JP4240007B2 - 遠隔医療システム - Google Patents

Description

この発明は、遠隔医療システムおよび人工膵臓システムに関し、特に、血糖測定装置として用いられる携帯端末装置とその携帯端末装置から受信した血糖値データを管理するサーバとをネットワークに接続して両者間における双方向サービスを提供可能な遠隔医療システムおよびその血糖値データを利用した人工膵臓システムに関する。

糖尿病の治療においては、血糖値をコントロールすることが基本であり、血糖値を適正にコントロールするためには、日頃血糖値の動きをモニターし、コントロールできているかをチェックすることが必要である。

近年、従来は医療機関でしかできなかった血糖値の測定が自己において簡易に行なうことができる血糖自己測定（ＳＭＢＧ；Self Monitoring of Blood Glucose）装置が市販され、自宅においても手軽に血糖値をモニターすることができるようになっている。

血糖自己測定装置は、大別すると、電極または試験紙に固定したグルコース酸化酵素に採取した血液を反応させ、その反応により生じる電流を測定する電極法と、採取した血液を試験紙に付着させ、試験紙の色の変化の度合いにより血糖値を測定する試験紙法とに区分される。

一般に、市販されている血糖自己測定装置は、測定精度の面などから電極法のものが多い。

電極法の血糖自己測定装置は、穿刺針を備えた穿刺器具により皮膚に穿刺して採取した血液を試験紙に付着させ、その試験紙を測定装置に装着して測定するタイプのもの、穿刺と測定が一体化したタイプのもの、歯肉溝液や近赤外線などを用いた穿刺を必要としない非侵襲タイプのものなど、種々のタイプのものが知られている。

さらに、市販されている電極法の血糖自己測定装置の中には、測定データを出力できるデータ出力機能を備え、専用の接続装置に接続して測定データをパソコンなどへ送信し、パソコンなどでのデータ管理を可能としたものもある。

上述した血糖自己測定装置は、基本的にはスタンドアローンで用いられ、血糖自己測定装置のユーザは、血糖自己測定装置の表示部に表示された測定値に基づいて食事療法やインシュリンの投与量を決定するなどして血糖値をコントロールし、また、その血糖値の傾向を管理するにとどまっている。

しかしながら、糖尿病の患者は、血糖値の測定結果によっては、即座に医師による診察が必要であったり、あるいは、血糖異常により体調不良に陥り、上述した血糖自己測定装置により血糖値を測定したものの、自力で最寄の病院まで行くことができないといった緊急を要する場合もある。

このような場合、上述した血糖自己測定装置では即座に医師などの診断を仰ぐことはできず、また、上述したパソコンと接続可能な血糖自己測定装置においても、その血糖自己測定装置をパソコンと接続する専用の接続装置が必要であるため、たとえば外出中であれば対応することはできない。

また、上述した血糖自己測定装置は、いずれも測定値を表示する表示装置と、内部装置を駆動するための電源バッテリーとを必要とするため、装置が大型化するという問題がある。

そこで、この発明は、かかる課題を解決するためになされたものであり、その目的は、携帯端末装置に装着してその携帯端末装置を血糖測定装置として利用し、その携帯端末装置と、携帯端末装置から受信した血糖値データを管理するサーバとをネットワークに接続して、両者間における双方向サービスを提供するシステムに用いられる、血糖測定可能な記録媒体を提供することである。

また、この発明の別の目的は、携帯端末装置に装着してその携帯端末装置を血糖測定装置として利用し、その携帯端末装置と、携帯端末装置から受信した血糖値データを管理するサーバとをネットワークに接続して、両者間における双方向サービスを提供するシステムに用いられる記録媒体と、その記録媒体を装着する携帯端末装置とからなる血糖測定システムを提供することである。

また、この発明の別の目的は、携帯性に非常に優れた血糖測定可能な記録媒体を提供することである。

この発明によれば、遠隔医療システムは、双方向通信可能なネットワークと、無線基地局を介してネットワークに接続される第１の携帯端末装置と、第１の携帯端末装置に装着されて動作する記録媒体と、ネットワークに接続されるサーバとを備える。記録媒体は、第１の携帯端末装置とデータをやり取りする第１の通信制御部と、採取された血液中の血糖値に応じた電流を発生するセンサー回路部と、発生した電流をデジタル変換して出力する信号処理部と、信号処理部から出力されたデータに基づいて変換された血糖値データを記憶する電気的に消去および書換えが可能な不揮発性の記憶部と、信号処理部から出力されたデータを血糖値データに変換して記憶部に書込み、記憶部から血糖値データを読出して第１の通信制御部を介して第１の携帯端末装置へ送信する第１の制御部と、第１の携帯端末装置から電源を受電し、センサー回路部と信号処理部と記憶部と第１の通信制御部と第１の制御部とに電源を供給する電源制御部とを含む。第１の携帯端末装置は、無線基地局およびネットワークを介して血糖値データをサーバへ送信する。サーバは、第１の携帯端末装置から送信された血糖値データを顧客情報と関連付けて管理するとともに、血糖値データに関する情報をネットワークおよび無線基地局を介して第１の携帯端末装置へ送信する。

好ましくは、第１の携帯端末装置は、記録媒体とデータをやり取りする第２の通信制御部と、記録媒体に電源を供給する電源部と、無線基地局とデータをやり取りする第３の通信制御部と、第２および第３の通信制御部を制御する第１の制御部とを含む。

好ましくは、第１の携帯端末装置は、記録媒体によって血糖値が測定されると、その測定された血糖値に対応する血糖値データを記録媒体から取得して無線基地局およびネットワークを介してサーバへ自動的に送信する。

好ましくは、遠隔医療システムは、予め契約された医師または医療機関によって所有され、かつ、ネットワークに接続される第２の携帯端末装置と、病院によって所有され、かつ、ネットワークに接続される第３の携帯端末装置とをさらに備える。第２および第３の携帯端末装置は、第１の携帯端末装置からサーバへ送信された血糖値データに基づいて、ネットワークを介してサーバおよび第１の携帯端末装置とデータ通信を行なう。

好ましくは、遠隔医療システムは、医薬品もしくは医療機器に関する情報提供または医薬品もしくは医療機器を製造販売する企業の広告提供のサービスを行なう広告主によって所有され、かつ、ネットワークに接続される第４の携帯端末装置をさらに備える。第４の携帯端末装置は、ネットワークを介してサーバおよび第１の携帯端末装置とデータ通信を行なう。

好ましくは、センサー回路部は、酵素電極を含み、採取された血液中のグルコースと酵素電極に固定された酵素との酵素反応に基づいて、血糖値に応じた電流を発生する。

好ましくは、記録媒体は、採取された血液を付着した試験紙を装着可能なように構成された装着口をさらに含む。

好ましくは、第１の携帯端末装置は、測定された血糖値データを表示する。
また、この発明によれば、人工膵臓システムは、血糖測定システムと、血糖測定システムによって測定された血糖値に基づいて患者に薬液を投与可能な薬液投与装置とを備える。血糖測定システムは、携帯端末装置と、携帯端末装置および薬液投与装置のいずれにも装着可能なように構成された記録媒体とを含む。記録媒体は、当該記録媒体が装着される装置とデータをやり取りする通信制御部と、当該記録媒体が携帯端末装置に装着されているとき、採取された血液中の血糖値に応じた電流を発生するセンサー回路部と、発生した電流をデジタル変換して出力する信号処理部と、信号処理部から出力されたデータに基づいて変換された血糖値データを記憶する電気的に消去および書換えが可能な不揮発性の記憶部と、信号処理部から出力されたデータを血糖値データに変換して記憶部に書込み、当該記録媒体が装着される携帯端末装置または薬液投与装置へ記憶部から血糖値データを読出して通信制御部を介して送信する制御部と、当該記録媒体が装着される装置から電源を受電し、センサー回路部と信号処理部と記憶部と通信制御部と制御部とに電源を供給する電源制御部とから成る。薬液投与装置は、記録媒体を装着可能なように構成され、当該薬液投与装置に装着された記録媒体が携帯端末装置に装着されているときに測定された血糖値データに基づいて薬液を投与する。

この発明によれば、ネットワークに接続可能な携帯端末装置を血糖測定装置として血糖値の測定が行なえるので、測定した血糖値を携帯端末装置を用いてネットワーク上に送信することができ、医療機関などに設置されたサーバにおける血糖値データの管理や、サーバに蓄積したデータを利用した遠隔医療などを行なうことができる。

また、この発明によれば、市販の携帯端末装置を血糖測定装置として血糖値の測定が行なえるので、専用の血糖測定装置を必要とせず、専用の血糖測定装置の故障による測定不能トラブルなどを防止でき、また、専用の血糖測定装置の不要による利用コストの低減も図ることができる。

また、この発明によれば、測定した血糖値データをそのまま記録媒体に記憶するので、薬液（インシュリン）投与装置や次世代ペンデバイスなどの各種糖尿病関連装置にこの記録媒体を装着することにより、各装置間で血糖値データの共有が自動的に可能となり、血糖値測定と適切な薬液投与とを一体化した人工膵臓といったような利便性に優れた糖尿病治療を行なうことができる。

また、この発明によれば、記録媒体自体は表示装置および装置を駆動するバッテリーを含まず、装着される携帯端末装置の表示装置および電源バッテリーを利用するようにしたので、記録媒体自体を非常にコンパクトにすることができ、携帯性に非常に優れた血糖測定装置が実現できる。

以下、本発明の実施の形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。

以下、本発明の実施の形態について図面を参照しながら詳細に説明する。なお、図中同一または相当部分には同一符号を付してその説明は繰返さない。

図１は、この発明による記録媒体を携帯端末装置に装着して測定した血糖値データを、その端末装置からネットワークを介してサーバへ送信するネットワーク対応型の血糖測定システムの概念を示す図である。

図１を参照して、血糖測定システム１００は、記録媒体１と、携帯電話機２と、無線基地局３と、サーバ４と、無線基地局３およびサーバ４が接続されるネットワーク５とを備える。

記録媒体１は、内部に血液の血糖値を測定する血糖センサーを備える記録媒体であって、携帯電話機やその他情報携帯端末装置などに装着して利用可能な市販の小型メモリカードの規格に準拠する。記録媒体１は、前述の小型メモリカードに対応した携帯電話機２に装着され、携帯電話機２から電源の供給を受けて動作する。記録媒体１は、携帯電話機２に装着された状態で、試験紙６に付着した血液に含まれる血糖値に応じて発生した電流を検出して血糖値を測定し、その血糖値データを記憶保持する。なお、記録媒体１は、その血糖値データを不揮発性の記憶部に記憶するため、血糖値の測定後に記録媒体１を携帯電話機２から脱着しても血糖値データは失われない。記録媒体１は、携帯電話機２に装着されているとき、血糖値を測定して血糖値データを携帯電話機２へ送信する。また、記録媒体１は、携帯電話機２のユーザからの要求に応じて、記憶保持している過去に測定した血糖値データを携帯電話機２へ送信する。携帯電話機２は、記録媒体１を装着可能であり、かつ、ネットワークに接続可能な市販の携帯電話機であって、記録媒体１が装着された状態で記録媒体１に対して記録媒体１が動作するための電源を供給し、記録媒体１が測定した血糖値データを表示部に表示する。また、携帯電話機２は、記録媒体１から受信した血糖値の測定データを無線基地局３およびネットワーク５を介してサーバ４へ送信する。無線基地局３は、携帯電話機２をネットワーク５に接続する中継局である。サーバ４は、記録媒体１において測定された血糖値データを携帯電話機２から無線基地局３およびネットワーク５を介して受信し、その受信した血糖値データを蓄積して管理する。ネットワーク５は、インターネットなどの双方向の通信可能なネットワークである。

このようにして、個人で測定した血糖値データは、ネットワーク５を介してサーバ４に送信される。また、血糖測定システム１００は、サーバ４が受信した血糖値データに基づいて種々のサービスを提供することもできる。

血糖測定システム１００に用いられる記録媒体１は、採取された血液を付着させた試験紙６を記録媒体１に装着して、試験紙６に付着した血液から血糖値を測定する。

図２は、試験紙６を記録媒体１に装着した様子を示す。記録媒体１の利用者は、試験紙６の先端の所定個所に採取した微量の血液を付着させて記録媒体１の装着口に試験紙６を装着し、試験紙６が装着された記録媒体１を携帯電話機２に装着して血糖値を測定する。試験紙６には、一度の測定で使用を終える使い捨てのものが用いられる。試験紙６への血液の付着は、先端に穿刺針を有する専用の穿刺器具を用いて指先などに穿刺針を刺し、微量の血液を採取してなされる。

図３を参照して、記録媒体１は、センサー回路部１１と、信号処理部１２と、制御部１３と、不揮発性の記憶部であるＥＥＰＲＯＭ（Electrically Erasable Programmable Read Only Memory）１４と、揮発性の記憶部であるＲＡＭ（Random Access Memory）１５と、通信制御部１６と、バス１７と、電源制御部１８とを含む。また、記録媒体１は、装着口１９１と、データ入出力端子１９２と、電源端子１９３とをさらに含む。

装着口１９１は、採取された血液を付着した試験紙６を記録媒体１に装着するための試験紙６の挿入口である。

データ入出力端子１９２は、携帯電話機２のデータ入出力端子と接合し、記録媒体１と携帯電話機２との間でデータを授受する。

電源端子１９３は、携帯電話機２の電源出力端子と接合し、携帯電話機２の電源部から電源制御部１８へ電力が供給される。

センサー回路部１１は、たとえば、電極にレドックスメディエータを介在してグルコースデヒドロゲナーゼを固定した酵素電極を使用し、血液中のグルコースとグルコースデヒドロゲナーゼとの酵素反応に基づいて電流を発生するもので、本発明の記録媒体１は、きわめて少量の血液から血糖を検出することができる。

信号処理部１２は、センサー回路部１１から発生した電流をデジタル変換して出力する。

制御部１３は、ＭＰＵ（Micro Processing Unit）などであって、信号処理部１２からデジタル変換されて出力されたデータの血糖値データへの変換、血糖値データを記憶するＥＥＰＲＯＭ１４への血糖値データの書込みおよびＥＥＰＲＯＭ１４からの血糖値データの読出し、記録媒体１が装着される携帯電話機２への血糖値データの送信などを行なう。

ＥＥＰＲＯＭ１４は、電気的に消去および書換可能な不揮発性のフラッシュメモリで、測定された血糖値を複数回分記憶する。

ＲＡＭ１５は、制御部１３のワークメモリである。
通信制御部１６は、データ入出力端子１９２を介して記録媒体１と携帯電話機２との間のデータのやり取りを行なう。

バス１７は、センサー回路部１１、信号処理部１２、制御部１３、ＥＥＰＲＯＭ１４、ＲＡＭ１５および通信制御部１６との間のデータ通信路である。

電源制御部１８は、端末装置１自体は電源を有しないため、電源端子１９３を介して携帯電話機２から電源を受電し、センサー回路部１１、信号処理部１２、制御部１３、ＥＥＰＲＯＭ１４、ＲＡＭ１５および通信制御部１６が動作するための所定の電源を供給する。

記録媒体１においては、採取した血液を付着させた試験紙６が装着口１９１に装着されると、センサー回路部１１は、試験紙６に付着した血液の血糖値に応じて発生した電流を検出して信号処理部１２へ出力する。信号処理部１２は、センサー回路部１１が発生した電流をデジタル変換して制御部１３へ出力する。制御部１３は、信号処理部１２から受信したデータを一旦ＲＡＭ１５へ書込み、ＲＡＭ１５からデータを読出して血糖値データに変換してＥＥＰＲＯＭ１４へ書込む。また、制御部１３は、血糖値の測定結果を携帯電話機２の表示部に表示させるため、またはネットワーク５を介して携帯電話機２からサーバ４へ血糖値データを送信するため、血糖値データを通信制御部１６を介して携帯電話機２へ送信する。また、制御部１３は、携帯電話機２から血糖値の推移を表示するのに必要な過去の血糖値データの送信要求を受信すると、過去の血糖値データをＥＥＰＲＯＭ１４から順に読出して一旦ＲＡＭ１５に書込み、それらのデータをＲＡＭ１５から読出して通信制御部１６を介して携帯電話機２へ送信する。

図４は、記録媒体１と携帯電話機２とからなる血糖測定システムの構成を示す図である。携帯電話機２は、通信制御部２１，２２と、制御部２３と、表示部２４と、バス２５と、電源部２６とを含む。また、携帯電話機２は、データ入出力端子２７１と、電源端子２７２と、アンテナ２７３とをさらに含む。

データ入出力端子２７１は、記録媒体１のデータ入出力端子１９２と接合し、記録媒体１と携帯電話機２との間でデータを授受する。

電源端子２７２は、記録媒体１の電源端子１９３と接合し、携帯電話機２の電源部２６から記録媒体１の電源制御部１８へ電力を供給する。

アンテナ２７３は、記録媒体１において測定された血糖値データを無線基地局３へ送信する。そして、無線基地局３およびネットワーク５を介してサーバ４へ血糖値データが送信される。

通信制御部２１は、データ入出力端子２７１を介して携帯電話機２と記録媒体１との間のデータのやり取りを行う。

通信制御部２２は、アンテナ２７３を介して携帯電話機２と、ネットワーク５に接続される無線基地局３との間のデータのやり取りを行う。

制御部２３は、ＭＰＵなどであって、装着された記録媒体１とのデータの送受信、無線基地局３およびネットワーク５を介してサーバ４とのデータの送受信、および後述する表示部２４への血糖値データの表示などを行うために、通信制御部２１，２２および表示部２４を制御する。

表示部２４は、記録媒体１において測定された血糖値データを表示する。
バス２５は、通信制御部２１，２２、制御部２３および表示部２４との間のデータ通信路である。

電源部２６は、通信制御部２１，２２、制御部２３および表示部２４が動作するための電源を供給する。また、電源部２６は、記録媒体１が動作するための電源を電源端子２７２および記録媒体１の電源端子１９３を介して記録媒体１の電源制御部１８にさらに供給する。

記録媒体１において、採取した血液を付着させた試験紙６が装着口１９１に装着されると、センサー回路部１１は、試験紙６に付着した血液の血糖値に応じて発生した電流を検出して信号処理部１２へ出力する。信号処理部１２は、センサー回路部１１が出力した電流をデジタル変換して制御部１３へ出力する。制御部１３は、信号処理部１２から受信したデータを一旦ＲＡＭ１５へ書込み、ＲＡＭ１５からデータを読出して血糖値データに変換してＥＥＰＲＯＭ１４へ書込む。また、制御部１３は、測定された血糖値データを携帯電話機２の表示部２４に表示させるため、または携帯電話機２からアンテナ２７３、無線基地局３およびネットワーク５を介してサーバ４へ血糖値データを送信するため、血糖値データを通信制御部１６を介して携帯電話機２へ送信する。携帯電話機２の制御部２３は、記録媒体１から通信制御部２１を介して血糖値データを受信すると、血糖値データを表示部２４へ出力し、表示部２４は、その血糖値データを表示する。また、制御部２３は、受信した血糖値データを通信制御部２２へ送信し、サーバ４へ送信するように指示する。そして、通信制御部２２は、アンテナ２７３を介して血糖値データを無線基地局３へ送信し、無線基地局３およびネットワーク５を介してサーバ４へ血糖値データが送信される。また、記録媒体１の制御部１３は、血糖値の推移を表示するのに必要な過去の血糖値データの送信要求を携帯電話機２から通信制御部１６を介して受信すると、過去の血糖値データをＥＥＰＲＯＭ１４から順に読出して一旦ＲＡＭ１５に書込み、それらのデータをＲＡＭ１５から読出して通信制御部１６を介して携帯電話機２へ送信する。そして、携帯電話機２の制御部２３は、記録媒体１から通信制御部２１を介して過去の血糖値データを受信すると、その血糖値データを表示部２４へ順に出力し、表示部２４は、過去の血糖値の推移を表示する。

次に、この発明による記録媒体１を利用する実施例として、携帯型医療端末装置による遠隔医療システムについて説明する。

図５は、遠隔医療システム２００を説明するための概略図である。図５を参照して、遠隔医療システム２００は、記録媒体１を装着する携帯電話機２と、顧客情報をデータベースに蓄積するサーバ４とを備える。携帯電話機２とサーバ４は、図１において説明したネットワーク５および無線基地局３により接続される。遠隔医療システム２００においては、さらに、契約医師・医療機関７、病院８および広告主９が、各自所有する携帯電話機やパソコンなどを用いてネットワーク５を介してサーバ４または携帯電話機２と接続される。

サーバ４は、遠隔医療システム２００を利用する顧客のデータを保有する顧客データベース４１を備え、顧客から予め顧客に関するプロフィールデータを携帯電話機２から受信して顧客データベース４１に記憶する。また、サーバ４は、携帯電話機２から送信された血糖値データに対する分析および診断を行ない、診断結果および種々のアドバイス情報を携帯電話機２へ送信する。さらに、サーバ４は、携帯電話機２から受信した血糖値データが異常であると判断すると、その血糖値データを後述する契約医師・医療機関７へ送信する。さらに、また、サーバ４は、携帯電話機２から受信した血糖値データが異常であり、緊急を要するとの緊急情報を契約医師・医療機関７から受信すると、緊急情報に含まれる契約医師・医療機関７からの指示に応じて、顧客の最寄の病院８に対する顧客の診察予約や顧客データベース４１に記憶される顧客データを送信する。

契約医師・医療機関７は、遠隔医療システム２００を運営する管理会社と契約している契約医師または医療機関であり、サーバ４から受信した血糖値データの分析および診断を行ない、診断結果および種々のアドバイスをサーバ４へ返信する。また、契約医師・医療機関７は、血糖値データの診断の結果、緊急を要すると判断すると、必要に応じて顧客への最寄の病院８での診察指示や顧客データの病院８への転送指示などを含む緊急情報をサーバ４へ送信する。

病院８は、緊急の診察が必要な顧客の診察予約や顧客データをサーバ４から受信し、その顧客に対する診察予約を受付けるとともにその顧客に対して早急に診察を受けるように連絡する。

携帯電話機２のユーザである遠隔医療システム２００の顧客は、採取した血液を試験紙６に付着させて記録媒体１に装着し、その記録媒体１を携帯電話機２に装着して血糖値を測定する。そして、顧客は、携帯電話機２をサーバ４に接続して測定された血糖値データをサーバ４へ送信する。あるいは、携帯電話機２は、測定された血糖値データの送信忘れを防止するため、血糖値が測定されると自動的にサーバ４に接続して血糖値データを送信するようにしてもよい。サーバ４は、携帯電話機２から受信した血糖値データをその顧客のプロフィールデータに対応付けて顧客データベース４１に記憶する。顧客のプロフィールデータには、顧客の氏名、年齢、性別など顧客を特定する情報のほか、顧客の病歴、診断歴、緊急連絡先、緊急時の家族の連絡先などが含まれる。サーバ４は、携帯電話機２から受信した顧客の血糖値データに対して診断を行ない、診断結果と、診断結果に応じた種々のアドバイス情報とを携帯電話機２へ送信する。また、サーバ４は、顧客の血糖値データが異常であると判断すると、契約医師・医療機関７に異常の血糖値データを送信し、血糖値データの診断を依頼する。契約医師・医療機関７は、異常の血糖値データを分析および診断して、診断結果およびそれに対するアドバイス情報をサーバ４へ送信する。サーバ４は、契約医師・医療機関７から異常の血糖値データに対する診断結果およびアドバイス情報を受信すると、それらを携帯電話機２へ送信する。また、契約医師・医療機関７は、異常の血糖値データを診断した結果、緊急を要すると判断したときは、サーバ４に診断結果およびアドバイス情報に加えて、顧客への最寄の病院８における診察指示などを含む緊急情報をサーバ４へ送信する。サーバ４は、契約医師・医療機関７から緊急情報を受信すると、その緊急情報に基づいた緊急連絡を携帯電話機２へ送信するほか、顧客データベースに記憶された顧客の家族の連絡先にも連絡を行なう。さらに、サーバ４は、契約医師・医療機関７により指示された最寄の病院８に対して、顧客の診察予約、顧客のプロフィールデータ、今回測定された異常の血糖値データ、契約医師・医療機関７が下した診断結果などの情報を送信する。なお、最寄の病院８に対する連絡は、契約医師・医療機関７から病院８に対して直接行ない、情報提供するようにしてもよい。病院８は、緊急の診察を要する顧客の情報をサーバ４から受信すると、契約医師・医療機関７からの指示にしたがって診察予約を受付けるとともに、顧客に連絡を取るか、あるいは、顧客が自力で病院８に来ることができない場合などは顧客に対して救急車を配車する。そして、顧客は、病院８において診察を受ける。

次に、図６から図８を参照して、上述した遠隔医療システム２００における処理フローについて詳細に説明する。

図６を参照して、遠隔医療システム２００のサービスの提供を受ける顧客は、予め顧客に関するプロフィールデータを携帯電話機２からサーバ４へ送信し（ステップＳ１）、サーバ４は携帯電話機２から受信した顧客のプロフィールデータを顧客データサーバ４１に登録しておく（ステップＳ２）。顧客は、採取した血液を試験紙６に付着させて記録媒体１に装着し、その記録媒体１を携帯電話機２に装着して血糖値を測定する（ステップＳ３）。顧客は、血糖値の測定が終了すると、携帯電話機２からサーバ４にアクセスして、測定した血糖値データをサーバ４へ送信する（ステップＳ４）。サーバ４は、携帯電話機２から血糖値データを受信すると（ステップＳ５）、その血糖値データを分析し、「正常」、「やや不良」、「不良」、「異常」に区分して診断する（ステップＳ６）。サーバ４は、受信した血糖値データが「正常」であると診断したときは（ステップＳ７）、診断結果および分析・診断に基づいた種々のアドバイス情報を携帯電話機２へ送信する（ステップＳ８）。そして、携帯電話機２から血糖値データを送信した顧客は、送信した血糖値データに対する診断結果とアドバイス情報をサーバ４から受信する（ステップＳ９）。一方、サーバ４は、血糖値データが「正常」でないと診断したときは（ステップＳ７）、さらに血糖値の追加測定と、同封して送信する問診アンケートに対する回答とを携帯電話機２へ要求する（ステップＳ１０）。顧客は、携帯電話機２において、追加測定の要求および同封された問診アンケートをサーバ４から受信すると（ステップＳ１１）、再び血液を採取して血液を試験紙６に付着させて記録媒体１に装着し、その記録媒体１を携帯電話機２に装着して血糖値を測定する（ステップＳ１２）。そして、顧客は、携帯電話機２からサーバ４にアクセスして、再測定された血糖値データとサーバ４から受信した問診アンケートに対する回答とをサーバ４へ送信する（ステップＳ１３）。サーバ４は、再測定された血糖値データおよび問診アンケートを携帯電話機２から受信すると（ステップＳ１４）、受信した血糖値データを再分析し、「正常」、「やや不良」、「不良」、「異常」に区分して再診断する（ステップＳ１５）。

図７を参照して、サーバ４は、再測定された血糖値データが「異常」でないと診断したときは（ステップＳ１６）、診断結果および分析・診断に基づいた種々のアドバイス情報を携帯電話機２へ送信する（ステップＳ１７）。そして、携帯電話機２から再度血糖値データを送信した顧客は、再送信した血糖値データに対する診断結果とアドバイス情報をサーバ４から受信する（ステップＳ１８）。一方、サーバ４は、再診断においても血糖値データが「異常」であると診断したときは（ステップＳ１６）、医師による診断が必要であると判断して、異常の血糖値データの診断を行なうことを契約している契約医師・医療機関７へ異常と診断した血糖値データを送信する（ステップＳ１９）。契約医師・医療機関７は、異常と診断された測定データをサーバ４から受信すると（ステップＳ２０）、契約医師または契約医療機関の担当医師により血糖値データの分析および診断を行なう（ステップＳ２１）。診断の結果、とりあえずは緊急を要しないと契約医師または担当医師が判断したときは（ステップＳ２２）、契約医師または担当医師は、診断結果とアドバイス情報をサーバ４へ返信する（ステップＳ２３）。サーバ４は、異常の血糖値データに対する診断結果およびアドバイス情報を契約医師・医療機関７から受信すると（ステップＳ２４）、その診断結果およびアドバイス情報をサーバ４の顧客データベースに顧客プロフィールデータに対応付けて蓄積記憶するとともに、携帯電話機２へ送信する（ステップＳ２５）。そして、携帯電話機２から血糖値データを再送信した顧客は、携帯電話機２において医師による診断結果およびアドバイス情報をサーバ４から受信する（ステップＳ２６）。一方、契約医師・医療機関７は、サーバ４から受信した血糖値データの診断の結果、緊急を要すると判断したときは（ステップＳ２２）、診断結果およびアドバイス情報に加えて、顧客の最寄の病院８での診察指示などを含む具体的な緊急情報をサーバ４へ送信する（ステップＳ２７）。サーバ４は、契約医師・医療機関７から緊急情報を受信すると（ステップＳ２８）、緊急に病院８での診察が必要であることを通知する緊急通知を携帯電話機２へ送信する（ステップＳ２９）。そして、血糖値データを再送信した顧客は、携帯電話機２においてサーバ４からその緊急通知を受信する（ステップＳ３０）。なお、このときサーバ４は、顧客データベース４１から顧客プロフィールデータに含まれる顧客の家族の連絡先を読出して、緊急通知を顧客の家族に対しても通知するようにしてもよい。

図８を参照して、携帯電話機２へ緊急通知を送信したサーバ４は、契約医師・医療機関７から受信した緊急情報に基づいて、顧客の診察予約、顧客データベース４１に記憶される顧客データ、今回測定された異常の血糖値データ、契約医師・医療機関７が下した診断結果などを、契約医師・医療機関７により指示された顧客の最寄の病院８へ送信する（ステップＳ３１）。病院８は、顧客の診察予約、顧客データなどを受信すると（ステップＳ３２）、顧客に対する診察を予約して顧客に早急に診察を受けるように携帯電話機２へ連絡する（ステップＳ３３）。顧客は、病院８から受診を要求する連絡を受けると（ステップＳ３４）、病院８に出向いて診察を受ける（ステップＳ３５）。なお、病院８は、サーバ４から受信した顧客データなどから判断して顧客が自力で病院８に出向くことができないと判断した場合は、顧客データに基づいて顧客の所在地へ救急車を配車してもよい。そして、病院８は、その顧客に対して行なった診察結果を、初期診断を行なった契約医師・医療機関７へ送信し（ステップＳ３６）、契約医師・医療機関７は、病院８での診察を指示した顧客に対する診察結果を病院８から受信する（ステップＳ３７）。

このようにして、この発明による記録媒体１と、記録媒体１を装着して血糖測定装置として機能し、かつ、ネットワークに接続される携帯電話機２を用いて遠隔医療システムが実現できる。

遠隔医療システム２００は、さらに、顧客への医薬品や医療機器などの情報提供や、それら医薬品や医療機器などを製造・販売する企業の広告提供などのサービスを行なう。

再び図８を参照して、広告主９は、ネットワーク５に接続されるパソコンなどを用いて、サーバ４に対して顧客データを要求する（ステップＳ４１）。サーバ４は、広告主９から顧客データの要求を受信すると（ステップＳ４２）、顧客データベース４１から顧客データを読出して広告主９へ送信する（ステップＳ４３）。広告主９は、サーバ４から顧客データを受信すると（ステップＳ４４）、顧客の血糖値データや病歴、診断歴などに基づいて、顧客に適切な医薬品や医療機器などの情報と広告主９の企業広告とをサーバ４へ送信する（ステップＳ４５）。サーバ４は、広告主９から顧客に対する医薬品や医療機器などの情報と広告主の企業広告とを受信すると（ステップＳ４６）、受信した情報と企業広告とをその顧客の携帯電話機２へ送信する（ステップＳ４７）。そして、顧客は、自己に適した医薬品や医療機器などの情報とその情報を提供した企業の広告を携帯電話機２において受信する（ステップＳ４８）。

なお、図示しないが、遠隔医療システム２００を利用して、記録媒体１を薬液（インシュリン）投与装置や次世代ペンデバイスなどの各種糖尿病関連装置に装着して、血糖値の測定と薬液投与を一体化して行なうようにしてもよい。すなわち、サーバ４は、携帯電話機２から送信された血糖値データと顧客データベース４１に記憶された顧客データに基づいて、顧客に投与すべき薬液の量を算出する。そして、サーバ４は、算出した投与量に関する投与量データを携帯電話機２へ送信する。携帯電話機２は、測定された血糖値データに応じた薬液の投与量データをサーバ４から受信すると、受信した投与量データを記録媒体１へ送信し、記録媒体１は受信した投与量データを記録保持する。そして、サーバ４から記録媒体１に薬液の投与量データを受取った顧客は、記録媒体１を装着可能な薬液投与装置に記録媒体１を装着する。そして、記録媒体１に記録された薬液の投与量データに基づいた薬液が顧客に投与される。

なお、上述した実施の形態において説明した携帯電話機２は、記録媒体１を装着でき、ネットワークに接続可能であれば、情報携帯端末装置（ＰＤＡ：Personal Digital Assistance）、携帯型パソコン、デジタルカメラ、携帯型テレビ、その他の通信端末であってもよい。

この発明の実施の形態によれば、ネットワークに接続可能な携帯電話機２に記録媒体１を装着して血糖測定装置として用いるようにしたので、血糖値の測定が必要な糖尿病患者は、測定した血糖値データをそのまま携帯電話機２からネットワーク５を介して医療機関などに設置されたサーバ４へ送信し、ネットワーク５を介してサーバ４から各種の医療サービスの提供を受けることができる。

また、この発明の実施の形態によれば、市販の携帯電話機２に装着された記録媒体１を血糖測定装置として血糖値の測定が行なえるので、専用の血糖測定装置を必要とせず、専用の血糖測定装置の故障による測定不能トラブルなどを防止でき、また、専用の血糖測定装置の不用による利用コストの低減も図ることができる。

さらに、この発明の実施の形態によれば、測定した血糖値データをそのまま記録媒体１に記憶するので、薬液（インシュリン）投与装置や次世代ペンデバイスなどの各種糖尿病関連装置にこの記録媒体１を装着することにより、各装置間で血糖値データの共有が自動的に可能となり、血糖値測定と薬液投与とを一体化した人工膵臓といったような利便性に優れた糖尿病治療を行なうことができる。

また、さらに、この発明の実施の形態によれば、記録媒体１は、記録媒体１が装着された携帯電話機２の表示部を、測定された血糖値を表示する表示部として、また、記録媒体１が装着された携帯電話機２の電源バッテリーを記録媒体１の動作電源として使用するようにしたので、記録媒体１自体は表示部および電源バッテリーを必要とせず、記録媒体１自体を非常にコンパクトにすることができ、携帯性に非常に優れた血糖測定装置が実現できる。

今回開示された実施の形態は、すべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した実施の形態の説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

この発明による記録媒体を用いた血糖測定システムを概念的に説明する概略図である。 図１に示す血糖測定システムに用いられる記録媒体の外形を示す斜視図である。 図１に示す血糖測定システムに用いられる記録媒体の構成を示すブロック図である。 図１に示す血糖測定システムに用いられる携帯電話機および記録媒体からなる測定システムの構成を示すブロック図である。 図１に示す血糖測定システムを用いた遠隔医療システムを概念的に説明する概略図である。 図５に示す遠隔医療システムにおける処理を説明するための第１のフローチャートである。 図５に示す遠隔医療システムにおける処理を説明するための第２のフローチャートである。 図５に示す遠隔医療システムにおける処理を説明するための第３のフローチャートである。

符号の説明

１ 記録媒体、２ 携帯電話機、３ 無線基地局、４ サーバ、５ ネットワーク、６ 試験紙、７ 契約医師・医療機関、８ 病院、９ 広告主、１１ センサー回路部、１２ 信号処理部、１３，２３ 制御部、１４ ＥＥＰＲＯＭ、１５ ＲＡＭ、１６，２１，２２ 通信制御部、１７，２５ バス、１８ 電源制御部、２４ 表示部、２６ 電源部、４１ 顧客データベース、１００ 血糖測定システム、１９１ 装着口、１９２，２７１ データ入出力端子、１９３，２７２ 電源端子、２００ 遠隔医療システム、２７３ アンテナ。

Claims (7)

1. 双方向通信可能なネットワークと、
   無線基地局を介して前記ネットワークに接続される第１の携帯端末装置と、
   前記第１の携帯端末装置に装着されて動作する記録媒体と、
   予め契約された医師または医療機関によって所有され、前記ネットワークに接続される第２の携帯端末装置と、
   前記ネットワークに接続されるサーバとを備え、
   前記記録媒体は、
   前記第１の携帯端末装置とデータをやり取りする第１の通信制御部と、
   採取された血液を付着した試験紙を装着可能なように構成された装着口と、
   前記装着口に装着された試験紙に付着した血液中の血糖値に応じた電流を発生するセンサー回路部と、
   前記発生した電流をデジタル変換して出力する信号処理部と、
   前記信号処理部から出力されたデータに基づいて変換された血糖値データを記憶する電気的に消去および書換えが可能な不揮発性の記憶部と、
   前記信号処理部から出力されたデータを前記血糖値データに変換して前記記憶部に書込み、前記記憶部から前記血糖値データを読出して前記第１の通信制御部を介して前記第１の携帯端末装置へ送信する第１の制御部と、
   前記第１の携帯端末装置から電源を受電し、前記センサー回路部と、前記信号処理部と、前記記憶部と、前記第１の通信制御部と、前記第１の制御部とに電源を供給する電源制御部とを含み、
   前記センサー回路部は、グルコースデヒドロゲナーゼが固定された酵素電極を含み、前記採取された血液中のグルコースと前記酵素電極に固定されたグルコースデヒドロゲナーゼとの酵素反応に基づいて、前記血糖値に応じた電流を発生し、
   前記第１の携帯端末装置は、前記無線基地局および前記ネットワークを介して前記血糖値データを前記サーバへ送信し、
   前記サーバは、前記第１の携帯端末装置から送信された前記血糖値データを顧客情報と関連付けて管理するとともに、前記血糖値データに関する情報を前記ネットワークおよび前記無線基地局を介して前記第１の携帯端末装置へ送信し、
   前記サーバは、さらに、前記血糖値データの分析結果に基づいて前記血糖値データが異常であると判定すると、前記血糖値データを前記ネットワークを介して前記第２の携帯端末装置へ送信し、緊急を通知する緊急情報を前記第２の携帯端末装置から前記ネットワークを介して受信すると、前記ネットワークおよび前記無線基地局を介して前記第１の携帯端末装置へ通知する、遠隔医療システム。
2. 前記第１の携帯端末装置は、
   前記記録媒体とデータをやり取りする第２の通信制御部と、
   前記記録媒体に電源を供給する電源部と、
   前記無線基地局とデータをやり取りする第３の通信制御部と、
   前記第２および第３の通信制御部を制御する第２の制御部とを含む、請求項１に記載の遠隔医療システム。
3. 前記第１の携帯端末装置は、前記記録媒体によって前記血糖値が測定されると、その測定された血糖値に対応する血糖値データを前記記録媒体から取得して前記無線基地局および前記ネットワークを介して前記サーバへ自動的に送信する、請求項１または請求項２に記載の遠隔医療システム。
4. 病院によって所有され、前記ネットワークに接続される第３の携帯端末装置をさらに備え、
   前記サーバは、前記第２の携帯端末装置から受信した前記緊急情報に基づいて、診察予約および前記顧客情報を前記ネットワークを介して前記第３の携帯端末装置へ送信する、請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の遠隔医療システム。
5. 医薬品もしくは医療機器に関する情報提供または医薬品もしくは医療機器を製造販売する企業の広告提供のサービスを行なう広告主によって所有され、前記ネットワークに接続される第４の携帯端末装置をさらに備え、
   前記サーバは、前記第４の携帯端末装置からの要求に応じて前記ネットワークを介して前記第４の携帯端末装置へ前記顧客情報を送信し、その顧客情報に対応する前記医薬品もしくは医療機器に関する情報および企業広告を前記第４の携帯端末装置から前記ネットワークを介して受信すると、その受信した情報および企業広告を前記ネットワークおよび前記無線基地局を介して前記第１の携帯端末装置へ送信する、請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の遠隔医療システム。
6. 前記サーバは、前記第１の携帯端末装置から受信した前記血糖値データと前記顧客情報とに基づいて対応の顧客に投与すべき薬液の量を算出し、その算出した投与量に関する投与量データを前記ネットワークおよび前記無線基地局を介して前記第１の携帯端末装置へ送信し、
   前記第１の携帯端末装置は、前記サーバから受信した投与量データを前記記録媒体へ送信し、
   前記記録媒体は、前記第１の携帯端末装置から受信した投与量データを前記記憶部に記憶する、請求項１から請求項５のいずれか１項に記載の遠隔医療システム。
7. 前記第１の携帯端末装置は、前記測定された血糖値データを表示する、請求項１から請求項６のいずれか１項に記載の遠隔医療システム。

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