JP5265060B1 - 閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法、舌骨沈下判定装置の作動方法、プログラムおよびx線診断システム - Google Patents
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Landscapes
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Abstract
【解決手段】閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法は、被験者の側方頭頸部X線撮影により少なくとも舌骨、セラS、ゴニオンGoおよびメントンMeを検出する第1のステップと、検出された舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線の上の領域に含まれるか否かを判定する第2のステップとを有する。舌骨の体部の中心が第1の三角形の内部に含まれる場合は閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスクはなく、第1の三角形の下方の領域に位置する場合は閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスクがあると判定する。
【選択図】図1
Description
被験者の側方頭頸部X線撮影により検出された少なくとも舌骨、セラS、ゴニオンGoおよびメントンMeを用い、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線の上の領域に含まれるか否かを判定するステップを有する閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法である。
被験者の側方頭頸部X線撮影により検出された少なくとも舌骨、セラS、ゴニオンGoおよびメントンMeを用い、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線の上の領域に含まれるか否かを判定するステップを有する舌骨沈下判定方法である。
被験者の後前方向頭頸部X線撮影または前後方向頭頸部X線撮影により得られる撮影画像に舌骨が検出されるか否かを判定するステップを有する閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法である。
〈1.第1の実施の形態〉
第1の実施の形態においては、被験者の側方頭頸部X線撮影に基づく閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法について説明する。
第2の実施の形態においては、被験者の側方頭頸部X線撮影に基づく閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法について説明する。
第3の実施の形態においては、被験者の側方頭頸部X線撮影に基づく閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法について説明する。
PSGによりOSASの検査を行い、重症、中等症または軽症と診断された16人の患者の頭頸部X線規格写真を撮影した。撮影は、フランクフルト平面を床面に平行に設定して中心咬合位またはそれに準じる位置で行った。
(%)
1 43.1 70
2 36.8 87
3 30.2 83
4 62.9 73
5 53.5 71
6 25.7 79
7 112.5 85
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9 35.5 80
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12 9.6 90
13 41.1 68(SpO2 )
14 59.7 80
15 71.2 71
16 43.9 85
1 エリア3 あり(高い)
2 エリア3 あり(高い)
3 エリア2 あり
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12 エリア2 あり
13 エリア2 あり
14 エリア3 あり(高い)
15 エリア2 あり
16 エリア2 あり
17 エリア1 なし
18 エリア1 なし
19 エリア1 なし
20 エリア1 なし
21 エリア1 なし
第4の実施の形態においては、被験者の後前方向頭頸部X線撮影に基づく閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法について説明する。
OSASの有無が不明の被験者22の側方頭頸部X線規格写真および後前方向頭頸部X線規格写真を撮影した。撮影は、フランクフルト平面を床面に平行に設定して中心咬合位またはそれに準じる位置で行った。
第5の実施の形態においては、被験者の側方頭頸部X線撮影に基づく舌骨沈下判定方法について説明する。
第6の実施の形態においては、被験者の側方頭頸部X線撮影に基づく舌骨沈下判定方法について説明する。
第7の実施の形態においては、被験者の側方頭頸部X線撮影に基づく舌骨沈下判定方法について説明する。
第8の実施の形態においては、第1〜第7の実施の形態による閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法あるいは舌骨沈下判定方法を実施可能なX線診断システムについて説明する。
第9の実施の形態においては、第1〜第7の実施の形態による閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法あるいは舌骨沈下判定方法における被験者の側方頭頸部X線撮影、後前方向頭頸部X線撮影および前後方向頭頸部X線撮影に用いて好適なセファロX線撮影装置について説明する。このセファロX線撮影装置に、第1〜第7の実施の形態のうちの一つまたは二つ以上による閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定方法あるいは舌骨沈下判定方法をコンピュータにより実行するためのプログラムが格納されたコンピュータとを組み合わせることにより、閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定あるいは舌骨沈下判定が可能なX線診断システムを構築することができる。
図36において、アーム12、13を水平方向に外側に並進移動させて互いに十分な距離離し、かつ十分に高い位置に移動させておく。この状態で、図39に示すように、被検体の頭部21を、アーム12、13の間に、その正中矢状面がX線管11aからの中心X線に対して垂直になるように位置させる。被検体は、椅子に座った座位であっても立った状態の立位であってもよい。次に、アーム12、13を下降させることにより、イヤーロッド17、18が被検体の頭部21の左右の外耳孔の高さ位置に来るようにする。次に、アーム12、13を水平方向に内側に並進移動させ、被検体の頭部21の左右の外耳孔にイヤーロッド17、18を挿入する。そして、イヤーロッド17、18の最上点がポリオンに接触するようにすることによって頭部21を固定し、中心X線の照射方向がイヤーロッド17、18の中心軸と一致するようにする。次に、検査者が頭部21の顔面の所定の基準点(第2の基準点)、例えば、オルビターレ(Or)、瞳孔の中心の直下の眼窩縁、眼瞼裂の中心などを探す。例えば、オルビターレを基準点とする場合は、検査者が指先で眼窩下縁付近を触ることにより探すことができる。そして、図40に示すように、こうして探した基準点に円形の小さな色付きのシール22を貼る。このシール22の色は基本的にはどのようなものであってもよいが、例えば、赤色、黄色、緑色、青色、白色、黒色などであってよい。この基準点に貼られたシール22を、頭部21の側方から見ることが難しい場合には、顔面上のこのシール22から水平方向の外側に例えば5〜20mm離れた位置にもシール22を貼る。次に、図41に示すように、検査者が頭部傾き設定装置19を外側から水平方向に見る。このとき、透明板からなる頭部傾き設定装置19を透過してシール22を見ることができる。そして、頭部傾き設定装置19の角度目盛19aを用い、ポリオン(イヤーロッド18の最上点と一致する)とオルビターレとを結ぶ直線を所望の角度に設定する。図41には、一例として、ポリオンとオルビターレとを結ぶ平面、すなわちフランクフルト平面を水平に設定する場合が示されている。このようにフランクフルト平面を水平に設定する場合には、角度目盛19aが0°にある水平板20を外側から観察する。このとき、水平板20が線状に見えるときには、水平方向から観察していることになるから、ポリオンとオルビターレとを結ぶ直線がこの水平板20と一致するように頭部21の前後方向の傾きを設定する。こうして、頭部21のフランクフルト平面が水平面(床面)に平行になるように設定される。
図43に示すように、アーム12、13を図36に示す位置から基準線16の周りに90°回転させる。そして、図44に示すように、側方頭頸部X線規格写真を撮影する場合と同様に、被検体の頭部21の左右の外耳孔にイヤーロッド17、18を挿入し、イヤーロッド17、18の最上点がポリオンに接触するようにすることによって頭部21を固定する。この場合、頭部21の顔面がX線検出部15に向いている。また、中心X線の照射方向はイヤーロッド17、18の中心軸と直交している。頭部21の顔面の所定の基準点、具体的には例えばオルビターレにはシール22が貼られたままとする。次に、検査者が頭部傾き設定装置19を外側から水平方向に見る。このとき、頭部傾き設定装置19を透過してシール22を見ることができる。そして、側方頭頸部X線規格写真を撮影する場合と同様にして、頭部傾き設定装置19の角度目盛19aを用い、ポリオンとオルビターレとを結ぶ直線を側方頭頸部X線規格写真を撮影した場合と同じ角度に設定する。そして、この位置でX線撮影を行うことにより、頭部21の前後方向の傾きが側方頭頸部X線規格写真撮影時と同一の状態で後前方向頭頸部X線規格写真を撮影することができる。例えば、側方頭頸部X線規格写真も後前方向頭頸部X線規格写真も、頭部21のフランクフルト平面が水平面(床面)に平行になる位置で撮影することができる。
前後方向頭頸部X線規格写真を撮影する方法は、頭部21の顔面がX線発生部11に向くように頭部21を位置させることを除いて、後前方向頭頸部X線規格写真を撮影する方法と同様である。
被験者23、24の側方頭頸部X線規格写真および後前方向頭頸部X線規格写真を、頭部傾き設定装置19を用いることにより、頭部21のフランクフルト平面が床面に平行になる位置で撮影した。撮影は中心咬合位またはそれに準じる位置で行った。図45および図47はそれぞれ被験者23、24の側方頭頸部X線規格写真を示す。ここで、図45および図47に見られる横方向の白い線は、頭部傾き設定装置19の下端に取り付けられた水平板20の像であり、フランクフルト平面を示す。また、図46および図48はそれぞれ被験者23、24の後前方向頭頸部X線規格写真を示す。
Claims (15)
- 被験者の側方頭頸部X線撮影により検出された少なくとも舌骨、セラS、ゴニオンGoおよびメントンMeを用い、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線より上の領域に含まれるか否かを判定するステップを有する閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。
- 被験者の側方頭頸部X線撮影により少なくとも舌骨、セラS、ゴニオンGoおよびメントンMeを検出する第1のステップと、
上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線より上の領域に含まれるか否かを判定する第2のステップとを有する請求項1記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。 - 上記第2のステップにおいて、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、線分S−Goの延長線とMeから上記線分S−Goの延長線に下ろした垂線と線分Go−Meとにより形成される第1の三角形の内部に含まれるか否かを判定する請求項2記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。
- 上記第1のステップにおいて、被験者の側方頭頸部X線撮影によりコンディリオンCdをさらに検出し、
上記第2のステップにおいて、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、上記第1の三角形の内部、線分Cd−Goの延長線とMeから上記線分Cd−Goの延長線に下ろした垂線と上記Meから上記線分S−Goの延長線に下ろした垂線とにより形成される第2の三角形の内部および上記第2の三角形の下方の領域のうちのどの領域に含まれるかを判定する請求項3記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。 - 上記舌骨の体部の中心が上記第1の三角形の内部に含まれる場合は閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスクはなく、上記第1の三角形の下方の領域に位置する場合は閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスクがあると判定する請求項3記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。
- 上記舌骨の体部の中心が上記第1の三角形の内部に含まれる場合は閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスクはなく、上記舌骨の体部の中心が上記第2の三角形の内部または上記第2の三角形の下方の領域に位置する場合は閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスクがあると判定する請求項4記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。
- 上記第1のステップにおいて、被験者の側方頭頸部X線撮影によりコンディリオンCdをさらに検出し、
上記第2のステップにおいて、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線より上の領域、上記Meから上記線分S−Goの延長線に下ろした垂線とMeから線分Cd−Goの延長線に下ろした垂線との間の領域および上記Meから上記線分Cd−Goの延長線に下ろした垂線の下方の領域のうちのどの領域に含まれるかを判定する請求項2記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。 - 上記被験者の頭部のフランクフルト平面が床面に平行になるように頭部の前後方向の傾きを設定して上記側方頭頸部X線撮影を行う請求項1〜7のいずれか一項記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法。
- 被験者の側方頭頸部X線撮影により検出された少なくとも舌骨、セラS、ゴニオンGoおよびメントンMeを用い、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線より上の領域に含まれるか否かを判定するステップを有する舌骨沈下判定装置の作動方法。
- 被験者の側方頭頸部X線撮影により少なくとも舌骨、セラS、ゴニオンGoおよびメントンMeを検出する第1のステップと、
上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線より上の領域に含まれるか否かを判定する第2のステップとを有する請求項9記載の舌骨沈下判定装置の作動方法。 - 上記第2のステップにおいて、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、線分S−Goの延長線とMeから上記線分S−Goの延長線に下ろした垂線と線分Go−Meとにより形成される第1の三角形の内部に含まれるか否かを判定する請求項10記載の舌骨沈下判定装置の作動方法。
- 上記第1のステップにおいて、被験者の側方頭頸部X線撮影によりコンディリオンCdをさらに検出し、
上記第2のステップにおいて、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、上記第1の三角形の内部、線分Cd−Goの延長線とMeから上記線分Cd−Goの延長線に下ろした垂線と上記Meから上記線分S−Goの延長線に下ろした垂線とにより形成される第2の三角形の内部および上記第2の三角形の下方の領域のうちのどの領域に含まれるかを判定する請求項11記載の舌骨沈下判定装置の作動方法。 - 上記第1のステップにおいて、被験者の側方頭頸部X線撮影によりコンディリオンCdをさらに検出し、
上記第2のステップにおいて、上記検出された上記舌骨の体部の中心が、Meから線分S−Goの延長線に下ろした垂線より上の領域、上記Meから上記線分S−Goの延長線に下ろした垂線とMeから線分Cd−Goの延長線に下ろした垂線との間の領域および上記Meから上記線分Cd−Goの延長線に下ろした垂線の下方の領域のうちのどの領域に含まれるかを判定する請求項10記載の舌骨沈下判定装置の作動方法。 - 請求項1〜7のいずれか一項記載の閉塞型睡眠時無呼吸症候群リスク判定装置の作動方法および請求項9〜13のいずれか一項記載の舌骨沈下判定装置の作動方法のうちの少なくとも一つをコンピュータに実行させるためのプログラム。
- 請求項14記載のプログラムを有するコンピュータを備えたX線診断システム。
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JPN6013010598; SONSUWAN Nuntigar,外2名: 'The relationships between cephalometric parameters and severity of obstructive sleep apnea' Auris Nasus Larynx Vol.38 No.1, 201102, Page.83-87 * |
JPN6013010599; 武藤寿孝,外2名: '閉塞型睡眠呼吸障害者の簡易診断法における頭部X線規格写真の有用性の検討-頭部X線規格写真による顎顔面形' 健康管理事業団研究助成論文集 Vol.20, 20041030, Page.27-34 * |
Cited By (1)
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CN111527405A (zh) * | 2017-12-27 | 2020-08-11 | 狮王株式会社 | 呼气中令人不快的臭气成分的含有水平的推定方法、呼气中令人不快的臭气成分的含有水平的推定装置、程序和口臭护理方法 |
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