JP2024500567A - フェキソフェナジンを含む組成物 - Google Patents

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Abstract

本開示は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物を含む鼻腔投与用の液体製剤を提供する。本開示の組成物は、アレルギー状態/疾患の治療において有用性を見出すことができる。本開示の液体製剤は、鼻領域でのその投与時にゲルに変換され、持続する様式で活性剤を局所的に放出する一方で、保湿効果を提供し、副鼻腔及び鼻粘膜の深い層への侵入を阻害する病原体及びアレルゲンの侵入に対するバリアのように作用する鼻粘膜上の層を形成する。本開示の態様は、本開示の有利な組成物を使用してアレルギー状態を治療する方法にも関する。

Description

本開示は、一般的に、医薬組成物の分野に関する。特に、本開示は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物を含む鼻腔投与用の液体製剤を提供する。本開示の組成物は、アレルギー状態/疾患の治療において有用性を見出すことができる。
アレルギー疾患は、Th2の歪んだ免疫環境をもたらすアレルゲンに対する過剰且つ不適切な反応によって特徴づけられる過活動性の免疫反応の発生によって特徴づけられる疾患の範囲を包含する。複数の免疫細胞及び炎症性メディエーターは、アレルギー疾患の開始及び出現に寄与する。アレルギー疾患/障害は、異なる臓器において様々な症状を開始するアレルゲン誘発性の好ましくない免疫反応によって引き起こされ、これは、現代医学によって完全には制御することができないことが多い。アレルギー疾患は世界中で発生しており、その有病率は過去20年間で増加しているように思われる。
アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、喘息等を含むアレルギー疾患は、小児に影響を与える最も一般的な免疫疾患であり、これらの状態の有病率は近年増加している。細胞レベルでは、アレルギー疾患は、肥満細胞及び好塩基球の表面上のアレルゲン特異的IgEとアレルゲンとの相互作用から生じ、化学メディエーターの放出及び炎症細胞の流入をもたらす。アレルギー疾患は患者の生活の質に深く干渉し、生活の身体的、心理的、及び社会的側面に有害な影響を及ぼす。
肥満細胞上のIgE受容体へのアレルゲン結合は、ヒスタミン、血小板活性化因子、IL‐6、及び多くの他のものを含む強力な炎症性メディエーターの産生につながるシグナル伝達事象のカスケードを開始する。免疫グロブリンE(IgE)抗体及び肥満細胞は、喘息及び他のアレルギー障害に苦しむ多くの人々において、実質的に疾患の発生、進行、及び臓器局在性の症状に寄与する。
アレルギー障害の病態生理におけるヒスタミンの役割はよく認識されている。主に肥満細胞及び好塩基球に貯蔵されるヒスタミンは、アレルギー疾患に対する顕著な寄与体である。血漿又は組織のヒスタミンレベルの上昇は、アナフィラキシー、並びに皮膚、鼻、及び気道の実験的アレルギー反応の間に認められている。アレルギー性鼻炎において、ヒスタミンは、そのH1受容体を介してそう痒、粘膜浮腫、及びくしゃみを媒介する能力を有する。鼻において、粘液分泌は、H1受容体によって反射的に媒介され得る。ヒスタミンは、アレルギー疾患において主要な役割を果たす。
ヒスタミンH1受容体の遮断等、抗炎症作用はアレルギー疾患、鼻炎、喘息、及び蕁麻疹の管理において重要な役割を果たすことがますます認識されている。フェキソフェナジン等のH1抗ヒスタミン剤は、アレルギー疾患の治療において中心的な役割を果たし、世界で最も処方されている薬物の一つである。中枢神経系に対するその作用に応じて、H1抗ヒスタミン剤は第一世代及び第二世代に分類される。ほとんどの第一世代のH1抗ヒスタミン剤は、抗コリン作用、鎮静作用、局所麻酔作用、及び抗5‐HT作用を有し、これは、アレルギー反応の症状に好ましい影響を与え得るが、副作用にも寄与する。H1抗ヒスタミン剤は、アレルギー炎症反応に対して複数の作用を有することが明らかである。
慢性アレルギーの根底にある機構は非常に複雑であり、複数の免疫細胞、メディエーター、及びサイトカインを含む。従って、アレルギーの炎症及び/又は症状を治療するための単一の薬物の開発は、疾患病態生理の複雑さによって当惑させられている。現在利用可能な治療の選択肢は、典型的には、症状緩和の達成に焦点が当てられている。
非鎮静型の抗ヒスタミン剤は、蕁麻疹を有する患者に対する第一選択治療として推奨されている。慢性特発性蕁麻疹では、膨疹が、外部からの物理的刺激なしに6週間以上自然発生する。ヒスタミンは蕁麻疹の主要なメディエーターであり、H1受容体アンタゴニストが、慢性蕁麻疹を有する全ての患者における治療の選択肢を表す。しかし、有効性は、CSUの治療に対する他の薬剤と比較してわずかである。
これまでに多数の組成物が報告されているけれども、それらは1つ以上の欠点に苦しんでいる。従って、多種多様なアレルギー疾患/障害を治療するために使用することができる改善された組成物及び方法が必要であり、特に、重度の状態を有する患者は、患者の生活の質を改善するために、短期間で複数の症状を寛解させる必要がある。投与が容易であり、且つ患者の服薬率を改善するのに寄与する改善された製剤の必要性も感じられる。本開示は、少なくとも部分的に既存のニーズを満たし、従来のアプローチの1つ以上の欠点を克服する。
本開示の目的の1つは、従来の組成物に関連する制限を克服することができる医薬組成物を提供することである。
本開示の別の目的は、優れた貯蔵安定性及び機能的相互性を示す医薬組成物を提供することである。
本開示のさらなる目的は、調製が容易で経済的な医薬組成物を提供することである。
本開示のさらに別の目的は、重度/慢性のアレルギー状態を含む多種多様なアレルギー疾患/状態の治療において有用性を見出す医薬組成物を提供することである。
本発明の1つのさらなる目的は、患者の生活の質を改善するために、短時間で複数の症状を寛解させることである。
本開示のさらに別の目的は、疾患の治療のために、活性剤を同時に、同時発生的に、又は付随して対象に送達することである。
本開示のさらに別の目的は、鼻領域における投与時にゲルに変わり、且つ持続する様式で有効成分を局所的に放出する医薬組成物を提供することである。
本開示は、一般的に、医薬組成物の分野に関する。特に、本開示は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物を含む鼻腔投与用の液体製剤を提供する。本開示の組成物は、重度/慢性のアレルギー状態を含むアレルギー状態/疾患の治療において有用性を見出し、さらに、患者の生活の質を改善するために短期間で複数の症状を寛解させることができる。
本開示の一態様は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物を含む医薬組成物を提供し、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化されている。一実施形態において、液体製剤は、鼻腔投与時にゲルに変わる。一実施形態において、当該組成物は、点鼻薬として製剤化される。
一実施形態において、当該医薬組成物は:フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と、in-situでゲルを形成するポリマーとを含む。当該組成物の一部としてのin-situでゲルを形成するポリマーの包含は、鼻領域での投与時に当該組成物のゲルへの変換に寄与することができる。
本開示の別の態様は:フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む医薬組成物を提供し、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化されている。一実施形態において、当該組成物は、点鼻薬として製剤化される。
本開示の組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1から1:20に及ぶ重量比で含む。一実施形態において、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物及び亜鉛塩は、1:1.5から1:10に及ぶ重量比で当該組成物中に存在している。
一実施形態において、当該組成物は賦形剤も含む。賦形剤は:希釈剤、抗酸化剤、防腐剤、溶剤、多価アルコール、糖アルコール、脂肪酸又はその誘導体、アミノ酸又はその代謝物若しくは誘導体、界面活性剤、可溶化剤、及び安定化剤のうちいずれか又はその組み合わせから選択される。
本開示の一実施形態によると、当該組成物は:0.02%w/vから2%w/vに及ぶ量のフェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物;0.02%w/vから5%w/vに及ぶ量の亜鉛塩;5%w/vから30%w/vに及ぶ量の多価アルコール;1%w/vから30%w/vに及ぶ量の界面活性剤;0.5%w/vから25%w/vに及ぶ量の糖アルコール;及び35%w/vから90%w/vに及ぶ量の水;を含む。
一実施形態において、多価アルコールは、多価アルカン、多価アルカンエステル、ポリアルケングリコール、及びそれらの混合物から選択される。一実施形態において、糖アルコールは、ソルビトール、キシリトール、マンニトール、マルチトール、イノシトール、アリトール、アルトリオール、ズルシトール、ガラクチトール、グルシトール、ヘキシトール、イジトール、ペンチトール、リビトール、エリスリトール、及びそれらの混合物から選択される。一実施形態において、当該組成物は、0.00001%w/vから5%w/vに及ぶ量の防腐剤の塩化ベンザルコニウム、ベンジルアルコール、及びソルビン酸カリウムをさらに含み、上記の防腐剤は、ベンジルアルコールである。一実施形態において、界面活性剤は、結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを含む。
一部の実施形態において、当該医薬組成物は:副腎皮質ステロイド剤、抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤、アミノチオール、抗炎症剤、免疫抑制剤、NO(一酸化窒素)放出剤、PDE阻害剤、5-HT1アゴニスト、エルゴリン、TCA、抗痙攣剤、JAK阻害剤、及び気管支拡張剤のうちいずれか又はそれらの組み合わせと組み合わせて、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物を含む。当該医薬組成物は、少なくとも1つの賦形剤及びキャリアも含む。
本開示の有利な液体製剤は、鼻領域でのその投与時にゲルに変換され、保湿効果を提供しながら、持続した様式で局所的にフェキソフェナジンを放出する。本開示の有利な液体製剤は、鼻粘膜上の層も形成し、これは、副鼻腔及び鼻粘膜の深い層への侵入を阻害する病原体及びアレルゲンの侵入に対するバリアのように作用する。従って、本開示の製剤は、多種多様なアレルギー状態/疾患/障害の治療において有用性を見出すことができる。
一実施形態において、本発明は、鼻用の医薬組成物を製造する方法を提供する。当該方法は、(a) プレミックス1を調製するステップであって、プレミックス1は、配合容器内にZnSO4.7H2O、キシリトール、グリセロール、及び水を添加することで構成されて、オーバーヘッドスターラーを使用して混合物を得るステップ;(b) プレミックス2を調製するステップであって、プレミックス2において、プロピレングリコール、ベンジルアルコール、及びポリソルベート20若しくはポリソルベート80、又は1つ以上の他の賦形剤が選択され、磁気スターラーを使用して別の配合容器内で混合するステップ;(c) フェキソフェナジンHClをプレミックス2に添加し、完全に溶解するのを可能にするステップ;(d)ステップ(c)からの溶液をステップ(a)からのプレミックス1内に混合し、完全に溶解するのを可能にして、所望の組成物を得るステップ;及び(e) ステップ(d)の鼻用の組成物の最終量を水で調整するステップ;を含む。特定の実施形態では、フェキソフェナジンHClを有する1つ以上のさらなる医薬品を含めることによって鼻用の組成物を製造するために、フェキソフェナジンHClを有するさらなる医薬活性剤をステップ(c)においてプレミックス2に添加することによって調製することができる。さらに、ステップ(a)及び(b)は、任意選択で、1つ以上のさらなる溶剤又は1つ以上の他の賦形剤を含む。
本開示は、一般的に、医薬組成物の分野に関する。
本明細書において使用される場合、以下の用語及び語句は、以下に記載の意味を有するものとする。別段の定めがない限り、本明細書において使用される全ての技術用語及び科学用語は、当業者が一般的に理解しているのと同じ意味を有する。本明細書において使用される用語は、単に特定の実施形態を説明する目的のためのものであり、限定的であることを意図していないということも理解される。
本明細書及び添付の特許請求の範囲において使用される場合、「a」、「an」、及び「the」を伴う単数形は、別段の定めがない限り、複数形を含むことに留意しなければならない。従って、例えば、「活性剤」又は「有効成分」は、単一の活性剤だけでなく、2つ以上の異なる活性剤の組み合わせも意味し、「剤形」は、単一の剤形だけでなく、剤形の組み合わせも意味する。
「活性剤」又は「治療剤」という用語は、特定の分子実体だけでなく、その薬学的に許容される薬理学的に活性な類似体(塩、エステル、アミド、プロドラッグ、抱合体、活性代謝物、及び他のそのような誘導体、類似体、及び関連化合物を含むがこれらに限定されない)も包含する。
本明細書において使用される場合「併用療法」、「併用治療」、又は「組み合わせて」という用語は、限定されることなく、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、喘息、上気道感染症、鼻アレルギー、慢性の鼻副鼻腔炎、感冒等の急性及び慢性のアレルギー状態を治療するための活性剤の同時発生の投与、付随した投与、又は同時投与の任意の形態を意味し、上記のアレルギー状態は、対象が1つ又は複数のアレルゲンに接触するとトリガされる可能性がある。
本明細書において使用される場合「治療する」及び「治療」という用語は、症状の重症度及び/又は頻度の低下、症状及び/又は根本原因の除去、並びに、それによって引き起こされる損傷の改善又は治療を意味する。従って、本明細書において記載される対象/患者を「治療する」には、限定されることなく、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、喘息等の多種多様なアレルギー状態を治療することが包含され、上記のアレルギー状態は、対象が1つ又は複数のアレルゲンに接触するとトリガされる可能性がある。
「剤形」という用語は、所望の治療反応を誘発するのに十分な量の活性剤を有する医薬組成物の任意の形態を意味する。
「制御放出」という用語は、薬物の放出が即時でない薬物含有製剤又はその分画を指す。本明細書において使用される場合「制御放出」という用語は、持続放出、非即時放出、及び遅延放出の製剤を含む。
「持続放出」(「徐放放出」と同義)という用語は、その従来の意味で、長期間にわたって薬物を徐々に放出する薬物製剤を指すために使用される。
「薬学的に許容される」という用語は、いかなる望ましくない生物学的効果も引き起こすことなく、又はそれが含まれる組成物の他の成分のいずれとも有害な様式で相互作用することなく、患者に投与することができる医薬組成物に組み込まれた材料を意味する。「薬学的に許容される」という用語が薬学的キャリア又は賦形剤を指すために使用される場合、そのキャリア又は賦形剤が毒物学的及び製造試験の必要な基準を満たしていること、又は米国食品医薬品局によって作成された不活性成分ガイドに含まれていることを意味する。
薬理活性誘導体又は類似体における「薬理活性」(又は単に「活性」)とは、親化合物と同じタイプの薬理活性を有し且つ程度がほぼ同等である誘導体又は類似体を指す。
本開示において提供される医薬組成物は、アレルギー状態において見られる特定のメディエーターの分布を抑制するための抗ヒスタミン剤等の抗炎症剤を含む。H1受容体は、分子転写因子NF-κBの正の調節を提供する。抗ヒスタミン剤は、受容体の不活性型を安定化させることができ、この理由のために、受容体依存性の抗炎症特性を有する。本発明のH1抗ヒスタミン剤(塩酸フェキソフェナジン)は、鎮静の副作用(低い血漿及び組織のピークレベル)を軽減し、その結果、リスクとベネフィットの関係及び薬物動態が改善される。塩酸フェキソフェナジンは、第二世代の選択的ヒスタミンH1受容体アンタゴニストである。
本開示の一態様は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物を含む医薬組成物を提供し、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化される。一実施形態において、液体製剤は、鼻腔投与時にゲルに変わる。一実施形態において、当該組成物は、点鼻薬として製剤化される。
一実施形態において、当該医薬組成物は:フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と、in-situでゲルを形成するポリマーとを含む。当該組成物の一部としてのin-situでゲルを形成するポリマーの包含は、鼻領域での投与時に当該組成物のゲルへの変換を提供する。in-situでゲルを形成するポリマーの非限定的な例としては、粘膜付着性ポリマー及び感熱性ポリマーが挙げられる。そのようなポリマーの非限定的な例としては、カーボポール(carbopol)934P、キトサン、カルボキシメチルセルロースナトリウム(NaCMC)、ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリ(アクリル酸)、プルロニック(登録商標)、ポロクサマーゲル、ポロクサマーF127、N-トリメチルキトサンクロリド、N-[(2-ヒドロキシ-3-トリメチルアンモニウム)プロピル]キトサンクロリド(HTCC)、キトサン-ポリビニルアルコール、ポリ(N-イソプロピルアクリルアミド)(PNiPAAm)、ポリメタクリル酸、ポリエチレングリコール、ポリビニルアセタールジエチルアミノアセタート、ゲランガム、アルギン酸、キシログルカン、ペクチン、キトサン、ポリ(DL-乳酸)、ポリ(DL-ラクチド-co-グリコリド)、ポリカプロラクトン、ポリ(エチレンオキシド)-ポリ(乳酸)(PEO-PLA)共重合体、ポリ(エチレンオキシド)-ポリ(カプロラクトン)(PEO-PCL)、ポリ(エチレングリコール)-ポリ(ラクチド-co-グリコリド)-ポリ(エチレングリコール)(PEG-PLGA-PEG)、及びそれらの組み合わせ等のポリ(エーテル-エステル)ベースの生分解性ブロック共重合体が挙げられる。
一実施形態において、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811、水と他の賦形剤との固定用量の組み合わせを含む本開示の医薬組成物及び製剤(組成物1)は、アレルギー状態に関連する症状の抑制において有益であり、急性上気道感染においても強力である。
一部の実施形態において、当該医薬組成物は:副腎皮質ステロイド剤、5-HT1アゴニスト、エルゴリン、TCA、抗痙攣剤、抗ヒスタミン剤、アミノチオール、抗アレルギー剤、抗炎症剤、免疫抑制剤、NO(一酸化窒素)放出剤、ホスホジエステラーゼ(PDE)阻害剤、ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤、5-HT1アゴニスト、TCA、及び気管支拡張剤のうちいずれか又はそれらの組み合わせを、特定の疾患又は状態の治療に対する有効治療量でさらに含む。
さらなる実施形態:
組成物1a:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1。
組成物1b:他の抗ヒスタミン剤と組み合わせた組成物1。
組成物1c:アミノチオールと組み合わせた組成物1。
組成物1d:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1。
組成物1e:抗炎症剤と組み合わせた組成物1。
組成物1f:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1。
組成物1g:NO放出剤と組み合わせた組成物1。
組成物1h:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1。
組成物1i:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1。
組成物1j:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1。
組成物1ja:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1。
組成物1jb:エルゴリンと組み合わせた組成物1。
組成物1jc:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1。
組成物1jd:TCAと組み合わせた組成物1。
組成物1k:アミノチオールと組み合わせた組成物1a。
組成物1l:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1m:抗炎症剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1n:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1o:NO放出剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1p:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1q:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1r:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1pa:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1a。
組成物1qb:エルゴリンと組み合わせた組成物1a。
組成物1rc:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1a。
組成物1sd:TCAと組み合わせた組成物1c。
組成物1s:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1t:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1u:抗炎症剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1v:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1w:NO放出剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1x:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1y:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1z:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1wa:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1c。
組成物1xb:エルゴリンと組み合わせた組成物1c。
組成物1yc:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1c。
組成物1zd:TCAと組み合わせた組成物1c。
組成物2a:アミノチオールと組み合わせた組成物1d。
組成物2b:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2c:抗炎症剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2d:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2e:NO放出剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2f:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2g:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2h:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2ea:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1d。
組成物2fb:エルゴリンと組み合わせた組成物1d。
組成物2gc:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1d。
組成物2hd:TCAと組み合わせた組成物1d。
組成物2i:アミノチオールと組み合わせた組成物1e。
組成物2j:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2k:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2l:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2m:NO放出剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2n:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2o:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2p:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2ma:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1e。
組成物2nb:エルゴリンと組み合わせた組成物1e。
組成物2oc:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1e。
組成物2pd:TCAと組み合わせた組成物1e。
組成物2q:アミノチオールと組み合わせた組成物1f。
組成物2r:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2s:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2t:抗炎症剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2u:NO放出剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2v:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2w:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2x:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2ua:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1f。
組成物2vb:エルゴリンと組み合わせた組成物1f。
組成物2wc:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1f。
組成物2xd:TCAと組み合わせた組成物1f。
組成物2y:アミノチオールと組み合わせた組成物1g。
組成物2z:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1g。
組成物3a:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1g。
組成物3b:抗炎症剤と組み合わせた組成物1g。
組成物3c:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1g。
組成物3d:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1g。
組成物3e:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1g。
組成物3f:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1g。
組成物3g:アミノチオールと組み合わせた組成物1h。
組成物3h:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1h。
組成物3i:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1h。
組成物3j:抗炎症剤と組み合わせた組成物1h。
組成物3k:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1h。
組成物3l:NO放出剤と組み合わせた組成物1h。
組成物3m:JAK阻害剤と組み合わせた組成物1h。
組成物3n:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1h。
組成物3o:アミノチオールと組み合わせた組成物1i。
組成物3p:副腎皮質ステロイド剤と組み合わせた組成物1i。
組成物3q:抗アレルギー剤と組み合わせた組成物1i。
組成物3r:抗炎症剤と組み合わせた組成物1i。
組成物3s:免疫抑制剤と組み合わせた組成物1i。
組成物3t:NO放出剤と組み合わせた組成物1i。
組成物3u:PDE阻害剤と組み合わせた組成物1i。
組成物3v:気管支拡張剤と組み合わせた組成物1i。
組成物3w:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1。
組成物3x:TCAと組み合わせた組成物1。
組成物3y:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1。
組成物3z:エルゴリンと組み合わせた組成物1a。
組成物4a:5-HT1アゴニストと組み合わせた組成物1aから3v1z。
組成物4b:TCAと組み合わせた組成物1aから3v。
組成物4c:抗痙攣剤と組み合わせた組成物1aから3v。
組成物4d:エルゴリンと組み合わせた組成物1aから3v。
一部の実施形態において、副腎皮質ステロイド剤、抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤、アミノチオール、抗炎症剤、及び気管支拡張剤の非限定的な例として:ベクロメタゾン、ブデソニド、シクレソニド、フルニソリド、フロ酸フルチカゾン、プロピオン酸フルチカゾン、モメタゾン、トリアムシノロン、プレドニゾン、デスロラタジン、アゼラスチン、セチリジン、テルフェナジン、クロルフェナミン、レボセチリジン、モンテルカスト、ロラタジン、ビラスチン、レブアルブテロール、オロパタジン、ブロムフェニラミン、ベンラリズマブ、クロルフェニラミン、クレマスチン、クロモリン、シプロヘプタジン、イブプロフェン、ジフェンヒドラミン、ヒドロキシジン、プロメタジン、トリプロリジン、ケトチフェン、ナファゾリン、フェニラミン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾン、プソイドエフェドリン、フェニレフリン、アルブテロール、レブアルブテロール、イプラトロピウム臭化物、ビランテロール、サルブタモール、サルメテロール、ホルモテロール、オキシメタゾリン、キシロメタゾリン、アミドリン、ベクロメタゾン、シクレソニド、フロ酸フルチカゾン、モメタゾン、ブデソニド、フルチカゾン、トリアムシノロン、グリコピロニウム、チオトロピウム、アルホルモテロール、テオフィリン、アミノフィリン、イプラトロピウム、ビトルテロール、カルブテロール、フェノテロール、イソエタリン、ピルブテロール、プロカテロール、レプロテロール、リミテロール、サルブタモール、レボサルブタモール、テルブタリン、ツロブテロール、バンブテロール、クレンブテロール、ホルモテロール/アルホルモテロール、サルメテロール、サルメファモール、アベジテロール、カルモテロール、インダカテロール、オロダテロール、ビランテロール、エピネフリン、ヘキソプレナリン、イソプレナリン(イソプロテレノール)、オルシプレナリン(メタプロテレノール)、ベクロメタゾン、ブデソニド、シクレソニド、フルニソリド、プロピオン酸フルチカゾン、モメタゾン、トリアムシノロン、アクリジニウム臭化物、イプラトロピウム臭化物、オキシトロピウム臭化物、チオトロピウム臭化物、ウメクリジニウム臭化物、アセフィリン、アンブフィリン、アミノフィリン、バミフィリン、コリンテオフィリン、カフェイン、ドキソフィリン、エンプロフィリン、エタミフィリン、プロキシフィリン、テオフィリン、モンテルカスト、プランルカスト、ザフィルルカスト、ジロートン、ラマトロバン、セラトロダスト、システアミンHCl、及びそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、免疫抑制剤の非限定的な例として、アザチオプリン、ミコフェノール酸、レフルノミド、テリフルノミド、シクロスポリン、ピメクロリムス、タクロリムス、ボクロスポリン、レナリドミド、ポマリドミド、サリドマイド、アプレミラスト、シロリムス、エベロリムス、リダフォロリムス、テムシロリムス、ウミロリムス、ゾタロリムス、バリシチニブ、ブリシビモド、ニロチニブ、フィルゴチニブ、トファシチニブ、ウパダシチニブ、アバタセプト、ベラタセプト、エタネルセプト、ペグスネルセプト、アフリベルセプト、アレファセプト、リロナセプト、及びそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、NO放出剤の非限定的な例として、三硝酸グリセリン、二硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、亜硝酸イソアミル、並びにNO放出特性を有する他の誘導体及び類似体が挙げられる。
一部の実施形態において、5-HT1アゴニストの非限定的な例として、アルモトリプタン、アビトリプタン、エレトリプタン、フロバトリプタン、ナラトリプタン、リザトリプタン、スマトリプタン、ゾルミトリプタン、他の誘導体及び類似体、並びにそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、エルゴリンの非限定的な例として、ジヒドロエルゴクリプチン、ジヒドロエルゴタミン、エルゴタミン、リスリドメチルエルゴメトリン、メチセルジド、他の誘導体及び類似体、並びにそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、TCAの非限定的な例として、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、イミプラミン、他の誘導体及び類似体、並びにそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、抗痙攣剤の非限定的な例として、カルバマゼピン、オクスカルバゼピン、トピラマート、バルプロ酸、他の誘導体及び類似体、並びにそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、PDE4阻害剤の非限定的な例として、アプレミラスト、アロフィリン、アチゾラム、ベナフェントリン、カトラミラスト、CC-1088、CDP-840、CGH-2466、シロミラスト、シパムフィリン、クリサボロール、デンブチリン、ジファミラスト、ドロタベリン、エタゾレート、フィラミナスト、グラウシン、HT-0712、ICI-63197インディミラスト、イルソグラジン、ラバミラスト、リリミラスト、ロタミラスト、ルテオリン、メセンブレノン、メセンブリン、メソプラム、オグレミラスト、ピクラミラスト、プマフェントリン、レバミラスト、Ro20-1724、ロフルミラスト、ロリプラム、ロノミラスト、RPL-554、RS-25344、テトミラスト、トフィミラスト、YM-976、ザルダベリン、イブジラスト、ロフルミラスト、及びそれらの組合せが挙げられる。
一部の実施形態において、PDE3阻害剤の非限定的な例として、アジベンダン、アムリノン(イナムリノン)、アナグレリド、ベナフェントリン、ブクラデシン、カルバゼラン、シロスタミド、シロスタゾール、エノキシモン、イマゾダン、KMUP-1、メリベンダン、ミルリノン、オルプリノン、パログレリル、ピモベンダン、プマフェントリン、クアジノン、RPL-554、シグアゾダン、トレキンシン、ベスナリノン、ザルダベリン、及びそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、PDE5阻害剤の非限定的な例として、アセチルデナフィル、アイルデナフィル、アバナフィル、ベミナフィル、ベンズアミデナフィル、ダサンタフィル、イカリイン、ギサデナフィル、ホモシルデナフィル、ロデナフィル、ミロデナフィル、MY-5445、ニトロソプロデナフィル、ノルカルボデナフィル、SCH-51866、シルデナフィル、スルホアイルデナフィル、T-0156、タダラフィル、ウデナフィル、バルデナフィル、及びそれらの組み合わせが挙げられる。
一部の実施形態において、JAK阻害剤の非限定的な例として、アブロシチニブ、バリシチニブ、フィルゴチニブ、モメロチニブ、オクラシチニブ、ペフィシチニブ、ルキソリチニブ、トファシチニブ、タソシチニブ、CP-690550、ウパダシチニブ、アチプリモド、AZD-1480、バリシチニブ、chz868、ククルビタシンI(エラテリシンB、JSI-124)CYT387レスタウルチニブ、NSC-7908、NSC-33994、パクリチニブ、ペフィシチニブ、ルキソリチニブ、SD-1008、セルコスポルアミド、デセルノチニブ(VX-509)、ペフィシチニブ、TCS-21311、WHI-P15ZM-39923、ZM-449829、及びそれらの組み合わせが挙げられる。
組成物1、1aから1z、2aから2z、及び3aから3vの例証的な固定用量の組み合わせは、以下において開示されるとおりである。この実施形態は、本発明を理解するための一例にすぎない。
Figure 2024500567000001
一実施形態において、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCl、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のフルチカゾンは、任意の他の既知の副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
一実施形態において、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCl、キシリトール、硫酸亜鉛、レボセチリジン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のレボセチリジンは、任意の他の既知の抗ヒスタミン剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCl、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のシステアミンHClは、任意の他の既知のアミノチオールと交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のジフェンヒドラミンは、任意の他の既知の抗アレルギー剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、イブプロフェン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のイブプロフェンは、任意の他の既知の抗炎症剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、レフルノミド、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のレフルノミドは、任意の他の既知の免疫抑制剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、三硝酸グリセリン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中の三硝酸グリセリンは、任意の他の既知のNO放出剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、アプレミラスト、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアプレミラストは、任意の他の既知のPDE4阻害剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、アジベンダン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアジベンダンは、任意の他の既知のPDE3阻害剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、アセチルデナフィル、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアセチルデナフィルは、任意の他の既知のPDE5阻害剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、アブロシチニブ、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアブロシチニブは、任意の他の既知のJAK阻害剤と交換されてもよい。
一実施形態において、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、サルメテロール、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。サルメテロールは、任意の他の気管支拡張剤とこの組成物において交換されてもよい。
一実施形態において、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、システアミンHCl、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のフルチカゾン及びシステアミンHCLは、任意の他の既知の副腎皮質ステロイド剤又はアミノチオールと交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、ジフェンヒドラミン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のジフェンヒドラミン及びフルチカゾンは、任意の他の既知の抗アレルギー剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、イブプロフェン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のイブプロフェン及びフルチカゾンは、任意の他の既知の抗炎症剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、レフルノミド、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のレフルノミド及びフルチカゾンは、任意の他の既知の免疫抑制剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、三硝酸グリセリン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中の三硝酸グリセリン及びフルチカゾンは、任意の他の既知のNO放出剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、アプレミラスト、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアプレミラスト及びフルチカゾンは、任意の他の既知のPDE4阻害剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、アジベンダン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアジベンダン及びフルチカゾンは、任意の他の既知のPDE3阻害剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、アセチルデナフィル、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアセチルデナフィル及びフルチカゾンは、任意の他の既知のPDE5阻害剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、フルチカゾン、アブロシチニブ、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。この組成物中のアブロシチニブ及びフルチカゾンは、任意の他の既知のJAK阻害剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
一実施形態において、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、サルメテロール、フルチカゾン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。サルメテロール及びフルチカゾンは、この組成物において、任意の他の気管支拡張剤又は副腎皮質ステロイド剤と交換されてもよい。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、フルチカゾン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、ジフェンヒドラミン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、イブプロフェン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、レフルノミド、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、三硝酸グリセリン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、アプレミラスト、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、アジベンダン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、アセチルデナフィル、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、アブロシチニブ、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、システアミンHCL、サルメテロール、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、フルチカゾン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、イブプロフェン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、レフルノミド、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、三硝酸グリセリン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811、と他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、アプレミラスト、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、アジベンダン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、アセチルデナフィル、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、アブロシチニブ、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジフェンヒドラミン、サルメテロール、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、アルモトリプタン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG 811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、ジヒドロエルゴクリプチン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、アミトリプチリン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
別の実施形態では、例証的な固定用量の組み合わせは、フェキソフェナジンHCL、キシリトール、硫酸亜鉛、カルバマゼピン、プロピレングリコール、ポリソルベート80、グリセリン、VIVAPUR MCG811と、他の賦形剤とを含む。
本開示はまた、部分的に、本開示の組成物及び製剤がアレルギー状態/障害に対するユニークな治療の選択肢を提供することができるという本開示の発明者等の驚くべき観察を前提としており、ここで、H1ヒスタミン受容体遮断剤であるフェキソフェナジンはアレルギー状態/障害の治療を提供し、亜鉛塩は、抗菌作用と共に抗酸化作用も提供する微量栄養素のように作用し、分子、細胞、及び多臓器、並びに全身レベルで多くの生化学的及び生理学的プロセスを維持するのに寄与しながら、粘膜上に保護層を形成し、亜鉛ホメオスタシスの変化が、多くの臓器及びシステムの機能不全を引き起こすことがあり;さらに、亜鉛イオンは、ライノウイルス等のウイルスが鼻腔の細胞に付着し且つ感染するのを防ぐだけでなくCOVID-19も防ぐことができる。さらに、免疫系が酸化ストレスを軽減し、核因子-κB(NF-κB)-DNAが単核細胞に結合するのを防ぐのを改善し、ヘルパーT細胞の機能も改善する。従って、フェキソフェナジン及び亜鉛塩を含む本開示の組成物は、強い機能的相互性及び相乗作用を示す。
従って、本開示の別の態様は:フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む医薬組成物を提供し、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化されている。
本開示の組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1から1:20に及ぶ重量比で含む。一実施形態において、亜鉛塩はZnSO.7HOである。
或いは、本開示の組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1から1:15に及ぶ重量比で含む。
或いは、本開示の組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1.5から1:20に及ぶ重量比で含む。
さらに或いは、本開示の組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1.5から1:15に及ぶ重量比で含む。
さらに或いは、本開示の組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1.5から1:10に及ぶ重量比で含む。
一実施形態において、当該医薬組成物は、気道表面の液体塩濃度を低下させ、従って自然免疫系の活性を増強することができるキシリトール等の浸透圧調節物質を含む。それは、鼻腔内の微生物負荷を低減又は制御し、感染の出現を防止又は遅延させることができる。従って、フェキソフェナジン及びキシリトールを含む本開示の組成物は、強い機能的相互性及び相乗作用を示す。
別の実施形態では、当該医薬組成物は、グリセリン等の水分改善剤を含んでもよい。これは、鼻腔の乾燥及び関連する痛みを防止する。
一実施形態において、非イオン界面活性剤としてのポリソルベート、ポリソルベート80、又はポリソルベート20が、薬物分布及びその吸収を増強するために、溶剤として使用される。プロピレングリコールのさらなる使用は、鼻における閉塞及び炎症の症状を軽減するのに寄与し、VIVAPUR MCG811は、薬物の吸収にも寄与する乳化剤又は懸濁剤として使用される。
一実施形態において、当該組成物は賦形剤を含む。賦形剤は:希釈剤、抗酸化剤、防腐剤、溶剤、多価アルコール、等張性調整剤、pH調整剤、緩衝剤、共溶媒、湿潤剤、糖アルコール、in-situでゲルを形成するポリマー、脂肪酸又はその誘導体、アミノ酸又はその代謝物若しくは誘導体、界面活性剤、可溶化剤、及び安定化剤のうちいずれか又はそれらの組み合わせから選択される。
当該組成物は、半固体又は液体剤形として、好ましくは液体剤形で製剤化されてもよい。剤形の非限定的な例として、懸濁液、溶液、乳剤、粉末、エアゾールスプレー、クリーム、軟膏、ローション、及びゲル等が挙げられる。一実施形態において、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化される。一実施形態において、当該組成物は、点鼻薬として製剤化される。
本開示の一実施形態によると、当該組成物は:0.02%w/vから5%w/vに及ぶ量の亜鉛塩;5%w/vから30%w/vに及ぶ量の多価アルコール;1%w/vから30%w/vに及ぶ量の界面活性剤;0.5%w/vから25%w/vに及ぶ量の糖アルコール;及び、35%w/vから90%w/vに及ぶ量の水;を含む。一実施形態において、当該組成物は、0.01%w/vから5%w/vに及ぶ量の防腐剤をさらに含む。
本開示の組成物において有用な多価アルコールの例として、多価アルカン、多価アルカンエステル、ポリアルケングリコール、及びそれらの混合物が挙げられる。多価アルカンは、プロピレングリコール、グリセリン、グリセロール、ブチレングリコール、ヘキシレングリコール、及び1,3-プロパンジオール等であり得るが、これらに限定されない。多価アルカンエステルは、ジプロピレングリコール及びエトキシジグリコール等であり得るが、これらに限定されない。ポリアルケングリコールは、ポリエチレングリコール及びポリプロピレングリコール等であり得るが、これらに限定されない。本開示の組成物は、5%w/vから30%w/vに及ぶ量、好ましくは5%w/vから25%w/vに及ぶ量、より好ましくは5%w/vから20%w/vに及ぶ量の多価アルコールを含む。
本開示の組成物において有用な抗酸化剤の例としては、二亜硫酸ナトリウム、ビタミンA、トコフェロール、アスコルビン酸又はその塩若しくは誘導体、酒石酸又はその塩若しくは誘導体、パルミチン酸レチニル、セサモール、チオール誘導体、ブチル化ヒドロキシアニソール(BHA)、ブチル化ヒドロキシトルエン(BHT)、及びそれらの混合物が挙げられる。しかし、当業者に知られている又は当業者によって正しく理解されている任意の他の1つ又は複数の抗酸化剤も、本開示の実施形態において定められたその/それらの意図された目的にかなうために使用することができる。
本開示の組成物において有用な緩衝剤の例としては、クエン酸又はその塩若しくは誘導体、安息香酸又はその塩若しくは誘導体、ソルビン酸又はその塩若しくは誘導体、コハク酸又はその塩若しくは誘導体、アルカリ土類金属の重炭酸塩、アミノ酸、アミノ酸の酸塩、アミノ酸のアルカリ塩、及びそれらの混合物が挙げられる。しかし、当業者に知られている又は当業者によって正しく理解されている任意の他の1つ又は複数の緩衝剤も、本開示の実施形態において定められたその/それらの意図された目的にかなうために使用することができる。一実施形態では、緩衝剤は、クエン酸又はその塩若しくは誘導体である。
本開示の組成物において有用な糖アルコールの例として、ソルビトール、キシリトール、マンニトール、マルチトール、イノシトール、アリトール、アルトリオール、ズルシトール、ガラクチトール、グルシトール、ヘキシトール、イジトール、ペンチトール、リビトール、エリスリトール、及びそれらの混合物が挙げられる。
in-situでゲルを形成するポリマーの非限定的な例としては、カーボポール934P、キトサン、カルボキシメチルセルロースナトリウム(NaCMC)、ヒドロキシプロピルメチルセルロース(HPMC)、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリ(アクリル酸)、プルロニック(登録商標)、ポロクサマーゲル、ポロクサマーF127、N-トリメチルキトサンクロリド、N-[(2-ヒドロキシ-3-トリメチルアンモニウム)プロピル]キトサンクロリド(HTCC)、キトサン-ポリビニルアルコール、ポリ(N-イソプロピルアクリルアミド)(PNiPAAm)、ポリメタクリル酸、ポリエチレングリコール、ポリビニルアセタールジエチルアミノアセタート、ゲランガム、アルギン酸、キシログルカン、ペクチン、キトサン、ポリ(DL-乳酸)、ポリ(DL-ラクチド-co-グリコリド)、ポリカプロラクトン、ポリ(エチレンオキシド)-ポリ(乳酸)(PEO-PLA)共重合体、ポリ(エチレンオキシド)-ポリ(カプロラクトン)(PEO-PCL)、ポリ(エチレングリコール)-ポリ(ラクチド-co-グリコリド)-ポリ(エチレングリコール)(PEG-PLGA-PEG)、及びそれらの組み合わせ等のポリ(エーテル-エステル)ベースの生分解性ブロック共重合体等、粘膜付着性ポリマー及び感熱性ポリマーが挙げられる。一実施形態において、in-situでゲルを形成するポリマーは、Vivapur(登録商標)MCG811p等のカルボキシメチルセルロースナトリウムと結晶セルロースとの組み合わせを含む。
本開示の組成物において有用な界面活性剤の例としては、陰イオン界面活性剤、非イオン界面活性剤、両性界面活性剤、及びそれらの混合物が挙げられる。本明細書において有用な陰イオン界面活性剤は、サルコシン型の界面活性剤又はサルコシネート;ココイルメチルタウリンナトリウム等のタウレート;トリデセス硫酸ナトリウム又はラウリル硫酸ナトリウム等の硫酸アルキル;ラウリルスルホ酢酸ナトリウム;ラウロイルイセチオン酸ナトリウム;ラウレスカルボン酸ナトリウム;ドデシルベンゼンスルホン酸ナトリウム;及びそれらの混合物を含むが、これらに限定されない。本開示の組成物において使用することができる非イオン界面活性剤には、PVP K-15、K30、K-60、及びK-90等の様々なグレードのPVPを含むポリビニルピロリドン(PVP)が含まれるが、これらに限定されず、これらは、アルキレンオキシド基と、自然界では脂肪族又はアルキル芳香族であり得る有機疎水性化合物との縮合によって生成される化合物である。適した非イオン界面活性剤の例としては、アルキルポリグルコシド;エチレンオキシド及びプロピレンオキシド共重合体等のブロック共重合体、例えばポロクサマー等;エトキシル化水素化ヒマシ油;アルキルポリエチレンオキシド、例えばポリソルベート等;及び/又は、脂肪アルコールエトキシレート;アルキルフェノールのポリエチレンオキシド縮合物;エチレンオキシドと、プロピレンオキシド及びエチレンジアミンの反応生成物との縮合に由来する生成物;脂肪族アルコールのエチレンオキシド縮合物;長鎖三級アミンオキシド;長鎖三級ホスフィンオキシド;長鎖ジアルキルスルホキシド;及びそれらの混合物が挙げられるが、これらに限定されない。本開示の組成物において有用な両性界面活性剤は、脂肪族ラジカルが直鎖又は分岐であってもよい脂肪族の二級及び三級アミンの誘導体を含むが、これらに限定されず、脂肪族置換基の1つが約8から約18の炭素原子を有し、1つがアニオン性水溶性基、例えばカルボン酸塩、スルホン酸塩、硫酸塩、リン酸塩、又はホスホン酸塩を有する。適した両性界面活性剤の例としては、アルキルイミノジプロポリネート、アルキルアンホグリシネート(モノ又はジ)、アルキルアンホプロプリオネート(モノ又はジ)、アルキルアンホアセテート(モノ又はジ)、N-アルキルβ-アミノプロピオン酸、アルキルポリアミノカルボキシレート、リン酸化イミダゾリン、アルキルベタイン、アルキルアミドベタイン、アルキルアミドプロピルベタイン、アルキルスルタイン、アルキルアミドスルタイン、及びそれらの混合物が挙げられるが、これらに限定されない。特定の実施形態において、両性界面活性剤は、アルキルアミドプロピルベタイン、ラウロアンホアセテートナトリウム等のアンホアセテート、及びそれらの混合物を含む群から選択される。上記の界面活性剤のうちいずれの混合物も利用することができる。一実施形態において、界面活性剤は、Vivapur(登録商標)MCG811p等のカルボキシメチルセルロースナトリウムと結晶セルロースとの組み合わせを含む。結晶セルロース及び/又はカルボキシメチルセルロースナトリウム(Vivapur(登録商標)MCG811p等)は、組成物において使用される場合、in-situでゲルを形成するポリマー及び界面活性剤の二重機能を果たすことができる。
製剤の開発中に、フェキソフェナジンHClは多形性を有し、使用される溶剤に応じて結晶形に変換する傾向があるということを認めることができた。驚くべきことではあるといえ、結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを使用することによって、この結晶習性を阻害するか又は少なくとも遅くすることができるということを認めることができた。この組み合わせは、結晶形への変換を阻害しながら、懸濁及び安定化剤としても作用し、フェキソフェナジンの結晶形への変換をさらに遅らせる。
従って、本開示の一態様は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む医薬組成物を提供し、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化されており、当該組成物は、0.1%w/vから10%w/vに及ぶ量の結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを含む。一実施形態において、当該組成物は、0.1%w/vから7.5%w/vに及ぶ量の結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを含む。或いは、当該組成物は、0.1%w/vから5%w/vに及ぶ量の結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを含む。好ましい実施形態において、当該組成物は、0.5%w/vから5%w/vに及ぶ量の結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを含む。
一実施形態において、当該組成物は、0.01%w/vから3%w/vに及ぶ、好ましくは0.01%w/vから2%w/vに及ぶ、より好ましくは0.01%w/vから1%w/vに及ぶ、さらに、最も好ましくは0.01%w/vから0.5%w/vに及ぶ量の防腐剤を含む。本開示の組成物において有用な防腐剤の例としては、メチルパラベン、プロピルパラベン、p-ヒドロキシ安息香酸エステル、塩化ベンザルコニウム、安息香酸ナトリウム、ベンジルアルコール、ブタノール、エタノール、及びイソプロピルアルコール等の四級アンモニウム化合物が挙げられる。
実験中に、PEG-400を溶剤の1つとして使用すると、RC-A不純物の量が多くなることも認めることができた。プロピレングリコール(PG)をPEG‐400の代わりに使用すると、PEG‐400と比較してRC‐A不純物が劇的に減少する。実験中に、結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウム(特に、Vivapur(登録商標)MCG811p)との組み合わせは、塩化ベンザルコニウムの存在下でその粘度を失う傾向があることも認めることができた。驚くべきことに、塩化ベンザルコニウムがベンジルアルコールと交換されると、この問題は解決される。
従って、本開示の一態様は:フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む医薬組成物を提供し、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化されており、当該組成物は、0.1%w/vから15%w/vに及ぶ量のプロピレングリコールを含む。一実施形態において、当該組成物は、0.1%w/vから10%w/vに及ぶ量のベンジルアルコールを含む。代替の実施形態において、当該組成物は、1%w/vから10%w/vに及ぶ量のベンジルアルコールを含む。一実施形態において、当該組成物は、3%w/vから13%w/vに及ぶ量のベンジルアルコールを含む。
一実施形態において、アミノ酸又はその代謝物若しくは誘導体は、グリシン、グルタミン、アスパラギン、アルギニン、生物学的に活性なエナンチオマー形態のリジン、L-カルニチン、コリン、ベタイン、タウリン、ヒアルロン酸を含むグリコサミノグリカン、コンドロイチン硫酸、グルコサミン、L-グルコサミン、ヘパリン、及びそれらの混合物を含むが、これらに限定されない。一実施形態において、当該組成物は、0.02%w/vから3%w/vに及ぶ、好ましくは0.05%w/vから2%w/vに及ぶ、より好ましくは0.1%w/vから1%w/vに及ぶ、さらに、最も好ましくは0.1%w/vから0.5%w/vに及ぶ量のヒアルロン酸又はその塩若しくは誘導体を含む。
本開示の組成物において有用な安定化剤の例としては、ガム、寒天、及びアクリルポリマー、アクリレートの共重合体、セルロース、樹脂のような味覚マスキング剤、並びにそれらの混合物が挙げられるが、これらに限定されない。
一実施形態において、1つ又は複数の脂肪酸又はその誘導体には、C1からC30の炭素を有する脂肪酸が含まれるが、これらに限定されず、長鎖脂肪酸;飽和又は不飽和脂肪酸及びその誘導体(一不飽和脂肪酸(MUFA)C18:1n-12c、C16:1n-5、C16:4n-1及び多価不飽和脂肪酸(PUFA)C16:3n-4、C20:3n-3、C20:4n-6、C21:5n-3及びC18:2n-9c、12t);水素化脂肪酸;脂肪酸グリセリド;ポリオキシエチル化オレイン酸グリセリド;モノグリセリド及びジグリセリド;モノグリセリド、二置換グリセリド、又は三置換グリセリド;モノオレイン酸グリセロールエステル;モノカプリル酸グリセロール;モノカプリル酸グリセリル;ジカプリル酸;ラウレート、モノラウレート;パルミトステアリン酸グリセリル;ベヘン酸グリセリル;パルミトステアリン酸ジエチレングリコール;ステアリン酸ポリエチレングリコール;パルミトステアリン酸ポリオキシエチレングリコール;モノパルミトステアリン酸グリセリル;パルミチン酸セチル;パルミトステアリン酸ポリエチレングリコール;ジメチルポリシロキサン;ベヘン酸モノグリセリル又はベヘン酸ジグリセリル;フマル酸ラウリルジグリセリル(DGLF)、コハク酸ラウリルジグリセリル、コハク酸カプリルジグリセリル、フマル酸カプリルジグリセリル等の脂肪酸誘導体;ポリエトキシレート脂肪アルコールに関連する脂肪アルコール;セチルアルコール;オクチルドデカノール;ミリスチルアルコール;ミリスチン酸イソプロピル、パルミチン酸イソプロピル、ステアリン酸、ラウリン酸、EPA、DHA、リノール酸、リノレン酸、ステアリルアルコール、及びそれらの混合物が含まれる。一実施形態において、脂肪酸誘導体は:フマル酸ラウリルジグリセリル(DGLF)、コハク酸ラウリルジグリセリル、コハク酸カプリルジグリセリル、及びフマル酸カプリルジグリセリルのうちいずれか又はそれらの組み合わせを含む。
本開示の液体製剤は、鼻領域でのその投与時にゲルに変換され、持続する様式で活性剤を局所的に放出する一方で、保湿効果を提供し、副鼻腔及び鼻粘膜の深い層への侵入を阻害する病原体及びアレルゲンの侵入に対するバリアのように作用する鼻粘膜上の層を形成する。
本開示の1つ以上の実施形態は、意図された目的にかなうために組成物において使用され得る賦形剤のリストを列挙及び記載するけれども、1つ以上の賦形剤が2つ以上の機能を果たすこともあり、特定の目的のために別個の賦形剤を包含する必要性を取り除くことが正しく理解されるべきである。例えば、結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせは、組成物の一部として使用される場合、非結晶形態から結晶形態へのフェキソフェナジンHClの変換を阻害しながら、界面活性剤及び/又は安定化剤の1つとしても役立ち得るので、その結果、そのような場合に、別の界面活性剤及び/又は安定化剤の包含を不必要にすることができるか、又はその1つ又は複数の量を調整することができるということが当業者には明らかであろう。本開示のいくつかの実施形態は、一般的に使用される賦形剤をほとんど挙げていないけれども、本開示の有利な組成物を実現するために、当業者に知られているか又は当業者によって正しく理解されているいかなる他の賦形剤も使用することができる。任意選択で当該組成物に添加することができる有用な賦形剤の例は、the Handbook of Pharmaceutical Excipients, 3rd edition, Edited by A. H. Kibbe, Published by: American Pharmaceutical Association, Washington DC, ISBN: 0-917330-96-Xにおいて、及びHandbook of Pharmaceutical Excipients (4th edition), Edited by Raymond C Rowe - Publisher: Science and Practiceにおいて記載されている。
本開示の鼻腔投与用の液体製剤は:(a)水の一部(例えば、製剤に必要な水の総量の40~95%)を配合容器に入れ、それと亜鉛塩及び多価アルコールを混合することによって第1のプレミックスを調製するステップ;(b)界面活性剤と芳香族アルコールとを混合することによって第2のプレミックスを調製するステップ;(c)第2のプレミックスにフェキソフェナジンHClを添加して、フェキソフェナジン溶液を得るステップ;(d)第1のプレミックスにフェキソフェナジン溶液を添加するステップ;及び(e)残りの水で最終量を調整するステップ;を含む方法によって調製することができる。
本開示の実施形態に従って実現された組成物は、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、及び喘息等を含む多種多様なアレルギー状態/障害の治療において有用性を見出すことができる。本開示の実施形態に従って実現された組成物の成分は、高度の機能的相互性を示すことを認識することができ、H1ヒスタミン受容体遮断剤であるフェキソフェナジンは、アレルギー状態/障害の治療を提供し、亜鉛塩は、粘膜上に保護層を形成する。
従って、本開示の一実施形態は、対象におけるアレルギー状態を治療する方法を提供し、当該方法は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む組成物の有効量を、治療を必要とする対象に投与するステップを含む。一実施形態において、当該組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化される。アレルギー状態は、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、及び喘息等の状態であってもよい。
本開示のさらなる実施形態は、アレルギー状態の治療において使用するための医薬組成物を提供し、当該組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む。アレルギー状態は、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、及び喘息等の状態であってもよい。
本開示のさらに別の実施形態は、アレルギー状態の治療のための薬物を製造することに対する医薬組成物の使用を提供し、当該組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む。アレルギー状態は、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、及び喘息等の状態であってもよい。
本開示のさらなる実施形態は、アレルギー状態を治療するための医薬組成物を提供し、当該組成物は、フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む。アレルギー状態は、アレルギー性鼻炎、食物アレルギー、副鼻腔炎、季節性鼻アレルギー、及び喘息等の状態であってもよい。
本開示の組成物は、治療効果を増加させ、さらに、有害作用を減少させ、これらの医薬組成物を、特にアレルギー疾患/状態の治療において、極めて効果的な治療薬としている。併用薬物の治療レベルは、個人によって及び疾患の進行ステージによって異なる。口腔、咽頭、中咽頭、及び食道の障害又は疾患を治療するのに効果的な適切な量及び間隔の併用薬物は、医療専門家又は訓練された医師によって臨床的にも化学的にもモニターされる必要がある。
さらに、患者は、数週間、数カ月、又は数年の期間にわたって特定の用量を受けることができる。例えば、1週間、2週間、3週間、1ヶ月間、2ヶ月間、3ヶ月間、4ヶ月間、5ヶ月間、6ヶ月間、7ヶ月間、8ヶ月間、9ヶ月間、10ヶ月間、11ヶ月間、1年間、2年間、3年間、4年間、及び5年間等である。
本開示による併用療法において使用される薬物に対する適切な用量の選択は、例えば、患者の全体的な健康状態及び併用療法に対する反応等を含む患者の観察によって等、当業者によって決定及び最適化することができる。例えば、最適化は、患者が所望の治療効果を示していないと決定された場合、又は逆に、患者が望ましくない又は有害な副作用を経験しており、その数が多すぎるか若しくは厄介な重症度である場合に必要となり得る。
投与の容易さ及び用量の均一性のために本開示の組成物を単位用量形態で製剤化することが特に有利である。本開示の用量単位形態の仕様は、組成物のユニークな特性及び達成されることになる特定の治療効果に依存する。用量は、さらに、成分の通常の用量及び投与様式を参照することによって決定することができる。適した医薬組成物及び剤形は、医薬製剤の分野において知られており、且つ関連するテキスト及び文献、例えばRemington: The Science and Practice of Pharmacy(Easton, Pa.: Mack Publishing Co., 1995)等において記載されている従来の方法を使用して調製されてもよい。
特定の実施形態において、本発明における疾患又は状態は、アレルゲンへの曝露によって鼻の粘膜のIgE媒介性炎症が誘発されるアレルギー疾患を指す。この疾患は、鼻閉、鼻漏、鼻のかゆみ、及びくしゃみとして症状的に現れる。鼻粘膜は、アレルゲン曝露及びアレルギー症状を引き起こす炎症反応に対する主要部位である。病態生理を駆動する機構は多面的であり、エフェクター細胞の活性化及び移動、炎症細胞からのメディエーター、ケモカイン、及びサイトカインの放出、並びに、鼻粘膜上皮及び神経末端への損傷を含む。本発明において開示されるような鼻用製剤の局所投与は、より高い濃度の薬物が、炎症の受容体部位である鼻粘膜に直接適用されるのを可能にする。
一実施形態において、本発明において開示される鼻用製剤は、ヒスタミン受容体に作用して、不活性状態で受容体を安定化させることによってヒスタミンの作用を軽減し、それによってヒスタミンに応答する受容体の固有活性を低下させて、鼻腔投与の30分以内に症状を軽減する。鼻用製剤は、炎症促進性のサイトカイン、細胞接着分子、及び炎症細胞の走化性の発現に関与するH1受容体とユビキタスな転写因子である核因子κB(NF‐κB)との間のシグナル伝達経路に干渉することがある。さらに、当該組成物は、炎症を増幅し、従って症状を延長させる原因となるロイコトリエン、プロスタグランジン、キニン、サイトカイン、血小板活性化因子(PAF)、及びECP等の免疫細胞に作用するアレルギー炎症反応の多くのステージを抑制することによって、抗アレルギー効果も提供する。
特定の実施形態において、開示される組成物は、核まで移動することになる細胞内グルココルチコイド受容体を活性化するか、又は細胞質内の転写因子と相互作用して、抗炎症遺伝子、並びに炎症及び免疫遺伝子の転写に阻害効果を有するタンパク質をコードする遺伝子の転写を増加又は抑制することにより、遺伝子転写への変更の結果として抗炎症効果を誘発することができる。従って、鼻用の組成物は、TNF-α、IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-13、IFN-γ、GM-CSF等の多くの炎症促進性遺伝子の転写の原因となる活性化タンパク質-1(AP-1)を不活性化することができる。
特定の実施形態において、鼻用の組成物は、鼻の血管を覆う平滑筋上のシナプス後α1アドレナリン受容体及びα2アドレナリン受容体を活性化することによって、鼻閉を緩和することができる。さらに、鼻用の組成物は、抗菌作用を発揮する。この組成物は、グルコース細胞壁輸送及び細胞内解糖を破壊し、従って、病原性細菌の増殖を阻害する。鼻用の組成物は、アレルギー及び炎症カスケードの主要成分を減少させるだけでなく、マイクロバイオーム調節効果も提供する優れた粘液溶解剤である。鼻用の組成物における微量栄養素である亜鉛は、NF-κBシグナル伝達経路及びTCRシグナル等のいくつかのシグナル伝達経路を変更することによって、抗ウイルス及び抗菌免疫を調節し、炎症反応、炎症細胞の分化、増殖、及び機能を調節する。亜鉛は粘膜バリアとして作用し、Th2細胞の機能を改善する。このように、炎症を軽減し、粘液線毛クリアランスを改善する。従って、局所的に投与される固定用量併用の鼻用の製剤は、単一スプレーの便利で費用対効果の高い形でアレルギー症状を制御し、症状を軽減する。
鼻腔薬物送達装置:液体の鼻用の製剤はしばしば水溶液であるが、懸濁液及びエマルジョンも送達することができる。液体製剤は、特に、加湿が乾燥を相殺し、且つ痂皮形成がしばしば慢性鼻疾患を併発する局所的な適応症には便利であると考えられている。伝統的なスプレーポンプシステムでは、防腐剤が、液体製剤において微生物学的安定性を維持するために典型的には必要である。
一実施形態において、鼻用の組成物は、対象の鼻気道に組成物を供給するための鼻腔送達装置を使用して投与され、この装置は、多用量又は単一用量であってもよい。投与は、機械的送達ポンプ、特に、作動時に計量用量の物質を送達する液体送達ポンプ又は粉末送達ポンプによって行うことができる。エアロゾルキャニスターが、懸濁液又は溶液として、薬物を有する噴霧剤又は類似物質の測定された量を送達するために使用されてもよい。
一実施形態において、液滴を、ガラスドロッパー内に液体を吸い込み、ゴムの頂部を圧迫して液滴を放出する前に、首を伸ばしてドロッパーを鼻孔に挿入することによって投与することができる。rhinyleカテーテル及びsquirtチューブを用いた液体の送達は、微細なカテーテル又はマイクロピペットの先端を観察下で所望の領域に挿入し、且つ所望の位置に液体を噴出させることによって、鼻において薬物を堆積させる簡単な方法である。スクイーズボトルを、部分的に空気で満たされたプラスチックボトルを圧迫することによって使用することができ、ジェット出口から送達されるときに薬物は微粒化される。用量及び粒子サイズは、加えられる力によって異なる。定量スプレーポンプは、in vitro試験において、放出された用量及びプルームの幾何学的形状の高い再現性を提供する。粒子サイズ及びプルームの幾何学的形状は、特定の制限範囲内で変えることができ、ポンプの特性、製剤、アクチュエータのオリフィス、及び加えられる力に依存する。スプレーポンプは、放出される液体の量を補償するための折り畳み可能な袋、可動ピストン、又は圧縮ガス等の貯蔵は無しであってもよい。定量スプレーポンプ等の単一用量及びデュオ(duo-)用量のスプレー装置は、ラベルされた数の用量に対する用量適合性を維持するために、プライミング及びある程度の過剰充填を必要とする。単一用量スプレー装置(MAD)のシンプルな異形は、標準的な注射器に取り付けられたスプレーチップを有するノーズピースである。
別の実施形態では、動力付きのネブライザー及びアトマイザーが、圧縮ガス(空気、酸素、及び窒素)又は超音波若しくは機械的パワーを使用して、口又は鼻に直接吸入することができる小さなエアロゾル液滴に薬液及び懸濁液を分解する。噴霧されるエアロゾルのより小さな粒子及び遅い速度は、中央及び上部の道及び副鼻腔における標的部位への浸透を増加すると提唱されている。防腐剤を必要としない場合があるため、粉末製剤は液体製剤よりも安定性が高い。粉末は、溶解して除去される前に、鼻粘膜の湿った表面に付着する傾向がある。特定の実施形態において、生体接着性の賦形剤又は薬剤が、毛様体作用を遅らせて除去率を低下させ且つ吸収を改善するために使用される。水分感受性、溶解性、粒子サイズ、粒子形状、及び流動特性のような多くの因子が、堆積及び吸収に影響を与えることになる。
液体又は粉末の鼻用の組成物に応じて、装置の非限定的な例として、ピペットを用いて送達される液滴、rhinyleカテーテル及びsquirtチューブを用いた液体の送達、スクイーズボトル、定量スプレーポンプ、単一用量及びデュオ用量のスプレー装置、鼻用の加圧噴霧式定量吸入器(pMDI)、動力付きのネブライザー及びアトマイザー、VibrENT脈動膜(pulsation membrane)ネブライザー、エアロネブソロ振動メッシュネブライザー、ViaNaseアトマイザー、Impel窒素駆動アトマイザー、定量エアロゾルポンプ、鼻吸入用に改良されたTurbuhaler多用量吸入器装置等の鼻用の粉末吸入器(Rhinocort Turbuhaler(登録商標)及びBlisterベースの粉末吸入器)、鼻用の粉末噴霧器(鼻腔内送達技術のためのFit-lizer(商標)装置、Unidose-DP(商標)、SoluVent(商標)等)、Trimelによる液体送達のためのrhinyleカテーテル等の鼻用の粉末吸入器、Breath-powered Bi-Directional(商標)技術-OptiNoseによる液体及び粉末の薬物のための鼻用の薬物送達、単一用量のバイアル洗浄、シリンジ洗浄;点鼻薬;スプレーゾル、粘膜噴霧装置(MAD)、及びリノウォッシュ鼻用圧注器等が挙げられ得る。別の実施形態では、装置はシンプルでコンパクトであり、ポケットに入れて容易に持ち運ぶことができ、家庭又は家庭外で使用するのに便利である。
非限定的な例証的な組成物:
バッチACG001C01310012C及びACG001C01310013C
Figure 2024500567000002
フェキソフェナジン及び硫酸亜鉛の点鼻薬の調製方法
i. プレミックス1-硫酸亜鉛溶液:バッチ量の80%の水を配合容器に入れ、ZnSO4.7H2O、キシリトール、及びグリセロールをこれに添加し、オーバーヘッドスターラーを使用して5分間混合した。
ii. プレミックス2-プロピレングリコール、ベンジルアルコール、及びポリソルベート20を別の配合容器において混合し、400RPMで磁気スターラーを使用して5分間混合した。
iii. フェキソフェナジンHClをプレミックス2に添加し、完全に薬物を溶解するのを可能にした。
iv. 配合容器2内の溶液(プレミックス2と混合したフェキソフェナジン)を、配合容器1(プレミックス1)に添加し、30分間完全に溶解するのを可能にした。
v. 最終量を残りの水で調整し、容器に充填した。
Figure 2024500567000003
バッチACG001C0131007B
以下の表4に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。点鼻薬の製剤は、(バッチACG001C01310012Cに対する)上記の例において記載したのと同じ方法に従って調製した。
Figure 2024500567000004
バッチACG001C0131006B
以下の表5に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。点鼻薬の製剤は、(バッチACG001C01310012Cに対する)上記の例において記載したのと同じ方法に従って調製した。
Figure 2024500567000005
バッチACG001C0131003B
以下の表6に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000006
Figure 2024500567000007
バッチACG001C0131001A
以下の表8に示す組成物を使用して点鼻薬を調製した。
Figure 2024500567000008
Figure 2024500567000009
以下の表10に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000010
バッチACG001C0131004B
以下の表11に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000011
バッチACG001C0131005B
以下の表12に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000012
以下の表13に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000013
バッチACG001C0131009B
以下の表14に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000014
バッチACG001C01310011B
以下の表15に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000015
バッチACG001C01310015C
以下の表16に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000016
バッチACG001C01310016C
以下の表17に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000017
Figure 2024500567000018
Figure 2024500567000019
Figure 2024500567000020
Figure 2024500567000021
以下に示す組成物を使用して点鼻薬の製剤を調製した。
Figure 2024500567000022
特性データ:
バッチNo:ACG001C0131007B
pH:製剤のpHを、pHメーター(Mettler Toledo, seven compact S210)を使用して測定し、その値は、4.94±0.11であることがわかった。
密度:密度を、デンシトメーター(Mettler Toledo, Density 2Go)を使用して推定した。密度は、1.02g/cmであることがわかった。
バッチNo:ACG001C01310011B
pH:製剤のpHを、pHメーター(Mettler Toledo, Seven compact S210)を使用して測定した。pH値は、4.51±0.04であることがわかった。
密度:密度を、デンシトメーター(Mettler Toledo, Density 2Go)を使用して推定した。密度は、1.02g/cmであることがわかった。
バッチNo:ACG001C01310013C
pH:製剤のpHを、pHメーター(Mettler Toledo, Seven compact S210)を使用して測定し、その値は、4.79±0.09であることがわかった。
密度:密度を、デンシトメーター(Mettler Toledo, Density 2Go)を使用して推定した。密度は、1.02g/cmであることがわかった。
本明細書において本発明を特定の実施形態を参照して記載してきたけれども、これらの実施形態は、本発明の原理及び応用の単なる例示であることを理解されたい。従って、上記のように本発明の真意及び範囲から逸脱することなく、例示的な実施形態に多数の修正を加えることができるということ、及び、他の構成を考案することができるということを理解されたい。

Claims (18)

  1. フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む医薬組成物であって、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化されている組成物。
  2. フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1から1:20に及ぶ重量比で含む、請求項1に記載の組成物。
  3. フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを、1:1.5から1:10に及ぶ重量比で含む、請求項1に記載の組成物。
  4. 賦形剤をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
  5. 副腎皮質ステロイド剤、5-HT1アゴニスト、エルゴリン、TCA、抗痙攣剤、抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤、アミノチオール、抗炎症剤、免疫抑制剤、一酸化窒素放出剤、PDE阻害剤、JAK阻害剤、TCA、及び気管支拡張剤を含む群から選択される他の活性剤のうちいずれか又はその組み合わせをさらに含む、請求項1に記載の組成物。
  6. 前記賦形剤は、希釈剤、抗酸化剤、防腐剤、溶剤、多価アルコール、糖アルコール、脂肪酸又はその誘導体、アミノ酸又はその代謝物若しくは誘導体、界面活性剤、可溶化剤、及び安定化剤のうちいずれか又はその組み合わせから選択される、請求項4に記載の組成物。
  7. 0.02%w/vから2%w/vに及ぶ量のフェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物、
    0.02%w/vから5%w/vに及ぶ量の亜鉛塩、
    5%w/vから30%w/vに及ぶ量の多価アルコール、
    1%w/vから30%w/vに及ぶ量の界面活性剤、
    0.5%w/vから25%w/vに及ぶ量の糖アルコール、及び
    35%w/vから90%w/vに及ぶ量の水
    を含む、請求項1に記載の組成物。
  8. 前記多価アルコールは、多価アルカン、多価アルカンエステル、ポリアルケングリコール、及びそれらの混合物から選択される、請求項7に記載の組成物。
  9. 前記糖アルコールは、ソルビトール、キシリトール、マンニトール、マルチトール、イノシトール、アリトール、アルトリオール、ズルシトール、ガラクチトール、グルシトール、ヘキシトール、イジトール、ペンチトール、リビトール、エリスリトール、及びそれらの混合物から選択される、請求項7に記載の組成物。
  10. 0.01%w/vから5%w/vに及ぶ量の防腐剤を含み、前記防腐剤はベンジルアルコールである、請求項7に記載の組成物。
  11. 前記界面活性剤は、結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを含む、請求項7に記載の組成物。
  12. フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物を含む医薬組成物であって、前記組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化され、前記液体製剤は、鼻腔投与時にゲルに変化する、医薬組成物。
  13. フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む医薬組成物であって、前記組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化され、前記組成物は、0.1%w/vから10%w/vに及ぶ量の結晶セルロースとカルボキシメチルセルロースナトリウムとの組み合わせを含む、医薬組成物。
  14. フェキソフェナジン、又はその塩、水和物、若しくは溶媒和化合物と亜鉛塩とを含む医薬組成物であって、前記組成物は、鼻腔投与用の液体製剤として製剤化され、前記組成物は、0.1%w/vから15%w/vに及ぶ量のプロピレングリコールを含む医薬組成物。
  15. 前記他の活性剤は、ベクロメタゾン、ブデソニド、シクレソニド、フルニソリド、フロ酸フルチカゾン、プロピオン酸フルチカゾン、モメタゾン、トリアムシノロン、プレドニゾン、デスロラタジン、アゼラスチン、セチリジン、テルフェナジン、クロルフェナミン、レボセチリジン、モンテルカスト、ロラタジン、ビラスチン、レブアルブテロール、オロパタジン、ブロムフェニラミン、ベンラリズマブ、クロルフェニラミン、クレマスチン、クロモリン、シプロヘプタジン、イブプロフェン、ジフェンヒドラミン、ヒドロキシジン、プロメタジン、トリプロリジン、ケトチフェン、ナファゾリン、フェニラミン、メチルプレドニゾロン、デキサメタゾン、プソイドエフェドリン、フェニレフリン、アルブテロール、イプラトロピウム臭化物、ビランテロール、サルブタモール、サルメテロール、ホルモテロール、オキシメタゾリン、キシロメタゾリン、アミドリン、フルチカゾン、グリコピロニウム、チオトロピウム、アルホルモテロール、テオフィリン、アミノフィリン、イプラトロピウム、ビトルテロール、カルブテロール、フェノテロール、イソエタリン、ピルブテロール、プロカテロール、レプロテロール、リミテロール、サルブタモール、レボサルブタモール、テルブタリン、ツロブテロール、バンブテロール、クレンブテロール、ホルモテロール/アルホルモテロール、サルメテロール、サルメファモール、アベジテロール、カルモテロール、インダカテロール、オロダテロール、ビランテロール、エピネフリン、ヘキソプレナリン、イソプレナリン(イソプロテレノール)、オルシプレナリン(メタプロテレノール)、ベクロメタゾン、ブデソニド、シクレソニド、アクリジニウム臭化物、イプラトロピウム臭化物、オキシトロピウム臭化物、チオトロピウム臭化物、ウメクリジニウム臭化物、アセフィリン、アンブフィリン、アミノフィリン、バミフィリン、コリンテオフィリン、カフェイン、ドキソフィリン、エンプロフィリン、エタミフィリン、プロキシフィリン、テオフィリン、プランルカスト、ザフィルルカスト、ジロートン、ラマトロバン、セラトロダスト、システアミンHCl、アザチオプリン、ミコフェノール酸、レフルノミド、テリフルノミド、シクロスポリン、ピメクロリムス、タクロリムス、ボクロスポリン、レナリドミド、ポマリドミド、サリドマイド、アプレミラスト、シロリムス、エベロリムス、リダフォロリムス、テムシロリムス、ウミロリムス、ゾタロリムス、バリシチニブ、ブリシビモド、ニロチニブ、フィルゴチニブ、トファシチニブ、ウパダシチニブ、アバタセプト、ベラタセプト、エタネルセプト、ペグスネルセプト、アフリベルセプト、アレファセプト、リロナセプト、三硝酸グリセリン、二硝酸イソソルビド、一硝酸イソソルビド、亜硝酸イソアミル、アルモトリプタン、アビトリプタン、エレトリプタン、フロバトリプタン、ナラトリプタン、リザトリプタン、スマトリプタン、ゾルミトリプタン、ジヒドロエルゴクリプチン、ジヒドロエルゴタミン、エルゴタミン、リスリドメチルエルゴメトリン、メチセルジド、アミトリプチリン、ノルトリプチリン、イミプラミン、カルバマゼピン、オクスカルバゼピン、トピラマート、バルプロ酸、アプレミラスト、アロフィリン、アチゾラム、ベナフェントリン、カトラミラスト、CC-1088、CDP-840、CGH-2466、シロミラスト、シパムフィリン、クリサボロール、デンブチリン、ジファミラスト、ドロタベリン、エタゾレート、フィラミナスト、グラウシン、HT-0712、ICI-63197インディミラスト、イルソグラジン、ラバミラスト、リリミラスト、ロタミラスト、ルテオリン、メセンブレノン、メセンブリン、メソプラム、オグレミラスト、ピクラミラスト、プマフェントリン、レバミラスト、Ro20-1724、ロフルミラスト、ロリプラム、ロノミラスト、RPL-554、RS-25344、テトミラスト、トフィミラスト、YM-976、ザルダベリン、イブジラスト、ロフルミラスト、アジベンダン、アムリノン(イナムリノン)、アナグレリド、ベナフェントリン、ブクラデシン、カルバゼラン、シロスタミド、シロスタゾール、エノキシモン、イマゾダン、KMUP-1、メリベンダン、ミルリノン、オルプリノン、パログレリル、ピモベンダン、プマフェントリン、クアジノン、RPL-554、シグアゾダン、トレキンシン、ベスナリノン、ザルダベリン、アセチルデナフィル、アイルデナフィル、アバナフィル、ベミナフィル、ベンズアミデナフィル、ダサンタフィル、イカリイン、ギサデナフィル、ホモシルデナフィル、ロデナフィル、ミロデナフィル、MY-5445、ニトロソプロデナフィル、ノルカルボデナフィル、SCH-51866、シルデナフィル、スルホアイルデナフィル、T-0156、タダラフィル、ウデナフィル、バルデナフィル、アブロシチニブ、バリシチニブ、フィルゴチニブ、モメロチニブ、オクラシチニブ、ペフィシチニブ、ルキソリチニブ、トファシチニブ、タソシチニブ、CP-690550、ウパダシチニブ、アチプリモド、AZD-1480、バリシチニブ、chz868、ククルビタシンI(エラテリシンB、JSI-124)CYT387レスタウルチニブ、NSC-7908、NSC-33994、パクリチニブ、ペフィシチニブ、ルキソリチニブ、SD-1008、セルコスポルアミド、デセルノチニブ(VX-509)、ペフィシチニブ、TCS-21311、WHI-P15ZM-39923、ZM-449829、他の誘導体及び類似体、並びにそれらの組み合わせから選択される、請求項5に記載の組成物。
  16. 治療を必要とする患者のアレルギー状態を治療する方法であって、治療有効量の請求項1乃至15のいずれか一項に記載の組成物を対象に投与するステップを含む方法。
  17. 治療を必要とする患者のアレルギー状態を治療するための薬物の調製における請求項1乃至16のいずれか一項に記載の医薬組成物の使用。
  18. (a) プレミックス1を調製するステップであって、前記プレミックス1は、配合容器内にZnSO4.7H2O、キシリトール、グリセロール、及び水を添加することで構成されて、オーバーヘッドスターラーを使用して混合物を得るステップと、
    (b) プレミックス2を調製するステップであって、プレミックス2において、プロピレングリコール、ベンジルアルコール、及びポリソルベート20又はポリソルベート80が選択され、磁気スターラーを使用して別の配合容器内で混合するステップと、
    (c) フェキソフェナジンHClを前記プレミックス2に添加し、完全に溶解するのを可能にするステップと、
    (d) ステップ(c)からの溶液をステップ(a)からのプレミックス1内に混合し、完全に溶解するのを可能にして、所望の組成物を得るステップと、
    (e) ステップ(d)からの鼻用の組成物の最終量を水で調整するステップと、
    を含む、請求項1に記載の鼻用の医薬組成物を製造する方法。
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