JP3284504B2 - 外科切除装置 - Google Patents

外科切除装置

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は生物学的組織を除去する
外科切除装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】本発明は特願平２−１９１２５として出
願した同一出願人にかかる外科切除装置の改良に関する
ものである。従来の外科切除装置の図の先端部は患者の
組織を切除するためのものであり、その切除された組織
が根本部のスクリーンを介して、吸引される構造が示さ
れている。本発明は、この先端部の組織切除装置の改良
および切除された組織の吸引装置の改良に係る。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、外科
の組織切断用のカッターブレード（組織切除装置）の安
全性の向上と組織吸引用のフィルタと真空ラインの形状
の変更に関する。
【０００４】
【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明の外科切除装置は、通路４１２を有する細長
い外部シース４０９と、前記通路４１２内で回転可能に
搭載された細長い内部切断チューブ部材４０１と、前記
内部切断チューブ部材４０１を前記外部シース４０９内
で回転駆動する回転駆動機構４１６と、 ここで、この
内部切断チューブ部材４０１の先端部の回転により、組
織を切除する回転切断エッジ４０７を提供し、前記内部
切断チューブ部材４０１を介して切除された組織を取り
除く組織収集室４１９と、からなり、前記外部シース４
０９の先端部は前記通路４１２より小さい断面の組織収
集室４１９を提供し、前記回転切断エッジ４０７はその
先端部で通路４１２内に収納されることを特徴とする。
【０００５】
【実施例】図１は、外科切除装置４００の部分断面図で
ある。この外科切除装置４００は組織を切断する回転切
断エッジ４０７を有している。この回転切断エッジ４０
７は、外部シース４０９の通路４１２内に完全に収納さ
れている。この通路４１２はその先端部４１０の周囲で
環状に閉鎖されて、外科組織バッグが貫通するのを阻止
している。この切断装置４００は、外部シース４０９内
に回転可能に配置された内部切断チューブ部材４０１を
有している。この内部切断チューブ部材４０１内に入っ
た組織は、そこに加わる真空による力により、内部切断
チューブ部材４０１の中空通路４０４内に引き込まれ
る。そして、外科医がこの装置の先端部を側面方向に動
かすことにより切断される。この回転駆動機構４１６
は、モータ４４０を有しており、このモータ４４０は内
部切断チューブ部材４０１の根本部４０３の周囲に配置
されて、内部切断チューブ部材４０１を回転し、その中
の組織を切断する。真空ライン４２２が、この装置のハ
ンドル４３１に接続されて、内部切断チューブ部材４０
１の中空通路４０４内に組織を引き込む。この切断され
た組織は、内部切断チューブ部材４０１内を通って、真
空ポート４１８から組織収集室４１９に入る。この組織
収集室４１９はハンドル４３１内に配置されている。組
織収集室４１９の底部に配置された円錐状スクリーン４
２３は切断された組織が組織収集室４１９内に留まっ
て、真空ライン４２２が目詰まりするのを防ぐ。真空制
御手段４１７は止栓４２５を含み、この止栓４２５は真
空ポート４２４と真空ライン４２２との間に配置され
て、外科切除装置４００に加わる真空の程度を制御す
る。
【０００６】図１の回転駆動機構４１６は、前の関連出
願に示された別の駆動機構で置換可能である。同様に、
ハンドルと真空システムも、また前の出願に示されたも
のでも置換可能である。内部切断チューブ部材４０１
は、先端部４０２、根本部４０３とその中に伸びる中空
通路４０４とを有する。内部切断チューブ部材４０１の
周囲には外部シース４０９が配置され、その根本部４１
１はカプラ４２６を介して、ハンドル４３１に接続され
ている。通路４１２は先端部４１０と根本部４１１との
間の外部シース４０９内を軸方向に伸びる。
【０００７】図２、３に、内部切断チューブ部材４０１
の先端部４０２と外部シース４０９の先端部４１０の部
分断面図が示されている。その中に組織が収納されてい
る外科組織バッグの貫通を阻止するために、先端部４１
０はその周囲を環状に閉じる外部シース４０９の外部表
面４１３を有し、先端開口４１４を形成している。この
先端部４１０は内部切断チューブ部材４０１の先端部４
０２まで、あるいは、それを超えて伸び、先端開口４１
４を除き、先端部４０２の周囲で部分的に閉じている。
先端部４１０の環状の閉鎖部は図２、３に示され、部分
的にドーム形状をしている。この先端部４１０は先端部
４０２の周囲で部分的に環状で閉じている。
【０００８】内部切断チューブ部材４０１の先端部４０
２は、先端部４１０と同様に部分的に環状に閉じている
のが好ましい。しかし、先端部４０２は先端部４１０と
その形状が異なってもよく、しかし、先端開口４０６が
先端開口４１４まで伸びる、あるいは、そこから内側に
配置されるという意味において、先端部４０２は先端部
４１０で中空通路４０４内に存在すべきである。
【０００９】組織は、外部シース４０９の先端開口４１
４内に引き込まれ、内部切断チューブ部材４０１の先端
開口４０６周囲に配置された回転切断エッジ４０７と噛
み合う。外科医は、先端部４０２を側面方向の運動、あ
るいは、回転方向の運動をさせて、回転切断エッジ４０
７が先端開口４０６内に引き込まれた組織を切断する。
外科組織バッグの貫通を阻止したり、この装置をより簡
単に動かすために、外部シース４０９と内部切断チュー
ブ部材４０１の球状閉鎖表面４２７と球状閉鎖表面４２
８を均一の球状にする。その結果、外部シース４０９の
先端開口４１４と内部切断チューブ部材４０１の先端開
口４０６は、それぞれ通路４１２と中空通路４０４の断
面直径よりも小さな断面直径を有する。さらに内部切断
チューブ部材４０１の先端開口４０６は、外部シース４
０９の先端開口４１４内に配置されて、より小さな断面
直径を有し、組織を内部切断チューブ部材４０１内に引
き込み、回転切断エッジ４０７と接触させて、外科医に
より側面方向、あるいは円周方向の運動をさせることに
より組織を切断する。回転切断エッジ４０７の直径は、
先端開口４１４の直径より小さいのが組織を切断すると
いう点から小さいのは好ましい。しかし、必要ならば、
回転切断エッジ４０７の直径は先端開口４１４の直径以
下でもよい。
【００１０】以下に具体的な寸法を記述する。中空通路
４０４は、３００シリーズのステンレス製チューブで、
長さが１２．３８ｃｍ（４．７８５インチ）で、外径が
１．０９ｃｍ（０．４２８インチ）、内径が１．０４ｃ
ｍ（０．４１インチ）である。外部シース４０９の先端
開口４１４の直径は、約０．７９ｃｍ（０．３１イン
チ）から０．８ｃｍ（０．３１５インチ）で、球状閉鎖
表面４２７は、約０．２５４ｃｍ（０．１インチ）の均
一な半径を有する。内部切断チューブ部材４０１は、３
００シリーズのステンレス製チューブで、その長さは１
９ｃｍ（７．５インチ）で、外径が約０．９６ｃｍ
（０．３７７インチ）で、壁厚は０．０２５４ｃｍ
（０．０１インチ）で、内径は約０．９ｃｍ（０．３５
７インチ）である。先端開口４０６の直径は、約０．６
９８ｃｍ（０．２７５インチ）で、球状閉鎖表面４２８
は、約０．２５４ｃｍ（０．１インチ）の均一の半径を
有する。回転切断エッジ４０７は、約２５から３０度の
内側角を有し、切断チューブの軸方向に対し、直交する
半径方向で内側に面している。このような形状により、
先端開口４０６と先端開口４１４を介して、組織が引き
込まれたときに、横方向の切断を可能とする。図１に部
分的に示したように、内部切断チューブ部材４０１の根
本部４０３から約０．９６ｃｍ（０．３７５インチ）、
真空ポート４１８は約２．８６ｃｍ（１．１２５イン
チ）伸び、４０５から０．４５ｃｍ（０．１７７イン
チ）の深さ、中空通路４０４内に入る。カプラ４０８は
中空通路４０４内で固定配置されて、内部切断チューブ
部材４０１の根本部４０３から伸びて、モータ４４０の
シャフト４４１と取り外し可能に競合する。
【００１１】図１、２に示したように、内部切断チュー
ブ部材４０１の上の先端部４０２の周囲に先端部軸受表
面４１５が配置され、それは長さで０．５ｃｍ、先端部
４０２から０．５ｃｍ離れて配置される。この先端部軸
受表面４１５は、０．０３８ｃｍ（０．０１５インチ）
の厚さを有し、９５％ハードクロムのような電解処理さ
れた材料で、外部シース４０９の中空通路４０４内に内
部切断チューブ部材４０１を回転可能にする。根本部軸
受表面４２０は、同様に先端開口４０６の外部表面の上
に、そして、外部シース４０９の根本部４０３周囲に配
置される。先端開口４０６と外部シース４０９の先端部
の間の距離は、スラストディスク４２９により保持され
る。このスラストディスク４２９は、内部切断チューブ
部材４０１の周囲、外部シース４０９の根本部に配置さ
れ、カプラ４２６と軸受ディスク４３０と係合する。あ
るいは、図３に示すように、約０．０３８ｃｍ（０．０
１５インチ）のＰＴＦＥ材料製の薄い壁の４２１が、先
端開口４０６と外部シース４０９との間に挿入されて、
これが軸系表面として機能する。
【００１２】内部切断チューブ部材４０１の中空通路４
０４は、チューブの長さ全体にわたって伸び、患者から
切断された組織を真空ポート４１８を介して、組織収集
室４１９内に引き込む。ハンドル４３１は、先端部クロ
スバー開口４３２内に固定配置されたカプラ４２６を有
する円筒状Ｔ型部材である。内部切断チューブ部材４０
１は、ハンドル４３１の根本部クロスバー開口４３３を
介して、外部シース４０９内に挿入される。フランジ４
３４は、内部切断チューブ部材４０１の根本部周囲に配
置されて、組織がモータ４４０内に引き込まれるのを阻
止する。フランジ４３４は、ハンドル４３１の通路４３
５内に配置され、これはフランジ４３６と回転駆動機構
４１６の先端部との間の根本部クロスバー開口４３３の
周囲である。
【００１３】フランジ４３６の組織収集室４１９は、フ
ランジ４３６を有し、このフランジ４３６は、内部切断
チューブ部材４０１の中空通路４０４と真空ポート４１
８を介して連通している。組織収集室４１９は、ハンド
ル４３１のシリンダ壁４３７により包囲されている。組
織収集室４１９の根本部は、キャップ４３８を有し、こ
れにはその中に配置された真空ポート４２４とそこから
伸びる止栓４２５とを有する。円錐状スクリーン４２３
は、組織が真空ポート４２４を介して、真空ライン４２
２内に引き込まれるのを防止する。真空制御手段４１７
は、真空ポート４２４と止栓４２５と円錐状スクリーン
４２３とを含む。ハンドル４３１は、公知のプラスチッ
ク材料製で、簡単にモールド成形される。回転駆動機構
４１６は、外筒４３９内に配置される市販のモータ４４
０を有し、このモータ４４０はハンドル４３１の根本部
クロスバー開口４３３内に簡単にねじ込まれて、カプラ
４０８と競合する。
【００１４】内部切断チューブ部材４０１を回転させる
回転駆動機構４１６でもって、組織は、回転切断エッジ
４０７により切断されて、中空通路４０４を貫通して、
真空ポート４１８を介して組織収集室４１９内に引き込
まれる。電力制御ライン（図示せず）は、回転駆動機構
４１６に接続されて、モーターのスピードを制御する。
外科医はこのスピード電力制御ラインに接続されたペダ
ルでもって制御する。組織収集室４１９に接続された真
空は、切断された組織を内部切断チューブ部材４０１か
ら引き込み、内部切断チューブ部材４０１からハンドル
４３１内の組織収集室４１９内に引き込む。外科医は組
織収集室４１９に接続された真空の程度を止栓４２５を
介して調整できる。
【００１５】本発明の切断装置の先端部は鋸状の歯、あ
るいは、変更されたカット端部を有し、異なる切断動
作、あるいはスライス動作を提供することができる。外
部シールドの円形状先端部は一連の丸いワイヤを有し、
軟組織の通過を可能として内部切断部材によりそれを切
断、あるいはスライスすることもできる。このようなワ
イヤケージは、外科組織バッグの破損を防止できる。
【００１６】
【発明の効果】以上述べたごとく、本発明の外科切除装
置によれば、安全に患者の組織を切除し、それを効率よ
く組織収集室に収納することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例の部分断面図である。
【図２】図１の外科切除装置の先端部の部分断面図であ
る。
【図３】図１の外科切除装置の部分断面斜視図である。
【符号の説明】
４００ 外科切除装置 ４０１ 内部切断チューブ部材 ４０２ 先端部 ４０３ 根元部 ４０４ 中空通路 ４０６ 先端開口 ４０７ 回転切断エッジ ４０８ カプラ ４０９ 外部シース ４１０ 先端部 ４１１ 根元部 ４１２ 通路 ４１３ 外部表面 ４１４ 先端開口 ４１５ 先端部軸受表面 ４１６ 回転駆動機構 ４１７ 真空制御手段 ４１８ 真空ポート ４１９ 組織収集室 ４２０ 根元部軸受表面 ４２２ 真空ライン ４２３ 円錐状スクリーン ４２４ 真空ポート ４２５ 止栓 ４２６ カプラ ４２７ 球状閉鎖表面 ４２８ 球状閉鎖表面 ４２９ スラストディスク ４３０ 軸受ディスク ４３１ ハンドル ４３２ 先端部クロスバー開口 ４３３ 根元部クロスバー開口 ４３５ 通路 ４３６ フランジ ４３７ シリンダ壁 ４３８ キャップ ４４０ モータ ４４１ シャフト
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ポール ジー．トムソン アメリカ合衆国 インディアナ プット ナム郡 フィルモア アール．アール. １ 、ボックス 204 (56)参考文献 特開 平１−126957（ＪＰ，Ａ) 実開 平１−159824（ＪＰ，Ｕ) 米国特許4274414（ＵＳ，Ａ) 米国特許3889657（ＵＳ，Ａ) 米国特許4649919（ＵＳ，Ａ) 米国特許5019036（ＵＳ，Ａ) 米国特許4598710（ＵＳ，Ａ) 米国特許4517977（ＵＳ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61B 17/32

Claims (10)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 通路（４１２）を有する細長い外部シー
    ス（４０９）と、 前記通路（４１２）内で回転可能に搭載された細長い内
    部切断チューブ部材（４０１）と、 前記内部切断チューブ部材（４０１）を前記外部シース
    （４０９）内で回転駆動させ、この内部切断チューブ部
    材（４０１）の先端部の回転により、組織を切除する回
    転切断エッジ（４０７）を提供する回転駆動機構（４１
    ６）と、 前記内部切断チューブ部材（４０１）を介して切除され
    た組織を取り除く組織収集室（４１９）とからなる外科
    切除装置において、 前記通路よりも小さな断面寸法の均一な先端開口（４１
    ４）を形成するために、前記外部シースの先端部は連続
    的な態様で環状に閉鎖されており、 前記内部切断チューブ部材の回転切断エッジ（４０７）
    は その先端部で通路（４１２）内に収納されることを特
    徴とする外科切除装置。
  2. 【請求項２】 前記回転切断エッジ（４０７）は、前記
    先端開口（４１４）から内側に離間して配置され、 切断部が先端開口（４１４）の周囲に形成されることを
    特徴とする請求項１の装置。
  3. 【請求項３】 前記回転切断エッジ（４０７）は、鋸
    状、あるいは連続状の刃であることを特徴とする請求項
    １、または２の装置。
  4. 【請求項４】 外部シース（４０９）の環状閉鎖部は、
    連続的で均一な半径のカーブで形成され、 内部切断チューブ部材（４０１）の先端部は、連続で均
    一なカーブで形成されることを特徴とする請求項１、
    ２、３の装置。
  5. 【請求項５】 内部切断チューブ部材（４０１）の先端
    開口（４０６）は、外部シース（４０９）の先端開口
    （４１４）よりも小さい、 ことを特徴とする請求項４の装置。
  6. 【請求項６】 先端部軸受表面（４１５）と根本部軸受
    表面（４２０）は、外部シース（４０９）と内部切断チ
    ューブ部材（４０１）の間に配置されることを特徴とす
    る請求項１、２、３、４、５の装置。
  7. 【請求項７】 前記先端部軸受表面（４１５）と根本部
    軸受表面（４２０）は、内部切断チューブ部材（４０
    １）の表面に形成された転回処理した表面であることを
    特徴とする請求項６の装置。
  8. 【請求項８】 前記内部切断チューブ部材（４０１）
    は、その先端部から離れた場所に真空ポート（４１８）
    を有し、 前記真空ポート（４１８）は、真空ライン（４２２）を
    有する内部切断チューブ部材（４０１）と連通すること
    を特徴とする請求項１−７の装置。
  9. 【請求項９】 前記組織収集室（４１９）は、真空ポー
    ト（４１８）と真空ライン（４２２）との間に配置さ
    れ、 この組織収集室（４１９）は、ハンドル（４３１）内に
    配置されることを特徴とする請求項８の装置。
  10. 【請求項１０】 組織収集室（４１９）内の組織が、真
    空ライン（４２２）に入るのを阻止するために、組織収
    集室（４１９）内に円錐状スクリーン（４２３）を設け
    たことを特徴とする請求項８の装置。
JP32233892A 1991-11-08 1992-11-09 外科切除装置 Expired - Fee Related JP3284504B2 (ja)

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