JP2023166228A - 医療支援装置、医療支援方法、及びプログラム - Google Patents

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Abstract

【課題】組織の採取の実施状況の把握を実現可能な医療支援装置、医療支援方法、及びプログラムを提供する。【解決手段】プロセッサを備え、プロセッサは、臓器における複数の第1位置から、組織が採取された場合に、第1位置毎の組織の採取の状況に関する情報である採取関連情報を出力する医療支援装置。【選択図】図8

Description

本開示の技術は、医療支援装置、医療支援方法、及びプログラムに関する。
特許文献1には、被検体の診断画像を取得する取得手段と、取得手段により取得された診断画像のうち、被検体から検体試料が採取される際の採取位置を識別可能な診断画像と、被検体から採取された検体試料を特定する情報とを関連付ける関連付け手段と、を備える、診断画像システムが開示されている。
特許文献2には、内視鏡により撮影された内視鏡画像を記録する為の医療用画像記録装置であって、操作者の指示に基づいた表示をモニタに行なう為の画像データを生成する生成手段と、内視鏡によって撮影された内視鏡画像と、画像データの合成を行い、該合成結果をモニタに出力する合成手段とを備えることを特徴とする医療用画像記録装置が開示されている。
特許文献3には、撮像素子を有する内視鏡に挿入して用いられる生体組織を採取するための採取器具によって採取された生体組織を用いた検査の支援を行う生検支援装置であって、撮像素子によって撮像して得られた撮像画像データに基づいて、採取器具によって生体組織が採取されたことを認識する採取認識部と、採取認識部によって生体組織が採取されたことが認識された場合に、当該生体組織に対応する識別情報を生成する識別情報生成部と、を備える生検支援装置が開示されている。
国際公開WO2017/175494号 特開2005-007145号公報 国際公開WO2019/088178号
本開示の技術に係る一つの実施形態は、組織の採取の実施状況の把握を実現可能な医療支援装置、医療支援方法、及びプログラムを提供する。
本開示の技術に係る第1の態様は、プロセッサを備え、プロセッサは、臓器における複数の第1位置から、組織が採取された場合に、第1位置毎の組織の採取の状況に関する情報である採取関連情報を出力する医療支援装置である。
本開示の技術に係る第2の態様は、採取関連情報は、第1位置毎の組織の採取の完了を示す情報である採取完了情報を含む第1の態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第3の態様は、採取関連情報は、第1位置毎の組織の採取の回数を示す情報である採取回数情報を含む第1の態様又は第2の態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第4の態様は、採取関連情報は、第1位置毎の組織の採取の完了を示す情報である採取完了情報、及び第1位置毎の組織の採取の回数を示す情報である採取回数情報を含む第1の態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第5の態様は、採取関連情報は、第1位置における組織の採取が複数回行われる場合に、複数回の組織の採取の各々を識別する情報である採取識別情報を含む第1の態様から第4の態様の何れかに一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第6の態様は、採取識別情報は、第1位置における複数回の組織の採取毎に、組織の採取により得られる病理診断結果と対応付けられている第5の態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第7の態様は、採取関連情報は、第1位置における組織の採取を示す医療画像に基づいて生成される第1の態様から第6の態様の何れか一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第8の態様は、医療画像は、リアルタイム画像である第7の態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第9の態様は、医療画像は、光学画像及び/又は超音波画像である第7の態様又は第8の態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第10の態様は、採取関連情報は、医療画像において第1位置における組織の採取が行われた場合に生成される第7の態様から第9の態様の何れか一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第11の態様は、採取関連情報は、複数の第1位置毎に得られた医療画像と対応付けられている第7の態様から第10の態様の何れか一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第12の態様は、採取関連情報は、受付装置により受け付けられた指示に基づいて生成される第1の態様から第6の態様の何れか一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第13の態様は、受付装置により受け付けられた指示は、第1位置における組織の採取を示す医療画像に基づいて生成された結果に対する指示である第1の態様から第12の態様の何れか一つに係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第14の態様は、受付装置により受け付けられた指示は、第1位置における組織の採取を示す医療画像に基づいて組織の採取が検出された場合に受け付けられる指示である第1の態様から第12の態様の何れか一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第15の態様は、臓器を示す画像である臓器画像において、第1位置に対応した位置である第2位置毎に、第1位置に応じた採取関連情報により示される組織の採取の状況が表示される第1の態様から第14の態様の何れか一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第16の態様は、第2位置に採取関連情報により示される組織の採取の回数が表示装置に表示される第15の態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第17の態様は、複数の第1位置から組織が採取される順番は、予め定められた順番である第1の態様から第16の態様の何れか一つの態様に係る医療支援装置である。
本開示の技術に係る第18の態様は、臓器における複数の第1位置から、組織が採取された場合に、第1位置毎の組織の採取の状況に関する情報である採取関連情報を出力することを含む医療支援方法である。
本開示の技術に係る第19の態様は、組織の採取を示す医療画像に基づいて組織の採取が行われたことを判定すること、判定結果に対するユーザの指示を受け付けること、及び、指示に応じて第1位置毎の組織の採取の回数を示す採取回数情報を出力すること、を含む第18の態様に係る医療支援方法である。
本開示の技術に係る第20の態様は、コンピュータに、臓器における複数の第1位置から、組織が採取された場合に、第1位置毎の組織の採取の状況に関する情報である採取関連情報を出力することを含む処理を実行させるためのプログラムである。
内視鏡システムが用いられている態様の一例を示す概念図である。 内視鏡システムの全体構成の一例を示す概念図である。 気管支内視鏡の挿入部が被検者の体内に挿入されている態様の一例を示す概念図である。 内視鏡装置のハードウェア構成の一例を示すブロック図である。 プロセッサの要部機能の一例を示すブロック図である。 生検経路生成装置によって行われる生検経路生成処理の内容及び第1表示制御部の処理内容の一例を示す概念図である。 第2表示制御部及び第3表示制御部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、音声認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、音声認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 医療支援処理の流れの一例を示すフローチャートである。 第3表示制御部、音声認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、音声認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、画像認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、画像認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、及び音声認識部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、及び音声認識部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、音声認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。 第3表示制御部、画像認識部、及び採取関連情報生成部の処理内容の一例を示す概念図である。
以下、添付図面に従って本開示の技術に係る医療支援装置、医療支援方法、及びプログラムの実施形態の一例について説明する。
先ず、以下の説明で使用される文言について説明する。
CPUとは、“Central Processing Unit”の略称を指す。GPUとは、“Graphics Processing Unit”の略称を指す。RAMとは、“Random Access Memory”の略称を指す。NVMとは、“Non-volatile memory”の略称を指す。EEPROMとは、“Electrically Erasable Programmable Read-Only Memory”の略称を指す。ASICとは、“Application Specific Integrated Circuit”の略称を指す。PLDとは、“Programmable Logic Device”の略称を指す。FPGAとは、“Field-Programmable Gate Array”の略称を指す。SoCとは、“System-on-a-chip”の略称を指す。SSDとは、“Solid State Drive”の略称を指す。USBとは、“Universal Serial Bus”の略称を指す。HDDとは、“Hard Disk Drive”の略称を指す。ELとは、“Electro-Luminescence”の略称を指す。I/Fとは、“Interface”の略称を指す。CMOSとは、“Complementary Metal Oxide Semiconductor”の略称を指す。CCDとは、“Charge Coupled Device”の略称を指す。CTとは、“Computed Tomography”の略称を指す。MRIとは、“Magnetic Resonance Imaging”の略称を指す。AIとは、“Artificial Intelligence”の略称を指す。
<第1実施形態>
一例として図1に示すように、内視鏡システム10は、内視鏡装置12及び表示装置14を備えている。内視鏡装置12は、医師16等の医療従事者(以下、「ユーザ」と称する)によって用いられる。内視鏡装置12は、気管支内視鏡18を備えており、気管支内視鏡18を介して被検者20(例えば、患者)の気管支に対する診療を行うための装置である。
気管支内視鏡18は、医師16によって被検者20の気管支に挿入され、気管支内を撮像することで気管支内の態様を示す画像を取得して出力する。図1に示す例では、気管支内視鏡18が被検者20の鼻孔から体内に挿入されている態様が示されている。なお、図1に示す例では、気管支内視鏡18が被検者20の鼻孔から体内に挿入されているが、これは、あくまでも一例に過ぎず、気管支内視鏡18が被検者20の口から体内に挿入されてもよい。
内視鏡装置12は、マイクロフォン21を備えている。マイクロフォン21は、医師16から発せられた音声を取得し、取得した音声を示す音声信号を既定の出力先に出力する。マイクロフォン21の一例としては、ピンマイクが挙げられる。図1に示す例では、マイクロフォン21が医師16の襟元に装着されている。なお、マイクロフォン21の設置位置は、医師16の音声を取得可能な位置であればよく、医師16の口元に対して指向性を有するマイクロフォンであることが好ましい。図1に示す例では、マイクロフォン21の一例としてピンマイクが示されているが、これは、あくまでも一例に過ぎず、マイクロフォン21は、スタンドマイク又は骨伝導マイク等の他種類のマイクロフォンであってもよい。
表示装置14は、画像を含めた各種情報を表示する。表示装置14の一例としては、液晶ディスプレイ又はELディスプレイ等が挙げられる。表示装置14には、複数の画面が並べて表示される。図1に示す例では、複数の画面の一例として、第1画面22、第2画面24、及び第3画面26が示されている。
第1画面22には、気管支内視鏡18によって被検者20の気管支が撮像されることで得られた内視鏡画像28が表示される。内視鏡画像28の一例としては、動画像(例えば、ライブビュー画像)が挙げられる。第2画面26には、臓器画像30が表示される。臓器画像30の一例としては、気管支全体を示す静止画が挙げられる。臓器画像30は、医師16が内視鏡画像28を通して観察している気管支を模した仮想的な気管支全体を示した仮想的な画像である。第3画面26には、被検者20に関する情報及び/又は内視鏡装置12の操作に関する情報等が表示される。
一例として図2に示すように、気管支内視鏡18は、操作部32及び挿入部34を備えている。操作部32は、回転操作ノブ32A、送気・送水ボタン32B、及び吸引ボタン32Cを備えている。挿入部34は、管状に形成されている。挿入部34の横断面視の外輪郭は円形状である。挿入部34は、操作部32の回転操作ノブ32Aが操作されることにより部分的に湾曲したり、挿入部34の軸心周りに回転したりする。この結果、挿入部34は、体内の形状(例えば、気管支の形状)に応じて湾曲したり、体内の部位に応じて挿入部34の軸心周りに回転したりしながら体内の奥側に送り込まれる。また、送気・送水ボタン32Bが操作されることにより、先端部36から水、又は空気が体内に送り込まれ、吸引ボタン32Cが操作されることにより、体内の水、又は空気が吸引される。
挿入部34の先端部36には、内視鏡スコープ38、照明装置40、及び処置具用開口42が設けられている。内視鏡スコープ38は、気管支内を撮像する。内視鏡スコープ38の一例としては、CMOSカメラが挙げられる。但し、これは、あくまでも一例に過ぎず、CCDカメラ等の他種のカメラであってもよい。照明装置40は、気管支内に光(例えば、可視光)を照射する。処置具用開口42は、処置具44を先端部36から突出させるための開口である。処置具44は、処置具挿入口45から挿入部34内に挿入される。処置具44は、挿入部34内を通過して処置具用開口42から気管支内に突出される。図2に示す例では、処置具44として、穿刺針44Aが処置具用開口42から突出している。なお、ここでは、処置具44として、穿刺針44Aを例示したが、これは、あくまでも一例に過ぎず、把持鉗子及び/又はナイフ等であってもよい。
内視鏡装置12は、制御装置46及び光源装置48を備えている。気管支内視鏡18は、ケーブル50を介して制御装置46及び光源装置48と接続されている。制御装置46は、内視鏡装置12の全体を制御する装置である。光源装置48は、制御装置46の制御下で発光し、光を照明装置40に供給する装置である。
制御装置46には、複数のハードキー52が設けられている。複数のハードキー52は、ユーザからの指示を受け付ける。表示装置14の画面には、タッチパネル54が設けられている。タッチパネル54は、制御装置46と電気的に接続されており、ユーザからの指示を受け付ける。表示装置14も、制御装置46と電気的に接続されている。
一例として図3に示すように、気管支内視鏡18の挿入部34は、被検者20の鼻孔56から、鼻腔58、咽頭60、喉頭62、及び気管64を介して気管支66に挿入される。先端部36は、気管支66内の予定された経路68に沿って気管支66の奥側に送り込まれる。気管支66の奥側に送り込まれた先端部36は、やがて、気管支66内の目標位置66A(例えば、気管支66の周辺にあるリンパ節67に対応した内壁)に到達する。気管支66及びリンパ節67は、本開示の技術に係る「臓器」の一例である。先端部36が目標位置66Aに到達すると、先端部36の処置具44によって処置(例えば、検体の採取)が行われる。先端部36が被検者20の体内に挿入されている間、内視鏡スコープ38は、既定のフレームレートで気管支66内を撮像する。既定のフレームレートの一例としては、数十フレーム/秒(例えば、30フレーム/秒又は60フレーム/秒)が挙げられる。
一例として図4に示すように、制御装置46は、コンピュータ69を備えている。コンピュータ69は、本開示の技術に係る「医療支援装置」及び「コンピュータ」の一例である。コンピュータ69は、プロセッサ70、RAM72、及びNVM74を備えており、プロセッサ70、RAM72、及びNVM74は電気的に接続されている。プロセッサ70は、本開示の技術に係る「プロセッサ」の一例である。
制御装置46は、ハードキー52、外部I/F76、及び通信I/F78を備えている。ハードキー52、プロセッサ70、RAM72、NVM74、外部I/F76、及び通信I/F78は、バス80に接続されている。
例えば、プロセッサ70は、CPU及びGPUを有しており、制御装置46の全体を制御する。GPUは、CPUの制御下で動作し、グラフィック系の各種処理の実行を担う。なお、プロセッサ70は、GPU機能を統合した1つ以上のCPUであってもよいし、GPU機能を統合していない1つ以上のCPUであってもよい。
RAM72は、一時的に情報が格納されるメモリであり、プロセッサ70によってワークメモリとして用いられる。NVM74は、各種プログラム及び各種パラメータ等を記憶する不揮発性の記憶装置である。NVM74の一例としては、フラッシュメモリ(例えば、EEPROM及び/又はSSD)が挙げられる。なお、フラッシュメモリは、あくまでも一例に過ぎず、HDD等の他の不揮発性の記憶装置であってもよいし、2種類以上の不揮発性の記憶装置の組み合わせであってもよい。
ハードキー52は、ユーザからの指示を受け付け、受け付けた指示を示す信号をプロセッサ70に出力する。これにより、ハードキー52によって受け付けられた指示がプロセッサ70によって認識される。
外部I/F76は、制御装置46の外部に存在する装置(以下、「外部装置」とも称する)とプロセッサ70との間の各種情報の授受を司る。外部I/F76の一例としては、USBインタフェースが挙げられる。
外部I/F76には、外部装置の1つとして内視鏡スコープ38が接続されており、外部I/F76は、内視鏡スコープ38とプロセッサ70との間の各種情報の授受を司る。プロセッサ70は、外部I/F76を介して内視鏡スコープ38を制御する。また、プロセッサ70は、内視鏡スコープ38によって気管支66内が撮像されることで得られた内視鏡画像28(図1参照)を外部I/F76を介して取得する。
外部I/F76には、外部装置の1つとして光源装置48が接続されており、外部I/F76は、光源装置48とプロセッサ70との間の各種情報の授受を司る。光源装置48は、プロセッサ70の制御下で、照明装置40に光を供給する。照明装置40は、光源装置48から供給された光を照射する。
外部I/F76には、外部装置の1つとして表示装置14が接続されており、プロセッサ70は、外部I/F76を介して表示装置14を制御することで、表示装置14に対して各種情報を表示させる。
外部I/F76には、外部装置の1つとしてタッチパネル54が接続されており、プロセッサ70は、タッチパネル54によって受け付けられた指示を、外部I/F76を介して取得する。
外部I/F76には、外部装置の1つとして生検経路生成装置82が接続されている。生検経路生成装置82の一例としては、サーバが挙げられる。なお、サーバは、あくまでも一例に過ぎず、生検経路生成装置82は、パーソナル・コンピュータであってもよい。生検経路生成装置82は、生体検査に用いる気管支経路98(図6参照)を算出したり、臓器画像30(図1参照)を生成したりする。外部I/F76は、生検経路生成装置82とプロセッサ70との間の各種情報の授受を司る。プロセッサ70は、外部I/F76を介して生検経路生成装置82に対してサービスの提供(例えば、臓器画像30を生成して提供すること)を要求したり、生検経路生成装置82から外部I/F76を介して臓器画像30を取得したりする。
通信I/F78は、アンテナ及び通信用プロセッサ等を有するインタフェースである。例えば、通信I/F78は、Wi-Fi(登録商標)又はBluetooth(登録商標)等の通信方式を用いて通信装置と無線通信を行うことで、通信装置とプロセッサ70との間の各種情報の授受を司る。通信装置の一例としては、マイクロフォン21が挙げられる。プロセッサ70は、マイクロフォン21から通信I/F78を介して音声信号を取得する。
ところで、内視鏡検査において、体内の組織を直接採取する生体検査(以下、単に「生検」とも称する)が行われる場合がある。生体検査は、一回の施術中に体内の複数個所に対して順次行われる場合があるが、この場合、医療従事者は、各箇所での採取作業を行いながら、組織の採取の進捗状況を把握したり、採取漏れが無いかを確認したりすることが必要となる。
そこで、このような事情に鑑み、本実施形態では、一例として図5に示すように、プロセッサ70によって医療支援処理が行われる。NVM74には、医療支援処理プログラム84が記憶されている。医療支援プログラム84は、本開示の技術に係る「プログラム」の一例である。
プロセッサ70は、NVM74から医療支援処理プログラム84を読み出し、読み出した医療支援処理プログラム84をRAM72上で実行することにより医療支援処理を行う。医療支援処理は、プロセッサ70が医療支援処理プログラム84に従って第1表示制御部70A、生検対象取得部70B、第2表示制御部70C、第3表示制御部70D、音声認識部70E、及び採取関連情報生成部70Fとして動作することによって実現される。
一例として図6に示すように、生検経路生成装置82は、プロセッサ90、NVM92、及びRAM(図示省略)を備えており、プロセッサ90は、RAM上で生検経路生成プログラム(図示省略)を実行することで生検経路生成処理を行う。以下、図6を参照しながら、プロセッサ90によって行われる生検経路生成処理の内容、及び制御装置46のプロセッサ70によって行われる生検経路生成処理の内容の一例について説明する。
生検経路生成装置82において、NVM92には、ボリュームデータ94が記憶されている。ボリュームデータ94は、モダリティによって被検者20の全身又は一部(例えば、胸部)が撮像されることによって複数の2次元スライス画像が積み重ねられてボクセルで規定された3次元画像である。各ボクセルの位置は3次元座標によって特定される。モダリティの一例としては、CT装置が挙げられる。CT装置は、一例に過ぎず、モダリティの他の例としては、MRI装置又は超音波診断装置等が挙げられる。
ボリュームデータ94には、被検者20の気管64、及び気管支66を示す3次元画像である気管支ボリュームデータ96が含まれている。また、ボリュームデータ94には、被検者20のリンパ節67を示す3次元画像であるリンパ節ボリュームデータ97が含まれている。
プロセッサ90は、ボリュームデータ94から気管支ボリュームデータ96及びリンパ節ボリュームデータ97を抽出する。制御装置46において、第1表示制御部70Aは、生検経路生成装置82のNVM92からプロセッサ90を介して気管支ボリュームデータ96及びリンパ節ボリュームデータ97を取得する。そして、第1表示制御部70Aは、表示装置14に対して選択用画像102を表示させる。選択用画像102は、第1表示制御部70Aによって気管支ボリュームデータ96及びリンパ節ボリュームデータ97に基づいて生成される。選択用画像102は、気管支ボリュームデータ96及びリンパ節ボリュームデータ97が表示装置14の画面14Aにレンダリングされた画像である。選択用画像102は、気管支画像104とリンパ節画像106とが統合されることによって得られるレンダリング画像である。気管支画像104は、気管支ボリュームデータ96に対応するレンダリング画像であり、リンパ節画像106は、リンパ節ボリュームデータ97に対応するレンダリング画像である。
表示装置14の画面14Aに選択用画像102が表示されている状態で、タッチパネル54は、ユーザから生検対象選択指示を受け付ける。図6に示す例では、ユーザの指によってタッチパネル54に対して生検対象選択指示が与えられている態様が示されている。生検対象選択指示は、複数のリンパ節画像106から生体検査の対象となるリンパ節67を示すリンパ節画像106を選択する指示である。また、生検対象選択指示は、生検対象を行う順番を選択する指示を含んでもよい。図6に示す例では、複数のリンパ節画像106が選択され、さらにそれぞれNo.1、No.2、及びNo.3の順で選択された例が示されている。なお、ここでは、タッチパネル54を介して生検対象選択指示が受け付けられる例を挙げて説明したが、これはあくまでも一例に過ぎない。例えば、マウス、及び/又はキーボードを介して生検対象選択指示が受け付けられてもよい。
また、ここでは、ユーザにより生体検査の対象となるリンパ節67が選択される例を挙げて説明したが、これはあくまでも一例に過ぎない。例えば、生体検査の対象となるリンパ節67が、予め定められてもよいし、リンパ節ボリュームデータ97に基づいて生体検査の対象となるリンパ節67がプロセッサ90によって選択されてもよい。
制御装置46において、生検対象取得部70Bは、タッチパネル54を介してリンパ節画像106が選択された結果に基づいて生検対象情報70B1を生成する。生検対象情報70B1は、レンダリング前の3次元座標(すなわち、気管支ボリュームデータ96及びリンパ節ボリュームデータ97における3次元座標)と、レンダリング後の2次元座標(すなわち、選択用画像102における2次元座標)とを対応付けた情報である。また、生検対象情報70B1は、タッチパネル54を介してリンパ節画像106が選択された順番に関する情報を含む。
生検経路生成装置82において、プロセッサ90は、制御装置46の生検対象取得部70Bから生検対象情報70B1を取得する。また、プロセッサ90は、気管支ボリュームデータ96に対して細線化処理を行うことで、複数の気管支経路98を生成する。気管支経路98は、気管支ボリュームデータ96により示される仮想的な気管支(以下、「仮想気管支」とも称する)の横断面視の中央を通る3次元ラインである。仮想気管支の横断面視の中央を通る3次元ラインは、気管支ボリュームデータ96が細線化されることによって得られる。
プロセッサ90は、生検対象情報70B1及び気管支経路98に基づいて、生検経路情報99を生成する。生検経路情報99は、生体検査を行う際の経路68を示す情報である。プロセッサ90は、例えば、生検対象情報70B1により示されるリンパ節ボリュームデータ97における3次元座標に基づいて、生体検査を行う経路が最も短くなる経路を複数の気管支経路98の中から選択することで、生検経路情報99を生成する。また、生検経路情報99には、生体検査を行う過程において、リンパ節67を採取する順番が含まれる。なお、ここでは、プロセッサ90において、生検対象情報70B1及び気管支経路98に基づいて生検経路情報99が生成される例を挙げて説明したが、これはあくまでも一例に過ぎない。例えば、プロセッサ90において、ユーザによって受付装置に入力された生体検査の経路に従って生検経路情報99が生成されてもよい。
また、プロセッサ90は、生検経路情報99により示される気管支経路98及びリンパ節67から組織を採取する順番を示した画像である確認用画像102Aを生成する。確認用画像102Aは、例えば、選択用画像102に対して気管支経路98及び採取の順番を表示した2次元画像である。なお、ここでは、選択用画像102を用いて、確認用画像102Aを生成する例を挙げたが、これはあくまでも一例に過ぎない。確認用画像102Aは、選択用画像102とは異なる画像であって、臓器を示す2次元画像でもよく、また、3次元モデル画像でもよい。プロセッサ90は、生成した確認用画像102Aを、NVM92に記憶させる。確認用画像102Aは、本開示の技術に係る「臓器画像」の一例である。
一例として図7に示すように、制御装置46において、第2表示制御部70Cは、内視鏡スコープ38から気管支撮像動画像122を取得する。気管支撮像動画像122は、図1に示す内視鏡画像28の一例である。気管支撮像動画像122は、内視鏡スコープ38によって経路68(図3参照)に沿って気管64内及び気管支66内(図3参照)が撮像されることによって得られる動画像(ここでは、一例として、ライブビュー画像)である。気管支撮像動画像122は、経路68の始点から終点にかけて既定のフレームレートに従って撮像されることによって得られた複数のフレーム124を含む。第2表示制御部70Cは、複数のフレーム124を時系列で表示装置14に出力することで、表示装置14の第1画面22に気管支撮像動画像122を表示する。
制御装置46において、第3表示制御部70Dは、生検経路生成装置82のNVM92から確認用画像102Aを取得する。そして、第3表示制御部70Dは、確認用画像102Aを表示装置14に出力することで、表示装置14の第2画面24に確認用画像102Aを表示する。なお、表示装置14に対して確認用画像102Aの表示を開始させるトリガ(すなわち、第3表示制御部70Dが確認用画像102Aの出力を開始するトリガ)の一例としては、マイクロフォン21、タッチパネル54、又はハードキー52等の受付装置(以下、単に「受付装置」とも称する)によってユーザからの開始指示(すなわち、確認用画像102Aの表示を開始させる指示)が受け付けられた、というトリガが挙げられる。
一例として図8に示すように、マイクロフォン21は、医師16から発せられた音声16Aを音声信号として音声認識部70Eに出力する。医師16から発せられた音声16Aは、本開示の技術に係る「指示」の一例であり、マイクロフォン21は、本開示の技術に係る「受付装置」の一例である。音声認識部70Eは、マイクロフォン21から入力された音声信号により示される音声を認識する。音声の認識は、公知の技術を用いることによって実現される。音声認識部70Eによって医師16の音声による指示である音声指示が認識された場合、採取関連情報生成部70Fは、音声認識部70Eによって出力された音声指示を受け付ける。音声指示には、生体検査の完了の指示が含まれる。例えば、医師16が発した「完了」という音声指示は、リンパ節67に対して穿刺針44Aによる組織の採取が完了したことを示す指示である。なお、ここでは、説明の便宜上、「完了」という音声指示を例示しているが、これは、あくまでも一例に過ぎず、生体検査が完了したことを特定可能な音声指示であれば、如何なる音声指示であってもよい。
採取関連情報生成部70Fは、音声指示に従って採取関連情報107を生成する。採取関連情報107とは、複数のリンパ節67毎の組織の採取の状況に関する情報である。採取関連情報107は、本開示の技術に係る「採取関連情報」の一例である。図8に示す例では、採取関連情報生成部70Fにおいて、採取関連情報107として採取完了情報108が生成される例が示されている。採取完了情報108は、採取対象の複数のリンパ節67のうちの一のリンパ節67に対して、組織の採取が完了したことを示す情報である。採取完了情報108は、本開示の技術に係る「採取完了情報」の一例である。採取関連情報生成部70Fは、第3表示制御部70Dに採取完了情報108を出力する。
図8に示す例では、第3表示制御部70Dによって確認用画像102Aが第2画面24に表示されている態様が示されている。第3表示制御部70Dは、採取関連情報生成部70Fから採取完了情報108を取得する。第3表示制御部70Dは、採取完了情報108に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。第3表示制御部70Dは、組織の採取が完了したリンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して、組織の採取が完了した表示を付加する。ここで、確認用画像102Aにおいて、「済」の表示がされたリンパ節画像106の位置は、採取が完了したリンパ節67の位置に対応している。図8に示す例では、リンパ節画像106に対して「済」の表示が付加された例が示されている。なお、これはあくまでも一例に過ぎず、例えば、組織の採取が完了したリンパ節画像106に対して、「済」以外の文字又は記号が表示されてもよいし、色、又は模様が変更される等の態様であってもよい。組織の採取が完了したリンパ節67の位置は、本開示の技術に係る「第1位置」の一例であり、採取が完了したリンパ節67の位置に対応したリンパ節画像106の位置は、本開示の技術に係る「第2位置」の一例である。
一例として図9に示すように、あるリンパ節67における組織の採取が完了した後、医師16は、気管支経路98により示される経路68に沿って先端部36を移動させ、次のリンパ節67における組織の採取を行う。音声認識部70Eは、マイクロフォン21から入力された音声信号により示される音声を認識する。採取関連情報生成部70Fは、音声認識部70Eによって出力された生体検査の完了の音声指示を受け付ける。また、採取関連情報生成部70Fは、採取完了情報108を生成する。第3表示制御部70Dは、採取完了情報108に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。
経路68に沿って生体検査が繰り返し行われ、組織の採取が完了するたびに医師16による音声入力が行われる。そして、音声指示に従って、採取関連情報生成部70Fによって採取完了情報108が生成される。図9に示す例では、第3表示制御部70Dにおいて、全てのリンパ節67に対する組織の採取が完了したか否かが判定される。第3表示制御部70Dは、採取完了情報108により示される、組織の採取が完了したリンパ節67と、生検経路情報99(図7参照)により示される生検対象となるリンパ節67とを比較することにより、全ての組織の採取が完了したか否かを判定する。
第3表示制御部70Dは、全てのリンパ節67に対する組織の採取が完了したと判定した場合、第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。第3表示制御部70Dは、第2画面24において、生体検査が終了したことを表示する。図9に示す例では、確認用画像102Aの上側に「終了」の表示がされた例が示されている。
次に、内視鏡システム10の作用について図10を参照しながら説明する。制御装置46のプロセッサ70によって行われる医療支援処理の流れの一例について図10を参照しながら説明する。
図10に示す医療支援処理では、先ず、ステップST10で、第2表示制御部70Cは、気管支撮像動画像122を取得する(図7参照)。また、第3表示制御部70Dは、生検経路生成装置82のNVM92から確認用画像102Aを取得する。ステップST10の処理が実行された後、医療支援処理は、ステップST12へ移行する。
ステップST12で、第2表示制御部70Cは、気管支撮像動画像122を表示装置14の第1画面22に表示させる。また、第3表示制御部70Dは、確認用画像102Aを表示装置14の第2画面24に表示させる。ステップST12の処理が実行された後、医療支援処理は、ステップST14に移行する。
ステップST14で、音声認識部70Eは、医師16から音声指示が与えられたか否かを判定する。ステップST14において、医師16から音声指示が与えられていない場合は、判定が否定されて、再度、ステップST14の処理が実行される。ステップST14において、医師16から音声指示が与えられた場合は、判定が肯定されて、医療支援処理はステップST16へ移行する
ステップST16で、採取関連情報生成部70Fは、ステップST14で与えられた音声指示に従って、採取完了情報108を生成する。ステップST16の処理が実行された後、医療支援処理は、ステップST18へ移行する。
ステップST18で、第3表示制御部70Dは、ステップST16で生成された採取完了情報108に従って、第2画面24に表示されている確認用画像102Aを更新する。例えば、第3表示制御部70Dは、リンパ節画像106に対して「済」の表示が付加する。ステップST18の処理が実行された後、医療支援処理は、ステップST20へ移行する。
ステップST20で、第3表示制御部70Dは、医療支援処理を終了させる条件(以下、「終了条件」と称する)を満足したか否かを判定する。終了条件の一例としては、生検対象となるリンパ節67に対する組織の採取が完了したことが挙げられる。ステップST20において、終了条件を満足していない場合は、判定が否定されて、医療支援処理はステップST22へ移行する。ステップST20において、終了条件を満足した場合は、判定が肯定されて、医療支援処理はステップST14へ移行する。
ステップST22で、第3表示制御部70Dは、確認用画像102Aの第2画面24への表示を終了する。ステップST22の処理が実行された後、医療支援処理が終了する。
以上説明したように、本実施形態に係る内視鏡システム10では、制御装置46のプロセッサ70において、気管支66の周辺に存在する複数のリンパ節67から、組織が採取された場合に、複数のリンパ節67毎の組織の採取の状況を示す情報である採取関連情報107が表示装置14に対して出力される。出力された採取関連情報107に従って、表示装置14の第2画面24に表示された確認用画像102Aが更新される。例えば、確認用画像102Aにおいて、組織の採取が完了したリンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して「済」の表示が付加される。これにより、ユーザが組織の採取の進捗を把握したり、採取漏れが無いかを確認したりすることが可能となる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。例えば、全ての組織の採取が終わった後、組織の採取に関する情報がまとめて表示装置14に対して出力される場合と比較して、組織の採取の実施状況が正確に把握される。
また、本実施形態に係る内視鏡システム10では、採取関連情報107は、採取完了情報108を含んでいる。採取完了情報108は、複数のリンパ節67毎の組織の採取の完了を示す情報である。表示装置14に対して採取完了情報108が出力されることにより、確認用画像102Aにおいて、組織の採取が完了したリンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して「済」の表示が付加される。これにより、ユーザが、リンパ節67毎の組織の採取の完了を把握することが可能となる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
また、本実施形態に係る内視鏡システム10では、採取関連情報107は、受付装置(例えば、マイクロフォン21)により受け付けられる指示(例えば、医師による「完了」の音声入力)に基づいて生成される。これにより、ユーザの指示を反映した採取関連情報107が表示装置14に対して出力される。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況の表示において、ユーザの指示を正確に反映させることが実現される。
また、本実施形態に係る内視鏡システム10では、気管支66及びリンパ節67を示す画像である確認用画像102Aにおいて、リンパ節67に対応した位置に表示されたリンパ節画像106に対して、リンパ節67毎の採取関連情報107により示される組織の採取の状況が表示される。これにより、気管支66とその周囲に存在するリンパ節67における組織の採取位置と組織採取の状況との対応関係が把握されやすくなる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が正確に表示される。
また、本実施形態に係る内視鏡システム10では、複数のリンパ節67に対する組織の採取の順番は、ユーザにより選択された順番で行われる。すなわち、複数のリンパ節67に対する組織の採取の順番は、予め定められた順番である。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況の表示に要する処理の負荷が低減される。
なお、上記実施形態において、受付装置としてのマイクロフォン21は、医師16から発せられた音声16Aを音声信号として音声認識部70Eに出力し、音声認識部70Eによって、医師16の音声16Aによる指示である音声指示が認識された場合、採取関連情報生成部70Fは、音声認識部70Eによって出力された音声指示を受け付ける形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、医師16が、受付装置としてのタッチパネル54、マウス、及び/又はキーボードを介して組織の採取が完了したことを入力してもよい。また、受付装置のその他の例として携帯型端末(例えば、タブレット端末)、フットスイッチ、及び/又は気管支内視鏡18に設けられたスイッチ等が挙げられる。
また、上記実施形態において、組織の採取の実施状況を確認するために確認用画像102Aが表示される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、確認用画像102Aに代えて、又は確認用画像102Aと共に、採取対象のリンパ節67が表示された表、チェックリスト、及び/又は実施状況を示す数値(例えば、進捗を示す割合)が表示されてもよい。
また、上記実施形態において、確認用画像102Aが第2画面24に表示される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、確認用画像102Aが、気管支撮像動画像122の表示されたウィンドウとは、別のウィンドウに表示される態様であってもよい。また、確認用画像102Aが、気管支撮像動画像122が表示された表示装置14とは、別の表示装置に表示される態様であってもよい。
また、上記実施形態において、採取関連情報107が表示装置14に対して出力される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、採取関連情報107が、表示装置14に代えて、又は表示装置14と共にスピーカに対して出力され、組織の採取の実施状況が音声によってユーザに報知される態様であってもよい。また、採取関連情報107が、NVM74に記憶される態様であってもよい。さらに、採取関連情報107が、外部装置(例えば、パーソナル・コンピュータ)に出力される態様であってもよい。
また、上記実施形態において、表示装置14が内視鏡装置12の液晶ディスプレイである形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、表示装置14は、内視鏡装置12とは別体のディスプレイ(ヘッドマウントディスプレイ、及び/又は携帯型端末(例えば、タブレット)の画面)であってもよい。
[第1変形例]
上記第1実施形態では、採取関連情報生成部70Fにおいて、採取完了情報108が生成される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第1変形例では、採取関連情報生成部70Fにおいて、採取完了情報108が生成され、かつ採取完了情報108と気管支鏡画像122Aとが対応付けられる。
一例として図11に示すように、採取関連情報生成部70Fは、音声認識部70Eによって出力された生体検査の完了の音声指示を受け付ける。採取関連情報生成部70Fは、音声指示に従って、採取完了情報108を生成する。さらに、採取関連情報生成部70Fは、内視鏡スコープ38から気管支撮像動画像122を取得する。採取関連情報生成部70Fは、気管支撮像動画像122から既定のフレームにおける静止画像を取り出すことで、気管支鏡画像122Aを生成する。例えば、採取関連情報生成部70Fは、音声指示を受け付けた時点のフレームにおける静止画像を気管支鏡画像122Aとして生成する。
採取関連情報生成部70Fは、採取完了情報108と気管支鏡画像122Aとを対応づける。例えば、採取関連情報生成部70Fは、気管支鏡画像122Aの付帯情報として、採取完了情報108を気管支鏡画像122Aの付帯情報とすることにより、採取完了情報108と気管支鏡画像122Aとを対応付ける。この場合、採取完了情報108には、採取が行われた日時、及び採取が行われたリンパ節67に関する情報が含まれてもよい。
第3表示制御部70Dは、採取完了情報108に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。また、第3表示制御部70Dは、採取完了情報108と対応付けられた気管支鏡画像122AをNVM74に記憶させる。
以上説明したように、本第1変形例に係る内視鏡システム10では、採取完了情報108は、複数のリンパ節67毎に得られた気管支鏡画像122Aと対応付けられている。組織の採取中又は採取後において、検査画像(例えば、気管支鏡画像122A)と組織の採取の経過とを対応付けて把握することが必要な場合がある。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況と組織の採取を示す画像との対応関係が把握される。
[第2変形例]
上記実施形態では、採取関連情報生成部70Fにおいて、採取関連情報107として採取完了情報108が生成される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第2変形例では、採取関連情報生成部70Fにおいて、採取関連情報107として、組織の採取の回数を示す情報である採取回数情報110が生成される。
一例として図12に示すように、マイクロフォン21は、医師16から発せられた音声16Aを音声信号として音声認識部70Eに出力する。音声認識部70Eによって医師16の音声16Aによる指示である音声指示が認識された場合、採取関連情報生成部70Fは、音声認識部70Eによって出力された音声指示を受け付ける。音声指示には、生体検査の回数の指示が含まれる。例えば、医師16が発した「一回目」という音声指示は、リンパ節67に対して穿刺針44Aによる組織の採取のうちの一回目が完了したことを示す指示である。なお、ここでは、説明の便宜上、「一回目」という音声指示を例示しているが、これは、あくまでも一例に過ぎず、一回目の採取が完了したことを特定可能な音声指示であれば、如何なる音声指示であってもよい。
採取関連情報生成部70Fは、音声指示に従って採取回数情報110を生成する。採取回数情報110は、採取対象の複数のリンパ節67のうちの一のリンパ節67に対して、組織の採取が行われた回数を示す情報である。採取回数情報110は、本開示の技術に係る「採取回数情報」の一例である。
採取回数情報110には、採取を識別するための採取識別情報112が含まれる。採取識別情報112は、例えば、あるリンパ節67に対して複数回の組織の採取が行われる場合、複数回の採取の各々を識別する識別番号を示す情報を含む。図12に示す例では、一回目の採取の識別番号として“#10-1”が付与された例が示されている。採取識別情報112は、本開示の技術に係る「採取識別情報」の一例である。
また、採取識別情報112には、組織が採取された時刻である採取時刻を示す情報、及び組織が採取された箇所である採取箇所(例えば、どのリンパ節67であるか)を示す情報が含まれてもよい。第3表示制御部70Dは、採取回数情報110に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。
医師16は、一回目の組織の採取を行った後、一回目と同じリンパ節67に対して二回目の組織の採取を行う。マイクロフォン21は、医師16から発せられた音声(例えば、「二回目」という音声)を音声信号として音声認識部70Eに出力する。音声認識部70Eは、マイクロフォン21から入力された音声信号により示される音声を認識する。採取関連情報生成部70Fは、音声認識部70Eによって出力された二回目の採取完了の音声指示を受け付ける。採取関連情報生成部70Fは、音声指示に従って採取回数情報110を更新する。
第3表示制御部70Dは、採取回数情報110に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。第3表示制御部70Dは、組織の採取が完了したリンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して、組織の採取が完了した表示を付加する。図12に示す例では、リンパ節画像106に対して「済2回」、「#10-1」、及び「#10-2」の表示が付加された例が示されている。なお、これはあくまでも一例に過ぎず、例えば、組織の採取が完了したリンパ節画像106に対して、「済2回」、「#10-1」、及び「#10-2」以外の文字が表示されてもよいし、色、又は模様が変更される等の態様であってもよい。
以上説明したように、本第2変形例に係る内視鏡システム10では、採取関連情報107は、リンパ節67毎の組織の採取の回数を示す情報である採取回数情報110を含む。表示装置14に対して採取回数情報110が出力されることにより、確認用画像102Aにおいて、リンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して採取の回数の表示が付加される。これにより、ユーザが、リンパ節67毎の組織の採取の回数を把握することが可能となる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
また、本第2変形例に係る内視鏡システム10では、採取関連情報107は、リンパ節67における組織の採取が複数回行われる場合に、複数回の組織の採取の各々を識別する情報である採取識別情報112を含む。採取識別情報112が出力されることにより、リンパ節67毎に複数回の採取が行われる場合でも、各回の採取を識別することができる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
なお、本第2変形例では、採取関連情報107として採取回数情報110が含まれる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。採取関連情報107は、採取完了情報108及び採取回数情報110を含んでもよい。採取関連情報107としての採取完了情報108及び採取回数情報110は、表示装置14に対して出力される。これにより、確認用画像102Aにおいて、組織の採取が完了したリンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して「済」の表示が付加される。また、確認用画像102Aにおいて、リンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して採取の回数の表示が付加される。これにより、ユーザが、リンパ節67毎の組織の採取の完了及び回数を把握することが可能となる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
[第3変形例]
上記第2変形例では、あるリンパ節67に対して複数回の組織の採取が行われる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第3変形例では、複数回の組織の採取が行われる場合に、生体検査において採取された組織の病理検査結果が対応付けられる。
一例として図13に示すように、生体検査において採取された組織に対し、医師16によって病理検査が行われる。例えば、医師16が顕微鏡15を用いて組織を観察することにより、病理検査が行われる。病理検査結果は、受付装置(例えば、タッチパネル54等)を介して受け付けられる。図13に示す例では、画面26に病理検査結果の入力を促す表示が示されている。
制御装置46において、採取関連情報生成部70Fは、受付装置を介して受け付けられた病理検査結果を示す情報である病理診断結果情報114を取得する。採取関連情報生成部70Fは、病理診断結果情報114と採取識別情報112とを対応付ける。採取関連情報生成部70Fは、複数回の採取の各々を示す採取識別情報112と、複数回の採取により得られた組織の各々に対する病理診断結果を示す病理診断結果情報114とを対応付ける。採取関連情報生成部70Fは、採取識別情報112と病理診断結果情報114とをNVM74に記憶させる。
以上説明したように、本第3変形例に係る内視鏡システム10では、採取識別情報112は、リンパ節67における複数回の組織の採取毎に、組織の採取により得られる病理診断結果を示す情報である病理診断結果情報114と対応付けられている。組織の採取中又は採取後において、病理診断結果と組織の採取の経過とを対応付けて把握することが必要な場合がある。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況と病理診断結果との対応関係が把握される。
<第2実施形態>
上記第1実施形態では、医師16による音声指示によって組織の採取が完了したことが受け付けられる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第2実施形態では、気管支撮像動画像122に基づいて組織の採取の完了を示す採取完了情報108が生成される。
一例として図14に示すように、本第2実施形態に係るプロセッサ70は、画像認識部70Gを備えている。画像認識部70Gは、内視鏡スコープ38から気管支撮像動画像122を取得する。気管支撮像動画像122は、本開示の技術に係る「医療画像」、「リアルタイム画像」及び「光学画像」の一例である。気管支撮像動画像122は、一例として、ライブビュー画像である。画像認識部70Gは、気管支撮像動画像122に対して画像認識処理を行うことにより、穿刺針44Aを示す画像領域を検出する。画像認識処理は、例えば、AI方式による画像認識処理によって検出される。例えば、画像認識部70Gは、予めNVM74(図4参照)に記憶された穿刺針検出用学習済モデルを用いて、穿刺針44Aを検出する。さらに、画像認識部70Gは、穿刺針44Aの検出状態が既定時間(アジテーション(すなわち、組織の採取の際に行われることのある穿刺針44Aの前後運動)を考慮した時間)継続した場合に、穿刺針44Aが検出されたと判定してもよい。なお、ここでは、AI方式による画像認識処理を例に挙げて説明したが、これはあくまでも一例に過ぎない。例えば、テンプレートマッチング方式による画像認識処理によって穿刺針44Aが検出されてもよい。画像認識部70Gは、穿刺針44Aが検出された後、穿刺針44Aが検出されなくなった場合に検出結果を出力する。穿刺針44Aが検出されなくなった場合とは、例えば、穿刺針44Aを示す画像領域が、気管支撮像動画像122に数フレーム(例えば、3フレーム)の間、写り込まなくなった場合を指す。採取関連情報生成部70Fは、画像認識部70Gから出力された検出結果に基づいて採取完了情報108を生成する。第3表示制御部70Dは、採取完了情報108に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。なお、ここでは、組織の採取が完了したことが検出された場合に採取完了情報108が生成される例を挙げたが、これはあくまでも一例に過ぎない。例えば、組織の採取が行われたことが検出された場合(例えば、穿刺針44Aが気管支66に挿入されたことが検出された場合)に、採取完了情報108が生成されてもよい。
以上説明したように、本第2実施形態に係る内視鏡システム10では、採取完了情報108は、リンパ節67における組織の採取を示す気管支撮像動画像122に基づいて生成される。これにより、採取関連情報107は、気管支撮像動画像122により示される組織の採取の実施状況を反映している。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
また、本第2実施形態に係る内視鏡システム10では、気管支撮像動画像122は、リアルタイム画像である。採取関連情報107が、組織の採取の様子を示すリアルタイム画像により得られる。これにより、採取完了情報108は、リアルタイム画像により示される現在の組織の採取の実施状況を反映している。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
また、本第2実施形態に係る内視鏡システム10では、気管支撮像動画像122は、光学画像である。採取完了情報108が組織の採取の様子を示す光学画像により得られる。これにより、採取完了情報108は、光学画像により示される組織の採取の実施状況を反映している。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
また、本第2実施形態に係る内視鏡システム10では、採取完了情報108は、気管支撮像動画像122においてリンパ節67における組織の採取が行われた場合に生成される。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
[第4変形例]
上記第2実施形態では、気管支撮像動画像122に基づいて採取完了情報108が生成される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第4変形例では、気管支撮像動画像122に基づいて採取回数情報110が生成される。
一例として図15に示すように、画像認識部70Gは、内視鏡スコープ38から気管支撮像動画像122を取得する。画像認識部70Gは、気管支撮像動画像122に対して画像処理を行うことにより、穿刺針44Aを示す画像領域を検出する。画像認識部70Gは、穿刺針44Aが検出された後、穿刺針44Aが非検出となった場合に検出結果を出力する。穿刺針44Aが非検出となった場合とは、例えば、穿刺針44Aを示す画像領域が、気管支撮像動画像122に数フレーム(例えば、3フレーム)の間、写り込まなくなった場合を指す。
採取関連情報生成部70Fは、画像認識部70Gから出力された検出結果に基づいて採取回数情報110を生成する。採取関連情報生成部70Fは、検出結果により示される穿刺針44Aが検出された回数を、組織の採取が行われた回数として採取回数情報110を生成する。図15に示す例では、画像認識部70Gにおいて、穿刺針44Aが2回検出され、採取関連情報生成部70Fにおいて、組織の採取が2回行われたことを示す採取回数情報110が生成された例が示されている。第3表示制御部70Dは、採取回数情報110に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。
以上説明したように、本第4変形例に係る内視鏡システム10では、採取回数情報110は、リンパ節67における組織の採取を示す気管支撮像動画像122に基づいて生成される。これにより、採取回数情報110は、気管支撮像動画像122により示される組織の採取の実施状況を反映している。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
<第3実施形態>
上記第2実施形態では、気管支撮像動画像122に基づいて採取完了情報108が生成される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第3実施形態では、気管支撮像動画像122に基づいて生成された結果に対して、医師16による音声指示によって組織の採取が完了したことが受け付けられる。
一例として図16に示すように、画像認識部70Gは、内視鏡スコープ38から気管支撮像動画像122を取得する。画像認識部70Gは、気管支撮像動画像122に対して画像処理を行うことにより、穿刺針44Aを示す画像領域を検出する。画像認識部70Gは、穿刺針44Aが検出された後、穿刺針44Aが非検出となった場合に検出結果を出力する。採取関連情報生成部70Fは、画像認識部70Gから出力された検出結果に基づいて採取完了情報108を生成し、第3表示制御部70Dに採取完了情報108を出力する。
一例として図17に示すように、第3表示制御部70Dは、第2画面24において組織の採取が完了したことをユーザに確認させるための表示をする。図17に示す例では、第2画面24において、確認用画像102Aの下部に「採取が完了しましたか?」というテキストが表示されている。
マイクロフォン21は、医師16から発せられた音声16A(例えば、「完了」という音声)を音声信号として音声認識部70Eに出力する。音声認識部70Eによって医師16の音声による指示である音声指示が認識された場合、第3表示制御部70Dは、音声認識部70Eによって出力された音声指示を受け付ける。第3表示制御部70Dは、採取完了情報108に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。第3表示制御部70Dは、組織の採取が完了したリンパ節67に対応するリンパ節画像106に対して、組織の採取が完了した表示を付加する。
以上説明したように、本第3実施形態に係る内視鏡システム10では、受付装置(例えば、マイクロフォン21)が医師16による音声指示を受け付ける。受付装置により受け付けられた指示は、リンパ節67における組織の採取を示す気管支撮像動画像122に基づいて生成された結果に対する指示である。これにより、気管支撮像動画像122に基づく生体検査の状況に対して、医師16による確認を得ることができる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
上記第3実施形態では、組織の採取が完了したか否かの表示(例えば、「採取が完了しましたか?」という表示)がされる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、採取が完了したか否かの表示に代えて、又は採取が完了したか否かの表示とともに、何回目の採取であるかを確認する表示がされてもよい。
また、上記第3実施形態では、組織の採取が完了したか否かの表示がされる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、画像認識部70Gにおいて、気管支撮像動画像122に基づいて組織の採取が完了したことが検出された後、画面24において修正を受付ける表示(例えば、「修正しますか?」という表示)がされてもよい。受付装置(例えば、マイクロフォン21)は、ユーザによる修正の指示を受け付ける。この場合、ユーザによる修正の入力があった場合、画像認識部70Gは、再度、気管支撮像動画像122において組織の採取を検出するための画像処理を行う。ユーザによる修正の入力が無かった場合は、画像認識部70Gは、組織の採取が完了したことを確定とする。これにより、気管支撮像動画像122に基づく生体検査の状況に対して、医師16による確認を得ることができる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
[第5変形例]
上記各実施形態では、気管支撮像動画像122として光学画像が用いられる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第5変形例では、気管支撮像動画像122に代えて気管支超音波動画像126が用いられる。
一例として図18に示すように、挿入部34の先端部36には、内視鏡スコープ38、照明装置40、処置具用開口42、及び超音波装置43が設けられている。超音波装置43は、超音波振動子から超音波を発することにより、気管支内を超音波検査する。制御装置46において、第2表示制御部70Cは、超音波装置43から気管支超音波動画像126を取得する。気管支超音波動画像126は、図1に示す内視鏡画像28の一例である。気管支超音波動画像126は、本開示の技術に係る「医療画像」、「超音波画像」、及び「リアルタイム画像」の一例である。気管支超音波動画像126は、超音波装置43によって経路68(図3参照)に沿って気管64内及び気管支66内(図3参照)が超音波探査されることによって得られる動画像である。第2表示制御部70Cは、表示装置14の第1画面22に気管支超音波動画像126を表示する。
マイクロフォン21は、医師16から発せられた音声16Aを音声信号として音声認識部70Eに出力する。音声認識部70Eによって医師16の音声16Aによる指示である音声指示が認識された場合、採取関連情報生成部70Fは、音声認識部70Eによって出力された音声指示を受け付ける。採取関連情報生成部70Fは、音声指示に従って採取完了情報108を生成する。第3表示制御部70Dは、採取完了情報108に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。
以上説明したように、本第5変形例に係る内視鏡システム10では、気管支超音波動画像126は、超音波画像である。超音波画像は、気管支66及び周辺のリンパ節67に対する超音波探査により得られる画像である。超音波画像を用いることで、光学画像のみでは把握することのできないリンパ節67と穿刺針44Aとの位置関係等の情報を得ることができる。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
[第6変形例]
上記第5変形例では、医師16による音声指示によって組織の採取が完了したことが受け付けられる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。本第6変形例では、気管支超音波動画像126に基づいて組織の採取の完了を示す採取完了情報108が生成されてもよい。
一例として図19に示すように、画像認識部70Gは、超音波装置43から気管支超音波動画像126を取得する。画像認識部70Gは、気管支超音波動画像126に対して画像処理を行うことにより、穿刺針44Aを示す画像領域を検出する。画像認識部70Gは、穿刺針44Aが検出された後、穿刺針44Aが検出されなくなった場合に検出結果を出力する。採取関連情報生成部70Fは、画像認識部70Gから出力された検出結果に基づいて採取完了情報108を生成する。第3表示制御部70Dは、採取完了情報108に従って第2画面24に表示された確認用画像102Aを更新する。
以上説明したように、本第6変形例に係る内視鏡システム10では、採取完了情報108は、リンパ節67における組織の採取を示す気管支超音波動画像126に基づいて生成される。これにより、採取完了情報108は、気管支超音波動画像126により示される組織の採取の実施状況を反映している。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
また、本第6変形例に係る内視鏡システム10では、気管支超音波動画像126は、リアルタイム画像である。採取完了情報108が、組織の採取の様子を示すリアルタイム画像により得られる。これにより、採取完了情報108は、リアルタイム画像により示される現在の組織の採取の実施状況を反映している。従って、本構成によれば、組織の採取の実施状況が把握される。
なお、上記第3実施形態では、採取関連情報生成部70Fにおいて、採取完了情報108が生成される形態例を挙げて説明したが、本開示の技術は、これに限定されない。気管支超音波動画像126を用いる場合であっても、気管支撮像動画像122の場合と同様に、採取関連情報生成部70Fにおいて、採取完了情報108に代えて、又は採取完了情報108とともに採取回数情報110が生成されてもよい。
また、上記各実施形態では、気管支撮像動画像122又は気管支超音波動画像126の何れかが用いられる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、気管支撮像動画像122及び気管支超音波動画像126の両方が用いられる態様であってもよい。さらに、気管支撮像動画像122及び気管支超音波動画像126に代えて、又はこれらと共に内視鏡装置12によって得られたレントゲン画像が用いられる態様であってもよい。
上記各実施形態では、気管支内視鏡18を例示したが、本開示の技術はこれに限定されず、上部消化器官内視鏡又は下部消化器官内視鏡等のように体内の空洞領域(例えば、食道から十二指腸までの領域、又は、肛門から小腸までの領域など)を観察する内視鏡であっても、本開示の技術は成立する。この場合、体内の空洞領域が、上記実施形態で説明した経路68が付与された気管64及び気管支66に対応する。
上記各実施形態では、第1画面22、第2画面24、及び第3画面26が表示装置14に表示される形態例を挙げて説明したが、第1画面22、第2画面24、及び第3画面26が異なる表示装置によって分散して表示されるようにしてもよい。また、第1画面22の大きさ、第2画面24の大きさ、及び第3画面26の大きさが選択的に変更されるようにしてもよい。
上記各実施形態では、内視鏡装置12のプロセッサ70によって医療支援処理が行われる形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、医療支援処理を行うデバイスは、内視鏡装置12の外部に設けられていてもよい。内視鏡装置12の外部に設けられるデバイスの一例としては、サーバが挙げられる。例えば、サーバは、クラウドコンピューティングによって実現される。ここでは、クラウドコンピューティングを例示しているが、これは、あくまでも一例に過ぎず、例えば、サーバは、メインフレームによって実現されてもよいし、フォグコンピューティング、エッジコンピューティング、又はグリッドコンピューティング等のネットワークコンピューティングによって実現されてもよい。ここでは、内視鏡装置12の外部に設けられるデバイスの一例として、サーバを挙げているが、これは、あくまでも一例に過ぎず、サーバに代えて、少なくとも1台のパーソナル・コンピュータ等であってもよい。また、医療支援処理は、内視鏡装置12と内視鏡装置12の外部に設けられるデバイスとを含む複数のデバイスによって分散して行われるようにしてもよい。
また、上記各実施形態では、NVM74に医療支援処理プログラム84が記憶されている形態例を挙げて説明したが、本開示の技術はこれに限定されない。例えば、医療支援処理プログラム84がSSD又はUSBメモリなどの可搬型の記憶媒体に記憶されていてもよい。記憶媒体は、非一時的なコンピュータ読取可能な記憶媒体である。記憶媒体に記憶されている医療支援処理プログラム84は、制御装置46のコンピュータ69にインストールされる。プロセッサ70は、医療支援処理プログラム84に従って医療支援処理を実行する。
上記各実施形態では、コンピュータ69が例示されているが、本開示の技術はこれに限定されず、コンピュータ69に代えて、ASIC、FPGA、及び/又はPLDを含むデバイスを適用してもよい。また、コンピュータ69に代えて、ハードウェア構成及びソフトウェア構成の組み合わせを用いてもよい。
上記各実施形態で説明した各種処理を実行するハードウェア資源としては、次に示す各種のプロセッサを用いることができる。プロセッサとしては、例えば、ソフトウェア、すなわち、プログラムを実行することで、医療支援処理を実行するハードウェア資源として機能する汎用的なプロセッサであるCPUが挙げられる。また、プロセッサとしては、例えば、FPGA、PLD、又はASICなどの特定の処理を実行させるために専用に設計された回路構成を有するプロセッサである専用電子回路が挙げられる。何れのプロセッサにもメモリが内蔵又は接続されており、何れのプロセッサもメモリを使用することで医療支援処理を実行する。
医療支援処理を実行するハードウェア資源は、これらの各種のプロセッサのうちの1つで構成されてもよいし、同種または異種の2つ以上のプロセッサの組み合わせ(例えば、複数のFPGAの組み合わせ、又はプロセッサとFPGAとの組み合わせ)で構成されてもよい。また、医療支援処理を実行するハードウェア資源は1つのプロセッサであってもよい。
1つのプロセッサで構成する例としては、第1に、1つ以上のプロセッサとソフトウェアの組み合わせで1つのプロセッサを構成し、このプロセッサが、医療支援処理を実行するハードウェア資源として機能する形態がある。第2に、SoCなどに代表されるように、医療支援処理を実行する複数のハードウェア資源を含むシステム全体の機能を1つのICチップで実現するプロセッサを使用する形態がある。このように、医療支援処理は、ハードウェア資源として、上記各種のプロセッサの1つ以上を用いて実現される。
更に、これらの各種のプロセッサのハードウェア的な構造としては、より具体的には、半導体素子などの回路素子を組み合わせた電子回路を用いることができる。また、上記の医療支援処理はあくまでも一例である。従って、主旨を逸脱しない範囲内において不要なステップを削除したり、新たなステップを追加したり、処理順序を入れ替えたりしてもよいことは言うまでもない。
以上に示した記載内容及び図示内容は、本開示の技術に係る部分についての詳細な説明であり、本開示の技術の一例に過ぎない。例えば、上記の構成、機能、作用、及び効果に関する説明は、本開示の技術に係る部分の構成、機能、作用、及び効果の一例に関する説明である。よって、本開示の技術の主旨を逸脱しない範囲内において、以上に示した記載内容及び図示内容に対して、不要な部分を削除したり、新たな要素を追加したり、置き換えたりしてもよいことは言うまでもない。また、錯綜を回避し、本開示の技術に係る部分の理解を容易にするために、以上に示した記載内容及び図示内容では、本開示の技術の実施を可能にする上で特に説明を要しない技術常識等に関する説明は省略されている。
本明細書において、「A及び/又はB」は、「A及びBのうちの少なくとも1つ」と同義である。つまり、「A及び/又はB」は、Aだけであってもよいし、Bだけであってもよいし、A及びBの組み合わせであってもよい、という意味である。また、本明細書において、3つ以上の事柄を「及び/又は」で結び付けて表現する場合も、「A及び/又はB」と同様の考え方が適用される。
本明細書に記載された全ての文献、特許出願及び技術規格は、個々の文献、特許出願及び技術規格が参照により取り込まれることが具体的かつ個々に記された場合と同程度に、本明細書中に参照により取り込まれる。
10 内視鏡システム
12 内視鏡装置
14 表示装置
14A 画面
15 顕微鏡
16 医師
18 気管支内視鏡
20 被検者
21 マイクロフォン
22 第1画面
24 第2画面
26 第3画面
28 内視鏡画像
30 臓器画像
32 操作部
32A 回転操作ノブ
32B 送気・送水ボタン
32C 吸引ボタン
34 挿入部
36 先端部
38 内視鏡スコープ
40 照明装置
42 処置具用開口
43 超音波装置
44 処置具
44A 穿刺針
45 処置具挿入口
46 制御装置
48 光源装置
50 ケーブル
52 ハードキー
54 タッチパネル
56 鼻孔
58 鼻腔
60 咽頭
62 喉頭
64 気管
66 気管支
66A 目標位置
67 リンパ節
68 経路
69 コンピュータ
70,90 プロセッサ
70A 第1表示制御部
70B 生検対象取得部
70B1 生検対象情報
70C 第2表示制御部
70D 第3表示制御部
70E 音声認識部
70F 採取関連情報生成部
70G 画像認識部
72 RAM
74,92 NVM
76 外部I/F
78 通信I/F
80 バス
82 生検経路生成装置
84 医療支援処理プログラム
94 ボリュームデータ
96 気管支ボリュームデータ
97 リンパ節ボリュームデータ
98 気管支経路
100 気管支ボリュームデータ
102 選択用画像
102A 確認用画像
104 気管支画像
106 リンパ節画像
107 採取関連情報
108 採取完了情報
110 採取回数情報
112 採取識別情報
114 病理診断結果情報
122 気管支撮像動画像
124 フレーム
126 気管支超音波動画像

Claims (20)

  1. プロセッサを備え、
    前記プロセッサは、臓器における複数の第1位置から、組織が採取された場合に、前記第1位置毎の前記組織の採取の状況に関する情報である採取関連情報を出力する
    医療支援装置。
  2. 前記採取関連情報は、前記第1位置毎の前記組織の採取の完了を示す情報である採取完了情報を含む
    請求項1に記載の医療支援装置。
  3. 前記採取関連情報は、前記第1位置毎の前記組織の採取の回数を示す情報である採取回数情報を含む
    請求項1に記載の医療支援装置。
  4. 前記採取関連情報は、前記第1位置毎の前記組織の採取の完了を示す情報である採取完了情報、及び前記第1位置毎の前記組織の採取の回数を示す情報である採取回数情報を含む
    請求項1に記載の医療支援装置。
  5. 前記採取関連情報は、前記第1位置における前記組織の採取が複数回行われる場合に、複数回の前記組織の採取の各々を識別する情報である採取識別情報を含む
    請求項1に記載の医療支援装置。
  6. 前記採取識別情報は、前記第1位置における複数回の前記組織の採取毎に、前記組織の採取により得られる病理診断結果と対応付けられている
    請求項5に記載の医療支援装置。
  7. 前記採取関連情報は、前記第1位置における前記組織の採取を示す医療画像に基づいて生成される
    請求項1から請求項6の何れか一項に記載の医療支援装置。
  8. 前記医療画像は、リアルタイム画像である
    請求項7に記載の医療支援装置。
  9. 前記医療画像は、光学画像及び/又は超音波画像である
    請求項7に記載の医療支援装置。
  10. 前記採取関連情報は、前記医療画像において前記第1位置における前記組織の採取が行われた場合に生成される
    請求項7に記載の医療支援装置。
  11. 前記採取関連情報は、前記複数の第1位置毎に得られた前記医療画像と対応付けられている
    請求項7に記載の医療支援装置。
  12. 前記採取関連情報は、受付装置により受け付けられた指示に基づいて生成される
    請求項1から請求項6の何れか一項に記載の医療支援装置。
  13. 前記受付装置により受け付けられた指示は、前記第1位置における前記組織の採取を示す医療画像に基づいて生成された結果に対する指示である
    請求項12に記載の医療支援装置。
  14. 前記受付装置により受け付けられた指示は、前記第1位置における前記組織の採取を示す医療画像に基づいて前記組織の採取が検出された場合に受け付けられる指示である
    請求項12に記載の医療支援装置。
  15. 前記臓器を示す画像である臓器画像において、前記第1位置に対応した位置である第2位置毎に、前記第1位置に応じた前記採取関連情報により示される前記組織の採取の状況が表示される
    請求項1から請求項6の何れか一項に記載の医療支援装置。
  16. 前記第2位置に前記採取関連情報により示される前記組織の採取の回数が表示装置に表示される
    請求項15に記載の医療支援装置。
  17. 前記複数の第1位置から前記組織が採取される順番は、予め定められた順番である
    請求項1に記載の医療支援装置。
  18. 臓器における複数の第1位置から、組織が採取された場合に、前記第1位置毎の前記組織の採取の状況に関する情報である採取関連情報を出力すること
    を含む医療支援方法。
  19. 前記組織の採取を示す医療画像に基づいて前記組織の採取が行われたことを判定すること、
    前記判定結果に対するユーザの指示を受け付けること、及び、
    前記指示に応じて前記第1位置毎の前記組織の採取の回数を示す採取回数情報を出力すること、
    を含む請求項18に記載の医療支援方法。
  20. コンピュータに、
    臓器における複数の第1位置から、組織が採取された場合に、前記第1位置毎の前記組織の採取の状況に関する情報である採取関連情報を出力すること
    を含む処理を実行させるためのプログラム。
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