JP3249146B2 - 吸入麻酔における麻酔ガスの再使用方法および装置 - Google Patents

吸入麻酔における麻酔ガスの再使用方法および装置

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Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、吸入麻酔における麻酔
ガスの再使用のための方法およびその実施のための装置
に関する。
【０００２】
【従来の技術】スウェーデン特許出願公告第459155号明
細書により、新鮮ガスが患者に出入りする集合導管のな
かで麻酔薬気化器からの麻酔薬と混合され、また患者の
呼気の際に呼気ガスが吸着フィルタを通過することは知
られている。患者により吸収されない麻酔薬は吸着フィ
ルタのなかの吸着材料により吸着され、他方において呼
気ガスの大部分はフィルタを通過する。患者の吸気の際
に、吸着された麻酔薬は吸着材料から解放され、また患
者に再び供給される。しかし、このような吸着フィルタ
において患者の呼気ガスからの少量の二酸化炭素が吸着
材料のなかに吸着され、その後に解放され、また吸気段
階の間に患者に再び供給されることは回避され得ない。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、冒頭
に記載した種類の方法およびそれを実施するための装置
を、患者の呼気ガスから吸着材料のなかに吸着された二
酸化炭素がすぐ次の吸気段階で患者に供給されないよう
に構成することである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】本発明によればこの課題
は、患者が麻酔および／または吸気ガスにより吸気させ
られ、患者の呼気ガスが麻酔ガスに対する吸着フィルタ
を通って流れ、また患者により吸収されない麻酔ガスが
吸着フィルタのなかに存在する吸着材料により吸着さ
れ、他方において残りの呼気ガスはこのフィルタを通過
し、また吸気の際に新鮮な呼吸ガスが吸着フィルタを通
って流れ、その通過の際に吸着された麻酔ガスが脱着さ
れ、また新しい呼吸ガスと共に患者に供給される混合ガ
スを形成し、また吸着フィルタを通過しない新鮮な呼吸
ガスおよび／または新鮮な麻酔ガスが、所望のガス濃度
を維持するため、混合ガスに直接に供給される方法にお
いて、少なくとも吸着フィルタ４を通って流れるガス
が、患者３に供給される以前に、二酸化炭素に対する吸
収体８を通過することにより解決される。
【０００５】本発明によれば、本方法を実施するための
装置は、患者への、または患者からの麻酔ガスおよび呼
吸ガスの供給および排出のために共通の導管を含んでお
り、この導管のなかに麻酔ガスの吸着および脱着のため
の吸着材料を含んでいる吸着フィルタが配置されてお
り、また吸着フィルタを通過しないで患者へ麻酔ガスお
よび／または呼吸ガスを供給するための第２の導管を含
んでいる装置において、患者と吸着フィルタとの間の共
通の導管が少なくとも部分的に吸気または呼気枝路に分
割されており、吸気枝路のなかに二酸化炭素に対する吸
収体が配置されていることを特徴とする。
【０００６】
【作用効果】少なくとも吸着フィルタを通過し終わった
ガスが、患者に供給される以前に、二酸化炭素に対する
吸収体を通過することにより、混合ガスは、患者に到達
するときに、二酸化炭素を含んでいない。吸収体は、吸
気段階で少量の二酸化炭素を吸収するだけでよいので、
比較的小さくされ得る。
【０００７】スウェーデン特許出願公告第459155号明細
書に記載されているように二酸化炭素吸収体を吸着フィ
ルタと患者との間の共通の導管のなかで装置に取り付け
ることは有意義ではない。このような吸収体は、患者の
呼気ガスからの二酸化炭素全体を吸収するために、非常
に大きくなければならない。また吸収体は、その大きさ
に基づいて、許容し得ない大きい呼気抵抗を形成するで
あろう。
【０００８】本方法の１つの実施態様では、所望のガス
種類のガス濃度が患者と吸収体との間で測定され、また
混合ガスに供給される新鮮な呼吸ガスまたは麻酔ガスの
制御のために利用されることが提案される。これによ
り、患者が常に所望のガス濃度を受けることが達成され
る。
【０００９】本方法の別の有利な実施態様では、制御が
フィードバック制御されて行われ、その際に測定された
ガス濃度が実際値を形成し、また所望のガス濃度が目標
値を決定することが提案される。上記の制御により、患
者に供給されるガス濃度の調節が自動的に行われる。
【００１０】本方法の別の有利な実施態様では、吸着材
料として炭が使用されることが提案される。炭はたとえ
ばハロタンのような麻酔薬に対する非常に良好な吸着材
料である。また炭は非常に良好な湿気吸着体であり、こ
れにより良好な湿気‐熱交換体をなす。炭の高い吸着能
力のために吸着フィルタは比較的小さくされ得る。
【００１１】本発明の望ましい構造的実施形態として、
吸着フィルタおよび吸収体が主として平行にかつ互いに
間隔をおいて、第１のチャネルが吸着フィルタと吸収体
との間に形成されており、第２のチャネルが吸着フィル
タと容器の第１の内壁との間に形成されており、また第
３のチャネルが吸収体と容器の第２の内壁との間に形成
されているように、１つの容器のなかに取り付けられて
おり、第１のチャネルが呼気枝路に、第２のチャネルが
吸着フィルタの患者と反対の側で共通の導管に、また第
３のチャネルが吸気枝路に接続されている。これによ
り、吸着フィルタも吸収体も含んでいる小形で、簡単
で、安価で、コンパクトな部分が得られる。従って、こ
の部分は使い捨て品として使用され得る。
【００１２】本発明の望ましい実施態様は、吸着フィル
タに接続して患者と反対の側に細菌フィルタが配置され
ていることにより得られる。これにより、細菌が呼気ガ
スからフィルタ除去されることが達成される。こうし
て、導管および呼吸装置が汚染されることが回避され
る。従って、これらは１回の処置の後に洗浄される必要
がない。
【００１３】本発明の別の望ましい実施態様は、共通導
管に、または患者と吸収体との間の呼気枝路に、患者に
供給される混合ガスの一部分を少なくとも１つのガス種
類のガス濃度の測定のための装置に供給するガス導管が
接続されており、またその際にガス濃度に相応するセン
サ信号が、フィードバック制御されて導管を介しての混
合ガスへの麻酔または呼気ガスの供給を、患者に所望の
ガス濃度が供給されるように制御する制御装置に供給れ
さることによって得られる。こうして常に自動的に、患
者に供給される所望のガス濃度の調節が達成される。
【００１４】
【実施例】以下、図面に示されている実施例により本発
明を一層詳細に説明する。図１には、呼吸装置１に接続
されている吸入麻酔における麻酔ガスの再使用装置が示
されている。本装置は患者３への、または患者３からの
麻酔ガスおよび呼吸ガスの供給および排出のために共通
の導管２を含んでいる。共通の導管２のなかに麻酔ガス
の吸着および解放のための吸着材料５を含んでいる吸着
フィルタ４が配置されている。患者３と吸着フィルタ４
との間の導管は少なくとも部分的に吸気枝路６および呼
気枝路７に分割されており、その際に吸気枝路６のなか
に二酸化炭素に対する吸収体８が配置されている。吸気
および呼気枝路６、７のなかにそれぞれ一路弁９または
１０が配置されている。吸気枝路６の一路弁１０は吸着
フィルタ４と吸収体８との間に取り付けられている。共
通の導管２の自由端はＹ字状の終端を形成しており、そ
の一方の枝路１１は呼吸装置１を介して図示されていな
い呼気ガスに対する排気系と接続されており、また他方
の枝路１２は呼吸ガスの供給のための呼吸装置１と接続
されている。吸収体８と患者３との間の吸気枝路６には
麻酔薬気化器１４からの麻酔ガスの供給のための導管１
３が接続されている。麻酔薬気化器１４は呼吸装置１の
なかに取り付けられていてもよい。導管１３には呼吸装
置１と接続されている導管１５が接続されており、呼吸
装置１はこれらの導管１５および１３を介して必要な場
合に患者３に新鮮な呼吸ガスを供給し得る。
【００１５】麻酔ガスまたは新鮮な呼吸ガスの供給のた
めの導管１３と患者３との間で共通導管２に、患者３に
供給される混合ガスの試料をガス濃度の測定のための装
置１７に導くガス導管１６が接続されている。混合ガス
のガス濃度に相応するセンサ信号がその後に制御装置１
８に供給される。制御装置１８はフィードバック制御さ
れて麻酔または呼吸ガスの供給を、所望のガス濃度が患
者３に供給されるように制御する。鎖線１９、２０は制
御装置１８と麻酔薬気化器１４との間または制御装置１
８と導管１５および麻酔ガスの排出のための枝路１２と
の間の接続を表す。測定装置１７も制御装置１８もこの
実施例では呼吸装置１のなかに配置されている。
【００１６】呼気段階では患者３からの呼気ガスは呼気
枝路７、一路弁９および吸着フィルタ４を通過する。先
行の吸気段階で供給され患者３が吸収し終わらなかった
麻酔ガスと、呼気ガスからの湿気と、二酸化炭素のより
少量の部分とはいま吸着フィルタ４のなかで吸着され、
他方において呼気ガスの残りは共通導管２および枝路１
１を通過して呼吸装置１を介して排気系に到達する。吸
気段階で呼吸装置１からの新鮮な呼吸ガスは枝路１２、
導管２および吸着フィルタ４を通過し、その際に、吸着
された麻酔ガスならびに湿気および吸着された二酸化炭
素は脱着され、また新鮮な呼吸ガスと混合する。呼気枝
路７のなかの一路弁９は吸気段階では閉じているので、
この混合ガスは吸気枝路６および一路弁１０を介して、
また混合ガスのなかの二酸化炭素の残りを吸収する吸収
体８を介して導かれる。混合ガスが患者３に到達する以
前に、この混合ガスの試料が取り出され、前記のよう
に、ガス導管１６を介して呼吸装置１のなかの測定装置
１７に導かれる。測定信号は制御装置１８に供給され
る。制御装置１８はそれに関係して信号を麻酔薬気化器
１４および呼吸装置１に出力し、それによって麻酔およ
び呼吸ガスの正しい量および所望の混合ガスが患者に供
給される。導管１３によりこれらのガスは、患者３に到
達する以前に、混合ガスに供給される。患者３の目覚め
段階では呼吸装置１から共通導管２および吸気枝路６を
介しての呼吸ガスの供給は阻止される。また麻酔薬気化
器１４がスイッチオフされ、それによって新鮮な呼吸ガ
スのみが呼吸装置１から患者３に導管１５および１３を
介して供給される。
【００１７】図２には、吸着フィルタ４および吸収体８
が主として平行にかつ互いに間隔をおいて容器２１のな
かに、複数個のチャネルが形成されるように取り付けら
れている。第１のチャネル２２は吸着フィルタ４と吸収
体８との間に、第２のチャネル２３は吸着フィルタ４と
容器２１の第１の内壁２４との間に、また第３のチャネ
ル２５は吸着フィルタ４と容器２１の第２の内壁２６と
の間に形成される。チャネル２２、２３、２５の一方の
側は開いており、またこれらのチャネルの他方の側は閉
じられている。チャネル２２は呼気枝路７に、チャネル
２３は吸着フィルタ４の患者３と反対の側で共通導管２
に、またチャネル２５は吸気枝路６に接続されている。
吸着フィルタ４に接続して患者３と反対の側に細菌フィ
ルタ２７が配置されている。細菌フィルタ２７は、呼気
ガスからの細菌がチューブおよび容器を汚染するのを回
避し、それらが処置後に洗浄されなくてよいようにす
る。上記の実施例の装置に、先に説明した例のように、
導管１３を介してたとえば新鮮な麻酔ガスの供給のため
のチャネル２５の閉じられた端に接続されている麻酔薬
気化器１４が接続されている。さらに、吸気ガスのガス
濃度を測定する測定装置１７と、前記のように患者３に
供給される呼吸および麻酔ガスの容積を制御する制御装
置１８とが設けられている。
【００１８】呼気段階では呼気ガスは短いフレキシブル
なチューブを通って、共通導管２を経て、また呼気枝路
７のなかの一路弁９を通って流れる。呼気ガスはさらに
チャネル２２を通って流れ、またその後に吸着フィルタ
４を通過する。患者３が吸収し終わらなかった先行の吸
気段階からの麻酔ガスおよび湿気と少量の二酸化炭素と
は吸着フィルタ４のなかで吸着され、他方において呼気
ガスの残りは導管２および枝路１１を通って、また呼吸
装置１を経て排気系のなかに運び出される。吸気段階で
は新鮮な呼吸ガスが呼吸装置１、枝路１２、導管２、細
菌フィルタ２７および吸着フィルタ４から導かれる。吸
着された麻酔ガスおよび湿気ならびに吸着された二酸化
炭素は脱着され、また呼吸ガスと一緒にチャネル２２
を、その後に吸収体８を通過し、吸収体８のなかで二酸
化炭素の残りが捕捉され、その後にチャネル２５、一路
弁１０、導管２およびチューブ２８を通って患者３に流
れる。装置の上記の実施例により導管は短くてよく、こ
のことは回避不可能な“デッドスペース”を小さくす
る。
【００１９】麻酔医師がなんらかの理由で装置を患者の
付近に取り付けたくないならば、吸気および呼気枝路
６、７は患者チューブ３１、３２により延長され得る。
これらの患者チューブ３１、３２は、図３に示されてい
るように、共通導管２の端に接続される。こうして装置
は直接に患者３に接続されているかのように作用し、そ
の際に“デッドスペース”は図２で説明したそれと全く
同じく小さく保たれ得る。
【００２０】吸着フィルタに対する吸着材料５としては
炭、特にやしの実の殻の炭または木炭が非常に適してい
ることが判明している。炭は呼気ガスから、吸気段階で
解放されまたその他の吸気ガスと混合される多くの湿気
をも吸着する。これにより非常に良好な湿気‐熱交換器
が与えられている。
【００２１】図２および図３に示されている、吸着材料
５および吸収体８を含んでいる容器２１は、小形であり
かつ製造が簡単であるので安価であり、従って使い捨て
品として適している。１回の処置の後に容器２１は患者
チューブおよび導管から隔てられ、また新しい容器によ
り置換される。
【図面の簡単な説明】
【図１】呼吸装置に接続されている本発明装置の実施例
を示す概略図。
【図２】本発明装置の別の実施例を示す概略図。
【図３】本発明装置の更に別の実施例を示す概略図。
【符合の説明】
１ 呼吸装置 ２ 共通導管 ３ 患者 ４ 吸着フィルタ ５ 吸着材料 ６ 吸気枝路 ７ 呼気枝路 ８ 吸収体 ９、１０ 一路弁 １１、１２ 枝路 １３、１５ 導管 １４ 麻酔薬気化器 １６ ガス導管 １７ 測定装置 １８ 制御装置 ２１ 容器 ２２、２３、２５ チャネル ２４、２６ 内壁 ２７ 細菌フィルタ ２８ フレキシブルチューブ ３１、３２ 患者チューブ
フロントページの続き (56)参考文献 特表 平３−500488（ＪＰ，Ａ) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) A61M 16/00 - 16/22

Claims (12)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 吸入麻酔における麻酔ガスの再使用方法
    であって、患者が麻酔ガスおよび／または吸気ガスによ
    り吸気させられ、患者の呼気ガスが麻酔ガスに対する吸
    着フィルタを通って流れ、また患者により吸収されない
    麻酔ガスが吸着フィルタのなかに存在する吸着材料によ
    り吸着され、他方において残りの呼気ガスはこのフィル
    タを通過し、また吸気の際に新鮮な呼吸ガスが吸着フィ
    ルタを通って流れ、その通過の際に吸着された麻酔ガス
    が脱着され、また新しい呼吸ガスと共に患者に供給され
    る混合ガスを形成し、また吸着フィルタを通過しない新
    鮮な呼吸ガスおよび／または新鮮な麻酔ガスが、所望の
    ガス濃度を維持するため、混合ガスに直接に供給される
    方法において、少なくとも吸着フィルタ（４）を通って
    流れるガスが、患者（３）に供給される以前に、二酸化
    炭素に対する吸収体（８）を通過することを特徴とする
    吸入麻酔における麻酔ガスの再使用方法。
  2. 【請求項２】 所望のガス種類のガス濃度が患者（３）
    と吸収体（８）との間で測定され、また混合ガスに供給
    される新鮮な呼吸ガスまたは麻酔ガスの制御のために利
    用されることを特徴とする請求項１記載の方法。
  3. 【請求項３】 制御がフィードバック制御されて行わ
    れ、その際に測定されたガス濃度が実際値を形成し、ま
    た所望のガス濃度が目標値を決定することを特徴とする
    請求項２記載の方法。
  4. 【請求項４】 吸着材料（５）として炭が使用されるこ
    とを特徴とする請求項１ないし３の１つに記載の方法。
  5. 【請求項５】 患者への、または患者からの麻酔ガスお
    よび呼吸ガスの供給および排出のために共通の導管を含
    んでおり、この導管のなかに麻酔ガスの吸着および脱着
    のための吸着材料を含んでいる吸着フィルタが配置され
    ており、また吸着フィルタを通過しないで患者へ麻酔ガ
    スおよび／または呼吸ガスを供給するための第２の導管
    を含んでいる装置において、患者（３）と吸着フィルタ
    （４）との間の共通導管（２）が少なくとも部分的に吸
    気枝路または呼気枝路（６、７）に分割されており、そ
    の際に吸気枝路（６）のなかに二酸化炭素に対する吸収
    体（８）が配置されていることを特徴とする請求項１な
    いし４の１つに記載の吸入麻酔における麻酔ガスの再使
    用方法を実施するための装置。
  6. 【請求項６】 吸着材料（５）として炭が使用されるこ
    とを特徴とする請求項５記載の装置。
  7. 【請求項７】 吸着材料（５）としてやしの実の殻の炭
    が使用されることを特徴とする請求項６記載の装置。
  8. 【請求項８】 吸着材料（５）として木炭が使用される
    ことを特徴とする請求項６記載の装置。
  9. 【請求項９】 吸着フィルタ（４）および吸収体（８）
    が主として平行にかつ互いに間隔をおいて、第１のチャ
    ネル（２２）が吸着フィルタ（４）と吸収体（８）との
    間に形成されており、第２のチャネル（２３）が吸着フ
    ィルタ（４）と容器（２１）の第１の内壁（２４）との
    間に形成されており、また第３のチャネル（２５）が吸
    収体（８）と容器（２１）の第２の内壁（２６）との間
    に形成されているように、１つの容器（２１）のなかに
    取り付けられており、第１のチャネル（２２）が呼気枝
    路（７）に、第２のチャネル（２３）が吸着フィルタ
    （４）の患者（３）と反対の側で共通導管（２）に、ま
    た第３のチャネル（２５）が吸気枝路（６）に接続され
    ていることを特徴とする請求項５ないし８の１つに記載
    の装置。
  10. 【請求項１０】 吸着フィルタ（４）に接続して患者
    （３）と反対の側に細菌フィルタ（２７）が配置されて
    いることを特徴とする請求項５ないし９の１つに記載の
    装置。
  11. 【請求項１１】 共通導管（２）に、または患者（３）
    と吸収体（８）との間の吸気枝路（６）に、患者（３）
    に供給される混合ガスの一部分を少なくとも１つのガス
    種類のガス濃度の測定のための装置（１７）に供給する
    ガス導管（１６）が接続されており、またガス濃度に相
    応するセンサ信号が、フィードバック制御されて導管
    （１３）を介しての混合ガスへの麻酔ガスまたは呼吸ガ
    スの供給を、患者に所望のガス濃度が供給されるように
    制御する制御装置（１８）に供給されることを特徴とす
    る請求項５ないし１０の１つに記載の装置。
  12. 【請求項１２】 測定装置および制御装置が呼吸装置
    （１）のなかに取り付けられていることを特徴とする請
    求項１１記載の装置。
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