JP2023514084A - ガイドワイヤをカテーテル内に導入するプランジャ型送達装置 - Google Patents

Abstract

ガイドワイヤ２２をカテーテル組立体内に送達するための送達装置１０が、注射器１２を備え、これは、バレル１４と、バレル内で移動可能なプランジャ１６とを備える。プランジャは、ハンドル１９と、ハンドルの末端端部に結合されたストッパ１８とを含んでもよい。ストッパは、チャネルを含んでもよい。プランジャが押されること応答して、ガイドワイヤがチャネルを通って移動され、ガイドワイヤの第１端部が末端方向に進められてもよい。ガイドワイヤの第２端は固定されていてもよい。

Description

背景
カテーテルは、様々な輸液療法に一般的に使用されている。例えば、カテーテルは、通常の生理食塩水、様々な医薬品、および全非経口栄養などの流体を患者に注入するために使用されてもよい。カテーテルはまた、患者から血液を抜き取るために使用されてもよい。

一般的なタイプのカテーテルは、オーバーザニードル末梢静脈（「ＩＶ」）カテーテルである。その名前が示すように、オーバーザニードルカテーテルは、鋭い末端先端部を有する導入針の上に載置されてもよい。カテーテルと導入針は、導入針の末端先端部がカテーテルの末端先端部を越えて延びて針のベベルが患者の皮膚から離れる方向に向くように、組み立てられてもよい。カテーテル及び導入針は、一般に、皮膚を介して患者の血管系内に浅い角度で挿入される。

導入針及び／又はカテーテルが血管内に適切に配置されていることを確認するために、施術者は、一般に、カテーテル組立体のフラッシュバックチャンバに血液の「フラッシュバック」があることを確認する。針の配置が確認されると、施術者は、血管系の流れを一時的に閉塞させて、針を除去し、将来の血液取出し又は流体注入のためにカテーテルを所定の位置に残してもよい。

末梢静脈カテーテルを用いた血液の抜き取りは、特にカテーテルの留置時間が１日を超える場合、いくつかの理由で困難であるかもしれない。例えば、カテーテルが患者に長期間挿入されたままの場合、カテーテル又は静脈は、狭窄、崩壊、キンク、破片（例えば、フィブリン又は血小板の塊）による閉塞、及びカテーテルの先端が血管系に付着することの影響をより受けやすくなるかもしれない。このため、カテーテルは、カテーテル配置時に血液サンプルを取得するために使用されることが多いが、カテーテル滞留期間中に血液サンプルを取得するために使用される頻度ははるかに低い。

ここで主張される主題は、任意の欠点を解決する実施形態や、上記のような環境でのみ動作する実施形態に限定されない。むしろ、この背景は、ここに記載されるいくつかの実装が実施されてもよい一例の技術領域を説明するために提供されるに過ぎない。

概要
本開示は、一般に、患者の血管系へのアクセスを容易にする送達装置だけでなく、関連するシステム及び方法にも関する。いくつかの実施形態において、送達装置は、ガイドワイヤをカテーテル組立体内に送達してもよい。いくつかの実施形態において、送達装置は、注射器を含んでもよく、これはバレルと、バレル内で移動可能なプランジャとを含んでもよい。いくつかの実施形態において、プランジャは、ハンドルと、ハンドルの末端端部に結合されたストッパとを含んでもよい。いくつかの実施形態において、ストッパは、チャネルを含んでもよく、これはＵ字形状又は他の適切な形状であってもよい。

いくつかの実施形態において、送達装置は、ガイドワイヤを含んでもよく、これはバレル内に配置されてもよく、チャネルを通って延びてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャが押されること応答して、ガイドワイヤがチャネルを通って移動してもよく、ガイドワイヤの第１端部が末端方向に進められてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤの第２端部は固定されてもよい。

いくつかの実施形態において、バレルは液体を含有してもよい。幾つかの実施形態において、プランジャが押されること応答して、液体は注射器の末端開口部を出てもよい。いくつかの実施形態において、注射器の末端開口部の直径は、ガイドワイヤの外径より大きくてもよい。

いくつかの実施形態において、空気はバレル内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、バレルは、１つ以上の通気孔を含んでもよい。いくつかの実施形態において、プランジャが押されること応答して、空気は通気孔を出てもよい。

いくつかの実施形態において、プランジャが押されること応答して、ストッパは末端方向に第１距離を移動されてもよく、ガイドワイヤの第１端部は末端方向に第２距離を進められてもよい。いくつかの実施形態において、第２距離は第１距離より大きくてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤは、１つ以上のループを形成してもよい。

いくつかの実施形態において、注射器は、バレル内に配置された可撓性ハウジングを含んでもよい。いくつかの実施形態において、可撓性ハウジングは、液体とガイドワイヤの少なくとも一部との間の接触を防止してもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤの一部は、可撓性ハウジングによって囲まれてもよい。いくつかの実施形態において、可撓性ハウジングは、プランジャが末端方向に押されることに応答して圧縮するように構成されてもよい。

いくつかの実施形態において、注射器は、バイアス部材を含んでもよく、これはストッパに対して末端のバレル内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材は、プランジャが押されること応答して圧縮されてもよい。加えて、又は代替的に、いくつかの実施形態において、別のバイアス部材が、ストッパとハンドルとの間に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、他のバイアス部材は、ハンドルの後退に応答して膨張してもよい。

いくつかの実施形態において、送達装置は、ハウジングを含んでもよく、これは注射器の末端端部に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、ハウジングは、液体を含んでもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤの全体は、ハウジングに対して基端に配置されてもよい。

いくつかの実施形態において、ストッパは、ハンドルの末端端部に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、チャネルのＵ字形状部分は、ハンドル内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、チャネルの別の部分は、ストッパを通って延びていてもよい。いくつかの実施形態において、他のバイアス部材は、Ｕ字形状部分とハンドルとの間に配置されてもよい。

いくつかの実施形態において、末端方向へハンドルが押されること応答して、ストッパは末端方向に末端位置まで移動してもよく、ガイドワイヤはチャネルを通って移動してもよく、ガイドワイヤの第１端部は末端方向に進められてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤの第２端部は、固定されてもよい。いくつかの実施形態において、基端方向へのハンドルの後退に応答して、ストッパは末端位置に留まってもよく、ガイドワイヤがチャネルを通って移動してもよく、ガイドワイヤの第１端部が基端方向に後退されてもよい。

いくつかの実施形態において、送達装置は、第１注射器、ガイドワイヤ、第２注射器、及びアダプタを含んでもよい。いくつかの実施形態において、第１注射器は、第１バレルと、第１バレル内で移動可能な第１プランジャとを含んでもよい。いくつかの実施形態において、第１プランジャは、第１ハンドルと、第１ハンドルの末端端部に結合された第１ストッパとを含んでもよい。いくつかの実施形態において、第１ストッパは、チャネルを含んでもよく、これはＵ字形状であってもよい。いくつかの実施形態において、空気は、第１バレル内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、第１バレルは、通気孔を含んでもよい。いくつかの実施形態において、末端方向へ第１プランジャが押されること応答して、空気は通気孔を出てもよい。

いくつかの実施形態において、ガイドワイヤは、第１バレル内に配置されてもよく、第１チャネルを通って延びていてもよい。いくつかの実施形態において、第１プランジャが押されること応答して、第１ガイドワイヤがチャネルを通って移動してもよく、ガイドワイヤの第１端部が末端方向に進められてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤの第２端部は、固定されてもよい。

いくつかの実施形態において、第２注射器は、第２バレルと、第２バレル内で移動可能な第２プランジャとを含んでもよい。いくつかの実施形態において、第２プランジャは、第２ハンドルと、第２ハンドルの末端端部に結合された第２ストッパとを含んでもよい。いくつかの実施形態において、第２バレルは、液体を含有してもよい。いくつかの実施形態において、第２プランジャが押されること応答して、液体は、第２注射器の末端開口部を出てもよい。

いくつかの実施形態において、アダプタは、第１ポート、第２ポート、及び第３ポートを含んでもよい。いくつかの実施形態において、第１ポートは、第１注射器の末端端部に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、第２ポートは、第２注射器の末端端部に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、第３ポートは、カテーテル組立体に結合するように構成されてもよい。

いくつかの実施形態において、第１バレル及び第２バレルは、一体的に形成されてもよい。いくつかの実施形態において、第１プランジャは、第１プランジャ及び第２プランジャが一緒に移動するように、第２プランジャに結合するように構成されてもよい。いくつかの実施形態において、第１ポートは、第１注射器と一体的に形成されてもよく、及び／又は、第２ポートは、第２ポートと一体的に形成されてもよい。

前述の一般的な説明及び以下の詳細な説明の両方は、例示的及び説明的であり、請求されるように本発明を制限するものではないことが理解される。様々な実施形態は、図面に示された配置及び器具に限定されないことが理解されるべきである。また、実施形態を組み合わせてもよいこと、または他の実施形態を利用してもよいこと、および、構造的な変更は、そのように主張されない限り、本発明の様々な実施形態の範囲から逸脱することなく行うことができることを理解されたい。したがって、以下の詳細な説明は、限定的な意味で取られるものではない。

図面のいくつかの図の簡単な説明
例示的な実施形態は、その中の添付図面の使用を通じて、さらなる具体性及び詳細性をもって詳説されて説明される。

図１Ａは、いくつかの実施形態による、基端位置にある例示的プランジャを示す、例示的なカテーテル組立体に結合された例示的な送達装置の上方透視図である。 図１Ｂは、いくつかの実施形態による、基端位置にあるプランジャを示す、カテーテル組立体に結合された送達装置の断面図である。 図２Ａは、いくつかの実施形態による、末端位置にあるプランジャを示す、カテーテル組立体に結合された送達装置の上方透視図である。 図２Ｂは、いくつかの実施形態による、末端位置にあるプランジャを示す、カテーテル組立体に結合された送達装置の断面図である。 図３Ａは、いくつかの実施形態による、例示的なストッパの側面図である。 図３Ｂは、いくつかの実施形態による、ストッパの別の側面図である。 図３Ｃは、いくつかの実施形態による、別のストッパの側面図である。 図３Ｄは、いくつかの実施形態による、別のストッパの別の側面図である。 図４は、いくつかの実施形態による、例示的な可撓性ハウジングを示す、送達装置の断面図である。 図５Ａは、いくつかの実施形態による、基端位置にあるプランジャと例示的なバイアス部材とを示す、送達装置の上方透視図である。 図５Ｂは、いくつかの実施形態による、末端位置にあるプランジャとバイアス部材とを示す、送達装置の上方透視図である。 図６Ａは、いくつかの実施形態による、基端位置にあるプランジャと別の例示的なバイアス部材とを示す、送達装置の断面図である。 図６Ｂは、いくつかの実施形態による、末端位置にあるプランジャと、別のバイアス部材とを示す、送達装置の断面図である。 図７Ａは、いくつかの実施形態による、別の送達装置の上方透視図である。 図７Ｂは、いくつかの実施形態による、例示的な第１注射器と、一緒に結合された例示的な第２注射器とを示す、他の送達装置の上方透視図である。 図７Ｃは、いくつかの実施形態による、例示的な第１プランジャと、一緒に結合された例示的な第２プランジャとを示す、他の送達装置の上方透視図である。 図７Ｄは、いくつかの実施形態による、他の送達装置の上方透視図である。 図８は、いくつかの実施形態による、基端位置にある例示的なプランジャ及び例示的な進行要素を示す、別の送達装置の上方透視図である。 図９は、いくつかの実施形態による、別の送達装置の断面図である。 図１０は、いくつかの実施形態による、別の送達装置の上方透視図である。 図１１Ａは、いくつかの実施形態による、カテーテル組立体に結合された送達装置の上方透視図である。 図１１Ｂは、いくつかの実施形態による、カテーテル組立体に結合された送達装置の断面図である。 図１１Ｃは、いくつかの実施形態による、末端位置にあった後に基端位置にある別の例示的なプランジャを示す、カテーテル組立体に結合された送達装置の上方透視図である。 図１１Ｄは、いくつかの実施形態による、末端位置にあった後の基端位置にある他のプランジャを示す、カテーテル組立体に結合された送達装置の断面図である。 図１２Ａは、いくつかの実施形態による、ループ状の構成にある例示的なガイドワイヤを示す、カテーテル組立体に結合された送達装置の上方透視図である。 図１２Ｂは、いくつかの実施形態による、ループ状の構成におけるガイドワイヤを示す、カテーテル組立体に結合された送達装置の断面図である。 図１３Ａは、いくつかの実施形態による、基端位置にある例示的な外プランジャ及び基端位置にある例示的な内プランジャを示す、送達装置の断面図である。 図１３Ｂは、いくつかの実施形態による、末端位置にあった後の基端位置にある内プランジャ、及び末端位置にある外バレルを示す、送達装置の断面図である。 図１４は、いくつかの実施形態による、送達装置の断面図である。 図１５Ａは、いくつかの実施形態による、例示的な鈍いカニューレ上に配置された例示的なキャップの上方透視図である。 図１５Ｂは、いくつかの実施形態による、鈍いカニューレ上に配置されたキャップの断面図である。 図１５Ｃは、いくつかの実施形態による、鈍いカニューレ上に配置されたキャップの断面図である。

実施形態の説明
ここで図１Ａ～２Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、送達装置１０は、バレル１４と、バレル１４内で移動可能なプランジャ１６とを有する注射器１２を含んでもよい。図１Ａ～１Ｂは、いくつかの実施形態による、基端位置にある注射器１２のプランジャ１６を図示している。図２Ａ～２Ｂは、いくつかの実施形態による、末端位置にある注射器１２のプランジャ１６を図示している。いくつかの実施形態において、プランジャ１６の末端端部は、ストッパ１８を含んでもよく、これはバレル１４内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、ストッパ１８は、プランジャ１６のハンドル１９で移動可能であってもよい。いくつかの実施形態において、ストッパ１８は、チャネル２０を含んでもよく、これは全体としてＵ字形状であってもよい。

いくつかの実施形態において、送達装置１０は、ガイドワイヤ２２を含んでもよく、これはバレル１４内に配置されてもよく、チャネル２０を通って延びてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６の末端への移動に応答して、ストッパ１８が末端に移動されてもよく、ガイドワイヤ２２が末端に進められてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６の基端への移動に応答して、ストッパ１８は基端に移動されてもよく、ガイドワイヤ２２は基端に後退されまたは引き抜かれてもよい。

いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２の第１端部２４は、例えば図２Ａ～２Ｂに図示されているように、プランジャ１６が末端方向にバレル１４内で部分的及び／又は完全に押されることに応答して、注射器１２の末端開口部２６を越えて末端方向に進められてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２の第２端部２８は、送達装置１０内に確保又は固定されてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２の第２端部２８は、注射器１２のバレル１４又は末端コネクタ３０内に固定されてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２の第１端部２４は、鈍く（blunt）及び／又はテーパ状であってよく、これは、ガイドワイヤ２２に接触した場合に患者の血管系に外傷を与える可能性を減少させてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２は、金属又は他の適切な材料を含んでもよい。

いくつかの実施形態において、カテーテル組立体３４のカテーテルアダプタ３２は、注射器１２に結合されてもよい。更に詳細には、いくつかの実施形態において、注射器１２の末端端部２６は、末端コネクタ３０を含んでもよく、これはカテーテルアダプタ３２の基端端部に結合するように構成されてもよい。いくつかの実施形態において、末端コネクタ３０は、スリップ又はネジ山雄若しくはスリップ又はネジ山雌ルアーアダプタ、又は別の適切なコネクタなどのルアーアダプタを含んでもよい。

いくつかの実施形態において、針無しコネクタ（図示せず）が、注射器１２をカテーテルアダプタ３２に接続してもよい。更に詳細には、いくつかの実施形態において、末端コネクタ３０は、針無しコネクタの基端端部に結合するように構成されてもよく、これはカテーテルアダプタ３２の基端端部に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、針無しコネクタは、プロレナータ（「ＰＲＮ」）コネクタを含んでもよい。いくつかの実施形態において、針無しコネクタは、ニュージャージー州フランクリンレイクスのＢｅｃｔｏｎ，Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙから入手可能なＳＭＡＲＴＳＩＴＥ（商標）Ｎｅｅｄｌｅ－Ｆｒｅｅ Ｃｏｎｎｅｃｔｏｒ、ニュージャージー州フランクリンレイクスのＢｅｃｔｏｎ，Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙから入手可能なＱ－ＳＹＴＥ（商標）Ｌｕｅｒ Ａｃｔｉｖａｔｅｄ Ｓｐｌｉｔ Ｓｅｐｔｕｍ、バクスターインターナショナル社から入手可能なＩＮＴＥＲＬＩＮＫ（商標）Ｎｅｅｄｌｅｆｒｅｅ Ｓｙｓｔｅｍ、又は他の適切な針無しコネクタを含んでもよい。

いくつかの実施形態において、カテーテル組立体３４は、カテーテル３６を含んでもよく、これはカテーテルアダプタ３２内に固定されてもよく、カテーテルアダプタ３２から末端方向に延びてもよい。いくつかの実施形態において、カテーテル３６は、末梢静脈カテーテル、末梢挿入型中心カテーテル、又は正中線カテーテルを含んでもよい。いくつかの実施形態において、カテーテル３６は、送達装置１０がカテーテル組立体３４に結合されたときに、患者の血管系内に留置されてもよい。いくつかの実施形態において、カテーテルアダプタ３２は、一体型延長管３８を有する一体型、又は一体型延長管３８を有しない非一体型であってもよい。

いくつかの実施形態において、血液収集装置４０が延長管３８に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、血液収集装置４０は、真空管、試験管４１、注射器、又は別の適切な血液収集容器を含んでもよい。いくつかの実施形態において、血液収集装置４０は、例えば図１Ａ～２Ｂに図示されているように、ホルダ４３を含んでもよく、これは試験管４１を保持するように構成されてもよい。いくつかの実施形態において、血液収集装置４０は、ニュージャージー州フランクリンレイクスのＢｅｃｔｏｎ，Ｄｉｃｋｉｎｓｏｎ ａｎｄ Ｃｏｍｐａｎｙから入手可能なＶＡＣＵＴＡＩＮＥＲ（登録商標）ワンユースホルダを含んでもよい。

いくつかの実施形態において、送達装置１０は、ガイドワイヤ２２が患者の血管系内に挿入されてもよいカテーテル３６を介して患者の血管系にアクセスすることを可能にしてもよい。いくつかの実施形態において、注射器１２は、ガイドワイヤ２２をカテーテル３６の末端先端部３９を越えて進めて、さもなければ血液収集装置４０内の血液収集を妨げるかもしれないカテーテル３６の末端先端部３９内又はそのまわりの血栓、弁、及び／又はフィブリンシース等の障害を克服するために使用されてもよい。したがって、いくつかの実施形態において、送達装置１０は、血管系内のカテーテル３６の寿命又は滞留期間を延長させてもよい。

いくつかの実施形態において、カテーテル組立体３４は、カテーテルアダプタ３２の基端端部に結合された針ハブと、針ハブから末端に延びる導入針（図示せず）とを含んでもよい。いくつかの実施形態において、針ハブ及び導入針は、患者の血管系内へのカテーテル３６の配置に応答してカテーテル組立体３４から取り外されてもよく、送達装置１０は、針ハブ及び導入針が取り外された後にカテーテルアダプタ３２の基端端部に結合されてもよい。

いくつかの実施形態において、ストッパ１８及びチャネル２０は、バレル１４内で様々な方式及び角度で配向されてもよい。例えば、チャネル２０は、送達装置１０が患者内への挿入のために位置付けられたカテーテルアダプタ３２と結合されるとき、バレル１４内で全体として水平又は垂直に配向されてもよい。いくつかの実施形態において、バレル１４及び／又はプランジャ１６は、シリンダ形、正方形、又は他の形状であってもよい。

いくつかの実施形態において、バレル１４は、例えば生理食塩水又は別の適切なフラッシング液体などの液体を含んでもよい。いくつかの実施形態において、液体は、プランジャ１６が押されること応答して、カテーテル組立体３４をフラッシングしてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が押されること応答して、液体は注射器１２の末端開口部２６を出てもよい。いくつかの実施形態において、注射器１２の末端開口部２６の直径は、ガイドワイヤ２２の外径よりも大きくてもよく、ガイドワイヤ２２が末端開口部２６を出てもよいように、及び／又は液体がガイドワイヤ２２のまわりを流れてもよいようになっている。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が押されること応答して、液体は、ガイドワイヤ２２のまわりを流れてもよく、カテーテル組立体３４の中に及び／又はカテーテル組立体３４を通って流れてもよい。

いくつかの実施形態において、バレル１４は、液体を含まなくてもよい。いくつかの実施形態において、注射器１２のバレル１４は、１つ以上の通気孔４２を含んでもよく、これはプランジャ１６が押されること又は末端方向へのプランジャの移動に応答して空気がバレル１４から逃げることを可能にしてもよい。いくつかの実施形態において、通気孔４２は、空気がカテーテル組立体３４に入るのを防止してもよい。

いくつかの実施形態において、チャネル２０は、ガイドワイヤ２２に接触して支持してもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６は、基端位置から末端方向に押されるか又は移動されてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が押されること応答して、ストッパ１８は末端方向に第１距離を移動されてもよく、ガイドワイヤ２２はチャネル２０を通って移動してもよく、ガイドワイヤ２２の第１端部２４は末端方向に第２距離を進められてもよく、これは第１距離より大きくてもよい。いくつかの実施形態において、第２距離は、チャネル２０のＵ字形状に起因して、第１距離の２倍（「１：２の進行比」）であってもよい。いくつかの実施形態において、第２距離は、第１距離の少なくとも２倍であってもよい。いくつかの実施形態において、送達装置１０と、ストッパ１８とガイドワイヤ２２の第１端部２４との間の１：２の進行比（又は第２距離が第１距離よりも大きい別の進行比）は、さらに長い到達距離を有するガイドワイヤ２２を提供しながら、ガイドワイヤ２２が末端に進められる際に信頼性と構造支持とを提供してもよい。

いくつかの実施形態において、セプタム４４が、カテーテルアダプタ３２内に配置されてもよく、送達装置１０のカテーテルアダプタ３２への結合に応答して貫通されてもよい。いくつかの実施形態において、バレル１４の末端端部は、二次ストッパ４６を含んでもよく、これはゴム又は他の適切な材料を含んでもよい。いくつかの実施形態において、二次ストッパ４６は、液体がバレル１４の末端端部から出て又は二次ストッパ４６を通って流れることを防止してもよい。いくつかの実施形態において、末端方向へプランジャ１６が押されること応答して、二次ストッパ４６は、液体が二次ストッパ４６を通って流れることを可能にするように構成されてもよい。いくつかの実施形態において、二次ストッパ４６は、プランジャ１６が末端位置に移動されることに応答して、ストッパ１８に接触してもよい。いくつかの実施形態において、末端位置は、完全に押された位置に対応してもよい。いくつかの実施形態において、二次ストッパ４６は、プランジャ１６が末端位置に移動されることに応答して、ストッパ１８から間隔を空けて配置されてもよい。いくつかの実施形態において、第２端部２８は、二次ストッパ４６に接触し及び／又は結合されてもよい。

ここで図３Ａ～３Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、チャネル２０は、プランジャ１６を通って、一方の側から他方の側まで延びてもよい。ここで図３Ｃ～３Ｄを参照すると、いくつかの実施形態において、プランジャ１６の末端端部４８は、プランジャ１６の基端部分５０よりも小さい外径を含んでもよく、これはバレル１４の内側に接触してもよい。いくつかの実施形態において、チャネル２０は、プランジャ１６の末端端部４８を通って延びていてもよく、これはチャネル２０を短くしてチャネル２０とガイドワイヤ２２との間の接触及び摩擦を少なくしてもよい。いくつかの実施形態において、末端端部３８は、２つの対向する段差面を含んでもよく、これは末端端部３８の一部を切り取ってチャネル２０を短くすることを容易にしてもよい。

ここで図４を参照すると、いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２の少なくとも一部は、ハウジング５０内に配置されてもよく、これは可撓性であってもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング５０は、プランジャ１６が押されること応答してアコーディオン状及び／又は圧縮性であってもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング５０は、可撓性プラスチックを含んでもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング５０の基端端部は、プランジャ１６に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング５０は、第１端部２４と第２端部２８との間でガイドワイヤ２２の一部を取り囲んでいてもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング５０は、第１端部２４及び／又は第２端部２８を取り囲んでいてもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング５０は、ガイドワイヤ２２の少なくとも一部と液体５２との接触を防止してもよく、これはバレル１４内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が押されることまたは基端位置から末端位置へのプランジャ１６の移動に応答して、第１端部２４は、ハウジング５０の末端端部を穿刺しおよび／またはこれを出てもよい。

ここで図５Ａ～５Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、バイアス部材５４がストッパ１８の末端でバレル１４内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材５４の基端端部は、プランジャ１６に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材５４の末端端部は、二次ストッパ４６、バレル１４の内面、または別の適切な場所に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材５４は、コイルばねを含んでもよく、これは可変ピッチまたは均一ピッチを含んでもよい。いくつかの実施形態において、コイルばねは、圧縮ばねを含んでもよい。いくつかの実施形態において、コイルばねは、カテーテル３６の末端先端部３９の近くにより小さいピッチを含んでもよく（例えば、図１Ａ～２Ｂ参照）、これは血栓が注射器１２に入ることを防止するが血液が注射器１２に流入することを可能にしてもよい。

いくつかの実施形態において、バイアス部材５４は、金属、エラストマー、又は他の適切な材料を含んでもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材５４は、施術者がプランジャ１６を押す力を減少させてもよく、これは溶血の可能性を減少させてもよい。

ここで図６Ａ～６Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、バイアス部材５６が、ストッパ１８に近接したバレル１４内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材５６の末端端部は、ストッパ１８又は別の適切な場所に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材５６の基端端部は、プランジャ１６または別の適切な場所に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、例えば図１１Ａ～１２Ｂのように、バイアス部材５６は、チャネル２０のＵ字形状部分とハンドル１９の末端端部との間に配置されてもよい。

いくつかの実施形態において、バイアス部材５６は、コイルばねを含んでもよく、これは可変ピッチまたは均一ピッチを含んでもよい。いくつかの実施形態において、コイルばねは、引張ばねを含んでもよい。いくつかの実施形態において、コイルばねは、カテーテル３６の末端先端部３９の近くにより小さいピッチを含んでもよく（例えば、図１Ａ～２Ｂ参照）、これは血栓が注射器１２に入ることを防止するが血液が注射器１２に流れ込むことを可能にしてもよい。

いくつかの実施形態において、バイアス部材５６は、金属、エラストマー、又は他の適切な材料を含んでもよい。いくつかの実施形態において、バイアス部材５６は、施術者がプランジャ１６を後退させる力又はプランジャを基端方向に移動させる力を低減させてもよく、これは溶血の可能性を低減させてもよい。いくつかの実施形態において、バレル１４の内面は、１つ以上の突起５８を含んでもよく、これは、例えば基部６０などのプランジャ１６の一部に接触するように構成されて、プランジャがバレル１４から基端に取り外されるのを防止してもよい。

ここで図７Ａを参照すると、いくつかの実施形態において、カテーテルシステムは、注射器１６及び注射器６２を含んでもよく、これらは両方ともＹ字型アダプタ６４に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、Ｙ字型アダプタ６４は、カテーテルアダプタ３２に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、Ｙ字型アダプタ６４は、３つ以上のポートを含んでもよく、そのうちの１つ以上は、ルアーアダプタ又は別の適切なコネクタを含んでもよい。

いくつかの実施形態において、注射器６２は、１つ以上の特徴及び／又は動作の点で図１～６の注射器１６と類似又は同一であってもよい。いくつかの実施形態において、注射器６２のバレル１４は、液体５２で満たされてもよく、これは注射器６２のプランジャ６８が押されること応答して、アダプタ３２及びカテーテル組立体３４を通って末端に流れてもよい。いくつかの実施形態において、注射器６２は、注射器１２を用いたガイドワイヤ２２の末端へ進むことの前及び／又は間に、カテーテル組立体３４をフラッシングするために使用されてもよい。いくつかの実施形態において、注射器６２は、採血後にカテーテル組立体３４をフラッシングするために使用されてもよい。

いくつかの実施形態において、Ｙ字型アダプタ６４は、注射器１２及び／又は注射器６２と一体的に形成されてもよい。加えて、又は代替的に、いくつかの実施形態において、Ｙ字型アダプタ６４は、カテーテルアダプタ３２と一体的に形成されてもよい。いくつかの実施形態において、注射器１２及び注射器６２のプランジャ１６は互いに独立して移動して、施術者がガイドワイヤ２２の血管系への挿入とは別に血管系内にフラッシングされる液体５２の量を制御することを可能にしてもよい。いくつかの実施形態において、Ｙ字型アダプタ６４は、注射器１２及び／又は注射器６２と単一のユニットとしてモノリシックに形成されてもよい。

ここで図７Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、注射器１２及び注射器６２のバレル１４は一体的に形成されてもよく、これは施術者による取り扱いを容易にしてもよい。いくつかの実施形態において、注射器１２及び注射器６２のプランジャ１６は、互いに独立して移動してもよい。他の実施形態において、注射器１２及び注射器６２のプランジャ１６は、それらが一緒に動くように一緒に結合されてもよく、これは施術者のための取り扱い及び操作を容易にしてもよい。ここで図７Ｃを参照すると、注射器１２及び注射器６２のプランジャ１６は、いくつかの実施形態によれば、一緒に結合されてもよい。

いくつかの実施形態において、注射器１２（図７Ａ～７Ｃ参照）は、別の送達装置と交換されてもよく、これは例えば回転進行要素又は直線進行要素などの別のガイドワイヤ進行機構を含む。ここで図８を参照すると、いくつかの実施形態において、送達装置７０は、進行要素７２を含んでいてもよい。いくつかの実施形態において、進行要素７２は、タブ又はグリップを含んでもよく、これは施術者によって移動されてガイドワイヤ２２を末端方向に進行させ及び／又はガイドワイヤ２２を基端方向に後退させてもよい。いくつかの実施形態において、進行要素７２は、ガイドワイヤ２２の基端端部に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、進行要素は、図８に示されるように、ハウジング７６内に配置されたスロット７４に沿ってスライド可能であってよい。

いくつかの実施形態において、ハウジング７６は、注射器部分７８を含んでもよく、これは１つ以上の特徴及び／又は動作の点で、図７Ａ～７Ｃに関して議論した注射器６２と同一又は類似であってもよい。いくつかの実施形態において、壁８０が、注射器部分７８を、ガイドワイヤ２２を含むハウジング７６の部分から分離してもよい。したがって、いくつかの実施形態において、注射器部分７８内の液体は、ガイドワイヤ２２を含むハウジング７６の部分から送達装置７０内で分離されてもよい。いくつかの実施形態において、進行要素７２および注射器部分７８のプランジャ１６は、互いに独立して進行および／または後退してよい。いくつかの実施形態において、ハウジング７６の末端端部は、末端コネクタ３０を含んでもよい。いくつかの実施形態において、注射器６２（例えば、図７Ａ～７Ｂを参照）は、ハウジング７６の基端端部に結合されてもよく、これは注射器部分を含まなくてもよい。

ここで図７Ｄを参照すると、いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２が末端方向に移動するときのガイドワイヤ２２の経路は、全体として真っ直ぐであってもよい。いくつかの実施形態において、アダプタ５４の末端ポート７７及び基端ポート７９は、注射器１２と全体として整列されて、ガイドワイヤ２２が末端方向に移動する際のガイドワイヤ２２の経路が全体として真っ直ぐであるようにしてもよい。いくつかの実施形態において、全体として真っ直ぐな経路に従った末端方向へのガイドワイヤの移動は、例えば、注射器１２と注射器６２との間の異なるサイズのバレル１４など、様々な方式で達成されてもよい。

ここで図９を参照すると、いくつかの実施形態において、注射器６２は、ハウジング８２に結合されてもよく、これはガイドワイヤ２２を含んでもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が押されること応答して、液体５２は、ハウジング８２を通って末端に流れて、ガイドワイヤ２２を、カテーテルアダプタの中に及びカテーテルアダプタから延びるカテーテルの末端先端部を越えて、フラッシングしてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２の基端端部は、拡大直径部分８３を含んでもよく、これは末端開口部８４などのハウジング８２の一部、又はカテーテルアダプタの一部上で引っ掛かって、ガイドワイヤ２２の追加の末端移動を防止してもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング８２の末端端部は、末端コネクタ８６を含んでもよく、これはカテーテルアダプタに結合されてもよい。いくつかの実施形態において、末端コネクタ８６は、スリップ又はネジ山雄若しくはスリップ又はネジ山雌ルアーアダプタ、又は別の適切なコネクタを含んでもよい。

ここで図１０を参照すると、いくつかの実施形態において、注射器１２の末端コネクタ３０は、ハウジング８８に結合されてもよく、これは液体５２で満たされてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が押されること応答して、液体５２は、ハウジング８２の末端開口部９０を通って末端に流れてカテーテル組立体をフラッシングしてもよく、これはハウジング８２の末端コネクタ９２に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、末端コネクタ９２は、スリップ又はネジ山雄若しくはスリップ又はネジ山雌ルアーアダプタ、または別の適切なコネクタを含んでもよい。いくつかの実施形態において、ハウジング８２は、プランジャ１６が押される前に、液体５２とガイドワイヤ２２との間の接触を防止してもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が押されること応答して、ガイドワイヤ２２は、ハウジング８８を通ってカテーテル組立体を通って末端に進められてもよい。

ここで図１１Ａ～１１Ｄを参照すると、いくつかの実施形態において、ストッパ１８は、プランジャ１６のハンドル１９に結合されなくてもよい。いくつかの実施形態において、例えば図１１Ａ～１１Ｂに図示されているように、ハンドル１９が基端位置にあることに応答して、ストッパ１８は、ハンドル１９の末端端部に近接していてもよい。いくつかの実施形態において、ハンドル１９が基端位置から末端位置に移動されることに応答して、ストッパ１８は、末端に移動されてもよい。いくつかの実施形態において、ハンドル１９を基端位置から末端位置に移動した後に基端方向に後退させることに応答して、例えば図１１Ｃ～１１Ｄに例示されているように、ストッパ１８が残っていてもよい。これらの実施形態において、チャネル２０は、ハンドル１９及びストッパ１８の末端部分内に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、血液収集の完了後、ハンドル１９は基端方向に後退されるが、ストッパ１８は残って血液が注射器１２に入るのを防止してもよい。

ここで図１２Ａ～１２Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、プランジャ１６は、基端位置から末端方向に押されるか又は移動されてもよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６が末端方向へ第１距離で押されることに応答して、ガイドワイヤ２２はチャネル２０を通って移動してもよく、ガイドワイヤ２２の第１端部２４は末端方向に第１距離より大きくてもよい第２距離を進められてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２は、プランジャ１６が基端位置にあるときに、１つ以上のループを形成してもよい。これらの実施形態において、ガイドワイヤ２２は、複数の曲部又はＵ字形状部分を含んでもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２は、例えば図１２Ａ～１２Ｂに図示されているように、第１Ｕ字形状部分９４及び第２Ｕ字形状部分９６を含んでもよい。いくつかの実施形態において、第２端部２８は、プランジャ１６、バレル１４の内面、又は別の適切な場所に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２の複数の曲部及びループ状の構成に起因して、第２距離は第１距離の２倍より大きくてもよい。

ここで図１３Ａ～１３Ｂを参照すると、いくつかの実施形態において、注射器１２は、外プランジャ９８及び内プランジャ１００を含んでもよく、これらは外プランジャ９８内に配置されて、外プランジャ９８に対して基端方向及び末端方向に移動可能であってもよい。いくつかの実施形態において、外プランジャ９８は、バレル１４内に配置されてバレル１４に関して基端方向および末端方向に移動可能であってよい。いくつかの実施形態において、プランジャ１６は、外バレル９８の末端端部に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、チャネル２０は、内バレル１００の末端端部に配置されてもよい。

いくつかの実施形態において、例えば図１３Ａに図示されているように、外プランジャ９８及び内プランジャ１００は、基端位置に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、外プランジャ９８および内プランジャ１００は、基端位置から末端方向に同時に進められてもよい。外プランジャ９８及び内プランジャ１００が末端方向に同時に進められることに応答して、ガイドワイヤ２２及びストッパ１８は末端に進められてもよい。いくつかの実施形態において、ストッパ１８は、内バレル１００の末端端部に近接していてもよい。いくつかの実施形態において、血液収集は、外プランジャ９８及び内プランジャ１００が同時に末端方向に進められた後に行われてもよい。いくつかの実施形態において、血液収集が完了することに応答して、内プランジャ１００は、例えば図１３Ｂに例示されるように、基端方向に後退させられてもよく、外プランジャ９８は所定の位置に留まっていてもよい。いくつかの実施形態において、バレル１４の末端端部内に配置されたストッパ１８は、血液が注射器１２に入ることを防止してもよい。

ここで図１４を参照すると、いくつかの実施形態において、延長管１０２が、バレル１４、末端コネクタ３０、又は注射器１２の別の部分から延びていてもよい。いくつかの実施形態において、延長管１０２の基端端部は、血液収集装置に結合されてもよい。いくつかの実施形態において、セプタム１０４が、延長管１０２とバレル１４の基端部分との間に配置されてもよい。いくつかの実施形態において、ガイドワイヤ２２は、セプタム１０４を通って延びてもよい。

いくつかの実施形態において、施術者は、カテーテル（例えば、図１Ａ～２Ｂのカテーテル３６を参照）を血管系に挿入し、プランジャ１６を基端方向に引くことによって患者から血液サンプルを収集することができる。いくつかの実施形態において、施術者は、延長管３８（例えば、図１Ａ～２Ｂ参照）又は延長管１０２を介して血液を収集することができる。

ここで図１５Ａ～１５Ｃを参照すると、いくつかの実施形態において、コネクタ３０の鈍いカニューレ１０６が末端開口部２６を形成してもよい。いくつかの実施形態において、キャップ１０８が、鈍いカニューレ１０６を囲んでいてもよい。いくつかの実施形態において、キャップ１０８は、１つ以上の突起１１０を含んでもよく、これは施術者による鈍いカニューレ１０６からのキャップ１０８の取り外しの前に、施術者によるキャップ１０８の把持を容易にしてもよい。いくつかの実施形態において、例えば図１５Ｂに図示されているように、キャップ１０８の末端端部１１２が閉鎖されてもよく、これは出荷および／またはプライミング中にガイドワイヤ２２が鈍いカニューレ１０６の末端に移動することを防止してもよい。いくつかの実施形態において、キャップ１０８は、末端端部１１２に近接してキャップ１０８を通って延びる１つ以上の通気孔を含んでもよい。

本明細書に記載された全ての例及び条件文は、読者が本発明及び技術を促進するために発明者が貢献した概念を理解するのを助けるための教育的目的のために意図されており、そのような具体的に記載された例及び条件に制限されないものとして解釈される。本発明の実施形態が詳細に説明されたが、本発明の精神および範囲から逸脱することなく、様々な変更、置換、および改変がここになされ得ることが理解されるべきである。

Claims (20)

1. ガイドワイヤをカテーテル組立体内に送達するための送達装置であって、前記送達装置は、
   注射器であって、バレルと、前記バレル内で移動可能なプランジャとを備え、前記プランジャは、ハンドルと、前記ハンドルの末端端部に結合されたストッパとを備え、前記ストッパがチャネルを備る、注射器と、
   前記バレル内に配置され前記チャネルを通って延びるガイドワイヤであって、前記プランジャが押されること応答して、前記ガイドワイヤが前記チャネルを通って移動し、前記ガイドワイヤの第１端部が末端方向に進められ、前記ガイドワイヤの第２端部が固定されている、ガイドワイヤと、
   を備える、送達装置。
2. 前記バレルが液体を含有し、前記プランジャが押されること応答して、前記液体が前記注射器の末端開口部を出て、前記注射器の前記末端開口部の直径が前記ガイドワイヤの外径より大きい、請求項１に記載の送達装置。
3. 空気が前記バレル内に配置され、前記バレルが複数の通気孔を備え、前記プランジャの前記押されること応答して、前記空気が前記通気孔を出る、請求項１に記載の送達装置。
4. 前記プランジャの前記押されること応答して、前記ストッパが前記末端方向に第１距離を移動され、前記ガイドワイヤの前記第１端部が前記末端方向に第２距離を進められ、前記第２距離は前記第１距離より大きい、請求項１に記載の送達装置。
5. 前記バレルが液体を含有し、前記注射器が、前記バレル内に配置された可撓性ハウジングをさらに備え、前記可撓性ハウジングが、前記液体と前記ガイドワイヤの少なくとも一部との間の接触を防止し、前記ガイドワイヤの前記一部が可撓性ハウジングによって囲まれ、前記ハウジングが、前記プランジャが押されることに応答して圧縮するように構成されている、請求項１に記載の送達装置。
6. 前記注射器が、前記ストッパに対して末端の前記バレル内に配置されたバイアス部材をさらに備え、前記バイアス部材が、前記プランジャが押されること応答して圧縮される、請求項１に記載の送達装置。
7. 前記注射器が、前記ストッパと前記ハンドルとの間に配置されたバイアス部材をさらに備え、前記バイアス部材が、前記ハンドルの後退に応答して膨張する、請求項１に記載の送達装置。
8. 前記注射器の前記末端端部に結合されたハウジングをさらに備え、前記ハウジングが生理食塩水を含み、前記ガイドワイヤの全体が前記ハウジングの基端に配置されている、請求項１に記載の送達装置。
9. ガイドワイヤが１つ以上のループを形成する、請求項１に記載の送達装置。
10. ガイドワイヤをカテーテル組立体内に送達するための送達装置であって、前記送達装置が、
    注射器であって、バレルと、前記バレル内で移動可能なプランジャとを備え、前記プランジャは、ハンドルと、前記ハンドルの末端端部に配置されたストッパとを備え、前記注射器はチャネルをさらに備え、前記チャネルのＵ字形状部分が前記ハンドル内に配置され、前記チャネルの別の部分が前記ストッパを通って延びている、注射器と、
    前記バレル内に配置されて前記チャネルを通って延びるガイドワイヤであって、前記ハンドルの末端方向へ押されることに応答して、前記ストッパが末端方向に末端位置に移動し、前記ガイドワイヤが前記チャネルを通って移動し、前記ガイドワイヤの第１端部が前記末端方向に進められ、前記ガイドワイヤの第２端部が固定されており、前記ハンドルの基端方向への後退に応答して、前記ストッパが前記末端位置に留まり、前記ガイドワイヤが前記チャネルを通って移動し、前記ガイドワイヤの第１端部が前記基端方向に後退される、ガイドワイヤと、
    を備える、送達装置。
11. 前記バレルが液体を含有し、前記プランジャの前記押されること応答して、前記液体が前記注射器の末端開口部を出て、前記注射器の前記末端開口部の直径が前記ガイドワイヤの外径より大きい、請求項１０に記載の送達装置。
12. 空気が前記バレル内に配置され、前記バレルが複数の通気孔を備え、前記プランジャの前記押されること応答して、前記空気が前記通気孔を出る、請求項１０に記載の送達装置。
13. 前記プランジャの前記押されること応答して、前記ストッパが前記末端方向に第１距離を移動され、前記ガイドワイヤの前記第１端部が前記末端方向に第２距離を進められ、前記第２距離は前記第１距離よりも大きい、請求項１０に記載の送達装置。
14. 前記バレルが液体を含有し、前記注射器が、前記バレル内に配置された可撓性ハウジングをさらに備え、前記可撓性ハウジングが、前記液体と前記ガイドワイヤの少なくとも一部との間の接触を防止し、前記ガイドワイヤの前記一部が前記可撓性ハウジングによって囲まれていて、前記ハウジングが、前記プランジャが押されることに応答して圧縮するように構成されている、請求項１０に記載の送達装置。
15. 前記注射器が、前記ストッパに対して末端の前記バレル内に配置されたバイアス部材をさらに備え、前記バイアス部材が、前記プランジャが押されること応答して圧縮される、請求項１０に記載の送達装置。
16. 前記注射器は、前記Ｕ字形状部分と前記ハンドルとの間に配置されたバイアス部材をさらに備え、前記バイアス部材は、前記ハンドルの前記基端方向への後退に応答して膨張する、請求項１０に記載の送達装置であって、送達装置。
17. ガイドワイヤをカテーテル組立体内に送達するための送達装置であって、前記送達装置は、
    第１注射器であって、第１バレルと、前記第１バレル内で移動可能な第１プランジャとを備え、前記第１プランジャは、第１ハンドルと、前記第１ハンドルの末端端部に結合された第１ストッパとを備え、前記第１ストッパはチャネルを備え、空気が前記第１バレル内に配置され、前記第１バレルは複数の通気孔を備え、前記第１プランジャの前記押されること応答して、前記空気が前記通気孔を出る、第１注射器と、
    前記第１バレル内に配置されて前記チャネルを通って延びるガイドワイヤであって、前記第１プランジャが押されること応答して、前記第１ガイドワイヤが前記チャネルを通って移動し、前記ガイドワイヤの第１端部が前記末端方向に進められ、前記ガイドワイヤの第２端部が固定される、ガイドワイヤと、
    第２注射器であって、第２バレルと、前記第２バレル内で移動可能な第２プランジャとを備え、前記第２プランジャが、第２ハンドルと、前記第２ハンドルの末端端部に結合された第２ストッパとを備え、前記第２バレルが液体を含有し、前記第２プランジャの前記押されること応答して、前記液体が前記第２注射器の末端開口部を出る、第２注射器と、
    第１ポート、第２ポート、および第３ポートを備えるアダプタであって、前記第１ポートが前記第１注射器の末端端部に結合され、前記第２ポートが前記第２注射器の末端端部に結合され、前記第３ポートが前記カテーテル組立体に結合するよう構成されている、アダプタと、
    を備える、送達装置。
18. 前記第１バレルおよび前記第２バレルが一体的に形成されている、請求項１７に記載の送達装置。
19. 前記第１プランジャが前記第２プランジャに結合されている、請求項１７に記載の送達装置。
20. 前記第１ポートが前記第１注射器と一体的に形成されているか、又は前記第２ポートが前記第２ポートと一体的に形成されている、請求項１７に記載の送達装置。

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