JP2024518750A - メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(mrsa)の検出のためのプライマーセット、試薬組成物および方法 - Google Patents

メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(mrsa)の検出のためのプライマーセット、試薬組成物および方法 Download PDF

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Abstract

本発明は、プライマーのセット、試薬の組成物およびメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)を検出するための方法に関する。

Description

本発明は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)(MRSA)を検出するためのプライマーのセット、プライマーのセットを使用するMRSAを検出するための方法、およびメチシリン耐性黄色ブドウ球菌を検出するためのプライマーのセットに関する。本発明は、医学診断に適用可能である。
黄色ブドウ球菌は、スタフィロコッカス科(Staphylococcaceae)に属すグラム陽性、コアグラーゼ陽性菌である。黄色ブドウ球菌は、宿主に病徴を生じることなく皮膚、皮膚腺および粘膜に定着する常在菌に属する。研究では、人口の約20%が鼻咽頭の黄色ブドウ球菌保菌者であることを示している。黄色ブドウ球菌は、ヒトにおける最も多い病因菌の1つである。さらに、黄色ブドウ球菌は、他の病原菌よりも比較的頻繁に、治療に一般的に使用される多くの抗生物質に対する耐性を獲得する。例えば、最初の黄色ブドウ球菌耐性株は、ペニシリン治療が導入されてからわずか2年後に同定された。また、合成抗生物質メチシリンに耐性のある黄色ブドウ球菌の最初の株(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌-MRSA)は、メチシリンが医療に導入された(1959年)わずか1年後の1960年に同定された。
黄色ブドウ球菌が多様な抗生物質に対して耐性を獲得する分子的基盤は、遺伝子交換と細菌がゲノムの可動部分を菌株間、さらには種間で移動させる能力である。
MRSA株の場合、メチシリンに対する耐性は、β-ラクタム系抗生物質に親和性を有するPBP(ペニシリン結合タンパク質)と呼ばれる代替タンパク質の産生によって条件付けられる。このタンパク質は、SCCmec(Staphylococcal Cassette Chromosome mec)と呼ばれる稼働遺伝因子(mobile genetic element)(MGE)上にあるmecA遺伝子によってコードされている。メチシリン耐性の獲得には、メチシリン感受性菌の染色体へのSCCmecカセットの挿入に関与している。
MRSA株により引き起こされる感染は、死亡率が高いだけでなく、入院期間が長く、そのため治療費が高くなるという特徴がある。従って、MRSA株の診断は、主にその蔓延を限定するために、極めて重要な医学的関心事である。
メチシリン耐性黄色ブドウ球菌の検査室診断は、主として、多くの場合、感染している可能性のある身体部位から採取されるスワブの形の生物学的材料中の細菌を検出することに基づいている。MRSA菌を検出する潜在的方法としては、適切な培地での細菌培養とともに、黄色ブドウ球菌株の同定、使用可能な抗生物質に対する耐性/感受性の判定(アンチバイオグラム)を行うものである。培養検査は、その高い感度と特異度にもかかわらず、労働集約的で時間のかかる検査である。さらに、アンチバイオグラムを実施する必要があるため、MRSA診断の時間がさらに長くなる。
最大の特異度と感度を特徴とする方法は、生物学的材料中のMRSA核酸の検出を含む方法(いわゆるNAAT法-核酸増幅検査)である。NAAT技術で最も一般的に使用されている検査は、リアルタイムPCRに基づくアッセイである。リアルタイムPCR技術を用いた多くの検査が市販されているが、激しい競争にもかかわらず、これらの方法はまだ比較的高価である。しかも、高度に専門化された人員、高価な装置を必要とし、患者のサンプルから遺伝物質を単離する必要がある。さらに、試薬の加熱と冷却を繰り返す必要があるため、この方法は時間がかかり、使用する装置はこのプロセスを実行するために比較的大きなエネルギーを消費する。
LAMP(Loop-mediated isothermal amplification)法を含む等温法は、診断プロセスを加速し、分析の実施に必要なエネルギーコストを削減できる方法である。さらに、文献のデータによると、これらの方法は前述のリアルタイムPCR技術よりも高い感度と特異度を特徴とし、遙かに迅速である。その等温コースは特別な装置を必要としない。
等温法は必要な装置が少ないため、プライマリーケアユニット(POCT:臨床現場即時検査(Point-of-Care Testing))のための理想的な診断解決法であり、一般開業医または専門医(婦人科医、泌尿器科医)の診療所で、患者と医師との最初の接触時に検査を実施することができる。この解決法により、迅速な診断検査(15分以内)が可能になり、初診時に目標とする療法を選択することができる。これは、極めて短時間で死に至る可能性があり、迅速な診断と早期の治療開始が極めて重要であるMRSA菌による全身感染(いわゆる敗血症)の場合に特に重要である。一方、凍結乾燥試薬を使用することで、診断用検査試料を凍結する必要がなく、室温で保存することができる。
MRSAの診断のためのLAMP法におけるプライマーの使用は、これまでに公開されている特許出願から知られている:WO2019132444A1;US10370705B2;US20180094292A1;JP2018068315A;US20170114393A1;EP2099936B1;EP2850205B1;CN105671146A;CN111094595A;WO2014073858A1;CN111868258A;JP2006271370A;KR102126429B1。LAMP法は、例えば、特許明細書WO0028082、WO0224902に開示されている。上述の特許出願は、ほとんどの場合、MRSA菌の感度および検出限界を記載していない。上述のいくつかの特許出願の検出法では、定量的な測定ができず、アガロースゲル電気泳動または増幅反応陽性時の反応混合物の色の変化に基づく他のマーカーを用いた終点型の検出である。上述のいくつかの特許では、マグネシウムイオンの濃度に基づく間接的測定が用いられている。特許出願の中には、定量的測定が可能なリアルタイム技術で実施されているものもあるが、検出方法は蛍光色素で標識した分子プローブに基づいているため、分析コストが大幅に増加する。検出の他の技術的解決法は、いわゆるブロックプライマーに基づいている。さらに、記載した特許出願では、分析時間と陽性結果を待つ時間は約60分である。その上、開発された上記のキットのほとんどはPOCT診断には適用できず、その主な用途は検査室向けである。
従って、臨床現場即時検査での使用を意図したLAMP法によるMRSAの診断に使用されるプライマーセットを適切に精密化し、短時間(≦20分)で非常に低い検出限界(≧10コピー/反応)で細菌を検出できる診断法を提供する必要性が依然として存在する。予期せぬことに、上記の問題は本発明によって解決された。
本発明の第1の主題は、MRSA菌のmecA遺伝子のヌクレオチド配列を増幅するためのプライマーのセットであり、MRSA菌のmecA遺伝子の選択された断片に特異的な、以下のヌクレオチド配列a)およびb)を有する内部プライマーのセット、ならびに以下のヌクレオチド配列c)およびd)を含む外部プライマーのセット:
a)3’末端から、好ましくはTTTT架橋によって、配列5’CAACATGAAAAATGATTATGGCTC3’(配列番号4の核酸配列またはその逆転および相補配列)に連結された、5’GAAGGTGTGCTTACAAGTGCTAATA3’(配列番号3の核酸配列またはその逆転および相補配列);
b)3’末端から、好ましくはTTTT架橋によって、配列5’AGGTTCTTTTTTTATCTTCGGTTA3’(配列番号6の核酸配列またはその逆転および相補配列)に連結された、5’TGACGTCTATCCATTTATGTATGGC3’(配列番号5の核酸配列またはその逆転および相補配列);
c)配列番号1の核酸配列5’TGATGCTAAAGTTCAAAAGAGT3’またはその逆転および相補配列、ならびに
d)配列番号2の核酸配列5’GTAATCTGGAACTTGTTGAGC3’またはその逆転および相補配列
を含むことを特徴とする。
本発明の好ましい実施形態では、プライマーセットは、MRSA菌のmecA遺伝子と相補的な核酸配列 配列番号7-5’CCTGTTTGAGGGTGGATAGCAGTAC3’またはその配逆転および相補配列を含むループプライマー配列を含んでなる。
本発明の第2の主題は、MRSA菌を検出するための方法であり、MRSAゲノムの核酸配列の選択された領域(mecA遺伝子断片)が、本発明の第1の主題に定義されるようなプライマーを用いて増幅され、増幅方法はLAMP法であることを特徴とする。好ましい実施形態では、増幅は、温度プロファイル:62℃、40分で行われる。本発明の第1のさらなる好ましい実施形態では、終点反応は、80℃、5分の温度プロファイルで行われる。
本発明の第3の主題は、MRSA菌により引き起こされる感染を検出するための方法であり、本発明の第2の主題に定義される検出方法を含んでなることを特徴とする。
本発明の第4の主題は、MRSA菌により引き起こされる感染を検出するためのキットであり、本発明の第1の主題に定義されるようなプライマーのセットを含んでなることを特徴とする。
本発明の好ましい実施形態では、感染検出キットは、5.0μlのWarmStart LAMPマスターミックスを含んでなる。本発明のさらなる好ましい実施形態では、感染検出キットは、本発明の第1の主題に定義されるような個々の増幅プライマーを含んでなり、該プライマーは以下の濃度:0.13μM F3、0.13μM B3、1.06μM FIP、1.06μM BIP、0.26μMループFを有するものであり;D-(+)-トレハロース二水和物-6%を含んでなり;マンニトール-1.25%を含んでなり;二本鎖DNAと相互作用する蛍光マーカー-EvaGreen≦1X(Biotium)、または≦1μlの量の蛍光色素(New England Biolabs)、またはSyto-13≦16μM(ThermoFisher Scientific)、またはSYTO-82≦16μM(ThermoFisher Scientific)、または増幅反応を阻害しない濃度の、二本鎖DNAと相互作用する別の蛍光色素を含んでなる。
MRSAを検出するための本発明のプライマーセットならびにMRSA感染を検出するための方法および増幅産物を検出する方法の利点は、ポータブル遺伝子分析装置を用いる標的用途における臨床現場即時検査(POCT)での医療診断におけるそれらの使用の可能性である。本発明の反応混合物を凍結乾燥することにより、検査の診断パラメーターを低下させることなく、診断キットを室温で保存することができる。さらに、増幅産物を検出するために蛍光色素を使用することで、検査法の感度が向上し、検出限界を引き下げることができ(10ゲノムコピー/反応まで)、しかも検査サンプル中のMRSA菌の定量的測定が可能になる。
本発明の例示的実施形態を図面に示す。
図1は、本方法に特徴的な感度を示し、鋳型:黄色ブドウ球菌定量DNA(ATCC(登録商標)700699DQ(商標))では、特異的シグナルが100-10コピー/μlの範囲で得られたが、NTCでは産物は見られなかった(図1:レーン1:分子量マーカー(Quick-Load(登録商標)Purple 100bp DNAラダー、New England Biolabs);レーン2:100コピーのMRSA;レーン3:50コピーのMRSA;レーン4:20コピーのMRSA;レーン5:10コピーのMRSA;レーン6:NTC)。 図2は、黄色ブドウ球菌定量DNA(ATCC(登録商標)700699DQ(商標))標準の連続希釈液を100-10コピー/DNA標準反応でアッセイすることにより測定された本発明の方法の感度を示し、増幅産物はリアルタイムで測定した。リアルタイムMRSA検出の結果を表1に示し、蛍光シグナルを検出するために必要な最小時間を示す。 図3および4は、天然の生理学的細菌叢として被検生物材料中に潜在的に存在する多数の病原体、同時感染に起因する可能性のある病原体、または類似のゲノム配列を共有する病原体の標準マトリックスを用いた本発明の方法の特異性を示す(図3:レーン1:分子量マーカー(Quick-Load(登録商標)Purple 100bp DNAラダー、New England Biolabs);レーン2および3:メチシリン感受性黄色ブドウ球菌(MSSA);レーン4および5:ボレリア・ブルグドルフェリ(Borrelia burgdorferi);レーン6および7:髄膜炎菌(Neisseria meningitidis);レーン8および9:肺炎桿菌(Klebsiella pneumoniae);レーン10および11:百日咳菌(Bordetella pertussis);レーン12および13:化膿連鎖球菌(Streptococcus pyogenes);レーン14および15:エンテロコッカス・フェカーリス(Enterococcus faecalis);レーン16および17:エンテロコッカス・フェシウム(Enterococcus faecium);レーン18および19:緑膿菌(Pseudomonas aeruginosa);レーン20および21:モラクセラ・カタラーリス(Moraxella catarrhalis);レーン22および23:肺炎球菌(Streptococcus pneumoniae);レーン24および25:ストレプトコッカス・アガラクティエ(Streptococcus agalactiae);レーン26および27:リステリア・モノサイトゲネス(Listeria monocytogenes);レーン28および29:レジオネラ・ニューモフィラ(Legionella pneumophila);レーン30および31:軟性下疳菌(Haemophilus ducreyi);レーン32および33:HHV5;レーン34および35:ヒト(Homo sapiens);レーン36および37:カンジダ・アルビカンス(Candida albicans);レーン33および39:大腸菌(Escherichia coli);レーン40および41:B型インフルエンザウイルス;レーン42および43:A型インフルエンザH1N1ウイルス;レーン44および45:A型インフルエンザH3N1ウイルス;レーン46および47:ライム病ボレリア(Borrelia afzelii);レーン48および49:トキソプラズマ・ゴンディ(Toxoplasma gondi);レーン50および51:HBV;レーン52および53:梅毒トレポネーマ(Treponema pallidum);レーン54および55:ヘモフィルス・インフルエンザ(Heamophilus influenzae);レーン56および57:SARS-CoV-2;レーン58および59:アシネトバクター・バウマニ(Actinomyces baumannii);図4:レーン1:分子量マーカー(Quick-Load(登録商標)Purple 100bp DNAラダー、NewEngland Biolabs);レーン2および3:メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA);レーン4および5:NTC)。
実施例1.プライマー配列
LAMP技術を用いたメチシリン耐性黄色ブドウ球菌遺伝物質の検出に使用される特異的オリゴヌクレオチドの配列を以下に示し、特徴付ける。
1.MRSA mecAF3オリゴヌクレオチド配列:5’TGATGCTAAAGTTCAAAAGAGT3’は、3’末端でF2プライマーに隣接するMRSA mecA遺伝子(5’-3’鎖)と同一の配列である。
2.MRSA mecAB3オリゴヌクレオチド配列:5’GTAATCTGGAACTTGTTGAGC3’は、オリゴヌクレオチド11の3’末端から167ヌクレオチド離れたMRSA mecA遺伝子(5’-3’鎖)の相補的断片である。
3.MRSA mecAF2オリゴヌクレオチド配列:5’CAACATGAAAAATGATTATGGCTC3’は、オリゴヌクレオチド1の3’末端から8ヌクレオチド離れたMRSA mecA遺伝子(5’-3’鎖)と同一の配列である。
4.MRSA mecAB2オリゴヌクレオチド配列:5’AGGTTCTTTTTTATCTTCGGTTA3’は、オリゴヌクレオチド1の3’末端から142ヌクレオチド離れたMRSA mecA遺伝子(5’-3’鎖)の相補的断片である。
5.MRSA mecAF1cオリゴヌクレオチド配列:5’GAAGGTGTGCTTACAAGTGCTAATA3’は、オリゴヌクレオチド1の3’末端から64ヌクレオチド離れたMRSA mecA遺伝子(5’-3’鎖)の相補的断片である。
6.MRSA mecAB1cオリゴヌクレオチド配列:5’TGACGTCTATCCATTTATGTATGGC3’は、オリゴヌクレオチド1の3’末端から92ヌクレオチド離れたMRSA mecA遺伝子(5’-3’鎖)と同一の配列である。
7.MRSA mecAループFオリゴヌクレオチド配列:5’CCTGTTTGAGGGTGGATAGCAGTAC3’。
F1cオリゴヌクレオチドとF2オリゴヌクレオチドの配列は、好ましくはTTTT架橋によって連結されており、FIPとして使用される。B1cオリゴヌクレオチドとB2オリゴヌクレオチドの配列は、好ましくはTTTT架橋によって連結されており、BIPとして使用される。
実施例2
実施例1で特徴付けたオリゴヌクレオチドを、LAMP技術と以下の組成の反応混合物:
5.0μl WarmStart LAMP 2Xマスターミックス
0.13μM F3
0.13μM B3
1.06μM FIP
1.06μM BIP
0.26μM ループF
D-(+)-トレハロース二水和物-6%
マンニトール-1.25%
二本鎖DNAと相互作用する蛍光マーカー-EvaGreen≦1Xまたは0.5μlの量の蛍光色素50X(New England Biolabs)または≦1μlの量の緑色蛍光色素(Lucigen)またはSyto-13≦16μMまたはSYTO-82≦16μMまたは増幅反応を阻害しない濃度の、二本鎖DNAと相互作用する別の蛍光色素
DNA鋳型≧10コピー/反応
とともに使用してmecA MRSA遺伝子を増幅する方法。総反応容量は、DNアーゼおよびRNアーゼフリー水で10μlに調整。
実施例3
実施例1および実施例2で特徴付けたオリゴヌクレオチドを、LAMP技術と実施例3で特徴付けた反応混合物の組成とともに、以下の温度プロファイル:
1)62℃、40分
2)好ましくは、終点反応については、80℃、5分
で使用してMRSA mecA遺伝子を増幅する方法。
実施例4
実施例1および実施例2で特徴付けたオリゴヌクレオチドを、LAMP技術と実施例2で特徴付けた反応混合物の組成とともに、実施例3で特徴付けた温度プロファイルおよび下記の検出方法で使用する、MRSA mecA遺伝子の増幅および検出方法。
二本鎖DNAと相互作用し得る蛍光色素を使用し、反応開始前、リアルタイム測定前および/または終点測定前に反応混合物に0.5μl EvaGreen 20X;それぞれ0.5μlまたは≦1X濃度;≦16μMの緑色蛍光色素(Lucigen);SYTO-13およびSYTO-82を加える。EvaGreen;蛍光色素50X(New England Biolabs)、緑色蛍光色素(Lucigen);SYTO-13色素についてはFAM色素と同様の範囲の励起波長-490~500nm(最適には494nm)、またSYTO-82色素については535nm(最適には541nm);EvaGreen;緑色蛍光色素(Lucigen);SYTO-13色素については509~530nmの範囲(最適には518nm)の発光波長、またSYTO-82色素については556nm(最適には560nm)、検出方法、変化記録時間はMRSAおよび陰性対照の反応の開始から11分から開始。
実施例5
実施例1および実施例2で特徴付けたオリゴヌクレオチドを、LAMP技術と実施例2で特徴付けた反応混合物の組成とともに、実施例3で特徴付けた温度プロファイルおよび実施例4で特徴付けた検出方法で使用してMRSA mecA遺伝子の増幅および検出を検出するための試薬の調製および凍結乾燥の方法。
実施例6.凍結乾燥工程の説明
鋳型DNAを除き、反応成分を実施例2記載の組成に従って混合して総量10μlとした。この混合物を0.2mlの試験管に移し、以下のパラメーターに従って凍結乾燥工程を行った。
試験管に入れた混合物を2時間-80℃に予冷した。その後、凍結乾燥工程を5-2mBarの気圧下、-80℃の温度で3時間行った。
実施例7.本方法の感度
感度は、黄色ブドウ球菌定量DNA(ATCC(登録商標)700699DQ(商標))標準の連続希釈液を反応混合物当たり細菌最小量10コピーとしてアッセイすることにより決定し、産物の増幅はリアルタイムで測定した-図2(連続希釈液のリアルタイムLAMP)。
個々のサンプルの発光蛍光を検出するのに要した時間を表1に示す。
特徴付けられたプライマーは、mecA遺伝子断片を最小数10コピー/反応混合物で検出することによりMRSA菌の検出を可能とする。
本明細書に記載の増幅法とオリゴヌクレオチドがリアルタイムLAMP技術に基づく検査よりも優れているのは、図1に示されるはるかに高い感度と、図2に示される分析時間の短縮によるものである。
配列表




Claims (9)

  1. メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)mecA遺伝子のヌクレオチド配列を増幅するためのプライマーのセットであって、以下のヌクレオチド配列a)およびb)を有する内部プライマーのセット、ならびに以下のヌクレオチド配列c)およびd)を含んでなる外部プライマーのセット:
    a)3’末端から、好ましくはTTTT架橋によって、配列5’CAACATGAAAAATGATTATGGCTC3’(配列番号4の核酸配列またはその逆転および相補配列)に連結された、5’GAAGGTGTGCTTACAAGTGCTAATA3’(配列番号3の核酸配列またはその逆転および相補配列);
    b)3’末端から、好ましくはTTTT架橋によって、配列5’AGGTTCTTTTTTTATCTTCGGTTA3’(配列番号6の核酸配列またはその逆転および相補配列)に連結された、5’TGACGTCTATCCATTTATGTATGGC3’(配列番号5の核酸配列またはその逆転および相補配列);
    c)配列番号1の核酸配列5’TGATGCTAAAGTTCAAAAGAGT3’またはその逆転および相補配列、ならびに
    d)配列番号2の核酸配列5’GTAATCTGGAACTTGTTGAGC3’またはその逆転および相補配列
    を含んでなることを特徴とする、プライマーのセット。
  2. MRSA mecA遺伝子と相補的な、配列番号7-5’CCTGTTTGAGGGTGGATAGCAGTAC3’またはその逆転および相補配列のループFプライマーを含んでなる、請求項1に記載のプライマーのセット。
  3. MRSA菌を検出する方法であって、細菌ゲノムの核酸配列の選択領域が請求項1または2に定義されるプライマーのセットを用いて増幅され、増幅方法がLAMP法である、方法。
  4. 増幅が62℃、40分の温度プロファイルで行われる、請求項3に記載の細菌を検出する方法。
  5. 終点反応が80℃、5分の温度プロファイルで行われる、請求項4に記載の方法。
  6. 請求項3に定義される検出方法を含んでなる、MRSA菌により引き起こされる感染を検出するための方法。
  7. 請求項1または2に定義されるプライマーのセットを含んでなる、MRSA菌により引き起こされる感染を検出するためのキット。
  8. 5.0μlのWarmStart LAMPマスターミックス(NEB)を含んでなる、請求項7に記載の感染を検出するためのキット。
  9. 請求項1または2に定義される増幅プライマーを含んでなり、前記プライマーが以下の濃度:0.13μM F3、0.13μM B3、1.06μM FIP、1.06μM BIP、0.26μM ループFを有するものであり;D-(+)-トレハロース二水和物-6%を含んでなり;マンニトール-1.25%を含んでなり;二本鎖DNAと相互作用する蛍光マーカー-EvaGreen(Biotium)≦1X、または≦0.5μlの量の蛍光色素(New England Biolabs)、または≦1μlの量の緑色蛍光色素(Lucigen)、またはSyto-13(ThermoFisher Scientific)≦16μM、またはSYTO-82(ThermoFisher Scientific)≦16μM、または前記増幅反応を阻害しない濃度の、二本鎖DNAと相互作用する別の蛍光色素を含んでなる、請求項7または8に記載の感染を検出するためのキット。
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