JP2023053933A - コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛の治療に使用するための少なくともアミトリプチリンを含むゲル状局所医薬組成物 - Google Patents

Abstract

【課題】ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２などのコロナウイルスによって誘発される神経障害性疼痛の治療に利用できる薬剤又は治療法を提供する。【解決手段】コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛の局所治療に使用するための、少なくともアミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つを含む水性ゲル状の医薬組成物であって、アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの総含有量が、前記組成物の総質量に対して１０～３０質量％である、組成物とする。【選択図】なし

Description

本発明は、コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛の局所治療に使用するための、アミトリプチリンを含む水性ゲル状の局所医薬組成物に関する。

末梢神経障害性疼痛は、末梢神経終末又は侵害受容器などの神経構造の損傷に起因し、このため刺激に対して極度に敏感になり、刺激がない状態でもパルスが発生することがある。
この損傷は、外傷、疾患、例えば糖尿病、帯状疱疹、及び進行がん、化学熱傷、又は化学療法治療など様々な原因によって生じる可能性がある。より具体的には、化学療法治療に特有の毒性が軸索に直接害を与え、神経脱髄を生じさせることがある。
特許文献１（Ａｌｇｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｘが出願し、特許文献２としても公開されている）及び非特許文献１は、化学療法後の末梢神経障害性疼痛を治療するための高濃度アミトリプチリン含有クリーム状局部組成物の使用について説明している。
最近、いくつかの科学出版物、例えば非特許文献２～４で、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２（ＣＯＶＩＤ－１９を引き起こすコロナウイルス）感染と神経学的後遺症、特に末梢神経学的後遺症又はギラン・バレー症候群（免疫系が自己の末梢神経を攻撃する希少疾患）の発症との間に相関関係があることが言及されている。
更に非特許文献５の科学論文では、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２が何種かの神経系自己免疫疾患の原因である可能性についても示唆されている。

国際公開第２０１８／１９７３０７号 米国特許出願公開第２０２０／０１９７３２６号明細書 米国特許第４１３１５７６号明細書

Ｒｏｓｓｉｇｎｏｌ，Ｊ．ｅｔ ａｌ．，"Ｈｉｇｈ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｏｐｉｃａｌ ａｍｉｔｒｉｐｔｙｌｉｎｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｅｓ"．Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｃａｒｅ Ｃａｎｃｅｒ ２７，３０５３－３０５９（２０１９） Ｍａｏ ｅｔ ａｌ．"Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ ｄｉｓｅａｓｅ ２０１９ ｉｎ Ｗｕｈａｎ，Ｃｈｉｎａ"．ＪＡＭＡ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ．２０２０ Ａｐｒ １０ Ａｂｄｅｌｎｏｕｒ Ｌ．ｅｔ ａｌ．"ＣＯＶＩＤ－１９ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇ ａｓ ａ ｍｏｔｏｒ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ"．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｆｏｒｍｏｓａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ（２０２０）１１９，１１１９－１１２０ Ａｌｂｅｒｔｉ Ｐ．ｅｔ ａｌ．"Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ＣＯＶＩＤ－１９ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ"．Ｎｅｕｒｏｌ Ｎｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌ Ｎｅｕｒｏｉｎｆｌａｍｍ．２０２０；７：ｅ７４１ Ｄａｌａｋａｓ Ｍ．Ｃ．，"Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ： Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｄｏｃｕｍｅｎｔｅｄ ＣＯＶＩＤ－１９－ｔｒｉｇｇｅｒｅｄ ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃ ｄｉｓｅａｓｅ" Ｎｅｕｒｏｌ Ｎｅｕｒｏｉｍｍｕｎｏｌ Ｎｅｕｒｏｉｎｆｌａｍｍ．２０２０；７：ｅ７８１

しかしながら、我々の知る限り、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２などのコロナウイルスによって誘発される神経障害性疼痛の特別な治療に現時点で利用できる薬剤又は治療法は知られていない。
従って、例えばＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２などのコロナ型ウイルスによって誘発される神経障害性疼痛、特に末梢神経障害性疼痛の治療に有効な医薬組成物の開発が本当に必要とされている。
驚くことに、アミトリプチリンをベースとする組成物を局所に適用すると、例えばＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２などのコロナ型ウイルスによって誘発される神経障害性疼痛を効果的に治療できることが発見された。
コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛と化学療法誘発性神経障害性疼痛の原因が同じだとは思われないため、この発見は尚更驚きである。
実際、上述のように、化学療法誘発性疼痛は主に化学療法に使用する薬剤固有の化学毒性によるものであり、これが軸索に直接害を与え、神経脱髄を生じさせることがある。
一方、コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛は、感染に対する体の免疫反応の結果とみられる。

しかしながら、特許文献１及び非特許文献１に記載のクリーム状組成物は、経時安定性の点で十分に満足できるものではない。
確かに、クリームは一般に経皮透過性に優れ、薬剤全体の可溶性が良好であるため、活性物質の局所投与に日常的に使用されている剤形である。しかしながら、特許文献１による、クリーム状、より具体的には水中油型エマルション形態の組成物の物理化学的安定性は、特に医薬品として使用するには十分でない。
塩酸アミトリプチリンは両親媒性物質であり、塩の形態で水溶性である。しかしながら、これらの電解質の存在が、おそらく油球の表面帯電をマスクし、油／水界面の平衡を乱すことによって、水中油型エマルションを不安定化していることが予想外に見出された。この不安定化はエマルションの相分離を引き起こし、最終的には油と水が完全に分離する。同時に化学反応が起こり、最初は白色だったエマルションが黄変する。この相分離と黄変は、特に医薬品として組成物を販売する際に問題となる。
従って、例えばＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２などのコロナ型ウイルスによって誘発される神経障害性疼痛、特に末梢神経障害性疼痛の治療に有効であり、且つ特に経時的にも温度変化に対しても安定している医薬組成物の開発が本当に必要とされている。
より具体的には、アミトリプチリンが高濃度であっても（即ち、組成物の総質量に対するアミトリプチリン濃度が１０質量％以上であっても）良好な物理化学的安定性を有する医薬組成物に関心が持たれている。
使用の質が良好な組成物にも関心が持たれている。
しかしながら、驚くことに、少なくともアミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つを含む水性ゲル状の局所医薬組成物は、アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの総含有量が組成物の総質量に対して１０～３０質量％であると、例えばＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２などのコロナ型ウイルスによって誘発される神経障害性疼痛を効果的に治療でき、且つ良好な物理化学的経時安定性を有することが見出された。

従って本発明は、少なくともアミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つを含む水性ゲル状医薬組成物であって、アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの総含有量が組成物の総質量に対して１０～３０質量％である、コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛の局所治療に使用するための医薬組成物に関する。
本発明による組成物は、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス２）、ＭＥＲＳ－ＣｏＶ（中東呼吸器症候群コロナウイルス）、又はＳＡＲＳ－ＣｏＶ－１（重症急性呼吸器症候群コロナウイルス１）などのコロナ型ウイルスによって誘発される神経障害性疼痛の治療に特に有効であることが観察された。
より具体的には、本発明による組成物は、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ウイルスによって誘発される神経障害性疼痛、特に末梢神経障害性疼痛の治療に極めて有効である。
同様に、本発明による組成物は、ＣＯＶＩＤ－１９に罹患した人々の神経障害性疼痛、特に末梢神経障害性疼痛の治療に極めて有効である。
また、本発明による医薬組成物は、皮膚からのアミトリプチリンの浸透を促し、全身移行性が低く、従って良好な治療効果が得られることが観察された。
更に本発明による組成物は、好ましくはアミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの濃度が組成物の総質量に対して１０～２５質量％、及び特に１０～２０質量％の時に高いバイオアベイラビリティを有する。実際、高濃度ではアミトリプチリンは再編成され、バイオアベイラビリティを制限する可能性のある凝集物の形成を引き起こす傾向がある。

更に本発明による組成物は、環境温度で、但しより高い保管温度でも、経時的に特に安定している。本発明による組成物で、環境温度（２５℃）の条件下で少なくとも２４ヵ月間、及び高温（４０℃）の条件下で６ヵ月間の安定性試験を実施した。これらの試験後、本発明による組成物は、物理的（粘度）にも化学的（ｐＨ、活性物質及び分解生成物のアッセイ）にも外観に変化がなかった。
また本発明による組成物は、強酸性、強アルカリ性、熱、光、及び酸化条件下で強制分解を行った。観察された分解生成物は、国際標準ＩＣＨ Ｑ３Ｂ（医薬品規制調和国際会議）の許容範囲内に留まっていた。
更に、本発明による組成物は賦形剤をわずかしか含まないため、組成物の局所忍容性を向上させる（アレルギーや刺激のリスクが低い）。本発明による組成物の局所投与には、副作用が殆ど又は全くない。
本発明による組成物は良好な使用特性も有する。即ち、本発明の組成物は、半透明、無臭で、手触りが良い（べとべとしない）。
加えて本発明による組成物は、ポンプボトルを用いて極めて容易に投与できる。こうしたポンプボトルは、活性物質の投与量を高い精度で良好に再現する上で特に有用である。
その上、本発明による組成物は、痛みを緩和し、皮膚の健康と潤いを回復させることを可能にし得る。
本発明の更なる特徴、態様、及び利点は、以下の説明及び実施例を読むことにより、より明確となろう。

本明細書では、別段の定めがない限り、
－ 語句「少なくとも１つの」は、語句「１つ又は複数の」と等しく、互いに代替可能であり、
－ 語句「○～○」は、語句「○～○の範囲」と等しく、互いに代替可能であり、境界値が含まれることを意味し、
－ 語句「脂肪アルコール」は、９～４０個の炭素原子を含むアルコールを示し、
－ 語句「脂肪酸」は、９～４０個の炭素原子を含む酸を示し、
－ 語句「脂肪エーテル」は、９～４０個の炭素原子を含むエーテルを示し、
－ 語句「脂肪エステル」は、９～４０個の炭素原子を含むエステルを示し、
－ 語句「ポリオキシアルキレン化」は、本発明では、単位－（Ｏ－アルキル）_n－に相当し、式中、ｎは、２～２００、好ましくは２～４０、より好ましくは２～２０までの幅がある整数であり、アルキルは、好ましくはエチル又はプロピルを表し、
－ 語句「ポリオキシエチレン化」は、本発明では、単位－（Ｏ－ＣＨ₂ＣＨ₂）_n－に相当し、式中、ｎは、２～２００、好ましくは２～４０、より好ましくは２～２０までの幅がある整数である。

本発明による医薬組成物は、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ウイルスなどのコロナ型ウイルスによって誘発される神経障害性疼痛の局所治療に使用する。
有利には、本発明による医薬組成物は、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ウイルスなどのコロナ型ウイルスによって誘発される末梢神経障害性疼痛の局所治療に使用する。
より具体的には、本発明による医薬組成物は、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２によって誘発される末梢神経障害性疼痛の局所治療に使用する。同様に、本発明による医薬組成物は、ＣＯＶＩＤ－１９によって誘発される神経障害性疼痛、特に末梢神経障害性疼痛の局所治療に使用する。
有利には、本発明による医薬組成物は、好ましくは皮膚経路で使用する。つまり、医薬組成物は、好ましくは特に手や脚の皮膚に適用する。
有利には、医薬組成物は、予防目的（コロナウイルスに感染したものの、まだ神経障害性疼痛を経験していない人）にも治療目的（コロナウイルスに感染し、既に神経障害性疼痛を経験している人）にも同じように良好に使用できる。

アミトリプチリン
本発明による組成物は、少なくともアミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つを含む。
本発明に従って、アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの総含有量は、組成物の総質量に対して１０～３０質量％である。
アミトリプチリンは以下の式（Ｉ）を有する。

本発明の範囲内において、用語「薬学的に許容されるアミトリプチリンの塩」は、医薬組成物と適合性のある塩、即ち、ヒトに投与することを目的とした塩を示す。特に、薬学的に許容されるアミトリプチリンの塩という用語は、アミトリプチリンの水和物、溶媒化合物、酸性塩、例えば塩酸塩、及び包接化合物を示す。
とりわけ好ましいアミトリプチリンの塩として、塩酸アミトリプチリンが使用できる。
好ましくは、アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの総含有量は、組成物の総質量に対して１０～２５質量％、より好ましくは１０～２０質量％、更により好ましくは１０～１５質量％である。
より好ましくは、塩酸アミトリプチリンの総含有量は、組成物の総質量に対して１０～２５質量％、より好ましくは１０～２０質量％、更により好ましくは１０～１５質量％である。
とりわけ、アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つ、例えば塩酸アミトリプチリンの総含有量が、本発明による組成物の総質量に対して１０～２５質量％、より好ましくは１０～２０質量％である場合、驚くことに、本発明による組成物のアミトリプチリンのバイオアベイラビリティが著しく向上することが観察された。
実際、高濃度ではアミトリプチリンは再編成され、バイオアベイラビリティを制限する可能性のある凝集物の形成を引き起こす傾向があることが観察されている。
好ましくは、本発明による組成物は、上記の割合のアミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つを、疼痛を治療する単独の薬剤として含有する。

本発明による医薬組成物は水性ゲル状である。
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｄａｔａ Ｉｎｔｅｒｃｈａｎｇｅ Ｓｔａｎｄａｒｄｓ Ｃｏｎｓｏｒｔｉｕｍ（ＣＤＩＳＣ）に従って、薬用ゲルは、溶液又はコロイド分散系に硬さを与えるゲル化剤を含有する半固形剤型である。ゲルは懸濁粒子を含有できる。
本発明に従って、本発明による水性ゲル状組成物は、粘度が４００～２５００ｍＰａ・ｓ（２０℃及び大気圧で）である粘性水系組成物を含むと理解される。
好ましくは、本発明による水性ゲル状組成物の粘度は、２０℃及び大気圧で、４００～２５００ｍＰａ・ｓ；より好ましくは６００～２０００ｍＰａ・ｓ；及び更により好ましくは８００～１５００ｍＰａ・ｓである。
例として、本発明による水性ゲル状組成物の粘度は、Ｂｒｏｏｋｆｉｅｌｄ ＬＶ粘度計で、６３番スピンドルを用いて、回転数５０ｒｐｍ（毎分回転数）、温度２０．０±２．０℃、高さ４０ｍｍ及び直径３５ｍｍの３０ｍＬ容器で測定する。粘度計の校正は、スピンドルを瓶の底から１ｃｍのところまでゲル中に沈めて行う。粘度は測定が安定した時点で読み取る。
本発明による組成物は、例えば水中油型エマルション又は油中水型エマルションなどのエマルション形態ではない。つまり、本発明による組成物は油相を含まない。
有利には、本発明による組成物は脂肪物質を含まない。
本発明に従って、用語「脂肪物質」は、２５℃及び大気圧（７６０ｍｍＨｇ又は１．０１３．１０⁵Ｐａ）で水に不溶性の、即ち、水への溶解度が５％未満、及び好ましくは１％未満、更により好ましくは０．１％未満の有機化合物を示す。脂肪物質の例として、ワックス、炭化水素、９～４０個の炭素原子を含む脂肪アルコール、９～４０個の炭素原子を含む脂肪酸、９～４０個の炭素原子を含む脂肪エステル、好ましくは９～４０個の炭素原子を含む脂肪エーテル、シリコーン、及びこれらの混合物が挙げられる。
本発明による組成物は水を含む。
好ましくは、総含水量は、本発明による組成物の総質量に対して６５質量％以上、より好ましくは６５～９０質量％；更により好ましくは７０～９０質量％、更により好ましくは７５～８５質量％である。

好ましくは、本発明による組成物は、少なくとも１つのセルロースポリマーを含む。
用語「セルロース」ポリマーは、本発明に従って、非置換セルロースに加えて、任意に置換され、それらの鎖構造中にβ－１，４結合で結合したグルコース残基を有する任意の多糖類化合物を示し、セルロース誘導体はアニオン性、カチオン性、両性、又は非イオン性であり得る。
よって、本発明に従って使用できるセルロースポリマーは、微結晶形態を含む非置換セルロース及び置換セルロースから選択できる。
より好ましくは、使用できるセルロースポリマーは、それらの構造にＣ₁₀－Ｃ₃₀脂肪側鎖を含まない。
好ましくは、使用できるセルロースポリマー（複数可）は平均分子量が５０００～１，５００，０００、より好ましくは５０，０００～８００，０００、更により好ましくは４００，０００～８００，０００である。
本発明に従って使用できるセルロースポリマーのうち、セルロースエーテル、セルロースエステル、及びセルロースエーテルエステルが区別できる。
セルロースエステルには、無機セルロースエステル（硝酸セルロース、硫酸セルロース、又はリン酸セルロース等）、有機セルロースエステル（モノ酢酸セルロース、トリ酢酸セルロース、アミドプロピオン酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、酢酸プロピオン酸セルロース、又は酢酸トリメリット酸セルロース等）、並びに混合有機／無機セルロースエステル、例えば酢酸酪酸硫酸セルロース及び酢酸プロピオン酸硫酸セルロースがある。セルロースエーテルエステルのうち、ヒドロキシプロピルメチルセルロースフタラート及びエチルセルローススルファートが挙げられる。
非イオン性セルロースエーテルのうち、（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばメチルセルロース及びエチルセルロース（例えばＤＯＷ ＣＨＥＭＩＣＡＬのＥｔｈｏｃｅｌ ｓｔａｎｄａｒｄ１００ Ｐｒｅｍｉｕｍ）；（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース（例えばＡＱＵＡＬＯＮのＮａｔｒｏｓｏｌ２５０ ＨＨＲ）、並びにヒドロキシプロピルセルロース（例えばＡＱＵＡＬＯＮのＫｌｕｃｅｌ ＥＦ）；混合セルロースの（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキル－（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース（ｍｉｘｅｄ （ｐｏｌｙ）ｈｙｄｒｏｘｙ（Ｃ₁－Ｃ₄）ａｌｋｙｌ－（Ｃ₁－Ｃ₄）ａｌｋｙｌｃｅｌｌｕｌｏｓｅ ｃｅｌｌｕｌｏｓｅｓ）、例えばヒドロキシプロピル－メチルセルロース（例えばＤＯＷ ＣＨＥＭＩＣＡＬのＭｅｔｈｏｃｅｌ Ｅ４Ｍ）、ヒドロキシエチル－メチルセルロース、ヒドロキシエチル－エチルセルロース（例えばＡＫＺＯ ＮＯＢＥＬのＢｅｒｍｏｃｏｌｌ Ｅ４８１ＦＱ）、並びにヒドロキシブチル－メチルセルロースが挙げられる。
アニオン性セルロースエーテルのうち、（ポリ）カルボキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース及びこれらの塩が挙げられる。例として、カルボキシメチルセルロース、カルボキシメチルメチルセルロース（例えばＡＱＵＡＬＯＮのＢｌａｎｏｓｅ ７Ｍ）、及びカルボキシメチルヒドロキシエチルセルロース、並びにこれらのナトリウム塩が挙げられる。
カチオン性セルロースエーテルのうち、カチオン性セルロース誘導体、例えばセルロースコポリマー、及び水溶性の第４級アンモニウムモノマーでグラフトしたセルロース誘導体、並びに特に特許文献３に記載されているもの、例えば（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えば特にメタクリロイルエチル－トリメチルアンモニウム、メタクリルアミドプロピル－トリメチルアンモニウム、ジメチル－ジアリルアンモニウム塩でグラフトしたヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、又はヒドロキシプロピルセルロースが挙げられる。この定義に一致する市販品は、より具体的には、「Ｃｅｌｑｕａｔ（登録商標）Ｌ２００」及び「Ｃｅｌｑｕａｔ（登録商標）Ｈ１００」という商品名でＮａｔｉｏｎａｌ Ｓｔａｒｃｈから販売されている製品である。

好ましくは、セルロースポリマー（複数可）は、それらの構造にＣ₁₀－Ｃ₃₀脂肪側鎖を含まないセルロースポリマーから；より好ましくはセルロースエーテルから；更により好ましくは非イオン性セルロースエーテルから；更により好ましくは（ａ）（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばメチルセルロース及びエチルセルロース、（ｂ）（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、及びヒドロキシプロピルセルロース、（ｃ）混合セルロースの（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキル－（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばヒドロキシプロピル－メチルセルロース、ヒドロキシプロピル－エチルセルロース、ヒドロキシエチル－メチルセルロース、ヒドロキシエチル－エチルセルロース、及びヒドロキシブチル－メチルセルロース、並びに（ｄ）これらの混合物から選択する。
より好ましくは、本発明による組成物は、少なくとも１つの（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、及びヒドロキシプロピルセルロース；より好ましくは、少なくともヒドロキシエチルセルロースを含む。
好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つのセルロースポリマーを含む場合、セルロースポリマー（複数可）の総含有量は、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、より好ましくは０．５～５質量％、更により好ましくは１～２．５質量％である。好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つのセルロースポリマーを含む場合、（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース（複数可）の総含有量は、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、より好ましくは０．５～５質量％、更により好ましくは１～２．５質量％である。
好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つのセルロースポリマーを含む場合、ヒドロキシエチルセルロースの総含有量は、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、より好ましくは０．５～５質量％、更により好ましくは１～２．５質量％である。

好ましくは、本発明による組成物は少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオールを含む。
本発明による用語「Ｃ₂－Ｃ₈ポリオール」は、任意に１つ又は複数の酸素原子で中断され、且つ異なる炭素原子に担持された少なくとも２個の遊離ヒドロキシル基（－ＯＨ）を持つＣ₂－Ｃ₈炭化水素鎖からなる有機化合物を示し、この化合物は、液体状態で、環境温度（２５℃）及び大気圧（即ち１．０１３．１０⁵Ｐａ）で、任意に環式又は非環式、直鎖又は分岐である。
好ましくは、使用できるＣ₂－Ｃ₈ポリオール（複数可）は非環式で非芳香性である。
使用できるＣ₂－Ｃ₈ポリオールは、それらの構造中に、２～８個の炭素原子、好ましく２～６個の炭素原子、より好ましくは２～５個の炭素原子を含む。
より具体的には、使用できるポリオール（複数可）は、２～１０個のヒドロキシ基、より好ましくは２～５個のヒドロキシ基、より好ましくは２～３個のヒドロキシ基を含む。
好ましくは、使用できる本発明の、又は前記Ｃ₂－Ｃ₈ポリオール（複数可）は、Ｃ₃－Ｃ₆ポリオール、エチレングリコール、及びこれらの混合物から選択する。
より好ましくは、本発明に従って使用できる本発明の、又は前記Ｃ₂－Ｃ₈ポリオール（複数可）は、プロピレングリコール、１，３－プロパンジオール、１，３－ブチレングリコール、ペンタン－１，２－ジオール、ジプロピレングリコール、ヘキシレングリコール、ペンチレングリコール、グリセロール、エチレングリコール、及びこれらの化合物の混合物から選択し；より好ましくは、組成物は少なくともプロピレングリコールを含む。
好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオールを含む場合、Ｃ₂－Ｃ₈ポリオール（複数可）の総含有量は、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１５質量％、より好ましくは０．５～１０質量％、更により好ましくは１～６質量％、及び更により好ましくは３～６質量％である。
好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオールを含む場合、プロピレングリコールの総含有量は、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１５質量％、より好ましくは０．５～１０質量％、更により好ましくは１～６質量％、及び更により好ましくは３～６質量％である。
好ましくは、本発明による組成物が、少なくとも１つのセルロースポリマー及び少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオールを含む場合、一方のＣ₂－Ｃ₈ポリオール（複数可）の総含有量の、他方のセルロースポリマー（複数可）の総含有量に対する質量比は、０．０１～１５０、より好ましくは０．１～２０、更により好ましくは０．４～６、より好ましくは１～６、又は１．２～６の範囲である。
有利には、本発明による組成物が、少なくとも１つのセルロースポリマー及び少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオールを含む場合、セルロースポリマー（複数可）の質量による総含有量はＣ₂－Ｃ₈ポリオール（複数可）の質量による総含有量よりも真に少ない。

好ましくは、本発明による組成物は界面活性剤を含まない。
本発明の特定の実施形態に従って、組成物は、任意に、少なくとも１つの界面活性剤を更に含むことができる。
本発明に従って使用できる界面活性剤は、アニオン性界面活性剤、カチオン性界面活性剤、両性及び／又は双性イオン界面活性剤、非イオン性界面活性剤、並びにこれらの混合物から選択できる。
より好ましくは、本発明に従って使用できる界面活性剤（複数可）は、非イオン性界面活性剤から選択する。
使用できる非イオン性界面活性剤は、アルキルポリグルコシド（ＡＰＧ）、オキシアルキレン化グリセロールエステル、任意にオキシアルキレン化した脂肪酸及びソルビタンエステル、任意に脂肪酸及びグリセロールエステルと関連したポリオキシアルキレン化（特にポリオキシエチレン化及び／又はポリオキシプロピレン化）脂肪酸エステル、例えばＩＣＩからＡｒｌａｃｅｌ１６５の商品名で市販されているステアリン酸ＰＥＧ－１００とステアリン酸グリセリルの混合物、オキシアルキレン化糖エステル、並びにこれらの混合物から選択できる。
アルキルポリグルコシドとして、６～３０個の炭素原子及び好ましくは８～１６個の炭素原子を含むアルキル基を有し、並びに好ましくは１．２～３のグルコシド単位を含むグルコシド基を有するものが挙げられる。アルキルポリグルコシドは、例えば、デシルグルコシド（アルキル－Ｃ₉／Ｃ₁₁－ポリグルコシド（１．４））、例えばＫａｏ ＣｈｅｍｉｃａｌｓからＭｙｄｏｌ １０（登録商標）という商品名で市販されている製品又はＣｏｇｎｉｓからＰｌａｎｔａｃａｒｅ ２０００ＵＰ（登録商標）という商品名で市販されている製品；カプリリル／カプリルグルコシド、例えばＣｏｇｎｉｓからＰｌａｎｔａｃａｒｅ ＫＥ３７１１（登録商標）という商品名で市販されている製品；ラウリルグルコシド、例えばＣｏｇｎｉｓからＰｌａｎｔａｃａｒｅ １２００ＵＰ（登録商標）という商品名で市販されている製品；ココグルコシド、例えばＣｏｇｎｉｓからＰｌａｎｔａｃａｒｅ ８１８ＵＰ（登録商標）という商品名で市販されている製品；カプリリルグルコシド、例えばＣｏｇｎｉｓからＰｌａｎｔａｃａｒｅ ８１０ＵＰ（登録商標）という商品名で市販されている製品；及びこれらの混合物から選択できる。
オキシアルキレン化グリセロールエステルは、具体的には、グリセリル及び脂肪酸エステルのポリオキシエチレン化誘導体、並びにこれらの水素化誘導体である。これらのオキシアルキレン化グリセロールエステルは、例えば、水素化及びオキシエチレン化したグリセリル及び脂肪酸エステル、例えばＧｏｌｄｓｃｈｍｉｄｔからＲｅｗｏｄｅｒｍ ＬＩ－Ｓ８０という商品名で市販されている水添パーム油脂肪酸ＰＥＧ－２００グリセリル；オキシエチレン化ヤシ油脂肪酸グリセリル、例えばＧｏｌｄｓｃｈｍｉｄｔからＴｅｇｏｓｏｆｔ ＧＣという商品名で市販されているヤシ油脂肪酸ＰＥＧ－７グリセリル及びＧｏｌｄｓｃｈｍｉｄｔからＲｅｗｏｄｅｒｍ ＬＩ－６３という商品名で市販されているヤシ油脂肪酸ＰＥＧ－３０グリセリル；オキシエチレン化ステアリン酸グリセリル；並びにこれらの混合物から選択できる。
オキシアルキレン化糖エステルは、具体的には、脂肪酸及び糖エステルのポリエチレングリコールエーテルである。これらのオキシアルキレン化糖エステルは、例えばオキシエチレン化グルコースエステル、例えばＡｍｅｒｃｈｏｌからＧｌｕｃａｍａｔｅ ＤＯＥ１２０という商品名で市販されているジオレイン酸ＰＥＧ－１２０メチルグルコースから選択できる。

好ましくは、本発明に従って使用できる非イオン性界面活性剤のアルキレンオキシドのモル数は、２～４００；より好ましくは４～２５０まで変化する。
本発明の代替的な実施形態に従って、組成物は、少なくとも１つの非イオン性界面活性剤；より好ましくは、ポリオキシアルキレン化グリセロールエステルから選択される非イオン性界面活性剤；更により好ましくは、水素化及びポリオキシエチレン化グリセリル及び脂肪酸エステル、例えば水添パーム油脂肪酸ＰＥＧ－２００グリセリル、ポリオキシエチレン化ヤシ油脂肪酸グリセリル、例えばヤシ油脂肪酸ＰＥＧ－７グリセリル及びヤシ油脂肪酸ＰＥＧ－３０グリセリル、ポリオキシエチレン化ステアリン酸グリセリル、並びにこれらの混合物から選択される少なくとも１つの非イオン性界面活性剤を含む。この代替的な実施形態に従って更により好ましくは、組成物は少なくとも１つのポリオキシエチレン化ヤシ油脂肪酸グリセリルを含む。
好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つの界面活性剤を含む場合、界面活性剤（複数可）の総含有量は、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、より好ましくは０．５～５質量％、更により好ましくは１～４質量％である。
好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つの界面活性剤を含む場合、非イオン性界面活性剤（複数可）の総含有量が、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、より好ましくは０．５～５質量％、更により好ましくは１～４質量％である。
好ましくは、本発明による組成物が少なくとも１つの界面活性剤を含む場合、（ポリ）オキシアルキレン化グリセロールエステル（複数可）の総含有量は、本発明による組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、より好ましくは０．５～５質量％、更により好ましくは１～４質量％である。

好ましくは、本発明による組成物は抗酸化剤を含まない。
本発明の代替的な実施形態に従って、組成物は少なくとも１つの抗酸化剤；より好ましくは、トコフェロール及びこれらのエステル、例えば酢酸トコフェロール、没食子酸プロピル、ブチルヒドロキシトルエン（ＢＨＴ）、ブチルヒドロキシアニソール（ＢＨＡ）、及びこれらの混合物から選択される抗酸化剤を更に含む。
好ましくは、本発明による組成物は金属イオン封鎖剤を含まない。
本発明の代替的な実施形態に従って、組成物は少なくとも１つの金属イオン封鎖剤；より好ましくは（ａ）エチレンジアミン四酢酸（ＥＤＴＡ）及びこれらの塩、例えばエチレンジアミン四酢酸二ナトリウム塩（二ナトリウムＥＤＴＡ）、（ｂ）ホスホン誘導体及びこれらの塩、例えばヘキサメチレンジアミンテトラ（メチレンホスホン）酸、エチレンジアミンテトラ（メチレンホスホン）酸、１－ヒドロキシエチリデン－１，１－ジホスホン酸、アミノトリ（メチレンホスホン）酸、ジエチレン－トリアミンペンタ（メチレンホスホン）酸、（ｃ）ポリアミンポリマー、例えばポリアルキレンポリアミン及びこれらの誘導体、特にポリエチレンイミン、（ｄ）キレート作用を有するデンドリマー、（ｅ）タンパク質、例えばスペルミン、スペルミジン、トランスフェリン、フェリチン、（ｆ）カルボン酸、例えばフィチン酸、クエン酸、リンゴ酸、ニトリロ酢酸、フマル酸、酒石酸、コハク酸、シュウ酸、（ｇ）メシル酸デフェロキサミン、及びこれらの混合物から選択される金属イオン封鎖剤を更に含む。
「金属イオン封鎖剤」（「キレート剤」としても知られる）の定義は当業者にはよく知られており、金属イオンとキレートを形成できる化合物又は化合物の混合物を指す。キレートは無機錯体であり、化合物（金属イオン封鎖剤又はキレート剤）は金属イオンに配位しており、即ち、金属イオンと１つ又は複数の結合を形成する（金属イオンを含む環の形成）。
金属イオン封鎖剤（又はキレート剤）は、一般に、金属イオンとの結合を形成できる少なくとも２個の電子供与原子を含む。

本発明の更に代替的な実施形態に従って、組成物は、少なくとも１つの金属イオン封鎖剤及び少なくとも１つの抗酸化剤を含む。
本発明の更に代替的な実施形態に従って、組成物は、脂肪物質、金属イオン封鎖剤、及び／又は抗酸化剤を含まない。
好ましくは、本発明による組成物のｐＨは、３～８、より好ましくは４～７、及びより好ましくは５～６である。
これらの組成物のｐＨは、一般に使用するアルカリ化剤及び／又は酸性化剤を用いて所望の値に調整できる。アルカリ化剤のうち、例として、アンモニア、アルカノールアミン、無機又は有機水酸化物が挙げられる。酸性化剤のうち、例として、無機酸又は有機酸、例えば塩酸、オルトリン酸、カルボン酸、例えば酢酸、酒石酸、クエン酸、乳酸、スルホン酸が挙げられる。
更に本発明による組成物は、医薬品で一般的に使用される添加剤又は賦形剤、例えば１つ又は複数の香料、緩衝剤、色素、抗菌剤、及び／又は抗真菌剤を含有することができる。
抗菌剤として、好ましくはパラベン、及びより好ましくはメチルパラベンを使用する。
これらの添加剤又は賦形剤は、本発明による組成物中に、組成物の総質量に対して０～２０％の量で存在し得る。
当業者は、これらの任意選択の添加剤又は賦形剤及びこれらの量を、本発明による組成物の特性を損なわないよう注意して選択できる。

特に好ましくは、本発明による局所投与用の水性ゲル状医薬組成物は以下の組成物ＣＰ１であって、
－ 組成物の総質量に対して１０～３０質量％、好ましくは１０～２５質量％、より好ましくは１０～２０質量％、更により好ましくは１０～１５質量％のアミトリプチリン又はその薬学的に許容される塩の１つ
－ 組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、好ましくは０．５～５質量％、より好ましくは１～２．５質量％の上述の少なくとも１つのセルロースポリマー
－ 組成物の総質量に対して０．１～１５質量％、好ましくは０．５～１０質量％、より好ましくは１～６質量％、及び更により好ましくは３～６質量％の上述の少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオール
－ 任意に、組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、好ましくは０．５～５質量％、より好ましくは１～４質量％の上述の少なくとも１つの非イオン性界面活性剤
－ 任意に、０～３質量％の上述の少なくとも１つの金属イオン封鎖剤及び／又は上述の少なくとも１つの抗酸化剤
－ 任意に、０．０１～０．５質量％の少なくとも１つの抗菌剤、好ましくはメチルパラベン
－ 任意に、ｐＨを３～８、好ましくは４～７、より好ましくは５～６に保持するために、０～１質量％の上述の１つ又は複数のｐＨ調整剤
－ 総含有量が組成物の総質量に対して６５質量％以上、好ましくは６５～９０質量％；より好ましくは７０～９０質量％、更により好ましくは７５～８５質量％の水
を含む。
この組成物ＣＰ１の代替的な実施形態に従って、組成物ＣＰ１は、脂肪物質、界面活性剤、金属イオン封鎖剤、及び／又は抗酸化剤を含まない。

特に好ましくは、本発明による局所投与用の水性ゲル状医薬組成物は以下の組成物ＣＰ２であって、
－ 組成物の総質量に対して１０～３０質量％、好ましくは１０～２５質量％、より好ましくは１０～２０質量％、更により好ましくは１０～１５質量％のアミトリプチリン又はその薬学的に許容される塩の１つ
－ 組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、好ましくは０．５～５質量％、より好ましくは１～２．５質量％の、好ましくは平均分子量が５０，０００～８００，０００の上述の少なくとも１つの非イオン性セルロースエーテル
－ 組成物の総質量に対して０．１～１５質量％、好ましくは０．５～１０質量％、更により好ましくは１～６質量％、及びより好ましくは３～６質量％の、プロピレングリコール、１，３－プロパンジオール、１，３－ブチレングリコール、ペンタン－１，２－ジオール、ジプロピレングリコール、ヘキシレングリコール、ペンチレングリコール、グリセロール、エチレングリコール、及びこれらの化合物の混合物から選択される少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオール
－ 任意に、組成物の総質量に対して０．１～１０質量％、好ましくは０．５～５質量％、より好ましくは１～４質量％の上述の少なくとも１つのオキシアルキレン化グリセロールエステル
－ 任意に、０～３質量％の上述の少なくとも１つの金属イオン封鎖剤及び／又は少なくとも１つの抗酸化剤
－ 任意に、０．０１～０．５質量％の少なくとも１つの抗菌剤、好ましくはメチルパラベン
－ 任意に、ｐＨを３～８、好ましくは４～７、より好ましくは５～６に保持するために、０～１質量％の上述の１つ又は複数のｐＨ調整剤
－ 総含有量が組成物の総質量に対して６５質量％以上、好ましくは６５～９０質量％；より好ましくは７０～９０質量％、更により好ましくは７５～８５質量％の水
を含む。
この組成物ＣＰ２の代替的な実施形態に従って、組成物ＣＰ２は、脂肪物質、界面活性剤、金属イオン封鎖剤、及び／又は抗酸化剤を含まない。

組成物ＣＰ１及びＣＰ２は、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２誘発性末梢神経障害性疼痛の治療に特に有効である。
本発明は、本発明による上述の組成物の１つ又は複数の局所投与を含む、局所経路、好ましくは皮膚経路による、コロナウイルス、好ましくはＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２によって誘発される神経障害性疼痛、特に末梢神経障害性疼痛の治療方法にも関する。
有利には、医薬組成物は、予防目的（コロナウイルスに感染したものの、まだ神経障害性疼痛を経験していない人）にも治療目的（コロナウイルスに感染し、既に神経障害性疼痛を経験している人）にも同じように良好に投与できる。
以下の実施例で、本発明による組成物及びこれらの組成物の利点を説明する。これらは、決して本発明を限定するものではない。

実施例１
水性ゲル状の製剤Ａ（本発明）及びクリーム状の製剤Ｂ（対照）に含まれるアミトリプチリンの経皮吸収のｅｘ ｖｉｖｏ比較試験。
以下の水性ゲル（組成物Ａ）を以下の表に記載する成分から調製した。成分の量は質量％として表す。

組成物Ｂ（クリーム）は、組成物Ｂの総質量に対して１０質量％の塩酸アミトリプチリン、及び９０質量％のＧａｌｄｅｒｍａから市販されているＥｘｃｉｐｉａｌ Ｈｙｄｒｏｃｒｅｍｅ（登録商標）クリームを含む。
組成物Ａ及びＢはそれぞれ別々のヒト皮膚試料に塗布した。組成物ごとに、３人の異なるドナーから得た３つの皮膚試料、即ち９つの試料を用いて実験を３回くり返した。
皮膚試料はフランツセルにセットし、表面温度３２℃±１℃に加熱する。
スパチュラを使って１セル当たり１０ｍｇ（皮膚１ｃｍ²当たり５ｍｇ相当）の組成物Ａ又はＢを各皮膚試料の上に均一に塗布する。
皮膚試料は塗布の１６時間後に洗い流す。
ピンセットで各皮膚試料をペーパータオル上に置いた（真皮を下向きに）。
接着ストリップを用いて角質層を除去する。
角質層を除去後、試料に穴を空ける。次いで、真皮から表皮を分離し、それぞれを別々のビンに入れる。
続いて、様々な試料の抽出を行った。
この浸透プロファイルは、非特許文献１に記載の試験において臨床有効性を示している。
これらの抽出の結果を以下の表にまとめる。

アミトリプチリンの全身移行が投与量の０．１％未満であることも観察された。その結果、アミトリプチリンの全身移行は無視できる。
本発明による水性ゲルＡは、対照クリームＢで得られたアミトリプチリンの皮膚浸透プロファイルと同様に、アミトリプチリンの十分な皮膚浸透プロファイルを有していることがわかる。
組成物Ａと組成物Ｂで得られるバイオアベイラビリティが同程度であることもわかる。
組成物ＡがＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２誘発性末梢神経障害性疼痛の治療に特に有効であることも観察された。

実施例２
本発明による別の水性ゲル状医薬組成物（組成物Ａ’）を以下の表に記載する成分から調製した。成分の量は質量％として表す。

本発明による組成物Ａ’は、十分なアミトリプチリンの皮膚浸透プロファイル及びアミトリプチリンのバイオアベイラビリティを有していることが観察された。
組成物Ａ’がＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２誘発性末梢神経障害性疼痛の治療に特に有効であることも観察された。

実施例３
水性ゲル状の製剤Ｃ（本発明）及びクリーム状の製剤Ｂ（対照）の安定性試験。
以下の水性ゲル（組成物Ｃ）を以下の表に記載する成分から調製した。成分の量は質量％として表す。

組成物Ｂ（クリーム）は、組成物Ｂの総質量に対して１０質量％の塩酸アミトリプチリン、及び９０質量％のＧａｌｄｅｒｍａから市販されているＥｘｃｉｐｉａｌ Ｈｙｄｒｏｃｒｅｍｅ（登録商標）クリームを含む。
組成物Ｂ及びＣをそれぞれ４０℃のオーブンに設置した。次いで、組成物の安定性を経時的に目視で評価した（オーブンに入れた時点のＴ₀、オーブンに入れて２４時間後のＴ₂₄、オーブンに入れて３ヵ月後のＴ_3ヵ月）。
これらの抽出の結果を以下の表にまとめる。

本発明による水性ゲル状組成物Ｃでは、４０℃で３ヵ月後でもシネレシスが観察されなかった。
また、水中油型エマルション形態の対照組成物Ｂでは、４０℃でわずか２４時間後に相分離が観察されている。
更に、本発明による組成物Ｃで、４０℃で６ヵ月間の完全な安定性試験を実施した。
結果を以下の表６及び７にまとめる。

本発明による水性ゲル状組成物Ｃでは、４０℃で６ヵ月後でもシネレシスが観察されなかった。
実施した各試験で大きな変動は観察されなかった。
従って、本発明による水性ゲル状組成物の物理化学的安定性が良好であることがわかる。
本発明による水性ゲル状組成物ＣがＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２誘発性末梢神経障害性疼痛の治療に特に有効であることも観察された。

Claims (11)

1. コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛の局所治療に使用するための、少なくともアミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つを含む水性ゲル状の医薬組成物であって、アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの総含有量が、前記組成物の総質量に対して１０～３０質量％である、組成物。
2. コロナウイルス誘発性末梢神経障害性疼痛の局所治療に使用するための、請求項１に記載の組成物。
3. コロナウイルス誘発性神経障害性疼痛の皮膚治療に使用するための、請求項１又は２に記載の組成物。
4. 前記神経障害性疼痛が、ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２ウイルスによって誘発されたものであることを特徴とする、請求項１～３のいずれか一項に記載の組成物。
5. アミトリプチリン及び／又はその薬学的に許容される塩の１つの総含有量が、前記組成物の総質量に対して１０～２５質量％、好ましくは１０～２０質量％、より好ましくは１０～１５質量％であることを特徴とする、請求項１～４のいずれか一項に記載の組成物。
6. 前記組成物が、少なくとも１つのセルロースポリマー；好ましくはセルロースエーテルから；より好ましくは非イオン性セルロースエーテルから；更により好ましくは（ａ）（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばメチルセルロース及びエチルセルロース、（ｂ）（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、及びヒドロキシプロピルセルロース、（ｃ）混合セルロースの（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキル－（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばヒドロキシプロピル－メチルセルロース、ヒドロキシエチル－メチルセルロース、ヒドロキシプロピル－エチルセルロース、ヒドロキシエチル－エチルセルロース、及びヒドロキシブチル－メチルセルロース、並びに（ｄ）これらの混合物から選択される少なくとも１つのセルロースポリマーを含み；より好ましくは、前記組成物が、少なくとも１つの（ポリ）ヒドロキシ（Ｃ₁－Ｃ₄）アルキルセルロース、例えばヒドロキシメチルセルロース、ヒドロキシエチルセルロース、及びヒドロキシプロピルセルロースを含み；更により好ましくは、前記組成物が、少なくともヒドロキシエチルセルロースを含むことを特徴とする、請求項１～５のいずれか一項に記載の組成物。
7. 前記組成物が、少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオール；好ましくはＣ₃－Ｃ₆ポリオール、エチレングリコール、及びこれらの混合物から；より好ましくはプロピレングリコール、１，３－プロパンジオール、１，３－ブチレングリコール、ペンタン－１，２－ジオール、ジプロピレングリコール、ヘキシレングリコール、ペンチレングリコール、グリセロール、エチレングリコール、及びこれらの化合物の混合物から選択される少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオールを含み；より好ましくは、前記組成物が、少なくともプロピレングリコールを含むことを特徴とする、請求項１～６のいずれか一項に記載の組成物。
8. 粘度が、２０℃及び大気圧で、４００～２５００ｍＰａ・ｓ；好ましくは６００～２０００ｍＰａ・ｓ；及びより好ましくは８００～１５００ｍＰａ・ｓであることを特徴とする、請求項１～７のいずれか一項に記載の組成物。
9. 含水量が、前記組成物の総質量に対して６５質量％以上、好ましくは６５～９０質量％；より好ましくは７０～９０質量％、更により好ましくは７５～８５質量％であることを特徴とする、請求項１～８のいずれか一項に記載の組成物。
10. 脂肪物質を含まないことを特徴とする、請求項１～９のいずれか一項に記載の組成物。
11. （ｉ）前記組成物の総質量に対して１０～３０質量％、好ましくは１０～２０質量％、より好ましくは１０～１５質量％のアミトリプチリン又はその薬学的に許容される塩の１つ；
    （ｉｉ）前記組成物の総質量に対して０．１～１０質量％の少なくとも１つのセルロースポリマー；
    （ｉｉｉ）前記組成物の総質量に対して０．１～１５質量％の少なくとも１つのＣ₂－Ｃ₈ポリオール；並びに
    （ｉｖ）水、好ましくは前記組成物の総質量に対して６５～９０質量％の範囲の含有量の水
    を含む、請求項１～１０のいずれか一項に記載の組成物。