JP4066277B2 - 調剤監査支援システム - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、薬局等に設置されて調剤の済んだ薬剤に対する監査作業を支援する調剤監査支援システムに関し、特に、分散調剤後の最終監査に好適なものである。
【０００２】
【従来の技術】
従来、病院等の薬局では、調剤の済んだ薬剤を自動収集するため調剤機に搬送装置を後続させること等が試みられてきたが、錠剤や散薬など種々の薬剤を取り扱う調剤機が多種多様であること、さらに費用や場所などの制約もあることから、そのような形態での自動化は未だ一部に止まっている。そして、搬送装置が無い場合、それぞれの調剤機にて分散して調剤された各種の薬剤は、調剤作業者が中間での監査や最終監査のところまで届けたり、あるいは監査作業者が調剤済み薬剤を集めに調剤機のところへ出向いたりして、各作業者が行き交いながら人手で患者ごと或いは施用ごとに収集されて最終監査に供される。
【０００３】
これに対し、調剤済み薬剤の搬出や収集を人手で行うにしても、調剤作業者と監査作業者とが入り乱れるのを避けるために、調剤部門と監査部門との間に仕分け棚を設置することも行われている。その仕分け棚は多数の仕分け室に区切られ、各仕分け室は調剤部門および監査部門の双方に向けて開口・解放されていて、調剤作業者が調剤部門側から適宜の仕分け室に調剤済み薬剤を投入する一方、監査作業者は反対側に当たる監査部門側からそれらの薬剤を取り出すのである。こうして、両部門間が仕切られるとともに、患者単位や施薬単位での仕分けの場が与えられるようになっている。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、このような仕分け装置を導入しただけのシステムでは、患者単位や施用単位で薬剤等を纏める作業が各作業者に委ねられていることから、調剤作業者は薬剤等の投入作業に加えて薬剤等が揃ったか否かの確認や監査作業者への連絡などの付随作業も行わなければならない。また、監査作業者は薬剤等の取出作業に加えて揃った一連の薬剤等を一の容器に移し替えて纏めるといった付随作業も行わなければならない。このため、各作業者には依然として重い負担が残っている。一方、搬送装置を導入して調剤機から調剤済み薬剤等を自動収集するシステムでは、上述のようにシステム設置者の負担が大きくて、普及が限られてしまう。
【０００５】
そこで、調剤機から直接自動収集するのでなくても、システム設置者の負担が軽くて済む仕分け装置をベースにして、調剤作業者や監査作業者の付随作業を減らすために薬剤収集の自動化を図ることが課題となる。
この発明は、このような課題を解決するためになされたものであり、システム規模の増大を抑制しつつ作業者の負担を軽減するができる調剤監査支援システムを実現することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
このような課題を解決するためになされた本発明の調剤監査支援システムについて、その構成および作用効果を以下に説明する。
【０００７】
本発明の調剤監査支援システムは（、出願当初の請求項１に記載の如く）、薬品類の搬器を監査台に向けて搬送する搬送装置と、前記搬器の搬送経路に臨む仕分装置とを備えた調剤支援システムであって、前記仕分装置は、複数の仕分け室を区切る区画部と、前記仕分け室から前記搬器を取り出して前記搬送装置へ移載する移載装置とを具えたものであることを特徴とする。
【０００８】
ここで、上記の「薬品類」は、錠剤や，散薬，注射薬，液剤，軟膏，貼付剤など本来の薬品・薬剤の他、包帯等の医薬部外品や、調剤に際して薬品に不随する物たとえば薬袋や薬品タグなども含むものである。
【０００９】
このような構成の調剤監査支援システムにあっては、処方箋に基づき手作業や自動処理にて分散して調剤された薬品類のうち人手で運び込まれたものは、一旦、複数・多数の仕分け室のうち何れか適宜のところに投入される。その際、患者単位や施用単位などの基準に従って集めるべき薬品類は、同じ仕分け室内の搬器に投入されて纏められる。それから、ひとまとまりの薬品類を投入された搬器は、該当仕分け室から移載装置によって搬送装置へ移され、監査台に向けて搬送されるので、調剤済み薬品類が自動で収集・収容されることとなる。これにより、調剤済みの薬品類を運んで来た者は、仕分け室内の搬器への薬剤投入が済めば、搬送装置等による自動収集を待たずに次の作業に取り掛かることが可能となる。また、処方指示に則って最終監査を行う監査作業者等は、個々の薬品類を収集容器等に移し替えて収集しながら歩き回るという煩雑で気疲れしやすい作業から解放される。
【００１０】
このように、調剤後に人手運搬の必要とされる薬品類を最終監査等の調剤監査へ向けた自動収集に適合させるに際して、調剤部門と監査部門とに介在する仕分装置に加えて搬送装置を後続させたことにより、作業者の作業量や拘束を最小限に抑えることができる。しかも、そのような搬送装置は、調剤部門における各調剤機の組み合わせ状態等によって影響されることがないので、比較的簡素な構成のもので済ませられる。
したがって、この発明によれば、システム規模の増大を抑制しつつ作業者の負担を軽減するとともに作業効率を向上させることができる。
【００１１】
【発明の実施の形態】
このような解決手段で達成された本発明の調剤監査支援システムを実施するための具体的な一形態は、上述した解決手段の調剤監査支援システムであって、前記移載装置が、前記区画部の外でも搬器の取出動作を行えるものであることを特徴とする。
【００１２】
このような調剤監査用仕分装置にあっては、一の仕分け室に入りきらないほど多量の薬品類が一纏まりになったものを運んできたとき、作業者は、一旦、区画部の外であって移載装置による取り出しの可能なところにそれを置く。それから、区画部の外に置かれた薬品類の取り出しを仕分装置に指示しておく。そうすると、その区画部外の薬品類が移載装置によって搬送装置に投入されるので、この場合も調剤済み薬品類が自動で収集・収容されることとなる。
【００１３】
このように頻発する通常量の薬品類については複数・多数の仕分け室を用いて処理する一方、散発的な多量の薬品類については区画部の外で処理するようにしたことにより、どのような量の薬品類でも看者単位等の所望単位で処理可能な柔軟なシステムをコンパクトに実現することができる。
【００１４】
【実施例】
本発明の調剤監査支援システムの一実施例について、その具体的な構成を、図面を引用して説明する。図１は、その構造を示す平面・正面・側面からの模式図である。なお、この図１および後述の図２〜図１１にあっては、単なる支持枠や、カバー、モータ等の図示は割愛した。
【００１５】
薬局内には、調剤される薬剤等の流れに沿って、調剤部門や、監査部門、交付部門などが順に配置されている。それらのうち調剤部門には、錠剤を計数等して分包する錠剤分包機１や、散薬を秤量混和等して分割分包する散薬分包機２、注射薬を取り揃えてセットする注射薬調剤機３などの各種調剤機が設置されている。また、監査部門には、調剤監査とりわけ最終監査を行うための監査台３２が設置され、交付部門には、最終監査の済んだ薬剤を引き渡すための薬局窓口４が設置されている。
【００１６】
この発明の調剤監査支援システムは、このような薬局に設置されるものであり、監査部門を中心に調剤部門の端から交付部門の端まで亘って順に、仕分け装置１０と、移載装置２０と、監査部３０とが連結・配置される。そして、調剤機１，２，３と仕分け装置１０は分離されて、その間には調剤作業者が行き交えるだけの空間が確保される。また、薬局窓口４と監査部３０も分離されていて、そこにも交付作業者の作業空間が確保される。さらに、監査作業者の作業空間は、監査部３０に組み込まれた監査台３２の脇に確保されている。
【００１７】
仕分け装置１０は、机台の上に棚枠１１を積んで固定したものであり、棚枠１１は、従来の仕分け棚と同様、多数の仕分け室１２に区切られている。例えば、作業者の手の届く範囲内で、４行４列のマトリクス状に区分される。これにより、仕分け装置１０の棚枠１１は、複数の仕分け室１２を区切る区画部となっている。
各仕分け室１２は、やはり調剤部門および監査部門の双方に向けて開口・解放されているが、監査部門側の開口は、薬品類の搬器５を出し入れしやすいように底面の方が大きく解放され、調剤部門側の開口は、室内の搬器５に調剤済み薬剤を投入しやすいように天井の方が大きく解放された形状となっている。
【００１８】
また、仕分け室１２のそれぞれについて調剤部門側の面に対して表示部材１３が付設される。表示部材１３は、それぞれ、発行ダイオードや豆電球などからなり、後述のコントローラ１５の制御によって調剤済み薬剤の投入先を示す際に点灯・点滅させられる。これにより、表示部材１３は、薬品類の投入側を向けて仕分け室１２のそれぞれに対応して設けられ投入指示に関する表示を行うものとなっている。
【００１９】
仕分け装置１０の机台は、その机面１４がその上の棚枠１１よりも幾分広く形成されており、机面１４のうち棚枠１１の脇のところには搬器５を置けるだけの余地が確保される。また、仕分け装置１０の机台には、マイクロプロセッサ等を内蔵したコントローラ１５と、操作パネル１６と、読取装置１７なども設けられている。読取装置１７は、データキャリアから非接触でデータを読み取るリーダや，印刷文字を読み取るＯＣＲ，バーコードを読み取るバーコードリーダなどが用いられ、机面１４のうち棚枠１１の手前側などに配置されるとともにコントローラ１５に接続されていて、搬器５に付された調剤指示箋などからその薬品類に関する薬剤情報を読みとってコントローラ１５へ通知するものとなっている。その薬剤情報としては、薬剤の種類を示す剤種コードや、薬剤の用量、患者や施薬ごとにふられた調剤番号などが読み取られる。
【００２０】
コントローラ１５は、表示部材１３，操作パネル１６，読取装置１７に加えて移載装置２０のコントローラや監査部３０のコントローラとも接続されていて、そのプログラム処理によって、移載装置２０に移載動作の指令を与えたり移載結果の報告を受けたり、監査部３０における搬器５の搬送状態についての報告も受け取れるようになっている。そして、各仕分け室１２や移載装置２０等における搬器５の有無等に関する状態を管理するとともに、操作パネル１６の操作入力やそれぞれの状態通知等に応じて表示部材１３及び移載装置２０を制御するものとなっている。特に、読取装置１７から薬剤情報が通知されると、詳細は動作説明にて後述するが、その薬剤を投入する条件に適合した仕分け室１２を選出して、それに対応する表示部材１３を点灯させる処理も行う。これにより、コントローラ１５は、読み取った薬剤情報に基づいて各仕分け室１２のうち薬品類の投入先となるものに対応する表示部材１３を制御して投入促進の表示を行わせる制御手段となっている。
【００２１】
移載装置２０は、仕分け装置１０の監査部門側に隣接して設けられたベース２１と、ベース２１上を仕分け装置１０に沿うようにして水平方向に移動するＸ移動部材２２と、Ｘ移動部材２２上に立設された支柱２３と、支柱２３に支持された状態で昇降するＹ移動部材２４と、Ｙ移動部材２４によって水平に支持されたアーム２５とを具えて、アーム２５を上下左右に移動させうるようになっている。その移動可能な範囲は、棚枠１１内の総ての仕分け室１２に加えてその脇の机面１４のところまで及ぶ。そのアーム２５は、搬器５を下から掬い上げるために先端部がホークや櫛歯のように形成され、載せた搬器５を仕分け室１２から出し入れ等しうるように前進および後退の双方に駆動される。これにより、移載装置２０は、各仕分け室１２のところに加えて区画部１１の外１４でも搬器５の取出動作を行えるものとなっている。
【００２２】
監査部３０には、監査台３２に加えて、搬送装置としてのコンベア３１が設けられる。すなわち、薬品類の入った搬器５を監査台３２に向けて搬送するために、コンベア３１は、移載装置２０側の駆動軸３１ａと監査台３２の下の従動軸３１ｂとに亘って張設されたベルトコンベア等からなり、そのベルト上面に延びた搬送経路に搬器５が載せられるとそれを移載装置２０側から監査台３２の下へ運ぶように駆動される。従動軸３１ｂ側の端部には、搬器５が落ちないようにストッパ３１ｃも設けられている。これにより、仕分け装置１０は、薬品類の搬器５の搬送経路３１に移載装置２０を介して臨むものとなっている。
【００２３】
さらに、移載装置２０のＹ移動部材２４が支柱２３を軸にして双方向に回転しうるようにされ、その回転および上下移動によってアーム２５は、仕分け装置１０側に進退するだけでなく、コンベア３１の上にも到達して、そこでも進退する。アーム２５が僅かな上下動を伴って進退することで搬器５は掬い上げられたり置いて行かれたりする。これにより、移載装置２０は、仕分け室１２や机面１４上から取り出した搬器５を搬送装置３１へ移載しうるものとなっている。
【００２４】
また、監査部３０には、搬器５を監査部門から交付部門へ搬送するために、払出コンベア３３や、払出コンベア３４も設置される。払出コンベア３３は、監査台３２の下の駆動軸３３ａと監査台３２の外の従動軸３３ｂとに亘って張設されたベルトコンベア等からなり、払出コンベア３４は、従動軸３３ｂの少し先の駆動軸３４ａとストッパ３４ｃのところの従動軸３４ｂに亘って張設されたベルトコンベア等からなり、監査台３２のところで払い出された搬器５は、薬局窓口４の向かい側に運ばれて並ぶようになっている。
【００２５】
しかも、監査部３０には、交付部門で空になった搬器５を仕分け装置１０のところへ戻すために、駆動軸３５ａと従動軸３５ｂとの間に亘る戻りコンベア３５や、駆動軸３６ａと従動軸３６ｂとの間に亘る戻りコンベア３６も設置される。これらの戻りコンベア３５，３６による搬送経路は、コンベア３１や払出コンベア３３，３４の下方で連なっていて、薬局窓口４や監査台３２のところで載せられた搬器５は、移載装置２０のアーム２５の到達範囲内に設けられたストッパ３６ｃのところまで運ばれて並ぶようになっている。
【００２６】
この実施例の調剤監査支援システムについて、その使用態様及び動作を、図面を引用して説明する。図２〜図１１は、その動作状態を時系列的に示している。
【００２７】
棚枠１１の仕分け室１２が総て空になっている初期状態では、空の搬器５を適当な個数だけ戻りコンベア３６へ乗せる（図２参照）。そうすると、それらの搬器５は、戻りコンベア３６によって移載装置２０の方へ搬送され、さらにアーム２５によって次々に戻りコンベア３６上から棚枠１１へ運ばれ、各仕分け室１２へ順に入れられる（図３参照）。その際、移載装置２０の動作は仕分け装置１０のコントローラ１５に報告され、コントローラ１５は、各仕分け室１２における搬器５の有無を管理する。こうして、調剤済みの薬剤を仕分けするための準備が調う。
【００２８】
そして、錠剤分包機１等の調剤部門から容器６に入れた薬剤７を仕分け装置１０のところに運んで来た調剤作業者は、その薬剤７に添付された調剤指示書を読取装置１７に読み取らせる（図４参照）。すると、そこで読み取られた薬剤情報がコントローラ１５に入力され、コントローラ１５のプログラム処理によって何れかの仕分け室１２例えば２行２列目の仕分け室１２が選出されるとともにそれに対応した表示部材１３が点灯させられる。この表示に従って調剤作業者は該当仕分け室１２の搬器５にその薬剤７および調剤指示書を投入する。こうして、調剤単位での薬剤の仕分け作業が一回分完了する。
【００２９】
また、他の薬剤７を容器６に入れて錠剤分包機１等の調剤部門から仕分け装置１０のところに運んで来た調剤作業者も、やはり同様に、その薬剤７に添付された調剤指示書を読取装置１７に読み取らせる（図５参照）。すると、そこで読み取られた薬剤情報がコントローラ１５に入力され、コントローラ１５のプログラム処理によって何れか他の仕分け室１２例えば２行２列目から３行２列目まで使用済みであれば次の３行３列目の仕分け室１２が選出されるとともにそれに対応した表示部材１３が点灯させられる。この表示に従って調剤作業者は該当仕分け室１２の搬器５にそのときの薬剤７および調剤指示書を投入する。こうして、調剤単位での薬剤の仕分け作業が次々と行われる。
【００３０】
さらに、別の薬剤７も容器６に入れて運んで来た調剤作業者によって同様にその調剤指示書が読取装置１７に掛けられるが（図６参照）、その薬剤７が散薬分包機２等によって調剤されたものであり而も別の錠剤分包機１等によって調剤された同一患者向けの調剤済み薬剤が例えば２行３列目の仕分け室１２へ既に投入されているとすると、このような場合、そのことが、読み取った薬剤情報および蓄積された管理データに基づきコントローラ１５によって検知される。そして、コントローラ１５によって該当する２行３列目の仕分け室１２が選出されるとともにそれに対応した表示部材１３が点灯させられる。この表示に従って調剤作業者は該当仕分け室１２の搬器５にそのときの薬剤７および調剤指示書を追加投入する。こうして、調剤作業者が表示に従って薬剤の投入作業を行うことで、薬剤が調剤単位で仕分け室１２の搬器５に収集され、そこに患者単位等の所定単位で纏められる。
【００３１】
収集すべき薬剤７総ての揃ったことがコントローラ１５によって検知されると、コントローラ１５から移載装置２０に移載指令が送信され、これを受けた移載装置２０によって該当仕分け室１２例えば上述した２行３列目の仕分け室１２から搬器５が取り出される（図７参照）。取り出された搬器５は、収集された薬剤７を入れたまま、アーム２５からコンベア３１に移され、コンベア３１によって監査台３２のところへ搬送される（図８参照）。そこで、その搬器５は、監査作業者によってコンベア３１から監査台３２上に取り出され、その中の薬剤７が処方内容に適合しているか否かの最終監査に供される。こうして、監査作業者は、調剤機１，２，３や仕分け装置１０のところへ出向くまでもなく、監査台３２のところで待っていれば監査作業を行えるので、調剤結果の適否判断に専念することができる。
【００３２】
監査の済んだ薬剤７を入れた搬器５は、監査作業者によって払出コンベア３３上に乗せられ、払出コンベア３４へと搬送される（図９参照）。こうして、監査部門から交付部門へ払い出された薬剤７は、交付作業者によって払出コンベア３４上から取り出され、薬局窓口４を介して患者等に引き渡される。
そして、空になった搬器５は、交付作業者によって戻りコンベア３５上に乗せられ、戻りコンベア３６へと搬送され、さらに移載装置２０によって適宜の空き室１２例えば４行４列目の仕分け室１２等へ戻される（図１０参照）。こうして、搬器５が循環され再利用される。また、このような搬器５の戻し動作や、上述した搬器５の取り出し及び払い出し動作と並行して、他の搬器５の取り出し等も次々と行われ（図１０参照）、少ない監査作業者でも迅速かつ的確に監査がなされることとなる。
【００３３】
ところで、調剤部門から仕分け装置１０のところに運ばれて来た薬剤７が大きすぎたり多すぎたりしてコントローラ１５の指示先の仕分け室１２に入らないような場合には、調剤作業者は、その薬剤７を容器６から予備の搬器５に移し、その搬器５を棚枠１１の脇の机面１４上に置く（図１１参照）。それから、操作パネル１６を操作して、区画外からの取り出しを指示する。そうすると、その指示を受けたコントローラ１５から移載装置２０に指令が送信され、移載装置２０のアーム２５によって、その搬器５が机面１４上から取り出されコンベア３１上へ運ばれる。こうして、仕分け室１２のサイズによって制約される薬剤７は、仕分け室１２を介さずに収集される。しかも、迂回収集であっても自動収集がなされる。
【００３４】
【発明の効果】
以上の説明から明らかなように、本発明の調剤監査支援システムにあっては、調剤後に人手運搬の必要とされる薬品類を最終監査等の調剤監査へ向けた自動収集に適合させるに際して、作業者の作業量や拘束を最小限に抑え得るよう仕分装置および搬送装置を介在させたことにより、システム規模の増大を抑制しつつ作業者の負担を軽減するとともに作業効率を向上させることができたという有利な効果が有る。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の調剤監査支援システムの一実施例について、その構造を示す平面・正面・側面からの模式図である。
【図２】 初期の状態である。
【図３】 空の搬器を各仕分け室内に入れているところである。
【図４】 薬剤を仕分けしているところである。
【図５】 次の薬剤を仕分けしているところである。
【図６】 薬剤を纏めているところである。
【図７】 薬剤の搬器を移載しているところである。
【図８】 薬剤の搬器を監査台に向けて搬送しているところである。
【図９】 監査の済んだ搬器を搬出しているところである。
【図１０】 空の搬器を戻しているところである。
【図１１】 仕分け室に入らない薬剤を処理するところである。
【符号の説明】
１ 錠剤分包機（調剤機）
２ 散薬分包機（調剤機）
３ 注射薬調剤機（調剤機）
４ 薬局窓口（薬剤引き渡し部）
５ 搬器（搬送容器、収集箱、トレイ、バケット）
６ 容器（調剤済み薬品の運搬容器）
７ 薬剤（調剤済み薬品、最終監査対象薬品、薬品類）
１０ 仕分け装置
１１ 棚枠（区画部）
１２ 仕分け室
１３ 表示部材
１４ 机面（区画部外の仕分け場）
１５ コントローラ（制御装置）
１６ 操作パネル
１７ 読取装置
２０ 移載装置
２１ ベース
２２ Ｘ移動部材（水平移動機構）
２３ 支柱
２４ Ｙ移動部材（垂直移動機構）
２５ アーム（進退部材、搬器乗載部材）
３０ 監査部
３１ コンベア（搬送装置）
３１ａ 駆動軸
３１ｂ 従動軸
３１ｃ ストッパ
３２ 監査台
３３，３４ 払出コンベア
３３ａ，３４ａ 駆動軸
３３ｂ，３４ｂ 従動軸
３４ｃ ストッパ
３５，３６ 戻りコンベア
３５ａ，３６ａ 駆動軸
３５ｂ，３６ｂ 従動軸
３６ｃ ストッパ

Claims (1)

1. 薬品類の搬器を監査台に向けて搬送する搬送装置と、前記搬器の搬送経路に臨む仕分装置とを備えた調剤支援システムであって、前記仕分装置は、各室が調剤部門および監査部門の双方に向けて開口しており且つ調剤部門側の開口が調剤済み薬品類を投入しやすいよう解放されている複数の仕分け室を区切る区画部と、上に前記区画部が固定された机台と、この机台の上で前記区画部の脇に確保されていて前記搬器を置ける区画部外仕分場と、前記仕分け室から前記搬器を取り出して前記搬送装置へ移載する移載装置とを具え、この移載装置が前記区画部外仕分場でも搬器の取出動作を行えるものとなっており、前記仕分け室における搬器の有無に関する状態を管理する制御装置が前記机台に設けられていることを特徴とする調剤監査支援システム。

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