JP4040758B2 - 整形外科インプラントの骨調整およびインプラント試行整復用モジュラー型器具類 - Google Patents
整形外科インプラントの骨調整およびインプラント試行整復用モジュラー型器具類 Download PDFInfo
- Publication number
- JP4040758B2 JP4040758B2 JP21030698A JP21030698A JP4040758B2 JP 4040758 B2 JP4040758 B2 JP 4040758B2 JP 21030698 A JP21030698 A JP 21030698A JP 21030698 A JP21030698 A JP 21030698A JP 4040758 B2 JP4040758 B2 JP 4040758B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- punch
- trial
- tibial
- guide hole
- tibia
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
- A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1604—Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
- A61B17/1764—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the knee
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1735—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for rasps or chisels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/03—Automatic limiting or abutting means, e.g. for safety
- A61B2090/033—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin
- A61B2090/034—Abutting means, stops, e.g. abutting on tissue or skin abutting on parts of the device itself
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/38—Joints for elbows or knees
- A61F2/389—Tibial components
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Physical Education & Sports Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
【発明の属する技術分野】
本発明は関節形成手技(手順)時に骨調整とインプラント整復で使用される器具に関する。より詳細には本発明は人工脛骨トレーを受け入れるために脛骨を調整するのに使用されるモジュラー型器具および試行用脛骨トレーとして有用な器具に関する。
【0002】
【従来の技術】
病気にかかったり損傷した自然の関節を人工関節で置換する関節形成手技はよく知られている。より一般的な人工関節形成手技には膝関節と股関節の置換が含まれる。
膝関節形成は病気にかかったり損傷した自然の膝関節を人工膝関節で置換する外科手術手技である。典型的な完全人工膝には大腿骨コンポーネント(部品)、膝蓋骨コンポーネント、脛骨トレーあるいは皿、脛骨支持インサート部品が含まれる。大腿骨コンポーネントは一対の横に離れた関節丘部分を有するのが一般的であり、その遠位面は脛骨支持インサート部品に形成された相補的な関節丘要素と関節接合する。
【0003】
脛骨トレーは骨セメントおよび/又はプレスフィット固定技術によって脛骨に固定される。また、脛骨支持インサート部品は、普通、脛骨トレーの上位面に固定される。
【0004】
関節形成手技の進行時に、外科医は人工関節コンポーネントを受け入れる患者の骨(例えば脛骨)の寸法(サイズ)と状態を評価しなければならない。さらに、患部の骨は人工装具部品を受け入れるように調整される必要がある。骨の調整と適切な人工装具部品は関節形成手技の成功にかなり影響を与えるファクターである。骨調整手技は単調で時間がかかることは明らかである。
【0005】
人工装具部品を受け入るように骨を適当に調整した後、外科医は、人工装具製造者により与えられる人工装具部品の「試行用(トライアル)」システムを利用するのが普通である。試行用の部品は様々な寸法と形状で入手できるサンプル用人工装具部品であり、評価の目的だけのための一時的な基準として調整された骨内に配置されることになる。外科医は多数の異なった試行用部品を評価して患者のニーズに最も適する人工装具部品の寸法および/又は形状を決定するのが典型的である。
【0006】
多くの関節形成手技では、工具と部品の別個のセットを使用して骨を調整し、続いて様々な人工装具の試行用部品を評価する。しかし、このような関節形成手技の工程における工具と部品の別個のセットを使用は困難で時間のかかる処理をさらに面倒にしている。つまり、多くの先行技術においては、骨を調整し、骨調整用の部品を取り外した後に、試行用部品を当該調整した骨に装着する必要があった。
【0007】
米国特許第5,628,749号は人工脛骨を受け入れるための近位脛骨を調整するのに有効な器具を開示している。この器具によって外科医が大腿骨の全ての必要な切除と孔開けを行なうことができる。この工程を完了したら、試行用脛骨を、寸法と適合性の評価のために調整された脛骨に配置する。近位脛骨の調整に有効な他の器具は米国特許第4,759,350号に開示されている。
【0008】
米国特許第5,609,642号は試行用脛骨と骨調整システムを開示する。このシステムにより外科医が切除脛骨に試行用脛骨トレーを配置することとその試行用脛骨トレーを好ましい位置まで回転することができる。すなわち、この好ましい位置において、大腿骨と試行用脛骨が膝の動きの全範囲で互いに関節接合可能になる。その後、試行用脛骨支持インサート部品を試行用脛骨トレーから外してフィンポンチにより脛骨をさらに調整する。
【0009】
【発明が解決しようとする課題】
上記問題点に鑑みて、本発明は関節形成外科手術の骨調整と整復時に使用されるモジュラー型システムを提供することを目的とし、特に、近位脛骨の調整用モジュラー型器具と脛骨トレーおよび脛骨支持インサート部品用脛骨コンポーネントに適用することができるモジュラー型システムを提供することを目的とする。
【0010】
【課題を解決するための手段】
本発明のシステムは、脛骨の調整時にテンプレートあるいはガイドとして、また脛骨支持インサート部品の嵌合時に試行用脛骨トレー要素として使える試行用脛骨トレーテンプレートを備える。その試行用脛骨トレー要素は上位面と骨接触下位面を有する。少なくとも一つのガイド孔はその要素を介してその要素の上位面から下位面まで延在する。さらに、試行用脛骨トレーテンプレートは少なくとも1個、さらに好ましくは、少なくとも2個のロック孔を有しており、そのロック孔はガイド孔の反対側に配置(対峙配置)されその要素の上位面と下位面を介して延在する。この場合、1個以上のスロットを中心孔から半径方向に延在していてもよい。
【0011】
本システムは、試行用脛骨トレー要素と選択的に嵌合する少なくとも1個のポンチブッシュも有する。このポンチブッシュは、骨調整手技時にガイドあるいはテンプレートとして、また脛骨部分の外科手術手技時に患者の脛骨内に取り付けたまま使う試行用脛骨要素としても使用される。このポンチブッシュは基端部と先端部を有する細長い部材である。ポンチ部材の基端部は試行用脛骨トレー要素のガイド孔と遊び嵌めで嵌合する寸法で形成されるカラーを有している。このポンチブッシュは、そのブッシュの直径がそのブッシュの基端部から先端部にテーパーが普通付くようにカラーから先端方向に延在している。その先端部は患者の脛骨内の調整されたキャビティと嵌合するように適合され形成されるため、その先端部は永久人工脛骨用トレーの先端部分の寸法と形状をとる。ポンチブッシュはさらに、カラーの基端面からブッシュ内に少なくとも一部が延在する中心孔も備えている。さらに、少なくとも2個の対峙スロットが中心孔からブッシュ内に少なくとも一部が半径方向に延在する。
【0012】
本システムはまた、ポンチブッシュの中心孔とスロット内に挿入可能で、患者の脛骨内にその脛骨ポンチに相補的な寸法と形状の開口を作る少なくとも1個の脛骨ポンチも備えている。その脛骨ポンチは基端部と先端部を備えた中心ハブを有する。ウェッジ状要素の外側端部は骨に貫通するように構成されているのが好ましい。ポンチは、ポンチブッシュの孔とスロットに嵌合可能なような寸法と形状になっている。脛骨ポンチの基端部は、脛骨ポンチを脛骨内に打ち付けるのに使用できる衝撃表面を有する接触面を備えている。
【0013】
本システムはまた、試行用脛骨支持インサート部品を選択するが、そのインサート部品の各々は上位関節面と嵌合面を有する下位面を有する。嵌合孔は脛骨ポンチの接続面と選択的に嵌合するように形成される。
本発明のシステムは以下の方法で有効である。試行用脛骨トレーテンプレート要素を、切除手技で前もって調整した患者の脛骨の近位部分に固定する。これにより、ドリルハウジングをその要素の上位面に接合して、ドリルブッシュによって操作される適切な骨ドリルを使用して所定寸法のキャビティを患者の脛骨内に形成することができる。ドリルとドリルブッシュを外して、試行用脛骨トレーテンプレート要素のガイド孔とポンチブッシュのカラーを嵌合させながらポンチブッシュをキャビティ内に挿入する。その後、脛骨ポンチをポンチハウジング内に適切な配向で挿入し、脛骨ポンチを例えば木槌(マレット)を使用してポンチブッシュを通し脛骨に押し込み、キャビティが脛骨ポンチの形状に相補するようにそのキャビティの形状を変える。脛骨ポンチは、試行用脛骨トレーテンプレート要素とポンチブッシュと共に所定の場所に留置される。これにより、外科医は脛骨ポンチの接続面に1個以上の試行用脛骨支持インサート部品を取り付けて、所定の患者に必要な脛骨支持インサート部品の寸法、形状、配向を評価することができる。
【0014】
【発明の実施の形態】
図1と図3に示すように、本発明のモジュラー型骨調整および試行用システムは、骨を調整して人工関節を受け入れ、そしてまた様々な人工装具コンポーネントの嵌合を評価するのに有効な様々なコンポーネントを具備する。これらのコンポーネントは、試行用脛骨テンプレート要素12、ポンチブッシュ16、脛骨ポンチ18、試行用脛骨支持インサート部材20を有する。このシステムはドリルブッシュ22とドリル部材24を図3に示すようにオプションで備えてもよい。
【0015】
図1乃至図4および図8を参照する。図において試行用脛骨テンプレート要素12は上位面26、下位面28および前側面25、後側面27を有する。ガイド孔(アパーチャー)30はこの要素12の略中心に配置され、その上位面26、下位面28を通して延在する。試行用脛骨テンプレート要素12は中心孔30の対峙する両側に配置することができるロック孔32を好適に有する。さらに、少なくとも2個のスロット34がガイド孔30から半径方向に好ましくは後方に延在する。スロット34は要素12の上位面26、下位面28を通して延在する。試行用脛骨テンプレート要素12は、その要素の上位面26から僅かに突き出た前フランジをオプションで備えている。前フランジ36には1個以上の孔38がある。フランジ36と孔38は要素12を操作し動かすのに使用するハンドル(図示せず)と協働するための機構となる。
【0016】
ガイド孔30は略円形とすることができる。しかしながら、好ましい実施形態ではガイド孔30は略D字形であり、弧の部分40と平坦で非円弧状の部分42を有する周縁部を有する。ガイド孔30のD字形周縁によってガイド孔30内に他のコンポーネントを適切に配置しロックするのを助けるようになっている。D字形以外に他の外形(プロフィール)を使用することができることがわかる。さらに、好ましい実施形態では周縁部の非円弧状の部分42は試行用要素12の前側面25に隣接しているが、この非円弧状部分は周縁部の他の部分に配置してもよいことがわかる。
【0017】
中央−横平面で測ったガイド孔30の呼称直径(Dm-l )は約1.0インチ乃至1.30インチの範囲にある。同様に、前−後平面で測ったガイド孔30の呼称直径(Da-p )は約0.80インチ乃至1.20インチの範囲にある。当業者はガイド孔30の直径が上記より小さくても大きくてもよいことがわかるだろう。
【0018】
上記のように、スロット34はガイド孔30の一部分から半径方向に延在する。試行用脛骨テンプレート要素12がスロット34を備えていることは好ましいが、必要ではない。しかしながら、スロット34が存在するのであればそのスロット34は約1.00インチ乃至1.50インチの長さで、約0.15インチ乃至0.38インチの幅である必要がある。スロット34はテンプレート要素12を上位面26から下位面28まで完全に貫通する必要がある。このスロット34はガイド孔34から所定の角度を付けた配向で延在する。しかしながら、好ましい実施形態ではスロット34は後方に向き、横軸46に対して後方に0度乃至75度のある角度で延在する。一つの実施形態ではスロット34は約30度乃至60度のある角度で、最も好ましくは約45度の角度で延在する。他の実施形態では横軸46とスロット34で形成された角度は0度である。スロット34の各々は横軸46に対して異なった角度で延在することができることもわかる。
【0019】
試行用脛骨テンプレート要素12は、その要素12を適切に配置する場合に要素12を脛骨に固定するために使用する1個以上のロック孔32を好適に備えている。骨挿入ピン14のようなロック機構はロック孔32と協働して要素12を脛骨に固定する。好ましい実施形態では、ピン14は細長い骨ピンであり、要素12を所定の位置に固定するために脛骨内に差し込まれる。ロックピン14は約10mm乃至25mmの範囲の長さを有するのが好ましく、骨挿入先端部48を有する。
【0020】
図1,図2,図4および図9乃至図12は、基端部50と先端部52を有する細長い部材のポンチブッシュ16を示している。基端部50は、ガイド孔30に対して相補的な寸法と形状のカラー54を好適に備えている。カラー54は、その上位面56が試行用要素12の上位面26に対して僅かに凹んでいるかあるいは同じ高さになるように取り付けられるように遊び嵌めでガイド孔に嵌合する寸法であるのが好ましい。好ましい実施形態ではガイド孔30は、カラー54の上位面が要素12の上位面26に対し僅かな凹みを確保するようにカラー54の下位面60を支持する肩部58を有する。
【0021】
好ましい実施形態では、カラー54は弧部分62と平らな非円弧状部分64を備えた周縁部を有する略D字形である。
ポンチブッシュの基端部50とカラー54は略円形の中心内孔を好適に備えている。内孔68は少なくとも一部ブッシュ16内に遠在する。内孔68はその全長に沿って略一定の直径とすることができる。図11に示した一つの実施形態では、内孔68はその長さの大部分にわたり延在する略一定の第1直径領域69を有する。その領域69は内孔の先端部72まで延在する制限された直径領域70が末端となる。
【0022】
スロット35は内孔68から半径方向に好適に延在している。スロット35は試行用要素12のスロットと協働するように意図され脛骨ポンチ18のウェッジ状フィン63のガイドを形成する。その他スロット35の寸法と配向はスロット34について前に説明したようにする必要がある。
スロット35は内孔68から半径方向で、後方に延在することが好ましい。ポンチブッシュ16の横軸46と各スロットで作られた角度は後方に約0度乃至75度の範囲にある。このスロット35は約30度乃至60度の角度で延在するのが好ましいが、約45度の角度が最も好ましい。スロット35は約5mm乃至50mmの長さと約2mm乃至8mmの幅を有する必要がある。スロット35は内孔68内に約25mmの深さまで延在するのが好ましい。
【0023】
内孔68の深さと直径は与えられた適用条件により変えることができる。内孔68は以下説明するように脛骨ポンチを受け入れるような寸法と形状にする必要があることが一般的である。しかしながら、典型的な実施形態では内孔68の直径は約0.40インチ乃至1.20インチの範囲にある。図11に示した好ましい実施形態では、領域69の直径が約0.80インチ乃至1.00インチである。領域69の長さは約1.2インチ乃至2.0インチである。さらに、領域70の直径は約30度乃至50度の角度でテーパーが付いており、約0.70インチ乃至0.50インチである。領域70の長さは約0.30インチ乃至0.70インチである。
【0024】
さらに図9乃至図11を参照する。ポンチブッシュ16は外面74を有する。外面74は脛骨内に埋め込まれて骨接触面を形成するように意図されている。ポンチブッシュ16の先端部52は球状であるのが好ましい。ポンチブッシュ16の寸法と形状は与えられた適用条件により変えてもよい。しかしながら、一般に先端部52は人工脛骨ステムの目的を果たすように意図されていることがわかる。従って、永久人工脛骨トレーの遠位部分に望ましい寸法と形状に一致した寸法と形状である必要がある。
【0025】
一つの実施形態では、外面はカラー54から遠位にある第1領域76を有する。第2領域78は第1領域76から遠位に形成される。第1領域76は、その領域の基端部の最も広い部分から第1領域の最も狭い端部の最も狭い部分までテーパーが付いた直径を有するのが好ましい。第1領域76の最も広い部分の直径が約0.90インチ乃至1.00インチであることが好ましい。第1領域76のテーパーは約5度乃至6度の角度で延在するのが好ましく、約5.75度が最も好ましい。同様に、第2領域78の最も狭い、最も近位部分の直径は約0.60インチ乃至0.70インチの範囲にあり、約0.68インチ乃至0.69インチが最も好ましい。一つの実施形態では、第1領域76の長さが約1.0インチ乃至1.2インチであり、一方、第2領域78の長さが約2.00インチ乃至2.10インチである。
【0026】
脛骨ポンチ18は、ポンチブッシュ16を通して患者の脛骨21内に挿入される略ウェッジ形状部材であり人工脛骨トレー(図示せず)のフィン要素を収容するのに適切な寸法と形状となる開口を骨に形成する。脛骨ポンチ18は略細長く円筒型のハブ80を備えている。中心ハブ80の対峙する側から延在する2個のウェッジ状フィン63はその基端部82から先端部84までテーパーの付いた幅を有している。さらに、ウェッジ状フィン63の外部エッジ86は骨への挿入を容易にする形状および/又は構成になっている。一つの実施形態ではその外部エッジは鋸歯状になっている。
【0027】
脛骨ポンチの基端部88は、本システムを完全に組み立てたら脛骨要素12の上位面上に突出する接続要素90を有する。この接続要素90は、普通、水平に配向されているベース面92を備えていることが好ましい。ベース面92は垂直接続面96によって上面94と区別される。上面92は水平であるのが好ましい。ポンチ18を患者の脛骨に押し込みながら木槌(図示せず)による打ち付けを受けることができる一般的なハンドル(図示せず)嵌合するように形成される。ベース面92と上面94間のスペースは、以下説明するように試行用支持インサート部材20と係合あるいは嵌合するために使用できるリップ100を形成する。
【0028】
脛骨ポンチ18の寸法と形状は、脛骨ポンチ18がポンチブッシュ16の内孔68とスロット35内で遊び嵌めで嵌合できるようにならなければならない。すなわち、円筒形ハブ80は、ポンチブッシュ16の内孔68と略同じ形状か僅かに小さな直径である必要がある。同様に、ウェッジ状フィン63は、スロットがポンチブッシュ16の内孔から延在する角度と略同じ角度でハブ80から延在する必要がある。従って、ウェッジ状フィン63は横軸46に対して0度乃至75度の角度でハブ80から延在している。一つの実施形態では、横軸46とフィン63で形成された角度は約30度乃至60度であり、約45度が最も好ましい。他の実施形態では、横軸46とフィン63で形成された角度は0度である。フィン63の各々は横軸46に対して異なった角度で延在してもよいことがさらにわかる。
【0029】
上記のように、フィン63の幅は脛骨ポンチ18の基端部82から先端部までテーパーが付いている。テーパー角αは変えることができるが、約50度乃至65度の範囲にあるのが好ましい。脛骨ポンチ18の幅は最も広い部位で(フィン63の対峙するエッジから測定して)約1.85インチである。その幅は脛骨ポンチの最も狭い部分で約0.65インチまでテーパーが付いている。
上記のように、ウェッジ状63の外部エッジ86は鋸歯状とすることができる。図5乃至図7は外部エッジ86が骨挿入歯102を形成する1実施形態を示す。図示したように、各歯102はスペース104により隣接する歯と区別される。さらに、各歯102は、ポンチ18の縦軸108に対して約65度の角度で配向されるベース面すなわち遠位面106を有する。各歯の近位面110はベース面106に略平行である第1コンポーネント112とベース面106と頂点116で交差する傾斜面114を有する。傾斜面114はベース面106と約45度の角度を形成する。
【0030】
試行用脛骨支持部材20は人工装具の嵌合を評価するために有効であることが当技術で知られているタイプの部材である。システム10は様々な寸法と配向の1個以上の試行用脛骨支持部材20を備えている。
試行用脛骨支持部材20は、1個以上の関節丘要素120を有する上位関節面118を備える。図113に示すように、脛骨ポンチの接続面と嵌合するように適合される下位面122は、本システム10を完全に組み立てたら、試行用脛骨トレーテンプレート要素12の上位面に載る。下位面122は、脛骨ポンチの接続面を収容し、本システムの台に支持インサート部材20を取り外し可能で交換可能に嵌合するように適合する嵌合孔124を備えている。
【0031】
本発明のシステム10は以下のように使用される。脛骨21の近位面を知られている方法で切除し、次に試行用要素12を切除脛骨21に適切に配置し、ロックピン14で脛骨21の所定の場所に固定する。次にドリルブッシュ22の下位面のドエルピン(図示せず)を試行用要素12の孔33と嵌合することにより、ドリルブッシュ22を試行用要素12に取り付け、次に、ドリル要素24をドリルブッシュ22に挿入し、脛骨21内の所定深さと直径のキャビティを形成するために使用する。一旦キャビティが形成されたら、ドリル要素24とドリルブッシュ22を外す。次に、ポンチブッシュ16の先端部52が脛骨のキャビティに挿入され、カラー54が試行用要素12のガイド孔30に嵌まるように、ポンチブッシュ16を試行用要素12に取り付ける。次に、脛骨ポンチ18をガイドブッシュ16の内孔68とスロット35に挿入し、ベース面92の下側93がカラー54の上位面56に接触するまで脛骨21内に、例えばハンマーでたたいて押し込む。
【0032】
骨を調整するのに使用される本システムのコンポーネント(部品)、例えばポンチブッシュと脛骨ポンチなどは、骨を一旦調整したら、所定の場所に保持され、試行用要素12と試行用脛骨支持要素20と共に試行用システムのコンポーネントとして使用される。脛骨ポンチを一旦適切に配置すれば、上記のようにその脛骨ポンチを所定の場所に保持し、外科医は完全な試行用人工脛骨を形成するように1個以上の試行用脛骨支持インサート要素20を接続面90に取り付けることができる。様々な試行用脛骨支持インサート部材20の寸法と適合(嵌合)性により人工関節に使用する適切なコンポーネントとそのようなコンポーネントの適切な配向を決める。その後、本システムのコンポーネントを外し、当技術で知られた方法で永久人工装具コンポーネントと交換する。
本発明の意図する範囲から逸脱することなく様々な変形を本発明に対して行なうことができることがわかる。本明細書に記載した全ての文献を本明細書の参考として特に含める。
【0033】
本発明が適用される好適な実施態様は以下の通りである。
(A)上位面と、骨に接触する下位面と、当該上位面から下位面まで貫通して延在する少なくとも1個のガイド孔とを備える少なくとも1個の試行用脛骨トレーテンプレート要素と;
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素に形成された少なくとも1個のロック孔と;
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の少なくとも1個のガイド孔内で選択的に嵌合可能な細長い部材の形態の少なくとも1個のポンチブッシュとから成り;
前記ポンチブッシュが患者の脛骨内で嵌合するように構成された先端部と前記ガイド孔と嵌合できるカラーを有する基端部とを有し、前記カラーが前記ポンチブッシュに少なくとも部分的に延在する中央に配置された内孔と1対の対峙スロットとを有し、各対峙したスロットは内孔から半径方向に延在し、少なくとも部分的に前記ポンチブッシュ内に延在しており、さらに、
先端部と基端部を有して、前記ポンチブッシュの内孔とスロット内に挿入可能で脛骨ポンチに相補的な寸法と形状の開口を患者の脛骨に作る少なくとも1個の脛骨ポンチから成り;
前記脛骨ポンチの先端部に形成されたウェッジ状部材が骨に貫通する外部表面と共に、前記ポンチブッシュのスロット内に嵌合するように構成された対峙するフィンを有しており、さらに、
前記脛骨ポンチの基端部に形成された接続要素と;
少なくとも1個の試行用脛骨支持インサート部材とから成り;
各試行用脛骨支持インサート部材が上位関節面と、試行用脛骨トレーテンプレート要素の上位面に取り付けるように構成された下位嵌合面を有しており、前記下位嵌合面がさらに前記脛骨ポンチの接続要素と嵌合可能な嵌合孔を有する、骨調整用および試行用システム。
(1)前記ガイド孔は略丸い実施態様(A)に記載のシステム。
(2)前記ガイド孔は弧の部分と平坦で非円弧状の部分を有する略D字形である実施態様(A)に記載のシステム。
(3)前記平坦で非円弧状の部分は前記試行用トレーテンプレート要素の前方部分に隣接して配置される実施態様(2)に記載のシステム。
(4)前記ガイド孔は中間−横平面で測って約1.00インチ乃至1.30インチの範囲にある呼称直径を有する実施態様(A)に記載のシステム。
(5)前記ガイド孔は前−後平面で測って約0.80インチ乃至1.20インチの範囲にある呼称直径を有する実施態様(A)に記載のシステム。
(6)前記ポンチブッシュのカラーは、略D字形であり、完全に嵌合した位置で前記カラーの上位面が前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の上位面に対して僅かに凹むように遊び嵌めで前記ガイド孔内で嵌合する寸法である実施態様(2)に記載のシステム。
(7)前記ロック孔は前記ガイド孔の対峙側に形成される実施態様(A)に記載のシステム。
(8)前記試行用脛骨トレーテンプレート要素を患者の脛骨に選択的に固定するために前記ロック孔内に取り外し可能で挿入可能な複数のピンをさらに具備する実施態様(7)に記載のシステム。
(9)前記ポンチブッシュのスロットが前記ポンチブッシュの横軸に対して0度の角度で延在する実施態様(A)に記載のシステム。
(10)前記ポンチブッシュのスロットが後方に延在する実施態様(A)に記載のシステム。
(11)前記スロットは前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の横軸に対して約30度乃至60度の範囲の角度を形成する実施態様(10)に記載のシステム。
(12)各スロットの長さは約1.00インチ乃至1.50インチにある実施態様(10)に記載のシステム。
(13)前記ウェッジ状部材の前記骨挿入外面に鋸歯状の切り込みを付ける実施態様(A)に記載のシステム。
(14)前記接続要素は、
ベース部分と;
前記ベース部分に対して横に配向された垂直接続壁と;
前記垂直接続壁に取り付けられ前記ベース部分から離した上面を具備する実施態様(A)に記載のシステム。
(15)前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記上位面に取り外し可能に取り付けられるドリルブッシュをさらに具備する実施態様(A)に記載のシステム。
(B)上位面と、骨に接触する下位面と、当該上位面から下位面まで貫通して延在する少なくとも1個のガイド孔とを備える少なくとも1個の試行用脛骨トレーテンプレート要素から成り;
そのガイド孔が当該ガイド孔から半径方向に延在する1対の対峙スロットを有しており、さらに、
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素を患者の脛骨に選択的に固定するためのロック手段と;
嵌合カラーを備えた基端部と先端部とを有する細長い部材の形態の少なくとも1個のポンチブッシュとから成り;
前記嵌合カラーは前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の少なくとも1個のガイド孔内に選択的に嵌合可能であり、前記先端部は患者の脛骨内に嵌合するように構成されており、前記ポンチブッシュはさらに中央に配置された内孔と前記内孔から半径方向に延在する1対の対峙スロットを有し、前記内孔とスロットの各々が少なくとも部分的に前記カラーから前記ポンチブッシュ内に先端方向に延在しており、さらに、
半径方向に延在する対峙フィンと共に中心ハブを有する少なくとも1個の脛骨ポンチから成り;
各対峙フィンは基端部から先端部まで幅方向にテーパーが付いており、前記中心ハブと対峙フィンが前記ポンチブッシュの内孔とスロット内に選択的に挿入可能で前記脛骨ポンチに相補的な寸法と形状の開口部を患者の脛骨内に作るような寸法と配向になっており、前記中心ハブがさらに前記基端部に形成され衝撃表面を有する接続要素を備えており、さらに、
少なくとも1個の試行用脛骨支持インサート部材から成り、各試行用脛骨支持インサート部材が上位関節面と前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の上位面に取り付けるように構成された下位嵌合面とを有しており、前記下位嵌合面がさらに前記脛骨ポンチの接続要素と嵌合可能な嵌合孔を有する骨調整用および試行用システム。
(16)前記ポンチブッシュは前記カラーからその前記先端部まで直径にテーパーが付いている実施態様(B)に記載のシステム。
(C)関節形成手技用のモジュラー型の2つの目的を兼ねた骨調整および試行用人工装具システムを使用するための方法であって、
上位面と骨接触下位面と、当該上位面から下位面まで延在する少なくとも1個のガイド孔とを備えた試行用脛骨トレーテンプレート要素を供給する工程と;
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素を患者の脛骨に固定する工程と;
前記要素の前記上位面にドリルブッシュを取り付け、前記脛骨内にキャビティを穴あけするガイドとして前記ドリルブッシュを使用する工程と;
前記ドリルブッシュを外す工程と;
嵌合カラーを備えた基端部と先端部とを有する細長い部材の形態のポンチブッシュを供給する工程とから成り;
前記ポンチブッシュはさらに中央に配置された内孔と前記内孔から半径方向に延在する1対の対峙スロットを有し、前記内孔とスロットの各々が少なくとも部分的に前記カラーから前記ポンチブッシュ内に先端方向に延在しており、さらに、
前記カラーが前記ガイド孔と嵌合し、前記ポンチブッシュの先端部分が脛骨に形成され た前記キャビティ内に延在するように、前記ポンチブッシュを前記試行用脛骨トレーテンプレート要素に嵌合する工程と;
半径方向に延在する対峙フィンを備えた中心ハブを有する脛骨ポンチを供給する工程とから成り;
各対峙フィンは基端部から先端部まで幅にテーパーが付いており、前記中心ハブと対峙フィンが前記ポンチブッシュの内孔とスロット内に選択的に挿入可能であるような寸法と配向になっており、前記中心ハブがさらに前記基端部に形成され上面を有する接続要素を備えており、さらに、
前記脛骨ポンチを前記ポンチブッシュ内に挿入して前記脛骨ポンチの寸法と形状を有する別のキャビティを作るように前記脛骨から骨を除去する工程と;
前記脛骨ポンチ、前記試行用脛骨トレーテンプレート要素、パンチブッシュを所定の場所に保持する工程と;
少なくとも1個の試行用脛骨支持インサート部材を供給する工程と;
続いて、嵌合と寸法の評価のために、前記試行用脛骨支持インサート部材の下位面に形成した嵌合孔を前記ポンチブッシュの接合面に接合することによって1個以上の前記脛骨支持インサート部材を前記試行用トレーテンプレート要素に取り付ける工程とから成る方法。
【0034】
【発明の効果】
以上説明したように本発明による骨調整および試行用システムによれば、従来システムより簡単でしかもそれ程時間もかからずに永久人工装具コンポーネントを骨内に埋め込むことができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明のシステムのコンポーネント(部品)の分解斜視図である。
【図2】シルエットで示した脛骨に組み立てられ取り付けられた本発明のシステムの等尺図である。
【図3】ドリルブッシュと骨ドリル先端を共に備えた本システムの試行用脛骨テンプレート要素の分解斜視図である。
【図4】上記要素に取り付けたドリルブッシュとドリルブッシュに隣接する骨ドリルを備えたシルエットで示した脛骨に取り付けた試行用脛骨テンプレート要素の分解斜視図である。
【図5】脛骨ポンチの前面図である。
【図6】図5のライン6−6で示した脛骨ポンチの側面断面図である。
【図7】図5で示した脛骨ポンチのウェッジ状要素の一部分の詳細図である。
【図8】本システムの試行用脛骨トレーテンプレート要素の上面図である。
【図9】本システムのポンチハウジングの斜視図である。
【図10】図9のポンチブッシュの側面図である。
【図11】図10で示したポンチブッシュのライン11−11の断面図である。
【図12】図9のポンチブッシュの上面図である。
【図13】本発明のシステムの典型的な試行用脛骨支持インサート部材の底面図である。
【符号の説明】
12 試行用脛骨テンプレート要素
16 ポンチブッシュ
18 脛骨ポンチ
20 試行用脛骨支持インサート部材
Claims (18)
- 骨の調整用および試行用システムにおいて、
上位面、骨に接触する下位面、および、前記上位面から前記下位面まで貫通して延在する少なくとも1個のガイド孔、を備える、少なくとも1個の試行用脛骨トレーテンプレート要素と;
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素に形成された、少なくとも1個のロック孔と;
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記少なくとも1個のガイド孔内で選択的に嵌合可能な細長い部材の形態の少なくとも1個のポンチブッシュであって、
患者の脛骨内で嵌合するように構成された先端部、および、前記ガイド孔と嵌合できるカラーを有する基端部、を有し、
前記カラーが、前記ポンチブッシュ内に少なくとも部分的に延在する中央に配置された内孔、および、1対の対峙スロットを有し、
各対峙したスロットは、前記内孔から半径方向に延在し、少なくとも部分的に前記ポンチブッシュ内に延在する、
少なくとも1個のポンチブッシュと;、
前記ポンチブッシュの前記内孔および前記スロット内に挿入可能であり、かつ、脛骨ポンチに相補的な寸法および形状の開口を前記患者の脛骨に作る、少なくとも1個の脛骨ポンチであって、
先端部および基端部を有し、
前記脛骨ポンチの前記先端部に形成されたウェッジ状部材であって、骨に貫通する外部表面を備え前記ポンチブッシュの前記スロット内に嵌合するように構成された、対峙するフィンを有する、ウェッジ状部材、および
前記脛骨ポンチの前記基端部に形成された、接続要素、を含む、
少なくとも1個の脛骨ポンチと;
少なくとも1個の試行用脛骨支持インサート部材であって、
各試行用脛骨支持インサート部材が、上位関節面、および、前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記上位面に取り付けるように構成された、下位嵌合面、を有しており、
前記下位嵌合面が、前記脛骨ポンチの前記接続要素と嵌合可能な、嵌合孔、をさらに有する、
少なくとも1個の試行用脛骨支持インサート部材と;
を含む、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイド孔は、実質的に円形である、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイド孔は、弧の部分、および、平坦で非円弧状の部分、を有し、実質的にD字形である、システム。 - 請求項3に記載のシステムにおいて、
前記平坦で非円弧状の部分は、前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前方部分に隣接して配置される、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイド孔は、中央−横方向平面で測って、2.54cm(1.00インチ)から3.30cm(1.30インチ)の範囲にある、呼称直径を有する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ガイド孔は、前−後方向平面で測って、2.03cm(0.80インチ)から3.05cm(1.20インチ)の範囲にある、呼称直径を有する、システム。 - 請求項3に記載のシステムにおいて、
前記ポンチブッシュの前記カラーは、
実質的にD字形であり、
完全に嵌合した位置で、前記カラーの上位面が前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記上位面に対して僅かに凹むように遊び嵌めで前記ガイド孔内に嵌合する寸法である、
システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ロック孔は、前記ガイド孔の対峙する両側面に形成される、システム。 - 請求項8に記載のシステムにおいて、
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素を患者の脛骨に選択的に固定するために前記ロック孔内に取り外し可能に挿入可能な複数のロックピン、
をさらに具備する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ポンチブッシュの前記スロットが、前記ポンチブッシュの横軸に対して0度の角度で延在する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ポンチブッシュの前記スロットが、後方に延在する、システム。 - 請求項11に記載のシステムにおいて、
前記スロットは、前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記横軸に対して30度から60度の範囲の角度を形成する、システム。 - 請求項11に記載のシステムにおいて、
各前記スロットの長さは、2.54cm(1.00インチ)から3.81cm(1.50インチ)である、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記ウェッジ状部材の前記骨挿入外面は、鋸歯状である、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記接続要素は、
ベース部分と;
前記ベース部分に対して横切る方向に配向された、垂直接続壁と;
前記垂直接続壁に取付けられ、かつ、前記ベース部分から離間された、上面と;
を具備する、システム。 - 請求項1に記載のシステムにおいて、
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記上位面に取り外し可能に取付けられる、ドリルブッシュ、
をさらに具備する、システム。 - 骨の調整用および試行用システムにおいて、
上位面、骨に接触する下位面、および、前記上位面から前記下位面まで貫通して延在する少なくとも1個のガイド孔、を備える、少なくとも1個の試行用脛骨トレーテンプレート要素であって、
前記ガイド孔が、当該ガイド孔から半径方向に延在する1対の対峙スロットを有する、
少なくとも1個の試行用脛骨トレーテンプレート要素と;
前記試行用脛骨トレーテンプレート要素を患者の脛骨に選択的に固定するためのロック手段と;
嵌合カラーを備えた基端部、および、先端部を有する細長い部材の形態の少なくとも1個のポンチブッシュであって、
前記嵌合カラーは、前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記少なくとも1個のガイド孔内に選択的に嵌合可能であり、
前記先端部は、患者の脛骨内に嵌合するように構成されており、
前記ポンチブッシュは、中央に配置された内孔、および、前記内孔から半径方向に延在する1対の対峙スロットをさらに有し、
前記内孔および前記スロットの各々が、少なくとも部分的に前記カラーから前記ポンチブッシュ内に先端方向に延在している、
少なくとも1個のポンチブッシュと;
中心ハブを有し、当該中心ハブはそれから半径方向に延在する対峙フィンを備える、少なくとも1個の脛骨ポンチであって、
各対峙フィンは、基端部から先端部まで幅にテーパーが付いており、
前記中心ハブおよび前記対峙フィンが、前記ポンチブッシュの前記内孔および前記スロット内に選択的に挿入可能で、前記脛骨ポンチに相補的な寸法および形状の開口部を前記患者の脛骨内に作るような寸法および配向であり、
前記中心ハブが、前記基端部に形成され、かつ、上部衝撃表面を有する接続要素、をさらに備える、
少なくとも1個の脛骨ポンチと;
少なくとも1個の試行用脛骨支持インサート部材であって、
各試行用脛骨支持インサート部材が、上位関節面、および、前記試行用脛骨トレーテンプレート要素の前記上位面に取り付けるように構成された、下位嵌合面、を有しており、
前記下位嵌合面が、前記脛骨ポンチの前記接続要素と嵌合可能な、嵌合孔、をさらに有する、
少なくとも1個の試行用脛骨支持インサート部材と;
を含む、システム。 - 請求項17に記載のシステムにおいて、
前記ポンチブッシュは、前記カラーから前記ポンチブッシュの前記先端部まで直径にテーパーが付いている、システム。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/890,784 US5976147A (en) | 1997-07-11 | 1997-07-11 | Modular instrumentation for bone preparation and implant trial reduction of orthopedic implants |
US890784 | 1997-07-11 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH11104155A JPH11104155A (ja) | 1999-04-20 |
JP4040758B2 true JP4040758B2 (ja) | 2008-01-30 |
Family
ID=25397140
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP21030698A Expired - Fee Related JP4040758B2 (ja) | 1997-07-11 | 1998-07-10 | 整形外科インプラントの骨調整およびインプラント試行整復用モジュラー型器具類 |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5976147A (ja) |
EP (1) | EP0890340B1 (ja) |
JP (1) | JP4040758B2 (ja) |
AU (1) | AU727550B2 (ja) |
CA (1) | CA2242798C (ja) |
DE (1) | DE69834363T2 (ja) |
ES (1) | ES2263191T3 (ja) |
Families Citing this family (141)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6063091A (en) * | 1998-10-13 | 2000-05-16 | Stryker Technologies Corporation | Methods and tools for tibial intermedullary revision surgery and associated tibial components |
US6206928B1 (en) * | 1999-04-29 | 2001-03-27 | Depuy Orthpaedics, Inc. | Orthopaedic tray trial |
US6558426B1 (en) | 2000-11-28 | 2003-05-06 | Medidea, Llc | Multiple-cam, posterior-stabilized knee prosthesis |
US6942670B2 (en) | 2000-12-27 | 2005-09-13 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Prosthesis evaluation assembly and associated method |
US6355045B1 (en) * | 2000-12-28 | 2002-03-12 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Method and apparatus for surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic implant component which has an offset stem |
US6537300B2 (en) | 2001-05-30 | 2003-03-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Implantable obstruction device for septal defects |
US6482209B1 (en) | 2001-06-14 | 2002-11-19 | Gerard A. Engh | Apparatus and method for sculpting the surface of a joint |
US6723102B2 (en) * | 2001-06-14 | 2004-04-20 | Alexandria Research Technologies, Llc | Apparatus and method for minimally invasive total joint replacement |
EP2359775B1 (en) | 2002-02-20 | 2012-12-26 | Zimmer, Inc. | Knee arthroplasty prosthesis |
US7799086B2 (en) * | 2002-04-25 | 2010-09-21 | Zimmer Technology, Inc. | Modular bone implant, tools, and method |
US7105021B2 (en) * | 2002-04-25 | 2006-09-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Implantable textile prostheses having PTFE cold drawn yarns |
US6875239B2 (en) | 2002-04-25 | 2005-04-05 | Medicinelodge, Inc. | Modular prosthesis for replacing bone and method |
US6902583B2 (en) | 2002-04-25 | 2005-06-07 | Medicinelodge, Inc. | Tripartite attachment mechanism and method for a modular prosthesis |
US7182786B2 (en) * | 2002-04-25 | 2007-02-27 | Zimmer Technology, Inc. | Modular bone implant, tool, and method |
WO2003094802A1 (en) * | 2002-05-09 | 2003-11-20 | Hayes Medical, Inc. | System for establishing the orientation of a modular implant |
US7799084B2 (en) | 2002-10-23 | 2010-09-21 | Mako Surgical Corp. | Modular femoral component for a total knee joint replacement for minimally invasive implantation |
US20040102852A1 (en) | 2002-11-22 | 2004-05-27 | Johnson Erin M. | Modular knee prosthesis |
US6887276B2 (en) | 2002-12-13 | 2005-05-03 | Medicine Lodge, Inc | Modular implant for joint reconstruction and method of use |
US6866683B2 (en) | 2002-12-13 | 2005-03-15 | Medicine Lodge, Inc. | Modular implant for joint reconstruction and method of use |
US7235106B2 (en) * | 2002-12-20 | 2007-06-26 | Depuy Products, Inc. | Modular hip stems and associated method of trialing |
US7854737B2 (en) * | 2002-12-20 | 2010-12-21 | Depuy Products, Inc. | Instrument and associated method of trailing for modular hip stems |
US7022141B2 (en) * | 2002-12-20 | 2006-04-04 | Depuy Products, Inc. | Alignment device for modular implants and method |
US20040122439A1 (en) * | 2002-12-20 | 2004-06-24 | Dwyer Kimberly A. | Adjustable biomechanical templating & resection instrument and associated method |
US8998919B2 (en) | 2003-06-25 | 2015-04-07 | DePuy Synthes Products, LLC | Assembly tool for modular implants, kit and associated method |
US7582092B2 (en) | 2003-06-25 | 2009-09-01 | Depuy Products, Inc. | Assembly tool for modular implants and associated method |
US7074224B2 (en) | 2003-06-25 | 2006-07-11 | Depuy Products, Inc. | Modular tapered reamer for bone preparation and associated method |
US7297166B2 (en) | 2003-06-25 | 2007-11-20 | Depuy Products, Inc. | Assembly tool for modular implants and associated method |
US20040267267A1 (en) * | 2003-06-25 | 2004-12-30 | Daniels David Wayne | Non-linear reamer for bone preparation and associated method |
US8048169B2 (en) * | 2003-07-28 | 2011-11-01 | Baronova, Inc. | Pyloric valve obstructing devices and methods |
US7390327B2 (en) * | 2003-10-03 | 2008-06-24 | Howmedica Osteonics Corp. | Punch apparatus and method for surgery |
US7785328B2 (en) * | 2003-12-30 | 2010-08-31 | Depuy Products, Inc. | Minimally invasive bone miller apparatus |
US8025663B2 (en) * | 2003-12-30 | 2011-09-27 | Depuy Products, Inc. | Augments for surgical instruments |
US7832405B1 (en) * | 2004-08-25 | 2010-11-16 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for assembling implants |
US7524334B2 (en) * | 2004-11-29 | 2009-04-28 | Haidukewych George J | Tibial tray for total knee arthroplasty |
US20060184176A1 (en) * | 2005-02-17 | 2006-08-17 | Zimmer Technology, Inc. | Tibial trialing assembly and method of trialing a tibial implant |
US20060200248A1 (en) * | 2005-03-03 | 2006-09-07 | Laurent Beguin | Prosthesis for the glenoid cavity of the scapula |
US8961516B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-02-24 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Straight intramedullary fracture fixation devices and methods |
WO2010037038A2 (en) | 2008-09-26 | 2010-04-01 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Bone fixation device, tools and methods |
CN101208053A (zh) | 2005-05-18 | 2008-06-25 | 索诺玛整形外科产品公司 | 微创可致动骨固定装置、系统和使用方法 |
US9060820B2 (en) | 2005-05-18 | 2015-06-23 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Segmented intramedullary fracture fixation devices and methods |
EP1787603A1 (de) | 2005-11-18 | 2007-05-23 | Zimmer GmbH | Basisplattform für ein künstliches Gelenk |
US8597298B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-12-03 | DePuy Synthes Products, LLC | Proximal reamer |
JP2010510040A (ja) | 2006-11-22 | 2010-04-02 | ソノマ・オーソペディック・プロダクツ・インコーポレイテッド | 骨折固定装置、道具及び方法 |
US8491587B2 (en) * | 2006-12-21 | 2013-07-23 | Howmedica Osteonics Corp. | Adjustable offset bushing |
JP5285227B2 (ja) * | 2007-02-26 | 2013-09-11 | 京セラメディカル株式会社 | 生体用補綴体 |
US20080255574A1 (en) * | 2007-04-13 | 2008-10-16 | Zimmer Technology, Inc. | Instrument for insertion of prosthetic components |
US7985226B2 (en) * | 2007-05-04 | 2011-07-26 | Mcallister Craig M | Distal femoral cutting guide |
US8128703B2 (en) | 2007-09-28 | 2012-03-06 | Depuy Products, Inc. | Fixed-bearing knee prosthesis having interchangeable components |
US8632600B2 (en) | 2007-09-25 | 2014-01-21 | Depuy (Ireland) | Prosthesis with modular extensions |
US9204967B2 (en) | 2007-09-28 | 2015-12-08 | Depuy (Ireland) | Fixed-bearing knee prosthesis having interchangeable components |
US8556912B2 (en) | 2007-10-30 | 2013-10-15 | DePuy Synthes Products, LLC | Taper disengagement tool |
US8518050B2 (en) | 2007-10-31 | 2013-08-27 | DePuy Synthes Products, LLC | Modular taper assembly device |
US8435241B2 (en) * | 2007-12-20 | 2013-05-07 | Depuy Products, Inc. | Keel punch impactor with connection device |
CA2727453A1 (en) | 2008-06-10 | 2009-12-17 | Sonoma Orthopedic Products, Inc. | Fracture fixation device, tools and methods |
US8287547B2 (en) * | 2008-06-23 | 2012-10-16 | Depuy Products, Inc. | Adjustable drill guide |
US8236061B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-08-07 | Depuy Products, Inc. | Orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
US8828086B2 (en) | 2008-06-30 | 2014-09-09 | Depuy (Ireland) | Orthopaedic femoral component having controlled condylar curvature |
US9168145B2 (en) | 2008-06-30 | 2015-10-27 | Depuy (Ireland) | Posterior stabilized orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
US8192498B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-06-05 | Depuy Products, Inc. | Posterior cructiate-retaining orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
US8187335B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-05-29 | Depuy Products, Inc. | Posterior stabilized orthopaedic knee prosthesis having controlled condylar curvature |
US8206451B2 (en) | 2008-06-30 | 2012-06-26 | Depuy Products, Inc. | Posterior stabilized orthopaedic prosthesis |
US9119723B2 (en) | 2008-06-30 | 2015-09-01 | Depuy (Ireland) | Posterior stabilized orthopaedic prosthesis assembly |
US8167882B2 (en) | 2008-09-30 | 2012-05-01 | Depuy Products, Inc. | Minimally invasive bone miller apparatus |
US8740911B2 (en) * | 2008-11-07 | 2014-06-03 | Howmedica Osteonics Corp. | Method of preparing a femur for implantation of a femoral implant |
US20100168752A1 (en) * | 2008-12-29 | 2010-07-01 | Edwards Jon M | Orthopaedic cutting tool having a chemically etched metal insert and method of manufacturing |
US9375221B2 (en) * | 2008-12-29 | 2016-06-28 | Depuy (Ireland) | Orthopaedic cutting block having a chemically etched metal insert |
US8721568B2 (en) | 2009-03-31 | 2014-05-13 | Depuy (Ireland) | Method for performing an orthopaedic surgical procedure |
US8551023B2 (en) | 2009-03-31 | 2013-10-08 | Depuy (Ireland) | Device and method for determining force of a knee joint |
KR102024021B1 (ko) * | 2009-05-29 | 2019-09-24 | 스미스 앤드 네퓨, 인크. | 슬관절 치환술을 수행하기 위한 방법 및 장치 |
US8998997B2 (en) | 2009-08-11 | 2015-04-07 | Michael D. Ries | Implantable mobile bearing prosthetics |
US8382848B2 (en) * | 2009-08-11 | 2013-02-26 | Imds Corporation | Position adjustable trial systems for prosthetic implants |
US9095453B2 (en) * | 2009-08-11 | 2015-08-04 | Michael D. Ries | Position adjustable trial systems for prosthetic implants |
US9011547B2 (en) | 2010-01-21 | 2015-04-21 | Depuy (Ireland) | Knee prosthesis system |
GB201006716D0 (en) | 2010-04-22 | 2010-06-09 | Depuy Ireland | A composite trial prosthesis |
US8533921B2 (en) | 2010-06-15 | 2013-09-17 | DePuy Synthes Products, LLC | Spiral assembly tool |
US8628580B2 (en) | 2010-07-24 | 2014-01-14 | Zimmer, Inc. | Tibial prosthesis |
ES2626178T3 (es) | 2010-07-24 | 2017-07-24 | Zimmer, Inc. | Componentes tibiales asimétricos para una prótesis de rodilla |
US9095452B2 (en) | 2010-09-01 | 2015-08-04 | DePuy Synthes Products, Inc. | Disassembly tool |
EP2613739B1 (en) | 2010-09-10 | 2017-06-07 | Zimmer, Inc. | Motion facilitating tibial components for a knee prosthesis |
US8287601B2 (en) | 2010-09-30 | 2012-10-16 | Depuy Products, Inc. | Femoral component of a knee prosthesis having an angled cement pocket |
US8317870B2 (en) | 2010-09-30 | 2012-11-27 | Depuy Products, Inc. | Tibial component of a knee prosthesis having an angled cement pocket |
US20120089146A1 (en) | 2010-10-06 | 2012-04-12 | Howmedica Osteonics Corp. | System and method of bone preparation |
US8603101B2 (en) | 2010-12-17 | 2013-12-10 | Zimmer, Inc. | Provisional tibial prosthesis system |
US9597090B2 (en) | 2010-12-17 | 2017-03-21 | Zimmer, Inc. | Cut guide attachment for use in tibial prosthesis systems |
US9597188B2 (en) | 2011-04-06 | 2017-03-21 | DePuy Synthes Products, Inc. | Version-replicating instrument and orthopaedic surgical procedure for using the same to implant a revision hip prosthesis |
US8979847B2 (en) | 2011-06-06 | 2015-03-17 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for implanting a knee prosthesis |
US8852197B2 (en) * | 2011-06-30 | 2014-10-07 | Depuy (Ireland) | Surgical instrument assemblies for use in surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component |
USD666713S1 (en) * | 2011-06-30 | 2012-09-04 | Depuy Products, Inc. | Tibial keel punch |
US8986390B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-03-24 | Depuy (Ireland) | Method of trialing a knee prosthesis |
US8968412B2 (en) * | 2011-06-30 | 2015-03-03 | Depuy (Ireland) | Trialing system for a knee prosthesis and method of use |
US8939986B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-01-27 | Depuy (Ireland) | Surgical instruments for use in surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component |
US8926619B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-01-06 | Depuy (Ireland) | Method of surgically preparing a tibia for implantation of a prosthetic component |
US8951301B2 (en) | 2011-06-30 | 2015-02-10 | Depuy (Ireland) | Method of using a trialing system for a knee prosthesis |
US10603049B2 (en) | 2011-09-02 | 2020-03-31 | Episurf Ip-Management Ab | Implant specific drill bit in surgical kit for cartilage repair |
US11000387B2 (en) | 2011-09-02 | 2021-05-11 | Episurf Ip-Management Ab | Implant for cartilage repair |
EP2564792A1 (en) * | 2011-09-02 | 2013-03-06 | Episurf Medical AB | Modular surgical kit for cartilage repair |
EP2779950B1 (en) | 2011-11-18 | 2015-12-16 | Zimmer, Inc. | Tibial bearing component for a knee prosthesis with improved articular characteristics |
US8758444B2 (en) | 2011-11-21 | 2014-06-24 | Zimmer, Inc. | Tibial baseplate with asymmetric placement of fixation structures |
EP2787901B1 (en) | 2011-12-09 | 2017-06-07 | Howmedica Osteonics Corp. | Surgical reaming instrument for shaping a bone cavity |
EP2797520A1 (en) | 2011-12-30 | 2014-11-05 | Howmedica Osteonics Corp. | Systems for preparing bone voids to receive a prosthesis |
ES2869958T3 (es) | 2012-01-30 | 2021-10-26 | Zimmer Inc | Componentes tibiales asimétricos para una prótesis de rodilla |
US9795392B2 (en) * | 2012-02-06 | 2017-10-24 | Arthrex, Inc. | Surgical instrumentation set and surgical technique |
US9381011B2 (en) | 2012-03-29 | 2016-07-05 | Depuy (Ireland) | Orthopedic surgical instrument for knee surgery |
US20130261759A1 (en) | 2012-03-30 | 2013-10-03 | Zimmer, Inc. | Tibial prosthesis systems, kits, and methods |
US10070973B2 (en) | 2012-03-31 | 2018-09-11 | Depuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic sensor module and system for determining joint forces of a patient's knee joint |
US10206792B2 (en) * | 2012-03-31 | 2019-02-19 | Depuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic surgical system for determining joint forces of a patients knee joint |
US9028501B2 (en) | 2012-05-30 | 2015-05-12 | Depuy (Ireland) | Tibial orthopaedic surgical instruments and method of using same |
US9113915B2 (en) | 2012-05-30 | 2015-08-25 | Depuy (Ireland) | Method of surgically preparing a patient's tibia |
US9095356B2 (en) * | 2012-05-30 | 2015-08-04 | Depuy (Ireland) | Tibial trial instruments and method of using same |
WO2014127229A1 (en) * | 2013-02-14 | 2014-08-21 | Zimmer, Inc. | Trialing for prosthetic component |
US9107757B2 (en) * | 2013-03-13 | 2015-08-18 | Depuy (Ireland) | Tibial trial instruments for setting offset |
US9526513B2 (en) | 2013-03-13 | 2016-12-27 | Howmedica Osteonics Corp. | Void filling joint prosthesis and associated instruments |
US9925052B2 (en) | 2013-08-30 | 2018-03-27 | Zimmer, Inc. | Method for optimizing implant designs |
US9592133B2 (en) | 2013-09-23 | 2017-03-14 | Zimmer, Inc. | Spacer block |
KR101553311B1 (ko) * | 2013-12-24 | 2015-09-15 | 주식회사 코렌텍 | 경골용 환자맞춤형 수술기기 및 이를 이용하는 수술모듈 |
US9770278B2 (en) | 2014-01-17 | 2017-09-26 | Arthrex, Inc. | Dual tip guide wire |
US9861491B2 (en) | 2014-04-30 | 2018-01-09 | Depuy Ireland Unlimited Company | Tibial trial system for a knee prosthesis |
EP3166540B1 (en) | 2014-07-09 | 2019-06-19 | Episurf IP-Management AB | A surgical joint implant |
WO2016004991A1 (en) | 2014-07-09 | 2016-01-14 | Episurf Ip-Management Ab | Customized implant for cartilage repair and corresponding method of design |
US9814499B2 (en) | 2014-09-30 | 2017-11-14 | Arthrex, Inc. | Intramedullary fracture fixation devices and methods |
US10299929B2 (en) | 2015-01-12 | 2019-05-28 | Howmedica Osteonics Corp. | Bone void forming apparatus |
EP3285792B1 (en) | 2015-04-20 | 2020-11-04 | The Board of Regents of The University of Texas System | Clec11a is a bone growth agent |
KR20180003587A (ko) * | 2015-05-06 | 2018-01-09 | 카티힐 (2009) 엘티디. | 세포 및 조직 성장을 촉진시키기 위한 최적화된 고체 기재, 그와 함께 사용하기 위한 공구 및 그의 용도 |
US9668883B2 (en) * | 2015-08-19 | 2017-06-06 | Depuy Ireland Unlimited Company | Trial kit for knee prosthesis system |
CN108135701B (zh) | 2015-09-21 | 2019-12-24 | 捷迈有限公司 | 包括胫骨承载组件的假体系统 |
US10195056B2 (en) * | 2015-10-19 | 2019-02-05 | Depuy Ireland Unlimited Company | Method for preparing a patient's tibia to receive an implant |
US10537445B2 (en) | 2015-10-19 | 2020-01-21 | Depuy Ireland Unlimited Company | Surgical instruments for preparing a patient's tibia to receive an implant |
RU2744481C2 (ru) | 2016-05-18 | 2021-03-10 | Депью Айэлэнд Анлимитед Компани | Система и способ подготовки бедренной кости пациента при проведении ортопедической операции по эндопротезированию сустава |
JP2019516488A (ja) * | 2016-05-18 | 2019-06-20 | デピュイ・アイルランド・アンリミテッド・カンパニーDepuy Ireland Unlimited Company | 整形外科用関節置換術における患者の脛骨を準備するためのシステム及び方法 |
WO2017201272A2 (en) | 2016-05-18 | 2017-11-23 | Depuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic surgical instrument system for surgically-preparing a patient's femur |
US10470900B2 (en) * | 2016-06-17 | 2019-11-12 | Paragon 28, Inc. | Implants, devices, systems, kits and methods of implanting |
JP6788459B2 (ja) * | 2016-09-28 | 2020-11-25 | 京セラ株式会社 | 人工膝関節置換術用器具 |
US20180125667A1 (en) * | 2016-11-07 | 2018-05-10 | John Bodeker Savage | Prosthetic apparatus and systems for total knee arthroplasty |
US10675153B2 (en) | 2017-03-10 | 2020-06-09 | Zimmer, Inc. | Tibial prosthesis with tibial bearing component securing feature |
AU2018266322B2 (en) | 2017-05-12 | 2020-03-19 | Zimmer, Inc. | Femoral prostheses with upsizing and downsizing capabilities |
US10537341B2 (en) | 2017-09-20 | 2020-01-21 | Depuy Ireland Unlimited Company | Orthopaedic system and method for assembling prosthetic components |
US10537446B2 (en) | 2017-09-20 | 2020-01-21 | Depuy Ireland Unlimited Company | Method and instruments for assembling an orthopaedic prosthesis |
US10543001B2 (en) | 2017-09-20 | 2020-01-28 | Depuy Ireland Unlimited Company | Method and instruments for assembling a femoral orthopaedic prosthesis |
US11426282B2 (en) | 2017-11-16 | 2022-08-30 | Zimmer, Inc. | Implants for adding joint inclination to a knee arthroplasty |
US10835380B2 (en) | 2018-04-30 | 2020-11-17 | Zimmer, Inc. | Posterior stabilized prosthesis system |
GB201913436D0 (en) | 2019-09-18 | 2019-10-30 | Depuy Ireland Ultd Co | Cutting block |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4211228A (en) * | 1979-01-24 | 1980-07-08 | Cloutier Jean Marie | Multipurpose tibial template |
US4736737A (en) * | 1986-03-31 | 1988-04-12 | William Fargie | Tibial cutting jig |
US4759350A (en) * | 1986-10-17 | 1988-07-26 | Dunn Harold K | Instruments for shaping distal femoral and proximal tibial surfaces |
US4952213A (en) * | 1989-02-03 | 1990-08-28 | Boehringer Mannheim Corporation | Tibial cutting guide |
US5282866A (en) * | 1992-02-12 | 1994-02-01 | Osteonics Corp. | Prosthetic knee tibial component with axially ribbed keel and apparatus for effecting implant |
US5275603A (en) * | 1992-02-20 | 1994-01-04 | Wright Medical Technology, Inc. | Rotationally and angularly adjustable tibial cutting guide and method of use |
US5176684A (en) * | 1992-02-20 | 1993-01-05 | Dow Corning Wright | Modular shaping and trial reduction guide for implantation of posterior-stabilized femoral prosthesis and method of using same |
US5342368A (en) * | 1992-07-08 | 1994-08-30 | Petersen Thomas D | Intramedullary universal proximal tibial resector guide |
US5431656A (en) * | 1994-02-04 | 1995-07-11 | Wright Medical Technology, Inc. | Intramedullary instrumentation to position means for preparing a tibial plateau with a posterior slope |
US5578039A (en) * | 1995-02-15 | 1996-11-26 | Smith & Nephew Richards Inc. | Tibial resection instrumentation and surgical method |
US5609642A (en) * | 1995-02-15 | 1997-03-11 | Smith & Nephew Richards Inc. | Tibial trial prosthesis and bone preparation system |
US5520692A (en) * | 1995-02-28 | 1996-05-28 | Wright Medical Technology, Inc. | Adjustable depth patella recessing guide and method |
US5613970A (en) * | 1995-07-06 | 1997-03-25 | Zimmer, Inc. | Orthopaedic instrumentation assembly having an offset bushing |
US5634927A (en) * | 1995-07-06 | 1997-06-03 | Zimmer, Inc. | Sizing plate and drill guide assembly for orthopaedic knee instrumentation |
-
1997
- 1997-07-11 US US08/890,784 patent/US5976147A/en not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-07-03 AU AU74168/98A patent/AU727550B2/en not_active Ceased
- 1998-07-09 CA CA002242798A patent/CA2242798C/en not_active Expired - Fee Related
- 1998-07-10 JP JP21030698A patent/JP4040758B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1998-07-10 ES ES98305492T patent/ES2263191T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-10 DE DE69834363T patent/DE69834363T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-07-10 EP EP98305492A patent/EP0890340B1/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JPH11104155A (ja) | 1999-04-20 |
EP0890340A2 (en) | 1999-01-13 |
EP0890340A3 (en) | 1999-07-14 |
AU727550B2 (en) | 2000-12-14 |
EP0890340B1 (en) | 2006-05-03 |
DE69834363D1 (de) | 2006-06-08 |
CA2242798A1 (en) | 1999-01-11 |
US5976147A (en) | 1999-11-02 |
ES2263191T3 (es) | 2006-12-01 |
CA2242798C (en) | 2007-02-06 |
AU7416898A (en) | 1999-01-21 |
DE69834363T2 (de) | 2007-03-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4040758B2 (ja) | 整形外科インプラントの骨調整およびインプラント試行整復用モジュラー型器具類 | |
US5458637A (en) | Orthopaedic base component with modular augmentation block | |
JP7400045B2 (ja) | 整形外科的関節置換手技における患者の大腿骨を準備するためのシステム及び方法 | |
US5609642A (en) | Tibial trial prosthesis and bone preparation system | |
JP4020976B2 (ja) | 膝関節置換手術に用いるための試験大腿骨補綴 | |
US7250061B2 (en) | Method of anchoring a prosthesis structure | |
US4822362A (en) | Process and apparatus for tibial plateau compenent | |
JP3217426B2 (ja) | 大腿骨切削用モジュラー・ガイド | |
US5415662A (en) | Modular shaping and trial reduction guide for implantation of posterior-stabilized femoral prosthesis and method of using same | |
KR100421161B1 (ko) | 경골보철 | |
JPH01250250A (ja) | 膝のプロテーゼ法に使用される装置 | |
US20030181984A1 (en) | Method and instrumentation for patello-femoral joint replacement | |
US10898347B2 (en) | Surgical instrument and method of use | |
JP6362884B2 (ja) | 外科用器具及び使用方法 | |
US20060116772A1 (en) | Tibial tray for total knee arthroplasty | |
EP2116199A2 (en) | Instrument for guiding resection of a greater tubercle | |
US9668883B2 (en) | Trial kit for knee prosthesis system | |
US6206928B1 (en) | Orthopaedic tray trial | |
US20210177612A1 (en) | Tibial preparation |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20050523 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20070313 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20070613 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20070618 |
|
A521 | Written amendment |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20070906 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20071009 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20071108 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20101116 Year of fee payment: 3 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20071116 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111116 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20111116 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121116 Year of fee payment: 5 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20121116 Year of fee payment: 5 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20131116 Year of fee payment: 6 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |