JP2738592B2 - 食餌用ホエータンパク質を用いたhiv‐血清陽性患者の治療法 - Google Patents

食餌用ホエータンパク質を用いたhiv‐血清陽性患者の治療法

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Description

【発明の詳細な説明】 関連出願 本出願は、1988年12月23日出願の米国特許出願第289,
971号の継続出願である1990年8月3日出願の米国特許
出願第563,794号の一部継続出願、および1988年4月28
日に出願され、現在は出願放棄された米国特許出願第18
8,271号の一部継続出願である第289,971号の一部継続出
願である第417,246号の一部継続出願であり、これらの
特許明細書の内容は引用することにより本明細書の開示
の一部とされるものである。
背景 本明細書の末尾に列挙された12個の文献を引用する
が、これらの内容は引用することにより本明細書の開示
の一部とされるものである。
我々の研究によれば、食餌100g当たり20gのホエータ
ンパク質濃縮物が投与されたマウスでは、体液性免疫応
答(ヒツジ赤血球に応答して形成されるプラーク形成細
胞の数)が、食餌100g当たりカゼイン、大豆、小麦、ト
ウモロコシ、卵白、魚、牛肉タンパク質、Spirulina ma
xima Scenedesmus algaeタンパク質またはPurinaマウス
の食餌などの他の種類の市販の半精製された食用タンパ
ク質20gを含む同様な栄養効率を有する処方の食餌が投
与されたマウスよりも有意に高かった[1]。
我々は、食餌用ホエータンパク質濃縮物(WPC)の免
疫増強活性は、ホエータンパク質が投与された動物にお
ける、要酸素−抗原誘因体のリンパ球のクローン膨脹の
際の、脾臓性グルタチオンの産生増加に関連しているこ
とも示した[2]。またこのことは、ホエータンパク質
が食餌として投与されたマウスのリンパ球が可能性ある
酸化による損傷を相殺し、従って抗原投与に、より完全
に反応することを反映するものであるということが説明
された[3,4]。事実、細胞の酸化的障害から回復する
能力は、細胞内でのグルタチオンの貯蔵を再生する能力
によって表わされるものと考えられる[5]。
また、我々が検討したところ、脾臓性のグルタチオン
を半分まで減少させるS−(n−ブチル)ホモシステイ
ンスルホキシミンを投与すると、ホエータンパク質が投
与されたマウスの体液性免疫応答が著しく減少すること
も明らかになった。これは、食餌としてのホエータンパ
ク質の免疫増強効果において、グルタチオンが重要な役
割を果たしていることのもう一つの証拠である[2]。
組織グルタチオン濃度は、ガンマ−グルタミル−シス
テインを投与することによって増加させることができ
る。マウスに皮下(s.c.)注射して40〜60分後には腎臓
中のグルタチオンは約50%増加し、2時間後にはコント
ロール値に戻った[6]。投与されたガンマ−グルタミ
ルシステインはそのままで輸送されて、グルタミルシン
テターゼの基質として働く[7]。
食物タンパク質のアミノ酸配列決定における進歩によ
り、ホエータンパク質におけるグルタミルシステイン類
の発生と、グルタチオン増強への関連とを検討すること
ができるようになった。事実、牛乳から得られたホエー
タンパク質濃縮物は、マウスに投与されたときに組織グ
ルタチオンを増加させない、カゼインとは異なる、グル
タミルシステイン類を実質的な量で含んでいる[1]。
このグルタミルシステイン類は、主として血清アルブミ
ン画分に局在している(6種類/分子)。グルタミルシ
ステイン類は、動物および植物の食用タンパク質の中で
は極めてまれなものである。食用タンパク質のアミノ酸
配列の入手可能なあらゆるデーターを詳細に検討したと
ころ、ジスルフィド結合を有するGlu−Cys基は、ホエー
タンパク質のいくつかと、分子量30,000の分子中にこれ
らの基を2個有する卵白のオボムコイド画分とに、実際
には限られることが明らかにされている[8]。
我々の最近の[8]データーによれば、体液性免疫応
答は、溶解度が最高を示し(未変性コンホメーショ
ン)、更に重要なこととして、熱安定性のないウシ血清
アルブミン(≧10%)および免疫グロブリンの大きな相
対濃度を示すホエータンパク質濃縮物が食餌として投与
されたマウスで最高であることが示されている。また、
この種のホエータンパク質濃縮物が投与されたマウスで
は、組織グルタチオンの濃度が高くなる。グルタミルシ
ステイン類(食物タンパク質ではほとんど見られない)
と分子の未変性コンホメーションに関連した特異的な分
子内結合とが血清アルブミン画分中に存在することは、
タンパク質混合物のグルタチオン増強活性における重要
な要因であると考えられる。
日本における最近の実験[9]から、100gの食餌当た
り我々の未変性ホエータンパク質濃縮物(WPC)(我々
は「イムノカル(Immunocal)」と呼んでいる)25gを4
週間投与されたBALB/c雄マウスの脾臓細胞は、100gの食
餌当たり25gの純粋なカゼインを含んでなる、等カロリ
ー性食餌を投与されたマウスと比較して、in vitroでの
SRBCに対する免疫応答が増加し、L3T4+細胞の含量は後
者のマウス(3.69×106±0.50)より高い(12.58×106
±0.50)ことが判った。同様に、脾臓のL3T4+/LYt−2+
の比率は、未変性のWPCを投与されたマウスでは1.36±
0.07であり、カゼインを投与したコントロールでは0.55
±0.07であった(P<0.001)。
材料および方法 実施例で用いたホエータンパク質濃縮物は、細菌汚染
に関する安全性基準に適合する極めて温和な方法で処理
された乳から調製された、未変性の形態であった。溶解
度指数が極めて高いことから、含まれているタンパク質
は本質的に未変性であり、従って限外濾過法のゆるやか
さ(leniency)を示す[8]。検討を行った他の市販の
材料から得た濃縮物に含まれるタンパク質は、濃縮物の
溶解度がかなり高いことによって示されるように、ほと
んどが未変性の形態であった。しかし、これらの混合物
中の血清アルブミンおよび免疫グロブリンの含量は、有
意な生物学的活性を生じるのに必要な濃度を明らかに下
回っている[8]。
これらの熱に極めて不安定なタンパク質は、低温殺菌
温度を高くすると、変性して、沈澱し、部分的にホエー
タンパク質から失われてしまう。逆に、我々のWPC中に
おける、乳の低温殺菌の程度を低くした結果である熱に
感受性な血清アルブミンおよび免疫グロブリンの比較的
高い濃度は、原料乳のパターンを一層緊密に表してい
る。これらのデーターは、未変性コンホメーションの血
清アルブミンのような熱に不安定なGly−Cysを含むタン
パク質が、ホエータンパク質濃縮物の生物学的活性につ
いての重要な因子である、という仮定を支持するもので
ある。
ウシホエータンパク質濃縮物(WPC)は、具体的に
は、“Service de recherche sur les aliments du Min
istere de l′agriculture du Quebec"(St−Hyacinth
e、ケベック、カナダ)によって調製され、次の特性を
有している:純粋なタンパク質含量75%(残りはほとん
どがラクトースであり、若干の脂肪および水分が存在す
る)、溶解度指数(pH4.6):99.5%。ポリアクリルアミ
ドゲル電気泳動[8]によって測定した総ホエータンパ
ク質の%としてのタンパク質組成は、ベータ−ラクトグ
ロブリン:59.1±4.0;アルファ−ラクトアルブミン:22±
0.7;血清アルブミン:9.7±1.0;免疫グロブリン:9.0±1.
0(平均±SD)であった。溶解度指数は、好ましくは98
%、より好ましくは99%、を上回る。
総ホエータンパク質の約10%の血清アルブミンは、検
討を行った他の市販のホエータンパク質濃縮物で見られ
る対応する値のほぼ2倍であった。血清アルブミンの濃
度が好ましくは≧9%、より好ましくは≧10%となれ
ば、免疫系を改良する上で極めて有利であると思われ
る。
血清アルブミンは、体内のグルタチオン合成の基質で
あるグルタミルシステインを実質的な量で包含する。グ
ルタチオンの役割は、“The Biological Activity of U
ndenaturated Dietary Whey Proteins:Role of Glutath
ione",Clin.Invest.Med.,14:296−309,1991、リスト中
第8番目、に詳細に記載されており、上記文献の全ての
内容を引用することにより本明細書の開示の一部とす
る。
72℃で13秒間乳の低温殺菌を行うことにより血清アル
ブミン濃度を14±1%程度とすることができることを我
々は見出している。
細菌学的分析を行ったところ、ブドウ状球菌、サルモ
ネラ、Bセレウスまたは大腸菌は、“Service de reche
rche sur les Aliments du Ministere de l′agricultu
re de Quebec"によって調製したWPC、または72℃で13秒
間低温殺菌した試料のいずれからも単離されなかった。
実施例で用いるWPCを調製するのに用いられる方法
を、下記の第1表に模式的に記載する。
ヘパリン処理を行った血液30mlを用いて、血中単核細
胞のグルタチオン含量を測定する。計数した単核細胞
を、試験管当たり107個の細胞数となるように、調整し
たリン酸緩衝食塩水に再懸濁する。遠心分離の後、水90
0μをペレットに加えて、総ての細胞を溶菌する。そ
れぞれの試料に30%スルホサリチル酸を加え、最終濃度
を1m1中3%とする。15分間インキュベーションした
後、試料を遠心分離し、透明な上清を用いてAudersonの
方法[11]により生化学分析を行う。分析値は107個の
細胞当たりのGSHのナノモル数(nMol)で表わす。血中
リンパ球サブセットは、フローサイトメトリーによって
測定する。
アルブミンおよび免疫グロブリンを包含する総血清タ
ンパク質は、ビューレット法によって測定する。免疫グ
ロブリンA(IgA)、免疫グロブリンG(IgG)および免
疫グロブリンM(IgM)は、免疫比濁法によって測定す
る。
発明の説明および実施例 血中のリンパ球には2種類の重要なサブセットがあ
る: (1)CD4、免疫応答を助けるのでT−ヘルパー細胞と
も呼ばれるもの、および(2)CD8、反対の効果を有す
る、すなわち免疫応答を抑制するのでT−サプレッサー
とも呼ばれるものである。HIV−血清反応陽性(HIV−se
ropositve)の患者では、CD4(ヘルパー)細胞の数が少
なく、すなわちCD4/CD8の比率が低下する。
本発明の目的は、Tヘルパー細胞対Tサプレッサー細
胞の比率を増加させることにある。これは、未変性ホエ
ータンパク質濃縮物を投与することによって達成され
る。
投与量は一日当たり約8〜40グラムの範囲であり、好
ましくは一日当たり20〜40グラムの範囲である。一日当
たり30〜40グラムを投与するのがグルタチオン濃度にと
って特に好都合である。1990年8月3日に出願の米国特
許出願第563,794号であって、1993年7月27日に特許さ
れた米国特許第5,230,902号に更に詳細に説明されてい
るように、グルタチオン濃度の増加は免疫系にとって好
都合である。前記特許明細書の内容は、引用することに
より本明細書の開示の一部とする。
実施例1 前記のように、ホエータンパク質濃縮物を、第2表に
A、BおよびCで表わした3名の男性HIV−血清反応陽
性患者に投与した。生成物は、患者が選択した液体中で
毎日冷たいまま飲用された。最初は、4番目の患者Dを
含めたが、この患者は時折規則的にWPCを飲用せず、実
験の終わりの数日間全く飲用しなかった。従って、この
患者は第2表ではコントロールとして分類した。他のコ
ントロールは、EおよびFである。
WPCの一日摂取量を、段階的に増加させた。最初の3
週間は8.4グラムを毎日処方し、次の3週間は19.6グラ
ムを、次の3週間は28グラムを、最後の3週間は39.2グ
ラムを処方した。
観察結果を、下記の第2表に示す。
第2表において、 CD4%とは、血中の総リンパ球のCD4(ヘルパー細胞)
の割合を意味し、 ヘルパー絶対数とは、血液の単位当たりのCD4の真の
数(×103/マイクロリットル(μ))を表わし、 CD4/CD8は、血中の2種類のリンパ球、すなわちT−
ヘルパー細胞およびT−サプレッサー細胞の比率を表わ
し、 総数とは、アルブミンおよび免疫グロブリンを含む血
清中のタンパク質の総量を表わし、 IgAは免疫グロブリンAを意味し、 IgGは免疫グロブリンGを意味し、 IgMは免疫グロブリンMを意味する。
第2表のデーターおよび研究中に収集した他の情報か
ら、下記のことが判る。
3名の患者は未変性WPCを毎日3カ月間摂取したが、
有害な副作用は見られなかった。これらの総ての患者の
体重は次第に増加し(2〜7kg)、実際に患者の2名
(CおよびB)は、理想的な体重になった。アルブミン
を包含する血清タンパク質は変化が見られず正常範囲に
あることから、タンパク質の補給自体は体重増加の原因
とは考えられないことが判った。
これらの3名の患者はいずれも、血中T−ヘルパー細
胞濃度およびT−ヘルパー/サプレッサーの比率は適性
であったが、実験中は未変性WPCの投与前に比較して一
貫して高かった。
血中単核細胞のグルタチオン含量は、予想された通り
[10]、実験の開始時には総ての患者で正常値より低か
った。しかしながら、3か月を経過した時点では、グル
タチオン濃度は増加し、1つの事例(B)では正常値の
70%まで上昇した。
無症状のHIV−血清反応陽性患者、[10]、1297頁に
おける全身的グルタチオン欠損では、静脈内投与したGS
Hの半減期は1〜6分に過ぎないので、グルタチオンの
正常な細胞外濃度は未解決の問題点として再確認されて
いる。しかしながら、この問題点は、本発明によれば、
未変性WPCを投与することによって解決される。
これらの客観的変化に伴い、3名の患者総てにおいて
安堵感が著しく向上した。
体重の増加が細身の外観を損なうのではと心配し過ぎ
た1名の患者は、第二期の実験中にエネルギーおよび未
変性WPCの摂取量を急激に控えた(C、第2表)。この
期間中に、体重増加は小さくなり、グルタチオンおよび
T−ヘルパー細胞は増加しなかった。
前記のように、プロトコールに全く従わなかったため
コントロールと見なした患者Dでは、6週間終了した時
点では体重、T−ヘルパー/サプレッサーの比率および
グルタチオンが低下し、12週目でも増加は見られなかっ
た。他の2名のコントロール(EおよびF)では、体重
の減少がみられたが、GSH濃度は変化しなかった。
この実験例は、患者が予備実験のレベルでそのエネル
ギー摂取量を本質的に維持し、処方されたWPC摂取量の
減少分がごく僅かである場合には、体重が増加し、かつ
血中の細胞グルタチオン、T−ヘルパー細胞濃度および
T−ヘルパー/サプレッサーの比率などのような特異的
なHIV指標がいずれもWPC投与中は適度に高くなっている
ことを示している。
この極めて限定された数のHIV−血清反応陽性患者で
観察された未変性WPCの正の効果は、我々のWPCにより細
胞GSHおよび免疫応答の増加を示す多数の動物実験に基
づいて考慮すればより有意なものとなる[1,2,8,9]。
動物実験によれば、同様な栄養効率を有するが、生物学
的活性はほとんどない数種類の他のタンパク質源と比較
すると、未変性WPCの免疫増強効果は一層高い全身的な
栄養効率と関係していない事実が強調される。未変性WP
Cを投与したマウスでは体成長は増加せず、血清タンパ
ク質濃度も全く変化しなかった。同様に、本実験例にお
ける患者では、未変性WPCを投与しても血清タンパク質
には変化は見られず、実験を通じて一定のままであっ
た。本実験例の患者で見られた体重増加は、実験期間中
のエネルギーまたはタンパク質摂取量の増加と相関しな
かったが、安堵感の向上およびHIVに特異的な血中パラ
メーターと相関した。未変性WPCを介した余剰のタンパ
ク質摂取は、一般的には他のタンパク質源からのタンパ
ク質の摂取が減少することによって相殺された。
ホエータンパク質濃縮物の血中アルブミン成分にグル
タミルシステイン類が含まれていることは、未変性WPC
のタンパク質混合物のグルタチオン増強および免疫増強
活性の重要な要因であると考えられる。我々の実験は、
他のタンパク質源由来のホエータンパク質濃縮物は有意
な生物学的活性を生じさせないが、同様の栄養効率を示
すことを示している。これらの生成物中の血清アルブミ
ンのパーセント濃度(平均値±SD)は、それぞれPromod
(Ross Laboratories)では4±1、Alcen 855(New Ze
aland Dairy)では、4±、Lacprodan−80(Danmark Pr
oteinにより1989年から生産)では4.8±、Sapro(Saput
o,Montreal)では4.8±0.1、Savorpro−75(Golden Che
ese,CA)では4±1、Bioisolate(Lesueur Isolates,M
inneapolis)[8]では5±1、およびPromix(Dumex,
Quebec)では4.3±1である。同様に、他の熱に不安定
なタンパク質である免疫グロブリンは、本実験で用いた
未変性WPCの値の約半分であった。
これらの結果は、免疫細胞中でグルタチオン補給の特
異的燃料を提供することによる未変性ホエータンパク質
は他の治療に対するアジュバントとなることができるこ
とを示している。
歴史的には、今日までのところ、乳中の細菌および胞
子は熱処理(低温殺菌)によって減少させた。この方法
を有効にするには、必然的に変性が起こり、従って続い
て血清アルブミンおよび免疫グロブリンのほとんどの熱
に不安定で生物学的に活性であると考えられている画分
の実質的な量の凝乳において沈澱および損失が生じた。
我々の目的は、細菌含量の許容される安全性基準に適
合する原料乳に可能な限り近い割合およびコンホメーシ
ョンのタンパク質を含むホエータンパク質濃縮物(WP
C)を得ることである。従来は、我々は、熱に不安定な
ホエータンパク質を保存するために、許容し得るうちで
最も低い水準の乳の熱処理を用いてきた。今後、我々
は、膜による微細濾過(microfiltration)に基づいた
新規な方法でこの目的を達成することにする。
Bactocatch(Alfa−Laval Ltd.,Scarborough,Ontari
o)を用いれば、我々は最初に投入した脱脂乳の細菌含
量の0.5%未満まで細菌含量を減少させた透過物を、脱
脂乳の特殊な膜による微細濾過によって得ることができ
る。
次に、この透過物をレンネットおよび温和な処理法に
よって濃縮したホエー上清中のタンパク質で処理して、
所望な未変性ホエータンパク質濃縮物を得る。我々は、
乳の熱処理の代わりに膜による微細濾過の考え方を用い
ることにより、熱に不安定なホエータンパク質を保存す
る適当な方法が将来提供され、技術および装置は早晩改
良されるものと考えている。
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───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 欧州公開339656(EP,A1) 欧州公開374390(EP,A2)

Claims (15)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮物
    を含んでなる、浪費症候群に罹ったHIV−血清反応陽性
    患者の体重減少治療用医薬組成物。
  2. 【請求項2】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮物
    を薬学上許容可能なキャリヤーまたは賦形剤と共に含ん
    でなる、浪費症候群に罹ったHIV−血清反応陽性患者の
    体重減少治療用医薬組成物。
  3. 【請求項3】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮物
    を含んでなる、患者の血中単核細胞のグルタチオン含量
    を増加させ、かつ体重を維持し増加させるためのHIV−
    血清反応陽性患者治療用医薬組成物。
  4. 【請求項4】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮物
    を含んでなる浪費症候群に罹ったHIV−血清反応陽性患
    者の体重減少治療用医薬組成物であって、実質的に未変
    性のホエータンパク質濃縮物が原料乳に含まれる熱に不
    安定なホエータンパク質のすべてを含む、医薬組成物。
  5. 【請求項5】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮物
    を含んでなる浪費症候群に罹ったHIV−血清反応陽性患
    者の体重減少治療用医薬組成物であって、実質的に未変
    性のホエータンパク質濃縮物が、原料乳に含まれる熱に
    不安定なホエータンパク質であってグルタミルシステイ
    ン群およびジスルフィド分子内結合を有するもののすべ
    てを含む、医薬組成物。
  6. 【請求項6】未変性のホエータンパク質濃縮物が、患者
    の血中単核細胞のグルタチオン含量、体重および安堵感
    を高めるのに十分な量である、請求項1〜5のいずれか
    一項に記載の医薬組成物。
  7. 【請求項7】未変性ホエータンパク質濃縮物の溶解度指
    数(pH4.6)が98%を上回るものである、請求項1〜5
    のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  8. 【請求項8】未変性ホエータンパク質濃縮物の溶解度指
    数(pH4.6)が99%を上回るものである、請求項1〜5
    のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  9. 【請求項9】未変性ホエータンパク質濃縮物が、ベータ
    −ラクトグロブリン59.1±4.0、アルファ−ラクトアル
    ブミン22±0.7、血清アルブミン9.7±1.0および免疫グ
    ロブリン9.0±1.0を含んでなるタンパク質組成を有する
    ものである、請求項1〜5のいずれか一項に記載の医薬
    組成物。
  10. 【請求項10】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮
    物の血清アルブミン濃度が少なくとも9%である、請求
    項1〜5のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  11. 【請求項11】投与される未変性のホエータンパク質濃
    縮物の量が一日当たり8〜40グラムの範囲となるよう患
    者に投与されるものである、請求項1〜5のいずれか一
    項に記載の医薬組成物。
  12. 【請求項12】前記範囲が一日当たり20〜40グラムであ
    る、請求項11に記載の医薬組成物。
  13. 【請求項13】前記範囲が一日当たり30〜40グラムであ
    る、請求項12に記載の医薬組成物。
  14. 【請求項14】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮
    物が原料乳の熱に不安定なホエータンパク質のすべてを
    含むものである、請求項1〜5のいずれか一項に記載の
    医薬組成物。
  15. 【請求項15】実質的に未変性のホエータンパク質濃縮
    物が、ホエータンパク質濃縮物の熱に不安定なタンパク
    質の一つが選択的に増加されたホエータンパク質単離混
    合物を含んでなるものである、請求項1〜5のいずれか
    一項に記載の医薬組成物。
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