JP2022547478A - アトピー性皮膚炎のかゆみを軽減するためのルキソリチニブ製剤 - Google Patents

アトピー性皮膚炎のかゆみを軽減するためのルキソリチニブ製剤 Download PDF

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Abstract

本開示は、アトピー性皮膚炎の患者のかゆみを軽減する方法、0.75%または1.5%の局所ルキソリチニブクリームを1日2回投与することによってアトピー性皮膚炎の患者を治療する方法に関する。

Description

関連出願の相互参照
本出願は、2019年9月5日に出願された米国仮出願第62/896,421号、2019年9月6日に出願された米国仮出願第62/897,059号、2019年9月11日に出願された米国仮出願第62/898,873号、2020年2月28日に出願された米国仮出願第62/983,252号、及び2020年5月6日に出願された米国仮出願第63/020,668号に対する優先権を主張する。これらの出願のそれぞれは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本開示は、アトピー性皮膚炎の患者のかゆみを軽減する方法、0.75%または1.5%のルキソリチニブクリームを含む局所ルキソリチニブクリームを1日2回投与することによってアトピー性皮膚炎の患者を治療する方法に関する。
アトピー性皮膚炎は成人の約10%に発症し(Silverberg JI、Hanifin JM.J Allergy Clin Immunol 2013;132:1132-1138)、発生率が増加しており、直接医療費だけで年間38億ドルの費用がかかる(Ellis CN, et al.J Am Acad Dermatol 2002;46:361-370)。最近のグローバル疾病負荷プロジェクトによると、世界で最も蔓延している50の疾患の1つであるアトピー性皮膚炎(「Atopic dermatitis、AD」)は、すべての非悪性皮膚疾患の中で2番目に高い障害ランクを持っている(Hay RJ、etal.J Invest Dermatol 2014;134:1527-1534)。乾癬の標的化された多数の生物学的治療の進歩にもかかわらず、現在AD(Dupixent(登録商標))にはそのような治療法が1つだけ存在する。
ADの主な特徴の1つと診断基準はそう痒症(かゆみ)である。かゆみは引っかきを引き起こし、それがさらにAD皮膚に損傷を与え、病気を悪化させ、二次感染を引き起こす可能性がある。さらに、夜間のかゆみや引っかきは、患者や患者の近親者、例えば、ADの子供の親にとって、睡眠の喪失や生活の質の低下をもたらす可能性がある。
ADの局所療法は、ステロイド外用薬、局所カルシニューリン阻害剤、そして最近ではPDE4阻害剤(Eucrisa(登録商標))に限定されている。これらの薬には、有効性レベル、安全性(特に長期使用)、または忍容性の問題に関連するすべての制限がある。ステロイド外用薬の使用は、皮膚の萎縮や線状皮膚萎縮症などの不可逆的な副作用に関連している場合もある。全身性糖質コルチコイド及びカルシニューリン阻害剤の使用も、それらの有害事象(adverse event、AE)プロファイルのために制限されている。現在の局所療法が失敗した場合、全身性免疫抑制剤(例えば、シクロスポリン、メトトレキサート)が時折使用され、有効性が非常に変動し、及び/またはAEのリスクが高くなる。
重要なことに、現在利用可能な薬はどれもかゆみの緩和に直接的な影響を及ぼさない。したがって、AD患者のかゆみを迅速かつ効果的に制御するための新しいアプローチが必要である。前述のように、かゆみはADの主要な特徴であり、この状態で高い病気(生活の質)の負担に直接つながる症状である。本開示は、このニーズ及び他のニーズに対応するものである。
本開示は、とりわけ、ルキソリチニブを使用して、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減し、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者を治療する方法を提供する。ルキソリチニブは強力なJAK1/JAK2阻害剤、(R)-3-(4-(7H-ピロロ[2,3-d]ピリミジン-4-イル)-1H-ピラゾール-1-イル)-3-シクロペンチルプロパンニトリル(INCB018424;ルキソリチニブ;JAKAFI(登録商標)の有効成分)、及びその薬学的に許容される塩であり、以前に米国特許第7,598,257号に記載されており、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。ルキソリチニブリン酸塩は、以前に米国特許公開第2008/0312259号に記載されており、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
Figure 2022547478000002
例えば、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療するための方法が提供され、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に投与することを含む。他の例では、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法が提供され、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に投与することを含み、患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回(BID)投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回(BID)投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間(例えば、12週間など)維持され、
患者は、投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間(例えば、12週間など)維持され、
患者は、投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
患者は、
12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、
少なくとも2年間ADの病歴があり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、及び
頭皮を除くAD関与の%BSAが、ベースラインで3%から20%である。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
患者は、
12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、
少なくとも2年間ADの病歴があり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
頭皮を除くAD関与の%BSAが、ベースラインで3%から20%である。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含み、
ここで、前記患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はさらに、本明細書に記載の方法のいずれかに使用するための、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む局所製剤(例えば、クリーム製剤)を提供する。
本開示はまた、本明細書に記載の方法のいずれかに使用するための、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む局所製剤(例えば、クリーム製剤)を提供する。
本開示はさらに、本明細書に記載の方法のいずれかに使用するための薬剤の製造における、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む局所製剤(例えば、クリーム製剤)の使用を提供する。
本開示はさらに、本明細書に記載の方法のいずれかに使用するための薬剤の製造における、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む局所製剤(例えば、クリーム製剤)の使用を提供する。
図中の「RUX」はルキソリチニブリン酸塩である。図中のTACはトリアムシノロンである。
2週目(各セットの1番目のグラフバー)、4週目(各セットの2番目のグラフバー)、及び8週目(各セットの3番目のグラフバー)のビヒクル(BID)、トリアムシノロン(0.1%BID)、及びルキソリチニブクリーム(0.15%QD、0.5%QD、1.5%QD、及び1.5%BID)のEASIスコアのベースラインからの平均改善率のグラフである。TACは4週間しか投与しなかったため、0.1%TACはバーを表示しない。 2週目(各セットの1番目のグラフバー)、4週目(各セットの2番目のグラフバー)、及び8週目(各セットの3番目のグラフバー)のビヒクル(BID)、トリアムシノロン(0.1%BID)、及びルキソリチニブクリーム(1.5%BID)のEASIスコアのベースラインからの平均改善率のグラフである。TACは4週間しか投与しなかったため、0.1%TACはバーを表示しない。 2週目(各セットの1番目のグラフバー)、4週目(各セットの2番目のグラフバー)、及び8週目(各セットの3番目のグラフバー)のビヒクル(BID)、トリアムシノロン(0.1%BID)、及びルキソリチニブクリーム(0.15%QD、0.5%QD、1.5%QD、及び1.5%BID)のEASI-75応答者のパーセンテージ(ベースラインからEASIの少なくとも75%の改善)のグラフである。TACは4週間しか投与しなかったため、0.1%TACはバーを表示しない。 2週目(各セットの1番目のグラフバー)、4週目(各セットの2番目のグラフバー)、及び8週目(各セットの3番目のグラフバー)のビヒクル(BID)、トリアムシノロン(0.1%BID)、及びルキソリチニブクリーム(0.15%QD、0.5%QD、1.5%QD、及び1.5%BID)のIGA応答の割合(応答者は、ベースラインから2ポイント以上の改善で0~1のIGAスコアを達成した患者であった)のグラフである。TACは4週間しか投与しなかったため、0.1%TACはバーを表示しない。 12週間におけるビヒクル、トリアムシノロン、及びルキソリチニブクリームのEASIスコアのベースラインからの平均改善率のグラフである。非盲検期間は8週目から12週目で、1.5%ルキソリチニブクリームが投与された。 12週間におけるビヒクル、トリアムシノロン、及びルキソリチニブクリームのIGA応答の割合のグラフである。非盲検期間は8週目から12週目で、1.5%ルキソリチニブクリームが投与された。 28日間におけるビヒクル(BID)、トリアムシノロン(0.1%BID)、及びルキソリチニブクリーム(0.15%QD、0.5%QD、1.5%QD、及び1.5%BID)の毎日のかゆみNRSスコア(NRSスコアの範囲は0~10であり、0はかゆみがなく、10は可能な限り最悪のかゆみである)のベースラインからの平均変化のグラフである。 28日間におけるビヒクル(BID)、トリアムシノロン(0.1%BID)、及びルキソリチニブクリーム(1.5%BID)の毎日のかゆみNRSスコアのベースラインからの平均変化のグラフである。 12週間におけるビヒクル、トリアムシノロン、及びルキソリチニブクリームの平均かゆみNRSスコアのグラフである。非盲検期間は8週目から12週目で、1.5%ルキソリチニブクリームが投与された。 2週目(各セットの1番目のグラフバー)、4週目(各セットの2番目のグラフバー)、及び8週目(各セットの3番目のグラフバー)のビヒクル(BID)、トリアムシノロン(0.1%BID)、及びルキソリチニブクリーム(0.15%QD、0.5%QD、1.5%QD、及び1.5%BID)のSkindex-16全体スコアのベースラインからの平均改善率のグラフである。TACは4週間しか投与しなかったため、0.1%TACはバーを表示しない。**は、ビヒクルに対してP<0.01を示し、***は、ビヒクルに対してP<0.001を示す。†は、TACアームが4週目まで0.1%TACクリームを受け、その後ビヒクルを受けたことを示す。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)(実線のバー)及びTRuE-AD2(試験304)(縞模様のバー)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にIGA-TSを達成した参加者の割合を示す図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)(実線のバー)及びTRuE-AD2(試験304)(縞模様のバー)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にEASI75を達成した参加者の割合を示す図である。 ベースラインかゆみNRSスコアが4以上の患者の、ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)(実線のバー)及びTRuE-AD2(試験304)(縞模様のバー)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にかゆみNRSスコアが4ポイント以上改善した参加者の割合を示す図である。 ベースラインのかゆみNRSスコアが4以上の患者の、ビヒクル(上線)、0.75%BIDルキソリチニブクリーム(中線)、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(下線)のTRuE-AD1(試験303)の1日目から28日目までの毎日のかゆみNRSスコアのベースラインからの平均変化を示す図である。 ベースラインのかゆみNRSスコアが4以上の患者の、ビヒクル(上線)、0.75%BIDルキソリチニブクリーム(中線)、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(下線)のTRuE-AD2(試験304)の1日目から28日目までの毎日のかゆみNRSスコアのベースラインからの平均変化を示す図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)(実線のバー)及びTRuE-AD2(試験304)(縞模様のバー)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にPROMIS睡眠障害スコア(8b)で6ポイント以上の改善を達成した参加者の割合を示す図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)(実線のバー)及びTRuE-AD2(試験304)(縞模様のバー)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にPROMIS睡眠障害スコア(8a)で6ポイント以上の改善を達成した参加者の割合を示す図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間におけるヘモグロビン(g/L)のベースラインからの変化の箱ひげ図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間における血小板(10/L)のベースラインからの変化の箱ひげ図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD2(試験304)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間におけるヘモグロビン(g/L)のベースラインからの変化の箱ひげ図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD2(試験304)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間における血小板(10/L)のベースラインからの変化の箱ひげ図である。 ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上の患者の、ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)の両方の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にIGA-TSを達成した参加者の割合を示す図である。 ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上の患者の、ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)の両方の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にEASI-75を達成した参加者の割合を示す図である。 ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上、及びベースラインでかゆみ数値評価スケールスコアが4以上の患者について、ベースラインでかゆみNRSが4以上の患者の、ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)のTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)の両方の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にかゆみNRSスコアが4ポイント以上改善した参加者の割合を示す図である。 (ベースラインのかゆみNRSスコアが4以上の患者の)プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)試験(上線(ビヒクル)、中線(0.75%BIDルキソリチニブクリーム)、及び下線(1.5%BIDルキソリチニブクリーム))の1日目から28日目までの毎日のかゆみNRSスコアのベースラインからの平均変化を示す図である。 (ベースラインのかゆみNRSスコアが4以上の患者の)プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)試験(1番目のバー(ビヒクル)、2番目のバー(0.75%BIDルキソリチニブクリーム)、及び3番目のバー(1.5%BIDルキソリチニブクリーム))の1日目から7日目までのかゆみNRSスコアが4ポイント以上改善した患者の割合を示す図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)の、プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)試験の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にIGA-TSを達成した参加者の割合を示す図である。 ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)の、プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にEASI-75を達成した参加者の割合を示す図である。 ベースラインでPROMIS睡眠障害スコア(8b)が6以上の患者の、ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)の、プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にPROMIS睡眠障害スコア(8b)で6ポイント以上の改善を達成した参加者の割合を示す図である。 ベースラインでPROMIS睡眠関連障害(8a)が6以上の患者の、ビヒクル、0.75%BIDルキソリチニブクリーム、及び1.5%BIDルキソリチニブクリーム(各セットの1番目のバーはビヒクルであり、各セットの2番目のバーは0.75%BIDルキソリチニブクリームであり、各セットの3番目のバーは1.5%ルキソリチニブクリームである)の、プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)の2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間にPROMIS睡眠関連障害(8a)で6ポイント以上の改善を達成した参加者の割合を示す図である。 プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)(上線(ビヒクル))、中線(0.75%BIDルキソリチニブクリーム)、及び下線(1.5%BIDルキソリチニブクリーム)のベースライン、2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間におけるEASIスコアの平均のグラフを示す図である。 プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)(上線(ビヒクル))、中線(1.5%BIDルキソリチニブクリーム)、及び下線(0.75%BIDルキソリチニブクリーム)のベースライン、2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間におけるEASIスコアのベースラインからの平均スコアの変化のグラフを示す図である。 プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)(上線(ビヒクル))、中線(1.5%BIDルキソリチニブクリーム)、及び下線(0.75%BIDルキソリチニブクリーム)のベースライン、2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間におけるEASIスコアのベースラインからの平均パーセンテージの変化のグラフを示す図である。
本開示は、とりわけ、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回(BID)投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
いくつかの実施形態では、この方法は、患者のかゆみを迅速に軽減する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
いくつかの実施形態において、ルキソリチニブ、またはその薬学的に許容される塩は、ルキソリチニブリン酸塩である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)で含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、ヒト患者の軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の軽度から中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
本開示はまた、ヒト患者の中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む。
前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させる。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させる。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させる。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、投与は少なくとも4週間維持される。前の20段落の実施形態のいくつかの実施形態では、投与は少なくとも8週間維持される。
一般に、軽度から中等度、中等度、及び中等度から重度のアトピー性皮膚炎は、FDAによって定義され、つまり、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアによって定義される(上記のIGAの定義を参照)。例えば、軽度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2であり。中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、重度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが4である。軽度から中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3であり、中等度から重度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4である。
いくつかの実施形態では、軽度から中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。いくつかの実施形態では、中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。いくつかの実施形態では、中等度から重度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
いくつかの実施形態では、軽度から中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%である。いくつかの実施形態では、中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%である。いくつかの実施形態では、中等度から重度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%である。
いくつかの実施形態では、中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上である。いくつかの実施形態では、中等度から重度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上である。
いくつかの実施形態では、中等度のアトピー性皮膚炎の患者は、治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%である。
いくつかの実施形態では、中等度から重度のアトピー性皮膚炎の患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、及び治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4である。
本開示はさらに、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はさらに、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はさらに、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はまた、局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4であり、ベースラインでかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は12歳以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、少なくとも2年間アトピー性皮膚炎の病歴がある。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、少なくとも2年間アトピー性皮膚炎の病歴があり、年齢が12歳以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4であり、少なくとも2年間アトピー性皮膚炎の病歴があり、年齢が12歳以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であり、少なくとも2年間アトピー性皮膚炎の病歴があり、及び、年齢が12歳以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であり、少なくとも2年間アトピー性皮膚炎の病歴があり、及び、年齢が12歳以上である。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、以下の特徴:ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3である特徴、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である特徴、少なくとも2年間アトピー性皮膚炎の病歴がある特徴、及び年齢が12歳以上である特徴の1つ以上を有する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させる。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、そして、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、そして、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、そして、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、そして、患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させる。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させる。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、そして、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、そして、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、そして、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアを少なくとも4ポイント減少させ、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、投与は少なくとも4週間維持される。前の10段落の実施形態のいくつかの実施形態では、投与は少なくとも8週間維持される。
いくつかの実施形態では、局所製剤はクリーム製剤である。いくつかの実施形態において、ルキソリチニブまたはその塩は、ルキソリチニブリン酸塩である。いくつかの実施形態において、製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む。いくつかの実施形態において、製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。いくつかの実施形態において、製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む。いくつかの実施形態において、製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成する。いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、ここで、患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である。いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の2週間後に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、ここで、患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である。いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の4週間後に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、ここで、患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である。いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週間後に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、ここで、患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である。
いくつかの実施形態では、患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、
12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、
少なくとも2年間ADの病歴があり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
頭皮を除くAD関与の%BSAが、ベースラインで3%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、
12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、
少なくとも2年間ADの病歴があり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
頭皮を除くAD関与の%BSAが、ベースラインで3%から20%であり、
ベースラインで約10cm以上の標的病変(参加者の病状を表し、手、足、性器には存在しない)が少なくとも1つある。
いくつかの実施形態では、患者は、ハニフィン及びラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎と診断される。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインから2週間以内に、皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなかった。
いくつかの実施形態において、患者は、ベースラインから4週間または5つの半減期(いずれか長い方)内に、全身性免疫抑制薬または免疫調節薬(例えば、経口または注射可能なコルチコステロイド、メトトレキサート、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、またはアザチオプリン)を使用しなかった。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインの2週間以内に、刺激の少ない皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなかった。また、ベースラインから4週間以内に全身性免疫抑制薬または全身性免疫調節薬を使用しなかった。
いくつかの実施形態では、患者は、アトピー性皮膚炎を治療するために使用される他の治療薬を投与されていない。
いくつかの実施形態において、患者は、刺激の少ない皮膚軟化剤以外に、全身性免疫抑制薬もしくは全身性免疫調節薬、またはアトピー性皮膚炎の局所治療を投与されていない。
いくつかの実施形態では、患者は、
(i)アクティブな急性または慢性感染の証拠を示さない。(ii)ベースラインから2週間以内に、アトピー性皮膚炎(刺激の少ない皮膚軟化剤を除く)の局所治療を使用しなかった。(iii)ベースラインの4週間または5半減期(いずれか長い方)以内に、全身性免疫抑制薬または免疫調節薬(例えば、経口または注射可能なコルチコステロイド、メトトレキサート、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、またはアザチオプリン)を使用しなかった。(iv)その存在または治療が疾患の評価を複雑にする可能性のあるアトピー性皮膚炎以外の他の皮膚疾患と診断されていない。(v)評価を複雑にする可能性のある治療を受けている皮膚疾患以外の他の疾患の病歴;(vi)スクリーニング時に、白血球<3.0×10/L、好中球<正常下限、ヘモグロビン<10g/dL、リンパ球<0.8×109/L、血小板<100×109/Lと定義されている血球減少症を示さなかった。(vii)重度の肝機能障害(チャイルドピュークラスC)または透析時の末期腎疾患または以下の少なくとも1つ:血清クレアチニン>1.5mg/dL、アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ≧1.5×正常上限を有さなかった;(viii)全身の利用可能性が限られている局所薬剤を除いて、ベースライン訪問前の2週間または5半減期のいずれか長い方の期間内に、強力な全身性チトクロームP450 3A4阻害剤またはフルコナゾールを服用していなかった。及び/または(ix)全身または局所のヤヌスキナーゼ阻害剤を投与しなかった。
いくつかの実施形態では、患者は、
(i)12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性である。(ii)ハニフィン及びラジカ基準で定義されているADと診断されている。(iii)少なくとも2年間のADの病歴がある。(iv)ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2から3である。(v)頭皮を除くAD関与の%BSAがベースラインで3%から20%である。(vi)投与中にADを治療するために使用されたすべての薬剤を中止することに同意した。及び/または(vi)ベースラインで約10cm以上の大きさの、少なくとも1つの標的病変(参加者の病状を表し、手、足、または生殖器には存在しない)がある。
いくつかの実施形態では、患者は、
(i)ベースライン前の4週間に医師によって決定されたADの不安定な経過(自発的に改善または急速に悪化する)がない。(ii)他の疾患の併発症状及び病歴:(a)免疫不全(例えば、リンパ腫、後天性免疫不全症候群、ウィスコット・アルドリッチ症候群);(b)ベースラインの2週間前までに全身性抗生物質、抗ウイルス薬、駆虫薬、抗原虫薬、または抗真菌薬による治療を必要とする慢性または急性感染症;(c)ベースライン前1週間以内のアクティブな急性細菌、真菌、またはウイルス性皮膚感染症(例えば、単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘);(d)治験責任医師の意見では、AD病変の評価を妨害したり、参加者の安全性を損なったりする可能性があるその他の付随する皮膚障害(例えば、ネザートン症候群などの全身性紅皮症)、色素沈着、または広範囲の瘢痕;(e)顔やひだなどの他の早期関与領域の関与の既往歴がなく、手または足にのみ存在するAD病変;(f)他の種類の湿疹がない。(iii)治験責任医師の意見では、治験薬の投与及び必要な治験訪問への参加を含む、治験への完全な参加を妨げる可能性のある、参加者に重大なリスクをもたらす可能性のある、または研究データの解釈を妨げる可能性のある重篤な疾患または医学的、身体的、もしくは精神医学的状態がない。例えば、(a)医療モニター/スポンサーによって承認されない限り、不安定な狭心症、治験薬投与の1日目から6か月以内の急性心筋梗塞、ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIVのうっ血性心不全を含む臨床的に重大または制御不能な心疾患、及び治療を必要とする不整脈または制御不能な高血圧(血圧>150/90mmHg);(b)適切に治療された非転移性悪性腫瘍を除き、この研究への登録前5年間に悪性腫瘍の病歴がある参加者;(c)低ヘモグロビン(<10g/dL);(d)透析中の重度の腎疾患(血清クレアチニン>2mg/dL);(e)肝臓または胆管の異常を伴う、既知のB型またはC型肝炎を含む現在及び/または肝臓の病歴。(iv)ベースライン前の示されたウォッシュアウト期間内に以下の治療のいずれも受けない:(a)5半減期または12週間のいずれか長い方-生物学的薬剤(例えば、デュピルマブ);(b)4週間-全身性コルチコステロイドまたは副腎皮質刺激ホルモン類似体、シクロスポリン、メトトレキサート、アザチオプリン、またはその他の全身性免疫抑制剤もしくは免疫調節剤(例えば、ミコフェノール酸またはタクロリムス);(c)2週間-長期の安定したレジメンでない限り、免疫化と鎮静作用のある抗ヒスタミン薬(鎮静作用のない抗ヒスタミン薬は許可される);(d)1週間-コルチコステロイド、カルシニューリン阻害剤、コールタール(シャンプー)、抗生物質、抗菌クレンジングボディウォッシュ/石鹸など、ADの他の局所治療(刺激の少ない皮膚軟化剤を除く)の使用。希釈された次亜塩素酸ナトリウムの「漂白」浴は、週に2浴を超えない限り許可され、その頻度は研究全体を通して同じである。(v)全身的または局所的なJAK阻害剤を以前に受けたことがない。(vi)ベースライン前の2週間以内に紫外線療法またはUV放射の自然または人工の光源(例えば、日光または日焼けブース)への長期曝露を受けていない、及び/または治験責任医師が参加者のADに影響を与える可能性があると考えている研究中にそのような曝露を行う意図がない。(vii)HIV抗体のスクリーニングで血清学的検査結果が陽性ではない。(viii)以下の肝機能検査はない:ASTまたはALT≧2×ULN;アルカリホスファターゼ及び/またはビリルビン>1.5×ULN(ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが35%未満の場合、分離ビリルビン>1.5×ULNが許容される)。(ix)妊娠していない、授乳していない、または妊娠を考慮していない。(x)治験責任医師の意見では、投与スケジュール及び研究評価を遵守する参加者の能力を妨げる、スクリーニングまたは現在のアルコールまたは薬物使用の前の1年以内にアルコール依存症または薬物依存症の病歴がない。及び/または(xi)現在治療を受けていない、または別の治験薬によるベースライン前の30日または5半減期(いずれか長い方)以内に治療を受けなかった、または別の治験薬プロトコルへの現在の登録はない。
いくつかの実施形態では、1日2回の投与は、少なくとも8時間離れている。
いくつかの実施形態において、クリーム製剤は、前記ルキソリチニブ、またはその薬学的に許容される塩を含む水中油型エマルジョンである。
いくつかの実施形態において、クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンである。
いくつかの実施形態において、クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む水中油型エマルジョンである。
いくつかの実施形態において、クリーム製剤は、約2.8から約3.9のpHを有する。
いくつかの実施形態において、クリーム製剤は、約2.8から約3.6のpHを有する。
いくつかの実施形態では、クリーム製剤は可溶化クリームである。
いくつかの実施形態において、クリーム製剤の投与は、ヘモグロビンまたは血小板の統計的に有意な減少をもたらさない。いくつかの実施形態において、クリーム製剤の投与は、投与部位の火傷をもたらさない。いくつかの実施形態において、クリーム製剤の投与は、投与部位の掻痒をもたらさない。
いくつかの実施形態では、患者はかゆみの迅速な軽減を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の1日目(すなわち、12時間以内)にかゆみの統計的に有意な減少を達成する。いくつかの実施形態において、患者は、1.5%(w/w)ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含むクリーム製剤の前記投与の1日目(すなわち、12時間以内)にかゆみの統計的に有意な減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の2日目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の1日目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の1日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の1日目に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも2ポイントの改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の1日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1.5ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1.5ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の4日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2日目までに、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の36時間以内に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の6日目までに、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の1週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の3週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2日目までにかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の6日目までにかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び、前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の6日目までにかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び、前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2日目までにかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の1週目にかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び、前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の1週目にかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び、前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の2日目までに、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の36時間以内に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の6日目までに、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の1週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の3週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の2日目までにかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の6日目までにかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の6日目までにかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の2日目までにかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の1週目にかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、前記方法。
アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少、前記投与の1週目にかゆみ数値評価スケールスコアの少なくとも2ポイントの減少、及び前記投与の3週目にかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、前記方法。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の1日目に、かゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の2日目に、かゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の3日目に、かゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4日目に、かゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の2日目にかゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の3日目にかゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4日目にかゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の2週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の2週目にかゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の4週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目にかゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目にかゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の12週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4.5ポイントの減少を達成する。
いくつかの実施形態において、投与は、アトピー性皮膚炎の症状を逆転させる。
いくつかの実施形態において、患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の4週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の8週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の12週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
いくつかの実施形態では、患者は、8週目にPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも50%の改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の2週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも60%の改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の4週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも50%の改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の4週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも60%の改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の4週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも70%の改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の8週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも50%の改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の8週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも60%の改善を達成する。
いくつかの実施形態において、患者は、前記投与の8週目に、Skindex-16全体スコアにおいて少なくとも70%の改善を達成する。
いくつかの実施形態では、患者は軽度から中等度のアトピー性皮膚炎に苦しんでいる。
いくつかの実施形態では、投与は少なくとも2週間維持される。
いくつかの実施形態では、投与は少なくとも4週間維持される。
いくつかの実施形態では、投与は少なくとも8週間維持される。
いくつかの実施形態では、投与は少なくとも12週間維持される。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、
12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、
少なくとも2年間ADの病歴があり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
頭皮を除くAD関与の%BSAが、ベースラインで3%から20%である。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である。
本開示はさらに、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
患者は、
12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、
少なくとも2年間ADの病歴があり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
頭皮を除くAD関与の%BSAが、ベースラインで3%から20%である。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩1.5%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者はベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩0.75%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者はベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、及び
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、及び
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、及び
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、及び
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、及び
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
いくつかの実施形態では、患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3以上であること、
12歳から85歳であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
いくつかの実施形態では、患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、及び
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%~20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3である。
いくつかの実施形態では、患者は中等度のアトピー性皮膚炎に苦しんでいる。
いくつかの実施形態では、患者は中等度から重度のアトピー性皮膚炎に苦しんでいる。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者は、湿疹面積及び重症度指数スコアが、前記投与の2週目にベースラインから75%の改善を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者は、湿疹面積及び重症度指数スコアが、前記投与の4週目にベースラインから75%の改善を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者は、湿疹面積及び重症度指数スコアが、前記投与の8週目にベースラインから75%の改善を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者は、前記投与の2週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者は、前記投与の4週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、前記投与の2週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、前記投与の4週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である患者は、前記投与の2週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である患者は、前記投与の4週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、スクリーニング及びベースライン訪問での治験責任医師のグローバル評価スコアが3以上である。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数が16以上であり、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、スクリーニング及びベースライン訪問での治験責任医師のグローバル評価スコアが3である。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
いくつかの実施形態では、患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、12歳から85歳であること、及び少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることを含む特徴を有する。いくつかの実施形態では、特徴は、スクリーニング及びベースライン訪問での治験責任医師のグローバル評価スコアが3以上であることをさらに含む。いくつかの実施形態では、特徴は、スクリーニング及びベースライン訪問での治験責任医師のグローバル評価スコアが3であることをさらに含む。いくつかの実施形態では、特徴は、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であることをさらに含む。この段落の実施形態のいくつかの実施形態では、アトピー性皮膚炎に関与する体表面積は、代替的に、ベースラインで10%から20%である。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩0.75%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者は、IGA治療の成功を達成する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩0.75%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者は、EASI-75を達成する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩0.75%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者はベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩0.75%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者はベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3以上であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが少なくとも3であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
本開示はまた、ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、
ここで、投与は少なくとも8週間維持され、
患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
ここで、前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であること、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であること、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であること、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であること、
12歳以上であること、及び
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があることからなる群より選ばれる1つ以上の特徴を有する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩1.5%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者は、IGA治療の成功を達成する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩1.5%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者は、EASI-75を達成する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩1.5%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者はベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する。
別の実施形態では、本開示は、アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法を提供し、この方法は、
(1)遊離塩基ベースでルキソリチニブリン酸塩1.5%(w/w)と、
(2)前記ルキソリチニブリン酸塩の用量依存的な皮膚浸透をもたらすための手段とを含む組成物を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者はベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成する。
定義
本明細書で使用される場合、「ルキソリチニブリン酸塩」とは、ルキソリチニブのリン酸塩を意味し、ここで、ルキソリチニブとリン酸は1:1の比率である。
いくつかの実施形態において、「クリーム」とは、皮膚に塗布するためのエマルジョンの半固体剤形を意味する。
方法が投与の「2日目」、「4週目」、「8週目」、「12週目」、「36時間以内」、または「12時間以内」に言及する場合、これは、投与が中断されない、クリーム製剤の最初の投与後の期間を指す。例えば、方法がクリーム製剤BIDを投与された患者の8週目のベースラインからのかゆみNRSスコアの減少に言及する場合、これは、かゆみNRSスコアが、クリーム製剤の最初の投与後に日をスキップすることなく、クリーム製剤のBID投与の8週間後に評価されたことを意味する。かゆみNRSに関しては、ルキソリチニブクリームまたはビヒクルを朝に塗布し、かゆみNRSを夕方に測定するため(実施例のフェーズ2及びフェーズ3の研究を参照)、「1日目」とは投与から約12時間後、「2日目」とは投与から約36時間後、「3日目」とは投与から約2.5日後などを意味する。
本明細書で使用される「かゆみの迅速な減少」とは、ビヒクルと比較して、ルキソリチニブクリームの最初の投与から12時間以内(または本明細書で使用される「1日目」)にかゆみNRSスコアの統計的に有意な減少があることを意味する。
「ハニフィン及びラジカ基準」は、Hanifin JM,Rajka G.“Diagnostic features of atopic dermatitis,”Acta Derm Venereol Suppl(Stockh)1980;92:44-47に記載されている。92:44-47、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本明細書で使用される場合、「%BSA」とは、ADによって影響を受ける総体表面積のパーセンテージを指す。これは、ベースラインでルキソリチニブクリームで治療されると特定された領域(顔及び間質領域を除く、または代わりに頭皮を除く)について、ガイドとして、指と手のひらが1%、親指が0.1%である場合、0.1%(「指掌紋」)に最も近い値に決定できる。
本明細書で使用される場合、「かゆみNRSスコア」とは、かゆみ数値評価尺度を指す。かゆみNRSは、かゆみ強度の毎日の患者報告尺度(24時間の想起)である。被験者は、過去24時間のかゆみの最悪のレベルを最もよく表す0(かゆみなし)から10(考えられる最悪のかゆみ)までの数値を選択することにより、ADによるかゆみの重症度を評価するよう求められる。非限定的な例では、かゆみの重症度を記録するためのハンドヘルドデバイス(eDiary)を患者に発行することができる。患者に毎晩eDiaryを完了するように指示することができる。
本明細書で使用される「EASI」とは、湿疹面積及び重症度指数を指す。EASIスコアリングシステムは、臨床研究で検証された疾患測定である(Hanifin JM,et al,Exp Dermatol 2001;10:11-18)。EASIの重症度階層は次の通りである。0=クリア、0.1~1.0=ほぼクリア、1.1~7.0=軽度、7.1~21.0=中等度、21.1~50.0=重度、50.1~72.0=非常に重度。
本明細書で使用される場合、「EASI-75」とは、患者の湿疹面積及び重症度指数の75%以上の改善を指す。
本明細書で使用される場合、「BID」とは、1日2回を指す。
本明細書で使用される場合、「QD」とは、1日1回を指す。
本明細書で使用される場合、「統計的に有意」とは、p値が0.05未満(好ましくは0.001未満、最も好ましくは0.0001未満)であることを意味する。
本明細書で使用される場合、「IGA」とは、治験責任医師のグローバル評価を指す。IGAのグレードを以下の表に示す。
Figure 2022547478000003
本明細書で使用される場合、「IGA-TS」とは、治験責任医師のグローバル評価治療の成功を意味し、これは、ベースラインから2グレード以上の改善を伴う0または1のIGAスコアである。
本明細書で使用される場合、「薬学的に許容される」という句は、健全な医学的判断の範囲内で、ヒト及び動物の組織との接触における使用に適した化合物、材料、組成物、及び/または剤形を意味する。いくつかの実施形態では、「薬学的に許容される」とは、動物、より具体的にはヒトに使用するために連邦政府または州政府の規制当局によって承認されている、または米国薬局方もしくは他の一般に認められた薬局方に記載されていることを意味する。
本発明には、本明細書に記載の化合物の薬学的に許容される塩も含まれる。本明細書で使用する「薬学的に許容可能な塩」は、開示されている化合物の誘導体であり、ここで、親化合物は、既存の酸または塩基部分をその塩形態に変換することによって改変されている。薬学的に許容される塩の例には、アミン等の塩基性残基の無機または有機酸塩、カルボン酸等の酸性残基のアルカリまたは有機塩等が含まれるが、これらに限定されない。本発明の薬学的に許容可能な塩には、例えば、非毒性の無機酸または有機酸から形成される親化合物の従来の非毒性塩が含まれる。本発明の薬学的に許容可能な塩は、従来の化学的方法により、塩基性部分または酸性部分を含む親化合物から合成することができる。一般的に、このような塩は、これらの化合物の遊離酸または塩基形態を、水中もしくは有機溶媒中、または2つの混合物中の化学量論的な量の適切な塩基または酸と反応させることによって調製することができ、一般に、エーテル、酢酸エチル、エタノール、イソプロパノール、またはアセトニトリル(MeCN)のような非水性媒体が好ましい。好適な塩の一覧は、Remington’s Pharmaceutical Sciences,17th ed.,Mack Publishing Company,Easton,Pa.,1985,p.1418及びJournal of Pharmaceutical Science,66,2(1977)に見出され、その各々の全体が参照によって本明細書に組み込まれる。いくつかの実施形態において、薬学的に許容される塩は、リン酸塩、硫酸塩、またはマレイン酸塩である。
ここで使用される「PROMIS」とは、患者報告アウトカム測定情報システム(PROMIS(登録商標))を指し、これは、強力な臨床アウトカム評価開発方法で開発され、心理測定的にサポートされている、広く使用され、受け入れられている患者報告アウトカム測定のセットである。選択したPROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)及びショートフォーム-睡眠障害(8b)質問票は、24時間のリコールを伴う毎日の日記で記入するように変更された。ショートフォーム-睡眠関連障害(8a)は夕方に収集し、ショートフォーム-睡眠障害(8b)はビヒクル対照期間中の朝に収集する。
本明細書で使用される場合、「臨床的に重要な最小の差」または「MCID」とは、ベースラインと比較してかゆみNRSが2~3ポイント減少することを指す。
本明細書で使用される場合、「臨床的に関連する改善」または「CRI」とは、ベースラインと比較してかゆみNRSが4ポイント以上減少することを指す。
本明細書で使用される場合、「乳化剤成分」という用語は、一態様では、流体媒体内で元素または粒子を懸濁状態に維持する物質または物質の混合物を指す。いくつかの実施形態において、乳化剤成分は、水と組み合わせると油相がエマルジョンを形成することを可能にする。いくつかの実施形態では、乳化剤成分は、1つまたは複数の非イオン性界面活性剤を指す。
本明細書で使用される場合、「閉塞剤成分」という用語は、角質層からの水分の蒸発を防ぐことによって経表皮水分喪失(TEWL)を低減する、皮膚上に閉塞膜を形成する疎水性薬剤または疎水性薬剤の混合物を指す。
本明細書で使用される場合、「硬化剤成分」という用語は、クリームの粘度及び/または粘稠度を増加させる、またはクリームのレオロジーを改善する物質または物質の混合物を指す。
本明細書で使用される場合、「皮膚軟化剤成分」という用語は、皮膚を軟化もしくは鎮静化するか、または炎症を起こした内面を鎮静化する薬剤を指す。
本明細書で使用される場合、「安定剤成分」という用語は、クリームの安定性及び/またはクラム内の成分の適合性を改善する物質または物質の混合物を指す。いくつかの実施形態では、安定剤成分は、エマルジョンの凝集を防ぎ、水中油型エマルジョン中の液滴を安定化させる。
本明細書で使用される場合、「溶媒成分」という用語は、ルキソリチニブ(またはその塩)または他の物質をクリームに溶解することができる液体物質または液体物質の混合物である。いくつかの実施形態において、溶媒成分は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩が合理的な溶解性を有する液体物質または液体物質の混合物である。例えば、ルキソリチニブ(遊離塩基)またはそのリン酸塩(1:1塩)の溶解度を表1に報告する。いくつかの実施形態では、溶媒は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩(使用される方)が、実施例2に記載のように測定した場合、少なくとも約10mg/mL以上、少なくとも約15mg/mL以上、または少なくとも約20mg/mL以上の溶解度を有する物質またはその混合物である。
本明細書で使用される場合、「抗菌性防腐剤成分」という句は、クリーム中の微生物の増殖を阻害する物質または物質の混合物である。
本明細書で使用される場合、「キレート剤成分」という句は、金属イオンと強く結合する能力を有する化合物または化合物の混合物を指す。
本明細書で使用される場合、「エマルジョンの重量%」とは、エマルジョン中の成分の濃度パーセントが重量/重量ベースであることを意味する。例えば、成分Aの1%w/w=[(成分Aの質量)/(エマルジョンの総質量)]x100である。
本明細書で使用される場合、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩の「遊離塩基ベースのエマルジョンの重量%」とは、%w/wが、エマルジョン全体中のルキソリチニブの重量に基づいて計算されることを意味する。例えば、ルキソリチニブリン酸塩の「遊離塩基ベースで1.5%w/w」は、100グラムの総製剤に対して、エマルジョン中に1.98グラムのルキソリチニブリン酸塩があることを意味する(これは、1.5グラムの遊離塩基、ルキソリチニブに相当する)。
本明細書で使用される場合、「成分」という用語は、物質または物質の混合物を意味することができる。
本明細書で使用される場合、「脂肪酸」という用語は、飽和または不飽和の脂肪酸を指す。いくつかの実施形態において、脂肪酸は、異なる脂肪酸の混合物中にある。いくつかの実施形態において、脂肪酸は、平均で約8~約30個の炭素を有する。いくつかの実施形態において、脂肪酸は、平均で約12~20個、14~20個、または16~18個の炭素を有する。好適な脂肪酸には、セチル酸、ステアリン酸、ラウリン酸、ミリスチン酸、エルシン酸、パルミチン酸、パルミトリン酸、カプリン酸、カプリル酸、オレイン酸、リノール酸、リノレン酸、ヒドロキシステアリン酸、12-ヒドロキシステアリン酸、セトステアリン酸、イソステアリン酸、セスキオレイン酸、セスキ-9-オクタデカン酸、セスキイソオクタデカン酸、ベヘン酸、イソベヘン酸、及びアラキドン酸、またはそれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。
本明細書で使用される場合、「脂肪アルコール」という用語は、飽和または不飽和の脂肪族アルコールを指す。いくつかの実施形態において、脂肪アルコールは、異なる脂肪アルコールの混合物中にある。いくつかの実施形態において、脂肪アルコールは、平均で約12~約20個、約14~約20個、または約16~約18個の炭素を有する。好適な脂肪アルコールには、ステアリルアルコール、ラウリルアルコール、パルミチルアルコール、セチルアルコール、カプリルアルコール、カプリリルアルコール、オレイルアルコール、リノレニルアルコール、アラキドニックアルコール、ベヘニルアルコール、イソベヘニルアルコール、セラキルアルコール、キミルアルコール、及びリノレイルアルコール、またはそれらの混合物が含まれるが、これらに限定されない。
本明細書で使用される場合、「ポリアルキレングリコール」という用語は、単独でまたは他の用語と組み合わせて使用され、オキシアルキレンモノマー単位を含むポリマー、または異なるオキシアルキレンモノマー単位のコポリマーを指し、ここで、アルキレン基は、2~6、2~4、または2から3個の炭素原子を有する。本明細書で使用される場合、「オキシアルキレン」という用語は、単独で、または他の用語と組み合わせて使用され、式-O-アルキレン-の基を指す。いくつかの実施形態では、ポリアルキレングリコールはポリエチレングリコールである。
本明細書で使用される場合、「ソルビタン脂肪エステル」という用語は、ソルビタンまたはソルビトール及び脂肪酸、ならびに必要に応じて、ソルビタンエステル及びポリエトキシル化ソルビタンエステルを含むポリ(エチレングリコール)単位から誘導される生成物を含む。いくつかの実施形態において、ソルビタン脂肪エステルは、ポリエトキシル化ソルビタンエステルである。
本明細書で使用される場合、「ソルビタンエステル」という用語は、ソルビトール及び少なくとも1つの脂肪酸のエステル化から誘導される化合物、または化合物の混合物を指す。ソルビタンエステルを誘導するのに有用な脂肪酸には、本明細書に記載されているものが含まれるが、これらに限定されない。好適なソルビタンエステルには、Span(商標)シリーズ(Uniqemaから入手可能)が含まれるが、これに限定されない。Span(商標)シリーズには、Span 20(ソルビタンモノラウレート)、40(ソルビタンモノパルミテート)、60(ソルビタンモノステアレート)、65(ソルビタントリステアレート)、80(ソルビタンモノオレエート)、及び85(ソルビタントリオレエート)が含まれる。他の好適なソルビタンエステルとしては、参照によりその全体を本明細書に援用する、R.C.Rowe and P.J.Shesky,Handbook of pharmaceutical excipients,(2006),5th ed.に記載されているものを含む。
本明細書で使用される場合、「ポリエトキシル化ソルビタンエステル」という用語は、ソルビタンエステルのエトキシル化から誘導される化合物またはその混合物を指す。この化合物のポリオキシエチレン部分は、脂肪エステルとソルビタン部分との間にあり得る。本明細書で使用される場合、「ソルビタンエステル」という用語は、ソルビトール及び少なくとも1つの脂肪酸のエステル化から誘導される化合物または化合物の混合物を指す。ポリエトキシル化ソルビタンエステルを誘導するのに有用な脂肪酸には、本明細書に記載されているものが含まれるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態では、化合物または混合物のポリオキシエチレン部分は、約2から約200のオキシエチレン単位を有する。いくつかの実施形態では、化合物または混合物のポリオキシエチレン部分は、約2から約100のオキシエチレン単位を有する。いくつかの実施形態では、化合物または混合物のポリオキシエチレン部分は、約4から約80のオキシエチレン単位を有する。いくつかの実施形態では、化合物または混合物のポリオキシエチレン部分は、約4から約40のオキシエチレン単位を有する。いくつかの実施形態では、化合物または混合物のポリオキシエチレン部分は、約4から約20のオキシエチレン単位を有する。好適なポリエトキシル化ソルビタンエステルには、Tween 20(POE(20)ソルビタンモノラウレート)、21(POE(4)ソルビタンモノラウレート)、40(POE(20))ソルビタンモノパルミテート)、60(POE(20)ソルビタンモノステアレート)、60K(POE(20)ソルビタンモノステアレート)、61(POE(4)ソルビタンモノステアレート)、65(POE(20)ソルビタントリステアレート)、80(POE(20)ソルビタンモノオレエート)、80K(POE(20)ソルビタンモノオレエート)、81(POE(5)ソルビタンモノオレエート)、及び85(POE(20)ソルビタントリオレエート)を含むTween(商標)シリーズ(Uniqemaから入手可能)が含まれるが、これらに限定されない。本明細書で使用される場合、略記「POE」とは、ポリオキシエチレンを指す。POE略記に続く数字は、化合物中のオキシエチレン繰り返し単位の数を指す。他の好適なポリエトキシル化ソルビタンエステルには、参照によりその全体を本明細書に組み込んだ、R.C.Rowe and P.J.Shesky,Handbook of pharmaceutical excipients,(2006),5th ed.に記載されているポリオキシエチレンソルビタン脂肪酸エステルが含まれる。いくつかの実施形態において、ポリエトキシル化ソルビタンエステルは、ポリソルベートである。いくつかの実施形態において、ポリエトキシル化ソルビタンエステルは、ポリソルベート20である。
本明細書で使用される場合、「グリセリル脂肪酸エステル」という用語は、脂肪酸のモノー、ジー、またはトリグリセリドを指す。グリセリル脂肪酸エステルは、必要に応じて、スルホン酸基、またはその薬学的に許容される塩で置換されてもよい。脂肪酸のグリセリドを誘導するための好適な脂肪酸には、本明細書に記載されるものが含まれるが、これらに限定されない。いくつかの実施形態において、グリセリル脂肪酸エステルは、12から18個の炭素原子を有する脂肪酸のモノグリセリドである。いくつかの実施形態において、グリセリル脂肪酸エステルは、グリセリルステアレートである。
本明細書で使用される場合、「トリグリセリド」という用語は、脂肪酸のトリグリセリドを指す。いくつかの実施形態では、トリグリセリドは中鎖トリグリセリドである。
本明細書で使用される場合、「アルキレングリコール」という用語は、式-O-アルキレン-の基を指し、式中、アルキレン基は、2から6、2から4、または2から3個の炭素原子を有する。いくつかの実施形態において、アルキレングリコールは、プロピレングリコール(1,2-プロパンジオール)である。
本明細書で使用される場合、「ポリエチレングリコール」という用語は、式-O-CH-CH-のエチレングリコールモノマー単位を含むポリマーを指す。好適なポリエチレングリコールは、ポリマー分子の各末端に遊離ヒドロキシル基を有し得るか、または例えばメチル基のような低級アルキルでエーテル化された1つ以上のヒドロキシル基を有し得る。更に好適なものは、エステル化可能なカルボキシ基を有するポリエチレングリコールの誘導体である。本開示において有用なポリエチレングリコールは、任意の鎖長または分子量のポリマーであり得、ならびに分岐を含み得る。いくつかの実施形態において、ポリエチレングリコールの平均分子量は、約200から約9000である。いくつかの実施形態において、ポリエチレングリコールの平均分子量は、約200から約5000である。いくつかの実施形態において、ポリエチレングリコールの平均分子量は、約200から約900である。いくつかの実施形態において、ポリエチレングリコールの平均分子量は、約400である。好適なポリエチレングリコールには、ポリエチレングリコール-200、ポリエチレングリコール-300、ポリエチレングリコール-400、ポリエチレングリコール-600、及びポリエチレングリコール-900が含まれるが、これらに限定されない。名称のダッシュに続く数字は、ポリマーの平均分子量を指す。
いくつかの実施形態において、「約」とは、値の±10%を意味する。
クリーム製剤
いくつかの実施形態において、クリーム製剤は、水中油型エマルジョンである。いくつかの実施形態では、クリームは可溶化クリームである。いくつかの実施形態において、クリームは、約2.8から約3.6のpHを有する。pHの文脈では、「約」とは、±0.3(好ましくは±0.2またはより好ましくは±0.1)を指す。
いくつかの実施形態において、クリームは、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンを含む。
いくつかの実施形態では、クリームは、米国特許出願公開第2015/0250790号に記載されている水中油型エマルジョンであり、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。特に、米国特許出願公開第2015/0250790号の実施例3~6(特に表3~5及び付随するテキスト)は、参照により本明細書に組み込まれる。
いくつかの実施形態では、油成分は、エマルジョンの約10重量%から約40重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、油成分は、エマルジョンの約10重量%から約24重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、油成分は、エマルジョンの約15重量%から約24重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、油成分は、エマルジョンの約18重量%から約24重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、油成分は、ワセリン、脂肪アルコール、鉱油、トリグリセリド、及びシリコーン油から独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、油成分は、白色ワセリン、セチルアルコール、ステアリルアルコール、軽質鉱油、中鎖トリグリセリド、及びジメチコンから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、油成分は閉塞剤成分を含む。
いくつかの実施形態では、閉塞剤成分は、エマルジョンの約2重量%から約15重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、閉塞剤成分は、エマルジョンの約5重量%から約10重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態において、閉塞剤成分は、脂肪酸(例えば、ラノリン酸)、脂肪アルコール(例えば、ラノリンアルコール)、炭化水素油及びワックス(例えば、ワセリン)、多価アルコール(例えば、プロピレングリコール)、シリコーン(例えば、ジメチコン)、ステロール(例えば、コレステロール)、植物性または動物性脂肪(例えば、ココアバター)、植物性ワックス(例えば、カルナウバワックス)、及びワックスエステル(例えば、ミツロウ)から選択される1つ以上の物質を含む。
いくつかの実施形態では、閉塞剤成分は、ラノリン酸脂肪アルコール、ラノリンアルコール、ワセリン、プロピレングリコール、ジメチコン、コレステロール、ココアバター、カルナウバワックス、及びミツロウから選択される1つ以上の物質を含む。
いくつかの実施形態では、閉塞剤成分はワセリンを含む。
いくつかの実施形態では、閉塞剤成分は白色ワセリンを含む。
いくつかの実施形態では、油成分は、硬化剤成分を含む。
いくつかの実施形態では、硬化剤成分は、エマルジョンの約2重量%から約8重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、硬化剤成分は、エマルジョンの約3重量%から約6重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、硬化剤成分は、エマルジョンの約4重量%から約7重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、硬化剤成分は、脂肪アルコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、硬化剤成分は、C12-20脂肪アルコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、硬化剤成分は、C16-18脂肪アルコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、硬化剤成分は、セチルアルコール及びステアリルアルコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、油成分は皮膚軟化剤成分を含む。
いくつかの実施形態では、皮膚軟化剤成分は、エマルジョンの約5重量%から約15重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、皮膚軟化剤成分は、エマルジョンの約7重量%から約13重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、皮膚軟化剤成分は、鉱油及びトリグリセリドから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、皮膚軟化剤成分は、軽質鉱油及び中鎖トリグリセリドから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、皮膚軟化剤成分は、軽質鉱油、中鎖トリグリセリド、及びジメチコンから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、水は、エマルジョンの約35重量%から約65重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、水は、エマルジョンの約40重量%から約60重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、水は、エマルジョンの約45重量%から約55重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、乳化剤成分は、エマルジョンの約1重量%から約9重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、乳化剤成分は、エマルジョンの約2重量%から約6重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、乳化剤成分は、エマルジョンの約3重量%から約5重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、乳化剤成分は、エマルジョンの約4重量%から約7重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態において、エマルジョンは、乳化剤成分及び硬化剤成分を含み、乳化剤成分及び硬化剤成分の合計量は、エマルジョンの少なくとも約8重量%である。
いくつかの実施形態では、乳化剤成分は、グリセリル脂肪酸エステル及びソルビタン脂肪酸エステルから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、乳化剤成分は、グリセリルステアレート及びポリソルベート20から独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、安定剤成分をさらに含む。
いくつかの実施形態では、安定剤成分は、エマルジョンの約0.05重量%から約5重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、安定剤成分は、エマルジョンの約0.1重量%から約2重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、安定剤成分は、エマルジョンの約0.3重量%から約0.5重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、安定剤成分は、多糖類から独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、安定剤成分はキサンタンガムを含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、溶媒成分をさらに含む。
いくつかの実施形態では、溶媒成分は、エマルジョンの約10重量%から約35重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、溶媒成分は、エマルジョンの約15重量%から約30重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、溶媒成分は、エマルジョンの約20重量%から約25重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態において、溶媒成分は、アルキレングリコール及びポリアルキレングリコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、溶媒成分は、プロピレングリコール及びポリエチレングリコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約35重量%から約65重量%の水;
エマルジョンの約10重量%から約40重量%の油成分;
エマルジョンの約1重量%から約9重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約10重量%から約35重量%の溶媒成分;
エマルジョンの約0.05重量%から約5重量%の安定剤成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約35重量%から約65重量%の水;
エマルジョンの約10重量%から約24重量%の油成分;
エマルジョンの約1重量%から約9重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約10重量%から約35重量%の溶媒成分;
エマルジョンの約0.05重量%から約5重量%の安定剤成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約40重量%から約60重量%の水;
エマルジョンの約15重量%から約30重量%の油成分;
エマルジョンの約2重量%から約6重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約15重量%から約30重量%の溶媒成分;
エマルジョンの約0.1重量%から約2重量%の安定剤成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約40重量%から約60重量%の水;
エマルジョンの約15重量%から約30重量%の油成分;
エマルジョンの約2重量%から約6重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約15重量%から約24重量%の溶媒成分;
エマルジョンの約0.1重量%から約2重量%の安定剤成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約45重量%から約55重量%の水;
エマルジョンの約15重量%から約24重量%の油成分;
エマルジョンの約3重量%から約5重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約20重量%から約25重量%の溶媒成分;
エマルジョンの約0.3重量%から約0.5重量%の安定剤成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約45重量%から約55重量%の水;
エマルジョンの約15重量%から約24重量%の油成分;
エマルジョンの約4重量%から約7重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約20重量%から約25重量%の溶媒成分;
エマルジョンの約0.3重量%から約0.5重量%の安定剤成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、
油成分は、ワセリン、脂肪アルコール、鉱油、トリグリセリド、及びジメチコンから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
乳化剤成分は、グリセリル脂肪酸エステル及びソルビタン脂肪酸エステルから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
溶媒成分は、アルキレングリコール及びポリアルキレングリコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
安定剤成分は、多糖類から独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、
油成分は、白色ワセリン、セチルアルコール、ステアリルアルコール、軽質鉱油、中鎖トリグリセリド、及びジメチコンから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
乳化剤成分は、グリセリルステアレート及びポリソルベート20から独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
溶媒成分は、プロピレングリコール及びポリエチレングリコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
安定剤成分はキサンタンガムを含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約35重量%から約65重量%の水;
エマルジョンの約2重量%から約15重量%の閉塞剤成分;
エマルジョンの約2重量%から約8重量%の硬化剤成分;
エマルジョンの約5重量%から約15重量%の皮膚軟化剤成分;
エマルジョンの約1重量%から約9重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約0.05重量%から約5重量%の安定剤成分;
エマルジョンの約10重量%から約35重量%の溶媒成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約40重量%から約60重量%の水;
エマルジョンの約5重量%から約10重量%の閉塞剤成分;
エマルジョンの約2重量%から約8重量%の硬化剤成分;
エマルジョンの約7重量%から約12重量%の皮膚軟化剤成分;
エマルジョンの約2重量%から約6重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約0.1重量%から約2重量%の安定剤;
エマルジョンの約15重量%から約30重量%の溶媒成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約45重量%から約55重量%の水;
エマルジョンの約5重量%から約10重量%の閉塞剤成分;
エマルジョンの約3重量%から約6重量%の硬化剤成分;
エマルジョンの約7重量%から約13重量%の皮膚軟化剤成分;
エマルジョンの約3重量%から約5重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約0.3重量%から約0.5重量%の安定剤成分;
エマルジョンの約20重量%から約25重量%の溶媒成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約45重量%から約55重量%の水;
エマルジョンの約5重量%から約10重量%の閉塞剤成分;
エマルジョンの約4重量%から約7重量%の硬化剤成分;
エマルジョンの約7重量%から約13重量%の皮膚軟化剤成分;
エマルジョンの約4重量%から約7重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約0.3重量%から約0.5重量%の安定剤成分;
エマルジョンの約20重量%から約25重量%の溶媒成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、
エマルジョンの約45重量%から約55重量%の水;
エマルジョンの約7重量%の閉塞剤成分;
エマルジョンの約4.5重量%から約5重量%の硬化剤成分;
エマルジョンの約10重量%の皮膚軟化剤成分;
エマルジョンの約4重量%から約4.5重量%の乳化剤成分;
エマルジョンの約0.4重量%の安定剤成分;
エマルジョンの約22重量%の溶媒成分;及び
遊離塩基ベースでのエマルジョンの0.5重量%から1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態において、ルキソリチニブ、またはその薬学的に許容される塩は、ルキソリチニブリン酸塩として存在する。
いくつかの実施形態において、エマルジョンは、エマルジョンの1.5重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態において、エマルジョンは、エマルジョンの1.5重量%のルキソリチニブリン酸塩を含む。
いくつかの実施形態において、エマルジョンは、エマルジョンの0.75重量%のルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を含む。
いくつかの実施形態において、エマルジョンは、エマルジョンの0.75重量%のルキソリチニブリン酸塩を含む。
いくつかの実施形態において、硬化剤成分及び乳化剤成分の合計量は、エマルジョンの少なくとも約8重量%である。
いくつかの実施形態では、
閉塞剤成分はワセリンを含み、
硬化剤成分は、1つまたは複数の脂肪アルコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
皮膚軟化剤成分は、鉱油及びトリグリセリドから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
乳化剤成分は、グリセリル脂肪酸エステル及びソルビタン脂肪酸エステルから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
安定剤成分は、多糖類から独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
溶媒成分は、アルキレングリコール及びポリアルキレングリコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、
閉塞剤成分は、白色ワセリンを含み、
硬化剤成分は、セチルアルコール及びステアリルアルコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
皮膚軟化剤成分は、軽質鉱油、中鎖トリグリセリド、及びジメチコンから独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
乳化剤成分は、グリセリルステアレート及びポリソルベート20から独立して選択される1つまたは複数の物質を含み、
安定剤成分はキサンタンガムを含み、
溶媒成分は、プロピレングリコール及びポリエチレングリコールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、抗菌性防腐剤成分をさらに含む。
いくつかの実施形態において、抗菌性防腐剤成分は、エマルジョンの約0.05重量%から約3重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態において、抗菌性防腐剤成分は、エマルジョンの約0.1重量%から約1重量%の量で存在する。
いくつかの実施形態では、抗菌性防腐剤成分は、アルキルパラベン及びフェノキシエタノールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、抗菌性防腐剤成分は、メチルパラベン、プロピルパラベン、及びフェノキシエタノールから独立して選択される1つまたは複数の物質を含む。
いくつかの実施形態では、エマルジョンは、キレート剤成分をさらに含む。
いくつかの実施形態において、キレート剤成分は、エデト酸二ナトリウムを含む。
ルキソリチニブは、米国特許第7,598,257号及び米国特許公開第2009/0181959号に記載されているように調製することができ、これらのそれぞれは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。ルキソリチニブの1:1リン酸塩は、米国特許公開第2008/0312259号に記載されているように調製することができ、これは参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
理解されるように、本明細書に記載されるクリーム(エマルジョン)のいくつかの成分は、複数の機能を有することができる。例えば、所与の物質は、乳化剤成分及び安定剤の両方として作用し得る。そのような場合、特定のコンポーネントの機能は、そのプロパティによって複数の機能が許可される場合でも、単一であると見なすことができる。いくつかの実施形態では、製剤の各成分は、異なる物質または物質の混合物を含む。
明確性のため、別々の実施形態の文脈において記載されている本開示のある特定の特徴は、単一の実施形態において組み合わせて提供され得ることもさらに理解される。逆に、簡潔にするために単一の実施形態で記載している本開示の様々な特徴は、別個にまたは任意の適切な部分組み合わせとして提供することもできる。
以下の実施形態が提供される。
1.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する、前記方法。
2.前記患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでのIGAスコアが2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である、実施形態1に記載の方法。
3.前記患者は、ハニフィン及びラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎と診断される、実施形態1または2に記載の方法。
4.前記1日2回の投与は、少なくとも8時間離れている、実施形態1~3のいずれか1項に記載の方法。
5.前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンである、実施形態1~4のいずれか1項に記載の方法。
6.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.6のpHを有する、実施形態1~5のいずれか1項に記載の方法。
7.前記クリーム製剤が可溶化クリームである、実施形態1~6のいずれか1項に記載の方法。
8.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の2日目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、実施形態1~7のいずれか1項に記載の方法。
9.前記患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1.5ポイントの減少を達成する、実施形態1~8のいずれか1項に記載の方法。
10.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の2週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、実施形態1~9のいずれか1項に記載の方法。
11.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、実施形態1~10のいずれか1項に記載の方法。
12.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の4週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、実施形態1~11のいずれか1項に記載の方法。
13.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、実施形態1~12のいずれか1項に記載の方法。
14.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、実施形態1~13のいずれか1項に記載の方法。
15.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、実施形態1~14のいずれか1項に記載の方法。
16.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する、実施形態1~15のいずれか1項に記載の方法。
17.前記患者は、前記投与の12週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4.5ポイントの減少を達成する、実施形態1~16のいずれか1項に記載の方法。
18.前記投与は、アトピー性皮膚炎の症状を逆転させる、実施形態1~17のいずれか1項に記載の方法。
19.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の4週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態1~18のいずれか1項に記載の方法。
20.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の8週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態1~19のいずれか1項に記載の方法。
21.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態1~20のいずれか1項に記載の方法。
22.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態1~21のいずれか1項に記載の方法。
23.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態1~22のいずれか1項に記載の方法。
24.前記患者は、前記投与の12週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態1~23のいずれか1項に記載の方法。
25.前記患者は、前記投与の2週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態1~24のいずれか1項に記載の方法。
26.前記患者は、前記投与の4週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態1~25のいずれか1項に記載の方法。
27.前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態1~26のいずれか1項に記載の方法。
28.前記患者は、8週目にPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する、実施形態1~27のいずれか1項に記載の方法。
29.前記投与が少なくとも2週間維持される、実施形態1~28のいずれか1項に記載の方法。
30.前記投与が少なくとも4週間維持される、実施形態1~29のいずれか1項に記載の方法。
31.前記投与が少なくとも8週間維持される、実施形態1~30のいずれか1項に記載の方法。
32.前記投与が少なくとも12週間維持される、実施形態1~31のいずれか1項に記載の方法。
33.前記患者は、ベースラインの2週間以内に、刺激の少ない皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなく、また、ベースラインから4週間以内に全身性免疫抑制薬または全身性免疫調節薬を使用しなかった、実施形態1~32のいずれか1項に記載の方法。
34.前記患者は、アトピー性皮膚炎を治療するために使用される他の治療薬を投与されていない、実施形態1~33のいずれか1項に記載の方法。
35.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
前記投与が少なくとも8週間維持され、
前記患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみNRSスコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、前記方法。
36.前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態35に記載の方法。
37.前記患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでのIGAスコアが2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である、実施形態35または36に記載の方法。
38.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する、前記方法。
39.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含み、
前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの減少を達成する、前記方法。
40.前記ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩がルキソリチニブリン酸塩である、実施形態38または39に記載の方法。
41.前記患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である、実施形態38~40のいずれか1項に記載の方法。
42.前記患者は、ハニフィン及びラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎と診断される、実施形態38~41のいずれか1項に記載の方法。
43.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成する、実施形態38~42のいずれか1項に記載の方法。
44.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態38~43のいずれか1項に記載の方法。
45.前記患者は、前記投与の2週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態38~44のいずれか1項に記載の方法。
46.前記患者は、前記投与の4週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態38~45のいずれか1項に記載の方法。
47.前記患者は、前記投与の8週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態38~46のいずれか1項に記載の方法。
48.前記患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアにおいて少なくとも2ポイントの改善を達成する、実施形態38~47のいずれか1項に記載の方法。
49.前記患者がかゆみの迅速な軽減を達成する、実施形態38~49のいずれか1項に記載の方法。
50.前記患者が前記投与の1日目にかゆみの統計的に有意な減少を達成する、実施形態38~49のいずれか1項に記載の方法。
51.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の1日目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、実施形態38~50のいずれか1項に記載の方法。
52.前記患者は、前記投与の1日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する、実施形態38~51のいずれか1項に記載の方法。
53.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の1日目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、実施形態38~52のいずれか1項に記載の方法。
54.前記患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する、実施形態38~53のいずれか1項に記載の方法。
55.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、実施形態38~54のいずれか1項に記載の方法。
56.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、実施形態38~55のいずれか1項に記載の方法。
57.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、実施形態38~56のいずれか1項に記載の方法。
58.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する、実施形態38~57のいずれか1項に記載の方法。
59.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する、実施形態38~58のいずれか1項に記載の方法。
60.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する、実施形態38~59のいずれか1項に記載の方法。
61.前記投与は、アトピー性皮膚炎の症状を逆転させる、実施形態38~60のいずれか1項に記載の方法。
62.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の4週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態38~61のいずれか1項に記載の方法。
63.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の8週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態38~62のいずれか1項に記載の方法。
64.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態38~63のいずれか1項に記載の方法。
65.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態38~64のいずれか1項に記載の方法。
66.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態38~65のいずれか1項に記載の方法。
67.前記患者は、前記投与の12週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態38~66のいずれか1項に記載の方法。
68.前記患者は、前記投与の2週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態38~67のいずれか1項に記載の方法。
69.前記患者は、前記投与の4週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態38~68のいずれか1項に記載の方法。
70.前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態38~69のいずれか1項に記載の方法。
71.前記患者は、8週目にPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する、実施形態38~71のいずれか1項に記載の方法。
72.前記投与が少なくとも2週間維持される、実施形態38~71のいずれか1項に記載の方法。
73.前記投与が少なくとも4週間維持される、実施形態38~72のいずれか1項に記載の方法。
74.前記投与が少なくとも8週間維持される、実施形態38~73のいずれか1項に記載の方法。
75.前記投与が少なくとも12週間維持される、実施形態38~74のいずれか1項に記載の方法。
76.前記患者は、ベースラインの2週間以内に、刺激の少ない皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなく、また、ベースラインから4週間以内に全身性免疫抑制薬または全身性免疫調節薬を使用しなかった、実施形態38~75のいずれか1項に記載の方法。
77.前記患者は、アトピー性皮膚炎を治療するために使用される他の治療薬を投与されていない、実施形態38~76のいずれか1項に記載の方法。
78.前記クリーム製剤の前記投与は、ヘモグロビンまたは血小板の統計的に有意な減少をもたらさない、実施形態38~77のいずれか1項に記載の方法。
79.前記クリーム製剤の前記投与は、投与部位の火傷をもたらさない、実施形態38~78のいずれか1項に記載の方法。
80.前記クリーム製剤は、前記ルキソリチニブ、またはその薬学的に許容される塩を含む水中油型エマルジョンである、実施形態38~79のいずれか1項に記載の方法。
81.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.6のpHを有する、実施形態38~80のいずれか1項に記載の方法。
82.前記クリーム製剤が可溶化クリームである、実施形態38~81のいずれか1項に記載の方法。
83.前記1日2回の投与は、少なくとも8時間離れている、実施形態38~82のいずれか1項に記載の方法。
84.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む水中油型エマルジョンであり、
前記投与が少なくとも8週間維持され、
前記患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみNRSスコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、前記方法。
85.前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態84に記載の方法。
86.前記患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である、実施形態84または85に記載の方法。
87.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む、前記方法。
88.前記ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩がルキソリチニブリン酸塩である、実施形態87に記載の方法。
89.前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態87~88のいずれか1項に記載の方法。
90.前記患者は、前記投与の2週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態87~89のいずれか1項に記載の方法。
91.前記患者は、前記投与の4週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態87~90のいずれか1項に記載の方法。
92.前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態87~91のいずれか1項に記載の方法。
93.前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態87~92のいずれか1項に記載の方法。
94.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の4週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態87~93のいずれか1項に記載の方法。
95.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の8週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態87~94のいずれか1項に記載の方法。
96.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態87~95のいずれか1項に記載の方法。
97.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態87~96のいずれか1項に記載の方法。
98.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態87~97のいずれか1項に記載の方法。
99.前記患者は、前記投与の12週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態87~98のいずれか1項に記載の方法。
100.前記患者は、PROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する、実施形態87~99のいずれか1項に記載の方法。
101.前記患者は、8週目にPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する、実施形態87~100のいずれか1項に記載の方法。
102.前記投与が少なくとも2週間維持される、実施形態87~101のいずれか1項に記載の方法。
103.前記投与が少なくとも4週間維持される、実施形態87~102のいずれか1項に記載の方法。
104.前記投与が少なくとも8週間維持される、実施形態87~103のいずれか1項に記載の方法。
105.前記投与が少なくとも12週間維持される、実施形態87~104のいずれか1項に記載の方法。
106.前記患者は、ベースラインの2週間以内に、刺激の少ない皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなく、また、ベースラインから4週間以内に全身性免疫抑制薬または全身性免疫調節薬を使用しなかった、実施形態87~105のいずれか1項に記載の方法。
107.前記患者は、アトピー性皮膚炎を治療するために使用される他の治療薬を投与されていない、実施形態87~106のいずれか1項に記載の方法。
108.前記1日2回の投与は、少なくとも8時間離れている、実施形態87~107のいずれか1項に記載の方法。
109.前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む水中油型エマルジョンである、実施形態87~108のいずれか1項に記載の方法。
110.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.6のpHを有する、実施形態87~109のいずれか1項に記載の方法。
111.前記クリーム製剤が可溶化クリームである、実施形態87~110のいずれか1項に記載の方法。
112.前記患者は、
18~70歳であり、
アトピー性皮膚炎と少なくとも2年間診断されており、
スクリーニング及びベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアは2~3であり、
ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(顔と間質領域を除く)が3%から20%である、実施形態87~111のいずれか1項に記載の方法。
113.前記患者は、ハニフィン及びラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎と診断される、実施形態87~112のいずれか1項に記載の方法。
114.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成する、実施形態87~113のいずれか1項に記載の方法。
115.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態87~114のいずれか1項に記載の方法。
116.前記患者は、前記投与の2週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態87~115のいずれか1項に記載の方法。
117.前記患者は、前記投与の4週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態87~116のいずれか1項に記載の方法。
118.前記患者は、前記投与の8週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態87~117のいずれか1項に記載の方法。
119.前記患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアにおいて少なくとも2ポイントの改善を達成する、実施形態87~118のいずれか1項に記載の方法。
120.前記クリーム製剤の前記投与は、ヘモグロビンまたは血小板の統計的に有意な減少をもたらさない、実施形態87~119のいずれか1項に記載の方法。
121.前記クリーム製剤の前記投与は、投与部位の火傷をもたらさない、実施形態87~120のいずれか1項に記載の方法。
122.局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む、前記方法。
123.局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度から重度のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含む、前記方法。
124.局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)または1.5%(w/w)含み、
前記患者は、
ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、及び
ベースラインでのアトピー性皮膚炎の関与の体表面積が10%以上である、前記方法。
125.前記局所製剤がクリーム製剤である、実施形態122~124のいずれか1項に記載の方法。
126.前記製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む、実施形態122~125のいずれか1項に記載の方法。
127.前記製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む、実施形態122~125のいずれか1項に記載の方法。
128.前記製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む、実施形態122~125のいずれか1項に記載の方法。
129.前記製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む、実施形態122~125のいずれか1項に記載の方法。
130.前記患者は、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
131.前記患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3である、実施形態122~130のいずれか1項に記載の方法。
132.前記患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4である、実施形態122~130のいずれか1項に記載の方法。
133.前記患者は、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
134.前記患者は、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4であり、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
135.前記患者は12歳以上である、実施形態122~134のいずれか1項に記載の方法。
136.前記患者は少なくとも2年間アトピー性皮膚炎の病歴がある、実施形態122~135のいずれか1項に記載の方法。
137.前記患者は、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があり、
12歳以上である、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
138.前記患者は、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4であり、
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があり、
12歳以上である、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
139.前記患者は、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3であり、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であり、
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があり、
12歳以上である、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
140.前記患者は、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4であり、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上であり、
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴があり、
12歳以上である、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
141.前記患者は、以下の特徴:
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3である特徴、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である特徴、
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴がある特徴、及び
12歳以上である特徴のうちの1つ以上を有する、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
142.前記患者は、以下の特徴:
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3~4である特徴、
ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である特徴、
少なくとも2年間のアトピー性皮膚炎の病歴がある特徴、及び
12歳以上である特徴のうちの1つ以上を有する、実施形態122~129のいずれか1項に記載の方法。
143.前記患者は、ハニフィン及びラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎と診断される、実施形態122~142のいずれか1項に記載の方法。
144.前記投与が少なくとも2週間維持される、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
145.前記投与が少なくとも4週間維持される、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
146.前記投与が少なくとも8週間維持される、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
147.前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態122~146のいずれか1項に記載の方法。
148.前記患者は、前記投与の2週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態122~146のいずれか1項に記載の方法。
149.前記患者は、前記投与の4週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態122~146のいずれか1項に記載の方法。
150.前記患者は、前記投与の8週間でベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態122~146のいずれか1項に記載の方法。
151.前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~150のいずれか1項に記載の方法。
152.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の4週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態122~151のいずれか1項に記載の方法。
153.前記患者は、同じ期間にプラセボを投与された患者と比較して、前記投与の8週目のベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアの統計的に有意な改善を達成する、実施形態122~152のいずれか1項に記載の方法。
154.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~153のいずれか1項に記載の方法。
155.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~153のいずれか1項に記載の方法。
156.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~153のいずれか1項に記載の方法。
157.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態122~156のいずれか1項に記載の方法。
158.前記患者は、前記投与の2週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態122~156のいずれか1項に記載の方法。
159.前記患者は、前記投与の4週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態122~156のいずれか1項に記載の方法。
160.前記患者は、前記投与の8週後にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態122~156のいずれか1項に記載の方法。
161.前記患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアにおいて少なくとも2ポイントの改善を達成する、実施形態122~160のいずれか1項に記載の方法。
162.前記患者は、PROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する、実施形態122~161のいずれか1項に記載の方法。
163.前記患者は、8週目にPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する、実施形態122~162のいずれか1項に記載の方法。
164.前記患者は、前記投与の4週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
前記患者は、前記投与の4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
165.前記患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
前記患者は、前記投与の8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
166.前記患者は、前記投与の4週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
167.前記患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、及び
前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
168.前記患者は、前記投与の4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
169.前記患者は、前記投与の8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
170.前記患者は、前記投与の4週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
前記患者は、前記投与の4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
171.前記患者は、前記投与の8週目にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成し、
前記患者は、前記投与の8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、及び
前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態122~143のいずれか1項に記載の方法。
172.前記患者は、ベースラインの2週間以内に、刺激の少ない皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなく、また、ベースラインから4週間以内に全身性免疫抑制薬または全身性免疫調節薬を使用しなかった、実施形態122~171のいずれか1項に記載の方法。
173.前記患者は、アトピー性皮膚炎を治療するために使用される他の治療薬を投与されていない、実施形態122~172のいずれか1項に記載の方法。
174.前記1日2回の投与は、少なくとも8時間離れている、実施形態122~173のいずれか1項に記載の方法。
175.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.9のpHを有する、実施形態122~174のいずれか1項に記載の方法。
176.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.6のpHを有する、実施形態122~174のいずれか1項に記載の方法。
177.前記クリーム製剤が可溶化クリームである、実施形態122~176のいずれか1項に記載の方法。
178.前記製剤の前記投与は、ヘモグロビンまたは血小板の統計的に有意な減少をもたらさない、実施形態122~177のいずれか1項に記載の方法。
179.前記製剤の前記投与は、投与部位の火傷をもたらさない、実施形態122~178のいずれか1項に記載の方法。
180.局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む、前記方法。
181.前記ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩がルキソリチニブリン酸塩である、実施形態180に記載の方法。
182.前記患者は12歳以上である、実施形態180に記載の方法。
183.前記患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%である、実施形態180に記載の方法。
184.前記患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上である、実施形態180に記載の方法。
185.前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態180に記載の方法。
186.前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態180に記載の方法。
187.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態180に記載の方法。
188.前記患者は、
ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態180に記載の方法。
189.前記患者は、
4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
4週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
4週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態180に記載の方法。
190.前記患者は、
8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
8週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態180に記載の方法。
191.前記患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアにおいて少なくとも2ポイントの改善を達成する、実施形態180に記載の方法。
192.前記患者は、8週目にPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善を達成する、実施形態180に記載の方法。
193.前記製剤がクリーム製剤である、実施形態180に記載の方法。
194.前記クリーム製剤が水中油型エマルジョンである、実施形態193に記載の方法。
195.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.9のpHを有する、実施形態194に記載の方法。
196.前記製剤の前記投与は、ヘモグロビンまたは血小板の統計的に有意な減少をもたらさない、実施形態195に記載の方法。
197.前記製剤の前記投与は、投与部位の火傷をもたらさない、実施形態196に記載の方法。
198.局所製剤をそれを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、前記患者は、
12歳以上であり、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%であり、及び
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3である、前記方法。
199.前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態198に記載の方法。
200.前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態198に記載の方法。
201.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態198に記載の方法。
202.前記患者は、
ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態198に記載の方法。
203.前記患者は、
4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
4週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
4週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態198に記載の方法。
204.前記患者は、
8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
8週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態198に記載の方法。
205.前記製剤がクリーム製剤である、実施形態198に記載の方法。
206.前記クリーム製剤が水中油型エマルジョンである、実施形態205に記載の方法。
207.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
前記患者は、前記投与の36時間以内にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、前記方法。
208.アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含むクリーム製剤を、それを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記患者が、前記投与の2日目までに、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する、前記方法。
209.前記ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩がルキソリチニブリン酸塩である、実施形態208に記載の方法。
210.前記患者は、前記投与の12時間以内に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、実施形態208の方法。
211.前記患者は、前記投与の12時間以内に、かゆみ数値評価尺度スコアにおいて2ポイントの改善を達成する、実施形態208に記載の方法。
212.前記患者は、前記投与の36時間以内に、かゆみ数値評価尺度スコアにおいて2ポイントの改善を達成する、実施形態208に記載の方法。
213.前記患者は、前記投与の36時間以内に、かゆみ数値評価尺度スコアにおいて4ポイントの改善を達成する、実施形態208に記載の方法。
214.前記患者は、前記投与の1週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する、実施形態208に記載の方法。
215.前記患者は、前記投与の3週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、実施形態208に記載の方法。
216.前記患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に重要な最小の差は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの2~3ポイントの減少であり、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが2以上である、実施形態208に記載の方法。
217.前記患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に関連する改善を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの4ポイント以上の減少であり、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態208に記載の方法。
218.前記患者は12歳以上である、実施形態208に記載の方法。
219.前記患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(BSA)(頭皮を除く)が3%から20%である、実施形態218に記載の方法。
220.前記患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3である、実施形態219に記載の方法。
221.前記患者は少なくとも2年間アトピー性皮膚炎と診断されている、実施形態220に記載の方法。
222.前記患者は、ハニフィン及びラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎と診断される、実施形態221に記載の方法。
223.前記患者は、ベースラインから2週間以内に、皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなかった、実施形態222に記載の方法。
224.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する、実施形態208に記載の方法。
225.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する、実施形態208に記載の方法。
226.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも4ポイントの減少を達成する、実施形態208に記載の方法。
227.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態208に記載の方法。
228.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態208に記載の方法。
229.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態208に記載の方法。
230.前記患者は、前記投与の2週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態208に記載の方法。
231.前記患者は、前記投与の4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態208に記載の方法。
232.前記患者は、前記投与の8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態208に記載の方法。
233.前記クリーム製剤が水中油型エマルジョンである、実施形態209に記載の方法。
234.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.6のpHを有する、実施形態233に記載の方法。
235.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
前記患者は、
12歳以上であり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3であり、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(頭皮を除く)が3%から20%であり、及び
前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に重要な最小の差は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの2~3ポイントの減少であり、前記患者は、ベースラインかゆみ数値評価尺度スコアが2以上である、前記方法。
236.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、アトピー性皮膚炎を有する前記ヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
前記患者は、
12歳以上であり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3であり、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(頭皮を除く)が3%から20%であり、及び
前記患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に関連する改善を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの4ポイント以上の減少であり、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、前記方法。
237.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む、前記方法。
238.前記ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩がルキソリチニブリン酸塩である、実施形態237に記載の方法。
239.前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態237に記載の方法。
240.前記患者は、前記投与の2週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態237に記載の方法。
241.前記患者は、前記投与の4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態237に記載の方法。
242.前記患者は、前記投与の8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、実施形態237に記載の方法。
243.前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態237に記載の方法。
244.前記患者は、前記投与の2週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態237に記載の方法。
245.前記患者は、前記投与の4週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態237に記載の方法。
246.前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、実施形態237に記載の方法。
247.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成する、実施形態237に記載の方法。
248.前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態237に記載の方法。
249.前記患者は、前記投与の2週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態237に記載の方法。
250.前記患者は、前記投与の4週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態237に記載の方法。
251.前記患者は、前記投与の8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態237に記載の方法。
252.前記患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に重要な最小の差は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの2~3ポイントの減少であり、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが2以上である、実施形態237に記載の方法。
253.前記患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に関連する改善を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの4ポイント以上の減少であり、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、実施形態237に記載の方法。
254.前記投与が少なくとも2、4、または8週間維持される、実施形態237に記載の方法。
255.前記患者は12歳以上である、実施形態237に記載の方法。
256.前記患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(BSA)(頭皮を除く)が3%から20%である、実施形態255に記載の方法。
257.前記患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3である、実施形態256に記載の方法。
258.前記患者は少なくとも2年間アトピー性皮膚炎と診断されている、実施形態257に記載の方法。
259.前記患者は、ハニフィン及びラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎と診断される、実施形態258に記載の方法。
260.前記患者は、ベースラインから2週間以内に、皮膚軟化剤以外のアトピー性皮膚炎の局所治療を使用しなかった、実施形態259に記載の方法。
261.前記クリーム製剤が水中油型エマルジョンである、実施形態238に記載の方法。
262.前記クリーム製剤が可溶化クリームである、実施形態261に記載の方法。
263.前記クリーム製剤は、約2.8から約3.6のpHを有する、実施形態262に記載の方法。
264.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含み、前記患者は、
12歳以上であり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3であり、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(頭皮を除く)が3%から20%であり、及び
前記投与の8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、前記方法。
265.クリーム製剤を、それを必要とするヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含む、前記ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含み、前記患者は、
12歳以上であり、
ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3であり、
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(頭皮を除く)が3%から20%であり、及び
前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、前記方法。
本発明を、具体的な実施例によってより詳細に記載する。以下の実施例は例示の目的のために提供され、いかなる様式でも本発明を限定するようには意図されない。当業者らは、本質的に同じ結果をもたらすように変更または修正され得る様々な重要ではないパラメータを容易に認識するであろう。いくつかの実施形態において、本開示は、例示的な製剤(例えば、実施例3)で指定された成分を含む医薬製剤を提供し、ここで、成分は、約表2~5の量で存在する。
実施例1:ルキソリチニブ(INCB018424)リン酸塩の水中油型クリーム製剤の調製
まず、ルキソリチニブ(遊離塩基)またはその1:1リン酸塩の溶解度を測定するために、約5mLの潜在的な溶媒を約50mgのAPIまたはその塩に室温で添加した。混合物を懸濁し、ホイール上で回転させた。混合物が透明な溶液になった場合は、より多くの固体材料を追加した。次に、懸濁液を24時間かけて懸濁させた。サンプルを0.2ミクロンのフィルターでろ過した。液体部分を収集し、50/50水メタノール/水で希釈した。希釈したサンプルの濃度をHPLCで分析した。遊離塩基または塩がかなり不溶性であった場合、結果は概算にすぎない。
Figure 2022547478000004
水中油型クリーム製剤は、製剤の0.5、1.0、及び1.5重量%(遊離塩基当量)で1:1ルキソリチニブリン酸塩用に調製した。15グラムのチューブの組成を以下の表2に示す。有効成分の量に基づいて精製水の量を調整することを除いて、3つの強度の配合は同じであった。製剤に使用されるすべての賦形剤は、公定書グレード(すなわち、USP/NFまたはBP)であるか、または局所製品での使用が承認されている。
0.5、1.0、及び1.5%のクリーム製剤の代表的な400kgバッチの定量的な処方も、それぞれ表3、4、及び5に示されている。
水中油型クリーム製剤は、以下の手順に従って、3.5kgまたは400kgのスケールで合成した(3.5kgのバッチサイズで作成した場合、表3~5の量は適切にスケールした)。一部のバッチは、混合容器やミキサーのサイズなど、スケールアップに関連する小さな変更の対象となった。一般に、高せん断混合ブレードと低せん断混合ブレードを備えたオーバーヘッドミキサーがこのプロセスに適している。
手順
メチルパラベンとプロピルパラベンをプロピレングリコールの一部と混合することによって、パラベン相を調製した(表2~5の%を参照)。
2.次に、キサンタンガムをプロピレングリコールと混合してキサンタンガム相を調製した(表2~5の%を参照)。
3.次に、軽質鉱油、グリセリルステアレート、ポリソルベート20、白色ワセリン、セチルアルコール、ステアリルアルコール、ジメチコン、及び中鎖トリグリセリドを混合することにより、油相を調製した。この相を70~80°Cに加熱して溶融させ、均一な混合物を形成させる。
4.次に、精製水、ポリエチレングリコール、及び二ナトリウムEDTAを混合して水相を調製した。この相を70~80°Cに加熱する。
5.ステップ4の水相、ステップ1のパラベン相、及び実施例2(APIのリン酸塩)を合わせて混合物を形成した。
6.次に、ステップ2からのキサンタンガム相を、ステップ5からの混合物に加えた。
7.次に、ステップ3からの油相を、高せん断混合下で、ステップ6からの混合物と合わせて、エマルジョンを形成した。
8.次に、フェノキシエタノールをステップ7からのエマルジョンに添加した。混合を継続した後、生成物を低せん断混合下で冷却した。
Figure 2022547478000005
Figure 2022547478000006
Figure 2022547478000007
Figure 2022547478000008
ルキソリチニブリン酸塩を水相に徐々に添加し、次に他の相と組み合わせることにより、より大きなスケール(例えば、140kg)でより一貫性のあるバッチを得ることができた。同様に、よりゆっくりとした冷却によって(例えば、低温の水ではなく、反応器の外被に室温の水を使用することによって)、より一貫性のあるバッチを得ることができた。
表5Aは、実施例3で使用された0.75%及び1.5%のルキソリチニブクリーム製剤を示している。
Figure 2022547478000009
バッチは25°Cでの安定性についてテストされ、上記のpH範囲と一致するpHで24か月まで安定していることが分かった(米国特許公開第2015/0250790号の表7、9、11、12、13、15、17、及び19を参照;参照によりその全体が本明細書に組み込まれる)。クリーム製剤の粘度(例えば、遊離塩基ベースで0.75%または1.5%のルキソリチニブリン酸塩を含む)は、放出時の粘度が17,000cPs以上であり、貯蔵寿命の粘度が10,000cPs以上であった。
実施例2:アトピー性皮膚炎の成人に局所的に適用されたルキソリチニブ(INCB018424)リン酸塩クリームの安全性と有効性を評価するための、フェーズ2、ランダム化、用量設定、ビヒクル対照及びトリアムシノロン0.1%クリーム対照試験
これは、軽度から中等度のアトピー性皮膚炎(AD)の被験者を対象とした、ランダム化、ビヒクル及びアクティブ(トリアムシノロン0.1%クリーム)対照試験であった。この試験は、ビヒクル、ルキソリチニブクリームの投与量、及びアクティブ対照について二重盲検法で行われた。307人の被験者が1:1:1:1:1:1で1.5%ルキソリチニブクリームBID、1.5%ルキソリチニブクリームQD、0.5%ルキソリチニブクリームQD、0.15%ルキソリチニブクリームQD、ビヒクルBID、及びアクティブ対照(トリアムシノロン0.1%クリームBID)にランダム化され、EASIスコア(7以下及び7超え)で層別化された。ルキソリチニブクリーム中のルキソリチニブは、遊離塩基ベースでのルキソリチニブリン酸塩のパーセンテージとして%w/wとして表された。ルキソリチニブクリーム製剤は、実施例1に記載されているように調製された水中油型クリーム製剤であり(米国特許公開第2015/0250790号をも参照)、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
QDレジメンを受けている被験者は、夕方の塗布時にビヒクルを適用した。被験者は盲検治験薬を8週間投与された。被験者は、許容されるトリアムシノロン適用期間を超えないように、トリアムシノロン適用トリアムシノロン0.1%クリームBIDを4週間、ビヒクルクリームを4週間にランダム化された。
1.5%ルキソリチニブクリーム、0.5%ルキソリチニブクリーム、及び0.15%ルキソリチニブクリームを供給し、朝と、就寝時刻の少なくとも1時間前の夕方とに患部に薄膜として局所的に塗布した。治験薬で治療されるBSA(指のある手のひら)の1%ごとに、約2インチ(5cm)の治験薬を使用した。被験者は、適用ごとに1本以下のチューブに使用を制限するようにアドバイスされた。日焼け止め、化粧、または他のクリームを、治療する領域に適用する場合、被験者は、治験薬を適用する前に、治療領域を刺激の少ない石鹸と水で洗い、軽くたたいて乾かすように指示された。使用した場合、局所抗感染薬または他の局所治療は、ある領域への治験薬の適用の前後少なくとも1時間に避けるべきであった。被験者は、自然または人工の日光(日焼けブース、サンランプなどを含む)に過度にさらされないように注意し、屋外では、治療部位を太陽から保護するゆったりとした衣服を着用するようにアドバイスされた。
ビヒクルクリームは、活性薬物を含まないことを除いて、外観がルキソリチニブクリームと一致していた。ビヒクルクリーム及びトリアムシノロン0.1%クリームをルキソリチニブクリームと同じ方法で塗布した。4週間のトリアムシノロン0.1%クリーム治療に続いて、4週間のビヒクル治療が行われた。ルキソリチニブクリームのQDレジメンを受けている被験者は、夕方の塗布時にビヒクルクリームを受けた。
8週目に、基準を満たす被験者は、1.5%ルキソリチニブクリームBIDによる非盲検治療を4週間受けた。
治療開始後にADの追加領域を発症した被験者は、治療されたBSAの合計が20%を超えず、治験薬の追加適用に関する安全性の懸念がない限り、これらの追加領域(顔及び間質領域を除く)の治療が許可された。
試験対象集団は、アトピー性皮膚炎(AD)と少なくとも2年間診断され、治験責任医師のグローバル評価(IGA)スコアが2~3、関与する体表面積(BSA)(顔と間質領域を除く)が3%から20%である18~70歳の男性または女性であった。
以下の主要な選択基準のすべてを満たした被験者を試験に含めることができた。(i)18~70歳の男性と女性、(ii)ハニフィン及びラジカ基準によって定義されたADと診断され、(iii)少なくとも2年間のADの病歴があり、(iv)スクリーニング及びベースラインでのIGAスコアが2~3であり、(v)顔及び間質領域を除くスクリーニング及びベースラインでのAD関与のBSAが3%から20%であり、(vi)ADの治療に使用されるすべての薬剤をスクリーニングから最終フォローアップ訪問まで中止することに同意する。
以下の主要な除外基準のいずれかを満たした被験者は、研究から除外された。(i)アクティブな急性または慢性感染の証拠。(ii)ベースラインから2週間以内のAD(刺激の少ない皮膚軟化剤を除く)の局所治療の使用;(iii)ベースラインの4週間または5半減期(いずれか長い方)以内に、全身性免疫抑制薬または免疫調節薬(例えば、経口または注射可能なコルチコステロイド、メトトレキサート、シクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン)の使用;(iv)その存在または治療が疾患(例えば、乾癬)の評価を複雑にする可能性のあるAD以外の他の皮膚疾患を有する被験者;(v)評価を複雑にする可能性のある治療を受けている皮膚疾患以外の他の疾患(例えば、他の自己免疫疾患)の病歴;(vi)スクリーニング時に、白血球<3.0×10/L、好中球<正常下限、ヘモグロビン<10g/dL、リンパ球<0.8×109/L、血小板<100×109/Lと定義されている血球減少症を有する被験者;(vii)重度の肝機能障害(チャイルドピュークラスC)または透析中の末期腎疾患または以下の少なくとも1つを有する被験者:血清クレアチニン>1.5mg/dL、アラニンアミノトランスフェラーゼまたはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ≧1.5×正常上限;(viii)ベースライン訪問前の2週間または5半減期のいずれか長い方の期間内に、強力な全身性チトクロームP450 3A4阻害剤またはフルコナゾールを服用している被験者(全身的利用可能性が限られている局所薬剤が許可される);及び(ix)以前に全身または局所のヤヌスキナーゼ阻害剤(例えば、ルキソリチニブ、トファシチニブ、バリシチニブ、フィルゴチニブ、レスタウルチニブ、またはパクリチニブ)を投与された被験者。
試験の主要評価項目は、ビヒクルクリームBIDで治療された被験者と比較した1.5%ルキソリチニブクリームBIDで治療された被験者の4週目のEASIスコアのベースラインからの変化率であった。
副次的評価項目は、ビヒクルクリームBIDで治療された被験者と比較したルキソリチニブクリームで治療された被験者の4週目のEASIスコアのベースラインからの平均変化率;トリアムシノロン0.1%クリームBIDで治療された被験者と比較したルキソリチニブクリームで治療された被験者の4週目のEASIスコアのベースラインからの平均変化率;2週目と8週目のEASIスコアのベースラインからの平均変化率;2、4、及び8週目にEASI(EASI-50)でベースラインから50%以上の改善を達成した被験者の割合;4週目のEASIスコアのベースラインからの変化率に基づく用量反応の評価;EASI-50を達成するための時間;2、4、及び8週目にベースラインから2ポイント以上改善した、0から1のIGAスコアを達成した被験者の割合;2、4、及び8週目のかゆみ数値評価尺度(NRS)スコアのベースラインからの平均変化;有害事象(AE)の頻度、持続期間、及び重症度を監視することによって評価される安全性と忍容性;身体検査の実施;バイタルサインの収集;及び、血液学、血清化学、及び尿検査のための検査データの収集を含んだ。
その他の副次的評価項目は、2、4、8、10、及び12週目のSkindex-16(全体、各質問、及び指定されたグループ)に基づく生活の質のベースラインからの変化を含んだ。Skindex-16(Atherton PJ,et al,Support Care Cancer.2012 Aug;20(8):1729-1735)は、過去1週間に被験者が皮膚の状態のさまざまな側面にどれだけ悩まされたかを尋ねる、16問の生活の質の評価である。患者は、過去1週間のさまざまなAD症状の影響に関する質問に、0(気にしない)から6(常に気になる)のスケールで回答した。患者は、ベースラインと2、4、8、10、及び12週目に評価された。
結果
患者の人口統計を表6に示す。ベースラインの臨床的特徴を表7に示す。Skindex-16の全体的なスコアはベースラインで3.7±1.3であった。
Figure 2022547478000010
Figure 2022547478000011
トリアムシノロンの結果を示す図では、トリアムシノロン(TAC)群は4週目まで0.1%トリアムシノロンクリームを投与され、その後はビヒクルを投与された。
図1に示すように、ルキソリチニブクリームは、ビヒクル対照と比較して、すべての濃度にわたって用量及び時間依存的にEASIスコアの有意な改善を示した。図2に示すように、1.5%ルキソリチニブクリームはすべての治療群の中で(すべての有効性エンドポイントにわたって)最高の有効性を示し、1.5%ルキソリチニブクリームBIDはEASIスコア(2週目と4週目)でトリアムシノロン(TAC)に対して非劣性を示し、数値的に高い改善率を示した。
さらに、ますます多くの患者が用量及び時間依存的にEASI-75(ベースラインからEASIが少なくとも75%改善)を達成し(図3を参照)、0.1%TACよりも4週目に1.5%ルキソリチニブクリームBIDでEASI-75を達成した患者が増えた。
図4に示すように、ルキソリチニブクリームは、用量及び時間依存的に、IGA応答の有意な改善を示した(IGA応答者は、ベースラインから2ポイント以上の改善で0~1のIGAスコアを達成した患者であった)。さらに、1.5%ルキソリチニブクリームBIDは、4週目と8週目にビヒクルと比較して有意に多くのIGA応答者を示し(図4)、4週目に0.1%TACよりも大きな応答を示した。
図5に示すように、8週目に1.5%ルキソリチニブクリームBIDに移行すると、EASIスコアが大幅に改善した。同様に、8週目に1.5%ルキソリチニブクリームBIDに切り替えると、IGA反応のすべての治療群で実質的な改善が見られた(図6を参照)。
さらに、図7に示すように、ルキソリチニブクリームは、かゆみNRSスコアの急速かつ持続的な減少と関連していた(NRSスコアの範囲0~10であり、0はかゆみがなく、10は可能な限り最悪のかゆみである)。特に、図8及び表8に示すように、かゆみNRSスコアの有意な減少は、ビヒクルに対して、最初の適用から36時間以内(すなわち、2日後)に1.5%ルキソリチニブクリームBIDで観察された(-1.8対0.2;p<0.0001)。さらに、図9及び表8に示すように、8週目に1.5%ルキソリチニブクリームBIDに移行すると、かゆみがさらに持続的に改善した。
かゆみNRSスコアの臨床的に意味のある減少は、ビヒクルに対して1.5%ルキソリチニブクリームBIDを最初に塗布してから36時間以内に観察された(-1.8対-0.2;P<0.0001)。すべてのルキソリチニブクリームレジメンの治療の最初の2週間以内に認められたかゆみNRSスコアの低下は、二重盲検期間を通じて持続した。4週目に、両方の1.5%ルキソリチニブクリームレジメンは、トリアムシノロン(-50.3)と比較して、かゆみのより顕著な緩和をもたらした(ベースラインからの平均変化率、1.5%BIDの場合は-64.6、1.5%QDの場合は-54.0)。ベースラインからの平均変化により、1.5%ルキソリチニブBIDとトリアムシノロンの差は統計的に有意であった(それぞれ-4.0対-2.5;P=0.003)。かゆみNRSスコアのベースラインからの改善は治療レジメンに依存し、8週目に1.5%ルキソリチニブクリームBIDで治療された患者の平均改善は68.5%であり、ビヒクルよりも有意に良好であった(17.6%;P<0.0001)。
CRI分析の対象となる患者(ベースラインかゆみNRSが4以上、n=232)では、ルキソリチニブクリームを受けている患者のかなり高い割合が、ビヒクルを受けている患者よりも1日だけの治療でCRI反応を達成し(1.5%ルキソリチニブクリームBID対ビヒクルの2日目の奏効率は10.5%対2.9%)、1.5%ルキソリチニブクリームBID及びビヒクルの4日目の奏効率は、それぞれ26.3%及び2.9であった(P<0.05)。2週目に、有意に多くの患者がビヒクル(5.4%;図1)と比較して1.5%ルキソリチニブBID(47.5%;P<0.001)、1.5%ルキソリチニブQD(32.4%;P<0.01)、及び0.5%ルキソリチニブQD(25.0%;P<0.05)でCRIを達成した。2週目に1.5%ルキソリチニブクリームBIDで観察された奏効率も、トリアムシノロンと比較して有意に高かった(19.4%、P<0.05)。最初のCRI応答までの時間の累積発生率は、すべてのルキソリチニブクリーム群(ログランクP<0.001)でビヒクルと比較して大幅に高かった。1.5%ルキソリチニブクリームBID及びQD治療群(それぞれ8日及び12.5日)では、ビヒクル(応答に到達しなかった)と比較して、最初の応答までの時間の中央値が短かった。
同様に、MCID分析の対象となる患者(ベースラインかゆみNRSが2以上;n=272)では、ビヒクル(13.6%)と比較して、1.5%ルキソリチニブクリームBID(42.5%;P<0.01)及びQD(37.2%;P<0.05)を使用した場合、早くとも2日目(治療開始から36時間以内)に高いMCID率が観察され、トリアムシノロンと比較して、2日目に1.5%ルキソリチニブクリームBIDでも有意に高いMCID率が観察された(20.5%;P<0.05)。
驚くべきことに、ベースラインのかゆみNRSスコアはデュピルマブ研究でわずかに高かったが(Simpson EL,et al.“Two phase 3 trials of dupilumab versus placebo in atopic dermatitis,”N Engl J Med 2016;375:2335-48)、この研究におけるルキソリチニブクリームによるかゆみの減少は、中等度から重度のAD患者を対象としたフェーズ3試験でデュピルマブで治療された患者で報告された改善よりも間接的な比較で大きく見えた。
かゆみNRSスコアとSkindex-16スコアはベースラインで相関していた。かゆみの減少は、QoL負荷の減少と正の相関があった(ピアソン相関、0.67;P<0.001)。
Figure 2022547478000012
すべてのルキソリチニブクリームレジメンでQoLの有意な改善が認められた。改善は治療計画に依存していた(図10)。1.5%ルキソリチニブクリームBIDで治療された患者のSkindex-16全体スコアのベースラインからの平均改善率は、2週目で63.5%(ビヒクル、10.5%;P<0.001)、8週目で73.2%(ビヒクル、19.7%;P<0.001)であった。4週目では、全体スコアの平均改善率は、トリアムシノロン(59.7%)と比較して1.5%ルキソリチニブクリームBID(73.7%;P=0.02)で有意に大きかった。かゆみNRSスコアとSkindex-16スコアはベースラインで相関していた。かゆみの減少は、QoL負荷の減少と正の相関があった(ピアソン相関、0.67;P<0.001)。
表9(二重盲検期間)に示すように、ルキソリチニブクリームは忍容性が高く、二重盲検期間と非盲検期間のいずれにおいても臨床的に有意な部位反応とは関連していなかった。非盲検期間中、TEAEによる重篤な治療緊急有害事象(treatment emergent adverse events,TEAEs)または中止はなかった。治療に関連するすべての有害事象は、重症度が軽度または中等度であった。
Figure 2022547478000013
要約すると、ルキソリチニブクリームは、EASIスコア、IGA応答、及びかゆみNRSスコアの改善を用量及び時間依存的に示した。二重盲検期間の1.5%ルキソリチニブクリームBIDに対する応答は、非盲検期間でも持続した(12週目:EASIスコアのベースラインから平均84.9%の改善、58.5%のIGA応答者)。非盲検期間に1.5%ルキソリチニブクリームBIDにクロスオーバーした患者は、大幅な改善を経験した。1.5%ルキソリチニブクリームBIDレジメンは、4週目のトリアムシノロンよりも有意に大きいかゆみの迅速かつ持続的な緩和をもたらした。最後に、ルキソリチニブクリームは忍容性が高く、治験薬に関連する重篤なTEAEはなく、TEAEのために中止された患者もなかった。
実施例3:アトピー性皮膚炎の青年及び成人におけるルキソリチニブクリームの2つのフェーズ3、二重盲検、ランダム化、8週間、ビヒクル対照の有効性及び安全性試験とそれに続く長期安全性延長期間
2つのランダム化されたビヒクル対照(VC)試験が、局所療法の対象となるADを有する青年及び成人(12歳以上)の参加者で実施された。各試験で約600人の参加者が2:2:1で、ルキソリチニブ0.75%クリームBID、ルキソリチニブ1.5%クリームBID、またはビヒクルクリームにランダム化された。さらに、試験対象集団全体の約20%が青年で構成されていた。ベースラインIGAスコアが2の参加者は、試験対象集団全体の約25%を占めていた。AD関与のBSAが3%から20%、IGAスコアが2から3の参加者は、8週間の盲検試験治療を受けた。
クリーム中のルキソリチニブはルキソリチニブリン酸塩として存在し、そのパーセンテージは遊離塩基ベースで%(w/w)である。ルキソリチニブクリーム製剤は、実施例1に記載されているように調製された水中油型クリーム製剤であり(米国特許公開第2015/0250790号の表5を参照;0.75%ルキソリチニブクリームは、実施例1の方法により、水で製剤中のAPIの質量を調整することによって作製された)、これは、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
すべての試験の選択基準を満たし、除外基準のいずれも満たさなかった参加者は、治験薬の割り当てを得た。参加者が8週間のVC治療期間に適格であるための主要なエントリー基準は、少なくとも2年間の疾患持続期間を伴う(ハニフィン及びラジカ基準によって定義された)ADの診断、2~3のIGAスコア、ならびにスクリーニング及びベースラインでの3%から20%の%BSA関与(頭皮を除く)であった。
ADの追加領域を発症した参加者は、治療されたBSAの合計が20%を超えず、治験薬の追加適用に関する安全性の懸念がない限り、治験責任医師の承認を得てこれらの追加領域を治療することが許可された。治験責任医師は、自分の裁量で、参加者に予定外の訪問のために戻るように頼むことができるが、追加領域を治療するための承認は、VC期間中に電話で行われることになっていた。8週目まで、参加者は、領域が改善し始めたとしても、ベースラインで治療のために特定された領域を治療し続けた。
試験の主要エンドポイントである8週目に、IGAスコアで治療奏効を達成した参加者の割合で参加者の有効性を評価した。また、参加者について、AEの頻度、持続期間、及び重症度を監視することにより、安全性と忍容性を評価し、身体検査を実施し、試験研究中のさまざまな時点でのバイタルサイン及び臨床/検査評価を収集した。
追加の安全性の懸念なしに8週目の評価を完了した参加者は、同じ治療計画で長期安全(long-term safety、LTS)期間に継続するように提供され、ただし、最初にビヒクルを受けた参加者は除外され、8週目に2つのアクティブな治療群の1つに等しく割り当てられる。その時点で、参加者がLTS期間に入るのに必要なIGAスコアは0から4である。%BSAに関しては、必要な下限はない。参加者は0%から20%の範囲のBSAを持っている可能性がある。
LTS期間中、参加者は試験が終了するまで4週間ごとに試験訪問を行う(合計52週間)。これらの訪問時に、AD病変は治験責任医師によって評価され、参加者が依然として治療の継続を必要とするか(IGA≧1)、そうでなければ観察/無治療サイクルに(再)入ることができるか(IGA=0)を確認する。
LTS期間中(つまり、8週目の訪問後)、参加者はADの再発を自己評価し、アクティブなAD変化(20%BSAを超えない)で皮膚の領域を治療する。試験訪問の間に病変がなくなった場合、参加者は病変が消失した3日後に治療の適用を停止する。参加者は、再発の最初の兆候でADの治療を再開する。新しい病変が通常の場所の外にある場合、及び/またはベースラインよりも広範囲に広がっている場合、参加者は承認を得るために現場に連絡する必要がある。
参加者は、最大60週間(28日間のスクリーニング、VC期間で8週間の治療、LTS期間で44週間の治療、及び30(+7)日間の安全性フォローアップ)の期間試験に参加する。
試験の主要評価項目は、8週目にIGA-TSを達成した患者の割合であった。試験の主要な副次的評価項目は、(i)8週目にEASI-75を達成した参加者の割合、(ii)8週目にベースラインからかゆみNRSスコアが4ポイント以上改善した参加者の割合、及び(iii)PROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善が見られた参加者の割合であった。
その他の副次的評価項目は、(i)有害事象の頻度、持続期間、及び重症度;身体検査の実施;バイタルサインの収集;血液学、血清化学、及び尿検査のための検査データの収集;(ii)2週目及び4週目にIGA-TSを達成した参加者の割合;(iii)各訪問で0または1のIGAを達成した参加者の割合;(iv)ベースラインから2週目及び4週目までのかゆみNRSスコアが4ポイント以上改善した参加者の割合;(v)VC期間中の各訪問でEASI50を達成した参加者の割合;(vi)2週目及び4週目にEASI75を達成した参加者の割合;(vii)VC期間中の各訪問でEASI90を達成した参加者の割合;(viii)VC期間中の各訪問時のEASIスコアのベースラインからの平均変化率;(ix)VC期間中の各訪問時のSCORADスコアのベースラインからの平均変化率;(x)VC期間中の各訪問でのかゆみNRSスコアのベースラインからの変化;(xi)少なくとも2、3、または4ポイントのかゆみNRSスコアの改善を達成するための時間;(xii)VC期間中の各訪問時の皮膚疼痛NRSスコアのベースラインからの変化;(xiii)2、4、及び8週目にPROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)24時間リコールスコアにおいて臨床的に意味のある改善が見られた参加者の割合;(xiv)2、4、及び8週目にPROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)24時間リコールスコア及びPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)24時間リコールスコアのベースラインからの変化;(xv)8、12、24、及び52週目のPROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)7日間リコール及びショートフォーム-睡眠障害(8b)7日間リコールスコア;(xvi)訪問ごとにADに苦しむ%BSAのベースラインからの変化;(xvii)各訪問時のPOEMスコアのベースラインからの変化;(xviii)2、4、8、12、24、52週目、及び予定外の訪問時のDLQIスコアのベースラインからの変化;(xix)2、4、及び8週目の平均PGICスコア;(xx)2、4、及び8週目のPGICの各スコアを持つ参加者の割合;(xxi)2、4、及び8週目のPGICでスコアが1または2の参加者の割合;(xxii)VC期間中のEQ-5D-5Lスコアのベースラインからの変化;(xxiii)2、4、8、12、24、36、及び52週目のWPAI-SHP v2.0のベースラインからの変化;(xxiv)すべての試験訪問におけるルキソリチニブのトラフ血漿濃度を含んだ。
以下の主要な選択基準のすべてを満たした被験者は、試験に含まれる資格がある。(i)12歳から17歳の青年、及び18歳以上の男性と女性;(ii)ハニフィン及びラジカ基準によって定義されたADと診断された;(iii)少なくとも2年間のADの病歴;(iv)ビヒクル対照期間中、スクリーニング及びベースラインでのIGAスコアが2~3であり、長期安全期間では、IGAスコアが0から4である;(v)ビヒクル対照期間中、頭皮を除くAD関与の%BSAは、スクリーニング及びベースラインで3%から20%であり、長期安全期間では、頭皮を除くAD関与の%BSAは0%から20%である;(vi)ADの治療に使用されるすべての薬剤をスクリーニングから最終フォローアップ訪問まで中止することに同意する;(vi)スクリーニング及びベースラインで約10cm以上の大きさの、少なくとも1つの標的病変(参加者の病状を表し、手、足、または生殖器には存在しない)がある;(vii)指定された基準に基づいて子供の妊娠または父親になることを避ける意欲;及び(viii)インフォームドコンセントフォーム、または親(複数可)もしくは法定後見人からの書面によるインフォームドコンセント、及び可能な場合の参加者からの書面による同意を理解する能力及び書名する意欲。
以下の主要な除外基準のいずれかを満たした被験者は、研究から除外された。(i)ベースライン前の4週間に治験責任医師によって決定されたADの不安定な経過(自発的に改善または急速に悪化する)がある参加者。(ii)他の疾患の併発症状及び病歴:(a)免疫不全(例えば、リンパ腫、後天性免疫不全症候群、ウィスコット・アルドリッチ症候群);(b)ベースラインの2週間前までに全身性抗生物質、抗ウイルス薬、駆虫薬、抗原虫薬、または抗真菌薬による治療を必要とする慢性または急性感染症;(c)ベースライン前1週間以内のアクティブな急性細菌、真菌、またはウイルス性皮膚感染症(例えば、単純ヘルペス、帯状疱疹、水痘);(d)治験責任医師の意見では、AD病変の評価を妨害したり、参加者の安全性を損なったりする可能性があるその他の付随する皮膚障害(例えば、ネザートン症候群などの全身性紅皮症)、色素沈着、または広範囲の瘢痕;(e)顔やひだなどの他の早期関与領域の関与の既往歴がなく、手または足にのみ存在するAD病変;(f)他の種類の湿疹を有する参加者。(iii)治験責任医師の意見では、治験薬の投与及び必要な治験訪問への参加を含む、治験への完全な参加を妨げる可能性のある、参加者に重大なリスクをもたらす可能性のある、または研究データの解釈を妨げる可能性のある重篤な疾患または医学的、身体的、もしくは精神医学的状態がある参加者。例えば、(a)医療モニター/スポンサーによって承認されない限り、不安定な狭心症、治験薬投与の1日目から6か月以内の急性心筋梗塞、ニューヨーク心臓協会クラスIIIまたはIVのうっ血性心不全を含む臨床的に重大または制御不能な心疾患、及び治療を必要とする不整脈または制御不能な高血圧(血圧>150/90mmHg);(b)適切に治療された非転移性悪性腫瘍を除き、この研究への登録前5年間に悪性腫瘍の病歴がある参加者;(c)低ヘモグロビン(<10g/dL);(d)透析中の重度の腎疾患(血清クレアチニン>2mg/dL);(e)肝臓または胆管の異常を伴う、既知のB型またはC型肝炎を含む現在及び/または肝臓の病歴。(iv)ベースライン前の示されたウォッシュアウト期間内に以下の治療を使用した参加者:(a)5半減期または12週間のいずれか長い方-生物学的薬剤(例えば、デュピルマブ);(b)4週間-全身性コルチコステロイドまたは副腎皮質刺激ホルモン類似体、シクロスポリン、メトトレキサート、アザチオプリン、またはその他の全身性免疫抑制剤もしくは免疫調節剤(例えば、ミコフェノール酸またはタクロリムス);(c)2週間-長期の安定したレジメンでない限り、免疫化と鎮静作用のある抗ヒスタミン薬(鎮静作用のない抗ヒスタミン薬は許可される);(d)1週間-コルチコステロイド、カルシニューリン阻害剤、コールタール(シャンプー)、抗生物質、抗菌クレンジングボディウォッシュ/石鹸など、ADの他の局所治療(刺激の少ない皮膚軟化剤を除く)の使用。希釈された次亜塩素酸ナトリウムの「漂白」浴は、週に2浴を超えない限り許可され、その頻度は研究全体を通して同じである;(v)全身的または局所的なJAK阻害剤を以前に受けた参加者;(vi)ベースライン前の2週間以内に紫外線療法またはUV放射の自然または人工の光源(例えば、日光または日焼けブース)への長期曝露、及び/または治験責任医師が参加者のADに影響を与える可能性があると考えている研究中にそのような曝露を行う意図;(vii)HIV抗体のスクリーニングで血清学的検査結果が陽性である;(viii)肝機能検査:ASTまたはALT≧2×ULN;アルカリホスファターゼ及び/またはビリルビン>1.5×ULN(ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが35%未満の場合、分離ビリルビン>1.5×ULNが許容される);(ix)妊娠しているまたは授乳している参加者、または妊娠を考慮している参加者;(x)治験責任医師の意見では、投与スケジュール及び研究評価を遵守する参加者の能力を妨げる、スクリーニングまたは現在のアルコールまたは薬物使用の前の1年以内にアルコール依存症または薬物依存症の病歴;(xi)現在治療を受けている、または別の治験薬によるベースライン前の30日または5半減期(いずれか長い方)以内に治療を受けた、または別の治験薬プロトコルへの現在の登録がある;(xii)治験責任医師の意見では、投与スケジュール及び試験評価を遵守することができない、または遵守する可能性が低い参加者;(xiii)司法当局または行政当局のいずれかによって発行された命令によってメンタルヘルス機関に関与している参加者;(xiv)治験依頼者もしくは治験責任医師の従業員、またはその他の方法でそれらの扶養家族。
SCORADは、湿疹の程度と重症度(すなわち、強度)を評価するためのツールであり、治療が効果的であるかどうかを判断するために、治療の開始前、開始中、開始後に完了する(Oakley、2009.https://www.dermnetnz.org/topics/scorad/.2018年11月1日にアクセス。)。これは、ベースラインから開始して、すべてのVC試験訪問中に実行した。範囲を決定するために、9の法則または手形法を使用して、湿疹の患部(A)を全身のパーセンテージとして計算した。スコアを合計して、可能な最大値を100%にした。強度を決定するために、湿疹の代表的な領域を選択した(標的病変については以下を参照)。発赤、腫れ、にじみ/痂皮、引っかき傷、皮膚の肥厚(苔癬化)、乾燥(これは炎症のない領域で評価する)の以下の兆候のそれぞれの強度を、なし(0)、軽度(1)、中程度(2)、重度(3)のように評価した。強度スコアを合計して「B」(最大スコア18)を算出する。主観的症状、すなわち、かゆみと不眠は、視覚的アナログ尺度を使用して参加者によってスコア付けされる。ここで、「0」はかゆみなし(または不眠症なし)であり、「10」は考えられる最悪のかゆみ(または不眠症)である。これらのスコアを合計して「C」(最大スコア20)を算出した。合計スコアは、参加者の強度に約60%、程度と主観的兆候(すなわち、不眠症など)にそれぞれ20%の重みを与え、A/5+7B/2+Cによって計算された。
標的病変の評価を以下のように実施した。ベースラインでは、参加者の全体的な疾患を代表し、治験薬で治療される病変を標的病変として選択した。この病変は、VC期間中の後続の各訪問時に識別され、測定され、参加者の医療記録に記録された。参加者の医療記録にメモをとる必要があり、ベースライン写真に標的病変の位置をマークすることができた。標的病変は、手、足、または性器にあるべきではなかった。標的病変は、面積が約10cm以上である必要がある。最長径と最長径に垂直な測定値はミリメートルで測定した。写真を撮った後、試験治療を適用する前に、皮膚剥離(テープディスクを使用)、病変皮膚黄色ブドウ球菌スワブ、及びTEWL評価を標的病変から採取した。
ADによって苦しんでいる合計%BSAは、VC期間の各訪問で推定した。体表面積の評価は、パルマー法をガイドとして使用し、手のひらに5桁を加え、指を一緒に押し込み、親指を横に押し込んだ状態(手形)で1%BSAとし、親指を0.1%BSAとして0.1%に最も近い値に概算した。
DQLI(Dermatology Life Quality Index、皮膚科生活の質指数)、PGIC(Patient Global Impression of Change、変化に対する患者のグローバル印象)、POEM(Patient-Oriented Eczema Measure、患者志向の湿疹対策)、EQ-5D-5L(EQ-5Dは、検証済みの自己管理型の一般的な実用性質問票であり、参加者は、可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、及び不安/うつ病などの基準に基づいて現在の健康状態を評価する)、WPAI:SHP(作業生産性及び活動障害に関する質問票:特定の健康問題バージョン2.0)、かゆみNRS、皮膚の痛みNRS(皮膚の痛みの数値評価尺度)、PROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)、及びPROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)などのツールを使用した生活の質(QoL)を含む、患者から報告されたさまざまな結果を評価した。質問票への参加者の回答の偏りを避けるために、これらの評価はすべて、試験訪問当日のその他の評価または試験手順の前、及び治験責任医師または試験サイトのスタッフとの話し合いの前に完了した。ベースライン訪問時に、参加者の最初の治験薬投与の前に、患者から報告されたすべての結果が完了した。
参加者には、毎日の評価のために紙の質問票または携帯デバイス(eDiary)が与えられた。参加者は、スクリーニングの日から8週目まで、または治療の中止まで、各評価に必要な特定の時点で日記を完成させるように指示された。毎日の評価は、スクリーニング訪問及びVC期間中のすべての訪問から始まる日記を介して参加者によって実行された。参加者は(過去24時間に)次のように評価した。かゆみNRS-最悪のレベルのかゆみを夕方に記録する;皮膚の痛みNRS-最悪のレベルの痛みを夕方に記録する;PROMISアンケート;ショートフォーム-睡眠関連障害(8a)を夕方に完了する;ショートフォーム-睡眠障害(8b)を午前中に評価する。
すべてのVCサイト訪問中に、以下が評価された。EQ-5D-5L-スクリーニングから開始;WPAI:SHP-スクリーニングから開始;DLQI/CDLQI-1日目から開始;POEM-1日目から開始;PGIC-2週目から開始する。
LTS期間中、EQ-5D-5L;WPAI:SHP;DLQI/CDLQI;POEM;PROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)及びショートフォーム-睡眠障害(8b)が評価される。
DLQIは、SoAsで概説されているように、過去7日間に皮膚の問題が参加者にどの程度影響を与えたかを測定するための単純な10問の検証済み質問票である(Finlay AY,Khan GK,“Dermatology Life Quality Index(DLQI)-a simple practical measure for routine clinical use,”Clin Exp Dermatol 1994;19:210-216.)。16歳以上の参加者は、(1)非常に多い、(2)多い、(3)少ない、または(4)まったくない、のいずれかで質問票に回答した。質問票は、症状と感情(質問1と2)、毎日の活動(質問3と4)、余暇(質問5と6)、仕事と学校(質問7)、個人的な関係(質問8と9)、治療(質問10)の6つの見出しの下で分析した。
CDLQIは、DLQIの青少年/子供向けバージョンであり、12歳以上16歳未満の青少年によって完成された。それは自明であり、参加者に簡単に与えることができる。ここで、参加者は、それを記入するように求められ、親または保護者の助けを求めることができる。質問票は、症状と感情(質問1と2)、余暇(質問4、5、及び6)、学校または休日(質問7)、個人的な関係(質問3と8)、睡眠(質問9)、治療(質問10)の6つの見出しの下で分析した。
変化に対する患者のグローバル印象
PGICは、治療の有効性についての参加者の信念を反映する参加者の自己報告尺度である。PGICは、参加者の全体的な改善の評価を表す7段階の尺度であり、VC期間中のサイト訪問中に取得される(Hurst H,Bolton J.“Assessing the clinical significance of change scores recorded on subjective outcome measures,”J Manipulative Physiol Ther 2004;27:26-35)。参加者は次のように答える。「この研究で受けた治療の開始以来、治験薬で治療された領域のアトピー性皮膚炎は、(1)非常に改善された、(2)はるかに改善された、(3)最小限改善された、(4)変化なし、(5)最小限悪化した、(6)はるかに悪化した、(7)非常に悪化した。」
POEMは7問の生活の質の評価であり、SoAsで概説されているように、参加者が過去7日間に皮膚の状態のさまざまな側面に悩まされた日数を尋ねる7つの質問の生活の質の評価である(Charman CR,et al.,Arch Dermatol 2004,140:1513-1519)。
EQ-5D-5L:EQ-5Dは、検証済みの自己管理型の一般的な実用性質問票であり、参加者(青年及び成人)は次の基準(次元):可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、及び不安/うつ病に基づいて現在の健康状態を評価する。5Lは、各次元に、問題なし、軽微な問題、中程度の問題、重大な問題、及び極端な問題の5つのレベルがあることを示す。すべてのVC期間の試験訪問(スクリーニングから開始)及び特定のLTS訪問(12、24、36、52週、及びフォローアップ訪問)中に、参加者は、5つの次元のそれぞれで最も適切なステートメントの横にあるボックスにチェックマークを付けることにより、過去7日間の健康状態を示すように求められた。5次元の数字は、参加者の健康状態を表す5桁の数字に組み合わせることができる(EuroQol ResearchFoundation.EQ-5D-5L.2017.https://euroqol.org/eq-5d-instruments/eq-5d-5l-about/.2018年7月17日にアクセス)。
WPAI:SHP v2.0質問票は、過去7日間の職場での生産性とそれ以外の定期的な活動に対する全体的な健康と特定の症状の影響を測定する検証済みの6項目の機器であり、スクリーニングから始まるすべてのサイト訪問、VC期間、及び特定のLTS訪問(12、24、36、52週及びフォローアップ訪問)で完了する(Reilly MC, Zbrozek AS,Dukes EM,“The validity and reproducibility of a work productivity and activity impairment instrument,”PharmacoEconomics 1993;4:353-365)。
かゆみNRSは、かゆみ強度の最悪のレベルを測定する毎日の患者報告尺度(24時間のリコール)である。参加者は、過去24時間のかゆみの最悪のレベルを最もよく表す0(かゆみなし)から10(考えられる最悪のかゆみ)までの数値を選択することにより、ADによるかゆみの重症度を評価するよう求められる。参加者には、かゆみの重症度を記録する日記が与えられた。参加者は、VC期間中の治験薬の最後の適用まで、スクリーニングの日から毎晩日記を完成するように指示された。
皮膚の痛みNRSは、0(痛みなし)から10(考えられる最悪の痛み)までの痛みの強さの最悪のレベルを測定する毎日の患者報告尺度(24時間のリコール)である。参加者は、SoAで概説されているように、「過去24時間の最悪の痛みのレベルを最もよく表す数値を選択して、アトピー性皮膚炎の皮膚の変化による痛みの重症度を評価してください」と質問された。
参加者には、毎晩皮膚の痛みの重症度を記録する日記が与えられ、過去24時間で最悪の痛みを評価した。参加者は、VC期間中の治験薬の最後の適用まで、スクリーニングの日から毎晩日記を完成するように指示された。
PROMIS(登録商標)(患者報告アウトカム測定情報システム)は、強力な臨床アウトカム評価開発方法で開発され、心理測定的にサポートされている、広く使用され、受け入れられている患者報告アウトカム測定のセットである。選択したPROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)及びショートフォーム-睡眠障害(8b)質問票は、24時間のリコールを伴う毎日の日記で記入するように変更された。ショートフォーム-睡眠関連障害(8a)は夕方に収集し、ショートフォーム-睡眠障害(8b)はVC期間中の朝に収集する。8週目から開始し、LTS期間中に、これらは7日間のリコール期間で行われ、試験訪問中にサイトで完了する。
PROMISショートフォーム-睡眠関連障害(8a)質問票は、VC期間中の夕方に記入された。この評価は、通常の覚醒時間中の覚醒、眠気、倦怠感の自己報告による認識と、睡眠障害または覚醒障害に関連する覚醒時の知覚機能障害に焦点を当てている(Buysse,Sleep 2010;33:781-792)。質問票には、スコアが8から40の範囲で5段階評価の8つの簡単な質問があり、スコアが高いほど睡眠関連障害の重症度が高い。各項目は、参加者に参加者の睡眠障害の重症度を評価するように求める。リコール期間は、VC期間では過去24時間、LTS期間では過去7日間であった。
PROMISショートフォーム-睡眠障害(8b)質問票は、VC期間中の午前中に完了した。この評価は、睡眠の質、睡眠の深さ、及び睡眠に関連する回復についての自己報告による認識である。睡眠障害は、特定の睡眠障害の症状に焦点を当てておらず、睡眠量の主観的な推定値を提供しない(例えば、総睡眠量、入眠時間、睡眠中の覚醒量;Buysse et al 2010)。睡眠障害のショートフォームは、疾患固有ではなく一般的なものである。質問票も、スコアの範囲が8から40で5段階評価であり、スコアが高いほど睡眠障害の重症度が高い。各項目は、参加者に参加者の睡眠妨害の重症度を評価するように求めた。リコール期間は、VC期間では過去24時間、LTS期間では過去7日間であった。
VC期間の結果
TRuE-AD1(試験303)では、631人の患者がランダム化された(ビヒクル、n=126;0.75%BID、n=252;1.5%BID、n=253)。年齢の中央値(範囲)は32.0(12~85)歳であり、患者の62.0%が女性であった。73人の患者(11.6%)が試験を中止した。TRuE-AD2(試験304)では、618人の患者がランダム化された(ビヒクル、n=124;0.75%BID、n=248;1.5%BID、n=246)。年齢の中央値(範囲)は33.0(12~85)歳であり、61.5%が女性であった。57人の患者(9.2%)が試験を中止した。TRuE-AD1とTRuE-AD2の完全な人口統計を、それぞれ表10と11に示す。ビヒクルのプールされたTRuE-AD1及びTRuE-AD2集団の平均ベースラインかゆみNRSスコア、0.75%BID、及び1.5%BID集団は、それぞれ5.15、5.14、及び5.09であった。
Figure 2022547478000014
Figure 2022547478000015
有効性集団は、TRuE-AD1の631人の患者(すべてランダム化された患者)とTRuE-AD2の577人の患者(ビヒクル、n=118;0.75%BID、n=231;1.5%BID、n=228)で構成された。1回以上の治療を受けたすべての患者(すべてランダム化された患者)は、両方の試験の安全性集団に含まれていた。
TRuE-AD1(研究303)及びTRuE-AD2(研究304)の一次及び主要な二次有効性エンドポイントの要約を表12及び13に示す。
Figure 2022547478000016
Figure 2022547478000017
TRuE-AD1及びTRuE-AD2のそれぞれにおいて、ルキソリチニブクリームで治療された患者の有意に多くが、ビヒクル(15.1%及び7.6%;すべてP<0.0001)と比較してIGA治療の成功(0.75%BID、50.0%及び39.0%;1.5%BID、53.8%及び51.3%)を達成した(図11)。
EASI-75は、TRuE-AD1及びTRuE-AD2のそれぞれにおいて、ヒクルで24.6%と14.4%(すべてP<0.0001)と比較して、ルキソリチニブクリーム0.75%BIDを適用した患者の56.0%と51.5%、1.5%BIDで62.1%と61.8%、とによって達成された(図12)。TRuE-AD1(試験303)では、湿疹面積及び重症度指数のスコアは時間の経過とともに減少し、2週目までに両方のアクティブな治療群がビヒクル治療群から明確に分離された。プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)試験では、湿疹面積及び重症度指数のスコアは時間の経過とともに減少し、2週目までに両方のアクティブな治療群がビヒクル治療群から明確に分離された(図31、32、及び33を参照)。
両方の試験で、ルキソリチニブクリーム(0.75%BIDまたは1.5%BID)を適用した患者は、8週目にビヒクルと比較して統計的に有意なかゆみの軽減(NRS4)を達成した(図13;数値はベースラインのかゆみNRSスコアが4以上の患者のものである)。8週目に持続的なかゆみの軽減を達成することに加えて、ルキソリチニブクリーム(0.75%BIDまたは1.5%BID)を適用した患者は、1~2日以内にかゆみの急速な軽減も経験した(図14及び図15;表14(TRuE-AD1;ビヒクル、0.75%BID、及び1.5%BIDの平均ベースラインかゆみNRSスコアがそれぞれ、6.39、6.44、及び6.45);表15(TRuE-AD2;ビヒクル、0.75%BID、及び1.5%BIDの平均ベースラインかゆみNRSスコアがそれぞれ、6.42、6.38、及び6.38);数値はベースラインのかゆみNRSスコアが4以上の患者のものである)。
Figure 2022547478000018
Figure 2022547478000019
TRuE-AD1とTRuE-AD2の両方で、1.5%ルキソリチニブクリームBIDを投与された患者では、2日目(ルキソリチニブクリームの最初の塗布から12時間以内)までに、ビヒクルと比較して有意に大きなかゆみの軽減が観察された(表16(TRuE-AD1)及び表17(TRuE-AD2)、患者集団全体で測定)。表16のビヒクル、0.75%BID、及び1.5%BIDの平均ベースラインかゆみNRSスコアは、それぞれ5.06、5.13、及び5.15であった。表17のビヒクル、0.75%BID、及び1.5%BIDの平均ベースラインかゆみNRSスコアは、それぞれ5.25、5.15、及び5.02であった。2日目(ルキソリチニブクリームの最初の塗布から36時間以内)までに、患者は両方の試験で0.75%BIDルキソリチニブクリームのかゆみを大幅に軽減した。
Figure 2022547478000020
Figure 2022547478000021
毎日のかゆみNRSスコアのベースラインからの平均変化に関するTRuE-AD1及びTRuE-AD2試験のプールされたデータを表18及び図25に示す。p値は、0.75%と1.5%のルキソリチニブクリームの差が1日目(12時間以内)までに有意になることを示している。0.75%及び1.5%ルキソリチニブクリームの1日目(12時間以内)の毎日のかゆみNRSスコアのベースラインからの平均変化は、それぞれ-0.38及び-0.48である。0.75%及び1.5%ルキソリチニブクリームの2日目(36時間以内)の毎日のかゆみNRSスコアのベースラインからの平均変化は、それぞれ-1.12及び-1.24である。
Figure 2022547478000022
ベースラインのかゆみNRSスコアが2以上の患者では、0.75%及び1.5%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者の2日目(ルキソリチニブクリームの最初の投与から36時間以内)までに、かゆみNRSスコアが2ポイント以上改善した応答者の数が統計的に有意になった(表19(TRuE-AD1)及び表20(TRuE-AD2))。
Figure 2022547478000023
Figure 2022547478000024
ベースラインのかゆみNRSスコアが2以上の患者では、0.75%及び1.5%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者の2日目(ルキソリチニブクリームの最初の投与から36時間以内)までに、かゆみNRSスコアが2ポイント以上改善した応答者の数が統計的に有意になった(表21(TRuE-AD1及びTRuE-AD2))。0.75%、1.5%ルキソリチニブクリームとビヒクルとの違いは、1日目(12時間以内)に統計的に有意になった。
Figure 2022547478000025
ベースラインのかゆみNRSスコアが4以上の患者では、0.75%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者へのルキソリチニブクリームの最初の塗布から4日目までに、1.5%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者へのルキソリチニブクリームの最初の塗布から3日目までに、かゆみNRSスコアが4ポイント以上改善した応答者の数は、統計的に有意になった(表22(TRuE-AD1及びTRuE-AD2及び図26))。
Figure 2022547478000026
TRuE-AD1試験で0.75%及び1.5%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者では、患者は2週目までに0または1のIGAスコアを達成する(表23)。TRuE-AD2試験で、患者は、1.5%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者では2週目までに、0.75%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者では4週目までにIGAスコア0または1を達成する(表24)。
Figure 2022547478000027
Figure 2022547478000028
0.75%及び1.5%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者では、患者はEASI90を達成する(表25(TRuE-AD1)及び表26(TRuE-AD2))。0.75%、1.5%ルキソリチニブクリームとビヒクルとの違いは、2週目に統計的に有意であった。
Figure 2022547478000029
Figure 2022547478000030
8週目に、TRuE-AD1及びTRuE-AD2では、それぞれ、ルキソリチニブクリーム0.75%BIDを適用した患者の21.0%と20.7%、及びルキソリチニブクリーム1.5%BIDを適用した患者の22.3%と25.6%は、PROMIS睡眠障害スコア(8a)の6ポイント以上の改善を達成した(図16)。8週目に、プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2では、ルキソリチニブクリーム0.75%BIDを適用した患者の21.0%、及びルキソリチニブクリーム1.5%BIDを適用した患者の22.3%は、PROMIS睡眠障害スコア(8a)の6ポイント以上の改善を達成した(図30)。8週目に、TRuE-AD1及びTRuE-AD2では、それぞれ、ルキソリチニブクリーム0.75%BIDを適用した患者の20.2%と20.0%、及びルキソリチニブクリーム1.5%BIDを適用した患者の21.6%と23.1%は、PROMIS睡眠障害スコア(8a)の6ポイント以上の改善を達成した(図17)。8週目に、プールされたTRuE-AD1(試験303)及びTRuE-AD2(試験304)では、ルキソリチニブクリーム0.75%BIDを適用した患者の20.9%、及びルキソリチニブクリーム1.5%BIDを適用した患者の23.8%は、PROMIS睡眠障害スコア(8a)の6ポイント以上の改善を達成した(図29)。
0.75%BIDルキソリチニブクリームに関して、IGA-TS及びEASI75の患者の応答は、1.5%QDルキソリチニブクリーム(フェーズ2から)と比較して、2、4、及び8週目に予想外に改善された(表27及び28を参照)。
Figure 2022547478000031
Figure 2022547478000032
8週間の治療後の両方の試験における治療に起因する有害事象の全体的な割合は、ルキソリチニブクリームレジメンとビヒクルの間で同等であった(TRuE-AD1では0.75%BID、29.4%;1.5%BID、28.9%;ビヒクル、34.9%;TRuE-AD2では0.75%BID、29.4%;1.5%BID、23.6%;ビヒクル、32.3%)。重篤な有害事象の発生率は、すべての治療群で同等であった(0.75%BID、0.8%;1.5%BID、0.6%;ビヒクル、0.8%)。敏感肌の領域を含め、臨床的に重要な適用部位の反応は観察されなかった。例えば、適用部位の火傷は、ビヒクルと同等またはそれより低い率で発生した(TRuE-AD1では0.75%BID、0.0%;1.5%BID、0.8%;ビヒクル、1.6%;TRuE-AD2では0.75%BID、0.8%;1.5%BID、0.8%;ビヒクル、6.5%)。適用部位の掻痒は、ビヒクルと同等またはそれより低い率で発生した(0.75%BID、1.2%;1.5%BID、0.0%;ビヒクル、1.6%)。8週間にわたるヘモグロビン(g/L)及び血小板(10/L)の変化は、治療群(0.75%BID及び1.5%BID)とビヒクルの間で同等であった(図18~21)。
より重度のアトピー性皮膚炎の体表面の関与が高い患者
驚くべきことに、TRuE-AD1及びTRuE-AD2の試験では、より重度のアトピー性皮膚炎の体表面の関与が高い患者は、局所ルキソリチニブクリームによく応答するようであることがわかった。これらの患者は一般に、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上である。
ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であるTRuE-AD1及びTRuE-AD2患者に対して分析を実施した。サブグループの81人の患者のうち、ビヒクルを投与された患者は13人、0.75%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者は36人、1.5%BIDクリームを投与された患者は32人であった。ビヒクルと1.5%BIDルキソリチニブクリームを投与された患者の100%はベースラインでのIGAスコアが3であり、0.75%BIDルキソリチニブクリームを投与された36人の患者のうち33人はベースラインでのIGAスコアが3であり、残りの患者はベースラインでのIGAスコアが2であった。
TRuE-AD1とTRuE-AD2の両方で、ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインで湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上である患者では、ルキソリチニブクリームで治療されたより多くの患者が、2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間でビヒクル(0.0%)と比較して、IGA治療の成功を達成した(0.75%BID、30.6%、38.9%、及び50.0%;1.5%BID、25.0%、46.9%、及び59.4%)(図22)。
TRuE-AD1とTRuE-AD2の両方で、ルキソリチニブクリームで治療されたより多くの患者が、2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間でビヒクル(3.7%、6.1%、及び11.5%)と比較して、IGA治療の成功を達成した(0.75%BID、19.9%、39.1%、及び44.7%;1.5%BID、26.2%、45.1%、及び52.6%)(図27)。
TRuE-AD1では、ベースラインでのIGAスコアが3であり、ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上である患者では、ルキソリチニブクリームで治療されたより多くの患者が、2週目、4週目、及び8週目のビヒクル対照期間でビヒクル(0.0%、4.8%、及びび14.3%)と比較して、IGA治療の成功を達成した(0.75%BID、21.0%、42.0%、及び53.0%;1.5%BID、25.3%、50.6%、及び60.9%)。
TRuE-AD1とTRuE-AD2の両方で、ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインで湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上である患者では、ビヒクル(2週目、4週目、及び8週目にそれぞれ0%、7.7%、及び7.7%)と比較して、ルキソリチニブクリーム0.75%BID(2週目、4週目、8週目にそれぞれ36.1%、63.9%、75.0%)及びルキソリチニブクリーム1.5%BID(2週目、4週目、及び8週目にそれぞれ37.5%、56.3%、71.9%)を投与されたより多くの患者はEASI-75を達成した(図23)。
TRuE-AD1とTRuE-AD2の両方で、ビヒクル(2週目、4週目、及び8週目にそれぞれ4.9%、12.3%、及び19.7%)と比較して、ルキソリチニブクリーム0.75%BID(2週目、4週目、8週目にそれぞれ28.0%、47.0%、53.8%)及びルキソリチニブクリーム1.5%BID(2週目、4週目、及び8週目にそれぞれ33.9%、54.7%、62.0%)を投与されたより多くの患者はEASI-75を達成した(図28)。
TRuE-AD1とTRuE-AD2の両方で、ベースラインでアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%以上であり、ベースラインで湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上であり、ベースラインでのかゆみ数値評価尺度スコアが4以上である患者では、ビヒクル(2週目、4週目、及び8週目にそれぞれ0%、27.3%、及び27.3%)と比較して、ルキソリチニブクリーム0.75%BID(2週目、4週目、8週目にそれぞれ23.1%、42.3%、50%)及びルキソリチニブクリーム1.5%BID(2週目、4週目、及び8週目にそれぞれ33.3%、66.7%、61.1%)を投与されたより多くの患者はかゆみの軽減(かゆみNRSスコアの4ポイント以上の改善)を達成した(図24)。
驚くべきことに、これらの結果は、体表面の関与がより高い、より重度のアトピー性皮膚炎の患者が、デュピルマブなどの全身性生物学的薬剤で治療された患者よりも、局所ルキソリチニブクリーム0.75%または1.5%BIDで同等またはより良好に応答するように見えることを示している(表29の比較、及び図22~24を参照)。これらの結果は、ルキソリチニブクリームへの応答が、16週間のデュピルマブと比較して4~8週間という早い時期に見られたことを考えると、特に驚くべきものである。
Figure 2022547478000033
本明細書に記載されたものに加えて、本発明の様々な修正は、上述の説明から当業者らには明らかであろう。そのような修正は、添付の特許請求の範囲の範囲内にあることが意図される。本出願に記載の参考文献の各々は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる。

Claims (39)

  1. ヒト患者における中等度のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、局所製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記局所製剤が、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む、前記方法。
  2. 前記患者は、
    12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、かつ
    少なくとも2年間アトピー性皮膚炎と診断されている、請求項1に記載の方法。
  3. 前記患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%である、請求項1または2に記載の方法。
  4. 前記患者は、ベースラインでの湿疹面積及び重症度指数スコアが16以上である、請求項1~3のいずれか1項に記載の方法。
  5. 前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、請求項1~4のいずれか1項に記載の方法。
  6. 前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項1~5のいずれか1項に記載の方法。
  7. 前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、請求項1~6のいずれか1項に記載の方法。
  8. 前記患者は、
    ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
    ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
    ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項1~7のいずれか1項に記載の方法。
  9. 前記患者は、
    4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
    4週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
    4週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項1~8のいずれか1項に記載の方法。
  10. 前記患者は、
    8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
    8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
    8週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項1~9のいずれか1項に記載の方法。
  11. 前記患者は、前記投与の2日目に、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアにおいて少なくとも2ポイントの改善を達成する、請求項1~10のいずれか1項に記載の方法。
  12. ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、局所製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記局所製剤が、ルキソリチニブリン酸塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、前記患者は、
    12歳以上であり、
    ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積が10%から20%であり、かつ
    ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが3である、前記方法。
  13. 前記患者は、
    12歳から17歳の青年、または18歳以上の男性または女性であり、かつ
    少なくとも2年間アトピー性皮膚炎と診断されている、請求項12に記載の方法。
  14. 前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、請求項12または13に記載の方法。
  15. 前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項12~14のいずれか1項に記載の方法。
  16. 前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、請求項12~15のいずれか1項に記載の方法。
  17. 前記患者は、
    ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
    ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
    ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項12または13に記載の方法。
  18. 前記患者は、
    4週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
    4週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
    4週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項12または13に記載の方法。
  19. 前記患者は、
    8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成し、
    8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上であり、
    8週目にベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項12または13に記載の方法。
  20. 前記局所製剤がクリーム製剤である、請求項1~19のいずれか1項に記載の方法。
  21. アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含み、
    前記患者は、前記投与の36時間以内にベースラインからかゆみ数値評価尺度スコアの統計的に有意な減少を達成する、前記方法。
  22. ヒト患者のアトピー性皮膚炎を治療する方法であって、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで0.75%(w/w)含む、前記方法。
  23. 前記患者は、ベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、請求項21または22に記載の方法。
  24. 前記患者は、前記投与の8週目にベースラインから少なくとも2ポイントの改善で、0または1の治験責任医師のグローバル評価スコアを達成する、請求項21~23のいずれか1項に記載の方法。
  25. 前記患者は、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項21~24のいずれか1項に記載の方法。
  26. 前記患者は、前記投与の8週目に、ベースラインから湿疹面積及び重症度指数スコアで75%の改善を達成する、請求項21~25のいずれか1項に記載の方法。
  27. 前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成する、請求項21~26のいずれか1項に記載の方法。
  28. 前記患者は、ベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、請求項21~27のいずれか1項に記載の方法。
  29. 前記患者は、前記投与の8週目にベースラインからのかゆみ数値評価尺度スコアの改善において少なくとも4ポイントの改善を達成し、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、請求項21~28のいずれか1項に記載の方法。
  30. 前記投与が少なくとも8週間維持される、請求項21~29のいずれか1項に記載の方法。
  31. 前記患者は12歳以上である、請求項21~30のいずれか1項に記載の方法。
  32. 前記患者は、ベースラインでのアトピー性皮膚炎に関与する体表面積(BSA)(頭皮を除く)が3%から20%である、請求項21~31のいずれか1項に記載の方法。
  33. 前記患者は、ベースラインでの治験責任医師のグローバル評価スコアが2~3である、請求項21~32のいずれか1項に記載の方法。
  34. アトピー性皮膚炎を有するヒト患者のかゆみを軽減する方法であって、クリーム製剤をそれを必要とする前記ヒト患者の皮膚に1日2回投与することを含み、前記クリーム製剤は、ルキソリチニブまたはその薬学的に許容される塩を遊離塩基ベースで1.5%(w/w)含む、前記方法。
  35. 前記患者は、前記投与の2日目までに、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも1ポイントの減少を達成する、請求項34に記載の方法。
  36. 前記患者は、前記投与の1週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも2ポイントの減少を達成する、請求項34または35に記載の方法。
  37. 前記患者は、前記投与の3週目に、かゆみ数値評価尺度スコアの少なくとも3ポイントの減少を達成する、請求項34~36のいずれか1項に記載の方法。
  38. 前記患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に重要な最小の差を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に重要な最小の差は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの2~3ポイントの減少であり、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが2以上である、請求項34~37のいずれか1項に記載の方法。
  39. 前記患者は、前記投与の36時間以内にかゆみ数値評価尺度スコアにおいて臨床的に関連する改善を達成し、前記かゆみ数値評価尺度スコアの臨床的に関連する改善は、ベースラインと比較してかゆみ数値評価尺度スコアの4ポイント以上の減少であり、前記患者は、ベースライン数値評価尺度スコアが4以上である、請求項34~38のいずれか1項に記載の方法。
JP2022514535A 2019-09-05 2020-09-04 アトピー性皮膚炎のかゆみを軽減するためのルキソリチニブ製剤 Active JP7528196B2 (ja)

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