JP2024028529A - 免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 - Google Patents
免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2024028529A JP2024028529A JP2024006202A JP2024006202A JP2024028529A JP 2024028529 A JP2024028529 A JP 2024028529A JP 2024006202 A JP2024006202 A JP 2024006202A JP 2024006202 A JP2024006202 A JP 2024006202A JP 2024028529 A JP2024028529 A JP 2024028529A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- cells
- igf
- monocytes
- subject
- tumor
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 title abstract description 168
- 210000001616 monocyte Anatomy 0.000 title abstract description 115
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 45
- 230000036039 immunity Effects 0.000 title abstract description 18
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title abstract description 14
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 title abstract description 10
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 title abstract description 7
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 title abstract description 5
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 abstract description 239
- 101710184277 Insulin-like growth factor 1 receptor Proteins 0.000 abstract description 143
- 102100039688 Insulin-like growth factor 1 receptor Human genes 0.000 abstract description 140
- 229940046166 oligodeoxynucleotide Drugs 0.000 abstract description 103
- 239000008194 pharmaceutical composition Substances 0.000 abstract description 103
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 abstract description 48
- 230000000692 anti-sense effect Effects 0.000 abstract description 22
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 98
- 108010009992 CD163 antigen Proteins 0.000 description 97
- 102100025831 Scavenger receptor cysteine-rich type 1 protein M130 Human genes 0.000 description 97
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 97
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 97
- 230000014509 gene expression Effects 0.000 description 62
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 56
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 51
- 206010003571 Astrocytoma Diseases 0.000 description 49
- 230000004083 survival effect Effects 0.000 description 46
- 101000946889 Homo sapiens Monocyte differentiation antigen CD14 Proteins 0.000 description 42
- 102100035877 Monocyte differentiation antigen CD14 Human genes 0.000 description 42
- 210000003819 peripheral blood mononuclear cell Anatomy 0.000 description 39
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 37
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 37
- 238000002255 vaccination Methods 0.000 description 35
- 210000004443 dendritic cell Anatomy 0.000 description 30
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 30
- 206010018338 Glioma Diseases 0.000 description 28
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 28
- 239000002773 nucleotide Substances 0.000 description 26
- 125000003729 nucleotide group Chemical group 0.000 description 26
- 101001046686 Homo sapiens Integrin alpha-M Proteins 0.000 description 25
- 102100022338 Integrin alpha-M Human genes 0.000 description 25
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 25
- 208000032612 Glial tumor Diseases 0.000 description 23
- 208000005017 glioblastoma Diseases 0.000 description 23
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 23
- 108020004999 messenger RNA Proteins 0.000 description 23
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 21
- 230000008685 targeting Effects 0.000 description 21
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 20
- 241000699670 Mus sp. Species 0.000 description 19
- 238000001959 radiotherapy Methods 0.000 description 19
- 230000004044 response Effects 0.000 description 18
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 16
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 15
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 15
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 15
- 210000004881 tumor cell Anatomy 0.000 description 15
- 102000019034 Chemokines Human genes 0.000 description 14
- 108010012236 Chemokines Proteins 0.000 description 14
- 229910052688 Gadolinium Inorganic materials 0.000 description 14
- 206010002224 anaplastic astrocytoma Diseases 0.000 description 14
- 241000699666 Mus <mouse, genus> Species 0.000 description 13
- UIWYJDYFSGRHKR-UHFFFAOYSA-N gadolinium atom Chemical compound [Gd] UIWYJDYFSGRHKR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 13
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 13
- RYYWUUFWQRZTIU-UHFFFAOYSA-K thiophosphate Chemical compound [O-]P([O-])([O-])=S RYYWUUFWQRZTIU-UHFFFAOYSA-K 0.000 description 13
- 101000576894 Homo sapiens Macrophage mannose receptor 1 Proteins 0.000 description 12
- 101001134216 Homo sapiens Macrophage scavenger receptor types I and II Proteins 0.000 description 12
- 102100025354 Macrophage mannose receptor 1 Human genes 0.000 description 12
- 102100034184 Macrophage scavenger receptor types I and II Human genes 0.000 description 12
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 12
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 12
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 12
- 102100035248 Alpha-(1,3)-fucosyltransferase 4 Human genes 0.000 description 11
- 101100463133 Caenorhabditis elegans pdl-1 gene Proteins 0.000 description 11
- 101001022185 Homo sapiens Alpha-(1,3)-fucosyltransferase 4 Proteins 0.000 description 11
- 102000012011 Isocitrate Dehydrogenase Human genes 0.000 description 11
- 108010075869 Isocitrate Dehydrogenase Proteins 0.000 description 11
- 102000002689 Toll-like receptor Human genes 0.000 description 11
- 108020000411 Toll-like receptor Proteins 0.000 description 11
- 230000000295 complement effect Effects 0.000 description 11
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 11
- 101000934372 Homo sapiens Macrosialin Proteins 0.000 description 10
- 102100025136 Macrosialin Human genes 0.000 description 10
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 10
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 10
- 230000003828 downregulation Effects 0.000 description 10
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 10
- 238000000684 flow cytometry Methods 0.000 description 10
- 102200069690 rs121913500 Human genes 0.000 description 10
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 10
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 10
- 230000004614 tumor growth Effects 0.000 description 10
- 229960005486 vaccine Drugs 0.000 description 10
- 201000010915 Glioblastoma multiforme Diseases 0.000 description 9
- 210000001744 T-lymphocyte Anatomy 0.000 description 9
- 108010060818 Toll-Like Receptor 9 Proteins 0.000 description 9
- 102000008235 Toll-Like Receptor 9 Human genes 0.000 description 9
- 238000002710 external beam radiation therapy Methods 0.000 description 9
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 9
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 9
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 9
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 9
- 108091032973 (ribonucleotides)n+m Proteins 0.000 description 8
- 102100021943 C-C motif chemokine 2 Human genes 0.000 description 8
- 102100036846 C-C motif chemokine 21 Human genes 0.000 description 8
- 108020004414 DNA Proteins 0.000 description 8
- 102100026122 High affinity immunoglobulin gamma Fc receptor I Human genes 0.000 description 8
- 101000713085 Homo sapiens C-C motif chemokine 21 Proteins 0.000 description 8
- 101000913074 Homo sapiens High affinity immunoglobulin gamma Fc receptor I Proteins 0.000 description 8
- 101000878605 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin epsilon Fc receptor Proteins 0.000 description 8
- 102100038007 Low affinity immunoglobulin epsilon Fc receptor Human genes 0.000 description 8
- 208000000102 Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck Diseases 0.000 description 8
- 238000009472 formulation Methods 0.000 description 8
- 201000000459 head and neck squamous cell carcinoma Diseases 0.000 description 8
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 description 8
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 8
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 8
- 230000035800 maturation Effects 0.000 description 8
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 8
- 206010006187 Breast cancer Diseases 0.000 description 7
- 208000026310 Breast neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 206010009944 Colon cancer Diseases 0.000 description 7
- 208000001333 Colorectal Neoplasms Diseases 0.000 description 7
- 208000022072 Gallbladder Neoplasms Diseases 0.000 description 7
- 102000005548 Hexokinase Human genes 0.000 description 7
- 206010058467 Lung neoplasm malignant Diseases 0.000 description 7
- 206010033128 Ovarian cancer Diseases 0.000 description 7
- 206010061535 Ovarian neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 206010061902 Pancreatic neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 208000015634 Rectal Neoplasms Diseases 0.000 description 7
- 208000006265 Renal cell carcinoma Diseases 0.000 description 7
- 238000002679 ablation Methods 0.000 description 7
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 7
- 210000003719 b-lymphocyte Anatomy 0.000 description 7
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 7
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 7
- 201000010175 gallbladder cancer Diseases 0.000 description 7
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 7
- 201000005202 lung cancer Diseases 0.000 description 7
- 208000020816 lung neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 208000015486 malignant pancreatic neoplasm Diseases 0.000 description 7
- 201000002528 pancreatic cancer Diseases 0.000 description 7
- 208000008443 pancreatic carcinoma Diseases 0.000 description 7
- 201000010279 papillary renal cell carcinoma Diseases 0.000 description 7
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 7
- 238000010837 poor prognosis Methods 0.000 description 7
- 206010038038 rectal cancer Diseases 0.000 description 7
- 201000001275 rectum cancer Diseases 0.000 description 7
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 7
- 108700039887 Essential Genes Proteins 0.000 description 6
- 101000897480 Homo sapiens C-C motif chemokine 2 Proteins 0.000 description 6
- 210000004322 M2 macrophage Anatomy 0.000 description 6
- 238000011887 Necropsy Methods 0.000 description 6
- 108091034117 Oligonucleotide Proteins 0.000 description 6
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 6
- 230000030833 cell death Effects 0.000 description 6
- 230000002596 correlated effect Effects 0.000 description 6
- 230000004069 differentiation Effects 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 6
- 210000001808 exosome Anatomy 0.000 description 6
- 238000001943 fluorescence-activated cell sorting Methods 0.000 description 6
- 102000034287 fluorescent proteins Human genes 0.000 description 6
- 108091006047 fluorescent proteins Proteins 0.000 description 6
- 210000004698 lymphocyte Anatomy 0.000 description 6
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 6
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 6
- 210000005134 plasmacytoid dendritic cell Anatomy 0.000 description 6
- 230000010287 polarization Effects 0.000 description 6
- 239000000047 product Substances 0.000 description 6
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 6
- 238000011002 quantification Methods 0.000 description 6
- 102000005962 receptors Human genes 0.000 description 6
- 108020003175 receptors Proteins 0.000 description 6
- 238000003757 reverse transcription PCR Methods 0.000 description 6
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 6
- 108020004705 Codon Proteins 0.000 description 5
- 108700040460 Hexokinases Proteins 0.000 description 5
- 101000617130 Homo sapiens Stromal cell-derived factor 1 Proteins 0.000 description 5
- 102100021669 Stromal cell-derived factor 1 Human genes 0.000 description 5
- 230000000259 anti-tumor effect Effects 0.000 description 5
- 230000006907 apoptotic process Effects 0.000 description 5
- 238000011888 autopsy Methods 0.000 description 5
- 231100000673 dose–response relationship Toxicity 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 238000011534 incubation Methods 0.000 description 5
- 238000007912 intraperitoneal administration Methods 0.000 description 5
- 239000007928 intraperitoneal injection Substances 0.000 description 5
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 5
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 5
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 5
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 5
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 5
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 5
- PHEDXBVPIONUQT-UHFFFAOYSA-N Cocarcinogen A1 Natural products CCCCCCCCCCCCCC(=O)OC1C(C)C2(O)C3C=C(C)C(=O)C3(O)CC(CO)=CC2C2C1(OC(C)=O)C2(C)C PHEDXBVPIONUQT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010061818 Disease progression Diseases 0.000 description 4
- 101000998139 Homo sapiens Interleukin-32 Proteins 0.000 description 4
- 101000914484 Homo sapiens T-lymphocyte activation antigen CD80 Proteins 0.000 description 4
- 102000038455 IGF Type 1 Receptor Human genes 0.000 description 4
- 108010031794 IGF Type 1 Receptor Proteins 0.000 description 4
- 108090000174 Interleukin-10 Proteins 0.000 description 4
- 102000003814 Interleukin-10 Human genes 0.000 description 4
- 102100036672 Interleukin-23 receptor Human genes 0.000 description 4
- 101100260032 Mus musculus Tbx21 gene Proteins 0.000 description 4
- 101710163270 Nuclease Proteins 0.000 description 4
- 238000000692 Student's t-test Methods 0.000 description 4
- 102100027222 T-lymphocyte activation antigen CD80 Human genes 0.000 description 4
- 238000000540 analysis of variance Methods 0.000 description 4
- 230000005809 anti-tumor immunity Effects 0.000 description 4
- 238000003556 assay Methods 0.000 description 4
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 4
- 208000013056 classic Hodgkin lymphoma Diseases 0.000 description 4
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 4
- JXSJBGJIGXNWCI-UHFFFAOYSA-N diethyl 2-[(dimethoxyphosphorothioyl)thio]succinate Chemical compound CCOC(=O)CC(SP(=S)(OC)OC)C(=O)OCC JXSJBGJIGXNWCI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000005750 disease progression Effects 0.000 description 4
- 230000002121 endocytic effect Effects 0.000 description 4
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 4
- 208000029824 high grade glioma Diseases 0.000 description 4
- 238000002786 image-guided radiation therapy Methods 0.000 description 4
- 239000012642 immune effector Substances 0.000 description 4
- 238000003364 immunohistochemistry Methods 0.000 description 4
- 229940121354 immunomodulator Drugs 0.000 description 4
- 238000012744 immunostaining Methods 0.000 description 4
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 4
- 238000002721 intensity-modulated radiation therapy Methods 0.000 description 4
- 108040001844 interleukin-23 receptor activity proteins Proteins 0.000 description 4
- 238000012417 linear regression Methods 0.000 description 4
- 239000008176 lyophilized powder Substances 0.000 description 4
- 201000011614 malignant glioma Diseases 0.000 description 4
- 230000035772 mutation Effects 0.000 description 4
- 210000000440 neutrophil Anatomy 0.000 description 4
- 239000012188 paraffin wax Substances 0.000 description 4
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 4
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 4
- PHEDXBVPIONUQT-RGYGYFBISA-N phorbol 13-acetate 12-myristate Chemical compound C([C@]1(O)C(=O)C(C)=C[C@H]1[C@@]1(O)[C@H](C)[C@H]2OC(=O)CCCCCCCCCCCCC)C(CO)=C[C@H]1[C@H]1[C@]2(OC(C)=O)C1(C)C PHEDXBVPIONUQT-RGYGYFBISA-N 0.000 description 4
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 4
- 239000006228 supernatant Substances 0.000 description 4
- 239000003826 tablet Substances 0.000 description 4
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 4
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 4
- 230000003827 upregulation Effects 0.000 description 4
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 3
- 102100031151 C-C chemokine receptor type 2 Human genes 0.000 description 3
- 101710149815 C-C chemokine receptor type 2 Proteins 0.000 description 3
- 102100037853 C-C chemokine receptor type 4 Human genes 0.000 description 3
- 101710149863 C-C chemokine receptor type 4 Proteins 0.000 description 3
- 102100035875 C-C chemokine receptor type 5 Human genes 0.000 description 3
- 101710149870 C-C chemokine receptor type 5 Proteins 0.000 description 3
- 108050006947 CXC Chemokine Proteins 0.000 description 3
- 102000019388 CXC chemokine Human genes 0.000 description 3
- 208000021994 Diffuse astrocytoma Diseases 0.000 description 3
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 101000947178 Homo sapiens Platelet basic protein Proteins 0.000 description 3
- 206010020674 Hypermetabolism Diseases 0.000 description 3
- 108090000723 Insulin-Like Growth Factor I Proteins 0.000 description 3
- 102000004218 Insulin-Like Growth Factor I Human genes 0.000 description 3
- 102000003812 Interleukin-15 Human genes 0.000 description 3
- 108090000172 Interleukin-15 Proteins 0.000 description 3
- 102100021594 Interleukin-31 receptor subunit alpha Human genes 0.000 description 3
- 102100033501 Interleukin-32 Human genes 0.000 description 3
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 3
- 108700011259 MicroRNAs Proteins 0.000 description 3
- 102100036154 Platelet basic protein Human genes 0.000 description 3
- 108010076504 Protein Sorting Signals Proteins 0.000 description 3
- RYYWUUFWQRZTIU-UHFFFAOYSA-N Thiophosphoric acid Chemical group OP(O)(S)=O RYYWUUFWQRZTIU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000035508 accumulation Effects 0.000 description 3
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 3
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 3
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 3
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 3
- 230000000875 corresponding effect Effects 0.000 description 3
- 102000003675 cytokine receptors Human genes 0.000 description 3
- 108010057085 cytokine receptors Proteins 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 3
- 229940088679 drug related substance Drugs 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 3
- 230000037406 food intake Effects 0.000 description 3
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 3
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 3
- ZDXPYRJPNDTMRX-UHFFFAOYSA-N glutamine Natural products OC(=O)C(N)CCC(N)=O ZDXPYRJPNDTMRX-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 3
- 239000001963 growth medium Substances 0.000 description 3
- 238000009396 hybridization Methods 0.000 description 3
- 230000003308 immunostimulating effect Effects 0.000 description 3
- 230000015788 innate immune response Effects 0.000 description 3
- 108010093036 interleukin receptors Proteins 0.000 description 3
- 108040002099 interleukin-21 receptor activity proteins Proteins 0.000 description 3
- 102000008640 interleukin-21 receptor activity proteins Human genes 0.000 description 3
- 238000010253 intravenous injection Methods 0.000 description 3
- PGHMRUGBZOYCAA-UHFFFAOYSA-N ionomycin Natural products O1C(CC(O)C(C)C(O)C(C)C=CCC(C)CC(C)C(O)=CC(=O)C(C)CC(C)CC(CCC(O)=O)C)CCC1(C)C1OC(C)(C(C)O)CC1 PGHMRUGBZOYCAA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- PGHMRUGBZOYCAA-ADZNBVRBSA-N ionomycin Chemical compound O1[C@H](C[C@H](O)[C@H](C)[C@H](O)[C@H](C)/C=C/C[C@@H](C)C[C@@H](C)C(/O)=C/C(=O)[C@@H](C)C[C@@H](C)C[C@@H](CCC(O)=O)C)CC[C@@]1(C)[C@@H]1O[C@](C)([C@@H](C)O)CC1 PGHMRUGBZOYCAA-ADZNBVRBSA-N 0.000 description 3
- 239000003446 ligand Substances 0.000 description 3
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 3
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 3
- 230000001785 maturational effect Effects 0.000 description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 3
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 3
- 229920000139 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 3
- 238000000513 principal component analysis Methods 0.000 description 3
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 3
- 239000008651 saiko-keishi-to Substances 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 239000007790 solid phase Substances 0.000 description 3
- 238000011272 standard treatment Methods 0.000 description 3
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 3
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 3
- 210000003478 temporal lobe Anatomy 0.000 description 3
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 3
- 208000035657 Abasia Diseases 0.000 description 2
- 102100022005 B-lymphocyte antigen CD20 Human genes 0.000 description 2
- 229920002799 BoPET Polymers 0.000 description 2
- 102100036301 C-C chemokine receptor type 7 Human genes 0.000 description 2
- 102100036842 C-C motif chemokine 19 Human genes 0.000 description 2
- 101710155857 C-C motif chemokine 2 Proteins 0.000 description 2
- 102100036848 C-C motif chemokine 20 Human genes 0.000 description 2
- 102100028990 C-X-C chemokine receptor type 3 Human genes 0.000 description 2
- 102100025618 C-X-C chemokine receptor type 6 Human genes 0.000 description 2
- 102100025248 C-X-C motif chemokine 10 Human genes 0.000 description 2
- 108010040471 CC Chemokines Proteins 0.000 description 2
- 102000001902 CC Chemokines Human genes 0.000 description 2
- 102000009410 Chemokine receptor Human genes 0.000 description 2
- 108050000299 Chemokine receptor Proteins 0.000 description 2
- 102100029242 Hexokinase-2 Human genes 0.000 description 2
- 101710198385 Hexokinase-2 Proteins 0.000 description 2
- 208000017604 Hodgkin disease Diseases 0.000 description 2
- 208000021519 Hodgkin lymphoma Diseases 0.000 description 2
- 208000010747 Hodgkins lymphoma Diseases 0.000 description 2
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 2
- 101000897405 Homo sapiens B-lymphocyte antigen CD20 Proteins 0.000 description 2
- 101000716065 Homo sapiens C-C chemokine receptor type 7 Proteins 0.000 description 2
- 101000713106 Homo sapiens C-C motif chemokine 19 Proteins 0.000 description 2
- 101000713099 Homo sapiens C-C motif chemokine 20 Proteins 0.000 description 2
- 101000916050 Homo sapiens C-X-C chemokine receptor type 3 Proteins 0.000 description 2
- 101000856683 Homo sapiens C-X-C chemokine receptor type 6 Proteins 0.000 description 2
- 101000858088 Homo sapiens C-X-C motif chemokine 10 Proteins 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 101710131691 Interleukin-31 receptor subunit alpha Proteins 0.000 description 2
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 2
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 2
- 101000839464 Leishmania braziliensis Heat shock 70 kDa protein Proteins 0.000 description 2
- 239000005041 Mylar™ Substances 0.000 description 2
- 241000208125 Nicotiana Species 0.000 description 2
- 235000002637 Nicotiana tabacum Nutrition 0.000 description 2
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 2
- 101000840556 Oryza sativa subsp. japonica Hexokinase-4, chloroplastic Proteins 0.000 description 2
- 101000679735 Saccharomyces cerevisiae (strain ATCC 204508 / S288c) 60S ribosomal protein L16-A Proteins 0.000 description 2
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 2
- 230000006044 T cell activation Effects 0.000 description 2
- 101000980463 Treponema pallidum (strain Nichols) Chaperonin GroEL Proteins 0.000 description 2
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 2
- 238000001793 Wilcoxon signed-rank test Methods 0.000 description 2
- 239000008186 active pharmaceutical agent Substances 0.000 description 2
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 2
- XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N aluminium Chemical compound [Al] XAGFODPZIPBFFR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229910052782 aluminium Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000000427 antigen Substances 0.000 description 2
- 210000000612 antigen-presenting cell Anatomy 0.000 description 2
- 108091007433 antigens Proteins 0.000 description 2
- 102000036639 antigens Human genes 0.000 description 2
- 238000003782 apoptosis assay Methods 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000001185 bone marrow Anatomy 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 239000000872 buffer Substances 0.000 description 2
- 231100000357 carcinogen Toxicity 0.000 description 2
- 239000003183 carcinogenic agent Substances 0.000 description 2
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 2
- 238000004113 cell culture Methods 0.000 description 2
- 230000010261 cell growth Effects 0.000 description 2
- 230000000139 costimulatory effect Effects 0.000 description 2
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 2
- 230000003111 delayed effect Effects 0.000 description 2
- 230000002939 deleterious effect Effects 0.000 description 2
- 239000003085 diluting agent Substances 0.000 description 2
- 230000002222 downregulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000012202 endocytosis Effects 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 229920001903 high density polyethylene Polymers 0.000 description 2
- 239000004700 high-density polyethylene Substances 0.000 description 2
- 238000002991 immunohistochemical analysis Methods 0.000 description 2
- 238000011293 immunotherapeutic strategy Methods 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 2
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 230000000977 initiatory effect Effects 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000002467 interleukin receptors Human genes 0.000 description 2
- 108040002039 interleukin-15 receptor activity proteins Proteins 0.000 description 2
- 102000008616 interleukin-15 receptor activity proteins Human genes 0.000 description 2
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 2
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 2
- 238000011813 knockout mouse model Methods 0.000 description 2
- 208000030883 malignant astrocytoma Diseases 0.000 description 2
- 230000003211 malignant effect Effects 0.000 description 2
- 210000004962 mammalian cell Anatomy 0.000 description 2
- 239000002609 medium Substances 0.000 description 2
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 2
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 2
- 230000000803 paradoxical effect Effects 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 102000007863 pattern recognition receptors Human genes 0.000 description 2
- 108010089193 pattern recognition receptors Proteins 0.000 description 2
- 125000002467 phosphate group Chemical group [H]OP(=O)(O[H])O[*] 0.000 description 2
- 150000004713 phosphodiesters Chemical class 0.000 description 2
- CGPPXVAUDMUIPK-UHFFFAOYSA-N phosphoric acid trihydroxy(sulfanylidene)-lambda5-phosphane Chemical group OP(O)(O)=O.OP(O)(O)=S CGPPXVAUDMUIPK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000013641 positive control Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 230000005522 programmed cell death Effects 0.000 description 2
- 230000001737 promoting effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- 230000000637 radiosensitizating effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 2
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 2
- 238000007910 systemic administration Methods 0.000 description 2
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 2
- 230000005740 tumor formation Effects 0.000 description 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 239000003981 vehicle Substances 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- HSTOKWSFWGCZMH-UHFFFAOYSA-N 3,3'-diaminobenzidine Chemical compound C1=C(N)C(N)=CC=C1C1=CC=C(N)C(N)=C1 HSTOKWSFWGCZMH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000024827 Alzheimer disease Diseases 0.000 description 1
- 102100022716 Atypical chemokine receptor 3 Human genes 0.000 description 1
- 102100031172 C-C chemokine receptor type 1 Human genes 0.000 description 1
- 101710149814 C-C chemokine receptor type 1 Proteins 0.000 description 1
- 102100023702 C-C motif chemokine 13 Human genes 0.000 description 1
- 102100036850 C-C motif chemokine 23 Human genes 0.000 description 1
- 102100034871 C-C motif chemokine 8 Human genes 0.000 description 1
- 102100036166 C-X-C chemokine receptor type 1 Human genes 0.000 description 1
- 102100031650 C-X-C chemokine receptor type 4 Human genes 0.000 description 1
- 102100039396 C-X-C motif chemokine 16 Human genes 0.000 description 1
- 102100039398 C-X-C motif chemokine 2 Human genes 0.000 description 1
- 238000011740 C57BL/6 mouse Methods 0.000 description 1
- 108700013048 CCL2 Proteins 0.000 description 1
- 102100035793 CD83 antigen Human genes 0.000 description 1
- 108090000835 CX3C Chemokine Receptor 1 Proteins 0.000 description 1
- 102100039196 CX3C chemokine receptor 1 Human genes 0.000 description 1
- 108091008928 CXC chemokine receptors Proteins 0.000 description 1
- 102000054900 CXCR Receptors Human genes 0.000 description 1
- 102000000844 Cell Surface Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108010001857 Cell Surface Receptors Proteins 0.000 description 1
- 206010008111 Cerebral haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 102000000018 Chemokine CCL2 Human genes 0.000 description 1
- 108091026890 Coding region Proteins 0.000 description 1
- 206010051055 Deep vein thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 102100037101 Deoxycytidylate deaminase Human genes 0.000 description 1
- 241000255581 Drosophila <fruit fly, genus> Species 0.000 description 1
- 238000001061 Dunnett's test Methods 0.000 description 1
- 102100023688 Eotaxin Human genes 0.000 description 1
- 108060002716 Exonuclease Proteins 0.000 description 1
- 102100020715 Fms-related tyrosine kinase 3 ligand protein Human genes 0.000 description 1
- 101710162577 Fms-related tyrosine kinase 3 ligand protein Proteins 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 102000001398 Granzyme Human genes 0.000 description 1
- 108060005986 Granzyme Proteins 0.000 description 1
- 102000009465 Growth Factor Receptors Human genes 0.000 description 1
- 108010009202 Growth Factor Receptors Proteins 0.000 description 1
- 206010018985 Haemorrhage intracranial Diseases 0.000 description 1
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241000238631 Hexapoda Species 0.000 description 1
- 101000678890 Homo sapiens Atypical chemokine receptor 3 Proteins 0.000 description 1
- 101000978379 Homo sapiens C-C motif chemokine 13 Proteins 0.000 description 1
- 101000978381 Homo sapiens C-C motif chemokine 14 Proteins 0.000 description 1
- 101000713081 Homo sapiens C-C motif chemokine 23 Proteins 0.000 description 1
- 101000897477 Homo sapiens C-C motif chemokine 28 Proteins 0.000 description 1
- 101000946794 Homo sapiens C-C motif chemokine 8 Proteins 0.000 description 1
- 101000947174 Homo sapiens C-X-C chemokine receptor type 1 Proteins 0.000 description 1
- 101000922348 Homo sapiens C-X-C chemokine receptor type 4 Proteins 0.000 description 1
- 101000889133 Homo sapiens C-X-C motif chemokine 16 Proteins 0.000 description 1
- 101000889128 Homo sapiens C-X-C motif chemokine 2 Proteins 0.000 description 1
- 101100005713 Homo sapiens CD4 gene Proteins 0.000 description 1
- 101000946856 Homo sapiens CD83 antigen Proteins 0.000 description 1
- 101000955042 Homo sapiens Deoxycytidylate deaminase Proteins 0.000 description 1
- 101000978392 Homo sapiens Eotaxin Proteins 0.000 description 1
- 101001043817 Homo sapiens Interleukin-31 receptor subunit alpha Proteins 0.000 description 1
- 101000917858 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-A Proteins 0.000 description 1
- 101000917839 Homo sapiens Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Proteins 0.000 description 1
- 101000581981 Homo sapiens Neural cell adhesion molecule 1 Proteins 0.000 description 1
- 101000738771 Homo sapiens Receptor-type tyrosine-protein phosphatase C Proteins 0.000 description 1
- 101000946843 Homo sapiens T-cell surface glycoprotein CD8 alpha chain Proteins 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000022559 Inflammatory bowel disease Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- 102000003746 Insulin Receptor Human genes 0.000 description 1
- 108010001127 Insulin Receptor Proteins 0.000 description 1
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 1
- 102000048143 Insulin-Like Growth Factor II Human genes 0.000 description 1
- 108090001117 Insulin-Like Growth Factor II Proteins 0.000 description 1
- 102100034343 Integrase Human genes 0.000 description 1
- 101710203526 Integrase Proteins 0.000 description 1
- 108090000978 Interleukin-4 Proteins 0.000 description 1
- 108090001005 Interleukin-6 Proteins 0.000 description 1
- 108010002335 Interleukin-9 Proteins 0.000 description 1
- 208000008574 Intracranial Hemorrhages Diseases 0.000 description 1
- PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N Isoflurane Chemical compound FC(F)OC(Cl)C(F)(F)F PIWKPBJCKXDKJR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000008225 Klebsiella pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 241000588747 Klebsiella pneumoniae Species 0.000 description 1
- 102100029185 Low affinity immunoglobulin gamma Fc region receptor III-B Human genes 0.000 description 1
- 206010025323 Lymphomas Diseases 0.000 description 1
- 206010025327 Lymphopenia Diseases 0.000 description 1
- 101710127797 Macrophage colony-stimulating factor 1 Proteins 0.000 description 1
- 102100028123 Macrophage colony-stimulating factor 1 Human genes 0.000 description 1
- 229910002651 NO3 Inorganic materials 0.000 description 1
- 102100027347 Neural cell adhesion molecule 1 Human genes 0.000 description 1
- NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N Nitrate Chemical compound [O-][N+]([O-])=O NHNBFGGVMKEFGY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000008299 Nitric Oxide Synthase Human genes 0.000 description 1
- 108010021487 Nitric Oxide Synthase Proteins 0.000 description 1
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical class O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- SKWPGOJVPWRYQJ-UHFFFAOYSA-N OP(O)(O)=O.OP(O)(S)=S Chemical compound OP(O)(O)=O.OP(O)(S)=S SKWPGOJVPWRYQJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108700026244 Open Reading Frames Proteins 0.000 description 1
- 239000012124 Opti-MEM Substances 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010057249 Phagocytosis Diseases 0.000 description 1
- 206010035717 Pneumonia klebsiella Diseases 0.000 description 1
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 description 1
- 108091036414 Polyinosinic:polycytidylic acid Proteins 0.000 description 1
- 206010060862 Prostate cancer Diseases 0.000 description 1
- 208000000236 Prostatic Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 102000004022 Protein-Tyrosine Kinases Human genes 0.000 description 1
- 108090000412 Protein-Tyrosine Kinases Proteins 0.000 description 1
- 241000508269 Psidium Species 0.000 description 1
- 201000004681 Psoriasis Diseases 0.000 description 1
- 108091030071 RNAI Proteins 0.000 description 1
- 102100037422 Receptor-type tyrosine-protein phosphatase C Human genes 0.000 description 1
- 108091028664 Ribonucleotide Proteins 0.000 description 1
- 239000006146 Roswell Park Memorial Institute medium Substances 0.000 description 1
- 102100034922 T-cell surface glycoprotein CD8 alpha chain Human genes 0.000 description 1
- BPEGJWRSRHCHSN-UHFFFAOYSA-N Temozolomide Chemical compound O=C1N(C)N=NC2=C(C(N)=O)N=CN21 BPEGJWRSRHCHSN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- GLNADSQYFUSGOU-GPTZEZBUSA-J Trypan blue Chemical compound [Na+].[Na+].[Na+].[Na+].C1=C(S([O-])(=O)=O)C=C2C=C(S([O-])(=O)=O)C(/N=N/C3=CC=C(C=C3C)C=3C=C(C(=CC=3)\N=N\C=3C(=CC4=CC(=CC(N)=C4C=3O)S([O-])(=O)=O)S([O-])(=O)=O)C)=C(O)C2=C1N GLNADSQYFUSGOU-GPTZEZBUSA-J 0.000 description 1
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 1
- 102000000852 Tumor Necrosis Factor-alpha Human genes 0.000 description 1
- 241000222126 [Candida] glabrata Species 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 230000003213 activating effect Effects 0.000 description 1
- 230000033289 adaptive immune response Effects 0.000 description 1
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical group 0.000 description 1
- 230000002491 angiogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001093 anti-cancer Effects 0.000 description 1
- 230000006023 anti-tumor response Effects 0.000 description 1
- 230000030741 antigen processing and presentation Effects 0.000 description 1
- 239000000074 antisense oligonucleotide Substances 0.000 description 1
- 238000012230 antisense oligonucleotides Methods 0.000 description 1
- 230000005975 antitumor immune response Effects 0.000 description 1
- 238000003491 array Methods 0.000 description 1
- 239000010425 asbestos Substances 0.000 description 1
- 210000001130 astrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 210000003651 basophil Anatomy 0.000 description 1
- 239000011324 bead Substances 0.000 description 1
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 238000002725 brachytherapy Methods 0.000 description 1
- 230000009400 cancer invasion Effects 0.000 description 1
- 208000032343 candida glabrata infection Diseases 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 125000002837 carbocyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 101150108672 ccr gene Proteins 0.000 description 1
- 210000000182 cd11c+cd123- dc Anatomy 0.000 description 1
- 230000025084 cell cycle arrest Effects 0.000 description 1
- 230000003915 cell function Effects 0.000 description 1
- 230000006727 cell loss Effects 0.000 description 1
- 239000008004 cell lysis buffer Substances 0.000 description 1
- 239000002458 cell surface marker Substances 0.000 description 1
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000007969 cellular immunity Effects 0.000 description 1
- 230000036755 cellular response Effects 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000005119 centrifugation Methods 0.000 description 1
- 238000007385 chemical modification Methods 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 210000003690 classically activated macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 238000003776 cleavage reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 238000004040 coloring Methods 0.000 description 1
- 239000002131 composite material Substances 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000012790 confirmation Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 238000012258 culturing Methods 0.000 description 1
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 1
- 238000011500 cytoreductive surgery Methods 0.000 description 1
- 210000001151 cytotoxic T lymphocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 231100000517 death Toxicity 0.000 description 1
- 238000000354 decomposition reaction Methods 0.000 description 1
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 1
- 239000003937 drug carrier Substances 0.000 description 1
- 239000013583 drug formulation Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 229960000610 enoxaparin Drugs 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000034964 establishment of cell polarity Effects 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 102000013165 exonuclease Human genes 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000037433 frameshift Effects 0.000 description 1
- 230000009368 gene silencing by RNA Effects 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- 238000003306 harvesting Methods 0.000 description 1
- 238000007490 hematoxylin and eosin (H&E) staining Methods 0.000 description 1
- 210000003630 histaminocyte Anatomy 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 230000036571 hydration Effects 0.000 description 1
- 238000006703 hydration reaction Methods 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 239000012729 immediate-release (IR) formulation Substances 0.000 description 1
- 230000005965 immune activity Effects 0.000 description 1
- 210000002865 immune cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 230000008102 immune modulation Effects 0.000 description 1
- 230000003053 immunization Effects 0.000 description 1
- 238000002649 immunization Methods 0.000 description 1
- 238000003125 immunofluorescent labeling Methods 0.000 description 1
- 229960001438 immunostimulant agent Drugs 0.000 description 1
- 239000003022 immunostimulating agent Substances 0.000 description 1
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000001976 improved effect Effects 0.000 description 1
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 210000005007 innate immune system Anatomy 0.000 description 1
- 238000011081 inoculation Methods 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 208000020658 intracerebral hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 238000007918 intramuscular administration Methods 0.000 description 1
- 229960002725 isoflurane Drugs 0.000 description 1
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 description 1
- 231100001231 less toxic Toxicity 0.000 description 1
- 231100000518 lethal Toxicity 0.000 description 1
- 230000001665 lethal effect Effects 0.000 description 1
- 238000001325 log-rank test Methods 0.000 description 1
- 231100001023 lymphopenia Toxicity 0.000 description 1
- 230000000329 lymphopenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000012423 maintenance Methods 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 238000004949 mass spectrometry Methods 0.000 description 1
- 238000001819 mass spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000001404 mediated effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 206010061289 metastatic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- YACKEPLHDIMKIO-UHFFFAOYSA-N methylphosphonic acid Chemical group CP(O)(O)=O YACKEPLHDIMKIO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 239000007758 minimum essential medium Substances 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 230000004001 molecular interaction Effects 0.000 description 1
- 238000010172 mouse model Methods 0.000 description 1
- 210000003643 myeloid progenitor cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000000822 natural killer cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000003472 neutralizing effect Effects 0.000 description 1
- 239000002547 new drug Substances 0.000 description 1
- 208000002154 non-small cell lung carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 231100000956 nontoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 238000001668 nucleic acid synthesis Methods 0.000 description 1
- 238000011275 oncology therapy Methods 0.000 description 1
- 238000000399 optical microscopy Methods 0.000 description 1
- 239000006186 oral dosage form Substances 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 239000003960 organic solvent Substances 0.000 description 1
- 230000002018 overexpression Effects 0.000 description 1
- 238000007427 paired t-test Methods 0.000 description 1
- 244000045947 parasite Species 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 230000002688 persistence Effects 0.000 description 1
- 230000008782 phagocytosis Effects 0.000 description 1
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 230000035790 physiological processes and functions Effects 0.000 description 1
- 238000007747 plating Methods 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 229940115272 polyinosinic:polycytidylic acid Drugs 0.000 description 1
- 238000009021 pre-vaccination Methods 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000861 pro-apoptotic effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000000722 protumoral effect Effects 0.000 description 1
- 210000001139 rectus abdominis Anatomy 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 239000002336 ribonucleotide Substances 0.000 description 1
- 125000002652 ribonucleotide group Chemical group 0.000 description 1
- 229910052895 riebeckite Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000007017 scission Effects 0.000 description 1
- 238000012216 screening Methods 0.000 description 1
- 239000000779 smoke Substances 0.000 description 1
- 159000000000 sodium salts Chemical class 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008093 supporting effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 230000002459 sustained effect Effects 0.000 description 1
- 239000007939 sustained release tablet Substances 0.000 description 1
- 238000012353 t test Methods 0.000 description 1
- 229960004964 temozolomide Drugs 0.000 description 1
- 238000011191 terminal modification Methods 0.000 description 1
- 210000001550 testis Anatomy 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 239000005451 thionucleotide Substances 0.000 description 1
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 1
- 230000003614 tolerogenic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 1
- 230000009466 transformation Effects 0.000 description 1
- 230000005748 tumor development Effects 0.000 description 1
- 208000029729 tumor suppressor gene on chromosome 11 Diseases 0.000 description 1
- 210000004981 tumor-associated macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 238000005406 washing Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003442 weekly effect Effects 0.000 description 1
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7088—Compounds having three or more nucleosides or nucleotides
- A61K31/713—Double-stranded nucleic acids or oligonucleotides
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
- A61K31/7088—Compounds having three or more nucleosides or nucleotides
- A61K31/7125—Nucleic acids or oligonucleotides having modified internucleoside linkage, i.e. other than 3'-5' phosphodiesters
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K45/00—Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
- A61K45/06—Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/16—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for liver or gallbladder disorders, e.g. hepatoprotective agents, cholagogues, litholytics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
- A61P1/18—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system for pancreatic disorders, e.g. pancreatic enzymes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P11/00—Drugs for disorders of the respiratory system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
- A61P13/12—Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P15/00—Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P25/00—Drugs for disorders of the nervous system
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P35/00—Antineoplastic agents
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P37/00—Drugs for immunological or allergic disorders
- A61P37/02—Immunomodulators
- A61P37/04—Immunostimulants
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P7/00—Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
- C12N15/00—Mutation or genetic engineering; DNA or RNA concerning genetic engineering, vectors, e.g. plasmids, or their isolation, preparation or purification; Use of hosts therefor
- C12N15/09—Recombinant DNA-technology
- C12N15/11—DNA or RNA fragments; Modified forms thereof; Non-coding nucleic acids having a biological activity
- C12N15/113—Non-coding nucleic acids modulating the expression of genes, e.g. antisense oligonucleotides; Antisense DNA or RNA; Triplex- forming oligonucleotides; Catalytic nucleic acids, e.g. ribozymes; Nucleic acids used in co-suppression or gene silencing
- C12N15/1138—Non-coding nucleic acids modulating the expression of genes, e.g. antisense oligonucleotides; Antisense DNA or RNA; Triplex- forming oligonucleotides; Catalytic nucleic acids, e.g. ribozymes; Nucleic acids used in co-suppression or gene silencing against receptors or cell surface proteins
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
- C12N2310/00—Structure or type of the nucleic acid
- C12N2310/10—Type of nucleic acid
- C12N2310/11—Antisense
-
- C—CHEMISTRY; METALLURGY
- C12—BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
- C12N—MICROORGANISMS OR ENZYMES; COMPOSITIONS THEREOF; PROPAGATING, PRESERVING, OR MAINTAINING MICROORGANISMS; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING; CULTURE MEDIA
- C12N2310/00—Structure or type of the nucleic acid
- C12N2310/30—Chemical structure
- C12N2310/31—Chemical structure of the backbone
- C12N2310/315—Phosphorothioates
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Genetics & Genomics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Wood Science & Technology (AREA)
- General Engineering & Computer Science (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Plant Pathology (AREA)
- Reproductive Health (AREA)
- Hematology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Endocrinology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Neurosurgery (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Diabetes (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
【課題】本開示は、免疫調節性M2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物を提供する。【解決手段】本開示に係る医薬組成物は、有効量のインスリン様成長因子1受容体アンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド(IGF-1R AS ODN)を含み、該医薬組成物を、循環中のM2細胞、腫瘍微小環境中のM2細胞、または未分化単球をM2細胞へと極性化する血清を有する対象に投与することにより、対象におけるM2細胞の数が低減される。【選択図】なし
Description
本開示は、M2細胞を、インスリン様成長因子1受容体(IGF-1R)に特異的なアンチセンス核酸で標的化することによって選択的に低減することにより、がんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物に関する。
単球は、骨髄における骨髄前駆細胞に由来する白血球の1種である。単球は骨髄から末梢血流に侵入し、後に組織へ遊走する。組織内で局所成長因子、炎症促進性サイトカイン、および微生物化合物への曝露後、単球はマクロファージおよび樹状細胞に分化する。単球前駆物質由来のマクロファージは、古典的に極性化された(M1)マクロファージおよび非古典的に活性化された(M2)マクロファージへの特異的分化を経る。通常、マクロファージは免疫系における3つの主な機能を果たす。これらは、食作用、抗原提示、およびサイトカイン提示である。さらに、特定タイプのがん(例えば、乳がん、星状細胞腫、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプII、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、神経膠腫、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんなど)は、腫瘍内部のM2様マクロファージおよび末梢において循環する類似のM2単球のレベル上昇を呈する。
がん治療における進歩にもかかわらず、これらのがんにおける予後は不良のままであり、例えば、化学療法、外部ビーム放射線、および密封小線源治療などの従来治療を用いてのこれらのがんを治療する試みは、無進行生存および全生存において周辺的な改善をもたらしているに過ぎない。したがって、当該技術分野ではかかるがんに対する新たな改善された治療を得る必要がある。
一部の態様では、本開示は、有効量のインスリン様成長因子1受容体アンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド(IGF-1R AS ODN)を含む医薬組成物を提供し、対象の循環中のM2細胞、腫瘍微小環境中のM2細胞、または未分化単球をM2細胞へと極性化する血清を有する対象に医薬組成物を投与することにより、対象におけるM2細胞の数が低減される。
他の態様では、本開示は、対象におけるM2細胞の選択的除去のための方法であって、対象に医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法を提供する。
他の実施形態では、本開示は、M2細胞の数を低減することによってがんを治療する方法であって、がんを患う対象に医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法を提供する。
他の実施形態では、本開示は、M2細胞の数を低減することによってがんを治療する方法であって、がんを患う対象に医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法を提供する。
さらに他の実施形態では、本開示は、対象における免疫応答を増強するための方法であって、対象に医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法を提供する。
本開示は、M1細胞とM2細胞との間の決定的差異が、M2亜集団がM1亜集団よりも高レベルのインスリン様成長因子1型受容体(IGF-1R)を産生する点であることを初めて示す。これはIGF-1RがM2細胞の極性化および生存において重要な役割を果たすことを示す。当然のことながら、本開示は、M1細胞とM2細胞の双方がIGF-1Rに特異的なアンチセンス核酸(IGF-1R AS ODN)を貪欲に取り込むが、IGF-1R AS ODNが用量依存的にがん患者由来のM2細胞におけるM1細胞を上回る選択的低減を誘導することを示す。より重要なことには、本開示は、M2細胞の選択的低減がこれらの患者におけるがんの退縮をもたらすことを示す。したがって、本明細書は、IGF-1R AS ODNを全身投与することによって、患者におけるM2細胞の数を選択的に低減することにより、実行可能で効率的な特定のがんを治療する機構を初めて提供する。
加えて、限定はされないが、神経膠腫、星状細胞腫、乳がん、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプII、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんを含む特定タイプのがんを患う患者では、M2細胞は、腫瘍環境を2型免疫に対して免疫調節性にする。これは、1型免疫を抑制し、免疫療法的方策を退ける。それにより、M2細胞は治療的な抗腫瘍免疫の誘導を減弱させる。その結果、Th1免疫を改善するように努める治療は、これらの患者の中に存在するM2細胞の観点で奏効しないかまたは有効性を低下させている。本開示は、M2亜集団を低減することがまた、がん患者における1型免疫を促進することを初めて示す。本開示は、M2細胞集団を標的化し、中和することにより、がん患者における1型の保護的な抗腫瘍免疫を生成する能力が回復され、それにより免疫療法的方策を用いる治療が促進されることを示す。
さらにより重要なことには、本開示は、IGF-1R AS ODNの投与によるM2細胞の選択的低減が、がんの発症を遅延させるかまたはさらに対象におけるがんを予防するための機構をもたらすことを示す。したがって、M2細胞を選択的にノックダウンするためにIGF-1R AS ODNを用いることは、がん患者におけるがんの治療および予防のため、ならびに治療的免疫を増強するための新たな重要な免疫療法的手法を提供する。したがって、本開示は、免疫系についての新たな情報を提供し、種々のがんを有する患者における予後不良に関連する標的化されたM2細胞の除去を含む治療的介入を支持する。
したがって、本開示は、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化する能力がある核酸を含む医薬組成物を提供する。本開示はまた、これらの細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することによるM2細胞の選択的低減のための方法を提供する。本開示は、患者におけるM2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することによるがんを治療するための方法をさらに提供する。重要なことには、本発明の医薬組成物は、それを必要とする対象に全身投与されるときに有効である。医薬組成物の投与の容易性は、治療を促進し、患者コンプライアンスを高める。
用語「選択的は、本明細書で用いられるとき、M2細胞に影響するがM1細胞に影響しない効果を指す。あるいは、それはM1細胞と比べてより広範囲までM2細胞に影響する効果を指してもよい。例えば、M2細胞の数における選択的低減は、M1細胞の数に影響しないか、またはM1細胞の数における低減と比べてより大きなM2細胞の数における低減を引き起こす。
用語「IGF-1Rの発現を標的化すること」または「IGF-1Rの発現を標的化する」は、本明細書で用いられるとき、IGF-1Rに結合するように設計された配列を有する核酸を投与することを指す。
用語「M2細胞」は、本明細書で用いられるとき、対象の腫瘍内部に存在するM2マクロファージおよび/または対象の末梢において循環するM2単球を包含する。
用語「M1細胞」は、本明細書で用いられるとき、対象の組織内部に存在するM1マクロファージおよび/または対象の末梢において循環するM1単球を包含する。
用語「M1細胞」は、本明細書で用いられるとき、対象の組織内部に存在するM1マクロファージおよび/または対象の末梢において循環するM1単球を包含する。
本明細書で用いられるとき、「a」、「an」および「the」などの用語は、文脈上特に明示されない限り、単数および複数の参照対象を含む。
本明細書で用いられるとき、用語「約」は、数値に先行するとき、10%の範囲を足した値または引いた値を示す。例えば、「約100」は90および110を包含する。
本明細書で用いられるとき、用語「約」は、数値に先行するとき、10%の範囲を足した値または引いた値を示す。例えば、「約100」は90および110を包含する。
一部の実施形態では、本開示は、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化する核酸を有効量で含む医薬組成物を提供し、ここでがんを患う患者に医薬組成物を投与することにより、M2細胞の低減が引き起こされる。
特定の実施形態では、本開示は、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化する能力がある核酸を有効量で含む医薬組成物を提供し、ここでがんを患う患者に医薬組成物を投与することにより、M2細胞内でのIGF-1Rの発現の下方制御が引き起こされる。他の実施形態では、本開示は、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化する能力がある核酸を有効量で含む医薬組成物を提供し、ここでがんを患う患者に医薬組成物を投与することにより、M2細胞内でのIGF-1R以外の遺伝子の発現の下方制御が引き起こされる。
一部の実施形態では、核酸は細胞内でのIGF-1R経路下流の遺伝子の発現を下方制御する。特定の態様では、下流遺伝子はヘキソキナーゼ(HexII)である。一部の実施形態では、核酸は細胞内でのハウスキーピング遺伝子の発現を下方制御する。一部の態様では、ハウスキーピング遺伝子はL13である。
一部の実施形態では、核酸は天然に存在する核酸である。他の実施形態では、核酸は天然に存在しない核酸である。特定の態様では、核酸は組換え的に作製される。一部の実施形態では、核酸は微生物内で組換え的に作製される。一部の態様では、核酸は細菌内で組換え的に作製される。他の実施形態では、核酸は哺乳類細胞株中で組換え的に作製される。さらに他の実施形態では、核酸は昆虫細胞株中で組換え的に作製される。
特定の態様では、核酸は化学的に合成される。特定の実施形態では、核酸は固相有機合成により作製される。一部の態様では、核酸の合成は、フロースルー技術を用いて閉じた化学的カラムリアクターを備えたシンセサイザー内で行われる。一部の実施形態では、固体支持体上での各合成サイクルシーケンスは複数のステップからなり、それらは完全長核酸が得られるまで順次実施される。特定の実施形態では、核酸は液体形態で貯蔵される。他の実施形態では、核酸は貯蔵に先立ち凍結乾燥される。一部の態様では、凍結乾燥核酸は使用前に水に溶解される。他の実施形態では、凍結乾燥核酸は使用前に有機溶媒に溶解される。さらに他の実施形態では、凍結乾燥核酸は医薬組成物に製剤化される。一部の態様では、医薬組成物は液体医薬組成物である。他の態様では、医薬組成物は固体医薬組成物である。
一部の実施形態では、核酸はRNAである。他の実施形態では、核酸はDNAである。さらに他の実施形態では、核酸はRNAi分子である。さらなる実施形態では、核酸はオリゴヌクレオチドである。
特定の実施形態では、核酸はアンチセンスオリゴマーである。一部の態様では、核酸はアンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド(AS ODN)である。アンチセンスオリゴマーは、ワトソン・クリック塩基対律により標的化されたmRNAの相補配列に結合することによって、分子レベルで機能する。標的mRNAの翻訳は、相補的らせんの間にハイブリダイゼーションが生じるとき、能動的機構および/または受動的機構により阻害される。受動的機構では、mRNAと外因性ヌクレオチド配列との間のハイブリダイゼーションは、リボソーム複合体がメッセージを読み取ることを阻止する二本鎖形成をもたらす。能動的機構では、ハイブリダイゼーションがリボヌクレアーゼHの結合を促進し、RNAを破壊するが、別の相補的mRNA標的とハイブリダイズするようにAS ODNを無傷のままにする。一方もしくは双方の機構は、悪性表現型に寄与するかまたはそれを持続させるタンパク質の翻訳を阻害する。治療薬として、それらははるかにより選択的であり、結果として従来薬よりも有効かつ低毒性である。1つ以上のホスホロチオエート修飾の存在は、ヌクレアーゼ耐性を与えることによりオリゴマーを安定化させ、それによりその半減期を延長する。
一部の実施形態では、核酸は修飾されたリン酸骨格を含む。特定の態様では、リン酸骨格修飾は、核酸をヌクレアーゼ分解に対してより耐性にする。特定の実施形態では、修飾は固定化核酸修飾である。他の実施形態では、修飾はホスホロチオエート結合である。特定の態様では、核酸は1つ以上のホスホロチオエート結合を含む。特定の実施形態では、ホスホロチオエート結合は、核酸をヌクレアーゼ切断に対してより耐性にする。一部の実施形態では、核酸は部分的にホスホロチオエート結合されてもよい。例えば、核酸の最大約1%、最大約3%、最大約5%、最大約10%、最大約20%、最大約30%、最大約40%、最大約50%、最大約60%、最大約70%、最大約80%、最大約90%、最大約95%、または最大約99%がホスホロチオエート結合されてもよい。一部の実施形態では、核酸は完全にホスホロチオエート結合される。他の実施形態では、ホスホロチオエート結合はホスホジエステル結合と交替してもよい。特定の実施形態では、核酸は少なくとも1つの末端ホスホロチオエート一リン酸を有する。
一部の実施形態では、核酸は1つ以上のCpGモチーフを含む。他の実施形態では、核酸はCpGモチーフを含まない。特定の態様では、1つ以上のCpGモチーフがメチル化される。他の態様では、1つ以上のCpGモチーフがメチル化されない。特定の実施形態では、核酸が対象に投与されるとき、1つ以上の非メチル化CpGモチーフが自然免疫応答を誘導する。一部の態様では、自然免疫応答は、非メチル化CpG含有核酸のToll様受容体(TLR)への結合によって媒介される。一部の態様では、TLRはTLR9である。他の態様では、TLRの非メチル化CpG含有核酸への結合がTLR9の活性化を引き起こす。特定の態様では、活性化されたTLR9がB細胞上で発現される。他の態様では、活性化されたTLRが形質細胞様樹状細胞上で発現される。特定の態様では、TLR9の活性化は、B細胞によるサイトカインの分泌により測定されてもよい。一態様では、サイトカインはIL-6である。別の態様では、サイトカインはIL-10である。他の態様では、TLR9の活性化は、形質細胞様樹状細胞によるサイトカインの分泌により測定されてもよい。一態様では、サイトカインはIFNαである。別の態様では、サイトカインはIFNβである。さらに別の態様では、サイトカインはTNFαである。
特定の実施形態では、核酸は少なくとも1つの末端修飾すなわち「キャップ」を含む。キャップは、5’および/または3’キャップ構造であってもよい。用語「キャップ」または「エンドキャップ」は、(末端リボヌクレオチドに対する)オリゴヌクレオチドのいずれかの末端に化学修飾を含み、かつ5’末端上の最後の2つのヌクレオチドと3’末端上の最後の2つのヌクレオチドとの間の結合における修飾を含む。キャップ構造は、標的配列または細胞機構との分子相互作用を損なうことなく、核酸のエキソヌクレアーゼに対する耐性を高めることがある。かかる修飾は、インビトロまたはインビボでのその増強される効力に基づいて選択されてもよい。キャップは、5’末端(5’キャップ)または3’末端(3’キャップ)に存在し得るかまたは両末端に存在し得る。特定の実施形態では、5’キャップおよび/または3’キャップは、ホスホロチオエート一リン酸、脱塩基残基(部分)、ホスホロチオエート結合、4’-チオヌクレオチド、炭素環式ヌクレオチド、ホスホロジチオエート結合、反転ヌクレオチドもしくは反転脱塩基部分(2’-3’もしくは3’-3’)、ホスホロジチオエート一リン酸、およびメチルホスホン酸部分から独立的に選択される。ホスホロチオエートまたはホスホロジチオエート結合(複数可)は、キャップ構造の一部である場合、一般に5’末端上の2つの末端ヌクレオチドと3’末端上の2つの末端ヌクレオチドとの間に位置づけられる。
特定の実施形態では、核酸は細胞内での特異的遺伝子の発現を標的にする。一部の実施形態では、核酸は細胞内での1つ以上の成長因子の発現を標的にする。一部の実施形態では、成長因子はインスリン様成長因子1受容体(IGF-1R)である。IGF-1Rは、インスリン受容体と70%の相同性を共有するチロシンキナーゼ細胞表面受容体である。IGF-1Rは、そのリガンド(IGF-I、IGF-IIおよびインスリン)によって活性化されるとき、増殖、形質転換および細胞生存を含む広範な細胞機能を制御する。IGF-1Rは、正常な増殖にとっての絶対条件ではないが、悪性組織内で生じることがある足場非依存性条件下での増殖にとって必須である。腫瘍におけるIGF-IRの役割についてのレビューが、バセルガ(Baserga)ら著、「ビタミンおよびホルモン(Vitamins and Hormones)」、1997年、53、p.65-98(その全体が参照により本明細書中に援用される)に提供されている。
特定の実施形態では、核酸は、成長因子または成長因子受容体、例えばIGF-IRなどのDNAまたはRNAに特異的なオリゴヌクレオチドである。
特定の実施形態では、細胞は哺乳類細胞である。他の実施形態では、細胞は、限定はされないが、単球、好中球、好酸球、好塩基球、白血球、ナチュラルキラー(NK)細胞、リンパ球、T細胞、B細胞、樹状細胞、肥満細胞、およびマクロファージを含む、免疫系の細胞である。
特定の実施形態では、細胞は哺乳類細胞である。他の実施形態では、細胞は、限定はされないが、単球、好中球、好酸球、好塩基球、白血球、ナチュラルキラー(NK)細胞、リンパ球、T細胞、B細胞、樹状細胞、肥満細胞、およびマクロファージを含む、免疫系の細胞である。
特定の実施形態では、細胞はマクロファージである。特定の態様では、マクロファージはM2マクロファージである。特定の態様では、M2マクロファージは、限定はされないが、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204、CD206、および/または一般に当該技術分野で公知の他のM2マクロファージマーカを含む、1つ以上の細胞表面マーカを発現する。
他の実施形態では、細胞は単球である。特定の態様では、単球はM2単球である。特定の態様では、M2単球は、限定はされないが、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204、CD206、および/または一般に当該技術分野で公知の他のM2単球マーカを含む、1つ以上の細胞表面マーカを発現する。
特定の実施形態では、核酸は、任意の細胞内でのIGF-1Rの発現を下方制御する。他の実施形態では、核酸は、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を下方制御する。特定の実施形態では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現は、核酸で処理されていないM2細胞と比べて、少なくとも約1%、少なくとも約2%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約20%、少なくとも約30%、少なくとも約40%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または少なくとも約95%下方制御される。M2細胞内でのIGF-1Rの発現は、定量RT-PCRにより測定されてもよい。
特定の態様では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現は、核酸の対象への投与後、約10分、約20分、約30分、約40分、約50分、約1時間、約2時間、約3時間、約6時間、約12時間、約24時間、約48時間、または約72時間以内に下方制御される。
一部の実施形態では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現は、対象において、1用量の核酸の投与を受けてから、少なくとも約1日間、少なくとも約2日間、少なくとも約3日間、少なくとも約4日間、少なくとも約5日間、少なくとも約6日間、少なくとも約7日間、少なくとも約8日間、少なくとも約9日間、少なくとも約10日間、少なくとも約11日間、少なくとも約12日間、少なくとも約13日間、少なくとも約14日間、少なくとも約3週間、少なくとも約4週間、少なくとも約5週間、または少なくとも約6週間、下方制御が維持される。
一部の態様では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現の下方制御は、対象においてM1細胞と比べてのM2細胞の選択的低減を引き起こす。特定の態様では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することにより、対象においてM1細胞と比べてのM2細胞の選択的低減が引き起こされる。
特定の実施形態では、対象におけるM2細胞は、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化する核酸での治療を必要とする対象、例えば治療前の対象と比べて、少なくとも約2%、少なくとも約5%、少なくとも約10%、少なくとも約20%、少なくとも約30%、少なくとも約40%、少なくとも約50%、少なくとも約60%、少なくとも約70%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、または少なくとも約95%低減される。一部の実施形態では、対象におけるM2細胞は、少なくとも約40%低減される。他の態様では、M2細胞集団は除去される。例えば、本発明の医薬組成物の投与後、M2細胞集団は、医薬組成物の投与前の集団の約1%、約2%、約5%、または約10%であってもよい。対象におけるM2細胞は、FACSを用いて測定されてもよい。特定の態様では、治療後、M2細胞は除去される、すなわちFACSにより検出不能である。
特定の態様では、M2細胞の低減は、核酸の患者への投与後、約10分以内、約20分以内、約30分以内、約40分以内、約50分以内、約1時間以内、約2時間以内、約3時間以内、約6時間以内、約12時間以内、約24時間以内、約48時間後、または約72時間後、認められる。
一部の実施形態では、対象におけるM2細胞の低減は、1用量の核酸の投与を受けてから、少なくとも約1日間、少なくとも約2日間、少なくとも約3日間、少なくとも約4日間、少なくとも約5日間、少なくとも約6日間、少なくとも約7日間、少なくとも約8日間、少なくとも約9日間、少なくとも約10日間、少なくとも約11日間、少なくとも約12日間、少なくとも約13日間、少なくとも約14日間、少なくとも約3週間、少なくとも約4週間、少なくとも約5週間、または少なくとも約6週間持続される。
一部の実施形態では、IGF-1Rの発現を標的化することにより、未分化単球がM2細胞に極性化されることが阻止される。他の実施形態では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することは、M2細胞がそのM2表現型および機能特性を失うか、または細胞死を経る原因になる。特定の実施形態では、細胞死は壊死である。他の実施形態では、細胞死はアポトーシスである。アポトーシスは、本発明の目的において、プログラム細胞死と規定され、限定はされないが原発性腫瘍および転移性腫瘍の退縮を含む。アポトーシスは、無数の生理学的過程および病理学的過程において重要な役割を果たす広範な現象であるプログラム細胞死である。それに対して、壊死は、種々の有害な条件および有毒物質に対する細胞の応答である偶発的な細胞死である。さらに他の実施形態では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することは、M2細胞が細胞周期停止を経る原因になる。
特定の実施形態では、本発明の核酸は、IGF-1Rに特異的なアンチセンスデオキシヌクレオチド(IGF-1R AS ODN)である。IGF-1Rの完全長コード配列は配列番号19で示される。特定の態様では、核酸は、IGF-1R AS ODNに対して少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約96%、少なくとも約98%、または100%の同一性を有してもよい。百分率同一性は、デフォルトパラメータを用いるwww.ebi.ac.uk/Tools/msa/clustalw2/で利用可能なアライメントプログラムClustalW2を用いて算出され得る。
特定の実施形態では、核酸は、RNAまたはDNAのいずれかを含む、IGF-1Rシグナル配列に相補的なヌクレオチド配列を含む。IGF-1Rのシグナル配列は30アミノ酸配列である。他の実施形態では、核酸は、RNAまたはDNAのいずれかを含む、IGF-1Rシグナル配列の一部に相補的なヌクレオチド配列を含む。一部の実施形態では、核酸は、RNAまたはDNAのいずれかを含む、IGF-1Rのコドン1~309に相補的なヌクレオチド配列を含む。他の実施形態では、核酸は、RNAまたはDNAのいずれかを含む、IGF-1Rのコドン1~309の一部に相補的なヌクレオチド配列を含む。
特定の実施形態では、核酸は、少なくとも約5ヌクレオチド長、少なくとも約10ヌクレオチド長、少なくとも約15ヌクレオチド長、少なくとも約20ヌクレオチド長、少なくとも約25ヌクレオチド長、少なくとも約30ヌクレオチド長、少なくとも約35ヌクレオチド長、少なくとも約40ヌクレオチド長、少なくとも約45ヌクレオチド長、または少なくとも約50ヌクレオチド長である。一部の実施形態では、核酸は約15ヌクレオチド長~約22ヌクレオチド長である。特定の態様では、核酸は約18ヌクレオチド長である。
特定の実施形態では、核酸は、18℃で二次構造を形成するが、約37℃で二次構造を形成しない。他の実施形態では、核酸は、約18℃または約37℃で二次構造を形成しない。さらに他の実施形態では、核酸は、任意の温度で二次構造を形成しない。他の実施形態では、核酸は、37℃で二次構造を形成しない。特定の実施形態では、二次構造はヘアピンループ構造である。
一部の態様では、核酸は、配列番号1~14のいずれか、またはその断片を含む。特定の実施形態では、核酸は、配列番号1~14のいずれか、またはその断片に対して、少なくとも約70%、少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約85%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、少なくとも約96%、少なくとも約98%、または100%の同一性を有してもよい。
一部の態様では、核酸は、配列番号1~14のいずれかからなる。特定の態様では、核酸は配列番号1である。配列番号1はノーベル(NOBEL)と称される。ノーベル(NOBEL)は、ホスホロチオエート骨格を有する18-merオリゴデオキシヌクレオチドであり、IGF-1R遺伝子におけるコドン2~7に相補的な配列である。したがって、ノーベル(NOBEL)はIGF-1Rに特異的なアンチセンスオリゴヌクレオチド(IGF-1R AS ODN)である。5’末端でのIGF-1R遺伝子の相補配列として誘導されるノーベル(NOBEL)配列は、
5’-TCCTCCGGAGCCAGACTT-3’
である。
5’-TCCTCCGGAGCCAGACTT-3’
である。
ノーベル(NOBEL)は、安定な有効期間を有し、そのホスホロチオエート骨格に起因し、ヌクレアーゼ分解に対して耐性がある。ノーベル(NOBEL)の投与は、当業者に公知のオリゴデオキシヌクレオチドの導入に関連した標準的方法のいずれかにおいて提供され得る。有利にも、ノーベル(NOBEL)を含む本明細書で開示されるAS ODNは、毒性をほとんどかまたは全く伴わずに投与され得る。マウス試験(尾静脈に40μg)に基づいて(調整された)約2g/kgのレベルであっても、毒性上の課題を示さなかった。ノーベル(NOBEL)は、当業者に公知の通常の手順に従って作製され得る。
本明細書で開示される医薬組成物は、薬学的に許容できる担体または希釈剤に加えて核酸を含有し、例えば組成物は生理食塩水(0.9%塩化ナトリウム)を含有してもよい。
ヒト対象における核酸の用量は、約0.025g/kg、約0.05g/kg、約0.1g/kg、約0.15g/kg、または約0.2g/kgであってもよい。特定の態様では、核酸は、凍結乾燥粉末として供給され、投与前に再懸濁される。再懸濁されるとき、核酸の濃度は、約50mg/ml、約100mg/ml、約200mg/ml、約500mg/ml、約1000mg/ml、またはそれらの量の間の範囲であってもよい。
ヒト対象における核酸の用量は、約0.025g/kg、約0.05g/kg、約0.1g/kg、約0.15g/kg、または約0.2g/kgであってもよい。特定の態様では、核酸は、凍結乾燥粉末として供給され、投与前に再懸濁される。再懸濁されるとき、核酸の濃度は、約50mg/ml、約100mg/ml、約200mg/ml、約500mg/ml、約1000mg/ml、またはそれらの量の間の範囲であってもよい。
特定の実施形態では、対象は動物である。他の態様では、対象はヒトである。一部の実施形態では、対象は疾患を患う。特定の態様では、疾患はがんである。特定の実施形態では、がんは、限定はされないが、乳がん、星状細胞腫、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプII、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、神経膠腫、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんを含む。特定の態様では、がんは神経膠腫である。特定の態様では、患者は悪性神経膠腫を有する。特定の態様では、悪性神経膠腫は再発性悪性神経膠腫である。
特定の実施形態では、核酸を用いる治療用の候補である対象は、その血液中の循環単球のレベルを測定することによって同定される。一部の実施形態では、候補は、健常対象と比べて増加した数の循環単球を有する。本明細書で用いられるとき、用語「健常対象」は、がんまたは任意の他の疾患を患っておらず、また本発明の核酸を用いる治療を必要としない対象を指す。一部の態様では、循環単球は、限定はされないが、CD11b+、CD14+、CD15+、CD23+、CD64+、CD68+、CD163+、CD204+、またはCD206+単球を含む。特定の態様では、1つ以上の循環単球のレベルは、健常対象と比べて、少なくとも約1.3倍、少なくとも約1.5倍、少なくとも約1.8倍、少なくとも約2倍、少なくとも約3倍、少なくとも約4倍、少なくとも約5倍、少なくとも約10倍、少なくとも約20倍、少なくとも約30倍、少なくとも約40倍、少なくとも約50倍、少なくとも約60倍、少なくとも約70倍、少なくとも約80倍、少なくとも約90倍、または少なくとも約100倍上昇する。特定の実施形態では、1つ以上の循環単球のレベルは、健常対象と比べて約2倍上昇する。対象における循環単球のレベルは、蛍光標示式細胞分取器(FACS)を用いて測定されてもよい。
特定の態様では、対象は、健常対象と比べて増加した数の循環CD14+単球を有する。特定の態様では、循環CD14+単球のレベルは、健常対象と比べて、少なくとも約1.3倍、少なくとも約1.5倍、少なくとも約1.8倍、少なくとも約2倍、少なくとも約3倍、少なくとも約4倍、少なくとも約5倍、少なくとも約10倍、少なくとも約20倍、少なくとも約30倍、少なくとも約40倍、少なくとも約50倍、少なくとも約60倍、少なくとも約70倍、少なくとも約80倍、少なくとも約90倍、または少なくとも約100倍上昇する。特定の実施形態では、循環CD14+単球のレベルは健常対象と比べて約2倍上昇する。
特定の実施形態では、循環CD14+単球は、健常対象と比べて上昇したレベルのCD163を有する。一部の態様では、循環CD14+単球に対するCD163のレベルは、健常対象と比べて、少なくとも約2倍、少なくとも約3倍、少なくとも約4倍、少なくとも約5倍、少なくとも約10倍、少なくとも約20倍、少なくとも約30倍、少なくとも約40倍、少なくとも約50倍、少なくとも約60倍、少なくとも約70倍、少なくとも約80倍、少なくとも約90倍、または少なくとも約100倍上昇する。特定の実施形態では、循環CD14+単球に対するCD163のレベルは、健常対象と比べて約2倍上昇する。
他の実施形態では、核酸を用いる治療用の候補である対象は、未分化単球をM2細胞へと極性化する血清を有する。特定の態様では、対象の血清と未分化単球とのインキュベーションにより、限定はされないが、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204、および/またはCD206を含む、単球上の1つ以上の細胞表面マーカの発現が誘導される。他の態様では、対象の血清と未分化単球とのインキュベーションにより、単球上の1つ以上の細胞表面マーカの発現が、対象の血清とともにインキュベートされない単球と比べて増加する。特定の態様では、細胞表面マーカは、限定はされないが、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204、および/またはCD206を含む。一部の態様では、1つ以上の表面マーカのレベルは、対象の血清とともにインキュベートされない未分化単球と比べて、少なくとも約1.3倍、少なくとも約1.5倍、少なくとも約1.8倍、少なくとも約2倍、少なくとも約3倍、少なくとも約4倍、少なくとも約5倍、少なくとも約10倍、少なくとも約20倍、少なくとも約30倍、少なくとも約40倍、少なくとも約50倍、少なくとも約60倍、少なくとも約70倍、少なくとも約80倍、少なくとも約90倍、または少なくとも約100倍上昇する。特定の実施形態では、1つ以上の表面マーカのレベルは、対象の血清とともにインキュベートされない未分化単球と比べて約2倍上昇する。対象の血清によって極性化される単球は、FACSを用いて測定されてもよい。
さらに他の実施形態では、核酸を用いる治療用の候補である対象は、対象に対して腫瘍生検を実施することによって同定される。一部の実施形態では、対象由来の腫瘍は、単球の存在についてアッセイされる。特定の態様では、単球は、限定はされないが、CD11b+、CD14+、CD15+、CD23+、CD64+、CD68+、CD163+、CD204+、またはCD206+単球を含む。腫瘍における単球の存在は、免疫組織化学を用いてアッセイされてもよい。
特定の実施形態では、核酸を用いる治療用の候補である対象は、対象の全末梢血単核球(PBMC)の約10%超、約15%、約20%、約25%、約30%、約35%、約40%、約45%、または約50%のCD163+M2細胞を示す。特定の態様では、対象は、対象の全PBMCの約20%を超えるCD163+M2細胞を示す。
特定の実施形態では、核酸を用いる治療用の候補である対象は、WHOグレードII、WHOグレードIII、またはWHOグレードIV腫瘍を患う。特定の態様では、対象は、WHOグレードII腫瘍を患う。一部の態様では、腫瘍は星状細胞腫である。特定の実施形態では、腫瘍は、グレードII星状細胞腫、AIII(IDH1 R132H突然変異体グレードIII星状細胞腫)、AIII-G(多形神経膠芽腫・星状細胞腫の特徴を有するIDH1野生型グレードIII)、またはグレードIV星状細胞腫から選択される。一部の態様では、グレードIV星状細胞腫は、多形神経膠芽腫である。
一部の実施形態では、核酸を用いる治療用の候補である対象は、特異的サイトカインセットのレベルを測定することによって同定される。一部の実施形態では、対象は、健常対象と比べて上昇したレベルのこれらのサイトカインを有する。他の実施形態では、対象は、腫瘍内に存在する特異的マイクロRNA(miRNA)を検出することによって同定される。特定の実施形態では、対象は、健常対象と比べて上昇したレベルのこれらのmiRNAを有する。
一部の実施形態では、核酸は患者におけるがんの退縮を誘導する。他の実施形態では、核酸は患者におけるがんの縮小を誘導する。さらに他の実施形態では、核酸は患者におけるがんの除去を誘導する。
一部の実施形態では、核酸は患者における神経膠腫腫瘍の退縮を誘導する。他の実施形態では、核酸は患者における神経膠腫腫瘍の縮小を誘導する。さらに他の実施形態では、核酸は患者における神経膠腫腫瘍の除去を誘導する。
特定の実施形態では、核酸は医薬組成物に製剤化される。一部の態様では、医薬組成物は液体形態で製剤化される。他の態様では、医薬組成物は固体形態で製剤化される。特定の態様では、医薬組成物は経口投与用に製剤化される。特定の実施形態では、医薬組成物はカプセル剤の形態である。他の実施形態では、医薬組成物は錠剤の形態である。一部の態様では、錠剤は急速放出錠である。他の態様では、錠剤は徐放錠である。他の態様では、医薬組成物は腹腔内投与用に製剤化される。さらに他の態様では、医薬組成物は静脈内投与用に製剤化される。さらなる態様では、医薬組成物は筋肉内投与用に製剤化される。
特定の実施形態では、医薬組成物は拡散チャンバ内に導入され、拡散チャンバは、治療的に有効な期間、対象の腹直筋鞘に外科的に移植される(例えば、米国特許第6,541,036号明細書を参照(その全体が参照により本明細書中に援用される))。
考察の通り、本開示は、M2細胞(M1細胞でない)がIGF-1Rに特異的なアンチセンス核酸(IGF-1R AS ODN)を貪欲に取り込み、IGF-1R AS ODNが用量依存的にがん患者由来のM2細胞におけるM1細胞を上回る選択的低減を誘導することを示す。より重要なことには、本開示は、M2細胞の選択的低減がこれらの患者におけるがんの退縮をもたらすことを示す。
したがって、特定の実施形態では、がんを患う患者におけるM2細胞の選択的除去のための方法であって、患者に有効量の医薬組成物を投与するステップを含む、方法が提供される。
他の実施形態では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することによってがんを治療する方法であって、がんを患う患者に有効量の医薬組成物を投与するステップを含む、方法が提供される。
特定の実施形態では、がんを治療する方法は、併用療法をさらに含む。一部の実施形態では、併用療法は放射線療法を含む。他の実施形態では、併用療法は化学療法を含む。特定の態様では、放射線療法または化学療法は、患者に、医薬組成物の投与後に施される。特定の実施形態では、放射線療法または化学療法は、患者に、医薬組成物の投与から、少なくとも約1時間後、少なくとも約2時間後、少なくとも約3時間後、少なくとも約6時間後、少なくとも約12時間後、少なくとも約24時間後、少なくとも約48時間後、少なくとも約72時間後、少なくとも約4日後、少なくとも約5日後、少なくとも約6日後、少なくとも約7日後、少なくとも約8日後、少なくとも約9日後、少なくとも約10日後、少なくとも約11日後、少なくとも約12日後、少なくとも約13日後、少なくとも約14日後、少なくとも約3週間後、少なくとも約4週間後、少なくとも約5週間後、または少なくとも約6週間後、施される。
特定の態様では、医薬組成物は、放射線療法または化学療法の実施後、患者に投与される。特定の実施形態では、医薬組成物は、放射線療法または化学療法の実施から、少なくとも約1時間後、少なくとも約2時間後、少なくとも約3時間後、少なくとも約6時間後、少なくとも約12時間後、少なくとも約24時間後、少なくとも約48時間後、少なくとも約72時間後、少なくとも約4日後、少なくとも約5日後、少なくとも約6日後、少なくとも約7日後、少なくとも約8日後、少なくとも約9日後、少なくとも約10日後、少なくとも約11日後、少なくとも約12日後、少なくとも約13日後、少なくとも約14日後、少なくとも約3週間後、少なくとも約4週間後、少なくとも約5週間後、または少なくとも約6週間後、患者に投与される。
特定の実施形態では、放射線療法は、限定はされないが、内部源放射線療法、外部ビーム放射線療法、および全身放射性同位体放射線療法を含む。特定の態様では、放射線療法は外部ビーム放射線療法である。一部の実施形態では、外部ビーム放射線療法は、限定はされないが、γ線療法、X線療法、強度変調放射線療法(IMRT)、および画像誘導放射線療法(IGRT)を含む。特定の実施形態では、外部ビーム放射線療法はγ線療法である。
特定の実施形態では、AS ODNは、手術前、例えば腫瘍量を低減するための手術前に投与されてもよい。例えば、AS ODNは、手術前24時間以内、36時間以内、48時間以内または72時間以内に投与されてもよい。特定の態様では、医薬組成物は、手術前の約48~約72時間に投与されてもよい。典型的には、かかる環境下で、投与は静脈内ボーラスを介する。
考察の通り、限定はされないが、神経膠腫、星状細胞腫、乳がん、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプII、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんを含む特定のがんを患う患者では、M2細胞は、腫瘍環境を2型免疫に対して免疫調節性にし、1型免疫を抑制する。それにより、M2細胞は治療的な抗腫瘍免疫の誘導を減弱させる。例えば、下の表1は、少なくとも一部には神経膠腫内のM2細胞によって引き起こされ得る、神経膠腫に起因した考えられる免疫調節をまとめる。
本発明の核酸を用いるかかるがん患者の治療の場合、M2細胞を除去または修飾することになり、それが腫瘍成長に対する直接的な阻害結果を有するとともに、免疫応答を促進することになる。さらに、特定の実施形態では、免疫を促進するため、核酸とワクチン接種を組み合わせてかかる患者を治療することが優先事項になる。したがって、特定の実施形態では、M2細胞を選択的に標的化するため、核酸が単独でまたはさらなる薬剤と組み合わせて提供されるような治療方法を提供することは有利である。これらの細胞の除去を通じて、腫瘍の発生および促進が軽減され、低減され、さらに免疫調節因子が修飾される。
したがって、特定の実施形態では、がんを患う患者におけるM2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することにより免疫応答を増強するための方法であって、有効量の医薬組成物を、がんを患う患者に投与するステップを含む、方法が提供される。
併用療法
M2細胞における低減は、本明細書中でワクチン接種療法と称される抗腫瘍免疫応答の刺激に従って達成される場合がある。特定の実施形態では、ワクチン接種療法は、インビトロまたは生体外で培養された腫瘍細胞を、ある期間、例えば3~48時間など、プロアポトーシス剤を添加した培地中に置くステップと、プロアポトーシス剤の任意の痕跡を除去するため、腫瘍細胞を緩衝液で洗浄するステップと、引き続き細胞を拡散チャンバに移す(次に対象に移植する)ステップと、を含む(例えば米国特許第6,541,036号明細書を参照(その全体が参照により本明細書中に援用される))。特定の実施形態では、拡散チャンバは、退縮が本発明の医薬組成物によって誘導される同じタイプの腫瘍に由来する腫瘍細胞を有する。他の実施形態では、拡散チャンバ内に置かれた腫瘍細胞は、退縮が誘導される腫瘍と異なるタイプである。
M2細胞における低減は、本明細書中でワクチン接種療法と称される抗腫瘍免疫応答の刺激に従って達成される場合がある。特定の実施形態では、ワクチン接種療法は、インビトロまたは生体外で培養された腫瘍細胞を、ある期間、例えば3~48時間など、プロアポトーシス剤を添加した培地中に置くステップと、プロアポトーシス剤の任意の痕跡を除去するため、腫瘍細胞を緩衝液で洗浄するステップと、引き続き細胞を拡散チャンバに移す(次に対象に移植する)ステップと、を含む(例えば米国特許第6,541,036号明細書を参照(その全体が参照により本明細書中に援用される))。特定の実施形態では、拡散チャンバは、退縮が本発明の医薬組成物によって誘導される同じタイプの腫瘍に由来する腫瘍細胞を有する。他の実施形態では、拡散チャンバ内に置かれた腫瘍細胞は、退縮が誘導される腫瘍と異なるタイプである。
特定の実施形態では、拡散チャンバは、本発明の医薬組成物を対象に全身投与する前に対象に移植される。他の実施形態では、拡散チャンバは、医薬組成物を全身投与した後に対象に移植される。さらに他の実施形態では、対象に移植された拡散チャンバはまた、医薬組成物を有する。一部の態様では、医薬組成物および自家腫瘍細胞(上記のようにインビトロまたは生体外で処理されたもの)を有する拡散チャンバは、対象に移植される。他の態様では、医薬組成物および対象由来の腫瘍細胞(上記のようにインビトロまたは生体外で処理されたもの)を有する拡散チャンバは、対象に移植される。特定の実施形態では、拡散チャンバを対象に移植することにより、対象におけるM2細胞の数が、医薬組成物が単独で投与される対象と比べてさらに低減される。
一部の実施形態では、チャンバは対象の腹部に移植される。特定の実施形態では、拡散チャンバは、治療的に有効な期間、対象の腹直筋鞘に外科的に移植される。
一部の態様では、医薬組成物は、ワクチン接種療法の実施後、対象に投与される。特定の態様では、医薬組成物は、医薬組成物の投与から、少なくとも約1時間後、少なくとも約2時間後、少なくとも約3時間後、少なくとも約6時間後、少なくとも約12時間後、少なくとも約24時間後、少なくとも約48時間後、少なくとも約72時間後、少なくとも約4日後、少なくとも約5日後、少なくとも約6日後、少なくとも約7日後、少なくとも約8日後、少なくとも約9日後、少なくとも約10日後、少なくとも約11日後、少なくとも約12日後、少なくとも約13日後、少なくとも約14日後、少なくとも約3週間後、少なくとも約4週間後、少なくとも約5週間後、または少なくとも約6週間後、対象に投与される。特定の実施形態では、ワクチン接種療法は、ワクチン接種療法の実施から少なくとも約48時間後、対象に施される。
一部の態様では、医薬組成物は、ワクチン接種療法の実施後、対象に投与される。特定の態様では、医薬組成物は、医薬組成物の投与から、少なくとも約1時間後、少なくとも約2時間後、少なくとも約3時間後、少なくとも約6時間後、少なくとも約12時間後、少なくとも約24時間後、少なくとも約48時間後、少なくとも約72時間後、少なくとも約4日後、少なくとも約5日後、少なくとも約6日後、少なくとも約7日後、少なくとも約8日後、少なくとも約9日後、少なくとも約10日後、少なくとも約11日後、少なくとも約12日後、少なくとも約13日後、少なくとも約14日後、少なくとも約3週間後、少なくとも約4週間後、少なくとも約5週間後、または少なくとも約6週間後、対象に投与される。特定の実施形態では、ワクチン接種療法は、ワクチン接種療法の実施から少なくとも約48時間後、対象に施される。
特定の態様では、ワクチン接種療法は、医薬組成物の投与後、対象に施される。特定の実施形態では、ワクチン接種療法は、医薬組成物の投与から、少なくとも約1時間後、少なくとも約2時間後、少なくとも約3時間後、少なくとも約6時間後、少なくとも約12時間後、少なくとも約24時間後、少なくとも約48時間後、少なくとも約72時間後、少なくとも約4日後、少なくとも約5日後、少なくとも約6日後、少なくとも約7日後、少なくとも約8日後、少なくとも約9日後、少なくとも約10日後、少なくとも約11日後、少なくとも約12日後、少なくとも約13日後、少なくとも約14日後、少なくとも約3週間後、少なくとも約4週間後、少なくとも約5週間後、または少なくとも約6週間後、対象に施される。特定の実施形態では、ワクチン接種療法は、医薬組成物の投与から少なくとも約48時間後、対象に施される。
一部の実施形態では、免疫応答を増強するための方法は、ワクチン接種療法に引き続き、第2の医薬組成物を投与するステップを含む。特定の実施形態では、第2の医薬組成物は、ワクチン接種療法の実施から、少なくとも約1時間後、少なくとも約2時間後、少なくとも約3時間後、少なくとも約6時間後、少なくとも約12時間後、少なくとも約24時間後、少なくとも約48時間後、少なくとも約72時間後、少なくとも約4日後、少なくとも約5日後、少なくとも約6日後、少なくとも約7日後、少なくとも約8日後、少なくとも約9日後、少なくとも約10日後、少なくとも約11日後、少なくとも約12日後、少なくとも約13日後、少なくとも約14日後、少なくとも約3週間後、少なくとも約4週間後、少なくとも約5週間後、または少なくとも約6週間後、対象に投与される。
他の実施形態では、ワクチン接種療法は、第2の医薬組成物の投与後、対象に施される。特定の実施形態では、ワクチン接種療法は、第2の医薬組成物の投与から、少なくとも約1時間後、少なくとも約2時間後、少なくとも約3時間後、少なくとも約6時間後、少なくとも約12時間後、少なくとも約24時間後、少なくとも約48時間後、少なくとも約72時間後、少なくとも約4日後、少なくとも約5日後、少なくとも約6日後、少なくとも約7日後、少なくとも約8日後、少なくとも約9日後、少なくとも約10日後、少なくとも約11日後、少なくとも約12日後、少なくとも約13日後、少なくとも約14日後、少なくとも約3週間後、少なくとも約4週間後、少なくとも約5週間後、または少なくとも約6週間後、対象に施される。
特定の実施形態では、医薬組成物および第2の医薬組成物は同じである。他の実施形態では、医薬組成物および第2の医薬組成物は異なる。
典型的には、腫瘍細胞は移植前に照射される、例えば細胞は、約1Gy、約2Gy、約4Gy、約5Gy、約6Gy、約10Gy、もしくは最大15Gyの量のγ線照射で治療されてもよい。特定の実施形態では、細胞は、少なくとも1回、少なくとも2回、少なくとも3回、少なくとも4回、または少なくとも5回照射されてもよい。
典型的には、腫瘍細胞は移植前に照射される、例えば細胞は、約1Gy、約2Gy、約4Gy、約5Gy、約6Gy、約10Gy、もしくは最大15Gyの量のγ線照射で治療されてもよい。特定の実施形態では、細胞は、少なくとも1回、少なくとも2回、少なくとも3回、少なくとも4回、または少なくとも5回照射されてもよい。
特定の実施形態では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することにより対象におけるがんを予防するかまたは遅延させるための方法であって、対象に有効量の医薬組成物を投与するステップを含む、方法が提供される。一部の実施形態では、対象は動物である。他の実施形態では、対象はヒトである。特定の態様では、ヒトは、がんのリスクを増加させる1つ以上の発癌物質に継続的に曝露されるという理由で、がんに罹りやすい。特定の態様では、これらの発癌物質として、限定はされないが、タバコ煙、タバコ、およびアスベストが挙げられる。他の態様では、ヒトは遺伝的にがんに罹りやすい。
特定の実施形態では、M2細胞内でのIGF-1Rの発現を標的化することにより、対象における、限定はされないが、アルツハイマー病、炎症性腸疾患、2型糖尿病におけるインスリン抵抗性、および乾癬を含む疾患を治療するか、予防するか、または遅延させるための方法であって、対象に有効量の医薬組成物を投与するステップを含む、方法が提供される。
(実施例)
実施例1:多形神経膠芽腫標本におけるIGF-1Rについての免疫組織化学
元の倍率は200×(パネルA、B、C、D)、400×(パネルE)である。多形神経膠芽腫におけるIGF-1Rの発現との関連を評価するため、18の継続的な神経膠芽腫症例を抗IGF-1Rα(サンタクルーズ・バイオテクノロジー(Santa Cruz Biotechnology))、サンタクルーズ、カリフォルニア州)で染色した。IGF-1Rαについての免疫組織化学的分析を、通常のホルマリン固定パラフィン包埋切片に対して実施した(図5)。ターゲットリトリーバル(Target Retrieval)溶液(#1699、ダコ・コーポレーション(Dako Corporation)、カーピンテリア、カリフォルニア州)で強化された切片の蒸気熱で誘導したエピトープの回収に引き続き、自動化免疫染色(Dako autostainer、モデル#LV-1、ダコ・コーポレーション(Dako Corporation))またはIGF-1Rα(サンタクルーズ・バイオテクノロジー(Santa Cruz Biotechnology)、サンタクルーズ、カリフォルニア州)を、1:500の希釈率で実施した。検出は、ウサギ二次抗体MACH3ラビットHRP(MACH3 Rabbit HRP)キット、バイオケア・メディカル(Biocare Medical))およびAB溶液(色素原溶液中の3,3’-ジアミノベンジジン、ダコ・コーポレーション(Dako Corporation))を用いて行った。すべての腫瘍がIGF-1Rの免疫反応性を示した。
実施例1:多形神経膠芽腫標本におけるIGF-1Rについての免疫組織化学
元の倍率は200×(パネルA、B、C、D)、400×(パネルE)である。多形神経膠芽腫におけるIGF-1Rの発現との関連を評価するため、18の継続的な神経膠芽腫症例を抗IGF-1Rα(サンタクルーズ・バイオテクノロジー(Santa Cruz Biotechnology))、サンタクルーズ、カリフォルニア州)で染色した。IGF-1Rαについての免疫組織化学的分析を、通常のホルマリン固定パラフィン包埋切片に対して実施した(図5)。ターゲットリトリーバル(Target Retrieval)溶液(#1699、ダコ・コーポレーション(Dako Corporation)、カーピンテリア、カリフォルニア州)で強化された切片の蒸気熱で誘導したエピトープの回収に引き続き、自動化免疫染色(Dako autostainer、モデル#LV-1、ダコ・コーポレーション(Dako Corporation))またはIGF-1Rα(サンタクルーズ・バイオテクノロジー(Santa Cruz Biotechnology)、サンタクルーズ、カリフォルニア州)を、1:500の希釈率で実施した。検出は、ウサギ二次抗体MACH3ラビットHRP(MACH3 Rabbit HRP)キット、バイオケア・メディカル(Biocare Medical))およびAB溶液(色素原溶液中の3,3’-ジアミノベンジジン、ダコ・コーポレーション(Dako Corporation))を用いて行った。すべての腫瘍がIGF-1Rの免疫反応性を示した。
実施例2:ノーベル(NOBEL)の原薬、製剤および安定性
上記の通り、ノーベル(NOBEL)は、ホスホロチオエート骨格を有する18-merオリゴデオキシヌクレオチドであり、開始メチオニンコドンから下流の6つのヌクレオチドで始まる、インスリン様成長因子1型受容体に特異的なアンチセンス(IGF-1R
AS ODN)に相当する。遊離酸における分子量は5708.71ダルトンである。ナトリウム塩における分子量は6082.40ダルトンである。5’末端でのIGF-1R遺伝子の相補配列として誘導されたノーベル(NOBEL)の配列は、5’-TCCTCCGGAGCCAGACTT-3’である。
上記の通り、ノーベル(NOBEL)は、ホスホロチオエート骨格を有する18-merオリゴデオキシヌクレオチドであり、開始メチオニンコドンから下流の6つのヌクレオチドで始まる、インスリン様成長因子1型受容体に特異的なアンチセンス(IGF-1R
AS ODN)に相当する。遊離酸における分子量は5708.71ダルトンである。ナトリウム塩における分子量は6082.40ダルトンである。5’末端でのIGF-1R遺伝子の相補配列として誘導されたノーベル(NOBEL)の配列は、5’-TCCTCCGGAGCCAGACTT-3’である。
ノーベル(NOBEL)は、フロースルー技術を用いての閉じた化学的カラム反応器を備えたシンセサイザー内で、十分に確立された方法論を用いる固相有機合成によって作製される。固体支持体上の各合成サイクルシークエンスは複数のステップからなり、それらは完全長オリゴヌクレオチドが確立されるまで順次実施される。凍結乾燥粉末である原薬は、スクリューキャップを有するHDPE容器内にパッケージされ、次に-80℃で貯蔵するため、5mLのマイラー(Mylar)パウチ内部で真空ヒートシールされる。
製剤は、100mg/mLの溶液が得られるまで生理食塩水に溶解された新しい原薬からなる。得られた溶液は、0.22μmの膜フィルターを通して滅菌濾過する。-80℃での貯蔵前、1mLのアリコートをUSPタイプ1(USP Type 1)ガラスバイアル内に満たし、適切なゴム栓とアルミニウムキャップで密封する。この製剤は、滅菌した通常の生理食塩水中で再構成されるとき、2つの独立製剤において9年(最終試験日)にわたり安定であることが判明している(図6)。
実施例3:マウスにおける毒性の前臨床的評価
この試験の目的は、試験物質ノーベル(NOBEL)の、マウスに静脈内注射を介して単回用量として投与するときの毒性を評価することであり、可逆性、持続性、または効果出現の遅れを評価するため、投与後の約48時間(3日目、中間屠殺)または約14日間(15日目、最終屠殺)、動物を観察した。この試験は、優良試験所基準に従い、食品医薬品局によって確立された基準を遵守して実施した。下表に示すように、雄および雌Crl:CD1(ICR)マウスを数群に割り当て、諸用量を投与した。動物に、溶媒/希釈剤[注射用の0.9%塩化ナトリウム、USP(滅菌生理食塩水)]またはノーベル(NOBEL)(滅菌生理食塩水中、100mg/mLとして提供)を100μLの容量で静脈内注射を介して尾静脈に1回投与した(表2を参照)。
この試験の目的は、試験物質ノーベル(NOBEL)の、マウスに静脈内注射を介して単回用量として投与するときの毒性を評価することであり、可逆性、持続性、または効果出現の遅れを評価するため、投与後の約48時間(3日目、中間屠殺)または約14日間(15日目、最終屠殺)、動物を観察した。この試験は、優良試験所基準に従い、食品医薬品局によって確立された基準を遵守して実施した。下表に示すように、雄および雌Crl:CD1(ICR)マウスを数群に割り当て、諸用量を投与した。動物に、溶媒/希釈剤[注射用の0.9%塩化ナトリウム、USP(滅菌生理食塩水)]またはノーベル(NOBEL)(滅菌生理食塩水中、100mg/mLとして提供)を100μLの容量で静脈内注射を介して尾静脈に1回投与した(表2を参照)。
毒性の評価は、死亡率、臨床的観察、体重、摂食量、ならびに臨床および解剖病理学に基づいた。すべての動物が、投与期間の3日目または15日目のその予定された剖検まで生存した。摂食量における試験物質に関連した臨床的観察または変化は全く生じなかった。体重に対する統計学的に有意な効果は全く認められなかった。しかし、0.04mg/マウスを与えた雄において、わずかな体重減少(対照の93.8%)が投与期間の15日目までに生じた。この傾向は、これらの雄において投与期間の早くも8日目に認められたが、身体状態または水分補給状態における臨床的変化が全く生じなかったことから、試験物質に関連しても有害でないと考えられた。0.01mg/マウスを与えた雄かまたは雌においては、試験物質に関連した体重効果は全く認められなかった。
ノーベル(NOBEL)の投与は、臨床病理学的試験結果に対する効果を有しなかった。中間屠殺動物の中で、0.01mg/マウスを与えた雌における肺重量、0.01もしくは0.04mg/マウスを与えた雄における精巣重量、および0.04mg/マウスを与えた雄における胸腺重量はより高かった。最終屠殺動物の中で、0.01もしくは0.04mg/マウスを与えた雄における脳重量および0.04mg/マウスを与えた雌における肺重量はより高かった。これらの臓器重量変化の中で相関性のある顕微鏡観察結果を有するものは全くなかった。試験物質の依存性は未知であった。ともかく重量差の中で有害と考えられるものは全くなかった。肉眼または顕微鏡観察結果の中で試験物質に関連すると考えられるものは全くなかった。
結論として、雄および雌マウスへの単回静脈内ボーラス注射として、0、0.01、または0.04mg/マウスの用量レベルで投与するノーベル(NOBEL)は、十分な耐容性があり、任意の臨床的観察、摂食量における変化、臨床病理学的変化、または肉眼的もしくは顕微鏡的変化と関連しなかった。体重における試験物質に関連した小さい変化ならびに試験物質との関係が定かでない脳および肺重量における増加は有害と考えられなかった。したがって、有害と全く認められない効果レベルは、0.04mg/マウスであると考えられる。
実施例4:M2(CD163+)マクロファージの選択的ノックダウン
ノーベル(NOBEL)は、ヒトとマウスの双方においてCD163+細胞を選択的にノックダウンする。悪性神経膠腫、ならびに限定はされないが、星状細胞腫、乳がん、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプII、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんを含む種々の他のがんを有する患者に由来する血清は、単球を、低マイクロモル濃度でノーベル(NOBEL)を吸収するCD163+表現型に分化させ、この表現型のノックダウンをもたらすことになる。
ノーベル(NOBEL)は、ヒトとマウスの双方においてCD163+細胞を選択的にノックダウンする。悪性神経膠腫、ならびに限定はされないが、星状細胞腫、乳がん、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプII、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんを含む種々の他のがんを有する患者に由来する血清は、単球を、低マイクロモル濃度でノーベル(NOBEL)を吸収するCD163+表現型に分化させ、この表現型のノックダウンをもたらすことになる。
C57B/6マウスモデルでは、側腹への腫瘍接種から20日後の腹腔内へのアンチセンス投与が、少なくとも14日間、腫瘍誘導性のCD163細胞のノックダウンをもたらした(図7参照)。GL261細胞は、C57BL/6およびTbet-/-マウスの側腹に移植し、次に約20日後、動物はPBSまたは4mgのノーベル(NOBEL)単独のいずれかの全身性の腹腔内注射を受けた(図8)。1型および2型免疫の均衡における効果をM2細胞のノックダウンと区別するため、抗腫瘍1型免疫を開始してGL261腫瘍を拒絶することのできないTbet-/-マウスが含められた。いずれの場合でも、触知可能な腫瘍の検出直前での単回用量のノーベル(NOBEL)単独の投与が、かなりの期間、腫瘍の形成を遅延させた。腫瘍を成長させないC57マウスの80%およびTbetノックアウトマウスの50%で、長期生存もまた促された(図8)。ノーベル(NOBEL)とGL261細胞との混合が、インタクトな免疫系の不在下で腫瘍成長に対する効果をほとんど有することなく(モリン・ブルリュー(Morin-Brureau)ら著、キャンサー・イムノロジー・イムノセラピー(Cancer Immunol.Immunother.)、第64巻:p.447-457(2015年))、Tbetマウスへの移植時でのノーベル(NOBEL)とGL261細胞との混合もまた、腫瘍成長に干渉することがない。ここでの重要な結論は、腫瘍免疫の誘導時でのGL261に対するIGF-R1 AS ODNの効果が、しばらく後の腫瘍成長に対して作用する場合と区別される点である。抗原としての腫瘍と免疫刺激剤としてのノーベル(NOBEL)との同時投与を必要とする場合がある一方で、抗原に対する応答と独立して全身効果を有する場合がある。M2細胞やおそらくは腫瘍成長の促進に関与する他の細胞のノックダウンは、レシピエント動物が治療的な1型応答を開始させることができないときであっても腫瘍成長を阻止するのに十分であることは明白である。データは、腫瘍微小環境からのM2細胞の減少によって、腫瘍細胞が繁栄できなくなることを示唆する。
実施例5:IGR-1R AS ODNの神経膠腫患者への投与
現行の試験から、本発明者は、以下の投与スケジュール:0.025g/kg、0.05g/kg、0.1g/kg、0.15g/kg、および0.2g/kgにおいて、再発性神経膠腫コホートの神経膠腫における投与に適した用量を決定した。
現行の試験から、本発明者は、以下の投与スケジュール:0.025g/kg、0.05g/kg、0.1g/kg、0.15g/kg、および0.2g/kgにおいて、再発性神経膠腫コホートの神経膠腫における投与に適した用量を決定した。
上記用量の1つを受ける患者は、再発性神経膠腫を有し、かつ手術の48~72時間前に漸増するIGF-1Rの手術前静脈内ボーラス注入を受ける患者である。2回目のボーラス注入は、M2細胞集団の定量化に応じてさらに投与してもよい。この投与スケジュールは、限定はされないが、星状細胞腫、乳がん、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプII、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんを含む他のがんについても有効である。
実施例6:異なるIGF-1R AS ODN配列
異なるIGF-1Rアンチセンス配列は、ノーベル(NOBEL)配列(5’-TCCTCCGGAGCCAGACTT-3’(配列番号1))の多様式効果の一部もしくは全部において生物活性がある。18-merのノーベル(NOBEL)配列は、IGF-1R受容体の下方制御活性とTLRアゴニスト活性の双方を有し、マウスにおけるさらなる実験によると、両方の活性がインビボでの抗腫瘍免疫活性にとって必要であることが示唆される。AS ODN分子が抗腫瘍活性を有する一方、相補的なセンス配列は、やはりCpGモチーフを有するにもかかわらず、抗腫瘍活性を有しない。IGF-1Rエクソンの全オープンリーディングフレーム(4104塩基対)を調査し、IDT1220を含む10のさらなるCpGモチーフを同定した(配列番号2~11)(表3)。さらに、CpGモチーフを含まない幾つかのさらなるIGF-1Rアンチセンス配列(配列番号12~14)も同定した(表3)。
異なるIGF-1Rアンチセンス配列は、ノーベル(NOBEL)配列(5’-TCCTCCGGAGCCAGACTT-3’(配列番号1))の多様式効果の一部もしくは全部において生物活性がある。18-merのノーベル(NOBEL)配列は、IGF-1R受容体の下方制御活性とTLRアゴニスト活性の双方を有し、マウスにおけるさらなる実験によると、両方の活性がインビボでの抗腫瘍免疫活性にとって必要であることが示唆される。AS ODN分子が抗腫瘍活性を有する一方、相補的なセンス配列は、やはりCpGモチーフを有するにもかかわらず、抗腫瘍活性を有しない。IGF-1Rエクソンの全オープンリーディングフレーム(4104塩基対)を調査し、IDT1220を含む10のさらなるCpGモチーフを同定した(配列番号2~11)(表3)。さらに、CpGモチーフを含まない幾つかのさらなるIGF-1Rアンチセンス配列(配列番号12~14)も同定した(表3)。
実施例7:ノーベル(NOBEL)によるToll様受容体9の活性化
侵入する病原体に対する免疫学的応答におけるフロントライン防御は、病原体構造と自然免疫系を活性化するToll様受容体(TLR)を含む一連の受容体との間の相互作用を含む。免疫系のこのアームは、細菌、ウイルス、真菌、および寄生虫を含む種々の病原体によって産生される一般的クラスの分子(それらのすべては侵入する病原体の生存にとって必須である)を認識する。これらの病原体に関連する分子パターン、すなわちPAMPSは、免疫エフェクター細胞、特に樹状細胞において発現される病原体関連受容体(pathogen related receptors)、すなわちPRRによって認識される。これらのPRRは、1991年にニュスライン-フォルハルト(Nusslein-Volhard)によって最初に特徴づけられたショウジョウバエ(Drosophila)において特徴づけられたtollタンパク質に対する相同性に基づいて、Toll様受容体と称される(スタイン(Stein)ら著、セル(Cell)、第65巻:p.725-35(1991))。TLRの活性化効果は、後続する適応免疫応答のタイプを指示するのに重要である。現在、公知のヒトTLRが10存在し、TLR9が特に興味深い。TLR9は、細菌およびウイルスに固有の非メチル化シトシン-グアノシン配列を含むDNAの断片に結合する。ヒトCpGジヌクレオチドは、常にメチル化され、免疫系に曝露される場合、自家ヒトDNAを免疫寛容原性にする。非メチル化CpGモチーフは、特に好ましい隣接ヌクレオチド六量体配列内で入れ子状態であるとき、強力な自然免疫応答を誘導する(図9)。応答は、アンチセンス遺伝子翻訳を停止させる薬物濃度と比べると、1000倍低めの濃度で認められる。
ノーベル(NOBEL)配列は、形質細胞様DCとB細胞の双方を活性化させることが見出された。PBMCを用いてのインビトロでのAS ODN取り込み実験を実施し、免疫細胞サブセットの活性化についてアッセイした。AS ODNの最高の取り込みが、エンドサイトーシス抗原提示細胞:単球、樹状細胞(DC)、およびB細胞において生じた一方、T細胞またはNK細胞において無視できる程度の取り込みが認められた。AS ODNで処理された形質細胞様樹状細胞(pDC)、およびB細胞は、T細胞活性化において重要な同時刺激分子(CD80、83、および86)の発現を増加させた。最高レベルのAS ODN取り込みを認めたにもかかわらず、CD80、83、および86の発現レベルは、単球および骨髄樹状細胞において不変であった(図10)。
実施例8:ノーベル(NOBEL)処理後の樹状細胞の活性化および成熟
単球由来樹状細胞のノーベル(NOBEL)での処理は、著しい用量依存性の成熟応答を呈する(図11)。未熟DCがCD14+PBMCをrGM-CSFおよびrIL-4中で4日間培養することによって得られた。未熟DCをノーベル(NOBEL)で36時間処理した。DC成熟における正の対照としてポリI:Cを用いた。処理したDCを収集し、蛍光タンパク質とともにインキュベートし、フローサイトメータを用いて分析した。高いエンドサイトーシス能力は、成熟シグナル時に迅速かつ劇的に低下する未熟DCの特徴である。ノーベル(NOBEL)処理により、DCにおけるエンドサイトーシス能力が用量依存性様式で低下した。
単球由来樹状細胞のノーベル(NOBEL)での処理は、著しい用量依存性の成熟応答を呈する(図11)。未熟DCがCD14+PBMCをrGM-CSFおよびrIL-4中で4日間培養することによって得られた。未熟DCをノーベル(NOBEL)で36時間処理した。DC成熟における正の対照としてポリI:Cを用いた。処理したDCを収集し、蛍光タンパク質とともにインキュベートし、フローサイトメータを用いて分析した。高いエンドサイトーシス能力は、成熟シグナル時に迅速かつ劇的に低下する未熟DCの特徴である。ノーベル(NOBEL)処理により、DCにおけるエンドサイトーシス能力が用量依存性様式で低下した。
実施例9:最適なAS ODN配列
さらなるIGF-1R AS ODN配列をスクリーニングするための指針として、標的化mRNA転写物の5’末端の配列は、ワトソン・クリック塩基対律に従ってmRNA配列に結合する最高の可能性を有する。この生物学的活性は、体温で安定な5’ヘアピンループを形成する可能性がより高いDWA配列とは異なり、体温で線状分子をより高い確率で生成する好ましい配列に起因し得る(図13)。上述の通り、生物学的活性は、体温で分子、理想的には線状分子の5’末端から到達可能である必要がある、標的化されたmRNA配列および非メチル化CpGジヌクレオチドへの到達可能性を含むことに起因し得る。これらの指針にもかかわらず、IGF-1Rの下方制御する能力を有しないDWA配列は、DC成熟にてより優れているように思われた(図12)。異なるIGF-1R AS ODNの生物学的活性を以下の表4にまとめる。
さらなるIGF-1R AS ODN配列をスクリーニングするための指針として、標的化mRNA転写物の5’末端の配列は、ワトソン・クリック塩基対律に従ってmRNA配列に結合する最高の可能性を有する。この生物学的活性は、体温で安定な5’ヘアピンループを形成する可能性がより高いDWA配列とは異なり、体温で線状分子をより高い確率で生成する好ましい配列に起因し得る(図13)。上述の通り、生物学的活性は、体温で分子、理想的には線状分子の5’末端から到達可能である必要がある、標的化されたmRNA配列および非メチル化CpGジヌクレオチドへの到達可能性を含むことに起因し得る。これらの指針にもかかわらず、IGF-1Rの下方制御する能力を有しないDWA配列は、DC成熟にてより優れているように思われた(図12)。異なるIGF-1R AS ODNの生物学的活性を以下の表4にまとめる。
実施例10:IGF-1Rの下方制御:ノーベル(NOBEL)の生物学的特異性および生物活性のまとめ
AS ODN配列の生物学的特異性を評価するため、2つのアッセイを設計した。
a.IGF-1R mRNAの下方制御を評価するための定量RT-PCR-このアッセイは、細胞内IGF-1R転写mRNAとAS ODNとの間のワトソン・クリック塩基対を確認するように設計した。GL261マウス細胞は、10%FBS、4MmL-グルタミン(フィッシャー(Fisher))、50μg/mLのゲンタマイシン(ギブコ(GIBCO))および0.05Mm 2-ME(シグマ(Sigma))を添加したRPMI中に存在し、エヌシーアイ-フレデリックディーティーピー(NCI-Frederick DTP)、ディーシーティーディー・チューモア・バンク・レポジトリー(DCTD Tumor Bank Repository)(フレデリック、メリーランド州)から入手した。図14に示すように、IGF-1Rの発現は、1mgのノーベル(NOBEL) AS-ODN/ウェル(P<0.001)で治療したGL261細胞内、ならびに0.1mgのノーベル(NOBEL) AS ODN/ウェル(P<0.05)で治療した細胞内で有意に低下した。
b.ヘキソキナーゼアイソタイプ2mRNAの下流での下方制御を評価するための定量RT-PCR-IGF-1はがん細胞内でのヘキソキナーゼRNAの発現を誘導する。AS-ODN処理によるIGF-1Rの下方制御の結果としてIGF-1により低下したIGF-1Rの活性化がヘキソキナーゼ発現における同様の低下をもたらすはずであることが予測された。図15に示すように、これはIGF-1R mRNAにおける低下がヘキソキナーゼIIの下方制御と高度に相関した場合である。IGF-1Rのコピー数における90%の減少は、ヘキソキナーゼIIのコピー数における90%の減少に対応した。L13における75%の減少として認められる場合、インビトロでIGF-1Rの阻害が成長速度および代謝を遅らせることから、ハウスキーピング遺伝子の下方制御もまた想定された。
実施例11:IGF-1R AS ODNの生物活性:ノーベル(NOBEL)配列の腫瘍負荷に対するワクチン能を評価するためのマウス側腹モデル
C57/BL6マウスは、ジャクソン・ラボラトリー(Jackson Laboratory)(バーハーバー、メイン州)およびタコニック・ファームズ・インコーポレーテッド(Taconic Farms,Inc.)から入手し、8~10週齢を用いた。マウスは、イソフルランを含有するチャンバ内で麻酔し、100μLのPBS中、106個のGL261を側腹に1mLのビーディー・ファルコン(BD Falcon)シリンジおよび21Gのビーディー(BD)針(フィッシャー(Fisher))を用いて注射した。AS ODN GL261細胞製剤を左側腹に注射する一方、2週間後、野生型GL261細胞を右側腹に注射した。マウスは、腫瘍産生について少なくとも週2回検査した。これらの試験においては、GL261細胞が類遺伝子マウスの側腹に置かれるとき、かかる動物の約50%が介入の不在下で抗腫瘍細胞免疫を発生させることが想定される程度に免疫刺激性であることが周知であることは注目すべきである。図16に見られるように、AS-ODNで治療されるGL261細胞を伴う前処理では、WT GL261腫瘍成長が対照マウスにおける53%から13%に低下する一方、GL261 AS ODN混合物(4mgのノーベル(NOBEL)/106個のGL261)を伴う前処理では、WT GL261腫瘍が0%に低下した。興味深いことに、GL261とノーベル(NOBEL)をマウスの反対の側腹に注射したとき、ワクチンの有効性は失われた(図17)。これらのデータは、AS ODNで処理されるGL261とアンチセンス分子が抗腫瘍応答に寄与するが、最も有効なワクチンが自家腫瘍細胞とIGF-1R AS ODNとの同時注射を含むことを示唆する。さらに興味深いことに、CpGモチーフ周囲のパリンドロームであるノーベル(NOBEL)センス配列は抗腫瘍免疫の刺激時に有効でなく、これはCpGモチーフの生物学的有効性がCpGモチーフ単独を超えるIGF-1R AS ODNの生物活性に関連することを示唆している。
C57/BL6マウスは、ジャクソン・ラボラトリー(Jackson Laboratory)(バーハーバー、メイン州)およびタコニック・ファームズ・インコーポレーテッド(Taconic Farms,Inc.)から入手し、8~10週齢を用いた。マウスは、イソフルランを含有するチャンバ内で麻酔し、100μLのPBS中、106個のGL261を側腹に1mLのビーディー・ファルコン(BD Falcon)シリンジおよび21Gのビーディー(BD)針(フィッシャー(Fisher))を用いて注射した。AS ODN GL261細胞製剤を左側腹に注射する一方、2週間後、野生型GL261細胞を右側腹に注射した。マウスは、腫瘍産生について少なくとも週2回検査した。これらの試験においては、GL261細胞が類遺伝子マウスの側腹に置かれるとき、かかる動物の約50%が介入の不在下で抗腫瘍細胞免疫を発生させることが想定される程度に免疫刺激性であることが周知であることは注目すべきである。図16に見られるように、AS-ODNで治療されるGL261細胞を伴う前処理では、WT GL261腫瘍成長が対照マウスにおける53%から13%に低下する一方、GL261 AS ODN混合物(4mgのノーベル(NOBEL)/106個のGL261)を伴う前処理では、WT GL261腫瘍が0%に低下した。興味深いことに、GL261とノーベル(NOBEL)をマウスの反対の側腹に注射したとき、ワクチンの有効性は失われた(図17)。これらのデータは、AS ODNで処理されるGL261とアンチセンス分子が抗腫瘍応答に寄与するが、最も有効なワクチンが自家腫瘍細胞とIGF-1R AS ODNとの同時注射を含むことを示唆する。さらに興味深いことに、CpGモチーフ周囲のパリンドロームであるノーベル(NOBEL)センス配列は抗腫瘍免疫の刺激時に有効でなく、これはCpGモチーフの生物学的有効性がCpGモチーフ単独を超えるIGF-1R AS ODNの生物活性に関連することを示唆している。
実施例12:ノーベル(NOBEL)は放射線増感能がある
U118細胞をノーベル(NOBEL)(4mg/107個の細胞)の存在下または不在下で24時間インキュベートした。細胞を収集し、照射し、クリック-イテドゥ(Click-iTedu)試薬(10μMの最終濃度)の存在下で(新たなノーベル(NOBEL)を伴う場合または伴わない場合)培養物に戻した。72時間のインキュベーション後、製造業者のプロトコルに従って培養を展開した。図18に示すように、ノーベル(NOBEL) AS ODNは、5Gyを超える等効果のプラトーを伴う1~15Gyの放射線量の範囲全体にわたり、U118ヒト神経膠芽腫細胞の放射線感受性を引き起こした。
U118細胞をノーベル(NOBEL)(4mg/107個の細胞)の存在下または不在下で24時間インキュベートした。細胞を収集し、照射し、クリック-イテドゥ(Click-iTedu)試薬(10μMの最終濃度)の存在下で(新たなノーベル(NOBEL)を伴う場合または伴わない場合)培養物に戻した。72時間のインキュベーション後、製造業者のプロトコルに従って培養を展開した。図18に示すように、ノーベル(NOBEL) AS ODNは、5Gyを超える等効果のプラトーを伴う1~15Gyの放射線量の範囲全体にわたり、U118ヒト神経膠芽腫細胞の放射線感受性を引き起こした。
実施例13:星状細胞腫の治療
WHOグレードIV星状細胞腫(神経膠芽腫)は、18か月の生存中央値を有する一様に致死性のある原発性頭蓋内悪性腫瘍である。良好な手術候補者であると判断された再発性神経膠芽腫と診断された患者12名を治療に登録した。すべての患者では、手術、テモゾロミド化学療法および原体照射療法を含む標準治療が奏功していなかった。登録患者と彼らの疾患経過のまとめを表5に含める。すべての患者を、40mg/日での皮下エノキサパリンで3か月にわたり治療した。
WHOグレードIV星状細胞腫(神経膠芽腫)は、18か月の生存中央値を有する一様に致死性のある原発性頭蓋内悪性腫瘍である。良好な手術候補者であると判断された再発性神経膠芽腫と診断された患者12名を治療に登録した。すべての患者では、手術、テモゾロミド化学療法および原体照射療法を含む標準治療が奏功していなかった。登録患者と彼らの疾患経過のまとめを表5に含める。すべての患者を、40mg/日での皮下エノキサパリンで3か月にわたり治療した。
自家腫瘍細胞からなる混合剤は、手術時に除去し、次にIGF-1R AS ODNで一晩処理した後、半透性チャンバに添加し、照射した。ワクチン製品では、配列5’-TCCTCCGGAGCCAGACTT-3’を有する18-merのIGF-1R AS
ODNを用い、先行配列から下流に1つのフレームシフトを設け、その免疫刺激特性に基づき、各チャンバ(C-v)に2μgの外因性アンチセンスを付加した。プロトコルはまた、PBSを含有するチャンバ(C-p)を含むように改訂した。最大で10のチャンバを腹直筋鞘に移植した。ワクチン製剤のプレーティング段階中に得られる自家腫瘍細胞上清と外植されたチャンバ内容物を、探索研究を目的として急速冷凍した。
試験目的は、安全性およびX線応答、例えば腫瘍相対的脳血液量(rCBV)、見かけの拡散係数(ADC)、および90分および240分での18フルオロデオキシグルコースデュアルタイム画像取得を伴うPET/CTの評価を含んだ。探索目的は、多重分析(ルミネックス(Luminex))を用いての、血清、チャンバ液および細胞培養物の中の末梢血単核球(PBMC)およびケモカイン/サイトカインの経時的評価を含んだ。
免疫学的評価
免疫パラメータのベースライン評価のため、血漿・白血球フェレーシスを手術の1週間前に実施した。血液はまた、先に述べられたように1、手術後に得た。血清と細胞画分とを遠心分離によって分離し、細胞を赤血球溶解緩衝液で処理し、白血球は、フローサイトメトリーによって定量化するか、または血清試料と同様、DMSO中に-80℃で貯蔵した。フローサイトメトリーを、前述のように、イージーサイト8HT(EasyCyte
8HT)(ミリポア(Millipore))と、ヒトCD4、CD8、CD11b、CD14、CD16、CD20、CD45、CD56、CD80、CD83、およびCD86(すべてがビーディー・バイオサイエンシーズ(BD Biosciences)製)、およびCD163(R&D Systems)に特異的な蛍光的にコンジュゲートされたmAbとを用いて実施した。収集後の分析は、フロウジョ(FlowJo)ソフトウェア(トリースター・インコーポレーテッド(Tree Star Inc)、アシュランド、オレゴン州)を用いて実施した。可溶性サイトカイン因子を、ルミネックス(Luminex)ビーズアレイ(ミリポア(Millipore)製のヒトサイトカイン/ケモカインパネルI、II、およびIII)を用いて定量化した。治療前と手術後にT細胞の多機能性を評価するため、患者および正常対照からのPBMCを、インビトロで13-酢酸12-ミリスチン酸ホルボール(PMA)およびイオノマイシン(シグマ・アルドリッチ(Sigma Aldrich))で刺激し、培養液中に放出されたサイトカインおよびケモカインをルミネックス(Luminex)によって定量化した。腫瘍組織切片を、IGF-1R、CD163、CD14、CD206、CD204、CD3、CD4、およびCD8について免疫組織化学により評価した。可能であれば、免疫陽性細胞のアペリオ(Aperio)定量化を用いた。さもなければ、免疫染色は、熟練した神経病理学者(LEK)により、0(染色なし)~6(強い拡散染色)の順序尺度を用いて定性的に評価した。
免疫パラメータのベースライン評価のため、血漿・白血球フェレーシスを手術の1週間前に実施した。血液はまた、先に述べられたように1、手術後に得た。血清と細胞画分とを遠心分離によって分離し、細胞を赤血球溶解緩衝液で処理し、白血球は、フローサイトメトリーによって定量化するか、または血清試料と同様、DMSO中に-80℃で貯蔵した。フローサイトメトリーを、前述のように、イージーサイト8HT(EasyCyte
8HT)(ミリポア(Millipore))と、ヒトCD4、CD8、CD11b、CD14、CD16、CD20、CD45、CD56、CD80、CD83、およびCD86(すべてがビーディー・バイオサイエンシーズ(BD Biosciences)製)、およびCD163(R&D Systems)に特異的な蛍光的にコンジュゲートされたmAbとを用いて実施した。収集後の分析は、フロウジョ(FlowJo)ソフトウェア(トリースター・インコーポレーテッド(Tree Star Inc)、アシュランド、オレゴン州)を用いて実施した。可溶性サイトカイン因子を、ルミネックス(Luminex)ビーズアレイ(ミリポア(Millipore)製のヒトサイトカイン/ケモカインパネルI、II、およびIII)を用いて定量化した。治療前と手術後にT細胞の多機能性を評価するため、患者および正常対照からのPBMCを、インビトロで13-酢酸12-ミリスチン酸ホルボール(PMA)およびイオノマイシン(シグマ・アルドリッチ(Sigma Aldrich))で刺激し、培養液中に放出されたサイトカインおよびケモカインをルミネックス(Luminex)によって定量化した。腫瘍組織切片を、IGF-1R、CD163、CD14、CD206、CD204、CD3、CD4、およびCD8について免疫組織化学により評価した。可能であれば、免疫陽性細胞のアペリオ(Aperio)定量化を用いた。さもなければ、免疫染色は、熟練した神経病理学者(LEK)により、0(染色なし)~6(強い拡散染色)の順序尺度を用いて定性的に評価した。
手術前および手術後2日間の血清中のサイトカイン/ケモカイン、外植されたチャンバの内容物、および一晩腫瘍細胞培養物(SN)由来の上清のレベルはすべて、ルミネックス(Luminex)により定量化した。ワクチンと制御チャンバの対から得られた膜は、免疫病理組織学的検査用にパラフィンで包埋した。
安全性評価および臨床経過
記録された54の重度有害事象の中で、ただ1つのSAEは、血漿・白血球フェレーシスのために用いられる大腿ポートからの血栓を含むプロトコルに関連した。試験におけるDVTの発生率は8.3%であった。患者9名が腫瘍増殖のために死亡したが、患者3名が頭蓋内出血および敗血症(カンジダ・グラブラータ(candida glabrata)、クレブシエラ・ニューモニエ(Klebsiella pneumonia))を含む他の原因で死亡した。5回の剖検を実施した。全患者は、臨床的指示に従い、術後期間内にステロイド中止または一日量維持がなされた。全生存中央値は91.4週であり、初期手術と再発のための手術との間の間隔に高度に相関した。再発性腫瘍手術および自家細胞ワクチン接種の後、48.2週および10週の2つの有意に異なるプロトコルの生存コホートがそれぞれ、より長期の生存コホートおよび短期の生存コホートとして同定された(図19a-c)。1つの異常値(TJ03)を除去し、我々は、登録時のプロトコルの生存とリンパ球減少症の程度との間の有意な相関を記録した(図19d)。初期診断時とプロトコル登録時との値の比較によると、標準治療後、平均リンパ球数が有意に減少していた(65%)ことが示された(8つの利用可能なペア試料、p=.012、対応t検定)。登録時のリンパ球数とワクチン接種後の最終の利用可能なリンパ球数との間の有意差は全くなかった(データは示さず)。
記録された54の重度有害事象の中で、ただ1つのSAEは、血漿・白血球フェレーシスのために用いられる大腿ポートからの血栓を含むプロトコルに関連した。試験におけるDVTの発生率は8.3%であった。患者9名が腫瘍増殖のために死亡したが、患者3名が頭蓋内出血および敗血症(カンジダ・グラブラータ(candida glabrata)、クレブシエラ・ニューモニエ(Klebsiella pneumonia))を含む他の原因で死亡した。5回の剖検を実施した。全患者は、臨床的指示に従い、術後期間内にステロイド中止または一日量維持がなされた。全生存中央値は91.4週であり、初期手術と再発のための手術との間の間隔に高度に相関した。再発性腫瘍手術および自家細胞ワクチン接種の後、48.2週および10週の2つの有意に異なるプロトコルの生存コホートがそれぞれ、より長期の生存コホートおよび短期の生存コホートとして同定された(図19a-c)。1つの異常値(TJ03)を除去し、我々は、登録時のプロトコルの生存とリンパ球減少症の程度との間の有意な相関を記録した(図19d)。初期診断時とプロトコル登録時との値の比較によると、標準治療後、平均リンパ球数が有意に減少していた(65%)ことが示された(8つの利用可能なペア試料、p=.012、対応t検定)。登録時のリンパ球数とワクチン接種後の最終の利用可能なリンパ球数との間の有意差は全くなかった(データは示さず)。
X線応答
解剖学的な腫瘍応答をスコア化した。例を図20aおよび図20bに示す。標準MRIでの解剖学的改善は生存と相関しなかったが、追加的なイメージング判定基準は生存と相関した。4つの内の3つのより長期の生存コホート(TJ03、TJ06、およびTJ09)は、増加する見かけの拡散係数(ADC、図20c参照)に高度に相関するrCBVにおいて逆説的な増加を有した。これらの患者が、灌流データが疾患の進行を示唆しているにもかかわらず、腫瘍内部での細胞消失を反映するADC値を有したことから、これは逆説的であると考えられた。TJ06の症例では、CD163+マクロファージ集団における有意な持続的減少が、剖検の前に行った2回目のワクチン接種時に認められた(図20dおよび下記参照)。これらの内の2つの症例で、炎症に合致するPET/CT判定基準が認められ、これらの知見を実証している(図24)。サイトカインプロットの概要は、これら3名の患者における炎症促進性過程を支持した(図20e)。
解剖学的な腫瘍応答をスコア化した。例を図20aおよび図20bに示す。標準MRIでの解剖学的改善は生存と相関しなかったが、追加的なイメージング判定基準は生存と相関した。4つの内の3つのより長期の生存コホート(TJ03、TJ06、およびTJ09)は、増加する見かけの拡散係数(ADC、図20c参照)に高度に相関するrCBVにおいて逆説的な増加を有した。これらの患者が、灌流データが疾患の進行を示唆しているにもかかわらず、腫瘍内部での細胞消失を反映するADC値を有したことから、これは逆説的であると考えられた。TJ06の症例では、CD163+マクロファージ集団における有意な持続的減少が、剖検の前に行った2回目のワクチン接種時に認められた(図20dおよび下記参照)。これらの内の2つの症例で、炎症に合致するPET/CT判定基準が認められ、これらの知見を実証している(図24)。サイトカインプロットの概要は、これら3名の患者における炎症促進性過程を支持した(図20e)。
外植されたチャンバおよび病理標本の検査
外植されたチャンバは、構造的に無傷であり、トリパンブルー排除によると生細胞を全く含有しなかった。チャンバから得た膜の組織学的分析によると、CD15+好中球およびCD163+マクロファージがC-pおよびC-vチャンバの双方から得た膜の外表面をコーティングしているが、C-v上で劇増することが示された(図3a)。チャンバ内容物は、被包細胞および周囲環境から内向きに拡散する因子の生成物を反映し、制御C-pチャンバは後者に対して制御した。C-vにおけるC-pと比べて上昇したケモカインは、CCL21、CCL20、およびCCL19を含み、それらのいずれも血清レベルを超えて有意に上昇した。CXCL12は、C-vおよび血清においてC-pと比べて上昇した(図25および表6)。また、C-vにおけるHSP-70およびグランザイムBの血清と比べての有意な上昇が認められた(各々、3826pg/ml対327pg/ml、p=.0015、および37pg/ml対12pg/ml、p=.01)。これらの結果は、本明細書で開示される方法が抗がん効果を増強する炎症促進性免疫応答を誘導することを示す。
外植されたチャンバは、構造的に無傷であり、トリパンブルー排除によると生細胞を全く含有しなかった。チャンバから得た膜の組織学的分析によると、CD15+好中球およびCD163+マクロファージがC-pおよびC-vチャンバの双方から得た膜の外表面をコーティングしているが、C-v上で劇増することが示された(図3a)。チャンバ内容物は、被包細胞および周囲環境から内向きに拡散する因子の生成物を反映し、制御C-pチャンバは後者に対して制御した。C-vにおけるC-pと比べて上昇したケモカインは、CCL21、CCL20、およびCCL19を含み、それらのいずれも血清レベルを超えて有意に上昇した。CXCL12は、C-vおよび血清においてC-pと比べて上昇した(図25および表6)。また、C-vにおけるHSP-70およびグランザイムBの血清と比べての有意な上昇が認められた(各々、3826pg/ml対327pg/ml、p=.0015、および37pg/ml対12pg/ml、p=.01)。これらの結果は、本明細書で開示される方法が抗がん効果を増強する炎症促進性免疫応答を誘導することを示す。
剖検を通じた外科的介入由来のパラフィン切片は免疫組織化学分析のために利用可能であった。すべての評価可能な症例において、初期診断に対してワクチン接種時に有意に増加した腫瘍浸潤性CD163+マクロファージの数が剖検時に有意に減少したことが認められた(図21bおよび26)。
IGF-1Rを発現する細胞のレベルは、初期診断から再発のための手術にかけて腫瘍組織全体を通して高かったが、剖検時には双方で有意に減少した。染色がアペリオ(Aperio)による免疫陽性細胞の定量化に対してあまりに拡散的であったため、定性的尺度を用いた。ワクチン接種前レベルとワクチン接種後レベルの比較によると、IGF-1R陽性細胞の有意な減少が示された(図21cおよび26)。
生存コホートを比較して、我々は、長期生存において短期生存コホートと比べて有意により低レベルのCD163+TAMを、両方の初期診断時(3.7%対51.5%、p.0075)およびワクチン接種時(26%対53.9%、p=.0402)に認めた(図27)。TAMのレベルは、短期生存コホートにおいて循環するM2細胞と高度に相関した(図S4b)。幾つかのCD3、CD4、またはCD8細胞が、すべての連続的な対象試料を通じて認められた(データは示さず)。
収集した試料中のケモカイン/サイトカイン含量
C-vにおけるサイトカイン/ケモカインでの任意の有意な増加が、腫瘍微小環境(TME)または血清のいずれかにおけるそれらの存在の増加を反映し得ると仮定された。この問題へのさらなる洞察を得るため、腫瘍縮小術がこれらのサイトカインの血清レベルを低減するか否かを探索した。調査したすべての血清サイトカイン/ケモカインから2つの異常値を除外し、血清CCL21は、手術後2日目に有意に減少したが(表6)、これはTMEからのCCL21の産生を支持した。興味深いことに、T細胞のワクチン接種後レベルが、より長期生存の対象におけるCCL21とCXCL12の双方のレベルと酷似する傾向があった(図4)。それに対して、短期生存コホートにおけるT細胞、単球またはサイトカインの間に関連するパターンが存在しないことを我々は認めた(図28)。
C-vにおけるサイトカイン/ケモカインでの任意の有意な増加が、腫瘍微小環境(TME)または血清のいずれかにおけるそれらの存在の増加を反映し得ると仮定された。この問題へのさらなる洞察を得るため、腫瘍縮小術がこれらのサイトカインの血清レベルを低減するか否かを探索した。調査したすべての血清サイトカイン/ケモカインから2つの異常値を除外し、血清CCL21は、手術後2日目に有意に減少したが(表6)、これはTMEからのCCL21の産生を支持した。興味深いことに、T細胞のワクチン接種後レベルが、より長期生存の対象におけるCCL21とCXCL12の双方のレベルと酷似する傾向があった(図4)。それに対して、短期生存コホートにおけるT細胞、単球またはサイトカインの間に関連するパターンが存在しないことを我々は認めた(図28)。
SNとC-vの双方において高いCCL2もまた、ワクチン接種後、血清中で有意に上昇し、このケモカインのTME以外の供給源が示唆された。CCL2の手術後血清レベル平均もまた、短期において長期生存コホートと比べて有意により高かった(3812pg/ml対1978pg/ml,p<.0078)。
初期ワクチン接種および再ワクチン接種の後、より長期生存の対象は、T細胞、単球、および炎症促進性ケモカイン/サイトカインの循環レベルの間で協調的変化を呈した。T細胞とマクロファージとの間および循環するCD14+CD16-マクロファージのCD163+サブセットとケモカインCCL2との間に逆相関が認められた。特定のサイトカインを示す表7を参照のこと。4名中3名の対象において、CD163+細胞およびCCR2+細胞の循環レベルもまた直接相関した(R2=.68,p=.043)。ワクチン接種後期間におけるより長期生存のコホートでは、有意により高いCD4/CD8比が明白であった。
インビトロでのT細胞活性化
-7日目および14日目に得られたPBMC試料をPMA/イオノマイシンで非特異的に刺激し、ケモカイン/サイトカインレベルについて上清を評価した。リンパ球減少性が著しい1つの異常値(TJ03)を除外後、14日目、2つの生存コホートにおける有意差を古典的Th-1およびTh-2応答に関連する6つの推定上のサイトカインについて認めた(図5および表8)。
実施例14:M2細胞でのIGF-1Rの過剰発現に極性化された単球
IL-4およびIL-13による基準のM2分化によりM2極性化に誘導される未熟な未分化ヒト単球が、M1極性化に誘導されるマクロファージと比べてIGF-1Rを過剰発現させる。さらに、IGF-1R AS ODNによる治療は、極性化されたM2細胞の出現および既存のM2細胞の生存を選択的に遮断する(図29)。これらの観察は、免疫系についての新たな情報を表し、種々のがんを有する患者における予後不良に関連したM2細胞の標的化された除去を含む治療的介入を支持する。図29aは、IGF-1R AS ODNの取り込みの大多数が単球および好中球の場合に生じることを示す。M1およびM2に分化されたマクロファージにおいてIGF-1R AS ODNの同様の取り込みが生じるが、IGF-1R AS ODNの濃度増加により、M2 CD163+細胞の選択的除去が標的化され、IGF-1Rのみが上方制御される(図29b)。CD163+細胞のアポトーシス細胞死の速度は、IGF-1R AS ODNの濃度と直接的に関係する(図29c)。
実施例15:がん患者血清中の正常な単球のインキュベーションによるM2への単球の極性化
異なるタイプのがんを有する患者について、彼らの血清がCD163+分化の能力があるか否かを観察するための分析を実施した。図30に示すように、頭頸部扁平上皮細胞がん(N=2)、非小細胞肺がん(N=2)、および前立腺がん(N=5)に由来する血清と同時インキュベートした未分化単球からCD163+マクロファージ分化が認められた。すべての症例で、IGF-1R AS ODNによる治療により、この細胞集団がノックダウンされた。これにより、種々のがんを有する患者の血清中に存在する因子が、単球の、CD163および/または種々の他の表現型マーカ、例えばCD204およびCD206を差次的に発現するM2単球への分化を誘導するという確証が得られる。
異なるタイプのがんを有する患者について、彼らの血清がCD163+分化の能力があるか否かを観察するための分析を実施した。図30に示すように、頭頸部扁平上皮細胞がん(N=2)、非小細胞肺がん(N=2)、および前立腺がん(N=5)に由来する血清と同時インキュベートした未分化単球からCD163+マクロファージ分化が認められた。すべての症例で、IGF-1R AS ODNによる治療により、この細胞集団がノックダウンされた。これにより、種々のがんを有する患者の血清中に存在する因子が、単球の、CD163および/または種々の他の表現型マーカ、例えばCD204およびCD206を差次的に発現するM2単球への分化を誘導するという確証が得られる。
実施例16:異なるがんを有する患者由来の血清を用いる治療によってM2 CD163+表現型へ極性化される単球はCD163とPDL-1の双方の上方制御を示す
図31は、異なるがんを有する患者由来の血清を用いる治療によってM2 CD163+表現型へ極性化される単球がCD163とPDL-1の双方の上方制御を示し、いずれの症例でも、AS ODNを用いる治療により、CD163とPDL-1の双方がこの細胞集団を選択的に標的化することによってノックダウンされることを示す。図31Aは、PBS対照に対するPDL-1を発現するCD163+マクロファージのIGF-1R AS ODN(ノーベル(NOBEL)、250μg)治療における手段の比較を示す。図31Bは、マッチドペア分析により、PDL-1の有意な減少として反映されるこの細胞集団の高度に有意な減少が示されることを示す。PDL-1を過剰発現する細胞集団の除去により、阻害の供給源から細胞傷害性T細胞が放出され、それによりこれらのがん患者における1型免疫が回復される。
図31は、異なるがんを有する患者由来の血清を用いる治療によってM2 CD163+表現型へ極性化される単球がCD163とPDL-1の双方の上方制御を示し、いずれの症例でも、AS ODNを用いる治療により、CD163とPDL-1の双方がこの細胞集団を選択的に標的化することによってノックダウンされることを示す。図31Aは、PBS対照に対するPDL-1を発現するCD163+マクロファージのIGF-1R AS ODN(ノーベル(NOBEL)、250μg)治療における手段の比較を示す。図31Bは、マッチドペア分析により、PDL-1の有意な減少として反映されるこの細胞集団の高度に有意な減少が示されることを示す。PDL-1を過剰発現する細胞集団の除去により、阻害の供給源から細胞傷害性T細胞が放出され、それによりこれらのがん患者における1型免疫が回復される。
実施例17:正常な個体と星状細胞腫患者との間での循環CD163+単球における差異
正常な個体と星状細胞腫患者との間での循環CD163+単球における差異について試験した。正常な個体は、その循環中での約6%のCD14+単球とともに中間レベルのCD163を示した(図33A)。がん患者において、単球の数が増加しかつ単球はより高レベルのCD163を有するという2つの変化が認められる(図33A)。他の細胞(赤ボックス)はCD163を全く有しない。正常な個体は感染などに起因して広範囲の単球を有し得る(図33B、CD11b+CD14が陽性の細胞)が、これらは悪性星状細胞腫を有する患者において上昇する。図33Cにおけるヒストグラムは、患者の単球が不定にもそのCD14単球上に対照細胞(赤色ヒストグラム)よりも高レベルのCD163を有することを示す。
正常な個体と星状細胞腫患者との間での循環CD163+単球における差異について試験した。正常な個体は、その循環中での約6%のCD14+単球とともに中間レベルのCD163を示した(図33A)。がん患者において、単球の数が増加しかつ単球はより高レベルのCD163を有するという2つの変化が認められる(図33A)。他の細胞(赤ボックス)はCD163を全く有しない。正常な個体は感染などに起因して広範囲の単球を有し得る(図33B、CD11b+CD14が陽性の細胞)が、これらは悪性星状細胞腫を有する患者において上昇する。図33Cにおけるヒストグラムは、患者の単球が不定にもそのCD14単球上に対照細胞(赤色ヒストグラム)よりも高レベルのCD163を有することを示す。
実施例18:腫瘍浸潤性M2単球および野生型イソクエン酸デヒドロゲナーゼ(IDH1)の状態は未分化星状細胞腫患者におけるMRIによるガドリニウム増強および予後不良に関連する。
腫瘍浸潤性M2単球、野生型IDH1状態、および未分化星状細胞腫患者におけるMRIによるガドリニウム増強は、予後不良に関連したより侵襲性の腫瘍を明確にする。IDHR1の突然変異R132H(A)およびCD163(B)を意図して、ホルマリン固定されたパラフィン包埋組織を染色した。FLAIR(CおよびD、左パネル)およびガドリニウム増強されたT1荷重軸方向MRI(CおよびD、右パネル)における代表的画像では、非増強でのAIII(IDH1 R132H突然変異体グレードIII)(C)腫瘍および増強でのAIII-G(多形神経膠芽腫の特徴を有するIDH1野生型グレードIII)(D)腫瘍について示される。患者は、これら3つの上記パラメータ(A~D)、具体的にはより侵襲性のGBMに類似するAIIIおよびAIII-G(E、F、およびG)に基づいて数群に分割した。無作為に選択した増強MRIおよび非増強MRIでのAA患者38名におけるIDH1突然変異の存在(R132H+)または不在(R132H-)についての結果をパネルEに示す(ここでn.d.は何も検出されないことを表す)。切除された腫瘍標本におけるCD163+細胞含有物は、自動化された細胞数計測システムを用いて数え上げた上で、パネルFにて増強によって分別されたAA標本について提示する。箱髭図が75、50、および25パーセンタイルを示す一方、最大および最小データ値は上髭および下髭によって表す。群間の差の統計学的有意性は、マン・ホイットニー検定(***,p<0.001)によって評価した。彼らの腫瘍の侵襲性に基づいて分別された患者のカプラン・マイヤー生存曲線をパネルGに提示する。群間の統計学的に有意な生存差(**)は、ログランク(p=0.0019)およびウィルコクソン検定(p=0.0088)によって判定した。結果によると、IDH R132H突然変異体グレードIII星状細胞腫がガドリニウムで増強されることはまれであり、想定通り、腫瘍組織内でのCD163+M2細胞の蓄積が血管完全性の損失に関連することが示される。
実施例19:循環単球の数がAIIIおよびAIII-G患者において上昇し、M2マーカCD163を上昇レベルで発現する。
無作為に選択したWHOグレードIII星状細胞腫患者18名および正常ドナー24名から得たPBMCをCD11b、CD14、およびCD163に特異的な抗体で染色し、フローサイトメトリーによって評価した。フォワードスキャッター(FSC)およびサイドスキャッター(SSC)の特性を、ライブゲートを確立するために用い、単球をCD11bおよびCD14を発現する生細胞として規定した(図35A)。ライブゲートにおける代表的な等高線図ならびに正常およびAAドナーから得たPBMCにおけるCD11bおよびCD14陽性の分析を図35Aに示し、ここで軸はログスケールで示し、数はゲートされた細胞の頻度を示す。図35Bは、フローサイトメトリーによって測定された、AIIIを有する患者12名、AIII-Gを有する患者6名、および正常な個体24名から得たPBMCにおけるCD11b+CD14+単球の頻度を示す概要チャートである。正常な個体とAA患者サブセットとの間の細胞百分率における差の統計学的有意性をスチューデントt検定によって評価した(**,p<0.01)。CD11b+CD14+のゲートされた単球のCD163染色における中央値蛍光強度(MFI)が、図35CにおいてAIII、AIII-G、および正常血液標本の代表的なヒストグラムプロットから重ねてある。軸はログスケールとして示す。異なるドナー群から得たPBMC試料中のゲートされた単球サブセットのCD163染色におけるMFIを図35Dに示す。統計学的有意性は、分散分析により、続いてチューキーポストテストにより評価した(**,p<0.05)。CD11b+CD14+単球が試験患者全員の循環中に同様に上昇したレベルで存在する一方、GBM(多形神経膠芽腫;AIII-G)により酷似するAIII腫瘍を有する患者の循環から得た細胞は、悪性度が低めのAIII腫瘍を有する患者および正常対象からの場合よりも高レベルのCD163を進行性に発現する(図35、CおよびD)。想定通り、循環単球における増加に起因して、グレードIII星状細胞腫患者の血液中でのCD3+およびCD20+リンパ球の頻度は正常な個体と比べて減少する。
無作為に選択したWHOグレードIII星状細胞腫患者18名および正常ドナー24名から得たPBMCをCD11b、CD14、およびCD163に特異的な抗体で染色し、フローサイトメトリーによって評価した。フォワードスキャッター(FSC)およびサイドスキャッター(SSC)の特性を、ライブゲートを確立するために用い、単球をCD11bおよびCD14を発現する生細胞として規定した(図35A)。ライブゲートにおける代表的な等高線図ならびに正常およびAAドナーから得たPBMCにおけるCD11bおよびCD14陽性の分析を図35Aに示し、ここで軸はログスケールで示し、数はゲートされた細胞の頻度を示す。図35Bは、フローサイトメトリーによって測定された、AIIIを有する患者12名、AIII-Gを有する患者6名、および正常な個体24名から得たPBMCにおけるCD11b+CD14+単球の頻度を示す概要チャートである。正常な個体とAA患者サブセットとの間の細胞百分率における差の統計学的有意性をスチューデントt検定によって評価した(**,p<0.01)。CD11b+CD14+のゲートされた単球のCD163染色における中央値蛍光強度(MFI)が、図35CにおいてAIII、AIII-G、および正常血液標本の代表的なヒストグラムプロットから重ねてある。軸はログスケールとして示す。異なるドナー群から得たPBMC試料中のゲートされた単球サブセットのCD163染色におけるMFIを図35Dに示す。統計学的有意性は、分散分析により、続いてチューキーポストテストにより評価した(**,p<0.05)。CD11b+CD14+単球が試験患者全員の循環中に同様に上昇したレベルで存在する一方、GBM(多形神経膠芽腫;AIII-G)により酷似するAIII腫瘍を有する患者の循環から得た細胞は、悪性度が低めのAIII腫瘍を有する患者および正常対象からの場合よりも高レベルのCD163を進行性に発現する(図35、CおよびD)。想定通り、循環単球における増加に起因して、グレードIII星状細胞腫患者の血液中でのCD3+およびCD20+リンパ球の頻度は正常な個体と比べて減少する。
実施例20:星状細胞腫エキソソーム上の共通抗原に結合する、AIIIおよびAIII-G患者血清中に存在する抗体はアイソタイプ特性が異なる。
3つの星状細胞腫患者の原発性腫瘍細胞株から単離したエキソソームを96ウェルプレート上にコーティングし、初期手術前に収集した患者血清(13AIII、8AIII-G)および正常対照血清(4)とともにインキュベートした。結合抗体を蛍光結合全IgG(図36A)またはIgGアイソタイプに特異的な二次抗体(図36B)で検出し、抗体結合の程度をMFIとして測定した。データは、実施例18に記載の箱髭図で個別対象からの値として示す。図36Aにおけるアスターリスクおよびバーは、分散分析、続いてダネット検定(p<0.05)による判定としての正常な対照値と有意に異なる値を示す。図36Bでは、分散分析およびチューキーポストテストにより正常対照値およびAIII患者値と統計学的に有意に異なるAIII-G患者から得た値の群が**(p=0.004)によって認められる。図36Aに示すように、これらのエキソソームと反応するIgG抗体もまた、グレードIII星状細胞腫患者の大部分に由来する血清中に彼らの予後カテゴリーと無関係に存在する。しかし、アイソタイプに特異的な抗体を検出に用いるとき、我々は、Th2関連IgG2アイソタイプのエキソソーム結合抗体がAIII-Gにおいてより長寿命のAIII患者の場合と比べて有意に上昇することを認めた(図36B)。IgG1のレベルが後者の患者においてやや上昇する傾向があった一方、IgG4のレベルはAIII-G患者においてやや上昇したものの、これらの差異のいずれも有意でなかった。
3つの星状細胞腫患者の原発性腫瘍細胞株から単離したエキソソームを96ウェルプレート上にコーティングし、初期手術前に収集した患者血清(13AIII、8AIII-G)および正常対照血清(4)とともにインキュベートした。結合抗体を蛍光結合全IgG(図36A)またはIgGアイソタイプに特異的な二次抗体(図36B)で検出し、抗体結合の程度をMFIとして測定した。データは、実施例18に記載の箱髭図で個別対象からの値として示す。図36Aにおけるアスターリスクおよびバーは、分散分析、続いてダネット検定(p<0.05)による判定としての正常な対照値と有意に異なる値を示す。図36Bでは、分散分析およびチューキーポストテストにより正常対照値およびAIII患者値と統計学的に有意に異なるAIII-G患者から得た値の群が**(p=0.004)によって認められる。図36Aに示すように、これらのエキソソームと反応するIgG抗体もまた、グレードIII星状細胞腫患者の大部分に由来する血清中に彼らの予後カテゴリーと無関係に存在する。しかし、アイソタイプに特異的な抗体を検出に用いるとき、我々は、Th2関連IgG2アイソタイプのエキソソーム結合抗体がAIII-Gにおいてより長寿命のAIII患者の場合と比べて有意に上昇することを認めた(図36B)。IgG1のレベルが後者の患者においてやや上昇する傾向があった一方、IgG4のレベルはAIII-G患者においてやや上昇したものの、これらの差異のいずれも有意でなかった。
実施例21:Th1およびTh2免疫に一般に関連する可溶性因子はAIIIおよびAIII-G患者の血清中で各々上昇する
ガドリニウム増強MRIに基づいてAIII(n=17)およびAIII-G(n=13)サブセットに分離されたAA患者由来の血清は、可溶性因子のレベルについてルミネックス(Luminex)により評価した。個体標本における濃度は、実施例18に記載のように箱髭図で示す。2群間の差の統計学的有意性をスチューデントt検定により評価した(****,p≦0.001;**,p≦0.01;*,p≦0.05)。Th2サイトカインIL-10およびCCL4の血清濃度は、GBM特性を有するAIII腫瘍を有する患者において有意に上昇した一方、IL-9およびTh1に関連したIL-12 P40、CXCL10、およびFLT3Lは残りのAIII患者において有意に上昇した(図37)。
ガドリニウム増強MRIに基づいてAIII(n=17)およびAIII-G(n=13)サブセットに分離されたAA患者由来の血清は、可溶性因子のレベルについてルミネックス(Luminex)により評価した。個体標本における濃度は、実施例18に記載のように箱髭図で示す。2群間の差の統計学的有意性をスチューデントt検定により評価した(****,p≦0.001;**,p≦0.01;*,p≦0.05)。Th2サイトカインIL-10およびCCL4の血清濃度は、GBM特性を有するAIII腫瘍を有する患者において有意に上昇した一方、IL-9およびTh1に関連したIL-12 P40、CXCL10、およびFLT3Lは残りのAIII患者において有意に上昇した(図37)。
実施例22:白血球表現型マーカ、サイトカインおよびケモカイン受容体ならびにそれらのリガンドをコードする遺伝子のPBMCにおける発現のレベルはAIII患者とAIII-G患者との間で異なる。
任意抽出したAA患者17名から得られたPBMCにおける単球表現型マーカ(図38A)、インターロイキン(図38B)、インターロイキン受容体(図38C)、CCケモカイン(図38D)および受容体(図38E)、ならびにCXCケモカイン(図38F)および受容体(図38G)における遺伝子のコピー数は、高スループット定量RT-PCRによって評価し、各試料中に存在するハウスキーピング遺伝子L13aのコピー数に正規化した。正規化されたコピー数に対して実施したLDAを左側パネルに示す(各ドットは個別患者からのデータを表す)。個別のAIIIおよびAIII-G患者の分析の結果を表すドットは各々、青色および赤色に色付けする。各群に対する多変量平均は、平均の95%信頼区間を表す、同様に色付けされた丸/楕円の中心での+として示す。2つの患者コホートにおいて試験した各遺伝子における平均コピー数は各々、高発現レベル対低発現レベルに対応する赤色および緑色を用いたヒートマップとして付属する右側パネルに示し、また検出された遺伝子コピー数の範囲を関連のスケールバーにおいて示す。灰色ボックスは、検出可能な生成物を生成できなかった反応を表す。
各マーカクラスの発現が2つの患者コホートを十分に分割し特徴づけるかを判定するため、線形判別分析(LDA)を用いた。図38Aは、単球表現型マーカCD11b、CD14、CD15、CD68、CD163、CD204、およびCD206におけるLDAの結果を示すとともに、対応する遺伝子発現レベルをヒートマップとして表す。AIII-Gを有する患者から得たPBMC試料中でのCD15、CD163およびCD206に特異的なmRNAの発現レベルにおいて、従来のAIII腫瘍の場合と比べて中程度から高度な上昇(各々、8倍、3倍、5倍)が認められたが、後者におけるCD11bおよびCD204転写物レベルにおいて認められた上昇はわずかであった(1.9倍)。単球表現型遺伝子の発現レベルのLDA分析によると、試験した17の内の14の症例が2つの患者コホートの内の一方に正確に分別された。フローサイトメトリーデータと一致するように、CD163が最も特徴的な表現型のmRNAマーカであることが判明した。28のインターロイキン遺伝子について実施した類似のLDAによると、1型関連サイトカインIL-15およびIL-32のみがAIII試料とAIII-G試料との間で有意に異なり(各々、p=0.0111およびp=0.0152)、双方とも後者においてより低いという事実にもかかわらず、100%の患者が彼らの適切なコホートに正確に分類された(図38B)。他の遺伝子は、発現されないかまたは有意に異ならないレベルで発現されるかのいずれかであった。PBMCにおける22のインターロイキン受容体遺伝子mRNAの痕跡の分析においても、AIII患者とAIII-G患者との間で明確に区別された(図38C)。これら遺伝子の大部分の転写物は、差次的に発現される場合、AIII-GにおいてはAIII PBMCの場合よりも低かった。特にIL-23RおよびIL31RAは、AIII試料中で有意により高レベルで発現された(各々、p=0.0055およびp=0.0360)。この分析に対してPBMCにおいて十分なレベルで発現された21の内の15のCCL遺伝子のmRNAレベルのLDAでも、2つの患者コホートが区別された(図38D)。発現増加における傾向は、AIII試料中のCCL3、CCL8、CCL13、CCL21、CCL23およびCCL28遺伝子において、またAIII-G試料中のCCL2、CCL11およびCCL14遺伝子において検出された。しかし、利用可能な試料の場合、統計学的有意差はCCL3 mRNAに限って得られ、それはAIIIにおいてAIII-GのPBMCと比べてより高レベルで存在した。CCR遺伝子発現データのLDAでも、患者が明確に区別された(図38E)。大部分のCCR mRNAにおいて、AIII-G試料中でやや高めであったCCR4を除き、従来のAIII試料中で発現が高めの傾向があったが、有意に過剰発現したのはCCR1とCCR5の2つの遺伝子のみであった(各々、p=0.0206およびp=0.0003)。CXCL遺伝子発現データのLDAによると、試験した17の内の15の症例が、mRNAレベルにおける統計学的有意差がないにもかかわらず、異なる患者コホートに属するものとして正確に特徴づけられた(図38F)。CXCL7(AIII-G患者由来のPBMCにおいて上方制御された)に限り、ほぼ有意性のある差異が検出された(p=0.0673)。CXCL2、CXCL10、およびCXCL16転写物が従来のAIIIのPBMCにおいてより高レベルで検出されたが、AIII-G試料との差異は有意でなかった。CXCケモカイン受容体の発現に基づくLDAについては同等の結果が得られ、ここでは17の内の14のAA症例が正確にサブグループ化された(図38G)。CXCR1、CXCR3、CXCR4、CXCR6、およびCX3CR1転写物はAIII-Gにおいて過剰発現されることが見出されたが、有意レベルであるのはCXCR3およびCXCR6に限られた(各々、p=0.0111およびp=0.0206)。古典的なAIII腫瘍を有する患者由来のPBMCにおいてCXCR7のmRNAレベルのみが高めであったが、その差は分析試料の数の統計学的有意性に達しなかった。
実施例23:AIIIおよびAIII-G患者サブセットは、PBMCにおける選択された免疫学的関連遺伝子の発現によって正確に区別され得る
最初に、AIIIおよびAIII-G患者のPBMCを最良に分別する、実施例22に記載のように得られた遺伝子発現データを同定するため、判別分析を用いた(図39A)。次に、これらの遺伝子CCL3、CCR4、CCR5、CCR7、CXCL7、IL-15、IL-32、IL-15R、IL-21R、IL-23R、IL-31RA、およびCD163のいずれが2つの患者コホートを区別するのに最も有効であるかを判定するため、主成分分析を用いた(図39B)。判別および主成分プロットの双方は、各個体のAIIIおよびAIII-GのPBMC標本に対する遺伝子に特異的な発現特性を用いて作成した(各々がドットの青色および赤色の色付けによって表される)。(A)における緑色破線および(B)における緑色ベクトルは各々、基準および成分空間における遺伝子転写物の方向を表す。AIII-G患者からのAIIIを最も確実に描写する遺伝子を同定するため、PBMCからの検出可能なシグナルを用いて、93すべての遺伝子のmRNAレベルに対してLDAを実施した(図39A)。PCA分析用に表9に詳述する12の遺伝子を選択した(図39B)。第1の主成分によって明示される全分散が37%であった一方、第2の主成分は約20%の全分散を明示した。PCAに基づき、M2マーカCD163、炎症誘発性サイトカインIL-32、ならびに1型サイトカイン受容体IL-21RおよびIL-23RのPBMCにおける発現レベルの評価は、異なるクラスのAIII腫瘍を有する患者間での明確な分別を得るのに十分である。
最初に、AIIIおよびAIII-G患者のPBMCを最良に分別する、実施例22に記載のように得られた遺伝子発現データを同定するため、判別分析を用いた(図39A)。次に、これらの遺伝子CCL3、CCR4、CCR5、CCR7、CXCL7、IL-15、IL-32、IL-15R、IL-21R、IL-23R、IL-31RA、およびCD163のいずれが2つの患者コホートを区別するのに最も有効であるかを判定するため、主成分分析を用いた(図39B)。判別および主成分プロットの双方は、各個体のAIIIおよびAIII-GのPBMC標本に対する遺伝子に特異的な発現特性を用いて作成した(各々がドットの青色および赤色の色付けによって表される)。(A)における緑色破線および(B)における緑色ベクトルは各々、基準および成分空間における遺伝子転写物の方向を表す。AIII-G患者からのAIIIを最も確実に描写する遺伝子を同定するため、PBMCからの検出可能なシグナルを用いて、93すべての遺伝子のmRNAレベルに対してLDAを実施した(図39A)。PCA分析用に表9に詳述する12の遺伝子を選択した(図39B)。第1の主成分によって明示される全分散が37%であった一方、第2の主成分は約20%の全分散を明示した。PCAに基づき、M2マーカCD163、炎症誘発性サイトカインIL-32、ならびに1型サイトカイン受容体IL-21RおよびIL-23RのPBMCにおける発現レベルの評価は、異なるクラスのAIII腫瘍を有する患者間での明確な分別を得るのに十分である。
参照による援用
本明細書で参照されるすべての特許および出版物は、本明細書でそれら全体が参照により援用される。
本明細書で考察される出版物は、あくまで本願の出願日に先立つそれらの開示を目的として提供される。本明細書中では、本開示が先行開示の理由からかかる出版物に先立つ権利が与えられないことの承認として決して解釈されるべきではない。
(付記)
上記実施形態及び変更例から把握できる技術的思想について記載する。
[項目1]
有効量のインスリン様成長因子1受容体アンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド(IGF-1R AS ODN)を含む医薬組成物であって、
前記医薬組成物を、循環中のM2細胞、腫瘍微小環境中のM2細胞、または未分化単球をM2細胞へと極性化する血清を有する対象に投与することにより、前記対象におけるM2細胞の数が低減される、医薬組成物。
[項目2]
前記対象における前記M2細胞が、FACSによる測定によると、前記医薬組成物の前記対象への投与から約24時間以内に少なくとも約40%減少する、項目1に記載の医薬組成物。
[項目3]
前記医薬組成物の投与が前記対象におけるM1細胞の数に影響しない、項目1~2のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目4]
前記IGF-1R AS ODNが1つ以上のホスホロチオエート結合を含む、項目1~3のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目5]
前記IGF-1R AS ODNが、配列番号1~14にいずれかに対して少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、または少なくとも約98%の同一性を有する、項目1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目6]
前記AS ODNが配列番号1~14のいずれかからなる、項目1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目7]
前記AS ODNが配列番号1である、項目1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目8]
配列番号1~14のいずれか1つが、約0.025g/kg~約0.2g/kgの範囲の用量で前記対象に投与される、項目6に記載の医薬組成物。
[項目9]
配列番号1が約0.025g/kg~約0.2g/kgの範囲の用量で前記対象に投与される、項目7に記載の医薬組成物。
[項目10]
前記医薬組成物が前記対象における1型免疫を回復させる、項目1~9のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目11]
前記IGF-1R AS ODNが約37℃でヘアピンループ構造を形成しない、項目1~10のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目12]
前記M2細胞が、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204およびCD206からなる群から選択される1つ以上の細胞表面マーカを発現するM2マクロファージである、項目1~11のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目13]
前記M2細胞が、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204およびCD206からなる群から選択される1つ以上の細胞表面マーカを発現するM2単球である、項目1~11のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目14]
前記細胞表面マーカがCD163である、項目12または13に記載の医薬組成物。
[項目15]
前記対象が循環中のM2細胞を有する、項目1に記載の医薬組成物。
[項目16]
前記対象が前記腫瘍微小環境中のM2細胞を含む、項目1に記載の医薬組成物。
[項目17]
前記対象ががんを有する、項目1~16のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目18]
前記がんが、神経膠腫、星状細胞腫、乳がん、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプ2、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんからなる群から選択される、項目17に記載の医薬組成物。
[項目19]
前記がんが神経膠腫である、項目18に記載の医薬組成物。
[項目20]
前記対象における神経膠腫腫瘍の退縮を誘導する、項目19に記載の医薬組成物。
[項目21]
前記対象における神経膠腫腫瘍産生の低下を引き起こす、項目20に記載の医薬組成物。
[項目22]
前記対象における神経膠腫腫瘍産生の除去を引き起こす、項目21に記載の医薬組成物。
[項目23]
前記がんが星状細胞腫である、項目18に記載の医薬組成物。
[項目24]
前記星状細胞腫が、グレードII星状細胞腫、グレードIII星状細胞腫およびグレードIV星状細胞腫からなる群から選択される、項目23に記載の医薬組成物。
[項目25]
前記グレードIII星状細胞腫がAIIIまたはAIII-Gである、項目24に記載の医薬組成物。
[項目26]
前記グレードIV星状細胞腫が多形神経膠芽腫である、項目24に記載の医薬組成物。
[項目27]
経口、腹腔内、または静脈内投与のために製剤化される、項目1~26のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目28]
対象におけるM2細胞の選択的除去のための方法であって、前記対象に項目1~27のいずれか一項に記載の医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法。
[項目29]
M2細胞の数を低減することによってがんを治療する方法であって、前記がんを患う対象に項目1~27のいずれか一項に記載の医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法。
[項目30]
前記医薬組成物の投与後に前記対象に施される放射線療法をさらに含む、項目29に記載の方法。
[項目31]
前記放射線療法は、内部源放射線療法、外部ビーム放射線療法、および全身ラジオアイソトープ放射線療法からなる群から選択される、項目30に記載の方法。
[項目32]
前記放射線療法が外部ビーム放射線療法である、項目31に記載の方法。
[項目33]
前記外部ビーム放射線療法が、γ線療法、X線療法、強度変調放射線療法(IMRT)、および画像誘導放射線療法(IGRT)からなる群から選択される、項目32に記載の方法。
[項目34]
前記外部ビーム放射線療法がγ線療法である、項目33に記載の方法。
[項目35]
対象における免疫応答を増強するための方法であって、前記対象に項目1~27のいずれか一項に記載の医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法。
[項目36]
前記医薬組成物の投与から少なくとも約48時間後に前記対象に施されるワクチン接種療法をさらに含む、項目35に記載の方法。
[項目37]
前記医薬組成物が前記対象に腹膜注射を介して投与される、項目28~36のいずれか一項に記載の方法。
[項目38]
前記医薬組成物が前記対象に静脈内注射を介して投与される、項目28~36のいずれか一項に記載の方法。
[項目39]
前記医薬組成物が前記対象に経口剤形で投与される、項目28~36のいずれか一項に記載の方法。
(付記)
上記実施形態及び変更例から把握できる技術的思想について記載する。
[項目1]
有効量のインスリン様成長因子1受容体アンチセンスオリゴデオキシヌクレオチド(IGF-1R AS ODN)を含む医薬組成物であって、
前記医薬組成物を、循環中のM2細胞、腫瘍微小環境中のM2細胞、または未分化単球をM2細胞へと極性化する血清を有する対象に投与することにより、前記対象におけるM2細胞の数が低減される、医薬組成物。
[項目2]
前記対象における前記M2細胞が、FACSによる測定によると、前記医薬組成物の前記対象への投与から約24時間以内に少なくとも約40%減少する、項目1に記載の医薬組成物。
[項目3]
前記医薬組成物の投与が前記対象におけるM1細胞の数に影響しない、項目1~2のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目4]
前記IGF-1R AS ODNが1つ以上のホスホロチオエート結合を含む、項目1~3のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目5]
前記IGF-1R AS ODNが、配列番号1~14にいずれかに対して少なくとも約75%、少なくとも約80%、少なくとも約90%、少なくとも約95%、または少なくとも約98%の同一性を有する、項目1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目6]
前記AS ODNが配列番号1~14のいずれかからなる、項目1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目7]
前記AS ODNが配列番号1である、項目1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目8]
配列番号1~14のいずれか1つが、約0.025g/kg~約0.2g/kgの範囲の用量で前記対象に投与される、項目6に記載の医薬組成物。
[項目9]
配列番号1が約0.025g/kg~約0.2g/kgの範囲の用量で前記対象に投与される、項目7に記載の医薬組成物。
[項目10]
前記医薬組成物が前記対象における1型免疫を回復させる、項目1~9のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目11]
前記IGF-1R AS ODNが約37℃でヘアピンループ構造を形成しない、項目1~10のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目12]
前記M2細胞が、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204およびCD206からなる群から選択される1つ以上の細胞表面マーカを発現するM2マクロファージである、項目1~11のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目13]
前記M2細胞が、CD11b、CD14、CD15、CD23、CD64、CD68、CD163、CD204およびCD206からなる群から選択される1つ以上の細胞表面マーカを発現するM2単球である、項目1~11のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目14]
前記細胞表面マーカがCD163である、項目12または13に記載の医薬組成物。
[項目15]
前記対象が循環中のM2細胞を有する、項目1に記載の医薬組成物。
[項目16]
前記対象が前記腫瘍微小環境中のM2細胞を含む、項目1に記載の医薬組成物。
[項目17]
前記対象ががんを有する、項目1~16のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目18]
前記がんが、神経膠腫、星状細胞腫、乳がん、頭頸部扁平上皮細胞がん、乳頭状腎細胞がんタイプ2、肺がん、膵がん、胆嚢がん、直腸がん、古典的ホジキンリンパ腫、卵巣がん、および結腸直腸がんからなる群から選択される、項目17に記載の医薬組成物。
[項目19]
前記がんが神経膠腫である、項目18に記載の医薬組成物。
[項目20]
前記対象における神経膠腫腫瘍の退縮を誘導する、項目19に記載の医薬組成物。
[項目21]
前記対象における神経膠腫腫瘍産生の低下を引き起こす、項目20に記載の医薬組成物。
[項目22]
前記対象における神経膠腫腫瘍産生の除去を引き起こす、項目21に記載の医薬組成物。
[項目23]
前記がんが星状細胞腫である、項目18に記載の医薬組成物。
[項目24]
前記星状細胞腫が、グレードII星状細胞腫、グレードIII星状細胞腫およびグレードIV星状細胞腫からなる群から選択される、項目23に記載の医薬組成物。
[項目25]
前記グレードIII星状細胞腫がAIIIまたはAIII-Gである、項目24に記載の医薬組成物。
[項目26]
前記グレードIV星状細胞腫が多形神経膠芽腫である、項目24に記載の医薬組成物。
[項目27]
経口、腹腔内、または静脈内投与のために製剤化される、項目1~26のいずれか一項に記載の医薬組成物。
[項目28]
対象におけるM2細胞の選択的除去のための方法であって、前記対象に項目1~27のいずれか一項に記載の医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法。
[項目29]
M2細胞の数を低減することによってがんを治療する方法であって、前記がんを患う対象に項目1~27のいずれか一項に記載の医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法。
[項目30]
前記医薬組成物の投与後に前記対象に施される放射線療法をさらに含む、項目29に記載の方法。
[項目31]
前記放射線療法は、内部源放射線療法、外部ビーム放射線療法、および全身ラジオアイソトープ放射線療法からなる群から選択される、項目30に記載の方法。
[項目32]
前記放射線療法が外部ビーム放射線療法である、項目31に記載の方法。
[項目33]
前記外部ビーム放射線療法が、γ線療法、X線療法、強度変調放射線療法(IMRT)、および画像誘導放射線療法(IGRT)からなる群から選択される、項目32に記載の方法。
[項目34]
前記外部ビーム放射線療法がγ線療法である、項目33に記載の方法。
[項目35]
対象における免疫応答を増強するための方法であって、前記対象に項目1~27のいずれか一項に記載の医薬組成物を有効量で全身投与するステップを含む、方法。
[項目36]
前記医薬組成物の投与から少なくとも約48時間後に前記対象に施されるワクチン接種療法をさらに含む、項目35に記載の方法。
[項目37]
前記医薬組成物が前記対象に腹膜注射を介して投与される、項目28~36のいずれか一項に記載の方法。
[項目38]
前記医薬組成物が前記対象に静脈内注射を介して投与される、項目28~36のいずれか一項に記載の方法。
[項目39]
前記医薬組成物が前記対象に経口剤形で投与される、項目28~36のいずれか一項に記載の方法。
Claims (1)
- 本願明細書及び図面に記載の発明。
Applications Claiming Priority (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201562145758P | 2015-04-10 | 2015-04-10 | |
US62/145,758 | 2015-04-10 | ||
JP2018504082A JP6957035B2 (ja) | 2015-04-10 | 2016-04-11 | 対象への移植用の免疫原性拡散チャンバおよびその調製方法 |
JP2021158687A JP7428397B2 (ja) | 2015-04-10 | 2021-09-29 | 免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 |
Related Parent Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2021158687A Division JP7428397B2 (ja) | 2015-04-10 | 2021-09-29 | 免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2024028529A true JP2024028529A (ja) | 2024-03-04 |
JP2024028529A5 JP2024028529A5 (ja) | 2024-04-09 |
Family
ID=57072956
Family Applications (3)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018504082A Active JP6957035B2 (ja) | 2015-04-10 | 2016-04-11 | 対象への移植用の免疫原性拡散チャンバおよびその調製方法 |
JP2021158687A Active JP7428397B2 (ja) | 2015-04-10 | 2021-09-29 | 免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 |
JP2024006202A Pending JP2024028529A (ja) | 2015-04-10 | 2024-01-18 | 免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 |
Family Applications Before (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2018504082A Active JP6957035B2 (ja) | 2015-04-10 | 2016-04-11 | 対象への移植用の免疫原性拡散チャンバおよびその調製方法 |
JP2021158687A Active JP7428397B2 (ja) | 2015-04-10 | 2021-09-29 | 免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (5) | US10206942B2 (ja) |
EP (1) | EP3280806A4 (ja) |
JP (3) | JP6957035B2 (ja) |
CN (1) | CN108260357A (ja) |
AU (2) | AU2016246134B2 (ja) |
CA (1) | CA2982205A1 (ja) |
MX (2) | MX2017012982A (ja) |
WO (1) | WO2016164916A1 (ja) |
Families Citing this family (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN108260357A (zh) | 2015-04-10 | 2018-07-06 | 托马斯杰弗逊大学 | 用于通过选择性减少免疫调节m2单核细胞治疗癌症及增强治疗性免疫力的方法和组合物 |
EP3512525B1 (en) | 2016-09-16 | 2022-07-27 | Bio-Path Holdings, Inc. | Combination therapy with liposomal antisense oligonucleotides |
US20200054761A1 (en) * | 2017-02-24 | 2020-02-20 | Thomas Jefferson University | Methods and composition for inhibiting tumor growth and enhancing immune responses to tumors |
KR20190140440A (ko) * | 2017-03-09 | 2019-12-19 | 토마스 제퍼슨 유니버시티 | 안티센스를 사용하여 암을 치료하기 위한 방법 및 조성물 |
JP7186721B2 (ja) * | 2017-04-19 | 2022-12-09 | バイオ-パス ホールディングス, インコーポレイテッド | Igf-1r阻害のためのp-エトキシ核酸 |
CN111447922A (zh) * | 2017-04-19 | 2020-07-24 | 拜奥-帕斯控股股份有限公司 | 用于igf-1r抑制的p-乙氧基核酸 |
US11389475B2 (en) | 2017-07-14 | 2022-07-19 | Minzhen Xu | Method for inducing an M1 dominated immune response and pharmaceutical compositions |
GB201714330D0 (en) * | 2017-09-06 | 2017-10-18 | Järver Peter | Oligonucleotides |
JP7406213B2 (ja) * | 2018-01-24 | 2023-12-27 | トーマス・ジェファーソン・ユニバーシティ | バイオ拡散チャンバおよびその製造方法 |
MX2021005168A (es) * | 2018-11-02 | 2021-08-24 | Univ Jefferson | Metodos y composiciones para el tratamiento de cancer de mama usando antisentido. |
WO2020092682A1 (en) * | 2018-11-02 | 2020-05-07 | Thomas Jefferson University | Methods and compositions for treating hepatocellular carcinoma using antisense |
Family Cites Families (13)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DK114394B (da) | 1963-06-17 | 1969-06-23 | O Hoyer | Fremgangsmåde ved emballering af aflange formlegemer, navnlig ispinde, samt maskine til udøvelse af fremgangsmåden. |
US3331526A (en) | 1964-07-20 | 1967-07-18 | Levenson Leonard Lionel | Ultrahigh vacuum seal |
JPH08508405A (ja) * | 1993-03-26 | 1996-09-10 | トーマス ジェファーソン ユニバーシティ | Igf−1レセプターアンチセンスオリゴヌクレオチドにより細胞の増殖を阻害し、且つ細胞を分化させる方法 |
US6340674B1 (en) | 1993-03-26 | 2002-01-22 | Thomas Jefferson University | Method of inhibiting the proliferation and causing the differentiation of cells with IGF-1 receptor antisense oligonucleotides |
US5714170A (en) * | 1994-11-16 | 1998-02-03 | Thomas Jefferson University | Method of inducing resistance to tumor growth |
US6541036B1 (en) | 1997-05-29 | 2003-04-01 | Thomas Jefferson University | Treatment of tumors with oligonucleotides directed to insulin-like growth factor-I receptors (IGF-IR) |
EP1105150A1 (en) * | 1998-08-13 | 2001-06-13 | Thomas Jefferson University | Treatment of tumors with oligonucleotides directed to insulin-like growth factor-i receptor |
US6144553A (en) | 1998-09-09 | 2000-11-07 | Sun Microsystems, Inc. | Refrigeration cooled disk storage assembly |
US7846906B2 (en) | 2003-02-28 | 2010-12-07 | Isis Pharmaceuticals, Inc. | Modulation of growth hormone receptor expression and insulin-like growth factor expression |
CA2447400A1 (en) | 2003-09-12 | 2005-03-12 | The Hospital For Sick Children | Brain tumor stem cells |
CN102898426B (zh) * | 2012-11-15 | 2015-04-22 | 江苏先声药业有限公司 | 抑制igf-1r酪氨酸激酶活性的吡啶并吡唑类衍生物 |
CN108260357A (zh) | 2015-04-10 | 2018-07-06 | 托马斯杰弗逊大学 | 用于通过选择性减少免疫调节m2单核细胞治疗癌症及增强治疗性免疫力的方法和组合物 |
KR20190140440A (ko) | 2017-03-09 | 2019-12-19 | 토마스 제퍼슨 유니버시티 | 안티센스를 사용하여 암을 치료하기 위한 방법 및 조성물 |
-
2016
- 2016-04-11 CN CN201680033742.1A patent/CN108260357A/zh active Pending
- 2016-04-11 EP EP16777497.5A patent/EP3280806A4/en active Pending
- 2016-04-11 US US15/095,877 patent/US10206942B2/en active Active
- 2016-04-11 CA CA2982205A patent/CA2982205A1/en active Pending
- 2016-04-11 JP JP2018504082A patent/JP6957035B2/ja active Active
- 2016-04-11 MX MX2017012982A patent/MX2017012982A/es unknown
- 2016-04-11 AU AU2016246134A patent/AU2016246134B2/en active Active
- 2016-04-11 WO PCT/US2016/026970 patent/WO2016164916A1/en active Application Filing
-
2017
- 2017-10-09 MX MX2021012272A patent/MX2021012272A/es unknown
-
2018
- 2018-01-10 US US15/867,000 patent/US10543226B2/en active Active
- 2018-05-18 US US15/983,796 patent/US10265339B2/en active Active
-
2019
- 2019-12-12 US US16/711,470 patent/US11077133B2/en active Active
-
2021
- 2021-07-01 US US17/365,209 patent/US20220072025A1/en active Pending
- 2021-09-29 JP JP2021158687A patent/JP7428397B2/ja active Active
-
2022
- 2022-07-21 AU AU2022206776A patent/AU2022206776A1/en active Pending
-
2024
- 2024-01-18 JP JP2024006202A patent/JP2024028529A/ja active Pending
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2018515598A (ja) | 2018-06-14 |
US20180271894A1 (en) | 2018-09-27 |
CA2982205A1 (en) | 2016-10-13 |
US20200197435A1 (en) | 2020-06-25 |
US10543226B2 (en) | 2020-01-28 |
MX2017012982A (es) | 2018-07-06 |
US10265339B2 (en) | 2019-04-23 |
WO2016164916A1 (en) | 2016-10-13 |
AU2016246134B2 (en) | 2022-04-21 |
AU2016246134A1 (en) | 2017-11-02 |
JP2021193143A (ja) | 2021-12-23 |
JP6957035B2 (ja) | 2021-11-02 |
AU2022206776A1 (en) | 2022-09-15 |
US20170056430A1 (en) | 2017-03-02 |
CN108260357A (zh) | 2018-07-06 |
EP3280806A1 (en) | 2018-02-14 |
JP7428397B2 (ja) | 2024-02-06 |
US10206942B2 (en) | 2019-02-19 |
US20180235996A1 (en) | 2018-08-23 |
MX2021012272A (es) | 2021-11-12 |
EP3280806A4 (en) | 2018-12-05 |
US11077133B2 (en) | 2021-08-03 |
US20220072025A1 (en) | 2022-03-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP7428397B2 (ja) | 免疫調節性m2単球を選択的に低減することによってがんを治療し、治療的免疫を増強するための方法および組成物 | |
Ribas et al. | Overcoming PD-1 blockade resistance with CpG-A toll-like receptor 9 agonist vidutolimod in patients with metastatic melanoma | |
Gómez-Aleza et al. | Inhibition of RANK signaling in breast cancer induces an anti-tumor immune response orchestrated by CD8+ T cells | |
EP3592841B1 (en) | Compositions for treating cancers using antisense | |
JP2020517665A (ja) | 小細胞肺がん治療のためのバイオマーカー | |
US20220155303A1 (en) | Use of tctp as biomarker for predicting efficacy, prognosis of immunotherapy or resistance thereto, and target of immunotherapy for enhancing efficacy | |
CN105189786A (zh) | 用作治疗癌症的疗法的靶标的falz | |
CN107683142A (zh) | 基于多孔硅微粒的癌症疫苗和增强抗肿瘤免疫性的方法 | |
Link | Characterization of the tumor microenvironment after combined radio-and immunotherapy in a murine glioblastoma model | |
JP2024521514A (ja) | がん治療のための順次的な自然免疫調節と適応免疫調節 | |
WO2022265864A2 (en) | Tim-3 modulates anti-tumor immunity by regulating inflammasome activation | |
CN118272527A (zh) | 肿瘤源性ilt3在肺腺癌预后及治疗中的应用 | |
US20190336516A1 (en) | Modulation of tumor cell susceptibility | |
WO2019152680A1 (en) | Methods and compositions for treating cancer using chrna6 inhibitors | |
Schmall | The bidirectional crosstalk between macrophages and cancer cells via CX3CR1-and CCR2-signaling: fundamental for lung cancer growth and metastasis |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20240216 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20240329 |