JP3351529B2 - 動脈生検用試料を得るための器具 - Google Patents

動脈生検用試料を得るための器具

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JP3351529B2 JP50242594A JP50242594A JP3351529B2 JP 3351529 B2 JP3351529 B2 JP 3351529B2 JP 50242594 A JP50242594 A JP 50242594A JP 50242594 A JP50242594 A JP 50242594A JP 3351529 B2 JP3351529 B2 JP 3351529B2
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Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、生検用試料を採取するための医療器具、よ
り特定すれば生体の動脈壁内層から生検用試料を得るた
めの器具に関する。
発明の背景 医療上の様々な診断的なおよび介入的な（interven−
tional）処置を行なう分野においては多種多様な心血管
カテーテルがよく知られている。一般にほとんどの心血
管カテーテルは細長い可撓性のチューブを備えており、
これを患者の血管内に挿入しアクセスサイトまで導くこ
とにより医療的処置の実行を可能にする。
一例を挙げると、血管形成術カテーテルは、膨らませ
ることができるバルーンを用いて動脈の狭窄部位を拡張
するための医療処置において用いられる。また、別の例
を挙げると、アテロカテーテルはじゅく腫切開術（アテ
レクトミー;atherectomy）として知られる医療処置の実
行に用いられる。この処置は、狭窄部位を切除し、次い
で、狭窄部位を構成していた硬化巣片を、カテーテルを
通じて接続されている真空源を用いて動脈から取り除く
ものである。
心臓、筋肉、腸および子宮のような様々な肉体構造物
の生検用試料を得るための医療機器も当業界においては
周知である。例えば、ケロッグ（Kellogg）に対する米
国特許第3,606,878号は、肺や胸腔内皮、心嚢その他の
内臓器官のような身体各部から生検用試料を摘出するた
めの初期の器具を開示している。
シーホン（Sheahon）に対する米国特許第4,961,430号
は頸部生検用器具を開示する。また、ハーガ（Haaga）
に対する米国特許第4,708,147号、シュネップ−ペッシ
ュ（Schnepp−Pesch）らに対する米国特許第4,640,296
号、およびベーベル（Boebel）に対する米国特許第4,62
0,547号は具体的な生検カニューレ用針状構造物を開示
する。
その他の生検用装置が米国特許第4,850,373号;4,9037
09号;4,953,559号;4,617,940号;4,099,518号および4,87
3,991号に開示されている。また、従来既知の医療用器
具には、シュルツ−ケーブズ（schulz−Caves）のバイ
オプトーム〔生検用切開具（bioptome）〕のような、心
臓から生検用試料を採るための心内膜心筋生検用装置が
ある。
しかし、一般的に言えば、生検用器具が当業界で周知
であるとは言っても、従来、動脈壁の一部からなる生検
用試料を得るに適した生検用器具はなかった。動脈壁は
比較的薄い構造をしている。そのため、その全厚に及ぶ
穴が開いてしまい結果として出血が起こるおそれがある
ためである。
上述の生検用カテーテル中には、シュルツ−ケーブズ
のバイオプトームのように、カテーテルの長さ方向の軸
に対して概ね直交する平面上に組織の一部を採取するも
のがある。明らかに、こうした構成は壁の薄い血管や長
く細い動脈に対して用いるには効果的ではない。また、
生検用カテーテルの中には硬くて動脈内での使用にあま
り適した設計とは言えないものもある。
しかも、従来技術によっては、生検用カテーテルやア
テロカテーテルにより採取された組織が、カテーテルの
真空引きによって切断されたり複合的な衝撃にさらされ
たりして、一般にその後の細かな生検検査には全く適さ
ない。さらに、親組織に対する組織の相対的な方向性も
失われてしまう可能性がある。また、シンプソン・アテ
ロ・カス（Simpson Athero−Cath,商標）のようなアテ
ロカテーテルは動脈から硬化巣は除去するが動脈組織は
避けるように設計されている。
このような動脈組織に関しては、研究によって得られ
る情報が様々な心血管性疾病の原因と治療法を決定する
ために有用であろう。例えば、何百万人もの人がいわゆ
る本態性高血圧症に罹患している。この高血圧症は、そ
の治療法はもとより原因も未知のため本態性と見られて
いる。こうした人々は、血液容積を減少させたり血管を
弛緩させたりする薬の投与を受けることにより処置され
ている。しかし、こうした薬は高血圧症そのものを治す
ものではないし高血圧のもととなっている原因について
解明の手掛かりを与えるものでもない。
現在の技術では、医者は血圧を測ったり血管造影（動
脈像を視覚化すること）を行なったりして、狭窄の原因
（例えば脂肪の沈着）が決定できれば不完全ながらも治
療のための処置を、原因がわからない場合にはその緩和
処置を採ることができる程度である。
本発明は、高血圧のような心臓血管疾患についての理
解の現状をさらに深めるための器具を提供することを目
的とする。また、本発明のカテーテルの有用性の例とし
ては、アテローム性動脈硬化症の診断や治療を挙げるこ
とができるであろう。この病気では動脈に脂肪斑が形成
される。現在の治療法としては、食餌内容の変更、脂質
低下剤ならびにバルーン法による血管形成術、アテレク
トミー、励起レーザー療法（excimer lasertretment）
およびステントの埋め込みのような介入的な心臓病学的
処置が挙げられる。しかし、こうした治療の適用方式
（modalities）は不完全なものであり、特に介入的処置
は早期に再狭窄を起こす率が高い。本発明の装置は疾病
のメカニズムを解明し、最近発達してきた遺伝子技術を
含む治療法の結果を評価するための組織を採取するにも
有用である。
さらに、本発明の装置によれば、個々の患者の状態に
ついて、そのもととなる原因をより正確に診断すること
が可能となる。例えば、本発明の装置は様々な血管疾患
を罹患している人々の間における相違を研究するのにも
有用であろう。正確な診断が可能となれば、より適確な
治療法を処方することが可能となり不必要な治療は排除
できる。
したがって、本発明の目的は、生きているヒトの動脈
などの血管においてその内層から生検用試料を採取する
ための装置を提供することにある。
また、本発明の他の目的は、動脈などの血管の内層か
ら生検用試料を採取するための装置であって、アテロカ
テーテルや試料の採取に真空吸引を用いる従来法生検用
カテーテルを使用する際に生じ得る、生検用試料が被る
ことがある衝撃を最小限としつつ、生検用試料を採取す
る装置を提供することにある。
さらに、本発明は、生検用試料の親組織に対応する方
向性を保持しつつ、血管壁から生検用試料を採取するた
めの装置を提供することを目的とする。
さらにまた、本発明の目的は、生きているヒトの動脈
から生検用試料を採取するための装置であって、医療従
事者にとって比較的使いやすく、かつ動脈壁を傷付けた
り穴を開けたりする危険性を最小限に抑えた装置を提供
することを目的とする。
また、本発明は、構成が簡単で製造するのも比較的安
価な、動脈壁から生検用試料を採取するための装置を提
供することを目的とする。
発明の要旨 本発明によれば、生体の動脈壁や身体の一部から生検
用試料を採取するための装置が提供される。本発明の装
置は、真空源とともに用いて、動脈に穴を開けることな
く動脈壁から組織の試料を物理的に切り取り、試料の損
傷を皆無ないしわずかに抑えつつ試料を動脈内から取り
出すのに適合した生検用カテーテルである。この生検用
カテーテルは外管内部に滑動可能に配設された内管を有
する。内管と外管のいずれにもこれらの管を動脈内で操
作し、また、外管を内管に対して操作するための把手
（handle）が取り付けられている。
内管はその遠位端に閉じた先端部分を有し、該部分は
内管を通して真空に引いた際に動脈壁に接触する斜めに
切られた開口部を有している。外管は遠位端が開き、鋭
利なエッジを備えている。このエッジは、内管の上を滑
動させて内管の斜め開口部内に真空により保持されてい
る動脈材料を切断できるように形成されている。このよ
うにして切断された試料は真空によって斜め開口部内に
保持され動脈から生検用カテーテルを引き抜くことによ
り取り出すことができる。
本発明の新規な特徴は、本発明それ自体とともに、構
造および操作の両面について、以下の記載と関連付けて
添付図面を参照することにより、十二分に理解されるで
あろう。なお、添付図面と以下の記載では、同様の参照
符号は同様の部分を示す。
図面の簡単な説明 図１は本発明に従い構成された生検用カテーテルの分
解側面図である。
図２は本発明に従い構成された生検用カテーテルの側
面図であって、生検用試料を動脈から切り取るために内
管の遠位の先端が露出している状態を示す。
図３は本発明に従い構成された生検用カテーテルの側
面図であって、内管の遠位の先端が外管内に引き込まれ
た状態を示す。
図４は動脈内に置かれ、内管の斜めに切られた開口部
が動脈の側壁に接触している状態にあるカテーテル遠位
部分を示す図である。
図５は動脈内に置かれ、動脈の一部が外管の鋭利なエ
ッジにより切り取られ内管の斜めに切られた開口部内に
保持されている状態にあるカテーテル遠位部分を示す図
である。
図６は内管の斜めに切られた開口部を示す内管遠位部
分の拡大図である。
図７は図６の側面図である。
好適態様についての説明 まず図１には、本発明に従い構成された生検用カテー
テルが示されており、これは全体として10という番号が
付けられている。生検用カテーテル10は外管組立体12と
内管組立体14とからなる。外管組立体12は外管16、外管
把手18およびカッターチップ（切断用先端部）20を有し
ている。一方、内管組立体14は内管22、内管把手24およ
び吸引チップ（吸引用先端部）26を有している。
外管16はポリテトラフルオロエチレン、ナイロンある
いはポリウレタンのような高分子材料からなる可撓性管
材料を一定の長さに切ったものから形成される。外管16
の大きさはヒトの動脈を自由に通ることができる程度の
外径で、体内を動脈部位に接近するに十分な長さとす
る。さらに、外管16は、曲がりくねった動脈の流路を曲
がりながら通るに十分な可撓性を有するとともに、外管
把手18からカッターチップ20に圧縮力および張力を線形
的に伝えるに十分な硬さを有するものでなければならな
い。
外管16の近位端27は接着剤のような付着手段を用いて
外管把手18に接続されている。あるいは、この接続はネ
ジの組合わせや留め具を用いて行ってもよい。外管把手
18は硬性プラスティックのような剛性材料で形成され操
作者の親指と人差し指で操作できるような大きさおよび
形とする。例えば、外管把手18は、概ね円筒状の中央部
分32と概ね円錐状の端部34、36を備えたものとして形成
される。
外管16の遠位端22は外側にネジが切られている。これ
た係合するように外管組立体12のカッターチップ20には
内側にネジ30が形成されていて、これによりカッターチ
ップ20は外管16に接続される。あるいは（またはそれと
ともに）接着剤のような他の固定手段を用いてカッター
チップ20を外管16に接続してもよい。
カッターチップ20は、形は概ね円筒形で端部は開いて
いる。カッターチップ20は遠位部38が先に行くに連れて
細くなるように形成されており、円周状の鋭利なエッジ
40となって終わっている。カッターチップ20の外径は動
脈内を通ることが可能な大きさとする。一般的に言え
ば、カッターチップ20は、生検用カテーテル10の体内に
導入される部分の中で最も大きな外径を有する。したが
って、ある患者についてカテーテル10の大きさをどのよ
うにするかという点では、カッターチップ20の外径の大
きさが決定的要素である。例えば、幼児、少年、成年の
患者に合わせ異なる大きさのカテーテルを用いてもよい
であろう。
カッターチップ20の内径は内管22の吸引チップ26の外
径よりもわずかに（すなわち、0.001程度）大きい。こ
れにより外管把手18を操作することによってカッターチ
ップ20を吸引チップ26上で滑動させることができ、カッ
ターチップ20の鋭利な円周状エッジ40が吸引チップ26内
に保持された組織試料を切断することを可能とする。カ
ッターチップ20は好ましくはステンレス鋼のような比較
的硬い材料で形成される。
内管22は外管16内に滑動可能に搭載されており、テフ
ロン、ナイロンあるいはポリウレタンのような可撓性高
分子材料で形成することができる。外管16と同様に、内
管22も曲がりくねった動脈の経路を通るに十分な可撓性
を有するとともに、内管把手24から吸引チップ26に圧縮
力および張力を線形的に伝えるに十分な硬さを有するも
のでなければならない。あるいは、内管22と外管16は、
それぞれの機能に適した異なる高分子材料（例えば、外
管……ポリテトラフルオロエチレン、内管……ポリウレ
タン）で形成してもよい。
内管22の近位端42は接着剤のような付着手段を用いて
内管把手24に接続されている。あるいは（またはそれと
ともに）、内管22を内管把手24に接続するためにはネジ
の組み合わせや留め具のようなその他の固定手段を用い
てもよい。内管22は外管把手18内に形成された孔44を通
る。
内管22は近位端42の近くではより大きな径の強化管46
で強化されている。外管把手18はこのより径の大きい強
化管46の上をも滑動可能である。内管把手24は外管把手
18と同じ構造であり、概ね円筒状の中央部分48と概ね円
錐状の端部50、52を有している。内管把手24は操作者の
親指と人差し指でつまんで操作するに適しており、外管
16を動脈内を通して誘導し内管22を外管16に対して滑ら
せる。管適合部66が内管把手24の近位端に接続され内管
22の内部と流体的に繋がっておりこれにより真空源（図
示せず）に接続している。これによって、内管22の内部
を通して内管22の吸引チップ26に真空を導入することが
できる。真空はカテーテルの内管組立体を通して管適合
部66から吸引チップ26に導かれる。
内管22の遠位端は外側にネジ山54が切られている。こ
れと係合するように内管組立体14の吸引チップ26はその
近位端において内側にネジ56が形成されていて、これに
より吸引チップ26は内管22に接続される。あるいは（ま
たはそれとともに）接着剤のような他の固定手段を用い
て吸引チップ26を内管22に接続してもよい。吸引チップ
26の遠位端58は閉じられており空気が漏れず（例えば気
密に閉ざされ）、丸いまたは半球形状の表面形状を有し
ている。
図６と７を見ると、動脈から見た組織試料を保持する
ために吸引チップ26中に斜めに切られた開口部60が形成
されている。斜めに切られた開口部60は吸引チップの外
周表面に沿った位置に設けられており、内管22の内部と
流体的に繋がっている。図７に示されるように、この斜
め開口部60は吸引チップ26の縦軸と概ね垂直に設けられ
た端面62と吸引チップ26の縦軸と角度をもって設けられ
た斜めに切られた面64とが交差することにより形成され
ている。これは内管22の内部に達する孔68を形成する。
端面62の深さは吸引チップ26の壁の厚さと斜めに切られ
た面64の角度により決定される。そして、この深さが組
織試料の厚みと動脈への切り込み深さを最終的に決定す
ることになる。
こうした構成を採ることにより、斜めに切られた開口
部60の外周面と接する動脈領域は吸引チップ26の内部に
通じる孔68の大きさよりも大きくなる。このため、斜め
に切られた開口部60の内部に、内管22の内部を通して引
かれる真空によって組織試料を保持することが可能とな
るが、かかる試料が孔68を通って内管22の内部に達する
ことはない。
図２と３には生検用カテーテル10が図示されている
が、これらの図では吸引チップ26が２つの異なる位置に
ある。図２に示す通り、内管22の吸引チップ26はカッタ
ーチップ20の外側に伸びることができる。この伸びた位
置においては吸引チップ26は動脈の壁に接触する位置に
ある。吸引チップ26がこの伸びた位置にあるときには、
外管把手18は内管把手24と接触している。
図３に示すように、操作者は外管把手18を内管把手24
に対し外側に押し出すことができる。これによりカッタ
ーチップ20は吸引チップ26上に押し出され、動脈上への
挿入と動脈からの引戻しのための吸引チップ26を覆うこ
ととなる。
操作 図４と５には、動脈生検用カテーテル10を動脈70の内
層から生検用試料を採取するのに用いる態様が図示され
ている。動脈70は内腔72と側壁74を有している。生検用
カテーテルは患者との接触前に滅菌しなければならず、
また、手術室のような滅菌領域において使用することを
予定している。生検用カテーテル10は導入用カテーテル
（図示していない。）を利用することにより動脈70の内
腔72内に入れられる。既知の技術を用いることにより、
導入用カテーテルを動脈70内を通して進め試料を採取し
ようとする動脈内の部位に配置することができる。
動脈70内に挿入する間、外管把手18と内管把手24は離
れており、図３に概略を示すように吸引チップ26はカッ
ターチップ20内に引き込まれている。この位置では吸引
チップ26の丸い先端部58のみが露出している。生検用カ
テーテル10の吸引チップ26の丸い先端部58は導入用カテ
ーテル内を進んで組織試料を得ようとする動脈内部位に
達する。
生検用カテーテル10は、外管16と患者の体外に残る把
手18、24の操作により導入用カテーテル内部を通して動
脈70内を進ませることができる。生検用カテーテル10を
動脈70内に挿入している間は内管22に対し真空引きをす
ることはしない。
生検用カテーテル10の遠位端58が導入用カテーテルの
遠位端に達すると、生検用カテーテル10の位置が動脈70
の生検用試料を得ようとする領域に落ち着く。次いで操
作者は外管把手18を内管把手24に接するまで引き戻す。
これによりカッターチップ20は吸引チップ58から戻り方
向に滑り、吸引チップ26の斜めに切られた開口部60が露
出する。
動脈壁74の内層に対して吸引チップ26が露出した時点
で、真空源（図示していない。）が内管22の真空管接続
部66（図１）に接続される。使い捨て可能な真空箱（ca
nister）（図示していない。）を管接続部66と真空源と
の間に配置し、固体・液体の不要物を集める。
次いで真空をオンにすると、少量の血液が真空箱内に
吸引された後、動脈壁74が吸引チップ26に形成された斜
め開口部内に引き込まれる。操作者は次いで外管把手18
を内管把手24から押し離す。この動きは外管16によって
カッターチップ20まで伝えられ、カッターチップ20が吸
引チップ26上を滑動する。カッターチップ20が吸引チッ
プ26上を移動する際、カッターチップ20の鋭利な円周状
エッジ40が動脈壁74から組織試料76を切断し壁74には欠
損部78を残す。この切断動作の間、組織試料76は、真空
源によってもたらされている吸引力により斜め開口部60
に突き当たって保持されている。
切断された組織試料76は斜めに切られた開口部60の外
周エッジ69によって大きさおよび形状が決まる。斜め開
口部60の外周エッジ69は、斜め開口部60の内管22の内部
に通じる孔68（図６）よりも大きいため、切断された組
織試料76もこの孔68より大きいことになる。このため、
組織試料76が孔68を通り抜けることはない。この点は重
要である。なぜなら、もし生検用試料76が内管22の内部
に吸引されてしまうと多くの構造上の情報および場合に
よっては細胞に関する情報が失われてしまう可能性があ
るからである。さらに、動脈壁74に関する組織試料76の
方向性も保持される。なお、動脈壁74を傷付けて出血を
招く危険を最少限にするために、斜めに切られた開口部
60の大きさおよび深さを慎重に抑制する。
組織試料76が切断された後、真空が切られ、内部吸引
チップ26をカッターチップ20で覆った状態で、生検用カ
テーテル10の外管16を動脈70から引き出す。組織試料76
は吸引チップ26内にそのまま保持されカッターチップ20
を引き抜く際にも保護されている。
カテーテル10を患者から完全に引き抜いた後、外管把
手18の内管把手24の方に引き寄せ、患者の動脈70の内層
の組織試料76を内部に保持した吸引チップ26を露出させ
る。この組織試料76は分析に供され患者の血管疾患を確
認するのに用いることができる。この組織試料76は巨視
的、微視的に、あるいは最新の細胞生物学的・分子生物
学的手法によって検査することができる。
生検用試料を取り除いた後、所望ないし必要ならばさ
らに試料を採るために生検用カテーテル10を再導入する
こともできる。この際の生検用試料は患者の脈管構造の
同じ領域から採ることもできるし、導入用カテーテルで
位置決めをし直して別の領域に達するようにしてもよ
い。生検処置が完了した後、生検用カテーテル10は処分
される。
このように、本発明は、動脈壁の内層から生検用試料
を得るための単純だが自明ではない装置を提供する。な
お、ここでは、動脈壁から生検用試料を得るための好適
態様について本発明を説明してきたが、ヒトの身体の動
脈以外の部分から生検用試料を得る目的でもここで述べ
た本発明の技術思想を用い得ることは理解されるであろ
う。例えば、こうしたカテーテルは、腹部、腸、結腸、
食道その他の身体部位から生検用試料を得るのにも用い
ることができるであろう。したがって、当業者には明ら
かなように、以下の請求の範囲で規定される本発明の範
囲を外れることなく変更や修正を行なうことができる。
フロントページの続き (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 10/00 103

Claims (13)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】鋭利なエッジを有する開いた遠位の端部を
    備えた可撓性の外管； 上記外管内に滑動可能に搭載され、閉じた遠位の端部と
    遠位の端部近傍において内管内部に通じるように形成さ
    れた開口部とを有する可撓性の内管； 組織を吸引して上記開口部と接触させるための、上記開
    口部を通して真空に引く手段；および 組織試料を上記開口部内に保持した状態で切断し動脈か
    ら組織試料を引き抜く際に外管によって保護するための
    外管の鋭利なエッジを内管の開口部上に移動させる手
    段； を具備する、動脈内に挿入して生体の動脈壁から組織試
    料を得るためのカテーテル。
  2. 【請求項２】内管の開口部が組織と接触する領域を形成
    する斜めに切られた、内管の内部に通じる開口部の孔よ
    りも大きい外面を有する請求の範囲第１項に記載のカテ
    ーテル。
  3. 【請求項３】外管の鋭利なエッジを内管の開口部上に移
    動させる手段が外管に取り付けられた把手を含むもので
    ある請求の範囲第２項に記載のカテーテル。
  4. 【請求項４】外管の鋭利なエッジを内管の開口部上に移
    動させる手段が内管に取り付けられた把手を含むもので
    ある請求の範囲第３項に記載のカテーテル。
  5. 【請求項５】真空に引く手段が、内管の内部と流体的に
    繋がる、内管把手の近位端に接続された管整合部を含む
    ものである請求の範囲第２項に記載のカテーテル。
  6. 【請求項６】閉じた遠位の端部に吸引チップが形成さ
    れ、その表面に開口部を有する実質的に可撓性の内管で
    あって、前記開口部は内管の内部に流体的に繋がる孔と
    その孔の周囲の外表面を有し、かつ該開口部の最外部は
    内管内部に繋がる前記孔よりも大きい内管； 上記内管上に滑動可能に搭載された実質的に可撓性の外
    管であり、開いた遠位の端部として内管上を滑動する大
    きさを有し、内管の開口部と接触している組織を切断す
    るカッターチップを有する外管； カテーテルおよび内管と外管を相対的に操作するため
    の、内管に取り付けられた内管把手および外管に取り付
    けられた外管把手；および 組織を上記カッターチップにより切断し、組織試料を開
    口部内に保持して動脈から組織試料を引き抜く際に外管
    によって保護すべく、組織を上記開口部に接触するよう
    に吸引するための、内管の内部を真空に引く手段； を具備する、生体の動脈内に挿入して動脈壁内層から生
    検用試料を得るためのカテーテル。
  7. 【請求項７】開口部が斜めに切られた外面を有するよう
    に形成された請求の範囲第６項に記載のカテーテル。
  8. 【請求項８】カッターチップの開いた端部が鋭利な外周
    状エッジを備えるように形成されている請求の範囲第７
    項に記載のカテーテル。
  9. 【請求項９】カッターチップが金属で形成されている請
    求の範囲第８項に記載のカテーテル。
  10. 【請求項１０】外管が高分子材料で形成されている請求
    の範囲第９項に記載のカテーテル。
  11. 【請求項１１】吸引チップが金属で形成されている請求
    の範囲第10項に記載のカテーテル。
  12. 【請求項１２】内管が高分子材料で形成されている請求
    の範囲第11項に記載のカテーテル。
  13. 【請求項１３】内管が遠位の端部においてより径の大き
    な管材によって強化され、外管把手がこのより径の大き
    な管上を滑動するものである請求の範囲第12項に記載の
    カテーテル。
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Families Citing this family (63)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5425376A (en) * 1993-09-08 1995-06-20 Sofamor Danek Properties, Inc. Method and apparatus for obtaining a biopsy sample
US5941909A (en) * 1995-02-14 1999-08-24 Mentor Corporation Filling material for soft tissue implant prostheses and implants made therewith
US5658329A (en) * 1995-02-14 1997-08-19 Mentor Corporation Filling material for soft tissue implant prostheses and implants made therewith
WO1996026675A1 (en) * 1995-02-28 1996-09-06 Boston Scientific Corporation Deflectable catheter for ablating cardiac tissue
US5715832A (en) * 1995-02-28 1998-02-10 Boston Scientific Corporation Deflectable biopsy catheter
US5810746A (en) * 1996-11-21 1998-09-22 Daig Corporation Guiding introducer for endomyocardial biopsy procedures
AU6491198A (en) 1997-03-13 1998-09-29 Biomax Technologies, Inc. Validating and processing fluorescence spectral data for detecting the rejectionof transplanted tissue
CA2283949A1 (en) 1997-03-13 1998-09-17 Haishan Zeng Methods and apparatus for detecting the rejection of transplanted tissue
US20030008396A1 (en) * 1999-03-17 2003-01-09 Ku David N. Poly(vinyl alcohol) hydrogel
US6066153A (en) * 1999-03-31 2000-05-23 Lev; Avigdor Device and method for resecting body tissues
US6268405B1 (en) 1999-05-04 2001-07-31 Porex Surgical, Inc. Hydrogels and methods of making and using same
US6277108B1 (en) 1999-06-04 2001-08-21 Medamicus, Inc. Introducer with location marker
AU5384700A (en) * 2000-06-30 2002-01-14 Augmentation Technology Gmbh Device for injecting bone cement
US7491176B2 (en) * 2000-11-01 2009-02-17 Vascular Biosciences Kit for obtaining an endoarterial biopsy sample
ITRM20030376A1 (it) 2003-07-31 2005-02-01 Univ Roma Procedimento per l'isolamento e l'espansione di cellule staminali cardiache da biopsia.
AU2005213499B2 (en) 2004-02-06 2010-09-02 Georgia Tech Research Corporation Surface directed cellular attachment
WO2005077304A1 (en) * 2004-02-06 2005-08-25 Georgia Tech Research Corporation Load bearing biocompatible device
US20050222518A1 (en) * 2004-04-06 2005-10-06 Genocell, Llc Biopsy and injection catheters
US20050278025A1 (en) * 2004-06-10 2005-12-15 Salumedica Llc Meniscus prosthesis
US20060074345A1 (en) 2004-09-29 2006-04-06 Hibner John A Biopsy apparatus and method
EP1838220A4 (en) * 2004-11-08 2010-01-06 Univ Johns Hopkins bioptome
US11660317B2 (en) 2004-11-08 2023-05-30 The Johns Hopkins University Compositions comprising cardiosphere-derived cells for use in cell therapy
US20110236902A1 (en) * 2004-12-13 2011-09-29 Tyco Healthcare Group Lp Testing a patient population having a cardiovascular condition for drug efficacy
US7794413B2 (en) * 2005-04-19 2010-09-14 Ev3, Inc. Libraries and data structures of materials removed by debulking catheters
US7662109B2 (en) * 2006-02-01 2010-02-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Biopsy device with replaceable probe incorporating static vacuum source dual valve sample stacking retrieval and saline flush
US7867173B2 (en) 2005-08-05 2011-01-11 Devicor Medical Products, Inc. Biopsy device with replaceable probe and incorporating vibration insertion assist and static vacuum source sample stacking retrieval
US7854707B2 (en) * 2005-08-05 2010-12-21 Devicor Medical Products, Inc. Tissue sample revolver drum biopsy device
USRE46135E1 (en) 2005-08-05 2016-09-06 Devicor Medical Products, Inc. Vacuum syringe assisted biopsy device
US20080004545A1 (en) * 2005-08-05 2008-01-03 Garrison William A Trigger Fired Radial Plate Specimen Retrieval Biopsy Instrument
US7828748B2 (en) * 2005-08-05 2010-11-09 Devicor Medical Products, Inc. Vacuum syringe assisted biopsy device
US7896817B2 (en) * 2005-08-05 2011-03-01 Devicor Medical Products, Inc. Biopsy device with manually rotated sample barrel
CN101370622B (zh) 2006-01-18 2013-07-31 阿戈斯治疗公司 用于处理封闭容器中的样品的系统和方法以及相关装置
US7989207B2 (en) * 2006-02-17 2011-08-02 Tyco Healthcare Group Lp Testing lumenectomy samples for markers of non-vascular diseases
US8012086B2 (en) * 2006-10-19 2011-09-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterile transcolonic access device
KR101240487B1 (ko) * 2006-11-09 2013-03-08 더 존스 홉킨스 유니버시티 성체 포유동물 심근세포의 심장 줄기 세포로의 역분화
US9345457B2 (en) 2006-12-13 2016-05-24 Devicor Medical Products, Inc. Presentation of biopsy sample by biopsy device
US8702623B2 (en) * 2008-12-18 2014-04-22 Devicor Medical Products, Inc. Biopsy device with discrete tissue chambers
US20140039343A1 (en) 2006-12-13 2014-02-06 Devicor Medical Products, Inc. Biopsy system
US7854706B2 (en) * 2007-12-27 2010-12-21 Devicor Medical Products, Inc. Clutch and valving system for tetherless biopsy device
EP2279267A4 (en) * 2008-03-27 2012-01-18 Vascular Biosciences Inc METHOD FOR IDENTIFICATION OF NEW THERAPEUTIC CANDIDATES VIA GENE EXPRESSION ANALYSIS IN VASCULAR DISEASES
CA2727706A1 (en) * 2008-06-10 2009-12-17 Cornell University Method and apparatus for repairing vacular abnormalties and/or other body lumen abnormalties using an endoluminal approach and a flowable forming material
US20100049136A1 (en) * 2008-08-19 2010-02-25 Cook Incorporated Guide Wire and Method of Use Thereof
US9295818B2 (en) * 2008-08-21 2016-03-29 Cornell University Method and apparatus for accessing the wall of a vascular structure or other body lumen while simultaneously providing zone isolation and fluid bypass capability
US9845457B2 (en) 2010-04-30 2017-12-19 Cedars-Sinai Medical Center Maintenance of genomic stability in cultured stem cells
US9249392B2 (en) 2010-04-30 2016-02-02 Cedars-Sinai Medical Center Methods and compositions for maintaining genomic stability in cultured stem cells
WO2012162552A1 (en) 2011-05-26 2012-11-29 Cartiva, Inc. Tapered joint implant and related tools
US9884076B2 (en) 2012-06-05 2018-02-06 Capricor, Inc. Optimized methods for generation of cardiac stem cells from cardiac tissue and their use in cardiac therapy
EP3563859B1 (en) 2012-08-13 2021-10-13 Cedars-Sinai Medical Center Cardiosphere-derived exosomes for tissue regeneration
US9095330B2 (en) 2013-03-13 2015-08-04 Cook Medical Technologies Llc Perforated tube for cell collection
US9039637B2 (en) 2013-03-13 2015-05-26 Cook Medical Technologies Llc Flexible cytology coil
JP6878274B2 (ja) 2014-10-03 2021-05-26 シーダーズ−サイナイ・メディカル・センターＣｅｄａｒｓ−Ｓｉｎａｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ 筋ジストロフィーの処置における心筋球由来細胞およびこのような細胞によって分泌されたエキソソーム
US10398813B2 (en) * 2015-02-27 2019-09-03 Marcos Sforza Harvesting cannula
EP3753531A1 (en) 2015-03-31 2020-12-23 Cartiva, Inc. Hydrogel implants with porous materials
CA2981064C (en) 2015-03-31 2024-01-02 Cartiva, Inc. Carpometacarpal (cmc) implants and methods
EP3282961A4 (en) 2015-04-14 2018-12-05 Cartiva, Inc. Tooling for creating tapered opening in tissue and related methods
WO2017019954A1 (en) * 2015-07-30 2017-02-02 Cook Medical Technologies Llc Liquid stylet apparatus
JP2018530409A (ja) * 2015-08-24 2018-10-18 ユニバーシティー オブ ルイヴィル リサーチ ファウンデーション, インコーポレーテッドUniversity Of Louisville Research Foundation, Inc. 生体組織サンプリング装置
WO2017123662A1 (en) 2016-01-11 2017-07-20 Cedars-Sinai Medical Center Cardiosphere-derived cells and exosomes secreted by such cells in the treatment of heart failure with preserved ejection fraction
US11351200B2 (en) 2016-06-03 2022-06-07 Cedars-Sinai Medical Center CDC-derived exosomes for treatment of ventricular tachyarrythmias
EP3515459A4 (en) 2016-09-20 2020-08-05 Cedars-Sinai Medical Center CELLS DERIVED FROM CARDIOSPHERES AND THEIR EXTRACELLULAR VESICLES TO DELAY OR REVERSE AGING AND AGE-RELATED DISORDERS
US11759482B2 (en) 2017-04-19 2023-09-19 Cedars-Sinai Medical Center Methods and compositions for treating skeletal muscular dystrophy
EP3727351A4 (en) 2017-12-20 2021-10-06 Cedars-Sinai Medical Center MODIFIED EXTRACELLULAR VESICLES FOR IMPROVED TISSUE DELIVERY
US20210085211A1 (en) * 2019-09-24 2021-03-25 Covidien Lp Systems and methods for image-guided navigation of percutaneously- inserted devices

Family Cites Families (54)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE1993623U (de) * 1968-05-16 1968-09-12 Wolf Gmbh Richard Biopsie-sonde fuer die rektoskopie u. dgl.
US3590808A (en) * 1968-09-04 1971-07-06 Us Catheter & Instr Corp Biopsy tool
US3732858A (en) * 1968-09-16 1973-05-15 Surgical Design Corp Apparatus for removing blood clots, cataracts and other objects from the eye
US3606878A (en) * 1968-10-04 1971-09-21 Howard B Kellogg Jr Needle instrument for extracting biopsy sections
US3830225A (en) * 1973-01-31 1974-08-20 J Shinnick Multiple purpose stopcock arrangement for suctioning, injection, oxygen cessory equipment
US3929123A (en) * 1973-02-07 1975-12-30 Khosrow Jamshidi Muscle biopsy needle
US3929126A (en) * 1974-09-26 1975-12-30 Jay C Corsaut Surgical suction irrigator
US4099518A (en) * 1976-05-10 1978-07-11 Baylis Shelby M Biopsy apparatus
US4249541A (en) * 1979-04-26 1981-02-10 David S. Pratt Biopsy device
US4414055A (en) * 1979-12-14 1983-11-08 William P. Young Co. Machine for applying base cups to bottles
US4411055A (en) * 1980-05-19 1983-10-25 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Vascular guiding catheter assembly and vascular dilating catheter assembly and a combination thereof and methods for making the same
US4396021A (en) * 1980-12-15 1983-08-02 Baumgartner George C Surgical instrument and process
US4424833A (en) * 1981-10-02 1984-01-10 C. R. Bard, Inc. Self sealing gasket assembly
US4617940A (en) * 1982-11-01 1986-10-21 Ko Pen Wang Bronchoscopic needle assembly
US4465072A (en) * 1983-02-22 1984-08-14 Taheri Syde A Needle catheter
DE3341117C2 (de) * 1983-11-12 1986-02-06 Josef 7512 Rheinstetten Lindenberg Biopsiekanüle
DE3347671A1 (de) * 1983-12-31 1985-07-11 Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen Instrument zur entnahme von gewebeproben
US4619263A (en) * 1984-05-30 1986-10-28 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Adjustable rotation limiter device for steerable dilatation catheters
US4708147A (en) * 1985-02-25 1987-11-24 Haaga John R Universal biopsy needle
US4702260A (en) * 1985-04-16 1987-10-27 Ko Pen Wang Flexible bronchoscopic needle assembly
US4692200A (en) * 1985-07-30 1987-09-08 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Self-venting balloon dilatation catheter and method
US4641654A (en) * 1985-07-30 1987-02-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Steerable balloon dilatation catheter assembly having dye injection and pressure measurement capabilities
US4763668A (en) * 1985-10-28 1988-08-16 Mill Rose Laboratories Partible forceps instrument for endoscopy
US4877037A (en) * 1985-11-12 1989-10-31 Minnesota Mining And Manufacturing Company Tissue or mucus sampling device
US4649263A (en) * 1985-12-16 1987-03-10 Goodlaxson Mfg. Inc. Heating kettle
AT385890B (de) * 1987-04-13 1988-05-25 Immuno Ag Biopsieeinrichtung zur gewinnung von gewebsproben und applikation von substanzen in einem arbeitsgang
US4693257A (en) * 1986-05-12 1987-09-15 Markham Charles W Needle aspiration biopsy device with enclosed fluid supply
US4723936A (en) * 1986-07-22 1988-02-09 Versaflex Delivery Systems Inc. Steerable catheter
US4790315A (en) * 1986-09-02 1988-12-13 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Perfusion dilatation catheter and method of manufacture
US4763667A (en) * 1986-09-19 1988-08-16 Microvasive, Inc. Tissue-penetrating catheter device
US4681123A (en) * 1986-10-31 1987-07-21 Valtchev Konstantin L Chorion biopsy instrument
US4793350A (en) * 1987-01-06 1988-12-27 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Liquid filled low profile dilatation catheter
US4762130A (en) * 1987-01-15 1988-08-09 Thomas J. Fogarty Catheter with corkscrew-like balloon
US4815478A (en) * 1987-02-17 1989-03-28 Medtronic Versaflex, Inc. Steerable guidewire with deflectable tip
US4925450A (en) * 1987-03-20 1990-05-15 The Cooper Companies, Inc. Surgical aspirator cannula
US4793351A (en) * 1987-06-15 1988-12-27 Mansfield Scientific, Inc. Multi-lumen balloon catheter
US4867156A (en) * 1987-06-25 1989-09-19 Stack Richard S Percutaneous axial atheroectomy catheter assembly and method of using the same
US4781202A (en) * 1987-08-31 1988-11-01 Janese Woodrow W Biopsy cannula
US4844087A (en) * 1987-09-16 1989-07-04 Garg Rakesh K First method for using cannula including a valve structure and associated instrument element
US4819635A (en) * 1987-09-18 1989-04-11 Henry Shapiro Tubular microsurgery cutting apparatus
US4832048A (en) * 1987-10-29 1989-05-23 Cordis Corporation Suction ablation catheter
IT1211530B (it) * 1987-11-16 1989-11-03 Consiglio Nazionale Ricerche Zione del punto di origine di aritcatetere per biopsia endocardica mie ventricolari utilizzabile anche per l individua
US4887613A (en) * 1987-11-23 1989-12-19 Interventional Technologies Inc. Cutter for atherectomy device
US4877030A (en) * 1988-02-02 1989-10-31 Andreas Beck Device for the widening of blood vessels
US4877031A (en) * 1988-07-22 1989-10-31 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Steerable perfusion dilatation catheter
US4961430A (en) * 1988-07-28 1990-10-09 John Sheahon Cervical biopsy instrument
US4903709A (en) * 1988-09-21 1990-02-27 Skinner Bruce A J Biopsy method
US4873991A (en) * 1988-09-21 1989-10-17 Skinner Bruce A J Biopsy needle
US4932959A (en) * 1988-12-01 1990-06-12 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Vascular catheter with releasably secured guidewire
US5006113A (en) * 1990-02-08 1991-04-09 Cook Incorporated Hemostasis cannula
US5011490A (en) * 1989-12-07 1991-04-30 Medical Innovative Technologies R&D Limited Partnership Endoluminal tissue excision catheter system and method
DE4020155A1 (de) * 1990-06-25 1992-01-02 Storz Karl Venenklappenstanze
US5188605A (en) * 1991-05-08 1993-02-23 Cordis Corporation Separable insertion tool
US5135483A (en) * 1991-07-22 1992-08-04 Dow Corning Wright Corporation Atherectomy device with a removable drive system

Also Published As

Publication number Publication date
EP0647121A1 (en) 1995-04-12
DE69329773D1 (de) 2001-01-25
JPH07508198A (ja) 1995-09-14
DE69329773T2 (de) 2001-07-05
DK0647121T3 (da) 2001-04-23
EP0647121B1 (en) 2000-12-20
ES2155833T3 (es) 2001-06-01
EP0647121A4 (en) 1995-08-02
CA2136966C (en) 2004-11-23
AU4536893A (en) 1994-01-24
CA2136966A1 (en) 1994-06-01
WO1994000053A1 (en) 1994-01-06
US5287857A (en) 1994-02-22
US5406959A (en) 1995-04-18
AU672417B2 (en) 1996-10-03
EP1031320A1 (en) 2000-08-30

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