JP4320218B2 - 内視鏡用処置具の操作部 - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は内視鏡用処置具の操作部に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用処置具の基本的な構成としては、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されたものが最も一般的であり、そのような処置具に用いられる操作部は、一般に可撓性シースの基端が連結された操作部本体に操作ワイヤ操作部材がスライド自在に配置された単純な構造である。
【０００３】
しかし、複雑な動作が必要になってくると、それに伴って構造が多層化し、例えば内視鏡用クリップ装置等においては、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤが挿通配置されるだけでなく、可撓性シースの外側に軸線方向に進退自在に外套管が被嵌された構造になり、可撓性シースに対して外套管を進退操作するための外套管操作部材が設けられる（例えば特許文献１）。
【０００４】
【特許文献１】
特開２００１−１１２７６７
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
上述のように、可撓性シースの内外に配置された操作ワイヤと外套管とを各々軸線方向に進退させる操作部は、格別に大型化することなく実現することができる。
【０００６】
しかし、その操作ワイヤ部分が、さらに可撓性シースに対して進退自在なコイルシャフト内に操作ワイヤが進退自在に通された構成になってくると、操作部にコイルシャフト操作部材を単純に付加しただけでは、操作部が徒に大型化すると共に操作性が非常に悪くなってしまい実用性が乏しいものになってしまう。
【０００７】
そこで本発明は、可撓性シースに対して外套管が軸線方向に進退自在に被嵌されると共に、可撓性シース内にコイルシャフトが軸線方向に移動自在に挿通配置され、さらにコイルシャフト内に操作ワイヤが軸線方向に進退自在に挿通配置された内視鏡用処置具の操作部として、コンパクトで操作性が良くて使い易い操作部を提供することを目的とする。
【０００８】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用処置具の操作部は、可撓性シースに対して外套管が軸線方向に進退自在に被嵌されると共に、可撓性シース内にコイルシャフトが軸線方向に移動自在に挿通配置され、さらにコイルシャフト内に操作ワイヤが軸線方向に進退自在に挿通配置された内視鏡用処置具の操作部であって、可撓性シースの基端が連結された操作部本体に対して、外套管の基端が連結された外套管操作部材と、コイルシャフトの基端が連結されたコイルシャフト操作部材と、操作ワイヤの基端が連結された操作ワイヤ操作部材とが各々スライド自在に配置され、筒状に形成されたコイルシャフト操作部材内に操作ワイヤ操作部材が挿通配置されて、操作ワイヤ操作部材の突端部がコイルシャフト操作部材の突端部から突出する状態に配置され、操作ワイヤ操作部材を突端部側から押し込み操作することにより、まず操作ワイヤ操作部材が押し込まれた後、操作ワイヤ操作部材と共にコイルシャフト操作部材が押し込まれるようにしたものである。
【０００９】
なお、外套管操作部材は、操作部本体に連結された可撓性シースの基端部の周囲を囲むリング状に形成され、コイルシャフト操作部材と操作ワイヤ操作部材とは、外套管操作部材の軸線位置から偏位して配置されているようにしてもよい。
【００１０】
また、操作ワイヤ操作部材を待機状態に戻すための操作ワイヤ戻しスプリングと、コイルシャフト操作部材を待機状態に戻すためのコイルシャフト戻しスプリングとが設けられていてもよく、その場合、操作ワイヤ戻しスプリングが操作ワイヤ操作部材とコイルシャフト操作部材との間に装填されていてもよい。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は内視鏡用クリップ装置の全体構成を示す側面断面図であり、先端部分については平面断面図を併記してある（以下の図面についても同様）。
【００１２】
１は、例えば細いステンレス鋼線を一定の径で密着巻きして形成されたコイルパイプ又は四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなる可撓性シースであり、その外周には、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなる外套管２が軸線方向に移動自在に緩く被嵌されている。可撓性シース１は先端が筒状に開口しており、硬質の先端チップ等をチューブの先端に取り付けた構成等であってもよい。
【００１３】
可撓性シース１の先端前方には、バネ性のある材料によって嘴状に開閉する形状に形成されたクリップ１１と、それに係合するクリップ閉じ部材１２からなるクリップユニット１０が配置されている。クリップ閉じ部材１２は、後端が可撓性シース１の先端面に当接する寸法の円筒形状に形成されている。
【００１４】
クリップ１１は、例えばバネ用ステンレス鋼板を後端部で曲げ戻して中間部でＸ状に交差させ、後側半部をループ状に形成して先側半部は嘴を広げた状態の形状に形成してあり、Ｘ状の交差部付近にクリップ閉じ部材１２が被嵌されている。
【００１５】
その結果、クリップ閉じ部材１２を可撓性シース１の先端面で前方に押してクリップ１１の先端寄りに移動させることにより、クリップ閉じ部材１２が、クリップ１１の嘴状部分を強制的に閉じさせてその状態を維持するようにクリップ１１との係合状態が移行する（図４参照）。
【００１６】
可撓性シース１の軸線位置には把持鉗子２０が軸線方向に移動可能に挿通配置されていて、把持鉗子２０の先端に取り付けられた一対の把持鉗子片２３は、可撓性シース１の先端内に出入り自在に配置されていて、可撓性シース１の手元側からの遠隔操作により嘴状に開閉させてクリップ１１の後端部分に係脱させることができる。
【００１７】
可撓性シース１内に全長にわたって配置された把持鉗子２０のコイルシャフト２１は、例えばステンレス鋼線を一定の径で密着巻きして形成されていて、その軸線位置に操作ワイヤ２２が軸線方向に進退自在に挿通配置されている。
【００１８】
そして、コイルシャフト２１の先端部分には、操作ワイヤ２２の進退動作によって駆動されるパンタグラフ状のリンク機構２４が配置されており、そのリンク機構２４によって一対の把持鉗子片２３が嘴状に開閉駆動される。
【００１９】
一対の把持鉗子片２３は、クリップ閉じ部材１２より後方（図において右方）に延出するクリップ１１の後半ループ部分に噛みつくように閉じさせることにより、クリップ１１の後端部分に係合させることができる（図３参照）。
【００２０】
その時、一対の把持鉗子片２３の対向面に各々形成された凹部２３ａより先側の部分がクリップ１１のループ部分内で閉じきった状態になるので、把持鉗子片２３を軸線方向に移動させてもクリップ１１との係合が外れない。
【００２１】
そして、コイルシャフト２１に対して操作ワイヤ２２を後方の手元側から押し込んだ状態にすれば、図１に示されるように把持鉗子片２３が開いて、クリップ１１との係合が外れる。ただし、クリップ１１部分に外套管２を被嵌しておけば、クリップ１１が外套管２によって窄められた状態を保持する（図２参照）。
【００２２】
可撓性シース１の基端には、可撓性シース１に対する外套管２の進退操作、把持鉗子２０の進退操作（即ちクリップ１１の開閉操作）、及び把持鉗子片２３の開閉操作を行うことができる操作部３０が連結されている。
【００２３】
操作部３０は、先側半部が外套管２の進退操作を行うための先側操作部３０Ａになっていて、後側半部が把持鉗子２０の操作を行うための手元側操作部３０Ｂになっており、操作部本体３１の後端近傍には指掛け孔３２が形成されている。
【００２４】
先側操作部３０Ａにおいては操作部本体３１が棒状に形成されていて、その中間部分に固定的に配置された固定部材３３に可撓性シース１の基端が固着されている。したがって、可撓性シース１は操作部本体３１に対して固定されていて移動しない。
【００２５】
また、外套管２の基端が固着された固定部材３５が、先側操作部３０Ａの棒状部分を囲むリング状に形成された外套管操作部材３４に連結されており、軸線方向にスライド自在に配置されている外套管操作部材３４を矢印Ａで示されるようにスライド操作することにより、外套管２を可撓性シース１に対して軸線方向に進退させることができる。
【００２６】
手元側操作部３０Ｂには、把持鉗子２０のコイルシャフト２１の基端が連結固定されたコイルシャフト連結部材３６と、コイルシャフト２１の基端から延出する操作ワイヤ２２の基端が連結固定された操作ワイヤ連結部材３７とが、コイルシャフト２１の基端軸線方向に対して垂直の向きに並んで配置されている。
【００２７】
そして、操作ワイヤ連結部材３７の他端側から前方に向けて形成された操作ワイヤ操作部材３８が、外套管操作部材３４の軸線位置から偏位した位置において、コイルシャフト連結部材３６の他端側から前方に向けて形成された円筒状のコイルシャフト操作部材３９内に緩く挿通配置されていて、コイルシャフト操作部材３９は操作部本体３１の壁面から前方に突出し、さらにそのコイルシャフト操作部材３９の突端部から前方に操作ワイヤ操作部材３８の突端部が突出している。
【００２８】
操作ワイヤ操作部材３８とコイルシャフト操作部材３９は各々独立して軸線方向に移動可能であり、コイルシャフト操作部材３９は、外力が加わっていないときは図１に示される待機状態に戻るように、その後方に配置された受け筒４２を介してコイルシャフト戻しスプリング４３により前方に向けて常時付勢されている。
【００２９】
また、操作ワイヤ操作部材３８の底部と受け筒４２との間には、操作ワイヤ操作部材３８を待機状態に戻す方向に付勢する操作ワイヤ戻しスプリング４１が装填されており、操作ワイヤ戻しスプリング４１はコイルシャフト戻しスプリング４３より弱いバネ力（バネ定数が小さく、負荷荷重も小さい）に設定されている。
【００３０】
そのように配置された操作ワイヤ操作部材３８とコイルシャフト操作部材３９は、各々単独で軸線方向に移動自在であり、矢印Ｂで示されるように操作ワイヤ操作部材３８を押し込み操作することによって把持鉗子２０の操作ワイヤ２２が牽引されて把持鉗子片２３が閉じ、矢印Ｃで示されるようにコイルシャフト操作部材３９を押し込み操作することによって把持鉗子２０のコイルシャフト２１が手元側に牽引される。
【００３１】
ただし、円筒形状に形成されたコイルシャフト操作部材３９の軸線位置に操作ワイヤ操作部材３８が配置されているので、操作ワイヤ操作部材３８を押し込み操作して把持鉗子片２３が閉じた後、さらにその操作ワイヤ操作部材３８を押し込むことにより、コイルシャフト操作部材３９が一緒に押し込まれてコイルシャフト２１が手元側に牽引され、把持鉗子片２３がクリップ１１に係合していればそのクリップ１１が閉じられることになる。
【００３２】
そして、コイルシャフト操作部材３９及び操作ワイヤ操作部材３８から指を離せば、コイルシャフト戻しスプリング４３と操作ワイヤ戻しスプリング４１の付勢力によってコイルシャフト操作部材３９と操作ワイヤ操作部材３８が順に図１に示される待機状態に戻り、把持鉗子片２３が可撓性シース１の先端から前方に押し出されてから把持鉗子片２３が開いて、クリップ１１と把持鉗子片２３との係合が外れる。
【００３３】
図２〜図４は、上述の実施例の内視鏡用クリップ装置の動作を使用状態に即して順に示しており、まず図２に示されるように（ただし、外套管２は図１に示されるように後方に退避した状態で）、操作部３０においてコイルシャフト操作部材３９を押し込まないように操作ワイヤ操作部材３８だけを押し込んで、把持鉗子片２３を可撓性シース１の先端から突出した状態でクリップ１１の後端部分に係合させる。
【００３４】
そして、操作ワイヤ操作部材３８から指を離してもこの状態を維持することができるように、操作ワイヤ操作部材３８に解除自在なクリック機構を併設しておくと操作が楽である。ただし、そのようなクリック機構は公知のものを利用することができるので、その図示説明は省略する。
【００３５】
次いで、操作部３０において外套管操作部材３４を前方に移動させることにより、クリップ１１が外套管２の先端内に収納されて閉じた状態にして、外套管２を図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに通す。
【００３６】
内視鏡操作によって目標とする患部にクリップ装置の先端を誘導したら、図３に示されるように、外套管操作部材３４を後方に移動させることにより外套管２の先端を可撓性シース１の先端より後方に退避させる。
【００３７】
続いて、図４に示されるように、操作部３０のコイルシャフト操作部材３９を操作ワイヤ操作部材３８と共に指先で押し込むことにより、可撓性シース１内の把持鉗子２０が操作部３０側に牽引されるので、先端部分においては相対的にクリップ閉じ部材１２が可撓性シース１によって前方に押し出された状態になり、クリップ１１がクリップ閉じ部材１２によって閉じられて患部１００を挟み込み、その状態が保持される。
【００３８】
そこで、図５に示されるように、操作ワイヤ操作部材３８から指を離せば、まずコイルシャフト操作部材３９がコイルシャフト戻しスプリング４３の付勢力で戻されることにより、把持鉗子２０のコイルシャフト２１が可撓性シース１内で前方に移動して把持鉗子片２３が可撓性シース１の先端から突出する。
【００３９】
次いで、操作ワイヤ操作部材３８が操作ワイヤ戻しスプリング４１の付勢力で戻されることにより、把持鉗子片２３が開いてクリップ１１と把持鉗子片２３との係合が外れ、クリップ１１が把持鉗子２０から離れて体内に留置される。
【００４０】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば本発明は内視鏡用クリップ装置以外の各種内視鏡用処置具の操作部に適用することができる。
【００４１】
【発明の効果】
本発明の内視鏡用処置具の操作部によれば、可撓性シースに対して外套管が軸線方向に進退自在に被嵌されると共に、可撓性シース内にコイルシャフトが軸線方向に移動自在に挿通配置され、さらにコイルシャフト内に操作ワイヤが軸線方向に進退自在に挿通配置された内視鏡用処置具の操作部において、操作ワイヤ操作部材の突端部がコイルシャフト操作部材の突端部から突出する状態に配置され、操作ワイヤ操作部材を突端部側から押し込み操作することにより、まず操作ワイヤ操作部材が押し込まれた後、操作ワイヤ操作部材と共にコイルシャフト操作部材が押し込まれるようにしたことにより、操作部をコンパクトに構成することができると共に使い易くて実用性のある操作性を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の全体構成の側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用状態の変化を示す側面断面図である。
【図３】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用状態の変化を示す側面断面図である。
【図４】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用状態の変化を示す側面断面図である。
【図５】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用状態の変化を示す側面断面図である。
【符号の説明】
１ 可撓性シース
２ 外套管
２１ コイルシャフト
２２ 操作ワイヤ
３０ 操作部
３０Ａ 先側操作部
３０Ｂ 手元側操作部
３１ 操作部本体
３４ 外套管操作部材
３８ 操作ワイヤ操作部材
３９ コイルシャフト操作部材
４１ 操作ワイヤ戻しスプリング
４３ コイルシャフト戻しスプリング

Claims (4)

1. 可撓性シースに対して外套管が軸線方向に進退自在に被嵌されると共に、上記可撓性シース内にコイルシャフトが軸線方向に移動自在に挿通配置され、さらに上記コイルシャフト内に操作ワイヤが軸線方向に進退自在に挿通配置された内視鏡用処置具の操作部であって、
   上記可撓性シースの基端が連結された操作部本体に対して、上記外套管の基端が連結された外套管操作部材と、上記コイルシャフトの基端が連結されたコイルシャフト操作部材と、上記操作ワイヤの基端が連結された操作ワイヤ操作部材とが各々スライド自在に配置され、
   筒状に形成された上記コイルシャフト操作部材内に上記操作ワイヤ操作部材が挿通配置されて、上記操作ワイヤ操作部材の突端部が上記コイルシャフト操作部材の突端部から突出する状態に配置され、上記操作ワイヤ操作部材を上記突端部側から押し込み操作することにより、まず上記操作ワイヤ操作部材が押し込まれた後、上記操作ワイヤ操作部材と共に上記コイルシャフト操作部材が押し込まれるようにしたことを特徴とする内視鏡用処置具の操作部。
2. 上記外套管操作部材は、上記操作部本体に連結された上記可撓性シースの基端部の周囲を囲むリング状に形成され、上記コイルシャフト操作部材と上記操作ワイヤ操作部材とは、上記外套管操作部材の軸線位置から偏位して配置されている請求項１記載の内視鏡用処置具の操作部。
3. 上記操作ワイヤ操作部材を待機状態に戻すための操作ワイヤ戻しスプリングと、上記コイルシャフト操作部材を待機状態に戻すためのコイルシャフト戻しスプリングとが設けられている請求項２記載の内視鏡用処置具の操作部。
4. 上記操作ワイヤ戻しスプリングが上記操作ワイヤ操作部材と上記コイルシャフト操作部材との間に装填されている請求項３記載の内視鏡用処置具の操作部。

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