JP2022504207A

JP2022504207A - アスリートのオーバートレーニングの予防又は処置に用いる化合物

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Publication number: JP2022504207A
Application number: JP2021518512A
Authority: JP
Inventors: クラーク，キーラン; ヘスペル，ピーター
Original assignee: ティーデルタスリミテッド
Priority date: 2018-10-04
Filing date: 2019-10-03
Publication date: 2022-01-13
Also published as: EP3860584A1; GB2592803B; GB2592803A; US20210338612A1; KR20210079304A; GB202105967D0; GB2577723A; CN112996498A; CA3114889A1; AU2019351925A1; WO2020070506A1

Abstract

本発明は、被験体のオーバートレーニングを予防又は処置する化合物を提供し、ここで、当該化合物は以下から選択される：（ｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート；（ｉｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートエステル及び（ｉｉｉ）オリゴマー形成（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート部分のオリゴマー化により得られるオリゴマーから選択されるか；又は製薬上許容されるその塩もしくは溶媒和物である。

Description

本発明は、被験体におけるオーバートレーニングの効果の処置、及び具体的には、予防のための化合物、及びオーバートレーニングに関連する状態の処置に関する。本発明はまた、オーバートレーニングに関連する状態を発症するリスクを回避又は低減するための、被験体の予防的処置に関する。

オーバートレーニングは、個体がその能力を超えた激しい運動から回復して、パフォーマンスが低下する場合に生じる。オーバートレーニングは、ウェイトトレーニングの一般的な問題であるが、ランナーや他のアスリートも経験する。特定の状態は、オーバートレーニング症候群（ＯＴＳ）として知られている。

ＯＴＳは、神経ホルモン軸に対するびまん性の効果を伴う全身性の炎症過程であり、宿主の免疫学及び心理学に影響を及ぼす。オーバートレーニングの主な症状は、以下の４つのカテゴリー：
・生化学的－コルチゾール増加及び遊離テストステロン濃度低下；
・免疫学的－感染に対する感受性増加；
・生理学的－パフォーマンス低下、筋肉の質量、痛み及び硬直、体重減少、心拍数変化；
・心理学的－不安感、落ち着きのなさ
に分類しうる。

一般に、アスリートはパフォーマンス向上のため、トレーニングを行う。パフォーマンス向上は、トレーニング負荷の増加により達成される。負荷の増加は、トレーニング期間に挿入された休息及び回復期間を介してのみ許容される。オーバーリーチングは、数日～数週間の回復が必要なパフォーマンスの低下につながるトレーニング負荷の蓄積であると考えられる。オーバーリーチング後に適当な休息をとることで、最終的にはパフォーマンスの向上につながる。

しかしながら、オーバーリーチングが極端で、さらにストレス要因が重なると、オーバートレーニング症候群（ＯＴＳ）が生じる場合がある。ＯＴＳは、抑うつ気分、中枢性疲労、及びその結果生じる神経ホルモンの変化を含む、全身性炎症及びそれに伴う中枢神経系への影響により引き起こされる場合がある。

ＯＴＳには、以下の：
－自律神経系：副交感神経優位型はオーバートレーニング症候群の多くの症状をおこす；
－中枢性疲労：脳でトリプトファン摂取が高まると、中枢性セロトニン及び気分障害が高まる；
－グルタミン：グルタミンが減少すると、免疫機能障害と感染症に対する感受性が亢進する；
－視床下部：視床下部とホルモン軸の調節不全により、オーバートレーニング症候群の多くの症状が誘発される；
－酸化ストレス：過剰な酸化ストレスは、筋肉を損傷し、かつ疲労につながる；
を含む様々な仮説がある。
これらの仮説はいずれも妥当のようであるが、個々のＯＴＳのすべての症状を説明するものではない。

これまで、オーバートレーニングの治療はしばしば適当な休息に基づく。運動強度を高める前に運動量を増やすことによる、相対的休息がより適当であると主張する研究者もいる。オーバートレーニング症候群の予防、診断、治療に関する現在の一連の知識は、非特許文献１で考察されている。被験体のオーバートレーニングの効果を予防し、処置する新しい効果的な方法が必要である。

本発明は、外因性ケトン体前駆体を利用する。用語「ケトン体」は、一般に、３つの内因性化合物、すなわち、Ｄ－β－ヒドロキシブチレート、アセト酢酸及びアセトンを包含することが理解される。Ｄ－β－ヒドロキシブチレートは、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートとしても知られ、以下では当該用語が用いられる。ケトン体は、食物摂取量が少ない時期に脂肪酸から肝臓で産生される。

運動生理学における最近の進歩により、トレーニング及び競技中の十分な栄養の重要性に対する理解が深まった。高炭水化物食及び高脂肪食は、アスリート及び健常かつ活動的でないボランティアを対象とした複数の試験で比較され、炭水化物摂取量の多い食事を利用すると、最大運動能力が全般的に改善される。長時間の激しい運動中に骨格筋グリコーゲンが急速に枯渇し、ケトン体の代謝効率が上昇するため、運動前、運動中、運動後にケトン体を用いることが提唱されている。生理的ケトーシスを制御する、すなわち飢餓又は低炭水化物、低タンパク質、高脂肪ケトン体食を達成する従来技術は、炭水化物摂取を制限するため、エルゴゲン効果を達成できなかった。最近、外因性ケトンエステル（Ｒ）‐３‐ヒドロキシブチル（Ｒ）‐３‐ヒドロキシブチレートが開発されたが、これにより長期絶食期間及び血清ケトンレベルを高めるための炭水化物摂取を減少させる必要がない。このケトンエステルの迅速摂取は、酸化的呼吸に対する燃料競合を変化させて、エリートサイクリストの持久力を改善することが示された（非特許文献2）。

食餌性外因性ケトン体は、運動能力を急激に向上させるだけでなく、トレーニング適応性を高め、長期間にわたり能力を向上させうる。最近、ケトンは運動後の筋肉タンパク質合成の刺激を介した急性筋修復の追加刺激と考えられることが示された（非特許文献３）。

ケトン体及びケトン体エステルは、血清コレステロール及び／又はトリグリセリドレベルを低下させることが示された。例えば、特許文献１は、ラットにおける血漿β－ヒドロキシブチレート濃度を２倍にするケトン食を開示する。当該ケトン食を給餌したラットの総血清コレステロール、ＨＤＬ及びＬＤＬレベルは有意に低かった。

ケトン体及びケトン体エステルはまた、筋肉障害又は疲労の治療、及び放射線被曝に対する保護等の様々な他の用途があることが示された。当該化合物のいくつかは、運動後の筋肉回復にも効果があることが示された。例えば、特許文献２は、ケトン体エステルが解糖を低下させることにより骨格筋グリコーゲンを高めうることを教唆する。オーバートレーニングに対する影響は示されていない。

国際公開第２００９／０８９１４４号国際公開第２０１５／０１８９１３号

Meeusen etal the Official Journal of the American College of Sports Medicine, 2012,pages 186-205. Cox et al; Cell Metab 24: 256-268, 2016 Vandoorne etal; Front. Physiol 2017; Vol. 8: Article 310

本発明は、第１態様では、被験体のオーバートレーニングの予防又は処置に用いる化合物であって、以下の：
（ｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート；
（ｉｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートエステル
（ｉｉｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート部分のオリゴマー化により得られるオリゴマー；
から選択される化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物を提供する。

また、本発明の第２態様では、本発明の第１態様で定義される化合物、及び場合によっては、１又はそれ以上の製薬上許容される賦形剤を含む、被験体のオーバートレーニングを防止又は処置する医薬組成物を提供する。

本発明の第３態様では、本発明の第１態様で定義される化合物並びに、場合によっては、さらに、水及び、香味剤、タンパク質、炭水化物、糖質、脂肪、繊維、ビタミンとミネラルの１又はそれ以上、を含む、オーバートレーニングの防止又は処置に用いる栄養組成物を提供する。

本発明の第４態様では、被験体のオーバートレーニングの防止又は処置に用いる薬剤の製造に用いる、本発明の第１態様で定義される化合物、又は本発明の第２又は第３の態様による組成物の使用を提供する。

本発明の第５態様では、本発明の第１態様で定義される化合物、又は本発明の第２又は第３の態様による組成物を、それが必要な被験体に投与することを含む、被験体のオーバートレーニングを防止又は処置する方法を提供する。

本明細書で定義される化合物は、被験体に対するケトンの外因性供給源を提供し、オーバートレーニングの予防及び処置において有効であることが示される。本発明で用いられる化合物は、オーバートレーニングにより誘発される筋骨格系及びホルモンの調節障害の予防及び処置について明らかな有益な効果を提供し、筋損傷から保護しうる。一回の一連の激しい運動での筋肉の衰弱を軽減させるケトンエステルの使用は特許文献２により知られていたが、ケトンエステルが、オーバートレーニングの予防又は処置、特にＯＴＳの減少に常に作用ことは予想されなかった。

運動前６、１３及び２０日前、運動直後及び２５ｇのケトンエステル摂取の３０分後のケトン（（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート）レベルを示す。３０分間のシミュレートされたサイクリングタイムトライアルにおけるプラセボ飲料（図２Ｂ）と比較した、平均パワー（図２Ａ）及びパワー増加率（％）を示す。３週間の一連のオーバートレーニング負荷期間の終了時（１８日目）に、２時間の最大下の定負荷運動を開始した直後の３０分間の平均パワーを示す。９０秒の全量等速スプリントの間のピーク心拍数を示す。図４Ａは絶対値を示し、図４Ｂは、心拍数の試験前に対する低下を示す。３０分間の試験開始５分間に測定した最大下心拍数の前試験値と比較した相違である。３週間のトレーニング期間前後のＤＸＡスキャニングの結果を示し、図６Ａは脂肪率を、図６Ｂは骨塩量の変化を、図６Ｃは除脂肪量の変化を、各々試験前と比較したものである。ケトン群とプラセボ群の食物摂取量を示す。エネルギー摂取量は、３週間のトレーニング期間の開始時（前試験）、中期（中間期）及び終了時（後試験）で各々２日間にわたり測定した。空腹時血漿試料中のレプチン濃度の経時変化を示した。３週間のオーバーリーチ／オーバートレーニング期間前及び期間中の、尿中の夜間総アドレナリン（図９（ａ））及びノルアドレナリン（図９（ｂ））の排泄を示す。ケトンエステル群とプラセボ群の週当たりの仕事量（ｋＪ）を示す。ケトンエステル及びケトン基の各トレーニングセッションのワークを示す。

本発明の化合物は、被験体の体内における（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの供給源を提供する。つまり、当該化合物は、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートそれ自体、又は体内で分解されて（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートを生成しうる、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの前駆体、例えば、そのエステル又はオリゴマーでありうる。
（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートはケトン体であり、ＫＮＦｒａｙｎ「代謝調節：ヒトの展望」による特定される。

国際公開第２００４／１０８７４０号は、ケトン体を被験体に直接投与して、高レベルのケトン体を達成しうることを開示する。しかし、特定の状況下では、直接投与は困難で危険であり、エステルを用いるのが好ましい代替法として提案されている。ケトンエステルの製造は、例えば、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチル（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートを製造する方法を記載する国際公開第２０１４／１４０３０８号に開示された。

（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートのエステルは、エチル－（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートとアルコールとのエステル交換反応により生成しうる。この反応は酵素を触媒しうる。例えば、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートエステル及び（Ｒ）－１，３－ブタンジオールのエチルエステルを、穏和な減圧下、固定化リパーゼの存在下でともに反応させて、得られたエタノール副生成物を除去しうる。

本発明の好ましい実施形態では、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートエステルは以下の、一般式Ｉ：

（式中、
－Ｒ_１は、Ｃ_１－Ｃ_６アルキル基であり、アルキル基には５個までの－ＯＲ_２置換基があり、
－ここで、Ｒ_２は、水素、若しくはＣ_１－Ｃ_６アルキルを表すか、若しくは－ＯＲ_２は（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート部分を表し；又は
－Ｒ_１は、アルコールＨＯＲ_１に由来する部分であり、ここで、前記アルコールは糖である）
で表される化合物である。

通常、ゼロ、１つ又は２つの－ＯＲ_２基は、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート部分を表す。好ましくは、ゼロ又は１つの－ＯＲ_２基のみが（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート部分を表す。

本発明の好ましい化合物はエステルであり、特に上記式Ｉで概説される。当該Ｒ_１部分は対応するアルコールＨＯ－Ｒ_１から誘導される。アルコールＨＯ－Ｒ_１は、例えば、モノアルコール、ジオール、ポリオール、又は糖でありうる。

好ましくは、式Ｉにおいて、Ｒ_１は、０，１，２，３，４又は５個の－ＯＲ_２置換基で置換されたＣ_１－Ｃ_６アルキル基である。最も好ましくは、Ｒ_１は、１、２又は３個－ＯＲ_２置換基、典型的には１又は２個の－ＯＲ_２置換基で置換されたＣ_１－Ｃ_６アルキル基である。
好ましくは、Ｒ_２は、Ｈである。

好ましくは、Ｒ_１は、式－ＣＨ_２－ＣＨ（ＯＨ）－ＣＨ_２（ＯＨ）又は－ＣＨ_２－ＣＨ_２－ＣＨ（ＯＨ）－ＣＨ_３である。この場合、Ｒ_１は、ブタンジオール及びグリセロールに各々対応するアルコールＨＯ－Ｒ_１から誘導される部分である。ブタンジオールはラセミ体の１，３ブタンジオールである。最も好ましくは、アルコールＨＯ－Ｒ_１は、Ｒ－１，３ブタンジオールに対応する。この場合、基Ｒ_１は、以下の式：

で表される。

好ましくは、本発明の化合物はモノエステルであり、すなわち、アルコールＨＯ－Ｒ_１が１を超えるペンダントヒドロキシルを含む場合、これらのうちの１つのみが反応してヒドロキシブチレート部分を形成する。部分エステルは、アルコールＨＯ－Ｒ_１が、２又はそれ以上のペンダントヒドロキシルを含むが、当該化合物は、これらの全てが反応してヒドロキシブチレート部分を形成するわけではない。

本発明の特に好ましい化合物は、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート（Ｒ）－１，３－ブタンジオールモノエステル、別名（Ｒ）－３－ヒドロキシブチル（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートで以下の式：

で表される。

本発明のさらなる好ましい化合物は、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート－グリセロール部分エステル、つまり、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート－グリセロールのモノエステル又はジエステルである。

本発明の異なる実施形態では、Ｒ_１は、アルコールＨＯＲ_１に由来し、ここで、当該アルコールは糖である。当該糖は、アルトロース、アラビノース、デキストロース、エリトロース、フルクトース、ガラクトース、グルコース、グロース、アイドース、ラクトース、リキソース、マンノース、リボース、リブロース、スクロース、タロース、トレオース、及びキシロースから選択されうる。

Ｒ_１がポリオールであるアルコールＨＯＲ_１から誘導される場合、当該ポリオールは、グリセロール、リビトール及びキシリトールから選択されうる。

本発明の他の実施形態では、本発明の化合物は以下の式ＩＩ：

（式中、
－Ｒ_１は、本発明の第１態様で定義される通りであり、
－ｎは２～１００の整数である）
で表される。

好ましくは、ｎは、２～５０、例えば、２～２０、２～１０又は２～５である。当該オリゴマーは、例えば、ただ、２，３，４又は５反復単位（ｎ＝２，３，４又は５）を含みうる。当該オリゴマーは、本質的に直鎖状又は環状でありうる。

本発明の化合物が、上記式に加えてキラル中心を含む場合、当該化合物は、ラセミ混合物又は純粋なエナンチオマー形態として存在しうる。

本発明の化合物は、生理学的に適合可能な塩として存在しうる。例えば、そのナトリウム、カリウム、カルシウム又はマグネシウム塩を用いうる。

発明者らは、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート－Ｒ－１，３－ブタンジオールモノエステル及び（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート－グリセロール部分エステルが、血中の（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの循環レベルを高めることを見出した。さらに、当該エステルは、意外にも高レベルで腸において摂取され、それにより、飲料摂取時の（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの血中濃度は高くなりうる。

従って、好ましい実施形態では、本発明は、ヒドロキシブチレートエステル又は部分エステル、例えば、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートブタン－１，３－ジオールモノエステル及び（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートグリセロール部分エステルを提供し、被験体におけるオーバートレーニングの防止又は処置に用いられる。

特に有利には、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチル－（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートであり、血中（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートを大幅に上昇させるには、当該物質の経口摂取量は、ラセミ体ケトンよりも少量でよい。身体運動の前又は運動中に物質を摂取する被験体は、（例えば、大量の液体の摂取、又は苦い／嫌悪的香味による）身体的不快感のリスクなく、より容易に適当なケトンを摂取することで、生理学的に有益な反応を提供しうる。血中（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート濃度が高いことによっても、ケトン塩よりも長期間にわたって（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート濃度を上昇させうる。投与回数が少なくても、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートレベルの上昇が維持される。これにより、投与計画に対する被験体のコンプライアンスも容易となる。

本発明は、被験体、特にオーバートレーニング症候群に罹患した被験体におけるオーバートレーニングの予防、処置及び回復に関する。オーバートレーニングの防止は、本発明が、既にオーバートレーニングに罹患しているが、必ずしも当該症状が顕在化されていない被験体の処置に関連するという点で、オーバートレーニングを処置するサブセットとみなしうる。

本発明で用いられる化合物は、被験体に投与して、被験体におけるオーバートレーニングの開始を抑制又は遅延させうる。例えば、当該化合物は、化合物を投与しない被験体と比較して、少なくとも１日、好ましくは少なくとも２，３，４，５又は６日、より好ましくは少なくとも１週間、通常少なくとも２週間又は少なくとも３週間、被験体におけるオーバートレーニング症状の発症を遅延しうる。化合物は、オーバートレーニングの症状の強度を遅延、及び／又は軽減しうる。当該有益な効果は、本発明の化合物の投与に伴い、トレーニング過負荷の持続時間が長くなるほど高まる。

本明細書で特定される化合物はまた、オーバートレーニングに通常関連する持久力の損失の軽減に用いうる。例えば、当該化合物は、長時間の持久力トレーニングにおける被験体のパワーを高め、オーバートレーニングに関連するパワーの損失を軽減しうることが示される。

本発明の化合物を被験体へ投与すると、被験体におけるオーバートレーニングの効果を処置しうる。これは、被験体のオーバートレーニングに関連する生理学的、心理学的、免疫学的又は生化学的変化のいずれかを意味する。

例えば、オーバートレーニングの徴候を示し始めている被験体は、激しい運動中に心拍数のピークがより低く示される場合がある。本発明の化合物によれば、ピーク心拍数の当該低下を軽減しうることが示された。同様に、オーバートレーニングが進むにつれて、最大下の心拍数を低下させうる。本発明の化合物は、この最大下の心拍数の低下を軽減させることが示された。

さらに、本発明の化合物は、極度のトレーニング負荷にもかかわらず、骨塩化を高めうることが示された。従って、本発明の化合物は、オーバートレーニングの予防又は処置中に骨量を増加又は維持するのに用いうる。

「オーバートレーニング」とは、トレーニング中に数日から数週間、アンダーパフォーマンスを呈した被験体をいう。当該被験体は、通常、身体の能力を超えた激しい運動から回復する。オーバートレーニングは、軽微か又は極端である。スペクトルの小さな端では、当該被験体は、例えば、一時的なパフォーマンスの低下（休息後のパフォーマンスの改善）につながるトレーニングの増加に起因する短期的オーバーリーチである、「機能的オーバーリーチ」等のオーバーリーチを経験する場合がある。

あるいは、当該被験体は、パフォーマンス低下（完全回復は、休息後もなお続く）がより長引くことが原因であり、心理学的及び／又は神経内分泌学的症状の亢進を伴う、長時間のオーバーリーチングである「非機能的オーバーリーチング」を経験する場合がある。

スペクトルのより極端な端では、被験体はオーバートレーニング症候群（ＯＴＳ）を呈しうる。当該オーバートレーニング症候群は、極度の非機能的オーバーリーチと一致するが、（１）パフォーマンス低下（＞２ヵ月）がより長引き、（２）症状及び適応障害（心理学的、神経学的、内分泌学的、免疫学的システム）がより重症、（３）疾患では説明できないさらなるストレス因子をともなう。

ＯＴＳの診断は臨床的であり、病歴を通じて行われるが、（１）回復の数週間から数ヵ月間にもかかわらず、能力低下が持続すること、（２）気分障害、（３）能力低下の徴候／症状の欠如、又はその他の可能性のある原因の診断がないこと、が示されるべきである。

レプチン、アディポネクチン及びグレリン等のホルモン、並びにインターロイキン－６及び腫瘍壊死因子－α等のホルモンは、オーバートレーニングのモニタリングの可能性として最近研究されている（ｖｏｎＤｕｖｉｌｌａｒｄＳ．ｅｔａｌ．；Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．２０１１；６０：３３５－５０）。ホルモンレプチンのレベルは、通常、被験体がオーバートレーニングされた状態になると低下する。本明細書に記載の化合物の投与により、オーバートレーニングに関連するレプチンレベルの低下を軽減され、遅延され、又は阻害されうる。例えば、本明細書で特定される化合物の投与により、オーバートレーニングした被験体において、当該被験体におけるレプチンレベルが、その基底レベルの５０％、好ましくは４０％又は３０％、より好ましくは２０％、１５％又は１０％、最も好ましくは５％以内に確実にとどまりうる。また、オーバートレーニングからの回復中に、レプチン濃度が確実により速やかに基底レベルに回復しうる。

被験体の基底レベルは、被験体がオーバートレーニング状態になる前に測定された被験体の平均血漿レプチン測定値をいう。男性の通常の血漿レプチン測定値は２．６５～２０．７ｎｇ／ｍＬである。女性の通常の血漿レプチン測定値は４．７～４６ｎｇ／ｍＬである。

ノルアドレナリンレベルは、被験体がオーバートレーニング状態になると、被験体の基底レベルから上昇することが見出された。本明細書に記載の化合物の投与により、オーバートレーニングに関連するノルアドレナリンレベルの増加が軽減され、遅延され、又は阻害されうる。例えば、本明細書で特定される化合物の投与により、オーバートレーニングされた被験体において、当該被験体におけるノルアドレナリンレベルが、その基底レベルの５０％、好ましくは４０％又は３０％、より好ましくは２０％、１５％又は１０％、最も好ましくは５％以内に確実にとどまりうる。また、ノルアドレナリンの投与により、オーバートレーニングからの回復中に、ノルアドレナリンのレベルが確実により迅速に基底レベルに回復しうる。

被験体の基底レベルは、被験体がオーバートレーニング状態になる前に測定された被験体の平均夜間尿ノルアドレナリン測定値をいう。通常の尿中ノルアドレナリン測定値は１７０μｇ／２４時間未満（１００５ｎｍｏｌ／日未満）である。

本発明の化合物はまた、トレーニング適応を刺激しうる。化合物はトレーニング量／質を高める一方で、同時にオーバーリーチを阻害し、最終的にトレーニング適応性を高め、パフォーマンスを向上させる。

本発明の被験体は、通常、アスリートである。当該被験体は、通常、上記で定義した「オーバートレーニング」段階に達しており、オーバートレーニング症候群に罹患している場合がある。当該アスリートは、十分な休息を取らず、激しい運動又はトレーニング（例えば、ランニング、サイクリング、水泳及び／又は体重トレーニング）の過負荷の結果として、オーバートレーニングに罹患した可能性がある。

通常、被験体は、数週間、例えば、少なくとも１、２、３、４、５又は６週間、トレーニングを受けて、オーバートレーニングの段階に到達したであろう。

オーバートレーニングの開始を防止又は遅延させるため、被験体は、予防的方法で本発明の化合物を摂取しうる。これは、オーバートレーニングの症状が現れる前に、被験体が定期的に（例えば、毎朝、又は就寝前に）化合物を摂取しうることを意味する。被験体は、１日に１又はそれ以上、例えば１日に２回又は３回、化合物を摂取しうる。あるいは、被験体は、炭水化物及び／又はタンパク質系飲料と共に、又はそれなしで、各トレーニングセッションの前、中、及び／又は後に、化合物を摂取しうる。

本発明の異なる実施形態では、本発明の化合物は、上記のように、オーバートレーニングの症状が発現し始めたときに摂取される。

好適には、本発明の化合物、好ましくは（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート（Ｒ）－１，３－ブタンジオールモノエステルは、少なくとも１００ｍｇ／ｋｇ体重／日のレベルのケトンで摂取される。望ましくは、ケトン体又はケトン体エステルは、少なくとも０．１ｍＭ、好ましくは少なくとも０．２ｍＭ、より好ましくは少なくとも１ｍＭ、そして最適には少なくとも２ｍＭの血漿ケトンレベルを提供するのに十分なレベルで摂取される。好適には、ケトン体又はケトン体エステルは、血漿ケトンレベルが２０ｍＭを超えず、好適には１０ｍＭ又は８ｍＭを超えず、５ｍＭを超えないレベルで摂取される。

血漿ケトン濃度は患者の体重に依存し、体重１ｋｇ当たり少なくとも３００ｍｇの（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート（Ｒ）－１，３－ブタンジオールモノエステルを経口投与すると、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの血漿濃度は約１．５ｍＭとなり、５００ｍｇ／ｋｇで投与すると、少なくとも３ｍＭ（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートが得られることがわかった。被験体の１ｇ／ｋｇ体重の投与量において、血液（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート濃度は、好適には少なくとも４ｍＭ、好ましくは５ｍＭである。被験体の体重１．５ｇ／ｋｇのモノエステルの経口投与において、血液（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート濃度は、好適には少なくとも７ｍＭ、好ましくは少なくとも８ｍＭ、特に少なくとも９ｍＭである。投与方式は、複数の飲料を別々に摂取することを含む。

（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの血中濃度は、市販の試験キットで測定でき、例えば、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートは、ハンドヘルドモニター及び試薬ストリップ（ＰｒｅｃｉｓｉｏｎＸｔｒａ，ＡｂｂｏｔｔＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，ＵＫ）を用いて全血で測定しうる。

本発明の化合物は、健康な被験体を処置して、オーバートレーニングの効果の軽減に用いられうる。

本発明に用いる化合物は、栄養組成物と共に含まれうる。適当には、栄養組成物は、水及び（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの供給源を含む。好ましくは、組成物は、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートのエステル、香味剤、及び場合によっては、タンパク質、炭水化物、糖、脂肪、繊維、ビタミン及びミネラルの１又はそれ以上を含む。適当には、フレーバーは、フルーツ系フレーバーを含みうる。一実施形態では、当該フレーバーは、例えば、コーヒー、チョコレート、及びクランベリー等適度に苦い。苦味は、例えばグレープフルーツ、ラズベリー及びクランベリー等のフルーツ系フレーバー等の他のフレーバーと組み合わせうる。

本発明に用いる化合物は、好ましくは、１又はそれ以上の炭水化物及び／又はタンパク質及び／又はアミノ酸と共に投与される。

本発明に用いる組成物は、本明細書で特定される化合物の異性体の混合物を含んでよい。

当該組成物は、適当に官能的に許容しうる。「官能的に許容可能」とは、組成物が、味、色、感触及び臭気の感覚特性が許容可能であるべきことを意味する。

当該組成物は、中鎖トリグリセリド（ＭＣＴ）を含みうる。存在する場合、中鎖トリグリセリドは、好ましくは、式ＣＨ_２Ｒａ－ＣＨ_２Ｒｂ－ＣＨ_２Ｒｃ（式中、Ｒａ、Ｒｂ及びＲｃは、炭素原子が５～１２個の脂肪酸である）を有する中鎖トリグリセリドを含む。適当には、Ｒａ、Ｒｂ、及びＲｃは、ｔｒｉ－Ｃ６：０ＭＣＴｓとして６炭素骨格（ｔｒｉ－Ｃ６：０）を含む脂肪酸であり、胃腸管から極めて速やかに吸収されることが報告されている。

本発明の組成物は、Ｌ－カルニチン又はＬ－カルニチン誘導体を含みうる。Ｌ－カルニチン誘導体の例としては、デカノイルカミチン、ヘキサノイルカルニチン、カプロイルカルニチン、ラウロイルカルニチン、オクタノイルカルニチン、ステアロイルカルニチン、ミリストイルカルニチン、アセチル－Ｌ－カルニチン、Ｏ－アセチル－Ｌ－カルニチン、及びパルミトイル－Ｌ－カルニチンが挙げられる。カルニチンが用いられる場合、本発明の組成物は、ｉ）ケトン体、好ましくはケトンモノエステル、より好ましくは（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートモノエステル、及びｉｉ）Ｌ－カルニチン又はＬ－カルニチンの誘導体、及び場合によっては、ＭＣＴがあげられる。

Ｌ－カルニチンの適当な投与量は、例えば、１日当たり２０００ｍｇのＬ－カルニチン－酒石酸塩の２部であろう。Ｌ－カルニチンは、炭水化物及び／又はタンパク質と共に投与されうる。Ｌ－カルニチンは、比較的長期間、例えば、６ヶ月以上投与されうる。

ＭＣＴ及びＬ－カルニチン又はその誘導体を用いる場合、適当には、ＭＣＴをカルニチンで乳化する。好ましくは、１０～５００ｇの乳化ＭＣＴを１０～２０００ｍｇのカルニチン、例えば、５０ｇのモノグリセリド及びジグリセリドと５００ｍｇのＬ－カルニチンと併用した５０ｇのＭＣＴ（９５％トリＣ８：０）と混合する。好ましくは、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートの供給源のレベルは、ＭＣＴのレベルよりも高い。

本発明による組成物は、固体、例えば粉末、錠剤、バー、菓子製品、又は顆粒、液体、例えば飲料、ゲル、カプセル、又はいかなる他の通常の製品形態を含む、いかなる適当な形態で提供しうる。当該組成物は、食品、食品サプリメント、食物サプリメント、機能性食品又は栄養補助食品又はそれらの成分でありうる。

当該組成物を添加剤として組み込みうる食品の例としては、スナックバー、シリアル、菓子及びヨーグルトを含むプロバイオティック製剤があげられる。飲料の例としては、軟飲料、アルコール飲料、エネルギー飲料、ドライドリンクミックス、栄養飲料及び注入用ハーブティー、又は水中煎剤用のハーブブレンドがあげられる。

栄養補助食品とは、食品成分、食品サプリメント又は食品であり、医療又は健康上の利益をもたらすと考えられ、疾病の予防及び処置があげられる。一般に、栄養補助食品は、特に、消費者に健康上の利益をもたらすように適合される。当該栄養補助食品は、ビタミン、ミネラル、ハーブ又は植物化学物質等の微量栄養素を、通常、対応する通常の食品に含まれるよりも高いレベルで含む。当該レベルは、通常、単一の食事として、又は食事レジメンの一部として、又は栄養療法のコースの一部として、栄養補助食品の意図された健康上の利益を最適化するように選択される。

本発明の化合物は、通常、食品又は栄養補助食品として処方される。

固体形態の場合、組成物は、本発明の化合物を少なくとも５質量％含み、好ましくはエステル、より好ましくは組成物の少なくとも１０質量％かつ９５質量％までのエステルである。例えば、当該組成物を液体と共に用いて液体組成物を製造することを意図した乾燥粉末である場合、乾燥組成物の１５～３０質量％のレベルが好適でありうるが、固体バー又は生成物形態は、組成物の３０～９５質量％、特に５０～９５質量％を好適に含む。

当該組成物が固体形態である場合、当該組成物は、さらに、以下の成分：
－希釈剤、例えばラクトース、デキストロース、サッカロース、セルロース、トウモロコシデンプン又はジャガイモデンプン；
－シリカ、タルク、ステアリン酸、ステアリン酸マグネシウム又はステアリン酸カルシウム及び／又はポリエチレングリコール等の潤滑剤；
－デンプン、アラビアゴム、ゼラチン、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロース、又はポリビニルピロリドン等の結合剤；
－デンプン、アルギン酸、アルギン酸塩又はデンプングリコール酸ナトリウム等の崩壊剤；
－発泡剤；
－染料；
－フレーバー；
－湿潤剤、例えば、レシチン、ポリソルベート、ラウリル硫酸塩；及び／又は
－担体；
の１又はそれ以上をさらに含みうる。

当該組成物が液体形態である場合、当該組成物は、好適には、少なくとも１質量％、例えば液体組成物の３～４０質量％のレベルで本発明の化合物を含むが、当該組成物が、所望の血中ケトンレベルに達するように、単回用量又は複数低回数用量と意図されるかどうかに応じて、例えば組成物の５０質量％まで、本発明の化合物を含みうる。

液体形態の組成物は、ともに適当にブレンドされるいくつかの液体成分を含んでよく、又は場合によっては、液体成分と混合されるか又は液体成分に溶解される液体及び固体成分を含んでよい。一実施形態では、ケトンを含む乾燥組成物は、好適な液体、例えば水、フルーツジュース、ヨーグルト又はミルクで、好ましくは乾燥組成物対液体の比１：１～１：１０、より好ましくは１：３～１：７で希釈される。

当該組成物は、必要な場合、即使用形態の液体製品として、又は使用時に希釈するのに適した濃縮物又はペーストとして提供しうる。液体組成物と共に用いる希釈剤は、好ましくは、ミルク、フルーツジュース又は水である。

必要であれば、カプセル化材料及びヒトの安全な消費に適する使用量である場合、当該組成物はカプセル化形態で提供されうる。

本発明は、さらに、本発明の第１態様による化合物、好ましくはエステル、又は本発明による組成物、及び、ケトンモニター及び場合によっては、オーバートレーニングを防止又は処置する投薬計画を含む単位体重あたりの消費する製品のレベルに関する説明書を含む、キットを提供する。適当には、使用者は製品を消費し、次いで、血漿ケトンレベルを定期的に試験して、所望の血漿ケトンレベルに到達するため、又は維持するためにケトンのさらなる摂取が必要かどうかを決定しうる。

本発明の一態様は、医薬組成物において上記で定義された本発明の化合物を、場合によっては、１又はそれ以上の製薬上許容される賦形剤と共に、提供する。

本発明の化合物は、製薬上許容される塩として存在しうる。本明細書で用いる場合、製薬上許容される塩は、製薬上許容される酸又は塩基との塩である。製薬上許容される酸としては、塩酸、硫酸、リン酸、二リン酸、臭化水素酸又は硝酸等の無機酸と、クエン酸、フマル酸、マレイン酸、リンゴ酸、アスコルビン酸、コハク酸、酒石酸、安息香酸、酢酸、メタンスルホン酸、エタンスルホン酸、ベンゼンスルホン酸又はｐ－トルエンスルホン酸等の有機酸がともにあげられる。製薬上許容される塩基としては、アルカリ金属（例えば、ナトリウム又はカリウム）及びアルカリ土類金属（例えば、カルシウム又はマグネシウム）水酸化物及びアルキルアミン、アラルキルアミン及び複素環アミン等の有機塩基があげられる。

本発明の化合物は溶媒和物として存在しうる。用語「溶媒和物」は、溶質の１又はそれ以上の分子、即ち、本発明の化合物又はその製薬上許容される塩、及び溶媒の１又はそれ以上の分子により形成される複合体又は凝集体をいう。当該溶媒和物は、通常、実質的に固定されたモル比の溶質及び溶媒を有する結晶性固体である。代表的な溶媒としては、例えば、水、メタノール、エタノール、イソプロパノール、酢酸等があげられる。溶媒が水の場合、生成した溶媒和物は水和物である。

本発明の化合物はキラル中心を含む。従って、それらは、ラセミ混合物、エナンチオマー、又は１又はそれ以上の立体異性体に富む混合物の形態で用いうる。本発明の範囲は、本発明の化合物のラセミ体、並びに個々のエナンチオマー、及び立体異性体に富む混合物を包含する。

用語「又はその製薬上許容可能な塩又は溶媒和物」は、本発明の化合物の製薬上許容されうる塩の溶媒和物等の塩及び溶媒和物の全ての変形を含むことを意図することが理解されるであろう。

本発明の医薬組成物は、１又はそれ以上の製薬上許容される希釈剤、賦形剤又は場合によっては、担体と混合される本発明の化合物を含む。たとえ本発明の化合物（それらの製薬上許容される塩、エステル及び製薬上許容される溶媒和物を含む）を単独で投与しうるとしても、それらは、一般に、特にヒトの処置のため、医薬的担体、賦形剤又は希釈剤と混合して投与される。医薬組成物は、ヒト及び獣医学におけるヒト又は動物に用いうる。

本明細書に記載される医薬組成物の異なる形態のための適当な賦形剤の例は、「医薬品添加物ハンドブック、第２版、（１９９４）、編集：ＡＷａｄｅ及びＰＪＷｅｌｌｅｒ」に見出しうる。

本発明の組成物（医薬及び栄養的）は、製薬上許容される吸着剤を含みうる。好適には、当該吸着体は、吸着体内又は吸着体上に本発明の化合物を吸着する。有利には、消費者は、化合物の香味（味が忌避でありうる）は、吸着剤なしで同じ組成物を消費した場合に経験するよりも、その経験度が低いより。好ましくは、前記吸着体は、本発明の化合物を保持しうる格子又はボイドを含む。食品に使用又は使用が公知のいかなる吸着剤を用いうる。好適な吸着剤の例としては、ポリマーヒドロゲル、例えば架橋ポリカルボキシレートホモポリマー又はコポリマーのポリマー、包接化合物、環状オリゴ糖、例えばシクロデキストリン、及び乳粉末があげられる。当該吸着体は、特定の処方によりいかなる所望のレベルで存在してよく、組成物の５質量％～８０質量％、例えば、１０質量％～５０質量％でありうる。

通常、本発明の被験体は、哺乳動物、例えば、ヒトである。

通常、本発明の使用は、化合物を経口、非経口又は静脈内に投与することを含む。経口投与が好ましい。

また、本発明は、本明細書で特定するように、実質的に純粋形態で、又は被験体におけるオーバートレーニングを予防又は処置する方法で用いる、１又はそれ以上の製薬上許容しうる希釈剤又は担体と共に化合物を提供する。

本明細書で用いられる用語「実質的に純粋形態」は、通常、純度が、５０％以上、好ましくは７５％以上、より好ましくは９０％以上、さらにより好ましくは９５％以上、最も好ましくは９９％以上である化合物をいう。

本発明は、以下の非限定的な実施例を参照して記載される。

運動誘発筋骨格系及びホルモン調節障害に対するケトン体の効果
被験体
健常男性被験体（ｎ＝２４）を募集した。男性は年齢が１８～３０歳で、身体は健常、身体活動に定期的に関与し、その健康状態は医学的スクリーニングで確認された。
表１に、試験設計（Ａ）及び訓練（Ｂ）の概要を示す。

ランダム化プラセボ対照介入研究（ケトンエステル対プラセボ）を実施した。本研究では、３週間のトレーニング過負荷期間の間、試験前と試験後に実施した（表１Ａ）。この３週間の間、被験体は各トレーニングセッション後及び睡眠の３０分前にケトンエステル又は等カロリープラセボ（長鎖トリグリセリド）のいずれかを投与された。条件は、すべての実験が完了するまで、被験体及び治験責任医師の双方に盲検化した。

試験開始３週間前、被験体は公認スポーツ医によるスポーツ医学スクリーニングを受けた。１週間後、被験体は３回の訓練セッション（表１Ｂ）に参加し、実験手順を熟知した。最初の訓練セッションでは、被験体は自転車エルゴメータ（ＡｖａｎｔｒｏｎｉｃＣｙｃｌｕｓＩＩ、ライプツィヒ、ドイツ）で最大増分ＶＯ_２ｍａｘ試験を行った。初期ワーク負荷を６０Ｗに設定し、随意疲労が生じるまで１分間に３０Ｗずつ増加した。呼吸ガス交換を試験中に連続的に測定し（ＣｏｒｔｅｘＭｅｔａｌｙｚｅｒＩＩ，ライプツィヒ、ドイツ）、最高酸素摂取量（ＶＯ_２ｍａｘ）として定義した３０秒間で測定した最高酸素摂取量を測定した。２日後、被験体は４８時間の間隔で２回目と３回目の訓練セッションに参加した。当該セッション各々で、自転車エルゴメータ上で３０分のシミュレーションタイムトライアル（ＴＴ３０分）を行った。アクティブ回復（サイクリング＠５０Ｗ）の１５分後、被験体は、１００ｒｅｖ．ｍｉｎ^－１で固定した、３０秒のオールアウトスプリント（Ｗ３０ｓ）を行った。後者のＴＴ３０分間で登録された平均パワー出力を実験セッションのＴＴ３０分間の初期ワーク負荷として用いた。被験体を、１：１（１ＫＥ対１プラセボ）の層別単純無作為化法を用いて、２群のいずれかに割り付けた。層別無作為化法には、ＶＯ_２の最大値、平均パワー、並びに体重及び身長が用いられた。無作為化を実施して、二重盲検性を保証した。

前試験
被験体には、試験前に少なくとも４８時間は激しい身体活動を控えるよう指示した。試験前と試験後の間の初期筋肉グリコーゲン濃度の差を避けるため、被験体は詳細な食事指導を受けた。さらに、各実験セッション前の夕方、被験体は標準炭水化物富化食（～１５００ｋｃａｌ、そのうち７０Ｅ％炭水化物、２０Ｅ％タンパク質、１０Ｅ％脂肪）を摂取した。翌朝、実験室に到着すると、彼らは約７５０ｋｃａｌ（７０％の炭水化物、２０％のタンパク質、１０％の脂肪）を含む標準炭水化物富化朝食を摂取した。朝食後、被験体は２時間休息した。

最初の試験セッションでは、１０分のウォーミングアップ（１００Ｗで５分＋１５０Ｗで５分）後、被験体はＴＴ３０分間を実施した。最初の５分間（ｔ０－ｔ５）のワーク負荷は、最後の訓練セッションでＴＴ３０分間に達成された平均パワー出力に等しく設定された。ｔ５からｔ２５まで、被験体は疲労の主観的知覚により、５分間隔でワーク負荷を調整した。ｔ２５からｔ３０まで、ＴＴの終わりまでに完全消耗を確立できるように、１分間の調整が許容された。ＴＴ終了直後、被験体（１）は１５ポイントＢｏｒｇスケールで自覚運動率をスコア化し、胃腸症状質問票に記入した。１５分間の能動的回復（５０Ｗのサイクリング）後、被験体はＷ３０秒間を実施した。

１日後、被験体は２回目の実験セッションのために実験室に戻った。当該セッションでは、ＶＯ_２ｍａｘ試験を実施した。初期ワーク負荷を６０Ｗに設定し、随意的な疲労又は歩調＞６５ｒｐｍを維持できなくなるまで、毎分３０Ｗずつ増加させた。

３週間のトレーニング過負荷期間
前試験後、参加者は３週間の監督下で完全制御運動トレーニングプログラムに登録された。トレーニングプログラムの各週は、朝のインターバルトレーニングと夕方の持久力トレーニングの６つのトレーニング日数で構成され、週に１２回のトレーニングセッションを実施した（表２）。

各トレーニングセッションは、１０分の標準ウォーミングアップ（１００Ｗで５分＋１５０Ｗで５分）で開始し、５０Ｗで１０分のクールダウンで終了した。表２に示すように、ウォーミングアップ後のトレーニングは、３０秒の最大スプリントを含む高強度インターバルトレーニングセッション（ＨＩＩＴ）とその後の５０Ｗでの４分間のアクティブ回復（月、水、金）、又は高強度ブロックでの５×６分間のサイクリング（８５％ＶＯ_２ｍａｘ）とその後の８分間のアクティブ回復（火、木、土）の高強度インターバルトレーニングセッションのいずれかであった。ＨＩＩＴセッションにおける最大スプリント数は、第１週の４から、第２週と第６週の５に増加した。持久力セッションは夕方に行い、最大６５％のＶＯ_２で１５０分間のサイクルで構成した。３週間のトレーニング期間中、被験体は治験実施計画書に規定された運動以外の運動を控えた。

トレーニング過負荷期間の１２日目に、午前中トレーニングセッションは、前試験の最初の実験セッションと同じ実験セッションに置換された。簡潔には、被験体は直ちにＴＴ３０分間を実施し、その後１５ポイントのＢｏｒｇスケール及び消化器症状質問票に記入した。１５分間の能動的回復（５０Ｗのサイクリング）後、被験体はＷ３０秒間を実施した。

後試験
３週間のトレーニング期間の最後のトレーニングセッションの１日後、被験体は前試験と同一の後試験に参加した。

回復期のフォローアップセッション
試験後、被験体に１週間のトレーニング中止を指示した。この回復期間の３日後及び７日後に、試験前及び試験後に実施した多くの測定を繰り返した。

ケトンとプラセボのサプリメント
各トレーニングセッションの直後及び睡眠の３０分前、被験体には、炭水化物１ｇ／ｋｇ体重と乳清タンパク質分離株０．３５ｇ／ｋｇ体重を含む回復飲料（６ＤＲｅｃｏｖｅｒｙＳｈａｋｅ，Ｍｅｄｉｘ，Ｏｕｄｅｎａａｒｄｅ，Ｂｅｌｇｉｕｍ）が与えられた。さらに、被験体には、炭水化物／タンパク質回復飲料とともに摂取される別飲料として、ケトンエステル飲料又は等カロリープラセボ（ＰＬ；長鎖トリグリセリド）０．３５ｇ／ｋｇ体重が投与された。ケトンエステルサプリメント（Ｇ；登録商標）は純粋なＤ－β－ヒドロキシブチレート－Ｒ１，３ブタンジオールモノエステルを供給した。当該栄養補助食品は、以前に広範に試験されている（例えば、非特許文献2参照）。

測定内容
血液試料
Ｖｅｎｏｊｅｃｔ（登録商標）系を用いて腕静脈からＢＤＶａｃｕｔａｉｎｅｒ（登録商標）チューブに血液試料（２×５ｍｌ）を採取した。試料は、試験前及び試験後のＴＴ３０分の直前及び２時間後、及びトレーニング過負荷期間中の１、４、８、１１、１５及び１８日目の絶食状態で採取した。血漿を遠心分離で直ちに分離した。血清及び血漿試料を用いて、高感度ＥＬＩＳＡキットを用いて化学マーカーを評価した。

さらに、ＴＴ３０分間の間、耳たぶの小穿刺により５分間隔で小型毛細血管血液試料（５μｌ）を採取した。当該微小試料を、血中乳酸濃度（ＬａｃｔａｔｅＰｒｏ（登録商標）、Ａｒｋｒａｙ、京都、日本）、血中グルコース及びβＨＢ濃度（Ｌｘグルコース又はＬｘβ‐ケトンストリップを有するＧｌｕｃｏＭｅｎＬｘプラスメータ、ＭｅｎａｒｉｎｉＤｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ、フィレンツェ、イタリア）について直ちに分析した。

尿検体
全夜尿（１０ｐｍ～８ａｍ）を、１０ｍｌ塩酸で調製したフラスコに各実験セッションの前夜に採取した。尿量アウトプットを記録し、よく混合した試料のアリコートを、市販の酵素免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）（ＢＡＥ－５４００、ＬＤＮ、ノルドホーン、ドイツ）を用いてノルアドレナリン濃度を単回測定してアッセイするまで－８０℃で保存した。

結果
結果を添付の図に示した。
図１は、運動前、運動直後、及びケトンエステル又はプラセボ飲料の摂取後３０分後に採取した血液試料中のケトン（β－ヒドロキシブチレート）レベルを示す。６、１３及び２０日目に試料を採取した。血中β－ヒドロキシブチレート濃度は、ケトンエステル飲料の摂取後に有意に高いことが示された。ケトンエステルの摂取は、運動３０分後に血中（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートを常に約２～３ｍｍｏｌ／Ｌに上昇させる。

図２は、前試験、第１週目、第２週目、試験後３日、７日の各時点における３０分間の試験成績を示した。図２Ａは、３０分間の試行の間の平均パワー（Ｗ）を示し、図２Ｂは、３０分間の試行の間の、試験前の値からのパワーの増加を示す。平均パワーは、ケトンエステル群で、後試験及び１回の追跡では有意に高かった。３週間のトレーニング過負荷期間後の１週間の漸減後、パワー出力はケトンエステル群で～８％増加したが、プラセボ群では増加しなかった。

図３は、トレーニング期間の１８日目における１２０分間の定負荷持久力トレーニングの終了時の３０分間の試行結果を示す。平均パワーは、ケトンエステル群がプラセボ群より有意に高かった。トレーニング前の成績は群間で同等であった。しかし、１８日目にケトンエステルを摂取すると、プラセボ飲料と比較して平均パワーが約１５％増加した。

図４は、実験中の異なる時点における９０秒の全量等速スプリントの間のピーク心拍数を示す。図４Ａは絶対値を示し、図４Ｂは前試験値からの心拍数の減少（Δ）を示す。実験期間中、全被験体で最大心拍数の低下が認められ、特に第３週に顕著であった（被験体はオーバーリーチ／オーバートレーニングを受けていたことが示された）。しかし、最大心拍数の低下は、ケトンエステル飲料を摂取した被験体の方が有意に少なかった。プラセボ飲料と比較して、オーバーリーチ／オーバートレーニングの主な症状である最大心拍数の低下は、３週間のオーバートレーニング期間中のケトンエステル摂取により阻害された。

図５は、試験前の心拍数に対する最大下の心拍数の変化を示す。これは、実験中に全被験体で低下したが、ケトン群では有意に少なかった。十分にトレーニングされた個人における与えられた最大下の仕事量に対する心拍数の低下は、オーバートレーニングの通常の症状である。プラセボ飲料と比較して、ケトンエステル摂取は、３週間のトレーニング過負荷期間中の最大下の心拍数の低下を阻害した。

図６は、体脂肪率（％）（図６Ａ）、骨塩量の変化（図６Ｂ）、除脂肪体重の変化（図６Ｃ）に関するＤＸＡスキャンの結果を示す。予想されるように、全被験体の体脂肪率は、試験前後の状態から低下した。除脂肪体重は両群で同程度に増加した。興味深いことに、ケトンエステルを摂取した被験体では、試験後の骨塩量がプラセボと比較して増加した（図６Ｂ）。骨塩量の減少は、特に自転車や水泳等の体重のかからないスポーツにおいて、持久力トレーニング過負荷の通常の症状である。プラセボと比較して、ケトンエステル摂取により、３週間のトレーニング過負荷期間中の体脂肪及び除脂肪体重の変化は見られなかったが、骨塩量は増加した。

図７は、トレーニングのエネルギー消費量が１週目から３週目にかけて増加した一方で、プラセボのエネルギー摂取量は安定していたため、ケトンエステルを投与された被験体は自発的にエネルギー摂取量が増加したことが示された。トレーニング負荷は３週間のトレーニング過負荷期間中に徐々に増加した。プラセボ群の被験体とは対照的に、ケトンエステル群の被験体は、トレーニングにおけるエネルギー消費の増加を補うため、毎日のエネルギー摂取量が自発的に増加した。

図８は、レプチン濃度の経時変化を示す。レプチンは体重及びエネルギーバランスの制御において重要な役割を果たす。プラセボ群では、試験前から試験後にかけてレプチン濃度が有意に低下したが、ケトン群では一定であった。ケトンエステル群のレプチン濃度は、プラセボと比較して、前試験後の全ての時点で高かった。これは、ケトンエステルの摂取が、激しいトレーニング／オーバートレーニングのエピソード中のエネルギー消費にエネルギー摂取を容易に適合させうるホルモン環境の維持に寄与する可能性があることを示す。

図９（ｂ）は、３週間のオーバーリーチ／オーバートレーニング期間前及び期間中の尿中総夜間ノルアデレナリン排泄量を示す。ノルアドレナリン排泄量はプラセボ群で一貫して増加したが、ケトン群では基底値で安定した。このことは、オーバートレーニングプログラムが、ケトン体投与群ではなく、プラセボ群で交感神経系の緊張を増加させたことを示す。図９（ａ）はアドレナリンの結果を示し、同様のパターンを示す。

図１０は、ケトンエステル群とプラセボ群の週あたりのワークを示し、図１１は、ケトンエステル群とケトン群の各トレーニングセッションのワークを示す。トレーニング負荷については、１週目と２週目ではプラセボ群とケトン群との間に差はなかったが、３週目までにトレーニング負荷は明らかにケトン群の方がプラセボ群より高かった。実際、各トレーニングセッション中の２０日目以降のワーク負荷はケトン群の方が高かった。それにもかかわらず、ケトンエステル基はトレーニング期間の終わりまでオーバートレーニングが少なかった。このように、これらにより、疲労及びオーバーリーチの症状を軽減しつつ、より多くのトレーニングを行うことができた。

Claims

被験体のオーバートレーニングの予防又は処置に用いる化合物であって、以下の：
（ｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート；
（ｉｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートエステル
（ｉｉｉ）（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート部分のオリゴマー化により得られるオリゴマー；
から選択される化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
前記（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレートエステルは、以下の、一般式Ｉ：

（式中、
－Ｒ_１は、Ｃ_１－Ｃ_６アルキル基であり、アルキル基には５個までの－ＯＲ_２置換基があり、ここで、Ｒ_２は、水素、若しくはＣ_１－Ｃ_６アルキルを表すか、もしくは－ＯＲ_２は（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート部分を表し；又は
－Ｒ_１は、アルコールＨＯＲ_１に由来する部分であり、ここで、前記アルコールは糖である）
で表される化合物である、請求項１に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
Ｒ_１は、１、２又は３－ＯＲ_２置換基で置換されたＣ_１－Ｃ_６アルキルである、請求項２に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
Ｒ_２は、Ｈである、請求項２又は３に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
Ｒ_１は、式－ＣＨ_２－ＣＨ（ＯＨ）－ＣＨ_２（ＯＨ）又は－ＣＨ_２－ＣＨ_２－ＣＨ（ＯＨ）－ＣＨ_３である、請求項２～４のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
Ｒ_１は、アルコールＨＯＲ_１由来の部分であり、前記アルコールは、アルトロース、アラビノース、デキストロース、エリトロース、フルクトース、ガラクトース、グルコース、グロース、アイドース、ラクトース、リキソース、マンノース、リボース、リブロース、スクロース、タロース、トレオース、及びキシロースから選択される糖である、請求項２に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
前記オリゴマーは、以下の式ＩＩ：

（式中、
－Ｒ_１は、請求項２～６のいずれか一項に記載され；かつ、
－ｎは、２～１００の整数である）
で表される化合物である、請求項１に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
以下の式：

で表される、（Ｒ）－３－ヒドロキシブチレート（Ｒ）－１，３－ブタンジオールモノエステルである、請求項１～５のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
前記化合物は、オーバートレーニング症候群の予防又は処置に用いられる、請求項１～３のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
被験体のオーバートレーニングに関連する１又はそれ以上の生理学的、心理学的、免疫学的又は生化学的変化を予防又は処置する、請求項１～９のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
少なくとも１日、好ましくは少なくとも２、３、４、５又は６日、より好ましくは少なくとも１週間、好ましくは少なくとも２週間、より好ましくは少なくとも３週間、オーバートレーニングの症状の発症の遅延に用いる、請求項１～１０のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
オーバートレーニングに伴うパワー損失の低減に用いる、請求項１～１１のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
さらに、骨塩含有量を増加又は維持するのに用いる、請求項１～１２のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
前記被験体は、アスリート、好ましくは持久力が必要なアスリートである、請求項１～１３のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
前記被験体は、オーバートレーニング、好ましくはオーバートレーニング症候群に罹患する、請求項１～１４のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物。
請求項１～１５のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物、及び場合によっては、１又はそれ以上の製薬上許容される賦形剤を含む、オーバートレーニングの防止又は処置に用いる医薬組成物。
請求項１～１５のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物、並びに、場合によっては、さらに、水及び、香味剤、タンパク質、炭水化物、糖質、脂肪、繊維、ビタミンとミネラルの１又はそれ以上、を含む、オーバートレーニングの防止又は処置に用いる栄養組成物。
さらに、中鎖トリグリセリドを含む、請求項１７に記載の栄養組成物であって、好ましくは、前記中鎖トリグリセリドは、式ＣＨ_２Ｒａ－ＣＨ_２Ｒｂ－ＣＨ_２Ｒｃ（式中、Ｒａ、Ｒｂ及びＲｃは、炭素原子が５～１２個の脂肪酸である）を有する、栄養組成物。
被験体のオーバートレーニングの防止又は処置に用いる薬剤の製造に用いる、請求項１～１５のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物又は請求項１６～１８のいずれか一項に記載の組成物の使用。
請求項１～１５のいずれか一項に記載の化合物、又は製薬上許容されるその塩若しくは溶媒和物又は請求項１６～１８のいずれか一項に記載の組成物を、それが必要な被験体に投与することを含む、被験体のオーバートレーニングを防止又は処置する方法。