JP2023100587A - 被ばくと防護負荷を低減する複合化した防護機器・器具 - Google Patents

被ばくと防護負荷を低減する複合化した防護機器・器具 Download PDF

Info

Publication number
JP2023100587A
JP2023100587A JP2022205553A JP2022205553A JP2023100587A JP 2023100587 A JP2023100587 A JP 2023100587A JP 2022205553 A JP2022205553 A JP 2022205553A JP 2022205553 A JP2022205553 A JP 2022205553A JP 2023100587 A JP2023100587 A JP 2023100587A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
rays
patient
scattered
box
port
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
JP2022205553A
Other languages
English (en)
Other versions
JP7370107B2 (ja
Inventor
隆太郎 和田
Ryutaro Wada
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from JP2022123002A external-priority patent/JP7327849B1/ja
Priority claimed from JP2022161788A external-priority patent/JP7228943B1/ja
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to PCT/JP2023/003711 priority Critical patent/WO2023153345A1/ja
Publication of JP2023100587A publication Critical patent/JP2023100587A/ja
Priority to JP2023174737A priority patent/JP2023182749A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP7370107B2 publication Critical patent/JP7370107B2/ja
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Landscapes

  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)

Abstract

【課題】従来、医療用のＸ線透視装置では特定の方位のみ作用する防護具を利用していた。本発明は、患者人体から全方位の散乱Ｘ線による医療従事者の被ばく線量と防護に係る身体的負荷を低減する。【解決手段】本発明は複数の防護機器（ＰＤ）を組み合わせることで、１次Ｘ線を良く透過させ、全方位への散乱Ｘ線の強度を低減できる。低減の対象とする散乱Ｘ線は、ＰＤである追加シールドボックス１は上方と側方、高機能テーブル２は下方である。また、ＰＤに加えて防護器具（ＰＩ：患者の掛布１８と着衣６３）を組み合わせることで、手術時の人体の動きによりボックスの貫通ポートから側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減できる。複合吸収材料を各所に利用すれば、散乱Ｘ線を減弱させた上で線エネルギー吸収できる。これにより、医療従事者と患者の被ばくを低減すると共に、医療従事者の防護負荷を低減できる。【選択図】図５

Description

本発明は、エックス線（以下、「Ｘ線」と記載する）透視装置を利用する医療分野において、医療従事者や患者の被ばく線量と放射線防護に係る負荷を低減できる医療用のアンダーチューブ型のＸ線透視装置に付加する複合化した防護機器・器具を提供する。
医療分野での放射線利用は普及が進んでいる。その代表的なものに、インターベンショナル・ラジオロジー（Interventional Radiology、以下、「ＩＶＲ」と呼ぶ）の手法を用いた治療がある。ＩＶＲでは、Ｘ線透視像や血管造影像などを見ながら、体内にカテーテルと呼ばれる細い管や針などを入れる。これにより、外科的手術なしで出来るだけ体に傷を残さずに病気を治療できる。
今日では臨床的処置として数多くの手術を行う各診療科の専門医（以下、「術者」という）が、Ｘ線透視装置を使用している。放射線を使用した診療は着実に増加しており、患者と医療従事者の被ばくを伴う処置も頻繁に実施されている。最近では、パルス透視や選択的血管造影等の技術がさらに進歩している。しかし、利用機会の増加に伴いＸ線照射による被ばく時間が長くなる傾向にあり、患者の医療被ばくや医療従事者の職業被ばくの増加をもたらしている。また、場合によっては放射線防護上の対応が立ち遅れている部分もあり、そのため医療従事者と患者の放射線障害のリスクが高まっている。
血管造影法（アンギオグラフィ）ではＸ線透視装置（以下、「アンギオ装置」という）を適用する。アンギオグラフィとは、血管内に造影剤を注入し、その流れをＸ線で撮影することによって、血管そのものの形状などを観察する方法である。Ｘ線を通しにくい造影剤を目的の血管に流し込んでから、Ｘ線撮影をすることで、造影剤の入った部分の血管の形をはっきりと写しだすことができる。また、アンギオ装置では手術の時間中は常に透視または観察を行っている。そのため、アンギオ装置を使用する医療行為によって、医療従事者と患者は被ばく線量が多い。最近のアンギオ装置では医療被ばくや医療従事者の職業被ばくを低減するために、Ｘ線をパルス照射するものもある。
ここではアンギオ装置を代表例として、その構造・使用法およびＸ線の挙動を説明する。アンギオ装置の代表的な構造は、患者が横たわる寝台（以下、「テーブル」という）の上下のどちらかにＸ線管球を設置する。加えて、反対方向に対として設置したＸ線受像機にて患者を透過したＸ線を受光する。アンギオ装置では本来的にＸ線の直接線はＸ線源中のＸ線管球を出て患者を通過して受像機に至るという、一直線で一方向の照射経路である。上記Ｘ線管球から照射され患者を通過したＸ線の少ない一部分が受像機に入射する。入射したＸ線の一部は透視画像データとなって伝送されて液晶ＴＶ画面に表示される。しかし、Ｘ線の多くは患者人体で散乱し、装置の周囲に散乱線として放出される。
Ｘ線源をテーブルの下方に置くアンダーチューブ型のアンギオ装置の場合は、Ｘ線管球からの１次Ｘ線とその小角散乱Ｘ線は上方に向けて進む。しかし、テーブルと患者人体による散乱Ｘ線は、上方だけではなく、側方および下方に進む。なお、非特許文献１（ＩＣＲＰ、２０１７年）によれば、アンダーチューブ型での散乱Ｘ線は、テーブル下方での光子数が最も多いと述べている。
特許文献１は、例えば１００ＫｅＶ程度のアンダーチューブ型の１次Ｘ線であれば、散乱と吸収は次のような割合だと述べている。身体組織により約８０％が散乱され、１０数％が吸収される。テーブルにより多くが散乱され、約３％が吸収される。これにより、Ｘ線受像機に透過するのは約３％である。
医療従事者と患者の放射線防護のために、非特許文献１（ＩＣＲＰ、２０１７年）では、防護具の使用が提案されている。この防護具は、個人用には鉛エプロン、眼の保護具（防護メガネ）、甲状腺保護具である。また、複数名用には防護カーテン、天井懸架型遮へい板や搭載型遮へい板である。しかし、これらの放射線防護具等は、特定の方向に向けて平面的に飛来するＸ線のみ、すなわち意図した方位だけからのＸ線を防護することを想定している。そのため、これらの放射線防護具等による被ばく低減の効果は、特定の方向に限られた限定的なものになる。故に、これらの防護具は、手術で動き回る医療従事者の被ばくを幾分かでも低減することが目的となる。これらの防護具では、あちこちの方位からの散乱Ｘ線による被ばく低減の根本的な解決策にはならない。
特に、近年では術者の眼の被ばくを低減するために法規制による水晶体線量の制限が設けられている。これに伴いＩＶＲ医師は、防護メガネに加えて水晶体線量計を装着する例が増えている。しかし、アンダーチューブ型での照射野の周辺からの小角散乱Ｘ線はエネルギーが高く、１次Ｘ線と同程度の強度がある。これらの前方散乱Ｘ線が術者の眼に照射される。そのため、現状の鉛メガネやゴーグル等ではメガネ下面や側面の遮蔽が不十分である。しかし、防護メガネは身体的負荷を軽減のために重量が小さいものとせざるを得ない。従って、術者の水晶体線量を十分に低下するのは一定の限界がある。
上述の通り、散乱Ｘ線は、患者人体から見て前方、側方、後方の３方位がある。これらは散乱Ｘ線のエネルギーは発生源とその実効エネルギーにより３種類に大別される。エネルギーが最も高いのは照射野とその周辺から上方（アンダーチューブ型の前方）へ発生する小角散乱Ｘ線である。小角散乱Ｘ線は前方散乱Ｘ線に含まれる。次にエネルギーが高いのは照射野に近い場所から前方・側方・後方の３方位（以下、「全方位」という）に発生する散乱Ｘ線である。エネルギーが最も低いのは、照射野から４０ｃｍ以内の患者人体の全身から発生する人体組織で何回か再散乱した散乱Ｘ線（以下、「全身からの散乱Ｘ線」という）である。
特許文献１は、同一発明者による散乱Ｘ線の複合吸収材料に関するものである。特許文献１は、異なった役割を持った３層以上を密着して重ねた多層により、散乱Ｘ線を減弱させて吸収する複合吸収材料を提案している。複合吸収材料は、鉛（Ｐｂ）の低反射減弱層（初層）、多層吸収層（拡散吸収体、電子吸収体）で構成される。多くの場合では、多層吸収層にはスズ（Ｓｎ）、ニオブ（Ｎｂ）、モリブデン（Ｍｏ）、銅（Ｃｕ）、鉄（Ｆｅ）、チタン（Ｔｉ）、アルミニウム（Ａｌ）等の金属の平板または箔が利用される。１～３対の拡散吸収体と電子吸収体の対を隙間なく重ね合わせて配置することで、入射した散乱Ｘ線を効率的に線エネルギー吸収する。線エネルギー吸収により特性Ｘ線と制動Ｘ線による２次Ｘ線が発生する。発生した２次Ｘ線は入射方向を含めて全方位に散乱する。散乱した２次Ｘ線は、周囲や両側の層の材料に向けて進み、そこで同様の反応が起こる。これが拡散押戻しである。この全ての過程で、Ｘ線は持っているエネルギーを光電子等の運動エネルギー等に変換させることで消滅する。手術時の患者人体で発生した散乱Ｘ線は、この複合吸収材料によって、減弱させて吸収できる。
また、特許文献１の実施例１７と図１３では、複合吸収材料を使った患者人体上の掛布とテーブル上の敷布と着衣および頭部カバーが実施例として示されている。掛布、着衣および頭部カバー等の散乱Ｘ線の吸収体は、主に可撓性の複合吸収材料を使用する。テーブル上の敷布は、剛性の複合吸収材料を使用する場合もある。また、上述の掛布と敷布は、照射野の部位をくり抜いている。なお、特許文献１は材料特許である。
特許文献２は、同一発明者によるＸ線を良く透過させて散乱を低減する医療用テーブル（以下、「高機能テーブル」という）に関するものである。この高機能テーブルは、次の最大３段で構成される。これは、患者等の体重を支持して散乱Ｘ線を吸収する天板の段、照射野の可動絞りと吸収体を兼ねた中間の段、低反射かつ低散乱な材料による底板の段である。これら３段のいずれか１段もしくは２段のみでも一定の機能は発揮される。
このテーブルでは、１次Ｘ線は中空の空間を通過後にテーブル天板の網またはＣＦＲＰ等の薄膜による透過板ユニットを通過して相互作用なく患者人体の患部の照射野に至る。テーブル天板は患者人体で発生する散乱Ｘ線を複合吸収材料によって減弱して吸収する。
底板の照射野の部位は切り欠きとし、１次Ｘ線を散乱なく透過させる。また、各所の調整機能によって、１次Ｘ線を透過させる照射野の位置と最低限の開口寸法に調節する。この各所とは、天板の段の透過板ユニット、中間の段のスライドテーブルと絞り板および底板の段の開閉板である。
これらにより高機能テーブルでは、１次Ｘ線は、散乱が少なく、高い位置精度で透過する。従って、Ｘ線受像機の画質が鮮明になる。Ｘ線受像機の画質を鮮明なれば、より低い１次Ｘ線のエネルギーによりＸ線透視装置を利用できる。
一方、照射野以外の部位では遮へい材料または複合吸収材料（以下、「機能材料」という）によって有効に線減衰と線エネルギー吸収を行う。同時に下方への散乱Ｘ線の強度を低減する。これらにより、１次Ｘ線を良く透過し、医療従事者と患者の被ばく線量を低減できる。
特許文献３は、同一発明者による被ばく低減と防護負荷の低減を目的とする追加シールドボックス（以下、「ボックス」という）に関するものである。この発明のボックスの構成は、次の通りである。構成は、ボックス本体、ボックス天板、覗き窓、患者ポート、同左用の遮へいシート、スリーブポート、同左用のスリーブ構造体である。なお、特許文献３では遮へいシートを掛布と一緒に扱っており、統合して掛布等と呼んでいた。本発明では、これらを別々に区分して扱う。
追加シールドボックスは、患者人体の体幹部等の照射野を取り囲んでテーブル上に組み立てて設置する。このボックスは、手術を行っていない静置時には、立体的にどの方位にも外部空間と通じた開口がない。患者人体は、身長の方向（以下、「体軸方向」という）の両端部に設けた患者ポートを介してボックスを貫通する。頭部と下肢部は、被ばくを避けるためにボックス外に置かれる。ここでは患者ポートの余空間は可撓性の遮へいシートで塞がれる。
また、医療従事者は、手術時には遮へい能力のある覗き窓によりボックス内部を視認する。同時に、ここではスリーブポートに取り付けたスリーブ構造体を介して手腕を挿入して医療行為を行う。スリーブ構造体にも遮へい能力がある。
特許文献３の追加シールドボックスは、１次Ｘ線による照射野の周辺から上方への小角散乱Ｘ線と患者人体で発生する上方または側方への散乱Ｘ線を、線減衰する。ボックスの材料は、線量率に応じて異なる複数の種類と厚みの組み合わせの機能材料を用いる。この機能材料による構造体が、照射野を立体的に取り囲む。
ボックス天板には小角散乱Ｘ線の実効エネルギーがＫ吸収端以下となる線減衰材料を遮へいとして使用する。これにより術者の水晶体を放射線から防護する。また、覗き窓には線減衰材料に相応する遮へい能力を付与する。また、各所のボックス内側の表面に複合吸収材料等を配置して、線減衰させたＸ線は線エネルギー吸収する。
特許文献３の追加シールドボックスは、Ｘ線受像機の構造により、次の２通りの型式がある。これらは、分割ボックス型のボックスとフラットパネルディスプレイ（ＦＰＤ）内蔵型のボックスである。
１つ目の分割ボックス型のボックスは、分割したボックスの間にＸ線受像機の受像機アームをボックス天井部の受像機ポートに組み込む。そのため、ボックスを２以上に分割しなければならない。これにはＣアーム対応のものもある。
２つ目のＦＰＤ内蔵型のボックスは、Ｘ線受像機であるＦＰＤ自体をボックス内に設置する。取り扱い上、ボックスは分割型が良いが、一体型でも構わない。
上述の２通りの型式の両方にオプションとして、高線量型のボックスが提案されている。これは小角散乱Ｘ線のエネルギーが高い場合のオプションである。
すなわち、追加シールドボックスは上方への小角散乱Ｘ線および上方と側方への散乱Ｘ線の強度を低減できる。これにより、診療室内等の空間線量率を低減できる。また、同時に医療従事者と患者の被ばくを低減できる。さらに、医療従事者の防護負荷を軽減できる。
上述では特許文献２の高機能テーブルと特許文献３の追加シールドボックスという防護機器を述べてきた。散乱Ｘ線の低減は、高機能テーブルは下方を分担する。同様に、追加シールドボックスは上方と側方を分担する。しかし、患者人体から発生する全方位の散乱Ｘ線を、これらの１つの防護機器で遮へいすることは、原理的に不可能である。すなわち、全方位の散乱Ｘ線の強度は、これらを組み合わせたもので低減しなければならない。なお、ここではＸ線の強度とは、Ｘ線の光子数を対象のエネルギー範囲でリーマン和したものを意味する。
特許文献１の背景技術では、先行技術の防護具の構造と材料の調査結果を述べた。これら防護具の材料は、この発明に相当する他のものはないと述べている。すなわち、低反射減弱層と多層吸収層を密着して重ね、最外層を電子吸収体とした３層以上の多層により、散乱Ｘ線を減弱させて吸収する材料はない。従って、特許文献１の複合吸収材料と同様の材料はない。なお、特許文献１は材料特許であり、防護具やその構造を請求したものではない。
特許文献２の背景技術では、先行技術のテーブルとその付属品の構造や材料の調査結果を述べた。これらテーブルは、照射野のＸ線を透過させる機構や絞り機構がない。また、これらテーブルは天板の材料で散乱Ｘ線を減弱させて吸収する機能はない。従って、特許文献２の高機能テーブルと同様のものは見当たらない。
特許文献３の背景技術では、先行技術の人体保護装置、放射線シールド装置、放射線防護キャビンの調査結果を述べた。これら装置には、共通して術者の手腕を防護する機構がない。また、これら装置には、照射野を立体的に取り囲む方体のボックスがない。さらに、これら装置には、ボックスの材料により散乱Ｘ線を減弱させて吸収する機能がない。その上、放射線シールド装置は、患者の体軸方向の側方の遮へいがない。放射線防護キャビンは、テーブル上方の遮へいがない。すなわち、特許文献３の追加シールドボックスと同様のものは見当たらない。
本発明は特許文献１と特許文献２と特許文献３を組み合わせ、さらに発展させたものである。特許文献１～３では各々の発明と同様の先行技術はなかった。従って、本発明の内容が、その先行技術に存在することはない。
特許文献４は、４本の脚で医療用テーブル上に設置する簡易テーブルの天板に鉛材を貼り付けたテーブル型の防護機器である。簡易テーブルは患者の頸部からつま先を覆うように設置する。また、簡易テーブルには遮へいシートを被せても良い。これにより、ＩＶＲを使用する際の散乱Ｘ線の低減を目的としている。
しかし、この簡易テーブルには照射野のＸ線を透過させる機構や絞り機構がない。すなわち、特許文献２の高機能テーブルと同様のものは見当たらない。
加えて、この装置には、照射野を立体的に取り囲む方体のボックスがない。また、術者の手腕を防護する機構がない。すなわち、特許文献３の追加シールドボックスと同様のものは見当たらない。
ＩＣＲＰ勧告翻訳検討委員会編、ＩＣＲＰ Ｐｕｂ．１１７「画像診断部門以外で行われるＸ線透視ガイド下手技における放射線防護」、公益社団法人日本アイソトープ協会、２０１７年３月３１日 濱川 詩織ほか、「小児の頭部ＣＴ検査における主な臓器の被ばく線量と防護」、診療放射線技術科学科論集第１３号（２０１５）
特願２０２２－１６１７８８号公報(国内優先出願、先の出願は特願２０２２－００１３３６号公報） 特願２０２２－１２３００２号公報(国内優先出願、先の出願は特願２０２２－０１８３３４号公報） 特願２０２２－０７５６３３号公報 特開２０１７－６３５８号公報
従来の防護具は、重（暑）苦しいうえに、特定の方位しか放射線防護できない。本発明は、患者人体から全方位への散乱Ｘ線による医療従事者の被ばく線量と防護に係る身体的負荷を低減する。さらに、本発明は、防護性能を維持しながら、操作性を高くする。なお、本発明は、医療用のアンダーチューブ型のＸ線透視装置を対象とする。
本発明は機器と器具と防護具の組み合わせにより、複合化した防護機器・器具を考案した。これらは患者人体から全方位（前方・側方・後方の３方位）に向けて発生する散乱Ｘ線を減弱させて吸収し、医療従事者と患者の被ばく線量を低減できる。同時に医療従事者の放射線防護に係る負荷を低減できる。なお、防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ：Protective device, instruments and tools）とは、防護機器と防護器具と防護具の総称である。課題を解決するための手段は、大別すると以下の２通りある。
第１の手段は、第１の防護と第２の防護の２つの防護機器（ＰＤ：Protective device）を組み合わせて使用する。第１の防護は特許文献２の高機能テーブルである。第２の防護は特許文献３の追加シールドボックスである。これにより、１次Ｘ線を良く透過させ、全方位への散乱Ｘ線の強度を低減する。
第２の手段は、上述の防護機器（ＰＤ）に加えて、第３の防護として防護器具（ＰＩ：Protective instruments）を組み合わせて使用する。これにより、手術中の人体の動きに伴って、遮へいを施したボックスの貫通ポートから側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減する。第３の防護となる防護器具（ＰＩ）には、患者人体上の掛布、患者の着衣、頭部カバーがある。加えて後述の追加防護器具と簡便化防護器具がある。
医療従事者が装着する防護衣等の防護具（ＰＴ：Protective tools）は、多くは特定の１方向に限られた限定的なものため、主要な放射線防護を期待できない。ＰＴらは医療従事者が装着する防護エプロン、防護メガネ、甲状腺保護具である。そのため、本発明では、ＰＴはＰＤとＰＩの付加的な手段と位置付ける。
最初に、患者人体から全方位に向けて発生する散乱Ｘ線の種類を整理する。
患者人体から全方位に発生する散乱Ｘ線のエネルギーの平均値は、次の通りである。ここで、最も高いのは、テーブル上方への前方散乱Ｘ線である。次いで高いのは、テーブルの側方の水平面の３６０°方向への側方散乱Ｘ線である。最も低いのは、テーブルの下方への後方散乱Ｘ線である。
特許文献１の実施例２と図２のｂ．では、アンギオ装置の患者人体による散乱Ｘ線のエネルギーの中央値を述べている。これは、Ｘ線源の管電圧が１１０キロボルト（ｋＶ）の場合の散乱角９０°の側方が６５キロ電子ボルト（ＫｅＶ）である。同様に１００ｋＶでの散乱角１５０°の後方が４０ＫｅＶである。
一方、上方への前方散乱Ｘ線のエネルギーは、高い数値を報告した文献情報がある。これは１次Ｘ線の小角散乱Ｘ線を含むため当然である。しかし、面積線量計の測定結果であり、測定位置が正確に判る文献は見当たらなかった。
次に、防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）に用いる材料を説明する。ここでは、鉛（Ｐｂ）、バリウム（Ｂａ）、または、タングステン（Ｗ）等の元素を含んで、遮へい能力がある既往の材料を「遮へい材料」と呼ぶ。
特許文献１で定義された３層以上を密着して重ねた多層により散乱Ｘ線を良く減弱して吸収する材料は、「複合吸収材料」と呼ぶ。複合吸収材料は、低反射減弱層（初層Ｐｂ）と多層吸収層より構成される。
Ｐｂ等の遮へい材料だけでも、散乱Ｘ線を大きく減弱する。しかし、複合吸収材料では、多層吸収層があるために、Ｘ線を減弱するに加えて、８７ＫｅＶ以下の散乱Ｘ線を大きく線エネルギー吸収する。また、本発明では、遮へい能力がある上述の遮へい材料と複合吸収材料の両者を総称して「機能材料」と呼ぶ。
第１の手段では、第１の防護と第２の防護の２つの防護機器（ＰＤ）を複合化して利用する。第１の防護は特許文献２によるＸ線を良く透過させ、散乱を低減する医療用テーブル（以下、「高機能テーブル」という）である。第２の防護は特許文献３による被ばくと防護負荷を低減する追加シールドボックス（以下、「ボックス」という）である。第１の防護と第２の防護の２つの防護機器を複合化して利用する手段を、ボックスとテーブルとの「組み合わせケース」と呼ぶ。
第１の防護のテーブルは、患者人体から下方への後方散乱Ｘ線を線減衰して、線エネルギー吸収する。
まず、機能材料を患者側の表面に配置したテーブル天板により、エネルギーが低い全身から下方への後方散乱Ｘ線の強度を低減できる。
さらに、機能材料を患者側の表面に配置した中間の段のスライドテーブル、絞り板によって、照射野の周辺から下方への後方散乱Ｘ線の強度を低減できる。この部位の後方散乱Ｘ線は、他の部位に比べて高いエネルギーである。
第２の防護であるボックスは、患者人体から上方への前方散乱Ｘ線と側方への側方散乱Ｘ線を線減衰して、線エネルギー吸収する。方体のボックスは、立体的にどの方位にも機能材料が存在する構造である。内側表面に配置した機能材料とボックスの構造材料により、中程度のエネルギーとされる側方散乱Ｘ線の強度を低減できる。この追加シールドボックスには分割ボックス型とＦＰＤ内蔵型の２種類がある。
照射野の周辺から飛来する小角散乱Ｘ線のエネルギーが８８ＫｅＶ以上となった場合は、Ｐｂによる遮へいではＫ殻の特性Ｘ線を含む2次Ｘ線が発生し、反射と散乱が大きくなる。そのためボックスの構造材料や遮へい材料で大きく減弱させることは困難である。この場合は、特許文献１と特許文献３で述べる通り、この小角散乱Ｘ線は、ウラン（Ｕ）等の原子番号が８３以上の線減衰材料によるボックス天板と遮へい能力を高めた覗き窓により減弱させる。
第１の手段では、２つの防護機器（ＰＤ）が次の患者人体からの方位を分担して、散乱Ｘ線を減弱させて吸収する。テーブルが下方を担当する。ボックスが上方と側方を担当する。この２つのＰＤを組み合わせることにより、次の２つの効果がある。１つは１次Ｘ線を良く透過させる。他の1つは、照射野の周辺を含めて患者人体から全方位に向けて発生する散乱Ｘ線を減弱させて吸収する。複数を組み合わせたＰＤを、「複合化した防護機器（ＰＤ）」と呼ぶ。
ＰＤのテーブルが１次Ｘ線を良く透過させることで、Ｘ線源の管電圧を低下できる。管電圧を下げると、発生する散乱Ｘ線の強度を低減できる。散乱Ｘ線の強度が下がると、被ばく線量を低減できる。そのため、この２つは連関している。
後述の実施例１と図１は、第１の手段に基づく、ボックスとテーブルとの組み合わせケースの考え方の詳細な内容を示す。実施例２と図２は２つの防護機器を複合化した鳥瞰図を説明する。
第２の手段は、第１の手段の第１の防護（テーブル）と第２の防護（ボックス）に加えて、第３の防護として防護器具（ＰＩ）を追加する。第３の防護を追加する理由は、手術中の人体の動きに伴って遮へいを施したボックスの貫通ポートから側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減するためである。ＰＩを追加する考え方が３つあり、それぞれに実現させる手段が異なる。ＰＩは既往で医療従事者が装着しているＰＴとは違う。これらのＰＩは、いずれも機能材料で製作される。
第２の手段の１は、手術時に防護機器（ＰＤ）だけでは不足する側方の散乱Ｘ線の防護を、追加する患者人体に装着する防護器具（ＰＩ）により補うとの考え方である。ここでは、追加するＰＩとして通常の質量の範囲である掛布（以下、「通常の掛布」という）と患者の着衣を使用する。頸部や頭部が照射野になった場合は、着衣に加えて頭部カバーも使用する。
第２の手段の２は、考案した新たなＰＩを用いる。これは厚さと質量を大きくして高い遮へい能力がある厚肉の覆い（以下、「厚肉の掛布」という）により、側方の散乱Ｘ線の防護を強化するとの考え方である。また、患者に荷重による身体的負荷を与えないために、厚肉の掛布を支持してその荷重をテーブルに直接伝える支保構造体を使用する。厚肉の掛布と支保構造体は、側方の散乱Ｘ線の遮へい能力を高くするために追加するＰＩである。これらを総称が、「追加防護器具」（ＡＰＩ：Additional Protective Instrument）である。ＡＰＩも第３の防護の１つである。
第２の手段の３は、第２の手段の２の変形例である。ＡＰＩで強化した側方の散乱Ｘ線の防護により、ＰＤ側のスリーブ構造体と遮へいシートを合わせた「ボックス付属器具」での防護を軽微にする余裕を生む。これによって、防護性能は同じレベルに維持しながら、ＰＤに付属する防護器具（ＰＩ）の操作性を高めるとの考え方である。操作性を高くするためのＰＩが、短冊式カーテンとグローブレスポートである。これらの総称が、「簡便化防護器具」（ＳＥＰＩ：Simple and Easy Protective Instrument）である。
第２の手段の冒頭において、手術時に遮へいが不足する可能性があるボックス側部の状態について説明する。方体の追加シールドボックスには、側端部にスリーブポートと患者ポートがある。両者を総称して「貫通ポート」と呼ぶ。
スリーブポートは、手術時に医療従事者が手腕をボックス内に挿入するために存在する。スリーブポートには、遮へい機能があるスリーブ構造体が取り付けられる。スリーブ構造体により、医療従事者は手腕の被ばくを低減して、ボックス内で医療行為が行える。
患者ポートは、手術時に患者の体幹部を貫通させるために存在する。患者の頭部と体肢部は、遮へい機能があるボックスの外部に出る。これにより患者の医療被ばくを低減でき、閉所による心理的な負担を和らげることができる。患者の体幹部をボックスに貫通させる行為は、医療従事者が行う。
手術前などの観察時（以下、「静置時」という）には貫通ポートには遮へい能力がある構造体が施されている。特許文献２の遮へい構造体は、スリーブポートにはスリーブ構造体がある。同様に患者ポートには、遮へいシートがある。
スリーブ構造体の代表例の１つはスリーブである。スリーブは、可撓性の機能材料の成型加工によって製作された両端が開口した円錐である。スリーブの先端は手首の寸法で開口する。静置時や未使用時はゴムで萎めて閉じている。手術時に防護手袋を装着した医療従事者が手腕を挿入する。その上で医療行為のために手腕を激しく動かしている。この動きの都度にスリーブの先端は開口し、散乱Ｘ線がボックス外に漏出する。
一方、遮へいシートは可撓性の機能材料により製作された一体のシートである。手術の準備時に患者を貫通させてボックスを設置した後、遮へいシートは患者ポートの余空間をなるべく塞ぐように設置する。静置時はこれが患者ポートを遮へいしている。しかし、手術時には、患者の動きで塞いだシートがずれる場合がある。ずれた場合は散乱Ｘ線がボックス外に漏出する。
貫通ポートを貫通する身体組織は、Ｘ線を散乱しながら一部が透過する。この身体組織は、医療従事者の手腕や患者の体幹部である。すなわち、ボックス内の散乱Ｘ線の強度が大きい場合は、散乱Ｘ線の一部がボックス外に漏出する。
また、スリーブや遮へいシートは繊細な医療行為を行うため軟らかくて薄い素材を使用する。すなわち、医療上の要求によりこれらの可撓性の機能材料は厚みを大きくできない。そのためＸ線源の管電圧が高い場合には、これらボックス付属器具では遮へい能力が不足する場合がある。
前述の通り、貫通ポートは手術前の静置時は遮へいされている。身体組織を貫通させた時点でも可能な限り隙間を塞ぐ努力がなされる。しかし、手術時には、貫通する身体組織の動きにより、人体との隙間が生じて散乱Ｘ線がボックス外に漏出する。また、貫通ポートを貫通した人体組織がＸ線を透過する。さらに、Ｘ線源の管電圧が高い場合には遮へい構造体の遮へい能力が不足する場合がある。そのため、貫通ポートでは手術時にＸ線の漏出を完全に防ぐことはできない。
第２の手段の１では、防護機器（ＰＤ）では不足する遮へい能力を、追加する患者人体に装着する防護器具（ＰＩ）により補う。ボックス内に追加するＰＩは、患者人体上の掛布と患者の着衣である。これらにより、貫通ポートがあるボックス側方への散乱Ｘ線の遮へい能力を増強する。一般に市販の掛布の厚みは、鉛当量で０．２５～０．５ｍｍＰｂである。市販されている通常の質量の範囲である掛布を、「通常の掛布」と呼ぶ。現状ではこの目的で市販される着衣はない。
一般に放射線の遮へいは、その形状効果から、線源に近いほど同じ厚みでも小さい重量の物品で効率的に遮へいができる。患者人体上の掛布と患者の着衣は、最適な位置で患者から放出される散乱Ｘ線を遮へいできる。
掛布は、機能材料で製造した可撓性のシートである。掛布には一次Ｘ線を透過させるために、患部の照射野の部位をやや大きめに切除したくり抜き部を設ける。くり抜き部は、上方に向けて開口している。そのため、照射野の付近では、掛布が散乱Ｘ線を遮へいする能力は、側方に比べると上方は劣る。また、掛布には、もともと下方を遮へいする能力はない。
着衣は、医療従事者ではなく、患者に着用してもらう。着衣は、機能材料で製造した可撓性の裾の短い外套（ハーフコート）の形状である。裾の丈は、照射野の縁から４０ｃｍ以内の距離が好ましい。着衣は患者から全方位に放出される散乱Ｘ線を遮へいできる。しかし、機能材料で製造した着衣は、鎧のように重い。そのため、患者の荷重への身体的負荷の限界を超えて、質量が大きいものを用いることは難しい。また、着衣は１次Ｘ線の透過のために表面と背面に照射野よりやや大きめのくり抜き部を設ける。そのため、着衣が散乱Ｘ線を遮へいする能力は、側方に比べると下方や上方は劣る。
患者の頭部カバーは、機能材料で製造したマスクである。患部の頸部や頭部が照射野とされた場合に、患者に着用してもらう。その理由は照射野との離間距離が４０ｃｍ以内の範囲では、頭部から散乱Ｘ線が外部に漏出するためである。
上述の通り、手術時には複数のＰＤに複数のＰＩを組み合わせることで、手術時の主に側方への散乱Ｘ線のボックス外への漏出を低減できる。それ故に、医療従事者と患者の放射線被ばくを低減できる。
後述の実施例４と図４では、第２の手段の１に基づく、効率的に被ばく線量を低減する複合化した防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ)の考え方の詳細な内容を示す。実施例５は、新たなＰＩを組み合わせたケースの鳥観図を図５により説明する。
第２の手段の２では、防護機器（ＰＤ）では手術時に不足する可能性のあるボックス側方の遮へい能力を、別のＰＩを加えて一層強化する。すなわち、第２の手段の１に加えて、追加防護器具（ＡＰＩ）により、主に側方の散乱Ｘ線の防護を一層強化する。追加防護器具（ＡＰＩ）は、厚肉の掛布と支保構造体である。
厚肉の掛布は、通常の掛布よりも遮へい能力が高い。厚肉の掛布は、テーブル上の患者人体の上部の空間で患者を門形状に取り囲んで配置することで、手術中の側方の散乱Ｘ線の遮へい性能を増強できる。しかし、厚みと質量が大きくなる。これを患者人体の上に直接に掛けると、荷重による身体的負荷が増えてしまう。
そのため、質量が大きな厚肉の掛布は、テーブル上に設置した支保構造体に上載して、患者人体の上部の空間で患者を半円筒形、台形または門形（以下、「門形状」という）に取り囲んで配置する。これで厚肉の掛布の質量は、支保構造体を介して直接テーブルで支持される。そのため、この手段では、患者に荷重による身体的負担をかけずに、厚肉の掛布によって高い遮へい能力を確保できる。
後述の通り厚肉の掛布の機能材料分の全厚み（全ｔ）は１～３ｍｍが好ましい。その質量は６～１８ｋｇである。支保構造体の質量は約１０ｋｇである。これらの質量は大きいので、医療従事者が一人作業で設置するには苦労が伴う。そのため、人手のみではなく、既製の取付け機構があるのが好ましい。
取付け機構は、支保構造体の形式によって天井クレーンと横持ち台車とヒンジ機構が考えられる。取付け機構を考慮した場合は、厚肉の掛布は、支保構造体に予め取り付けできる。この場合の厚肉の掛布は、剛性の機能材料を使用しても構わない。これには強度が大きい透明の含鉛アクリル樹脂板も含まれる。また、保管スペースや取り扱いでの荷重制限を考慮して、分割型の厚肉の掛布と支保構造体を使っても構わない。取付け機構により、荷重に対して容易な取り扱いで追加防護器具（ＡＰＩ）をテーブル上に横たわる患者人体上に設置できる。
上述した通り、第２の手段の２では追加防護器具（ＡＰＩ）を組み合わせることで、手術時の側方への散乱Ｘ線の漏れをさらに低減できる。これは、第２の手段の１よりも、医療従事者と患者の放射線防護を強化できることを意味する。また、取付け機構により追加防護器具（ＡＰＩ）の取り扱いを容易にできる。
後述の実施例７と図６では、前述の新たな防護器具（ＰＩ）と追加防護器具（ＡＰＩ）の詳細な内容を説明する。加えて、実施例８と図７では、一体型または分割型の支保構造体の構造と取付け機構の詳細な内容を説明する。
第２の手段の３は、防護器具（ＰＩ）である厚肉の掛布の側方の散乱Ｘ線の防護をさらに強化し、その分だけ防護機器（ＰＤ）側の防護を緩和する。ＰＤの防護器具には、操作性が高い簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を採用する。これにより、防護性能は同じレベルに維持しながら、その操作性を高くするとの考え方である。第２の手段の３は、上述した第２の手段の２の変形例である。
第２の手段の３では、ボックス内の側方の散乱Ｘ線の遮へいは、主に厚肉の掛布が担保する。ここでの厚肉の掛布の機能材料分の全厚みは、例えば１～２ｍｍである。そのため、手術時に遮へいが不足するとされたボックス付属器具の遮へい負荷は軽減される。遮へい負荷の軽減によって、ＰＤ内のこの部位の防護器具（ＰＩ）には、遮へい能力は劣るが、操作性の高いＳＥＰＩを採用できる。第２の手段の３でのＳＥＰＩは、短冊式カーテンとグローブレスポートである。
患者ポートには、遮へいシートの代わりに、遮へい能力のあって多くの仕切りがある可撓性のカーテン（以下、「短冊式カーテン」という）を設置する。このカーテンは、遮へい性のある可撓性のシートに厚み方向に貫通する切り込みを入れて、多数の仕切りを作ったものである。可撓性のシートは、樹脂製またはゴム製のシートである。素材が角形状のシートの場合、この仕切りは、水平方向の幅が小さく、かつ、鉛直方向の長さが大きい、多数の短冊状のシートとなる。これらは貫通ポートの上部から懸垂する。
短冊式カーテンは、多数の可撓性の仕切りがあるため、人が体の一部で押せば容易にその部位を開くことができる。そのため、短冊式カーテンは、操作性が高い。静置時にこれは垂れ下がって貫通ポートを塞ぎ、遮へい体として機能する。手術時には貫通する患者人体が遮へい体として機能する。多数の仕切りがある短冊式カーテンは、手術時に患者人体との間の余空間を塞ぐ。塞いだ余空間は短冊式カーテンにより遮へいする。また、患者ポートは、患者ポート蓋を設置して余空間を確実に低減することが好ましい。患者ポート蓋は、剛性の前記機能材料により製作し、患者人体の貫通部を門形状にくり抜いた門形板状の蓋である。患者ポート蓋は、ボックスと同様の材質で製作された、遮へい能力の高い角板状の蓋である。貫通部は患者人体の寸法で材料を切断加工する。この方法によって、短冊式カーテンは、ボックス外部への散乱Ｘ線の漏出を低減できる。
スリーブポートには、スリーブ構造体の代わりに、上述の短冊式カーテン、または、グローブレスポートを設置する。
短冊式カーテンは、角形のスリーブポートの上部から懸垂する。角形のスリーブポートは覗き窓のあるボックス側面の一部または全部の幅に設置する。短冊式カーテンの構造は前項と同じであり、操作性が高い。
未使用時は、角形のスリーブポートは閉止遮へい蓋によって完全に閉じることが好ましい。閉止遮へい蓋は、スリーブポートに設置し、剛性の機能材料により放射線の遮へい能力機能がある閉止板状の蓋である。閉止遮へい蓋は、ボックスと同様の材質で製作された、遮へい能力の高い角板状の蓋である。この方法によって、閉止遮へい蓋で閉じたスリーブポートは、ボックス外部への散乱Ｘ線の漏出を低減できる。
また、グローブレスポートも覗き窓のあるボックス側面の一部の幅にある円形のスリーブポートに設置する。これは、円形状のシートに、中心から放射状に貫通切り込みを入れた円板である。これは、多数の可撓性の仕切りがあるため、人が体の一部で押せば容易にその部位を開くことができる。医療従事者は容易にボックス内に手腕を挿入できるため、グローブレスポートは操作性が高い。
これは、静置時には可撓性のシート自体の反力で初期形状を維持してポートを塞ぎ、遮へいとして機能する。手術時には、医療従事者の手腕の身体組織が、主な遮へいとして機能する。多数の仕切りがあるグローブレスポートは、手術時に医療従事者の手腕との間の余空間を塞いで遮へいする。
また、未使用時は、スリーブポートは封止遮へい蓋によって完全に閉じることが好ましい。封止遮へい蓋は、剛性の機能材料による放射線の遮へい能力と自身の固定機能がある円形の封止遮へい蓋である。封止遮へい蓋は、ボックスと同様の材質で製作された、遮へい能力の高い円板状の蓋である。この方法によって、封止遮へい蓋で閉じたグローブレスポートは、ボックス外部への散乱Ｘ線の漏出を低減できる。
上述した第２の手段の３により、複数の防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）として簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を組み合わせた手段を「進化した組み合わせケース」と呼ぶ。ここで説明した手段により、全方位の遮へい能力を同等に保った状態で、医療従事者による操作性を高くできる。
実施例９と図８は、第２の手段の３に基づく、医療従事者の操作性を高くした「進化した組み合わせケース」の考え方の詳細な内容を示す。加えて、実施例１０は、「進化した組み合わせケース」の鳥観図を図９により説明する。
第２の手段の３には、さらに進化した複数の変形例がある。この変形例は、厚肉の掛布の遮へい能力がかなり高いことが判ったために考案された。厚肉の掛布の遮へい能力（厚み）を最大とすることで、医療従事者による操作性をさらに高めたのが「さらに進化した組み合わせケース」である。ここでの厚肉の掛布の機能材料分の全厚みは、例えば３ｍｍである。このケースでは、角形のスリーブポートをボックス側面の全体の幅に拡げ、そこに操作性の良い短冊式カーテンを取り付けている。ボックスの下部の構造物は、それを支持する脚のみとなる。これにより、医療従事者は、ポートから手腕を抜かずに、左右に移動できる。未使用時は閉止遮へい蓋で完全に閉じて、ボックスと同等に遮へいできる。その閉止遮へい蓋の板面上に、操作性の良いグローブレスポートを設置することもできる。未使用時はグローブレスポートも封止遮へい蓋で完全に閉じて、ボックスと同等に遮へいできる。これは、後述の実施例１１と図１０で詳細な内容を説明する。
また、実施例１２と図１１では、上述に則った上で、透明含鉛アクリル樹脂を使用した覗き窓を兼ねたボックスと厚肉の掛布より、操作性と共に視認性を高めた組み合わせケースの詳細な内容を説明する。
ここで説明した手段により、全方位の遮へい能力を同等に保った状態で、医療従事者による操作性を高くできる。さらに視認性も高くできる。
本発明は複数の防護機器（ＰＤ）を組み合わせることで、１次Ｘ線を良く透過させ、照射野の周辺を含めて全方位への散乱Ｘ線の強度を低減できる。低減の対象とする散乱Ｘ線は、ＰＤの追加シールドボックスは上方と側方、高機能テーブルは下方である。また、ＰＤに加えて防護器具（ＰＩ：患者の掛布と着衣）を組み合わせることで、手術時の人体の動きに伴ってボックスの貫通ポートから側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減できる。これらの防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）では、複合吸収材料を使用することで、散乱Ｘ線を減弱させた上で線エネルギー吸収できる。これにより、医療従事者と患者の被ばくを低減すると共に、医療従事者の防護負荷を低減できる。
さらに、追加防護器具（ＡＰＩ）の厚肉の掛布と支保構造体と、簡素化防護器具（ＳＥＰＩ）の短冊式カーテンとグローブレスポートを加えて、ＰＤＩＴＳの組み合わせを進化させる。この進化した組み合わせにより、遮へい能力を同等に保った状態で、医療従事者による操作性を高くできる。
図１は、ボックスとテーブルとの組み合わせケースの方法と効果を示す説明図である。ここでは、ａ．～ｂ．は防護機器・器具が存在しないケース、ｃ．～ｄ．は防護機器（ＰＤ）の「組み合わせケース」を示す。 図２は、複数の防護機器（ＰＤ）により全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる「組み合わせケース」の鳥瞰図である。 図３は、手術時に追加する新たな防護器具（ＰＩ）の具体的な説明図である。 図４は、ボックスの貫通ポートの部位と、手術時の側方への散乱Ｘ線の強度を低減する方法と効果を示す説明図である。図４のａ．～ｃ．が対策前の状態、ｄ．～ｆ．が対策後の状態である。 図５は、第３の防護として「新たなＰＩを組み合わせたケース」の鳥瞰図である。 図６は、手術時の側方の散乱Ｘ線の強度を低減するために、手術時に追加する追加防護器具（ＡＰＩ）の具体的な説明図である。 図７は、一体型または分割型の支保構造体の構造とその取付け機構の説明図である。 図８は、操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の方法と効果を示す説明図である。図８のａ．～ｄ．が複合化前の状態、ｅ～ｊ．が複合化後の状態である。 図９は、簡素化防護器具（ＳＥＰＩ）により操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の説明図である。 図１０は、ボックスの全側面を短冊式カーテンとすることで、操作性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」の説明図である。 図１１は、透明含鉛アクリル樹脂により操作性と共に視認性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」の鳥瞰図である。 図１２は、特許文献１の複合吸収材料の基本ケースの構成図である。 図１３は、特許文献１の複合吸収材料のＪＩＳ試験によるＸ線透過率の測定結果の一例である。 図１４は、特許文献２のＸ線を良く透過させ散乱を低減する高機能テーブルの鳥瞰図である。 図１５は、特許文献３の分割ボックス型の追加シールドボックスの鳥瞰図である。
本発明の実施の形態を、図面に基づき説明する。
なお、ここに示す防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）とその構成部材は単なる例示であって、本発明を限定することを意図するものではない。
本明細書の以降の部分では、防護機器と防護器具と防護具に関して、以下の用語を用いる。
特に断りがない限り、Ｘ線管球の位置はテーブルの下部に配置するアンダーチューブ型のＸ線透視装置を例として記載する。
ボックスやテーブルは、防護機器（ＰＤ）という。患者人体上の掛布、患者人体下の敷布、患者の着衣および患者の頭部カバーは、防護器具（ＰＩ）という。医療従事者の防護エプロン、防護メガネ、防護手袋、防護腕カバーを防護具（ＰＴ）という。また、防護機器と防護器具と防護具を総称して防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）という。さらに、厚みと質量が大きい厚肉の掛布とその支保構造体を総称して追加防護器具（ＡＰＩ）と呼ぶ。短冊式カーテンとグローブレスポートを総称して簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）と呼ぶ。
高機能テーブル（テーブル）とは、特許文献２で定義する１次Ｘ線を良く透過して散乱を低減する医療用テーブルである。追加シールドボックス（ボックス）とは、特許文献３で定義する被ばく低減と防護負荷の低減を目的とする追加シールドボックスである。
診察用撮影室、検査室、治療室、エックス線診療室内等を総称して「診療室内等」と呼ぶ。
特に断りがない限り、元素と記載した部分は、その元素を含む材料を意味し、材料は特に断りがない限り金属元素単体の材料を意味する。
本明細書の以降の部分では、Ｘ線の種類に関して、以下の用語を用いる。
放射線の一次線源はＸ線管球であるが、この１次Ｘ線ビームを「１次Ｘ線」と呼ぶ。１次Ｘ線が患者・被検者、装置の一部等に当たり散乱した放射線を総称して「散乱Ｘ線」と呼ぶ。Ｘ線のエネルギーとは、特に断りがない限り、実効エネルギーを意味するものとする。
散乱Ｘ線のうち、１次Ｘ線のエネルギーを概ね維持したまま小角度で前方に散乱（以下、「小角散乱」という）してきたＸ線を「小角散乱Ｘ線」と呼ぶ。小角散乱線が発生するのは照射野とその周辺である。なお、照射野の周辺とは、散乱回数が１～数回の小角散乱で前方へ散乱Ｘ線が発生する可能性がある領域として、照射野の縁から５ｃｍ以内の範囲をいう。
また、１次Ｘ線が患者人体またはテーブル等により散乱し、入射角に対して０度～４５度の前方に散乱（以下、「前方散乱」という）してきたＸ線を「前方散乱Ｘ線」、同・４５度～１３５度の側方に散乱（以下、「側方散乱」という）してきたＸ線を「側方散乱Ｘ線」、同・１３５度～１８０度の後方に散乱（以下、「後方散乱」という）してきたＸ線を「後方散乱Ｘ線」と呼ぶ。なお、小角散乱Ｘ線は前方散乱Ｘ線の一種であり、その内数である。
本明細書の実施例は、以下の構成である。
実施例１は、防護機器（ＰＤ）である高機能テーブルと追加シールドボックスを複合化することにより、全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる「組み合わせケース」の方法と効果を図１により説明する。
実施例２は、「組み合わせケース」の鳥瞰図を図２により説明する。
実施例３は、手術時に追加する新たな防護器具（ＰＩ）の具体例を図３により説明する。
実施例４は、手術時の側方への散乱Ｘ線の強度を低減する方法と効果を図４により説明する。
実施例５は、第３の防護として新たなＰＩを組み合わせたケースの鳥瞰図を図５により説明する。
実施例６は、第３の防護と、第１の防護または第２の防護との「いずれかを組み合わせたケース」を説明する。
実施例７は、手術時の側方の散乱Ｘ線の強度を低減するために、手術時に追加する追加防護器具（ＡＰＩ）の具体例を図６により説明する。
実施例８は、一体型または分割型の支保構造体の構造と取付け機構を図７により説明する。
実施例９は、簡素化防護器具（ＳＥＰＩ）を組み合わせることで、操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の方法と効果を図８により説明する。
実施例１０は、「進化した組み合わせケース」の鳥瞰図を図９により説明する。
実施例１１は、ボックス全側面を短冊式カーテンとし、操作性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」を図１０により説明する。
実施例１２は、透明含鉛アクリル樹脂により操作性と共に視認性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」の鳥観図を図１１により説明する。
実施例１３は、ＩＶＲ手術で本発明を利用する方法を説明する。
実施例１４は、ＩＶＲ時に患者人体内の被ばく線量が高くなる範囲を説明する。
実施例１５は、特許文献１の複合吸収材料を説明する。
実施例１６は、特許文献１のＪＩＳ試験結果の一部を説明する。
実施例１７は、特許文献１の知見に基づき、複合吸収材料によるＸ線透過率の低減効果の試算例を説明する。
実施例１８は、特許文献２の高機能テーブルを説明する。
実施例１９は、特許文献３の追加シールドボックスを説明する。
（テーブルとボックスとの「組み合わせケース」の方法と効果）
実施例１では、テーブルとボックスとの「組み合わせケース」の方法と効果を説明する。このケースでは第１の防護である高機能テーブルと第２の防護である追加シールドボックスという２つの防護機器（ＰＤ）を組み合わせる。これにより照射野の周辺を含めて全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる。図１は「組み合わせケース」の方法と効果を示す説明図である。図１の真ん中の二点鎖線と矢印で、従来の状態（左側）と本発明後の状態（右側）を区分している。図１のａ．とｂ．は防護機器が全て存在しない場合、ｃ．とｄ．がボックスとテーブルの組み合わせケースを示す。
図１では、散乱Ｘ線の方位を矢印で示している。概略として矢印の太さは散乱Ｘ線の光子数を示し、長さが散乱Ｘ線のエネルギーを示す。本明細書ではエネルギーと光子数を総称して強度という。
図１のａ．では、特許文献１の数値を引用して記載している。ここでは、１次Ｘ線の光子数が「１００」と仮定した場合は、身体組織（胸部）による吸収は「１４」、ＣＦＲＰ製のテーブルによる吸収は「３」、Ｘ線受像機への透過割合は「３」と考えた。残りの８０は散乱分であり、１５０ｃｍ高さ（上方）で「１２」、１００ｃｍ高さ（側方）で「２４」、５０ｃｍ高さ（下方）で「４４」と考えた。すなわち、下方に向かう後方散乱Ｘ線は光子数が大きい。しかし、Ｘ線のエネルギーは小さいと予想される。なお、この数値は、目安である。
ボックスとテーブルの組み合わせの効果によって、図１のｄ．のボックス外の散乱Ｘ線の強度が低下する。図１のｄ．では、遮へいや防護機器がない場合のａ．での数値に小なりの不等号「＜」を付記することにより、その効果の度合いを示した。すなわち、上方（＜＜＜１２）と下方（＜＜＜４４）は、小なりの不等号を３つで表現した。側方（＜＜２４）は、小なりの不等号を２つで表現した。後述する理由により、側方へ放出される散乱Ｘ線は、低下する程度がやや小さい。
防護機器が存在しない図１のａ．とｂ．では、下方に向かう後方散乱Ｘ線はエネルギーが小さいが、光子数が大きい。これと比べて上方に向かう前方散乱Ｘ線は、エネルギーが大きいが、光子数が小さい。黒い実線は１次Ｘ線を示している。
防護機器が存在する図１のｃ．とｄ．は、ボックステーブルと組み合わせケースを示す。図１のｃ．では、患者人体６０付近を見易くするために追加シールドボックス１と高機能テーブル２とを分解して上下に分けて記載している。実際には、上下の方向の黒い小さな矢印の通り、テーブルとボックスは、患者人体を挟んで密着している。
図１のｂ．とｃ．の散乱Ｘ線の矢印は、共にボックス内なので同じである。また、散乱Ｘ線の矢印は、ｄ．のボックス内とｃ．とは同じである。図１のｄ．の散乱Ｘ線の矢印を見ると、ボックス内とボックス外の防護機器の有無による効果が判る。これらに比較して、ｄ．のボックス外では、太さと長さは共に小さくなっている。
図１のｄ．の通り、ボックス外の上方と側方への矢印の幅と長さは、追加シールドボックス１によって低下する。すなわち、放出される散乱Ｘ線の強度が低下している。下方へ放出される散乱Ｘ線の強度は、高機能テーブル２によって低下する。特に、ボックス外の上方と下方への矢印の幅と長さは、著しく小さい。これは、上方のボックス天板と覗き窓および下方のテーブル天板の遮へい能力が高いためである。すなわち、患者人体の上方と下方へ放出される散乱Ｘ線の強度は、防護機器により著しく低下する。
まず、散乱Ｘ線が低減する効果を説明する。その低減の程度は、防護機器の機能材料の仕様（構成・材質とその厚み）によって決まる。これに係る知見は、特許文献１の実施例２１～２３の遮へい材料（比較用Ｐｂ板)と複合吸収材料を比較した実験結果により説明される。この実験は、ＪＩＳ規格の試験基準に則って本発明で実施した透過Ｘ線実験（以下、「ＪＩＳ試験」という）である。本明細書では、このＪＩＳ試験結果の一部を実施例１６に示す。
機能材料分の全厚み（全ｔ）＝０．４ｍｍ～０．５ｍｍの複合吸収材料が入射側の表面に設置された部位のＸ線の透過率は、上述のＪＩＳ試験結果から評価できる。本明細書の実施例１６によれば、遮へいや防護機器・器具が全く存在しない場合に比べて、Ｘ線の透過率は、管電圧７０ｋＶの場合で約５０分の１になる。同様に、管電圧５０ｋＶの場合で２００分の１以下になる。一方、厚みが０．２ｍｍＰｂの遮へい材料（比較用Ｐｂ板)だけの場合に比べて、Ｘ線の透過率は管電圧７０ｋＶの場合で約２．５分の１になる。同様に、管電圧５０ｋＶの場合で約９．５分の１になる。
まず、ボックス１の構造材料の散乱Ｘ線の入射側の表面には機能材料が配置される。ボックス１の形状は方体の場合が多い。ボックス１の構造材料には、質量が小さく強度が大きいものが選定される。この構造材料の例は、アルミニウム合金、チタン合金、または、高強度プラスチックである。覗き窓６に使用する透明含鉛アクリル樹脂により方体を構成しても構わない。さらにこのアクリル樹脂によるボックス１の形状は、方体ではなく、半球形であっても構わない。これらの表面にシート状の複合吸収材料７２を配置すれば、ＪＩＳ試験結果のようにボックス１の側方に透過する散乱Ｘ線の強度は、大幅に小さくなる。また、照射野の周辺を除く前方散乱Ｘ線は、上方に透過する強度が大幅に小さくなる。すなわち、追加シールドボックス１のボックス内側の表面に複合吸収材料７２を配置すれば、上方と側方に透過する散乱Ｘ線の強度は、前述の遮へいや防護機器がない場合に比較して大幅に小さくなる。
照射野の周辺から飛来する小角散乱Ｘ線を含む前方散乱Ｘ線は、エネルギーが高い。特にエネルギーが８８ＫｅＶ以上となった際に、低反射減弱層がＰｂである場合は、Ｋ殻の特性Ｘ線を含む2次Ｘ線が発生し、反射と散乱が大きくなる。すなわち、線減衰はするが、有効に減弱できない。その対応として、幅を拡げたボックス天板７のエネルギーが高い前方散乱Ｘ線の入射側の表面に、ビスマス（Ｂｉ）、ウラン（Ｕ）等の原子番号が８３以上の線減衰材料を配置する。これにより、低反射減弱層は低い反射と散乱の下で、Ｘ線を減弱できる。原子番号が８３以上の低反射減弱層のＸ線照射を受ける面の反対側に、多層吸収体を配置する。この考えは発明者が同じ特許文献３で増設複合吸収材料７３として示した。他方、覗き窓は前方散乱Ｘ線に対して入射角を大きくすることで、より大きな遮へい能力が得られる。エネルギーが高い場合には上述の対応により、ボックス１は、前方散乱Ｘ線を減弱して線エネルギー吸収できる。
次に、テーブル２のテーブル天板７の構造材料の上面には機能材料が配置される。この構造材料は、ＣＦＲＰ等の高強度プラスチック、または、アルミニウム合金である。高機能テーブル２の場合は、テーブル天板７のみではなく、吸収板３１と絞り板３６の上面に、複合吸収材料７２が配置される。これらの表面にシート状の複合吸収材料７２を配置すれば、ＪＩＳ試験結果のようにテーブルの下方に透過する散乱Ｘ線の強度は、大幅に小さくなる。また、照射野の周辺から後方散乱Ｘ線も、スライドテーブル３５と絞り板３６の機能により、下方に透過する強度が大幅に小さくなる。すなわち、高機能テーブル２の各所の上面に複合吸収材料７２を配置すれば、下方に透過する散乱Ｘ線の強度は、前述の遮へいや防護機器がない場合に比較して大幅に小さくなる。
それ故に、ボックスとテーブルとの組み合わせケースでは、全方位（上方、側方、下方の３方向）の外部に放出される散乱Ｘ線の強度を低減できる。従って、２つの防護機器（ＰＤ）、すなわち、静置時に高機能テーブル２と追加シールドボックス１を複合化することの効果は大きい。
次に、高機能テーブル２による１次Ｘ線を良く透過させる効果について説明する。高機能テーブル２では、１次Ｘ線の大部分は自由空間を透過する。すなわち物体で散乱されることがないため、１次Ｘ線からの散乱Ｘ線の発生が少ない。また、このテーブルは１次Ｘ線を高い位置精度で透過させることができる。本発明では高機能テーブル２によるこの現象を「１次Ｘ線を良く透過させる」と言う。１次Ｘ線が良く透過すると、Ｘ線受像機の画質が鮮明になる。Ｘ線受像機の画質が鮮明なれば、Ｘ線透視装置は低い１次Ｘ線のエネルギーで利用できる。１次Ｘ線のエネルギーが低くなれば、患者人体から発生する散乱Ｘ線の強度を一層低減できる。この相乗効果により、さらに散乱Ｘ線による被ばくを低減できる。
組み合わせケースでは、高機能テーブル２のこの良く透過する機能によって、Ｘ線受像機１０への１次Ｘ線の透過割合は増加する。これは図１の１次Ｘ線の黒色の矢印を、ｂ．とｃ．で比較すると判る。
本発明は、２つの防護機器（ＰＤ：ボックスとテーブル）を複合化することで、１次Ｘ線を良く透過させ、全方位への散乱Ｘ線の強度を低減できる。
（「組み合わせケース」の鳥瞰図の説明）
実施例２では、２つの防護機器（ＰＤ）を複合化することにより、全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる「組み合わせケース」の鳥瞰図を説明する。図２はボックスとテーブルとの組み合わせケースの鳥瞰図である。図２のａ．はＦＰＤ内蔵型の追加シールドボックス１７、ｂ．は高機能テーブル２を示す。また、ｂ－１は天板の段３０、ｂ－２は中間の段３４、ｂ－３は底板の段４０を示す。
図２では、患者人体６０付近が見ることができるように、高機能テーブル２と追加シールドボックス１を分解して上下に分けて記載している。実際には上下の方向の黒い小さな矢印の通り、テーブルとボックスは患者人体を挟んで密着している。また、ｂ－２の中間の段３４は取り出して、図２の最下位置に示している。なお、中間の段３４は、実際に取り外し可能な構造体である。図２のｂ－２のスライドテーブル３５と絞り板３６は、両者共に体軸方向に場所が移動する。
本発明の第１の防護である追加シールドボックス１は、患者の患部に相当する照射野１５を立体的に取り囲んで機能材料を配置している。ボックスを構成する各部材のＸ線の入射側の表面は、機能材料で被覆する。術者は遮へい能力のある樹脂またはガラス板である覗き窓６を介して外部空間から内部を視認できる。術者は内部を視認しながら、遮へい能力のあるスリーブ構造体９を介して手腕を挿入して手術ができる。また、患者ポート２０とスリーブポート８を除き、外部空間と通じた開口がない。
スリーブ構造体９は、含鉛腕スリーブ等の可撓性の機能材料で製作する。これはスリーブポート８に取り付けて使用する。
患者は患者ポート２０を介して体軸方向にボックスを貫通させる。これにより患者の頭部や体肢部は外部空間に置く。また、患者ポート２０に取付けた遮へい能力のある可撓性の遮へいシート２２でボックスと人体との間の開口を塞ぐ。余分な遮へいシート２２はホルダ２３により巻き取る。電源、電気信号、光学信号および液体は、遮へい能力のある接続コネクタ２４により、開口なしにボックスを貫通して内外で連絡する。
前方散乱Ｘ線は、患者人体の照射野とその周辺から上方への小角散乱Ｘ線を含むため、Ｘ線のエネルギーが高い。必要に応じて、このボックスでは、ボックス天板３に更に遮へい能力の優れた線減衰材料８２を付して、上方への前方散乱Ｘ線を遮へいする。照射野と他の部位からの側方への散乱Ｘ線は、遮へい能力のあるボックス本体４および覗き窓６で遮へいする。また、静置時には、貫通ポートはスリーブ構造体９および遮へいシート２２で遮へいする。
本発明の第２の防護である高機能テーブル２は、天板の段３０、中間の段３４、底板の段４０の最大３段で構成される。いずれか１段もしくは２段のみでも一定の性能は発揮できる。
図２では、具現的に見易くするために、支持レール４５と補強梁４６は、天板の段３０には表示せず、底板の段４０にテーブル支持台４４と共に示している。中間の段４０は、支持レール４５中にスライドして収納される。
高機能テーブル２の天板の段３０は、次の通りの構成である。これらは、テーブル天板７、吸収板３１、透過板ユニット３２、支持レール４５および補強梁４６である。テーブル天板７は患者が横たわり、上載する患者人体の体重を支持する。テーブル天板７の軸線中心部には体軸方向に長い寸法の開口部がある。吸収板３１は開口部の下にある支持レール４５上にはめ込んで設置する。照射野となる可能性がある位置の吸収板３１を取外し、透過板ユニット３２を設置する。透過板ユニット３２の網面は、ＣＦＰＲやＡｌ系等の高強度でＸ線を吸収し難い線状の材料とする。網面の代わりにＣＦＲＰ製の薄膜を用いる場合もある。
アンダーチューブ型の場合、テーブル天板７と吸収板３１の上側の表面は機能材料で被覆する。体軸方向の照射野の開口寸法は、後述のスライドテーブル３５と絞り板３６で調整できる。体軸方向と垂直方向の開口寸法は、後述の開閉板４２と、透過板ユニット３２のスペーサ３３で調整できる。テーブル天板７が支持した荷重は支持レール４５と補強梁４６で支持し、最終的にはテーブル支持台４４で支持する。
高機能テーブル２の中間の段３４は、スライドテーブル３５、絞り板３６、スライド吸収板３８およびその駆動機構で構成される。スライドテーブル３５は軸線方向に長い平板である。その軸線中心の一部の位置に開口があり、他の部位にはスライド吸収板３８がその上に簡易に固定される。絞り板３６のボールねじ３７による駆動機構はスライドテーブル３５の中に取り付ける。一対（２枚）の絞り板３６はスライドテーブル３５の開口の上をスライド移動して軸線方向の開口の寸法を自在に調整できる。サイドローラ上に設置したスライドテーブル３５は軸線方向にスライドして移動し、開口の位置を自在に調整できる。このようにスライドテーブル３５と絞り板３６により照射野の軸線方向の開口の位置と寸法を調整できる。
高機能テーブル２の底板の段４０は、底板４１と開閉板４２とその固定・駆動機構で構成される。開閉板４２はヒンジ機構等で開角度を制御して開閉できる。手術時には照射野の位置の開閉板２２は開かれる。スライドテーブル３５、絞り板３６や開閉板４２には機械装置を付しても構わない。
アンダーチューブ型の場合、高機能テーブル２のＸ線を良く透過させる機能によって、Ｘ線受像機１０への１次Ｘ線の透過割合は増加する。
また、アンダーチューブ型の場合、高機能テーブル２では、遮へい性能の優れた機能材料のテーブル天板７により患者人体の照射野１５とその周辺から下方への後方散乱Ｘ線を減弱させて吸収できる。
絞り板３６の上側は複合吸収材料７２で、下側は遮へい材料８１で被覆する。スライド吸収板３８はスライドテーブル３５の開口位置を除く局所に簡易に貼り付けて設置され、上側は複合吸収材料７２で被覆する。これにより、下方への後方散乱Ｘ線を減弱させて吸収できる。
開閉板４２の表面では、外側は遮へい材料８１を、内側は複合吸収材料７２を被覆する。これにより、下方への後方散乱Ｘ線を減弱させて吸収できる。
実施例１と実施例２では、追加シールドボックスと高機能テーブルとの「組み合わせケース」の方法と効果を説明した。２つの防護機器（ＰＤ）を複合化することにより、１次Ｘ線を良く透過できる。その上で、患者人体より照射野の周辺を含めて全方位（上方、側方、下方の３方向）に放出される散乱Ｘ線の強度を低減できる。そのため、診療室等の空間線量率を低減できる。従って、医療従事者と患者の被ばくを低減できる。また、医療従事者の防護負荷を軽減できる。
（手術時に追加する新たな防護器具（ＰＩ）の具体例の説明）
実施例３では、第３の防護として追加する新たな防護器具（ＰＩ）の具体例を説明する。ここで説明する新たなＰＩは、患者人体に掛ける掛布と患者の着衣である。一般に放射線は、その形状効果から線源に近いほど同じ厚みでも小さい質量の物質で遮へいができる。以下、これを「遮へい体の形状効果」と呼ぶ。患者人体が散乱Ｘ線の線源である。そのため、掛布と着衣の位置は、小さな質量の遮へい体でもボックス外へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減する効果は大きい。
患者には、可撓性の機能材料による着衣を装着してもらう。患者の着衣を遮へいに利用するのは従来にない考え方である。しかも、前述の通り、着衣は遮へい体の形状効果から、小さい質量で効率良く遮へいできる。
図３は、患者人体に装着する防護器具の説明図を示す。図３のａ．は患者の着衣６３の展開図を示す。ｂ．は患者人体が着衣６３を装着した状態を示す。ｃ．は通常の掛布１８を示す。ｄ．は頭部カバー６４、着衣６３、通常の掛布１８を使用した場合の設置図を示す。ｅ．は頭部カバー６４を示す。
図３のａ．は、装着する前の着衣６３の展開図の例である。着衣６３は、可撓性の機能材料のシートにより製作する場合が多い。そのため、複雑な形状の縫製を避けている。加えて、正面側と背面側共に直線を主体とした形状である。正面側と背面側には、１次Ｘ線を透過させる照射野のくり抜き部３９がある。背面側のくり抜き部３９の横幅は大きい。着衣６３は、正面部と背面部と手の取り出し部６７が連続した一枚になっている。
着衣６３は、患部の位置に伴って照射野１５の位置が体幹部の上下左右に変わる。そのため、着衣６３を折り曲げることや、着用位置をずらすことができる。加えて、寸法は人体の体幹部よりも大きく裁断する。くり抜き部３９の縦幅は着衣６３の上端まで至っている。照射野の縦幅は、必要となる寸法へカバー７０によって調整する。着衣６３には手技の際にカテーテルを患者の手首や腕に容易に穿刺できるように、手の取り出し部６７がある。また、着衣６３は２本の肩紐６９で、患者の肩より懸垂できる。肩紐６９は長さを調整できる。カバー７０や手の取り出し部６７の止め具６８や肩紐６９の止め具６８の取り付け位置は、面ファスナーや布テープで取り付けるため、容易に変更できる。
図３のｂ．は患者人体が着衣６３を装着した状態を示す。着衣６３は照射野１５の縁から４０ｃｍ以内の範囲を被覆できることが好ましい。
図３のｂ-１は、着衣６３において、体幹部が照射野１５となった場合の着用方法を示す。体幹部の臓器などをＸ線透視する場合は、着衣６３を折り曲げる必要はない。胃よりも下部の腹部をＸ線透視する場合は、２本の肩紐６９を長くして着衣６３を下方にずらして着用する。
図３のｂ-２は、着衣６３において、頸部が照射野１５となった場合の着用方法を示す。頸部をＸ線透視するために着衣６３をたくし上げて着用している。そのために、着衣６３の上端部は折り曲げている。また、正面側と背面側のカバー７０を取り外す。２本の肩紐６９は長さを短くする。
カテーテル手技で手首より穿刺する場合は、手の取り出し部６７より患者の右手の手首と肘を取り出す。手の取り出した後の手の取り出し部６７は、止め具６８により、面ファスナーで着衣６３に固縛できる。
着衣６３は、患者に装着するため、持ち運びは患者が自ら行う。患者の荷重による身体的負担を考慮すると、着衣６３の質量は、あまり大きくできない。一般人が持ち運びできる質重の制限から着衣６３の質量は最大でも２０ｋｇ以下とする必要がある。より好ましくは１５ｋｇ以下、さらにより好ましくは１０ｋｇ以下とするべきである。そのため、着衣６３の遮へい機能がある材料の厚さは、質量の制限から大きくすることが困難である。着衣６３の質量が大きいなら、照射野１５の縁から２０ｃｍ以上となる範囲で裾の丈を短くする。
図３のｃ．は、患者人体上に掛ける通常の掛布１８である。これは、機能材料で製造した可撓性のシートである。これらの掛布には照射野１５の部位にくり抜き部３９がある。これらの掛布は、機能材料を内包または散乱Ｘ線の入射側の表面に配置している。構造は機能材料そのままでも構わない。樹脂等で表面処理または積層するというラミネート加工を施した構造のものもある。
患者人体上のこれらの掛布は、最適な位置で患者から上方と側方に放出される散乱Ｘ線を遮へいできる。これらの掛布では、下方の散乱Ｘ線は遮へいできない。また、くり抜き部３９があるため、照射野１５とその周辺から上方へ向かう前方散乱Ｘ線は遮へいできない。側方への散乱Ｘ線は、人体組織６０とこれら掛布を通過するため、大部分は遮へいできる。
実施例１４の通り、通常の掛布１８は照射野１５の縁から４０ｃｍ以内の範囲を被覆できることが好ましい。市販品の掛布の場合は、長さはもっと大きくても構わない。一般の市販品にある掛布の製品例は保科製作所製のＳＧＢがある。この寸法は幅６０ｃｍ×長さ１００ｃｍである。その質量は鉛当量が０．２５ｍｍＰｂで３．２ｋｇである。同様に０．５ｍｍＰｂで５．５ｋｇである。
人体の荷重による身体的負荷の制限の考え方からは、通常の掛布１８と着衣６３の合計の質量は最大でも２０ｋｇ以下とする必要がある。さらに、好ましくは１５ｋｇ以下、より好ましくは１０ｋｇ以下とする必要がある。
図３のｄ．は、着衣６３と通常の掛布１８を使用した場合の設置図である。この図は、図３のｂ－２で示した着衣６３を用いている。これは患部が頸部等の場合なので、図６のｄ．では、図６のｅ．に示した頭部カバー６４を付している。通常の掛布１８は体軸方向の長さが１００ｃｍである。図６のｄ．では、通常の掛布１８は長さが最も大きい。着衣６３は同・８０ｃｍである。
図６のｅ．は、頭部カバー６４である。頭部カバー６４は患部の頸部が照射野１５となり、頭部が照射野から４０ｃｍ以内となった場合に使用する。すなわち、着衣６３の頸部が照射野となった場合の変形例との位置付けである。
照射野１５との離間距離が短い場合は、頭部から患者体内で複数回の散乱をした散乱Ｘ線が外部の空間に漏出し、空間線量率が増加する。これにより医療従事者が被ばくする。医療従事者の被ばくを低減するために、患者には、可撓性の複合吸収材料等の材料による頭部カバー６４を装着してもらう。
頭部カバー６４は、マスク状の被り物であり、目と鼻および口等を小さく切り取って露出させ、他の部分は可撓性の複合吸収材料等の材料で覆う。これにより、頭部からの外部への散乱Ｘ線の放出を低減できる。
なお、頭部が照射野１５になった場合は、必然的に頭部はＸ線受像機１０が収納される追加シールドボックス内に収納しなければならない。
通常の掛布と着衣は、前述の遮へい体の形状効果から、小さい質量により患者人体で発生した散乱Ｘ線を遮へいできる。この２つのＰＩの組み合わせにより、散乱Ｘ線の強度を低減できる。しかし、１次Ｘ線を透過させるくり抜き部があるために、照射野の周辺から上方と下方への散乱Ｘ線の強度は低減できない。照射野の周辺から上方への散乱Ｘ線を遮へいするのは、前述した追加シールドボックスの役割である。同様に下方への散乱Ｘ線を遮へいするのは、前述した高機能テ－ブルの役割である。
患者人体は、着衣と通常の掛布の荷重を負担する。人体への荷重による身体的負荷の制限から、合計の質量は最大でも２０ｋｇ以下とする必要がある。１０ｋｇ以下がより好ましい。
ボックス等の防護機器（ＰＤ）に新たな防護器具（ＰＩ）を組み合わせることで、ボックス内の散乱Ｘ線の強度を低減できる。特に、後述する手術時に側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減する意味もある。
（手術時の側方への散乱Ｘ線の強度を低減する方法と効果）
実施例４では、実施例１と実施例２の２つの防護機器（ＰＤ）に、複数の新たな防護器具（ＰＩ）を追加する方法と効果を説明する。実施例４の新たなＰＩは、患者の通常の掛布と着衣である。テーブルが第1の防護、ボックスが第２の防護、新たなＰＩが第３の防護である。新たなＰＩの追加により、手術時にボックス外の側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減できる。
図４は、ボックスの貫通ポートの部位と複数のＰＩを追加した場合の、側方への散乱Ｘ線の強度を低減する方法と効果を示す説明図である。図４の真ん中の二点鎖線と矢印で、対策前（左側）と対策後（右側）の状態を区分している。図４のａ．からｃ．が対策前の状態を示し、図４のｄ．からｆ．が対策後の状態を示す。図４の真ん中の二点鎖線と矢印で、対策前と対策後の状態を区分している。図４のａ．とｄ．が各々の状態の鳥瞰図である。
ボックス外の側方への散乱Ｘ線は、上方または下方と比較すると、手術時には小さくならない。これはボックス側部に人体組織を貫通させる貫通ポートがあり、ここから側方の散乱Ｘ線がボックス外に漏出することが原因である。この貫通ポートは、ボックスの端部のスリーブポート８のスリーブ構造体９、および、患者ポート２０の遮へいシート２２である。
スリーブ構造体９は、スリーブポート８に取り付けられた腕抜きやグローブである。スリーブ構造体９の代表例の１つは、遮へいを有する可撓性の機能材料を成型加工して製作されたスリーブである。スリーブの形状は両端が開口した円錐である。スリーブの根本の開口はスリーブポートの短管に取り付ける部位である。スリーブの先端は手首の寸法で開口する。静置時はゴムで萎めることで、スリーブの先端を閉じている。静置時はこれがスリーブポート８を遮へいしている。
一方、ボックスの体軸方向の両端部に設けられた患者ポート２０には、遮へいシート２２が取り付けられている。遮へいシート２２は遮へいを有する可撓性の機能材料により製作された一体のシートである。遮へいシート２２の片方の端部は、ボックスに接続されている。手術の準備時には患者を貫通させてボックスを設置した後、遮へいシート２２は患者ポート２０の余空間をなるべく塞ぐように設置する。静置時はこれが患者ポート２０を遮へいしている。
これらの貫通ポートは静置時には可撓性の遮へい能力がある構造体が設置されており、貫通ポートを塞いでいる。そのため、静置時には患者人体で発生した側方への散乱Ｘ線がボックス外へ漏出することはない。しかし、手術時には次の３つの理由で貫通ポートを介してボックス外へ散乱Ｘ線が漏出する。
１つ目の理由は、貫通する人体が動くためである。スリーブポート８では手術時に防護手袋を装着した医療従事者の手腕がスリーブ構造体９を介して貫通している。その上で医療行為のために手腕を激しく動かしている。この動きの都度にスリーブの先端は開口する。スリーブの先端は開口した時点では、散乱Ｘ線がボックス外に漏出する。
患者ポート２０では、手術時に患者人体が貫通しており、遮へいシート２２をその上に掛けている。しかし、遮へいシート２２は患者の動きでずれる場合がある。遮へいシート２２の位置がずれた場合は、散乱Ｘ線がボックス外に漏出する。
２つ目の理由は、人体組織がＸ線を透過するためである。貫通ポート２０を貫通する医療従事者の手腕や患者人体６０の体幹部等の身体組織は、ある小さい割合のＸ線を遮へいする。残りの大部分は散乱し、一部は透過する。すなわち、ボックスを貫通した身体組織での透過と散乱により、入射した散乱Ｘ線の一部がボックス外に漏出する。
３つ目の理由は、Ｘ線源の管電圧が高いため遮へい能力が不足する場合である。スリーブ構造体９と遮へいシート２２は、遮へい能力がある可撓性の機能材料で作られる。これらは手技等の繊細な医療行為を行うために、柔らかい素材である必要がある。医療行為に要求される操作性からの要求により、両者共に厚みは大きくできない。すなわち、これらの防護器具の遮へい能力には自明に限界がある。これらの一般の市販品では、厚みは鉛当量で０．２５ｍｍＰｂ以下である。しかしながら、この厚みでは、例えばＸ線源の管電圧が例えば８８ｋＶ以上となった場合は、一般に遮へい能力が不足する。
図４のｂ．とｃ．には散乱Ｘ線の漏れを生じる貫通ポート２０の余空間を示す。黒いハッチング部分が余空間の候補となる場所である。図４のｂ．がスリーブポート８、ｃ．が患者ポート２０を示す。なお、患者ポート２０のうち、ｃ－１．が患者の頭部側、ｃ－２．が患者の下肢側を示している。但し、図４のｂ．とｃ．は、候補となる余空間の全領域を示している。しかし、実際には医療現場ではこの状態から余空間を塞ぐ努力をする。
しかしながら、手術時には余空間が生じ、そこを貫通した人体組織がＸ線を透過するため、貫通ポート２０ではＸ線の漏出を完全に防ぐことはできない。
医療従事者がボックス内で手技を行うには、追加シールドボックスの側部に手腕を差し込むスリーブポートは不可欠である。また、体軸方向の端部に患者ポートがあれば、患者の頭部や下肢部をボックス外に出せる。これは、患者の医療被ばくを低減できる。その上、患者ポートは閉所による患者の心理的な不安を取り除くことができる。そのため、スリーブポートと患者ポートは必要不可欠である。
これらの貫通ポートがあることを前提に、側方への散乱Ｘ線の漏出を低減する対策を考えなければならない。患者人体が散乱Ｘ線の線源である。考えられる対策は、患者人体と貫通ポートとの間の狭い空間に、別の遮へい機能のある材料による構造体を配置することである。しかし、ボックスの貫通ポートと患者人体との間の距離は短い。ここに寸法の大きな遮へい構造体を置くことは難しい。
遮へい構造体は、最も簡素な構造体である金属製または樹脂製の板材または膜材が好ましい。この部位に設置が可能な遮へい構造体は、患者の掛布と患者の着衣である。図４のｅ．が通常の掛布１８、ｆ．が着衣６３である。
両者は、共にシート状の遮へい能力のある機能材料を成型加工したものである。また、両者には照射野１５の部位を切り取ったくり抜き部３９を設置する。そのため、掛布１８と着衣６３では、照射野１５から上方と下方の散乱Ｘ線は、厳密な遮へいができない。
図４のａ．は、ボックス外への側方への散乱Ｘ線の低減対策前の状態を示す。図４のｄ．は対策後の状態を示す。図４のａ．とｄ．の照射野１５の周囲の矢印は、散乱Ｘ線の方位を示す。これは実施例１と同様に矢印の太さは光子数を示し、長さが散乱Ｘ線のエネルギーを示す。図４のｄ－１の着衣６３上の矢印は、図４のａ．が着衣６３によって遮へい後の状態を表す。図４のｄ－２の掛布１８の矢印は、着衣６３上の矢印が一般の掛布１８によって遮へい後の状態を表す。
図４のａ．とｄ－１の着衣６３上を比較する。ｄ－１の方が下方と側方への矢印の幅は小さくなる。同様に長さも小さくなる。この理由は、患者人体６０で発生した散乱Ｘ線が着衣６３で遮へいされたためである。
図４のｄ－１の着衣６３上と、ｄ－２の掛布１８上を比較する。側方への矢印の幅は、ｄ－２の掛布１８上の方が、小さい。また、長さはｄ－２の方が小さい。図４のｄ－２の掛布１８上では下方への矢印がない。この理由は掛布には下方への後方散乱Ｘ線の遮へい能力がないためである。
一方、図４のａ．とｄ－２の掛布１８上を比較する。上方への１次Ｘ線の黒い矢印は、幅と長さの両方共に大きく変化がない。この理由は、ｄ－１の着衣６３とｄ－２の掛布１８の両方には、共に照射野１５の部位を切り取ったくり抜き部３９があるためである。
次に着衣または掛布のくり抜き部以外の部位での遮へい能力を説明する。もし着衣または掛布が、実施例１で述べたＪＩＳ試験の供試材料と同じシート状の複合吸収材料だとすれば、散乱Ｘ線の透過率は推定できる。すなわち、全ｔ＝０．４～０．５ｍｍの複合吸収材料の板材だと仮定する。着衣または掛布の散乱Ｘ線の透過率は、これがない場合に比べて、管電圧７０ｋＶの場合で約５０分の１になる。同様に、管電圧５０ｋＶの場合で２００分の１以下になる。これらは実施例１６で示すＪＩＳ試験結果より明らかである。
従って、上述の防護器具の範囲でも、追加シールドボックス１内のスリーブポート８位置に照射される散乱Ｘ線は一定の範囲で小さくなる。同様に患者ポート２０位置に照射される散乱Ｘ線は小さくなり、ボックス内の再散乱分を含めて考えればさらに小さくなる。
それ故に、掛布１８かつまたは着衣６３を追加して用いることによるボックス外へ漏出する側方への散乱Ｘ線の強度を低減する効果は大きい。
手術時にはＰＤに新たなＰＩ（患者の掛布と着衣）を組み合わせることで、手術時にボックスの貫通ポートから側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減できる。これらに複合吸収材料を使用することで、散乱Ｘ線を減弱させた上で吸収できる。これにより、医療従事者と患者の被ばくを低減すると共に、医療従事者の防護負荷を低減できる。
（第３の防護として新たなＰＩを組み合わせたケースの鳥瞰図）
図５は、第３の防護として新たなＰＩ（通常の掛布１８と着衣６３）を組み合わせた、高機能テーブル２（第１の防護）と追加シールドボックス１（第２の防護）の鳥瞰図を示す。図５のボックス１の中央部は透視図として内部を見せている。患者人体６０で発生する散乱Ｘ線は分担して強度を低減する。テーブル２は下方を分担する。ボックス１は、上方と静置時の側方を分担する。また、各所に複合吸収材料７２を配置して、線減衰させたＸ線は線エネルギー吸収する。通常の掛布１８と患者の着衣６３は、主に手術時の側方を分担する。新たなＰＩは手術時には人体に動きに伴ってボックス付属器具（スリーブ構造体９と遮へいシート２２）に生じた余空間からボックス外へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減する。
なお、図４では下肢部の患者ポート２０には、遮へいシート２２の代わりに後述の短冊式カーテン５４が取り付けられている。下肢部の患者ポート２０は照射野１５から４０ｃｍ以上の離間距離があり、この位置での散乱Ｘ線の線量率は小さいので、短冊式カーテン５４を使用しても構わない。
第１の防護である高機能テーブル２は、Ｘ線を良く透過させて散乱を低減する医療用テーブルである。テーブル２では、１次Ｘ線は中空の空間を通過後にテーブル天板７の網またはＣＦＲＰ等の薄膜による透過板ユニット３２を通過して相互作用なく患者人体６０の患部である照射野１５に至る。天板の段３０は、患者等の体重を支持すると共に、患者人体からの散乱Ｘ線を吸収するテーブル天板７がある。また、上述の透過板ユニット３２と吸収板３１がある。中間の段３４は場所を移動できるスライドテーブル３５と絞り板３６によって、照射野の周辺から下方への後方散乱Ｘ線の強度を低減できる。底板の段４０の開閉板４２は、ヒ開角度を制御して開閉することで、照射野１５の位置のみ開く。これらにより、テーブル２は、Ｘ線を良く透過させて散乱を低減する。
第２の防護である図５の追加シールドボックス１は、テーブル２の上に設置したＦＰＤ内蔵型のボックス１７である。ボックス本体４は２分割される。ボックス１は立体的にどの方位にも外部空間と通じた開口がなく、線量率に応じて異なる複数の種類と厚みの組み合わせの機能材料により照射野１５を取り囲む。ボックス天板３には遮へい能力を高めた線減衰材料８２が配置される。遮へい能力のある覗き窓６によりボックス内部を視認しながら、スリーブ構造体９を介して医療従事者が手腕を挿入して医療行為を行う。
スリーブ構造体９は、覗き窓６があるボックス側面にあり、医療従事者が手腕を貫通するスリーブポート８に取り付けられる。遮へいシート２２は、体軸方向のボックス側面にあり、患者人体を貫通させる患者ポート２０に取り付けられる。これらのボックス付属器具からは、手術時の医療従事者の手腕や患者の動きに伴って余空間が生じるため、側方への散乱Ｘ線がボックス外へ漏出する。
ここでは第３の防護として新たな防護器具（ＰＩ）である通常の掛布１８と着衣６３を追加した。通常の掛布１８は、ボックス内の患者人体に掛ける。すなわち、患者人体の上方と側方を取り囲んで設置される。着衣６３は、散乱Ｘ線源である患者に着用してもらう。これらの合計の質量は、２０ｋｇ以下である。より好ましくは１０ｋｇ以下である。これらには１次Ｘ線を透過させるために、患部の照射野の部位をやや大きめに切除したくり抜き部３９がある。そのため、照射野の周辺から上方と下方に発生する散乱Ｘ線は有効に遮へいできない。しかし、患者人体６０の遮へいを加味すると、ボックス内で照射野の周辺から側方に向かう散乱Ｘ線は有効に遮へいできる。これにより、通常の掛布１８と患者の着衣６３は手術時にボックス外の側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減できる。
上述の高機能テーブル２（第１の防護）と追加シールドボックス１（第２の防護）およびＰＩ（第３の防護）を合わせたものが、複合化した防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）である。複合化したＰＤＩＴＳにより、手術時を含めて患者人体から全方位に向けて発生する散乱Ｘ線の強度を低減できる。各所に複合吸収材料を配置することで、散乱Ｘ線は減弱させた上で、線エネルギー吸収できる。Ｘ線を良く透過させる効果も加えて、これにより診療室等内の空間線量率を低減できる。すなわち、医療従事者の職業被ばくと防護負荷を低減できる。また、患者の医療被ばくを低減できる。
（新たなＰＩとテーブルまたはボックスの「いずれかを組み合わせたケース」）
実施例６では、第３の防護（ＰＩ）と、防護機器（ＰＤ）である第１の防護（テーブル）または第２の防護（ボックス）の「いずれかを組み合わせたケース」を説明する。第３の防護である防護器具（ＰＩ）には後述の追加防護器具（ＡＰＩ）を加えても構わない。
前述の通り、第１～第２の防護を組み合わせた場合は、静置時の全方位（上方、側方、下方の３方向）の外部に放出される散乱Ｘ線の強度を低減できる。第１～第３の防護を組み合わせた場合は、それに加えて、手術時の側方のボックス外へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減できる。これらで高機能テーブル２が加わると１次Ｘ線を良く透過する能力が加わる。
実施例６で述べる「いずれかを組み合わせたケース」では、上述した２つの場合と比較して、ａ）全方位への散乱Ｘ線の強度を低減する能力、または、ｂ）１次Ｘ線を良く透過する能力のいずれかまたは両方が劣っている。
最初に、第１の防護と第３の防護の場合を説明する。次に、第２の防護と防護の場合を説明する。
まず、第２の防護であるボックス１が無く、第１の防護であるテーブル２と、第３の防護である通常の掛布１８と着衣６３がある場合について考察する。市販の鉛当量が最も大きな通常の掛布１８は、０．５ｍｍＰｂと相応の厚みがある。これを２枚重ねると１．０ｍｍＰｂとなる。また、患者には着衣６３を装着してもらう。患者への質量による身体的負担を後述の容認できる最大限の２０ｋｇとするならば、両者で約２．０ｍｍＰｂの厚みである。これは実施例１７で述べる通りの相応の遮へい能力がある。もし、患者の全身から上方と側方に発生する散乱Ｘ線のエネルギーが５０ＫｅＶの場合は、遮へいがない場合と比較して約１５分の１まで強度を低減できる。さらにこれに加えて、後述の厚肉の掛布１９を使う考えもある。
しかし、掛布と着衣の照射野１５の周辺には、一次Ｘ線を透過させるくり抜き部３９がある。照射野１５で発生して上方へ向かう前方散乱Ｘ線は、遮へいするものがない。また、前方散乱Ｘ線はエネルギーが高いため、照射野１５の周辺で発生するものは、通常の掛布１８では、遮へいできない。
すなわち、第１の防護であるテーブル２と第３の防護である掛布１８と着衣６３を組み合わせて設置することにより、照射野の周辺から上方に向かうものを除いた患者人体から発生する全方位の散乱Ｘ線の強度をある範囲で低減できる。ただし、この簡易な方法は、医療従事者の被ばく防護に十分な訳ではない。特に水晶体に至る前方散乱Ｘ線はあまり低減できないことに留意する必要がある。そのため、上方への散乱Ｘ線の十分な遮へいには、ボックス１が必要条件となる。
次に、第１の防護であるテーブル２が無く、第２の防護であるボックス１と第３の防護がある場合を考察する。この第３の防護の新たなＰＩは通常の掛布１８と着衣６３に、市販の敷布２１を加えた場合を検討する。
敷布２１は患者の下に敷くため、鉛当量に相当する厚みを大きくしても、患者への質量による身体的負担はない。そのため、後述の厚肉の掛布１９に相当する１～３ｍｍＰｂの鉛当量とすることができる。すなわち、３ｍｍＰｂにおいては、患者の全身から下方に発生する散乱Ｘ線のエネルギーが５０ＫｅＶの場合は、遮へいがない場合と比較して約６０分の１まで強度を低減できる。
しかし、敷布２１の照射野の周辺には、一次Ｘ線を透過させるくり抜き部３９がある。くり抜き部３９には遮へいするものがない。また、テーブル２がないため、照射野１５の周辺の下方に体軸方向の位置を高精度で調整できる絞り板３６がない。そのため、この部位で発生して下方へ向かう後方散乱Ｘ線は、遮へいできない。すなわち、第２の防護であるボックス１と、第３の防護である掛布１８と着衣６３に加えて、患者人体下の敷布を設置することにより、照射野の周辺から下方に向かうものを除いた患者人体より発生する全方位の散乱Ｘ線の強度をある程度の範囲で低減できる。これは手術時でも変わらない。ただし、この簡易な方法は、医療従事者の被ばく防護に十分な訳ではない。そのため、下方への散乱Ｘ線の十分な遮へいには、高機能テーブル２が必要条件となる。
前項の第２の防護と第３の防護を組み合わせた場合で、１次Ｘ線を良く透過する能力について考察する。ＰＤである高機能テーブル２の代わりにＰＩの敷布２１を用いた場合では、照射野の周辺を除いた下方への散乱Ｘ線を遮へいできる。
しかし、敷布２１では、１次Ｘ線の透過割合を増加させる効果は期待できない。仮に敷布２１に照射野１５の部位にくり抜き部３９で開口した場合であっても、良く透過させる効果は得られない。その理由は、敷布の下にある通常のテーブルが１次Ｘ線を散乱し、同時に散乱Ｘ線を再散乱するためである。また、絞り板３６がないため、照射野１５が必要よりも大きな範囲になるためである。そのため、１次Ｘ線を良く透過するには、高機能テーブル２があることが必要条件となる。
（手術時に追加する追加防護器具（ＡＰＩ）の具体例の説明）
実施例７では、第３の防護として追加して設置する追加防護器具（ＡＰＩ）の具体例を説明する。ＡＰＩは厚肉の掛布と支保構造体である。前述の遮へい体の形状効果の通り、患者人体に近い位置ほど小さい質量で遮へいできる。そのため、厚肉の掛布の位置は、通常の掛布と着衣の次に、小さな質量の遮へい体でボックス外へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減できる。
図６は、患者人体に装着する防護器具の説明図を示す。図６のａ．は患者人体が着衣６３を装着した状態を示す。ｂ．は通常の掛布１８を示す。ｃ．は厚肉の掛布１９を示す。ｄ．は厚肉の掛布１９を支持する半円筒形で一体型の支保構造体６５を示す。ｅ．は着衣６３、通常の掛布１８および支保構造体６５で支持した厚肉の掛布１９を使用した場合の設置図を示す。このうち、図６のａ．の患者の着衣６３と図６のｂ．の通常の掛布１８は、実施例３で説明した。
図６のｃ．は、厚肉の掛布１９である。厚肉の掛布１９は、機能材料を内包または散乱Ｘ線の入射側の表面に配置している。機能材料そのままの構造でも構わない。これらをクラッド圧延したものでも構わない。樹脂等で表面処理または積層するというラミネート加工を施した構造のものでも構わない。
患者人体上の厚肉の掛布１９は、患者の全身から上方と側方に放出される散乱Ｘ線を遮へいできる。厚肉の掛布１９は、くり抜き部３９があるため、照射野１５の周辺から上方への散乱Ｘ線は遮へいできない。くり抜き部３９の面積を小さくするためにＸ－Ｙゴニオメータ式などの絞り機構を取り付けても構わない。側方への散乱Ｘ線は、人体組織６０と厚肉の掛布１９を通過するため、幅広い範囲を遮へいできる。
厚肉の掛布１９には通常の掛布１８よりも大きな遮へい能力を期待する。実施例１４の通り、厚肉の掛布１９は照射野１５の縁から２０ｃｍ以内の範囲を被覆するのが良い。厚肉の掛布１９は機能材料分の全厚み（全ｔ）が１～３ｍｍと大きくなり、質量も大きくなる。しかし、質量が大きいので患者への荷重による身体的負荷が増えてしまう。
人体の荷重による身体的負荷の制限の考え方からは、通常の掛布１８と着衣６３の合計の質量は最大でも２０ｋｇ以下とする必要がある。さらに、好ましくは１５ｋｇ以下、より好ましくは１０ｋｇ以下とする必要がある。
厚肉の掛布１９を患者人体６０に掛ける場合は、その質量を支持する別の支保となる構造体が必要である。また、厚肉の掛布１９の質量は、この支保構造体６５の耐荷重によって決まる。
図６のｄ．は、支保構造体の一例として半円筒形の支保構造体６５を示す。支保構造体６５は、テーブル上に置き、患者の上部を跨いで設置する。これは、その上に厚肉の掛布１９を上載し、その質量を支持する。従って、厚肉の掛布１９の質量は患者人体６０を介さずに、テーブルに直接的に載荷される。
支保構造体６５の骨組みは、次の材料が好ましい。それはＸ線を散乱や吸収が小さいものである。また、密度が小さく強度が高いものが好ましい。そのため、金属チタンとその合金、金属アルミニウム合金、金属マグネシウム合金またはＣＦＲＰなどの材料製の中空の形材が良い。中空の形材には中空円筒、角材などがある。支保構造体６５は、上載する厚肉の掛布１９の質量を支持できれば、どんな形状の骨組みでも良い。支保はトラス構造でもラーメン構造でも門形構造でも構わない。図６のｄ．は半円筒形の骨組みを持つ支保構造体６５である。厚みと質量が大きい厚肉の掛布１９とその支保構造体６５を総称して「追加防護器具（ＡＰＩ）」と呼ぶ。ＡＰＩも第３の防護の１つである。
支保構造体６５を利用することにより、厚肉の掛布１９は重量増加が大きくても許容される。一般に人体程度の体重を支える骨組みは、多数の市販の製品例もある。その骨組みは耐荷重が１００ｋｇでも技術的には可能である。しかし、厚肉の掛布１９は医療従事者が複数名で持ち運び可能なことが望ましい。ここでは持ち運び可能な質量は６０ｋｇと考えた。６０ｋｇが支保構造体６５の耐荷重として設定した。この数値が厚肉の掛布１９の最大質量となる。この仕様の支保構造体６５の自重は、軽量の自転車相当の１０ｋｇ程度である。
実施例１７では全ｔ＝１～４ｍｍの厚肉の掛布のＸ線の透過率を推定した。これは複合吸収材料のうち低反射減弱層である初層Ｐｂを対象とした簡易な試算結果である。その結果から、厚肉の掛布の５０ＫｅＶ以下のＸ線の透過率は、厚み０．４５ｍｍの通常の掛布と比較すると、次の通りと予想される。全ｔ＝１ｍｍの場合は、約１５分の１と予想される。全ｔ＝２ｍｍの場合は、１，４００分の１以下である。全ｔ＝３ｍｍの場合は、１３０，０００分の１以下である。そのため、全ｔ＝１～３ｍｍの厚肉の掛布により側方散乱Ｘ線の透過率を低減できる。８０ＫｅＶになると、低減の割合は小さくなる。なお、この目的では全ｔ＝４ｍｍの厚肉の掛布は、必要ないと思われる。
上述の通り、全ｔ＝１～３ｍｍの厚肉の掛布は、ボックス外へ漏出する側方への散乱Ｘ線の強度を低減する効果は大きい。
ここでは、上述を踏まえて、着衣と通常の掛布１８と厚肉の掛布１９の寸法と質量を整理する。計算上の想定照射野の一辺は１５ｃｍと仮定する。なお、くり抜き部の寸法は診療内容毎に決める。照射野の両縁から４０ｃｍの範囲であれば、全長は９５ｃｍとなる。同・２０ｃｍであれば、全長は５５ｃｍとなる。この情報に基づき、着衣と掛布の概略の寸法を設定する。着衣６３の寸法は、表裏の幅１．２ｍ×長さ０．８ｍとすると、面積は約１ｍ２である。通常の掛布１８の寸法は幅０．８ｍ×長さ１．０ｍとすると、面積は０．８ｍ２である。厚肉の掛布１９の寸法は幅１．０ｍ×長さ０．６ｍとすると、面積は０．６ｍ２である。
一方、実施例１６で示すＪＩＳ試験の供試材料としたのは全ｔ＝０．４５ｍｍのシート状の複合吸収材料７２である。この単位面積当たりの機能材料の質量は、１立方メートルあたり３．６～４．７ｋｇ（ｋｇ／ｍ２）である。この材料を利用した着衣６３の機能材料分の質量は３．６～４．７ｋｇである。また、通常の掛布１８の機能材料分の質量は２．９～３．８ｋｇである。
実施例１７の遮へい能力の検討結果から、ここで取り扱う厚肉の掛布１９の機能材料分の全厚み（全ｔ）の範囲は、１ｍｍ以上で３ｍｍ以下は好ましい。その単位面積当たりの機能材料の質量は、全ｔ＝１ｍｍの場合で約１０ｋｇ／ｍ２である。２ｍｍの場合で約２０ｋｇ／ｍ２である。３ｍｍの場合で約３０ｋｇ／ｍ２である。厚肉の掛布１９の面積は０．６ｍ２であるため、機能材料分の質量の範囲は６ｋｇ以上で１８ｋｇ以下である。
図６のｅ．は、着衣６３と通常の掛布１８と半円筒形の一体型の支保構造物６５で支持した厚肉の掛布１９を使用した場合の設置図である。この図は、図６のｂ－１で示した着衣６３を用いている。これは患部が頸部等の場合なので、図６のｅ．は頭部カバー６４を付している。図６のｅ．では、通常の掛布１８は体軸方向の長さが１００ｃｍであり、最も大きい。着衣６３は同・８０ｃｍである。厚肉の掛布１９は同・６０ｃｍであり、長さが最も小さい。
前述の通り、厚肉の掛布１９の機能材料分の質量の範囲は、６ｋｇ以上で１８ｋｇ以下である。これに支保構造体６５の約１０ｋｇが加わる。これらの合計で約２０～３０ｋｇの質量は半円筒形の支保構造体６５を介してテーブル天板７が支持する。患者人体６０ではこれらの荷重を負担しない。
一方、患者人体６０は、着衣６３と通常の掛布１８の荷重を負担する。人体への荷重による身体的負荷の制限から、合計の質量は１０ｋｇ以下が好ましい。
ボックス等の防護機器（ＰＤ）に追加防護器具（ＡＰＩ）を組み合わせることで、手術時にボックスの貫通ポートから側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度をさらに低減できる。
（一体型または分割型の支保構造体の構造と取付け機構の説明）
実施例８では、取付け機構によって、テーブル上に横たわる患者人体上に、ＡＰＩのうち一体型または分割型の支保構造体を設置する方法を説明する。
実施例７で述べた通り、厚肉の掛布と支保構造体の合計の質量は約２０～３０ｋｇである。この範囲の質量であれば、医療従事者が複数名の人力で設置することは可能である。人力の場合は、取り扱いし易い可撓性の機能材料で製作した厚肉の掛布を使うことが望ましい。
一方、１人作業で取り扱うには、既製の取付け機構を使用することが望ましい。これには機械装置を付属する場合もある。既製の取付け機構で取り扱う場合は、剛性の機能材料で製作した既製の形状の厚肉の掛布を適用できる。この場合、剛性の機能材料として、強度が大きな透明含鉛アクリル樹脂板を利用できる。ここでは、厚肉の掛布は予め支保構造体に取り付けて設置される場合を検討した。
剛性の機能材料である透明含鉛アクリル樹脂板６２としてはクラレトレーディング社製のキョウワグラス－ＸＡがある。鉛当量が１ｍｍＰｂのＨ－２２の板厚は２４ｍｍである。鉛当量が２ｍｍＰｂのＨ－４６の板厚は５０ｍｍである。曲げ強度は６０ＰＭａ以上あるため自立強度は十分であり、追加の支保構造体は不要である。透明の含鉛アクリル樹脂はテーブル２上に自立して使用できる。この場合、厚肉の掛布１９には手の取り出し部６７などの手術中に開ける可能性がある部位には、開口用の切り込みとそのヒンジ機構を予め設置する。
図７は、一体型の支保構造体６５および分割型の支保構造体６６の構造と取付け機構を示す。図７のａ. は、一体型６５である。取付け機構はａ－１が吊上げ式である。ａ－２がスライド式である。図７のｂ.は、分割型６６である。図７のｂ.は、一例として分割数は４の分割型の支保構造体６５を作図した。分割数は２以上であれば、多くても少なくても構わない。ｂ－１の取付け機構は吊上げ式である。ｂ－２はスライド式である。スライド式の場合は、テーブル天板７に分割型の支保構造体６６と分割型のボックス１６をスライドするガイドとして小さく凹んだガイド溝を設置する。
図７のｃ.は、体軸方向に２分割の支保構造体の両開き式である。これはテーブル２上の所定位置で２分割の支保構造体６６を開く。この場合は半割りの支保構造体６６をテ－ブル２に取り付けるヒンジ５１機構が取り付け機構となる。
図７のａ－１とｂ－１の取付け機構は天井クレーン５８である。吊上げ式では天井クレーン５８で支保構造体６５を吊上げて、患者人体が横たわったテーブル２上に鉛直方向に降ろし、所定位置に設置する。ｂ－１の場合は、１つの分割型の質量は小さくなるので、取付け機構は華奢なもので良い。
ａ－２とｂ－２の取付け機構は横持ち台車５９である。スライド式の場合は横持ち台車５９で患者人体が横たわったテーブル２上に移動する。次に横持ち台車５９をテーブル天板７の上端の高さまで持ち上げる。最後に支保構造体６５を水平方向にスライドさせて降ろし、所定位置に設置する。また、分割型のボックス１６もこれと同様の手法により、テーブル上に設置できる。
取付け機構があれば、質量が大きくても容易に取り扱いできる。取付け機構を考慮した場合は、厚肉の掛布１９は、支保構造体６５に予め取り付けることが可能である。この場合、支保構造体６５に取り付ける厚肉の掛布１９は、人手でハンドリングしないので、剛性の機能材料を使用しても構わない。
一体型は設置する際に、質量が大きいが、設置の手間は少ない。また、診療室内等で保管やハンドリングには、大きな面積の場所が必要である。一方、分割型は設置する際に、質量が一体型より小さい。しかし、保管やハンドリングに必要な場所の面積が小さいことが特長である。また、手術中の予定にないサンプリング等が必要になった際に、分割した支保構造体の間から患者人体にアクセスできることも特長である。
ここでは天井クレーン、横持台車、ヒンジ機構により、支保構造体と分割型のボックスを容易に設置できる取付け機構を考案した。支保構造体は質量や保守スペースが小さな分割型としても構わない。厚肉の掛布を予め支保構造体に貼り付けることもできる。この取付け機構によって、医療従事者による手術前の追加防護器具（ＡＰＩ）の準備を容易にできる。
（操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の方法と効果の説明）
実施例９では、実施例２で示したボックス付属器具（スリーブ構造体９と遮へいシート２２）の操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の方法と効果を説明する。
実施例７では、厚肉の掛布と支保構造体による追加防護器具（ＡＰＩ）の構成と効果を述べた。実施例８では、ＡＰＩを設置する方法を述べた。ＡＰＩで強化した側方の散乱Ｘ線の防護により、防護機器（ＰＤ）のボックス付属器具の防護を軽微にする余裕を生む。実施例９では、これによって、防護性能は同じレベルに維持しながら、ＰＤに付属する防護器具の操作性を高める考え方での防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）を考案した。
患者ポート２０では、遮へいシート２２の代わりに、遮へい能力のあって多数の仕切りがある可撓性のカーテン（以下、「短冊式カーテン」という）５４を設置する。スリーブポート８では、スリーブ構造体９の代わりに、短冊式カーテン５４またはグローブレスポート５３を設置する。これら２つのＰＩを総称して簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）と呼ぶ。ＳＥＰＩに変更することにより、防護性能は同じレベルに維持しながら、医療従事者の操作性を高める。
図８は、防護器具（ＰＩ）を複合化した「進化した組み合わせケース」の説明図である。図８の真ん中の二点鎖線と矢印で、防護器具（ＰＩ）を複合化する前（左側）と複合化した後の状態（右側）を区分している。図８のａ．とｅ．が各々の鳥瞰図である。
ここで、図８のａ．～ｄ．が複合化前の状態である。ａ．従来のＦＰＤ内蔵型のボックス１７の鳥瞰図、ｂ．は通常の掛布１８、ｃ．はスリーブポート８のスリーブ構造体９、ｄ．は患者ポート２０の遮へいシート２２である。一方、図８のｅ～ｊ．が複合化後の状態である。ｅ．はＦＰＤ内蔵型のボックス１７の複合化後の鳥瞰図、ｆ．は一体型の支保構造体６５の設置状況、ｇ．は厚肉の掛布１９、ｈ．はスリーブポート８のグローブレスポート５３、ｉ．はスリーブポート８の短冊式カーテン５４、ｊ．は患者ポート２０の短冊式カーテン５４である。
なお、図８のｄ．の患者ポート２０の遮へいシート２２は、ｄ－１．が患者の頭部側、ｄ－２．が患者の下肢側を示している。また、図８のｊ．の患者ポート２０の短冊式カーテン５４は、ｊ－１．が患者の頭部側、ｊ－２．が患者の下肢側を示している。
患者ポート２０では、図８のｄ．の遮へいシート２２の代わりに、図８のｊ．の短冊式カーテン５４を設置する。このカーテンは、遮へい性のある可撓性のシートに厚み方向に貫通する切り込みを入れて多数の仕切りを作ったものである。多数の仕切りは、水平方向の幅が小さく、垂直方向の長さが大きい、多数の短冊状のシートである。これらは患者ポート２０の上端より懸垂する。下端は自由とする。短冊式カーテン５４の見た目は、一般家庭用のラインカーテンと似ている。外見上は日本の暖簾のようである。この暖簾とは、店先あるいは部屋の境界に日よけや目隠しなどのために入口扉などに吊り下げる布状のシートである。
原材料となる可撓性のシートの製品例は、十川ゴム社製の放射線遮蔽ゴムシートの品番ＲＳＬ－０７０がある。管電圧１００ｋＶのＸ線の遮へい能力は次の通りである。ゴムシートの厚み３ｍｍの場合では、鉛当量が約０．３８ｍｍＰｂである。同・５ｍｍの場合では、同・約０．６６ｍｍＰｂである。
多数の仕切りがある短冊式カーテン５４は、通常は垂れ下がって遮へい体として機能する。また、ポート使用時には人体との間の余空間を塞ぐように使用する。しかし、仕切りの切り込みが多数にあれば、手術中にそれらに隙間が生じることは避けられないため、短冊式カーテン５４の遮へい能力は遮へいシート２２よりやや劣る。短冊式カーテン５４は貫通する切り込みを塞ぐように位置決めして、２重で使用することが好ましい。さらに３重にして使用することがより好ましい。図８のｄ．とｊ．の白抜きの部分が余空間である。この方法により、ボックス外の側方への散乱Ｘ線の漏出を低減できる。
短冊式カーテン５４は、多数の仕切りがあるため、人が押せば容易にその部位を開くことができる。患者ポート２０の貫通部の遮へいを短冊式カーテン５４に代えることで、患者の頭部と下肢部をボックス外に出す行為が容易になる。ボックスに貫通させて患者を寝かせ、患者ポート２０と患者人体６０との間の余空間を塞ぐ医療行為に手間がかからないため、医療従事者にとって操作性が高い。
また、患者ポート２０に短冊式カーテン５４を使用した場合は、体軸方向のボックス端面のスリーブポート８は不要となる。何故ならば、医療従事者は患者ポート２０の短冊式カーテン５４を介して手腕を挿入できるためである。
短冊式カーテン５４は切り込みが入った可撓性のシートの構造である。その遮へい能力は、遮へいシート２２に比べると劣る。特に、患者ポート２０は、頭部側では照射野１５との離間距離が小さい場合は、その遮へい能力が不足する心配がある。体肢部側では、照射野１５との離間距離が大きいため、その心配はない。しかし、本発明では、ＡＰＩの遮へい能力により、上述の心配はなくなる。厚肉の掛布１９は、側方の散乱Ｘ線の強度を低減させる能力が大きい。そのため、本発明では頭部側の患者ポート２０でも、短冊式カーテン５４を利用できる。
スリーブポート８では、図８のｃ．のスリーブ構造体９の代わりに、図８のｉの短冊式カーテン５４または図８のｈ．のグローブレスポート５３を設置する。
短冊式カーテン５４は、前項の患者ポート２０と同じ構造である。しかし、これを設置するスリーブポートは、特許文献３に示した楕円型または丸形から、角形のスリーブポート１３に変更する。短冊式カーテン５４は角形のスリーブポート１３の上端より懸垂する。
短冊式カーテン５４は、多数の仕切りで容易に開く。これに代えることで、医療従事者の手腕をボックス内に入れる行為が容易になる。第１にボックスに手腕を挿入する行為に手間がかからない。第２に術者はボックスに手腕を入れたままで左右に移動できる。そのため、これは医療従事者にとって操作性が高い。
グローブレスポート５３は、丸形の遮へいシートに貫通した切り込みによる中心に向けた多数の放射状の仕切りがある円板状の構造物である。これはスリーブポート８に取り付けて使用する。これは可撓性の機能材料で製作され、その機能と仕様は前記短冊式カーテンと同様である。これを取り付けるスリーブポート８は、丸形もしくは楕円形である。グローブレスポ―ト５３の市販品は、サンプラテック社製の製品がある。
また、グローブレスポート５３を使用しない時には、ボックス本体４と同じ材質の封止遮へい蓋５２により、丸形のスリーブポートを閉じる。封止遮へい蓋５２はボックス本体４と同じ材質・構成で作られた円板状の蓋である。被せ蓋でも構わない。封止遮へい蓋５２は一体物を手動で操作してスリーブポート８を開閉できる。また、一体物はヒンジ機構を使って上、下、左または右に開閉できる。２つ以上に分割した封止遮へい蓋であれば前後または左右に開閉できる。さらに、センサー（またはスイッチ）と駆動機構を備えることにより、機械装置によって開閉しても構わない。足踏み式スタンドと同じ機構のフットペダル５６で、術者が手術時に自身で封止遮へい蓋５２を開閉することも可能である。
スリーブポート８を封止遮へい蓋５２で閉じれば、ボックス外へ側方から漏出する散乱Ｘ線は低減する。そのため、照射野１５に近い位置には、封止遮へい蓋５２付きのグローブレスポート５３を設置することが好ましい。グローブレスポート５３は、短冊式カーテン５４と同様にボックス外部への散乱Ｘ線の漏出を低減できる。グローブレスポート５３は、多数の仕切りがあるため、人が押せば容易にその部位を開くことができる。これは、手腕を容易に通過できるため、医療従事者にとって操作性が高い。
グローブレスポート５３の遮へい能力は、切り込みが入った丸形の可撓性のシートの構造からスリーブ構造体９に比べると劣る。特許文献３では、グローブレスポートの使用条件は、ボックス内の散乱Ｘ線のエネルギーは６０ＫｅＶ未満に制約されていた。本発明では、ＡＰＩの遮へい能力により、この制約はなくなる。そのため、本発明では患者人体内で発生する散乱Ｘ線のエネルギーが６０ＫｅＶ以上の場合でも、グローブレスポート５３を利用できる。
角形のスリーブポート１３では、短冊式カーテン５４も閉止遮へい蓋５５で閉止する構造となる。すなわち、短冊式カーテン５４を使用しない時には、閉止遮へい蓋５５により、角形のスリーブポート１３を閉じる。これにより遮へい能力を高める。この部位の閉止遮へい蓋５５は、一体を手動で操作し、ヒンジ機構を使って上または下に開閉できる。さらに、センサー（またはスイッチ）と駆動機構を備えることにより、機械装置によって開閉しても構わない。スリーブポートは角形でも台形でも構わない。この閉止遮へい蓋５５を閉じることにより、側方への散乱Ｘ線の漏出を低減できる。
図８では、散乱Ｘ線の方位を矢印で示している。概略として矢印の太さは散乱Ｘ線の光子数を示しており、長さが散乱Ｘ線のエネルギーを示している。
図８のｂ．は、図４のｄ．の着衣６３上および掛布１８上と同じである。これに対して、図８のｇ．は厚肉の掛布１９を使用する場合を新たに示している。図８のｂ．の掛布１８上とｇ．の厚肉の掛布１９上を比較すると、側方への矢印の幅がさらに小さくなり、長さがさらに小さくなっている。これは厚肉の掛布１９の効果である。上方への矢印は、側方に比較して、幅と長さの両方共に大きく変化していない。これは、両方共に照射野１５の部位を切り取ったくり抜き部３９があることが影響している。掛布には後方散乱Ｘ線の遮へい能力がないため、下方への矢印は記載しなかった。
簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）の採用は、ボックス内で側方への散乱Ｘ線が低いレベルにあることが前提条件である。追加防護器具（ＡＰＩ）によりボックス内で側方への散乱Ｘ線の強度を低減すれば、複合化した防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）の防護性能は同じレベルに維持して利用できる。簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を利用すれば、医療従事者は容易に手腕をボックス内に挿入して作業できる。
一方、体外被ばくにおける決定器官は水晶体、甲状腺、骨、生殖器等の体幹部の組織である。手腕には決定器官がない。そのため、手腕に被ばく線量計を装着する例は少ない。しかし、被ばく線量管理はＡＬＡＲＡ（As Low As Reasonably Achievable）の原則の下で運用されるべきである。そのため、手腕であっても、無用な被ばく線量は低ければ低い方が良い。ＳＥＰＩを利用する場合、医療従事者は、防護具（ＰＴ）である防護手袋と防護腕カバーを使用することが望ましい。
（操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の鳥瞰図）
実施例１０では、複合化した防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）により操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の鳥瞰図を説明する。図９がその鳥瞰図である。図９のａ．は追加シールドボックス１、ｂ．は高機能テーブル２、ｃ．は患者の着衣６３、ｄ．は厚肉の掛布１９と４分割した支保構造体６６である。追加防護器具（ＡＰＩ）は、厚肉の掛布と支保構造体で構成される。図９のｄ．の厚肉の掛布は、全ｔ＝２ｍｍの例である。ここで厚肉の掛布１９の機能材料分の質量は約１２ｋｇである。これらは実施例８の取扱い機構により操作され、患者人体６０を跨いでテーブル２上に設置される。
図９では、患者人体６０付近を見易いように高機能テーブル２と追加シールドボックス１を分解して上下に分けて記載している。実際には上下の方向の黒い小さな矢印の通り、テーブルとボックスは患者人体を挟んで密着している。また、ｄ．は４分割した厚肉の掛布１９と分割型の支保構造体６６は、図の右側に分けて示し、二点鎖線の矢印で合体させている。なお、ｄ－１は厚肉の掛布１９に複合吸収材料７２を使用するケース、ｄ－２は含鉛アクリル樹脂板６２を使用するケースである。図９のｅ．では患者人体上に厚肉の掛布１９と支保構造体６６を上載した状態を二点鎖線の想像線で示している。
図９は、図２のボックスとテーブルとの組み合わせケースに、追加防護器具（ＡＰＩ）を加えて複合化した防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）である。ここでのＡＰＩは体軸方向と垂直に４分割した半円筒形の支保構造体６６で支持した患者の厚肉の掛布１９である。また、患者は着衣６３も装着している。
図９の構成を大まかに説明する。図９では高機能テーブル２上に横たわる患者人体６０の上部にはＡＰＩである厚肉の掛布１９と分割型の支持構造体６６がある。さらにその上部（外側）には患者人体６０とＡＰＩを取り囲んで、追加シールドボックス１が設置される。なお、患者は着衣６３を装着している。患者の荷重への身体的影響がない範囲で、通常の掛布１８を併用しても構わない。
高機能テーブル２のテーブル天板７の表面には、機能材料が配置される。また、追加シールドボックス１のＸ線入射側の表面も同様である。患者人体６０で発生した散乱Ｘ線は、次の分担で減弱させて吸収する。ここでは、テーブルが下方を分担し、ボックスが上方と側方を分担する。これにより、全方位（上方、側方、下方の３方向）の外部に放出される散乱Ｘ線の強度を低減できる。また、高機能テーブル２により、１次Ｘ線を良く透過させることができる。
前項の説明の他に、簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）として次の３つが追加されている。これらは、患者ポート２０の短冊式カーテン５４と、スリーブポート８の短冊式カーテン５４と、スリーブポートのグローブレスポート５３である。これらは、術者や患者の人体との間の余空間を塞ぐように使用し、スリーブポート８と患者ポート２０の余空間を遮へいする。また、閉止遮へい蓋５５を閉じれば、スリーブポート８の開口は、ボックスの遮へい能力と同程度に遮へいできる。閉止遮へい蓋５５は、機械装置とスイッチ（センサー）により、術者が手術時に自身で開閉しても構わない。
これらの簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を採用することで、ボックス内への患者人体や医療従事者の手腕の挿入や移動が容易になるため、手術時の医療従事者による医療行為の操作性が高くなる。
図９のｃ．の患者の着衣６３は、患部が心臓であると仮定し、心臓カテーテル手技を行う場合の例を示す。すなわち、着衣６３の照射野の部位のくり抜き部３９は患者人体の体幹の左側に位置している。着衣６３の質量を１０ｋｇ以下とするに、機能材料は全ｔ＝０．８ｍｍ以下としなければならない。ボックス外の側方に漏出する側方散乱Ｘ線の強度に余裕があれば、着衣６３は全ｔ＝０．４～０．５ｍｍにすることが望ましい。この場合の着衣６３の機能材料分の質量は約５ｋｇである。これらの荷重は患者人体６０が負担する。
図９のｄ．の厚肉の掛布１９は、全ｔ＝２ｍｍとした場合の例である。この機能材料分の質量は、約１２ｋｇである。この厚肉の掛布１９による荷重は、患者人体６０は負担しない。その質量は半円筒形の４分割した支保構造体６６を介してテーブル天板７が支持する。厚肉の掛布１９は機能材料で製造した可撓性のシートである。厚肉の掛布１９には照射野１５の部位にくり抜き部３９がある。
着衣６３は患者人体の上方と側方と下方に存在する。厚肉の掛布１９は患者人体の上方と側方に存在する。これは下方には存在しない。両者には照射野１５の部位にくり抜き部３９がある。
患者人体の上方と側方にある厚肉の掛布１９と着衣６３の合計の機能材料分の全厚み（全ｔ）は約２ｍｍ以上となる。この厚みの複合吸収材料は、大きな遮へい能力を持っている。実施例１７で述べる通り、実効エネルギー５０ＫｅＶ以下のＸ線の透過率は、通常の掛布（全ｔ＝０．４５ｍｍ）と比較して、全ｔ＝２ｍｍの場合で１５０の１以下になる。そのため、ボックス内で主に側方の散乱Ｘ線の強度が低下する。しかし、上方は照射野１５の部位にくり抜き部３９があるため、側方に比べて低下の度合いが小さい。
実施例１０では、防護機器（ＰＤ）に、追加防護器具（ＡＰＩ）と簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を組み合わせた「進化した組み合わせケース」を説明した。遮へい能力を高めるＡＰＩは、厚肉の掛布１９と支保構造体６５である。操作性を高めるＳＥＰＩは、短冊式カーテン５４かつまたはグローブレスポート５３である。このケースの特徴は、ＡＰＩとＳＥＰＩを追加して複合化することにより、遮へい能力を実施例２と同等に保った状態で、手術時の医療従事者による操作性を高くできる点である。
追加防護器具（ＡＰＩ）である厚肉の掛布１９は、支保構造体６５を介してテーブル天板７で支持し、ボックス１内に設置する。この結果、ボックス内の側方への散乱Ｘ線を大幅に低減する。この状態となって、ボックス側端面の遮へいシート２２とスリーブ構造体９は、簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を採用できる。
（操作性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」の説明）
実施例１１では、複数の防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）を組み合わせて、操作性をさらに高めた「さらに進化した組み合わせケース」の変形例を説明する。ここでは、実施例９～１０に比べてボックス内の側方の散乱Ｘ線の遮へいを最大限に高めて、医療従事者によるボックスの操作性を最大限に高くした。このケースの鳥瞰図を図１０に示す。図１０のａ．は追加シールドボックス１、ｂ．は高機能テーブル２である。ｃ．はＡＰＩの厚肉の掛布１９と４分割した支保構造体６６である。右側に分けて示したｄ．は、ＳＥＰＩの閉止遮へい蓋５５面上に付したグローブレスポート５３とその封止遮へい蓋５２である。図１０のｃ．の厚肉の掛布１９の全厚さは、図９とは異なり、全ｔ＝３ｍｍの例である。この厚肉の掛布１９の機能材料分の質量は約１８ｋｇである。これらは実施例８の取扱い機構により操作され、患者人体６０を跨いでテーブル２上に設置される。
図１０は、大まかには図９とほぼ同じ構成であり、全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる。主な構成は次の通りである。テーブル２上に横たわる患者人体６０上に通常の掛布１８をかける。患者は着衣６３を装着している。その上部にはＡＰＩである厚肉の掛布１９と分割型の支持構造体６６がある。その上部には患者人体６０とＡＰＩを取り囲んで、ボックス１が設置される。ボックス１の構造材料の例は、アルミニウム合金、チタン合金、または、高強度プラスチック、透明含鉛アクリル樹脂である。また、ボックス１の形状は、多くの場合は方体であるが、透明含鉛アクリル樹脂を使用する場合は、一体の半球形であっても構わない。
図９と異なる点は２つある。その１つ目は、厚肉の掛布１９は全ｔ＝３ｍｍである。２つ目は短冊式カーテン５４を取り付ける角形のスリーブポート１３がボックス側面の全体の幅に拡がっている。
このケースは、全ｔ＝３ｍｍの厚肉の掛布の遮へい能力がかなり高いことが判ったために本発明で考案した。実施例１７で述べる通り、実効エネルギー５０ＫｅＶ以下のＸ線の透過率は、通常の掛布（全ｔ＝０．４５ｍｍ）と比較して、全ｔ＝３ｍｍの厚肉の掛布は１４０００分の１以下になる。この厚肉の掛布だけでも、高い遮へい能力を持っている。
一方、患者には、全ｔ＝０．４５ｍｍで、機能材料分の質量が約５ｋｇの着衣６３を装着してもらう。また、患者の荷重による身体的負荷から許容される範囲で、通常の掛布１８を使用する。なお、通常の掛布１８の機能材料分の質量は約６ｋｇである。これらの荷重は患者人体６０が負担する。これにより、線源に近くて遮へい体の形状効果が高い位置で、全ｔ＝約１ｍｍの遮へいを確保できる。
上述により、ボックス内で主に側方の散乱Ｘ線の強度は、実施例９～１０と比較して大幅に低下する。
実施例１１では、角形のスリーブポート１３を覗き窓５のあるボックス側面の全体の幅に拡げ、そこに短冊式カーテン５４を取り付けている。角形のスリーブポート１３は、ボックス本体４の支柱である脚部を除いた側面全体に設置できる。これにより、医療従事者は角形のスリーブポート１３から手腕を抜かずに、ボックス側面の全体を左右に移動できる。これを全体に設置した場合は、どの位置からでもボックス内に手腕を挿入できるため、さらに操作性が高くなる。
未使用時の角形のスリーブポート１３は、閉止遮へい蓋５５を閉じて遮へいできる。その閉止遮へい蓋５５の板面の上に、グローブレスポート５３を設置することもできる。例えば管電圧１００ｋＶ以上でボックス内の散乱Ｘ線の強度が高い場合は、手術時に閉止遮へい蓋５５を閉じる。これにより角形のスリーブポート１３は閉止遮へい蓋５５でボックスと同等に遮へいできる。その上で、グローブレスポート５３の封止遮へい蓋５２を開けてボックス内に手腕を挿入する。これにより、術者は閉止遮へい蓋５５による遮へいを利用しながら、ボックス内に手腕を挿入して手技ができる。図１０には、閉止遮へい蓋５５面上に付したグローブレスポート５３とその封止遮へい蓋５２を右側に分けて示す。
ボックス内で体軸方向の側方への散乱Ｘ線の強度は正確な情報はない。頭部と下肢部では強度が異なることも考えられる。しかし、下肢部などの照射野１５の縁から４０ｃｍ以上の離間距離がある場所は、患者人体が体軸方向に遮へいしているので強度が低いと予想される。その場所では、患者ポート２０もボックス側面の全体の幅に拡げて準備時の操作性を高くできる。しかし、ボックス内で患者人体６０より上の空間にある散乱Ｘ線は、散乱を繰り返して側方の患者ポート２０から漏出する可能性は否定できない。そこに取り付けられた短冊式カーテン５４で遮へいが不足する場合は、患者ポート蓋６１を取り付けることで対処する。
患者ポート蓋６１は、患者ポート２０に設置し、剛性の機能材料による患者人体の貫通部を半円筒形または門形状にくり抜いた門形板状の蓋である。これは患者人体６０に追加シールドボックス１を被せた後に、患者ポート２０に取り付ける。取り付け構造は上方からのスライド式でもネジ止めでも磁石接合でも構わない。ボックスから体軸方向の側方への散乱Ｘ線の漏れが大きい場合は、患者ポート蓋６１によりボックス外へ漏出する散乱Ｘ線を低減できる。
実施例１１では、防護機器（ＰＤ）に新たなＰＩに加えて、さらに追加防護器具（ＡＰＩ）と簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を組み合わせた「さらに進化した組み合わせケース」を説明した。ＡＰＩは、質量が大きな厚肉の掛布１９と支保構造体６５である。ＳＥＰＩは、短冊式カーテン５４かつまたはグローブレスポート５３である。これらを複合化した実施例１１では、遮へい能力を実施例１０と同等に保った状態で、手術時の医療従事者による操作性をさらに高くできる。
実施例１１で特徴的なＳＥＰＩは、グローブレスポート５３に関連して２つある。１つ目はボックス側面の全体の幅に拡げた短冊式カーテン５４である。２つ目は短冊式カーテン５４の閉止遮へい蓋５５上に設置したグローブレスポート５３である。なお、グローブレスポート５３には封止遮へい蓋５２を付す。
（操作性と視認性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」）
実施例１２では、透明含鉛アクリル樹脂により操作性と共に視認性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」の変形例を説明する。この変形例の元となる実施例１１では、ボックス内の側方の散乱Ｘ線の遮へいを最大限に高めて、医療従事者によるボックスの操作性を最大限に高くした。実施例１１は実施例３～５で説明した「第３の防護として新たなＰＩを組み合わせたケース」に、実施例７～９で説明した追加防護器具（ＡＰＩ）を加えて、簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を組み合わせた。
実施例１２では、上述の実施例１１に、視認性が高い透明含鉛アクリル樹脂の防護機器・器具を反映した。反映した防護機器（ＰＤ）は実施例１で述べた方体または半球形で一体または２以上に分割したアクリル製の追加シールドボックス８３である。反映した防護器具（ＰＩ）は実施例８で述べた剛性の厚肉の掛布と支保構造体を一体化したアクリル製の厚肉の掛布８４である。視認性が高い透明含鉛アクリル樹脂を反映した防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）の鳥観図を図１１に示す。図１１では、患者人体６０付近を見易くするためにアクリル製の追加シールドボックス８３と高機能テーブル２とを分解して上下に分けて記載する。患者人体６０はテーブル２に横たわっている。実際には、上下の方向の黒い小さな矢印の通り、テーブルとボックスは、患者人体を挟んで隙間なく密着している。
なお、高機能テーブル２と新たなＰＩの説明は実施例５と図５を引用するものとし、実施例１２ではこれら自体の説明を省略する。
図１１では、患者人体６０の中央部付近は透視図として内部を見せる。ここに見えるＰＩはアクリル製の厚肉の掛布８４と通常の掛布１８と患者の着衣６３である。これらを「３つのＰＩ」と呼ぶ。アクリル製の厚肉の掛布８４は４分割型であり、透明で視認性が高く、質量が大きく、遮へい能力が高い。これには、開口用の切り込みとして、一次Ｘ線のくり抜き部３９と手の取り出し部６７がある。これは患者人体６０を跨いで設置され、テーブル２上をスライドする。この質量は患者人体の身体的な負担にはならず、テーブルに直接に載荷される。
厚肉の掛布の内側には着衣６３の外側に通常の掛布１８が見える。これらにも一次Ｘ線のくり抜き部３９と手の取り出し部６７がある。体軸方向の長さは、通常の掛布１８が１００ｃｍであり、最も大きい。着衣６３が同・８０ｃｍである。アクリル製の厚肉の掛布８４が同・６０ｃｍであり、最も小さい。
これら３つのＰＩの合計の遮へい能力は、鉛当量が３～４ｍｍＰｂとなる。そのため、くり抜き部３９がない側方への散乱Ｘ線への遮へい能力は高い。くり抜き部３９がある上方への散乱Ｘ線は、照射野とその周辺を除いて強度を低減できる。照射野とその周辺から上方と下方に向かう散乱Ｘ線は、ボックスとテーブルによって遮へいする。すなわち、全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる。
図１１のアクリル製の追加シールドボックス８３は、全面が透明含鉛アクリル樹脂で構成されている。構造材料は強度の高い透明な板であるため、ボックス本体４と覗き窓６が一体化する。テーブル２の全周の全面からボックス内を視認できるため、これは医療従事者にとって視認性が高い。この構成は強度や製造方法によって３種類ある。それは一体成型したもの、板材を接着したもの、板材を金属製の骨組みに取り付けたものである。天井部には、必要に応じて機能材料または線減衰材料８２と、接続コネクタ２４が配置される。一般にアクリル樹脂板は強度を大きくすると、厚みと質量が大きくなることが課題である。図１１のアクリル製の追加シールドボックス８３は、天井クレーン５６で支持・搬送して上方から患者人体６０に接近する構造である。これらの機械装置を利用することで、大きい質量による課題は解消できる。この構成の場合は、分割のある構造とする必要はなく、一体型が好ましい。さらに一体成型した一体型がより好ましい。
３つのＰＩによりボックス内の側方への散乱Ｘ線の強度を低減することにより、簡便化防護器具（ＳＥＰＩ）を利用できる。図１１では、図１０にあったＳＥＰＩを設置する患者ポート２０と角形のスリーブポート１３がない。ＳＥＰＩの短冊式カーテン５４は、アクリル製の追加シールドボックス８３の下端から懸垂して取り付けられる。短冊式カーテン５４はボックスの全周に存在する。その鉛直方向の長さは大きくする方が好ましい。短冊式カーテン５４は、遮へい機能のある可撓性のシートである。多数の仕切りがあるため、人が押せば容易にその部位を開くことができる。また、医療従事者は手腕を抜かずにボックスの全周を移動できる。そのため、これは医療従事者にとって手術時の操作性が高い。
前述の通り、短冊式カーテン５４の遮へい能力は、他と比べて高くない。そのため、ボックス内部の３つのＰＩにより、より高い遮へい能力を確保する必要がある。全周を短冊式カーテン５４とする方式が適用できるのは、ボックス内の側方への散乱Ｘ線の強度が低下できた場合である。その側方への散乱Ｘ線の実効エネルギーは、６０ＫｅＶ以下であり、好ましくは５０ＫｅＶ以下である。
アクリル製の追加シールドボックス８３と全周の短冊式カーテン５４は、天井クレーン５６などで支持して搬送する。これは上方から患者人体６０が横たわるテーブル２に接近して空中でその位置を維持する。接近の際に短冊式カーテン５４により患者人体６０を挟み込む。短冊式カーテン５４の下端は、テーブル２の上面に余長をもって接触させる。従って、患者人体６０とテーブル２との間の余空間を無くすことで、手術中に側方に漏出する散乱の強度を低減できる。
一方、アクリル製の追加シールドボックス８３を前述の天井クレーン５６を利用する構造とすれば、手術前の準備作業の操作性が高くなる。これは、患者人体６０を患者ポート２０に貫通させる作業が、なくなるためである。
この防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）は、覗き窓を兼ねたボックス本体と厚肉の掛布の両方に、視認性の高い透明含鉛アクリル樹脂を使用する。医療従事者が全周の全面から医療従事者がボックス内を視認できるため、これは視認性が高い。
また、第３の防護として３つのＰＩを使用して、ボックス内の側方への散乱Ｘ線の強度を低減することで、全周に短冊式カーテン５４を利用できる。医療従事者が容易に手腕を挿入でき、全周へ移動できるため、これは操作性が高い。
透明含鉛アクリル樹脂を使用した複数の防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）は、視認性と操作性の両方が高い。これにより、診療室等の空間線量率を低減でき、医療従事者の職業被ばくと防護負荷を低減できる。
（ＩＶＲ手術で本発明を利用する方法）
実施例１３では、現行のＩＶＲ手術で本発明を利用する方法を検討した。ここでは、現行のＩＶＲ手術中にカテーテルを体内に入れる行為は、支障なく本発明が利用できることを確認する。
まず、穿刺や切開による医療行為でカテーテルを血管や体内に挿入する準備段階がある。この段階で、Ｘ線源から１次Ｘ線を発生していない場合は、基本的に被ばく防護のための防護機器・器具の組み立ては必要ない。準備段階では組み立て前の分割された防護機器・器具が、支障なく対応できることを確認した。
次に、Ｘ線源から１次Ｘ線を発生させた後のＩＶＲ手術は、本発明の組み立てられた防護機器・器具が、支障なく対応できることを以下により確認した。
血管系ＩＶＲの心臓カテーテル手術の場合は、カテーテルを動脈に入れる場所は足の付け根の動脈（大腿動脈）、肘の部分の動脈（肘動脈）そして手首の動脈（橈骨動脈）の主に３箇所である。近年、経カテーテル大動脈弁留置術（ＴＡＶＩ）の手術例が報告されている。ＴＡＶＩは、カテーテル手術で狭窄している大動脈弁を人工弁に取り替えるものである。ＴＡＶＩでカテーテルを入れる場所は、足の付け根の動脈（大腿動脈）の場合が多い。ただ、これに加えて、左鎖骨下（左肩の下）、左胸骨上部開胸（左胸）、左肋間開胸（左胸）がある。
一方、非血管系ＩＶＲには、画像誘導下に経皮的に胆管など管腔や膿瘍を針で穿刺し、続いてドレナージチューブを留置する手技がある。また、実質臓器へ太い針を刺して、臓器の組織を採取する組織生検術などの手技がある。腹腔内への経皮的インターベンションでは、腹部の経腹直筋切開が行われる場合が多い。
上述したカテーテルを入れる場所を整理すると、穿刺のみで切開手術がないのは、足の付け根、肘の部分、手首、左鎖骨下である。また、切開手術があるのは、左胸、腹部である。なお、左鎖骨下と左胸の使用頻度は小さい。
まず、穿刺のみで切開手術がない場合を検討する。本発明の全ての防護器具では、足の付け根は、もとより露出している部位である。全ての防護器具とは、着衣６３、通常の掛布１８、厚肉の掛布１９である。また、手首と肘の部分には、防護器具に手の取り出し部６７があり、容易に取り出せる。この部位は準備段階で防護器具が邪魔はせず、ボックス１内で容易に医療行為を行える。
左鎖骨下の部分には、上にＡＰＩがある。ＡＰＩはテーブル２上をスライド移動して退避させ、左鎖骨下の部分を開く。その上で、着衣６３、通常の掛布１８は局所的に開く。切り込みで対応しても良い。ＡＰＩには前述の通り、テーブル２上をスライドする機能を付している。他に干渉する物品はないので、左鎖骨下の部分であれば、ボックス１内で穿刺の手技は可能である。
次に、切開手術がある場合を検討する。左胸の部分は、前述の左鎖骨下の部分と同じ手続きである。切開手術で強度の大きい１次Ｘ線によるＸ線透視を利用する場合は、角形のスリーブポート１３の閉止遮へい蓋５５を閉じる。ボックス本体４と同等の遮へいを確保した上で、グローブレスポート５３から手腕を挿入する。腹部の場合は、左鎖骨下の部分とは一部異なる。ＡＰＩは下肢部方向にテーブル２上をスライド移動して退避させ、腹部を開く。切開手術は、左胸の部分と同様である。特に干渉する物品はないので、腹部の部分の切開手術は、ボックス１内で可能である。また、緊急処置時等で、ボックス２で寄り付ける人数を超えた数で医療行為を行うことが必要となった場合は、分割型のボックス１６も下肢部方向にテーブル２上をスライド移動して退避させる。
血管系ＩＶＲおよび非血管系ＩＶＲの手術は、本発明の防護機器・器具の仕様にあたって支障は見当たらない。ＡＰＩは頭部方向または下肢部方向にテーブル２上をスライドして退避する機能を持たせる。より操作性を高めるためには、ＡＰＩは分割型の支保構造体６６が良い。また、切開手術がある場合は、特例を除けば分割型のボックス１６が良い。切開手術時の医療行為により広い場所を求めるのであれば、分割型の支保構造体６６と分割型のボックス１６の両方には、上述のスライド機能を持たせる。ＡＰＩと分割型のボックス１６は、図７のようにテーブル２に横付けした横持ち台車５９上に退避するのがより好ましい。
（ＩＶＲ時に患者人体内の被ばく線量が高くなる範囲）
実施例１４は、非特許文献２を引用して、ＩＶＲ時に患者人体内の被ばく線量が高くなる範囲を説明する。非特許文献２は、管電圧が１２０ｋＶのＸ線ＣＴ装置で、成人と小児の頭部ＣＴ検査における主な臓器の被ばく線量を示す。ＩＶＲでの患者の被ばく線量の測定例もあるが、これらでは照射野からの距離と被ばく線量の相関が判るものが見当たらない。頭部を除いた生体組織における半価層は、部位による違いは大きくない。そのため、ここでは非特許文献２を引用した。
非特許文献２は頭部ＣＴ検査時の照射野からの距離毎の被ばく線量を測定している。測定には人体等価物質で作られた厚さ２５ｍｍ毎にスライスされた成人女性と小児のファントムを使用した。撮影範囲外に含鉛シートを一周巻き付けた防護ありのケースと、防護なしのケースを測定した。各スライスの中心位置にガラス線量計素子を挿入し、積算線量を測定した。Ｘ線ＣＴ装置のＸ線源の1周当たりの移動距離に相当するスライス厚さは５ｍｍ、その総移動距離となる撮影範囲は１６０ｍｍと述べている。非特許文献２の測定試験の結果（以下、「線量測定結果」という）を以下に示す。
なお、本明細書では成人女性のランドファントムの結果を引用した。また、防護なしのケースの結果を引用した。ＣＴ検査時のＸ線源は高速で回転しながら移動する。ＣＴスキャン時間は１周が約１秒なので、総測定時間は約３０秒と予想される。照射野は逐次移動するが、その全幅は１６ｃｍと考えられる。これは一般的なＩＶＲの照射野の全幅である１５ｃｍにほぼ等しい。線量測定結果は頭頂からの距離で表示される。ここでは、ＩＶＲのアイソセンタに相当する照射野の中心位置（以下、「照射中心」という）は、頭頂から８ｃｍの位置と考えた。
非特許文献２の図６には、照射中心からの距離毎の線量測定結果は、対数グラフで示されている。ここでは対数グラフの読み取りにより、ファントム中心位置での線量（ｍＧｙ）の数値を得た。読み取りには誤差を含んでいる。これは３０秒間の積算線量である。１分間の積算線量は、この２倍の数値となる。
読み取った数値は、本発明で定義する照射中心が約９０ｍＧｙであった。また、同・照射中心から１０ｃｍ位置が約１０ｍＧｙ、同・２０ｃｍ位置が約２ｍＧｙ、同・３０ｃｍ位置が約０．５ｍＧｙ、同・４０ｃｍ位置が約０．１２ｍＧｙであった。照射中心を入射位置とみて、距離毎の線量の割合を算出した。その結果、積算線量は照射中心から２０ｃｍ位置で照射中心の４５分の１、同・３０ｃｍ位置で同・１８０分の１、同・４０ｃｍ位置で同・４５０分の１となっている。
上述の線量測定結果を、特許文献１のＪＩＳ試験結果と比較する。実施例１６と実施例１７に記載の管電圧７０ｋＶの結果は、次の通りである。線量率は、ブランクが２．９４５ｍＧｙ／分、０．２ｍｍＰｂ透過後が０．１８４ｍＧｙ／分、複合吸収材料（Ｎｏ．３－４）透過後が０．０５０ｍＧｙ／分である。
０．２ｍｍＰｂ透過後の線量率は、上述の照射中心から４０ｃｍの患者人体内の１分間の積算線量とオーダーが一致している。照射中心から４０ｃｍ離れれば、患者人体内の線量率は人体組織による線減衰で小さくなっている。一般に、人体組織で照射野の縁から体軸方向に４０ｃｍ離れた位置の線量率は、管理対象外になる程小さいと言われている。この内容は、上述の現象と一致している。すなわち、全身からの散乱Ｘ線は、照射中心から４０ｃｍ以内の範囲は有意な線量率である。この範囲は、必要に応じた程度の遮へいを追加するのが好ましい。
一方、Ｘ線のエネルギーが６０～１００ＫｅＶ領域の生体組織におけるＸ線の半価層は、一般に部位に係わらず３～４ｃｍ程度と言われている。すなわち、５半価層は１５～２０ｃｍである。ビームハードニング（線質硬化）効果を無視すると、５半価層では線量率が３２分の１になる。上述の線量測定結果では、２０ｃｍ位置では照射中心の４５分の１となっている。この両者のオーダーは一致している。従って、上述の線量測定結果は、生体組織の半価層に概ね則っている。
また、２０ｃｍ位置の線量率は、ＪＩＳ試験の管電圧７０ｋＶのブランクの線量率とオーダーは一致している。すなわち、照射中心から２０ｃｍ以内の範囲は、管電圧７０ｋＶのブランク線量に相当した遮へいが必要である。
上述の検討結果により、本発明では患者人体付近に追加する防護器具は以下の通りと考えた。照射野の縁から４０ｃｍ以内の範囲は、患者人体の全身から約０．２ｍＧｙ／分という有意な散乱Ｘ線が発生している。そのため、この範囲には全厚みが０．４～０．５ｍｍの遮へい体である患者の着衣と通常の掛布を設置する。
一方、照射野の縁から２０ｃｍ以内の範囲は、患者人体から３～４ｍＧｙ／分以上の高い散乱Ｘ線が発生している。そのため、この範囲には全厚みが１～３ｍｍの遮へい体である厚肉の掛布を設置する。
なお、本節で上述した体軸方向の範囲は照射野の縁からの長さとしており、これは想定する照射野一辺の半分の寸法の７．５ｃｍを余裕として加えている。
（特許文献１の複合吸収材料の説明）
発明者が同じ特許文献１では、散乱Ｘ線を減弱して線エネルギー吸収する複合吸収材料（ＣＡＭ：Composite Absorbent Material）が考案されている。ＣＡＭは患者人体からの散乱Ｘ線が照射される表面に配置される。ここでＣＡＭは、入射した散乱Ｘ線を効率的に減弱した上で線エネルギー吸収する。Ｘ線はそのエネルギーを光電子等の運動エネルギー等に変換させることによって消滅する。
複合吸収材料（ＣＡＭ）７２は、低反射減弱層と多層吸収層により構成される。低反射減弱層は、主に鉛（Ｐｂ）によるＸ線入射面の初層に配置される。その後ろの多層吸収層は、１～３対の拡散吸収体と電子吸収体の対である。複合吸収材料（ＣＡＭ）７２は、ボックスやテーブルの入射側表面に貼り付けて設置される。ＪＩＳ試験で取り扱った３～４層のＣＡＭの機能材料分の全厚み（全ｔ）は、０．３～０．６ｍｍである。このように薄い厚みであっても、異なった役割を持った３層以上を密着して多層に重ねたならば、ＣＡＭは動作する。ここでＣＡＭは人体組織やテーブル等の散乱体からの散乱Ｘ線を減弱させて吸収する。
初層の低反射減弱層８０のＰｂは、入射したＸ線の多くを減弱し、線エネルギー吸収する。多層吸収層７７は各エネルギー領域での材料のＫ吸収端付近の特異吸収を利用して、拡散吸収体７８と電子吸収体７９の対で効率良くＸ線の消滅を狙ったものである。
ここでは、本節の内容の説明の目的で、μとμenおよびμen／μを表１に示す。ここでμは線減衰係数である。μenは線エネルギー吸収係数である。μenで示されるこの線エネルギー吸収の現象を「電子吸収」と呼ぶ。この現象は、散乱Ｘ線を消滅させて電子の運動エネルギーに変換させる現象である。また、μen／μは、μ中のμenの割合であり、「電子吸収割合」と呼ぶ。これは、μenをμで割った無次元の値であり、百分率で表示する。なお、表１は特許文献１のＮＩＳＴデータベースの情報を抜粋して引用した。
表１では、特定の３つの単色のエネルギーと７つの元素の数値を引用した。そのエネルギー（ＫｅＶ）は、８０、５０、３０である。また、その元素は、Ｐｂ、Ｗ、Ｂａ、Ｓｎ、Ｎｂ、Ｍｏ、Ｃｕである。
ここで、拡散吸収体７８とは、任意のエネルギー範囲にある特定の単色のエネルギー（例えば８０／５０／３０ＫｅＶ）で電子吸収割合が７０％未満の元素である。すなわち、特定の単色のエネルギーで、μen／μ＜７０％の元素である。これは表１では二点鎖線の枠で表示する。
電子吸収体７９とは、拡散吸収体７８を摘出した特定のエネルギーでの電子吸収割合が７０％以上で良く電子吸収する元素である。すなわち、特定の単色のエネルギーで、μen／μ≧７０％の元素である。これは表１では太い破線の枠で表示する。表１の通り、同じ元素でもエネルギー次第で役割が変わる。
拡散吸収体７８は、特定のエネルギーでのＫ吸収端の特異吸収により、多く の２次Ｘ線（特性Ｘ線、制動Ｘ線）をあちこちの方位へ放出する。そして電子吸収と共に、両隣の層に光子の拡散押戻しを行う。電子吸収体７９は、その２次Ｘ線を含めて、対象のエネルギー範囲のＸ線を電子吸収する。
低反射減弱層８０の材料は、主にＰｂである。多層吸収層７７の材料には、１～３対の拡散吸収体と電子吸収体の対である。例えば、８０ＫｅＶでは、Ｓｎと、Ｐｂの対である。５０ＫｅＶでは、Ｓｎと、ＮｂまたはＭｏの対である。３０ＫｅＶでは、ＮｂまたはＭｏと、ＣｕまたはＦｅの対である。最外層は、ボックス材料のＴｉまたはＡｌ等の金属の平板が利用される場合が多い。
図１２は、複合吸収材料７２の基本ケースの構成図である。ａ．は構成の概要、ｂ．は２対で全５層７４、ｃ．は３対で全７層７５、ｄ．は１対で全３層７６を示す。低反射減弱層８０は複合吸収材料７２の場合はＰｂである。増設複合吸収材料７３の場合は、低反射減弱層８０の代わりに線減衰材料７０または低反射減弱材料７１となる。なお、対とは多層吸収層７７にある拡散吸収体７８と電子吸収体７９の対の数を示す。これらの図中には一点鎖線で対となる拡散吸収体７８と電子吸収体７９を結んで示し、ａ．～ｃ．の各図における対の番号を(1)～(3)で示した。図中には例となる元素記号等をカッコ内に示した。
複合吸収材料（ＣＡＭ）７２の構成は、４層の場合の例は次の通りである。例えば可撓性の場合はＰｂ－Ｓｎ－Ｎｂ－Ｃｕである。例えば剛性の場合はＰｂ－Ｓｎ－Ｍｏ－Ｆｅである。
（特許文献１のＪＩＳ試験結果の説明）
発明者が同じ特許文献１では、実験により複合吸収材料（ＣＡＭ）の線量率の測定結果が報告されている。特許文献１では、合計で３層～５層の複合吸収材料の透過Ｘ線量率を測定した。
試験方法はＪＩＳ Ｔ６１３３１－１（診断用Ｘ線に対する防護用具）の逆ブロードビーム条件（ＲＢＢ）とナロービーム条件（ＮＢ）に準拠した。試験に供試したのは各元素の純金属（純度＞９９．９％）の薄い板材を重ねた多層試験品である。試験片の寸法は、長さ１０ｃｍ×幅１０ｃｍである。ここでは元素の種類とその層の数と各々の厚みは、試験パラメータとした。多層試験品の初層Ｐｂ（低反射減弱層）の厚さは０．２または０．３ｍｍのいずれかである。その全厚さは０．４～０．６ｍｍである。材料のパラメータを表２に示す。その他に比較用Ｐｂ板とブランクの線量率を測定した。Ｘ線源の管電圧は５０～１１０ｋＶの範囲で測定した。
異なる管電圧の測定結果を比較するために、得られた線量率から透過率（％）を算出した。透過率は、各々の管電圧で、多層試験品・比較用Ｐｂ板の線量率をブランクの線量率で割った無次元の値を百分率で表示した。
詳細な試験方法と結果は、特許文献１の実施例２１～２３を参照とする。
ここでは、多数の試験結果のうち、７種類の多層試験品と２種類の比較用Ｐｂ板の結果を紹介する。多層試験品は、Ｐｂ、Ｓｎ、Ｎｂ、Ｃｕの３～４層を積層した試験片である。初層Ｐｂの厚さは、いずれも０．２ｍｍである。全厚さは０．３５～０．５０ｍｍである。
表２には抽出した７種類の多層試験品と２種類の比較用Ｐｂ板を示す。表２では、元素の種類と各々の厚み、全厚み、平均密度、全質量を示した。表２の多層試験品は左端のＮｏ．２－３（４７ｇ）が最も質量が大きい。すなわち、表２は、右にいくに従って質量が小さくなるように記載している。右端のＮｏ．３－７（３６ｇ）が最も質量が小さい。
図１３は実験により得られた多層試験品と比較用Ｐｂ板の透過率（％）を示す。試験片番号と材料パラメータは表２の通りである。Ｘ線源の管電圧は、図１３のａ．が９０ｋＶ、ｂ．が７０ｋＶ、ｃ．が５０ｋＶである。測定体系は、全て逆ブロードビーム条件（ＲＢＢ）の結果である。図中の透過率（％）は、多層試験品が棒グラフによって示される。比較用Ｐｂ板が線グラフによって示される。その１つは０．２ｍｍＰｂは太い破線で示した。何故ならば、比較対象とする全ての多層試験品は、初層Ｐｂの厚さが０．２ｍｍであるためである。他の１つの０．３ｍｍＰｂは細い二点鎖線で示した。これは、参考情報である。なお、図１３のｃ．には、０．３ｍｍＰｂの二点鎖線がない。これは、管電圧５０ｋＶでは線量率が定量下限以下で評価できなかったためである。
図１３の結果を説明する。まず、比較用Ｐｂ板（０．２ｍｍＰｂ）と複合吸収材料による多層試験品のＸ線の透過率の比較を述べる。Ｘ線の透過率は、管電圧９０ｋＶでは０．２ｍｍＰｂの１１．９％に対して、多層試験品は４．１％～６．９％であった。管電圧７０ｋＶでは、同・５．９％に対して、同・１．４％～３．０％であった。管電圧５０ｋＶでは、同・１．４３％に対して、同・０．１５％～０．４５％であった。複合吸収材料による多層試験品は、初層Ｐｂと比較して透過率が約半分以下に低減している。また、初層Ｐｂと比較して質量が２倍以上になる訳ではない。なお、供試した多層試験品の単位面積当たりの機能材料の質量は、３．６～４．７ｋｇ／ｍ２である。
次に、図１３で各々の試験片間の相関について説明する。前述の通り、図１３の棒グラフは右にいくに従って質量が小さくなるように記載した。遮へいの原理的には遮へい性能は密度に比例すると言われている。その場合、本来的に図１３の棒グラフは、右にいくに比例して高くなるのが順当である。しかしながら、図１３の棒グラフは、特定の試験片番号のところで凸凹がある。この凸凹は、いずれの管電圧でも同様の傾向が見られる。
直近の左側に比べて透過率が低くなっているのは、管電圧９０ｋＶと７０ｋＶでは、次の２つである。それは、Ｎｏ．３－４（全４層、Ｃｕが０．０５ｍｍ、他は０．１ｍｍ）と、Ｎｏ．２－４（全３層、Ｎｂなし、他は０．１ｍｍ）である。これはＳｎの作用が含まれると予想される。
一方、管電圧５０ｋＶでは、次の２つである。それは、Ｎｏ．３－４と、Ｎｏ．３－６（全４層、Ｎｂが０．１ｍｍ、他は０．０５ｍｍ）である。Ｎｏ．２－４がＮｏ．３－６に代わっている。これはＮｂの作用が含まれると予想される。
この凸凹の傾向は、複合吸収材料の多層吸収層の効果と考えられる。より詳しくは、ここでは特定のエネルギー領域での拡散吸収体と電子吸収体の対による電子吸収の効果が示されたと考えられる。
複合吸収材料は、初層Ｐｂに多層吸収層を加えたことで、Ｘ線の透過率は約半分以下になった。これは、拡散吸収体と電子吸収体の対で構成される多層吸収層の効果であると考えられる。上述の内容は、患者人体で発生する散乱Ｘ線の実効エネルギーに相当する管電圧５０ｋＶ～９０ｋＶの範囲で確認された。すなわち、複合吸収材料は、患者人体で発生する散乱Ｘ線の強度を有効に低減できる。
（複合吸収材料によるＸ線透過率の低減効果の試算例の説明）
散乱Ｘ線が低減する程度は、防護機器・器具の機能材料の仕様によって決まる。これに係る知見は、実施例１６で示した比較用Ｐｂ板と複合吸収材料の透過率を比較した実験結果により説明される。
一方、複合吸収材料により減弱して線エネルギー吸収する性能は、初層Ｐｂの厚みと、多層吸収層の３つのパラメータに依存する。多層吸収層の３つのパラメータとは、構成する材料の元素の種類、その層の数、各々の厚みである。これが複合吸収材料の仕様となる。仕様となるパラメータが多いため、全ての組み合わせでの性能を定量的に言い当たることは難しい。しかしながら、実施例１６で示したＪＩＳ試験結果と同じ仕様の複合吸収材料を全肉で使用する前提ならば、性能の評価は可能である。但し、試算では防護器具のくり抜き部の影響は無視した。
実施例７で示した通り、着衣と通常の掛布は、合計の質量はより好ましくは１０ｋｇ以下とするべきである。この質量の制限から、各々の機能材料分の全厚み（全ｔ）は０．４５ｍｍ（約４．３ｋｇ／ｍ２）と考えた。全ｔ＝０．４５ｍｍの場合の組成は、実施例１６の表２と図１３に示したＮｏ．３－４（０．２ｍｍＰｂ－０．１ｍｍＳｎ－０．１ｍｍＮｂ－０．０５ｍｍＣｕ）を代表例として説明する。一方で、質量の制限から厚肉の掛布の機能材料分の全厚みは、最大で４ｍｍである。ここでは、全ｔ＝１～４ｍｍの厚肉の掛布を対象に検討した。
厚肉の掛布は、実施例４～４で前述の通り、主に患者人体から側方への側方散乱Ｘ線を対象にする。特許文献１の通り、管電圧１１０ｋＶの場合の側方散乱Ｘ線の中央値は、６５ＫｅＶである。この分布は正規分布や釣鐘型分布ではなく、エネルギーが大きい側の光子数が少ない。すなわち、実効エネルギーは６５ＫｅＶよりも低い。一般に実効エネルギーは、管電圧の７０％に相当する。そのため、管電圧１２０ｋＶの場合で実効エネルギーは約８４ＫｅＶである。同様に１１０ｋＶで約７７ＫｅＶである。同様に９０ｋＶで約６３ＫｅＶである。同様に７０ｋＶで約４９ＫｅＶある。同様に５０ｋＶで約３５ＫｅＶである。これらの背景から、厚肉の掛布は、表２と図１３の管電圧５０～９０ｋＶの結果と照合しながら、持つべき性能を推定した。
まず、全ｔ＝０．４５ｍｍの場合を図１３の試験結果により説明する。参考までに計測された線量率は、特許文献１の表１９のＲＢＢの通り、管電圧９０ｋＶではブランクが４．９８０ｍＧｙ／分、０．２ｍｍＰｂが０．５８６ｍＧｙ／分、Ｎｏ．３－４が０．２２８ｍＧｙ／分である。管電圧７０ｋＶではブランクが２．９４５ｍＧｙ／分、０．２ｍｍＰｂが０．１８４ｍＧｙ／分、Ｎｏ．３－４が０．０５０ｍＧｙ／分である。管電圧５０ｋＶではブランクが１．３２７ｍＧｙ／分、０．２ｍｍＰｂが０．０１９ｍＧｙ／分、Ｎｏ．３－４が０．００２ｍＧｙ／分である。
図１３では０．２ｍｍＰｂの比較用Ｐｂ板とＮｏ．３－４の複合吸収材料の透過率は、次の通りである。管電圧９０ｋＶでは１１．３％と４．６％である。管電圧７０ｋＶでは５．４％と１．７％である。管電圧５０ｋＶでは１．４３％と０．１５％である。０．２ｍｍＰｂの比較用Ｐｂ板は、この厚みの遮へい材料に相当する。これは複合吸収材料の低反射減弱層（初層Ｐｂ）に相当する。複合吸収材料はこれに多層吸収層を加えたものである。
この試験結果によれば、遮へいや防護機器・器具が存在しない場合に比べて、Ｎｏ．３－４の透過率は、管電圧９０ｋＶの場合で２０分の１以下になる。同様に、管電圧７０ｋＶの場合で５０分の１以下になる。同様に、管電圧５０ｋＶの場合で６００分の１以下になる。また、０．２ｍｍＰｂの遮へい材料がある場合に比べて、Ｘ線の透過率は管電圧７０ｋＶの場合で、３分の１以下になる。同様に、管電圧５０ｋＶの場合で約１０分の１になる。
次に、機能材料分の全厚み（全ｔ）が１ｍｍ～４ｍｍの厚肉の掛布の透過率の性能を、Ｘ線の透過の公式により推定する。試算を簡素にするために、厚みと線減衰係数μは低反射減弱層のＰｂのみで代表する。すなわち、低反射減弱層（初層Ｐｂ：Ｐｂ－ｔ）のみで低減の程度を把握する。また、μは実効エネルギー相当の値を用いる。これ複合吸収材料の遮へい性能には、保守側の評価となる。一方、剛性の機能材料の１つである透明な含鉛アクリル樹脂板の遮へい性能には、順当の評価である。この前提で厚肉の掛布の性能を推定した。なお、ＮＩＳＴデータベースには、８０ＫｅＶと５０ＫｅＶとの間のμの報告データがない。
Ｘ線の透過線量の計算式はＩ／Ｉ０＝Ｅｘｐ（-μｔ）である。ここでＩ０は入射側の透過率、Ｉは出射側の透過率、ｔは初層Ｐｂの厚み（ｃｍ）、μは線減衰係数（１／ｃｍ）である。Ｉ０はブランクの数値となり、１．０（１００％）である。Ｐｂのμの値は、実施例１６の表１より引用した。μ（１／ｃｍ）は８０ＫｅＶで２７．３、５０ＫｅＶで９０．９、３０ＫｅＶで３４３である。初層Ｐｂの厚みは、全ｔ＝４ｍｍの場合でｔ＝０．２ｃｍである。このμとＰｂ－ｔを用いて透過率Ｉ／Ｉ０を計算した。計算結果を表３に示す。
ここで表３の試算結果を説明する。なお、この結果は、初層Ｐｂだけの厚みについて簡易計算した目安値である。表３のエネルギー（ＫｅＶ）は、実効エネルギーである。ここでは表３の２列目のＰｂ厚み（Ｐｂ－ｔ）が０．０２ｃｍ（０．２ｍｍＰｂ）の透過率との比較結果を説明する。通常の掛布相当の０．２ｍｍＰｂと比較した厚肉の掛布の厚み毎の透過率は次の通りである。
初層Ｐｂ厚み０．５ｍｍ（全ｔ＝１ｍｍ）の場合、８０ＫｅＶでは約２分の１以下になる。５０ＫｅＶでは約１５分の１以下になる。３０ＫｅＶでは４桁を超えて小さくなる。
初層Ｐｂ厚み１．０ｍｍ（全ｔ＝２ｍｍ）の場合、８０ＫｅＶでは約９分の１以下になる。５０ＫｅＶでは約１，４００分の１以下になる。３０ＫｅＶでは１１桁を超えて小さくなる。
初層Ｐｂ厚み１．５ｍｍ（全ｔ＝３ｍｍ）の場合、８０ＫｅＶでは約３５分の１以下になる。５０ＫｅＶでは約１３０，０００分の１以下になる。３０ＫｅＶでは１９桁を超えて小さくなる。
初層Ｐｂ厚み２ｍｍ（全ｔ＝４ｍｍ）の場合、８０ＫｅＶでは約１４０分の１以下になる。約５０ＫｅＶでは約１Ｅ＋７分の１以下になる。３０ＫｅＶでは２６桁を超えて小さくなる。
実施例１４の線量測定結果からは、管電圧１２０ｋＶ（実効エネルギーは約８４ＫｅＶ）のＸ線源による患者人体内の線量率は、照射野から１０ｃｍ位置が約１０ｍＧｙである。２０ｃｍ位置での約４ｍＧｙ／分である。一方、特許文献１と実施例１５のＪＩＳ試験のＸ線源によるブランクの線量率は、管電圧１１０ｋＶ（同・約７７ＫｅＶ）の場合が約７ｍＧｙ／分である。同・９０ｋＶ（同・約６３ＫｅＶ）の場合が約５ｍＧｙ／分である。同・７０ｋＶ（同・約４９ＫｅＶ）の場合が約３ｍＧｙ／分である。すなわち、２０ｃｍ位置での線量率は、実効エネルギーが約６３ＫｅＶの場合よりも約２割小さく、同・約４９ＫｅＶの場合よりも約３割大きい。上述の背景より線量測定結果を解釈すると、照射野から２０ｃｍ位置での患者人体内の散乱Ｘ線は、エネルギーが５０～６５ＫｅＶの光子数が多いことが予想される。この散乱Ｘ線の強度であれば、全厚さ（全ｔ）が０．４～０．５ｍｍの複合吸収材料により低減できる。すなわち、厚肉の掛布は、照射野から２０ｃｍ以内の強度が大きな散乱Ｘ線を、着衣や通常の掛布で遮へいできる２０ｃｍ位置のレベルまで低減する役割である。
ここで厚肉の掛布は、次の２つの役割と定義する。それは、８０ＫｅＶの線量率を１オーダーよりも低くする。かつ、５０ＫｅＶの線量率を２オーダーよりも低くすることである。表３では、この定義に該当する領域を表３上で破線により示す。表３上で一点鎖線により示す初層Ｐｂが０．５ｍｍはしきい値線上にある。複合吸収材料での線量率は、数分の１以下に低減する。特許文献１の図１７のＮｏ．１－３の結果では７７ＫｅＶでは約２．５分の１となる。また、４９ＫｅＶでは約３．５分の１となる。これにより、全ｔ＝１ｍｍの結果は、ほぼ上述の定義に適合している。従って、厚肉の掛布に必要な厚みは、初層Ｐｂが０．５ｍｍ（全ｔ＝１ｍｍ）以上と考えられる。しかし、この定義の範囲では、初層Ｐｂ厚み２．０ｍｍ（全ｔ＝４ｍｍ）までは必要ないと思われる。
厚肉の掛布は、患者人体で発生する主に側方への散乱Ｘ線の強度を可能な限り低減するために追加で設置する防護器具である。上述の検討結果では、全ｔ＝１ｍｍ（単位面積当たりの機能材料分の質量は約１０ｋｇ／ｍ２）以上の厚肉の掛布により、散乱Ｘ線の透過率を低減できる。好ましい全厚み（全ｔ）の範囲は、３ｍｍ（同・約３０ｋｇ／ｍ２）以下である。なお、実施例１４の通り、厚肉の掛布は照射野の縁から２０ｃｍ以内の範囲に設置される。
（特許文献２の高機能テーブルの説明）
発明者が同じ特許文献２では、Ｘ線を良く透過させて散乱をなくす医療用テーブル（以下、「高機能テーブル２」という）が考案されている。
高機能テーブル２は患者等の体重を支持し、一次Ｘ線は天板の段３０の網４３を透過して相互作用なく照射野１５に至る。照射されるＸ線の種類またはエネルギーに応じて表面の材質を変えることで、底板４１での散乱Ｘ線の発生を低減し、テーブル天板７で人体組織からの散乱Ｘ線を減弱して吸収する。また、天板の段３０の透過板ユニット３２、中間の段３４のスライドテーブル３５、絞り板３６および底板の段４０の開閉板４２により照射野の位置と医療の目的から必要最低限な開口寸法に調節する。
高機能テーブル２の鳥瞰図を図１４に示す説明する。図１４の鳥瞰図は天板・中間・底板の３つの段に分けて構造を示している。但し、具現的に見易くするために支持レール４５と補強梁４６は天板の段３０ではなく、底板の段４０にテーブル支持台４４と共に示している。
特許文献２の高機能テーブルは物質との相互作用することなく１次Ｘ線を照射野へ透過させ、照射野を必要最低限の開口寸法（面積）に制限してさらなる散乱Ｘ線の発生を抑制する。また、上載する患者人体で下方に向けて発生する散乱Ｘ線を減弱・吸収して低減する。これにより、Ｘ線受像機の画質を鮮明にし、かつ、診療室内等の空間の放射線量率を低減する。故に、医療従事者の被ばく線量と放射線防護に係る負荷を低減できる。
（特許文献３の追加シールドボックスの説明）
発明者が同じ特許文献３では、被ばくと防護負荷を低減する追加シールドボックス１が考案されている。
特許文献３の追加シールドボックス（以下、「ボックス」という）１は、患者人体６０で発生する上方と側方への多様な散乱Ｘ線の強度を低減する。ボックス１は立体的にどの方位にも外部空間と通じた開口がなく、線量率に応じて異なる複数の種類と厚みの組み合わせの機能材料により照射野を取り囲む。遮へい能力のある覗き窓によりボックス内部を視認しながら、スリーブ構造体を介して医療従事者が手腕を挿入して医療行為を行う。また、各所に複合吸収材料等を配置して、線減衰させたＸ線は線エネルギー吸収する。
追加シールドボックス１には分割ボックス型のボックス１６と、ＦＰＤ内蔵型のボックス１７の型式がある。図１５は、分割ボックス型のボックス１６の全体構成図である。図１５はＸ線カメラ型のＸ線透視装置を対象としたものであるが、特許文献３では別途にＣアーム型のＸ線透視装置に対応したものも考案されている。上述のオプションとして特許文献３では小角散乱Ｘ線のエネルギーがさらに高い場合の高線量型の追加シールドボックスが考案されている。
特許文献３の分割ボックス型の追加シールドボックス６１を図１５の鳥瞰図を用いて説明する。アンダーチューブ型のＸ線受像機１０は現場でボックス本体４と端面ボックス５により受像機アーム１１を挟み込んで組み立てることで、開口なくボックス内に収納できる。端面ボックス５の天井部はＸ線が漏れることないように複数の機能材料で遮へいする。
特許文献３の貫通ポートとその防護器具を説明する。術者は内部を覗き窓から視認しながら、スリーブ構造体９を介して手腕をボックス内に挿入して手術する。患者は患者ポート２０を介して体軸方向にボックスを貫通させる。これにより患者の頭部や体肢部は外部空間に置く。ボックス１の貫通ポートはスリーブポート８と患者ポート２０である。
スリーブポート８には、スリーブ構造体９が取り付ける。スリーブ構造体９は、含鉛腕スリーブ等の可撓性の機能材料で製作する。
患者ポート２０には遮へいシート２２を取り付ける。これでボックスと人体との間の開口を塞ぐ。遮へいシート２２は、遮へい能力のある可撓性の機能材料で製作する。なお、特許文献３では遮へいシート２２のことを掛布と共にして「掛布等」と呼んでいる。また、遮へいシート２２の巻き取り装置を掛布と共にして掛布ホルダと呼んでいる。本発明では、「掛布等」の内容を厳密に区分し、通常の掛布１８と厚肉の掛布１９と遮へいシート２２は別々に取り扱っている。また、特許文献３の掛布ホルダは、本発明ではホルダ２３と呼ぶ。
特許文献３の追加シールドボックスは、術者は開口がなく遮へい能力のあるボックス内で手技を行うことができる。患者人体で上方と側方に発生する散乱Ｘ線を減弱・吸収して低減することにより、診療室等内の空間線量率が低減する。これにより、正当性がない医療従事者の職業被ばくを低減し、必要がない患者の頭部や体幹部・体肢部等の医療被ばくを避けることができる。特に、術者の頭部（眼の水晶体）への職業被ばくは大幅に低減できる。また、防護衣や防護メガネを重量が小さいものにすることで、医療従事者の放射線防護に係る負荷を低減できる。
１．追加シールドボックス
２．高機能テーブル
３．ボックス天板
４．ボックス本体
６．覗き窓
７．テーブル天板
８．スリーブポート
９．スリーブ構造体
１０．Ｘ線受像機
１３．角形のスリーブポート
１５．照射野
１７．ＦＰＤ内蔵型のボックス
１８．通常の掛布
１９．厚肉の掛布
２０．患者ポート
２１．敷布
２２．遮へいシート
２５．スライドテーブル
２９．Ｘ線源
３０．天板の段
３１．吸収板
３２．透過板ユニット
３３．スペーサ
３４．中間の段
３５．スライドテーブル
３６．絞り板
３８．スライド吸収板
３９．くり抜き部
４０．底板の段
４２．低反射散乱開閉板
４３．網(メッシュ)
４４．テーブル支持台
４５．支持レール
４６．補強梁
５１．ヒンジ機構
５２．封止遮へい蓋
５３．グローブレスポート
５４．短冊式カーテン
５５．閉止遮へい蓋
５９．横持ち台車
６０．患者人体
６１．患者ポート蓋
６２．透明含鉛アクリル樹脂板
６３．着衣
６４．頭部カバー
６５．支保構造体
６６．分割型の支保構造体
６７．手の取り出し部
７１．低反射減弱材料
７２．複合吸収材料
７３．増設複合吸収材料
７７．多層吸収層
７８．拡散吸収体
７９．電子吸収体
８０．低反射減弱層
８１．遮へい材料
８２．線減衰材料
８３．アクリル製の追加シールドボックス
８４．アクリル製の厚肉の掛布
図３のｄ．は、着衣６３と通常の掛布１８を使用した場合の設置図である。この図は、図３のｂ－２で示した着衣６３を用いている。これは患部が頸部等の場合なので、図３のｄ．では、図３のｅ．に示した頭部カバー６４を付している。通常の掛布１８は体軸方向の長さが１００ｃｍである。図３のｄ．では、通常の掛布１８は長さが最も大きい。着衣６３は同・８０ｃｍである。
図３のｅ．は、頭部カバー６４である。頭部カバー６４は患部の頸部が照射野１５となり、頭部が照射野から４０ｃｍ以内となった場合に使用する。すなわち、・・・
本発明の第２の防護である追加シールドボックス１は、患者の患部に相当する照射野１５を立体的に取り囲んで機能材料を配置している。ボックスを・・・
本発明の第１の防護である高機能テーブル２は、天板の段３０、中間の段３４、底板の段４０の最大３段で構成される。いずれか１段もしくは２段のみでも一定の性能は発揮できる。
図２では、・・・
特許文献３は、同一発明者による被ばく低減と防護負荷の低減を目的とする追加シールドボックスに関するものである。この発明の・・・
本発明は機器と器具と防護具の組み合わせにより、複合化した防護機器・器具を考案した。これらは患者人体から全方位（前方・側方・後方の３方位）に向けて発生する散乱Ｘ線を減弱させて吸収し、医療従事者と患者の被ばく線量を低減できる。同時に医療従事者の放射線防護に係る負荷を低減できる。なお、防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ：Protective device, instruments and tools）とは、防護機器と防護器具と防護具の総称である。課題を解決するための手段は、大別すると以下の２通りある。
第１の手段は、第１の防護と第２の防護の２つの防護機器（ＰＤ：Protective device）を組み合わせて使用する。第１の防護はテーブルである。第２の防護はボックスである。これにより、・・・
第１の手段では、第１の防護と第２の防護の２つの防護機器（ＰＤ）を複合化して利用する。第１の防護はテーブルである。第２の防護はボックスである。第１の防護と第２の防護の・・・
本明細書の実施例は、以下の構成である。
実施例１は、防護機器（ＰＤ）であるテーブルとボックスを複合化することにより、全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる「組み合わせケース」の方法と効果を図１により説明する。
実施例２は、・・・
特許文献３は、同一発明者による被ばく低減と防護負荷の低減を目的とする追加シールドボックスに関するものである。この発明のボックスの構成は、次の通りである。構成は、ボックス本体、ボックス天板、覗き窓、患者ポート、同左用の遮へいシート、スリーブポート、同左用のスリーブ構造体である。なお、特許文献３では遮へいシートを掛布と一緒に扱っており、統合して掛布等と呼んでいた。本発明では、これらを別々に区分して扱う。
追加シールドボックスは、患者人体の体幹部等の照射野を取り囲んでテーブル上に組み立てて設置する。このボックスは、手術を行っていない静置時には、立体的にどの方位にも外部空間と通じた開口がない。患者人体は、身長の方向（以下、「体軸方向」という）の両端部に設けた患者ポートを介してボックスを貫通する。頭部と下肢部は、被ばくを避けるためにボックス外に置かれる。ここでは患者ポートの余空間は可撓性の遮へいシートで塞がれる。
また、医療従事者は、手術時には遮へい能力のある覗き窓によりボックス内部を視認する。同時に、ここではスリーブポートに取り付けたスリーブ構造体を介して手腕を挿入して医療行為を行う。スリーブ構造体にも遮へい能力がある。
特許文献３の追加シールドボックスは、Ｘ線受像機の構造により、次の２通りの型式がある。これらは、分割ボックス型のボックスとフラットパネルディテクタ（ＦＰＤ）内蔵型のボックスである。
１つ目の分割ボックス型のボックスは、分割したボックスの間にＸ線受像機の受像機アームをボックス天井部の受像機ポートに組み込む。そのため、ボックスを２以上に分割しなければならない。これにはＣアーム対応のものもある。
２つ目のＦＰＤ内蔵型のボックスは、Ｘ線受像機であるＦＰＤ自体をボックス内に設置する。取り扱い上、ボックスは分割型が良いが、一体型でも構わない。
上述の２通りの型式の両方にオプションとして、高線量型のボックスが提案されている。これは小角散乱Ｘ線のエネルギーが高い場合のオプションである。
すなわち、追加シールドボックスは上方への小角散乱Ｘ線および上方と側方への散乱Ｘ線の強度を低減できる。これにより、診療室内等の空間線量率を低減できる。また、同時に医療従事者と患者の被ばくを低減できる。さらに、医療従事者の防護負荷を軽減できる。
本発明は機器と器具と防護具の組み合わせにより、複合化した防護機器・器具を考案した。これらは患者人体から全方位（前方・側方・後方の３方位）に向けて発生する散乱Ｘ線を減弱させて吸収し、医療従事者と患者の被ばく線量を低減できる。同時に医療従事者の放射線防護に係る負荷を低減できる。なお、防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ：Protective device, instruments and tools）とは、防護機器と防護器具と防護具の総称である。課題を解決するための手段は、大別すると以下の２通りある。
第１の手段は、第１の防護と第２の防護の２つの防護機器（ＰＤ：Protective device）を組み合わせて使用する。第１の防護はテーブルである。第２の防護はボックスである。これにより、１次Ｘ線を良く透過させ、全方位への散乱Ｘ線の強度を低減する。
第２の手段は、上述の防護機器（ＰＤ）に加えて、第３の防護として防護器具（ＰＩ：Protective instruments）を組み合わせて使用する。これにより、手術中の人体の動きに伴って、遮へいを施したボックスの貫通ポートから側方へ漏出する散乱Ｘ線の強度を低減する。第３の防護となる防護器具（ＰＩ）には、患者人体上の掛布、患者の着衣、頭部カバーがある。加えて後述の追加防護器具と簡便化防護器具がある。
医療従事者が装着する防護衣等の防護具（ＰＴ：Protective tools）は、多くは特定の１方向に限られた限定的なものため、主要な放射線防護を期待できない。ＰＴらは医療従事者が装着する防護エプロン、防護メガネ、甲状腺保護具である。そのため、本発明では、ＰＴはＰＤとＰＩの付加的な手段と位置付ける。
次に、防護機器・器具（ＰＤＩＴＳ）に用いる材料を説明する。ここでは、鉛（Ｐｂ）、バリウム（Ｂａ）、または、タングステン（Ｗ）等の元素を含んで、遮へい能力がある既往の材料を「遮へい材料」と呼ぶ。
特許文献１で定義された３層以上を密着して重ねた多層により散乱Ｘ線を良く減弱して吸収する材料は、「複合吸収材料」と呼ぶ。複合吸収材料は、低反射減弱層（初層Ｐｂ）と多層吸収層より構成される。
Ｐｂ等の遮へい材料だけでも、散乱Ｘ線を大きく減弱する。しかし、複合吸収材料では、多層吸収層があるために、Ｘ線を減弱するに加えて、８７ＫｅＶ以下の散乱Ｘ線を大きく線エネルギー吸収する。また、本発明では、遮へい能力がある上述の遮へい材料と複合吸収材料の両者を総称して「機能材料」と呼ぶ。
また、本発明の「テーブル」と「高機能テーブル」、「ボックス」と「追加シールドボックス」の差異を以下に示す。
本発明の「テーブル」は、上載した患者からの散乱Ｘ線に対して遮へい能力がある機能材料を上面に配置した平面状のテーブルである。高機能テーブルは、散乱Ｘ線の強度を低減する際に下方を分担する。テーブルは、防護機器（ＰＤ）の１つである。
本発明の「高機能テーブル」は、一次Ｘ線の透過率を増加させて散乱Ｘ線を低減する。これは上記テーブルに、天板による一次Ｘ線の吸収と散乱を抑制して一次Ｘ線の透過率を増加させる機能と、患者人体の照射野付近から下方への散乱Ｘ線の強度を低減する機能を付加したテーブルである。より厳密な定義としては、高機能テーブルは天板の段に原子番号が１４以下の元素の単体または化合物により構成される網を設置し、Ｘ線はその網部を透過させることで天板によるＸ線の吸収と散乱を抑制するテーブルである。高機能テーブルは、第１の防護であるテーブルの中での狭い概念であり、防護機器（ＰＤ）の１つである。
本発明の「ボックス」は、テーブル上に設置し、散乱Ｘ線が入射する表面または内部に機能材料を配置した方体状のボックスである。ボックスは、散乱Ｘ線の強度を低減する際に上方と側方を分担する。Ｘ線受像機をボックス内に取り込むことは本発明のボックスでは必須である。患者人体を貫通させる患者ポートを設置は任意である。しかし、追加の機能として患者の医療被ばくを抑制するため、および、患者の心理的負担を軽減するために設置することを推奨している。ボックスは防護機器（ＰＤ）の１つである。
本発明の「追加シールドボックス」は、ボックス状の追加シールドであり、医療従事者の被ばくと防護負荷を低減する。これは上記ボックスに、覗き窓等の内部を視認する装置とスリーブポート等の内部を操作する装置の機能を付加したものである。ボックス天板の線減衰材料により患者人体の照射野付近から上方への強度が大きい小角散乱Ｘ線を減弱して吸収する。追加シールドボックスは、第２の防護であるボックスの中での狭い概念であり、防護機器（ＰＤ）の１つである。
さらに、本発明の「全方位」の定義、「開口」および「開口がない」の差異を以下に示す。
本発明の「全方位」とは、球の中心位置にある放射線源から広がる放射線の方位に等しい上下左右全方位の３６０度の全方位を意味する。本発明では球において鉛直上方を０度（基点）・鉛直下方を１８０度とした場合で、中心角０～４５度で側方３６０度の上方の球分を上方、中心角１３５～１８０度で側方３６０度の下方の球分を下方、残る中心角４５～１３５度で側方３６０度の球帯を側方と呼ぶ。
本発明の「開口」とは開いた状態の口を指す。遮へい能力のある機能材料を表面または内部に配置した構造体で塞がれた貫通ポートは、「Ｘ線の透過を低減できない開口」と呼んで開口から除外する。すなわち、本発明の「開口がない」とは、遮へい能力のある機能材料を表面または内部に配置した構造体で全方位を囲まれている状態を意味する。
第１の手段では、第１の防護と第２の防護の２つの防護機器（ＰＤ）を複合化して利用する。第１の防護はテーブルである。第２の防護はボックスである。第１の防護と第２の防護の２つの防護機器を複合化して利用する手段を、ボックスとテーブルとの「組み合わせケース」と呼ぶ。
本明細書の実施例は、以下の構成である。
実施例１は、実施例１は、防護機器（ＰＤ）であるテーブルとボックスを複合化することにより、全方位の散乱Ｘ線の強度を低減できる「組み合わせケース」の方法と効果を図１により説明する。
実施例２は、「組み合わせケース」の鳥瞰図を図２により説明する。
実施例３は、手術時に追加する新たな防護器具（ＰＩ）の具体例を図３により説明する。
実施例４は、手術時の側方への散乱Ｘ線の強度を低減する方法と効果を図４により説明する。
実施例５は、第３の防護として新たなＰＩを組み合わせたケースの鳥瞰図を図５により説明する。
実施例６は、第３の防護と、第１の防護または第２の防護との「いずれかを組み合わせたケース」を説明する。
実施例７は、手術時の側方の散乱Ｘ線の強度を低減するために、手術時に追加する追加防護器具（ＡＰＩ）の具体例を図６により説明する。
実施例８は、一体型または分割型の支保構造体の構造と取付け機構を図７により説明する。
実施例９は、簡素化防護器具（ＳＥＰＩ）を組み合わせることで、操作性を高めた「進化した組み合わせケース」の方法と効果を図８により説明する。
実施例１０は、「進化した組み合わせケース」の鳥瞰図を図９により説明する。
実施例１１は、ボックス全側面を短冊式カーテンとし、操作性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」を図１０により説明する。
実施例１２は、透明含鉛アクリル樹脂により操作性と共に視認性を高めた「さらに進化した組み合わせケース」の鳥観図を図１１により説明する。
実施例１３は、ＩＶＲ手術で本発明を利用する方法を説明する。
実施例１４は、ＩＶＲ時に患者人体内の被ばく線量が高くなる範囲を説明する。
実施例１５は、特許文献１の複合吸収材料を説明する。
実施例１６は、特許文献１のＪＩＳ試験結果の一部を説明する。
実施例１７は、特許文献１の知見に基づき、複合吸収材料によるＸ線透過率の低減効果の試算例を説明する。
実施例１８は、特許文献２の高機能テーブルを説明する。
実施例１９は、特許文献３の追加シールドボックスを説明する。
本発明の第２の防護である追加シールドボックス１は、患者の患部に相当する照射野１５を立体的に取り囲んで機能材料を配置している。ボックスを構成する各部材のＸ線の入射側の表面は、機能材料で被覆する。術者は遮へい能力のある樹脂またはガラス板である覗き窓６を介して外部空間から内部を視認できる。術者は内部を視認しながら、遮へい能力のあるスリーブ構造体９を介して手腕を挿入して手術ができる。また、患者ポート２０とスリーブポート８を除き、外部空間と通じた開口がない。
スリーブ構造体９は、含鉛腕スリーブ等の可撓性の機能材料で製作する。これはスリーブポート８に取り付けて使用する。
患者は患者ポート２０を介して体軸方向にボックスを貫通させる。これにより患者の頭部や体肢部は外部空間に置く。また、患者ポート２０に取付けた遮へい能力のある可撓性の遮へいシート２２でボックスと人体との間の開口を塞ぐ。余分な遮へいシート２２はホルダ２３により巻き取る。電源、電気信号、光学信号および液体は、遮へい能力のある接続コネクタ２４により、開口なしにボックスを貫通して内外で連絡する。
前方散乱Ｘ線は、患者人体の照射野とその周辺から上方への小角散乱Ｘ線を含むため、Ｘ線のエネルギーが高い。必要に応じて、このボックスでは、ボックス天板３に更に遮へい能力の優れた線減衰材料８２を付して、上方への前方散乱Ｘ線を遮へいする。照射野と他の部位からの側方への散乱Ｘ線は、遮へい能力のあるボックス本体４および覗き窓６で遮へいする。また、静置時には、貫通ポートはスリーブ構造体９および遮へいシート２２で遮へいする。
本発明の第１の防護である高機能テーブル２は、天板の段３０、中間の段３４、底板の段４０の最大３段で構成される。いずれか１段もしくは２段のみでも一定の性能は発揮できる。
図２では、具現的に見易くするために、支持レール４５と補強梁４６は、天板の段３０には表示せず、底板の段４０にテーブル支持台４４と共に示している。中間の段４０は、支持レール４５中にスライドして収納される。
高機能テーブル２の天板の段３０は、次の通りの構成である。これらは、テーブル天板７、吸収板３１、透過板ユニット３２、支持レール４５および補強梁４６である。テーブル天板７は患者が横たわり、上載する患者人体の体重を支持する。テーブル天板７の軸線中心部には体軸方向に長い寸法の開口部がある。吸収板３１は開口部の下にある支持レール４５上にはめ込んで設置する。照射野となる可能性がある位置の吸収板３１を取外し、透過板ユニット３２を設置する。透過板ユニット３２の網面は、ＣＦＰＲやＡｌ系等の高強度でＸ線を吸収し難い線状の材料とする。網面の代わりにＣＦＲＰ製の薄膜を用いる場合もある。
アンダーチューブ型の場合、テーブル天板７と吸収板３１の上側の表面は機能材料で被覆する。体軸方向の照射野の開口寸法は、後述のスライドテーブル３５と絞り板３６で調整できる。体軸方向と垂直方向の開口寸法は、後述の開閉板４２と、透過板ユニット３２のスペーサ３３で調整できる。テーブル天板７が支持した荷重は支持レール４５と補強梁４６で支持し、最終的にはテーブル支持台４４で支持する。
図３のｅ．は、頭部カバー６４である。頭部カバー６４は患部の頸部が照射野１５となり、頭部が照射野から４０ｃｍ以内となった場合に使用する。すなわち、着衣６３の頸部が照射野となった場合の変形例との位置付けである。
照射野１５との離間距離が短い場合は、頭部から患者体内で複数回の散乱をした散乱Ｘ線が外部の空間に漏出し、空間線量率が増加する。これにより医療従事者が被ばくする。医療従事者の被ばくを低減するために、患者には、可撓性の複合吸収材料等の材料による頭部カバー６４を装着してもらう。
頭部カバー６４は、マスク状の被り物であり、目と鼻および口等を小さく切り取って露出させ、他の部分は可撓性の複合吸収材料等の材料で覆う。これにより、頭部からの外部への散乱Ｘ線の放出を低減できる。
なお、頭部が照射野１５になった場合は、必然的に頭部はＸ線受像機１０が収納される追加シールドボックス内に収納しなければならない。

Claims (16)

  1. 医療用のアンダーチューブ型のＸ線透視装置での放射線防護装置において、
    第１の防護として上載した患者からの散乱Ｘ線に対して遮へい能力がある機能材料を上面に配置したテーブルを設置し、かつ、第２の防護として散乱Ｘ線が入射する表面または内部に前記機能材料を配置して患者人体の上方と側方を取り囲むボックスを前記テーブル上に設置することにより、
    照射野の周辺を含む患者人体から発生する全方位の散乱Ｘ線の強度を低減することを特徴とする複合化した防護機器・器具
  2. 医療用のアンダーチューブ型のＸ線透視装置での放射線防護装置において、
    前記第１の防護と前記第２の防護に加えて、
    第３の防護として、散乱Ｘ線の入射側の表面または内部に可撓性の前記機能材料を配置した患者人体上の掛布と、患者が装着する着衣と、患者が装着する頭部カバーの３つ防護器具の内のいずれか１ないし２ないし３を設置することにより、
    手術時に患者人体から発生する散乱Ｘ線の強度を低減することを特徴とする複合化した防護機器・器具
  3. 医療用のアンダーチューブ型のＸ線透視装置での放射線防護装置において、
    前記第１の防護と前記第３の防護を組み合わせて設置することにより、
    患者人体から照射野の周辺から上方に向かうものを除いて発生する全方位の散乱Ｘ線の強度を低減することを特徴とする複合化した防護機器・器具
  4. 医療用のアンダーチューブ型のＸ線透視装置での放射線防護装置において、
    前記第２の防護、前記第３の防護および患者人体下の敷布を設置することにより、
    患者人体より手術時に照射野の周辺から下方に向かうものを除いて発生する全方位の散乱Ｘ線の強度を低減することを特徴とする複合化した防護機器・器具
  5. 医療用のアンダーチューブ型のＸ線透視装置での放射線防護装置において、
    単位面積の質量が１平方メートル当たり１０キログラム以上の前記機能材料を内部または散乱Ｘ線が入射する表面に配置した厚肉の覆いは、
    １次Ｘ線を透過させるくり抜き部があり、
    前記テーブル上の患者人体の上部の空間で患者を門形状に取り囲んで配置し、
    前記厚肉の覆いは患者人体を跨いだ支保構造体に上載または自立して質量を支持することで、その質量を直接テーブルに載荷することにより、
    患者に荷重による身体的な負担をかけることなく、
    手術時に患者人体から発生する散乱Ｘ線の強度を低減することを特徴とする追加防護器具
  6. 請求項５に記載の前記支保構造体は、
    一体または２以上に分割した構造とし、かつまたは、前記厚肉の覆いを取り付けてから前記支保構造体を設置することにより、医療従事者による取付け操作を簡易にすることを特徴とする追加防護器具
  7. 請求項２に記載の複合化した防護機器・器具は、
    前記ボックスの体軸方向の側面には患者人体を体軸方向に貫通させる貫通ポートである患者ポートがあり、かつまたは、前記ボックスの覗き窓のある側面には医療従事者の手腕を貫通させる貫通ポートであるスリーブポートがあり、
    前記追加防護器具を前記ボックス内に設置し、
    前記貫通ポートを遮へい能力のある可撓性のシートで塞ぐことにより、
    手術時に前記貫通ポートから前記ボックス外へ漏出する散乱Ｘ線を低減することを特徴とする複合化した防護機器・器具
  8. 請求項７に記載の前記複合化した防護機器・器具において、
    前記覗き窓をボックス本体と同一化した前記ボックス、かつまたは、剛性の前記機能材料による前記追加防護器具は、
    遮へい機能のある一体または２以上に分割した方形または半球形の透明プラスチックを構造材料とすることにより、
    照射野の周辺を含む患者人体から発生する全方位の散乱Ｘ線の強度を低減すると同時に、医療従事者に手術時にボックス内を死角なく視認できることを特徴とする複合化した防護機器・器具
  9. 請求項７に記載の前記患者ポートは、
    下端に向けて鉛直方向に貫通した切り込みによる２以上の仕切りがあって、可撓性の前記機能材料によるシート状の短冊式カーテンを上部から懸垂して設置し、かつまたは、患者人体の貫通部を門形状にくり抜いた前記機能材料による門形板状の蓋を設置することにより、
    手術時に前記ボックス外へ漏出する散乱Ｘ線を低減すると同時に、
    医療従事者による手術前の準備を簡易にすることを特徴とする複合化した防護機器・器具
  10. 請求項７に記載の前記スリーブポートのうち、前記ボックスの覗き窓のある側面の一部の幅にある円形または楕円形のスリーブポートは、
    貫通した切り込みによる中心に向けた２以上の放射状の仕切りがある可撓性の前記機能材料によるシート状の円形のグローブレスポートを設置し、かつまたは、前記機能材料による円形の封止板状の蓋を設置することにより、
    患者人体からの散乱Ｘ線のエネルギーが６０キロ電子ボルト以上の場合においても、手術時に前記ボックス外へ漏出する散乱Ｘ線を低減すると同時に、
    医療従事者による手術時の操作を簡易にすることを特徴とする複合化した防護機器・器具
  11. 請求項７に記載の前記スリーブポートのうち、前記ボックスの覗き窓のある側面の一部または全部の幅にある角形のスリーブポートは、
    前記短冊式カーテンを上部から懸垂して設置し、かつまたは、前記機能材料による閉止板状の蓋を設置することにより、
    手術時に前記ボックス外へ漏出する散乱Ｘ線を低減すると同時に、
    医療従事者による手術時の操作を簡易にすることを特徴とする追加防護器具
  12. 請求項１１に記載の前記角形のスリーブポートの前記閉止板状の蓋は、
    その板面上に前記円形のグローブレスポートを設置し、かつまたは、前記円形の封止板状の蓋を設置することにより、
    患者人体からの散乱Ｘ線のエネルギーが６０キロ電子ボルト以上の場合においても、手術時に前記ボックス外へ漏出する散乱Ｘ線を低減すると同時に、
    医療従事者による手術時の操作を簡易にすることを特徴とする複合化した防護機器・器具
  13. 請求項７に記載の前記複合化した防護機器・器具において、
    前記透明プラスチックを構造材料とする前記ボックスは、
    その全周の下端から、前記短冊式カーテンを直接に懸垂して設置し、
    上方より接近する機能がある支持機構により空中に維持し、
    患者人体を載せた前記テーブルの上面に前記短冊式カーテンの下端が接触する配置として余空間を塞ぐことにより、
    手術時に前記ボックス外へ漏出する散乱Ｘ線を低減すると同時に、
    医療従事者による操作を簡易にすることを特徴とする複合化した防護機器・器具
  14. 請求項１、請求項２、請求項５、請求項９、請求項１０または請求項１１に記載の前記機能材料は、散乱Ｘ線を減弱して吸収する複合吸収材料または増設複合吸収材料であることを特徴とする複合化した防護機器・器具
  15. 請求項１、請求項２、請求項３、請求項５または請求項１３に記載の前記テーブルは、Ｘ線を良く透過させて散乱を低減する医療用の高機能テーブルであることを特徴とする複合化した防護機器・器具
  16. 請求項１、請求項２、請求項４、請求項７、請求項９、請求項１０、請求項１１、請求項１２または請求項１３に記載の前記ボックスは、医療従事者と被ばくと防護負荷を低減する追加シールドボックスであることを特徴とする複合化した防護機器・器具
JP2022205553A 2022-01-06 2022-12-22 被ばくと防護負荷を低減する複合化した防護機器・器具 Active JP7370107B2 (ja)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/JP2023/003711 WO2023153345A1 (ja) 2022-02-08 2023-02-06 被ばくと防護負荷を低減する防護機器・器具
JP2023174737A JP2023182749A (ja) 2022-01-06 2023-10-06 被ばくと防護負荷を低減する追加シールドボックス

Applications Claiming Priority (10)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2022001336 2022-01-06
JP2022001336 2022-01-06
JP2022018334 2022-02-08
JP2022018334 2022-02-08
JP2022075633 2022-05-01
JP2022075633 2022-05-01
JP2022123002A JP7327849B1 (ja) 2022-02-08 2022-08-01 Ｘ線を良く透過させて散乱を低減する医療用テーブル
JP2022123002 2022-08-01
JP2022161788 2022-10-06
JP2022161788A JP7228943B1 (ja) 2022-01-06 2022-10-06 散乱ｘ線の複合吸収材料

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2023174737A Division JP2023182749A (ja) 2022-01-06 2023-10-06 被ばくと防護負荷を低減する追加シールドボックス

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2023100587A true JP2023100587A (ja) 2023-07-19
JP7370107B2 JP7370107B2 (ja) 2023-10-27

Family

ID=87201593

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2022205553A Active JP7370107B2 (ja) 2022-01-06 2022-12-22 被ばくと防護負荷を低減する複合化した防護機器・器具
JP2023174737A Pending JP2023182749A (ja) 2022-01-06 2023-10-06 被ばくと防護負荷を低減する追加シールドボックス

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2023174737A Pending JP2023182749A (ja) 2022-01-06 2023-10-06 被ばくと防護負荷を低減する追加シールドボックス

Country Status (1)

Country Link
JP (2) JP7370107B2 (ja)

Citations (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5092175U (ja) * 1973-12-27 1975-08-04
JPS59152497U (ja) * 1983-03-31 1984-10-12 協和ガス化学工業株式会社 Ｘ線遮蔽具
JPS646913U (ja) * 1987-07-02 1989-01-17
US6325538B1 (en) * 2000-03-17 2001-12-04 Christian M. Heesch Radiation field isolator apparatus
JP2010279622A (ja) * 2009-06-05 2010-12-16 Kansai Medical Univ 放射線シールド装置
US20140048730A1 (en) * 2012-08-15 2014-02-20 Eco Cath-Lab Systems, Inc. Radiation Protection System
JP2015100361A (ja) * 2013-11-20 2015-06-04 株式会社東芝 Ｘ線診断装置
JP2015156886A (ja) * 2014-02-21 2015-09-03 株式会社テレシステムズ Ｘ線撮影装置及び同装置に搭載される散乱線遮蔽装置
JP2016065794A (ja) * 2014-09-25 2016-04-28 株式会社Ｉｎａ医療開発研究所 放射線防護用具、及び放射線防護用具を備えた放射線防護システム
CN108472005A (zh) * 2015-11-09 2018-08-31 瑞迪艾森有限公司 辐射屏蔽装置及其应用
JP3219869U (ja) * 2018-11-01 2019-01-31 株式会社メディテックジャパン 放射線の防護衣
WO2020260442A1 (en) * 2019-06-28 2020-12-30 Koninklijke Philips N.V. Shielding device for use in medical imaging

Patent Citations (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS5092175U (ja) * 1973-12-27 1975-08-04
JPS59152497U (ja) * 1983-03-31 1984-10-12 協和ガス化学工業株式会社 Ｘ線遮蔽具
JPS646913U (ja) * 1987-07-02 1989-01-17
US6325538B1 (en) * 2000-03-17 2001-12-04 Christian M. Heesch Radiation field isolator apparatus
JP2010279622A (ja) * 2009-06-05 2010-12-16 Kansai Medical Univ 放射線シールド装置
US20140048730A1 (en) * 2012-08-15 2014-02-20 Eco Cath-Lab Systems, Inc. Radiation Protection System
JP2015100361A (ja) * 2013-11-20 2015-06-04 株式会社東芝 Ｘ線診断装置
JP2015156886A (ja) * 2014-02-21 2015-09-03 株式会社テレシステムズ Ｘ線撮影装置及び同装置に搭載される散乱線遮蔽装置
JP2016065794A (ja) * 2014-09-25 2016-04-28 株式会社Ｉｎａ医療開発研究所 放射線防護用具、及び放射線防護用具を備えた放射線防護システム
CN108472005A (zh) * 2015-11-09 2018-08-31 瑞迪艾森有限公司 辐射屏蔽装置及其应用
JP3219869U (ja) * 2018-11-01 2019-01-31 株式会社メディテックジャパン 放射線の防護衣
WO2020260442A1 (en) * 2019-06-28 2020-12-30 Koninklijke Philips N.V. Shielding device for use in medical imaging

Also Published As

Publication number Publication date
JP2023182749A (ja) 2023-12-26
JP7370107B2 (ja) 2023-10-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US7303334B2 (en) Radiation attenuation system
US9820702B2 (en) Movable shield for reducing radiation exposure of medical personnel
Lakhwani et al. Radiation protection and standardization
US8022378B2 (en) Standoff radiation attenuation system
US7099427B2 (en) Radiation attenuation system
CN110291591B (zh) 可移动的防辐射屏蔽
Balter Stray radiation in the cardiac catheterisation laboratory
Fishman et al. Radiation safety in pain medicine
Bush et al. Radiation dose to personnel during percutaneous renal calculus removal
US9271685B1 (en) Radiation shield
US9968312B2 (en) Floor mat radiation attenuation shield
US20230138584A1 (en) Radiation shield device
JP7370107B2 (ja) 被ばくと防護負荷を低減する複合化した防護機器・器具
WO2023153345A1 (ja) 被ばくと防護負荷を低減する防護機器・器具
US11109932B2 (en) Surgical drape including a layer to protect the operator from scattered radiation during cardiologic and radiologic invasive procedures
CN114007512A (zh) 无菌覆盖物
Sung et al. Performances of a protector against scattered radiation during intraoperative use of a C-arm fluoroscope
Moura et al. Radiation protection in interventional radiology
Othman et al. The Effectiveness of Radiation Protection in Medical Field-A Short Review
Fukuda et al. Reducing stray radiation with a novel detachable lead arm support in percutaneous coronary intervention
Verdun Francis et al. Protection of the patient and the staff from radiation exposure during fluoroscopy-guided procedures in cardiology
Waddell et al. Radiation exposure safety in orthopaedics
Čaluk Radiation Principles and Safety

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20221226

A871 Explanation of circumstances concerning accelerated examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A871

Effective date: 20221226

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20230124

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20230127

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20230131

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20230328

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20230505

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20230627

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20230630

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20230912

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20231010

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 7370107

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250