JP2024054975A - 投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】患者への投薬を適切に管理することができ、患者への投薬の管理に関する介助者等の負担を軽減することができる投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラムを提供する。【解決手段】投薬管理システムは、管理サーバー１５２と、介助者端末３５２とを備える。介助者端末３５２は投薬完了の入力を受け付けた場合に、投薬完了の通知を管理サーバー１５２に送信する。管理サーバー１５２は、患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報を互いに関連付けてデータベースに記憶する。管理サーバー１５２は、投薬完了の通知を受信した場合に、投薬完了の事実をデータベースに記憶する。管理サーバー１５２は、患者の投薬情報に基づいて決定された時刻を経過しても投薬完了の事実がデータベースに記憶されない場合、患者への投薬忘れを管理者の連絡先に報知する。【選択図】図１

Description

本発明は、投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラムに関する。より特定的には、本発明は、投薬を管理する投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラムに関する。

介護施設などでは、被介助者（介護施設の入居者など）に処方された薬剤の投与を、介助者（その介護施設の職員など）が介助する場合がある。この場合、被介助者に処方された薬剤は、配達者（薬局の職員など）によって各被介助者に配達される。配達者は、配達の際に、薬剤の包装に記載された患者名、薬剤名、服用日、および用法などの情報が正しいことを目視にて確認する。また、介助者は、投薬の際に、薬剤の包装に記載された患者名、薬剤名、服用日、および用法などの情報が正しいことを目視にて確認する。これらの確認によって、被介助者に対して別の患者の薬剤を投薬する誤薬や、被介助者への投薬タイミングの誤りが回避されている。

しかし、通常、介護施設などのように多数の被介助者が存在している状況では、配達者や介助者などによる目視による確認のみでは、誤薬や投薬タイミングの誤りが依然として起こりやすかった。

誤薬を抑止するための技術として、患者への投薬が適切であるか否かの判断結果を提供する技術が提案されている。たとえば下記特許文献１には、三点認証の技術が開示されている。下記特許文献１では、投与する薬剤の情報コードと、投与する看護師の情報コードと、投与される患者の情報コードとを小型端末が読み取り、管理サーバーに送信する。管理サーバーは、受信した情報に基づいて患者への投薬が適切であるか否かを判断し、判断結果を小型端末に表示する。

特開２０１７－８４１５９号公報

従来の技術では、介助者が被介助者への投薬を忘れた場合に、適切なタイミングで他の者が投薬忘れに気がつく術がなかった。その結果、患者への投薬を適切に管理することができないという問題が生じていた。

本発明は、上記課題を解決するためのものであり、その一の目的は、患者への投薬を適切に管理することのできる投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラムを提供することである。

また、従来の技術では、薬剤師や薬局の職員は、処方された薬剤を患者に配達するに過ぎなかった。被介助者への投薬は専ら介助者が行う作業であり、患者への投薬を管理するための介助者等の負担が大きかった。

本発明は、上記課題を解決するためのものであり、その他の目的は、患者への投薬の管理に関する介助者等の負担を軽減することのできる投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラムを提供することである。

本発明の一の局面に従う投薬管理システムは、投薬を管理する管理サーバーと、被介助者への投薬を介助する介助者が用いる介助者端末とを備えた投薬管理システムであって、介助者端末は、被介助者への投薬が完了したことを示す投薬完了の入力を受け付ける投薬完了受付手段と、投薬完了受付手段にて前記投薬完了の入力を受け付けた場合に、前記投薬完了の通知を前記管理サーバーに送信する投薬完了送信手段とを含み、管理サーバーは、患者を識別する情報である患者の識別情報、前記患者に処方された薬剤を特定する情報である患者の薬剤情報、および前記患者への投薬タイミングに関する情報である患者の投薬情報を互いに関連付けてデータベースに記憶する患者情報記憶手段と、投薬完了の通知を受信した場合に、前記投薬完了の事実を、前記被介助者に関する前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に関連付けて前記データベースに記憶する完了記憶手段と、患者への投薬を管理する管理者の連絡先を記憶する連絡先記憶情報と、患者の投薬情報に基づいて決定された時刻を経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する報知手段とを含む。

上記投薬管理システムにおいて好ましくは、管理サーバーは、前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に基づいて、前記患者への投薬のスケジュールの情報である投薬スケジュール情報を作成する投薬スケジュール情報作成手段をさらに含み、投薬スケジュール情報は、それぞれの投薬予定日に投与する薬剤の薬剤名、投薬タイミング、および投薬完了日時を含み、管理サーバーは、投薬スケジュール情報に記載された薬剤のうちその日が投薬予定日となっている薬剤の中に、前記投薬完了の事実が記録されていない薬剤が存在するか否かを判断する完了判断手段と、投薬完了の事実が記録されていない薬剤が存在すると前記完了判断手段にて判断した場合に、前記患者の投薬情報に基づいて、前記投薬完了の事実が記録されていない薬剤の投薬タイミングを算出するタイミング算出手段とをさらに含み、報知手段は、前記タイミング算出手段にて算出した投薬タイミングを経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する。

上記投薬管理システムにおいて好ましくは、管理者は、前記患者に処方された薬剤を準備した薬局の薬剤師である。

本発明の他の局面に従う管理サーバーは、患者を識別する情報である患者の識別情報、前記患者に処方された薬剤を特定する情報である患者の薬剤情報、および前記患者への投薬タイミングに関する情報である患者の投薬情報を互いに関連付けてデータベースに記憶する患者情報記憶手段と、被介助者への投薬を介助する介助者が用いる介助者端末から、前記被介助者への投薬が完了したことを示す投薬完了の通知を受信した場合に、前記投薬完了の事実を、前記被介助者に関する前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に関連付けて前記データベースに記憶する完了記憶手段と、患者への投薬を管理する管理者の連絡先を記憶する連絡先記憶情報と、患者の投薬情報に基づいて決定された時刻を経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する報知手段とを含む。

本発明の他の局面に従う管理サーバーの制御プログラムは、投薬を管理する管理サーバーの制御プログラムであって、患者を識別する情報である患者の識別情報、前記患者に処方された薬剤を特定する情報である患者の薬剤情報、および前記患者への投薬タイミングに関する情報である患者の投薬情報を互いに関連付けてデータベースに記憶する患者情報記憶ステップと、被介助者への投薬を介助する介助者が用いる介助者端末から、前記被介助者への投薬が完了したことを示す投薬完了の通知を受信した場合に、前記投薬完了の事実を、前記被介助者に関する前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に関連付けて前記データベースに記憶する完了日時記憶ステップと、前記患者への投薬を管理する管理者の連絡先を記憶する連絡先記憶ステップと、前記患者の投薬情報に基づいて決定された時刻を経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する報知ステップとをコンピューターに実行させるためのものである。

本発明によれば、患者への投薬を適切に管理することのできる投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラムを提供することができる。また、患者への投薬の管理に関する介助者等の負担を軽減することのできる投薬管理システム、管理サーバー、および管理サーバーの制御プログラムを提供することができる。

本発明の一実施の形態における投薬管理システムの構成を示す概念図である。 レセコン１５１、管理サーバー１５２、および薬局端末１５３の各々の構成を示すブロック図である。 分包機２５１の構成を示すブロック図である。 携帯端末３５１、３５２、および３５３の各々の構成を示すブロック図である。 管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する患者情報テーブル１２１を模式的に示す図である。 管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する許可者情報テーブル１２２を模式的に示す図である。 管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する処方情報テーブル１２３を模式的に示す図である。 管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する投薬スケジュール情報テーブル１２４を模式的に示す図である。 本発明の一実施の形態において、処方された薬剤ＰＨを準備する作業を説明する図である。 本発明の一実施の形態において、処方された薬剤ＰＨを準備する際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。 本発明の一実施の形態において、薬局で準備された薬剤ＰＨを被介助者ＣＰに配達する作業を説明する図である。 本発明の一実施の形態において、薬局で準備された薬剤ＰＨを被介助者ＣＰに配達する際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。 本発明の一実施の形態において、被介助者ＣＰへの投薬のための作業を説明する図である。 本発明の一実施の形態において、被介助者ＣＰへの投薬の際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。 本発明の一実施の形態において、患者への投薬を管理するための作業を説明する図である。 本発明の一実施の形態において、患者への投薬を管理する際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。

以下、本発明の一実施の形態について、図面に基づいて説明する。

［投薬管理システムの構成］

図１は、本発明の一実施の形態における投薬管理システムの構成を示す概念図である。

図１を参照して、本実施の形態における投薬管理システムは、投薬を管理するシステムであり、レセプトコンピューター（以降、レセコンと記すことがある）１５１と、管理サーバー１５２と、薬局端末１５３と、分包機２５１と、携帯端末３５１、３５２、および３５３とを備えている。レセコン１５１と、管理サーバー１５２と、薬局端末１５３と、分包機２５１と、携帯端末３５１、３５２、および３５３との各々は、ネットワーク４０１を通じて相互に接続されており、相互に通信を行う。

ネットワーク４０１は、有線または無線のＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）やＷＡＮ（Ｗｉｄｅ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）などである。ネットワーク４０１は、ＴＣＰ／ＩＰ（Ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ｐｒｏｔｏｃｏｌ／Ｉｎｔｅｒｎｅｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌ）のプロトコルを用いて各種機器を接続する。ネットワーク４０１に接続された機器は、お互いに各種データのやり取りが可能となっている。

レセコン１５１、管理サーバー１５２、薬局端末１５３、および分包機２５１の各々は、たとえば薬局内に配置されている。管理サーバー１５２の設置場所は任意であり、薬局の外部に配置されていてもよい。

レセコン１５１は、処方箋に記載された情報の入力を受け付ける。レセコン１５１は、処方箋に記載された情報に基づいてレセプト（診療報酬明細書）を作成する。レセプトとは、医療施設から健康保険組合などの支払い機関に対し、診療報酬を請求するための書類である。

管理サーバー１５２は、投薬を管理する。

薬局端末１５３は、服薬簿の作成などの薬局の職員が行う作業に用いられる端末である。

分包機２５１は、所定の分量ごとに薬剤を包装する。分包機２５１は、包装した薬剤に必要な情報を付加する。

携帯端末３５１は、被介助者ＣＰに薬剤の配達を行う配達者ＰＮ１が用いる端末である。ここでは、配達者ＰＮ１は薬局の職員である。

携帯端末３５２は、被介助者ＣＰへの投薬を介助する介助者ＰＮ２が用いる携帯端末である。ここでは、被介助者ＣＰは介護施設の入居者であり、介助者ＰＮ２はその介護施設の職員である。

携帯端末３５３は、薬局の職員である薬剤師ＰＮ３が用いる携帯端末である。

図２は、レセコン１５１、管理サーバー１５２、および薬局端末１５３の各々の構成を示すブロック図である。ここでは、レセコン１５１の構成について説明する。特に断りのない限り、管理サーバー１５２および薬局端末１５３の各々は、レセコン１５１と同様の構成を有しているものとする。

図２を参照して、レセコン１５１は、コンピューターであり、制御部１０１と、表示部１０２と、操作部１０３と、ネットワークインターフェース１０４と、記憶装置１０５とを含んでいる。制御部１０１と、表示部１０２、操作部１０３、ネットワークインターフェース１０４、および記憶装置１０５の各々とは、バスなどを介して相互に接続されている。

制御部１０１は、ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）１１１と、ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）１１２と、ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）１１３とを含んでいる。ＣＰＵ１１１は、装置全体の制御を行う。ＣＰＵ１１１は、ＲＯＭ１１２に記憶された制御プログラムを実行する。

ＲＯＭ１１２は、たとえばフラッシュＲＯＭである。ＲＯＭ１１２には、ＣＰＵ１１１が実行する各種プログラムと、各種固定データとが格納されている。ＲＯＭ１１２は、書換え不可能なものであってもよい。

ＲＡＭ１１３は、ＣＰＵ１１１のメインメモリである。ＲＡＭ１１３は、ＣＰＵ１１１が制御プログラムを実行するときに必要なデータなどを一時的に記憶するためなどに用いられる。

表示部１０２は、モニターなどよりなっており、各種情報を表示する。

操作部１０３は、キーボードおよびマウスなどよりなっており、各種入力を受け付ける。

ネットワークインターフェース１０４は、制御部１０１からの指示に従って、ＴＣＰ／ＩＰなどの通信プロトコルによって他の機器との通信を行う。

記憶装置１０５は、たとえばＨＤＤ（Ｈａｒｄ Ｄｉｓｋ Ｄｒｉｖｅ）やＳＳＤ（Ｓｏｌｉｄ Ｓｔａｔｅ Ｄｒｉｖｅ）などよりなっており、各種データを記憶する。

特に、レセコン１５１および薬局端末１５３とは異なる管理サーバー１５２の構成として、管理サーバー１５２の記憶装置１０５（患者情報記憶手段、識別情報記憶手段、完了記憶手段、連絡先記憶情報の一例）は、患者情報テーブル１２１と、許可者情報テーブル（職員情報テーブル）１２２と、処方情報テーブル（患者処方セットテーブル）１２３と、投薬スケジュール情報テーブル（服薬予定・実績管理テーブル）１２４とを記憶している。患者情報テーブル１２１、許可者情報テーブル１２２、処方情報テーブル１２３、および投薬スケジュール情報テーブル１２４は、データベースの一例であり、管理サーバー１５２の外部の機器の記憶装置に記憶されていてもよい。管理サーバー１５２などに記憶されている上記データベースをオリジナルのデータベースとして、オリジナルのデータベースの少なくとも一部のコピーが、レセコン１５１、分包機２５１、または携帯端末３５１～３５３などの他の機器に記憶されていてもよい。この場合、管理サーバー１５２などに記憶されたオリジナルのデータベースの必要な部分に、他の機器に記憶されたデータベースの少なくとも一部のコピーが、必要なタイミングで同期されてもよい。

図３は、分包機２５１の構成を示すブロック図である。

図３を参照して、分包機２５１は、制御部２０１と、表示部２０２と、操作部２０３と、ネットワークインターフェース２０４と、記憶装置２０５と、分包部２０６と、情報付加部２０７とを含んでいる。制御部２０１は、ＣＰＵ２１１と、ＲＯＭ２１２と、ＲＡＭ２１３とを含んでいる。制御部２０１、表示部２０２、操作部２０３、ネットワークインターフェース２０４、記憶装置２０５、ＣＰＵ２１１、ＲＯＭ２１２、およびＲＡＭ２１３の各々の機能は、レセコン１５１における制御部１０１、表示部１０２、操作部１０３、ネットワークインターフェース１０４、記憶装置１０５、ＣＰＵ１１１、ＲＯＭ１１２、およびＲＡＭ１１３の各々の機能と同じであるため、その説明は繰り返さない。

分包部２０６は、薬剤の投入を受け付け、投入された薬剤を所定の分量ごと（たとえば一回服用量ごと）に包装する。

情報付加部２０７は、分包部２０６にて包装した薬剤に対し必要な情報を付加する。一例として、情報付加部２０７は、必要な情報を含むコード（バーコードやＱＲ（Ｑｕｉｃｋ Ｒｅｓｐｏｎｓｅ）コードなど）を付加（印刷）する。

図４は、携帯端末３５１、３５２、および３５３の各々の構成を示すブロック図である。ここでは、携帯端末３５１の構成について説明する。特に断りのない限り、携帯端末３５２および３５３の各々は、携帯端末３５１と同様の構成を有しているものとする。

図４を参照して、携帯端末３５１は、制御部３０１と、表示部３０２と、操作部３０３と、ネットワークインターフェース３０４と、記憶装置３０５と、画像読取部３０６とを含んでいる。制御部３０１は、ＣＰＵ３１１と、ＲＯＭ３１２と、ＲＡＭ３１３とを含んでいる。制御部３０１、表示部３０２、操作部３０３、ネットワークインターフェース３０４、記憶装置３０５、ＣＰＵ３１１、ＲＯＭ３１２、およびＲＡＭ３１３の各々の機能は、レセコン１５１における制御部１０１、表示部１０２、操作部１０３、ネットワークインターフェース１０４、記憶装置１０５、ＣＰＵ１１１、ＲＯＭ１１２、およびＲＡＭ１１３の各々の機能と同じであるため、その説明は繰り返さない。

記憶装置３０５は、アプリケーション（以降、アプリと記すことがある）３２１を記憶している。アプリ３２１は、投薬管理システムの各種処理を行うためのアプリケーションのプログラムである。

画像読取部３０６は、コードを読み取り、コードから各種情報を抽出する。

図５は、管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する患者情報テーブル１２１を模式的に示す図である。

図５を参照して、患者情報テーブル１２１は、管理サーバー１５２が投薬を管理する患者の情報１２１１を記載したテーブルである。患者の情報１２１１は、一人の患者の情報であり、患者ＩＤ（Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ）と、患者名と、患者の身体情報（性別、身長、体重、年齢、生年月日など）と、患者が入居している介護施設名とを含んでいる。患者が入居している介護施設は、その患者に処方された薬剤の配達先となる。

患者の情報１２１１の登録、変更、および削除は、管理サーバー１５２の操作部１０３などを通じて薬局の職員や薬剤師などによって行われる。

図６は、管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する許可者情報テーブル１２２を模式的に示す図である。

図６を参照して、許可者情報テーブル１２２は、投薬管理システムの所定の機能の使用を許可されている者（許可者）の識別情報である許可者情報１２２１を記載したテーブルである。許可者には、薬局の薬剤師、薬局の職員、および介助者（介護施設の職員）などが含まれている。許可者情報１２２１は、一人の許可者の情報であり、許可者ＩＤと、許可者名と、許可者の身分と、許可者の連絡先（電話番号、メールアドレス、許可者の携帯端末にインストールされているアプリ３２１のアプリＩＤなど）とを含んでいる。

許可者情報１２２１の登録、変更、および削除は、管理サーバー１５２の操作部１０３などを通じて薬局の職員や薬剤師などによって行われる。

図７は、管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する処方情報テーブル１２３を模式的に示す図である。

図７を参照して、処方情報テーブル１２３は、患者に処方された薬剤に関する情報である処方情報１２３１を記載したテーブルである。処方情報１２３１は、患者ごとに作成される。処方情報１２３１は、患者ＩＤと、患者名と、患者が入居する介護施設名と、薬剤を準備した薬局名と、患者の処方箋に記載された情報の入力を受け付けた日付と、患者への薬剤の配達を完了した日付と、患者に処方された薬剤に関する詳細情報などを含んでいる。患者に処方された薬剤に関する詳細情報は、薬剤の薬剤名と、成分および効能と、用法と、投薬日（投薬を行う日付）と、分包数と、備考などを含んでいる。

用法には、患者への投薬タイミングに関する情報である患者の投薬情報（患者の投薬情報の一例）が含まれている。患者の投薬情報とは、薬剤を投与する時間区分（夕食前、毎食後、または就寝前など）、または薬剤を投与する時間間隔（４時間間隔など）などの薬剤を投与するタイミングなどである。用法には、投与する部位や投与量などの情報がさらに含まれていてもよい。

処方情報テーブル１２３の処方情報１２３１の登録、変更、および削除は、必要なタイミングで管理サーバー１５２によって行われる。

図８は、管理サーバー１５２の記憶装置１０５が記憶する投薬スケジュール情報テーブル１２４を模式的に示す図である。

図８を参照して、投薬スケジュール情報テーブル１２４は、患者への投薬のスケジュールの情報である投薬スケジュール情報１２４１を記載したテーブルである。投薬スケジュール情報１２４１は、患者ごとに作成される。投薬スケジュール情報１２４１は、患者名と、患者への投薬を介助する介助者の名前および連絡先と、患者への投薬を管理する管理者の名前および連絡先と、それぞれの投薬予定日に投与する薬剤の薬剤名、投薬タイミング、および投薬完了日時などを含んでいる。ここでは、管理者は、患者に処方された薬剤を準備した薬局の薬剤師ＰＮ３である。

［処方された薬剤の準備］

図９は、本発明の一実施の形態において、処方された薬剤ＰＨを準備する作業を説明する図である。

図９を参照して、処方箋で処方された患者のための薬剤ＰＨは、薬局において薬剤師ＰＮ３によって準備される。この準備の流れについて、以下に説明する。

本明細書では、処方箋により薬剤が処方された者を患者と記しており、その薬剤が実際に投与されようとしている者を被介助者と記している。患者への投薬が適切である場合、患者と被介助者とは同一人物となる。

薬剤師ＰＮ３は、医師により発行された処方箋を取得すると、処方箋に記載された情報である処方箋情報ＩＮ１をレセコン１５１に入力する。レセコン１５１は、レセコン１５１の操作部１０３（処方箋受付手段の一例）を通じて、処方箋情報ＩＮ１の入力を受け付ける（作業ＰＲ１１）。処方箋情報ＩＮ１は、患者の識別情報（患者の識別情報の一例）と、患者の薬剤情報（患者の薬剤情報の一例）と、患者の投薬情報などを含んでいる。

患者の識別情報は、患者を識別するための情報であり、たとえば患者ＩＤと、患者名と、患者の身体情報（性別、身長、体重、年齢、生年月日など）などを含んでいる。

患者の薬剤情報は、患者に処方された薬剤を特定する情報であり、たとえば患者に処方された薬剤の名前（薬剤名）、成分、および効能などを含んでいる。

薬剤師ＰＮ３は、医師により発行された処方箋を取得すると、追加情報ＩＮ２を管理サーバー１５２および分包機２５１の各々に入力する。管理サーバー１５２および分包機２５１の各々は、追加情報ＩＮ２の入力を受け付ける（作業ＰＲ１２）。薬剤師ＰＮ３は、必要な薬剤を計量し、計量した薬剤を分包機２５１に投入し、分包機２５１の作業を開始する操作を行う（作業ＰＲ１３）。

追加情報ＩＮ２は、データベースの作成に必要な情報を含んでいる。具体的には、追加情報ＩＮ２は、薬剤の投薬日および分包数と、患者への投薬の介助者の情報と、患者への投薬に関する管理者の情報と、患者が入居している介護施設名などを含んでいる。投薬日および分包数は、処方箋などに基づいて決定される。

薬剤師ＰＮ３が行う上記作業の少なくとも一部は、薬剤師ＰＮ３以外の薬局の職員によって行われてもよい。

レセコン１５１は、処方箋情報ＩＮ１の入力を受け付けると、処方箋情報ＩＮ１に基づいてレセプトＳＨ１を作成する（作業ＰＲ１４）。レセコン１５１は、レセコン１５１のネットワークインターフェース１０４を用いて、入力された処方箋情報ＩＮ１を管理サーバー１５２および分包機２５１の各々に送信する。管理サーバー１５２および分包機２５１の各々は、ネットワークインターフェース１０４（第１の取得手段および第３の取得手段の一例）を用いて処方箋情報ＩＮ１を受信（取得）する（作業ＰＲ１５）。

分包機２５１は、レセコン１５１などから処方箋情報ＩＮ１を受信し、薬剤師ＰＮ３から追加情報ＩＮ２の入力を受け付け、作業を開始する操作を受け付けると、分包部２０６（分包手段の一例）を用いて、所定の分量ごとに薬剤を分包する。分包機２５１は、包装された薬剤ＰＨに対し、情報付加部２０７（コード付加手段の一例）を用いて２次元バーコードなどのコードＣＤ１を付加（印刷）する（作業ＰＲ１６）。コードＣＤ１は、患者の識別情報と、患者の薬剤情報と、患者の投薬情報などを含んでいる。コードＣＤ１は、投薬日および分包数などの情報をさらに含んでいてもよい。薬剤の包装には、コードＣＤ１とともに、患者の識別情報と、患者の薬剤情報と、患者の投薬情報などを含む文字が付加されることが好ましい。

管理サーバー１５２は、薬剤師ＰＮ３から追加情報ＩＮ２の入力を受け付け、レセコン１５１から処方箋情報ＩＮ１を受信すると、処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２に基づいて制御部１０１によって処方情報１２３１を作成し、作成した処方情報１２３１を処方情報テーブル１２３に記憶する（作業ＰＲ１７）。但し、作業ＰＲ１７では、処方情報１２３１における配達完了日の欄は空欄とされる。処方情報１２３１には、患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報が互いに関連付けられている。

管理サーバー１５２は、処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２に基づいて、管理サーバー１５２の制御部１０１によって投薬スケジュール情報１２４１を作成し、作成した投薬スケジュール情報１２４１を投薬スケジュール情報テーブル１２４に追加する（作業ＰＲ１８）。但し、作業ＰＲ１８では、投薬スケジュール情報１２４１における投薬完了日時の欄は空欄とされる。

さらに、処方箋情報ＩＮ１に含まれる患者の情報１２１１が患者情報テーブルに存在しない場合、管理サーバー１５２は、処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２に基づいて、管理サーバー１５２の制御部１０１によって患者の情報１２１１を作成し、作成した患者の情報１２１１を患者情報テーブル１２１に登録する（作業ＰＲ１９）。

以上の作業により、処方された薬剤が準備される。続いて、以下のように配達者ＰＮ１によって配達の準備が行われる。

配達者ＰＮ１は、薬局端末１５３を通じて、管理サーバー１５２に対して処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２の送信を要求する（作業ＰＲ２０）。管理サーバー１５２は、要求に応じて処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２を薬局端末１５３に送信する（作業ＰＲ２１）。薬局端末１５３は、受信した処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２に基づいて、服薬簿ＳＨ２を作成する（作業ＰＲ２２）。その後、配達者ＰＮ１は、薬局から回収した包装後の薬剤ＰＨと、服薬簿ＳＨ２とを持参し、配達のために被介助者ＣＰが入居する介護施設に向かう（作業ＰＲ２３）。

服薬簿ＳＨ２は、配達する薬剤を確認するための情報が記載されたものである。服薬簿ＳＨ２は、患者の識別情報と、薬剤の薬剤情報と、患者の投薬情報と、投薬日と、分包数などを含んでいる。服薬簿ＳＨ２は紙に印刷されたものであってもよいし、配達者ＰＮ１が用いる携帯端末３５１に保存されるデータであってもよい。

なお、レセコン１５１は、入力された処方箋情報ＩＮ１を外部機器（投薬管理システムの外部の機器）の記憶装置に記憶してもよい。管理サーバー１５２および分包機２５１の各々は、必要なタイミングで外部機器の記憶装置から処方箋情報ＩＮ１を取得（受信）してもよい。処方箋情報ＩＮ１は、管理サーバー１５２または分包機２５１に対して自動的に（管理サーバー１５２または分包機２５１からの要求無しに）送信されてもよい。

図１０は、本発明の一実施の形態において、処方された薬剤ＰＨを準備する際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。このフローチャートは、ＲＯＭに記憶された制御プログラムをＣＰＵが実行することにより実現される。

図１０を参照して、レセコン１５１は、処方箋情報ＩＮ１の入力を受け付ける（Ｓ１０１）。次にレセコン１５１は、管理サーバー１５２および分包機２５１の各々に処方箋情報ＩＮ１を送信し（Ｓ１０３）、処方箋情報ＩＮ１に基づいてレセプトを作成する（Ｓ１０５）。

管理サーバー１５２は、レセコン１５１から処方箋情報ＩＮ１を受信し（Ｓ１０７）、追加情報ＩＮ２の入力を受け付ける（Ｓ１０９）。管理サーバー１５２は、処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２に基づいて患者の情報１２１１、処方情報１２３１、および投薬スケジュール情報１２４１の各々を作成し、患者情報テーブル１２１、処方情報テーブル１２３、および投薬スケジュール情報テーブル１２４の各々に追加する（Ｓ１１１）。

分包機２５１は、レセコン１５１から処方箋情報ＩＮ１を受信し（Ｓ１１３）、追加情報ＩＮ２の入力を受け付ける（Ｓ１１５）。分包機２５１は、作業を開始する操作を受け付けると（Ｓ１１７）、薬剤を分包し（Ｓ１１９）、薬剤の包装にコードＣＤ１を付加する（Ｓ１２１）。

薬局端末１５３は、所定の入力を受け付けると、管理サーバー１５２に対して処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２の送信を要求する（Ｓ１５１）。管理サーバー１５２は、要求に応じて処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２を薬局端末１５３に送信する（Ｓ１５３）。薬局端末１５３は、処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２を受信し（Ｓ１５５）、受信した処方箋情報ＩＮ１および追加情報ＩＮ２に基づいて、服薬簿ＳＨ２を作成する（Ｓ１５７）。

［処方された薬剤の配達］

図１１は、本発明の一実施の形態において、薬局で準備された薬剤ＰＨを被介助者ＣＰに配達する作業を説明する図である。

図１１を参照して、薬局で準備された薬剤ＰＨは、配達者ＰＮ１によって被介助者ＣＰに配達される。この配達の流れについて、以下に説明する。配達者ＰＮ１は、薬局の職員以外の任意の者であってもよい。

配達者ＰＮ１は、薬剤の配達場所である介護施設に到着すると、携帯端末３５１でアプリ３２１を起動し、配達者ＰＮ１を識別する情報である配達者ＰＮ１の識別情報を携帯端末３５１に入力する。携帯端末３５１は、携帯端末３５１の操作部３０３などを通じて、配達者ＰＮ１の識別情報の入力を受け付ける（作業ＰＲ３１）。入力される識別情報は、配達者ＰＮ１を識別する情報であればよく、配達者ＰＮ１のＩＤおよび名前などであってもよい。

ここでは、配達者ＰＮ１が所持するネームプレートＮＰ１などには、配達者ＰＮ１のＩＤおよび名前の情報を含むコードＣＤ２が付加されている。携帯端末３５１は、このコードＣＤ２を読み取ることにより、配達者ＰＮ１を識別する情報である配達者ＰＮ１の識別情報の入力を受け付ける。配達者ＰＮ１の識別情報の入力方法は任意である。携帯端末３５１は、コードＣＤ２を読み取る代わりに、配達者ＰＮ１の識別情報を手入力により受け付けてもよいし、携帯端末３５１のアプリ３２１に登録されている配達者ＰＮ１の識別情報を読み出してもよい。

携帯端末３５１は、入力された配達者ＰＮ１の識別情報を管理サーバー１５２に送信する。管理サーバー１５２は、管理サーバー１５２のネットワークインターフェース１０４を通じて、配達者ＰＮ１の識別情報を受信する（作業ＰＲ３２）。

管理サーバー１５２は、配達者ＰＮ１の識別情報を受信すると、配達者ＰＮ１の認証作業を行う（作業ＰＲ３３）。管理サーバー１５２は、配達者ＰＮ１の識別情報に対応する許可者情報１２２１が許可者情報テーブル１２２に登録されているか否かを判断する。管理サーバー１５２は、判断結果を携帯端末３５１に送信する（作業ＰＲ３４）。

管理サーバー１５２は、配達者ＰＮ１の識別情報（配達者ＰＮ１のＩＤおよび名前）と一致する許可者情報１２２１（許可者ＩＤおよび許可者名）が許可者情報テーブル１２２に登録されていると判断した場合には、配達者ＰＮ１を認証し、後述する薬剤ＰＨの配達場所が正しいか否かの判断を行う。管理サーバー１５２は、配達者ＰＮ１の識別情報と一致する許可者情報１２２１が許可者情報テーブル１２２に登録されていないと判断した場合には、配達者ＰＮ１を認証せず、薬剤ＰＨの配達場所が正しいか否かの判断を行わない。

配達者ＰＮ１は、認証された場合、服薬簿ＳＨ２に記載された文字と、薬剤ＰＨの包装に付加された文字と、被介助者ＣＰのための薬剤の配置場所（配薬カートなど）に表示された文字とを目視することで、薬剤ＰＨの配達場所が正しいことを確認する。次に配達者ＰＮ１は、被介助者ＣＰを識別する情報である被介助者ＣＰの識別情報（被介助者の識別情報の一例）と、配達薬剤情報とを携帯端末３５１に入力する。携帯端末３５１は、被介助者ＣＰの識別情報と、配達薬剤情報との入力を受け付ける（作業ＰＲ３５）。

配達薬剤情報は、被介助者ＣＰへ配達しようとする薬剤ＰＨの情報である。

ここでは、被介助者ＣＰのための薬剤の配置場所などには、被介助者ＣＰを識別する情報である被介助者ＣＰの識別情報を含むコードＣＤ３が表示されている。携帯端末３５１は、このコードＣＤ３を読み取ることにより、被介助者ＣＰの識別情報の入力を受け付ける。また、携帯端末３５１は、持参した薬剤ＰＨの包装に表示されたコードＣＤ１を読み取ることにより、配達薬剤情報の入力を受け付ける。

携帯端末３５１は、入力された被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報を管理サーバー１５２に送信する。管理サーバー１５２は、被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報を受信（取得）する（作業ＰＲ３６）。

管理サーバー１５２は、被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報を受信すると、管理サーバー１５２の制御部１０１（配達判断手段の一例）において、薬剤ＰＨの配達場所が正しいか否かを判断する（作業ＰＲ３７）。この判断は、処方情報テーブル１２３に記憶された患者の識別情報および患者の薬剤情報と、受信した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報とに基づいて行われる。具体的には、この判断は、受信した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報と一致する患者の識別情報および患者の薬剤情報を含む処方情報１２３１が、処方情報テーブル１２３に登録されているか否かに基づいて行われる。

受信した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報と一致する患者の識別情報および患者の薬剤情報を含む処方情報１２３１が、処方情報テーブル１２３に登録されている場合、管理サーバー１５２は、薬剤ＰＨの配達場所が正しいと判断する。受信した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報と一致する患者の識別情報および患者の薬剤情報を含む処方情報１２３１が、処方情報テーブル１２３に登録されていない場合、管理サーバー１５２は、薬剤ＰＨの配達場所が正しくないと判断する。

管理サーバー１５２は、管理サーバー１５２のネットワークインターフェース１０４（配達判断結果表示手段の一例）を通じて、判断結果を携帯端末３５１に送信し、携帯端末３５１に表示する（作業ＰＲ３８）。

配達者ＰＮ１は、薬剤の配達場所が正しいという判断結果を携帯端末３５１で確認した場合、被介助者ＣＰのための薬剤の配置場所に薬剤ＰＨを配達し、携帯端末３５１に配達完了を入力する。携帯端末３５１は、配達完了の入力を受け付けると、配達完了を管理サーバー１５２に通知する（作業ＰＲ３９）。

管理サーバー１５２は、配達完了の通知を携帯端末３５１から受けた場合に、処方情報テーブル１２３における関連する処方情報１２３１の配達完了日の欄に日付を入力することにより、その処方情報に関する薬剤の配達完了を記録する（作業ＰＲ４０）。作業ＰＲ４０において、処方情報１２３１には少なくとも配達完了の事実が記録されればよい。

なお、管理サーバー１５２などに記憶されているオリジナルのデータベースの少なくとも一部のコピーを携帯端末３５１が予め取得し、携帯端末３５１の記憶装置３０５に記憶していてもよい。この場合、携帯端末３５１は、入力された被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報を管理サーバー１５２に送信せず、薬剤ＰＨの配達場所が正しいか否かを自機で判断してもよい。この判断は、携帯端末３５１の記憶装置３０５に記憶した患者の識別情報および患者の薬剤情報と、入力された被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報とに基づいて行われてもよい。この判断方法によれば、携帯端末３５１が通信不可能な状態（オフラインの状態）であっても薬剤ＰＨの配達場所が正しいか否かを判断することができる。

図１２は、本発明の一実施の形態において、薬局で準備された薬剤ＰＨを被介助者ＣＰに配達する際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。このフローチャートは、ＲＯＭに記憶された制御プログラムをＣＰＵが実行することにより実現される。

図１２を参照して、配達者ＰＮ１の携帯端末３５１は、配達者ＰＮ１の識別情報の入力を受け付けると（Ｓ３０１）、入力された識別情報を管理サーバー１５２に送信する（Ｓ３０３）。

管理サーバー１５２は、配達者ＰＮ１の識別情報を受信すると、受信した配達者ＰＮ１の識別情報と許可者情報テーブル１２２とに基づいて、配達者ＰＮ１を認証し（Ｓ３０５）、認証結果を携帯端末３５１に送信する（Ｓ３０７）。

携帯端末３５１は、認証成功の認証結果を受信した場合、被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報の入力を受け付け（Ｓ３０９）、被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報を管理サーバー１５２に送信する（Ｓ３１１）。

管理サーバー１５２は、被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報を受信すると、処方情報テーブル１２３に記憶された患者の識別情報および患者の薬剤情報と、受信した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報とに基づいて、薬剤ＰＨの配達場所が正しいか否かを判断し（Ｓ３１３）、判断結果を携帯端末３５１に送信する（Ｓ３１５）。

携帯端末３５１は、判断結果を受信すると、携帯端末３５１の表示部３０２に判断結果を表示する（Ｓ３１７）。その後、携帯端末３５１は、配達完了の入力を受け付け（Ｓ３１９）た場合に、配達完了の通知を管理サーバー１５２に送信する（Ｓ３２１）。

管理サーバー１５２は、配達完了の通知を受信した場合に、処方情報テーブル１２３における被介助者ＣＰの処方情報１２３１に配達完了を記録する（Ｓ３２３）。

［投薬］

図１３は、本発明の一実施の形態において、被介助者ＣＰへの投薬のための作業を説明する図である。

図１３を参照して、配達された薬剤ＰＨは、必要なタイミングで被介助者ＣＰに投与される。被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与は、介助者ＰＮ２によって介助される。この投薬の流れについて、以下に説明する。被介助者ＣＰは、介護施設の入居者である必要はなく、任意の者であってよい。介助者ＰＮ２は、介護施設の職員である必要はなく、任意の者であってよい。

介助者ＰＮ２は、携帯端末３５２でアプリ３２１を起動し、介助者ＰＮ２を識別する情報である介助者ＰＮ２の識別情報を携帯端末３５２に入力する。携帯端末３５２は、介助者ＰＮ２の識別情報の入力を受け付ける（作業ＰＲ５１）。入力される識別情報は、介助者ＰＮ２を識別する情報であればよく、介助者ＰＮ２のＩＤおよび名前などであってもよい。

ここでは、介助者ＰＮ２が所持するネームプレートＮＰ２などには、介助者ＰＮ２のＩＤおよび名前の情報を含むコードＣＤ４が付加されている。携帯端末３５２は、このコードＣＤ４を読み取ることにより、介助者ＰＮ２の識別情報の入力を受け付ける。介助者ＰＮ２の識別情報の入力方法は任意である。携帯端末３５２は、コードＣＤ４を読み取る代わりに、介助者ＰＮ２の識別情報を手入力により受け付けてもよいし、携帯端末３５２のアプリ３２１に登録されている介助者ＰＮ２の識別情報を読み出してもよい。

携帯端末３５２は、入力された介助者ＰＮ２の識別情報を管理サーバー１５２に送信する。管理サーバー１５２は、管理サーバー１５２のネットワークインターフェース１０４（第４の取得手段の一例）を通じて、介助者ＰＮ２の識別情報を受信（取得）する（作業ＰＲ５２）。

管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報を受信すると、介助者ＰＮ２の認証作業を行う（作業ＰＲ５３）。管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報に対応する許可者情報１２２１が許可者情報テーブル１２２に登録されているか否かを判断する。管理サーバー１５２は、判断結果を携帯端末３５２に送信する（作業ＰＲ５４）。

管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報（介助者ＰＮ２のＩＤおよび名前）と一致する許可者情報１２２１（許可者ＩＤおよび許可者名）が許可者情報テーブル１２２に登録されていると判断した場合には、介助者ＰＮ２を認証し、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるか否かの判断（この判断については後述する）を行う。管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報と一致する許可者情報１２２１が許可者情報テーブル１２２に登録されていないと判断した場合には、介助者ＰＮ２を認証せず、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるか否かの判断を行わない。

介助者ＰＮ２は、認証された場合、被介助者ＣＰの名前と、被介助者ＣＰに投与しようとする薬剤ＰＨの包装に付加された文字とを目視することで、被介助者ＣＰに投与しようとする薬剤が正しいことを確認し、被介助者ＣＰに薬剤を投与するタイミングが正しいことを確認する。次に介助者ＰＮ２は、被介助者ＣＰの識別情報と、投薬薬剤情報とを携帯端末３５２に入力する。携帯端末３５２は、携帯端末３５３の操作部３０３（第２の取得手段の一例）などを通じて、被介助者ＣＰの識別情報と、投与薬剤情報とを取得する（作業ＰＲ５５）。

投与薬剤情報とは、被介助者ＣＰに投与しようとする薬剤ＰＨの情報である。

ここでは、被介助者ＣＰはリストバンドＷＢを装着している。リストバンドＷＢには、被介助者ＣＰの識別情報を含むコードＣＤ５が表示されている。リストバンドＷＢには、コードＣＤ５とともに、被介助者ＣＰの名前や身体情報などを含む文字が付加されることが好ましい。コードＣＤ５は、リストバンドＷＢに表示される代わりに、被介助者ＣＰが使用する配膳トレーや、食事の際の被介助者の座席などに表示されていてもよい。携帯端末３５２は、携帯端末３５２の画像読取部３０６を用いて、このコードＣＤ５を読み取ることにより、被介助者ＣＰの識別情報を取得する。また、携帯端末３５２は、携帯端末３５２の画像読取部３０６（読取手段の一例）を用いて、被介助者ＣＰに投与しようとする薬剤ＰＨに表示されたコードＣＤ１を読み取ることにより、投与薬剤情報を取得する。

携帯端末３５２は、取得した被介助者ＣＰの識別情報と、投与薬剤情報とを管理サーバー１５２に送信する。管理サーバー１５２は、管理サーバー１５２のネットワークインターフェース１０４を通じて、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を受信する（作業ＰＲ５６）。

管理サーバー１５２は、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を受信すると、管理サーバー１５２の制御部１０１（投薬判断手段の一例）において、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるか否かを判断する（作業ＰＲ５７）。この判断は、処方情報テーブル１２３に記憶された患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報と、携帯端末３５２にて取得した被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報と、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を取得したタイミングとに基づいて行われる。被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を取得したタイミングは、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を管理サーバー１５２が受信したタイミングであってもよいし、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を携帯端末３５２が取得したタイミングであってもよい。

被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるか否かの判断では、被介助者ＣＰと薬剤ＰＨとの組合せが適切であるか否か（第１の判断）と、薬剤ＰＨの投与のタイミングが適切であるか否か（第２の判断）とが判断される。

第１の判断では、携帯端末３５２にて取得した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報の各々と一致する患者の識別情報および患者の薬剤情報の各々を含む処方情報１２３１が、処方情報テーブル１２３に登録されているか否かが判断される。

第１の判断において、携帯端末３５２にて取得した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報の各々と一致する患者の識別情報および患者の薬剤情報の各々を含む処方情報１２３１が、処方情報テーブル１２３に登録されていると判断した場合、管理サーバー１５２は、第２の判断を行う。

第２の判断では、携帯端末３５２にて取得した被介助者ＣＰの識別情報に基づいて、処方情報テーブル１２３に記憶された患者の投薬スケジュール情報１２４１が特定される。特定した投薬スケジュール情報１２４１に含まれる投薬タイミングに基づいて、投薬可能な時間範囲が決定される。そして、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を取得したタイミング（日時）が、投薬可能な時間範囲内であるか否かが判断される。

一例として、患者の投薬情報に含まれる投薬のタイミングが朝食前または朝食後である場合には、投薬可能な時間範囲として６時～１０時が決定される。患者の投薬情報に含まれる投薬のタイミングが昼食前または昼食後である場合には、投薬可能な時間範囲として１１時～１４時が決定される。患者の投薬情報に含まれる投薬のタイミングが夕食前または夕食後である場合には、投薬可能な時間範囲として１７時～２１時が決定される。患者の投薬情報に含まれる投薬のタイミングが就寝前である場合には、投薬可能な時間範囲として２１時～２４時が決定される。患者の投薬情報に含まれる投薬のタイミングが６時間おきである場合には、投薬可能な時間範囲として、投薬スケジュール情報１２４１に含まれる最新の投薬完了日時から換算して５時間後～７時間後の時間範囲が決定される。

第２の判断において、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を取得したタイミングが、投薬可能な時間範囲内であると判断した場合、管理サーバー１５２は、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であると判断する。

第１の判断において、取得した被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報と一致する患者の識別情報および患者の薬剤情報を含む処方情報１２３１が、処方情報テーブル１２３に登録されていないと判断した場合、または第２の判断において、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を取得したタイミングが、投薬可能な時間範囲外であると判断した場合、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切でないと判断する。

作業ＰＲ５５において、携帯端末３５２は、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報の入力の他に、投与タイミング情報の入力をさらに受け付けてもよい。作業ＰＲ５６において、管理サーバー１５２は、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報の他に、投与タイミング情報を携帯端末３５２からさらに受信してもよい。作業ＰＲ５７において、管理サーバー１５２は、携帯端末３５２にて取得した投薬タイミング情報にさらに基づいて、被介助者ＣＰへの投薬が適切か否かを判断してもよい。この場合、第１の判断においては、携帯端末３５２にて取得した被介助者ＣＰの識別情報、配達薬剤情報、および投与タイミング情報の各々と一致する患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報の各々を含む処方情報１２３１が、処方情報テーブル１２３に登録されているか否かが判断される。

投与タイミング情報とは、被介助者ＣＰに投与しようとする薬剤の投与タイミングに関する情報である。

管理サーバー１５２は、管理サーバー１５２のネットワークインターフェース１０４（投薬判断結果表示手段の一例）を用いて、判断結果を携帯端末３５２に送信し、携帯端末３５２に表示する（作業ＰＲ５８）。

介助者ＰＮ２は、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるという判断結果を携帯端末３５２で確認した場合、被介助者ＣＰに薬剤ＰＨを投与し、その薬剤ＰＨに関する投薬完了を携帯端末３５２に入力する。携帯端末３５２は、携帯端末３５２の操作部３０３（投薬完了受付手段の一例）を通じて、薬剤ＰＨに関する投薬完了の入力を受け付ける（作業ＰＲ５９）。携帯端末３５２は、薬剤ＰＨに関する投薬完了の入力を受け付けると、携帯端末３５２のネットワークインターフェース３０４（投薬完了送信手段の一例）を通じて、薬剤ＰＨに関する投薬完了の通知を管理サーバー１５２に送信する（作業ＰＲ６０）。管理サーバー１５２は、薬剤ＰＨに関する投薬完了の通知を受信する。

管理サーバー１５２は、薬剤ＰＨに関する投薬完了の通知を携帯端末３５２から受けた場合に、薬剤ＰＨに関する投薬完了の通知を受信した日時を、被介助者ＣＰに関する患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報に関連付けて、管理サーバー１５２の記憶装置１０５（完了日時記憶手段）が記憶するデータベースに記憶する。管理サーバー１５２は、投薬スケジュール情報テーブル１２４における被介助者ＣＰの投薬スケジュール情報１２４１の薬剤ＰＨに関する投薬完了日時の欄に、投薬完了の通知を受信した日時を入力することにより、投薬完了を記録する（作業ＰＲ６１）。作業ＰＲ６１において、投薬スケジュール情報１２４１には少なくとも投薬完了の事実が記録されればよい。

なお、管理サーバー１５２などに記憶されているオリジナルのデータベースの少なくとも一部のコピーを携帯端末３５２が予め取得し、携帯端末３５２の記憶装置３０５に記憶していてもよい。この場合、携帯端末３５２は、入力された被介助者ＣＰの識別情報および配達薬剤情報を管理サーバー１５２に送信せず、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるか否かを自機で判断してもよい。この判断は、携帯端末３５２の記憶装置３０５に記憶した患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報と、携帯端末３５２にて入力を受け付けた被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報と、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を取得した日時とに基づいて行われてもよい。この判断方法によれば、携帯端末３５２が通信不可能な状態（オフラインの状態）であっても被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるか否かを判断することができる。

図１４は、本発明の一実施の形態において、被介助者ＣＰへの投薬の際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。このフローチャートは、ＲＯＭに記憶された制御プログラムをＣＰＵが実行することにより実現される。

図１４を参照して、介助者ＰＮ２の携帯端末３５２は、介助者ＰＮ２の識別情報の入力を受け付けると（Ｓ５０１）、入力された識別情報を管理サーバー１５２に送信する（Ｓ５０３）。

管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報を受信すると、受信した介助者ＰＮ２の識別情報と許可者情報テーブル１２２とに基づいて、介助者ＰＮ２を認証し（Ｓ５０５）、認証結果を携帯端末３５２に送信する（Ｓ５０７）。

携帯端末３５２は、認証成功の認証結果を受信した場合、被介助者ＣＰの識別情報および投薬薬剤情報の入力を受け付け（Ｓ５０９）、被介助者ＣＰの識別情報および投薬薬剤情報を管理サーバー１５２に送信する（Ｓ５１１）。

管理サーバー１５２は、被介助者ＣＰの識別情報および投薬薬剤情報を受信すると、処方情報テーブル１２３に記憶された患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報と、受信した被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報と、被介助者ＣＰの識別情報および投与薬剤情報を受信した日時とに基づいて、被介助者ＣＰへの薬剤ＰＨの投与が適切であるか否かを判断し（Ｓ５１５）、判断結果を携帯端末３５２に送信する（Ｓ５１７）。

携帯端末３５２は、判断結果を受信すると、携帯端末３５２の表示部３０２に判断結果を表示する（Ｓ５１９）。その後、携帯端末３５２は、被介助者ＣＰへの投薬が完了したことを示す投薬完了の入力を受け付け（Ｓ５２１）た場合に、投薬完了の通知を管理サーバー１５２に送信する（Ｓ５２３）。

管理サーバー１５２は、投薬完了の通知を受信した場合に、投薬スケジュール情報テーブル１２４における被介助者ＣＰの投薬スケジュール情報１２４１に投薬完了を記録する（Ｓ５２５）。

［投薬の管理］

図１５は、本発明の一実施の形態において、患者への投薬を管理するための作業を説明する図である。

図１５を参照して、管理サーバー１５２は、管理サーバー１５２の制御部１０１（投薬スケジュール情報作成手段、完了判断手段、タイミング算出手段の一例）において、必要なタイミングで投薬忘れの有無を判断する（作業ＰＲ７１）。作業忘れの有無の判断は、投薬スケジュール情報１２４１に基づいて決定された時刻を経過しても、投薬完了（投薬完了通知を受信した日時）が記録されていない投薬スケジュール情報１２４１が存在するか否かに基づいて判断される。具体的には、この判断は次の方法で行われる。

管理サーバー１５２は、投薬スケジュール情報テーブル１２４の投薬スケジュール情報１２４１を参照し、投薬スケジュール情報１２４１に記載された薬剤のうちその日が投薬予定日となっている薬剤の中から、投薬完了日時の欄が記録されていない薬剤を抽出する。管理サーバー１５２は、抽出した薬剤ごとに、投薬スケジュールに基づいて、その薬剤の投薬可能な時間範囲を決定する。投薬可能な時間範囲は、上記第２の判断における決定方法と同様の方法で決定される。

管理サーバー１５２は、現在の日時を参照し、決定した投薬可能な時間範囲の終了時刻（言い換えれば、投薬タイミング）を徒過しているか否かを判断する。管理サーバー１５２は、決定した投薬可能な時間範囲の終了時刻を徒過している場合には、投薬忘れが発生したと判断する。管理サーバー１５２は、抽出する薬剤が存在しない場合、または決定した投薬可能な時間範囲の終了時刻を徒過していない場合には、投薬忘れが発生していないと判断する。たとえば図８に示す投薬スケジュール情報テーブル１２４の投薬スケジュール情報１２４１において、投与タイミングが「２０２２年１月１２日の夕食後」である「薬剤ＰＨ２」という薬剤名の薬剤の投薬可能な時間範囲の終了時刻は、２０２２年１月１２日の２１時に決定される。この場合において、現在の日時が２０２２年１月１２日の２１時を過ぎているときは、現在の日時が「薬剤ＰＨ２」の投薬可能な時間範囲の終了時刻を徒過していると判断される。

管理サーバー１５２の記憶装置１０５（連絡先記憶情報の一例）は、投薬スケジュール情報テーブル１２４の投薬スケジュール情報１２４１に、投薬に関する管理者の連絡先を記憶している。管理サーバー１５２は、投薬忘れが発生したと判断した場合、管理サーバー１５２のネットワークインターフェース１０４（報知手段の一例）を通じて、この管理者の連絡先に投薬忘れを報知し、携帯端末３５３の表示部３０２に投薬忘れの報知を表示する（作業ＰＲ７２）。管理サーバー１５２は、投薬忘れの報知に、投薬忘れが発生した患者名、日時、および介助者ＰＮ２の連絡先などを含める。

管理者である薬剤師ＰＮ３は、携帯端末３５３の表示部３０２に表示された投薬忘れの報知を見て投薬忘れを認識する。薬剤師ＰＮ３は、介助者ＰＮ２の連絡先に連絡するなどの必要な対応を行う（作業ＰＲ７３）。介助者ＰＮ２との通信は、電話やチャットツールなどを用いて行うことができる。このようにして、薬剤師ＰＮ３は患者への投薬を管理することができる。管理者は、薬剤師ＰＮ３である必要はなく、任意の者であってよい。

また、介助者ＰＮ２などの許可者は、被介助者ＣＰへの投薬の状況や管理者の連絡先などの情報を、必要なタイミングで管理サーバー１５２から取得することができる。

介助者ＰＮ２は、必要なタイミングで携帯端末３５２においてアプリ３２１を起動し、介助者ＰＮ２の識別情報を携帯端末３５２に入力する。また介助者ＰＮ２は、必要な情報（被介助者ＣＰに関する患者の情報１２１１、処方情報１２３１、投薬スケジュール情報１２４１、または管理者の連絡先などの情報）の送信要求を、介助者ＰＮ２の識別情報とともに入力する。携帯端末３５２は、介助者ＰＮ２の識別情報および必要な情報の送信要求の入力を受け付ける（作業ＰＲ８１）。ここでは、携帯端末３５２は、介助者ＰＮ２が所持するネームプレートＮＰ２などに付加されたコードＣＤ４を読み取ることにより、介助者ＰＮ２の識別情報の入力を受け付ける。介助者ＰＮ２の識別情報の入力方法は任意である。

携帯端末３５２は、入力された介助者ＰＮ２の識別情報および必要な情報の送信要求を管理サーバー１５２に送信する。管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報および必要な情報の送信要求を受信する（作業ＰＲ８２）。

管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報および必要な情報の送信要求を受信すると、介助者ＰＮ２の認証作業を行う（作業ＰＲ８３）。管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報に対応する許可者情報１２２１が許可者情報テーブル１２２に登録されているか否かを判断する。

管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報（介助者ＰＮ２のＩＤおよび名前）と一致する許可者情報１２２１（許可者ＩＤおよび許可者名）が許可者情報テーブル１２２に登録されていると判断した場合には、介助者ＰＮ２を認証し、要求された情報を携帯端末３５２に送信し、携帯端末３５２の表示部３０２に表示する（作業ＰＲ８４）。管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の識別情報と一致する許可者情報１２２１が許可者情報テーブル１２２に登録されていないと判断した場合には、介助者ＰＮ２を認証せず、要求された情報を携帯端末３５２に送信しない。

これにより、介助者ＰＮ２は、携帯端末３５２の表示部３０２に表示された情報に基づいて、自身が介助する被介助者ＣＰへの投薬状況を確認したり、管理者に必要な連絡（たとえば、被介助者ＣＰの入院や逝去などの被介助者ＣＰのイレギュラーな動きに関する連絡）を行ったりすることができる。

図１６は、本発明の一実施の形態において、患者への投薬を管理する際に投薬管理システムが行う動作を説明するフローチャートである。このフローチャートは、ＲＯＭに記憶された制御プログラムをＣＰＵが実行することにより実現される。

図１６を参照して、管理サーバー１５２は、投薬スケジュール情報１２４１を参照し、投薬スケジュール情報１２４１に記載された薬剤のうちその日が投薬予定日となっている薬剤の中に、投薬完了日時が記録されていない薬剤が存在するか否かを判断する（Ｓ７０１）。

ステップＳ７０１において、投薬完了日時が記録されていない薬剤が存在すると判断した場合（Ｓ７０１でＹＥＳ）、投薬完了日時が記録されていない薬剤の投薬タイミングを算出し（Ｓ７０２）、算出した投薬タイミングを現在の時刻が徒過したか否かを判断する（Ｓ７０３）。

ステップＳ７０１において、その日が投薬予定日となっている薬剤の中に投薬完了日時が記録されていない薬剤が存在しないと判断した場合（Ｓ７０１でＮＯ）、またはステップＳ７０３において、算出した投薬タイミングを現在の時刻が徒過していないと判断した場合（Ｓ７０３でＮＯ）、管理サーバーはステップＳ７０１の処理へ進む。

ステップＳ７０３において、算出した投薬タイミングを現在の時刻が徒過したと判断した場合（Ｓ７０３でＹＥＳ）、管理サーバー１５２は、投薬スケジュール情報１２４１に記載された管理者の連絡先である薬剤師ＰＮ３の携帯端末３５３に、投薬忘れの通知を送信する（Ｓ７０５）。

携帯端末３５３は、投薬忘れの通知を受信すると、投薬忘れの通知を携帯端末３５３の表示部３０２に表示する（Ｓ７０７）。

携帯端末３５２は、介助者ＰＮ２の識別情報および必要な情報の送信要求の入力を受け付ける（Ｓ８０１）と、介助者ＰＮ２の識別情報および必要な情報の送信要求を管理サーバー１５２に送信する（Ｓ８０３）。

介助者ＰＮ２の識別情報および必要な情報の送信要求を受信すると、受信した介助者ＰＮ２の識別情報と許可者情報テーブル１２２とに基づいて、介助者ＰＮ２を認証する（Ｓ８０５）。管理サーバー１５２は、介助者ＰＮ２の認証に成功した場合、送信要求された必要な情報を認証結果とともに携帯端末３５２に送信する（Ｓ８０７）。

携帯端末３５２は、必要な情報を受信した場合に、その情報を表示する（Ｓ８０９）。

［実施の形態の効果］

上述の実施の形態によれば、介助者ＰＮ２が被介助者ＣＰへの投薬を忘れた場合に、管理者ＰＮ３に投薬忘れが通知されるため、適切なタイミングで介助者ＰＮ２以外の者が投薬忘れに気がつくことができる。これにより、患者への投薬を適切に管理することができ、患者への投薬を管理するための介助者等の負担を軽減することができる。特に、投薬の管理を本来行うべき者である薬剤師を管理者ＰＮ３とすることにより、投薬をより適切に管理することができる。

管理サーバー１５２が記憶する患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報などは、処方箋に記載された情報の入力を受け付ける機器であるレセコン１５１から受信した情報であり、処方箋に記載された情報と同一の情報である。被介助者ＣＰへの薬剤の投与が適切か否かの判断は、処方箋に記載された情報と同一の情報に基づいて正確に行われる。このため、介助者ＰＮ２は、被介助者ＣＰへの薬剤の投与が適切か否かの正確な判断結果を得ることができる。これにより、被介助者ＣＰとは別の者に処方された薬剤を被介助者ＣＰが誤って使用する事態や、処方箋に記載された投与タイミングに反して被介助者ＣＰに薬剤を投与する事態を確実に回避することができる。その結果、患者への投薬を適切に管理することができる。

管理サーバー１５２が記憶する患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報などは、処方箋に記載された情報の入力を受け付ける機器であるレセコン１５１から受信した情報である。これらの情報を介助者等が手入力によって管理サーバー１５２に入力する必要はない。このため、患者への投薬の管理に関する介助者等の負担を軽減することができる。

携帯端末３５２は、薬剤ＰＨに付されたコードＣＤ１を読み取ることで、患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報の入力を携帯端末が受け付ける。これにより、患者の識別情報、患者の薬剤情報、および患者の投薬情報を介助者ＰＮ２が手入力する手間を省くことができる。

認証に成功した場合にのみ各種の判断を行うことで、部外者によるシステムの使用を回避することができる。

薬剤の配達の際に、薬剤の配達場所が正しいか否かが判断されるため、誤った配達場所に薬剤が配達される事態を回避することができる。

［その他］

上述の実施の形態は、すべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１０１，２０１，３０１ 制御部（投薬判断手段、配達判断手段、投薬スケジュール情報作成手段、完了判断手段、タイミング算出手段の一例）
１０２，２０２，３０２ 表示部
１０３，２０３，３０３ 操作部（処方箋受付手段、投薬完了受付手段、配達情報受付手段の一例）
１０４，２０４，３０４ ネットワークインターフェース（第１の取得手段、第２の取得手段、投薬判断結果表示手段、第３の取得手段、第４の取得手段、投薬完了送信手段、報知手段、配達判断結果表示手段の一例）
１０５，２０５，３０５ 記憶装置（患者情報記憶手段、識別情報記憶手段、完了記憶手段、連絡先記憶情報の一例）
１１１，２１１，３１１ ＣＰＵ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ Ｕｎｉｔ）
１１２，２１２，３１２ ＲＯＭ（Ｒｅａｄ Ｏｎｌｙ Ｍｅｍｏｒｙ）
１１３，２１３，３１３ ＲＡＭ（Ｒａｎｄｏｍ Ａｃｃｅｓｓ Ｍｅｍｏｒｙ）
１２１ 患者情報テーブル
１２２ 許可者情報テーブル
１２３ 処方情報テーブル
１２４ 投薬スケジュール情報テーブル
１５１ レセプトコンピューター（レセプトコンピューターの一例）
１５２ 管理サーバー（管理サーバーの一例）
１５３ 薬局端末
２０６ 分包部（分包手段の一例）
２０７ 情報付加部（コード付加手段の一例）
２５１ 分包機（情報付加装置の一例）
３０６ 画像読取部（読取手段の一例）
３２１ アプリケーション
３５１，３５２，３５３ 携帯端末（介助者端末、配達者端末の一例）
４０１ ネットワーク
１２１１ 患者の情報
１２２１ 許可者情報
１２３１ 処方情報
１２４１ 投薬情報
ＣＤ１，ＣＤ２，ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ５ コード
ＣＰ 被介助者
ＩＮ１ 処方箋情報
ＩＮ２ 追加情報
ＮＰ１，ＮＰ２ ネームプレート
ＰＮ１ 配達者
ＰＮ２ 介助者
ＰＮ３ 薬剤師
ＳＨ１ レセプト
ＳＨ２ 服薬簿
ＷＢ リストバンド

Claims (5)

1. 投薬を管理する管理サーバーと、被介助者への投薬を介助する介助者が用いる介助者端末とを備えた投薬管理システムであって、
   前記介助者端末は、
   前記被介助者への投薬が完了したことを示す投薬完了の入力を受け付ける投薬完了受付手段と、
   前記投薬完了受付手段にて前記投薬完了の入力を受け付けた場合に、前記投薬完了の通知を前記管理サーバーに送信する投薬完了送信手段とを含み、
   前記管理サーバーは、
   患者を識別する情報である患者の識別情報、前記患者に処方された薬剤を特定する情報である患者の薬剤情報、および前記患者への投薬タイミングに関する情報である患者の投薬情報を互いに関連付けてデータベースに記憶する患者情報記憶手段と、
   前記投薬完了の通知を受信した場合に、前記投薬完了の事実を、前記被介助者に関する前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に関連付けて前記データベースに記憶する完了記憶手段と、
   前記患者への投薬を管理する管理者の連絡先を記憶する連絡先記憶情報と、
   前記患者の投薬情報に基づいて決定された時刻を経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する報知手段とを含む、投薬管理システム。
2. 前記管理サーバーは、前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に基づいて、前記患者への投薬のスケジュールの情報である投薬スケジュール情報を作成する投薬スケジュール情報作成手段をさらに含み、
   前記投薬スケジュール情報は、それぞれの投薬予定日に投与する薬剤の薬剤名、投薬タイミング、および投薬完了日時を含み、
   前記管理サーバーは、
   前記投薬スケジュール情報に記載された薬剤のうちその日が投薬予定日となっている薬剤の中に、前記投薬完了の事実が記録されていない薬剤が存在するか否かを判断する完了判断手段と、
   前記投薬完了の事実が記録されていない薬剤が存在すると前記完了判断手段にて判断した場合に、前記患者の投薬情報に基づいて、前記投薬完了の事実が記録されていない薬剤の投薬タイミングを算出するタイミング算出手段とをさらに含み、
   前記報知手段は、前記タイミング算出手段にて算出した投薬タイミングを経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する、請求項１に記載の投薬管理システム。
3. 前記管理者は、前記患者に処方された薬剤を準備した薬局の薬剤師である、請求項１に記載の投薬管理システム。
4. 投薬を管理する管理サーバーであって、
   患者を識別する情報である患者の識別情報、前記患者に処方された薬剤を特定する情報である患者の薬剤情報、および前記患者への投薬タイミングに関する情報である患者の投薬情報を互いに関連付けてデータベースに記憶する患者情報記憶手段と、
   被介助者への投薬を介助する介助者が用いる介助者端末から、前記被介助者への投薬が完了したことを示す投薬完了の通知を受信した場合に、前記投薬完了の事実を、前記被介助者に関する前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に関連付けて前記データベースに記憶する完了記憶手段と、
   前記患者への投薬を管理する管理者の連絡先を記憶する連絡先記憶情報と、
   前記患者の投薬情報に基づいて決定された時刻を経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する報知手段とを含む、管理サーバー。
5. 投薬を管理する管理サーバーの制御プログラムであって、
   患者を識別する情報である患者の識別情報、前記患者に処方された薬剤を特定する情報である患者の薬剤情報、および前記患者への投薬タイミングに関する情報である患者の投薬情報を互いに関連付けてデータベースに記憶する患者情報記憶ステップと、
   被介助者への投薬を介助する介助者が用いる介助者端末から、前記被介助者への投薬が完了したことを示す投薬完了の通知を受信した場合に、前記投薬完了の事実を、前記被介助者に関する前記患者の識別情報、前記患者の薬剤情報、および前記患者の投薬情報に関連付けて前記データベースに記憶する完了日時記憶ステップと、
   前記患者への投薬を管理する管理者の連絡先を記憶する連絡先記憶ステップと、
   前記患者の投薬情報に基づいて決定された時刻を経過しても前記投薬完了の事実が前記データベースに記憶されない場合、前記患者への投薬忘れを前記管理者の連絡先に報知する報知ステップとをコンピューターに実行させるための、管理サーバーの制御プログラム。
   
   

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