JP5103313B2 - Operating table - Google Patents
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Description
本発明は、テーブルの背支持部の回動運動に連動してテーブルの腰支持部と背支持部との間の距離を変更しうる手術台のテーブルに関する。 The present invention relates to a table for an operating table capable of changing a distance between a waist support portion and a back support portion of the table in conjunction with a rotational movement of the back support portion of the table.
手術台のテーブルは、一般に頭支持部、背支持部、腰支持部及び脚支持部を含んでおり、少なくとも背支持部と腰支持部との間が屈曲自在とされる(例えば、特許文献1,2参照。)。患者をテーブルの上に乗せ、手術の内容等に応じて背支持部と腰支持部との間を屈曲させることによって、患者の位置及び姿勢を変えることができるようにしようというものである。 The table of the operating table generally includes a head support part, a back support part, a waist support part, and a leg support part, and at least a space between the back support part and the waist support part can be freely bent (for example, Patent Document 1). , 2). The patient is placed on a table, and the position and posture of the patient can be changed by bending between the back support part and the waist support part according to the contents of the operation.
ところが、外科手術においてテーブルの頭支持部に患者の頭部を乗せてピン等で固定した状態にし、そのままテーブルの背支持部を上げ下げすると、患者の頸等に負担がかかり、頸椎が圧迫されたり、損傷を受けたりするおそれがある。また、患者をテーブルの上に乗せたままで背支持部を急激に起こしたりすると、患者の皮膚が引っ張られたり、擦られたりして内出血や褥瘡が引き起こされる場合がある。 However, if the patient's head is placed on the head support part of the table and fixed with a pin or the like in a surgical operation and the back support part of the table is lifted and lowered as it is, a burden is applied to the patient's neck and the cervical spine is compressed. There is a risk of damage. Further, if the back support part is suddenly raised while the patient is on the table, the patient's skin may be pulled or rubbed, causing internal bleeding or pressure ulcers.
従来、このような不具合を防止するため、テーブルの上に柔らかいマットやクッションを敷いてその上に患者を乗せるようにしている。かくすることにより患者を乗せたままで背支持部を起こしたり、寝かせたりしても、患者の頸に大きな力が加わらないようにし、頸椎等が損傷を受けないようにすることができる。また、患者の皮膚に掛かる負荷がマットやクッションに吸収されるようにし、内出血や褥瘡の発生を防止することができる。 Conventionally, in order to prevent such a problem, a soft mat or cushion is laid on a table and a patient is placed on the mat. In this way, even if the back support portion is raised or laid while the patient is placed, a large force can be prevented from being applied to the patient's neck, and the cervical spine or the like can be prevented from being damaged. In addition, the load applied to the patient's skin can be absorbed by the mat or cushion, thereby preventing internal bleeding and pressure ulcers.
従来のテーブル上にマット、クッション等柔らかいものを敷く方法によっても、頸椎の負担を軽減したり、損傷を防止したりするうえで不十分な場合がある。また、内出血や褥瘡の発生を適正に防止することも困難である場合がある。また、マット等を厚くすることも考えられるが、その場合は手術に支障を来たす場合がある。 Even a conventional method of laying a soft material such as a mat or cushion on a table may be insufficient in reducing the burden on the cervical spine or preventing damage. It may also be difficult to properly prevent the occurrence of internal bleeding and pressure ulcers. In addition, it is conceivable to increase the thickness of the mat or the like, but in that case, the operation may be hindered.
したがって、本発明は上記問題点を解決することができる手術台のテーブルを提供することを目的とする。 Accordingly, an object of the present invention is to provide an operating table that can solve the above-described problems.
上記課題を解決するため、本発明は次のような構成を採用する。 In order to solve the above problems, the present invention employs the following configuration.
すなわち、請求項1に係る発明は、基台上にコラムを介してテーブル基部が乗せられ、このテーブル基部上にテーブルが乗せられ、このテーブルにおける少なくとも背支持部と腰支持部との間が屈曲自在とされた手術台のテーブルにおいて、上記背支持部と上記腰支持部との間の距離を変更しうる接離機構が設けられ、上記背支持部が上記腰支持部に対し上方向に回動する際に、上記接離機構によって上記腰支持部と上記背支持部とが相対的に離反し、上記背支持部が上記腰支持部に対し下方向に回動する際に、上記接離機構によって上記腰支持部と上記背支持部とが相対的に接近するようにした手術台のテーブルを採用する。 That is, in the invention according to claim 1, the table base is placed on the base via the column, the table is placed on the table base, and at least the back support portion and the waist support portion of the table are bent. In the table of the operating table that is made free, a contact / separation mechanism that can change the distance between the back support part and the waist support part is provided, and the back support part rotates upward with respect to the waist support part. When moving, the waist support part and the back support part are relatively separated by the contact / separation mechanism, and the contact / separation is performed when the back support part rotates downward relative to the waist support part. An operating table is employed in which the waist support part and the back support part are relatively close to each other by a mechanism.
請求項2に記載されるように、請求項1に記載の手術台のテーブルにおいて、上記背支持部が上記腰支持部に対し上方向に回動する際に、上記接離機構によって、上記テーブル基部上で上記腰支持部が上記背支持部から離反する方向にスライドし、上記背支持部が上記腰支持部に対し下方向に回動する際に、上記接離機構によって、上記テーブル基部上で上記腰支持部が上記背支持部に接近する方向にスライドするようにしたものとすることができる。 According to a second aspect of the present invention, in the table of the operating table according to the first aspect, the table is moved by the contact / separation mechanism when the back support portion rotates upward with respect to the waist support portion. When the waist support part slides in a direction away from the back support part on the base, and the back support part rotates downward with respect to the waist support part, the contact / separation mechanism causes the waist support part to The waist support portion can be slid in a direction approaching the back support portion.
請求項3に記載されるように、請求項1又は請求項2に記載の手術台のテーブルにおいて、上記接離機構が、上記テーブル基部に取り付けられたピストン・シリンダ装置と、このピストン・シリンダ装置のピストンロッドの両端を上記背支持部と上記腰支持部にそれぞれ連結する連動機構とを具備し、上記ピストン・シリンダ装置の駆動によって、上記背支持部が上記腰支持部に対し上方向に回動する際に、上記腰支持部が上記背支持部から離反する方向にスライドし、上記背支持部が上記腰支持部に対し下方向に回動する際に、上記腰支持部が上記背支持部に接近する方向にスライドするようにしたものとすることができる。 3. The operating table according to claim 1, wherein the contacting / separating mechanism includes a piston / cylinder device attached to the table base, and the piston / cylinder device. And an interlocking mechanism for connecting both ends of the piston rod to the back support portion and the waist support portion, respectively, and the back support portion rotates upward with respect to the waist support portion by driving the piston / cylinder device. When moving, the waist support portion slides away from the back support portion, and when the back support portion rotates downward relative to the waist support portion, the waist support portion is supported by the back support portion. It can be made to slide in the direction approaching a part.
請求項4に記載されるように、請求項3に記載の手術台のテーブルにおいて、上記ピストン・シリンダ装置のピストンロッドの一端を上記背支持部に連結する連動機構が、ピストンロッドの直線運動を上記背支持部の回動軸の回動運動に変換するクランク機構であり、上記ピストンロッドの他端を上記腰支持部に連結する連動機構が、ピストンロッドの直線運動を上記腰支持部のスライド運動に変換するレバー機構であるものとすることができる。 According to a fourth aspect of the present invention, in the operating table of the third aspect, the interlocking mechanism that connects one end of the piston rod of the piston / cylinder device to the back support portion performs linear movement of the piston rod. A crank mechanism for converting the rotation of the rotation shaft of the back support part into a crank mechanism, and an interlocking mechanism for connecting the other end of the piston rod to the waist support part; It can be a lever mechanism that converts to motion.
請求項5に記載されるように、請求項1乃至請求項4のいずれかに記載の手術台のテーブルにおいて、上記テーブルが頭支持部、背支持部、腰支持部及び脚支持部を含んでおり、頭支持部又は脚支持部が他の頭支持部又は脚支持部と交換可能とすることができる。
As described in
請求項6に記載されるように、請求項1乃至請求項5のいずれかに記載の手術台のテーブルにおいて、少なくとも上記背支持部又は上記腰支持部がマットレスを有し、このマットレスが上記接離機構によってスライド可能であるものとすることができる。 According to a sixth aspect of the present invention, in the table of the operating table according to any one of the first to fifth aspects, at least the back support portion or the waist support portion has a mattress, and the mattress is connected to the contact table. It can be slidable by a separation mechanism.
本発明によれば、患者の頭部をテーブル側に固定したままで背支持部を起こしたり倒したりしても、患者の頸に大きな力が加わらないようにして、頸椎等が圧迫されたり損傷を受けたりしないようにすることができる。また、患者をテーブルの上に乗せたままで背支持部を起こしたり倒したりしても、患者の皮膚が引っ張られたり、縮められたり、擦られたりすることがなく、したがって内出血や褥瘡の発生が好適に防止される。 According to the present invention, even if the back support part is raised or tilted while the patient's head is fixed to the table side, a large force is not applied to the patient's neck, and the cervical spine or the like is compressed or damaged. You can avoid receiving. Also, even if the patient is placed on the table and the back support is raised or tilted, the patient's skin will not be pulled, shrunk, or rubbed, and therefore internal bleeding and pressure ulcers will not occur. It is preferably prevented.
以下、図面を参照して発明を実施するための最良の形態について説明する。 The best mode for carrying out the invention will be described below with reference to the drawings.
図1乃至図3に示すように、この手術台は、手術室の床上に置かれる基台1と、基台1上から起立するコラム2と、コラム2上に取り付けられるテーブル基部3と、テーブル基部3上に乗せられるテーブル4とを含んだ構成となっている。
As shown in FIGS. 1 to 3, the operating table includes a base 1 placed on the floor of the operating room, a
基台1は手術室の床上に静置され、コラム2は基台1内に設けられる図示しない駆動源からの動力の供給を受けて基台1上で上下に屈伸動作可能である。テーブル基部3はコラム2の上端に取り付けられ、その上にテーブル4を保持する。テーブル4は、コラム2の屈伸動作に伴い上下方向に移動可能であり、また、コラム2上で傾斜、旋回等も可能である。これらの動作をテーブル4に行わせるための機構はテーブル基部3内に収納されているが、その説明及び図示は省略する。
The base 1 is placed on the floor of the operating room, and the
テーブル4は、この実施の形態では頭支持部4a、背支持部4b、腰支持部4c及び脚支持部4dを含んでいる。
In this embodiment, the table 4 includes a
頭支持部4a、背支持部4b、腰支持部4c及び脚支持部4dは、この実施の形態ではそれぞれ板状に形成されるが、手術、治療の内容に応じて他の構造の支持部と付け替えられる。例えば、頭支持部4a、脚支持部4dは、アクセサリーと称される各種構造を有した他の頭支持部、脚支持部と交換可能である。頭支持部4aと交換可能なアクセサリーとしては、頭をピンで固定する固定具があり、脚支持部4dと交換可能なアクセサリーとしては、牽引器、移動式骨盤台等がある。
The
図1および図2に示すように、頭支持部4a、背支持部4b、腰支持部4c及び脚支持部4dに、患者5の頭5a、背5b、腰5c、脚5dがそれぞれ乗るようになっている。また、頭支持部4a、背支持部4b、腰支持部4c及び脚支持部4dの各々の上には、図示しないがマット又はクッションからなるマットレスが必要に応じて面ファスナ等によって固定され、その上に患者5が乗せられる。この実施の形態では、頭支持部4a、背支持部4b、腰支持部4c及び脚支持部4dが各々板状に形成されるが、これら頭支持部4a、背支持部4b、腰支持部4c及び脚支持部4d自体をマットレスとして構成することも可能である。
As shown in FIGS. 1 and 2, the
テーブル4の頭支持部4aと背支持部4bの相互間、腰支持部4cと脚支持部4dの相互間は、図示しないが、屈曲可能にピン結合され、また、ロック装置により所望の位置関係で固定可能である。
Although not shown, the
テーブル4の頭支持部4aは、この実施の形態では板状のものが用いられているが、患者の頭5aを手術する場合は、頭5aをテーブルに対して固定するためにアクセサリーとして用意された他の頭支持部と付け替えられる。その場合用いる頭支持部は、図示しないが、たとえば頭5aを囲むリングとリングに放射状に螺合する複数本のピンとを具備する。リングを背支持部4b側に連結し、ピンをリング上で螺進退させることによりピンの先端を頭5aに当てて、頭5aをテーブルに対し定位置に固定することができる。これにより、頭5aの外科手術を適正に行うことができる。
The
テーブル4の背支持部4bは、図1、図3及び図4に示すように、テーブル基部3に回動軸6を介して上下に回動可能に連結される。
As shown in FIGS. 1, 3, and 4, the
テーブル4の腰支持部4cは、図1、図3、図4及び図5に示すように、背支持部と腰支持部との間の距離を変更しうる接離機構を介することにより、テーブル基部3上にスライド可能に乗せられる。
As shown in FIGS. 1, 3, 4 and 5, the
すなわち、図5に示すように、テーブル基部3の左右には腰支持部4cが乗るスライド案内レール7が固定され、テーブル基部3と一体化される。各スライド案内レール7にはテーブル4の長さ方向に沿って伸びる溝7aが形成され、この溝7a内に腰支持部4cから下方に突出するブラケット状の突起8が挿入される。腰支持部4cは突起8が溝7aに案内されることにより、テーブル基部3上をテーブル4の長さ方向にスライド可能である。
That is, as shown in FIG. 5, the
図5及び図6に示すように、上記スライド案内レール7の下側はテーブル基部3と一体の筐体9として形成され、各筐体9内には油圧式のピストン・シリンダ装置10がテーブル4の長さ方向に固定される。ピストン・シリンダ装置10のシリンダの両端からはピストンロッド11の一端11aと他端11bがそれぞれ突出し、ピストンロッド11の一端11aと他端11bが背支持部4bと腰支持部4cにそれぞれ連動機構を介して連結される。
As shown in FIGS. 5 and 6, the lower side of the
ピストンロッド11の一端11aを背支持部4bに連結する連動機構は、具体的にはピストンロッド11の直線運動を、回動軸6を介した背支持部4bの回動運動に変換するクランク機構として構成される。すなわち、ピストンロッド11の先端にクランクアーム12の先端がピン13で連結され、クランクアーム12の他端が背支持部4bの回動軸6に固定される。これにより、ピストンロッド11が往復直線運動を行うと、背支持部4bが回動軸6を支点にして上下方向に回動運動を行う。
Specifically, the interlocking mechanism that connects the one
ピストンロッド11の他端11bを腰支持部4cに連結する連動機構は、具体的にはピストンロッド11の直線運動を腰支持部4cのスライド運動に変換するレバー機構として構成される。すなわち、ピストンロッド11の他端11bにレバー14の一端がピン15で連結され、レバー14の他端が腰支持部4cのブラケット8にピン16で連結される。そして、レバー14の中間が上記筐体9に支点ピン17で枢着される。これにより、ピストンロッド11が往復直線運動を行うと、腰支持部4cがスライド案内レール7上で往復スライド運動を行う。
The interlocking mechanism that connects the
左右の筐体9内にそれぞれ収納されたピストン・シリンダ装置10は図示しない制御装置によって同期的に駆動するように制御される。
The piston /
両ピストン・シリンダ装置10が起動し、ピストンロッド11の一端11aが背支持部4b側へと伸動作すると、図6、図7及び図8に示すように、クランクアーム12が回動軸6の回りを時計方向aに回動し、同時に背支持部4bも時計方向aに回動して腰支持部4cに対し起立しようとする。また、同時にピストンロッド11の他端11bは背支持部4b側へと縮動作し、レバー14が支点ピン17の回りを時計方向に回動し、腰支持部4cが背支持部から離反する方向Aにスライドする。
When both piston /
これにより、図1及び図3から明らかなように、患者5はその背側の皮膚が引っ張られたり擦られたりすることなく仰臥状態から屈曲状態に姿勢を変えることができる。また、患者の頭5aが上述したようにピン等でテーブル4に固定されている場合にあっても、頸に大きな負荷が掛かることもない。
Thereby, as apparent from FIGS. 1 and 3, the
逆に、ピストンロッド11の一端が背支持部4bと反対側へ縮動作すると、図8、図7及び図6に示すように、クランクアーム12が回動軸6の回りを反時計方向bに回動し、背支持部4bも上昇位置から腰支持部4cと同じ高さの位置へと反時計方向bに回動する。また、同時にピストンロッド11の他端11bは背支持部4cと反対側へ伸動作し、レバー14が支点ピン17の回りを反時計方向に回動し、腰支持部4cが背支持部4b側に接近する方向Bにスライドする。
Conversely, when one end of the
また、ピストンロッド11の一端が背支持部4bと反対側へ更に縮動作すると、図9に示すように、クランクアーム12が回動軸6の回りを更に反時計方向bに回動し、背支持部4bも腰支持部4cと同じ高さの位置から更に反時計方向bに回動する。これにより、テーブル4上の患者5の上半身は下半身よりも下側に傾斜する。また、同時にピストンロッド11の他端11bは背支持部4cと反対側へ更に伸動作し、レバー14が支点ピン17の回りを更に反時計方向に回動し、腰支持部4cが背支持部4b側に接近する方向Bに更にスライドする。
Further, when one end of the
このように、患者5はテーブル4の操作によって座位、半座位、仰臥位、反り返り等各種の体位に強制的に変えられても、体位変更時に背支持部4bと腰支持部4cとが相対的接離運動を行うので、その背側の皮膚が縮められたり擦られたりすることがない。また、患者の頭5aが上述したようにテーブル4に固定されている場合にあっても、頸に大きな負荷が掛かることもない。
Thus, even if the
次に、上記手術台の作用について説明する。 Next, the operation of the operating table will be described.
(1)図1及び図2に示すように、患者5がテーブル4上で仰臥位にあるときに、患者5の上半身を図3に示すように起こして患者5の体位を座位又は半座位へと変えようとする場合、術者等が制御装置を操作することによって、左右の筐体9内のピストン・シリンダ装置10が起動する。
(1) As shown in FIGS. 1 and 2, when the
両ピストン・シリンダ装置10の起動によって、ピストンロッド11の一端11aが図6の位置から、図7の位置を経て図8の位置へと背支持部4b側へ伸動作する。
When both piston /
ピストンロッド11の伸動作と同時にクランクアーム12が回動軸6の回りを時計方向aに回動し、背支持部4bが腰支持部4cに対し上方向に回動する。
Simultaneously with the extending operation of the
また、同時にピストンロッド11の他端11bが図6の位置から、図7の位置を経て図8の位置へと背支持部4b側へと縮動作する。
At the same time, the
ピストンロッド11の縮動作と同時にレバー14が支点ピン17の回りを時計方向に回動し、腰支持部4cが背支持部4bから離反する方向Aにスライドする。
Simultaneously with the contraction operation of the
これにより、図1及び図3に示すように、患者5はその背側の皮膚が引っ張られたり擦られたりすることなく仰臥位から半座位又は座位へとその姿勢を変える。
Thereby, as shown in FIGS. 1 and 3, the
また、例えば患者5の頭5aに対して外科手術を行う場合は、図1乃至図4に示した頭支持部4aに代えて、ピン、リング等を有したアクセサリーと称される他の構造の頭支持部(図示せず)がテーブル4に取り付けられる。このように患者の頭5aがピン等によりテーブル4に固定されている場合であっても、患者5はその頸に大きな力を加えられることなく仰臥位から半座位又は座位へとその姿勢を変える。
For example, when performing a surgical operation on the
(2)図3に示すように、患者5がテーブル4上で上半身が起き上がって半座位又は座位の状態にあるときに、図1及び図2に示すように仰臥位に変えようとする場合、術者等が制御装置を操作することによって、左右の筐体9内のピストン・シリンダ装置10が逆方向に起動する。
(2) As shown in FIG. 3, when the
両ピストン・シリンダ装置10の逆方向への起動によって、ピストンロッド11の一端11aが図8の位置から、図7の位置を経て図6の位置へと背支持部4bと反対側へ縮動作する。
When the piston /
ピストンロッド11の一端11aの縮動作と同時にクランクアーム12が回動軸6の回りを反時計方向bに回動し、背支持部4bも同じく反時計方向bすなわち下方向に回動し、腰支持部4cに対し同じ高さになる。
Simultaneously with the contraction operation of the one
また、同時にピストンロッド11の他端11bが図8の位置から、図7の位置を経て図6の位置へと背支持部4b側へと伸動作する。
At the same time, the
ピストンロッド11の他端11bの伸動作と同時にレバー14が支点ピン17の回りを反時計方向bに回動し、腰支持部4cが背支持部4b側に接近する方向Bにスライドする。
Simultaneously with the extending operation of the
これにより、図1及び図3に示すように、患者5はその背側の皮膚が縮まったり擦られたりすることなく半座位又は座位から仰臥位にその姿勢を変える。
Thereby, as shown in FIGS. 1 and 3, the
また、外科手術において患者5の頭5aが上記アクセサリーのピン或いはその他の手段によってテーブル4に固定されている場合であっても、患者5はその頸に大きな力を加えられることなく半座位又は座位から仰臥位にその姿勢を変える。
Further, even when the
(3)患者5が図1に示すような仰臥位にあるときに、術者等が制御装置を操作することによって、左右の筐体9内のピストン・シリンダ装置10を更に逆方向に動作させることも可能である。
(3) When the
この場合、図9に示すように、左右両ピストン・シリンダ装置10の逆方向への起動によって、ピストンロッド11の一端11aが図6の位置から、図9の位置へと背支持部5bと反対側へ縮動作する。
In this case, as shown in FIG. 9, one
ピストンロッド11の一端11aの縮動作と同時にクランクアーム12が回動軸6の回りを反時計方向bに回動し、背支持部4bも同じく反時計方向bすなわち下方向に回動し、腰支持部4cに対し低くなる。
Simultaneously with the contraction operation of the one
また、同時にピストンロッド11の他端11bが図6の位置から図9の位置へと背支持部4b側へと伸動作する。
At the same time, the
ピストンロッド11の他端11bの伸動作と同時にレバー14が支点ピン17の回りを反時計方向bに回動し、腰支持部4cが背支持部4b側に接近する方向Bにスライドする。
Simultaneously with the extending operation of the
これにより、患者5はその背側の皮膚が縮まったり擦られたりすることなく仰臥位から反り返った体位にその姿勢を変える。
Thereby, the
また、患者5の頭5aがテーブル4に固定されている場合であっても、患者5はその頸に大きな力を加えられることなく仰臥位から反り返った体位にその姿勢を変える。
Even when the
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、例えば上記実施の形態では腰支持部等を動作させる駆動源としてシリンダ・ピストン装置を用いたが、モータ等他の駆動源を用いることも可能である。 The present invention is not limited to the above-described embodiment. For example, in the above-described embodiment, the cylinder / piston device is used as a drive source for operating the waist support portion, but other drive sources such as a motor are used. It is also possible.
1…基台
2…コラム
3…テーブル基部
4…テーブル
4a…頭支持部
4b…背支持部
4c…腰支持部
4d…脚支持部
6…回動軸
10…ピストン・シリンダ装置
11…ピストンロッド
11a,11b…ピストンロッドの両端
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ...
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