JP3834370B2 - 内視鏡用洗浄シース - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡の挿入部の外周面全体を覆う状態で内視鏡に外付けされて使用される内視鏡用洗浄シースに関する。
【０００２】
【従来の技術】
近年、外科手術等に広く内視鏡が利用されている。ここで、内視鏡は予め体壁に穿刺されたトラカール外套管に挿通した状態で使用される。また、外科手術中においては、出血等により内視鏡の挿入部先端面の対物レンズが汚れ、内視鏡の視野が妨げられるという問題があった。
【０００３】
そこで、この問題を解決する手段として、例えば特開昭８−１７３３７０号公報には内視鏡の挿入部の外周面全体を覆う状態で内視鏡に外付けされて使用される内視鏡用洗浄シースを使用して血液を除去する構成が記載されている。
【０００４】
この洗浄シースのシース本体は全長に渡って円管状の断面形状に形成されている。そして、内視鏡の挿入部の外周面全体を洗浄シースのシース本体で覆う状態で内視鏡に外付けされた場合には内視鏡の挿入部と洗浄シースとの間に洗浄媒体を供給する間隙が形成されるようになっている。
【０００５】
さらに、洗浄シースの最先端部には内方向側に折り返した折り返し部が屈曲形成されている。そして、内視鏡の挿入部と洗浄シースとの間の間隙を通して供給した洗浄媒体の流れを、その折り返し部で内視鏡の挿入部先端面の対物レンズの方向に屈曲させて内視鏡の対物レンズにはねあてる構造が採られている。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、上記従来構成のものにあっては洗浄シースのシース本体は全長に渡って円管状の断面形状に形成され、さらに洗浄シースの最先端部には内方向側に折り返した折り返し部が屈曲形成されているので、外科手術中に体壁のトラカール穿刺部からの出血がトラカール外套管の外周から洗浄シースの外周を伝って洗浄シースの先端まで到達し、さらに折り返し部に沿って洗浄シースの折り返し部と、内視鏡の挿入部先端面との間に回り込んでしまう問題がある。ここで、洗浄シースの折り返し部と内視鏡の挿入部先端面との間に回り込んだ血液は、内視鏡のライトガイドの出射光により熱せられて乾燥し、ライトガイドの出射光の出射部に固着することがある。
【０００７】
さらに、血液がライトガイドの出射光の出射部に一旦乾燥、固着してしまうと、洗浄シースによる送水、吸引などを実施して、ライトガイドの出射光の出射部の洗浄を行っても落とすことができない。その結果、ライトガイドの出射光が遮られ、内視鏡の観察画像が暗くなる不具合がある。
【０００８】
本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、体液などが洗浄シース本体の外周を伝って洗浄シース本体の先端の折り返し部と内視鏡の挿入部先端面との間に入り込むことを防ぎ、組み合わせて使用される内視鏡により常に明るい観察像が得られる内視鏡用洗浄シースを提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
請求項１の発明は、内視鏡の挿入部の外周面全体を覆う洗浄シース本体を備え、前記内視鏡の挿入部の外周面全体を前記洗浄シース本体で覆う状態で前記内視鏡に外付けされて使用されるとともに、前記洗浄シース本体の先端部に前記内視鏡の挿入部の先端面を外部側に露出させる先端開口部が形成され、前記内視鏡の挿入部と前記シース本体との間の流路を通して供給される洗浄媒体が前記内視鏡の先端面に向けて噴出される内視鏡用洗浄シースにおいて、前記洗浄シース本体の先端開口部の周縁部位に内部側に向けて突出され、前記内視鏡の挿入部と前記シース本体との間の流路を通して供給される洗浄媒体を前記内視鏡の先端面に向けて噴出させる折り返し部が形成されるとともに、前記シース本体の外周面に形成され、前記洗浄シース本体の外周面を流れる体液を前記洗浄シース本体の先端部に導くガイド溝と、前記シース本体の先端部に先端へ延びる方向に突出され、前記折り返し部から更に先端へ延びる略嘴状の樋部と、を具備し、前記洗浄シース本体の外周面を伝って前記洗浄シース本体の先端部に導かれる体液が前記洗浄シース本体の先端開口部内に侵入することを防止する体液侵入防止手段を設けたことを特徴とする内視鏡用洗浄シースである。
そして、外科手術中、体壁のトラカール穿刺部からの出血等の体液が洗浄シース本体の外周面を伝って流れる場合にはガイド溝に沿って洗浄シース本体の先端部側に導かれる。この際に、シース本体の先端部の樋部によって洗浄シース本体の外周面から体液を振り落とすことにより、洗浄シース本体の外周面を伝って洗浄シース本体の先端開口部側に導かれた体液が洗浄シース本体の先端開口部内に侵入することを防止するようにしたものである。
請求項２の発明は、前記樋部は、その先端に外向きに屈曲された反り返し部が突設されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シースである。
請求項３の発明は、前記ガイド溝は、前記シース本体の基端部における内視鏡の上方向に対応する部分から下方向に向かうにしたがって徐々に先端方向に近づくように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シースである。
請求項４の発明は、前記樋部は、内周面に内部側に向けて突出する堰を前記折り返し部と平行に設けたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シースである。
請求項５の発明は、前記シース本体は、前記樋部の基端部外周面に弾性部材からなるバルーンを設けたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シースである。
請求項６の発明は、前記シース本体は、外周面に撥水コートを施したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シースである。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の第１の実施の形態を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３を参照して説明する。図１（Ａ），（Ｂ）は本実施の形態における内視鏡用洗浄シース１を内視鏡２に装着した状態を示すものである。ここで、内視鏡２には体内に挿入される細長い挿入部３と、この挿入部３の基端部に連結された手元側の操作部４とが設けられている。そして、この内視鏡２の操作部４の前端部には洗浄シース取付け用のピン５が突設されている。
【００１１】
また、洗浄シース１には図１（Ａ），（Ｂ）に示すように内視鏡２の挿入部３の外周面全体を覆う細長い円筒状の洗浄シース本体６が設けられている。この洗浄シース本体６の基端部には内視鏡２の操作部４に着脱可能に取付けられる略円筒状の取付け部７が設けられている。
【００１２】
さらに、取付け部７の外周面後端部には、略Ｌ字状のカム溝８が設けられている。このカム溝８は洗浄シース１を内視鏡２に装着する際に内視鏡２の操作部４のピン５と係合し、洗浄シース１を内視鏡２に固定するものである。なお、図３に示すように内視鏡２の挿入部３の先端部９には固体撮像素子１０が内蔵されている。そして、カム溝８の位置は洗浄シース１を内視鏡２に装着した際に、内視鏡２の先端部９内の固体撮像素子１０の上方向（図１（Ｂ）中で、上方向）が洗浄シース１に対して一義的に決まるように位置決めされている。
【００１３】
また、取付け部７の外周面の略中央部位には、円筒状の口金１１が突設されている。この口金１１には外部チューブ１２の一端部が接続されている。この外部チューブ１２の他端部は図示しない送気、送水手段、或いは吸引手段に連結されている。そして、このチューブ１２を通して口金１１内に送気、送水、吸引などができるようになっている。
【００１４】
また、シース本体６は、取付け部７に接続された細長い円筒状のシース硬性部１３と、このシース硬性部１３の先端に設けられたチューブ状のシース軟性部１４と、このシース軟性部１４の先端側、つまり洗浄シース１の最先端に設けられたシース先端部１５とから構成される。ここで、シース先端部１５は内視鏡２の先端部９に装着されている。さらに、シース軟性部１４は内視鏡２の先端部９を上下左右の４方向に湾曲操作する湾曲部１６を覆う位置に配置されている。
【００１５】
また、内視鏡２の挿入部３の外周面と、洗浄シース１のシース本体６の内周面との間には流路１７が形成されている。この流路１７の後端部は口金１１の内腔に連通されている。
【００１６】
さらに、取付け部７の後端部内周面には図示しないパッキンが装着されている。そして、洗浄シース１が内視鏡２に装着された状態では内視鏡２の操作部４の外周面と洗浄シース１の取付け部７の内周面との間がこのパッキンによりシールされ、内視鏡２の挿入部３とシース本体６との間の流路１７が気密的に保持されている。
【００１７】
また、洗浄シース１のシース先端部１５の先端には内視鏡２の先端部９の先端面９ａを外部側に露出させる先端開口部１８が形成されている。さらに、シース先端部１５の先端開口部１８の周縁部位には、内部側に向けて突出された折り返し部１９が全周に渡り形成されている。
【００１８】
また、洗浄シース１のシース本体６の全長は内視鏡２の挿入部３の全長より僅かに長く形成されている。さらに、シース先端部１５の折り返し部１９と内視鏡２の先端面９ａとの間には流路１７の先端部に連通する隙間２０が形成されている。
【００１９】
また、内視鏡２の挿入部３の下方向に相当するシース先端部１５の下縁部１５ａには、折り返し部１９から更に先端へ延びる略嘴状の樋部２１が設けられている。この樋部２１の先端には外向きに屈曲された反り返し部２２が突設されている。
【００２０】
さらに、シース先端部１５の外周面には、体液のガイド溝２３が全周に渡り形成されている。このガイド溝２３はシース先端部１５の外周面の基端部における内視鏡２の上方向に対応する部分から下方向に向かうにしたがって徐々に先端方向に近づく２次曲線を描くように形成されている。そして、このガイド溝２３とシース先端部１５の下縁部１５ａの樋部２１および反り返し部２２とによってシース本体６の外周面を伝ってシース本体６のシース先端部１５に導かれる体液をシース本体６の先端開口部１８の端縁部位からシース本体６の先端開口部１８の内側に入り込む前に、シース本体６の外周面から振り落としてシース本体６の先端開口部１８内に侵入することを防止する体液侵入防止手段２４が形成されている。
【００２１】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の洗浄シース１は内視鏡２に装着されて使用される。この洗浄シース１を内視鏡２に装着する作業時には内視鏡２の挿入部３を取付け部７側からシース本体６内に挿入し、内視鏡２の挿入部３にシース本体６を被覆する。
【００２２】
そして、洗浄シース１の取付け部７が内視鏡２の操作部４の近傍に到達した時点で、取付け部７のカム溝８内に内視鏡２の操作部４のピン５を挿入させる。このとき、取付け部７のカム溝８に沿ってピン５を移動させる状態で、内視鏡２に対して洗浄シース１全体を軸方向に移動させたのち、カム溝８の終端位置で所定量回動させ、内視鏡２の操作部４のピン５に取付け部７のカム溝８を係合させる。これにより、内視鏡２の挿入部３に対する洗浄シース１の取付け方向、および取付け位置が一義的に位置決めされた状態で固定される。
【００２３】
つまり、必ずシース先端部１５の樋部２１が内視鏡２の挿入部３の下方向に配置される状態で、かつ必ずシース先端部１５の外周面のガイド溝２３が樋部２１に向けて傾斜している状態で洗浄シース１は内視鏡２に固定される。
【００２４】
ここで洗浄シース１が装着された内視鏡２の挿入部３は次に、予め体壁に穿刺されたトラカール外套管内に挿入され、体内に挿入される。そして、内視鏡２による体内の観察、処置などが行われる。
【００２５】
本実施の形態における内視鏡２の先端部９は、湾曲部１６によって上下左右の４方向に湾曲可能であるため、固体撮像素子１０の上下方向と内視鏡２の天地の方向とをほぼ一致させたままで、内視鏡２の視野を変えながら観察、処置などを実施することが可能である。
【００２６】
また、使用中に内視鏡２の挿入部３の先端面９ａに配設された対物レンズ２５に汚れが付着した場合には、外部チューブ１２から洗浄媒体が供給される。このとき、外部チューブ１２から供給される洗浄媒体は口金１１の内腔から流路１７を経由して先端に到達したのち、シース先端部１５の折り返し部１９で、洗浄媒体の流れが内視鏡２の挿入部３の先端面９ａの対物レンズ２５の方向に向けて屈曲された状態にはね返り、これによって対物レンズ２５が洗浄される。
【００２７】
また、内視鏡２によって観察、処置などをしている間に患者の体壁のトラカール穿刺部からの出血がトラカール外套管から洗浄シース１の外周面を伝って落ちてくる場合がある。このとき、血液は洗浄シース１のシース硬性部１３の外周面からシース軟性部１４の外周面を伝ってシース先端部１５の外周面へ到達する。
【００２８】
また、本実施の形態の内視鏡２においては、先端部９が湾曲部１６によって上下左右の４方向に湾曲可能であるため、固体撮像素子１０の下方向が重力方向とほぼ一致したままで観察、処置が可能である。そのため、シース先端部１５の外周面へ到達した血液は、重力によりシース先端部１５の外周面のガイド溝２３に沿って、内視鏡２の下方向に配置されているシース先端部１５の下縁部１５ａに集められる。ここに集められた血液は、シース先端部１５の下縁部１５ａを伝ってさらに先端の樋部２１側に流れる。
【００２９】
このとき、シース先端部１５の下縁部１５ａから樋部２１側に流れる血液は、樋部２１の先端の反り返し部２２に沿ってさらに外側に向けて導かれる。そのため、洗浄シース１の外周面を伝って落ちてくる血液は内視鏡２の挿入部３の先端面９ａと洗浄シース１の折り返し部１９との間の隙間２０に回り込むことなく、重力により洗浄シース１の外に落下する。
【００３０】
そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態は洗浄シース１のシース先端部１５の下縁部１５ａに折り返し部１９よりさらに先端に延出する樋部２１を設けるとともに、樋部２１の先端に外向きに屈曲された反り返し部２２を突設し、さらにシース先端部１５の外周面に体液のガイド溝２３を形成し、このガイド溝２３とシース先端部１５の下縁部１５ａの樋部２１および反り返し部２２とによってシース本体６の外周面を伝ってシース本体６のシース先端部１５に導かれる体液をシース本体６の先端開口部１８の端縁部位からシース本体６の先端開口部１８の内側に入り込む前に、シース本体６の外周面から振り落としてシース本体６の先端開口部１８内に侵入することを防止する体液侵入防止手段２４を形成したものである。そのため、洗浄シース１の外周面を伝って落ちてくる血液を内視鏡２の挿入部３の先端面９ａと洗浄シース１の折り返し部１９との間の隙間２０に回り込むことなく、シース先端部１５の外周面から重力により落下させることができるので、従来のように体壁のトラカール穿刺部から出血した血液が内視鏡２のライトガイドの出射部に固着することがなく、この洗浄シース１と組み合わせて使用する内視鏡２により常に明るい観察像を得ることができる。
【００３１】
また、図４は本発明の第２の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）の洗浄シース本体６におけるシース先端部１５の構成を次の通り変更したものである。
【００３２】
すなわち、本実施の形態ではシース先端部１５の下縁部１５ａに形成された略嘴状の樋部２１の内周面に、内部側に向けて突出する堰３１を折り返し部１９と平行に設けたものである。ここで、堰３１は樋部２１の最先端と折り返し部１９との間に配置されている。なお、これ以外の部分の構成は第１の実施の形態と構造が共通であり、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。
【００３３】
次に、上記構成の作用について説明する。洗浄シース１が装着された内視鏡２の使用中、内視鏡２によって観察、処置などをしている間に患者の体壁のトラカール穿刺部からの出血がトラカール外套管から洗浄シース１の外周を伝って落ちてきた場合にはその血液は、シース先端部１５のガイド溝２３によりシース先端部１５の下縁部１５ａに集められる。血液はさらにシース先端部１５の下縁部１５ａを伝って先端側に流れる。
【００３４】
ここで、シース先端部１５の下縁部１５ａには折り返し部１９より先端側に樋部２１が延出され、さらに樋部２１の先端と折り返し部１９との間に内部側に突出する堰３１が設けられているため、シース先端部１５の下縁部１５ａを伝って先端側に流れる血液が樋部２１の内面側に回り込んだ場合であっても堰３１および折り返し部１９によってその血液の流れを一層確実にせき止めることができる。そのため、本実施の形態でも洗浄シース１の外周面を伝って落ちてくる血液は内視鏡２の挿入部３の先端面９ａと洗浄シース１の折り返し部１９との間の隙間２０に回り込むことなく、重力により洗浄シース１の外に落下する。
【００３５】
そこで、上記構成のものにあってはシース先端部１５の下縁部１５ａに形成された略嘴状の樋部２１の内周面に、内部側に向けて突出する堰３１を折り返し部１９と平行に設けたので、洗浄シース１の外周面を伝って落ちてくる血液がシース先端部１５の下縁部１５ａを伝って先端側に流れ、樋部２１の内面側に回り込んだ場合であっても堰３１および折り返し部１９によってその血液の流れを確実にせき止めることができる。そのため、本実施の形態でも洗浄シース１の外径を格別に太径化することなく、第１の実施の形態と同様に体壁のトラカール穿刺部から出血した血液が内視鏡２のライトガイドの出射部に固着することを防止して、この洗浄シース１と組み合わせて使用する内視鏡２により常に明るい観察像を得ることができる。
【００３６】
また、図５は本発明の第３の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）の洗浄シース１のシース先端部１５の基端部外周面に弾性部材からなるドーナツ状のバルーン４１を固着したものである。このバルーン４１には、バルーン４１を膨らませたり、しぼませたりするために流体給排用のチャンネル４２の一端部が連結されている。このチャンネル４２はシース本体６に沿って基端部の取付け部７側へと延びている。
【００３７】
さらに、このチャンネル４２の他端部はバルーン４１の内腔に生理食塩水などの流体を供給する図示しない流体供給機構に連結されている。なお、これ以外の部分の構成は第１の実施の形態と構造が共通であり、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。
【００３８】
次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態でも第１の実施の形態と同様の手順で内視鏡２が体内に挿入される。続いて、チャンネル４２より生理食塩水などを送り、バルーン４１を膨らませる。この状態で、第１の実施の形態と同様に内視鏡２による体内の観察、処置などが行われる。
【００３９】
また、内視鏡２によって観察、処置などをしている間に患者の体壁のトラカール穿刺部からの出血がトラカール外套管から洗浄シース１の外周を伝って落ちてきた場合にはその血液の流れは、膨らんだバルーン４１により先端へ向かうことが阻害される。さらに、洗浄シース１の外周を伝わる血液の流れがたとえバルーン４１を乗り越えたとしても、シース先端部１５の外周に設けられたガイド溝２３と樋部２１により、血液は落下する。
【００４０】
そこで、上記構成のものにあっては洗浄シース１のシース先端部１５の基端部外周面にバルーン４１を固着し、このバルーン４１を膨らませた状態で、第１の実施の形態と同様に内視鏡２による体内の観察、処置などが行われるようにしたので、洗浄シース１の外周を伝って落ちてきた血液の流れを、膨らんだバルーン４１により先端へ向かうことを阻害することができる。そのため、本実施の形態では第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）より一層確実に内視鏡２の挿入部３の先端面９ａとシース先端部１５の折り返し部１９との間の隙間２０ヘの血液の回り込みが防止され、常に明るい内視鏡２の観察像が得られる効果がある。
【００４１】
また、図６は本発明の第４の実施の形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）の洗浄シース本体６におけるシース先端部１５の構成を次の通り変更したものである。
【００４２】
すなわち、本実施の形態では洗浄シース１のシース先端部１５の先端縁部全周に渡り内部側に突出された折り返し部５１を形成するとともに、シース先端部１５の外周面に全周に渡って撥水コート５２を施したものである。なお、これ以外の部分の構成は第１の実施の形態と構造が共通であり、第１の実施の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。
【００４３】
次に、上記構成の作用について説明する。洗浄シース１が装着された内視鏡２の使用中、内視鏡２によって観察、処置などをしている間に患者の体壁のトラカール穿刺部からの出血がトラカール外套管から洗浄シース１の外周を伝って落ちてきた場合にはその血液は、シース先端部１５に到達する。このとき、本実施の形態ではシース先端部１５の外周面には全周に渡って、撥水コート５２が施されているので、シース先端部１５にて血液が落下する。
【００４４】
そこで、上記構成の本実施の形態では洗浄シース１のシース先端部１５を円筒形状に形成することができるので、洗浄シース１をシース本体６の軸心部を中心にどのように回転させてもよく、また、先端部９に固体撮像素子１０（図３参照）を内蔵していない内視鏡２と洗浄シース１を組み合わせた場合でも、内視鏡２の挿入部３の先端面９ａとシース先端部１５の折り返し部１９との間の隙間２０への血液の回り込みを防止することができ、常に明るい内視鏡像が得られる。
【００４５】
なお、第１の実施の形態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図３参照）の変形例として、ガイド溝２３をシース硬性部１３またはシース軟性部１４に設けても良い。また、ガイド溝２３の数を複数にすることにより、より確実に血液の回り込みを防止できる。
【００４６】
さらに、第４の実施の形態（図６参照）の変形例として、撥水コート５２を洗浄シース１のシース本体６の外周面全体に施しても良く、この場合には血液の回り込みをさらに効果的に防止できる。
【００４７】
また、図７（Ａ），（Ｂ）は本発明の第５の実施の形態を示すものである。図７（Ａ）は本実施の形態の内視鏡用洗浄シース６１を内視鏡６２に装着した状態を示すものである。
【００４８】
本実施の形態の内視鏡６２には体内に挿入するための直管からなる挿入部６３と、この挿入部６３の基端部に連結された手元側の操作部６４とが設けられている。
【００４９】
また、シース６１には、内視鏡６２の挿入部６３の外周面全体を覆う状態で被せて装着される硬性部材からなる細長い円筒状の洗浄シース本体６５が設けられている。この洗浄シース本体６５の手元側基端部には内視鏡６２の操作部６４に着脱可能に取付けられる略円筒状の取付け部６６が連結されている。この取付け部６６の外周面には、図示しない口金が突設されている。この口金には図示しない送気、送水手段、或いは吸引手段に連結された外部チューブが連結されている。そして、このチューブから口金内を通して内視鏡６２の挿入部６３の外周面と、シース６１の洗浄シース本体６５との間の隙間の流路に送液、吸引などができるようになっている。
【００５０】
さらに、シース本体６５の最先端部内周面には図７（Ｂ）に示すように略リング状の凹陥部６７が形成されている。この凹陥部６７には略リング状の弾性部材６８が固着されている。この弾性部材６８の先端部内周面には内側へ略直角に折り曲げられた略リング状のフランジ部６９が形成されている。このフランジ部６９の内側壁面には内視鏡６２の挿入部６３の先端面に送水液を吹き付ける少なくとも１つのノズル部７０が設けられている。
【００５１】
なお、シース６１の有効長は、このシース６１を内視鏡６２に装着した際に、シース本体６５の先端部内周面の弾性部材６８のフランジ部６９の内側壁面が内視鏡６２に圧接される程度の長さに設定されている。
【００５２】
そこで、上記構成のものにあってはシース６１が内視鏡６２に装着された状態では、外部チューブからシース６１の取付け部６６の口金内を通して内視鏡６２の挿入部６３の外周面と、シース６１の洗浄シース本体６５との間の隙間の流路に送液、吸引などが行われる。このとき、内視鏡６２の挿入部６３の先端面と、弾性部材６８のフランジ部６９の内側壁面との間が密着しているため、送水液の送水時にノズル部７０以外の部分から送水液が漏れ出すおそれがない。そのため、内視鏡６２の挿入部６３の外周面と、シース６１の洗浄シース本体６５との間の隙間の流路に供給される送水液を確実にノズル部７０から噴出させ、内視鏡６２の挿入部６３の先端面に吹き付けることができるので、送水液の送水時にノズル部７０以外の部分から送水液が漏れ出すおそれがなく、内視鏡６２の挿入部６３の先端面の対物レンズ等の洗浄性を一層良くすることができる。
【００５３】
また、本実施の形態ではシース６１を内視鏡６２に装着した際に、シース本体６５の先端部内周面の弾性部材６８のフランジ部６９が内視鏡６２に圧接され、ノズル部７０以外から送水液が漏れ出さないので、吸引後のシース６１からの水だれ現象が生じにくい効果もある。
【００５４】
また、図８は第５の実施の形態（図７（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用洗浄シース６１の第１の変形例を示すものである。本変形例は第５の実施の形態のシース６１におけるシース本体６５の先端部に円筒状の弾性部材７１を取付けたものである。
【００５５】
ここで、本変形例ではシース本体６５の先端部内周面に弾性部材７１の取付け用の略リング状の凹陥部７２が形成されている。さらに、弾性部材７１の基端部外周面にはシース本体６５の凹陥部７２と対応する形状の凹陥部７３が形成されている。そして、弾性部材７１の凹陥部７３にシース本体６５の凹陥部７２を外嵌させて重ね合わせた状態で、シース本体６５の先端部に弾性部材７１が取付けられている。
【００５６】
また、弾性部材７１の先端部内周面には内側へ略直角に折り曲げられた略リング状のフランジ部７４が形成されている。このフランジ部７４の内側壁面には内視鏡６２の挿入部６３の先端面に送水液を吹き付ける少なくとも１つのノズル部７５が設けられている。
【００５７】
なお、シース６１の有効長は、このシース６１を内視鏡６２に装着した際に、シース本体６５の先端部の弾性部材７１が内視鏡６２に圧接される程度の長さに設定されている。
【００５８】
そこで、本変形例でも第５の実施の形態と同様にシース６１を内視鏡６２に装着した際に、シース本体６５の先端部の弾性部材７１のフランジ部７４を内視鏡６２に圧接させた状態で保持することができるので、内視鏡６２の挿入部６３の外周面と、シース６１の洗浄シース本体６５との間の隙間の流路に供給される送水液を確実にノズル部７５から噴出させ、内視鏡６２の挿入部６３の先端面に吹き付けることができるので、送水液の送水時にノズル部７５以外の部分から送水液が漏れ出すおそれがなく、内視鏡６２の挿入部６３の先端面の対物レンズ等の洗浄性を一層良くすることができる。
【００５９】
また、本実施の形態でもシース６１を内視鏡６２に装着した際に、シース本体６５の先端部の弾性部材７１のフランジ部７４が内視鏡６２に圧接され、ノズル部７５以外から送水液が漏れ出さないので、吸引後の水だれ現象が生じにくい効果もある。
【００６０】
さらに、本変形例では特に、シース本体６５の先端部全体を弾性部材７１によって構成したので、シース本体６５の先端部の弾性部材７１が体内の臓器に強く押しつけられた場合でも、臓器を損傷させる恐れを少なくすることができる効果がある。
【００６１】
また、図９および図１０は第５の実施の形態（図７（Ａ），（Ｂ）参照）の内視鏡用洗浄シース６１の第２の変形例を示すものである。本変形例は第５の実施の形態のシース６１におけるシース本体６５の先端部に内側へ略直角に折り曲げられた略リング状のフランジ部８１を形成し、このフランジ部８１と内視鏡６２の挿入部６３の先端面との間に弾性部材からなる略リング状のパッキン８２を取付けたものである。このパッキン８２の外径寸法はシース本体６５の内径寸法と略同径に設定されている。
【００６２】
また、このパッキン８２の外周部には図１０に示すように少なくとも１つのノズル部８３が設けられている。さらに、このパッキン８２の中央部には内視鏡６２の視野を遮らない大きさの開口部８４が設けられている。
【００６３】
なお、パッキン８２はシース本体６５のフランジ部８１の内側壁面に対し、取外し可能である。さらに、シース６１の有効長は、このシース６１を内視鏡６２に装着した際に、パッキン８２が内視鏡６２に圧接される程度の長さに設定されている。
【００６４】
そこで、本変形例でも第５の実施の形態と同様にシース６１を内視鏡６２に装着した際に、シース本体６５の先端部のフランジ部８１の内側壁面に取付けたパッキン８２を内視鏡６２に圧接させた状態で保持することができるので、内視鏡６２の挿入部６３の外周面と、シース６１の洗浄シース本体６５との間の隙間の流路に供給される送水液を確実にノズル部８３から噴出させ、内視鏡６２の挿入部６３の先端面に吹き付けることができるので、送水液の送水時にノズル部８３以外の部分から送水液が漏れ出すおそれがなく、内視鏡６２の挿入部６３の先端面の対物レンズ等の洗浄性を一層良くすることができる。
【００６５】
また、本実施の形態ではシース６１を内視鏡６２に装着した際に、シース本体６５のフランジ部８１の内側壁面に取付けたパッキン８２が内視鏡６２に圧接され、ノズル部８３以外から送水液が漏れ出さないので、吸引後のシース６１からの水だれ現象が生じにくい効果もある。
【００６６】
さらに、本変形例では特に、シース本体６５のフランジ部８１の内側壁面に取外し可能なパッキン８２を装着したので、特に構造が簡単であり、加工が容易である。そのため、低コストで作成可能である。また、パッキン８２を取外し可能にすることで、このパッキン８２の弾性部材が劣化した際にパッキン８２の交換が容易にできる。
【００６７】
なお、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論である。
次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下記の通り付記する。
【００６８】
記
（付記項１） 内視鏡に装着して使用する内視鏡用洗浄シースにおいて、前記内視鏡用洗浄シースの先端部の内、内視鏡用洗浄シースを内視鏡に装着したときに、重力方向に位置する部分に、先端方向へ突出する嘴部を設けると共に、内視鏡用洗浄シースの挿入部の外周に少なくとも一つの溝を設けたことを特徴とする内視鏡用洗浄シース。
【００６９】
（付記項２） 前記溝は、前記嘴部に向けて傾斜する溝であることを特徴とする付記項１に記載の内視鏡用洗浄シース。
（付記項３） 前記嘴部の先端に、前記内視鏡用洗浄シースの外径側に突出する反り返しを設けたことを特徴とする付記項１または２に記載の内視鏡用洗浄シース。
【００７０】
（付記項４） 内視鏡に装着して使用する内視鏡用洗浄シースにおいて、前記内視鏡用洗浄シースの挿入部の外周の一部に撥水コートを施したことを特徴とする内視鏡用洗浄シース。
【００７１】
（付記項１〜４の従来技術） 近年、外科手術等に広く内視鏡が利用されており、内視鏡は体壁に穿刺したトラカール外套管に挿通した状態で使用される。外科手術中においては、出血等により内視鏡の先端対物レンズが汚れ視野が妨げられるという問題があった。この問題を解決する手段として、例えば特開昭８−１７３３７０号に記載されているような洗浄シースを使用して血液を除去するものがある。このような洗浄シースにおいては、洗浄シースの最先端部を内径側に折り返しておき、内視鏡と洗浄シースとの間隙を通して供給した洗浄媒体を、その折り返し部で内視鏡の先端対物レンズにはねあてる構造が採られている。また、洗浄シースの挿入部は全長に渡って断面が円管状の形状をしている。
【００７２】
（付記項１〜４の解決しようとする課題） しかしながら、洗浄シース最先端が折り返されており、洗浄シースの外周が全長に渡り円管状である構造では体壁のトラカール穿刺部からの出血がトラカール外套管の外周から洗浄シースの外周を伝って洗浄シースの先端まで到達し、さらに折り返し部に沿って洗浄シースの折り返し部と内視鏡先端面の間に回り込んでしまう。折り返し部と内視鏡先端面に回り込んだ血液は、内視鏡のライトガイドの出射光により熱せられて乾燥し、ライトガイド出射部に固着することがある。血液がライトガイド出射部に一旦乾燥、固着してしまうと、洗浄シースによる送水、吸引などを実施して、ライトガイド出射部の洗浄を行っても落とすことができない。その結果、ライトガイドの出射光が遮られ、内視鏡の画像が暗くなるという不具合があった。
【００７３】
（付記項１〜４の目的） 本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、体液などが洗浄シースの外周を伝って洗浄シースの折り返し部と内視鏡先端面の間に入り込むのを防ぎ、組み合わせて使用する内視鏡により常に明るい観察像が得られる内視鏡用洗浄シースを提供することを目的としている。
【００７４】
（付記項１の課題を解決する手段および作用） 付記項１の内視鏡用洗浄シースは、内視鏡に装着して使用する内視鏡用洗浄シースにおいて、前記内視鏡用洗浄シースの先端部の内、内視鏡用洗浄シースを前記内視鏡に装着したときに、重力方向に位置する部分に、先端方向へ突出する嘴部を設けると共に、内視鏡用洗浄シースの挿入部の外周に少なくとも一つの溝を設けたことで、体壁のトラカール穿剌部からの出血がトラカールの外周から内視鏡用洗浄シースの外周を伝って、内視鏡用洗浄シースの折り返し部と内視鏡先端面との間に入り込む前に、血液を内視鏡用洗浄シースの外周から落とすという作用をもつ。
【００７５】
（付記項２の課題を解決する手段および作用） 前記溝を、前記嘴部に向けて傾斜する少なくともーつの溝としたことで、付記項１と同じ作用をもつ。
（付記項３の課題を解決する手段および作用） 前記嘴部の先端に、前記内視鏡用洗浄シースの外径側に突出する反り返しを設けたことで、付記項１と同じ作用をもつ。
【００７６】
（付記項４の課題を解決する手段および作用） 付記項４の内視鏡用洗浄シースは、内視鏡に装着して使用する内視鏡用洗浄シースにおいて、前記内視鏡用洗浄シースの挿入部の外周の一部に撥水コートを施したことで、体壁のトラカール穿剌部からの出血がトラカールの外周から内視鏡用洗浄シースの外周を伝って、内視鏡用洗浄シースの折り返し部と内視鏡先端面との間に入り込む前に、血液を内視鏡用洗浄シースの外周から落とすという作用をもつ。
【００７７】
（付記項１〜４の効果） 体液などが、洗浄シースの外周を伝って洗浄シースの折り返し部と内視鏡の先端面に入り込むことを防ぐことにより、組み合わせて使用する内視鏡により常に明るい観察像を得ることができる。
【００７８】
（付記項５） 先端面に観察手段を備えた内視鏡と、該内視鏡を外装するシースを有し、前記内視鏡と前記シースとの間を流路として前記内視鏡の先端面に対して流体の供給及び吸引を行う手段を備えた内視鏡装置において、前記シース先端部の少なくとも内視鏡先端面と接する部分を弾性部材としたことを特徴とする内視鏡装置。
【００７９】
（付記項６） 前記弾性部材を前記シース先端部の内壁面に設けたことを特徴とする付記項５の内視鏡装置。
（付記項７） 前記シース先端部が全て前記弾性部材によって構成されることを特徴とする付記項５の内視鏡装置。
【００８０】
（付記項８） 前記弾性部材が前記シース内径と略同径である円盤形のパッキンであることを特徴とする付記項５の内視鏡装置。
（付記項５〜８の従来技術） 従来技術としては、特開平８−２８０６０９号公報があり、内視鏡の挿入部の外周に被せて装着されるパイプと、内視鏡の操作部に装着されるシース本体部とからなり、シース本体部はパイプの手元側基端に連結されている。パイプの最先端縁部にはその内側へ略直角に折り曲げられた形状の略リング状のフランジが形成されており、このフランジの内側壁面には少なくとも１つのノズルが設けてある。
【００８１】
（付記項５〜８の解決しようとする課題） 従来技術では、シース先端部が硬性部材によって形成されているため、シースを内視鏡に装着した際、内視鏡先端面とシース最先端部のフランジ内側壁面が完全に密着しない。このため、本来ノズル部から噴出すべき送水液が、内視鏡先端面とシース最先端部のフランジ内側壁面の隙間から漏れ出してしまい、ノズル部から噴出する送水液の勢いが弱まり洗浄性が低下するという欠点があった。また、内視鏡先端面とシース最先端部のフランジ内側壁面の隙間があるために、吸引しきれなかった送水液が再度内視鏡先端面に漏れ出す水だれ現象が生じやすいという欠点があった。
【００８２】
（付記項５〜８の目的） 付記項５〜８の目的は、内視鏡先端面とシース最先端部のフランジ内側壁面を完全に密着させ、送水液が確実にノズル部から噴出し、視野の妨げとなる吸引後の水だれ現象を生じにくくすることで、内視鏡を体外に抜くことなく簡単に視野の汚れを除去することができ内視鏡手術時間を短縮できる内視鏡装置を提供することである。
【００８３】
（付記項５〜８の課題を解決する手段および作用） 付記項５〜８の構成は、内視鏡先端面とシースのフランジ内側壁面が密着するので、送水液が確実にノズル部から噴出され、ノズル部以外から送水液が漏れ出さないという作用を持つ。
【００８４】
（付記項５〜８の効果） 内視鏡先端面とシース最先端部のフランジ内側壁面を完全に密着させ、送水液が確実にノズル部から噴出し、視野の妨げとなる吸引後の水だれ現象を生じにくくすることで、内視鏡を体外に抜くことなく簡単に視野の汚れを除去することができ内視鏡手術時間を短縮できる内視鏡装置を提供することができる。
【００８５】
【発明の効果】
本発明によれば洗浄シース本体の外周面を伝って洗浄シース本体の先端部に導かれる体液が洗浄シース本体の先端開口部の端縁部位から洗浄シース本体の先端開口部の内側に入り込む前に、洗浄シース本体の外周面から振り落として洗浄シース本体の先端開口部内に侵入することを防止する体液侵入防止手段を洗浄シース本体の先端部に設けたので、体液などが洗浄シース本体の外周を伝って洗浄シース本体の先端の折り返し部と内視鏡の挿入部先端面との間に入り込むことを防ぎ、組み合わせて使用される内視鏡により常に明るい観察像を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明の第１の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用洗浄シースを内視鏡に装着した状態を示す平面図、（Ｂ）は同側面図。
【図２】 第１の実施の形態における洗浄シース本体の先端部の外観を示す斜視図。
【図３】 第１の実施の形態の洗浄シース本体の先端部の縦断面図。
【図４】 本発明の第２の実施の形態における洗浄シース本体の先端部を示す縦断面図。
【図５】 本発明の第３の実施の形態の内視鏡用洗浄シースを内視鏡に装着した状態を示す平面図。
【図６】 本発明の第４の実施の形態の内視鏡用洗浄シースの要部構成を示す縦断面図。
【図７】 本発明の第５の実施の形態を示すもので、（Ａ）は内視鏡用洗浄シースを内視鏡に装着した状態を一部断面にして示す側面図、（Ｂ）は洗浄シースの先端部の縦断面図。
【図８】 第５の実施の形態の内視鏡用洗浄シースの第１の変形例を示す要部の縦断面図。
【図９】 第５の実施の形態の内視鏡用洗浄シースの第２の変形例を示す要部の縦断面図。
【図１０】 第２の変形例の内視鏡用洗浄シースのリング状パッキンを示す平面図。
【符号の説明】
１ 洗浄シース
２ 内視鏡
３ 挿入部
６ シース本体
９ａ 先端面
１５ シース先端部
１８ 先端開口部
２４ 体液侵入防止手段

Claims (6)

1. 内視鏡の挿入部の外周面全体を覆う洗浄シース本体を備え、前記内視鏡の挿入部の外周面全体を前記洗浄シース本体で覆う状態で前記内視鏡に外付けされて使用されるとともに、
   前記洗浄シース本体の先端部に前記内視鏡の挿入部の先端面を外部側に露出させる先端開口部が形成され、
   前記内視鏡の挿入部と前記シース本体との間の流路を通して供給される洗浄媒体が前記内視鏡の先端面に向けて噴出される内視鏡用洗浄シースにおいて、
   前記洗浄シース本体の先端開口部の周縁部位に内部側に向けて突出され、前記内視鏡の挿入部と前記シース本体との間の流路を通して供給される洗浄媒体を前記内視鏡の先端面に向けて噴出させる折り返し部が形成されるとともに、
   前記シース本体の外周面に形成され、前記洗浄シース本体の外周面を流れる体液を前記洗浄シース本体の先端部に導くガイド溝と、前記シース本体の先端部に先端へ延びる方向に突出され、前記折り返し部から更に先端へ延びる略嘴状の樋部と、を具備し、
   前記洗浄シース本体の外周面を伝って前記洗浄シース本体の先端部に導かれる体液が前記洗浄シース本体の先端開口部内に侵入することを防止する体液侵入防止手段を設けたことを特徴とする内視鏡用洗浄シース。
2. 前記樋部は、その先端に外向きに屈曲された反り返し部が突設されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シース。
3. 前記ガイド溝は、前記シース本体の基端部における内視鏡の上方向に対応する部分から下方向に向かうにしたがって徐々に先端方向に近づくように形成されていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シース。
4. 前記樋部は、内周面に内部側に向けて突出する堰を前記折り返し部と平行に設けたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シース。
5. 前記シース本体は、前記樋部の基端部外周面に弾性部材からなるバルーンを設けたことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シース。
6. 前記シース本体は、外周面に撥水コートを施したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡用洗浄シース。

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