JP5174550B2 - レーザ光治療装置 - Google Patents

Description

本発明はレーザ光治療装置に係り、特にレーザ光を治療部位に照射して治療を行うレーザ光治療装置に関する。

従来より、レーザ光を治療部位に照射して治療を行うレーザ光治療装置が知られている。例えば、眼科においては、眼底組織にレーザ光を照射して治療するレーザ光凝固治療が一般的に行われている。このようなレーザ光凝固治療では、眼内照明装置から導光される照明光により眼内の治療部位を照明しながら、レーザ装置から導光されるレーザ光を治療部位に照射することによって治療を行っている（例えば、特許文献１参照）。

また、レーザ光治療装置の中には、眼内照明装置やレーザ装置にそれぞれ光ファイバケーブルを接続し、眼内照明装置からの照明光やレーザ装置からのレーザ光をそれぞれ光ファイバケーブルを介して患者の元まで導光するようにしたタイプのものもある。このタイプのレーザ光治療装置では、眼内照明装置に接続された光ファイバケーブルの先端に照明プローブが、レーザ装置に接続された光ファイバケーブルの先端にレーザプローブがそれぞれ取り付けられている。
特開平６−３１９７６７号公報

ところで、上記２種類のレーザ光治療装置のうち後者のもの、つまり光ファイバケーブルが接続されたレーザ光治療装置においては、通常、レーザ光凝固治療を行う上で、レーザプローブ、照明プローブ、及び治療対象である患者眼は、図９に示すような配置関係となる。このため、患者眼の内部に第一治療部位及び第二治療部位があって、これら２つの治療部位が離れている場合、第一治療部位の治療を行った後、第二治療部位を治療する際には、一旦、レーザプローブと照明プローブを患者眼から抜き取り、それぞれのプローブを挿入し直してから、第二治療部位に対する治療を行う必要があった。このため、治療を行う術者にとっては治療に手間が掛かる上、治療時間が長くなるので、患者にも大きなストレスを与えることとなっていた。

なお、図９においては、患者眼の内部で照明プローブの角度を調整することにより、当該照明プローブで第一治療部位及び第二治療部位の照明を行うことは可能であるが、レーザプローブについては、その角を調整しても第二治療部位にレーザ光を照射することは難しい。

本発明の課題は、治療に手間が掛からず、患者にも大きなストレスを与えることのないレーザ光治療装置を提供することにある。

上記課題を解決するために、請求項１に記載の発明は、照明光源からの照明光を光ファイバケーブルで患者の治療部位まで導き、当該治療部位を照明する照明光学系と、レーザ光源からの治療用レーザ光を光ファイバケーブルで前記治療部位まで導き、当該治療部位に前記治療用レーザ光を照射する照射光学系とを備えたレーザ光治療装置であって、前記照明光学系及び前記照射光学系の途中に光路切換部が設けられ、前記光路切換部は、前記照明光学系及び前記照射光学系の各入力光路と、前記照明光学系及び前記照射光学系の各出力光路とを互いに切り換えて接続可能であることを特徴としている。

上記構成によれば、例えば、患者眼の内部に第一治療部位と第二治療部位がある場合、照明プローブとレーザプローブを患者眼に挿入して、先ず、照明プローブで第一治療部位を照明しながら、レーザプローブからレーザ光を照射して第一治療部位の治療を行う。その後、術者は光路切換部を操作して照射光学系の出力光路と照明光学系の出力光路とを互いに切り換えると、レーザプローブであったものが照明プローブに、照明プローブであったものがレーザプローブにそれぞれ切り換わる。

そして、術者は、切り換え後の照明プローブとレーザプローブを第二治療部に向けてそれぞれの角度を調整し、当該照明プローブで第二治療部位を照明しながら、当該レーザプローブから第二治療部位にレーザ光を照射して第二治療部位の治療を行う。

請求項２に記載の発明は、請求項１において、前記光路切換部は、前記照明光学系の入力光路を成す光ファイバケーブル及び前記照射光学系の入力光路を成す光ファイバケーブルがそれぞれ接続された固定部材と、該固定部材に回動自在に取り付けられ、前記照明光学系の出力光路を成す光ファイバケーブル及び前記照射光学系の出力光路を成す光ファイバケーブルがそれぞれ接続された可動部材とを備え、前記固定部材に対して前記可動部材を回動させることにより、前記各入力光路と前記各出力光路との接続が互いに切り換わることを特徴としている。

請求項３に記載の発明は、請求項１において、前記光路切換部は、内部に複数のミラーを有し、該ミラーの角度を調整することにより、前記各入力光路と前記各出力光路との接続が互いに切り換わることを特徴としている。

請求項４に記載の発明は、請求項１，２又は３において、前記光路切換部は、前記照明光源を有する眼内照明装置、及び前記レーザ光源を有するレーザ光凝固装置とは別に配置されていることを特徴としている。

請求項５に記載の発明は、請求項１，２又は３において、前記光路切換部は、前記照明光源を有する眼内照明装置、及び前記レーザ光源を有するレーザ光凝固装置と一体的に配置されていることを特徴としている。

本発明によれば、患者眼の内部に複数の治療部位が存在する場合に、照明プローブ及びレーザプローブを患者眼から引く抜くことなく、複数の治療部位に対して治療を行うことができる。その結果、術者は治療に手間が掛からず、患者にも大きなストレスを与えることがない。

以下、本発明の実施例を図面に従って説明する。

図１は、本発明に係るレーザ光治療装置を示している。このレーザ光治療装置１０は、脚部１１の上に載置されたレーザ光治療装置本体１２と、レーザ光治療装置本体１２の上に設けられ横方向に延設されたアーム部１３と、アーム部１３の先端部に吊設された手術用顕微鏡１４とを備えている。

レーザ光治療装置本体１２の内部には、図２に示すように、照明光源（図示省略）を有する眼内照明装置１５、及びレーザ光源（図示省略）を有するレーザ光凝固装置１６が設けられている。また、レーザ光治療装置本体１２には、２本の光ファイバケーブル１７，１８が接続されている。これら光ファイバケーブル１７，１８のうち、一方の光ファイバケーブル１７は眼内照明装置１５内の照明光源からの照明光を外部へ導出するためのものであり、他方の光ファイバケーブル１８はレーザ光凝固装置１６内のレーザ光源からのレーザ光を外部へ導出するためのものである。

光ファイバケーブル１７の先端には照明プローブ１９が設けられ、眼内照明装置１５内の照明光源、光ファイバケーブル１７、及び照明プローブ１９は照明光学系を構成している。また、光ファイバケーブル１８の先端にはレーザプローブ２０が設けられ、レーザ光凝固装置１６内のレーザ光源、光ファイバケーブル１８、及びレーザプローブ２０は照射光学系を構成している。

上記各光ファイバケーブル１７，１８の途中には光路切換部２１が設けられている。この光路切換部２１は、図３に示すように、円板状の固定部材２２と、固定部材２２とほぼ同サイズの円板状を成した可動部材２３とを有し、固定部材２２と可動部材２３は同一軸上に配置されている。なお、可動部材２３は、固定部材２２に対して矢印Ａ１，Ａ２方向に回動自在に取り付けられている。可動部材２３の回動範囲は、矢印Ａ１方向へ１８０度で、かつ矢印Ａ２方向へ１８０度であり、例えば、矢印Ａ１方向へ１８０度回動させたときは、矢印Ａ２方向へ１８０度まで逆転可能である。

固定部材２２には、その端面（可動部材２３との取付面の反対側の面）に、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａと光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａがそれぞれ接続されている。また、可動部材２３には、その端面（固定部材２２との取付面の反対側の面）に、光ファイバケーブル１７の出力側１７Ｂと光ファイバケーブル１８の出力側１８Ｂがそれぞれ接続されている。

次に、本実施例の作用について説明する。

図３においては、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａが光ファイバケーブル１７の出力側１７Ｂに、光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａが光ファイバケーブル１８の出力側１８Ｂにそれぞれ接続されている。この場合は、光ファイバケーブル１７は入力側１７Ａ及び出力側１７Ｂ共に照明光学系を、光ファイバケーブル１８は入力側１８Ａ及び出力側１８Ｂ共に照射光学系をそれぞれ構成しており、照明プローブ１９（図２参照）の先端面からは照明光が、レーザプローブ２０（図２参照）の先端面からはレーザ光がそれぞれ照射される。

次に、可動部材２３を矢印Ａ１方向へ１８０度回動させると、図４及び図５に示すように、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａが光ファイバケーブル１８の出力側１８Ｂに、光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａが光ファイバケーブル１７の出力側１７Ｂにそれぞれ接続が切り換わる。この場合は、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａ及び光ファイバケーブル１８の出力側１８Ｂが照明光学系を、光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａ及び光ファイバケーブル１７の出力側１７Ｂが照明光学系を構成しており、照明プローブ１９の先端面からはレーザ光が、レーザプローブ２０の先端面からは照明光がそれぞれ照射される。すなわち、このときは、照明プローブ１９をレーザプローブとして、レーザプローブ２０を照明プローブとして使用することができる。

また、可動部材２３を矢印Ａ２方向へ１８０度逆転させると、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａが光ファイバケーブル１７の出力側１７Ｂに、光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａが光ファイバケーブル１８の出力側１８Ｂにそれぞれ接続が切り換わり、図３に示した元の状態に戻る。

本実施例によれば、可動部材２３を矢印Ａ１方向へ回動させることにより、照明プローブ１９からレーザ光を、レーザプローブ２０から照明光をそれぞれ照射することができるので、患者眼の内部に複数の治療部位が存在する場合に、照明プローブ１９及びレーザプローブ２０を患者眼から引く抜くことなく、複数の治療部位に対して治療を連続的に行うことができる。その結果、術者は治療に手間が掛からず、患者にも大きなストレスを与えることがない。

また、可動部材２３を矢印Ａ１方向または矢印Ａ２方向に回動させるだけであるので、各プローブ１９，２０から照射される照明光とレーザ光の切換操作を片手で行うことができ、切換操作が非常に簡単となる。

図６及び図７は実施例２を示している。本実施例では、光路切換部２１は、その内部に角度調整可能な複数のミラー３１，３２，３３，３４を有している。すなわち、この光路切換部２１には、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａと光ファイバケーブル１７の出力側１７Ｂとを結ぶ光軸Ｌ１の近傍に２つのミラー３１．３２が配置され、これらミラー３１，３２はそれぞれ支軸３５，３６を中心にして矢印Ｂ１，Ｂ２方向に回動自在となっている。また、光路切換部２１には、光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａと光ファイバケーブル１８の出力側１８Ｂとを結ぶ光軸Ｌ２の近傍に２つのミラー３３，３４が配置され、これらミラー３３，３４はそれぞれ支軸３７，３８を中心にして矢印Ｂ３，Ｂ４方向に回動自在となっている。

次に、本実施例の作用について説明する。

図６においては、光軸Ｌ１上には光を遮るものがないので、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａと出力側１７Ｂとは光学的に接続され、また、光軸Ｌ２上にも光を遮るものがないので、光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａと出力側１８Ｂとは光学的に接続されている。そのため、照明プローブ１９（図２参照）の先端面からは照明光が、レーザプローブ２０（図２参照）の先端面からはレーザ光がそれぞれ照射される。

次に、ミラー３１を支軸３５を中心にして矢印Ｂ１方向へ、ミラー３２を支軸３６を中心にして矢印Ｂ２方向へそれぞれ回動させるとともに、ミラー３３を支軸３７を中心にして矢印Ｂ３方向へ、ミラー３４を支軸３８を中心にして矢印Ｂ４方向へそれぞれ回動させる。各ミラー３１，３２，３３，３４の回動角度は、同等になるよう設定されている。なお、各ミラー３１，３２，３３，３４を回動させるには、手動で回動させてもよいし、モータ等を用いて電動で回動させるようにしてもよい。

各ミラー３１，３２，３３，３４を回動させると、図７に示すように、ミラー３１，３２は光軸Ｌ１上に、ミラー３３，３４は光軸Ｌ２上にそれぞれ傾斜して配置される。ここで、ミラー３１とミラー３４はそれぞれの反射面が互いに平行となり、ミラー３２とミラー３３はそれぞれの反射面が互いに平行となる。

図７において、光ファイバケーブル１７の入力側１７Ａからの照明光は、ミラー３１で反射して矢印Ｃ１のように進み、さらにミラー３４で反射した後、光ファイバケーブル１８の出力側１８Ｂに入射する。また、光ファイバケーブル１８の入力側１８Ａからのレーザ光は、ミラー３３で反射して矢印Ｃ２のように進み、さらにミラー３２で反射した後、光ファイバケーブル１７の出力側１７Ｂに入射する。したがって、図７においては、照明光とレーザ光の光路が互いに切り換わり、照明プローブ１９（図２参照）の先端面からはレーザ光が、レーザプローブ２０（図２参照）の先端面からは照明光がそれぞれ照射される。すなわち、このときは、照明プローブ１９をレーザプローブとして、レーザプローブ２０を照明プローブとして使用することができる。

実施例１では、光ファイバケーブル１７，１８の各出力側１７Ｂ，１８Ｂが可動部材２３に接続されているので、可動部材２３を回動させると光ファイバケーブル１７，１８が捻られ、光ファイバケーブル１７，１８に無理な力が加わりやすいが、本実施例では、光路切換時に光ファイバケーブル１７，１８を捻ることがないので、光ファイバケーブル１７，１８に不要な力が加わることはない。

図８は実施例３を示している。実施例１及び実施例２においては、図２に示したように、光路切換部２１がレーザ光治療装置本体１２とは別に設けられていた。本実施例では、図８に示すように、光路切換部２１がレーザ光治療装置本体１２の内部に設けられている。すなわち、レーザ光治療装置本体１２の内部には、眼内照明装置１５、レーザ光凝固装置１６、および光路切換部２１が一体的に設けられている。

本実施例によれば、光路切換部２１がレーザ光治療装置本体１２の内部に設けられているので、レーザ光治療装置全体をコンパクト化できる。

本発明に係るレーザ光治療装置の全体斜視図である。 実施例１によるレーザ光治療装置の構成図である。 光路切換部の側面図である。 図３の光路切換部を光の出力側から見たときのものであり、（ａ）は光路を切り換える前の様子を示す図、（ｂ）は光路を切り換えた後の様子を示す図である。 可動部材を矢印Ａ２方向へ１８０度回動させたときの、光路切換部の側面図である。 実施例２による光路切換部であって、光路を切り換える前の様子を示す図である。 図６に示した光路切換部であって、光路を切り換えた後の様子を示す図である。 実施例３によるレーザ光治療装置の構成図である。 レーザプローブ、照明プローブ、及び患者眼の位置関係を示す図である。

符号の説明

１０ レーザ光治療装置
１２ レーザ光治療装置本体
１５ 眼内照明装置
１６ レーザ光凝固装置
１７，１８ 光ファイバケーブル
１９ 照明プローブ
２０ レーザプローブ
２１ 光路切換部
２２ 固定部材
２３ 可動部材
３１，３２，３３，３４ ミラー

Claims (5)

1. 照明光源からの照明光を光ファイバケーブルで患者の治療部位まで導き、当該治療部位を照明する照明光学系と、レーザ光源からの治療用レーザ光を光ファイバケーブルで前記治療部位まで導き、当該治療部位に前記治療用レーザ光を照射する照射光学系とを備えたレーザ光治療装置であって、
   前記照明光学系及び前記照射光学系の途中に光路切換部が設けられ、
   前記光路切換部は、前記照明光学系及び前記照射光学系の各入力光路と、前記照明光学系及び前記照射光学系の各出力光路とを互いに切り換えて接続可能であることを特徴とするレーザ光治療装置。
2. 前記光路切換部は、前記照明光学系の入力光路を成す光ファイバケーブル及び前記照射光学系の入力光路を成す光ファイバケーブルがそれぞれ接続された固定部材と、該固定部材に回動自在に取り付けられ、前記照明光学系の出力光路を成す光ファイバケーブル及び前記照射光学系の出力光路を成す光ファイバケーブルがそれぞれ接続された可動部材とを備え、前記固定部材に対して前記可動部材を回動させることにより、前記各入力光路と前記各出力光路との接続が互いに切り換わることを特徴とする請求項１に記載のレーザ光治療装置。
3. 前記光路切換部は、内部に複数のミラーを有し、該ミラーの角度を調整することにより、前記各入力光路と前記各出力光路との接続が互いに切り換わることを特徴とする請求項１に記載のレーザ光治療装置。
4. 前記光路切換部は、前記照明光源を有する眼内照明装置、及び前記レーザ光源を有するレーザ光凝固装置とは別に配置されていることを特徴とする請求項１，２又は３に記載のレーザ光治療装置。
5. 前記光路切換部は、前記照明光源を有する眼内照明装置、及び前記レーザ光源を有するレーザ光凝固装置と一体的に配置されていることを特徴とする請求項１，２又は３に記載のレーザ光治療装置。

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