JP2021520258A - 呼吸器疾患治療のための方法及び装置 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、2018年4月6日に出願されたオーストラリア仮出願第2018901147号の恩恵を主張する。本明細書中、同文献の開示内容全体を参考のため援用する。
長期酸素治療(LTOT:Long Term Oxygen Therapy)の一環として酸素補給を必要とするユーザが、多数存在している。現在、LTOTを利用している大多数のユーザは、一般的な慢性閉塞性肺疾患(COPD:Chronic Obstructive Pulmonary Disease)のカテゴリー下において診断される。その一般的診断を挙げると、慢性喘息、肺気腫及び他のいくつかの心肺状態等の一般的疾病がある。他にも、酸素補給を必要とするユーザがおり、例えば、肥満の人が高い活動レベルを維持するために利用したり、或いは嚢胞性繊維症又は気管支肺異形成症の幼児が利用したりする場合もある。
本発明の例示的な方法及び装置は、呼吸障害に対する治療の制御を含み得る。本発明において、パルス酸素放出の制御が用いられ得る。いくつかの例において、パルス酸素放出の制御のために、例えば弁起動のための制御信号の生成により、閾が提供され得る。トリガ生成のための閾は、適応的なものであり、患者の活動レベルの低下に伴ってトリガ感度が高くなり、及び/又はその逆になる(すなわち、患者の活動レベルの上昇に伴ってトリガ感度が低下する)ように、ユーザの気道圧力を示す信号の特性に基づいて繰り返し計算される。開示の方法は、トリガ信号生成後の各呼吸も任意選択的に監視し得、呼息発生までは後続のトリガ信号の生成を許可しない。
いくつかの実施例において、圧縮システム200は、1つ以上のコンプレッサを含む。別の実施例において、圧縮システム200は、キャニスタシステム300の全キャニスタに接続された単一のコンプレッサを含む。図3A及び図3Bに戻って、コンプレッサ210及びモータ220を含む圧縮システム200が図示されている。モータ220は、コンプレッサ210へ接続され、圧縮機構の動作のための動作力をコンプレッサへ提供する。例えば、モータ220は、回転コンポーネントを提供するモータであり得る。この回転コンポーネントにより、空気を圧縮させるコンプレッサのコンポーネントの周期的運動が発生する。コンプレッサ210がピストン型コンプレッサである場合、モータ220により、コンプレッサ210のピストンの往復運動を発生させる動作力が得られる。ピストンの往復運動により、圧縮空気がコンプレッサ210によって生成される。圧縮空気の圧力は、コンプレッサの動作速度(例えば、ピストンの往復運動速度)によって部分的に推定され得る。そのため、モータ220は、可変速モータであり得、コンプレッサ210によって生成される空気の圧力を動的に制御するために、多様な速度において動作することができる。
キャニスタのうち1つ以上へ接続された出口システムは、酸素富化ガスをユーザへ提供する1つ以上の導管を含む。一実施例において、キャニスタ302及び304の何れかの内部において生成された酸素富化ガスは、図1に概略的に示すように、チェック弁142及び144それぞれを通じてアキュムレータ106中に収集される。キャニスタから流出した酸素富化ガスは、酸素のアキュムレータ106中に収集された後、ユーザへ提供され得る。いくつかの実施例において、チューブにアキュムレータ106を接続することにより、酸素富化ガスをユーザへ提供することができる。酸素富化ガスは、酸素富化ガスをユーザの口腔及び/又は鼻へ移動させる気道送達デバイスを通じてユーザへ提供され得る。一実施例において、出口は、酸素をユーザの鼻及び/又は口腔へ方向付けるチューブを含み得る。このチューブは、ユーザの鼻へ直接接続されていない場合がある。
酸素濃縮器100の動作は、本明細書中に記載のような酸素濃縮器100の多様なコンポーネントへ接続されている内部のコントローラ400を用いて自動的に行われ得る。図1に示すように、コントローラ400は、1つ以上のプロセッサ410及び内部メモリ420を含む。酸素濃縮器100の動作及び監視に用いられる方法は、メモリ420中に保存されたプログラム命令又はコントローラ400へ接続されたキャリア媒体によって実施され得、1つ以上のプロセッサ410によって実行され得る。メモリ媒体は、多様な種類のメモリデバイス又は記憶装置のうち何れかを含み得る。「メモリ媒体」という用語は、インストール媒体を含むことを意図する(例えば、コンパクトディスクリードオンリーメモリ(CD−ROM)、フロッピーディスク(登録商標)、又はテープデバイス;コンピュータシステムメモリ又はランダムアクセスメモリ(例えば、ダイナミックランダムアクセスメモリ(DRAM)、ダブルデータレート(DDR)ランダムアクセスメモリ(RAM)、スタティックランダムアクセスメモリ(SRAM)、拡張データアウトランダムアクセスメモリ(EDORAM)、ランダムアクセスメモリ(RAM));又は不揮発性メモリ(例えば、磁気媒体(例えば、ハードドライブ又は光学記憶装置)))。メモリ媒体は、他の種類のメモリ又はその組み合わせも含み得る。加えて、メモリ媒体は、内部においてプログラムが実行される第1のコンピュータ中に配置してもよいし、或いは、ネットワーク(例えば、インターネット)を介して第1のコンピュータへ接続された第2の異なるコンピュータ中に配置してもよい。後者の場合、第2のコンピュータは、第1のコンピュータによって実行されるプログラム命令を提供し得る。「メモリ媒体」という用語は、異なる場所(例えば、ネットワークを介して接続された異なるコンピュータ中)に常駐し得る2つ以上のメモリ媒体を含み得る。
図5は、酸素濃縮器100の外側ハウジング170の実施例を示す。いくつかの実施例において、外側ハウジング170は、軽量プラスチックを含み得る。外側ハウジングは、圧縮システムの入口105と、冷却システムの受動的な入口101と、外側ハウジング170の各端部における出口173と、出口ポート174と、コントロールパネル600とを含む。入口101及び出口173により、冷却空気がハウジングに進入し、ハウジングを通過し、ハウジング170内から流出して、酸素濃縮器100の冷却を支援することができる。圧縮システムの入口105により、圧縮システム内への空気進入が可能になる。出口ポート174は、酸素濃縮器100によって生成された酸素富化ガスをユーザへ提供するための導管を取り付けるために用いられる。
酸素濃縮器100の主な用途として、ユーザへの酸素補給がある。一般的に、提供されるべき酸素補給の流量が、医師によって推定される。典型的な処方された酸素補給の連続流量は、約1LPM〜約10LPMの範囲であり得る。最も一般的な処方連続流量は、1LPM、2LPM、3LPM及び4LPMである。一般的に、パルス化酸素デバイスにおいては、ユーザへの酸素富化ガスの提供は、ユーザ用に処方された連続流量をエミュレートするように、呼吸サイクルと同期して十分な量で行われる。本明細書中用いられるように、「呼吸サイクル」という用語は、吸息の後に呼息が続くことを指す。
図7は、適応されるトリガ生成システム700の一例を示すブロック図である。適応されるトリガ生成システム700は、本技術の1つの実施例によるユーザへの送達のために酸素濃縮器100からの酸素のボーラス放出をトリガするように構成される。このシステム700の多様なモジュール710、720、730及び740は、システムの処理コンポーネントとして実施してもよいし、或いは、他の場合にメモリ420中に保存されたプログラム命令として符号化し、コントローラ400によって実施してもよい。
(a)調節された圧力信号Padjが、(負)トリガ閾hを少なくとも(1つの実施例において3msに等しい)トリガ確認期間にわたって連続的に下回り、又は最近のインターバル(例えば、500ms)内においてこれを行い、
(b)トリガの最終アサーション以降の時間が、(1つの実施例において1秒に等しい)ブラックアウト期間を超え、
(c)トリガの最終アサーション以降に呼気が検出され、及び、
(d)現在の吸気の開始以降の経過時間Tiが、最短吸気時間値Timinを超えている。
本開示において、特定の米国特許、米国特許出願及び他の文献(例えば、論文)を参考のため援用する。しかし、このような米国特許、米国特許出願及び他の文献の本文を、そのような本文と本明細書中に記載の他の記載及び図面との間に矛盾が存在しない範囲内において、参考のためひとえに援用する。そのような矛盾が生じた場合、そのような参考のため援用された米国特許、米国特許出願及び他の文献中のそのような矛盾のある記載は全て、本特許中において参考のため特定的に援用されない。
101、105…入口
106…アキュムレータ
108…入口マフラー
122、124…入口弁
130…濃縮器出口
132…弁
133…マフラー
134…出口弁
142、144…チェック弁
151、153、155…流れ抵抗器
152、154…弁
160…供給弁
162…チャンバ
165…酸素センサ
166…超音波放出体
168…受信器
170…外側ハウジング
172…ファン
173、325…出口
174…出口ポート
175…小型オリフィス流れ抵抗器
180…電源
185…流量センサ
187…フィルタ
190…コネクタ
192…導管
194…圧力センサ
196…気道送達デバイス
198…マウスピース
200…圧縮システム
210…コンプレッサ
212…コンプレッサ出口
220…モータ
230…外部回転電機子
240…空気移動デバイス
250…コンプレッサ出口導管
300…キャニスタシステム
302、304…キャニスタ
315…ベース
327…ガス
400…コントローラ
410…プロセッサ
420…メモリ
600…コントロールパネル
605…入力ポート
610…電源ボタン
620、622、624、626、630、635、640、650…ボタン
655…LED
700…トリガ生成システム
710…圧力モジュール
720…閾モジュール
730…トリガモジュール
740…監視モジュール
800…圧力モジュール
810…ノイズ低減フィルタ
820…オフセット計算モジュール
830…温度補償モジュール
840…ノイズ低減フィルタ
850…ボーラス除去モジュール
900…閾モジュール
910…活動推定フィルタ
920…閾更新モジュール
930…窓調整モジュール
1000…例示的なプロセス
1010、1020、1030、1040、1050…ブロック
Claims (42)
- 酸素濃縮器からの酸素富化ガスのボーラス放出を制御するためのトリガ信号を発生させる方法であって、
ユーザの気道圧力を示す圧力信号からトリガ閾を計算することと、
前記圧力信号を前記トリガ閾と比較することと、
比較に基づいて、ボーラス放出の制御のための前記トリガ信号を生成することと、を含む、方法。 - 前記トリガ閾を計算することは、前記圧力信号から活動信号を計算することを含む、請求項1に記載の方法。
- 前記活動信号は、呼吸活動以外の活動を示す、請求項2に記載の方法。
- 前記トリガ閾を計算することは、前記活動信号中の活動の示度の上昇に伴って、前記トリガ閾の感度を低下させることを含む、請求項2又は3に記載の方法。
- 前記トリガ閾の感度を低下させることは、前記トリガ閾を負方向により大きくすることを含む、請求項4に記載の方法。
- 前記トリガ閾を計算することは、前記活動信号中の活動の示度の低下に伴って前記トリガ閾の感度を上昇させることを含む、請求項2〜5の何れか1項に記載の方法。
- 前記トリガ閾の感度を上昇させることは、前記トリガ閾を負方向により小さくすることを含む、請求項6に記載の方法。
- 前記活動の示度は、前記活動信号の値の窓の関数として導出される、請求項4〜7の何れか1項に記載の方法。
- 前記窓の持続時間は、前記トリガ閾が該トリガ閾の値の平均を超えた時点以降の時間の関数として変化する、請求項8に記載の方法。
- 前記時間の関数は、前記窓の持続時間を短縮するように構成される、請求項9に記載の方法。
- 前記時間の関数は、前記窓の持続時間を限界まで漸増させるようにさらに構成される、請求項8又は9に記載の方法。
- 前記トリガ閾を計算することは、(a)スケーリング定数及び(b)活動信号の値の窓の最大値の関数に従ってトリガ閾を設定することを含む、請求項2〜11の何れか1項に記載の方法。
- 前記関数は、前記スケーリング定数及び前記最大値を乗算することと、前記関数の値の符号を反転させることとを含む、請求項12に記載の方法。
- 前記スケーリング定数を前記最大値で変化させることをさらに含む、請求項12又は13の何れか1項に記載の方法。
- 前記スケーリング定数をユーザの呼吸速度に応じて変化させることをさらに含む、請求項12又は13の何れか1項に記載の方法。
- 前記活動信号を計算することは、前記圧力信号をハイパスフィルタ処理することを含む、請求項2〜15の何れか1項に記載の方法。
- 前記圧力信号を前記トリガ閾と比較することは、前記圧力信号が少なくともトリガ確認期間にわたって連続的にトリガ閾を下回るかを決定することを含む、請求項1〜16の何れか1項に記載の方法。
- 前記トリガ信号を生成させることは、ブールトリガ信号をアサートすることを含む、請求項17に記載の方法。
- 前記ユーザの呼気を検出することをさらに含む、請求項18に記載の方法。
- 前記ブールトリガ信号のアサーションは、前記ブールトリガ信号の最終アサーション以降の呼気検出を条件とする、請求項19に記載の方法。
- 前記呼気を検出することは、前記圧力信号が最短呼気期間にわたって呼気閾を上回り続けているかを決定することを含む、請求項19又は20に記載の方法。
- 前記ブールトリガ信号のアサーションは、前記ブールトリガ信号の最終アサーション以降の時間がボーラス間の最短時間を超えることを条件とする、請求項18〜21の何れか1項に記載の方法。
- 前記ブールトリガ信号のアサーションは、現在の吸気の持続時間が最短吸気時間を超えることを条件とする、請求項18〜22の何れか1項に記載の方法。
- 前記最短吸気時間を最近の平均吸気時間の関数として計算することをさらに含む、請求項23に記載の方法。
- 前記最短吸気時間を計算することは、最小値と最大値との間の値を選択することを含み、前記最小値及び前記最大値のうち少なくとも1つは、最近の平均吸気時間に応じて増加する、請求項24に記載の方法。
- 前記圧力信号は、調節された圧力信号である、請求項1〜25の何れか1項に記載の方法。
- 測定された圧力信号に対するボーラス放出の効果を除去するために、ボーラス放出と一致する測定された圧力信号の少なくとも1つの期間を調節する調節された圧力信号の値を計算することにより、前記調節された圧力信号を生成することをさらに含む、請求項26に記載の方法。
- 前記調節された圧力信号の値を計算することは、ボーラス放出前の最後に測定された圧力値とボーラス放出後の第1の測定された圧力値との間に補間することを含む、請求項27に記載の方法。
- 前記調節された圧力信号の値を計算することは、第1の測定された圧力値の後に発生する調節された圧力信号のセトリング期間の値を補間することをさらに含む、請求項28に記載の方法。
- 前記調節された圧力信号は、(a)極めて短い持続時間の大きさの大きいインパルスの除去と、(b)周期的デバイスノイズの除去とのうち片方又は双方を達成させるようにフィルタリングによって生成される、請求項26〜29の何れか1項に記載の方法。
- 前記調節された圧力信号は、前記酸素濃縮器の温度を補償することによって生成される、請求項26〜30の何れか1項に記載の方法。
- 前記温度を補償することは、前記酸素濃縮器の温度を示す信号からの圧力オフセットを計算することを含む、請求項31に記載の方法。
- 前記ボーラス放出の連続する時点からユーザの呼吸速度を推定することをさらに含む、請求項1〜32の何れか1項に記載の方法。
- 前記ユーザの吸気時間を推定することをさらに含む、請求項1〜33の何れか1項に記載の方法。
- 請求項1〜34の何れか1項に記載の方法を酸素濃縮器のコントローラによって実行させる、コンピュータ読出し可能な命令が符号化されたコンピュータ可読媒体。
- ポータブルな酸素濃縮器であって、
送達デバイスとの空気圧接続に適しており、前記送達デバイスが使用時において酸素富化ガスをユーザへ送達させる、出口と、
ガス分離吸着剤を含む少なくとも2つのキャニスタであって、前記ガス分離吸着剤が、前記酸素富化ガスを生成するように、前記少なくとも2つのキャニスタ内の空気から少なくとも一定の窒素のガス分離のために構成される、少なくとも2つのキャニスタと、
前記ガス分離の促進のために動作時に空気を圧縮させるように前記キャニスタのうち少なくとも1つへ接続されたコンプレッサを含む圧縮システムと、
前記キャニスタのうち1つ以上へ接続されて、1つ以上の前記キャニスタ内で生成された前記酸素富化ガスを使用時に蓄積し、前記出口へ空気圧的に接続される、アキュムレータと、
1つ以上のセンサと、
1つ以上のプロセッサを含むコントローラ、及び前記コントローラへ接続された1組の弁と、を含み、
前記コントローラは、(a)前記酸素富化ガスを前記アキュムレータ中に生成することと、(b)前記生成された酸素富化ガスを前記アキュムレータから少なくとも1つのボーラスとして放出することと、を行うために前記1組の弁の動作を制御するように構成され、
前記コントローラは、請求項35に記載のコンピュータ可読媒体によって動作するように構成される、
酸素濃縮器。 - 酸素濃縮器に適応されるトリガ生成システムであって、
ユーザの気道圧力を示す圧力信号からトリガ閾を繰り返し計算するように構成された閾モジュールと、
前記圧力信号を前記トリガ閾と比較することと、ボーラス放出を制御するためのトリガ信号を比較に基づいて生成することと、を遂行するように構成された、トリガモジュールと、を含む、
トリガ生成システム。 - 前記圧力信号は、調節された圧力信号であり、前記システムは、圧力モジュールをさらに含み、前記圧力モジュールは、測定された圧力信号に対するボーラス放出の効果を除去するために、該ボーラス放出と一致する測定された圧力信号の少なくとも1つの期間を調節することにより調節された圧力信号を生成するように構成される、請求項37に記載のトリガ生成システム。
- 温度信号を生成するように構成された温度センサをさらに含み、前記圧力モジュールは、前記酸素濃縮器の温度の補償のために、調節された圧力信号を、前記温度信号を用いて補償するように構成される、請求項38に記載のトリガ生成システム。
- 前記ボーラス放出の連続する時点からユーザの1つ以上の呼吸パラメータを計算するように構成された監視モジュールをさらに含む、請求項37〜39の何れか1項に記載のトリガ生成システム。
- 請求項37〜40の何れか1項に記載のトリガ生成システムを含む、酸素濃縮器。
- 酸素濃縮器に適応されるトリガ生成システムであって、
ユーザの気道圧力を示す圧力信号からトリガ閾を繰り返し計算する手段と、
前記圧力信号を前記トリガ閾と比較する手段と、
酸素のボーラス放出を制御するためのトリガ信号を比較に基づいて生成する手段と、を含む、
トリガ生成システム。
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