JP5033804B2 - 患者モニタリング警報エスカレーションシステムおよび方法 - Google Patents

Description

（１．発明の分野）
本発明は概して、患者の生理学的なデータモニタリング器具のための警報システムに関する。特に、本発明は、患者モニタリングデバイスの生理学的な測定値および機器ステータスインジケータに応答して、警報臨界レベルを指示するためのメカニズムを含む警報エスカレーションシステムに関する。

（２．関連技術の記述）
このセクションは、以下に記述されかつ／または主張される本発明の様々な局面に関連し得る技術のさまざまな局面に読者を導入することが意図されている。この論議は、読者に背景情報を提供し、本発明の様々な局面のより良い理解を容易にすることに役立つと考えられる。従って、これらの事柄はこの観点から読まれるべきであり、従来技術の容認として理解されるべきではない。

患者モニタは、患者の生理学的なデータの観察を容易にする医療デバイスを含む。例えば、通常の患者モニタは継続的に患者の生命徴候を検出し、かつ表示する。これは、人の観察者（例えば看護師または医師）によって絶えず注意することなく患者の継続的な監督を容易にすることにより患者の介護を向上させる。通常、患者モニタは、予め規定された特定の状態に関する可聴のおよび／または可視の表示を提供する警報システムを含む。例えば、一部の患者モニタは、生理学的な状態（例えば高いおよび低い患者の心拍数閾値、動脈オキシヘモグロビン飽和）、またはモニタ自体に対する状態標示器（例えば電力損失）に基づいて、トリガされる警報を含む。これらの警報は、患者の監督をさらに容易にし、モニタされた特定の状態に関する警告を付き添い人に提供することによって患者の介護を向上させる。一般的に、そのような警報は、ユーザによって確認通知されるまで、警報状態のままにある。例えば、患者の異常な心収縮の状態に対する可聴の警報は、警報の鳴りを止め、警報が認識されたことを示す確認通知ボタンをユーザが押すまで鳴り続ける。患者のモニタに対するそのような可聴の警報は一般的に、変化しない警報トーンまたは音響効果を取り込む。そのような変化しない警報は、進行中の、かつ確認通知されない可聴の警報に対して患者モニタのユーザ／オペレータ（例えば看護師、医師、および付添い人）の感覚を鈍くさせる傾向があることが今認識されている。

本発明の利点は、次の詳細な記述を読み、かつ図面を参照することで明らかとなり得る。

本発明の１つ以上の特定の実施形態が、以下に記述される。これらの実施形態の簡潔な記述を提供するために、実際の実装のすべての特徴が明細書に記述されているわけではない。任意のそのような実際の実装の開発においては、任意の技術または設計プロジェクトにおけるように、多くの実装に対する特定の決定が開発者の特定な目標、例えば実装ごとに異なるシステム関連およびビジネス関連の拘束に対するコンプライアンスを達成するためになされなければならないことは理解されるべきである。さらに、そのような開発努力は、複雑かつ時間がかかり得るが、それでも、この開示の利益を有する当業者にとって、設計、作成、および製造の決まった仕事である。

図１は、本発明の例示的な実施形態による、患者モニタの斜視図である。詳細には、図１によって例示される患者モニタは、第１のスピーカ１２および第２のスピーカ１４を有するマルチスピーカのパルス酸素濃度計１０である。パルス酸素濃度計１０は、少なくとも２つの異なるトーンを有する能動可聴警報を提供するように構成され得る。これらの異なるトーンは、警報状態が特定の時間、確認通知されないままであるとき、不快感を高めるために利用され、こうしてユーザの注意を確認通知されない警報状態に向け得る。例えば、一実施形態において、第１のスピーカ１２からの第１のトーンが、警報状態に応答して鳴らされ、第２のスピーカ１４からの第２のトーンが、リマインダ（ｒｅｍｉｎｄｅｒ）トーントして鳴らされる。リマインダトーンは、指定された時間、警報状態が確認通知されないままであった後に鳴らされる。別の実施形態において、異なるリマインダトーンがそれぞれのスピーカ１２および１４から交互に鳴らされ、従って警報サイレンスボタン１６を押すことによって警報状態が確認通知されることなく指定された時間が過ぎた後に、オーディオ興奮の増加（例えば、ボリューム、周波数、および／または耳障りな音を高めること）を生成する。さらに、オーディオ興奮の高まりは、警報が確認通知されないままであればあるほど加速される。例えば、オーディオ興奮が、最初に増加された後、それが再び増加されるまでの時間は、半分などに短縮される。

一部の実施形態において、第１のスピーカ１２と第２のスピーカ１４との空間的な隔たりが、付き添い人の間での警報認識を増加させ、部屋のすべての範囲が、警報を入手可能であるようにするために使用され得る。例えば、ステレオ特性などが、通常の警報に対して感覚が鈍くなった付き添い人の注意を得るために利用される。特定の例において、第１のスピーカ１２と第２のスピーカ１４との空間的な隔たりは、独特な音を生成するために、および／または部屋のすべての範囲へのサウンドプロジェクションを向上させるために使用され得る。さらに、本発明の実施形態は、警報を発している警報デバイスの位置が付き添い人に明瞭であるようにするために工夫され得る。例えば、複数のデバイスが部屋にある場合、特定の音響効果が利用され、警報を発している特定のデバイスに付き添い人の注意を向ける。

警報状態は、設定ポイントを使用して、または調節ボタン１８を介して入れられ得る値のパターン（例えばＳｐＯ２傾向におけるパターン）を指定することによって、酸素濃度計１０で指定される。例えば、ユーザは、実際の患者のデータ（例えば、実際の患者の体温、実際血液酸素レベル）が超えられたとき、または処理された値または値のパターンが検出されたとき、警報状態を生成する特定の設定ポイント（例えば、華氏１０３度、９７％の血液酸素レベル）を入力し得る。パルス酸素濃度計１０は、指定された設定ポイントを、センサ２０と通信的に結合するように構成されたケーブル接続ポート２２を介してセンサ２０から受信される実際の患者のデータと比較する警報検出デバイスを使用して警報状態を検出し得る。例えば、一部の実施形態において、警報検出デバイスは、Ｎｅｌｌｃｏｒ^ＴＭによるＳａｔＳｅｃｏｎｄｓ^ＴＭを使用して、警報を検出し、かつ迷惑警報管理する。ＳａｔＳｅｃｏｎｄｓ^ＴＭは、時間と脱飽和イベントの時間と深さの積分に基づく警報を含み得る。センサ２０は、患者のデータを収集し、かつパルス酸素濃度計１０に送信するために使用される付属品として定義され得る。センサ２０の一端は通常、患者（例えば、患者の指、つま先、耳たぶ、または額と）と結合され、他端は、直接的にかまたは間接的に(例えば分離したモニタケーブルを介して）パルス酸素濃度計１０と結合される。例示的なセンサは、Ｎｅｌｌｃｏｒ Ｐｕｒｉｔａｎ Ｂｅｎｎｅｔｔ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｅｄから入手可能なセンサを含み得る。例示された実施形態におけるセンサ２０は、患者の指と結合し、患者の脈拍数、および動脈血における酸素のパーセンテージを検知することによって患者の生理学的なデータを収集するように構成される。一旦収集されると、これらの測定値は、パルス酸素濃度計１０に送信される。

上述のように、図１によって例示されたパルス酸素濃度計１０は、２つのスピーカ１２および１４を含む。スピーカ１２および１４は、特定の検出された状態に基づいて可聴の警報を提供するように構成される。例えば、スピーカ１２および１４は、低いバッテリー、高いまたは低い酸素飽和、高いまたは低い脈拍数、センサの接続分離、高い患者の体温、高いまたは低い血圧などを含む検出された状態に対して可聴の警報を生み出すように利用され得る。図１によって例示された実施形態は、一対のスピーカ１２および１４を含む一方、他の実施形態は、単一のスピーカ、２つより多くのスピーカ、または１つ以上のスピーカの提供に関する選択を含み得る。実際、複数のスピーカと通信的に結合するように適合された接続点を有するモニタを含む。例えば、本実施形態によるモニタは、１つ以上の内臓のスピーカ、１つ以上のスピーカと結合するための拡張ポート、または両方を含み得る。さらに、一部の実施形態において、遠隔のスピーカ（例えばページャ）が、パルス酸素濃度計１０と直接的に結合されたスピーカを有して、または有さずに利用され得る。一部の実施形態において、接続点を利用するために、外部のスピーカが通信的に接続点とリンクされ、酸素濃度計１０のソフトウエアは更新されて、追加的な関連する機能を提供することに留意されるべきである。

パルス酸素濃度計１０に対して複数のスピーカ（例えばスピーカ１２および１４）を取り込むことは、汎用性、冗長性、および信頼性を提供する。例えば、警報トーンおよび警報リマインダトーンを複数のスピーカから発することによって、本発明の実施形態は、警報音の不快感レベルを高めることによってユーザの注意をひきつける独特の認識可能な警報音を生み出し得る。この汎用性は、標準的な警報に素早く応答し得ない付き添い人の意識を高め、結果として応答時間の改善などを生じる。特定の例において、警報が、予め規定された警報閾値を超える血圧の表示に基づいて、スピーカ１２から鳴り得る。この警報が、例えば警報サイレンスボタン１６を押すことによって確認通知されない場合、スピーカ１４は、第１の警報とは違うトーンを有する二次警報を発し、警報状態について付き添い人にさらに警告する。

聴覚的な汎用性を提供することに加えて、複数のスピーカを有することは、スピーカの障害（例えば、物体によって遮られ、かつ包まれて音が消されるスピーカ、または故障しがちな接続を有するスピーカ）の場合の信頼性を改良する冗長性を生成する。確認通知されない警報のすべてが必ずしも、付き添い人が、最初の警報が聞こえないか、または認識することができないことから生じるわけではない。実際、最初の警報を発するタスクを割り当てられたスピーカが、最初の警報トーンを生み出すことができなかったか、またはこれを十分に発することができなかったから、最初の警報が確認通知されないままであることがあり得る。例えば、スピーカ１２は、最初の警報トーンを発するように構成され、スピーカ１４は、最初の警報が指定された期間、確認通知されないままであった後、リマインダ警報トーンを発するように構成されている場合、スピーカ１４によって提供されたリマインダ警報トーンは、スピーカ１２が最初の警報トーンを提供することができなかった場合、差し迫った警報状態に付いてユーザに警告するためのバックアップ警報として役立つ。

別の実施形態において、スピーカ１２および１４は、本質的に完全に冗長である。例えば、完全に冗長な実施形態において、すべてのスピーカ（例えば１２および１４）は、同じ測定された状態および確認通知されない警報に基づいて、同じ警報トーンおよび警報リマインダトーンを発するように構成されている。１つのスピーカが障害を起こす場合、少なくとも１つの他のスピーカが、同じ警報タスクを冗長的に割り当てられる。

一部の実施形態において、警報は可聴的に示されることに加えて、可視的にかつ／または触覚的に示されることに留意されるべきである。実際、警報は、付き添い人の感覚（例えば、視覚、触覚、および聴覚）のうちの任意のものに警告するように示され得る。これらの代替的な感覚的表示（例えば、警報光および振動ページャ）は、ユーザの注意が警報状態に向けられ得る追加的なツールである。例えば、パルス酸素濃度計１０はディスプレイ２４、例えば液晶ディスプレイ（ＬＣＤ）を含み、ディスプレイ２４は、警報表示および他の情報を視覚的に表示する。一実施形態において、ディスプレイ２４は、患者の生理学的なデータ（例えば、酸素飽和パーセンテージ、パルス振幅、脈拍数）を視覚的に通信するように構成され、数値データ、テキストデータ、および／またはグラフィックデータ（例えば、プレチスモグラフの波形および／または警報アイコン）の形で警告する。ディスプレイ２４は、電力ボタン２６がラッチされているかまたはラッチされていないかに依存するオン／オフ表示のような機器ステータスインジケータ、電力コード２８が電力を受信しているかどうかに依存する電力表示、および／または他の機器状態インジケータを表示するようにも構成され得る。一実施形態において、ディスプレイ２４は、パルス酸素濃度計１０の局面を構成しながら（例えば、調節ボタン１８を介して警報のための設定ポイントを提供すること）、入れられた値を視覚的に確認するために使用される。これらの追加の表示は、補足的な冗長性を提供することにも留意されるべきである。

図２は、本発明の例示的な実施形態による患者モニタ警報を提供する方法４０のブロック図である。方法４０は、単一の警報インジケータ、または複数の警報インジケータに対して実装され得る。例えば、本発明の実施形態は、スピーカ、ページャ、視覚的なインジケータ、および／または触覚的なデバイスを使用して、基準信号（例えば可聴のトーン）を提供する。方法４０は、ブロック４２から始まりブロック４４へ進み、ブロック４４は、警報状態が検出されたかどうかに関する決定ブロックである。警報状態が検出されない場合、方法はスタート（ブロック４２）に戻る。警報状態が検出された場合、警報信号が、ブロック４６において１つまたは複数の警報インジケータ（例えば、スピーカ１２）によって発され、警報タイマが、ブロック４８において開始される。警報信号は、スピーカから発せられたトーン、ページャから発せられた振動、ディスプレイから発せられた光などを含み得る。

警報が開始された後（ブロック４６）、方法４０は、ブロック５０および５２によって示されるように、警報状態がなおも存在するかどうか、および／または警報信号が確認通知されたかどうかの判断を開始する。詳細には、ブロック５０は、警報状態が認識されたか、または確認通知されたことの確認をユーザが提供したかどうかに関する決定ブロックである。確認通知のそのような表示は、例えば警報サイレンスボタン１６を押すことによって提供され得る。警報状態が認められた場合、満了していない警報タイマがリセットまたは取り消され（ブロック５４）、警報サイレンスタイマが開始される（ブロック５６）。例示された実施形態において、ブロック５８によって例示されるように、警報サイレンスタイマが次にモニタされる。警報サイレンスタイマが満了するとき、ブロック５８は、方法４０をブロック４２におけるスタートに再び導く。一部の実施形態において、警報サイレンスタイマは利用されない。例えば、一部の実施形態において、一旦特定の警報が確認通知されると、同じ警報状態は、一次警報を再び開始させず、従って潜在的に不必要な警報をなくす。換言すれば、そのような実施形態において、警報サイレンスタイマが満了したとき、同じ警報状態は、繰り返される警報信号が確認通知の後、周期的に発されないようにする。

ブロック５２は、開始されたあと、警報状態がなおも存在するかどうかに関する決定ブロックである。警報状態がもはや存在しない（例えば患者の血圧が正常に戻る）場合、警報信号はブロック６０において取り消され、警報タイマは、ブロック６２においてリセットまたは取り消され、方法４０は、ブロック４２から再び始まる。例えば、一実施形態において、患者の体温が設定ポイントを超え、次に正常に戻る場合、警報は、警報が確認通知されたかどうかに関わらず止まる。警報状態が存在したままであり、確認通知されていない場合、警報信号が継続的に発せられ、警報タイマが作動し続け、方法４０はブロック６４に進む。一部の実施形態において、警報状態の存在は、警報を維持するためには要求されないことに留意されるべきである。換言すれば、方法４０は、警報状態が続いているかどうかを判断することなく前に進む（ブロック５２）。例えば、一部の実施形態において、警報は、警報状態が存在しなくなるかどうかに関わらず、確認通知されるまで作動状態のままである。これは、警報イベントが生じたことをユーザが気付かされることを要求することに利益があるような状況において望ましくあり得る。

ブロック６４は、警報タイマが満了したかどうかに関する決定ブロックである。警報タイマが、満了していない場合、方法４０は、ブロック５０へループ（ｌｏｏｐ）して戻る。警報タイマが満了した場合、二次警報信号が発せられる（ブロック６６）。上に論議されたように、この二次警報は、意識を高めることに役立つのみならず、冗長性を提供する。一実施形態において、二次警報信号は、一次警報とは異なる特性を有している。例えば、一次警報が可聴的トーンである場合、二次警報は、より高い周波数および／またはより大きなボリュームで発される可聴的なトーンであり得る。さらに、警報タイマが満了した場合、警報タイマは、異なる特性でリセットされ得る（ブロック６８）。例えば、警報タイマは、短くされた周期（例えば、最初の警報タイマ周期の半分）でリセットされ得る。一部の実施形態において、この手順は、各連続する警報タイマが満了しながら継続し、従って警報が通信される緊急性、際立った特徴（例えば音のタイプ）、および／または不快感レベルを次第に増加させる。さらに、一部の実施形態において、例えば、警報サイレンスボタン１６を押すことによって警報を確認通知することは、すべての警報（例えば一次警報と二次警報の両方）を確認通知して鳴らないようにすることに留意されるべきである。

図３は、本発明の例示的な実施形態による、一次警報信号および二次警報信号の圧力−時間プロットである。例示された実施形態においては、２つの信号が示されているが、一部の実施形態においては、複数の信号が利用され得る。詳細には、プロット７２は、警報状態が検出され、確認通知されないとき、一次警報として、第１のスピーカ１２から発される可聴の信号または警報を表す。プロット７４は、一次警報が所定の時間、確認通知されないままであるとき、二次警報として、第２のスピーカ１４から発せられる可聴の信号または警報を表す。一部の実施形態において、単一のスピーカが、警報７２と警報７４の両方を発するために使用され得る。例示された警報７２および７４は、パルス波形を有しているが、他の実施形態においては、警報７２および７４は、異なる波形（例えばランプ（ｒａｍｐ）波形、正弦波形、三角形波形）を有し得ることに留意されるべきである。さらに、一部の実施形態において、警報信号は可聴ではなく、他のタイプの信号（例えばページャからの振動）を含む。例えば、一実施形態において、警報信号は、振動性のトランスディーサの単一、または冗長なセットによって提供され、さらなる安全性、汎用性、および信頼性を提供する。

図３に示されるように、二次警報７４は、最初の警報周期の間は静かであり、時間と共に周波数が変化し、不快感を増加させ、このようにして確認通知されない警報状態に注意を引く。例示された実施形態において、一次警報７２が第１の時間７６の間、確認通知されないままであった後、二次警報７４が、一次警報７２のそれと交互配置されたデューティサイクルで開始される。二次警報７４の開始を過ぎた第２の時間７８（例えば一次時間の半分）の後、二次警報７４の特性が変化する。詳細には、例示された実施形態において、警報の周波数が増加し、従って不快感を増加させる。他の実施形態において、一次および／または二次警報７２および７４の異なる局面が変化する。例えば振幅、デューティサイクル、周波数、および調和コンテンツが時間と共に操作され、発せられているすべてのまたは一部の信号の不快感レベルを増加させ得る。一実施形態において、警報状態が確認通知されないままであるとき、警報７２および７４は、周波数の中をスイープし始める。例示された実施形態において、不快感レベルは、それがピークレベルに達するか、または警報が確認通知されるまで、継続的に増加する。例えば、第２の時間７８を過ぎた第３の時間８０（例えば第２の時間７８の半分）の後、二次警報７４の周波数は再び変化する。

図４は、本発明の例示的な実施形態によるモニタリングシステムのブロック図である。詳細には、図４は、中央管理ステーション９４（例えばパーソナルコンピュータ）にネットワークされた複数の患者モニタ９２を含むモニタリングシステム９０を例示し、中央管理ステーション９４は、可聴のアラームシステム９６および警報ページングシステム９８と結合されている。警報ページングシステム９８は、無線およびモバイルページャ１００のセットを含む。このモニタリングシステム９０は、例えば、病院またはクリニックにおける複数の患者のモニタリングを容易にする。一部の実施形態において、可聴の警報システム９６および警報ページングシステム９８は、モニタ９２に含まれることに留意されるべきである。さらに、例示された実施形態において、モニタリングシステム９０は、ネットワークケーブルとネットワークされることに留意されるべきである。しかし、一部の実施形態において、無線通信が利用される。

患者モニタ９２の各々は、患者の生理学的なデータを測定するための検知デバイス１０２（温度センサ、パルスセンサ）を含む。さらに、モニタ９２または中央管理ステーション９４の各々は、所定の生理学的データの値またはそのような値に対する状態に基づいて警報するように構成される。例えば、警報は、患者の体温が所定の時間、特定のレベルにあるとき、作動させられ得る。

警報状態が検出されると、システム９０は、可聴の警報システム９６および／または警報ページングシステム９８から警報信号を発する。さらに、上で論議されたように、警報が確認通知されない場合、モニタリングシステム９０は、警報不快感レベルを増加させる。例えば、例示された実施形態において、一次警報信号は、第１のページャ１００Ａに送られる。この一次警報が所定の時間内に確認通知されない場合、二次警報が、二次ページャ１００Ｂに送られる。二次警報が、所定の時間（例えば一次警報を確認通知するために割り当てられた時間の半分）確認通知されないままである場合、第３の警報が、第３のページャ１００Ｃなどに送られる。さらに、各ページャ警報の不快感レベルが増加し得る。例えば、ページャは警告を発するか、または高い振幅および／または周波数で振動し得る。さらに、可聴の警報システム９６のスピーカまたはスピーカ（複数）からの可聴の警報は、ページャ警報の代わりとなるか、またはこれを補足する。実際、可聴の警報システム９６は、図３に関して上に論議されたように、増加する不快感特性を有する可聴の警報トーンを発し得る。

本発明は、様々な変更および代替の形式に対して余地があるが、特定の実施形態が、例として、図面に示され、本明細書に詳細に記述される。しかし、本発明は、開示された特定の形式に限定されるとは意図されていないことは理解されるべきである。むしろ、本発明は、添付の特許請求の範囲によって画定された本発明の精神および範囲内に該当するすべての変更、均等物、および代替に範囲が及ぶべきである。

図１は、本発明の例示的な実施形態による患者モニタの斜視図である。 図２は、本発明の例示的な実施形態による患者モニタ警報を提供する方法のブロック図である。 図３は、本発明の例示的な実施形態による一次警報信号および二次警報信号の圧力−時間のプロットである。 図４は、本発明の例示的な実施形態によるモニタリングシステムのブロック図である。

Claims (20)

1. 患者モニタデバイス（１０）であって、
   患者モニタユニットと、
   該患者モニタユニットを介して受信された生理学的なデータを比較するように構成された警報検出デバイスであって、該警報検出デバイスは、該生理学的なデータの予め規定された測定値に応答して、警報を開始するように構成されている、警報検出デバイスと、
   少なくとも１つのラウドスピーカ（１２；１４）を備える警報デバイスであって、該警報デバイスは、該少なくとも１つのラウドスピーカ（１２；１４）を介して、第１の周波数、波形またはデューティサイクルを有する第１の警報信号と、該第１の周波数、波形またはデューティサイクルとは異なる第２の周波数、波形またはデューティサイクルを有する第２の警報信号とを発するように構成されており、該警報が開始されたときに、該第１の信号が発せられ、警報確認通知メカニズム（１６）が指定されたイベントの前に作動させられない場合に、該第２の信号が発せられる、警報デバイスと
   を備えており、
   該警報デバイスは、該第２の周波数がピーク周波数に達するか、該確認通知メカニズムが作動されるまで、該第２の警報信号の該第２の周波数を次第に増加させるように構成されている、デバイス。
2. 複数のスピーカ（１２、１４）を備えており、
   該複数のスピーカ（１２、１４）は、独立して制御され、該複数のスピーカのうちの１つ（１２）を介して一次警報として前記第１の信号を開始し、該複数のスピーカのうちの別の１つ（１４）を介して二次警報として前記第２の信号を開始するように構成されている、請求項１に記載のデバイス。
3. 前記デバイス（１０）内に配置された２つのラウドスピーカ（１２、１４）を備えており、該２つのラウドスピーカは、該２つのラウドスピーカが該デバイスの周囲の所定の領域内で所望のステレオオーディオ分布を生成するように、所定の距離だけ離間している、請求項１または２に記載のデバイス。
4. 前記警報デバイスは、警報状態が認識されたときに、第１の周波数で前記第１の信号または一次警報を発し、第２の周波数で前記第２の信号または二次警報を発するように構成されており、該第２の周波数は、前記警報確認通知メカニズムが指定されたイベントの前に作動させられない場合に、増加する、請求項１〜３のいずれか一項に記載のデバイス。
5. 前記警報デバイスは、前記警報確認通知メカニズムが指定されたイベントの前に作動させられない場合に、前記二次警報の大きさを増加させるように構成されている、請求項２〜４のいずれか一項に記載のデバイス。
6. 前記警報デバイスは、前記警報確認通知メカニズムが指定されたイベントの前に作動させられない場合に、前記一次警報および前記二次警報の大きさを増加させるように構成されている、請求項２に記載のデバイス。
7. 指定された時間をカウントダウンするように構成されたタイマを備えており、該カウントダウンの完了が、前記指定されたイベントである、請求項６に記載のデバイス。
8. 患者から実際の生理学的なデータを集めるように構成されたセンサ（２０）を備えている、請求項１〜７のいずれか一項に記載のデバイス。
9. 前記患者モニタデバイス（１０）は、酸素濃度計である、請求項１〜８のいずれか一項に記載のデバイス。
10. 前記警報検出デバイスは、低いバッテリーイベントに応答して警報を開始するようにさらに構成されている、請求項１〜９のいずれか一項に記載のデバイス。
11. 前記警報デバイスは、ページャ（１００）をさらに含み、前記第２の信号に対応する信号および／または前記警報は、該ページャ（１００）に送信される、請求項１または１０に記載のデバイス。
12. 前記ページャ（１００）は、振動を生成する、請求項１１に記載のデバイス。
13. 前記第１の周波数、波形またはデューティサイクルまたは前記第２の周波数、波形またはデューティサイクルは、前記警報確認通知メカニズム（１６）が規定された時間内に作動させられない場合に、操作される、請求項１〜１２のいずれか一項に記載のデバイス。
14. 前記第１の信号および前記第２の信号は交互に発せられる、請求項１〜１３のいずれか一項に記載のデバイス。
15. 臨床的警戒を容易にするための方法であって、
    医療デバイス（１０）内において、患者からの生理学的なデータを受信することと、
    該医療デバイス（１０）内において、該生理学的なデータを測定し、該生理学的なデータの予め規定された測定値に応答して警報を開始することと、
    該警報が開始されるときに、可聴のトーンとして、少なくとも１つのラウドスピーカ（１２；１４）を介して、該医療デバイス（１０）から、第１の周波数、波形またはデューティサイクルを有する第１の信号と、第２の周波数、波形またはデューティサイクルを有する第２の信号とを発することと
    を含み、該発するステップは、警報確認通知メカニズム（１６）が指定されたイベントの前に作動させらず、かつ、該第２の周波数が該指定されたイベントの前にピーク周波数に達しない場合に、該第２の周波数を次第に増加させることをさらに含む、方法。
16. 前記第１の信号および前記第２の信号をスピーカ（１２；１４）から交互に発することを含む、請求項１５に記載の方法。
17. 前記医療デバイス（１０）内において、前記第１の信号を第１のスピーカ（１２）から発することと、前記第２の信号を第２のスピーカ（１４）から発することとを含む、請求項１５〜１６のいずれか一項に記載の方法。
18. 前記第１の信号および／または前記第２の信号を、異なる振動としてページャ（１００）から発することをさらに含む、請求項１５〜１７のいずれか一項に記載の方法。
19. 前記第１の信号および前記第２の信号は、異なる周波数を有する、請求項１５〜１８のいずれか一項に記載の方法。
20. 前記第１の信号および前記第２の信号は、異なるボリュームを有する、請求項１５〜１８のいずれか一項に記載の方法。

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