JP2023543858A - 酸－塩基中和合剤を含む医薬組成物及びその使用 - Google Patents

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Abstract

本願の開示は、局所病変疾患の治療のための局所医薬品の製造における局所有効成分としての酸－塩基中和合剤の使用、その合剤を含む局所医薬組成物、及び局所病変疾患を治療する方法に関する。【選択図】なし

Description

本願の開示は、局所病変疾患の治療のための局所医薬品の製造における局所有効成分としての酸－塩基中和合剤の使用、及びその合剤を含む局所医薬組成物、並びに局所病変疾患を治療する方法に関する。
多くの研究活動によって支持されているように、固形腫瘍は、局所病変疾患、特に難治性の局所病変疾患に対する研究モデルとして使用されることが多い。固形腫瘍は、腫瘍体（ｔｕｍｏｒ ｂｏｄｙ）症状を伴う腫瘍疾患である。腫瘍体は、腫瘍細胞を有する特徴的な病理組織である。膵臓がんの腫瘍体を例として挙げると、膵臓がん細胞は体積の約３０％しか占めない。腫瘍細胞に加えて、腫瘍体組織には、様々な他の細胞、様々な細胞間物質、及び様々な管を含む多数の他の構成要素（腫瘍細胞の微小環境と呼ばれることもある）が存在することが多いということが分かる。
局所投与には、薬物の物理的標的という利点がある。従って、細胞傷害性薬物の局所性投与は、薬物の腫瘍内濃度を上昇させ、その結果、有効性を向上させることができるとかつては考えられていた。しかし、細胞傷害性薬物の局所性投与は、有効性における著しい改善を示していない。単に腫瘍内濃度を上昇させるだけでは、腫瘍内組織のがん細胞を標的にすることにおける薬効を著しく改善することはできないように思われる。遅延放出型に頼ることに加えて、細胞傷害性薬物は、依然として臨床現場ではほぼ全身投与されている。ケミカルアブレーション剤（高純度のエタノール、高濃度の酸、塩基）は、細胞破壊ではなく組織破壊を特徴とする。細胞傷害性薬物と比較して、ケミカルアブレーション剤は、がん細胞を標的とする全身的な治療効果はほとんどないが、局所的な治療効果を示すことが多くある。酸－塩基のケミカルアブレーション剤の場合、その極端な酸性／アルカリ性がその作用の根拠であると考えられている。しかし、ケミカルアブレーション剤は、通常、標的組織を他の組織から十分に認識することができない強力な破壊剤である。これによって、局所的な刺激が強くなる。その低い効率及び強い刺激作用が、実用の適用を制限している。従って、ケミカルアブレーション剤は、ここ１０年間で悪性固形腫瘍の臨床治療から徐々にフェードアウトしている。実際、臨床現場において、高い局所安全性と高い局所有効性を併せ持つ局所性薬物はほとんど存在しない。
従って、従来技術では満たすことができない様々な臨床ニーズを満たすために、固形腫瘍等の局所病変疾患を治療するための新薬、特に局所性薬物の開発が依然として必要とされている。実際、他の局所病変疾患、特に難治性の局所病変疾患の予防及び治療も至急必要である。
Ｂｕｒｇｉ Ｙ． Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ； Ｄｒｕｇ ａｃｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｃａｎｃｅｒｒｅｓ．１９７８， ３８（２）， ２８４－２８５ Ｚｈｅｎｇｊｕｎ ＪＩＮ， Ｅｑｕａｌ ｐｒｏｂａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｃｕｒｖｅ ａｎｄ "Ｑ５０"， Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ； １９８１， １， ７５－８６
本発明の目的は、局所病変疾患、特に難治性の局所病変疾患を予防及び治療するための局所医薬品を提供することである。より具体的には、本発明の目的は、従来技術のケミカルアブレーション剤（酸性化剤又は塩基性化剤）又はそれらを含む医薬組成物よりも特異性、有効性、及び安全性において優れた局所薬物を提供することである。
本発明の一態様によると、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物の製造における局所有効成分としての酸－塩基中和合剤の使用が提供され、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。
本発明の別の態様によると、局所有効成分として酸－塩基中和合剤を含む、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物が提供され、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。
本発明のさらなる態様によると、局所有効成分として酸－塩基中和合剤及び中和合剤の局所相乗剤を含む、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物が提供され、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。
一部の実施形態において、本発明の組成物は、水性キャリア又はアルコール性キャリア等の薬学的に許容されるキャリア、好ましくは水をさらに含む。一部の実施形態において、本発明の組成物は、注射製剤の剤形として調製することができる。注射製剤は、液体注射製剤、注射用粉末製剤を含む。
本発明のさらなる態様によると、局所病変疾患を治療する方法が提供され、当該方法は、それを必要としている個人の局所病変領域に、標的領域の組織壊死を引き起こし得る治療有効量の医薬組成物を投与するステップを含み、医薬組成物は、局所有効成分として作用することができる酸－塩基中和合剤及び任意的に中和合剤の局所相乗剤を含み、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。
本発明による実施形態は、従来技術の酸－塩基ケミカルアブレーション剤と比較して、特異性、有効性、及び安全性がより高いという利点を有する。
本発明による実施形態は、酸－塩基ケミカルアブレーション剤を含む従来技術の医薬組成物と比較して、特異性、有効性、及び安全性がより高いという利点を有する。
本発明による実施形態は、局所病変疾患の治療に対して従来技術のものと比較して以下の：従来技術の細胞傷害性薬物と比較して、ほぼ無毒の全身安全性を示し、局所病変疾患に対して有意に高い有効性を示す；分子標的薬と比較して、あまり厳しくない効能のスクリーニング（ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｏｆ ｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ）を示し、さらに、急速に増大する腫瘍、大きな腫瘍、及び乏血性腫瘍に対して大きな可能性を有する；という利点を有する。また、本発明の使用及び組成物は、従来技術の細胞傷害性薬物及び既存の分子標的薬が遭遇する薬剤耐性の問題に悩まされることもない。加えて、当該使用及び組成物は、調製が容易で低コストであり、これは、高い費用を支払う余裕のない一般集団に対して安全且つ効果的な治療を提供するのに特に有用である。
従来技術で教示されているように、局所病変におけるｐＨの上昇は、ケミカルアブレーション剤として塩基性化剤（例えば水酸化ナトリウム等）を使用するための薬理学的基礎である。本発明者等は、塩基性化剤を使用するケミカルアブレーション研究を実行するにあたり、ｐＨ中和剤としてｐＨがはるかに低い炭酸水素ナトリウムを水酸化ナトリウムと混合して、この酸－塩基中和組成物（３％水酸化ナトリウム／７％炭酸水素ナトリウム）を負の対照として使用する。従来技術の開示により推定されるように、水酸化ナトリウム溶液の薬学的有効性は、炭酸水素ナトリウムの添加により中和された後、ｐＨが（例えばｐＨ１２から１０．０まで）低下すると共に減少する。しかし、予想外に、低いｐＨの組成物（酸－塩基中和組成物）は、高いｐＨの水酸化ナトリウムよりも有意に高い腫瘍抑制率を示した（例えば、腫瘍抑制率は、４３％から６８％に上昇する）。このように、本発明者等は、薬学的に許容される酸－塩基中和組成物を調査し、さらに、酸－塩基中和合剤及びその局所相乗剤を含む医薬合剤、並びにその使用を調査した。
従って、本発明の一態様によると、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物の製造における局所有効成分としての酸－塩基中和合剤の使用が提供され、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。一実施形態において、局所医薬組成物は、酸－塩基中和合剤の局所相乗剤をさらに含む。
一実施形態では、酸－塩基中和合剤によって提供される局所活性は、効果的な組織間浸透作用、好ましくは最大の組織間浸透作用を含む。
一実施形態において、局所有効成分は、効果的な組織間浸透作用、好ましくは最大の組織間浸透作用を有する成分を含む。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製され：酸性化剤及びそのｐＨ中和剤又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤は、（０．５～３５）／（１～３５）、好ましくは（１．５～３５）／（１～３５）の量比（ｗ／ｗ）（Ｗ塩基性化剤／Ｗ中和剤、又はＷ酸性化剤／Ｗ中和剤）で投与される。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製され：酸性化剤又は塩基性化剤は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％又は≧２．５％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、医薬組成物の投与ｐＨ値が、同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨよりも中性に近く、且つ２つのｐＨの差（医薬組成物の投与ｐＨ－同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨ）の絶対値が≧０．２５、≧０．５、又は≧１．０であるような濃度で投与されるべきである。
本発明の別の態様によると、局所有効成分として酸－塩基中和合剤を含む、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物が提供され、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように構成され：酸性化剤及びそのｐＨ中和剤又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤は、（０．５～３５）／（１～３５）、好ましくは（１．５～３５）／（１～３５）の量比（ｗ／ｗ）（Ｗ塩基性化剤／Ｗ中和剤、又はＷ酸性化剤／Ｗ中和剤）で投与される。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように構成され：酸性化剤又は塩基性化剤は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％又は≧２．５％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、医薬組成物の投与ｐＨ値が、同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨよりも中性に近く、且つ２つのｐＨの差（医薬組成物の投与ｐＨ－同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨ）の絶対値が≧０．２５、≧０．５、又は≧１．０であるような濃度で投与されるべきである。
本発明のさらなる態様によると、局所有効成分として酸－塩基中和合剤及び中和合剤の局所相乗剤を含む、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物が提供され、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように構成されており：酸性化剤及びそのｐＨ中和剤又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤は、（０．５～３５）／（１～３５）、好ましくは（１．５～３５）／（１～３５）の量比（ｗ／ｗ）（Ｗ塩基性化剤／Ｗ中和剤、又はＷ酸性化剤／Ｗ中和剤）で投与される。一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤及び局所相乗効果を提供する局所有効成分としての局所相乗剤の要件を満たすように構成されており：酸－塩基中和合剤対局所相乗剤の投与量比（ｗ／ｗ）（Ｗ局所相乗剤／Ｗ酸－塩基中和合剤）は、（０．１～４５）／（１．５～４５）である。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように構成されており：酸性化剤又は塩基性化剤は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％又は≧２．５％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、医薬組成物の投与ｐＨ値が、同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨよりも中性に近く、且つ２つのｐＨの差（医薬組成物の投与ｐＨ－同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨ）の絶対値が≧０．２５、≧０．５、又は≧１．０であるような濃度で投与されるべきである。
本発明のさらなる態様によると、局所病変疾患を治療する方法が提供され、当該方法は、それを必要としている個人の局所病変領域に、標的領域の組織壊死を引き起こし得る治療有効量の医薬組成物を投与するステップを含み、医薬組成物は、局所有効成分として作用することができる酸－塩基中和合剤及び任意的に中和合剤の局所相乗剤を含み、酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され；塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され；ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、酸性化剤、塩基性化剤、及びｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように投与され：酸性化剤又は塩基性化剤は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％又は≧２．５％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、医薬組成物の投与ｐＨ値が、同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨよりも中性になりやすく、且つ２つのｐＨの差（医薬組成物の投与ｐＨ－同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨ）の絶対値が≧０．２５、≧０．５、又は≧１．０であるような濃度で投与されるべきである。
本願の開示のさらなる態様では、本願の開示に従って定められる酸－塩基中和合剤を含む局所医薬組成物を含む、局所病変疾患を治療するための装置が提供される。
本発明の範囲において、本明細書において使用される場合「医薬組成物」（又は医薬合剤）という用語は、同じ製剤において均一に分布する２つ以上の薬物の混合物を指す。「局所医薬組成物」という用語は、局所的に投与することができ、所望の濃度又は濃度比で適切に混合することができ、さらに標的領域に入ることができる複数の有効成分の医薬組成物を指し；好ましくは、「局所医薬組成物」は、非局所医薬品に対して一般的に使用される塩化ナトリウム（等張調節物質）等の添加物を含まない。
本発明の範囲では、「酸性化剤（又は塩基性化剤）」という用語は、組成物中の最もアルカリ性の物質又は最も酸性の物質を指す。「ｐＨ中和剤（又は中和剤）」という用語は、酸性化剤のｐＨを上昇させる（又は塩基性化剤のｐＨを低下させる）酸性物質又はアルカリ性物質を指し、従って、組成物のｐＨが中性になりやすくする（ｐＨ約７．０）。「従来の有効成分」という用語は、全身投与されたときに効果的な活性を提供することができる医薬品成分を指す。「ｐＨ調整剤」という用語は、全身投与されたときに、医薬活性（例えば、抗病原体活性）ではなく、主にｐＨ調整を提供する医薬品成分を指す。
本願において開示される医薬組成物の薬理学的効果は、相乗効果及び任意的に他の薬理学的効果を含む。一実施形態では、酸－塩基中和合剤自体によって又は酸－塩基中和合剤及び同時投与物質を含む組成物によって提供される相乗効果は、以下のうち１つ以上によって特徴づけられる：相乗効果には、安全性相乗効果（例えば、局所刺激を減少させる相乗効果、必要な酸性化剤（又は必要な塩基性化剤）の用量を減少させる相乗効果等）、局所相乗効果（短期相乗効果として示される）、組織間効果的相乗浸透（中期相乗効果として示される）が含まれる。
本開示の範囲では、別段の定めがない限り、「標的領域に入る濃度（又は量比）」（又は、標的領域に入る濃度又は量比）という用語は、特定の成分が標的領域に接触し始める濃度（又は量比）を意味し、その濃度（又は量比）は、本発明の局所（標的領域）投与における投与濃度（又は投与量比）と同等であり、従来の（全身）投与における投与濃度（又は投与量比）と同等ではない。
本開示の範囲では、本明細書において使用される場合「標的領域」という用語は、隣接領域、境界面、局所病変の内側（好ましくは内部）等の投与の標的部位を指す。「局所活性」という用語は、病原体内（例えば、腫瘍細胞内）ではなく、局所標的領域の組織内で優先的に生じる薬物の薬理学的活性を指し、例えば、単一の薬物の局所効果及び同時投与薬物の局所同時投与効果を含む。「局所効果（又は局所同時投与効果）」という用語は、従来の効果（又は従来の同時投与効果）とは区別され、後者は、従来の投与（例えば、静脈内注射、腔内注射、皮下投与、粘膜投与等）後に血流に吸収されて薬物を運搬する血液を形成し且つ標的領域に入る薬物によって生じる薬理学的効果（又は同時投与効果）を指すのに対し、前者は標的領域に局所投与された後に標的領域で優先的に生じる薬物の薬理学的効果（又は同時投与効果）を指し、局所効果（又は局所同時投与効果）には、標的領域組織を優先的に標的とする化学効果（又は同時投与化学効果）が含まれる。「局所化学効果（又は局所同時投与化学効果）」という用語は、その組織内の病原体ではなく局所組織において優先的に発生する薬物の化学効果（又は同時投与化学効果）を指す。「局所有効成分」という用語は、局所的に単独で又は組み合わせて使用される場合に、効果的な局所活性を含む薬理学的活性を提供することができる医薬品成分を指すために使用される。
一実施形態において、局所相乗効果は、好ましくは、その組織における病原体内ではなく局所組織内で優先的に発生する相乗効果である。一実施形態において、局所相乗効果は、局所的な化学的相乗効果と、任意的に他の薬理学的効果とを含む。一実施形態において、医薬組成物は、局所的な相乗効果を持つ組成物である。一実施形態では、ｐＨ中和剤及び酸性化剤又は塩基性化剤は、同じ溶液において局所的な相乗効果を持つ。一実施形態では、局所相乗剤及び酸－塩基中和合剤は、同じ溶液において局所的な相乗効果を持つ。
本開示の範囲において、「相乗効果」という用語は、有効成分の同時投与が、単独で投与される任意の有効成分の医薬有効性（例えば、本発明の実施例で指定された実際／期待比ｑ＞１．０を有する医薬有効性等）よりも高い所望の医薬有効性を示すことを意味する。「局所相乗効果」という用語は、主に局所活性の相乗効果として示されるものを指す。「局所相乗剤」という用語は、同時投与によって、特に本発明のｐＨ中和合剤との同時投与によって局所相乗効果をもたらすことができる医薬品成分を指す。本願の範囲内では、特定の薬物（例えば、ｐＨ中和合剤）との局所相乗剤の全身同時投与は、相乗効果をもたらさないか、又は局所相乗効果ではない相乗効果をもたらす。
本開示の範囲において、「治療有効量」という用語は、疾患（例えば、腫瘍等）を治療するために使用され、且つ有効な効果（例えば、疾患症状の軽減及び／又は緩和等）を達成する薬物の用量を指す。
本開示の医薬組成物は、標的領域組織のより効率的な壊死、好ましくは効果的な壊死を引き起こすための局所相乗効果の必要性を満たすように調製、構成、又は投与される。一実施形態でおいて、局所相乗効果は、より高い治療有効性を提供するために酸性化剤又は塩基性化剤の等量を使用する等、薬力学的相乗作用である。一実施形態において、局所相乗効果は、同じ治療有効性をもたらすために最小の総酸又は総塩基（又はｉｎ ｖｉｖｏでの酸－塩基バランスの最小の乱れ）を使用する等、安全性の相乗作用である。一実施形態において、組織壊死は、直接的な組織壊死、及び任意的に間接的な組織壊死を含む。一実施形態において、直接的な組織壊死は、非常に激しいため、組織は化学的に切除される。
本開示の範囲では、本明細書において使用される場合「間接的な組織壊死」という用語は、標的領域組織における病原体（例えば、細胞、ウイルス、若しくは細菌等）の増殖の阻害によって又は個人の免疫系への刺激の影響によって引き起こされる組織壊死を指し、前者、例えば細胞傷害性薬物は、がん細胞を阻害することによって、最終的にがん細胞が位置する組織の壊死につながる可能性があり、後者、例えば抗腫瘍ワクチンは、免疫系を刺激してがん細胞を攻撃することによって、最終的にがん細胞が位置する組織の壊死につながる可能性がある。従って、間接的な壊死は、全身投与又は局所投与のいずれかによって達成することができる。本明細書において使用される場合「直接的な組織壊死」という用語は、間接的な組織壊死に依存しない標的領域への組織損傷因子の直接投与から生じる組織壊死を指し、組織損傷因子には、例えば、物理的なアブレーション器具（例えば、加温針等）のアブレーション部、従来のケミカルアブレーション剤等が含まれる。
本発明の範囲では、「アブレーション」という用語は、標的組織がその本来の生理学的機能を本質的に失う（不活性化）組織壊死をもたらすほど強いｉｎ ｓｉｔｕ処理による局所効果を指す。組織壊死には、凝固壊死、液化壊死、及びフィブリノイド壊死等が含まれる。腫瘍組織壊死は、腫瘍組織の形態学的変化（体積減少）をもたらすことがあり、これは、最終的には腫瘍抑制率の上昇をもたらす。「ケミカルアブレーション」という用語は、免疫性ではなく主に化学的なアブレーションを指す。「ケミカルアブレーション剤」という用語は、局所投与された場合にのみ切除効果を示す薬物を指す。
本発明の範囲では、別段の定めがない限り、「濃度」という用語は、局所医薬組成物の単位体積における特定の成分の重量パーセント濃度（ｗ／ｖ）を指す。「局所投与量比」（又は投与量比）という用語は、薬物が局所投与される場合の２つの特定の成分の重量比を指し、これは、薬物接触標的領域（例えば、注射針の穴又は灌流管の出口等）における特定の成分の重量比であってもよい。「局所投与濃度」（又は投与濃度）という用語は、薬物の局所投与時の特定の成分の濃度を指し、これは、薬物接触標的領域（例えば、注射針の穴又は灌流管の出口等）における特定の成分の濃度であってもよい。「局所投与ｐＨ」（又は投与ｐＨ）という用語は、局所投与時の薬物のｐＨを指し、これは、接触標的領域（例えば、注射針の穴又は灌流管の出口等）における薬物のｐＨであってもよい。
一実施形態において、相乗的組成物は、相乗的安全性を有する組成物である。一実施形態において、相乗的組成物は、相乗的医薬有効性を有する組成物である。
一実施形態において、医薬組成物は、７．５±４．５、好ましくは１０．０±２．０又は４．０±２．０の投与ｐＨを有する。一実施形態において、医薬組成物は、８．５～１１．５、９．５～１１．５、又は１０．０～１１．０の投与ｐＨを有する。一実施形態において、医薬組成物は、３．０～５．０又は３．５～４．５の投与ｐＨを有する。
一実施形態において：
塩基性化剤は強塩基であり、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：強塩基は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度（ｗ／ｖ）；０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される；又は
塩基性化剤は弱塩基であり、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：弱塩基は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、又は≧５％の濃度（ｗ／ｖ）；２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、又は５～３５％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される；又は
酸性化剤は強酸であり、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：強酸は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度（ｗ／ｖ）；０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される；又は
酸性化剤は弱酸であり、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：弱酸は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、又は≧５％の濃度（ｗ／ｖ）、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、又は５～２０％の濃度（ｗ／ｗ）で投与される。
一実施形態において、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：ｐＨ中和剤は：弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され、ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される。
一実施形態において、塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上であり、ｐＨ中和剤は：弱塩基、強酸及び強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：強塩基は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度；０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される。
一実施形態において、塩基性化剤は弱塩基のうち１つ以上であり、ｐＨ中和剤は：他の弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び弱酸を含む群のうち１つ以上から選択され、医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：弱塩基は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、又は≧５％の濃度；２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、又は５～３５％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される。
一実施形態において、酸性化剤は強酸のうち１つ以上であり、ｐＨ中和剤は：弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され；医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：強酸は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度；０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される。
一実施形態において、酸性化剤は弱酸のうち１つ以上であり、ｐＨ中和剤は：弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び他の弱酸を含む群から選択された１つ以上であり；医薬組成物は、酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され：弱酸は、≧２．５％、好ましくは２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、又は５～２０％、≧０．７５％の濃度で投与され、ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される。
一実施形態において、医薬組成物中の強塩基の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％である。
一実施形態において、医薬組成物中の弱塩基の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、若しくは５～３５％である。
一実施形態において、医薬組成物中の強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％である。
一実施形態において、医薬組成物中の弱酸の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％である。
一実施形態において、塩基性化剤は強塩基から選択され、医薬組成物は１０．０±２．０又は１０．５±１．０のｐＨを有する。
一実施形態において、塩基性化剤は弱塩基から選択され、医薬組成物は８．０±１．０又は８．５±０．５のｐＨを有する。
一実施形態において、酸性化剤は弱酸から選択され、医薬組成物は４．０±１．０又は４．０±０．５のｐＨを有する。
一実施形態において、酸性化剤は強酸から選択され、医薬組成物は３．０±１．０又は３．０±０．５のｐＨを有する。
一実施形態において、ｐＨ中和剤の添加は、医薬組成物のｐＨを中和しやすくし、医薬組成物の緩衝能を増加させる。
一実施形態において、医薬組成物は、＞０．０１ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１、好ましくは０．０１５～０．４５ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１の緩衝能を有する。
一実施形態において、医薬組成物の緩衝能は、好ましくは≧０．０４ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１であり、より好ましくは≧０．０５ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１である。
一実施形態において、医薬組成物は、０．０４～０．４５ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１、より好ましくは０．０５～０．４５ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１の緩衝能を有する。
本発明の範囲において、「緩衝能」（緩衝指数としても知られる）という用語は、医薬組成物の単位体積（例えば１Ｌ等）のｐＨが１単位変化したときに添加する必要がある一塩基強酸（例えば塩酸等）又は一塩基強塩基（例えば水酸化ナトリウム等）の量（例えばｘモル等）を指し、ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１で表される。
本発明の範囲において、ｐＨ中和剤は、酸性化剤又は塩基性化剤以外のものであり、医薬組成物のｐＨをより中性にし、これは：強塩基、弱塩基、強酸又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸、及び強酸を含む群から選択された１つ以上のものである。医薬組成物において、ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％であってもよい。
本発明の範囲において、「酸性化剤又は塩基性化剤のｐＨを中和しやすくする」とは：酸性化剤又は塩基性化剤が強塩基又は弱塩基から選択された場合に、酸性化剤又は塩基性化剤のｐＨと組成物のｐＨとの差が≧０．２５であり；酸性化剤又は塩基性化剤が強酸又は弱酸から選択された場合に、組成物のｐＨと酸性化剤又は塩基性化剤のｐＨとの差が≧０．２５である；ことを意味する。また、ｐＨ中和剤を添加することによって、ｐＨを変化させた後の組成物の緩衝能を高めることができる。
本発明の範囲において、ｐＨ中和剤は、好ましくは、水溶性の医薬品添加剤化合物及び／又は水溶性の医薬品補助化合物から選択される。一実施形態において、ｐＨ中和剤の濃度は、≧２％又は≧３％、好ましくは３～３５％であってもよい。
本発明の範囲において、弱塩基は：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、多塩基弱酸の酸無機塩、窒素含有弱塩基を含む群から選択された１つ以上である。
本発明の範囲において、「多塩基弱酸の酸無機塩」という用語は、水中の水素イオンをイオン化することができる多塩基弱酸無機塩を指す。酸性化剤又は塩基性化剤としての多塩基弱酸の酸無機塩は、好ましくは０．０１Ｍ水溶液がアルカリ性であり、好ましくはｐＨ≧８．０である多塩基弱酸の酸無機塩（例えば、リン酸水素二ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、炭酸水素カリウム等）である。「多塩基弱酸のアルカリ無機塩」という用語は、水中の水素イオンをイオン化することができない多塩基弱酸無機塩を指し、多塩基弱酸－強塩基無機塩の陽性の塩（ａ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｓａｌｔ）を含む。「窒素含有弱塩基」という用語は、窒素元素を含有する弱塩基性化合物を指し、弱塩基性化合物は、好ましくは、水溶性（ｗ／ｗ）が≧２％の弱塩基性化合物から選択される。
一実施形態において、組成物は、例えば、以下の表１において列挙された組成物を含む。
Figure 2023543858000001
Figure 2023543858000002
Figure 2023543858000003
 一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強塩基から選択され、ｐＨ中和剤は：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、窒素含有弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、多塩基弱酸の酸無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸、強酸を含む群のうち１つ以上から選択され、強塩基の濃度は≧０．５％、好ましくは０．７５～１０％であり；ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、強塩基の濃度は、≧０．７５％、好ましくは１～１０％、より好ましくは２～７％であり；多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２％、好ましくは２～２０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、強塩基の濃度は、≧０．７５％、好ましくは１～１０％、より好ましくは２～７％であり；窒素含有弱塩基の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上から選択され、強塩基の濃度は、≧０．７５％、好ましくは１～１０％、より好ましくは２～７％であり；多塩基弱酸の酸無機塩の濃度は、≧２％、好ましくは２～２０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択され、強塩基の濃度は、≧０．７５％、好ましくは１～１０％、より好ましくは２～７％であり；弱有機酸のアルカリ金属塩の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は強酸及び／又は強塩基と配合された塩のうち１つ以上から選択され、強塩基の濃度は、≧０．７５％、好ましくは１～１０％、より好ましくは２～５％であり；強酸及び／又は強塩基と配合された塩の濃度は、≧１％、好ましくは１．５～１０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、窒素含有弱塩基、多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択され、強塩基の濃度は、≧０．７５％、好ましくは１～１０％、より好ましくは２～７％であり；ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は弱塩基から選択され、ｐＨ中和剤は：他の弱塩基、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸、強酸のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択され、弱塩基の濃度は、≧３．０％若しくは≧５％であるか、又は２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、若しくは５～３５％であり、ｐＨ中和剤の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％であり、弱塩基は、多塩基弱酸のアルカリ無機塩、多塩基弱酸の酸無機塩、又は窒素含有弱塩基から選択される。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は≧２．５％、好ましくは２．５～１５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は窒素含有弱塩基から選択され、窒素含有弱塩基の濃度は、≧２．５％、好ましくは２．５～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸の酸無機塩から選択され、多塩基弱酸の酸無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは２．５～１５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は：窒素含有弱塩基、多塩基弱酸の酸無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸、強酸のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％であり、ｐＨ中和剤の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％であるか、又は２．５～１０％、好ましくは３．０～１０％であり；多塩基弱酸の酸無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは２．５～１０％である。
１つの実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％であるか、又は２．５～１０％、好ましくは３．０～１０％であり；窒素含有弱塩基の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％であるか、又は２．５～１０％、好ましくは３．０～１０％であり；弱有機酸のアルカリ金属塩の濃度は、≧５％、好ましくは５～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は、多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は、弱酸及び／又は強酸のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％であるか、又は２．５～１０％、好ましくは３．０～１０％であり；弱酸及び／又は強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは１～１５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上であり、ｐＨ中和剤は：窒素含有弱塩基、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸、強酸のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸の酸無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％であり、ｐＨ中和剤の濃度は、２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は、窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、又は２．５～１０％、好ましくは３．０～１０％であり；窒素含有弱塩基の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％であるか、又は２．５～１０％、好ましくは３．０～１０％であり；弱有機酸のアルカリ金属塩の濃度は≧５％、好ましくは５～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は弱酸及び／又は強酸のうち１つ以上から選択され、多塩基弱酸の酸無機塩の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％であるか、又は２．５～１０％、好ましくは３．０～１０％であり；弱酸及び／又は強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは１～１５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は窒素含有弱塩基から選択され、ｐＨ中和剤は：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、多塩基弱酸の酸無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸、強酸のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択され、窒素含有弱塩基の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、若しくは５～３５％であり、ｐＨ中和剤の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上から選択され、窒素含有弱塩基の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、若しくは５～３５％であり；多塩基弱酸の酸無機塩の濃度は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は多塩基弱酸のアルカリ無機塩のうち１つ以上から選択され、窒素含有弱塩基の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、若しくは５～３５％であり；多塩基弱酸のアルカリ無機塩の濃度は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は、弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択され、窒素含有弱塩基の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、若しくは５～３５％であり；弱有機酸のアルカリ金属塩の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は弱酸及び／又は強酸のうち１つ以上から選択され、窒素含有弱塩基の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、若しくは５～３５％であり；弱酸及び／又は強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは１～１５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は酸から選択され、酸は弱酸又は強酸のうち１つ以上から選択され、強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％であり；或いは、弱酸の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は弱酸から選択され、ｐＨ中和剤は：強塩基、多塩基弱酸のアルカリ無機塩、窒素含有弱塩基、多塩基弱酸の酸無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択され、弱酸の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％であり；ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は弱酸のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は、多塩基弱酸のアルカリ無機塩及び／又は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上から選択され、弱酸の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％であり；ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは２～２５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は弱酸のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は、窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、弱酸の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％であり、窒素含有弱塩基の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は弱酸のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択され、弱酸の濃度は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、若しくは５～２０％であり；弱有機酸のアルカリ金属塩の濃度は、≧２％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強酸から選択され、ｐＨ中和剤は：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、窒素含有弱塩基、多塩基弱酸の酸無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択され、強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％であり；ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強酸のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は、多塩基弱酸のアルカリ無機塩及び／又は多塩基弱酸の酸無機塩のうち１つ以上から選択され、強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％であり；ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～２５％の濃度である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強酸のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は窒素含有弱塩基のうち１つ以上から選択され、強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％であり；窒素含有弱塩基の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強酸のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択され、強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％であり；弱有機酸のアルカリ金属塩の濃度は、≧１％、好ましくは２～３５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は強酸のうち１つ以上から選択され、ｐＨ中和剤は他の弱酸のうち１つ以上から選択され、強酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、若しくは≧１％であるか、又は０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、若しくは１～１０％であり；他の弱酸の濃度は、≧１％、好ましくは２～２５％である。
一実施形態において、酸－塩基中和合剤組成物の総濃度は、≧１．５％、好ましくは２．２５～４０％である。
一実施形態において、酸－塩基中和合剤組成物の総濃度は、酸－塩基中和合剤組成物の局所投与濃度でもある。
一実施形態において、強塩基はアルカリ金属水酸化物を含み、アルカリ金属水酸化物は、例えば、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化カルシウムを含む。
一実施形態において、強塩基は、水酸化ナトリウム及び／又は水酸化カリウムであり、好ましくは水酸化ナトリウムである。
一実施形態において、多塩基弱酸のアルカリ無機塩は、例えば、リン酸ナトリウム、炭酸ナトリウム、炭酸カリウム、ホウ砂を含み、好ましくは炭酸ナトリウム及び／又はリン酸ナトリウムを含む。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は水酸化ナトリウムであり、ｐＨ中和剤は炭酸ナトリウムであり、水酸化ナトリウムの濃度は、≧０．５％、好ましくは０．７５～５％であり；炭酸ナトリウムの濃度は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は水酸化ナトリウムであり、ｐＨ中和剤はリン酸ナトリウムであり、水酸化ナトリウムの濃度は、≧０．５％、好ましくは０．７５～５％であり；リン酸ナトリウムの濃度は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、多塩基弱酸の酸無機塩は、例えば、リン酸二水素ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、炭酸水素カリウム、炭酸水素カルシウム、硫酸水素ナトリウムを含む。
一実施形態において、多塩基弱酸の酸無機塩は、炭酸水素ナトリウム及び／又はリン酸水素二ナトリウムである。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は水酸化ナトリウムであり、ｐＨ中和剤は炭酸水素ナトリウムであり、水酸化ナトリウムの濃度は、≧０．５％、好ましくは０．７５～５％であり；炭酸水素ナトリウムの濃度は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は水酸化ナトリウムであり、ｐＨ中和剤はリン酸二水素ナトリウムであり、水酸化ナトリウムの濃度は、≧０．５％、好ましくは０．７５～５％であり；リン酸二水素ナトリウムの濃度は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は炭酸ナトリウムであり、ｐＨ中和剤は炭酸水素ナトリウムであり、炭酸ナトリウムの濃度は、≧１．５％、好ましくは３～１０％であり；炭酸水素ナトリウムの濃度は、≧２．５％、好ましくは４～１５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤はリン酸水素二ナトリウムであり、ｐＨ中和剤はリン酸二水素ナトリウムであり、リン酸水素二ナトリウムの濃度は、≧１．５％、好ましくは２～７％であり；リン酸二水素ナトリウムの濃度は、≧２％、好ましくは３～１０％である。
一実施形態において、窒素含有弱塩基は、例えば、水性のアンモニア、塩化アンモニア、２－アミノエタノール、トロメタモール、トリエタノールアミン、トリヒドロキシメチルアミノメタン、２－アミノエタノール、トロメタモール、トリエタノールアミン、メグルミン、Ｎ－エチルグルカミンを含む。
一実施形態において、弱有機酸のアルカリ金属塩は、例えば、フタル酸水素カリウム、酢酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、酪酸ナトリウム、マロン酸ナトリウム、乳酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、２－ヒドロキシプロパン－１、２，３－トリカルボン酸ナトリウム、リンゴ酸ナトリウム、ドデシル硫酸ナトリウムを含む。
一実施形態において、弱有機酸のアルカリ金属塩は：酢酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、酪酸ナトリウム、マロン酸ナトリウム、乳酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、２－ヒドロキシプロパン－１、２，３－トリカルボン酸ナトリウム、リンゴ酸ナトリウムから選択された１つ以上である。
一実施形態において、強酸又は強塩基と配合された塩は、例えば、塩化ナトリウム、塩化カリウム、ヨウ化ナトリウム、ヨウ化カリウムを含む。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は水酸化ナトリウムであり、ｐＨ中和剤は塩化カリウムであり、水酸化ナトリウムの濃度は、≧０．５％、好ましくは０．７５～５％であり；塩化カリウムの濃度は、≧１％、好ましくは１．５～１０％である。
一実施形態において、弱酸は、無機弱酸及び／又は有機弱酸のうち１つ以上から選択され、無機弱酸は、例えば、リン酸、炭酸、ホウ酸、亜硫酸を含み；有機弱酸は、例えば、酢酸、ヒドロキシ酢酸、プロピオン酸、マロン酸、酪酸、コハク酸、乳酸（２－ヒドロキシプロピオン酸）、クエン酸（２－ヒドロキシ－１，２，３プロパン－トリカルボン酸）、リンゴ酸（２－ヒドロキシコハク酸）、酒石酸、シュウ酸、グルコン酸等の１～３のヒドロキシル基で置換されたＣ１～１０脂肪族カルボン酸を含む。
一実施形態において、弱酸は、好ましくは：炭酸、酢酸、ヒドロキシ酢酸、プロピオン酸、マロン酸、酪酸、コハク酸、乳酸（２－ヒドロキシプロピオン酸）、クエン酸（２－ヒドロキシ－１，２，３プロパン－トリカルボン酸）、リンゴ酸（２－ヒドロキシコハク酸）、酒石酸、シュウ酸、グルコン酸のうち１つ以上から選択され；好ましくは酢酸である。
一実施形態において、弱酸は酢酸を含み、酢酸の濃度は、≧３．５％、好ましくは５～１５％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は酢酸であり、ｐＨ中和剤は炭酸水素ナトリウムであり、酢酸の濃度は、≧５％、好ましくは５～１５％であり；炭酸水素ナトリウムの濃度は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は酢酸であり、ｐＨ中和剤は酢酸ナトリウムであり、酢酸の濃度は、≧３．５％、好ましくは５～１５％であり；酢酸ナトリウムの濃度は、≧５％、好ましくは５～２５％である。
一実施形態において、弱酸は、酢酸及びグルコン酸を含み、好ましくはグルコン酸を含む。
一実施形態において、強酸は、例えば、塩酸、硫酸、硝酸、過塩素酸、セレン酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸を含む。
一実施形態において、強酸は：塩酸、硫酸、硝酸のうち１つ以上から選択され、好ましくは塩酸である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は塩酸であり、ｐＨ中和剤は酢酸であり、酢酸の濃度は、≧３．５％、好ましくは５～１５％であり；塩酸の濃度は、≧０．５％、好ましくは１～５％である。
本発明の範囲において、局所相乗剤は、細胞傷害性薬物及び／又は従来の無効薬物のうち１つ以上から選択される。
本発明の範囲において、「局所相乗剤」という用語は、上記の中和合剤と混合することによって投与されたときに、投与位置において短期相乗効果及び／又は中期相乗効果をもたらす薬物を指す。
一実施形態では、酸性化剤又は塩基性化剤、ｐＨ中和剤、及びそれらの局所相乗剤（アミノ酸ベースの栄養素を単に例にとる）を含む医薬組成物は、例えば、以下の表２において列挙された組成物を含む。
Figure 2023543858000004
 本開示では、「細胞傷害性薬物」という用語は、本明細書において使用される場合、安全な用量での吸収により局所病変疾患（例えば固形腫瘍等）を効果的に治療するためにその細胞傷害性を使用することができる薬物を指し、当技術分野において知られている細胞傷害性薬物、好ましくは、特に中国、米国、若しくは欧州の公式の管轄行政部局（例えば、ＦＤＡ若しくは中国の国家食品薬品監督管理局）によって承認されたか又は承認される予定の抗腫瘍化学療法剤、又は中国、米国、若しくは欧州の公式の薬局方に含まれているか又は含まれる予定の抗腫瘍化学療法剤等の細胞傷害性薬物から選択される。本明細書において使用される場合「吸収」という用語は、薬物が血液によって吸収されて、薬物を運ぶ血液が標的領域に形成されるという薬理学的作用を指し；「吸収される薬物」という用語は、主に吸収を介して薬物効果をもたらす治療薬を指す。
本開示では、「従来の無効薬物」という用語は、本明細書において使用される場合、従来の効果的な薬物（抗腫瘍剤等）とは異なり、細胞実験では特定の細胞に対して効果（抗腫瘍細胞効果等）を示す可能性があるが、動物実験では吸収作用を介して従来の効果的な化合物よりも効果的な阻害を示さないため、非抗局所病変疾患薬、栄養剤、診断用薬剤、及び医薬品添加物等、特定の局所病変疾患の治療に効果的な薬物として医薬品規制当局（ＦＤＡ等）によって承認されていない薬剤を指す。
一実施形態において、細胞傷害性薬物の濃度は、医薬組成物におけるその溶解度の≧５０％、好ましくは５０～１００％である。
一実施形態において、従来の無効薬物は、≧０．３５％、好ましくは０．３５％～２５％である。
一実施形態において、細胞傷害性薬物は：ＤＮＡの構造及び機能にダメージを与える薬物、ＤＮＡに挿入されてＲＮＡの転写に干渉する薬物、ＤＮＡ合成に干渉する薬物、及びタンパク質合成に影響を与える薬物を含む群から選択された１つ以上であり；好ましくは：アルキル化剤、例えばシクロホスファミド及びカルムスチン等；金属白金錯体、例えばシスプラチン及びカルボプラチン等；ＤＮＡトポイソメラーゼ阻害薬、例えばドキソルビシン、トポテカン、及びイリノテカン等；抗腫瘍抗生物質、例えばアクチノマイシン、ダウノルビシン等；ピリミジン拮抗薬、例えばウラシル誘導体５－フルオロウラシル、フトラフール、テガジフール、シトシン誘導体シタラビン、シクロシチジン、５－アザシチジン等；タキサン、例えばパクリタキセル、ドセタキセル等；を含む群から選択された１つ以上である。
一実施形態において、細胞傷害性薬物はアルキル化剤（例えば、シクロホスファミド、カルムスチン等）から選択され、局所医薬組成物中の抗腫瘍化学療法剤としてのアルキル化剤の濃度（ｗ／ｖ）は、０．５～６％、好ましくは０．７５～１．５％である。
一実施形態において、細胞傷害性薬物は金属白金錯体（例えば、シスプラチン、カルボプラチン等）から選択され、局所医薬組成物中の金属白金錯体の濃度（ｗ／ｖ）は、０．０３～０．１５％、好ましくは０．０５～０．１５％である。
一実施形態において、細胞傷害性薬物はＤＮＡトポイソメラーゼ阻害薬（例えば、ドキソルビシン、トポテカン、イリノテカン等）から選択され、局所医薬組成物中のＤＮＡトポイソメラーゼ阻害薬の濃度（ｗ／ｖ）は、０．０５～０．２０％、好ましくは０．０７５～０．１５％である。
一実施形態において、細胞傷害性薬物は抗腫瘍抗生物質（例えば、アクチノマイシン、ダウノルビシン等）から選択され、局所医薬組成物中の抗腫瘍抗生物質の濃度（ｗ／ｖ）は、１～４％、好ましくは１～２％である。
一実施形態において、細胞傷害性薬物はピリミジン拮抗薬（例えば、ウラシル誘導体５－フルオロウラシル、フトラフール、テガジフール、シトシン誘導体シタラビン、シクロシチジン、５－アザシチジン等）から選択され、局所医薬組成物中のピリミジン拮抗薬の濃度（ｗ／ｖ）は、０．５～２％、好ましくは０．７５～１．５％である。
一実施形態において、細胞傷害性薬物はタキサン（例えば、パクリタキセル、ドセタキセル等）から選択され、局所医薬組成物中のタキサンの濃度（ｗ／ｖ）は、０．５～２％、好ましくは０．７５～１．５％である。
一実施形態において、従来の無効薬物は：アミノ酸ベースの栄養素、炭水化物栄養素、脂質栄養素、色素及び芳香族化合物、サリチル酸化合物、キニーネ化合物、血液増量剤、プロバイオティクス成分のうち１つ以上を含む群のうち１つ以上から選択される。好ましくは、血液増量剤は、ポリマー血液増量剤を含む。
本発明の範囲において、「アミノ酸ベースの栄養素」という用語は、栄養学的効果及びヘルスケア効果を有するアミノ酸及びその低分子（分子量＜３０００）誘導体を指す。
本発明の範囲において、「炭水化物栄養素」という用語は、本明細書において使用される場合、栄養学的効果及びヘルスケア効果を有する炭水化物化合物を指し、好ましくは、栄養学的効果及びヘルス効果を有する単糖、糖ポリマー、及び糖誘導体から選択され、より好ましくは、中国、米国、又は欧州の公式の薬局方又はガイドラインに含まれる栄養学的効果及びヘルスケア効果を有する炭水化物栄養剤及び炭水化物添加剤から選択され、例えば：グルコース、リボース、デオキシリボース、キシロース、フルクトース、ガラクトース、フコースを含む群からの単糖類又はその誘導体を含む。
本発明の範囲において、「脂質栄養素」という用語は、栄養学的効果及びヘルスケア効果を有する脂質化合物、好ましくは、中国、米国、又は欧州の公式の薬局方又はガイドラインに含まれる栄養学的効果及びヘルスケア効果を有する脂質化合物を指すために使用され、より好ましくは、脂肪、脂肪酸、脂肪乳剤及び脂肪様のもの（ａｄｉｐｏｉｄ）から選択された１つ以上である。
本発明の範囲において、「色素及び芳香族化合物」という用語は、標的領域に特定の波長の光を選択的に吸収又は反射させる薬学的に許容される芳香族化合物を指し、例えば、生体染色色素、光増感剤、及び着色化学療法薬を含んでもよい。生体染色色素は、例えば、以下の：メチレンブルー（その水和物を含む）、パテントブルー、イソスルファンブルー、トルイジンブルー、トリパンブルー、ベーシックブルー、エオシン、ベーシックフクシン、クリスタルバイオレット、ゲンチアナバイオレット、ニュートラルレッド、ヤヌスグリーンＢ、サフラニン、ベンガルレッド等の有機色素及びそれらの誘導体のうち１つ以上を含んでもよく、光増感剤は、例えば、以下の：混合ポルフィリン光増感剤、ポルフィリン（例えば、ポルフィリン、ポルフィン、プルプリン、内因性ポルフィリン等）及びそれらの誘導体、フタロシアニン化合物、バクテリオクロリン化合物、縮合環状キノン化合物、ベンゾポルフィリン誘導体、５－アミノレブリン酸、ジヒドロポルフィン化合物等のうち１つ以上を含んでもよく、着色化学療法薬は、例えば、以下の：ニトロフェノール化合物、フラボノイド（例えば、アントシアニン、ゲニステイン等）、イソヘキセニルナフトキノン化合物等（例えばシコニン等）のうち１つ以上を含んでもよい。メチレンブルーを例にとると、その誘導体は、通常、１，９－ジメチルメチレンブルー、１－メチルメチレンブルー等の色素でもある。メチレンブルー等の一部の色素及び芳香族化合物は、両方の生体染色色素、光増感剤、及び着色化学療法薬である。
本開示の範囲において、「サリチル酸化合物」という用語は、本明細書において使用される場合、サリチル酸及びその誘導体を指す。サリチル酸の化学名は２－ヒドロキシ安息香酸である。サリチル酸誘導体は、当業者に知られている任意の適したものであってもよく、例えば、金属化合物を含有する又は含有しないサリチル酸誘導体を含み得る。前者には、例えば、サリチル酸ナトリウム、サリチル酸マグネシウム、サリチル酸亜鉛、及び金属元素錯体等（銅アスピリン等）が含まれてもよく、後者には、例えば、アセチルサリチル酸（アスピリン）、アスピソール（Ａｓｐｉｓｏｌ）、ジフルオロベンゼンサリチル酸、アミノサリチル酸、ｐ－アミノサリチル酸、Ｎ－フェニルアントラニル酸、サリチルアニリド、ｏ－エトキシベンズアミド、サリチル酸フェニル、サリチル酸メチル、ｐ－ヒドロキシ安息香酸メチル、ｐ－ヒドロキシ安息香酸エチル、ジサリチル酸塩、ジクマリン、及びそれらの薬学的に許容される誘導体が含まれてもよい。
本開示の範囲において、「キニーネ化合物」という用語は、本明細書において使用される場合、キニーネ並びにその異性体及び薬学的に許容される塩等、薬学的に許容されるキニーネ並びにその構造類似体を指す。キニーネの場合、その異性体は、例えば、キニジン、シンコニン、及びシンコニジンであってもよく、その塩は、例えば、塩酸キニーネ、二塩酸キニーネ、及び硫酸キニーネ等であってもよい。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素の濃度（ｗ／ｖ）は、≧５％、好ましくは１０～３５％である。
一実施形態において、炭水化物栄養素の濃度（ｗ／ｖ）は、≧５％、好ましくは５～４０％である。
一実施形態において、脂質栄養素の濃度は、５％を超え、好ましくは１０～３０％である。
一実施形態において、色素及び芳香族化合物の濃度（ｗ／ｖ）は、≧０．３５％、好ましくは０．３５～１０％である。
一実施形態において、サリチル酸化合物の濃度（ｗ／ｖ）は、≧２％、好ましくは２～３０％である。
一実施形態において、キニーネ化合物の濃度（ｗ／ｖ）は、≧２％、好ましくは２～１０％である。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素は、塩基性アミノ酸ベースの栄養素及び／又は非塩基性アミノ酸ベースの栄養素のうち１つ以上から選択され、塩基性アミノ酸ベースの栄養素は、例えば、アルギニン、リジン、ヒスチジンであり、好ましくはアルギニンであり；非塩基性アミノ酸ベースの栄養素は、例えば：中性アミノ酸、酸性アミノ酸、アミノ酸塩を含む群のうち１つ以上であり、中性アミノ酸は、例えば、グリシン、トリプトファン、チロシン、セリン、システイン、メチオニン、アスパラギン、グルタミン、トレオニン、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、プロリンでありであり；酸性アミノ酸は、例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸であり；アミノ酸塩は、例えば、リジン塩酸塩、ヒスチジン塩酸塩、グルタミン酸塩酸塩、システイン塩酸塩、アルギニン塩酸塩、グリシン硫酸塩、硫酸鉄グリシン、リジン塩酸塩、アスパラギン酸塩酸塩等、酸と上記のアミノ酸とによって形成される塩を含む。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素は、好ましくは：アルギニン、リジン、グリシン、トリプトファン、セリン、システイン、グルタミン、プロリンから選択される１つ以上のアミノ酸及びそれら由来の塩である。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素の濃度は、好ましくは≧５％であり、好ましくは７．５～３５％である。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素はアルギニンを含む。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素はアルギニンであり、アルギニンの濃度は、≧１０％、好ましくは１０～２０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は水酸化ナトリウムであり、ｐＨ中和剤は炭酸水素ナトリウムであり、アミノ酸ベースの栄養素はアルギニンであり、水酸化ナトリウムの濃度は、≧０．５％、好ましくは０．７５～５％であり；炭酸水素ナトリウムの濃度は、≧２．５％、好ましくは４～１５％であり；アルギニンの濃度は、≧１０％、好ましくは１０～２０％である。
一実施形態において、酸性化剤又は塩基性化剤は炭酸ナトリウムであり、ｐＨ中和剤は炭酸水素ナトリウムであり、アミノ酸ベースの栄養素はアルギニンであり、炭酸ナトリウムの濃度は、≧１．５％、好ましくは２～１０％であり；炭酸水素ナトリウムの濃度は、≧１％、好ましくは１～５％であり；アルギニンの濃度は、≧１０％、好ましくは１０～２０％である。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素はグリシンを含む。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素はグリシンであり、グリシンの濃度は、≧１０％、好ましくは１０～２５％である。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素はリシン塩酸塩を含む。
一実施形態において、アミノ酸ベースの栄養素は２つ以上のアミノ酸ベースの栄養素の混合物である。
一実施形態において、炭水化物栄養素は：グルコース、フルクトース、オリゴキトサン、グルコサミン、ラクツロース、ソルビトール、リボース、ソルボース、マンノース、ガラクトース、スクロース、ラクトース、トレハロース、キシロオリゴ糖、フルクトオリゴ糖、マンノースオリゴ糖、キシリトールのうち１つ以上から選択され；より好ましくは：グルコース、グルコン酸ナトリウム、オリゴキトサン、グルコサミン、ラクツロース、リボース、オリゴマンノース、キシリトールのうち１つ以上から選択され；医薬組成物中の炭水化物栄養素の濃度（ｗ／ｖ）は、≧１０％、好ましくは１０～４０％である。
一実施形態において、脂質栄養素は：植物油、エイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）、長鎖脂肪乳剤、中鎖脂肪乳剤、リン脂質のうち１つ以上から選択され、医薬組成物中の脂質栄養素の濃度（ｗ／ｖ）は、≧４％、好ましくは４～２５％である。
一実施形態において、色素及び芳香族化合物は：メチレンブルー、パテントブルー、イソスルファンブルー、ベンガルレッドのうち１つ以上から選択され、医薬組成物において、色素及び芳香族化合物の濃度（ｗ／ｖ）は、≧０．３５％、好ましくは０．５～１０％である。
一実施形態において、サリチル酸化合物は：サリチル酸、アセチルサリチル酸、アスピソールのうち１つ以上から選択され、局所医薬組成物において、サリチル酸化合物の濃度（ｗ／ｖ）は、≧５％、好ましくは５～１０％である。
一実施形態において、キニーネ化合物は、塩酸キニーネ、二塩酸キニーネ、及び硫酸キニーネのうち１つ以上から選択され、局所医薬組成物において、キニーネ化合物の濃度（ｗ／ｖ）は、≧３％、好ましくは３～６％である。
一実施形態において、血液増量剤は、デキストラン血液増量剤、デンプン誘導体血液増量剤、ゼラチン誘導体血液増量剤、合成血液増量剤のうち少なくとも１つを含む。一実施形態において、デキストラン血液増量剤は、デキストラン１０、デキストラン４０、デキストラン７０のうち少なくとも１つから選択され；デンプン誘導体血液増量剤は、カルボキシエチルデンプン２０、カルボキシエチルデンプン４０、カルボキシエチルデンプン１３０／０．３８～０．４５、カルボキシエチルデンプン２００／０．５のうち少なくとも１つから選択される。ゼラチン誘導体血液増量剤は、酸化したポリゼラチン（ｐｏｌｙｇｅｌａｔｉｎ）及び／又はサクシニルゼラチンであってもよく；合成血液増量剤は、フルオロカーボン人工血液及び／又はポリビニルピロリドンであってもよい。一実施形態において、増量剤の薬理学的濃度は、２～３０％、好ましくは２～２５％又は２～２０％であってもよい。
一実施形態において、プロバイオティクス成分は、不活化プロバイオティクス、プロバイオティクス水溶性成分、プロバイオティクス非水溶性成分粒子、プロバイオティクス半流動性成分のうち少なくとも１つを含む。プロバイオティクス成分は：プロバイオティクス水溶性成分、プロバイオティクス半流動性成分、プロバイオティクス成分非水溶性粒子、及び不活化プロバイオティクスのうち１つ以上から選択され、細菌免疫原性が低い。本発明の一例として、プロバイオティクス成分は、プロバイオティクス水溶性成分及び／又はその操作された類似体（例えば、プロバイオティクス多糖の水溶性誘導体等）から選択され、その組成物は溶液組成物である。一実施形態において、プロバイオティクス水溶性成分は、以下の：破壊されたプロバイオティクス上澄み成分、プロバイオティクス抽出物、プロバイオティクス細胞内水溶性成分、プロバイオティクス多糖、プロバイオティクス核酸及びそれらの誘導体のうち１つ以上を含む群から選択され、好ましくは、以下の水溶性医薬群：プロバイオティクス多糖、プロバイオティクス多糖誘導体、プロバイオティクス核酸のうち１つ以上から選択される。一実施形態では、プロバイオティクス成分の濃度は、０．２５～２５％、０．２５～２０％であり、好ましくは０．５～１５％であり、より好ましくは１～１５％又は５～１５％である。
一実施形態において、プロバイオティクスは、天然の細菌及び／又は操作された細菌：プロバイオティクスバチルス、プロバイオティクスラクトバチルス、プロバイオティクスビフィドバクテリウム、プロバイオティクス真菌を含む群のうち１つ以上から選択される。一実施形態において、バチルスは：バチルス・リケニフォルミス（Ｂａｃｉｌｌｕｓ ｌｉｃｈｅｎｉｆｏｒｍｉｓ）、枯草菌（Ｂａｃｉｌｌｕｓ ｓｕｂｔｉｌｉｓ）、バチルス・プミルス（Ｂａｃｉｌｌｕｓ ｐｕｍｉｌｕｓ）、納豆菌（Ｂａｃｉｌｌｕｓ ｎａｔｔｏ）を含む群から選択された１つ以上を含み；ラクトバチルスは：アシドフィルス菌（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ａｃｉｄｏｐｈｉｌｕｓ）、カゼイ菌（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｃａｓｅｉ）、ラクトバチルス・プランタルム（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｐｌａｎｔａｒｕｍ）、ラクトバチルス・プミルス（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｐｕｍｉｌｕｓ）、及びファーメンタム菌（Ｌａｃｔｏｂａｃｉｌｌｕｓ ｆｅｒｍｅｎｔｕｍ）を含む群から選択された１つ以上を含み；ビフィドバクテリウムは：ビフィドバクテリウム・ロングム（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｌｏｎｇｕｍ）、ビフィドバクテリウム・アドレセンティス（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ａｄｏｌｅｓｃｅｎｔｉｓ）、ビフィドバクテリウム・ブレベ（Ｂｉｆｉｄｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｂｒｅｖｅ）、フェシウム菌（Ｅｎｔｅｒｏｃｏｃｃｕｓ ｆａｅｃｉｕｍ）、及びフェカリス菌（Ｓｔｒｅｐｔｏｃｏｃｃｕｓ ｆｅｃａｌｉｓ）を含む群から選択された１つ以上を含み；上記の真菌は：酵母菌及びブレタノミセス・ブルセレンシス（Ｂｒｅｔｔａｎｏｍｙｃｅｓ ｂｒｕｘｅｌｌｅｎｓｉｓ）（サッカロマイセス・ブラウディ（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｂｏｕｌａｒｄｉｉ））を含む群から選択された１つ以上を含み、上記の酵母菌は：サッカロミセス・セレビシエ（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｃｅｒｅｖｉｓｉａｅ）、サッカロミセス・デルボウイリス（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｄｅｌｂｏｕｉｌｌｉｓ）、サッカロミセス・ウィッカム（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ Ｗｉｃｋｈａｍ）、サッカロミセス・ピキア（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ Ｐｉｃｈｉａ）、トルラ酵母（Ｃａｎｄｉｄａ ｕｔｉｌｉｓ）、ホエイ酵母（Ｗｈｅｙ ｙｅａｓｔ）を含む群から選択された１つ以上を含む。一実施形態において、プロバイオティクスは、サッカロミセス・セレビシエ及び／又はブレタノミセス・ブルセレンシス（サッカロミセス・ブルセラ（Ｓａｃｃｈａｒｏｍｙｃｅｓ ｂｒｕｃｅｌｌａ））から選択されたものを含む。
本開示による医薬組成物は、有効成分（医薬組成物、及び任意的に上記の他の薬物）を含む局所投与に適した任意の剤形であってもよく、好ましくは、剤形は、注射剤（好ましくは局所注射剤）、外用液剤、及び噴霧製剤等である。
本発明に関連して、本明細書において使用される場合「注射剤」という用語は、有効成分及び液体キャリアを含むｉｎ ｖｉｖｏ投与のための滅菌製剤を指す。注射剤は、投与モードに従って局所注射剤及び静脈内注射剤等に分けられ、静脈内注射剤は、所与の局所投与濃度に達した後にのみ局所注射剤として使用され得る。注射剤は、商品のタイプに従って液体注射剤及び注射用粉末製剤等に分けられる。注射用粉末製剤は、滅菌乾燥粉末及び溶媒を含有し、滅菌乾燥粉末は、有効成分の一部又は全てを含有し、溶媒は、全ての液体キャリアを含有する。注射剤中の有効成分の濃度は、有効成分と液体キャリア全てとの混合物中の有効成分の濃度であり、通常は、局所投与装置（注射器、穿刺器、及び注入カテーテル等）のエンドポイント（針穴及びカテーテル出口等）における液剤中の有効成分の濃度である。注射用粉末製剤では、有効成分の濃度は、滅菌乾燥粉末と溶媒（例えば、懸濁溶液（ａ ｒｅｃｏｎｓｔｉｔｕｔｅｄ ｓｏｌｕｔｉｏｎ）又は薬学的に許容される液体キャリア）との混合物中の有効成分の濃度である。本発明に関連して、「外用液剤」という用語は、有効成分及び液体キャリアを含有し、且つ体表面［皮膚、粘膜（眼粘膜及び鼻粘膜等）及び／又は腔等（口腔、直腸、膣、尿道、鼻腔、及び外耳道等）］に投与される液剤を指し、例えば、ローション、リニメント、ドロップ、うがい薬、及び塗布薬等を含む。局所投与の場合、液剤は、一般的に、ローションボトル、ドリップボトル、滴下ピペット、うがいボトル、及び綿棒等の局所投与装置によって提供される。外用液剤中の有効成分の濃度は、液剤中の有効成分の濃度である。
本発明の範囲において、「噴霧製剤」という用語は、有効成分及び液体キャリアを含有し、且つ使用時に圧力を介して上記の液剤を噴霧するために使用することができる剤形を指す。噴霧製剤は、皮膚及び粘膜（眼粘膜及び鼻粘膜等）及び／又は腔（口腔、直腸、膣、尿道、鼻腔、及び外耳道等）に投与することができ、例えば、エアロゾル、スプレー、及び噴霧器（ａ ｎｅｂｕｌａ）等を含む。局所投与において、液剤の噴霧は、アトマイザー、ネブライザー、及びスプレー等の局所投与装置によって形成されることが多い。薬剤は目標位置にスプレーされた後に蓄積して、噴霧化前の液剤とほぼ同じ組成の液剤を形成する。そのようなものとして、噴霧製剤中の有効成分の濃度は、噴霧化前の液剤中の有効成分の濃度によって表すことができる。
本発明の技術的解決策によると、本発明の組成物は、標的領域に局所投与することができる剤形、好ましくは局所医薬剤形に調製されるべきであることを当業者は理解するであろう。
本発明の調製方法によると、本発明の医薬組成物の調製は、以下のステップ：１つ又は複数の必須成分（例えば、医薬組成物等）及び任意的に他の物質を含む液体薬物を調製するステップを含む。液体薬物は、溶液（例えば、親水性溶媒における溶液、好ましくは水溶液）、懸濁液、又は乳剤であってもよい。液体医薬組成物が懸濁液である場合、その中の分散媒体は、マイクロ材料又はナノ材料等、当業者に知られている任意の適したものであり得る。液体医薬組成物が乳剤である場合、その中の分散媒体は、注入に使用することができる植物油、合成油、又は半合成油等、当業者に知られている任意の適したものであり得る。植物油は、例えば、綿実油、アーモンド油、オリーブ油、ひまし油、ごま油、大豆油、及びピーナッツ油であってもよい。
本発明の調製方法によると、医薬組成物及び他の薬物の濃度は、本発明の医薬組成物中のそれらの濃度以上である。そのような濃度が本発明の医薬組成物中の濃度よりも大きい場合、使用のためにさらに希釈することができる。
本開示の一実施形態によると、本発明の医薬組成物の液体注入は、以下のステップ：１）局所投与濃度に基づく必要な量の必須成分（例えば、医薬組成物等）、任意的に他の成分を水に添加して、液体を調製するステップ；２）局所投与濃度に基づく必要な量の他の任意の薬物を、１）において調製した液体に添加し、それらを均一に混合し、従って、液体薬物を得るステップ；及び、３）２）において調製した液体薬物を滅菌し、液体注射剤にするステップ；を含む方法によって調製することができる。使用時には、液体注射剤の形態の滅菌液体薬物を、直接又は希釈後に局所投与用の液剤として使用することができる。
本開示の一実施形態によると、本発明の医薬組成物の注射用粉末は、以下の：局所投与濃度に基づく必要な量の医薬組成物の滅菌乾燥粉末を調製するステップ；及び、局所投与濃度に基づく必要な量の他の任意の成分を含有する滅菌溶媒を調製するステップ；を含む方法によって調製することができる。滅菌乾燥粉末は、好ましくは、滅菌凍結乾燥粉末であり、滅菌乾燥粉末の調製方法は：１）アミノ酸ベースの栄養素、水溶性弱中和剤、及び任意の他の成分を含有する溶液を調製するステップ；２）滅菌、ろ過、及び包装するステップ；３）凍結乾燥するステップ；及び、４）栓及びキャップをするステップ；を含む。凍結乾燥のプロセス条件には、例えば、予備凍結温度の－４５°Ｃを４時間保つ予備凍結条件；温度を０．１°Ｃ／分の速度で－１５°Ｃまで上昇させ、少なくとも１０時間保つ昇華乾燥条件；及び、３０°Ｃの温度を６時間保つ吸着乾燥条件；が含まれる。使用時には、注射用粉末製剤の滅菌乾燥粉末が滅菌溶媒において懸濁されて懸濁薬物が形成され、これを、局所投与用の液体薬物として、直接使用することができるか又は希釈して使用することができる。
本発明の調製方法の一実施形態によると、本発明の医薬組成物の外用液剤は、以下のステップ：局所投与濃度に基づく必要な量の医薬組成物及び任意的に他の成分を溶媒に添加して液体薬物を調製するステップを含む方法によって調製される。使用時には、液体薬物を、局所投与用の外用液剤として、直接使用することができるか又は希釈して使用することができる。
本発明の調製方法の一実施形態によると、本発明の医薬組成物の噴霧製剤は、以下のステップ：１）局所投与濃度に基づく必要な量の医薬組成物及び噴霧添加物を溶媒に添加して液体を調製するステップ；２）局所投与濃度に基づく必要な量の他の任意の成分（水溶性酸等）を、１）において調製した液体に添加し、均等に混合して液体薬物を得るステップ；を含む方法によって調製することができる。一般的に使用される噴霧添加物には、例えば、グリセリン、ポリソルベート８０、塩化ベンザルコニウム、及び結晶セルロース－カルボキシメチルセルロースナトリウム等が含まれる。使用時には、液体薬物がアトマイザー（スプレー等）に添加され、噴霧化作用下で霧の形態で標的領域に局所投与され、これらの霧は標的領域において蓄積されて液体薬物になる。
上記の方法の原理に従って、当業者は、任意の適した特定の方法を採用して、本発明の組成物を含有する種々の特定の剤形を調製することができる。例えば、本発明の医薬組成物に対して作成された異形には：異なるタイプ及び濃度の医薬組成物を有するもの、異なるタイプ及び濃度の他の薬物を有するもの、異なるタイプ及び濃度の他の添加物（鎮痛剤及び活性化剤等）を有するものが含まれてもよい。
本開示において、医薬組成物は、主に、局所投与を介して、局所病変疾患、特に難治性の局所病変疾患を予防及び治療するために使用される。
本発明に関連して、「局所病変疾患」という用語は、局所病変症状を示す疾患を指し、「局所病変」という用語は、動物（好ましくはヒト）の局所体部の構造、形態、又は機能における原発の又は続発の異常を指し、例えば、以下の：腫瘍体、非腫瘍性肥大、局所炎症、及び分泌腺の異常な分泌機能等のうち１つ以上を含んでもよい。局所体部は、当業者に知られている任意の適したものであってもよく、例えば、以下の器官：分泌系が位置する分泌器官、血液循環系が位置する心血管器官、及び皮膚等のうち１つ以上を含む局所体部であってもよい。
局所投与は、局所病変が位置する組織に医薬組成物（局所有効成分、１つ又は複数の成分の構成比及び濃度）を介入的手段によって投与することができ、組織において所望の治療効果を生じさせることを必要とする。例えば、病変が腫瘍である場合、局所組織は、腫瘍細胞が位置する腫瘍体である。病変が非腫瘍性肥大である場合、局所組織は、過形成、嚢胞、及び小結節等、腫脹した腫瘤等の異常である。病変が局所炎症である場合、局所組織は、炎症を起こした腫脹等の炎症部位である。病変が異常な分泌物である場合、局所組織は、異常の発生源、又はそのような異常な分泌物が位置する分泌腺である。別の例では、疾患が異常なインスリン分泌である場合、異常の発生源は膵島であり、局所組織は、膵島又は膵島が位置する膵臓である。疾患が皮膚疾患である場合、局所組織は、病変皮膚又は病変皮膚の付属器官である。
具体的には、本開示において、局所病変は、腫瘍、非腫瘍性肥大、局所炎症、異常な分泌腺機能、及び皮膚疾患を含む。
本発明に関連して、「腫瘍」という用語は、細胞又は変異した細胞の異常な増殖により形成された腫脹した腫瘤を指し、固形腫瘍を含む。「固形腫瘍」という用語は、腫瘍体を有する腫瘍を指し、任意の病理（悪性及び非悪性）により形成された且つ任意のステージの腫瘍であってもよく、例えば、腫瘍細胞のタイプに従って分類される以下の群：上皮細胞腫瘍、肉腫、リンパ腫、胚細胞腫瘍、芽腫；及び、腫瘍細胞の集中領域が位置する器官又は組織にちなんで名前が付けられた腫瘍であって、例えば、以下の器官又は組織：皮膚、骨、筋肉、乳房、腎臓、肝臓、肺、胆嚢、膵臓、脳、食道、膀胱、大腸、小腸、脾臓、胃、前立腺、精巣、卵巣、又は子宮にちなんで名前が付けられた腫瘍等を含む。
具体的には、悪性腫瘍には、例えば、乳がん、膵臓がん、甲状腺がん、上咽頭がん、前立腺がん、肝臓がん、肺がん、腸がん、口腔がん、食道がん、胃がん、喉頭がん、精巣がん、膣がん、子宮がん、及び卵巣がん等が含まれる。
非悪性腫瘍には、例えば、乳腺腫瘍、膵臓腫瘍、甲状腺腫瘍、前立腺腫瘍、肝臓腫瘍、肺腫瘍、腸腫瘍、口腔腫瘍、食道腫瘍、胃腫瘍、上咽頭腫瘍、喉頭腫瘍、精巣腫瘍、膣腫瘍、子宮腫瘍、卵管腫瘍、及び卵巣腫瘍等が含まれる。
一実施形態において、局所病変疾患には非腫瘍性肥大が含まれる。「非腫瘍性肥大」という用語は、腫瘍以外の肥大を指し、例えば、過形成（乳房、膵臓、甲状腺、副甲状腺、及び前立腺等の過形成等）、嚢胞（乳房、甲状腺、及び副甲状腺等の嚢胞等）、小結節（乳房、甲状腺、及び副甲状腺等における小結節等）、異常な静脈腫瘤（痔核等）、局所の炎症及び腫脹、並びに微生物の感染及び腫脹等を含む。痔核には、内痔核、外痔核、及び混合痔核が含まれる。
一実施形態において、局所病変疾患には、局所炎症、特に難治性の炎症が含まれる。本発明に関連して、「局所炎症」という用語は、局所体部の非腫瘍性炎症を指し、例えば以下の：関節炎、乳腺炎、膵臓炎、甲状腺炎、前立腺炎、肝炎、肺炎、腸炎、口内炎、咽頭炎、歯周炎、食道炎、胃炎、胃潰瘍、鼻炎、副鼻腔炎、喉頭炎、気管炎、気管支炎、膣炎、子宮炎、卵管炎、及び卵巣炎等のうち１つ以上を含む、例えば、当業者に知られている任意の適したものであり得る変質性炎症、滲出性炎症、及び増殖性炎症を含む。
一実施形態において、局所病変疾患には、皮膚疾患、特に難治性の皮膚疾患が含まれる。本発明に関連して、「皮膚疾患」という用語は、皮膚又は皮膚付属器官に原発性又は続発性の病変を指し、例えば、以下の：皮膚がん、非悪性皮膚腫瘍、ウイルス性皮膚疾患（ヘルペス、イボ、風疹、手足口病等）、細菌性皮膚疾患（膿痂疹、おでき、ハンセン病等）、真菌性皮膚疾患（様々な白癬等）、性行為感染症（梅毒、淋病、及び尖圭コンジローマ等）、アレルギー性及び自己免疫性皮膚疾患（接触性皮膚炎、湿疹、蕁麻疹等）、物理的皮膚疾患（日光皮膚疾患、凍傷、魚の目、手足の皮膚のひび割れ、褥瘡等）、結合組織疾患（エリテマトーデス等）、色素性皮膚疾患（そばかす、色素性ほくろ、様々な斑点等）、皮膚付属物疾患（ざ瘡、酒さ、脂漏性皮膚炎、円形脱毛症、脱毛症、多汗症、及び臭汗症等）のうち１つ以上を含む当業者に知られている任意の適したものであってもよい。
一実施形態において、局所病変疾患には、分泌腺の異常な分泌機能が含まれる。本発明に関連して、「分泌腺」という用語は、外分泌腺及び内分泌腺を含む、腺細胞又は腺細胞集団によって形成され且つ分泌機能を果たす構造を指す。分泌腺の異常な分泌機能には、分泌腺の機能亢進（甲状腺機能亢進症等）、及び分泌腺の機能低下（甲状腺機能低下症、低インスリン症（糖尿病の一種）等）が含まれる。
一実施形態において、局所病変疾患には心血管疾患が含まれる。介入性療法が、心血管疾患に対する重要な治療法となっている。心血管疾患には、例えば、血管腫、肥大型閉塞性心筋症、心房細動、不整脈、及び動脈塞栓症等が含まれる。
本発明の局所医薬組成物は治療薬である。局所病変疾患の予防及び治療に使用される場合、医薬組成物は、他の介入性療法、全身化学療法、免疫療法、光線力学療法、音響力学療法、外科的処置、又はそれらの組み合わせと組み合わせて適用して、有効性をさらに高めることもできる。
本開示において、医薬組成物は、主に、局所投与を介した局所病変疾患の予防及び治療に使用される。
本願による局所病変疾患の局所治療及び予防のための使用及び方法では、含まれる酸性化剤又は塩基性化剤、ｐＨ中和剤、及びそれらの局所相乗剤は、局所医薬組成物中のその濃度又は量比で局所投与される。この濃度又は量比での投与は、局所反応の相乗効果をもたらすことができる。
以下においてより詳細に記載される研究に基づき、具体的なメカニズムはまださらに研究されていないけれども、本発明の医薬組成物は、局所病変疾患を治療する安全且つ効果的な医薬効果を達成するように、患者の正常組織へのダメージを最小限に抑えながら、局所病変が位置する組織（病変組織等）の関連構造におけるダメージを促進するのに効果的であると示されている。
実施例
以下の具体例は、本発明をさらに例証するために使用されるが、本発明を限定するものとしては使用されない。以下の実施例では、全ての実験動物を、関連する規制及び産業上の自己規律に従って行った。別段の定めがない限り、全ての試験を従来の方法に従って実行した。
以下の具体例で使用される材料及び試薬は、別段の定めがない限り、商業的供給源から得ることができる。以下の実施例において使用される一部の塩基性化剤、水溶性電解質、及び抗腫瘍薬が以下の表において列挙されている。
Figure 2023543858000005
 クラス：クラス１は強塩基であり；クラス２は強酸であり；クラス３は多塩基弱酸のアルカリ無機塩であり；クラス４は他の弱塩基であり；クラス５は有機弱酸のアルカリ金属塩であり；クラス６は多塩基弱酸の酸無機塩であり；クラス７は弱酸であり；クラス８はアミノ酸化合物であり；クラス９は強酸及び強塩基と配合された塩であり；クラス１０は他の薬物である。
以下の実施例において使用される実験動物は、専門の実験動物会社から購入したＳＰＦ（特定病原体除去（Ｓｐｅｃｉｆｉｃ Ｐａｔｈｏｇｅｎ Ｆｒｅｅ））グレードの動物である。例えば、２つのタイプのマウス：ＢＡＬＢ／ｃマウス及びヌードマウスがあり、ヌードマウスは、ＢＡＬＢ／ｃマウスにヌード遺伝子（ｎｕ）を導入することによって得られた突然変異系統（ＢＡＬＢ／ｃ－ｎｕ）マウスである。マウスは、６～８週齢の健康な雌で、体重は１７．５～２０．５ｇである。
細胞を皮下移植して局所病変（例えば腫瘍体等）を有する動物を生成する動物モデリングは従来技術である。モデリングは、腫瘍体が所望の体積（例えば、担がんマウスでは５０～５００ｍｍ３等）まで成長する場合に成功である。モデリング後、動物を、１つのグループあたり６匹の動物でいくつかのグループに分け、定期的に観察して、全身状態、体重、食物摂餌量、動物の移植片対宿主病、腫瘍体積、腫瘍重量、生存期間等を決定した。好ましくは、局所病変モデルはそれぞれ、（腫瘍体を代表する）腫瘍細胞を含む腫瘍体、（線維芽細胞を含む腫瘍体及び他の局所病変を代表する）線維芽細胞を含有する小結節、並びに（正常組織を含む局所病変を代表する）正常な生検を含む。
局所病変（例えば腫瘍等）体積（Ｖ）、相対局所病変（例えば腫瘍等）増殖率（Ｒ）、局所病変（例えば腫瘍体等）抑制率（ｒ´）、及び腫瘍抑制率（ｒ）を、以下の式：
局所病変（例えば腫瘍体等）の体積：Ｖ＝０．５×ａ×ｂ２（ａ及びｂは、それぞれ局所病変の長さ及び幅を表す）；
相対局所病変（例えば腫瘍体等）増殖率Ｒ＝ＴＲＴＶ／ＣＲＴＶ×１００（ＴＲＴＶ及びＣＲＴＶは、それぞれ研究グループ及び陰性対照グループにおける局所病変体積である）；
相対局所病変（例えば腫瘍体等）体積＝Ｖｔ／Ｖ０（Ｖ０、Ｖｔは、それぞれグループ分け後の薬物投与の１日目及び薬物投与のｔ日目の腫瘍体積を表す）；
局所病変（例えば腫瘍体等）抑制率（ｒ´）＝１００％－Ｒ（Ｒは腫瘍増殖率である）；
腫瘍抑制率ｒ＝（ＣＷ－ＴＷ）／ＣＷ×１００％（ＴＷ及びＣＷは、それぞれ研究グループ及び陰性対照グループの平均腫瘍重量である）；
に従って算出した。
以下の実施例において、薬物ｉの医薬有効性はＥｉと表され、これは、ｒｉ´又はｒｉとして表すことができる。薬物の作用タイプ、すなわち薬理は、医薬有効性、特に異なるレジメンにおける同じ薬物の医薬有効性によって研究することができる。例えば、ＸレジメンとＹレジメンとの間の薬物ｉの医薬有効性の差が有意ではない（例えば、ＥｉＸ／ＥｉＹ＜２００％である）場合は、薬物の薬理は同じであることを示しており；ＸレジメンとＹレジメンとの間の薬物ｉの医薬有効性の差が有意である（例えば、ＥｉＸ／ＥｉＹ＞２００％である）場合は、Ｘレジメンにおける薬物ｉの薬理は、動態の観点から、Ｙレジメンにおけるその薬理の予想される範囲を大きく超えており、Ｙレジメンとは異なる新たな薬理を含んでいる可能性が高いことを示している。２つの薬物が、有意に異なるＥｉＸ／ＥｉＹの関係を示している場合は、それらは、異なる薬理を含んでいる可能性が高く；２つの薬物が、類似のＥｉＸ／ＥｉＹの関係を示している場合は、それらは、同じ薬理を含んでいる可能性が高いか、又は、少なくともケミカルアブレーション様薬理及びケミカルアブレーション薬理等、類似の薬理を含んでいる可能性が高い。
以下の実施例では、実験結果（例えば、腫瘍重量、腫瘍体積、病変組織体積等）を平均±標準偏差（ｘ±ｓ）として表し、統計ソフトウェアＳＰＳＳ１３．０又はＳＰＳＳ１９．０を使用して、２つの実験動物グループ間の差及びグループ平均値を、その有意性について検定し、統計量ｔを使用して検定を行った。α＝０．０５，Ｐ＜０．０５の検定レベルによって統計学的に有意な差が示されたが、Ｐ＞０．０５は統計学的に有意ではなかった。
化学療法に対する陽性対照は、古典的な細胞傷害性薬物（例えば、以下の実施例の条件下で≧３０％の腫瘍抑制率を有した０．５～１％の５－フルオロウラシル等）及び古典的なケミカルアブレーション剤（例えば、以下の実施例の条件下で≧１５％の腫瘍抑制率を有した７５～９９％エタノール等）を含んだ。免疫増強陽性対照は、サイトカイン（例えばインターロイキン－１２等）、細菌成分（例えば、弱毒細菌ワクチン等）、及びワクチンアジュバント等の免疫増強剤を含んだ。
本発明の範囲内では、薬物Ａと薬物Ｂとの組み合わせを、Ｂ／Ａとして表し、その同時投与効果を、ｑ＝実際の同時投与効果／理論的に予想された純粋な相加効果によって決定し、薬物Ａ単独及び薬物Ｂ単独の医薬有効性を、それぞれＥＡ及びＥＢとして表し、Ａ／Ｂの実際の同時投与の医薬有効性を、腫瘍抑制率に対して等、ＥＡ＋Ｂとして表した。ｑ＝１の場合、実際の同時投与効果は理論的な予想に従ったものであり、相加効果を示し；ｑ＜１の場合、実際の同時投与効果は理論的な予想より弱く、拮抗効果を示し；ｑ＞１の場合、実際の同時投与効果は理論的な予想を超え、相乗作用を示した。
動物実験における併用薬物投与の効果を決定する方法は、Ｂｕｒｇｉ法（非特許文献１）であった。このＢｕｒｇｉ法を、Ｚｈｅｎｇｊｕｎ Ｊｉｎ（非特許文献２）によって修正し、ｑを：ｑ＝ＥＡ＋Ｂ／（ＥＡ＋ＥＢ－ＥＡ×ＥＢ）として計算した。本発明の以下の実施例では、薬物Ａと薬物Ｂとの併用投与の同時投与医薬有効性を、以下のようにＺｈｅｎｇｊｕｎ Ｊｉｎ法に従って実際の医薬有効性／予想された医薬有効性の比ｑによって決定した。
薬物Ａ及び薬物Ｂの組成物グループが意味のある医薬有効性を示さなかった（例えば、ｒ又はｒ´≦１５％である）場合、併用投与も意味のある同時投与効果を示さず、本発明では無視できる併用効果とみなした。この組成物グループが意味のある医薬有効性を示した（例えば、腫瘍抑制率≧１５％である）場合、実際の医薬有効性／予想された医薬有効性の比ｑ＝１．００であれば、その組成物の同時投与医薬有効性は相加的であり（実際の効果は、理論的な純粋な相加的予想の効果と一致しており）；実際の医薬有効性／予想された医薬有効性の比ｑ＞１．００であれば、その組成物の同時投与医薬有効性は有意な相乗的医薬有効性であり（実際の効果は、理論的な純粋な相加的予想を超えており）；実際の医薬有効性／予想された医薬有効性の比ｑ＜１．００であれば、その組成物の同時投与医薬有効性は有意な拮抗的医薬有効性であった（実際の効果は、理論的な純粋な相加的予想を下回っていた）。
実施例１：医薬組成物の調製
上記の本発明の医薬組成物の調製方法に従って、多数の異なる本発明の局所医薬組成物を製剤化することができる。本発明の医薬組成物のいくつかの調製例が以下において述べられる。
１．液体注射製剤の調製
医薬組成物の必須成分（例えば、塩基性化剤として水酸化ナトリウム３ｇ、ｐＨ中和剤として炭酸水素ナトリウム７ｇ）、任意的に他の成分、及び一定の総体積（例えば１００ｍｌ等）に調整するための液体キャリア（例えば注射用の水等）を測定し、必要な濃度に従って得た。混合物をゆっくり均一に混合し、滅菌し、さらにろ過した後で、必要な量（例えば１０ｍｌ／バイアル等）に分け、使用のために保存した。この製剤（例えば、７％炭酸水素ナトリウム／３％水酸化ナトリウムの水溶液等）を、液剤として局所投与することができる。
２．注射用粉末製剤の調製
医薬組成物の必須成分（例えば、塩基性化剤として水酸化ナトリウム３ｇ、ｐＨ中和剤として炭酸水素ナトリウム７ｇ）、任意的に既存の他の成分、及び一定の総体積（例えば１００ｍｌ等）に調整するための液体キャリア（例えば注射用の水等）を測定し、必要な濃度に従って得て、ゆっくり均一に混合し、滅菌し、さらにろ過した後で、凍結乾燥、栓及びキャップをするために必要な量（例えば１０ｍｌ／バイアル等）に分けて、後で使用するために滅菌乾燥粉末に調製した。
必要な量の滅菌粉末（例えば、１バイアルの上記の乾燥粉末）を、各成分の必要な濃度に従って必要な量の滅菌液体（例えば注射用の水等）において懸濁させて、所望の懸濁溶液（例えば、７％炭酸水素ナトリウム／３％水酸化ナトリウムの水溶液等）にした後で、局所投与用の液剤として使用した。
３．外用液剤の調製
医薬組成物の必須成分（例えば、塩基性化剤として水酸化ナトリウム３ｇ、ｐＨ中和剤として炭酸水素ナトリウム７ｇ）、任意的に既存の他の成分、及び一定の総体積（例えば１００ｍｌ等）に調整するための液体キャリア（例えば注射用の水等）を測定し、必要な濃度に従って得て、ゆっくり均一に混合した。この製剤（例えば、７％炭酸水素ナトリウム／３％水酸化ナトリウムの水溶液等）を、局所投与用の局所液剤として直接使用することができる。
４．噴霧製剤の調製
医薬組成物の必須成分（例えば、水酸化ナトリウム３ｇ、炭酸水素ナトリウム７ｇ）、及び噴霧製剤のための以下の補助材料：グリセロール（２．５ｇ）、ポリソルベート８０（１．５ｇ）、塩化ベンザルコニウム（０．０２ｇ）、結晶セルロース－カルボキシメチルセルロースナトリウム（１．５ｇ）、及び一定の総体積（１００ｍｌ等）に調整するための溶媒（注射用の水等）を測定し、必要な濃度（表１に記載）に従って得て、後で使用するためにゆっくりと均一に混合した。この製剤（例えば、７％炭酸水素ナトリウム／３％水酸化ナトリウムの水溶液等）を、スプレーの原液として使用することができ、スプレーに添加した後で、標的領域に直接スプレーして液剤を形成することができる。
実施例２：組成物の相乗作用に関する研究
一連の実験において、薬物の腫瘍抑制効果、刺激作用、及び組織壊死をそれぞれ研究した。
腫瘍抑制効果の研究では、モデル化に成功した実験動物（平均腫瘍体積３１４ｍｍ３の肉腫Ｓ１８０細胞を有するマウス）を、２つの陰性対照グループ（０１、０２）及び９つの薬物研究グループ（１～９）に無作為に分けた。陰性対照グループには生理食塩水を与え、試験薬は以下の表において示されている通りであった。薬物は全て水溶液中にあり、実施例１の調製方法に従って製剤化した。陰性対照及び試験薬を、それぞれ腹腔内注射（グループ０２、６、及び９）及び腫瘍内注射（他の研究グループ）によって投与した。各グループに、３日に１回、計３回投与し、注射量は１５０μｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、動物の解剖後に腫瘍重量を測定した。各薬物投与モードの陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。結果が以下の表に示されている。
刺激研究試験では、雌及び雄への制限なく３０匹のマウスを５つのグループ（以下の表のグループ１、３、４、７、及び８）に無作為に分け、各グループは６匹のマウスを有した。各グループの実験動物に対して、以下の表に示す試験薬１００ｕｌを右脚の大腿四頭筋に注射した。注射から２４時間後に動物を安楽死させ、注射部位のうっ血、浮腫、変性、及び壊死の程度を、刺激反応スコアのために観察した。陰性対照グループの現象に対して０スコア、及び３％ＮａＯＨグループの現象に対して５スコアというスコア基準に基づき、スコアを算出した。刺激反応スコアの結果を、以下の表において示した。
組織壊死研究実験では、雌及び雄への制限なく体重が２．０ｋｇから２．５ｋｇのＮｅｗ Ｚｅａｌａｎｄ Ｌａｒｇｅ Ｗｈｉｔｅウサギ３０匹を５つのグループ（以下の表のグループ１、３、４、７、及び８）に無作為に分け、各グループは６匹のウサギを有した。ウサギにはまず、耳の縁に麻酔薬を静脈内注射することによって麻酔をかけ、次に、ウサギ台の上に仰臥位で固定し、無菌条件下で腹部の右側を小さく切開することによって肝臓を露出させ、次に、肝臓のうち最も厚い部分である肝臓の右葉の中央に２２ＧのＰＴＣ針を、針の先端が穿刺点のグリソン鞘から１．５ｃｍの深さに位置するように刺し、試験薬をそれぞれ均一の速速でゆっくりと注入した。各ウサギに１回ずつ肝内注射を行い、以下の表に示す試験薬１．０ｍＬを注入した。ウサギには薬物投与後も通常の食事を続けさせ、１週間後に安楽死させ、さらに、剖検後に肝臓の壊死ゾーンを決定した。肝臓を壊死ゾーンの中央に沿って切開し、壊死ゾーンの範囲を最大レベルで測定し、壊死ゾーンの最大径及び最小径をそれぞれ測定した。肝臓組織の壊死ゾーンの平均直径＝（最大径＋最小径）／２である。肝臓組織の壊死ゾーンの平均直径の結果を以下の表において示した。
Figure 2023543858000006
 一般的に、Ｂ－技術的溶液における同じ組成物の抗腫瘍有効性は、Ａ－技術的溶液における薬力学的改善の予想範囲（典型的には、＜１５０％、又は効果無しから有効効果への変化、又は腫瘍重量の統計的有意差）を超えると考えられており、異なる薬理学的薬物効果である可能性が高い。
上記の表における腫瘍抑制効果の結果から、腹腔内注射のシリーズでは、組成物研究グループ６及び９の各々と陰性対照グループ（グループ０２）との腫瘍重量の差は、統計学的に有意ではなく（全てｐ＞０．０５）、その腫瘍抑制率は従来の効果的な腫瘍抑制基準（４０％）よりも低かった。予想外に、同じ組成物を使用して、腫瘍抑制率は、研究グループ６と比較して研究グループ４では２０倍を超えて高く、研究グループ９と比較して研究グループ８では４０倍を超えて高かった。このように、同じ組成物の異なる投与モードは、完全に異なる薬物効果によって、有意に異なる標的及び薬理を示した。異なるモード（腹腔内注射及び局所投与）による投与後の同じ投与構成を有する組成物は、標的領域（局所病変領域）構成の点で完全に異なる可能性がある。腹腔内注射された組成物が血流に入り、次に、局所病変領域に到達すると、その投与構成は血液によって完全に希釈されるか又は均一に散逸した（例えば、特定の器官において構成によって保持は異なる）。一方、局所投与された組成物の標的領域構成は、（少なくとも一定期間）その投与構成と同じであった。言い換えると、異なる投与モードによって投与される組成物は、相乗効果を得るために異なる構成特徴を有するべきである。
従来技術では、ある濃度閾値を超えた局所投与される塩基及び酸（例えば、水酸化ナトリウム、炭酸ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、酢酸、塩酸等）を、化学的切除剤として使用することができる。化学的切除剤のｐＨの二極性（０になる傾向又は１４になる傾向）は、化学的切除効果と正の相関があると考えられている。従って、従来の化学的切除剤のｐＨは、通常、≦２％（例えば、５０％酢酸、２５％塩酸）又は≧１１．５％（例えば７％水酸化ナトリウム）であるように選ばれる。そのような極端なｐＨ条件下では、激しい未分化組織の破壊が、従来の化学的切除剤の薬理作用の基礎であると考えられている。一般的に、化学的切除剤による正常組織の破壊が大きいほど、疾患組織の破壊が大きいと考えられている。多くの化学的切除剤は、正常組織（例えば肝臓組織等）の破壊によってスクリーニングされる。上記の表では、単一薬物の研究グループ１及び２の結果は：刺激反応スコアが高いほど、肝臓組織の壊死ゾーンの直径は大きく、腫瘍抑制効果は高いという、当技術分野で知られていることと一致していた。
従って、酸性化剤又は塩基性化剤のｐＨを中和するｐＨ中和剤の添加は、組織破壊に対して相乗的ではなく拮抗的な効果を示すはずである。７％炭酸水素ナトリウム（ｐＨ６．９）の添加は、３％水酸化ナトリウム（ｐＨ１１．８）のｐＨを１．６だけ低下させ、組成物は、有意に中和された（７％炭酸水素ナトリウム／３％ＮａＯＨ、ｐＨ１０．２）。研究グループ１と比較して、研究グループ４は刺激反応スコアを有し、肝臓組織の壊死ゾーンの直径は実際に予測通りに減少し、組成物のグループは、局所刺激の拮抗作用及び正常組織破壊の拮抗作用を示した。しかし、上記の表では、研究グループ１と比較して、研究グループ４は、研究グループ１よりも高い腫瘍抑制率を示した。研究グループ４、３、及び１の中で、組成物グループ４がｑ＝１．１１を有し、＞１．００であり、グループ４とグループ３及び１の各々との遺残腫瘍の重量の差はそれぞれ、統計学的に有意であり（全てｐ＜０．０５）、有意な相乗的薬効が示された。これらの結果は、ｐＨがより中性の物質を添加することで、組成物がより高い組織破壊特異性を示すのを可能にし、その結果、局所刺激作用のリスクが低下し、相乗的な安全性を示し、さらには同時に相乗的薬効をもたらし得ることを示唆している。
通常の（酸性化剤又は塩基性化剤のｐＨが中和される傾向のある組成物は、病変組織に対して相乗的な医薬有効性、又は有意に相乗的な医薬有効性でさえも示したという）見解とは完全には一致しないこの現象の出現には、従来型ではない技術的解決策が明らかに必要である。上記の表では、局所投与シリーズにおいて、組成物研究グループ５の腫瘍抑制率は、組成物研究グループ４の４７％に過ぎず（３２％対６８％）、さらに、各組成物の成分量比が同じにもかかわらず、２つのグループ間の腫瘍重量の差は統計的に有意であった（ｐ＜０．０５）。研究グループ５と２との間で、その腫瘍抑制率は一般規格の４０％に達しておらず、遺残腫瘍の重量の差も統計的に有意ではなく（ｐ＞０．０５）、従って、相乗効果は示されなかった。研究グループ５及び４は、組成物において同じ成分及び量比を使用したが、酸性化剤又は塩基性化剤及びそれぞれのｐＨ中和剤の濃度が異なるため、同時投与効果は異なった。これらの結果はさらに、相乗的薬効を得るためには、異なるモードで投与される組成物は、完全に異なる成分要素を必要とし得ることを示唆している。全身投与組成物は、通常、成分量比のみを必要とする（成分は、希釈のためにとにかく血流に入るよう意図する）けれども、局所投与組成物には、明らかに成分量比のみを与えることはできず、他の特徴（例えば濃度等）も与えなければならない。
さらに、上記の表の刺激反応及び組織壊死の結果において、１５％アルギニン／７％炭酸水素ナトリウム／３％ＮａＯＨは、７％炭酸水素ナトリウム／３％ＮａＯＨと比較してｐＨにおいてわずかな上昇を示したが、１５％アルギニンを添加すると、刺激反応スコア及び肝臓組織の壊死ゾーンの直径が減少し、局所刺激拮抗作用及び正常組織破壊拮抗作用が示された。しかし、研究グループ８、７、及び４の中で、組成物グループ８がｑ＝１．１５を有し、＞１．００であり、グループ８とグループ７及び４の各々との遺残腫瘍の重量の差はそれぞれ統計的に有意であり（全てｐ＜０．０５）、従って、有意な相乗的薬効が示された。新しい局所相乗剤の添加は、組成物の特性を変化させることによって（おそらく、例えば、緩衝能を増加させることによって）、組成物がより高い薬効又は相乗効果さえも示すのを可能にし得ることをこれらの結果は示唆している。
要約すると、本発明の組成物は、局所投与された場合に、全身投与された場合とは有意に異なる薬理を示すようである。例えば、主要な薬理は、血流中に分子形態で分布されて病変組織（例えば、腫瘍体内の腫瘍細胞等）の病原体を攻撃するのではなく、投与部位において組織間質空間に薬物流体の形態で分布されて、病変組織（例えば、腫瘍内組織等）を攻撃する。
上記の研究及びさらなる類似の研究に基づき、局所病変疾患の治療のための局所医薬品を製造する際に局所有効成分として本発明の組成物を使用する技術的解決策のための本質的条件は、以下であると結論づけることができる。
本発明の医薬組成物の構成は、それらを局所的に、且つ医薬組成物の成分量比が相乗効果をもたらす濃度閾値を超えて投与することができるようなものにするべきである。具体的には、医薬組成物中の酸性化剤又は塩基性化剤の濃度は、（例えば、担がんマウスの腫瘍抑制濃度が≧４０％であるように）その効果的な切除濃度未満であるべきであるが、相乗的薬効濃度閾値を超える（例えば、強塩基又は強酸では≧０．５％、及び弱塩基又は弱酸では≧２．５％である）べきである。さらに、ｐＨ中和剤の濃度は、医薬組成物が中和しやすくなるのを可能にする、及び同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一薬物と医薬組成物とのｐＨの差の絶対値が≧０．２５となるのを可能にするようなものである。
加えて、相乗的薬効を示す組成物は、＞０．０１ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１の緩衝能を有する緩衝液であるとも決定される。
加えて、本発明の組成物は、局所相乗剤を添加することによって、薬効、さらには相乗的薬効もさらに増加させることができる。
以下の実施例は、上記の本質的な条件下での本発明の組成物の技術的解決策をさらに調査したものである。
実施例３：本発明の強塩基／ｐＨ中和剤の組成物の相乗的技術的解決策に関する研究
実験において、試験動物はＢＡＬＢ／ｃマウスであり、モデリング細胞は乳がん４Ｔ１細胞であり、移植腫瘍を動物の右腋の皮膚下で１×１０６細胞／マウスでモデル化した。モデル化に成功した実験動物（平均腫瘍体積３２５ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ（グループ０）及び１１の薬物研究グループ（グループ１～１１）に無作為に分けた。陰性対照は生理食塩水であり、試験薬は以下の表において示した。薬物は全て水溶液であり、実施例１の調製方法に従って製剤化した。各グループに、３日に１回、計３回腫瘍内注射によって投与し、毎回、注射量は１５０μｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、動物の解剖後に腫瘍重量を決定した。陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。結果を以下の表において示した。
Figure 2023543858000007
 上記の表では、研究グループ７、１、及び６の中で、組成物グループ７がｑ＜１．０を有し、相乗的薬効は示されなかった。研究グループ８、２、及び５の中で、組成物グループ８がｑ＝１．０４を有し、＞１．００であり、有意な相乗効果が示された。研究グループ９、３、及び４の中で、組成物グループ９がｑ＜１．０を有し、相乗的薬効は示されなかった。研究グループ１１、３、及び１０の中で、組成物グループ１１がｑ＝１．４２を有し、＞１．００であり、有意な相乗的薬効が示された。
上記の研究及びさらなる類似の研究に基づき、本発明の強塩基／ｐＨ中和剤の組成物の薬力学的相乗作用及び安全性の相乗作用に対する好ましい条件は以下の通りである。
１．組成物における好ましい同時投与薬剤：強塩基はアルカリ金属水酸化物を含み；ｐＨ中和剤は、好ましくは、水溶液中のｐＨが強塩基のｐＨよりも低いが、２．０を超える化合物から選択された化合物であり、以下の：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、他の弱塩基、強酸及び強塩基と配合された塩、多塩基弱酸の酸無機塩、弱酸のうち１つ以上から選択された化合物等である。
２．組成物の化学成分特徴（化合物の濃度及び量比）：強塩基がアルカリ金属水酸化物から選択された場合、アルカリ金属水酸化物の濃度は、≧０．５％、好ましくは０．７５％～７．５％、又は０．７５％～５％であり；ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは１％～３５％であり；アルカリ金属水酸化物対ｐＨ中和剤の量比（ｗアルカリ金属水酸化物：ｗｐＨ中和剤）は、＜１、好ましくは１／２０～１／１．２５である。
３．組成物のイオン成分特徴（Ｈ＋濃度指数）：同じ強塩基の濃度を有する単一薬物と組成物とのｐＨの差は、≧０．２５、好ましくは０．５～３．５、又は１．０～３．５であり；組成物の水溶液のｐＨは、１０．０±２．０、好ましくは１０．０±１．０である。
加えて、実施例２において示されているように、本発明の強塩基／ｐＨ中和剤の組成物は、局所相乗剤の添加によって、薬効、さらには相乗的薬効もさらに高めることができる。
実施例４：本発明の弱塩基／ｐＨ中和剤の組成物の相乗的技術的解決策に関する研究
別の実験において、試験動物はＢＡＬＢ／ｃマウスであり、モデリング細胞は乳がん４Ｔ１細胞であり、移植腫瘍を動物の右腋の皮膚下で１×１０６細胞／マウスでモデル化した。モデル化に成功した実験動物（平均腫瘍体積３０７ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ（グループ０）及び１３の薬物研究グループ（グループ１～１３）に無作為に分けた。陰性対照は生理食塩水であり、試験薬は以下の表において示した。薬物は全て水溶液であり、実施例１の調製方法に従って製剤化した。各グループに、３日に１回、計３回腫瘍内注射によって投与し、毎回、注射量は１５０μｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、動物の解剖後に腫瘍重量を決定した。陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。結果を以下の表において示した。
Figure 2023543858000008
 上記の表では、研究グループ７、１、及び６の中で、組成物グループ７がｑ＜１．０を有し、相乗的薬効は示されなかった。研究グループ８、１、及び４の中で、組成物グループ８がｑ＝１．４３を有し、＞１．００であり、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ９、２、及び５の中で、組成物グループ９がｑ＝１．４３を有し、＞１．００であり、有意な相乗的薬効が示された。同様に、組成物グループ１０も有意な相乗的薬効が示されたが、その腫瘍抑制率は、組成物グループ９の６０％に過ぎなかった。研究グループ１１、３、及び５の中で、組成物グループ１１がｑ＜１．０を有し、相乗的薬効は示されなかった。
加えて、研究グループ１３、１２、及び９の中で、組成物グループ１３がｑ＝１．１６を有し、＞１．００であり、有意な相乗的薬効が示された。局所相乗剤の添加は、組成物の特性を変化させることによって（おそらく、例えば、緩衝能を増加させることによって）、組成物に相乗的薬効を示させることができたということを再びこの結果は示した。
上記の研究及びさらなる類似の研究に基づき、本発明の弱塩基／ｐＨ中和剤の組成物に対する好ましい条件は以下の通りである：
弱塩基は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、若しくは≧５％であるか、又は２．５～２０％、好ましくは≧３．０～２０％、若しくは≧５～２０％の濃度であり；
同じ濃度の弱塩基の単一薬物と組成物とのｐＨの差は、≧０．２５、好ましくは０．５～２．５であり；
組成物のｐＨは、９．０±２．０、好ましくは９．０±１．３であり；
ｐＨ中和剤は、上記の条件を満たす以下の１つ又は複数の群：他の弱塩基、弱有機酸のアルカリ金属塩、弱酸、及び強酸のうち１つ以上から選択され、他の弱塩基は、アブレーション剤として使用される弱塩基とは異なるものであり；
ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは１％～３５％である。
弱塩基／ｐＨ中和剤の組成物が、多塩基弱酸のアルカリ塩／多塩基弱酸の酸塩の組成物である場合、多塩基弱酸のアルカリ塩対多塩基弱酸の酸塩の量比（ｗ：ｗ）は、０．５６を超えるが７未満であり、好ましくは１から２である。
加えて、本発明の弱塩基／ｐＨ中和剤の組成物は、局所相乗剤を添加することによって、薬効、さらには相乗的薬効もさらに増加させることができる。
実施例５：本発明の弱酸／ｐＨ中和剤の組成物の相乗的技術的解決策に関する研究
一実験において、試験動物はＢＡＬＢ／ｃマウスであり、モデリング細胞は乳がん４Ｔ１細胞であり、移植腫瘍を動物の右腋の皮膚下で１×１０６細胞／マウスでモデル化した。モデル化に成功した実験動物（平均腫瘍体積３１６ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ（グループ０）及び１２の薬物研究グループ（グループ１～１２）に分けた。陰性対照は生理食塩水であり、試験薬は以下の表において示されている。薬物は全て水溶液であり、実施例１の調製方法に従って調製した。各グループに、３日に１回、計３回腫瘍内注射によって投与し、毎回、注射量は１５０μｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、動物の解剖後に腫瘍重量を測定した。陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。結果を以下の表において示した。
Figure 2023543858000009
 上記の表では、研究グループ７、１、及び５の中で、組成物グループ７がｑ＜１．００を有し、相乗的薬効は示されなかった。研究グループ８、２、及び４の中で、組成物グループ８がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ９、３、及び４の中で、組成物グループ９がｑ＜１．００を有し、相乗的薬効は示されなかった。研究グループ１０、２、及び６の中で、組成物グループ１０がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。
さらに、研究グループ１２、１０、及び１１の中で、組成物グループ１２がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。局所相乗剤の添加は、ｐＨの変化をほとんど伴わずに組成特性を変化させることによって（おそらく、例えば、緩衝能を増加させることによって）、組成物に相乗効果を示させることができることを再びこの結果は例示した。
上記の研究及びさらなる類似の研究に基づき、本発明の弱酸／ｐＨ中和剤の組成物の薬力学的相乗作用及び安全性の相乗作用に対する好ましい条件は以下の通りである。
１．好ましい有効成分：弱酸は、好ましくは、酢酸及びその類似体、例えば１～３のヒドロキシル置換基を有する他のＣ１～１０脂肪族カルボン酸［ヒドロキシ酢酸、プロピオン酸、マロン酸、酪酸、コハク酸、乳酸（２－ヒドロキシプロピオン酸）、クエン酸（２－ヒドロキシ－１，２，３－プロパントリカルボン酸）、リンゴ酸（２－ヒドロキシコハク酸）、酒石酸、シュウ酸、グルコン酸］等から選択され；ｐＨ中和剤は、好ましくは、その水溶液のｐＨが弱酸のｐＨより高いが１０未満である化合物から選択され、例えば、以下の：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、窒素含有弱塩基、多塩基弱酸の酸無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択される。
２．組成物の化学構成特徴（同時投与物質の濃度及び量比）：弱酸の濃度は、＞３％、好ましくは５～２５％であり；ｐＨ中和剤の濃度は、≧３％、好ましくは３％～３５％であり；弱酸対ｐＨ中和剤の量比（ｗ弱酸：ｗｐＨ中和剤）は、（５～２５）／（３～３５）であった。
３．組成物のイオン構成特徴（Ｈ＋濃度指数）：同じ弱酸の濃度を有する単一薬物と組成物とのｐＨの差は、≧０．２５、好ましくは０．５～２．５であり；組成物の水溶液のｐＨは、４．０±１．５、好ましくは４．０±１．０である。
加えて、本発明の弱酸／ｐＨ中和剤の組成物は、局所相乗剤の添加によって、薬効、さらには相乗的薬効もさらに高めることができる。
実施例６：本発明の強酸／ｐＨ中和剤の組成物の相乗的技術的解決策に関する研究
実験において、試験動物はＢＡＬＢ／ｃマウスであり、モデリング細胞は乳がん４Ｔ１細胞であり、移植腫瘍を動物の右腋の皮膚下で１×１０５細胞／マウスでモデル化した。モデル化に成功した実験動物（平均腫瘍体積３２４ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ（グループ０）及び９つの薬物研究グループ（グループ１～９）に分けた。陰性対照は生理食塩水であり、試験薬は以下の表において示されている。薬物は全て水溶液であり、実施例１の調製方法に従って調製した。各グループに、３日に１回、計３回腫瘍内注射によって投与し、毎回、注射量は１５０μｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、動物の解剖後に腫瘍重量を測定した。陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。結果を以下の表において示した。
Figure 2023543858000010
 上記の表では、研究グループ６、１、及び５の中で、組成物グループ６がｑ＜１．００を有し、相乗的薬効は示されなかった。研究グループ７、２、及び５の中で、組成物グループ７がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ８、３、及び４の中で、組成物グループ８がｑ＜１．００を有し、相乗的薬効は示されなかった。
上記の研究及びさらなる類似の研究に基づき、本発明の強酸／ｐＨ中和剤の組成物に対する好ましい条件は以下の通りである：
強酸の濃度は、＞０．５％、好ましくは０．７５～３％であり；
強酸対ｐＨ中和剤の量比（ｗ：ｗ）は、＜１、好ましくは１／２０から１／１．２５であり；
同じ濃度の弱酸を有する単一薬物と組成物とのｐＨの差は、≧０．２５、好ましくは０．５～４．０であり；
組成物のｐＨは、４．０±１．５、好ましくは４．０±１．０であり；
ｐＨ中和剤は、上記の条件を満たす以下の１つ又は複数の群：多塩基弱酸のアルカリ無機塩、窒素含有弱塩基、多塩基弱酸の酸無機塩、弱有機酸のアルカリ金属塩のうち１つ以上から選択され；
ｐＨ中和剤の濃度は、≧１％、好ましくは１％～３５％である。
実施例７：本発明の酸－塩基中和合剤の組成物及びその局所相乗剤の相乗作用に関する研究
実験において、試験動物はＢＡＬＢ／ｃマウスであり、モデリング細胞は乳がん４Ｔ１細胞であり、移植腫瘍を動物の右腋の皮膚下で１×１０６細胞／マウスでモデル化した。モデル化に成功した実験動物（平均腫瘍体積３１７ｍｍ３）を、２つの陰性対照グループ（グループ０１、０２）及び２０の薬物研究グループ（グループ１～２０）に分けた。陰性対照は生理食塩水であり、試験薬は以下の表において示されている。薬物は全て水溶液であり、実施例１の調製方法に従って調製した。陰性対照及び試験薬を、それぞれ腹腔内（グループ０２、１１、及び１５）及び腫瘍内（他の研究グループ）に投与した。全てのグループに、３日に１回、計３回、腫瘍内注射によって投与し、注射量は１５０ｕｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、動物の解剖後に腫瘍重量を測定した。陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。結果を以下の表において示した。
Figure 2023543858000011
 上記の表では、腹腔内注射のシリーズにおいて、組成物研究グループ１１及び１５のいずれの腫瘍抑制率も従来の効果的な腫瘍抑制基準（４０％）よりも低く、研究グループ１１と陰性対照グループ（グループ０２）との腫瘍重量の差は、統計学的に有意ではなかった（ｐ＞０．０５）。予想外に、同じ組成物を使用して、腫瘍抑制率は、研究グループ１１よりも研究グループ１０において２倍を超えて高く（８６％：３６％）、研究グループ１４よりも研究グループ１４において２５倍を超えて高かった（８３％：３％）。このように、同じ組成物の異なる投与モードは、完全に異なる薬物効果によって、有意に異なる標的及び薬理を示した。異なるモード（腹腔内注射及び局所投与）による投与後の同じ投与構成を有する組成物は、標的領域（局所病変領域）構成の点で完全に異なる可能性がある。腹腔内注射された組成物が血流に入り、次に、局所病変領域に到達すると、その投与構成は血液によって完全に希釈されたか又は均一に散逸した（例えば、特定の器官において構成によって保持は異なる）。また、局所投与された組成物の標的領域構成は、（少なくとも一定期間）その投与構成と同じであった。言い換えると、異なる投与モードによって投与される組成物は、相乗的薬効を得るために異なる構成特徴を有するべきである。
このあまり一般的ではない（すなわち、全身投与と局所投与との間で実質的に異なる影響が生じる）現象の出現には、従来型ではない技術的解決策が明らかに必要である。上記の表では、局所投与シリーズにおいて、各組成物の同じ成分量比にもかかわらず、組成物研究グループ１２の腫瘍抑制率は、組成物研究グループ１０の腫瘍抑制率のわずか３８％であり（３３％：８６％）、組成物研究グループ１６の腫瘍抑制率は、組成物研究グループ１４の腫瘍抑制率のわずか２７％であった（２２％：８３％）。実際、組成物研究グループ１２も組成物研究グループ１６も相乗効果を示さなかった。しかし、研究グループ１０、１、及び５の中で、組成物研究グループ１０がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ１４、３、及び８の中で、組成物グループ１４がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。これらの結果はさらに、相乗的薬効を得るためには、異なるモードで投与される組成物は、完全に異なる成分要素を必要とし得ることを示唆している。全身投与組成物は、通常、成分量比のみを必要とする（成分は、希釈のためにとにかく血流に入るよう意図する）けれども、局所投与組成物には、明らかに成分量比のみを与えることはできず、他の特徴（例えば濃度等）も与えなければならない。
加えて、研究グループ１８、１、及び１７の中で、組成物グループ１８がｑ＞１．００を有し、有意な相乗効果が示された。研究グループ２０、３、及び１９の中で、組成物グループ１４がｑ＞１．００を有し、有意な相乗効果が示された。
要約すると、本発明の組成物は、局所投与された場合に、全身投与された場合とは有意に異なる薬理を示すようである。例えば、その主要な薬理は、血流中に分子形態で分布されて病変組織（例えば、腫瘍体内の腫瘍細胞等）の病原体を攻撃するのではなく、投与部位において組織間質空間に薬物流体の形態で分布されて、病変組織（例えば、腫瘍内組織等）を攻撃する。
上記の研究及びさらなる類似の研究に基づき、局所病変疾患の治療のための局所医薬品を製造する際に、局所有効成分として酸－塩基中和合剤の組成物及びその局所相乗剤を使用する技術的解決策のための本質的条件は、以下であると結論づけることができる。
本発明の医薬組成物の構成は、それらを局所的に、且つ医薬組成物の成分量比が相乗的薬効をもたらす濃度閾値を超えて投与することができるようなものにするべきである。具体的には、医薬組成物において、酸性化剤又は塩基性化剤の濃度は、（例えば、担がんマウス実験における腫瘍抑制濃度が≧４０％であるように）その効果的な切除濃度以下であるべきであるが、相乗的薬効濃度閾値以上である（例えば、強塩基又は強酸の酸性化剤又は塩基性化剤の濃度に対して≧０．５％、及び弱塩基又は弱酸の酸性化剤又は塩基性化剤の濃度に対して≧２．５％である）べきである。酸性化剤又は塩基性化剤の濃度に基づき、必須成分の各々の量比は以下の通りであった：酸性化剤又は塩基性化剤の濃度は、上記の通りであり；ｐＨ中和剤の濃度は、酸性化剤又は塩基性化剤を用いて相乗効果をもたらし得る濃度（具体的には、医薬組成物が中和しやすくなるのを可能にする、及び同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一薬物と医薬組成物とのｐＨの差の絶対値が≧０．２５となるのを可能にする濃度）であり；局所相乗剤の濃度は、酸性化剤又は塩基性化剤及びそれぞれのｐＨ中和剤と相乗効果を発揮できる（例えば、組成物中の局所相乗剤の飽和溶解度の５％を超えるか又は２５％を超える）濃度である。
加えて、相乗効果を示す組成物は、＞０．０１ｍｏｌ・Ｌ－１・ｐＨ－１の緩衝能を有する緩衝液であるとも決定される。
さらに、酸性化剤とそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤とそのｐＨ中和剤の相乗的な組み合わせは、本発明の酸－塩基中和合剤／局所相乗剤の医薬組成物の相乗作用の基礎であると思われる。
実施例８：本発明の酸－塩基中和合剤の組成物及びその局所相乗剤についての相乗的な技術的解決策に関するさらなる研究
実験において、試験動物はＢＡＬＢ／ｃマウスであり、モデリング細胞は乳がん４Ｔ１細胞であり、移植腫瘍を動物の右腋の皮膚下で１×１０５細胞／マウスでモデル化した。モデル化に成功した実験動物（平均腫瘍体積３３６ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ（グループ０）及び１６の薬物研究グループ（グループ１～１６）に分けた。陰性対照は生理食塩水であり、試験薬は以下の表において示されている。薬物は全て水溶液であり、実施例１の調製方法に従って調製した。各グループに、３日に１回、計３回腫瘍内注射によって投与し、毎回、注射量は１５０μｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、動物の解剖後に腫瘍重量を測定した。陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。結果を以下の表において示した。
Figure 2023543858000012
 上記の表では、研究グループ１１、１、及び５の中で、組成物グループ１１がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ１２、２、及び６の中で、組成物グループ１２がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ１３、１、及び７の中で、組成物グループ１３がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ１４、１、及び８の中で、組成物グループ１４がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ１５、３、及び９の中で、組成物グループ１５がｑ＝＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。研究グループ１６、３、及び１０の中で、組成物グループ１６がｑ＞１．００を有し、有意な相乗的薬効が示された。
実施例９：本発明の医薬組成物のさらなる抗腫瘍用途
この一連の実験では、ヒトがん細胞を有するモデル化に成功したヌードマウスを、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループに無作為に分けた。対応する陰性対照は生理食塩水であり、６つの試験薬は：Ａ（４％炭酸水素ナトリウム／７％炭酸ナトリウム）、Ｂ（４％炭酸水素ナトリウム／１５％酢酸）、Ｃ（７％炭酸ナトリウム／１％水酸化カリウム）、Ｄ（１５％アルギニン／７％炭酸水素ナトリウム／３％水酸化ナトリウム）、Ｅ（２％ＫＣｌ／１％ＮａＯＨ／２０％アルギニン／２０％キシリトール）、Ｆ（２０％グリシン／３％炭酸水素ナトリウム／１０％酢酸）であった。薬物は全て水溶液であり、実施例１の調製方法に従って調製した。各グループに、３日に１回、計３回腫瘍内注射を行い、毎回、注射量は１５０μｌ／マウスであった。投与が終了してから５日目に動物を安楽死させ、解剖後に腫瘍重量を測定し、それぞれの陰性対照グループから腫瘍抑制率を算出した。
１）乳腺腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト乳がん細胞（ＭＤＡ－ＭＢ２３１）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３０３ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７９％、７３％、７７％、９２％、９７％、及び９１％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
２）肺腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト肺がん細胞（Ａ５４９）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３２６ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７１％、７６％、７９％、９２％、９５％、及び８９％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
３）甲状腺腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト甲状腺がん細胞（ＳＷ５７９）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３４１ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７９％、７５％、７１％、９２％、９７％、及び８８％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
４）前立腺腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト前立腺がん細胞（ＬＮＣａＰ／ＡＲ）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３４８ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７１％、７８％、７６％、９３％、９７％、及び９２％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
５）肝臓腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト肝臓がん細胞（ＨｅｐＧ２）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３０９ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７３％、７１％、７６％、９２％、９５％、及び８９％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
６）頭頸部腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト頭頸部がん細胞（Ｆμｄａ）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３０５ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７２％、７９％、７５％、９３％、９７％、及び８６％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
７）上咽頭腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト上咽頭がん細胞（ＣＮＥ１）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３２７ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７９％、７３％、７１％、９１％、９５％、及び８８％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
８）胃腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト胃がん細胞（ＢＧＣ８２３）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３１４ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７１％、７３％、７４％、８８％、９１％、及び９３％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
９）卵巣腫瘍の治療における使用
この研究実験では、ヒト卵巣がん細胞（ＰＡ１）を有するモデル化に成功したヌードマウス（平均腫瘍体積３１１ｍｍ３）を、１つの陰性対照グループ及び６つの研究グループ（グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦ）に無作為に分けた。グループＡ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、及びＦの腫瘍抑制率は、それぞれ７５％、７６％、７１％、９１％、９３％、及び８５％であり、全て一般的に認められている効果的な抗腫瘍基準（腫瘍抑制率≧４０％）を満たしていた。
実施例１０：本発明の酸－塩基中和合剤の組成物及びその局所相乗剤に関するさらなる研究
試験動物をＡ及びＢの２つのシリーズに分けた。シリーズＡの動物はモデル化されていないヌードマウスであり、４つのグループに無作為に分け、右脚の側筋の筋肉内注射によって、表１１のグループ１～４に従って薬物を注入した。各グループに一回投与し、注射量は１００μｌ／／マウスであった。投与が終了してから３日目に動物を安楽死させ、ヌードマウスの右脚の側筋量からの検体を解剖して取り出し、肉眼所見分析を行った。正常筋肉の組織破壊領域（不完全壊死）の領域（Ｔ３ｄ）とその中の重度の組織破壊領域（完全壊死）の領域（Ｓ３ｄ）とを区別するために筋切片を測定し、その結果が以下の表１１において示されている。
シリーズＢの動物は中年及び高年齢の患者モデルとして８か月齢のマウスにおいてモデル化されたが、腫瘍形成、腫瘍組織形態学、及び体の免疫能力の点で一般的に使用される若年患者モデルとは一致しなかった。移植腫瘍モデリングのために１×１０６マウス肝臓がんＨｅｐａ１－６細胞／マウスを右腋に皮下注入し、モデル化に成功したマウスの平均腫瘍体積は１３６．６ｍｍ３であった。モデル動物を１３のグループに無作為に分けた。各グループに、腫瘍内注射によって表１１の薬物分類に従って一回投与し、注射量は１００μｌ／マウスであった。薬物投与後３日目及び１４日目に腫瘍体積（Ｖ）を測定し、陰性対照グループに対する各時点での腫瘍抑制率（ｒ´３ｄ、ｒ´１４ｄ）を算出し、結果を以下の表１１に示した。投与される薬物は、水溶液に対する従来の調製方法に従って又は実施例１における調製方法に従って調製した。
Figure 2023543858000013
Figure 2023543858000014
 短期薬効に対する実際／予想比ｑ３ｄ、及び中期薬効に対する実際／予想比ｑ１４ｄを、それぞれ異なる時期（３日目、１４日目）の薬効（ｒ´３ｄ、ｒ´２１ｄ）に基づき算出した。
上記の表のシリーズＡでは、グループ２及び４に対するＳ３ｄは、それぞれ１８．３±７．５２ｍｍ２、０ｍｍ２であり、塩基性化剤は予想通りに局所作用強度を最大化したが、中和合剤のｐＨ中和剤は予想通りに塩基性化剤の局所作用強度を低下させたことを示している。一般的に、壊死領域の面積は、完全に壊死した領域の面積と正の相関があるはずであると考えられている。しかし、グループ２及び４に対するＴ３ｄは逆であり、それぞれ２９．６±８．３１ｍｍ２及び４７．６±１５．３２ｍｍ２であり、酸－塩基中和合剤は、重度の組織破壊に対しては拮抗的な効果をもたらしたが、一般的な組織破壊に対しては相乗効果をもたらしたことを示している。
一般的に、腫瘍細胞は急速且つ強力に増殖すると考えられており、腫瘍抑制の医薬効果は、効果的な阻害を行うために局所作用薬物が完全な壊死の程度に及ぼす（局所効果を最大化する）効果と関連付けられるべきであり；短期腫瘍抑制の医薬有効性（ｒ´３ｄ）は、（重度の組織破壊の点で）薬物の強さと正の相関を示すはずである。しかし、シリーズＢにおけるグループ２及び４からのｒ´３ｄの結果（ｒ´４＞ｒ´２）は、シリーズＡにおけるグループ２及び４からのＳ３ｄの結果（Ｓ２＞Ｓ４）とは逆であり、Ｔ３ｄの結果（Ｔ２＜Ｔ４）と一致しており、さらに、グループ４における短期の実際／予想比はｑ３ｄ＞１．００を有し、酸－塩基中和合剤によって生じる一般的な組織破壊に対する相乗効果が、腫瘍組織破壊に対する相乗効果として示される可能性があることを示している。一般的に、中期の医薬有効性（ｒ´１４ｄ）は短期の有効性（ｒ´３ｄ）の継続であり、これは、短期の有効性と確実に一致すると考えられている。しかし、シリーズＢのグループ２及び４では、（ｒ´１４ｄ４／ｒ´１４ｄ２＝１．１５）の中期の比較結果は、その短期の比較結果（ｒ´３ｄ４／ｒ´３ｄ２＝９．６８）とは大きく異なっていた。加えて、グループ４も、中期の相乗効果を示し、中期対短期の実際／予想比ｑ１４ｄ／ｑ３ｄは２００％を超えており、酸－塩基中和合剤が、予想される局所相乗効果をはるかに超える新しい薬理をもたらしたことを示している。
上記の表のシリーズＢでは、グループ９及び１０における酸－塩基中和合剤／同時投与物質が短期の相乗効果（ｑ３ｄ＞１．００）及び中期の相乗効果（ｑ１４ｄ＞１．００）を示し、グループ１１及び１２における酸－塩基中和合剤／同時投与物質が短期の拮抗効果（ｑ３ｄ＜１．００）及び中期の相乗効果（ｑ１４ｄ＞１．００）を示し、中期の相乗効果が、酸－塩基中和合剤／同時投与物質の基本的な特徴であったことを示している。本発明の酸－塩基中和合剤の組成物又は酸－塩基中和合剤／同時投与物質の組成物の活性特徴は、最大の局所作用を提供することではなく、組織内で適切な局所作用を最大に浸透させることであったことを上記の結果は示した。
上記の実施例の結果及び他の類似の試験の結果に基づき、本発明の酸－塩基中和組成物（本発明の組成物）は、以下の点で、従来技術における酸－塩基作用薬物（例えば、高濃度の酸、高濃度の塩基等）（従来技術薬物と略される）の予想を上回った：
１）その薬理は予想を上回った：従来技術薬物の特徴的な薬理は、組織に対する効果的な局所作用であり、好ましくは局所作用を最大化し、本発明の組成物の特徴的な薬理は、効果的な組織間浸透であり、好ましくは浸透を最大化する；
２）その薬理学的構成は予想を上回った：その異なる薬理を達成するために、従来技術薬物は、局所作用の最大の強度を必要とし、従って、非常に高い酸（又は塩基）の薬理学的濃度（例えば、５０％酢酸、１４％水酸化ナトリウム）及びその純粋な酸（又は塩基）のｐＨを必要とし、本発明の組成物は、局所作用の最大の強度を必要としなかったが、浸透作用の最大の強度を必要とし、従って、酸（又は塩基）とは逆の酸－塩基中和合剤を必要とした。本発明の組成物は、酸性化剤対そのｐＨ調整剤（又は、塩基性化剤対そのｐＨ調整剤）の（主に十分な中和効果を確実にするための）適切な量比、並びに、酸性化剤（又は塩基性化剤）のより小さな薬理学的濃度（例えば、≦１５％酢酸、≦５％水酸化ナトリウム）を含み、そのｐＨが酸（又は塩基）のｐＨから十分に離れた酸－塩基中和溶液が結果として生じる；
３）その技術的効果は予想を上回った：安全性の点で、従来技術薬物の薬理学的構成は、強い局所刺激作用及び酸（又は塩基）の過剰摂取のリスクをもたらしたが、本発明の組成物の薬理学的構成は、局所刺激作用及び酸（又は塩基）の過剰摂取のリスクを大幅に減らすことができた。有効性の点で、本発明の組成物の薬理学的構成の浸透作用は、より広い範囲の効果的な作用をもたらすことができた。治療有効性及び安全性により、本発明の組成物は、中年及び高年齢の患者、好ましくは局所刺激作用及び酸（又は塩基）の過剰摂取のリスクがある高齢者に対して、従来技術薬物よりも適したものとなった。
上記の実施例の結果及び他の類似の試験の結果に基づき、本発明の酸－塩基中和合剤及びその同時投与物質の組成物（本発明の組成物）は、以下の点で、局所作用薬物（例えば、エタノール、高濃度の酸、高濃度の塩基等）及びその同時投与物質を含む従来技術の予想組成物（従来技術薬物と略される）の予想を上回った：
１）その薬理は予想を上回った：従来技術組成物の特徴的な薬理は、せいぜい局所効果の相乗作用であり、本発明の組成物の特徴的な薬理は、酸－塩基中和合剤の効果的な組織間浸透を含む相乗効果であった；
２）その薬理学的構成は予想を上回った：浸透効果を有する上記の酸－塩基中和合剤の薬理学的構成は予想を上回った；
３）その技術的効果は予想を上回った：酸－塩基中和合剤からの効果的な組織間浸透効果を含む相乗効果は、従来技術組成物から予想されるものを超える中期の治療有効性をもたらすことができた。
実施例１の方法によって調製した本発明の一部の他の組成物（各実施例における相乗的組成物等）も、上記の様々な腫瘍の治療の使用において類似の結果を得ることができる。
局所病変症状を伴う疾患、特に難治性の疾患に対する局所投与による介入的治療は、通常、腫瘍をモデルとする。局所病変に関連する疾患の中でも、腫瘍のメカニズムは極めて複雑であり、最も治療が困難である。腫瘍をモデルとして使用することによって得られる局所薬物投与の技術的解決策は、通常、他の局所病変関連疾患にも適用可能である。以下の実験は、本発明の組成物のより多くの応用を研究する。
本明細書において記載されているものに加えて、本発明の様々な修正が、上述の記載から当業者には明らかになる。そのような修正は、添付の特許請求の範囲に含まれることを意図している。本明細書において参照されている全ての特許、出願、雑誌記事、書籍、及びいかなる他の開示も含む各参考文献は、その全体を参照により本明細書において援用する。

Claims (42)

  1. 局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物の製造における局所有効成分としての酸－塩基中和合剤の使用であって、前記酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、前記酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され、前記塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され、前記ｐＨ中和剤は、前記酸性化剤又は前記塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、前記酸性化剤、前記塩基性化剤、及び前記ｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される、使用。
  2. 局所有効成分として酸－塩基中和合剤を含む、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物であって、前記酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、前記酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され、前記塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され、前記ｐＨ中和剤は、前記酸性化剤又は前記塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、前記酸性化剤、前記塩基性化剤、及び前記ｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される、局所医薬組成物。
  3. 局所有効成分として酸－塩基中和合剤及び前記中和合剤の局所相乗剤を含む、局所病変疾患の治療のための局所医薬組成物であって、前記酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、前記酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され、前記塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され、前記ｐＨ中和剤は、前記酸性化剤又は前記塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、前記酸性化剤、前記塩基性化剤、及び前記ｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される、局所医薬組成物。
  4. 局所病変疾患を治療する方法であって、それを必要としている個人の局所病変領域に、標的領域の組織壊死を引き起こし得る治療有効量の医薬組成物を投与するステップを含み、前記医薬組成物は、局所有効成分として作用することができる酸－塩基中和合剤及び任意的に前記中和合剤の局所相乗剤を含み、前記酸－塩基中和合剤は、酸性化剤及びそのｐＨ中和剤、又は塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤を含み、前記酸性化剤は、強酸又は弱酸のうち１つ以上から選択され、前記塩基性化剤は、弱塩基又は強塩基のうち１つ以上から選択され、前記ｐＨ中和剤は、前記酸性化剤又は前記塩基性化剤をｐＨ中和しやすくすることができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択され、前記酸性化剤、前記塩基性化剤、及び前記ｐＨ中和剤は、好ましくは、局所病変疾患の治療に対して従来の有効成分としてではなくｐＨ調整剤として使用することができる酸性物質又はアルカリ性物質から選択される、方法。
  5. 前記局所有効成分は、効果的な組織間浸透作用、好ましくは最大の組織間浸透作用を有する成分を含む、請求項１乃至４のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  6. 前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記酸性化剤及びそのｐＨ中和剤又は前記塩基性化剤及びそのｐＨ中和剤は、（０．５～３５）／（１～３５）、好ましくは（１．５～３５）／（１～３５）の投与量比（ｗ／ｗ）（Ｗ塩基性化剤／Ｗ中和剤、又はＷ酸性化剤／Ｗ中和剤）で標的領域に入る、請求項１乃至５のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  7. 前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記酸性化剤又は前記塩基性化剤は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％又は≧２．５％の投与濃度で標的領域に入り、前記ｐＨ中和剤は、前記医薬組成物の投与ｐＨ値が、同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する単一の薬物のｐＨよりも中性に近く、且つ２つのｐＨの差（投与されることになる前記医薬組成物のｐＨ－同じ濃度の酸性化剤又は塩基性化剤を有する前記単一の薬物のｐＨ）の絶対値が≧０．２５、≧０．５、又は≧１．０であるような投与濃度で標的領域に入る、請求項１乃至５のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  8. 前記医薬組成物の投与ｐＨ値は、７．５±４．５、１０．０±２．０、又は４．０±２．０であり、好ましくは８．５～１１．５、９．５～１１．５、１０．０～１１．０、３．０～５．０、又は３．５～４．５である、請求項６に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  9. 前記塩基性化剤は強塩基であり、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記強塩基は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度（ｗ／ｖ）、０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度（ｗ／ｖ）で投与されるか、又は
    前記塩基性化剤は弱塩基であり、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記弱塩基は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、又は≧５％の濃度（ｗ／ｖ）、２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、又は５～３５％の濃度（ｗ／ｖ）で投与されるか、又は
    前記酸性化剤は強酸であり、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記強酸は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度（ｗ／ｖ）、０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度（ｗ／ｖ）で投与されるか、又は
    前記酸性化剤は弱酸であり、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記弱酸は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、又は≧５％の濃度（ｗ／ｖ）、又は２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、又は５～２０％の濃度（ｗ／ｗ）で投与される、請求項１乃至８のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  10. 前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記ｐＨ中和剤は、弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され、前記ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される、請求項１乃至９のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  11. 前記塩基性化剤は強塩基のうち１つ以上であり、前記ｐＨ中和剤は、弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記強塩基は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度、０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度で投与され、前記ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される、請求項１乃至１０のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  12. 前記塩基性化剤は弱塩基のうち１つ以上であり、前記ｐＨ中和剤は、他の弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記弱塩基は、≧２．５％、好ましくは≧３．０％、又は≧５％の濃度、２．５～３５％、好ましくは３．０～３５％、又は５～３５％の濃度で投与され、前記ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される、請求項１乃至１０のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  13. 前記酸性化剤は強酸のうち１つ以上であり、前記ｐＨ中和剤は、弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記強酸は、≧０．５％、好ましくは≧０．７５％、又は≧１％の濃度、０．５～１０％、好ましくは０．７５～１０％、又は１～１０％の濃度で投与され、前記ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される、請求項１乃至１０のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  14. 前記酸性化剤は弱酸のうち１つ以上であり、前記ｐＨ中和剤は、弱塩基、強酸及び／又は強塩基と配合された塩、弱有機酸のアルカリ金属塩、及び他の弱酸のうち１つ以上を含む群から選択され、前記医薬組成物は、前記酸－塩基中和合剤に局所活性を提供させるように調製、構成、又は投与され、前記弱酸は、≧２．５％、好ましくは２．５～２０％、好ましくは３．０～２０％、又は５～２０％、≧０．７５％の濃度で投与され、前記ｐＨ中和剤は、≧１％、好ましくは２～３５％の濃度で投与される、請求項１乃至１０のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  15. 前記強塩基はアルカリ金属水酸化物を含み、前記アルカリ金属水酸化物は、水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化カルシウムを含む、請求項１乃至１４のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  16. 前記弱塩基は、多塩基弱酸のアルカリ無機塩、多塩基弱酸の酸無機塩、及び窒素含有弱塩基を含む、請求項１乃至１４のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  17. 前記多塩基弱酸のアルカリ無機塩は、リン酸ナトリウム、炭酸ナトリウム、炭酸カリウム、及びホウ砂を含む、請求項１６に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  18. 前記多塩基弱酸の酸無機塩は、リン酸二水素ナトリウム、リン酸水素二ナトリウム、炭酸水素ナトリウム、炭酸水素カリウム、炭酸水素カルシウム、及び硫酸水素ナトリウムを含む、請求項１６に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  19. 前記窒素含有弱塩基は、アンモニア、塩化アンモニア、２－アミノエタノール、トロメタモール、トリエタノールアミン、トリヒドロキシメチルアミノメタン、２－アミノエタノール、トロメタモール、トリエタノールアミン、メグルミン、Ｎ－エチルグルカミンを含む群から選択される、請求項１６に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  20. 前記弱酸は、無機弱酸及び／又は有機弱酸のうち１つ以上から選択され、前記無機弱酸は、リン酸、炭酸、ホウ酸、亜硫酸を含み、前記有機弱酸は、酢酸、ヒドロキシ酢酸、プロピオン酸、マロン酸、酪酸、コハク酸、乳酸（２－ヒドロキシプロピオン酸）、クエン酸（２－ヒドロキシ－１，２，３プロパン－トリカルボン酸）、リンゴ酸（２－ヒドロキシブタン二酸）、酒石酸、シュウ酸、グルコン酸等の１～３のヒドロキシル基で置換されたＣ１～１０脂肪族カルボン酸を含む、請求項１乃至１４のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  21. 前記強酸は、塩酸、硫酸、硝酸、過塩素酸、セレン酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸を含む、請求項１乃至１４のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  22. 前記局所相乗剤は、細胞傷害性薬物及び／又は従来の無効薬物のうち１つ以上から選択され、前記医薬組成物において、
    前記細胞傷害性薬物の濃度は、その溶解度の５０～１００％であり、及び／又は
    前記従来の無効薬物の濃度は、０．３５～４０％、好ましくは１～４０％である、
    請求項３乃至２１のいずれかに一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  23. 前記細胞傷害性薬物は、ＤＮＡの構造及び機能にダメージを与える薬物、ＤＮＡに挿入されてＲＮＡの転写に干渉する薬物、ＤＮＡ合成に干渉する薬物、及びタンパク質合成に影響を与える薬物のうち１つ以上を含む群から選択され、好ましくは、アルキル化剤、例えばシクロホスファミド及びカルムスチン等、金属白金錯体、例えばシスプラチン及びカルボプラチン等、ＤＮＡトポイソメラーゼ阻害薬、例えばドキソルビシン、トポテカン、及びイリノテカン等、抗腫瘍抗生物質、例えばアクチノマイシン、ダウノルビシン等、ピリミジン拮抗薬、例えばウラシル誘導体５－フルオロウラシル、フトラフール、テガジフール、シトシン誘導体シタラビン、シクロシチジン、５－アザシチジン等、タキサン、例えばパクリタキセル、ドセタキセル等のうち１つ以上を含む群から選択される、請求項２２に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  24. 前記従来の無効薬物は、アミノ酸ベースの栄養素、炭水化物栄養素、脂質栄養素、色素及び芳香族化合物、サリチル酸化合物、キニーネ化合物、血液増量剤、プロバイオティクス成分のうち１つ以上を含む群から選択された１つ以上である、請求項２２に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  25. 前記アミノ酸ベースの栄養素は、塩基性アミノ酸ベースの栄養素及び／又は非塩基性アミノ酸ベースの栄養素のうち１つ以上から選択され、前記塩基性アミノ酸ベースの栄養素は、例えば、アルギニン、リジン、ヒスチジン、好ましくはアルギニンであり、前記非塩基性アミノ酸ベースの栄養素は、例えば、中性アミノ酸、酸性アミノ酸、アミノ酸塩のうち１つ以上を含む群であり、前記中性アミノ酸は、例えば、グリシン、トリプトファン、チロシン、セリン、システイン、メチオニン、アスパラギン、グルタミン、トレオニン、アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、フェニルアラニン、プロリンであり、前記酸性アミノ酸は、例えば、アスパラギン酸、グルタミン酸であり、前記アミノ酸塩は、例えば、リジン塩酸塩、ヒスチジン塩酸塩、グルタミン酸塩酸塩、システイン塩酸塩、アルギニン塩酸塩、グリシン硫酸塩、硫酸鉄グリシン、リジン塩酸塩、アスパラギン酸塩酸塩等、酸と上記のアミノ酸とによって形成される塩を含み、前記アミノ酸ベースの栄養素は、≧５％、好ましくは１０～３０％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される、請求項２４に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  26. 前記炭水化物栄養素は、グルコース、フルクトース、オリゴキトサン、グルコサミン、ラクツロース、ソルビトール、リボース、ソルボース、マンノース、ガラクトース、スクロース、ラクトース、トレハロース、キシロオリゴ糖、フルクトオリゴ糖、マンノースオリゴ糖、キシリトールのうち１つ以上から選択され、より好ましくは、グルコース、グルコン酸ナトリウム、オリゴキトサン、グルコサミン、ラクツロース、リボース、オリゴマンノース、キシリトールのうち１つ以上から選択され、前記炭水化物栄養素は、≧１０％、好ましくは１０～４０％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される、請求項２４に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  27. 前記脂質栄養素は、植物油、エイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）、長鎖脂肪乳剤、中鎖脂肪乳剤、リン脂質のうち１つ以上から選択され、前記脂質栄養素は、≧４％、好ましくは４～２５％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される、請求項２４に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  28. 前記色素及び芳香族化合物は、メチレンブルー、パテントブルー、イソスルファンブルー、ベンガルレッドのうち１つ以上から選択され、前記色素及び芳香族化合物は、≧０．３５％、好ましくは０．５～１０％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される、請求項２４に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  29. 前記血液増量剤は、デキストラン血液増量剤、デンプン誘導体血液増量剤、ゼラチン誘導体血液増量剤、合成血液増量剤のうち１つ以上を含む群から選択され、好ましくはデキストラン１０、デキストラン４０、デキストラン７０のうち１つ以上を含む群から選択されたデキストラン血液増量剤であり、前記血液増量剤は、≦３０％、好ましくは２～３０％、より好ましくは２～５％、５～１５％、又は１５～２５％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される、請求項２４に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  30. 前記プロバイオティクス成分は、プロバイオティクス水溶性成分、プロバイオティクス半流動性成分、プロバイオティクス成分非水溶性粒子、不活化プロバイオティクスを含む１つ以上のプロバイオティクス成分又は誘導体から選択され、好ましくはプロバイオティクス水溶性成分及び／又はプロバイオティクス半流動性成分のうち１つ以上から選択され、前記プロバイオティクス成分又は誘導体は、≧０．２５％、好ましくは０．２５～２５％、より好ましくは０．５～５％、５～１０％、又は１５～２５％の濃度（ｗ／ｖ）で投与される、請求項２４に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  31. 前記局所病変は、腫瘍、非腫瘍性肥大、局所炎症、異常な分泌腺機能、及び皮膚疾患を含む、請求項１乃至３０のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  32. 前記腫瘍は、悪性腫瘍及び非悪性腫瘍を含む、請求項３１に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  33. 前記悪性腫瘍は、乳がん、膵臓がん、甲状腺がん、上咽頭がん、前立腺がん、肝臓がん、肺がん、腸がん、口腔がん、食道がん、胃がん、喉頭がん、精巣がん、膣がん、子宮がん、及び卵巣がんを含む、請求項３２に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  34. 前記非悪性腫瘍は、乳腺腫瘍、膵臓腫瘍、甲状腺腫瘍、前立腺腫瘍、肝臓腫瘍、肺腫瘍、腸腫瘍、口腔腫瘍、食道腫瘍、胃腫瘍、上咽頭腫瘍、喉頭腫瘍、精巣腫瘍、膣腫瘍、子宮腫瘍、卵管腫瘍、及び卵巣腫瘍を含む、請求項３２に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  35. 前記非腫瘍性肥大は、過形成（乳房、膵臓、甲状腺、副甲状腺、前立腺の過形成等）、嚢胞（乳房、甲状腺、副甲状腺の嚢胞等）、小結節（乳房、甲状腺、副甲状腺における小結節等）、異常な静脈腫瘤（痔核等）、局所の炎症及び腫脹、微生物の感染及び腫脹を含む、請求項３１に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  36. 前記局所炎症は、局所部位における非腫瘍性炎症を指し、変質性炎症、滲出性炎症、及び増殖性炎症を含む、請求項３１に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  37. 前記局所炎症は、関節炎、乳腺炎、膵臓炎、甲状腺炎、前立腺炎、肝炎、肺炎、腸炎、口腔の炎症、咽頭炎、歯周炎、食道炎、胃炎、胃潰瘍、鼻炎、副鼻腔炎、喉頭炎、気管炎、気管支炎、膣炎、子宮炎、卵管炎、及び卵巣炎のうち１つ以上を含む、請求項３６に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  38. 前記異常な分泌腺機能は、分泌腺の機能亢進（甲状腺機能亢進症）、及び分泌腺の機能低下（甲状腺機能低下症、低インスリン症等）を含む、請求項３１に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  39. 前記皮膚疾患は、皮膚又は皮膚付属器官に原発性又は続発性の病変を指し、皮膚がん、非悪性皮膚腫瘍、ウイルス性皮膚疾患（ヘルペス、イボ、風疹、手足口病等）、細菌性皮膚疾患（膿痂疹、おでき、ハンセン病等）、真菌性皮膚疾患（様々な白癬等）、性行為感染症（梅毒、淋病、及び尖圭コンジローマ等）、アレルギー性及び自己免疫性皮膚疾患（接触性皮膚炎、湿疹、蕁麻疹等）、物理的皮膚疾患（日光皮膚疾患、凍傷、魚の目、手足の皮膚のひび割れ、褥瘡等）、結合組織疾患（エリテマトーデス等）、色素性皮膚疾患（そばかす、色素性ほくろ、様々な斑点等）、皮膚付属物疾患（ざ瘡、酒さ、脂漏性皮膚炎、円形脱毛症、脱毛症、多汗症、及び臭汗症等）のうち１つ以上を含む、請求項３１に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  40. 請求項２乃至３９のいずれか一項に記載の医薬組成物を含む、局所病変疾患を治療するための装置。
  41. 前記弱有機酸のアルカリ金属塩は、フタル酸水素カリウム、酢酸ナトリウム、プロピオン酸ナトリウム、酪酸ナトリウム、マロン酸ナトリウム、乳酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、２－ヒドロキシプロパン－１、２，３－トリカルボン酸ナトリウム、リンゴ酸ナトリウム、ドデシル硫酸ナトリウムを含む、請求項１乃至１４のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
  42. 前記強酸及び強塩基と配合された塩は、塩化ナトリウム、塩化カリウム、ヨウ化ナトリウム、ヨウ化カリウムを含む、請求項１乃至１４のいずれか一項に記載の使用、医薬組成物、又は方法。
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