JP6859558B2 - 抜歯用具および抜歯方法 - Google Patents

Description

本発明は、抜歯を安全にかつ容易に行うことが出来て患者の負担が軽くなるような抜歯用具および抜歯方法に関する。

従来の歯科治療に於いて抜歯を行う場合には、歯と歯槽骨との間で歯根の周りにある歯根膜の部位に梃子（ヘーベル）を挿入して歯を脱臼させてから、歯科用の鉗子（ペンチ）で歯を挟んで抜き取るのが一般的である。この鉗子の実例は特開２００２−２９１７５３号に、また梃子の実例は特開２００９−１１９０９５号に詳述されている。

しかしながら梃子で歯をこじる際に誤って歯を押し込むようなことが起ると、これが原因で神経を痛めたり血管を破損して出血が多くなったり、歯槽骨を陥没させてしまうような場合があり問題となっている。

そこでかつて当発明者は、抜歯をより安全に且つ容易に行えるようにすべく、実用新案登録第３１６２１６９号の抜歯用具を提供した。このものは歯内にねじ込むためのネジ部とハンドル部とから成り、前記ハンドル部に滑り止め部を備えている抜歯用具としたものである。ハンドル部を以てネジ部を歯の中心部の穴にねじ込み、ネジ部が歯にしっかりと食い込んだら、ハンドル部を以て引き抜くようにする。歯根は捻る力に弱く捻ると比較的容易に歯槽骨から浮かせることが出来る。これを引き抜くようにすれば簡単に抜歯を行うことが可能である。従って抜歯に当って梃子を用いることなく、また抜歯を行う歯にのみ抜歯の力が加わるため、隣合う歯に影響されたり影響を与えたりすることが少なく、安全である。

特開２００２−２９１７５３号（図１） 特開２００９−１１９０９５号（図１５） 実用新案登録第３１６２１６９号

確かに実用新案登録第３１６２１６９号によれば、それまでの問題がうまく解決されている。しかしながらネジ部を歯にしっかりと食い込ませる必要があるため、この時に捻る方向の力が歯に掛かってしまうのは致し方ない。それでもハンドル部を以てネジ部を歯の中心部の穴にねじ込んで歯にしっかりと食い込ませて固定するに当たっては、捻る方向の力が歯にあまり掛からないようにすることは出来ないだろうか、すなわちこれから抜こうとしている歯や、この部位の歯槽骨や、隣り合う歯に負担が掛からないようにすることは出来ないだろうか、と言うのが本発明の課題である。

上記課題の解決に先立ち当発明者は、このような抜歯用具を歯に固定するのに、ネジ部を歯に直接的にねじ込むこと以外の方法で行えば良いと言う知見を得た。

そこで本発明では、歯内に固定するためのアンカー部と、ハンドル部と、前記アンカー部を歯内に固定するための接着剤と、から成る抜歯用具を提供する。また歯内に固定するためのアンカー部とハンドル部とから成る抜歯用具を用意しておき、歯を前記アンカー部の径よりも適宜大きな径で切削して窩洞部（窪み）を形成し、この窩洞部に前記アンカーを納めて接着剤で固定して、前記ハンドル部を以て抜歯を行う抜歯方法を提供する。この発明で特徴的なのは、抜歯を行う時点ではなくて、抜歯用具を歯に固定する時点である。

この使用法と作用は次のようである。先ず抜歯する歯を切削して窩洞部（窪み）を作るのであるが、この窪みの大きさはアンカー部を納めることが出来る程度の大きさであれば良いため（歯とアンカー部との間には接着剤が入るため）、アンカー部を窪みに納めた時の緩さの程度は歯科医の任意判断に任される。この窩洞部に先に抜歯用具のアンカー部を納めてから接着剤を注入して接着剤を固化させて固定したり、逆に窩洞部に接着剤を注入してその後に抜歯用具のアンカー部を接着剤の中に入れ込み、接着剤を固化させて固定したりする。このようであるから上述の実用新案登録第３１６２１６９号のようにネジ部を歯に捩じ込ませる必要がなくなっている。なお固化した接着剤は、従来技術からの類推でプラコアなどと呼んで良い。後述するがレジンを用いた場合がレジンコアである。

なお接着剤が固化すると歯と抜歯用具とが一体となるため、ハンドル部を指で摘むなり鉗子の顎部で挟むなりして抜くようにする。この際に歯根を捻るようにすると、歯が歯槽骨から浮いて来るために、抜歯は比較的容易であり且つ安全である。また抜歯を行う歯にのみ抜歯の力が加わるので、隣合う歯に影響されたり影響を与えたりすることが少ない。なおハンドル部に滑り止め部があるものでは、ここを指で摘んだり鉗子で挟んで引く力をアンカー部、すなわちこれから抜こうとしている歯に効果的に及ぼすことが出来る。またハンドル部に掛止部を備えているものでは、掛止部に鉗子や鈎具の先をしっかりと掛けることが出来る。なおハンドル部に孔部を設けた場合もこれを掛止部として使用することが出来る。アンカー部とハンドル部との間に形成された段部も掛止部として使用し得る。

上記接着剤にはどのようなものを用いても良いが、治療時間の制約もあることから出来るだけ早く固化するものであることが好ましい。この点で接着剤がＵＶレジンであれば、紫外線ライトを用いて紫外線をＵＶレジンに数十秒照射するだけで固化させられる。また瞬間接着剤の技術であれば同様の時間効果が得られる。ＵＶ（Ｕｌｔｒａ Ｖｉｏｌｅｔ）は紫外線の略である。

さてアンカー部の形状は任意であるが、柱状のものや錐状のものが良い。また万が一にも固化した接着剤からの離脱が起こらないように、アンカー部の先端部に玉形状や皿形状や棘形状の逆止突起を設けると良い。なおアンカー部の形状をネジ状にすれば、逆止突起と同様の効果が得られる。

本発明によれば抜歯用具を歯に固定する準備段階に当たって、歯をアンカー部の径よりも適宜大きな径で切削して窩洞部を形成し、この窩洞部の中でアンカーを接着剤で固定するようにしているため、これから抜こうとしている歯に上記準備段階で掛かる負担を少なくすることが出来ると言う効果を奏する。なおこのように固定してしまえば、ハンドル部を指で摘むなり鉗子の顎部で挟むなりして歯を抜くことが出来る。

実施例１の説明図である。 実施例１の説明図である。 実施例１の説明図である。 実施例２の説明図である。 実施例３の説明図である。 実施例４の説明図である。 実施例４の説明図である。 実施例４の説明図である。

以下本発明の４種類の実施例を図１〜図８を参照しつつ説明するが、本発明はこれ等の実施例に限定されるものではない。

医師が抜歯の処置を行うこの実施例の抜歯方法では、図２の抜歯用具１と、接着剤としてのＵＶレジン３とを用いる。抜歯用具１は、後述する切削によって歯２に開けた窩洞部２０の中に納めるアンカー部１２と、ハンドル部１０とから成り、このハンドル部１０に滑り止めの凸条部１３を設けたものである。これ等のアンカー部１２とハンドル部１０とは、回転中心軸としての軸部１１を介して設けられている。またアンカー部１２は球形状を呈する。なお抜歯用具１の素材の選択は任意であるが、ここではニッケル−チタン合金を用いている。またハンドル部１０の滑り止め部に関して、凸条部１３の代わりに凹条部としたり、凸条部と凹条部とを混在させたりしても良い。あるいは梵鐘にある乳のような丸い凸部をたくさん配設するようにしても良い。

このような抜歯用具１を用意した上で、歯２に球形状のアンカー部１２が入り込む程度の窩洞部２０を切削器具によって形成し、ここにＵＶレジン３を丁寧に注入し（ステップＳ１）、このＵＶレジン３の中に抜歯用具１の球形状のアンカー部１２を押し込むようにして納めた後、図示しないペン型の紫外線ライトによってＵＶレジン３に紫外線を照射する（ステップＳ２）。これによりＵＶレジン３が硬化して抜歯用具１がしっかりと歯２に固定される。そこでハンドル部１０を指先で摘まんで抜歯を行う（ステップＳ３）。

この使用法であるが、前記ハンドル部１０を親指と人差し指や中指とで摘んで左右何れかの方向に回転させるようにする。この際にハンドル部１０には滑り止めの凸条部１３が設けられているため、唾液などによって指が滑るようなことが少ない。この際虫歯に掛かる捩りによって虫歯が浮いて来ている。そこで次にハンドル部１０を指で強く摘むなり、鉗子の顎部で挟むなりして歯を抜く方向に引くようにすると容易に抜歯される。この一連の治療は安全である。この抜歯の処置を図１乃至図３で表した。なお図中符号２１は歯茎を指す。

なおＵＶレジン３が硬化するとその接着力はとても強固であり、抜歯用具１と歯２との間に実測で１５０ｋｇ程度の牽引力を掛けることが出来た。

この抜歯用具４は、歯に開けた窩洞部の中に納めるアンカー部４３と、ハンドル部４０とから成り、アンカー部４３とハンドル部４０とは、回転中心軸としての軸部４２を介して設けられている。またアンカー部４３は逆止機能のある矢じり形状を呈する。なお上記ハンドル部４０には掛止孔４１が開口されている（図４）。

この抜歯用具４の特徴は、ＵＶレジンなどの接着剤に対してアンカー部４３による逆止作用が高い点にある。また抜歯に当たっては鉗子等を掛止孔４１に掛けて歯を引くことでも抜歯が可能である。なお鉗子で歯を引く処置の場合であっても軸部４２のように軸部と言う用語を用いることとする。

次に、図５で表した本実施例の抜歯用具５は、歯に開けた窩洞部の中に納める球形状のアンカー部５４とハンドル部５０とから成る。アンカー部５４とハンドル部５０とは軸部５３を介して繋がっている。このハンドル部５０は傘の持ち手の如き形状を呈して掛止部５１を備えると共に、軸部５３に当る部位に掛止孔５２が開孔されている。なお球形状のアンカー部５４は、歯に開けた窩洞部の中に納まり、接着剤により接着固定される。

本実施例の抜歯用具５の使用に当たっては、ハンドル部５０の形状や掛止部５１や掛止孔５２が滑り止め部としての役割を担う。また虫歯を引き抜くに当たっては、ハンドル部５０を指で摘むようにしたり、掛止部５１や掛止孔５２に鉗子などを掛けて用いることが出来る。

この実施例の抜歯方法を図６乃至図８で表す。この実施例の抜歯方法で用いる抜歯用具６は、図７で表すように、歯に開けた窩洞部の中に納める略螺子形状のアンカー部６２とハンドル部６０と、これ等を繋ぐ軸部６１から成る。この軸部６１とハンドル部６０とでＴ字形状を呈している。

このような抜歯用具６を用意した上で、歯に略螺子形状のアンカー部６２が納まる程度の窩洞部を切削器具によって形成し、ここに抜歯用具６の上記アンカー部６２を納める（ステップＳ４）。続いてアンカー部６２の回りの窩洞部に医療用瞬間接着剤を充填して固化するのを待ち（ステップＳ５）、抜歯用具６が歯に接着固定されたら、このハンドル部６０を、図８に表すようなベース７とバール８とから成るエクストラクタを用いて抜歯する方向に引き上げる（ステップＳ６）。アンカー部６２の略螺子形状の部位は、固化した医療用瞬間接着剤の中で逆止突起の役割を担う。またハンドル部６０はエクストラクタの掛止溝８３に対して掛止部となる。

なお医療用瞬間接着剤に付いて、その固化する時間に関して任意のものを使用することが出来る。すなわち当日の患者に掛け得る時間内に固化するものであれば良い。また上記エクストラクタはこの発明の必須要件ではないが簡単に説明すると、バールハンドル８０と、この先端部に設けられた掛止溝８３と、これ等の間に位置する連結軸８１とから成るバール８と、ベースハンドル７０と、この先端部に設けられて歯に当接させるための当接部７２と、これ等の間に位置してバール８の連結軸８１を嵌めるための連結溝７１とから成るベース７とから構成され、連結軸８１を連結溝７１に嵌めてバール８とベース７とを連結一体化して用いるものである。当接部７２の先端部は切欠部７３であり、ここを通して上記抜歯用具６の軸部６１を、掛止部８２の先端部の掛止溝８３に引っ掛けるようにして抜歯用具６を持ち上げるようにする。抜歯が安全に安定的にかつ容易に行えるようになり、患者の負担が軽くなる効果を奏する（図８）。なおこのエクストラクタは当発明者の実用新案登録第３１６２２２６号に係るものである。

なお本実施例の抜歯用具６は、エクストラクタを用いることなく指先のみで操作することも可能である。すなわちハンドル部６０を指で摘むようにして歯を引き抜くようにするのである。

其の他の実施例

なお本発明の抜歯用具は太さや長さの異なるものを幾つかセットで用意しておくことが望ましい。またハンドル部分に滑り止めを設ける場合の一例として、ハンドル部の周囲に設けた、表面に靴底やタイヤに見られるような凹凸模様のある、ゴム被覆を上げる。またハンドル部やアンカー部の構成も任意であるから、例えば実施例４であれば略螺子形状のアンカー部６２はテーパーを形成せずに、円筒形状の周囲に螺刻して成るものであっても良い。

本発明の抜歯用具および抜歯方法によれば、子供の患者にとっても安心安全であり負担が少ない。従って本発明をペット用のものとして提供することが可能である。

１ 抜歯用具 １０ ハンドル部 １１ 軸部
１２ アンカー部 １３ 凸条部
２ 歯 ２０ 窩洞部 ２１ 歯茎
３ ＵＶレジン
４ 抜歯用具 ４０ ハンドル部 ４１ 掛止孔
４２ 軸部 ４３ アンカー部
５ 抜歯用具 ５０ ハンドル部 ５１ 掛止部
５２ 掛止孔 ５３ 軸部 ５４ アンカー部
６ 抜歯用具 ６０ ハンドル部 ６１ 軸部
６２ アンカー部
７ ベース ７０ ベースハンドル ７１ 連結溝
７２ 当接部 ７３ 切欠部
８ バール ８０ バールハンドル ８１ 連結軸
８２ 掛止部 ８３ 掛止溝

Claims (2)

1. 抜こうとする歯の噛合面から歯根方向に掘られた一つの窩洞部に固定される抜歯用具であって、アンカー部とこの周囲を埋める接着剤としてのＵＶレジンとの組から成り、前記アンカー部は前記窩洞部の深さ方向に軸が一致すると共に、指で摘まんで抜歯するための表面に滑り止め部のあるハンドル部を備えるものであり、前記ＵＶレジンは前記窩洞部の噛合面方向から照射される紫外線により硬化して、前記窩洞部と前記アンカー部とに接着するものである、ことを特徴とする抜歯用具。
2. 前記ハンドル部に掛止部を備えている請求項１に記載の抜歯用具。

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