JP2022516447A - インプラント摘出器 - Google Patents

Abstract

インプラント摘出器は、摘出装置に取り付けるための近位端を有する細長いボディと、細長いボディから延びる第１のアームと、第１のアームに旋回可能に接続される第２のアームとを含む。第２のアームは、第２のアームの遠位端の回りにトルクを発生させるためのモーメントアームを含む。インプラント摘出器は、第１のアームおよびモーメントアームに動作可能に接続され、第１のアームおよび第２のアームのうちの１つまたは複数に力を加える力アプリケータをさらに含む。

Description

本開示の例示的実施形態は、概して、外科的摘出ツール、より具体的には、骨からインプラントを摘出するためのツールに関する。

従来、インプラントを摘出するためのインプラント摘出器が知られている。

本発明は、摘出されるインプラントに対してより高いクランプ力を提供する。

例示的な実施形態によれば、本開示は、摘出装置に取り付けるための近位端を有する細長いボディと、細長いボディから延びる第１のアームと、第１のアームに旋回可能に接続される第２のアームとを含む、インプラント摘出器を提供する。第２のアームは、第２のアームの遠位端の周りにトルクを発生させるためのモーメントアームを含む。インプラント摘出器は、第１のアームおよびモーメントアームに動作可能に接続され、第１のアームおよび第２のアームのいずれかに力を加える力アプリケータをさらに含む。

例示的な実施形態では、第１のアームは、細長いボディと一体的に形成される。一実施形態では、第１のアームは、第１のアームセグメントと、第２のアームセグメントとを含む。第２のアームセグメントは、第１のアームセグメントから延びることができ、および/または第１のアームセグメントの縦軸に対して約８０°～約１６０°の角度の縦軸を有することができる。第１のアームは、第１のアームセグメントおよび第２のアームセグメントの横方向に延びるテール端部を更に含むことができる。

別の例示的な実施形態では、第２のアームの近位端は、第１のアームのテール端部の真上に配置される。一実施形態では、第２のアームは、モーメントアームの縦軸に対して約８０°～約１６０°の縦軸を有する遠位アームセグメントをさらに含む。一実施形態では、第１のアームおよび第２のアームの一方は、第１のアームおよび第２のアームの他方を通って延在する。

例示的な実施形態では、力アプリケータは、ねじ変位装置を含む。一実施形態では、ねじ変位装置は、細長いボディの縦軸に実質的に平行な縦軸を含む。

別の例示的な実施形態では、インプラント摘出器は、第１のアームの遠位端に取り外し可能に取り付け可能な第１のジョーと、第２のアームの遠位端に取り外し可能に取り付け可能な第２のジョーとを含む。一実施形態では、第１のジョーを第１のアームの遠位端に、または第２のジョーを第２のアームの遠位端に解放可能に保持するためのラッチが設けられる。一実施形態では、第１および第２のジョーの少なくとも１つの遠位部分は、実質的にカップ形状、略円筒形状、略突起形状、略先端形状、略円錐形状、略円錐形状、略Ｊ形状、略ブーツ形状、略湾曲形状、又は略くの字形状である。

例示的な実施形態では、細長いボディは、摘出装置に取り付けるための取り付け機構を含む。特定の実施形態では、取り付け機構は、協働する打撃部材に取り付けるための迅速継手および/または多角形のベースを含むことができる。

図１は、本開示の例示的実施形態によるインプラント摘出器の正面斜視図である。 図２は、図１のインプラント摘出器の背面斜視図である。 図３は、図１のインプラント摘出器の細長いボディおよび第１アームの正面斜視図である。 図４は、図３の細長いボディおよび第１のアームの背面斜視図である。 図５は、図１のインプラント摘出器の第１アームプレートの外面の斜視図である。 図６は、図５の第１のアームプレートの内面の別の斜視図である。 図７は、図１のインプラント摘出器の細長いボディおよび第１のアームのアセンブリの正面斜視図である。 図８は、図７の細長いボディおよび第１のアームの後方斜視図である。 図９は、図示することを目的として隠れ線で示される特定の部分を有する図８の拡大部分斜視図である。 図１０は、図１のインプラント摘出器の第２のアームの底面斜視図である。 図１１は、図１０の第２のアームの別の底面斜視図である。 図１２は、図示することを目的として隠れ線で示される特定の部分を有する図１の第２のアームの斜視図である。 図１３は、図１の第２のアームの一部およびジョーの分解斜視図である。 図１４は、図１３の第２のアームの内面の分解された正面図である。 図１５は、図１３の第２のアームの左側アームの側面図である。 図１６は、図１のインプラント摘出器の力アプリケータの斜視図である。 図１７は、図１の細長いボディの近位端の部分斜視図である。 図１８は、図１７の立面図である。 図１９は、図１７の別の立面図である。 図２０は、図１のインプラント摘出器に適用可能な例示的な摘出装置の斜視図である。 図２１は、図２０の摘出装置の底面図である。 図２２は、図１のインプラント摘出器に適用可能な打撃部材の斜視図である。 図２３は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。 図２４は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の別の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。 図２５は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の別の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。 図２６は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の別の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。 図２７は、図２６の顎の立面図である。 図２８は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の別の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。 図２９は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の別の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。 図３０は、図２９のジョーの立面図である。 図３１は、図２９のジョーの斜視図である。 図３２は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の別の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。 図３３は、図１のインプラント摘出器に適用可能な本開示の別の例示的実施形態による、第１のジョーおよび/または第２のジョーの斜視図である。

本開示の例示的実施形態の以下の詳細な説明は、添付図面と併せて読むと、より良く理解されるであろう。本開示を例示するために、図面に例示的な実施形態が示されている。しかしながら、本出願は、示された正確な配置及び器具に限定されないことを理解されたい。

ここで、添付の図面に示される本開示の例示的実施形態を詳細に参照する。可能な限り、同一又は類似の特徴を参照するために、図面全体を通じて同一又は類似の参照番号が使用される。図面は単純化された形であり、正確な縮尺で描かれていないことに留意されたい。本明細書中の開示に関しては、便宜上及び明りょう性の目的のみのために、上方、下方、上部、下部、上方、下方、及び対角線のような方向性のある用語が添付の図面に関して使用される。以下の図面の説明に関連して使用されるこのような方向性のある用語は、明示的に記載されていない方法で主題の開示の範囲を制限すると解釈されるべきではない。また、明細書において「a」という用語は、「少なくとも1つ」を意味し、用語は、上記の用語、その派生物、および類似の意味を有する用語を含む。

本明細書で使用される「約」とは、量、時間的持続時間等の測定可能な値を言及する場合、例えば、変動が適切であるように、指定された値から±20%、±10%、±5%、±1%または±0.1%の変動を包含することを意味する。

本明細書において使用される場合、「実質的に」とは、当該技術分野において容認される範囲、大部分ではあるが完全には特定されていないかなりの範囲、または当該技術分野において容認されるような、当該技術分野からの適切な変更を意味するものとする。

本出願を通して、その種々の態様を範囲形式で提示することができる。範囲形式の説明は、単に便宜性及び簡潔性のためのものであり、本開示の範囲に対する柔軟性のない制限と解釈されるべきではないことを理解されたい。したがって、範囲の説明は、その範囲内の個々の数値だけでなく、すべての可能な範囲を具体的に開示したものとみなすべきである。例えば、１～６の範囲の説明は、１～３、１～４、１～５、２～４、２～６、３～６等のような範囲、並びに例えば１、２、２．７、３、４、５、５．３、６のような範囲内の個々の数字を具体的に開示しているとみなすべきである。これは、範囲の幅に関係なく適用される。

さらに、本開示の例示的実施形態に記載された特徴、利点および特性は、１つ以上の実施形態において任意の適切な方法で組み合わせることができる。当業者は、本明細書の説明に照らして、特定の例示的実施形態の１つ以上の特定の特徴または利点なしに、主題の開示を実施することができることを認識するであろう。他の例では、本開示の全ての例示的な実施形態に存在しないかもしれない特定の実施形態において、付加的な特徴および利点が認識されてもよい。

図面を参照すると、図１及び図２は、本開示の例示的実施形態によるインプラント摘出器１００を図示する。インプラント摘出器100は、細長いボディ102を含む。細長いボディ102は、細長いボディ102の近位端104の周りで摘出デバイス101に取り付けるための取り付け機構103を有する。摘出デバイスは、限定されるものではないが、Ｔハンドル抽出デバイス101（図２０および図２１）、打撃部材193（図２２）、またはインプラント摘出器100に摘出力を印加することができる任意の他の抽出デバイスのうちの１つまたは複数を含むことができる。

図３を参照すると、細長いボディ102は、近位端104に対向する遠位端175を有する。第１のアーム107は、細長いボディ102から延びている。以下にさらに詳細に説明するように、この特定の実施形態において、第１のアーム107の少なくとも一部は、細長いボディ102（例えば、図２および図３参照）と一体的に形成される。したがって、この特定の実施形態では、細長いボディは、第１のアームの一部と一体的に形成される。あるいは、第１のアーム107および細長いボディ102は、例えば剛性または旋回可能な接続において互いに接続することができる完全に分離した構成要素として提供することができる。

第２のアーム108は、第１のアーム107に旋回可能に接続されている。第２のアーム108は、第２のアーム108の遠位端110の回りにトルクを発生させるためのモーメントアーム105を含む。力アプリケータ126は、第１のアーム107および第２のアーム108のモーメントアーム105に動作可能に接続され、第１のアームおよび第２のアームの一方に力を加える。

第１のジョー112は、第１のアーム107の遠位端106に着脱可能に取り付けられ、第２のジョー113は、第２のアーム108の遠位端110に着脱可能に取り付けられる。第１のジョー112および第２のジョー113は、モジュール式であり、例えば、摘出されるインプラントの形状および実施される特定の改修手術に基づいて交換可能である。特定の例示的な実施形態に従った例示的な第１および第２のジョー112a～h、113a～hは、図２３～図３３に記載され、本開示の態様は、そこに示される特定の構成に限定されないが、以下により詳細に議論される。

細長いボディ102は、図３～図１０に詳細に分離されて示されるように、そこから延びる第１のアーム107を有し、図３に示される前面125および図４に示される背面127を有する。取り付け機構103は、細長いボディ102の近位端104の周囲および/または近傍に設けられる。図１７～図１９に関連して後述するように、取り付け機構は、迅速継手を含むことができる。

図３および図４を参照すると、細長いボディ102は、近位端104および遠位端175を有する。より具体的には、細長いボディは、取り付け機構103の中心軸123から細長いボディ102の本体111まで、曲げ109（例えば、Ｓ字曲げ）により外向きに湾曲する。この本体111は、曲げ109のために、取り付け機構の中心軸123から横方向にオフセットされている細長いボディ102の縦軸117を規定する。

第１のアームセグメント115は、細長いボディの遠位端175から延び、取り付け機構103の中心軸123よりもさらに側方に位置する端部128に向かって終端するように本体111から内側または側方に湾曲する。第１のアームは、取り付け機構の長手方向の軸線が本体の長手方向の軸線から横方向にオフセットされているのと同じ方向に横方向に湾曲する。第１のアーム107は、全体として第１のアームを形成する右側アーム115a及び左側アーム115bを含む。第１のアームは、第１のアームセグメント115（または近位端セグメント）および第２のアームセグメント121（または遠位端アームセグメント）によっても画定される。

図３に示されるように、第１のアームセグメント115は、中心縦軸197を画定し、第2のアームセグメント121は、中心縦軸198を画定する。第１のアーム107の第２のアームセグメント121は、第１のアームセグメント115から遠位の角度αで第１のアームセグメント115から延在する。第１のアームの第２のアームセグメント121は、中心縦軸198を画定する。長手方向軸197と長手方向軸198との間の前述の角度αは、特定の例示的な実施形態では、約１０°～約１７０°、または約８０°～約１６０°、または約９０°～約１５０°、または約１００°～約１４０°(例えば、100°、101°、102°、103°、104°、105°、106°、107°、108°、109°、110°、111°、112°、113°、114°、115°、116°、117°、118°、119°、120°、121°、122°、123°、124°、125°、126°、127°、128°、129°、130°、131°、132°、133°、134°、135°、136°、137°、138°、139°、140°)の範囲とすることができる。

第１のアーム107のテール端部128は、第１のアームセグメント115および第１のアーム107の第２のアームセグメント121の両方から横方向に延在する。換言すれば、テール端部128は、細長いボディ102からのインプラント摘出器の外側端部である。

背面図３を参照すると、外向きに突出するピン154が、前側125に沿って長尺体の本体111に沿って設けられ、第２の外向きに突出するピン156が、その前側125に沿って第１のアーム107の第２のアームセグメント121に沿って設けられている。また、第１のアームセグメント115の長手軸線198に沿った突出ピン154,156間には貫通孔170が設けられている。第１のアーム107のテール端部128付近には、第２の貫通孔172が設けられている。

第１のアーム107の左側アーム又はプレート115b（図５～図７）は、右側アーム115aに固着されており、右側アーム115aに対応した形状の全体プロファイルを有している。プレート115bには、一対の貫通孔158、160がそれぞれ、プレートの近位端部および遠位端部の周りに配置されている。これら貫通孔は、細長いボディ102および右側アーム115a上において外方に突出するピン154、156を受け入れるように成形される。プレート115bの貫通孔158、160の間には、図９に最も良く示されているように、旋回軸164を受け入れるように構成された別の貫通孔162が存在する。以下に説明するように、旋回軸154は、第１のアーム107と第２のアーム108との間にジョイント120を画定する。別の貫通孔174は、右側アーム115aのテール端部128を中心として第2貫通孔172に対応する位置に設けられている。

図７～図８は、細長いボディ102と完全に組み立てられた第１のアーム107を示す。組み立てられた状態において、第１のアーム107の左右のアーム間に凹部129が設けられ、第２のアーム108の通過および移動を可能にする。旋回軸164は凹部129を横切る。旋回軸164は、プレート115bを固定するための第1拡大端166（図７）と、第２アーム108の右側アームセグメント108aを保持するための第2拡大端168（図８）とを有する。したがって、組み立てられた状態において、第２のアーム108は、旋回軸164を中心として第１のアーム107を貫通して延在する。

図８を参照すると、横材176は、第１のアーム107のテール端部128に向かって、またはそのテール端部128に配置されている。横材176は、プレート115bの右側アーム115aの貫通孔172および貫通孔174で受け止められる対向ピン139、140を含む。横材は、以下により詳細に説明されるように、シャフトを受け入れるように形成された、例えば、力アプリケータ126のシャフト135のうち凹んでかつねじが形成されていない非ねじ部133を受け入れるように形成されたオリフィス137を含む。

第１のアーム107の遠位端106は、第１のジョー112の近位端を解放可能に受けいれるための第１のソケット116と、第１のジョーを解放可能に固定するための第１のラッチ118とを含む。図９は、第１のジョー112を第１のソケット116に解放可能に固定するための第１のラッチ118の拡大図を示す。

この例示的な実施形態では、第１のラッチ116は、第１のソケット116内の位置で第１のジョー112をロックおよびロック解除するために、第１のラッチ位置と第２のラッチ位置との間で移動可能なスライダブルアクチュエータ119を含む。スライダブルアクチュエータ119は、バイアス部材（図示せず）の付勢に抗してラッチ部材178を移動させることを可能にするために、付勢されたラッチ部材178と動作可能に係合される。この特定の実施形態では、スライダブルアクチュエータ119は、ラッチ部材178が固定的に接続される裏側を有する。

ラッチ部材178は、第１のジョー112（図２３～図３２）の近位端177に設けられた切欠き179と解放可能に係合し、第１のジョー112を第１のソケット116に解放可能に保持する。図９に最もよく示されるように、ラッチ部材178は、第１のジョーの相補形のメス切欠き179の内側に適合するように付勢される突出切欠き141を含むように形成されている。本開示に従ってジョーを解放可能に保持するために、他のラッチ構成を設けることができる。図１、図２および図１０～図１５は、第２のアーム108の例示的な構造を示す。第２のアーム108は、右アームセグメント108aと左アームセグメント108bから形成され、各アームセグ面よ108a,108bにより集合的に曲がった第２のアーム108が形成される。第２のアーム108は、モーメントアーム105および遠位アームセグメント147を画定する第１の部分を有する。モーメントアーム105は、その近位端136から第１のアームに回動可能に接続される貫通孔143までの第１の部分であると定義される。図１４を参照すると、遠位アームセグメントの中心縦軸148は、モーメントアーム１０５又は第１の部分の中心縦軸１４９に対して、約１０°から約１８０°、または約８０°から約１６０°、または約９０°から約１５０°、または約１００°から約１４０°（約100°,101°,102°,103°,104°,105°,106°,107°,108°,109°,110°,111°,112°,113°,114°,115°,116°,117°,118°,119°,120°,121°,122°,123°,124°,125°,126°,127°,128°,129°,130°,131°,132°,133°,134°,135°,136°,137°,138°,139°,140°)の角度βを有する。

第２のアーム108は、旋回軸164を受け入れるように形成された貫通孔143を含む。突出ピン144、145は、図１０、図１４および図１５に示されるように設けられ、左側アーム108bを固定する。第２アーム108は、旋回軸164（これはジョイント120を規定する）を介して第１アーム107に回動可能に連結されている。

第２のアーム108は、横材182を支える近位端136を含む。横材182は、横材176と同様の構造を有し、対向するピン150、153を含む。ピン150は、右側アーム108a及びピン153における貫通孔155によって受け止められ、左側アーム108bの貫通孔142によって受け止められる。横材182は、さらに、孔184、例えば、後述するように、力アプリケータ126のシャフトのねじ部186とねじ係合するように構成された雌ねじ孔を含む。

第２のアーム108の遠位端110は、第２のジョー113を解放可能に固定するための第２のラッチ124を含む。第２のラッチ124は、第２のジョー113の近位端177を解放可能に受け入れるための第２のソケット122を含む。

図１２は、第２のジョー113を第２のソケット122に解放可能に固定するための第２のラッチ124の拡大図を示す。第２のラッチ124は、上述した第１のラッチ118と同様である。第２のラッチ124は、第１のラッチ位置と第２のラッチ位置との間で移動可能なスライダブルアクチュエータ188を含み、第２のジョー113をロックおよびロック解除する。スライダブルアクチュエータ188は、付勢されたラッチ部材190と動作可能に接続され、ラッチ部材190を圧縮バネ（図示せず）または他のバイアス部材の付勢に抗して移動させることを可能にする。より詳細には、この特定の実施形態では、スライダブルアクチュエータ188は、付勢されたラッチ部材190が固定的に接続される背面を有する。ラッチ部材190は、突出切欠き157を介して、第２のジョー113の近位端177に設けられた切欠き179と解放可能に係合し、第２のジョー113を第２のソケット122に解放可能に固定する。

図１および図２に戻って参照すると、力アプリケータ126は、第１のアームおよび第２のアームのうちの１つに力を加えるために、第１のアームおよびモーメントアームに動作可能に接続されている。例えば、力アプリケータは、第２のアーム108の近位端136に上向きの力Ｆを与えることができる。力アプリケータは、ねじ変位装置に関連して以下に説明されるが、現在開示されている主題事項に従って第１および第２のアームの一方または両方に力を加えるために、他の力アプリケータを設けることができる。

例示的な力アプリケータ126が図１６に示されている。力アプリケータ126は、シャフト135と動作可能に接続された蝶ねじ130を含む。蝶ねじ130の外周は、蝶ねじ130にトルクを与えるために工具のシャフト（例えば、ドライバのシャフト）を受け入れるように形成された１つ以上のオリフィス159を含む。力アプリケータ126のシャフト135は、近位ねじ部186と、円形の長手方向断面形状を有する凹状の非ねじ部133とを含む。シャフト135は、この例示的な実施形態では、細長いボディの長手軸線117に平行な長手軸線199を有する。

力アプリケータ126は、横材176を保持するためのノブ131が設けられた遠位端132を有する。シャフト135の凹状の非ねじ部133は、ノブ131とシャフトのねじ部186との間に設けられている。シャフト135のこの凹状の非ねじ部133は、横材176内のオリフィス137によって回転可能に受けられる（図７および図８）。横材176は、第１のアーム107のテール端部128に取り付けられている。シャフト135のねじ部186は、蝶ねじ130の回転時にシャフト135のねじ部186を中心として第２のアーム108の基端136を軸方向に並進させるために、第２のアーム108の横材182のねじ孔184とねじ係合する。図２に示すように組み立てられると、第２のアーム108の近位端136は、それぞれが力アプリケータ126のシャフト135および縦軸132を中心とする第１のアームのテール端部128の真上に位置決めされ得る。

動作中、図１の両頭矢印の時計回り方向134への蝶ねじ130の回転は、第２のアーム108の基端136における横材182を力アプリケータ126のシャフト135のねじ部186に沿って上昇させ、第２のアーム108の先端110を第１のアーム107の先端106に向かって旋回させる。そうすることにより、第２のアーム108の遠位端110によって担持される第２のジョー113は、第１のジョー112および第２のジョー113が、摘出される図示されていないインプラントとクランプ係合（例えば、肩の修正手術の目的で上腕骨に埋め込まれた肩インプラントとクランプ係合）するまで、第１のアーム107の遠位端106によって担持される第１のジョー112に向かって移動する。第１および第２のジョーがインプラントとしっかり係合すると、摘出装置によって、インプラントが存在する骨からインプラントを摘出するための摘出力を加えることができる。

力アプリケータ126が第２のアーム108の近位端136に上向きの力Ｆを与える場合、力は、近位端136からジョイント120への第２のアームの部分であるモーメントアーム105に向けられる。ジョイント120は、左側アームの貫通孔143を通るように形成されている。

本開示のインプラント摘出器は、その構成のためにレバーの利点を提供する。より詳細には、例えば、図１および図２に示されるように、近位端136からジョイント120までのモーメントアーム105は、ジョイント120からの他のアームセグメントよりも有意に長い。例えば、図2を参照すると、機能モーメントアーム「Ｍ」の長さは、第２のアームの長さ「Ａ」の少なくとも1.25、1.5、1.75、または2.0倍長くすることができ、長さ「Ｍ」は、力アプリケータ126によって供給される力の作用線からジョイント120まで測定され、長さ「Ａ」は、ジョイント120から遠位アームセグメント147の中心縦軸148まで測定される。

別の言い方をすれば、例えば、図１、図２および図１４から容易に分かるように、モーメントアーム105は、（ａ）細長いボディの遠位端175からジョイント120までの第１アームの距離、（ｂ）ジョイント１２０から第１アームの遠位端106までの第１アームの距離、および（ｃ）ジョイント１２０から第２アームの遠位端110までの第２アームの距離よりも長い。第１および第２のアームに対する他のすべてのモーメントアーム長よりも長いモーメントアーム105は、第２のジョー113に比較的高いトルクを提供し、これは、摘出されるインプラントに対してより高いクランプ力を提供する。

図１７～図１９は、迅速継手161を含む、細長いボディの近位端104を示す。この例示的な実施形態では、迅速継手161は、迅速継手の上部163の周りに比較的小さな円形断面を含む。フレア165は、上部163から迅速継手の第１のポスト167まで遠位方向に延びている。第１ポスト167は、第１ポスト167と同軸である第２ポスト169とサイズおよび断面形状が類似した楕円形またはレーストラック断面形状を有する。環状凹部171は、第１ポスト167と、第１ポストおよび第２ポストよりも有意に小さい直径を有する第２ポスト169との間に設けられる。この特定の実施形態では、環状凹部171は、楕円形またはレーストラック断面形状を有するが、他の構成を設けることもできる。

迅速継手161の第２のポスト169は、多角形のブロック173に取り付けられ、または多角形のブロック173から延在している。この特定の実施形態では、ブロック１７３は、正八角形の形状である。多角形形状のブロック173は、円形のベース181に取り付けられているか、またはそこから延びている。円形のベース181は、多角形ブロックの幅を超える直径を有し、摘出装置（例えば、基部プレートまたは打撃プレート）を支持することができるプラトー183を提供する。

図２０～図２１は、Ｔ型ハンドルの形態の例示的な摘出装置101を示す。摘出装置は、Ｔ型ハンドルの遠位端のまわりに位置し、オリフィス192を含む協働する迅速継手187を介して、細長いボディ102の近位端104のまわりの取り付け機構103に接続される。協働する迅速継手187は、スプリングまたは他の付勢機構（図示せず）によって付勢されるアクチュエータ189を含む。図２１に示される通常付勢された位置では、アクチュエータ開口191は、オリフィス192によって提供されるチャネルが、スプリング付勢されたアクチュエータ189によって部分的に妨害されるように、オリフィス192によって提供されるチャネルと整合されない。細長いボディ102の迅速継手がＴ型ハンドル101の協働する迅速継手187に挿入されると、フレア113は、スプリングまたは他の付勢部材の付勢に抗してアクチュエータ開口部191を前進させ、アクチュエータ開口部をオリフィス192によって提供されるチャネルと同時整合状態に強制的にさせて、迅速継手の遠位方向に増加する直径を収容する。アクチュエータが迅速継手の環状凹部171に到達すると、アクチュエータ189は、その通常付勢された位置に戻ることを許容され、この場合、オリフィス192によって提供されるチャネルは、再び、部分的に妨害される。部分的に妨害されたチャネルは、迅速継手の第１ポスト167および第２ポスト169の比較的大きな直径のために、Ｔ型ハンドルの移動を許容せず、Ｔ型ハンドルは、所定の位置にロックされる。Ｔ型ハンドルを取り外すために、アクチュエータ189を押し下げて、アクチュエータ開口191をオリフィス192によって提供されるチャネルと同時整合させ、第１ポスト167がアクチュエータ189をクリアできるようにする。

図２２は、打撃部材または打撃プレート193の形態における別の摘出装置を開示している。打撃部材193は、多角形のブロック173の形状に対応する形状を有する開口194を含み、この例示的な実施形態では、正八角形の形状である。打撃部材193は、例えば外科用ハンマー（図示せず）で打撃部材193を打撃するための表面を提供するために、開口194の反対側の端部の周りに増大する幅を有する対向する平面195、196の対を有する。打撃部材193は、単独で、またはＴ型ハンドルまたは他の摘出装置と組み合わせて使用することができる。インプラント摘出器の他の例示的な実施形態では、打撃部材は使用されない。

図２３～図３３を参照すると、非限定的ではあるが、第１のアーム107および第２のアーム108の第１および第２のソケット116および122に解放可能に接続され得るジョー１１２，１１３のいくつかの例示的な構成が示されている。

ジョー112、113の近位端は、第１のアーム107および第２のアーム108の第１および第２のソケット116、122に受け入れられるように構成された雄部材138を含む。ラッチ部材178、190に相補的な形状を有する切欠き179は、第１および第２のジョー112、113のための第１および第２のラッチ118、124のスライダブルアクチュエータの付勢されたラッチ部材178、190を受け入れるように構成されている。

ジョー112a～h、113a～hの先端又は部分146a～hは、略カップ形状の146a（図２３）、略湾曲した146b（図２４）、Ｊ字形状の146c（図２５）、略ブーツ形状の146d（図２６～図２７）、略円筒形又は略垂直円筒形の146e（図２８）、略くの字型に曲がった形状の146f（図２９～図３１）、略歯付きプロング形状の146g（図３２）、又はフック付きプロング形状の146g（図３３）に構成されている。

図２９～図３１に示すように、くの字型に曲がった形状は、ブロック状の上部151aの下端に約３０～６０°の鋭角γで下側把持部151bを接続することにより提供されている。図２９～図３１に図示されるように、下部把持部151bは、略円筒状～略切頭円錐状の形状とすることができる。ユーザは、摘出されるインプラントの構成に基づいて、第１のアーム107の第１および第２のソケット116および122ならびに第２のアーム108に固定するために適切な形状のジョーを選択することが理解される。本開示に従って、他の構成を提供することができる。

一般に、図２３～図３３に開示されたジョーは交換可能であり、例えば、開示されたジョーの実施形態のいずれか1つを、第１のジョー112または第２のジョー113として使用することができる。なお、特定の実施の形態では、図３２に示されたジョーの実施形態112g、113gを第２のアーム108の遠位端に接続された第２のジョー113として使用している。

当業者には、上述の例示的な実施形態を、その広範な発明概念から逸脱することなく変更することができることが理解されるであろう。したがって、本開示は、開示された特定の実施形態に限定されるものではなく、添付の特許請求の範囲によって定義される本開示の精神および範囲内の変更をカバーすることを意図するものであることが理解されるであろう。

Claims (15)

1. 摘出装置に取り付けるための近位端を有する細長いボディと、
   前記細長いボディから延在し、前記細長いボディの遠位端の周りに第１のジョーを有する第１のアームと、
   前記第１のアームに旋回可能に接続される第２のアームであって、第２のアームの遠位端の回りにトルクを発生させるためのモーメントアームを有する第２のアームと、
   前記第１のアームおよび前記モーメントアームに動作可能に接続され、前記第１のアームおよび前記第２のアームのうちの１つに力を加えるための力アプリケータと、
   を備える、インプラント摘出器。
2. 前記第１のアームは、前記細長いボディの遠位端に旋回可能に接続されている、請求項１に記載のインプラント摘出器。
3. 前記第１のアームは、
   第１のアームセグメントと、
   前記第１のアームセグメントの縦軸に対して約８０°～約１６０°の角度をなす縦軸を有する第２のアームセグメントと、
   を有する、請求項１に記載のインプラント摘出器。
4. 前記第１のアームは、
   第１のアームセグメントと、
   前記第１のアームセグメントから延在する第２のアームセグメントと、
   前記第１のアームセグメントおよび前記第２のアームセグメントの横方向に延在するテール端部と、
   を有する、請求項１に記載のインプラント摘出器。
5. 前記第２のアームの近位端は、前記第１のアームの前記テール端部の直上に配置される、請求項４に記載のインプラント摘出器。
6. 前記第２のアームは、前記モーメントアームの縦軸に対して約８０°～約１６０°の縦軸を有する遠位アームセグメントをさらに含む、請求項１～５のいずれか１項に記載のインプラント摘出器。
7. 前記第１のアームおよび前記第２のアームの一方は、前記第１のアームおよび第２のアームの他方を通って延在する、請求項１～５のいずれか１項に記載のインプラント摘出器。
8. 前記力アプリケータは、ねじ変位装置を有する、請求項１～５のいずれか１項に記載のインプラント摘出器。
9. 前記ねじ変位装置は、前記細長いボディの長手軸に実質的に平行な長手軸を含む、請求項８に記載のインプラント摘出器。
10. 前記第１のアームの遠位端に取り外し可能に取り付け可能な第１のジョーと、
    前記第２のアームの遠位端に取り外し可能に取り付け可能な第２のジョーと、
    をさらに有する、請求項１～５のいずれか１項に記載のインプラント摘出器。
11. 前記第１のジョーおよび前記第２のジョーの少なくとも１つの遠位部分は、実質的に、円錐形状、Ｊ字形状、ブーツ形状、湾曲形状、又はくの字形状である、請求項１０に記載のインプラント摘出器。
12. 前記第１のアームは、前記第１のジョーを解放可能に保持するためのラッチを有する、請求項１～５のいずれか１項に記載のインプラント摘出器。
13. 前記細長いボディは、摘出装置に取り付けるための取り付け機構をさらに有する、請求項１～５のいずれか１項に記載のインプラント摘出器。
14. 前記取り付け機構は、迅速継手である、請求項１２に記載のインプラント摘出器。
15. 前記取り付け機構は、協働する打撃部材を取り付けるための多角形のベースを含む、請求項１２に記載のインプラント摘出器。

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