JP4768701B2 - Ｘ線撮影装置における患者の顔画像自動保管システム - Google Patents

Description

本発明はＸ線撮影装置における患者の顔画像自動保管システムに関するものである。

従来、患者の顔画像を自動保管するためには、デジタルカメラなどで撮影を行い、画像を電子カルテや画像ブラウザにインポートしていた。
また、特開2006-34669号（特許文献１）に記載のＸ線撮影システムもある。即ち、撮影中の被験者の撮影状態を監視するＸ線撮影室外に設けられた装置制御用パーソナルコンピュータに接続可能なカメラを装置、あるいは装置の近傍に設けて、被験者の撮影画像を表示する同じモニタ上にカメラによる被験者の撮影状態を取り込み、一つの画面に両方の画像を表示することにより被験者の状態とＸ線撮影画像の両方を見ることができるようにし、Ｘ線撮影画像に異常が生じた場合素早く対応して撮影を中止することができるようにしたものである。

しかし、これらの装置では、実際にＸ線撮影時の患者の状態を把握する目的でのみカメラによる患者の顔の状態を撮影中時々刻々モニタ上に表示するだけのものであった。
従って、患者の顔画像を患者情報データベース内、または、治療情報データベース内、または電子カルテ等に保存、特に自動的に保存することはしていなかった。
特開2006-34669号

本発明の目的はＸ線撮影装置、例えば、デジタルパノラマＸ線装置などにおいてＸ線撮影画像を表示する際、その近傍に患者の顔画像を自動表示し、患者情報データベース内、または、治療情報データベース内、または電子カルテ等に患者IDに関連付けて保存し、必要に応じ且つ使用目的に応じて取り出し得るようにせんとするものである。

本発明Ｘ線撮影装置における患者の顔画像自動保管システムは、パノラマＸ線撮影時に、Ｘ線撮影装置に設けられたカメラにより患者の顔画像を取得し、患者にあたえられたＩＤに関連付けて該顔画像を自動的にサーバに保存するとともに患者のＩＤに関連付けた顔画像や、その他のデータを必要に応じて呼び出し得るようにしたことを特徴とする。

そして、本発明Ｘ線撮影装置における患者の顔画像自動保管システムはＸ線撮影装置と、該Ｘ線撮影装置の装置本体の、患者の顔に対向する位置に設けられたカメラと、該Ｘ線撮影装置に設けられた液晶モニタと、該Ｘ線撮影装置に接続されたサーバと、該サーバに接続されレセプトコンピュータおよび診療室のコンピュータとを備え、Ｘ線撮影の前段で前記カメラにより取得された顔画像を患者にあたえられたＩＤに関連して自動的に前記サーバに保存するようにしたことを特徴とする。

あらかじめＸ線撮影装置に備えられたカメラによって、患者の顔の位置づけ終了時（ヘッドサポートで固定時）に自動的に、または操作者のスイッチ操作によって半自動的に、患者の顔画像を患者IDに関連付けて保存するため、操作者が顔画像を撮影し、顔画像を保存する手間を大幅に軽減することができる。
また、患者IDとの関連づけにより、パノラマ画像閲覧時に患者名だけでなく患者の顔画像を確認することにより患者の取り違えなどの誤りの防止を行うものである。
更に、位置付けの位置の記録と撮影条件との関係も良好に判明する。

患者位置づけなどの際、パノラマＸ線撮影装置またはその近傍に取り付けられたカメラによって、患者の顔画像を自動的にまたは手動で取得し、あらかじめ与えられた患者IDに従った保管先、例えば、患者情報データベース内、または、治療情報データベース内、或は電子カルテ等に自動的に保存する。Ｘ線画像を表示する際、また電子カルテで患者IDが入力された際、患者IDに関連づけられた患者顔画像を表示する。

図１に示すように、本発明患者の顔画像自動保管システムに使用するＸ線撮影装置は、装置本体１をサーバ２に接続するとともにＸ線撮影位置に位置付けされた患者の顔３のほぼ正面に位置する装置本体１の部分に正面カメラ４を設置し、且つ、装置本体１の回転アーム５に側面カメラ（図示せず）を設置し、前記装置本体１およびサーバ２を相互接続し、サーバ２から装置本体１に患者のＩＤを供給するとともに装置本体１からサーバ２にＸ線画像および患者３の顔画像を夫々供給し得るようにする。また、装置本体１には液晶モニタ６を設けて、正面カメラ４および側面カメラ（図示せず）による映像を表示し得るようにする。
図１において、Ｘ線撮影装置１のうち、互いに対向して配置され、患者の撮影部位（頭部）を間に介在させて回転可能なＸ線源およびＸ線受像部より成るＸ線撮影部は図示の便宜上省略して示しているが、実際には存在するものである。

図２および図５に示すように、Ｘ線撮影装置１（パノラマＸ線撮影装置）をサーバ２に接続する。このサーバ２は表示制御コンピュータ１０と画像表示装置１１とキーボード１２とを備え、表示制御コンピュータ１０は入出力制御部１３と、この入出力制御部１３に接続された中央処理制御装置１４と、同じく入出力制御部１３に接続されたデータベース１５とを備える。データベース１５は患者情報データベース１６および治療情報データベース１７を備える。また、前記入出力制御部１３は前記画像表示装置１１および前記キーボード１２にも接続されている。更にこの前記入出力制御部１３はサーバ２の外部に配置されているレセプトコンピュータ１８および診療室（ユニットチェアサイド）のコンピュータ１９にも接続されている。
このレセプトコンピュータ１８は病院または医院あるいは診療所の受付に設置され、診療室のコンピュータ１９は病院または医院あるいは診療所の診察室に設置されている。

図１〜図５に示すように、今、新規の患者が病院または医院あるいは診療所の受付に来院した場合を例にとって説明する。説明の便宜上、歯科医院を例にとって説明する。
例えば、IDナンバー「１」の吉田太郎さんやIDナンバー「２」の吉田花子さんが患者として初診で来院された場合を仮定してID取得から顔画像取得、治療、会計のような流れを説明する。
患者は受付で、診察または診療を申込むと、受付は患者に問診表を渡すとともにレセプトＰＣ１８の電子カルテの受付状況一覧に患者のIDナンバー「１」を登録し、患者の住所、性別、保険証の種類等の個人情報を記録するとともに患者から受け取った問診表の内容を電子カルテの問診表の欄に記入した後、この電子カルテをサーバ２の患者情報データベース１６に転送し、担当医に知らせる。
診療室では、担当医が診療室のコンピュータ１９にIDナンバー「１」の電子カルテを取出して表示し、患者に適切な治療を施し得るようにする。先ず最初に、歯の状態を確かめるために、後に詳細に説明するＸ線撮影を行う。

このＸ線撮影中にサーバにて患者のID「１」を呼び出し、画像取得待機状態にした後、パノラマＸ線撮影装置近傍にて患者導入を行い、患者の位置づけを行った後、患者の顔画像を取得する（パノラマＸ線撮影装置１ → サーバ２にデータ転送 → サーバ２内で呼び出されている患者ID「１」に関連つけられた患者の顔画像を電子カルテに保存する）。
次いで、Ｘ線撮影を行い、パノラマＸ線撮影装置１ → サーバ２にデータ転送 → サーバ２内で呼び出されている患者IDに関連つけられた患者のＸ線撮影画像を保存する。
診療室のコンピュータ１９においては、担当医が患者IDを呼び出し、IDに関連する撮影画像を閲覧し、治療の方針を決めるようにする。

以下、図６のパノラマ撮影モ-ドのフローチャートを参照してＸ線撮影の詳細および顔写真の撮影を詳細に説明する。
ステップS１でパノラマ撮影をスタートし、ステップS２で電源をONすると、ステップS３においてパノラマ撮影モードでＸ線撮影装置が起動される。ステップ２において何等かの事状により撮影を一次中止する場合には電源をOFF状態にする。ステップS３でＸ線撮影装置が起動されると、ステップS４で患者導入位置までアームが回転移動する。次いで、ステップS５で撮影モードを設定し、更にステップS６で撮影パラメータを設定する。

次に、ステップS７でチンレストの高さを調整し、アップスイッチを押すか否かを決め、アップスイッチを押す場合にはステップS８で装置を上昇させ、アップスイッチを押さない場合には、直接ステップS９でダウンスイッチを押すか否かを決め、ダウンスイッチを押す場合にはステップS１０で装置を下降させる。ダウンスイッチを押さない場合には、直接ステップS１１でヘッドサポートを開き、ステップS１２で位置付けスイッチを押すか否かをきめ、位置付けスイッチを押す場合（YES）には、ステップS１３で照明が点灯し、ステップS１４で回転アームが位置付け位置まで移動し、ステップS１５で正面カメラの映像を液晶モニタ６に表示し得るようにする。次いで、ステップS１６で患者を導入し、ステップS１７で顔の正中の位置付けを行うとともに液晶モニタ６で確認を行なった後、ステップS１８で画像取得スイッチを押し（YES）、ステップS１９で正面カメラの映像を表示制御コンピュータへ転送する。

次に、ステップS２０で側面表示スイッチを押すか否かを決め、スイッチを押す場合（YES）には、ステップS２１で側面カメラの映像が液晶モニタ６に表示されるようになる。この際、ステップS２２で眼耳位置付けアップスイッチを押すか否かを決め、アップスイッチを押す場合にはステップS２３で装置が上昇する。アップスイッチを押さない場合には直接ステップS２４で眼耳位置付けダウンスイッチを押すか否かを決め、ダウンスイッチを押す場合にはステップS２５で装置が下降する。眼耳位置付けダウンスイッチを押さない場合には直接ステップS２６で前歯交合位置付けを行い、フォワードスイッチを押すか否かを決め、フォワードスイッチを押す場合にはステップS２７で回転アーム５が前方へ移動する。フォワードスイッチを押さない場合には直接ステップS２８で前歯交合位置付けのバックスイッチを押すか否かを決め、バックスイッチを押す場合にはステップS２９で回転アーム５が後方へ移動する。バックスイッチを押さない場合には直接ステップS３０で画像取得スイッチを押して（YES）、ステップS３１で側面カメラの映像を表示制御コンピュータへ転送する。

その後、ステップS３２でヘッドサポートを閉じる。次いで、ステップS３３でリセット・リセットスイッチを押し（YES）、ステップS３４でアームリセット位置までアームが動作する。

次に、ステップS３５でＸ線撮影・照射スイッチを押すか否かを決め、これらスイッチを押す場合（YES）には、ステップS３６でＸ線撮影動作を開始する。何等かの理由でＸ線撮影・照射スイッチを押さない場合にはＸ線撮影を中断する。撮影動作終了後には回転アーム５が患者退出位置へ移動して、ステップS３７でヘッドサポートを開き、ステップS３８で患者が退出し、ステップS３９で撮影を終了する。
上記ステップS２、S１２、S１８、S２０、S３０、S３３、S３５において、スイッチを押さない（NO）場合とは、待機状態をさし、次の動作に進むのを一時中断する場合を意味する。
尚、患者の顔画像取得後の画像を液晶モニタ６により確認することもできる。

上述した実施例では、歯科用Ｘ線撮影に関連してカメラによる顔写真の取得を行なったが、本発明はこれに限定されるものではなく、通常の病院や医院においてもＸ線ＣＴ撮影や種々のＸ線撮影或はMRI装置、その他ポジトロン等の検査撮影装置にも適用し得ることは勿論である。
又、電子カルテにて表示する場合はカルテ上に顔写真を表示することも可能である。

図１は本発明患者の顔画像自動保管システムに使用するＸ線撮影装置の構成を示す説明図である。 図２は本発明患者の顔画像自動保管システムの構成を示すブロック図である。 図３は本発明患者の顔画像自動保管システムに用いる患者情報データベースにおける電子カルテの受付状況一覧に記憶する患者のIDの登録状況を示す説明図である。 図４は本発明患者の顔画像自動保管システムに用いる治療情報データベースにおける電子カルテの診療入力画面を示す説明図である。 図５は本発明患者の顔画像自動保管システムの構成を示すブロック図である。 図６は本発明患者の顔画像自動保管システムにおいて患者の顔画像を取得する手段を示すフローチャートである。

符号の説明

１ 装置本体
２ サーバ
３ 患者の顔
４ 正面カメラ
５ 回転アーム
６ 液晶モニタ
１０ 表示制御コンピュータ
１１ 画像表示装置
１２ キーボード
１３ 入出力制御部
１４ 中央処理制御装置
１５ データベース
１６ 患者情報データベース
１７ 治療情報データベース
１８ レセプトコンピュータ（ＰＣ）
１９ 診療室のコンピュータ

Claims (1)

1. Ｘ線撮影時に、Ｘ線撮影装置に設けられたカメラにより患者の顔画像を取得し、患者にあたえられたＩＤに関連付けて該顔画像を自動的にサーバに保存するとともに患者のＩＤに関連付けた顔画像や、その他のデータを必要に応じて呼び出し得るようにし、
   前記Ｘ線撮影装置と、該Ｘ線撮影装置の装置本体の、患者の顔に対向する位置に設けられたカメラと、該Ｘ線撮影装置に接続されたサーバと、該サーバに接続されレセプトコンピュータおよび診療室のコンピュータとを備え、Ｘ線撮影の前段で前記カメラにより取得された顔画像を患者にあたえられたＩＤに関連して自動的に前記サーバに保存するように構成したＸ線撮影装置における患者の顔画像自動保管システムにおいて、
   前記Ｘ線撮影装置の装置本体に、Ｘ線撮影装置に位置付けされる患者の顔のほぼ正面に位置する装置本体の部分に正面カメラを設置するとともに当該装置本体の回転アームに側面カメラを設置し、
   かつ前記Ｘ線撮影装置に接続されたサーバを表示制御コンピュータと画像表示装置およびキーボードとを備えて構成し、
   前記Ｘ線撮影装置に接続されたサーバから前記装置本体に、前記患者のＩＤを供給するとともに装置本体からサーバにＸ線画像および患者の顔画像をそれぞれ供給し得るようにし、
   さらに前記正面カメラの映像を、前記装置本体に設けられた液晶モニタに表示し得るようにし、次いで患者を導入しつつ該患者の顔の正面の位置付けを行うとともに前記液晶モニタに表示される映像の確認を行った後、当該正面カメラの映像を、前記サーバの表示制御コンピュータに転送し、かつ前記側面カメラの映像を前記液晶モニタに表示し得るようにしつつ側面カメラの映像を取得した場合には、当該側面カメラの映像を前記表示制御コンピュータに転送することにより、前記装置本体に設けられた液晶モニターに、前記正面カメラおよび側面カメラによる前記患者の映像を表示し確認し得るように構成したことを特徴とするＸ線撮影装置における患者の顔画像自動保管システム。

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