JP4965560B2 - ロック機構を設けたアウトリガー - Google Patents

Description

本発明は、体外取付けシステムで使用するためのアウトリガーに関するものであり、特に、外科手術後にアウトリガーが緩むのを防ぐロック機構に関連している。

アウトリガーは、通例、体外取付けシステムの一部を形成しており、それぞれ１個以上のワイヤ、ねじ、ロッド、リングなどのうちいずれか１種類または各種組合せを保有しているクランプに取付けられるのが普通である。従来はアウトリガーの一方端に設けられたねじを利用して、アウトリガーをクランプに取付けていた。しかしながら、このような構成のために手術後にアウトリガーが緩んだり、クランプから離脱したり、または、その両方が起こったりすることがある。

したがって、外科手術後にアウトリガーが緩むのを防止し、クランプから離脱するのを防止し、または、その両方を防止するロック機構を組入れたアウトリガーがあるのが望ましい。

本発明は、遠位端、近位端、および、遠位端より近位の接続部を有する細長い部材と、遠位端に動作可能に付随する可動部材と、スライドロックとを備えるアウトリガーに関するものである。一実施形態では、接続部は、ねじを切った部分である。

接続部のねじを切った部分はキー付き部分（例えば、少なくとも１面が平坦である）を有しており、クランプのねじを切った開口にねじ込むことができる。スライドロックにはその中を貫通する開口が設けられており、この開口は、キー付きにするように加工されており、すなわち、接続部のねじを切った部分に沿って並進することができるが、接続部のねじを切った部分を中心として回転することはできない形状に加工されている。一実施形態では、スライドロックにはその中を貫通して少なくとも１部が平坦な開口が設けられており、スライドロックの平坦な部分は、接続部のねじを切った部分の少なくとも１面の平坦部と協働する。

可動部材はスライドロックより近位に設置され、スライドロックが可動部材とクランプの間に設置されるように図っている。可動部材は細長い部材のねじを切った部分にねじ係合して、細長い部材のねじを切った部分に沿って遠位方向と近位方向の双方向に移動することができるようになっている。一実施形態では、可動部材は内側にねじを切った開口が設けられているナットであってもよく、このナットが接続部のねじを切った部分とねじ係合することができる。ナットの回転により、ナットはスライドロックに向かう方向に移動したり、スライドロックから離れる方向に移動したりすることができる。スライドロックに向かって可動部材が移動することでスライドロックを遠位方向に押し、スライドロックは接続部のねじを切った部分に沿ってクランプに向かって並進することができる。

スライドロックには係合部が設けられており、この係合部の具体例として、鋸歯状面、ぎざぎざ面、粗面などのうちのいずれか１つがある。可動部材がスライドロックを接続部のねじを切った部分に沿って遠位方向に移動させると、スライドロックの係合部がクランプの面と係合するが、このクランプの面は鋸歯状面、ぎざぎざ面、または、粗面にするとよい。スライドロックの係合部とクランプの面との間の接点は、スライドロックがクランプに相関的に移動するのを阻止している。スライドロックの開口のキー付きの構成などのような構成のおかげで、アウトリガーのスライドロックに相関的な回転運動が阻止され、その結果、クランプとの相関運動も阻止されている。一実施形態では、スライドロックの少なくとも１個の平坦部が接続部のねじを切った部分の平坦なねじを切っていない面と嵌合することで、アウトリガーがスライドロックに関して回転するのを阻止することができるようになり、その結果、アウトリガーのクランプに関する回転を阻止することができる。

一実施形態では、アウトリガーの細長い部材のねじを切った部分にはワッシャを受け入れる溝が設けられ、このワッシャは細長い部材のねじを切った部分がクランプの中にねじ込まれる程度を抑制することができる。ワッシャは可動部材とスライドロックとが細長い部材から滑り落ちないようにすることで、細長い部材、可動部材、および、スライドロックをクランプに取付けて、容易には分解されないアセンブリ（組立体）としてもよいし、アセンブリ（組立体）の１個以上の部材片を破壊することによってしか分解できないようにしてもよい。

使用にあたり、細長い部材、可動部材、および、スライドロックは一緒に接続される。可動部材はスライドロックより近位に設置され、スライドロックが可動部材とクランプの間に設置されるようにしている。細長い部材のねじを切った部分はクランプのねじを切った開口にねじ込まれる。細長い部材のねじを切った部分の周囲にワッシャを組入れた実施形態では、細長い部材のねじを切った部分は、ワッシャがクランプに接触するまで、クランプの中にねじ込まれる。その後、今度は、スライドロックの係合部がクランプの一部に噛合うまで、可動部材がスライドロックをクランプに向けて移動させる。可動部材を締付けることでスライドロックの位置を固定し、その結果、細長い部材のクランプに相関的な位置を固定することができるようになる。

一実施形態では、体外取付けシステムのクランプにアウトリガーを挿入する方法は細長い部材と可動部材とスライドロックとを備えているアウトリガーを設ける工程を含んでおり、細長い部材は長さ部分、遠位端、近位端、および、遠位端側の接続部を有しており、接続部にはキー付き部分が設けられており、可動部材は細長い部材に動作可能に付随して細長い部材に沿って移動可能であり、スライドロックは細長い部材の周囲に配置されるとともに、キー付き部分および係合面が設けられており、接続部のキー付き部分とスライドロックのキー付き部分は互いに動作可能に関与して、スライドロックが回転するのを阻止しながら細長い部材の長さ部分に沿って長手方向に移動することはできるようにし、また、スライドロックの係合面はクランプの一部に噛合うような構成になっている。この方法は、開口が設けられるとともに、この開口より近位に係合部が設置されたクランプを設ける工程と、細長い部材の接続部をクランプの開口の中に移動させる工程と、接続部をクランプに係合させる工程と、接続部に取付けた可動部材を移動させることでスライドロックをクランプに向けて移動させる工程と、スライドロックの係合面をクランプの係合部と係合させる工程とを更に含んでいる。更に、接続部がワッシャを受け入れる溝を更に備える実施形態では、この方法は、ワッシャがクランプの係合部に接触するまで、接続部を開口の中に移動させる工程を更に含んでいる。

接続部にねじを切った部分が設けられている実施形態では、この方法は、ねじを切った開口が設けられているとともに、この開口よりも近位に係合部が設置されているクランプを設ける工程と、細長い部材のねじを切った部分をクランプのねじを切った開口にねじ込む工程と、細長い部材のねじを切った部分に取付けられた可動部材を移動させることでスライドロックをクランプに向けて移動させる工程と、スライドロックの係合面をクランプの係合部と係合させる工程とを更に含んでいる。更に、細長い部材のねじを切った部分がワッシャを受け入れる溝を更に備える実施形態では、この方法は、ワッシャがクランプの係合部に接触するまで、細長い部材のねじを切った部分をクランプのねじを切った開口の中にねじ込む工程を更に含んでいる。

本発明は添付の図面を参照することによりより良く理解することができるが、添付の図面では、同一参照番号は同一構成部材を表している。図面は、或る機能部分を単独で使えるものとして、または、他の機能部分と組み合わせて使えるものとして例示した具体例にすぎず、本発明は図示された実施形態に限られない。

図１に示すように、アウトリガー１は、遠位端３、近位端４、および、遠位端３より近位の接続部６を有する細長い部材２と、遠位端３と動作可能に付随する可動部材８と、スライドロック１０とを備える。しかしながら、本発明の多様な構成部材に対して施すことができる多数の修正および代用を当業者なら認識するものと理解するべきである。

細長い部材２、可動部材８、および、スライドロック１０は、どのような素材から製造されてもよいが、金属（例えば、ステンレス鋼、チタン、アルミニウムなど）、可塑材、ゴム、セラミック、２種類以上の素材の合金、合成素材（すなわち、２種類以上の素材から作成されたもの）などのうちの１つを具体例とする生体適合性素材が好ましい。細長い部材２、可動部材８、および、スライドロック１０は同じ素材から製造されていてもよいし、互いに異なる素材から製造されていてもよい。

細長い部材２は真直ぐであってもよいし、または、或る角度で屈曲していてもよい。図１および図２に例示されているように、細長い部材２は、例えば、約90度から約180度の間の角度θで屈曲しているとよいが、この角度は約115度から約170度の間であるのが好ましく、約140度から約160度の間であるのが最も好ましい。細長い部材２は中実でもよいし、中空でもよい。

一実施形態では、接続部６は、ねじを切った部分である。ねじを切った接続部６にはキー付き部分が設けられていてもよいし、またそうでなければ、後述する理由により、断面形状が円形ではない部分が設けられているようにしてもよい。図１および図３に例示されているように、細長い部材２のねじを切った接続部６のキー付き部分は、少なくとも１面が平坦部１２から成る形状を呈しているとよい。好ましい実施形態では、ねじを切った接続部６には２面の互いに正反対側の平坦部１２が設けられている。更に、ねじを切った接続部６には外周のねじを切っていない溝１４が設けられており、ここにワッシャ１６を受け入れる。ワッシャ１６は、医師がアウトリガー１をクランプ（例えば、図５および図６のクランプ１００）にねじ込む場合の深さを抑制することができる。これに加えて、ワッシャ１６は可動部材８とスライドロック１０が細長い部材２から滑り落ちないようにして、細長い部材２、可動部材８、および、スライドロック１０をクランプに取付けて集成された単体にすることができる。ワッシャ１６は、金属（例えば、ステンレス鋼、チタン、アルミニウムなど）、可塑材、ゴム、セラミック、２種類以上の素材の合金、合成素材（すなわち、２種類以上の素材から作成されたもの）などのうちいずれか１つから製造されるとよい。好ましい実施形態では、ワッシャ１６は金属から製造される。

細長い部材２がクランプ（例えば、図５および図６のクランプ１００）から外れるのを接続部６が阻止することができるのであれば、また、接続部６が可動部材８を細長い部材２に取付けることができるようにしているのである限り、接続部６はどのような態様の構成であってもよいことが当業者なら分かる。一実施形態では、接続部６の下部６ｂはねじが切られておらず、クランプの中に設置されている止めねじ（図示せず）によってねじ留めすることができる部分（例えば、平坦面、窪み、開口など）が設けられている。この止めねじは細長い部材２をクランプに係留することができる。また別な実施形態では、接続部６は後退可能な部材（図示せず）（例えば、ボールデテントのような戻り止め）を備えており、この戻り止めは、接続部６がクランプの開口に挿入されると後退位置に引っ込み、接続部６が或る距離だけクランプの開口に挿入されると、細長い部材２をクランプに固定するように張り出すことができる。

可動部材８はねじを切った接続部６に取付けることができる。図４に例示されているように、可動部材８は内側にねじ１８を設けた開口１６を有している。内側のねじ１８はねじを切った接続部６の外側のねじ６ａにねじ係合され、可動部材８は第１方向に回転すると結果的に遠位端３に向かって移動することになり、また、可動部材８は第２方向に回転すると結果的に近位端４に向かって移動することになる。可動部材８にはまた、掴み部２０と締付け部２２が設けられている。掴み部２０を使う場合、医者が自分の指で可動部材８をクランプに締付ける。掴み部２０には多数の溝または粗面もしくは可動部材８を医者が掴み易くなるよう加工した部分が設けられている。可動部材８をクランプに更に締付けるために、医者は締付け部２２に係合する器具を使ってもよい。締付け部２２はどのような形状であってもよい（例えば、四角形、六角形、八角形など）。可動部材８は、ねじを切った接続部６の上を上下動することができるとともに接続部６の上の適所で固定することができるのであれば、どのような構成部材でもよく、また、ナットを備えているようにしてもよい。

スライドロック１０は可動部材８より近位に設置され、特に、可動部材８とクランプとの間に設置される。スライドロック１０には、ねじを切った接続部６を受け入れることができる開口２４が設けられている。開口２４はキー付きの構成に形成され、またそうでなければ、ねじを切った接続部６のキー付き部分と協働する構成にされ、スライドロック１０が、ねじを切った接続部６に沿って並進することはできても接続部６を中心として回転することができないようになっているとよい。一実施形態では、開口２４には少なくとも１個の平坦部２６が設けられており、この部分が、ねじを切った接続部６の少なくとも１面の平坦部１２と協働し、スライドロック１０は、ねじを切った接続部６に沿って並進することはできても接続部６を中心として回転することができない。好ましい実施形態では、スライドロック１０には２個の互いに正反対側の平坦部２６が設けられており、ねじを切った接続部６の２面の互いに正反対側の平坦部１２と嵌合する。しかしながら、スライドロック１０が、ねじを切った接続部６に相関的に回転するのを阻止されている限り、スライドロック１０と、ねじを切った接続部６の構成は、どうようなものでも利用することができる。

スライドロック１０には、例えば、鋸歯面、ぎざぎざ面、粗面などの係合部２８が設けられている。スライドロック１０の係合部２８はスライドロック１０と一体に作られていてもよいし、または、別個の部材片であってもよい。係合部２８はクランプの一部と接触する。一実施形態では、係合部２８は鋸歯状であって、クランプ１００（図５および図６）のいずれの側でも鋸歯３０と噛合う。スライドロック１０の係合部２８は、クランプの面と噛合うと十分な摩擦を供与してスライドロック１０がクランプに相関的に移動（例えば、回転）するのを阻止することができるようにする面を設けた構成になっているとよいことが分かる。比較的平坦な円板であるように図示されているが、スライドロック１０はそれ以外の形状を呈していてもよい。

使用にあたり、細長い部材２、可動部材８、および、スライドロック１０は互いに動作可能に接続される。細長い部材２のねじを切った接続部６はクランプのねじを切った開口に捻りながら押し込むか、または、ねじ込むことができる。任意のワッシャ１６を備えている実施形態では、ワッシャ１６がクランプと噛合うまで、細長い部材２はクランプにねじ込まれる。可動部材８は回転した結果、自らがクランプに向けて移動し、従って、スライドロック１０をクランプに向けて移動させることができる。ねじを切った接続部６のキー付きの構成と、スライドロック１０のキー付きの構成により、スライドロック１０は回転せずに並進することができるようになる。例えば、ねじを切った接続部６の少なくとも１面の平坦部１２がスライドロック１０の少なくとも１個の平坦部２６と嵌合した結果、スライドロック１０は、ねじを切った接続部６を中心として回転しないようにしながら、ねじを切った接続部６に沿って並進することができる。スライドロック１０が移動によりクランプに接近するにつれて、スライドロック１０の係合部２８はクランプの面に噛合う。係合部２８が鋸歯状である実施形態では、鋸歯がクランプ上の鋸歯に対応して噛合う。スライドロック１０がクランプと噛合うと、スライドロック１０はクランプに対して固定すなわちロックされ、スライドロック１０とクランプとの間の回転が阻止される。更に、少なくとも１面の平坦部１２と少なくとも１個の平坦部２６との間の嵌合により、細長い部材２がスライドロック１０に相関的に回転するのが阻止され、その結果、細長い部材２のクランプ１００に相関的な回転も阻止される。このような構造は、手術後にアウトリガー１が緩むのを阻止し、または、クランプから離脱するのを阻止するのに役立つ。

図７に示すように、アウトリガー１は、例えば、クランプ２００およびロッド３００のような多様な構成部材をピンクランプ１００に接続するために使用することができるが、このピンクランプは骨５００に挿入されたピンまたはワイヤ４００と係合する。アウトリガー１は、体外取付け装置の構成部材として使用することができる。

上述の説明および図面は本発明の好ましい実施形態を表しているが、特許請求の範囲に規定されているような本発明の真髄および範囲から逸脱せずに、多様な追加、修正、および、代用を施すことができるのが分かる。特に、本発明は、その真髄または必須の特徴から逸脱せずに、異なる特定の形態、構造、配置、比率に具現化することができるとともに、また別な構成部材、素材、および、組成を伴うようにしてもよいことが、当業者には明白である。本発明は構造、配置、比率、素材、および、組成の多数の修正を伴って使用することができ、また、別途、発明を実際に使用するにあたり、本発明の原理から逸脱せずに特定の環境および動作要件に特に適うようにされる。よって、本件に開示されている実施形態はあらゆる点で具体例ではあっても限定ではないと解釈されるべきであり、本発明の範囲は特許請求の範囲によって示され、本明細書の上記説明に限定されるものではない。

本発明のアウトリガーの具体的な実施形態を例示した側面図である。 図１のアウトリガーの代替の具体的な実施形態を例示した側面図である。 本発明の一構成部材の具体的実施形態を例示した側面図である。 本発明のまた別な構成部材の具体的実施形態を例示した斜視図である。 体外取付システムで使用されるクランプの具体的実施形態を例示した斜視展開図である。 図５のクランプを例示した頂面図である。 図１、図２、および、図５の装置を組入れた体外取付システムの具体的実施形態の斜視図である。

Claims (16)

1. 体外取付けシステムにおいてクランプに接続するためのアウトリガーであって、
   長さ部分、遠位端、近位端、および、遠位端側のねじを切った部分を有し、かつ、ねじを切った部分にキー付き部分が設けられた細長い部材と、
   細長い部材に動作可能に付随しているとともに、細長い部材に沿って移動することができる可動部材と、
   細長い部材の周囲にかつ可動部材の遠位側に配置され、キー付き部分および係合面が設けられている、スライドロックとを備えており、
   細長い部材のねじを切った部分のキー付き部分とスライドロックのキー付き部分が互いに動作可能に関与して、スライドロックが回転するのを阻止しながらも細長い部材の長さ部分に沿って長手方向に移動することができるようにし、
   スライドロックの係合面はクランプの一部に係合する構成になっており、スライドロックの係合面は、滑らかでない表面構造を有しており、可動部材から遠ざかる方向に向いている、
   ことを特徴とするアウトリガー。
2. 前記係合面は鋸歯状であることを特徴とする、請求項１に記載のアウトリガー。
3. 前記係合面は、ぎざぎざに加工されていることを特徴とする、請求項１に記載のアウトリガー。
4. 体外取付けシステムにおいてクランプに接続するためのアウトリガーであって、
   長さ部分、遠位端、近位端、および、遠位端側のねじを切った部分を有し、かつ、ねじを切った部分にキー付き部分および溝が設けられた細長い部材と、
   細長い部材に動作可能に付随しているとともに、細長い部材に沿って移動することができる可動部材と、
   細長い部材の周囲にかつ可動部材の遠位側に配置され、キー付き部分および係合面が設けられている、スライドロックとを備えており、
   細長い部材のねじを切った部分のキー付き部分とスライドロックのキー付き部分が互いに動作可能に関与して、スライドロックが回転するのを阻止しながらも細長い部材の長さ部分に沿って長手方向に移動することができるようにし、
   スライドロックの係合面はクランプの一部に係合する構成になっており、
   前記溝に受け入れられるワッシャを更に備えている、
   ことを特徴とするアウトリガー。
5. 前記細長い部材の前記ねじを切った部分の前記キー付き部分は、少なくとも１面の平坦部であることを特徴とする、請求項１に記載のアウトリガー。
6. 前記スライドロックの前記キー付き部分は、少なくとも１個の平坦部であることを特徴とする、請求項５に記載のアウトリガー。
7. 体外取付けシステムで使用するためにキットであって、
   ねじ、ピン、ワイヤ、ロッド、バー、リングからなる群から選択された取付け部材と、 少なくとも１個の取付け部材に係合するクランプと、
   アウトリガーとを備えており、前記アウトリガーは、
   長さ部分、遠位端、近位端、および、遠位端側のねじを切った部分を有し、かつ、ねじを切った部分にキー付き部分が設けられた細長い部材と、
   細長い部材に動作可能に付随しているとともに、細長い部材に沿って移動することができる可動部材と、
   細長い部材の周囲にかつ可動部材の遠位側に配置され、キー付き部分および係合面が設けられたスライドロックとを備えており、
   細長い部材のねじを切った部分のキー付き部分とスライドロックのキー付き部分が互いに動作可能に関与して、スライドロックが回転するのを阻止しながらも細長い部材の長さ部分に沿って長手方向に移動することができるようにし、
   スライドロックの係合面はクランプの一部に係合する構成になっており、スライドロックの係合面は、滑らかでない表面構造を有しており、可動部材から遠ざかる方向に向いている、
   ことを特徴とするキット。
8. 体外取付けシステムにおいてクランプに接続するためのアウトリガーであって、
   長さ部分、遠位端、近位端、および、遠位端側の接続部を有し、かつ、接続部にキー付き部分が設けられた細長い部材と、
   細長い部材に動作可能に付随しているとともに、細長い部材に沿って移動することができる可動部材と、
   細長い部材の周囲にかつ可動部材の遠位側に配置され、キー付き部分および係合面が設けられたスライドロックとを備えており、
   接続部のキー付き部分とスライドロックのキー付き部分が互いに動作可能に関与して、スライドロックが回転するのを阻止しながらも細長い部材の長さ部分に沿って長手方向に移動することができるようにし、
   スライドロックの係合面はクランプの一部に係合する構成になっており、スライドロックの係合面は、滑らかでない表面構造を有しており、可動部材から遠ざかる方向に向いている、
   ことを特徴とするアウトリガー。
9. 前記係合面は鋸歯状であることを特徴とする、請求項８に記載のアウトリガー。
10. 前記係合面は、ぎざぎざに加工されていることを特徴とする、請求項８に記載のアウトリガー。
11. 体外取付けシステムにおいてクランプに接続するためのアウトリガーであって、
    長さ部分、遠位端、近位端、および、遠位端側の接続部を有し、かつ、接続部にキー付き部分および溝が設けられた細長い部材と、
    細長い部材に動作可能に付随しているとともに、細長い部材に沿って移動することができる可動部材と、
    細長い部材の周囲にかつ可動部材の遠位側に配置され、キー付き部分および係合面が設けられている、スライドロックとを備えており、
    細長い部材のねじを切った部分のキー付き部分とスライドロックのキー付き部分が互いに動作可能に関与して、スライドロックが回転するのを阻止しながらも細長い部材の長さ部分に沿って長手方向に移動することができるようにし、
    スライドロックの係合面はクランプの一部に係合する構成になっており、スライドロックの係合面は、ぎざぎざに加工されており、
    前記溝に受け入れられるワッシャを更に備えている、
    ことを特徴とするアウトリガー。
12. 前記接続部の前記キー付き部分は、少なくとも１面の平坦部であることを特徴とする、請求項８に記載のアウトリガー。
13. 前記スライドロックの前記キー付き部分は、少なくとも１個の平坦部であることを特徴とする、請求項１２に記載のアウトリガー。
14. 前記接続部は、止めねじにねじ係合する寸法および形状になっていることを特徴とする、請求項８に記載のアウトリガー。
15. 前記接続部は後退可能な部材を有することを特徴とする、請求項１１に記載のアウトリガー。
16. 前記接続部は、ねじを切った部分を有することを特徴とする、請求項８に記載のアウトリガー。

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