JP2022032906A - 抜歯用具および抜歯方法 - Google Patents

Abstract

【課題】 歯内にねじ込むタイプの抜歯用具では、これを歯に固定するに当たり、捻る方向の力が歯に強く掛かっており、これから抜こうとしている歯のみならず、この部位の歯槽骨や、隣り合う歯にも大きな負担であった。【解決手段】 スリーブ１０とアンカーボルト１４とから成る抜歯用具１を用いる。スリーブ１０はその先端部が４回対称の位置に設けられた切欠部１１により４個の先割部１２が形成されている。歯にボルトを直接的に捻じ込まずに、先ず虫歯により生じた窩洞部や虫歯を切削して開けた窩洞部２０にスリーブ１０を納めてから、スリーブ１０にアンカーボルト１４を捻じ込み、スリーブ１０の先割部１２が開いた先割部１３に変形させて、窩洞部に固定する。その後アンカーボルト１４を引いて抜歯を行う。【選択図】図２

Description

本発明は、抜歯を安全にかつ容易に行うことが出来て患者の負担が軽くなるような抜歯用具および抜歯方法に関する。

従来の歯科治療に於いて抜歯を行う場合には、歯と歯槽骨との間で歯根の周りにある歯根膜の部位に梃子（ヘーベル）を挿入して歯を脱臼させてから、歯科用の鉗子（ペンチ）で歯を挟んで抜き取るのが一般的である。この鉗子の実例は特開２００２－２９１７５３号に、また梃子の実例は特開２００９－１１９０９５号に詳述されている。

しかしながら梃子で歯をこじる際に誤って歯を押し込むようなことが起ると、これが原因で神経を痛めたり血管を破損して出血が多くなったり、歯槽骨を陥没させてしまうような場合があり問題となっている。

そこでかつて当発明者は、抜歯をより安全に且つ容易に行えるようにすべく、実用新案登録第３１６２１６９号の抜歯用具を提供した。このものは歯内にねじ込むためのネジ部とハンドル部とから成り、前記ハンドル部に滑り止め部を備えている抜歯用具としたものである。ハンドル部を以てネジ部を歯の中心部の穴にねじ込み、ネジ部が歯にしっかりと食い込んだら、ハンドル部を以て引き抜くようにする。歯根は捻る力に弱く捻ると比較的容易に歯槽骨から浮かせることが出来る。これを引き抜くようにすれば簡単に抜歯を行うことが可能である。従って抜歯に当って梃子を用いることなく、また抜歯を行う歯にのみ抜歯の力が加わるため、隣合う歯に影響されたり影響を与えたりすることが少なく、安全である。

特開２００２－２９１７５３号（図１） 特開２００９－１１９０９５号（図１５） 実用新案登録第３１６２１６９号 実用新案登録第３１６２２２６号（後出）

確かに実用新案登録第３１６２１６９号によれば、それまでの問題がうまく解決されている。しかしながらネジ部を歯にしっかりと食い込ませる必要があるため、この時に捻る方向の力が歯に強く掛かってしまうのは致し方ない。捻りによって歯根を歯槽骨から浮かせる作用・効果には捨てがたいものがある。それでもハンドル部を以てネジ部を歯の中心部の穴にねじ込んで歯にしっかりと食い込ませて固定するに当たっては、捻る方向の力が歯にあまり掛からないようにすることは出来ないだろうか、すなわちこれから抜こうとしている歯や、この部位の歯槽骨や、隣り合う歯に負担が掛からないようにすることは出来ないだろうか、と言うのが本発明の課題である。

上記課題の解決に先立ち当発明者は、このような抜歯用具を歯に固定するのに、ネジ部を歯に直接的にねじ込むこと以外の方法で行えば良いと言う知見を得た。

すなわち本発明は歯の窩洞部に挿着するためのスリーブと、このスリーブに設けられた歯に固定するための固定手段と、このスリーブの軸孔に挿着してスリーブを抜歯する方向に引くためのハンドル部とから成る抜歯用具を用意しておいて、歯の窩洞部にスリーブを挿着してからハンドル部を挿着することによりスリーブを固定手段にて窩洞部に固定し、ハンドル部を以て抜歯を行う抜歯方法を提供する。ハンドル部を歯に直接的にねじ込まずに、先ずスリーブを窩洞部（窪み）に納めてから、スリーブを固定手段にて窩洞部に固定しつつ、スリーブにハンドル部をセットする。その後ハンドル部で抜歯を行うのである。本発明で特徴的なのは、抜歯を行う時点ではなく、抜歯用具を歯に固定する時点である。

この使用法と作用は次のようである。先ず抜歯する歯を切削して窩洞部（窪み）を作るか、或いは虫歯による窩洞部をそのまま利用する形で、窩洞部に先に抜歯用具のスリーブを納めてから、スリーブにハンドル部を挿着することによりスリーブを固定手段にて窩洞部に固定する。スリーブとハンドル部とは一体となるため、スリーブを指で摘むなり鉗子の顎部で挟むなりして抜くようにする。なお歯根に対する捻りは歯を歯槽骨から浮かせるために役立つため、抜歯を比較的容易に且つ安全に行うことが出来る。また抜歯を行う歯にのみ抜歯の力が加わるので、隣合う歯に影響されたり、逆に隣合う歯に影響を与えたりすることが少ない。

なおハンドル部に滑り止め部があるものでは、ここを指で摘んだり鉗子で挟んで引く力をスリーブに、すなわちこれから抜こうとしている歯に効果的に及ぼすことが出来る。

またハンドル部に掛止部を備えているものでは、掛止部に鉗子や鈎具やヘーベルなどの先をしっかりと掛けることが出来る。なおハンドル部に孔部を設けた場合もこれを掛止部として使用することが出来る。スリーブとハンドル部との間に形成された段部も掛止部として使用し得る。

ところで、上述したようにスリーブにハンドル部を挿着すれば、スリーブが固定手段によって窩洞部に固定される。その固定手段であるが、ハンドル部が挿着されることによってハンドル部に押されて開くように構成されたスリーブの先割部であるものとすることが出来る。スリーブはその芯部にハンドル部を捻じ込むことが出来る空洞部があり、先端部に先割部があれば、後端部よりハンドル部を捻じ込むことによって先割部を窩洞部の壁面に向かって開かせることが出来る。この逆止突起のように変形し得るスリーブの先割部が固定手段である。なお従来より類似の構造を持つものにアンカーネジがあり、スリーブがアンカーに相当する。

また固定手段が、ハンドル部が挿着されることによってハンドル部に潰されて瞬間接着剤が流出するように構成された、スリーブの軸孔に納められた瞬間接着剤入りのカプセルであるものとすることが出来る。瞬間接着剤はカプセルに入って安定した状態にあるが、スリーブはその芯部にハンドル部を捻じ込むことが出来る空洞部があり、この空洞部の中に瞬間接着剤入りのカプセルがあれば、後端部よりハンドル部を捻じ込むことによって、ハンドル部の先端部で瞬間接着剤入りのカプセルを潰すことが出来る。するとカプセルから瞬間接着剤が流れ出して、スリーブを窩洞部に瞬間的に接着させることが出来る。このスリーブの中の瞬間接着剤入りのカプセルが固定手段である。

本発明によれば、抜歯すべき歯を切削して窩洞部（窪み）を作るか、或いは虫歯による窩洞部をそのまま利用して、窩洞部にスリーブを挿着してからハンドル部を挿着することによってスリーブを固定手段にて窩洞部に固定し、ハンドル部を以て抜歯を行うようにしているため、これから抜こうとしている歯や、この部位の歯槽骨や、隣り合う歯に負担が掛からないようにすることが出来ると言う効果を奏する。なおこのように固定してしまえば、ハンドル部を指で摘むなり鉗子の顎部で挟むなりヘーベルを梃のように操作するなりして歯を抜くことが可能である。

実施例１の説明図である。 実施例１の説明図である。 実施例１の説明図である。 実施例１の説明図である。 実施例１の説明図である。 実施例１の施術方法の説明図である。 実施例２の説明図である。 実施例２の施術方法の説明図である。

以下本発明の２種類の実施例を図１～図８を参照しつつ説明するが、本発明はこれ等の実施例に限定されるものではない。

医師が抜歯の処置を行うこの実施例の抜歯方法では、図３の抜歯用具１とスプーン形状のヘーベル３とを用いる。抜歯用具１は抜歯すべき歯を切削して作る窩洞部（窪み）か、虫歯による窩洞部の内部に納めるためのスリーブ１０と、このスリーブ１０の図示しない芯孔すなわち空洞部に捻じ込んで挿着するための、ハンドル部である所のアンカーボルト１４とから成る。この空洞部の内径は一定ではなく、アンカーボルト１４にとって先細りの形状を呈する。スリーブ１０はその先端部が４回対称の位置に設けられた切欠部１１により４個の先割部１２（図２では先割部１３に変形している）と為されている。なお図中符号１５はアンカーボルト１４の頭部１５であり、プラスドライバーのためのプラス溝がある。図示はしないがスリーブ１０の天面中央部にもプラス溝が刻設されている。

スリーブ１０の空洞部にアンカーボルト１４を捻じ込んで行くと、アンカーボルト１４の押圧力によって先割部１２が四方に開いて図２の先割部１３のような形状に変形して、スリーブ１０が窩洞部（窪み）に固定されるようになっている。スリーブ１０の空洞部とアンカーボルト１４とでこのような作用を得るような設計が為されている。すなわちこのように変形し得るスリーブ１０の先割部１２，１３がこの実施例の固定手段である。

この実施例の抜歯方法で用いるヘーベル３は、ハンドル部３０とこの先端部分に設けられた略長円形状の掛止部３１とから構成されている。特に掛止部３１の底部はヘーベル３の長手方向にかつ下方向に凸湾曲する船底部３２とされている。これはスプーンの形状に近い。一方で掛止部３１のハンドル部３０に近い部位は太く形成されている。また掛止部３１の先端部にはこの部位を二股にするための掛止溝３３が形成されている。また掛止部３１の後端部には、アンカーボルト１４の頭部１５を通し得る大きさの円形の孔とこれに後方へ続くアンカーボルト１４の頭部１５を通さない細さの長形の孔とを連続させて構成した掛止孔３４が形成されている。上記掛止溝３３は掛止部３１の縁部に至るがこの掛止孔３４は掛止部３１の縁部には至っていない。なお上記掛止溝３３の代わりに掛止孔３４を、上記長形の孔の側を前に向けるようにして、設けることが出来る。この掛止溝３３や掛止孔３４に、上記アンカーボルト１４の頭部１５が掛止されるのである。この頭部１５が長形の孔に入ることで、抜歯時に梃のような操作を行っても抜けないようになる。なお便利のため、ハンドル部３０の他端部には紐通し孔３５が設けられている。

このような抜歯用具１とヘーベル３とを用意した上で、切削器具により歯２を切削して窩洞部２０を整えてからこの中にスリーブ１０を捻じ込んで固定する（ステップＳ１）。次にスリーブ１０の上記軸孔（空洞部）にアンカーボルト１４を捻じ込んで本格的に固定する（ステップＳ２）。この時にスリーブ１０の先割部１２が先割部１３のように変形している。このようにしてスリーブ１０を介して歯に固定されたアンカーボルト１４の頭部１５を、図５で表すようにヘーベル３の掛止孔３４に掛止させて、ヘーベル３のハンドル部３０の端部を上方に引くようにすると、アンカーボルト１４の頭部１５も上方に引かれて無事に抜歯が為されるのである（ステップＳ３）。なお図中符号２１は歯茎を指す。

なおアンカーボルト１４の頭部１５を、掛止孔３４にではなく掛止溝３３の方に掛止させて、ヘーベル３のハンドル部３０の端部を下方に押すことでも抜歯が可能である。なお何れの場合であっても、図４のヘーベル３を用いることには次のような利点がある。すなわちスプーン形状を呈していることによって、ヘーベル３の湾曲状の底部で隣り合う歯の角や平らな面への当たり具合を全周方向で円滑に探ることが可能となり、口腔内での取り回しがとても楽なものとなっている。特に患者が抜歯を怖がるなどして薄くしか口を開かないような場合であっても、スプーンのような形状であると患者を怖がらせることが少なく、口内に挿し込みやすい。

図７で表した抜歯用具４は、抜歯すべき歯を切削して作る窩洞部（窪み）か、虫歯による窩洞部の中に納めるためのスリーブ４０と、このスリーブ４０の円筒形状の空洞部４１に捻じ込んで挿着するための、ハンドル部である所のアンカーボルト４４と、空洞部４１に納められた医療用の瞬間接着剤カプセル４３とから成る。スリーブ４０の空洞部４１には開孔部である所の流出口４２が開孔されている。なお図中で符号４５はアンカーボルト４４の頭部４５であり、プラスドライバーのためのプラス溝がある。また図示はしないがスリーブ４０の天面中央部にもプラス溝が刻設されている。

抜歯用具４の使用法であるが、切削器具により歯２を切削して窩洞部２０を整えてからこの中にスリーブ４０を捻じ込んで固定する（ステップＳ４）。次にスリーブ４０の上記空洞部４１にアンカーボルト４４を捻じ込むと、空洞部４１内に納められている瞬間接着剤カプセル４３がアンカーボルト４４の先で破られ、流出口４２からスリーブ４０の外へ瞬間接着剤が流れ出して、窩洞部にスリーブ４０を本格的に固定する（ステップＳ５）。これまで瞬間接着剤カプセル４３に入っていた瞬間接着剤が硬化するとその接着力はとても強固である。そこで上述したヘーベル３を用いるなどして、アンカーボルト４４の頭部４５を掛止し、ヘーベル３のハンドル部３０を操って抜歯を行う（ステップＳ６）。

なお医療用瞬間接着剤に付いて、その固化する時間に関して任意のものを使用することが出来る。すなわち当日の患者に掛け得る時間内に固化するものであれば良い。

其の他の実施例

なお上述の２種類の実施例では、抜歯に際してヘーベル３を用いたが、このような抜歯用具を用いることなく、歯科医師の指先だけで抜歯を行うようにも出来る。例えば実施例１のアンカーボルト１４の頭部１５の代わりに、図３に鎖線で表した、滑り止め部として指先で摘まみ得る摘み部１６を設けるのである。或いは実施例２のアンカーボルト４４の頭部４５の代わりに、図７に鎖線で表した滑り止め部として指先で摘まみ得る摘み部４６を設けるのである。

このように構成することで、歯科医師はアンカーボルト１４，４４の摘み部１６，４６を指で摘むようにして歯を引き抜くことが出来る。当初摘み部１６，４６を親指と人差し指や中指とで摘み左右何れかの方向に回転させるようにするので、虫歯に掛かる捩りによって虫歯が浮いて来ている。そこで次に摘み部１６，４６を指で強く摘むなり鉗子の顎部で挟むなりして、歯を抜く方向に引くようにすると容易に抜歯される。この一連の治療は安全である。なお摘み部１６，４６には滑り止めの凸部を設けている。

本発明の抜歯用具および抜歯方法によれば、子供や老人の患者にとっても安心かつ安全であり負担が少ない。従って本発明をペット用のものとして提供することが可能である。

１ 抜歯用具
１０ スリーブ
１１ 切欠部
１２ 先割部
１３ 先割部
１４ アンカーボルト
１５ 頭部
１６ 摘み部
２ 歯
２０ 窩洞部
２１ 歯茎
３ ヘーベル
３０ ハンドル部
３１ 掛止部
３２ 船底部
３３ 掛止溝
３４ 掛止孔
３５ 紐通し孔
４ 抜歯用具
４０ スリーブ
４１ 空洞部
４２ 流出口
４３ 瞬間接着剤カプセル
４４ アンカーボルト
４５ 頭部
４６ 摘み部

Claims (6)

1. 歯の窩洞部に挿着するためのスリーブと、このスリーブに設けられた歯に固定するための固定手段と、このスリーブの軸孔に挿着してスリーブを抜歯方向に引くためのハンドル部とから成る抜歯用具を用意しておき、歯の窩洞部にスリーブを挿着してからハンドル部を挿着することによってスリーブを固定手段にて窩洞部に固定し、ハンドル部を以て抜歯を行う、抜歯方法。
2. 前記ハンドル部に滑り止め部を備えた抜歯用具を用い、前記ハンドル部を指で摘まむようにして抜歯を行う、請求項１に記載の抜歯方法。
3. 前記ハンドル部に掛止部を備えた抜歯用具を用い、前記掛止部を引き抜き工具に掛止させるようにして抜歯を行う、請求項１に記載の抜歯方法。
4. 前記固定手段が、ハンドル部が挿着されることによってハンドル部に押されて開くように構成されたスリーブの先割部である、請求項１に記載の抜歯方法。
5. 前記固定手段が、ハンドル部が挿着されることによってハンドル部に潰されて瞬間接着剤が流出するように構成された、スリーブの軸孔に納められた瞬間接着剤入りのカプセルである、請求項１に記載の抜歯方法。
6. 歯内に設けた窩洞部に挿着するためのスリーブと、このスリーブに設けた歯に固定するための固定手段と、このスリーブに挿着してスリーブを引いて抜歯を行うためのハンドル部とから成り、ハンドル部をスリーブに挿着した時にハンドル部により潰されて瞬間接着剤が流出するように、スリーブの軸孔に、固定手段としての瞬間接着剤入りのカプセルを納めて成る、抜歯用具。

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