JP3155016B2 - ヘルスケア環境における消耗品使用のトラッキング及びプロファイリング方法及びシステム - Google Patents
ヘルスケア環境における消耗品使用のトラッキング及びプロファイリング方法及びシステムInfo
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Description
【発明の詳細な説明】 発明の分野 本発明は、広くは、ヘルスケア（健康管理）分野にお
ける消耗品（supply）使用のトラッキングという分野に
関し、更に詳しくは、ヘルスケア分野における処置（pr
ocedure）レベルでの消耗品使用のトラッキング及びプ
ロファイリングを行うコンピュータが実現可能な方法及
びシステムに関する。
ける消耗品（supply）使用のトラッキングという分野に
関し、更に詳しくは、ヘルスケア分野における処置（pr
ocedure）レベルでの消耗品使用のトラッキング及びプ
ロファイリングを行うコンピュータが実現可能な方法及
びシステムに関する。
発明の背景 医療サービスの提供においては、医療サービスが提供
されるプロセスを記述する１つの方法として、臨床経路
（clinical pathway）の概念を通じて行うものがある。
どのような治療形態または臨床的な処置も、関係する一
連のケア・イベント（care event）として容易に記述で
きる。それぞれのケア・イベントは、その前後のケア・
イベントに対して論理的かつ合理的な何らかの関係を有
している。例えば、ひとりの患者が、膝の手術を受ける
ために病院に行くと想定してみよう。最初から最後まで
のプロセスは、一連のケア・イベントとして記述でき
る。すなわち、１）入院手続、２）最初の血液検査、
３）手術準備、４）麻酔、５）手術、６）手術後の快
復、７）退院、である。実際、この例は、退院後も、
８）通院の継続、９）リハビリテーション／理学療法、
などと継続される。医療環境に詳しい者にとっては明ら
かなように、それぞれのケア・イベントは、更に詳細な
一連のサブ・ケア・イベントに分けることができ、従っ
て、臨床経路の概念はスケーラブルであり、すなわち、
どのようなケア・イベントも、一連の活動から構成され
ているので、臨床経路として記述することができる。
されるプロセスを記述する１つの方法として、臨床経路
（clinical pathway）の概念を通じて行うものがある。
どのような治療形態または臨床的な処置も、関係する一
連のケア・イベント（care event）として容易に記述で
きる。それぞれのケア・イベントは、その前後のケア・
イベントに対して論理的かつ合理的な何らかの関係を有
している。例えば、ひとりの患者が、膝の手術を受ける
ために病院に行くと想定してみよう。最初から最後まで
のプロセスは、一連のケア・イベントとして記述でき
る。すなわち、１）入院手続、２）最初の血液検査、
３）手術準備、４）麻酔、５）手術、６）手術後の快
復、７）退院、である。実際、この例は、退院後も、
８）通院の継続、９）リハビリテーション／理学療法、
などと継続される。医療環境に詳しい者にとっては明ら
かなように、それぞれのケア・イベントは、更に詳細な
一連のサブ・ケア・イベントに分けることができ、従っ
て、臨床経路の概念はスケーラブルであり、すなわち、
どのようなケア・イベントも、一連の活動から構成され
ているので、臨床経路として記述することができる。
臨床経路の概念は、また、より複雑な処置にも拡張す
ることができる。例えば、ある患者が、かかりつけの医
師のところに行き、特定の兆候を訴えることを考えよ
う。この医師は、診察を行ったり、検査を命じたりする
であろう。診察及び／又は検査の結果に基づいて、医師
は診断を下し、治療方針を決定する。この治療方針の中
に病院での手術と、術後のケアが含まれていると仮定し
よう。このような場合には、臨床経路は、次のようにな
る。すなわち、１）患者の受付（医師のシステムに患者
を登録するという基本的管理）、２）診察、３）検査、
４）診断、５）治療方針の決定、６）病院への入院、
７）手術前の検査、８）手術準備、９）麻酔、10）手
術、11）手術後の快復、12）退院、13）治療の継続、1
4）最終的な治療の終了、である。この場合にも、明ら
かに、それぞれのケア・イベントは、より小さなケア・
イベントに分割することができ、従って、各ケア・イベ
ント自体が１つの臨床経路を表している。例えば、手術
は、最初の切開で開始されその切開が閉じられるまでの
各ステップに分解することができる。
ることができる。例えば、ある患者が、かかりつけの医
師のところに行き、特定の兆候を訴えることを考えよ
う。この医師は、診察を行ったり、検査を命じたりする
であろう。診察及び／又は検査の結果に基づいて、医師
は診断を下し、治療方針を決定する。この治療方針の中
に病院での手術と、術後のケアが含まれていると仮定し
よう。このような場合には、臨床経路は、次のようにな
る。すなわち、１）患者の受付（医師のシステムに患者
を登録するという基本的管理）、２）診察、３）検査、
４）診断、５）治療方針の決定、６）病院への入院、
７）手術前の検査、８）手術準備、９）麻酔、10）手
術、11）手術後の快復、12）退院、13）治療の継続、1
4）最終的な治療の終了、である。この場合にも、明ら
かに、それぞれのケア・イベントは、より小さなケア・
イベントに分割することができ、従って、各ケア・イベ
ント自体が１つの臨床経路を表している。例えば、手術
は、最初の切開で開始されその切開が閉じられるまでの
各ステップに分解することができる。
それぞれのケア・イベントは、何らかのタイプの医療
上（または管理上）のサービスの提供を表しているとい
う事実に加え、実行されるためには、何らかのタイプの
リソース（資源、resource）の配分を必要とする。これ
らのリソースは、労働（医師、看護婦、技師、データ処
理事務員など）、装置（Ｘ線マシン、人工呼吸装置、バ
イタルサイン・モニタなど）または消耗品（スポンジ、
手術器具、無菌布（ドレープ）、Ｘ線フィルム、縫合
糸、薬剤など）の形態をとりうる。従って、それぞれの
ケア・イベントに対して、そのケア・イベントを完了す
るのに必要なリソースの配分を識別することが可能であ
る。例えば、上述の第２の例における診察ステップの場
合では、リソースの配分は、医師の時間を15分間、試料
コレクタの使用、試料容器の使用及び血液採集キットの
使用である。同様に、検査のステップには、画像化装置
（Ｘ線又はMRIマシンなど）の使用、技師の時間を30
分、Ｘ線フィルムの使用、Ｘ線現像装置と関連する化学
的な消耗品との使用及び画像の解釈のために放射線専門
医の時間を15分が含まれる。
上（または管理上）のサービスの提供を表しているとい
う事実に加え、実行されるためには、何らかのタイプの
リソース（資源、resource）の配分を必要とする。これ
らのリソースは、労働（医師、看護婦、技師、データ処
理事務員など）、装置（Ｘ線マシン、人工呼吸装置、バ
イタルサイン・モニタなど）または消耗品（スポンジ、
手術器具、無菌布（ドレープ）、Ｘ線フィルム、縫合
糸、薬剤など）の形態をとりうる。従って、それぞれの
ケア・イベントに対して、そのケア・イベントを完了す
るのに必要なリソースの配分を識別することが可能であ
る。例えば、上述の第２の例における診察ステップの場
合では、リソースの配分は、医師の時間を15分間、試料
コレクタの使用、試料容器の使用及び血液採集キットの
使用である。同様に、検査のステップには、画像化装置
（Ｘ線又はMRIマシンなど）の使用、技師の時間を30
分、Ｘ線フィルムの使用、Ｘ線現像装置と関連する化学
的な消耗品との使用及び画像の解釈のために放射線専門
医の時間を15分が含まれる。
イベントを処置的な経路のコンテキストで記述するこ
とによって、特定の患者の治療に必要なステップのシス
テマティックな分類を可能にし、臨床経路を適切に完了
させるのに必要なリソースを識別するためのフレームワ
ーク（枠組み）が提供される。コスト削減及び抑制とい
う現在の医療環境においては、このような臨床経路フレ
ームワークを用いれば、臨床環境におけるヘルスケア・
サービスの提供を特徴付け分析する効果的かつ効率的な
方法が得られる。
とによって、特定の患者の治療に必要なステップのシス
テマティックな分類を可能にし、臨床経路を適切に完了
させるのに必要なリソースを識別するためのフレームワ
ーク（枠組み）が提供される。コスト削減及び抑制とい
う現在の医療環境においては、このような臨床経路フレ
ームワークを用いれば、臨床環境におけるヘルスケア・
サービスの提供を特徴付け分析する効果的かつ効率的な
方法が得られる。
最も典型的には病院環境である臨床環境において用い
られる医療用消耗品の提供は、ヘルスケアの提供の性質
が、そして重要なことにはコストの償還（reimbursemen
t）の性質が変化するにつれて、時間と共に変化してき
ている。例えば、かつては、病院が消耗品を取得する最
も一般的な方法は、集中化された消耗品サービス部門
が、ある期間に必要となることが予想される個々の消耗
品を注文するというものであった。これらの消耗品は、
ある処置のために必要となるまで、消耗品室に保管され
ていた。いったん何らかの処置の予定が立てられると、
処置とその処置を実行する医師とに基づいて、ピック・
リスト（消耗品リスト）が作成される。病院従業員が、
そのピック・リストを用いて必要な品目を倉庫から取り
出して、その処置が行われる作業室に運ぶ。作業が完了
すると、使用されなかった消耗品は倉庫に戻され、用い
られた消耗品のリストは会計部門にまわされる。使用さ
れた消耗品は廃棄されるか、又は、再消毒なされる。し
かし、このシステムにはコストがかかり、非効率でもあ
る。
られる医療用消耗品の提供は、ヘルスケアの提供の性質
が、そして重要なことにはコストの償還（reimbursemen
t）の性質が変化するにつれて、時間と共に変化してき
ている。例えば、かつては、病院が消耗品を取得する最
も一般的な方法は、集中化された消耗品サービス部門
が、ある期間に必要となることが予想される個々の消耗
品を注文するというものであった。これらの消耗品は、
ある処置のために必要となるまで、消耗品室に保管され
ていた。いったん何らかの処置の予定が立てられると、
処置とその処置を実行する医師とに基づいて、ピック・
リスト（消耗品リスト）が作成される。病院従業員が、
そのピック・リストを用いて必要な品目を倉庫から取り
出して、その処置が行われる作業室に運ぶ。作業が完了
すると、使用されなかった消耗品は倉庫に戻され、用い
られた消耗品のリストは会計部門にまわされる。使用さ
れた消耗品は廃棄されるか、又は、再消毒なされる。し
かし、このシステムにはコストがかかり、非効率でもあ
る。
例えば、消耗品のための比較的大型の倉庫が維持され
なければならず、特に、無菌布、スポンジ、縫合糸、ク
ランプ（clamp）などのように多くの処置において用い
られる標準的な品目についてそういえる。これら標準的
な品目の倉庫は、あらゆる処置において十分な数量が確
保されることを確実とするために、大型でなければなら
ない。更に、手術のために品目をピックアップし、使用
されなかった品目を後でストックに戻すという作業は面
倒であり費用もかかる。というのは、適切な品目が揃え
られ、ストックに戻される品目も適切な位置に再配置さ
れることを確実とするには、比較的熟練の労働力が必要
であるからである。特に、使用されなかった品目をスト
ックに戻すというのは、病院にとって、かなりの負荷と
なっている。これは、消耗品コストに対する現行の償還
方法に起因する。倉庫から持ち出された各品目は、用い
られる（従って、費用が請求される）場合と、ストック
に戻される（従って、費用は請求されない）場合とがあ
る。ある品目が処置の間に用いられず、しかし、費用が
請求されているとすれば、その製品に対する費用の請求
は、費用償還側にとっては、詐欺（fraud）であると考
えられる。品目は個別に包装されていることが多いの
で、ストックに戻すという作業は非常に時間がかかる。
特に、手術中のどのような状況にも対応できるように、
倉庫から十分な数量の品目が取り出されている場合に、
そういえる。例えば、倉庫から10個のクランプが取り出
されても、大量の出血が発生し10個のクランプすべてが
必要となるような場合以外には、３つか４つだけが用い
られるというのは珍しくない。
なければならず、特に、無菌布、スポンジ、縫合糸、ク
ランプ（clamp）などのように多くの処置において用い
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な品目の倉庫は、あらゆる処置において十分な数量が確
保されることを確実とするために、大型でなければなら
ない。更に、手術のために品目をピックアップし、使用
されなかった品目を後でストックに戻すという作業は面
倒であり費用もかかる。というのは、適切な品目が揃え
られ、ストックに戻される品目も適切な位置に再配置さ
れることを確実とするには、比較的熟練の労働力が必要
であるからである。特に、使用されなかった品目をスト
ックに戻すというのは、病院にとって、かなりの負荷と
なっている。これは、消耗品コストに対する現行の償還
方法に起因する。倉庫から持ち出された各品目は、用い
られる（従って、費用が請求される）場合と、ストック
に戻される（従って、費用は請求されない）場合とがあ
る。ある品目が処置の間に用いられず、しかし、費用が
請求されているとすれば、その製品に対する費用の請求
は、費用償還側にとっては、詐欺（fraud）であると考
えられる。品目は個別に包装されていることが多いの
で、ストックに戻すという作業は非常に時間がかかる。
特に、手術中のどのような状況にも対応できるように、
倉庫から十分な数量の品目が取り出されている場合に、
そういえる。例えば、倉庫から10個のクランプが取り出
されても、大量の出血が発生し10個のクランプすべてが
必要となるような場合以外には、３つか４つだけが用い
られるというのは珍しくない。
この状況により、処置パック（procedural pack）が
生み出されることになった。当初には、供給業者は、消
耗品のある種の組合せが、ほとんどすべての手術に用い
られるということに気付き始めた。例えば、一定量の無
菌布は、ほとんど常に用いられる。従って、処置無菌布
パックが開発され、これには、最も一般的に用いられる
無菌布が一般的に用いられる数量だけ含まれていた。こ
れらの無菌布は、ある単位で、パッケージングがなされ
消毒されることにより、その単位の一部が用いられる
と、その単位の全体が用いられたことになった。例え
ば、１パックに５枚の無菌布が含まれ、手術の間には４
枚だけが用いられたとする。しかしその場合でも、パッ
ケージが開封され、それによって消毒の効力が失われる
ので、その単位全体が用いられたものと見なされる。い
くつかの無駄は生じるが、このシステムによれば、再ス
トックが不要となり、費用が削減される。
生み出されることになった。当初には、供給業者は、消
耗品のある種の組合せが、ほとんどすべての手術に用い
られるということに気付き始めた。例えば、一定量の無
菌布は、ほとんど常に用いられる。従って、処置無菌布
パックが開発され、これには、最も一般的に用いられる
無菌布が一般的に用いられる数量だけ含まれていた。こ
れらの無菌布は、ある単位で、パッケージングがなされ
消毒されることにより、その単位の一部が用いられる
と、その単位の全体が用いられたことになった。例え
ば、１パックに５枚の無菌布が含まれ、手術の間には４
枚だけが用いられたとする。しかしその場合でも、パッ
ケージが開封され、それによって消毒の効力が失われる
ので、その単位全体が用いられたものと見なされる。い
くつかの無駄は生じるが、このシステムによれば、再ス
トックが不要となり、費用が削減される。
当初は、小さな処置パック及びトレイが一般的なイベ
ントに対して開発された。切開トレイ、麻酔トレイ、縫
合キット及び様々なそれ以外の処置パックや、消耗品バ
ンドルが開発された。病院が処置パックという概念に慣
れて行くにつれて、より包括的な消耗品バンドルに対す
る需要が増加した。処置パックは、最終的には、手術の
処置によって分けられる大きなバンドルに発展し、バン
ドルには、その処置に要するすべて廃棄可能な品目が含
まれるようになった。
ントに対して開発された。切開トレイ、麻酔トレイ、縫
合キット及び様々なそれ以外の処置パックや、消耗品バ
ンドルが開発された。病院が処置パックという概念に慣
れて行くにつれて、より包括的な消耗品バンドルに対す
る需要が増加した。処置パックは、最終的には、手術の
処置によって分けられる大きなバンドルに発展し、バン
ドルには、その処置に要するすべて廃棄可能な品目が含
まれるようになった。
コスト加算型の償還を行う時代において、病院は、ま
すます増大する包括的な処置パックを用いることのイン
センティブを有していた。あらゆる可能性を考慮した品
目が揃っている大きなパックを用いることにより、倉庫
から品目をピックアップし使用しなかった品目はストッ
クに戻すことに必要となる労働量を最小化することがで
きた。更に、そうすることにより、病院は、倉庫におけ
る在庫量を大幅に減少させることもできた。そのような
パックは、多くの在庫を維持しておくのではなく、必要
に応じて注文することができるからである。しかし、こ
のような効率性を追求するため、パックは、処置の間に
遭遇することが考えられるあらゆる可能性をカバーしな
くてはならず、ほとんどの処置で用いられ場合が多い大
量の品目を含むことになった。
すます増大する包括的な処置パックを用いることのイン
センティブを有していた。あらゆる可能性を考慮した品
目が揃っている大きなパックを用いることにより、倉庫
から品目をピックアップし使用しなかった品目はストッ
クに戻すことに必要となる労働量を最小化することがで
きた。更に、そうすることにより、病院は、倉庫におけ
る在庫量を大幅に減少させることもできた。そのような
パックは、多くの在庫を維持しておくのではなく、必要
に応じて注文することができるからである。しかし、こ
のような効率性を追求するため、パックは、処置の間に
遭遇することが考えられるあらゆる可能性をカバーしな
くてはならず、ほとんどの処置で用いられ場合が多い大
量の品目を含むことになった。
ヘルスケア環境におけるコスト抑制の立場では、治療
の提供側は、費用の償還側から、費用及びコストを可能
な限り最小化することを求められる。治療を管理する立
場からすると、ある消耗品が処置の間に用いられなかっ
た場合には、費用償還側は、その消耗品に関しては支払
いをすることに消極的である。このような環境による
と、以前のように、消耗品の倉庫を設け、そこから消耗
品を出し、使用しなかった品目は再ストックするという
方法に回帰することになる。しかし、償還側でも、消耗
品の出し入れに関する労働力の費用を最小化するために
は、消耗品の使用におけるいくらかの無駄は正当化され
ることを認識している。従って、供給側に圧力がかか
り、「カスタム（custom）処置パック」の開発に至るこ
とになる。このようなカスタム・トレイは、包括的では
あるが、無駄を最小化するために、状況に対応してい
る。例えば、ある病院におけるある医師によって行われ
る各処置のために、その医師によって作成される「パー
ツ・リスト」（parts list）、すなわち、消耗品リスト
が存在する。従って、医師たちは、希望する消耗品、希
望する数量、そして、好みがある場合には、希望する消
耗品のブランド及びタイプを特定することができる。従
って、医師Ａが、医師Ｂよりも、多くのラップ・スポン
ジ（lap sponge）を用いる場合には、彼らの好みのカー
ドは異なる。コスト加算型の償還シナリオにおいては、
どのような医師によっても用いられるラップ・スポンジ
の最大量が含まれている処置パックが開発されたであろ
う。しかし、そのトレイが医師Ｂに提供されたとする
と、余分なラップ・スポンジは無駄になる。しかし、管
理型の治療においては、カスタム処置パックは、医師Ａ
と医師Ｂとに対し、それぞれの医師の好みを許容するよ
うに、開発されるのである。しかし、このカスタム処置
パックが専門化すればするほど、より大きな倉庫を維持
しなくてはならなくなる。それぞれの医師は、自分が行
うそれぞれの異なる処置に対して異なるカスタム処置パ
ックを有する可能性があるので、在庫におけるトレイの
標準化はあり得ないし、従って、それぞれの医師のため
のそれぞれのカスタム処置パックが、大量に必要とな
る。
の提供側は、費用の償還側から、費用及びコストを可能
な限り最小化することを求められる。治療を管理する立
場からすると、ある消耗品が処置の間に用いられなかっ
た場合には、費用償還側は、その消耗品に関しては支払
いをすることに消極的である。このような環境による
と、以前のように、消耗品の倉庫を設け、そこから消耗
品を出し、使用しなかった品目は再ストックするという
方法に回帰することになる。しかし、償還側でも、消耗
品の出し入れに関する労働力の費用を最小化するために
は、消耗品の使用におけるいくらかの無駄は正当化され
ることを認識している。従って、供給側に圧力がかか
り、「カスタム（custom）処置パック」の開発に至るこ
とになる。このようなカスタム・トレイは、包括的では
あるが、無駄を最小化するために、状況に対応してい
る。例えば、ある病院におけるある医師によって行われ
る各処置のために、その医師によって作成される「パー
ツ・リスト」（parts list）、すなわち、消耗品リスト
が存在する。従って、医師たちは、希望する消耗品、希
望する数量、そして、好みがある場合には、希望する消
耗品のブランド及びタイプを特定することができる。従
って、医師Ａが、医師Ｂよりも、多くのラップ・スポン
ジ（lap sponge）を用いる場合には、彼らの好みのカー
ドは異なる。コスト加算型の償還シナリオにおいては、
どのような医師によっても用いられるラップ・スポンジ
の最大量が含まれている処置パックが開発されたであろ
う。しかし、そのトレイが医師Ｂに提供されたとする
と、余分なラップ・スポンジは無駄になる。しかし、管
理型の治療においては、カスタム処置パックは、医師Ａ
と医師Ｂとに対し、それぞれの医師の好みを許容するよ
うに、開発されるのである。しかし、このカスタム処置
パックが専門化すればするほど、より大きな倉庫を維持
しなくてはならなくなる。それぞれの医師は、自分が行
うそれぞれの異なる処置に対して異なるカスタム処置パ
ックを有する可能性があるので、在庫におけるトレイの
標準化はあり得ないし、従って、それぞれの医師のため
のそれぞれのカスタム処置パックが、大量に必要とな
る。
最終的な分析では、処置パックの標準化とカスタム化
との間での均衡が図られなければならない。というの
は、標準化されたトレイがより多くの異なる医師及び処
置に対して多く用いられることになるので、処置パック
が標準化されることが在庫の最大の節約につながり、カ
スタム化が進めば、医師相互間及び処置相互間での使用
が異なることにより無駄が最小化されるからである。当
業者に明らかなように、標準化とカスタム化とが適切に
均衡すれば、無駄と在庫との両方が最小化され、結果的
に、コストの最小化につながる。従って、適切な均衡が
なされれば、償還側は、手術のために消耗品の各品目を
ピックアップする時間が少なくなり金銭を節約でき、治
療提供側も、在庫管理によって、金銭を節約することが
できる。
との間での均衡が図られなければならない。というの
は、標準化されたトレイがより多くの異なる医師及び処
置に対して多く用いられることになるので、処置パック
が標準化されることが在庫の最大の節約につながり、カ
スタム化が進めば、医師相互間及び処置相互間での使用
が異なることにより無駄が最小化されるからである。当
業者に明らかなように、標準化とカスタム化とが適切に
均衡すれば、無駄と在庫との両方が最小化され、結果的
に、コストの最小化につながる。従って、適切な均衡が
なされれば、償還側は、手術のために消耗品の各品目を
ピックアップする時間が少なくなり金銭を節約でき、治
療提供側も、在庫管理によって、金銭を節約することが
できる。
カスタム処置パックは、処置パックの開発とほぼ同時
期から、医療用消耗品産業において存在してきた。市場
技術として、トレイの製造業者は、他の業者に対する競
争力を発揮して新規の顧客を獲得するために積極的にト
レイをカスタマイズした。しかし、最近では、この業界
は、顧客との協力により、カスタム・パック及びトレイ
の開発に関して複雑化している。当初は、カスタム処置
パックは、その製造業者が既に提供していた標準的なト
レイ又はパックを若干変更したものであった。しかし、
カスタム化に対する要求が高まり、製品の提供が変化す
るにつれて、カスタム処置パック開発の方法は、より複
雑化することが要求された。
期から、医療用消耗品産業において存在してきた。市場
技術として、トレイの製造業者は、他の業者に対する競
争力を発揮して新規の顧客を獲得するために積極的にト
レイをカスタマイズした。しかし、最近では、この業界
は、顧客との協力により、カスタム・パック及びトレイ
の開発に関して複雑化している。当初は、カスタム処置
パックは、その製造業者が既に提供していた標準的なト
レイ又はパックを若干変更したものであった。しかし、
カスタム化に対する要求が高まり、製品の提供が変化す
るにつれて、カスタム処置パック開発の方法は、より複
雑化することが要求された。
この問題への１つのアプローチとして、1995年６月12
日に出願された“Method For The Supply Of Medical S
upplies To A Health−Care Institution Based On A N
ested Bill Of Materials On A Procedural Level"と題
する米国特許出願題08/489,496号に記載されたものがあ
る。この米国出願の明細書の全体を、本出願において援
用するものとする。この米国出願において見られるよう
に、上述した臨床経路アプローチを用いると、それぞれ
の医療処置は、特定の順序で実行される一連の処置とし
て記述できる。従って、臨床経路のそれぞれのステップ
において、そのステップを完了させるのに必要な消耗品
は、そのステップの間に用いられる消耗品のバンドルと
して表すことができる。従って、臨床経路モデルを用い
ると、ある臨床経路に用いられる入れ子状の物品明細書
（nested bill of materials）を、処置レベルにおいて
作成し、あるカスタム処置パックの内容のための消耗品
リストが得られる。臨床経路モデルによれば、それぞれ
のステップにおいて必要となる消耗品を分析するための
より容易なアプローチが可能となる。その理由は、医療
処理の各フェーズを分解してくれるからである。
日に出願された“Method For The Supply Of Medical S
upplies To A Health−Care Institution Based On A N
ested Bill Of Materials On A Procedural Level"と題
する米国特許出願題08/489,496号に記載されたものがあ
る。この米国出願の明細書の全体を、本出願において援
用するものとする。この米国出願において見られるよう
に、上述した臨床経路アプローチを用いると、それぞれ
の医療処置は、特定の順序で実行される一連の処置とし
て記述できる。従って、臨床経路のそれぞれのステップ
において、そのステップを完了させるのに必要な消耗品
は、そのステップの間に用いられる消耗品のバンドルと
して表すことができる。従って、臨床経路モデルを用い
ると、ある臨床経路に用いられる入れ子状の物品明細書
（nested bill of materials）を、処置レベルにおいて
作成し、あるカスタム処置パックの内容のための消耗品
リストが得られる。臨床経路モデルによれば、それぞれ
のステップにおいて必要となる消耗品を分析するための
より容易なアプローチが可能となる。その理由は、医療
処理の各フェーズを分解してくれるからである。
ここで記載されているようなタイプのカスタム処置パ
ックを開発する処置には、歴史的な使用に基づく何らか
の出発点が含まれる。例えば、病院が、腹腔鏡による胆
嚢手術に対する標準的な処置パックを既に有していると
仮定する。この標準的な処置パックのための消耗品リス
トは、その病院でのカスタム処置パックを開発するため
のテンプレートを与えることができる。まず、このテン
プレートである消耗品リストを入れ子状の物品明細書と
して構成した（上述の米国特許出願第08/489,496号に記
載されているように）後で、テンプレートを、それぞれ
の医師の好みカードによって修正され、その病院におい
てその処置を実行するそれぞれの医師のための材料のカ
スタム化された入れ子状物品明細書が得られる。それぞ
れの医師に対する当初の物品明細書を構成するステップ
には、消耗品使用における些細な際を最小化するための
いくらかの判断が必要となる。すなわち、ある医師が低
コストの品目を２単位用い、別の医師が同じ品目を３単
位用いる場合には、標準化された物品明細書では３単位
とした方が安く、逆に、その品目が高コストの品目であ
れば、物品明細書を区別するのが最良である。結果とし
ては、１つの処置パックに対して１つの物品明細書が、
それぞれの処置に対してそれぞれの医師のために開発さ
れる。
ックを開発する処置には、歴史的な使用に基づく何らか
の出発点が含まれる。例えば、病院が、腹腔鏡による胆
嚢手術に対する標準的な処置パックを既に有していると
仮定する。この標準的な処置パックのための消耗品リス
トは、その病院でのカスタム処置パックを開発するため
のテンプレートを与えることができる。まず、このテン
プレートである消耗品リストを入れ子状の物品明細書と
して構成した（上述の米国特許出願第08/489,496号に記
載されているように）後で、テンプレートを、それぞれ
の医師の好みカードによって修正され、その病院におい
てその処置を実行するそれぞれの医師のための材料のカ
スタム化された入れ子状物品明細書が得られる。それぞ
れの医師に対する当初の物品明細書を構成するステップ
には、消耗品使用における些細な際を最小化するための
いくらかの判断が必要となる。すなわち、ある医師が低
コストの品目を２単位用い、別の医師が同じ品目を３単
位用いる場合には、標準化された物品明細書では３単位
とした方が安く、逆に、その品目が高コストの品目であ
れば、物品明細書を区別するのが最良である。結果とし
ては、１つの処置パックに対して１つの物品明細書が、
それぞれの処置に対してそれぞれの医師のために開発さ
れる。
それぞれの処置に用いるそれぞれの処置パックに対し
て物品明細書が作成されると、製品供給業者は、臨床経
路に設定されるそれぞれのステップに対する消耗品バン
ドルを開発することができる。一般には、すべての消耗
品が１つの供給業者又は製造業者によって提供されると
は限らないので、上述の米国特許出願第08/489,496号に
記載されているように、複数の供給業者が、ある顧客に
対する処置パックに含まれる消耗品バンドルを作成す
る。やはり上述の米国特許出願に記載されているよう
に、容器をそれぞれの供給業者に送り、その業者によっ
て提供される消耗品を容器に加えることにより複数の構
成要素を収集し１カ所の組み立て場所に送ることに伴う
時間及び輸送コストを減少させることができる。実際の
作業では、容器の側が、それぞれの供給側が適切な消耗
品バンドルを陽気に追加するのに用いる入れ子状の物品
明細書に基づいて、作業命令を作成する。あるいは、そ
れぞれの供給業者が、その消耗品バンドルを集中化され
た収集場所に送り、更に、最終的な顧客のために、容器
を完成させて発送する。この供給パラダイムによれば、
顧客と供給業者とは、供給業者が病院からのカスタム処
置パックを求める注文に素早く応答することができるフ
レームワークを得ることができる。従って、それぞれの
病院に対して多数の異なるトレイが作成される可能性が
ある場合でも、病院は、そのようなカスタム処置パック
の大量の在庫を維持する必要がない。というのは、供給
プロセスが、合理化されているからである。このシステ
ムが適切に実現されていれば、非常に少量のカスタム処
置パックだけ（おそらくは、１週間分程度）が病院の在
庫として維持されることになる。これにより、病院側の
在庫コストは、明らかに減少する。同様に、それぞれの
トレイに対するパーツ・リスト、すなわち、入れ子状の
物品明細書が分析されているので、無駄は最小化され、
効率が高められている。
て物品明細書が作成されると、製品供給業者は、臨床経
路に設定されるそれぞれのステップに対する消耗品バン
ドルを開発することができる。一般には、すべての消耗
品が１つの供給業者又は製造業者によって提供されると
は限らないので、上述の米国特許出願第08/489,496号に
記載されているように、複数の供給業者が、ある顧客に
対する処置パックに含まれる消耗品バンドルを作成す
る。やはり上述の米国特許出願に記載されているよう
に、容器をそれぞれの供給業者に送り、その業者によっ
て提供される消耗品を容器に加えることにより複数の構
成要素を収集し１カ所の組み立て場所に送ることに伴う
時間及び輸送コストを減少させることができる。実際の
作業では、容器の側が、それぞれの供給側が適切な消耗
品バンドルを陽気に追加するのに用いる入れ子状の物品
明細書に基づいて、作業命令を作成する。あるいは、そ
れぞれの供給業者が、その消耗品バンドルを集中化され
た収集場所に送り、更に、最終的な顧客のために、容器
を完成させて発送する。この供給パラダイムによれば、
顧客と供給業者とは、供給業者が病院からのカスタム処
置パックを求める注文に素早く応答することができるフ
レームワークを得ることができる。従って、それぞれの
病院に対して多数の異なるトレイが作成される可能性が
ある場合でも、病院は、そのようなカスタム処置パック
の大量の在庫を維持する必要がない。というのは、供給
プロセスが、合理化されているからである。このシステ
ムが適切に実現されていれば、非常に少量のカスタム処
置パックだけ（おそらくは、１週間分程度）が病院の在
庫として維持されることになる。これにより、病院側の
在庫コストは、明らかに減少する。同様に、それぞれの
トレイに対するパーツ・リスト、すなわち、入れ子状の
物品明細書が分析されているので、無駄は最小化され、
効率が高められている。
この供給パラダイムでは、入れ子状の物品明細書をそ
れぞれのカスタム処置パックに対して作成すると共に、
同時に、標準化を最大限行いケア供給側へのコストの全
体を最終的に縮小することが試みられている。このパラ
ダイムは、本出願の出願人であるデロイヤル・インダス
トリーズ（DeRoyal Industries,Inc.）がトレースパッ
ク（TRACEPACKTM）という商標を用いて実現しているも
のである。しかし、この当初の分析では、物品明細書の
最適化が維持されることを補償するのに十分ではない。
例えば、医師は、手術における新たな技術に基づいて、
消耗品の使用を常に変更する。同様に、製造業者たち
も、自分たちの製品を常に改良し、新たな製品や開発を
組み入れようとする。また、市場では、価格も常に変動
する。
れぞれのカスタム処置パックに対して作成すると共に、
同時に、標準化を最大限行いケア供給側へのコストの全
体を最終的に縮小することが試みられている。このパラ
ダイムは、本出願の出願人であるデロイヤル・インダス
トリーズ（DeRoyal Industries,Inc.）がトレースパッ
ク（TRACEPACKTM）という商標を用いて実現しているも
のである。しかし、この当初の分析では、物品明細書の
最適化が維持されることを補償するのに十分ではない。
例えば、医師は、手術における新たな技術に基づいて、
消耗品の使用を常に変更する。同様に、製造業者たち
も、自分たちの製品を常に改良し、新たな製品や開発を
組み入れようとする。また、市場では、価格も常に変動
する。
一般に、カスタム処置パックを用いることの結果とし
て、病院にとっては、注文の容易さ、コスト計算の容易
さ、医師やそれ以外のケア提供者にとっての使いやすさ
など、様々な利益が生じる。しかし、トレイの中にルー
チン的には用いられない消耗品があったり、そのトレイ
の製造業者よりもコスト提供に優れた供給者がある場合
などには、このようなトレイにおいて提供される消耗品
使用の効率性をトラッキングし、必要な製品すべてがそ
のトレイ内に存在しているかどうかを判断することは困
難であることが多かった。
て、病院にとっては、注文の容易さ、コスト計算の容易
さ、医師やそれ以外のケア提供者にとっての使いやすさ
など、様々な利益が生じる。しかし、トレイの中にルー
チン的には用いられない消耗品があったり、そのトレイ
の製造業者よりもコスト提供に優れた供給者がある場合
などには、このようなトレイにおいて提供される消耗品
使用の効率性をトラッキングし、必要な製品すべてがそ
のトレイ内に存在しているかどうかを判断することは困
難であることが多かった。
更に、病院は、一般的には、処置のための消耗品の使
用及び注文に関して、複数の情報システムを有してい
る。例えば、病院の請求書発行システムは、多くの場
合、請求書を発行する目的で患者に請求するコストをト
ラッキングするのに用いられる１つのシステムである。
保険会社やそれ以外の支払い提供者に情報を提出し、特
定のサービスやコストに対する支払いを求めるために
は、別のシステムが用いられている可能性がある。病院
の消耗品の在庫管理には更に別のシステムが用いられて
いる場合もあるだろう。更には、医師の処置消耗品に関
する好みやカスタム処置パックの内容のトラッキングの
ために、追加的なシステムが用いられることもありう
る。
用及び注文に関して、複数の情報システムを有してい
る。例えば、病院の請求書発行システムは、多くの場
合、請求書を発行する目的で患者に請求するコストをト
ラッキングするのに用いられる１つのシステムである。
保険会社やそれ以外の支払い提供者に情報を提出し、特
定のサービスやコストに対する支払いを求めるために
は、別のシステムが用いられている可能性がある。病院
の消耗品の在庫管理には更に別のシステムが用いられて
いる場合もあるだろう。更には、医師の処置消耗品に関
する好みやカスタム処置パックの内容のトラッキングの
ために、追加的なシステムが用いられることもありう
る。
複数の情報システムが存在している場合には、多くの
場合、病院やクリニックでは、ある処置に対して正確に
どのような消耗品が提供され、ある処置においてどのよ
うな消耗品が実際に用いられるかをトラッキングし、将
来の使用を予定する目的で、これまでの使用履歴を方向
付け、更に、カスタム処置パックの内容の微調整を行う
ことは困難である。
場合、病院やクリニックでは、ある処置に対して正確に
どのような消耗品が提供され、ある処置においてどのよ
うな消耗品が実際に用いられるかをトラッキングし、将
来の使用を予定する目的で、これまでの使用履歴を方向
付け、更に、カスタム処置パックの内容の微調整を行う
ことは困難である。
コンピュータによって維持されたリストとして、又
は、紙の上で過去に用いられた１つのシステムは、資源
消費ログである。このシステムは、基本的には、ある処
置の間の提供された消耗品のリストを与えるが、用いら
れている際に、又は、処置の後で、単純な記録を付け、
リストにある消耗品の使用数量を判断する。これらのタ
イプの消耗品の使用カウントは、一般に、カスタム処置
パックのパッキング・リストから生じるリストや、それ
ぞれの処置に関連する医師及びケア提供者によって与え
られる消耗品選好リストに過ぎない。一般に、このタイ
プの記録は、主に、コスト回復及び在庫補充の目的で用
いられる。しかし、そのような先のログに関連するリス
トは、ときには、使用が面倒であり困難である。更に、
これらの従来技術によるシステムでは、複数のシステム
へのデータ入力が必要であり、一般に、分析及び方向付
けのためにデータが用いられることはない。
は、紙の上で過去に用いられた１つのシステムは、資源
消費ログである。このシステムは、基本的には、ある処
置の間の提供された消耗品のリストを与えるが、用いら
れている際に、又は、処置の後で、単純な記録を付け、
リストにある消耗品の使用数量を判断する。これらのタ
イプの消耗品の使用カウントは、一般に、カスタム処置
パックのパッキング・リストから生じるリストや、それ
ぞれの処置に関連する医師及びケア提供者によって与え
られる消耗品選好リストに過ぎない。一般に、このタイ
プの記録は、主に、コスト回復及び在庫補充の目的で用
いられる。しかし、そのような先のログに関連するリス
トは、ときには、使用が面倒であり困難である。更に、
これらの従来技術によるシステムでは、複数のシステム
へのデータ入力が必要であり、一般に、分析及び方向付
けのためにデータが用いられることはない。
現在のヘルスケア環境では、ヘルスケアの提供に関連
するコストをトラッキングして最小化することへの圧力
が増大している。ヘルスケア施設におけるコストの主要
な領域の１つとして、医療上の処置の間に用いられる消
耗品がある。多くの場合、病院やクリニックでは、外科
医やそれ以外のケア提供者が処置の間に使用する必要が
ある可能性があるすべての消耗品を含むように設計され
ている処置パックを用いている。しかし、これらの処置
パックが包括的であるように設計されると、特定の処置
の間には用いられないというだけの理由で、かなりの無
駄が生じる可能性がある。逆に、時には、繁雑に用いら
れる消耗品が処置パックの中に含まれておらず、それに
より、病院やクリニックによる労働力を用いてそのよう
な消耗品の在庫を維持し、その消耗品の処置の行われる
場所（ケア・サイト、care site）に送られることを確
実にしなければならない場合もある。しかし、従来技術
による消耗品トラッキング方法及びシステムは、予測さ
れる使用と実際の使用とをトラッキングするための統合
されたパッケージを提供してはくれない。
するコストをトラッキングして最小化することへの圧力
が増大している。ヘルスケア施設におけるコストの主要
な領域の１つとして、医療上の処置の間に用いられる消
耗品がある。多くの場合、病院やクリニックでは、外科
医やそれ以外のケア提供者が処置の間に使用する必要が
ある可能性があるすべての消耗品を含むように設計され
ている処置パックを用いている。しかし、これらの処置
パックが包括的であるように設計されると、特定の処置
の間には用いられないというだけの理由で、かなりの無
駄が生じる可能性がある。逆に、時には、繁雑に用いら
れる消耗品が処置パックの中に含まれておらず、それに
より、病院やクリニックによる労働力を用いてそのよう
な消耗品の在庫を維持し、その消耗品の処置の行われる
場所（ケア・サイト、care site）に送られることを確
実にしなければならない場合もある。しかし、従来技術
による消耗品トラッキング方法及びシステムは、予測さ
れる使用と実際の使用とをトラッキングするための統合
されたパッケージを提供してはくれない。
従って、本発明の目的は、病院又はそれ以外のケア・
サイトのコンテキストにおける処置レベルでの医療用消
耗品の使用をトラッキングする方法及びシステムを提供
することである。
サイトのコンテキストにおける処置レベルでの医療用消
耗品の使用をトラッキングする方法及びシステムを提供
することである。
本発明の別の目的は、統合された履歴の記録を行う医
療用消耗品の使用をトラッキングする方法を提供するこ
とである。
療用消耗品の使用をトラッキングする方法を提供するこ
とである。
本発明の更に別の目的は、処置レベルでの実際の消耗
品の使用と処置レベルでの予測される消耗品の使用とを
比較能力を有する医療用消耗品の使用をトラッキングす
る方法及びシステムを提供することである。
品の使用と処置レベルでの予測される消耗品の使用とを
比較能力を有する医療用消耗品の使用をトラッキングす
る方法及びシステムを提供することである。
本発明の更にまた別の目的は、予測された使用と実際
の使用との履歴的な比較に基づいて処置パックにおいて
提供される消耗品を表す物品明細書を改良する方法及び
システムを提供することである。
の使用との履歴的な比較に基づいて処置パックにおいて
提供される消耗品を表す物品明細書を改良する方法及び
システムを提供することである。
本発明の更にまた別の目的は、分析及びコスト回復の
目的で、処置レベルでの消耗品、器具及び人員などの医
療資源の使用をトラッキングする方法及びシステムを提
供することである。
目的で、処置レベルでの消耗品、器具及び人員などの医
療資源の使用をトラッキングする方法及びシステムを提
供することである。
発明の概要 上述の目的と更なる機能的な規準とが、本発明の好適
実施例に従って実行される消耗品使用のトラッキング方
法において提供される。本発明の好適実施例では、臨床
の場面における処置レベルでの医療用消耗品の使用をト
ラッキングするプロセスが与えられる。このプロセス
は、与えられた医療処置の間の用いられる消耗品又は資
源の少なくとも部分的なリストを含む処置テンプレート
を作成するステップを含む。また、この処置テンプレー
トに基づいて、与えられた処置に対して、記録フォーム
が作成される。記録フォームは、処置の間に用いられる
ことが予測される消耗品の少なくとも部分的なリストを
含む。記録フォームは、次に、その処置が実行される間
の消耗品や資源の実際の使用に基づいて、実際の消耗品
又は資源の使用情報を記録するのに用いられる。最後
に、フォームからの使用情報は、消耗品又は資源使用の
分析に用いるために、検索可能な態様で記憶される。
実施例に従って実行される消耗品使用のトラッキング方
法において提供される。本発明の好適実施例では、臨床
の場面における処置レベルでの医療用消耗品の使用をト
ラッキングするプロセスが与えられる。このプロセス
は、与えられた医療処置の間の用いられる消耗品又は資
源の少なくとも部分的なリストを含む処置テンプレート
を作成するステップを含む。また、この処置テンプレー
トに基づいて、与えられた処置に対して、記録フォーム
が作成される。記録フォームは、処置の間に用いられる
ことが予測される消耗品の少なくとも部分的なリストを
含む。記録フォームは、次に、その処置が実行される間
の消耗品や資源の実際の使用に基づいて、実際の消耗品
又は資源の使用情報を記録するのに用いられる。最後
に、フォームからの使用情報は、消耗品又は資源使用の
分析に用いるために、検索可能な態様で記憶される。
本発明の別の実施例では、処置テンプレートが、医療
処置を一連のケア・イベントとして表現して、その医療
処置の間に用いられる消耗品又は資源をその消耗品が用
いられたケア・イベントと関連付けることによって、作
成される。次に、それぞれの表現されたケア・イベント
に対する関連付けのなされた消耗品バンドルのリストが
作成される。
処置を一連のケア・イベントとして表現して、その医療
処置の間に用いられる消耗品又は資源をその消耗品が用
いられたケア・イベントと関連付けることによって、作
成される。次に、それぞれの表現されたケア・イベント
に対する関連付けのなされた消耗品バンドルのリストが
作成される。
本発明の更に別の実施例では、処置テンプレートと記
録フォームとが、コンピュータ・システムにおける電子
的フォームとして提供され、その情報が、電子的に、作
成され、記憶され、分析され、検索されることが可能と
なる。更に、本発明のある好適実施例では、任意の数の
別々に実行された処置からの資源使用情報は、記録され
記録されて、資源消費／使用の履歴データベースを構成
する。この履歴データベースを分析することによって、
将来の消耗品の使用を予備し、無駄になる資源を最小化
し、処置資源の配分を標準化し、それによって、適時の
注文、在庫管理又は製造の実現が可能となり、あるい
は、コスト回復プロセスにおける正確性が向上する。
録フォームとが、コンピュータ・システムにおける電子
的フォームとして提供され、その情報が、電子的に、作
成され、記憶され、分析され、検索されることが可能と
なる。更に、本発明のある好適実施例では、任意の数の
別々に実行された処置からの資源使用情報は、記録され
記録されて、資源消費／使用の履歴データベースを構成
する。この履歴データベースを分析することによって、
将来の消耗品の使用を予備し、無駄になる資源を最小化
し、処置資源の配分を標準化し、それによって、適時の
注文、在庫管理又は製造の実現が可能となり、あるい
は、コスト回復プロセスにおける正確性が向上する。
図面の簡単な説明 図１は、好適実施例の基本的なプロセス・ステップを
示すブロック図である。
示すブロック図である。
図２は、処置テンプレート／物品明細書のプリントア
ウトである。
ウトである。
図3a及び3bは、記録フォームのプリントアウトであ
る。
る。
図４は、例のログイン・スクリーンのスクリーン・シ
ョットである。
ョットである。
図５ないし図11は、例における処置を記録する際に遭
遇する様々なスクリーンのスクリーン・ショットであ
る。
遇する様々なスクリーンのスクリーン・ショットであ
る。
図13は、例におけるレポートの作成を示すスクリーン
・ショットである。
・ショットである。
図14ないし図16は、例のソフトウェアによって作成さ
れるレポートの例である。
れるレポートの例である。
図17は、例における患者情報の入力を示すスクリーン
・ショットである。
・ショットである。
図18は、例における従業員情報の入力を示すスクリー
ン・ショットである。
ン・ショットである。
図19ないし図26は、例におけるバンドルの作成及び維
持を示すスクリーン・ショットである。
持を示すスクリーン・ショットである。
図27ないし図32は、例における処置のサーチ、編集及
び完了を示すスクリーン・ショットである。
び完了を示すスクリーン・ショットである。
好適実施例の詳細な説明 次に、図面を参照するが、複数の図面にわたって同じ
又は対応する特徴は同じ参照番号を用いて示している。
図１には、本発明の基本的な方法を表すブロック図が示
されている。本発明の最も基本的な実施例においては、
第１のステップ100は、与えられた処置に対するテンプ
レートの作成を表している。このテンプレートには、与
えられた医学的な処置に必要な資源の少なくとも部分的
なリストが含まれ、処置又は臨床経路に基づいて構成さ
れている。いったんテンプレートが作成されテンプレー
トの処置に対応する処置の予定が立てられると、そのケ
アサイトに提供されるすべての資源のリストを表す記録
フォームが作成される（ステップ２、102）。処置が実
行される際、又は、その直後に、資源の実際の消費が、
記録フォームに入力される（ステップ３、104）。実際
の消費の記録には、その資源がテンプレートに含まれて
いるかいないかを問わず、処置の間に消費された資源の
入力が含まれる。更に、処置の間に予定されていたが消
費されなかったものも、記録フォームにログされる。実
際、好適実施例では、消耗品の使用は、例外によってロ
グされる。すなわち、記録フォームは、予定されていた
使用を示し、その予定されていた使用からの逸脱が生じ
ない場合には、入力は行われず、実際の使用が予定され
ていた使用と一致すると想定される。記録フォームは、
製造業者、流通業者又はユーザによって作成される印刷
物であるか、又は、コンピュータ上に存在する。
又は対応する特徴は同じ参照番号を用いて示している。
図１には、本発明の基本的な方法を表すブロック図が示
されている。本発明の最も基本的な実施例においては、
第１のステップ100は、与えられた処置に対するテンプ
レートの作成を表している。このテンプレートには、与
えられた医学的な処置に必要な資源の少なくとも部分的
なリストが含まれ、処置又は臨床経路に基づいて構成さ
れている。いったんテンプレートが作成されテンプレー
トの処置に対応する処置の予定が立てられると、そのケ
アサイトに提供されるすべての資源のリストを表す記録
フォームが作成される（ステップ２、102）。処置が実
行される際、又は、その直後に、資源の実際の消費が、
記録フォームに入力される（ステップ３、104）。実際
の消費の記録には、その資源がテンプレートに含まれて
いるかいないかを問わず、処置の間に消費された資源の
入力が含まれる。更に、処置の間に予定されていたが消
費されなかったものも、記録フォームにログされる。実
際、好適実施例では、消耗品の使用は、例外によってロ
グされる。すなわち、記録フォームは、予定されていた
使用を示し、その予定されていた使用からの逸脱が生じ
ない場合には、入力は行われず、実際の使用が予定され
ていた使用と一致すると想定される。記録フォームは、
製造業者、流通業者又はユーザによって作成される印刷
物であるか、又は、コンピュータ上に存在する。
テンプレートと記録フォームとは共に、検索可能な態
様で記憶される（ステップ４、106）。最終的には、所
望の時刻に、テンプレート及び／又は記録フォームは、
資源使用の分析に用いるために検索され得る（ステップ
５、108）。
様で記憶される（ステップ４、106）。最終的には、所
望の時刻に、テンプレート及び／又は記録フォームは、
資源使用の分析に用いるために検索され得る（ステップ
５、108）。
資源使用の分析の最も単純な形態は、記録フォームを
検討し、ヘルスケア・サービスの受け手に費用を請求す
る目的で処置の間に用いられた消耗品のリストを作成す
ることから構成される。他の形態の分析には、記録フォ
ームをテンプレートと比較して、処置の間の実際の使用
をテンプレートに記されている予測された使用と比較す
ることから構成される。このような分析によって、予測
された消耗品の購入を最小化するためにテンプレートを
向上させることが可能になり、また、処置の間に実際に
は用いられなかった資源のスケジューリングも可能にな
る。ある時間にわたって資源消費をより詳細に分析する
ことにより、異なる処置に対する、又は、同じ処置を実
行する複数の医師に対する物品明細書の間の類似点を識
別することが可能になる。このような類似点を識別する
ことにより、物品明細書を標準化し、従って、注文、ス
トック作成及び在庫管理のコストを単純化し減少させる
ことができる。
検討し、ヘルスケア・サービスの受け手に費用を請求す
る目的で処置の間に用いられた消耗品のリストを作成す
ることから構成される。他の形態の分析には、記録フォ
ームをテンプレートと比較して、処置の間の実際の使用
をテンプレートに記されている予測された使用と比較す
ることから構成される。このような分析によって、予測
された消耗品の購入を最小化するためにテンプレートを
向上させることが可能になり、また、処置の間に実際に
は用いられなかった資源のスケジューリングも可能にな
る。ある時間にわたって資源消費をより詳細に分析する
ことにより、異なる処置に対する、又は、同じ処置を実
行する複数の医師に対する物品明細書の間の類似点を識
別することが可能になる。このような類似点を識別する
ことにより、物品明細書を標準化し、従って、注文、ス
トック作成及び在庫管理のコストを単純化し減少させる
ことができる。
本発明の好適実施例では、テンプレート及び完成した
記録フォームは、コンピュータによって維持されるデー
タベースに記憶される。このデータベースは、この目的
のために特別に開発することが可能であるし、又は、マ
イクロソフト社によるアクセス（Access）などの市販さ
れているデータベース・プログラムやSQLサーバなどで
ありうる。好ましくは、情報は、任意の方法でのソート
が可能であるように、記憶される。例えば、情報は、与
えられたテンプレートから生じる処置によってソートす
ることができ、従って、そのテンプレートから生じて実
行されたすべての処置に対して、消耗品の使用とテンプ
レートからの逸脱とをトラッキングすることができる
（また、このソートは、時間に関して、トラッキングさ
れた処置の数を制限することもできる）。更に、データ
ベース・ソフトウェアのレポート発生機能を用いて、使
用のまとめを作成することができる。また、情報は、医
師ごとにソートすることもでき、従って、特定の医師の
使用情報を、ある時間にわたって検討することができ
る。この方法は、テンプレートと、又は、他の医師と比
較して、医師による選好リストを標準化しテンプレート
から逸脱する医師の要求による多数の品目を維持するこ
とに伴う在庫及び労働コストを最小化する可能性がある
かどうかを判断する。
記録フォームは、コンピュータによって維持されるデー
タベースに記憶される。このデータベースは、この目的
のために特別に開発することが可能であるし、又は、マ
イクロソフト社によるアクセス（Access）などの市販さ
れているデータベース・プログラムやSQLサーバなどで
ありうる。好ましくは、情報は、任意の方法でのソート
が可能であるように、記憶される。例えば、情報は、与
えられたテンプレートから生じる処置によってソートす
ることができ、従って、そのテンプレートから生じて実
行されたすべての処置に対して、消耗品の使用とテンプ
レートからの逸脱とをトラッキングすることができる
（また、このソートは、時間に関して、トラッキングさ
れた処置の数を制限することもできる）。更に、データ
ベース・ソフトウェアのレポート発生機能を用いて、使
用のまとめを作成することができる。また、情報は、医
師ごとにソートすることもでき、従って、特定の医師の
使用情報を、ある時間にわたって検討することができ
る。この方法は、テンプレートと、又は、他の医師と比
較して、医師による選好リストを標準化しテンプレート
から逸脱する医師の要求による多数の品目を維持するこ
とに伴う在庫及び労働コストを最小化する可能性がある
かどうかを判断する。
当業者には明らかなことであるが、広範囲なデータベ
ースのソート、レポート、比較、まとめなどは、テンプ
レートにおいて利用可能な情報と資源の消費とから容易
に作成される。また、このようにして記憶された情報
は、コスト計算、消耗品の標準化、在庫の管理及び削
減、消耗品要求の予定など、様々な方法で用いることが
できる。従って、以上の説明は、例示のためであり、限
定は意味していない。
ースのソート、レポート、比較、まとめなどは、テンプ
レートにおいて利用可能な情報と資源の消費とから容易
に作成される。また、このようにして記憶された情報
は、コスト計算、消耗品の標準化、在庫の管理及び削
減、消耗品要求の予定など、様々な方法で用いることが
できる。従って、以上の説明は、例示のためであり、限
定は意味していない。
次に図２を参照すると、テンプレートの基礎を形成す
る、処置レベルでの、入れ子状の物品明細書（nested b
ill of materials）110が示されている。本発明の方法
を実現する第１のステップは、ある医学的処置において
用いられることが予測されるすべての物品のテンプレー
トを作成することである。そのような物品明細書110
は、特定の処置のためのテンプレートを作成する出発点
となりうる。
る、処置レベルでの、入れ子状の物品明細書（nested b
ill of materials）110が示されている。本発明の方法
を実現する第１のステップは、ある医学的処置において
用いられることが予測されるすべての物品のテンプレー
トを作成することである。そのような物品明細書110
は、特定の処置のためのテンプレートを作成する出発点
となりうる。
入れ子状の物品明細書110は、テンプレートの出発点
にとって有用となるいくつかの重要な特徴を有する（た
だし、本発明は、テンプレートの出発点として、処置経
路／入れ子状の物品明細書には限定されない）。発明の
背景の項目において説明したように、処置経路の原理を
用いて医学的処置を一連の関連するサブ処置として構成
することにより、その医学的処置を記述する入れ子状の
構造が得られる。同様にして、処置経路におけるそれぞ
れのサブ処置に対しては、処置経路におけるそのステッ
プに対するすべての消耗品のリストを含む消耗品バンド
ルが指定される。例えば、入れ子状の物品明細書110に
おいて、部品（パーツ）番号91−OPEPO542（112）は、
作業的（operative）なケア・イベント113を指す。更に
詳しく見ると、物品明細書はまた、次のレベルにおい
て、作業的なケア・イベント113に対する消耗品バンド
ルに対応する２つの部品番号（92−DER0542OPER（114）
及び92−DLR0542OPER（116））のリストになっている。
第１の部品番号114は、デロイヤル・インダストリーズ
によって準備された消耗品バンドルを指し、第２の部品
番号116は、第三者であるディーラによって提供された
消耗品バンドルを指す。次のレベルに移ると、デロイヤ
ル（商標）バンドル92−DER0542OPERに対する部品がリ
ストになっている。部品番号25−3001（118）は、スキ
ン・ステープル（skin staple）を表し、他方で、部品
番号89−0308（120）は、小規模な脊椎手術用（minor s
pine surgery）キット又はトレイを表す。詳しさの次の
レベルでは、小規模な脊椎キットの構成要素がリストに
なっている。注意すべきは、キット又はトレイの構成要
素は、部品番号SA89−0308P−１において見られるよう
に（これは、サブ構成要素５−3214及び５−3373を伴う
焼灼ペンシル（cautery pencil）である）、消耗品のバ
ンドルでありうる。入れ子状の物品明細書110は、回帰
的（recursive）である、すなわち、それぞれのレベル
が、個々の部品から構成される部品を含んでいる。しか
し、最終的には、個々の部品は、最高の詳しさのレベル
でリスト化される。
にとって有用となるいくつかの重要な特徴を有する（た
だし、本発明は、テンプレートの出発点として、処置経
路／入れ子状の物品明細書には限定されない）。発明の
背景の項目において説明したように、処置経路の原理を
用いて医学的処置を一連の関連するサブ処置として構成
することにより、その医学的処置を記述する入れ子状の
構造が得られる。同様にして、処置経路におけるそれぞ
れのサブ処置に対しては、処置経路におけるそのステッ
プに対するすべての消耗品のリストを含む消耗品バンド
ルが指定される。例えば、入れ子状の物品明細書110に
おいて、部品（パーツ）番号91−OPEPO542（112）は、
作業的（operative）なケア・イベント113を指す。更に
詳しく見ると、物品明細書はまた、次のレベルにおい
て、作業的なケア・イベント113に対する消耗品バンド
ルに対応する２つの部品番号（92−DER0542OPER（114）
及び92−DLR0542OPER（116））のリストになっている。
第１の部品番号114は、デロイヤル・インダストリーズ
によって準備された消耗品バンドルを指し、第２の部品
番号116は、第三者であるディーラによって提供された
消耗品バンドルを指す。次のレベルに移ると、デロイヤ
ル（商標）バンドル92−DER0542OPERに対する部品がリ
ストになっている。部品番号25−3001（118）は、スキ
ン・ステープル（skin staple）を表し、他方で、部品
番号89−0308（120）は、小規模な脊椎手術用（minor s
pine surgery）キット又はトレイを表す。詳しさの次の
レベルでは、小規模な脊椎キットの構成要素がリストに
なっている。注意すべきは、キット又はトレイの構成要
素は、部品番号SA89−0308P−１において見られるよう
に（これは、サブ構成要素５−3214及び５−3373を伴う
焼灼ペンシル（cautery pencil）である）、消耗品のバ
ンドルでありうる。入れ子状の物品明細書110は、回帰
的（recursive）である、すなわち、それぞれのレベル
が、個々の部品から構成される部品を含んでいる。しか
し、最終的には、個々の部品は、最高の詳しさのレベル
でリスト化される。
図２の場合には、入れ子状の物品明細書は、デロイヤ
ル・インダストリーズ社によってトレースパック（TRAC
EPACK）というトレードマーク（商標）及びサービスマ
ークの下で販売されている単位化（ユニット化、unitiz
ed）された消耗品配送システムからのサンプルの物品明
細書に対応している。デロイヤルのトレースパック・シ
ステムは、これによれば、病院、ディーラ及び流通業者
が、デロイヤルの助力を得て、最もコスト的に効果的な
ソース（すなわち、製造業者、流通業者又はエンドユー
ザ）から構成要素を供給することにより単位化された消
耗品配送バンドルを構築できるものである。トレースパ
ック・システムでは、コンピュータ化された物品明細書
が作成され、顧客のためのトレースパック・システムに
含まれるものとして、特定の処置のすべての構成要素を
表している（図２のプリントアウトは、コンピュータ化
された物品明細書を紙に印刷したものである）。
ル・インダストリーズ社によってトレースパック（TRAC
EPACK）というトレードマーク（商標）及びサービスマ
ークの下で販売されている単位化（ユニット化、unitiz
ed）された消耗品配送システムからのサンプルの物品明
細書に対応している。デロイヤルのトレースパック・シ
ステムは、これによれば、病院、ディーラ及び流通業者
が、デロイヤルの助力を得て、最もコスト的に効果的な
ソース（すなわち、製造業者、流通業者又はエンドユー
ザ）から構成要素を供給することにより単位化された消
耗品配送バンドルを構築できるものである。トレースパ
ック・システムでは、コンピュータ化された物品明細書
が作成され、顧客のためのトレースパック・システムに
含まれるものとして、特定の処置のすべての構成要素を
表している（図２のプリントアウトは、コンピュータ化
された物品明細書を紙に印刷したものである）。
ある処置が顧客のヘルスケア施設で予定されていると
きには、対応する単位化された容器に対する注文が電子
的にデロイヤル社に送信され、デロイヤル社は、殺菌し
た消耗品バンドルを集め、それらを容器の中に配置した
上で、容器を流通業者に送り、その消耗品バンドルに追
加する。流通業者は、それをユーザに送り届ける。ま
た、すべての供給業者からのすべての消耗品バンドル
を、集中化された収集施設に送り、そこで、容器に要求
された消耗品バンドルを詰めて顧客に対して発送するこ
ともできる。本発明の好適実施例では、入れ子状の物品
明細書が、処置テンプレートとして用いられるが、処置
において用いられる資源のどのようなリストでも、処置
テンプレートのための出発点となりうる。入れ子状の物
品明細書が好適実施例において用いられる理由は、トレ
ースパック・システムのユーザにとっては、これらの物
品明細書がデジタル的に記憶されており、好適実施例の
コンピュータにおける実現版に容易に移植することがで
きるからである。
きには、対応する単位化された容器に対する注文が電子
的にデロイヤル社に送信され、デロイヤル社は、殺菌し
た消耗品バンドルを集め、それらを容器の中に配置した
上で、容器を流通業者に送り、その消耗品バンドルに追
加する。流通業者は、それをユーザに送り届ける。ま
た、すべての供給業者からのすべての消耗品バンドル
を、集中化された収集施設に送り、そこで、容器に要求
された消耗品バンドルを詰めて顧客に対して発送するこ
ともできる。本発明の好適実施例では、入れ子状の物品
明細書が、処置テンプレートとして用いられるが、処置
において用いられる資源のどのようなリストでも、処置
テンプレートのための出発点となりうる。入れ子状の物
品明細書が好適実施例において用いられる理由は、トレ
ースパック・システムのユーザにとっては、これらの物
品明細書がデジタル的に記憶されており、好適実施例の
コンピュータにおける実現版に容易に移植することがで
きるからである。
トレースパックが収集されるときには、与えられたト
レースパックにおいて提供されたすべての消耗品のリス
トに対応する作業命令が発せられる。ある消耗品がスト
ック切れ又はそれ以外の理由で入手可能であると、代替
がなされる。図3a及び3bに示されているように、病院に
発送されるトレースパックに実際に含まれるすべての品
目の在庫リスト（又は、「ピック・リスト」）124が作
成され、図１において参照されていた記録フォームとし
て用いられる。この記録フォーム124は、ヘルスケア施
設の職員が処置の間に消耗品の使用を消費時間において
記録する際に参照するのに便利である。
レースパックにおいて提供されたすべての消耗品のリス
トに対応する作業命令が発せられる。ある消耗品がスト
ック切れ又はそれ以外の理由で入手可能であると、代替
がなされる。図3a及び3bに示されているように、病院に
発送されるトレースパックに実際に含まれるすべての品
目の在庫リスト（又は、「ピック・リスト」）124が作
成され、図１において参照されていた記録フォームとし
て用いられる。この記録フォーム124は、ヘルスケア施
設の職員が処置の間に消耗品の使用を消費時間において
記録する際に参照するのに便利である。
一般に、この完成した記録フォーム124は、処置の後
で、記憶し処置テンプレートと比較して分析するため
に、電子的なフォームに入力される。最も基本的な分析
の１つとして、テンプレートに記されている消耗品使用
の予測と記録フォーム124に記されている実際の使用と
を比較することがある。図3a及び3bにおいて見られるよ
うに、好適な記録フォーム124は、それぞれの品目の予
定（予測）された使用126を示しており、実際に用いら
れた品目の数を入力するためのブランク128を有してい
る。すべての品目は用いられることがなかった場合にス
クラップとなった130又は返品された132品目の数を示す
ブランクもある（この情報は、処置のコストを決定する
際に有用であるが、その理由は、スクラップとなった品
目は「用いられた」のであり、支払いがなされなければ
ならないが、返品された品目については課金すべきでは
ないからである）。記憶されたバージョンは、使用情報
のすべてが存在している（ブランクがない）ということ
以外は同一であり、また、消耗品が用いられたが、処置
の前には予定されていなかったという点で、これらの品
目は、ゼロを示している予定の又は発行された数量に追
加される。
で、記憶し処置テンプレートと比較して分析するため
に、電子的なフォームに入力される。最も基本的な分析
の１つとして、テンプレートに記されている消耗品使用
の予測と記録フォーム124に記されている実際の使用と
を比較することがある。図3a及び3bにおいて見られるよ
うに、好適な記録フォーム124は、それぞれの品目の予
定（予測）された使用126を示しており、実際に用いら
れた品目の数を入力するためのブランク128を有してい
る。すべての品目は用いられることがなかった場合にス
クラップとなった130又は返品された132品目の数を示す
ブランクもある（この情報は、処置のコストを決定する
際に有用であるが、その理由は、スクラップとなった品
目は「用いられた」のであり、支払いがなされなければ
ならないが、返品された品目については課金すべきでは
ないからである）。記憶されたバージョンは、使用情報
のすべてが存在している（ブランクがない）ということ
以外は同一であり、また、消耗品が用いられたが、処置
の前には予定されていなかったという点で、これらの品
目は、ゼロを示している予定の又は発行された数量に追
加される。
この基本的な比較を用いると、病院は、その処置パッ
クの部品リストを比較し、また、そのリストを実際の使
用と比較することができる。ある構成要素が用いられな
い場合には、その構成要素はトレイから削除され、その
結果として、病院又はヘルスケア施設にとってはコスト
の節約となる。テンプレート上では予定されていない構
成要素が処置においてはよく用いられる場合には、それ
を処置パックに追加すれば、その構成要素を手元に保持
しておき処置の間に用いるために検索することに関連す
る病院の労働コスト及び在庫コストを節約することがで
きる。
クの部品リストを比較し、また、そのリストを実際の使
用と比較することができる。ある構成要素が用いられな
い場合には、その構成要素はトレイから削除され、その
結果として、病院又はヘルスケア施設にとってはコスト
の節約となる。テンプレート上では予定されていない構
成要素が処置においてはよく用いられる場合には、それ
を処置パックに追加すれば、その構成要素を手元に保持
しておき処置の間に用いるために検索することに関連す
る病院の労働コスト及び在庫コストを節約することがで
きる。
本発明の好適実施例に関する上述の例は、特にデロイ
ヤル社のトレースパック・カスタム処置パック環境に向
けられたものであり、そのシステムに関連する入れ子状
の物品明細書をテンプレートとして用いている。このよ
うな入れ子状の物品明細書の詳細と医療用消耗品を注文
する方法及びシステムについては、1995年６月12日に出
願された“Method For The Supply Of Medical Supplie
s To A Health−Care Institution Based On A Nested
Bill Of Materials On A Procedural Level"と題する米
国特許出願第08/489,496号に記載されている。この米国
出願の明細書の全体は、この出願において援用する。
ヤル社のトレースパック・カスタム処置パック環境に向
けられたものであり、そのシステムに関連する入れ子状
の物品明細書をテンプレートとして用いている。このよ
うな入れ子状の物品明細書の詳細と医療用消耗品を注文
する方法及びシステムについては、1995年６月12日に出
願された“Method For The Supply Of Medical Supplie
s To A Health−Care Institution Based On A Nested
Bill Of Materials On A Procedural Level"と題する米
国特許出願第08/489,496号に記載されている。この米国
出願の明細書の全体は、この出願において援用する。
単位化された容器配送システムのための物品明細書、
処置パック、医師の選好カード又はある処置に関連する
それ以外の消耗品リストがテンプレートを作成する際の
論理的な出発点であるが、テンプレートの作成は、その
ようなリスト又は物品明細書と共に開始される必要はな
い。例えば、本発明のシステムにおいて用いるためにテ
ンプレートを作成する際には、システムのユーザは、ケ
ア・イベントのそれぞれのフェーズを記述する処置経路
を作成することによって、テンプレートの作成を始める
ことができる。ケア・イベントのそれぞれのフェーズが
マップされるにつれて、更に多くの詳細が追加され、そ
の終了まで、特定の処置を実行するのに用いられるすべ
ての又はほとんどの資源をリスト化する処置経路のリス
トが作られる。このリストが、テンプレートとして機能
する。
処置パック、医師の選好カード又はある処置に関連する
それ以外の消耗品リストがテンプレートを作成する際の
論理的な出発点であるが、テンプレートの作成は、その
ようなリスト又は物品明細書と共に開始される必要はな
い。例えば、本発明のシステムにおいて用いるためにテ
ンプレートを作成する際には、システムのユーザは、ケ
ア・イベントのそれぞれのフェーズを記述する処置経路
を作成することによって、テンプレートの作成を始める
ことができる。ケア・イベントのそれぞれのフェーズが
マップされるにつれて、更に多くの詳細が追加され、そ
の終了まで、特定の処置を実行するのに用いられるすべ
ての又はほとんどの資源をリスト化する処置経路のリス
トが作られる。このリストが、テンプレートとして機能
する。
例えば、ある手術は、病院への入院、血液検査／テス
ト、手術準備、麻酔、手術、術後の回復、退院など、複
数の区別されるフェーズから構成され得る。これらの７
つのフェーズのそれぞれは、資源の使用を必要とする１
つ又は複数のケア・イベントを含むのが典型的である。
例えば、手術準備のフェーズは、準備作業を行うための
雑役係の使用と、切開場所を準備する準備トレイの使用
とを含む。更に、準備トレイを構成する物品リストもあ
りうる。従って、処置の手術準備フェーズのためのテン
プレートには、少なくとも、準備トレイを含み、（労働
力の要求の分析を容易にするために）雑役係を含みう
る。
ト、手術準備、麻酔、手術、術後の回復、退院など、複
数の区別されるフェーズから構成され得る。これらの７
つのフェーズのそれぞれは、資源の使用を必要とする１
つ又は複数のケア・イベントを含むのが典型的である。
例えば、手術準備のフェーズは、準備作業を行うための
雑役係の使用と、切開場所を準備する準備トレイの使用
とを含む。更に、準備トレイを構成する物品リストもあ
りうる。従って、処置の手術準備フェーズのためのテン
プレートには、少なくとも、準備トレイを含み、（労働
力の要求の分析を容易にするために）雑役係を含みう
る。
処置の各フェーズを分解するというこのプロセスは、
最終的には、結果として、その処置において用いられる
すべての消耗品／物品を含むことが好ましく、望むので
あれば、労働資源、再利用可能な器具や消耗品など他の
すべての資源を含みうるテンプレートを生じることにな
る。逆に、テンプレートは、手術準備、麻酔、手術、術
後処理など、処理全体の部分集合を含むだけであり、更
には、希望するのであれば、ただ１つのフェーズだけを
含むこともありうる。
最終的には、結果として、その処置において用いられる
すべての消耗品／物品を含むことが好ましく、望むので
あれば、労働資源、再利用可能な器具や消耗品など他の
すべての資源を含みうるテンプレートを生じることにな
る。逆に、テンプレートは、手術準備、麻酔、手術、術
後処理など、処理全体の部分集合を含むだけであり、更
には、希望するのであれば、ただ１つのフェーズだけを
含むこともありうる。
情報の処置経路の組織化は、それによって、資源消費
をトラッキングする責任を有しているケア提供者が実際
の資源消費を記録フォームの適切な部分と正しく関連付
けることを容易にするという点で、非常に便利である。
例えば、どのような医療処置の間でも広く用いられる消
耗品に、止血鉗子（hemostat）がある。一般に、手術の
様々なフェーズにおいて、多くの止血鉗子が用いられる
が、記録フォームとテンプレートとが適切に組織化され
ていないならば、事後的に、いつ止血鉗子が用いられた
かを判断することは困難である。従って、情報の処置経
路の組織化がなければ、いくつの止血鉗子が、麻酔、手
術、手術の終了、回復の間に用いられたのか判断するこ
とは不可能となる可能性がある。例えば、止血鉗子の総
数だけが記録されており、５つの止血鉗子が用いられな
かったとすると、余分の量がどこで生じたのか（すなわ
ち、麻酔トレイの止血鉗子が多すぎたのか、切開トレイ
なのか、縫合トレイなのか等）を判断することは不可能
である。従って、余分の止血鉗子が含まれていたことが
わかっていても、記録された情報に基づいてトレイの内
容を向上させることは不可能である。しかし、テンプレ
ート及び記録フォームのための処置ベースの構造を用い
れば、処置レベルでの使用をトラッキングし、どの時点
で使用予測（テンプレートから）と実際の使用（記録フ
ォーム）との間の不一致が生じたのかを判断することが
できる。
をトラッキングする責任を有しているケア提供者が実際
の資源消費を記録フォームの適切な部分と正しく関連付
けることを容易にするという点で、非常に便利である。
例えば、どのような医療処置の間でも広く用いられる消
耗品に、止血鉗子（hemostat）がある。一般に、手術の
様々なフェーズにおいて、多くの止血鉗子が用いられる
が、記録フォームとテンプレートとが適切に組織化され
ていないならば、事後的に、いつ止血鉗子が用いられた
かを判断することは困難である。従って、情報の処置経
路の組織化がなければ、いくつの止血鉗子が、麻酔、手
術、手術の終了、回復の間に用いられたのか判断するこ
とは不可能となる可能性がある。例えば、止血鉗子の総
数だけが記録されており、５つの止血鉗子が用いられな
かったとすると、余分の量がどこで生じたのか（すなわ
ち、麻酔トレイの止血鉗子が多すぎたのか、切開トレイ
なのか、縫合トレイなのか等）を判断することは不可能
である。従って、余分の止血鉗子が含まれていたことが
わかっていても、記録された情報に基づいてトレイの内
容を向上させることは不可能である。しかし、テンプレ
ート及び記録フォームのための処置ベースの構造を用い
れば、処置レベルでの使用をトラッキングし、どの時点
で使用予測（テンプレートから）と実際の使用（記録フ
ォーム）との間の不一致が生じたのかを判断することが
できる。
更に、好適実施例では、記録された情報は、履歴デー
タベースへの入力として与えられる。データベースにお
けるそれぞれのレコードは、ある患者のある処置に対応
する。従って、標準的なデータベースのコマンド及び構
造を用いれば、資源消費の履歴レコードを作成し分析す
ることができる。例えば、データベースをサーチして、
ある処置に関して実際の使用が使用予測とどのくらいの
頻度で相違するかを判断することができる。従って、履
歴データを見れば、消耗品管理者は、使用されないこと
が頻繁にある資源を将来の注文から削除するように、消
耗品の注文を変更することができる。逆に、テンプレー
トには含まれていなかった製品が処置の際に頻繁に用い
られることが観察される場合には、その製品を、カスタ
ム処置パックに追加して、その品目を病院の消耗品室か
ら取り出すことに関連する労働及び在庫コストを削減
し、それらのコストを製造業者又は供給業者にシフトす
ることができる。
タベースへの入力として与えられる。データベースにお
けるそれぞれのレコードは、ある患者のある処置に対応
する。従って、標準的なデータベースのコマンド及び構
造を用いれば、資源消費の履歴レコードを作成し分析す
ることができる。例えば、データベースをサーチして、
ある処置に関して実際の使用が使用予測とどのくらいの
頻度で相違するかを判断することができる。従って、履
歴データを見れば、消耗品管理者は、使用されないこと
が頻繁にある資源を将来の注文から削除するように、消
耗品の注文を変更することができる。逆に、テンプレー
トには含まれていなかった製品が処置の際に頻繁に用い
られることが観察される場合には、その製品を、カスタ
ム処置パックに追加して、その品目を病院の消耗品室か
ら取り出すことに関連する労働及び在庫コストを削減
し、それらのコストを製造業者又は供給業者にシフトす
ることができる。
更に、履歴データによれば、希望する時間に対する資
源消費全体の分析が可能となる。この情報により、消耗
品ユーザ、製造業者及び流通業者が、使用履歴を検討
し、それに従って、将来の製造及び在庫を計画すること
が可能となる。ジャストインタイム（just in time）型
の製造及びジャストインタイム型の配送という現在の環
境では、テンプレート及び記録フォームに従って組織化
されたデータにより、その情報のユーザは、生産、原材
料の注文、在庫管理、配送などの予定を策定し、最もコ
スト効率的な態様で、必要な製品をユーザに届けること
が可能となる。
源消費全体の分析が可能となる。この情報により、消耗
品ユーザ、製造業者及び流通業者が、使用履歴を検討
し、それに従って、将来の製造及び在庫を計画すること
が可能となる。ジャストインタイム（just in time）型
の製造及びジャストインタイム型の配送という現在の環
境では、テンプレート及び記録フォームに従って組織化
されたデータにより、その情報のユーザは、生産、原材
料の注文、在庫管理、配送などの予定を策定し、最もコ
スト効率的な態様で、必要な製品をユーザに届けること
が可能となる。
更に、労働と再利用可能な器具資源とがテンプレート
及び記録に含まれているので、この情報は、現在のスタ
ック配置の要件を分析し、将来のスタッフ配置のレベル
を計画し、再利用可能な器具の要件を分析するのに用い
ることができる。例えば、（雑役係、看護婦、医師な
ど）労働資源がテンプレート及び記録フォームに含まれ
ている場合には、実際の使用を用いて予測される労働要
件をトラッキングすることが可能である。履歴データを
用いると、不必要な人的資源を削減すること、又は、追
加的な資源が必要かどうかを判断することが必要であ
る。更に、使用履歴をトラッキングすることが可能であ
るから、そのようなデータは、将来の必要性及び循環的
な変動を計画し、スタッフ配置に関する決定を行い変更
の予定を立てるのに有用である。医学的処置が行われる
間に用いられる再利用可能な医療器具（人工呼吸器、心
肺マシン、透析マシンなど）の分野では、テンプレート
及び記録フォームに含ませることによって、使用の評価
が正確であるかどうかを判断することが可能となり、ま
た、新たな機器購入の際により情報を得た上での判断が
可能となる。
及び記録に含まれているので、この情報は、現在のスタ
ック配置の要件を分析し、将来のスタッフ配置のレベル
を計画し、再利用可能な器具の要件を分析するのに用い
ることができる。例えば、（雑役係、看護婦、医師な
ど）労働資源がテンプレート及び記録フォームに含まれ
ている場合には、実際の使用を用いて予測される労働要
件をトラッキングすることが可能である。履歴データを
用いると、不必要な人的資源を削減すること、又は、追
加的な資源が必要かどうかを判断することが必要であ
る。更に、使用履歴をトラッキングすることが可能であ
るから、そのようなデータは、将来の必要性及び循環的
な変動を計画し、スタッフ配置に関する決定を行い変更
の予定を立てるのに有用である。医学的処置が行われる
間に用いられる再利用可能な医療器具（人工呼吸器、心
肺マシン、透析マシンなど）の分野では、テンプレート
及び記録フォームに含ませることによって、使用の評価
が正確であるかどうかを判断することが可能となり、ま
た、新たな機器購入の際により情報を得た上での判断が
可能となる。
本発明の実現の最後の効果として、作成される消費デ
ータが、使用された消耗品と施されたサービスとに対し
てより正確な費用請求をする際に役立つということがあ
る。例えば、場合によっては、ケア・イベント・サイト
に消耗品が提供されたにもかかわらず、使用されたのか
使用されなかったのかを適切にトラッキングすることが
できないことがありうる。この状況の結果として、請求
エラーが生じ、病院側が正当な費用を回復できなかった
り、患者側が過剰な請求を受けることがある。しかし、
処置に基づく組織化、記録フォーム及びテンプレートに
含まれる情報を用いれば、非常に正確性の高い資源使用
情報が作成され、これを、患者への費用請求において用
いることが可能となる。
ータが、使用された消耗品と施されたサービスとに対し
てより正確な費用請求をする際に役立つということがあ
る。例えば、場合によっては、ケア・イベント・サイト
に消耗品が提供されたにもかかわらず、使用されたのか
使用されなかったのかを適切にトラッキングすることが
できないことがありうる。この状況の結果として、請求
エラーが生じ、病院側が正当な費用を回復できなかった
り、患者側が過剰な請求を受けることがある。しかし、
処置に基づく組織化、記録フォーム及びテンプレートに
含まれる情報を用いれば、非常に正確性の高い資源使用
情報が作成され、これを、患者への費用請求において用
いることが可能となる。
例：デロイヤル・インダストリーズのRCLTMソフトウ
ェア 次に、図４から図22を参照して、本発明を実装するシ
ステムの好適実施例を説明する。この実装は、デロイヤ
ル・インダストリーズ社によるトレースパックという単
位化された医療用消耗品配送システムへの追加的なモジ
ュールとしてのコンテキストでなされている（この製品
は、現在、デロイヤル・インダストリーズ社によって、
RCL（Resource Consumption Log）という商標を用いて
販売されている）。これらの図面は、RCLソフトウェア
の様々な機能のすべてを示すスクリーン・ショットを表
しており、従って、本発明の好適実施例を表している。
この特定の実施例はデロイヤル社のトレースパックと称
する単位化された配送システムと共に動作することが示
されているが、このソフトウェアは、それ以外の単位化
された配送システムや、ヘルスケア提供者によって用い
られるそれ以外の供給システムと共に動作するように適
合させることが可能である。
ェア 次に、図４から図22を参照して、本発明を実装するシ
ステムの好適実施例を説明する。この実装は、デロイヤ
ル・インダストリーズ社によるトレースパックという単
位化された医療用消耗品配送システムへの追加的なモジ
ュールとしてのコンテキストでなされている（この製品
は、現在、デロイヤル・インダストリーズ社によって、
RCL（Resource Consumption Log）という商標を用いて
販売されている）。これらの図面は、RCLソフトウェア
の様々な機能のすべてを示すスクリーン・ショットを表
しており、従って、本発明の好適実施例を表している。
この特定の実施例はデロイヤル社のトレースパックと称
する単位化された配送システムと共に動作することが示
されているが、このソフトウェアは、それ以外の単位化
された配送システムや、ヘルスケア提供者によって用い
られるそれ以外の供給システムと共に動作するように適
合させることが可能である。
まず、このソフトウェアは、マイクロソフト社から市
販されているビジュアル・ベーシックのエンタープライ
ズ・エディションでプログラムされており、マイクロソ
フト社のウィンドウズ3.X、ウィンドウズ95又はウィン
ドウズNTの下で動作するマイクロソフト社のアクセス・
データベース・ソフトウェア及び／又はSQL/サーバ・ソ
フトウェアとの互換性を有している。このプログラム
は、本発明の範囲から逸脱することなく、Ｃ＋＋などの
様々なそれ以外のプログラミング言語において容易に開
発でき、様々な他のデータベース・ソフトウェアと共に
動作するようにも適合させることができ、DOS、マッキ
ントッシュ、Unixなど様々なオペレーティング・システ
ムの下で動作するということは、当業者には明らかであ
ろう。データベースのツリー構造、テーブル及びスキー
マは、完全に期す目的で、この出願のアペンディクス
（Appendex）１に記されている。以下の説明は、当業者
が本発明のこの好適実施例を、アペンディック１を参照
せずに再構成するのに十分であると考えられるが、アペ
ンディクス１のデータベース組織化情報は、以下に記述
されるデータベース機能がウィンドウNT（マイクロソフ
ト社の商標）及びSQL/サーバ環境においてどのように実
装されるかを示している。
販されているビジュアル・ベーシックのエンタープライ
ズ・エディションでプログラムされており、マイクロソ
フト社のウィンドウズ3.X、ウィンドウズ95又はウィン
ドウズNTの下で動作するマイクロソフト社のアクセス・
データベース・ソフトウェア及び／又はSQL/サーバ・ソ
フトウェアとの互換性を有している。このプログラム
は、本発明の範囲から逸脱することなく、Ｃ＋＋などの
様々なそれ以外のプログラミング言語において容易に開
発でき、様々な他のデータベース・ソフトウェアと共に
動作するようにも適合させることができ、DOS、マッキ
ントッシュ、Unixなど様々なオペレーティング・システ
ムの下で動作するということは、当業者には明らかであ
ろう。データベースのツリー構造、テーブル及びスキー
マは、完全に期す目的で、この出願のアペンディクス
（Appendex）１に記されている。以下の説明は、当業者
が本発明のこの好適実施例を、アペンディック１を参照
せずに再構成するのに十分であると考えられるが、アペ
ンディクス１のデータベース組織化情報は、以下に記述
されるデータベース機能がウィンドウNT（マイクロソフ
ト社の商標）及びSQL/サーバ環境においてどのように実
装されるかを示している。
好適実施例の詳細を論じる前に、以下の好適実施例の
場合には、必要な背景情報が既に入力されている。例え
ば、病院によって実行されるそれぞれの処置に対する物
品明細書を作成する当所のステップ（図１のステップ
１）と、消耗品、医師、従業員及びそれ以外の情報の入
力は既に行われている。議論が進むにつれて、そのよう
な情報をいかにして入力すべきかが注意されるが、出発
点では、要求された情報の多くの入力を想定する。
場合には、必要な背景情報が既に入力されている。例え
ば、病院によって実行されるそれぞれの処置に対する物
品明細書を作成する当所のステップ（図１のステップ
１）と、消耗品、医師、従業員及びそれ以外の情報の入
力は既に行われている。議論が進むにつれて、そのよう
な情報をいかにして入力すべきかが注意されるが、出発
点では、要求された情報の多くの入力を想定する。
処置の記録（logging） 次に、図４を参照すると、初期スクリーンが示されて
いるが、このスクリーンは、認証を受けた者だけに、こ
のプログラム及びデータベースへのアクセスを制限する
という機能を実行する。ユーザは、適切な情報を適切な
ブランクに入力した後に、OKボタン134をクリックして
先に進む。図４に示されているログイン・スクリーン
は、認証を受けた者だけにアクセスを制限するだけでな
く、この技術分野において知られているように、プログ
ラムにおいて用いるために、適切なデータベース情報を
コールアップする。
いるが、このスクリーンは、認証を受けた者だけに、こ
のプログラム及びデータベースへのアクセスを制限する
という機能を実行する。ユーザは、適切な情報を適切な
ブランクに入力した後に、OKボタン134をクリックして
先に進む。図４に示されているログイン・スクリーン
は、認証を受けた者だけにアクセスを制限するだけでな
く、この技術分野において知られているように、プログ
ラムにおいて用いるために、適切なデータベース情報を
コールアップする。
図５は、ログインが成功した後に現れるトレースパッ
ク・スクリーン135を示している。マイクロソフト社の
オペレーティング・システムに親しんでいる者であれば
知っているように、メニュ・バー136が、スクリーンの
上部に位置し、ファイル138、ビュー150、メンテナンス
142及びヘルプ144などのトップ・レベル・メニュを有し
ている。これらのトップ・レベル・メニュは、それぞれ
が、関連するサブメニュを有し、それにより、ユーザ
は、何らかの機能や作用を選択することができる。好適
実施例のメニュ・バー135の場合には、メンテナンス・
トップ・レベル・メニュ142が、本発明の好適実施例に
特有の機能のほとんどを提供する。これによって提供さ
れる機能を以下で説明する。
ク・スクリーン135を示している。マイクロソフト社の
オペレーティング・システムに親しんでいる者であれば
知っているように、メニュ・バー136が、スクリーンの
上部に位置し、ファイル138、ビュー150、メンテナンス
142及びヘルプ144などのトップ・レベル・メニュを有し
ている。これらのトップ・レベル・メニュは、それぞれ
が、関連するサブメニュを有し、それにより、ユーザ
は、何らかの機能や作用を選択することができる。好適
実施例のメニュ・バー135の場合には、メンテナンス・
トップ・レベル・メニュ142が、本発明の好適実施例に
特有の機能のほとんどを提供する。これによって提供さ
れる機能を以下で説明する。
図５には、スプリット・スクリーン・ディスプレイも
示されており、ここでは、全体の情報が、ツリー・ディ
スプレイ146で示されており、ツリーの選択されたレベ
ルの詳細が、リスト・ディスプレイ148において示され
ている。図５に示されているように、トレースパックの
フォルダ150がツリー・ディスプレイ146において選択さ
れ、従って、その特定の病院に対するすべてのトレース
パックのリストが、リスト・ディスプレイ148において
示される。更に詳しくは、リスト・ディスプレイ148
は、トレースパック・フォルダ150に含まれるそれぞれ
のトレースパックの部品（パーツ）番号152と簡単な説
明154とを示している。ここに図解されている設定で
は、それぞれのトレースパック特定の処置に対する消耗
品のグルーピングを表している。デロイヤル社のトレー
スパック・システムが用いられていない設定では、トレ
ースパックのフォルダ150が、単に、消耗品リストのた
めのフォルダによって置き換えられ、それぞれのリスト
は、手術又は医学的処置のタイプに対応することにな
る。
示されており、ここでは、全体の情報が、ツリー・ディ
スプレイ146で示されており、ツリーの選択されたレベ
ルの詳細が、リスト・ディスプレイ148において示され
ている。図５に示されているように、トレースパックの
フォルダ150がツリー・ディスプレイ146において選択さ
れ、従って、その特定の病院に対するすべてのトレース
パックのリストが、リスト・ディスプレイ148において
示される。更に詳しくは、リスト・ディスプレイ148
は、トレースパック・フォルダ150に含まれるそれぞれ
のトレースパックの部品（パーツ）番号152と簡単な説
明154とを示している。ここに図解されている設定で
は、それぞれのトレースパック特定の処置に対する消耗
品のグルーピングを表している。デロイヤル社のトレー
スパック・システムが用いられていない設定では、トレ
ースパックのフォルダ150が、単に、消耗品リストのた
めのフォルダによって置き換えられ、それぞれのリスト
は、手術又は医学的処置のタイプに対応することにな
る。
図６では、ツリー・ディスプレイ146からパーフュー
ジョン（潅流、perfusion）のトレースパック156が選択
され、プロパティ機能が付勢される（この実施例では、
プロパティ機能は、右側のマウス・キー（ウィンドウズ
95又はウィンドウズNTオペレーティング・システムでの
標準的な操作）をクリックすることによって付勢され、
ハイライトされた項目に特有の機能のメニュがコールア
ップされる）。特に、プロパティ機能は、この選択によ
って付勢されると、ユーザに新たな処置160に入り、選
択された項目162の名称を変更し、印刷164を行い、印刷
の特性166を設定し、ツリー168（サブ・ヘッディングを
示す）を拡張し、ツリー170を崩壊させ、レポート172を
作成し、終了する174。これらの選択は、入手可能であ
ることが知られているが、その理由は、これらの選択
が、その機能が入手可能であるときには、プロパティ・
メニュ158上において太字で示されているからである。
ジョン（潅流、perfusion）のトレースパック156が選択
され、プロパティ機能が付勢される（この実施例では、
プロパティ機能は、右側のマウス・キー（ウィンドウズ
95又はウィンドウズNTオペレーティング・システムでの
標準的な操作）をクリックすることによって付勢され、
ハイライトされた項目に特有の機能のメニュがコールア
ップされる）。特に、プロパティ機能は、この選択によ
って付勢されると、ユーザに新たな処置160に入り、選
択された項目162の名称を変更し、印刷164を行い、印刷
の特性166を設定し、ツリー168（サブ・ヘッディングを
示す）を拡張し、ツリー170を崩壊させ、レポート172を
作成し、終了する174。これらの選択は、入手可能であ
ることが知られているが、その理由は、これらの選択
が、その機能が入手可能であるときには、プロパティ・
メニュ158上において太字で示されているからである。
図７は、新たな処置機能が図６に関して説明したプロ
パティ・メニュ158において選択されたときに開くウィ
ンドウを示している。この新たな処置機能の結果とし
て、処置情報スクリーン176が開き、このスクリーンに
よって、ユーザは、消耗品消費記録がなされる必要があ
る処置に関する入力情報を入力することが可能となる。
それぞれの新たな処置には、トラッキングの目的で用い
られる一意的なケース番号178が割り当てられる。ソフ
トウェアがこの番号を提供するか、又は、病院が入院及
び患者識別方法に対応する番号を割り当てる。処置が行
われる日付が、適切なブランクに入力される。説明182
は、自動的に生じ、ケース番号と処置のタイプとを含
む。また、ユーザは、適切な位置184に外科医の氏名を
入力することを求められる。外科医は、予め入力されて
いるリストから選択することができるが、リストに載っ
ていない場合には、追加することも可能である（従業員
情報の入力は、後で説明する）。ボックス186としての
セーブにより、ユーザは、その処置に関する情報が後の
検索のために記憶されているフォルダを選択することが
できるようになる。残りのボックスにより、ユーザは、
リスト化されている消耗品バンドルに対する製造業者の
ロット番号188を識別し、物品明細書188にはリスト化さ
れていない消耗品の追加的な項目を含む別のソフトウェ
ア・プラットフォームからの情報を移植することが可能
になる。
パティ・メニュ158において選択されたときに開くウィ
ンドウを示している。この新たな処置機能の結果とし
て、処置情報スクリーン176が開き、このスクリーンに
よって、ユーザは、消耗品消費記録がなされる必要があ
る処置に関する入力情報を入力することが可能となる。
それぞれの新たな処置には、トラッキングの目的で用い
られる一意的なケース番号178が割り当てられる。ソフ
トウェアがこの番号を提供するか、又は、病院が入院及
び患者識別方法に対応する番号を割り当てる。処置が行
われる日付が、適切なブランクに入力される。説明182
は、自動的に生じ、ケース番号と処置のタイプとを含
む。また、ユーザは、適切な位置184に外科医の氏名を
入力することを求められる。外科医は、予め入力されて
いるリストから選択することができるが、リストに載っ
ていない場合には、追加することも可能である（従業員
情報の入力は、後で説明する）。ボックス186としての
セーブにより、ユーザは、その処置に関する情報が後の
検索のために記憶されているフォルダを選択することが
できるようになる。残りのボックスにより、ユーザは、
リスト化されている消耗品バンドルに対する製造業者の
ロット番号188を識別し、物品明細書188にはリスト化さ
れていない消耗品の追加的な項目を含む別のソフトウェ
ア・プラットフォームからの情報を移植することが可能
になる。
新たな処置に関する情報がいったん入力されると、ユ
ーザは、スケジュール機能190を選択することができ、
実行される処置がこれからのものであるのか、処置は既
に済んでしまったのかによって、ログ／セーブ機能192
が選択される。スケジュール機能190が選択されると、
ユーザは、新たな処理スクリーン176から出てトレース
パック管理スクリーン135に戻る前に、スケジュール設
定情報を入力すべき位置を与えられる。
ーザは、スケジュール機能190を選択することができ、
実行される処置がこれからのものであるのか、処置は既
に済んでしまったのかによって、ログ／セーブ機能192
が選択される。スケジュール機能190が選択されると、
ユーザは、新たな処理スクリーン176から出てトレース
パック管理スクリーン135に戻る前に、スケジュール設
定情報を入力すべき位置を与えられる。
ログ／セーブ機能192が選択される場合には、ユーザ
が次に見るスクリーンは、図８に示されているバンドル
・スクリーン194である。既に説明したように、処理レ
ベルで作成された物品明細書というアイデアは、与えら
れたタイプのすべての手術又は医学的処置に適用可能な
消耗品リスト又はバンドルを作成することである。例え
ば、膝の関節鏡検査に関する物品明細書を作成する際に
は、ゴールは、その処置のあらゆる実行において用いら
れるすべての消耗品の標準的なリストを含むことであ
る。しかし、個々の医師は、医師ごとに異なる追加的な
及び／又は特定の品目を要求することがありうる。好適
実施例によると、条件的バンドル（conditional bundle
s）の作成を可能とすることによって、このタイプの逸
脱が可能となる。条件的バンドルとは、単に、誰がその
処置を実行するかなどの条件に依存するために、標準的
な処置の物品明細書には含まれない消耗品のグループで
ある。これらのリストは、前もって作成することができ
るし、又は、新たな処置が設定されるときに作成するこ
ともできる。
が次に見るスクリーンは、図８に示されているバンドル
・スクリーン194である。既に説明したように、処理レ
ベルで作成された物品明細書というアイデアは、与えら
れたタイプのすべての手術又は医学的処置に適用可能な
消耗品リスト又はバンドルを作成することである。例え
ば、膝の関節鏡検査に関する物品明細書を作成する際に
は、ゴールは、その処置のあらゆる実行において用いら
れるすべての消耗品の標準的なリストを含むことであ
る。しかし、個々の医師は、医師ごとに異なる追加的な
及び／又は特定の品目を要求することがありうる。好適
実施例によると、条件的バンドル（conditional bundle
s）の作成を可能とすることによって、このタイプの逸
脱が可能となる。条件的バンドルとは、単に、誰がその
処置を実行するかなどの条件に依存するために、標準的
な処置の物品明細書には含まれない消耗品のグループで
ある。これらのリストは、前もって作成することができ
るし、又は、新たな処置が設定されるときに作成するこ
ともできる。
次の図８を参照すると、バンドル・スクリーン194が
示されているときには、ユーザには、利用可能なバンド
ルのウィンドウ196におけるある処置に対して利用可能
な予め作成されている条件的バンドルに関する情報が与
えられる。図８の例において見られるように、２つの条
件的バンドルが示されている。すなわち、１つが、サー
ドン医師（Dr.Sardon）に対するものであり、１つが、
ウィリアムズ医師（Dr.Williams）に対するものであ
る。この処置を担当する外科医はジョーンズ医師（Dr.J
ones）であるから、彼の条件的バンドルが、図８の例に
おいて選択され、従って、選択されたバンドルのウィン
ドウ198に現れる。二重のリスト化を防止する特徴とし
て、利用可能な条件的消耗品バンドルがいったん選択さ
れると、それは、もはや、利用可能なバンドル・ウィン
ドウ196には存在しなくなる。処置に対する関係する条
件的バンドルのすべてがいったん選択されると、ユーザ
は、終了機能200を選択し、次のスクリーンが現れる。
示されているときには、ユーザには、利用可能なバンド
ルのウィンドウ196におけるある処置に対して利用可能
な予め作成されている条件的バンドルに関する情報が与
えられる。図８の例において見られるように、２つの条
件的バンドルが示されている。すなわち、１つが、サー
ドン医師（Dr.Sardon）に対するものであり、１つが、
ウィリアムズ医師（Dr.Williams）に対するものであ
る。この処置を担当する外科医はジョーンズ医師（Dr.J
ones）であるから、彼の条件的バンドルが、図８の例に
おいて選択され、従って、選択されたバンドルのウィン
ドウ198に現れる。二重のリスト化を防止する特徴とし
て、利用可能な条件的消耗品バンドルがいったん選択さ
れると、それは、もはや、利用可能なバンドル・ウィン
ドウ196には存在しなくなる。処置に対する関係する条
件的バンドルのすべてがいったん選択されると、ユーザ
は、終了機能200を選択し、次のスクリーンが現れる。
バンドル・スクリーン上で終了機能200を選択した後
で現れる次のスクリーンは、図９に示されているトレー
スパック・ロギング・スクリーン202である。基本的に
は、ツリー・ウィンドウ204では、入れ子状の物品明細
書が提供される。最も高いレベルは、トレースパック・
レベル206である（又は、トレースパック・システムを
用いていないユーザにとっては、最も高いレベルは、処
置の名称である）。次のレベルには、処置ケア・イベン
ト208及び210が表示される。この例の場合には、選択さ
れたトレースパックは、２つのケア・イベントと関連す
る潅流トレースパックである。すなわち、１）搬送ケア
・イベント208と、２）作業的（operative）ケア・イベ
ント210とである。これらのケア・イベント208及び210
は、発明の背景の項目において論じられた処置レベルの
入れ子構造（nesting）を表し、潅流処置の完了におけ
るサブステップを表す。次のレベルでは、消耗品バンド
ルとケア・イベントに関連する個々の消耗品とがリスト
化されている。図９の例では、配送ケア・イベント208
は、それに伴う２つの消耗品バンドルを有する。すなわ
ち、１）配送212に対するデロイヤル社の消耗品バンド
ルと、２）DBS医師選好バンドル214である。この例には
示されていないが、追加的な消耗品バンドル又は個別的
にリスト化された消耗品もまた、このレベルで示すこと
ができる。
で現れる次のスクリーンは、図９に示されているトレー
スパック・ロギング・スクリーン202である。基本的に
は、ツリー・ウィンドウ204では、入れ子状の物品明細
書が提供される。最も高いレベルは、トレースパック・
レベル206である（又は、トレースパック・システムを
用いていないユーザにとっては、最も高いレベルは、処
置の名称である）。次のレベルには、処置ケア・イベン
ト208及び210が表示される。この例の場合には、選択さ
れたトレースパックは、２つのケア・イベントと関連す
る潅流トレースパックである。すなわち、１）搬送ケア
・イベント208と、２）作業的（operative）ケア・イベ
ント210とである。これらのケア・イベント208及び210
は、発明の背景の項目において論じられた処置レベルの
入れ子構造（nesting）を表し、潅流処置の完了におけ
るサブステップを表す。次のレベルでは、消耗品バンド
ルとケア・イベントに関連する個々の消耗品とがリスト
化されている。図９の例では、配送ケア・イベント208
は、それに伴う２つの消耗品バンドルを有する。すなわ
ち、１）配送212に対するデロイヤル社の消耗品バンド
ルと、２）DBS医師選好バンドル214である。この例には
示されていないが、追加的な消耗品バンドル又は個別的
にリスト化された消耗品もまた、このレベルで示すこと
ができる。
同様に、作業的なケア・イベント210は、それに伴う
消耗品バンドル216及び218を有する。１つは、作業室
（operating room）216のためのOMI消耗品バンドルであ
り、他方は、既に図８との関係で論じたジョーンズ医師
である。
消耗品バンドル216及び218を有する。１つは、作業室
（operating room）216のためのOMI消耗品バンドルであ
り、他方は、既に図８との関係で論じたジョーンズ医師
である。
次のレベルの詳細では、消耗品バンドル214及び218の
内容が示されている。図９のこの例では、これは、最も
詳細なレベルであり、個別的な消耗品が示されている。
しかし、任意のバンドルの内容がまたバンドルであり追
加的なレベルが存在することが可能である。更に、図９
に示されているように、配送212のためのデロイヤル社
の消耗品バンドルの次にあるプラス符号220及び222と、
作業室216に対するOMI消耗品バンドルとは、追加的なレ
ベルの詳細が存在することを示している。これらの例の
場合には、プラスのアイコン220及び222は、結果とし
て、これらのバンドル212及び216の個別的な構成要素を
明らかにしたことである。
内容が示されている。図９のこの例では、これは、最も
詳細なレベルであり、個別的な消耗品が示されている。
しかし、任意のバンドルの内容がまたバンドルであり追
加的なレベルが存在することが可能である。更に、図９
に示されているように、配送212のためのデロイヤル社
の消耗品バンドルの次にあるプラス符号220及び222と、
作業室216に対するOMI消耗品バンドルとは、追加的なレ
ベルの詳細が存在することを示している。これらの例の
場合には、プラスのアイコン220及び222は、結果とし
て、これらのバンドル212及び216の個別的な構成要素を
明らかにしたことである。
トレースパック・ロギング・スクリーンにおけるツリ
ーの最も高いレベル、この例では、図９の潅流トレース
パック・レベル206を選択することによって（エディッ
ト・メニュ224の下側でアクセス可能なプロパティ機能
の付勢するか、又は、希望するレベルを右クリックする
ことによって選択される）、図10の詳細情報スクリーン
226が現れる。このスクリーン226は、選択された処置に
対する物品明細書にリスト化されているそれぞれの個別
的な消耗品品目に対して、パーツ番号228、説明230、予
定数量232、発行された数量234、消費された数量236、
スクラップにされた数量238及び戻された数量240を示し
ている。このリストは、選択されたテンプレートに元々
存在していた物品と、条件的な消耗品バンドルの追加に
より追加された物品とを含む。この時点で、資源消費の
ログがとられる（記録される）。
ーの最も高いレベル、この例では、図９の潅流トレース
パック・レベル206を選択することによって（エディッ
ト・メニュ224の下側でアクセス可能なプロパティ機能
の付勢するか、又は、希望するレベルを右クリックする
ことによって選択される）、図10の詳細情報スクリーン
226が現れる。このスクリーン226は、選択された処置に
対する物品明細書にリスト化されているそれぞれの個別
的な消耗品品目に対して、パーツ番号228、説明230、予
定数量232、発行された数量234、消費された数量236、
スクラップにされた数量238及び戻された数量240を示し
ている。このリストは、選択されたテンプレートに元々
存在していた物品と、条件的な消耗品バンドルの追加に
より追加された物品とを含む。この時点で、資源消費の
ログがとられる（記録される）。
デロイヤル社のトレースパック・システムでは、それ
ぞれの消耗品容器（container）には、図10のスクリー
ン226に示されるものと類似する印刷されたシートが含
まれている（図3a及び3bからのピック・リスト）。この
シート124は、処置が実行される際の資源消費のリアル
タイムでの記録に用いられ、それによって、コンピュー
タの記録（logging）は後に完了させることができる。
しかし、スクリーン226上に示されている情報は、印刷
して、そのようなシートを与えることができるし、又
は、消費を、プリントアウトを用いることなく、コンピ
ュータ上にリアルタイムで記録することができる。
ぞれの消耗品容器（container）には、図10のスクリー
ン226に示されるものと類似する印刷されたシートが含
まれている（図3a及び3bからのピック・リスト）。この
シート124は、処置が実行される際の資源消費のリアル
タイムでの記録に用いられ、それによって、コンピュー
タの記録（logging）は後に完了させることができる。
しかし、スクリーン226上に示されている情報は、印刷
して、そのようなシートを与えることができるし、又
は、消費を、プリントアウトを用いることなく、コンピ
ュータ上にリアルタイムで記録することができる。
詳細情報スクリーン226は、入力がなされなければ、
このソフトウェアはある項目の消費がその項目の予定さ
れた数量と等しいと想定するという点で、基本的には、
予め完了している。この特徴によって、資源の消費を記
録することはより容易になる。その理由は、予定された
使用数量からの例外すなわち逸脱だけを行えばよいから
である。例えば、予定された使用からの唯一の逸脱はパ
ーツ番号001376700939という１単位242だけが処置の間
に用いられた場合には、そのパーツに対する消費された
コラム236の中の３が、２に変更されるだけである。残
りの単位がスクラップとなる又は戻される場合には、そ
のパーツに対するスクラップのコラム238又は戻された
コラム240のどちらかに、１が配置される。
このソフトウェアはある項目の消費がその項目の予定さ
れた数量と等しいと想定するという点で、基本的には、
予め完了している。この特徴によって、資源の消費を記
録することはより容易になる。その理由は、予定された
使用数量からの例外すなわち逸脱だけを行えばよいから
である。例えば、予定された使用からの唯一の逸脱はパ
ーツ番号001376700939という１単位242だけが処置の間
に用いられた場合には、そのパーツに対する消費された
コラム236の中の３が、２に変更されるだけである。残
りの単位がスクラップとなる又は戻される場合には、そ
のパーツに対するスクラップのコラム238又は戻された
コラム240のどちらかに、１が配置される。
状況によっては、ある処置に対して元々予定されてい
なかったパーツに対する必要が生じることがある。その
ようなパーツが処置の間に用いられた場合には、詳細情
報スクリーン236から追加（アッド）機能244を選択する
ことによって、詳細情報スクリーン236に追加すること
ができる（従って、ログに含まれる）。
なかったパーツに対する必要が生じることがある。その
ようなパーツが処置の間に用いられた場合には、詳細情
報スクリーン236から追加（アッド）機能244を選択する
ことによって、詳細情報スクリーン236に追加すること
ができる（従って、ログに含まれる）。
いったん選択されると、追加機能236によって、パー
ツを処置に追加（Add Part To Procedure）スクリーン2
46が、図11に示されているように、現れる。このスクリ
ーンによって、ユーザは、パーツ番号248を追加するこ
とができ、それによって、情報が消費ログに追加され
る。一般には、数量ボックス248、250、252に入力され
る唯一の数量は、消費された数量だけである（このケー
ス５の場合）が、その理由は、そのパーツが先に予定さ
れいたり発行されたりしていなかったからである。パー
ツがタイプインされ、データベースが設定された時点で
既にリフト化されていた場合には、ユーザは、終了（Do
ne）機能254を選択し、図10の詳細情報スクリーン226に
戻ることができる。ユーザが、パーツ番号を知らない場
合には、又は、パーツが前もってシステムに入力されて
いない場合には、ユーザは、このパーツを追加（Add th
is Part）機能256、又は、パーツをサーチ（Search for
Part）機能258を選択し、図12に示されているパーツ維
持（maintenance）スクリーン260に転送されることがで
きる。
ツを処置に追加（Add Part To Procedure）スクリーン2
46が、図11に示されているように、現れる。このスクリ
ーンによって、ユーザは、パーツ番号248を追加するこ
とができ、それによって、情報が消費ログに追加され
る。一般には、数量ボックス248、250、252に入力され
る唯一の数量は、消費された数量だけである（このケー
ス５の場合）が、その理由は、そのパーツが先に予定さ
れいたり発行されたりしていなかったからである。パー
ツがタイプインされ、データベースが設定された時点で
既にリフト化されていた場合には、ユーザは、終了（Do
ne）機能254を選択し、図10の詳細情報スクリーン226に
戻ることができる。ユーザが、パーツ番号を知らない場
合には、又は、パーツが前もってシステムに入力されて
いない場合には、ユーザは、このパーツを追加（Add th
is Part）機能256、又は、パーツをサーチ（Search for
Part）機能258を選択し、図12に示されているパーツ維
持（maintenance）スクリーン260に転送されることがで
きる。
パーツ維持スクリーン260によって、ユーザによるパ
ーツのサーチが、図10の詳細情報スクリーン226におけ
る消費ログに加えられ、又は、前もってリストになかっ
た新たなパーツをデータベースに追加することが可能と
なる。この機能は、また、図５の維持メニュの選択142
によってアクセス可能であり、ユーザによるデータベー
スの設定において用いられて、パーツをデータベースの
構成要素として入力する。
ーツのサーチが、図10の詳細情報スクリーン226におけ
る消費ログに加えられ、又は、前もってリストになかっ
た新たなパーツをデータベースに追加することが可能と
なる。この機能は、また、図５の維持メニュの選択142
によってアクセス可能であり、ユーザによるデータベー
スの設定において用いられて、パーツをデータベースの
構成要素として入力する。
パーツ維持スクリーン260は、最初262、前264、次266
及び最後268などのサーチ機能を与え、それによって、
ユーザは、個別のパーツ記録を循環して求めるパーツを
見つけることが可能となる。追加（add）270、編集（ed
it）272、削除（delete）274,保存（save）276の機能に
よって、ユーザが、新たなパーツを追加し、スクリーン
上でパーツのレコードを編集し、スクリーン上でパーツ
に関する情報を保存することが可能となる。クリア機能
278は、現在のレコードをスクリーンからクリアする。
様々なブランクは、自己説明的であり、コスト回復及び
使用分析において用いられる、パーツについての情報を
与える。新たなパーツがいったん入力されると、又は、
パーツ維持スクリーン266に変更がなされると、ユーザ
は、OK280又はキャンセル282のどちらかを選択し、この
機能から外に出て、この機能にアクセスする前にユーザ
がいた場所に、それがどこであっても、戻ることにな
る。ユーザは、処置を記録していた場合には、その処置
の記録を終了することができる。
及び最後268などのサーチ機能を与え、それによって、
ユーザは、個別のパーツ記録を循環して求めるパーツを
見つけることが可能となる。追加（add）270、編集（ed
it）272、削除（delete）274,保存（save）276の機能に
よって、ユーザが、新たなパーツを追加し、スクリーン
上でパーツのレコードを編集し、スクリーン上でパーツ
に関する情報を保存することが可能となる。クリア機能
278は、現在のレコードをスクリーンからクリアする。
様々なブランクは、自己説明的であり、コスト回復及び
使用分析において用いられる、パーツについての情報を
与える。新たなパーツがいったん入力されると、又は、
パーツ維持スクリーン266に変更がなされると、ユーザ
は、OK280又はキャンセル282のどちらかを選択し、この
機能から外に出て、この機能にアクセスする前にユーザ
がいた場所に、それがどこであっても、戻ることにな
る。ユーザは、処置を記録していた場合には、その処置
の記録を終了することができる。
図10の詳細情報スクリーン226上で処置の記録がいっ
たん完了すると、ユーザは、OK機能284を選択し、それ
によって、その処置に関する消費記録プロセスは終了
し、ユーザは、図５のトレースパック管理スクリーン13
5に戻ることになる。逆に、この実施例では、ユーザ
は、図９のトレースパック記録スクリーン202上に示さ
れているリストにおいて消耗品をハイライトし、（右側
のマウス・ボタンを押下することによって）クイック消
費機能を選択するというオプションを有している。これ
によって、小さなウィンドウが付勢され、ハイライトさ
れた品目に対する予定、発行、消費、スクラップ及び戻
された数量を示し、ユーザは、適切な数値を選択するこ
とができる。この機能は、実際の消費が予定された消費
からほとんど変動しない場合に特に有用であり、ユーザ
は、トレースパック記録スクリーン202の入れ子状の物
品明細書構造の中で、情報をより迅速に見つけることが
できる。
たん完了すると、ユーザは、OK機能284を選択し、それ
によって、その処置に関する消費記録プロセスは終了
し、ユーザは、図５のトレースパック管理スクリーン13
5に戻ることになる。逆に、この実施例では、ユーザ
は、図９のトレースパック記録スクリーン202上に示さ
れているリストにおいて消耗品をハイライトし、（右側
のマウス・ボタンを押下することによって）クイック消
費機能を選択するというオプションを有している。これ
によって、小さなウィンドウが付勢され、ハイライトさ
れた品目に対する予定、発行、消費、スクラップ及び戻
された数量を示し、ユーザは、適切な数値を選択するこ
とができる。この機能は、実際の消費が予定された消費
からほとんど変動しない場合に特に有用であり、ユーザ
は、トレースパック記録スクリーン202の入れ子状の物
品明細書構造の中で、情報をより迅速に見つけることが
できる。
レポートの作成 一般的には既に述べたように、このソフトウェアの機
能は、分析という目的のために、処置の間の資源の消費
をトラッキングすることを可能にすることである。一般
に、このような分析は、コスト回復、使用履歴のトラッ
キング、在庫縮小、処置の標準化などから構成されう
る。特に、病院における単位化された配送システムの利
用は、増加しており、処置に必要となるほとんどすべて
の消耗品は、１つの単位（ユニット）としてパッケージ
ングされ、ジャストインタイム・ベースで注文される。
このようにして、病院は、そのストックとなる在庫を減
少させることができ、消耗品の在庫に運営上の資本が縛
られることがなくなる。しかし、病院は、単位化された
パッケージの供給者からは入手できないものであった
り、医師の好みや処置における変動要素、又は容易にア
クセス可能な形態では入手可能である情報を有していな
いという理由で処置ごとに変動するために、消耗品を維
持していなければならないことが一般的である。
能は、分析という目的のために、処置の間の資源の消費
をトラッキングすることを可能にすることである。一般
に、このような分析は、コスト回復、使用履歴のトラッ
キング、在庫縮小、処置の標準化などから構成されう
る。特に、病院における単位化された配送システムの利
用は、増加しており、処置に必要となるほとんどすべて
の消耗品は、１つの単位（ユニット）としてパッケージ
ングされ、ジャストインタイム・ベースで注文される。
このようにして、病院は、そのストックとなる在庫を減
少させることができ、消耗品の在庫に運営上の資本が縛
られることがなくなる。しかし、病院は、単位化された
パッケージの供給者からは入手できないものであった
り、医師の好みや処置における変動要素、又は容易にア
クセス可能な形態では入手可能である情報を有していな
いという理由で処置ごとに変動するために、消耗品を維
持していなければならないことが一般的である。
この例のRCLソフトウェアは、様々のレポートを作成
することによって、記録プロセスの間にデータ入力を分
析することを可能にする。図13を参照すると、レポート
・スクリーン286が示されている。レポート・スクリー
ン286によれば、ユーザは、すべての入手可能な処置を
示すウィンドウ288から１つの処置を選択することによ
って、分析すべき処置を選択することができる。処置を
選択すると、ユーザは、適切なボタンを選択することに
よって、処置を、追加292、削除294又はすべてを削除29
6することができる。同様にして、ユーザは、ウインド
ウ298に示されているすべての医師のリストから選択す
ることができ、選択された医師の氏名は、ウィンドウ36
0上に現れる。処置の選択と同様に、ユーザは、レポー
トに含めるために、依頼可能な医師を、追加302、削除3
04又はすべてを削除306することができる。情報の出力
のために、ユーザは、特定の階層に従ってグルーピング
される情報を選択することができるが、この機能は、ウ
ィンドウ308によってグループにおいて示されている。
ユーザは、また、レポートが出力ウィンドウ310におい
て出力される位置を選択することができる。更に、印刷
設定312及び印刷314のプリンタ機能を、適切なボタンを
選択することによって、選択することができる。最後
に、終了（Done）機能316を選択すると、終了した時点
で、レポート・スクリーン286から出ることができる。
することによって、記録プロセスの間にデータ入力を分
析することを可能にする。図13を参照すると、レポート
・スクリーン286が示されている。レポート・スクリー
ン286によれば、ユーザは、すべての入手可能な処置を
示すウィンドウ288から１つの処置を選択することによ
って、分析すべき処置を選択することができる。処置を
選択すると、ユーザは、適切なボタンを選択することに
よって、処置を、追加292、削除294又はすべてを削除29
6することができる。同様にして、ユーザは、ウインド
ウ298に示されているすべての医師のリストから選択す
ることができ、選択された医師の氏名は、ウィンドウ36
0上に現れる。処置の選択と同様に、ユーザは、レポー
トに含めるために、依頼可能な医師を、追加302、削除3
04又はすべてを削除306することができる。情報の出力
のために、ユーザは、特定の階層に従ってグルーピング
される情報を選択することができるが、この機能は、ウ
ィンドウ308によってグループにおいて示されている。
ユーザは、また、レポートが出力ウィンドウ310におい
て出力される位置を選択することができる。更に、印刷
設定312及び印刷314のプリンタ機能を、適切なボタンを
選択することによって、選択することができる。最後
に、終了（Done）機能316を選択すると、終了した時点
で、レポート・スクリーン286から出ることができる。
次に、レポート・ウィンドウ318を参照すると、すべ
ての他の情報がユーザによっていったん選択されると、
ユーザは、レポートのタイプと、レポートが作成される
時間範囲とを特定することができる。現在では、この例
によると、３つのタイプのレポートが入手可能である。
すなわち、揮発性（volatility）レポート（図14に１ペ
ージが示されている）、使用レポート（図15に１ページ
が示されている）及び処置変動レポート（図16に１ペー
ジが示されている）である。
ての他の情報がユーザによっていったん選択されると、
ユーザは、レポートのタイプと、レポートが作成される
時間範囲とを特定することができる。現在では、この例
によると、３つのタイプのレポートが入手可能である。
すなわち、揮発性（volatility）レポート（図14に１ペ
ージが示されている）、使用レポート（図15に１ページ
が示されている）及び処置変動レポート（図16に１ペー
ジが示されている）である。
次に図14を参照すると、揮発性レポート319は、予測
された消耗品使用がどうであり（処置テンプレートに基
づいて）実際の使用が予測された使用とどのような関係
にあるかとに関する情報を提供する。図14の例では、レ
ポートは、Ｃセクション（Ｃ−sections）に対する処置
パックを用いる医師によってソートされる。発生（occu
rrence）カテゴリ320では、Exp322、Var324及びPct326
という３つのコラムが存在する。Expコラム322は、処置
パックの特定の構成要素が外科医によって用いられるこ
とが予定されている処置の数を示している。Varコラム3
24は、その構成要素の使用が予定されていた使用数量と
一致しなかった回数を示している。Pctコラム326は、実
際の使用が予定された使用から変動した処置のパーセン
テージを示している。注意すべきは、処置テンプレート
からの品目がすべて揮発性レポート319に現れるとは限
らないことであり、唯一現れる品目は、予定された使用
と実際に生じた使用との間の変動が生じた品目だけであ
る。この例におけるバーナード医師（Dr.Bernard）に関
しては、レポート期間の間に実行されたＣセクションが
３回ある（Expコラム322の中の３によって示されてい
る）。これらのＣセクションの中の２回においては、潅
注延髄注射器（irrigation bulb syringe）328が、２つ
のケースにおける予定された使用から変動して実際に用
いられた（Varコラム324の中の２によって示されてい
る）。
された消耗品使用がどうであり（処置テンプレートに基
づいて）実際の使用が予測された使用とどのような関係
にあるかとに関する情報を提供する。図14の例では、レ
ポートは、Ｃセクション（Ｃ−sections）に対する処置
パックを用いる医師によってソートされる。発生（occu
rrence）カテゴリ320では、Exp322、Var324及びPct326
という３つのコラムが存在する。Expコラム322は、処置
パックの特定の構成要素が外科医によって用いられるこ
とが予定されている処置の数を示している。Varコラム3
24は、その構成要素の使用が予定されていた使用数量と
一致しなかった回数を示している。Pctコラム326は、実
際の使用が予定された使用から変動した処置のパーセン
テージを示している。注意すべきは、処置テンプレート
からの品目がすべて揮発性レポート319に現れるとは限
らないことであり、唯一現れる品目は、予定された使用
と実際に生じた使用との間の変動が生じた品目だけであ
る。この例におけるバーナード医師（Dr.Bernard）に関
しては、レポート期間の間に実行されたＣセクションが
３回ある（Expコラム322の中の３によって示されてい
る）。これらのＣセクションの中の２回においては、潅
注延髄注射器（irrigation bulb syringe）328が、２つ
のケースにおける予定された使用から変動して実際に用
いられた（Varコラム324の中の２によって示されてい
る）。
揮発性レポート319における次のカテゴリは、構成要
素（component）カテゴリ330である。このカテゴリは、
Schコラム322と使用コラム334という２つのコラムを有
している。変動が生じたパーツに関しては、Schコラム3
32が、ある医師によって行われた処置において用いられ
る予定であった構成要素の総数を示しており（この例の
バーナード医師の場合には、３回のＣセクションにおい
て全体で３つの潅注延髄注射器が使用される予定であ
り、その旨が揮発性レポート319においてまとめられて
いた）、他方で、使用コラム334は、実際に用いられた
構成要素の数量を示している（この例のバーナード医師
の場合には、３回の処置において、ただ１つの延髄注射
器が用いられた）。
素（component）カテゴリ330である。このカテゴリは、
Schコラム322と使用コラム334という２つのコラムを有
している。変動が生じたパーツに関しては、Schコラム3
32が、ある医師によって行われた処置において用いられ
る予定であった構成要素の総数を示しており（この例の
バーナード医師の場合には、３回のＣセクションにおい
て全体で３つの潅注延髄注射器が使用される予定であ
り、その旨が揮発性レポート319においてまとめられて
いた）、他方で、使用コラム334は、実際に用いられた
構成要素の数量を示している（この例のバーナード医師
の場合には、３回の処置において、ただ１つの延髄注射
器が用いられた）。
次のレポート・カテゴリは、過少使用（under−use）
カテゴリ336である。Qtyコラム338においては、レポー
トは、ある医師に関するすべての処置のための構成要素
についての過少使用の全数量を示している。Expコラム3
40においては、構成要素の過少使用が経験された回数が
提供される。Expコラム342のパーセンテージにおいて、
ある構成要素に対する過少使用が生じたケースのパーセ
ンテージが示されている。平均過少使用（Avg.Under us
age）コラム344においては、構成要素の平均の過少使用
が、処置当たりのベースで提供されている。例えば、バ
ーナード医師のＣセクションのリストの場合には、延髄
注射器の過少使用の総数は２であり（Qtyコラム338に示
されている）、過少使用が生じたケースの数は２であり
（Expコラム340に示されている）、過少使用が生じた総
数のパーセンテージは66％であり（Expコラム342のパー
センテージに示されている）、この構成要素の平均の過
少使用は、1.00である（平均過少使用コラム344に示さ
れておるが、平均の過少使用は、Qtyの数値をExpの数値
で除算したものである）。同じ情報が、過剰使用カテゴ
リ346において与えられている。説明は繰り返さないこ
ととする。
カテゴリ336である。Qtyコラム338においては、レポー
トは、ある医師に関するすべての処置のための構成要素
についての過少使用の全数量を示している。Expコラム3
40においては、構成要素の過少使用が経験された回数が
提供される。Expコラム342のパーセンテージにおいて、
ある構成要素に対する過少使用が生じたケースのパーセ
ンテージが示されている。平均過少使用（Avg.Under us
age）コラム344においては、構成要素の平均の過少使用
が、処置当たりのベースで提供されている。例えば、バ
ーナード医師のＣセクションのリストの場合には、延髄
注射器の過少使用の総数は２であり（Qtyコラム338に示
されている）、過少使用が生じたケースの数は２であり
（Expコラム340に示されている）、過少使用が生じた総
数のパーセンテージは66％であり（Expコラム342のパー
センテージに示されている）、この構成要素の平均の過
少使用は、1.00である（平均過少使用コラム344に示さ
れておるが、平均の過少使用は、Qtyの数値をExpの数値
で除算したものである）。同じ情報が、過剰使用カテゴ
リ346において与えられている。説明は繰り返さないこ
ととする。
この構成要素の揮発性レポート319は、消耗品管理者
が、構成要素の実際の使用と使用予測との間の変動を素
早く検討することを可能にする。このタイプの情報を使
用することによって、管理者は、構成要素の揮発性を検
討して、ある処置に対して注文されていた処置パックに
加えて、いつ追加的な品目がストックされるべきかを決
定する。また、ある構成要素の過剰使用と過少使用とは
一貫しているから、管理者は、その処置に対する物品明
細書を調整して、構成要素の無駄を最小化し（過少使
用）、又は、構成要素を追加して、追加的な在庫要件を
最小化することを希望する（一貫した過剰使用の場
合）。また、物品明細書が調整されると、対応する処置
テンプレートもまた、同じように調整する必要がある。
が、構成要素の実際の使用と使用予測との間の変動を素
早く検討することを可能にする。このタイプの情報を使
用することによって、管理者は、構成要素の揮発性を検
討して、ある処置に対して注文されていた処置パックに
加えて、いつ追加的な品目がストックされるべきかを決
定する。また、ある構成要素の過剰使用と過少使用とは
一貫しているから、管理者は、その処置に対する物品明
細書を調整して、構成要素の無駄を最小化し（過少使
用）、又は、構成要素を追加して、追加的な在庫要件を
最小化することを希望する（一貫した過剰使用の場
合）。また、物品明細書が調整されると、対応する処置
テンプレートもまた、同じように調整する必要がある。
別のタイプのレポートである構成要素使用（componen
t usage）レポート348が、図15に示されている。基本的
には、構成要素使用レポート348は、希望する処置テン
プレートに対する実際の使用履歴を、構成要素ごとに与
える。図15の例には、Ｃセクションのための処置テンプ
レートに対する構成要素使用レポートが示されており、
医師によってソートされている。構成要素使用レポート
は、すべての処理、ある医師に対するすべての処置又は
それらの様々な組合せに対して、時間周期に対する使用
を反映する。このレポートは、製造目的、原材料の注
文、将来の注文の予測などのために、消費履歴を見るの
に便利である。
t usage）レポート348が、図15に示されている。基本的
には、構成要素使用レポート348は、希望する処置テン
プレートに対する実際の使用履歴を、構成要素ごとに与
える。図15の例には、Ｃセクションのための処置テンプ
レートに対する構成要素使用レポートが示されており、
医師によってソートされている。構成要素使用レポート
は、すべての処理、ある医師に対するすべての処置又は
それらの様々な組合せに対して、時間周期に対する使用
を反映する。このレポートは、製造目的、原材料の注
文、将来の注文の予測などのために、消費履歴を見るの
に便利である。
この例のソフトウェアによって作成される最後のタイ
プの標準的なレポートは、図16に示されている。処置変
動（procedure variance）レポート256である。このレ
ポートは、医師によってソートされており、医師の氏名
の下に、その医師によって行われた様々なタイプの処置
（それぞれの処置は、１つの処置テンプレートに対応す
る）が、使用履歴情報に関係するコスト情報と共に、示
されている。
プの標準的なレポートは、図16に示されている。処置変
動（procedure variance）レポート256である。このレ
ポートは、医師によってソートされており、医師の氏名
の下に、その医師によって行われた様々なタイプの処置
（それぞれの処置は、１つの処置テンプレートに対応す
る）が、使用履歴情報に関係するコスト情報と共に、示
されている。
例えば、バーナード医師のＣセクションの処置使用履
歴については、全体で３回のＣセクション（処置総数コ
ラム352に示されている）が報告期間中に実行されてい
る。３回の処置において用いられた消耗品の総コスト
は、390.25ドルであった（総コスト・コラム354に示さ
れている）。１つの処置のための消耗品の最低コスト
は、129.31ドルであった（最小コラム356に示されてい
る）。１つの処置のための消耗品の平均コストは、130.
08ドルであった（平均コラム358に示されている）。１
つの処置のための消耗品の最高コストは、185.75ドルで
あった（最大コラム360に示されている）。最後に、コ
ストの標準偏差は、18.09ドルであった（標準偏差コラ
ム362に示されている）。この情報によって、病院やそ
れ以外のケア提供者は、コストをトラッキングして、処
置ごと、医師ごと、又はそれ以外の関係によって、コス
トを比較することが可能になる。このタイプの情報は、
予算の予測や、コスト分析などに有用である。
歴については、全体で３回のＣセクション（処置総数コ
ラム352に示されている）が報告期間中に実行されてい
る。３回の処置において用いられた消耗品の総コスト
は、390.25ドルであった（総コスト・コラム354に示さ
れている）。１つの処置のための消耗品の最低コスト
は、129.31ドルであった（最小コラム356に示されてい
る）。１つの処置のための消耗品の平均コストは、130.
08ドルであった（平均コラム358に示されている）。１
つの処置のための消耗品の最高コストは、185.75ドルで
あった（最大コラム360に示されている）。最後に、コ
ストの標準偏差は、18.09ドルであった（標準偏差コラ
ム362に示されている）。この情報によって、病院やそ
れ以外のケア提供者は、コストをトラッキングして、処
置ごと、医師ごと、又はそれ以外の関係によって、コス
トを比較することが可能になる。このタイプの情報は、
予算の予測や、コスト分析などに有用である。
３つの標準的なレポートを例との関係で説明したが、
当業者であれば、様々な別のレポートを作成することが
できることは明らかである。例えば、すべての情報がサ
ーチ可能なフィールド及びレコードとして提供されてい
るので、様々なカスタム・レポートを単純なデータベー
ス・コマンドを用いて作成することができる。また、キ
ーとなる品目は、処置テンプレートのアーキテクチャ
は、ユーザにとっての有用性が最大化されるような態様
でのデータの収集、組織化、入力及び検索のための一般
的なフレームワークが与えられる。
当業者であれば、様々な別のレポートを作成することが
できることは明らかである。例えば、すべての情報がサ
ーチ可能なフィールド及びレコードとして提供されてい
るので、様々なカスタム・レポートを単純なデータベー
ス・コマンドを用いて作成することができる。また、キ
ーとなる品目は、処置テンプレートのアーキテクチャ
は、ユーザにとっての有用性が最大化されるような態様
でのデータの収集、組織化、入力及び検索のための一般
的なフレームワークが与えられる。
患者情報 RCLソフトウェアの患者情報スクリーン364が、図17に
示されている。この機能は、メンテナンス・メニュ142
の下の患者選択を選択することによって、付勢され、こ
れによって、特定の患者についての情報の入力が可能と
なる。望むのであれば、ある患者に関係する情報をシス
テムに入力し、既に述べたように、処置が予定されてい
る又は記録されているときには、患者レコードは、処置
レコードと関連付けることができる。このレコードを完
成させることによって、費用請求のためにコスト、以前
の処置に関する過去の患者履歴の位置付け及び様々なそ
れ以外の情報をよりよくトラッキングすることが可能と
なる。患者情報スクリーン364において見ることができ
るように、ユーザは、最初の機能、前の機能、次の機能
又は最後の機能を選択することによって、異なる患者レ
コードの間で切り換えを行うことができる。また、レコ
ード維持のために、ユーザは、追加機能を選択すること
によって、新たな患者のレコードを追加することがで
き、適切なレコードを選択し編集機能を選択することに
よって、患者レコードを編集することができ、削除（De
lete）機能を選択することによって、患者レコードを削
除することができ、保存（Save）機能を選択することに
よって、患者レコードを保存することができ、クリア機
能を選択することによって、現在のレコードをクリアす
ることができる（情報のフィールドにあるすべてのフィ
ールドをクリアする）（これらの機能は、既に説明した
のと同じデータベース維持機能である）。
示されている。この機能は、メンテナンス・メニュ142
の下の患者選択を選択することによって、付勢され、こ
れによって、特定の患者についての情報の入力が可能と
なる。望むのであれば、ある患者に関係する情報をシス
テムに入力し、既に述べたように、処置が予定されてい
る又は記録されているときには、患者レコードは、処置
レコードと関連付けることができる。このレコードを完
成させることによって、費用請求のためにコスト、以前
の処置に関する過去の患者履歴の位置付け及び様々なそ
れ以外の情報をよりよくトラッキングすることが可能と
なる。患者情報スクリーン364において見ることができ
るように、ユーザは、最初の機能、前の機能、次の機能
又は最後の機能を選択することによって、異なる患者レ
コードの間で切り換えを行うことができる。また、レコ
ード維持のために、ユーザは、追加機能を選択すること
によって、新たな患者のレコードを追加することがで
き、適切なレコードを選択し編集機能を選択することに
よって、患者レコードを編集することができ、削除（De
lete）機能を選択することによって、患者レコードを削
除することができ、保存（Save）機能を選択することに
よって、患者レコードを保存することができ、クリア機
能を選択することによって、現在のレコードをクリアす
ることができる（情報のフィールドにあるすべてのフィ
ールドをクリアする）（これらの機能は、既に説明した
のと同じデータベース維持機能である）。
入手可能な情報フィールドによって、患者に関する有
用な情報の記憶が可能となり、また、患者レコードを他
の病院情報と相関させることが可能となる。例えば、医
療レコード・フィールド266に入力された数字は、典型
的には、医療カルテにおいて用いられる患者の識別番号
に対応し、他方で、口座番号フィールド268は、患者に
割り当てられた費用請求番号に対応する。従って、別個
の情報システムが医学的な履歴及び／又は費用請求をト
ラッキングするのに用いることができる限度で、RCLソ
フトウェアの患者情報機能によって、別個の情報システ
ムを相互に相関させることが可能となる。
用な情報の記憶が可能となり、また、患者レコードを他
の病院情報と相関させることが可能となる。例えば、医
療レコード・フィールド266に入力された数字は、典型
的には、医療カルテにおいて用いられる患者の識別番号
に対応し、他方で、口座番号フィールド268は、患者に
割り当てられた費用請求番号に対応する。従って、別個
の情報システムが医学的な履歴及び／又は費用請求をト
ラッキングするのに用いることができる限度で、RCLソ
フトウェアの患者情報機能によって、別個の情報システ
ムを相互に相関させることが可能となる。
従業員の維持 従業員維持スクリーン370によって、この例のRCLソフ
トウェアのユーザは、ヘルスケア施設において処置を行
う予定である従業員に関する情報を入力及び／又は編集
することが可能となる。従業員維持スクリーン370は、
既に説明したドロップダウン維持メニュ192から選択す
ることができる。潜在的には、処置経路に沿って任意の
サービスを提供するすべての従業員を入力することがで
きるが、典型的には、最小限では、外科医が入力される
のが典型的である。ここで説明されている他の情報に関
するレコードと同様に、従業員維持スクリーン370は、
氏名、社会保険番号、従業員番号、部門、タイプ、住
所、都市、州、郵便番号、電話番号及びポケットベル
（又は、ページャ）番号及び文章によるコメントなどの
情報を入力することを可能とする多数の情報フィールド
を有している。更に、従業員維持スクリーン370はレコ
ードのリストをコールアップするのに用いられるから、
サーチ機能が同様に提供されている。例えば、最初の機
能によって、ユーザはリストの最初のレコードに導か
れ、前機能によって、ユーザはリストにおける直前のレ
コードに導かれ、次機能によって、ユーザはリストにお
ける次のレコードに導かれ、最後の機能によって、ユー
ザはリストの最後のレコードに導かれる。また、新たな
情報を入力したり、選択されたレコードにおいて情報を
編集するには、追加機能によって、ユーザは新たな従業
員レコードを追加することが可能となり、編集機能によ
って、ユーザは現在の従業員レコードを編集することが
可能となり、削除機能によって、ユーザは現在の従業員
レコードを削除することが可能となり、保存機能によっ
て、ユーザは現在のレコードを保存することが可能とな
る。クリア機能は、現在のレコードは、リストからクリ
アする。いったんユーザが従業員維持スクリーン370を
終了すると、OK372又はキャンセル374機能を用いて、従
業員維持スクリーン370の外に出ることが可能になる。
トウェアのユーザは、ヘルスケア施設において処置を行
う予定である従業員に関する情報を入力及び／又は編集
することが可能となる。従業員維持スクリーン370は、
既に説明したドロップダウン維持メニュ192から選択す
ることができる。潜在的には、処置経路に沿って任意の
サービスを提供するすべての従業員を入力することがで
きるが、典型的には、最小限では、外科医が入力される
のが典型的である。ここで説明されている他の情報に関
するレコードと同様に、従業員維持スクリーン370は、
氏名、社会保険番号、従業員番号、部門、タイプ、住
所、都市、州、郵便番号、電話番号及びポケットベル
（又は、ページャ）番号及び文章によるコメントなどの
情報を入力することを可能とする多数の情報フィールド
を有している。更に、従業員維持スクリーン370はレコ
ードのリストをコールアップするのに用いられるから、
サーチ機能が同様に提供されている。例えば、最初の機
能によって、ユーザはリストの最初のレコードに導か
れ、前機能によって、ユーザはリストにおける直前のレ
コードに導かれ、次機能によって、ユーザはリストにお
ける次のレコードに導かれ、最後の機能によって、ユー
ザはリストの最後のレコードに導かれる。また、新たな
情報を入力したり、選択されたレコードにおいて情報を
編集するには、追加機能によって、ユーザは新たな従業
員レコードを追加することが可能となり、編集機能によ
って、ユーザは現在の従業員レコードを編集することが
可能となり、削除機能によって、ユーザは現在の従業員
レコードを削除することが可能となり、保存機能によっ
て、ユーザは現在のレコードを保存することが可能とな
る。クリア機能は、現在のレコードは、リストからクリ
アする。いったんユーザが従業員維持スクリーン370を
終了すると、OK372又はキャンセル374機能を用いて、従
業員維持スクリーン370の外に出ることが可能になる。
バンドルの維持 これまでは、予め構成されたバンドルを追加するプロ
セスは、PCLソフトウェアにおける処置の予定策定との
関係で説明してきた。既に述べたように、バンドルを処
置テンプレートに追加して、ある医師のために処置をカ
スタマイズしたり、特定の患者のために特別の構成要素
を含ませたりすることが可能である。特に、あるバンド
ル、すなわち、臨床経路の中の特定の時点で用いられる
消耗品の標準的な品目は、標準的な品目としてバンドル
にすることができ、また、別のバンドルである条件的バ
ンドルは、入手可能なパーツから構築され（パーツ維持
機能を介して入力される）、ある特定の処置と共にだけ
用いられる（すなわち、特定の医師によって行われる処
置など）。
セスは、PCLソフトウェアにおける処置の予定策定との
関係で説明してきた。既に述べたように、バンドルを処
置テンプレートに追加して、ある医師のために処置をカ
スタマイズしたり、特定の患者のために特別の構成要素
を含ませたりすることが可能である。特に、あるバンド
ル、すなわち、臨床経路の中の特定の時点で用いられる
消耗品の標準的な品目は、標準的な品目としてバンドル
にすることができ、また、別のバンドルである条件的バ
ンドルは、入手可能なパーツから構築され（パーツ維持
機能を介して入力される）、ある特定の処置と共にだけ
用いられる（すなわち、特定の医師によって行われる処
置など）。
図19ないし図26には、RCLソフトウェアにおける消耗
品バンドルを構築し維持することに関連する機能が示さ
れている。図19を参照すると、トレースパック管理スク
リーン135が示されており、潅流（perfusion）トレース
パック378の作業的（operative）ケア・イベント376が
選択されている。選択された作業的ケア・イベント376
の下には、消耗品バンドルが示されている。最初の、O.
R.のためのOMI消耗品バンドル386は、潅流トレースパッ
ク378のための標準的な処置デンプレートの一部分であ
る標準的な消耗品バンドルである。しかし、OMI消耗品
バンドル380の下には、３つの条件的消耗品バンドル38
2、384及び386が示されている（標準的な消耗品バンド
ル・アイコンとは異なるアイコンによって識別されてい
る）。作業的ケア・イベント376が選択されると、その
ケア・イベントのための入手可能な消耗品バンドルもま
た、右側のウィンドウ388の中に示されるが、このウィ
ンドウは、これらのバンドルのためのパーツ番号390、3
92、394及び396も示している。
品バンドルを構築し維持することに関連する機能が示さ
れている。図19を参照すると、トレースパック管理スク
リーン135が示されており、潅流（perfusion）トレース
パック378の作業的（operative）ケア・イベント376が
選択されている。選択された作業的ケア・イベント376
の下には、消耗品バンドルが示されている。最初の、O.
R.のためのOMI消耗品バンドル386は、潅流トレースパッ
ク378のための標準的な処置デンプレートの一部分であ
る標準的な消耗品バンドルである。しかし、OMI消耗品
バンドル380の下には、３つの条件的消耗品バンドル38
2、384及び386が示されている（標準的な消耗品バンド
ル・アイコンとは異なるアイコンによって識別されてい
る）。作業的ケア・イベント376が選択されると、その
ケア・イベントのための入手可能な消耗品バンドルもま
た、右側のウィンドウ388の中に示されるが、このウィ
ンドウは、これらのバンドルのためのパーツ番号390、3
92、394及び396も示している。
次に、図20を参照すると、カーソルをその品目の上に
配置することによって作業的なケア・イベント376がハ
イライトされると、メニュ398が、右側のマウス・キー
を押下することによって（又は、そのソフトウェアにお
いて定義されているそれ以外の作用によって）、コール
される。図20の例では、追加機能が選択され、それによ
って、示されているサブメニュ400がコールされる。図2
0の例では、バンドル機能が追加機能の下で選択され、
それによって、ユーザは、バンドルを条件的なバンドル
のリストに追加することができる。
配置することによって作業的なケア・イベント376がハ
イライトされると、メニュ398が、右側のマウス・キー
を押下することによって（又は、そのソフトウェアにお
いて定義されているそれ以外の作用によって）、コール
される。図20の例では、追加機能が選択され、それによ
って、示されているサブメニュ400がコールされる。図2
0の例では、バンドル機能が追加機能の下で選択され、
それによって、ユーザは、バンドルを条件的なバンドル
のリストに追加することができる。
次に図21を参照すると、先に追加バンドル機能を選択
した後で、ユーザには、バンドル・スクリーン402が与
えられる。ユーザは、パーツ番号又は名称をパーツ番号
フィールド404に入力し、説明を説明フィールド406に入
力し、追加的なコメントをコメント・フィールド408に
追加することを求められる。所望の情報を入力した後
で、ユーザは、OK機能を選択してバンドルを作成する
か、又は、削除機能412を選択することによって、バン
ドルの特徴を削除及び追加し、図19のトレースパック管
理スクリーン135に戻ることができる。
した後で、ユーザには、バンドル・スクリーン402が与
えられる。ユーザは、パーツ番号又は名称をパーツ番号
フィールド404に入力し、説明を説明フィールド406に入
力し、追加的なコメントをコメント・フィールド408に
追加することを求められる。所望の情報を入力した後
で、ユーザは、OK機能を選択してバンドルを作成する
か、又は、削除機能412を選択することによって、バン
ドルの特徴を削除及び追加し、図19のトレースパック管
理スクリーン135に戻ることができる。
いったんOK機能410が選択されると、新たなバンドル
が、図22に示されているように、トレースパック管理ス
クリーン135に現れる。新たなバンドル414をハイライト
して右側のマウス・ボタンをクリックすることによって
（ウィンドウズ95及びウィンドウズNTでの標準的な「プ
ロパティ」機能）、選択されたバンドルに対するプロパ
ティ・メニュ416が現れ、図23に示されるように、その
バンドルに対する選択肢をリストにする（この場合には
バンドルが選択されているため、図20を参照した場合の
ように新たなバンドルの追加のために作業的なケア・イ
ベントが選択された場合と異なり、色の暗いメニュ選択
肢によって示されているように、作用の選択肢はより多
く入手可能である）。図22を参照して説明されたよう
に、新たなバンドルがちょうど作成され、この新たなバ
ンドルに所望のパーツが追加され、プロパティ・メニュ
416の下で選択された選択肢は追加（Add）であり、これ
によって、バンドル構成要素の選択がハイライトされて
いる追加サブメニュ418が示される。追加サブメニュ418
の下でバンドル構成要素を瀬円卓することによって、図
24に示されるように、バンドル維持スクリーン420にア
クセスがなされる。バンドル維持スクリーン420は、維
持されているバンドルを識別して、パーツ・ウィンドウ
422における選択されたバンドルに対して選択されたパ
ーツを示す。新たなパーツが追加されるときには、その
番号は、パーツ番号ボックス424の中にタイプインされ
る。また、パーツ番号がわからない場合には、ユーザ
は、サーチ機能426を選択することによって、パーツ・
データベースをサーチすることができる。この機能を選
択すると、先に説明したパーツ維持の特徴が付勢され、
それによって、どのパーツをバンドルに追加すべきかを
判断する目的で、パーツ・データベースをサーチするこ
とが可能となる。また、所望のパーツが見つかった場合
には、追加機能を選択することによって、それをバンド
ルに追加することができ、削除機能430を選択すること
によって、不要のパーツをバンドルから削除することが
でき、更新機能432を選択することによって、パーツに
関する新たな情報を検索することができ、コメント機能
434を選択することによって、パーツ又はバンドルに関
する追加的なコメントを追加することができる。いった
んユーザがバンドルを終了すると、終了機能436を選択
することができるし、又は、ユーザが何も変更せずに外
に出たいと考えるのであれば、キャンセル機能を選択す
ることによって、ユーザはトレースパック管理スクリー
ン135に戻ることができる。
が、図22に示されているように、トレースパック管理ス
クリーン135に現れる。新たなバンドル414をハイライト
して右側のマウス・ボタンをクリックすることによって
（ウィンドウズ95及びウィンドウズNTでの標準的な「プ
ロパティ」機能）、選択されたバンドルに対するプロパ
ティ・メニュ416が現れ、図23に示されるように、その
バンドルに対する選択肢をリストにする（この場合には
バンドルが選択されているため、図20を参照した場合の
ように新たなバンドルの追加のために作業的なケア・イ
ベントが選択された場合と異なり、色の暗いメニュ選択
肢によって示されているように、作用の選択肢はより多
く入手可能である）。図22を参照して説明されたよう
に、新たなバンドルがちょうど作成され、この新たなバ
ンドルに所望のパーツが追加され、プロパティ・メニュ
416の下で選択された選択肢は追加（Add）であり、これ
によって、バンドル構成要素の選択がハイライトされて
いる追加サブメニュ418が示される。追加サブメニュ418
の下でバンドル構成要素を瀬円卓することによって、図
24に示されるように、バンドル維持スクリーン420にア
クセスがなされる。バンドル維持スクリーン420は、維
持されているバンドルを識別して、パーツ・ウィンドウ
422における選択されたバンドルに対して選択されたパ
ーツを示す。新たなパーツが追加されるときには、その
番号は、パーツ番号ボックス424の中にタイプインされ
る。また、パーツ番号がわからない場合には、ユーザ
は、サーチ機能426を選択することによって、パーツ・
データベースをサーチすることができる。この機能を選
択すると、先に説明したパーツ維持の特徴が付勢され、
それによって、どのパーツをバンドルに追加すべきかを
判断する目的で、パーツ・データベースをサーチするこ
とが可能となる。また、所望のパーツが見つかった場合
には、追加機能を選択することによって、それをバンド
ルに追加することができ、削除機能430を選択すること
によって、不要のパーツをバンドルから削除することが
でき、更新機能432を選択することによって、パーツに
関する新たな情報を検索することができ、コメント機能
434を選択することによって、パーツ又はバンドルに関
する追加的なコメントを追加することができる。いった
んユーザがバンドルを終了すると、終了機能436を選択
することができるし、又は、ユーザが何も変更せずに外
に出たいと考えるのであれば、キャンセル機能を選択す
ることによって、ユーザはトレースパック管理スクリー
ン135に戻ることができる。
次に図25を参照すると、バンドル維持スクリーンに新
たなパーツがいったん追加されると、トレースパック管
理スクリーン135のツリー・ビュー146におけるバンドル
の下の品目（アイテム、item）として現れる。図25に示
されているように、スミス医師（Dr.Smith）の潅流バン
ドル440は、そのバンドルの構成要素として新たなパー
ツを示している。
たなパーツがいったん追加されると、トレースパック管
理スクリーン135のツリー・ビュー146におけるバンドル
の下の品目（アイテム、item）として現れる。図25に示
されているように、スミス医師（Dr.Smith）の潅流バン
ドル440は、そのバンドルの構成要素として新たなパー
ツを示している。
次に、図26を参照すると、任意の消耗品バンドルの内
容は、そのバンドルのアイコンをクリックすることによ
って見ることができる。図26では、OR444に対するOMI消
耗品バンドルが、ツリー・ビュー146において、ハイラ
イトされている。この作用は、バンドルを拡張するよう
に機能し、ツリー・ビュー146においてその構成要素を
示し、リスト・ディスプレイ148における構成要素のよ
り詳細なリストを示す。この特徴によって、ユーザは、
要求される情報に応じて、異なる詳細のレベルにおいて
処置の構成要素を見ることができるようになる。
容は、そのバンドルのアイコンをクリックすることによ
って見ることができる。図26では、OR444に対するOMI消
耗品バンドルが、ツリー・ビュー146において、ハイラ
イトされている。この作用は、バンドルを拡張するよう
に機能し、ツリー・ビュー146においてその構成要素を
示し、リスト・ディスプレイ148における構成要素のよ
り詳細なリストを示す。この特徴によって、ユーザは、
要求される情報に応じて、異なる詳細のレベルにおいて
処置の構成要素を見ることができるようになる。
質問処置（Query Procedure） 患者、従業員、バンドル及びパーツに関して、この例
のRCLソフトウェアによって、処置テンプレートの維持
と完了した処置の記憶された履歴情報との維持が可能と
なる。処置維持を行うために、図27に示されている、潅
流トレースパック446などの所望の処置は、トレースパ
ック管理スクリーン135におけるカーソルをを用いて選
択を行うことによりハイライトさせることができる。い
ったん所望の処置がハイライトされると（446）、ユー
ザは、維持ドロップダウン・メニュ142を選択して図28
に示されているメニュ142から質問処置機能448を選択す
る。
のRCLソフトウェアによって、処置テンプレートの維持
と完了した処置の記憶された履歴情報との維持が可能と
なる。処置維持を行うために、図27に示されている、潅
流トレースパック446などの所望の処置は、トレースパ
ック管理スクリーン135におけるカーソルをを用いて選
択を行うことによりハイライトさせることができる。い
ったん所望の処置がハイライトされると（446）、ユー
ザは、維持ドロップダウン・メニュ142を選択して図28
に示されているメニュ142から質問処置機能448を選択す
る。
次に、図29を参照すると、質問処置機能448の選択に
より、処置維持スクリーン450がコールされ、それによ
って、ユーザが、どの維持を実行すべきかに関する処置
履歴を見つける際に役に立つ。ユーザは、データ・フィ
ールド452及び454を用いて処置の月日を選択し、与えら
れているカレンダ456を用いて正確な日付を選択するこ
とができる。日付フィールド458を完了し、日付ボック
ス460をチェックすることによって、ユーザは、サーチ
を正確な日付に実行された処置に限定することができ
る。日付の範囲だけしかわからない場合には、ユーザ
は、開始日付フィールド462に最初の日を入力し、最終
日付フィールド464に最終日を入力して、適切な開始日4
66及び最終日468ボックスをチェックする。また、最初
の日だけ、又は、最後の日だけしかわからない場合に
は、単一の規準で処置をサーチする。処置維持スクリー
ン450によって、サーチを、処置のタイプまで狭めるこ
とができる（トレースパック・フィールド470に示され
ているこの例では、ユーザに特定の病院に対して構成さ
れたすべての処置テンプレートの選択が与えられる。）
また、図30に示されているように、外科医フィールド47
2から適切な外科医を選択することによって、サーチ
を、特定の外科医まで限定することもできる。外科医の
リストは、既に述べた従業員維持機能において構成され
たすべての外科医を含んでいる。
より、処置維持スクリーン450がコールされ、それによ
って、ユーザが、どの維持を実行すべきかに関する処置
履歴を見つける際に役に立つ。ユーザは、データ・フィ
ールド452及び454を用いて処置の月日を選択し、与えら
れているカレンダ456を用いて正確な日付を選択するこ
とができる。日付フィールド458を完了し、日付ボック
ス460をチェックすることによって、ユーザは、サーチ
を正確な日付に実行された処置に限定することができ
る。日付の範囲だけしかわからない場合には、ユーザ
は、開始日付フィールド462に最初の日を入力し、最終
日付フィールド464に最終日を入力して、適切な開始日4
66及び最終日468ボックスをチェックする。また、最初
の日だけ、又は、最後の日だけしかわからない場合に
は、単一の規準で処置をサーチする。処置維持スクリー
ン450によって、サーチを、処置のタイプまで狭めるこ
とができる（トレースパック・フィールド470に示され
ているこの例では、ユーザに特定の病院に対して構成さ
れたすべての処置テンプレートの選択が与えられる。）
また、図30に示されているように、外科医フィールド47
2から適切な外科医を選択することによって、サーチ
を、特定の外科医まで限定することもできる。外科医の
リストは、既に述べた従業員維持機能において構成され
たすべての外科医を含んでいる。
適切なサーチの規準をいったん入力すれば、ユーザ
は、次に、サーチ機能474を選択することによって、処
置のサーチを実行する。規準の入力が不適切である場合
には、又は、別のサーチを行う場合には、ユーザは、ク
リア機能476を選択して、対応するフィールドからすべ
てのサーチ規準を除去する。処置の維持が完了した場合
には、ユーザは、終了機能478を選択することによっ
て、セッションを終了させることができる。
は、次に、サーチ機能474を選択することによって、処
置のサーチを実行する。規準の入力が不適切である場合
には、又は、別のサーチを行う場合には、ユーザは、ク
リア機能476を選択して、対応するフィールドからすべ
てのサーチ規準を除去する。処置の維持が完了した場合
には、ユーザは、終了機能478を選択することによっ
て、セッションを終了させることができる。
サーチがいったん実行されると、質問結果スクリーン
480が、図31に示されているように現れる。このスクリ
ーン480は、サーチ規準を満足する処置のリストを示し
ている。このリストからは、ユーザは、維持のための所
望の処置を選択するが、この例では、特定の処置の位置
まで移動し、左側のマウス・ボタンをダブルクリックす
ることによって、潅流処置番号72482を選択する。この
作用は、図32に示されている編集処置情報をコールす
る。このスクリーン489は、ユーザが変更することが可
能である処置に特有の（procedure specific）情報に対
するフィールド486、488、490、492、494、496及び498
を有する。処置コード・フィールド494では、ユーザ
は、追加コード500機能を選択することによって、新た
なコードを追加することができ、削除コード502機能を
選択することによって、コードを除去することができ
る。ユーザは、外科医フィールドにおいて新たな外科医
を選択したり、クリア504機能を選択することによっ
て、現在の外科医をクリアすることもできる。同様に、
製造業者のロット・フィールド（lot field）では、ユ
ーザは、クリア506機能を選択することによって、フィ
ールドをクリアすることができ、又は、新たなロット番
号を入力することもできる。
480が、図31に示されているように現れる。このスクリ
ーン480は、サーチ規準を満足する処置のリストを示し
ている。このリストからは、ユーザは、維持のための所
望の処置を選択するが、この例では、特定の処置の位置
まで移動し、左側のマウス・ボタンをダブルクリックす
ることによって、潅流処置番号72482を選択する。この
作用は、図32に示されている編集処置情報をコールす
る。このスクリーン489は、ユーザが変更することが可
能である処置に特有の（procedure specific）情報に対
するフィールド486、488、490、492、494、496及び498
を有する。処置コード・フィールド494では、ユーザ
は、追加コード500機能を選択することによって、新た
なコードを追加することができ、削除コード502機能を
選択することによって、コードを除去することができ
る。ユーザは、外科医フィールドにおいて新たな外科医
を選択したり、クリア504機能を選択することによっ
て、現在の外科医をクリアすることもできる。同様に、
製造業者のロット・フィールド（lot field）では、ユ
ーザは、クリア506機能を選択することによって、フィ
ールドをクリアすることができ、又は、新たなロット番
号を入力することもできる。
また、ユーザは、処置を削除508したり、編集した処
置を保存510したり、ログ／セーブ512機能を用いて、
（構成要素の使用が記憶されている）ログ・ファイルに
アクセスしたり、適切な昨日ボタンを選択することによ
って、編集をキャンセルすることもできる。
置を保存510したり、ログ／セーブ512機能を用いて、
（構成要素の使用が記憶されている）ログ・ファイルに
アクセスしたり、適切な昨日ボタンを選択することによ
って、編集をキャンセルすることもできる。
データベース組織 データベース構造のためのオブジェクトの間の構造、
組織及び関係は、アペンディスク１に概略が述べられて
いる。アペンディスク１は、データベースのツリー構
造、登録及びそれ以外のテーブル、オブジェクトの定義
及びスキーマを含んでいる。
組織及び関係は、アペンディスク１に概略が述べられて
いる。アペンディスク１は、データベースのツリー構
造、登録及びそれ以外のテーブル、オブジェクトの定義
及びスキーマを含んでいる。
好適実施例に関する以上の説明は、そして特に、ここ
での例は、例示目的のものであり、限定を意味しない。
請求の範囲に記載されている基本的な機能及び方法は、
様々な異なる技術を用いた様々な異なる方法によって、
実現される。例えば、コンピュータ技術を用いることは
本発明の実現にとって好適な態様であるが、手動を含む
様々なそれ以外の方法によっても実現することができ
る。また、例は、本発明を実現する特定のソフトウェア
構造を記述している。しかし、本発明は、当業者であれ
ば、異なるタイプのハードウェア、オペレーティング・
システム、プログラミング言語、データベース言語など
を用いても実現することができる。請求の範囲を通じて
医療処置の間の「用いられた」品目を指すのに、消耗品
（supply）及び／又は資源（resource）という用語を用
いているが、消耗品という用語と資源という用語とは、
消費可能な医療用消耗品、再利用可能な医療用消耗品、
廃棄可能な医療用消耗品、廃棄可能又は再利用可能な器
具、労働力資源又はそれ以外の任意の品目を、相互に交
換可能に意味する。また、医療ケアの提供において用い
られる資源、装置などは、ここでおび請求の範囲で用い
られている「消耗品」又は「資源」の定義の範囲内にあ
るものとする。当業者によれば、多くの修正、追加、削
除、交換などを、請求の範囲によって画定される本発明
の範囲から逸脱することなく行うことができる。
での例は、例示目的のものであり、限定を意味しない。
請求の範囲に記載されている基本的な機能及び方法は、
様々な異なる技術を用いた様々な異なる方法によって、
実現される。例えば、コンピュータ技術を用いることは
本発明の実現にとって好適な態様であるが、手動を含む
様々なそれ以外の方法によっても実現することができ
る。また、例は、本発明を実現する特定のソフトウェア
構造を記述している。しかし、本発明は、当業者であれ
ば、異なるタイプのハードウェア、オペレーティング・
システム、プログラミング言語、データベース言語など
を用いても実現することができる。請求の範囲を通じて
医療処置の間の「用いられた」品目を指すのに、消耗品
（supply）及び／又は資源（resource）という用語を用
いているが、消耗品という用語と資源という用語とは、
消費可能な医療用消耗品、再利用可能な医療用消耗品、
廃棄可能な医療用消耗品、廃棄可能又は再利用可能な器
具、労働力資源又はそれ以外の任意の品目を、相互に交
換可能に意味する。また、医療ケアの提供において用い
られる資源、装置などは、ここでおび請求の範囲で用い
られている「消耗品」又は「資源」の定義の範囲内にあ
るものとする。当業者によれば、多くの修正、追加、削
除、交換などを、請求の範囲によって画定される本発明
の範囲から逸脱することなく行うことができる。
フロントページの続き (72)発明者 コファー，マイケル・シー アメリカ合衆国テネシー州37918，ノッ クスヴィル，ホワイツバーグ・ドライブ 611 (56)参考文献 特開 平６−142105（ＪＰ，Ａ) 特表 平10−510791（ＪＰ，Ａ) 米国特許5732401（ＵＳ，Ａ) 国際公開96／41744（ＷＯ，Ａ１) (58)調査した分野(Int.Cl.7，ＤＢ名) G06F 17/60 B65G 1/137 A61B 17/00
Claims (19)
- 【請求項１】臨床の場面における処置レベルでの医療用
消耗品の使用をトラッキングする方法であって、 与えられた医学的処置の間に用いられると予測される消
耗品のリストを含む少なくとも１つの処置テンプレート
を作成するステップと、 与えられた処置のための記録フォームを、前記与えられ
た処置のための前記処置テンプレートに基づいて作成す
るステップであって、前記記録フォームは、前記処置テ
ンプレートに基づき前記与えられた処置の間に用いられ
ることが予測される消耗品の少なくとも部分的なリスト
を含む、ステップと、 前記記録フォーム上に、前記与えられた処置の間の消耗
品の実際の使用を反映する実際の使用状況を記録するス
テップと、 前記処置テンプレート及び実際の使用情報を、分析の目
的で、検索可能な態様で記憶するステップと、 を含むことを特徴とする方法。 - 【請求項２】請求項１記載の方法において、処置テンプ
レートを作成する前記ステップは、医学的処置を、一連
のケア・イベントとして表現するステップと、 前記医学的処置の間に用いられた消耗品を、前記消耗品
が用いられるケア・イベントと関連させるステップと、 それぞれの表現されたケア・イベントに対して、関連さ
れた消耗品バンドルのリストを作成するステップと、 を更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項３】請求項２記載の方法において、医学的処置
を一連のケア・イベントとして表現する前記ステップ
は、 前記医学的処置を、臨床経路によって表現するステップ
と、 患者とヘルスケア提供者との間の相互作用を必要とする
別個の事態に対応する前記臨床経路の離散的要素を識別
するステップと、 共有されている特性に従って前記離散的要素をグループ
化するステップであって、前記グループ化された離散的
要素は与えられたケア・イベントを構成する、ステップ
と、 を更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項４】請求項１記載の方法において、記録フォー
ムを作成する前記ステップは、情報を電子的に受け取り
記憶する電子的記録フォームを作成するステップを含む
ことを特徴とする方法。 - 【請求項５】請求項１記載の方法において、記録フォー
ムを作成する前記ステップは、消耗品の前記少なくとも
部分的なリストの中の１つのリストを含む紙のフォーム
を作成するステップを含むことを特徴とする方法。 - 【請求項６】請求項１記載の方法において、前記処置テ
ンプレート及び実際の使用情報を検索可能な態様で記憶
する前記ステップは、前記処置テンプレート及び実際の
使用情報をサーチ可能かつソート可能なデータベースに
記憶するステップを含むことを特徴とする方法。 - 【請求項７】請求項１記載の方法において、前記処置テ
ンプレート及び実際の使用情報を検索可能な態様で記憶
する前記ステップは、前記処置テンプレート及び実際の
使用情報をクライアント／サーバ・データベースに記憶
するステップを含むことを特徴とする方法。 - 【請求項８】請求項１記載の方法において、前記与えら
れた処置からの前記実際の使用情報を、前記処置テンプ
レートの消耗品のリストの少なくとも一部と比較するス
テップを更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項９】請求項１記載の方法において、 与えられた処置に対する記録フォームを作成するステッ
プと、与えられた処置に対する記録フォーム上に実際の
使用情報を記録するステップと、複数の与えられた処置
に対する前記実際の使用情報を記憶し、処置テンプレー
トに対応する処置に対する消耗品使用の履歴データベー
スを作成するステップとを反復するステップと、 選択された規準に従って前記履歴データベースをソート
し、実際の使用情報を前記処置テンプレートにおける消
耗品のリストと比較するステップと、 前記ソートされた履歴データベースの結果生じる選択さ
れた情報を表示するレポートを発生するステップと、 を更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１０】請求項９記載の方法において、前記処置
テンプレートにおける消耗品のリストを改善し、レポー
トを発生する前記ステップから提供される前記履歴的な
実際の使用情報をより正確に反映する追加的なステップ
を含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１１】請求項10記載の方法において、消耗品の
前記改善された処置テンプレートのリストに基づき、与
えられた処置のための注文された消耗品を変更する追加
的なステップを含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１２】請求項１記載の方法において、処置テン
プレートを作成する前記ステップは、 消耗品の１つの品目に対する識別情報と、前記消耗品の
１つの品目についてのコスト情報と、前記消耗品の１つ
の品目の説明とを少なくとも含む複数の消耗品記録を作
成するステップと、 前記消耗品記録を用いて、情報を、与えられた処置の間
に用いられると予測される消耗品の少なくとも部分的な
リストを含む前記処置テンプレートに組み入れるステッ
プと、 を更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１３】請求項１記載の方法において、処置テン
プレートを作成する前記ステップは、 識別情報と従業員のタイプとを少なくとも含む複数の従
業員記録を作成するステップと、 前記従業員記録を用いて、情報を、前記処置への従業員
の参加を反映する前記処置テンプレートに組み入れるス
テップと、 を更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１４】臨床環境におけるヘルスケア資源の消費
に関係する情報を管理するプロセスであって、 与えられたヘルスケア処置の間に用いられることが予測
されるヘルスケア資源の機械可読かつ表示可能なテンプ
レートを発生するステップと、 前記機械可読かつ表示可能なテンプレートに基づき、人
間が認識可能なフォーマットを有する記録フォームを出
力するステップであって、前記記録フォームは、与えら
れたヘルスケア処置の間に用いられることが予測される
ヘルスケア資源の少なくとも部分的なリストを含む、ス
テップと、 前記与えられた処置の間のヘルスケア資源の実際の使用
に関する情報を入力するステップと、 前記実際の使用情報を機械可読かつ表示可能なデータベ
ースに記憶するステップであって、前記情報は、ユーザ
によって検索可能であり、前記データベースは、前記実
際の使用情報に加えて、少なくとも前記テンプレートを
記憶することができる、ステップと、 前記実際の使用情報を前記テンプレートと比較して、予
測された資源消費を実際の資源消費と比較するステップ
と、 を含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１５】請求項14記載の方法において、 複数の機械可読のパーツ記録を作成するステップであっ
て、それぞれのパーツは、処置において用いられ得る消
耗品の１つの品目と対応し、前記記録は、それぞれが、
パーツを識別する情報とコスト情報とを少なくとも含
む、ステップと、 複数の機械可読の従業員記録を作成するステップであっ
て、それぞれの従業員記録は、処置の実行に参加した可
能性のある従業員に対応し、前記従業員記録のそれぞれ
は、従業員を識別する情報と従業員の義務情報とを少な
くとも含む、ステップと、 資源の前記機械可読のテンプレートを発生する前記ステ
ップを実行する際に、前記パーツ記録と前記従業員記録
とを用いるステップと、 を含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１６】請求項14記載の方法において、 複数の実行された処置に対する前記実際の使用情報を入
力し記憶する前記ステップを反復するステップと、 それぞれの実行された処置に対応する記憶された処置記
録を発生するステップと、 実行された処置における資源の使用に関する情報のデー
タベースを構築するステップであって、前記データベー
スは、サーチ可能でソート可能であるように構成されて
いる、ステップと、 を更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１７】請求項16記載の方法において、 前記処置記録に記憶されている使用情報に基づき、資源
のテンプレートを改善するステップを更に含むことを特
徴とする方法。 - 【請求項１８】請求項16記載の方法において、 予測された資源使用を、前記処置記録に記憶された実際
の資源使用情報と比較するステップと、 異なる従業員によって実行された処置にわたって、潜在
的な構成要素の標準化の機会を識別するステップと、 を更に含むことを特徴とする方法。 - 【請求項１９】請求項16記載の方法において、前記処置
記録は、コスト情報を含み、更に、前記処置記録から、
少なくとも１つの処置に対する履歴コスト情報を抽出す
るステップを更に含むことを特徴とする方法。
Applications Claiming Priority (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US846,798 | 1997-04-30 | ||
| US08/846,798 US5991728A (en) | 1997-04-30 | 1997-04-30 | Method and system for the tracking and profiling of supply usage in a health care environment |
| US08/846,798 | 1997-04-30 | ||
| PCT/US1998/008665 WO1998049645A1 (en) | 1997-04-30 | 1998-04-30 | Method and system for the tracking and profiling of supply usage in a health care environment |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000514228A JP2000514228A (ja) | 2000-10-24 |
| JP3155016B2 true JP3155016B2 (ja) | 2001-04-09 |
Family
ID=25298976
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP54735398A Expired - Fee Related JP3155016B2 (ja) | 1997-04-30 | 1998-04-30 | ヘルスケア環境における消耗品使用のトラッキング及びプロファイリング方法及びシステム |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5991728A (ja) |
| EP (1) | EP0980557A4 (ja) |
| JP (1) | JP3155016B2 (ja) |
| CA (1) | CA2288226A1 (ja) |
| WO (1) | WO1998049645A1 (ja) |
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