CN209253882U - 用于传递加湿的呼吸用气体以及雾化的药物的鼻套管及呼吸治疗系统 - Google Patents
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Abstract
本申请涉及用于传递加湿的呼吸用气体以及雾化的药物的鼻套管,包括:第一管脚,其具有第一出口、纵轴线及沿纵轴线的第一长度;具有第二出口的第二管脚;第一药物出口,其邻近于第一管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物;第一管,其具有用于接收呼吸用气体的第一入口,第一管与第一管脚以及第二管脚流体连通;第二管,其具有用于接收雾状的药物的第二入口,第二管与第一药物出口流体连通;第一管沿第二管的长度并不与第二管流体连通。还涉及用于传递加湿的呼吸用气体以及雾化的药物的呼吸治疗系统。其中的鼻套管和系统通过推迟雾状的药物流与加热的且加湿的呼吸用气体流的混合直至所述流离开鼻套管而减小雾状的药物的冷凝。
Description
相关技术的交叉引用
本申请要求于2015年6月30日提交的美国临时申请 No.62/187,095的优先权,所述美国临时申请被通过引用全文并入本文中。
背景技术
可用将补充的呼吸用气体传递至患者的呼吸辅助装置治疗具有呼吸系统疾病的患者。在某些情况下,呼吸辅助装置可用于高流量治疗 (“HFT”)。在HFT期间,经由鼻套管将高流量呼吸用气体(通常8LPM 或更大)传递至患者以增加患者的吸入氧百分率(FiO2),而同时减小患者的呼吸功。另外,某些HFT装置可加热以及加湿所传递的呼吸用气体以减小患者的不适。
使用呼吸辅助装置的患者还可从雾化的药物的配给中得到好处。雾化器使得能够通过吸入将比如用于治疗哮喘或者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的支气管扩张药(例如,舒喘灵(沙丁胺醇)、舒喘宁(柳丁氨醇)、左沙丁胺醇/左旋沙丁胺醇(Xopenex))的雾状的液体以及粉末呼吸药物直接地配给至患者的肺中。雾化器可连接至呼吸辅助装置以供应雾状的药物连同补充的呼吸用气体。这样的系统可使患者能够接收药物而无需停止呼吸辅助装置的使用。
在某些情况下,雾化的药物以及HFT的组合可用来辅助经受呼吸窘迫症的患者以及提供对心肺疾病的舒适且有效的管理。与经由高流量系统传递雾化的药物相关联的挑战是来自加热的且加湿的呼吸用气体与雾化的药物的混合物的水分的冷凝。通气回路中的冷凝提出临床挑战以及机械挑战,因为冷凝液可能逐渐增加而限制通过系统的流并且还聚集以及淤塞,这对患者造成生物性危害。
实用新型内容
在本文中公开用于鼻套管的系统、方法、以及装置,所述鼻套管使得能够在呼吸治疗期间将呼吸用气体以及雾状的(例如,雾化的) 药物同时地传递至患者的鼻孔。利用用于加热的且加湿的呼吸用气体的以及用于雾状的药物的分离的流动路径以及分离的套管出口,这些系统、方法、以及装置通过推迟雾状的药物流与加热的且加湿的呼吸用气体流的混合直至所述流离开所述鼻套管而减小雾状的药物的冷凝。加热的且加湿的呼吸用气体可在离开所述套管之后在患者的鼻孔内或者在患者的鼻孔近侧与雾状的药物混合。例如,通过推迟所述流的混合,这些系统、方法、以及装置在加热的且加湿的呼吸用气体流动通过呼吸治疗系统时防止加热的且加湿的呼吸用气体的温度的下降。通过防止这种温度下降,减小或避免来自呼吸用气体的湿气的冷凝。由于雾化的药物易于与加热的且加湿的呼吸用气体中的凝结的水分一同凝结,防止呼吸用气体中的冷凝还防止雾化的药物的冷凝以及随后的浪费。因此,通过推迟所述流的混合,这些系统、方法、以及装置通过减小冷凝液而使药物传递的总效率增加,所述冷凝液可能逐渐增加而限制通过系统的流并且还聚集以及淤塞,这对患者造成生物性危害。
此外,所述系统提供非侵入性的、矮型界面而不牺牲药物传递效率。例如,代替物理地将雾化器直接地联接至鼻套管的面罩,所述系统、方法、以及装置使得雾化器能够远离患者(例如,远离>20cm、>40 cm、>60cm、>80cm、>1m、>3m)。这种分离(i)使得护理者能够与雾化器相互作用(例如,改变或者再填充药物,打开或关闭雾化器的电源,或者改变雾化器的设定)而不必不舒适地靠近患者的脸;(ii) 在治疗期间为患者提供更大的活动范围(例如,吃饭或者喝水);以及 (iii)减小来自雾化器的、到达患者的噪声的量,从而为患者提供更安静的环境。
而且,与仅传递雾状的药物相比,在提供雾状的药物同时提供加热的呼吸用气体使患者所吸入的气体的温度增加(例如,增加0.5℃、 1℃、2℃、5℃、10℃、或者更大)。雾状的药物的温度的增加使药物的温度在吸入之前更接近患者的温度并且使患者的鼻孔与进入的流之间的温度梯度减小。这减小或消除患者的鼻孔内部的潜在地令人不愉快的冷凉的感觉,这在治疗期间改进患者的舒适度。
在一个方面中,一种用于传递加湿的呼吸用气体以及雾状的药物的鼻套管包括第一管脚,其具有第一出口(其中所述第一出口具有纵轴线),以及沿所述纵轴线的长度。所述鼻套管还包括具有第二出口的第二管脚。所述鼻套管还包括第一药物出口,其邻近于所述第一管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物。所述鼻套管还包括具有用于接收呼吸用气体的入口的第一管,其与所述第一和第二管脚流体连通。所述鼻套管还包括具有用于接收雾状的药物的入口的第二管,其与所述第一药物出口流体连通,并且其中所述第一管沿所述第二管的长度并不与所述第二管流体连通。
在某些实施方式中,所述第一药物出口沿所述纵轴线与所述第一出口相偏离以便改进效率。例如,在某些实施方式中,所述第一药物出口相对于通过所述第一出口的呼吸用气体流的方向与所述第一出口相偏离。例如,所述第一药物出口可相对于通过所述第一出口的呼吸用气体流的方向在所述第一出口的上游。偏离量可变化。例如,所述第一药物出口可沿所述纵轴线偏离多于大致1mm且小于大致3cm。另外地或替代地,所述第一出口、所述第二出口、以及所述第一药物出口的布置可变化。例如,在某些实施方式中,所述第一药物出口大致与所述第一出口同心,而在其它实施方式中,所述第一药物出口大致不与所述第一出口同心。在某些实施方式中,所述第一药物出口包括具有第三长度的第三管脚。所述第三管脚的长度可变化。例如,所述第三长度可小于、等于、或者大于第一长度。在某些实施方式中,所述第三管脚沿所述第一管脚延伸并且与所述第一管脚共用共同的边界。另外地或替代地,在某些实施方式中,所述鼻套管可包括多个药物出口。例如,所述鼻套管可包括第二药物出口,其邻近于所述第二管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物。
在某些实施方式中,所述第一管脚以及所述第二管脚从面罩延伸,所述面罩可容许治疗的更加直观的、更符合人体工程学的、以及更直接的应用。例如,面罩可大致与所述纵轴线正交并且具有第一端部以及与所述第一端部相对的第二端部。在某些实施方式中,所述第一管联接至所述第一端部并且所述第二管联接至所述第二端部。在其它实施方式中,所述第一管联接至所述第一端部和第二端部二者中的每一个。在某些实施方式中,所述药物出口在所述第一管脚与所述第二管脚之间设置于所述面罩上。
所述第一管和所述第二管的尺寸可变化。例如,在某些实施方式中,所述第一和/或第二管可具有大致5mm或更大的内径。在其它实施方式中,所述第一和/或第二管可具有大致10mm或更大的内径。在某些实施方式中,所述第一和/或第二管具有大致20cm或更大的长度。在某些实施方式中,所述第一和/或第二管具有大致20cm3或更大的内部容积。在其它实施方式中,所述第一和/或第二管具有大致70 cm3或更大的内部容积。
所述第一出口、第二出口、以及药物出口的横截面面积也可变化。例如,在某些实施方式中,所述鼻套管的第一出口具有第一横截面面积,并且所述第一药物出口具有第二横截面面积,其中所述第二横截面面积小于(或大于)所述第一横截面面积。例如,所述第二横截面面积可为所述第一横截面面积的大致三分之一或更大。从所述第二入口至所述第一药物出口的流动阻力可变化。例如,在某些实施方式中,从所述第二入口至所述第一药物出口的流动阻力在1LPM的流量下小于1psi。
在另一个方面中,一种用于传递加湿的呼吸用气体以及雾化的药物的方法包括通过第一导管将加热的且加湿的呼吸用气体传递至鼻套管的第一出口以及第二出口,以及通过第二导管将雾状的药物传递至第三出口,其中所述第三出口邻近于所述第一出口并且大致平行于所述第一出口布置,并且所述加热的且加湿的呼吸用气体在离开所述鼻套管之后与所述雾状的药物混合。在某些实施方式中,所述第一和/ 或第二导管的长度可变化。例如,所述第一和/或第二导管可具有大致 10cm或更大的长度。在某些实施方式中,所述第二导管沿所述第一导管的长度并不与所述第一导管流体连通。在某些实施方式中,所述第三出口沿所述第一出口的纵轴线与所述第一出口相偏离。
在某些实施方式中,通过离开所述第一出口的所述加热的且加湿的呼吸用气体流夹带所述雾状的药物。在某些实施方式中,以大致8 LPM或更大的流量将所述加热的且加湿的呼吸用气体传递通过所述第一导管。在某些实施方式中,以大致2LPM或更小的流量将所述雾状的药物传递通过所述第二导管。在某些实施方式中,所述第一导管的入口邻近于所述第二导管的入口。
在另一个方面中,一种用于传递加湿的呼吸用气体以及雾化的药物的呼吸治疗系统包括鼻套管以及雾化器。所述鼻套管包括具有第一出口以及纵轴线的第一管脚;具有第二出口的第二管脚;第一药物出口,其邻近于所述第一管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物;与所述第一和第二管脚流体连通的第一管;以及具有第二长度的第二管,其中所述第一管沿所述第一管的长度并不与所述第二管流体连通。所述雾化器通过所述第二管与所述第一药物出口流体连通。
在某些实施方式中,所述呼吸治疗系统进一步包括与所述第二管流体连通的加压驱动气体源,其中所述加压驱动气体源供应将所述雾状的药物携带至患者的气体。在某些实施方式中,所述呼吸治疗系统还包括与所述第一和第二管脚流体连通的加热的且加湿的呼吸用气体源。在某些实施方式中,所述第一药物出口沿所述纵轴线与所述第一出口相偏离。在某些实施方式中,所述第一药物出口大致与所述第一出口同心。
在某些实施方式中,所述呼吸治疗系统包括第二药物出口,其邻近于所述第二管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物。在某些实施方式中,所述第一管脚以及所述第二管脚从面罩延伸,所述面罩大致与所述纵轴线正交并且具有第一端部以及与所述第一端部相对的第二端部。在某些实施方式中,所述第一管联接至所述第一端部并且所述第二管联接至所述第二端部。在其它实施方式中,所述第一管联接至所述第一和第二端部二者中的每一个。在某些实施方式中,所述第二管具有大致5mm或更大的内径。在某些实施方式中,所述第二管具有大致2英尺或更大的长度。在某些实施方式中,所述第二管具有大致20cm3或更大的内部容积。
本实用新型所属领域的技术人员在查阅本实用新型之后将想到变形以及修改。所公开的特征可与在本文中所描述的一个或多个其它特征以任何组合或者子组合(包括多个从属组合以及子组合)被实施。例如,在本文中所描述的具有单个药物出口的鼻套管中的任何一个可包括两个药物出口(例如,每一呼吸用气体管脚用一个)。相似地,在本文中所描述的鼻套管中的任何一个可被实施以比如罩、喙、或者槽的引导元件以有助于滑流效应。此外,虽然相对于高流量治疗(“HFT”) 讨论了某些实施方式,但是应当指出的是,所述系统、方法、以及装置并非必须被限于HFT。以上所描述或示例说明的各个特征(包括其任何组成部分)可被组合或集成于其它系统中。而且,可省略或者不实施某些特征。
附图说明
当结合附图考虑以下具体描述时,上述以及其它目的和优点将变得显而易见,其中在各个附图中相同的参考字符指的是相同的部件,并且其中:
图1示出用于同时传递呼吸用气体以及雾状的药物的一个示例性鼻套管;
图2示出图1的鼻套管的俯视图;
图3示出具有这样的药物出口的一个示例性鼻套管:该药物出口被形成为在面罩中的、在两个管脚之间的缝口;
图4示出图3的鼻套管的另一个视图;
图5示出具有分离的管脚的一个示例性鼻套管;
图6示出具有这样的药物出口的一个示例性鼻套管的俯视图:该药物出口被形成为位于一对管脚背侧的缝口;
图7示出具有方向元件来引导雾状的药物流的一个示例性鼻套管;
图8示出具有这样的管脚的鼻套管的剖视图:该管脚具有方向元件;
图9示出一个示例性管脚,其具有位于它的外表面上的槽来引导雾状的药物流;
图10示出具有传递加热的且加湿的气体的两个管脚以及传递雾状的药物的两个另外的管脚的鼻套管的俯视图;
图11示出具有面罩的一个示例性鼻套管,所述面罩被制造成为接合在一起的两个部件;
图12示出一个示例性实施方式,其中用于药物的以及用于加热的且加湿的气体的出口为同心的,其中药物出口位于所述第一管脚内部;
图13示出鼻套管的示例说明性分解图,其中所述鼻套管具有传递加热的且加湿的气体的两个管脚以及能附接至所述两个管脚中的任一个的、用于传递药物的另外的管脚;
图14示出一个示例说明性呼吸治疗系统,其包括气体源、雾化器以及用于同时传递加热的且加湿的气体以及雾状的药物的三管脚式套管;以及
图15示出用于将加热的且加湿的气体以及雾状的药物传递至患者的一个示例性过程。
具体实施方式
为了提供对在本文中所描述的系统、装置、以及方法的全面了解,将描述某些示例性实施例。虽然在本文中所描述的实施例以及特征被具体地描述成与高流量治疗系统结合使用,但是应当理解的是,以下所概述的所有的构件以及其它特征可以以任何合适的方式与彼此相组合并且可适于以及被应用于其它类型的呼吸治疗以及呼吸治疗装置,包括低流量氧气治疗,连续气道正压通气治疗(CPAP),机械通气,氧气面罩,文丘里面罩,以及经气管切开面罩。
在本文中所描述的系统、装置以及方法提供一种鼻套管,其允许同时管理雾状的药物以及呼吸治疗。所述鼻套管容许通过彼此并不流体连通的独立的流动路径以及独立的套管出口传递呼吸用气体以及雾状的药物两者。呼吸用气体流以及雾状的药物流的分离为有益的,因为它防止加湿的气体的冷却(其可能导致来自加湿的气体的水分的冷凝)。水分的冷凝可能是不符合要求的,因为冷凝液易于围绕雾状的药物的颗粒成核,从而将所述颗粒从其中悬浮有它们的气体移除。因此,通过使雾状的药物流与加热的且加湿的呼吸用气体流分离而防止或减小冷凝则防止或减小雾状的药物的损失。防止或减小雾状的药物的损失则使治疗效率增加并且使得能够更精确地计算患者在治疗期间所接收的药物的有效的配量。
所述系统、方法、以及装置还通过将雾化器以及气体源定位于距患者一定距离(例如,5ft、10ft、15ft、20ft、或者其它任何合适的长度)处而不是定位于患者附近或者定位于患者上而改进患者的舒适度。这减小从气体源或者雾化器到达患者的噪声(例如,由于气体压缩机所致)。另外地,将雾化器以及气体源放置于距患者一定距离处减小患者周围的、特别地患者的脸周围的体积。由通过使流动路径分离所实现的冷凝方面的减小实现这种放置。由于更少的冷凝发生,更多的药物可通过管行进更长的距离而不会沉积至管的侧边上。
雾化器与套管之间的一段管还可通过提供悬料体积(亦即,气雾剂所行进通过的管的体积)改进药物的传递。悬料体积通过过滤掉大的气雾剂颗粒(其沿管的长度附着至管的内部)而稳定气雾剂颗粒。过滤掉较大的颗粒可能是可取的,因为大的气雾剂颗粒易于沉积于患者的上呼吸道中(这可能引起患者的不适),而不是行进至下气道,在这里药物通常为最有效的。因此,由所述一段管所提供的悬料体积 (hanging volume)可通过稳定气雾剂而改进药物的传递。
另外地,将加热的且加湿的呼吸用气体与气雾剂一同提供至患者可通过平衡与气雾剂的至鼻孔的传递相关联的冷的以及干燥的感觉来增加患者的舒适度。这是因为加热的且加湿的呼吸用气体使雾状的药物变暖,与单独地提供气雾剂相比使患者感觉到更少的温度梯度。加热的且加湿的呼吸用气体还可产生尾流或者滑流,其帮助朝向患者的鼻孔引导雾状的药物。这可增加被传递至呼吸点的药物的百分率以及减小未进入鼻孔的药物的量。
图1示出用于同时传递呼吸用气体以及雾状的药物的鼻套管100,并且图2示出鼻套管100的俯视图。鼻套管100包括:面罩120;具有第一出口104的第一管脚102;具有第二出口112的第二管脚110;以及具有药物出口114的第三管脚113。面罩120在第一端部122处连接至具有长度L1的第一管116并且在第二端部124处连接至具有长度L2的第二管118。第一管116将加热的且加湿的呼吸用气体流152 从入口126提供至第一管脚102以及第二管脚110。第二管118将雾状的药物154从第二入口128通过第二管118供应至药物出口114。雾状的药物154以及加湿的呼吸用气体152通过分隔物115(在图2 中示出)在面罩120内保持分离直至离开套管100进入至鼻孔中。
第一管脚102具有纵轴线106以及沿纵轴线106的方向的高度 108,并且第二管脚110具有纵轴线109以及沿纵轴线109的方向的高度111。第一管脚102以及第二管脚110被定向成使得分别从每一者大致沿纵轴线106以及109引导加热的且加湿的呼吸用气体流152。第一管脚102的出口104具有内径153、外径155、以及横截面面积 105。相似地,第二管脚110的出口112具有内径156、外径157、横截面面积180。第一管脚102和第二管脚110的外径155和157可被选择成不堵塞患者的鼻孔以有助于呼气以及增加患者的舒适度。优选地,外径155和157被确定成堵塞鼻孔的大致50%或者更少(例如, 40%、30%、20%、或者更少)。例如,管脚102和110可具有8mm 或更少(例如,7mm、6mm、5mm、4mm、3mm、2mm)的外径。在某些实施方式中,第一管脚102的外径155等于第二管脚110的外径157。在其它实施方式中,第一管脚102的外径155与第二管脚110 的外径157为不同的。例如,在某些实施方式中,使第一管脚102的外径155减小,以适应药物出口114的布置和尺寸,以使得第一管脚 102与第三管脚113的组合尺寸不堵塞患者的鼻孔。虽然讨论了出口 104以及112的直径,但是在某些实施方式中,出口104和112具有非圆形横截面。第一管脚102与第二管脚110在面罩120上相隔为患者的舒适度所选择的距离150。相似地,第一管脚102以及第二管脚 110的高度108以及111被选择成使得第一管脚102和第二管脚110 在不引起不舒适的情况下进入患者的鼻孔。
第三管脚113在第一管脚102的旁边延伸并且与第一管脚102共用共同的壁121(在图2中示出)。第三管脚113包括药物出口114,其沿大致平行于第一管脚102的纵轴线106的方向供应雾状的药物 186。药物出口114具有内部宽度158、外部宽度159、以及横截面面积107。药物出口114的横截面为大致新月形形状并且补充第一管脚 102的横截面。靠近于第一管脚102的出口104定位药物出口114有助于将雾状的药物186夹带至加湿的呼吸用气体流182中。药物出口 114的横截面面积107与第一出口104的横截面面积105一起大致等于第二管脚110的横截面面积180。这种构造使得患者的鼻孔中的每一个的堵塞面积为大致相同的,而不会相对于第二出口112很大程度地使第一出口104节流。虽然示出药物出口114的新月形横截面,但是在某些实施方式中,横截面可为圆形、矩形、或者其它任何合适的形状。
药物出口114的横截面面积107小于第一出口104的第一横截面面积105。在某些实施方式中,第二横截面面积107为第一横截面面积105的大致三分之一或者更大。这可防止雾状的药物的流动阻力过高,而流动阻力过高可能限制气雾剂的传递或者潜在地改变气雾剂的特征。虽然药物出口114在套管100中位于第一管脚102背侧,但是在某些实施方式中,药物出口114可位于第二管脚110背侧、位于管脚102或110中的任何一个的前侧、位于管脚102与110之间、或者位于其它任何可接受的位置中。相似地,虽然药物出口114被显示为位于独立的第三管脚113上,但是药物出口114还可被形成为面罩120 中的开口,位于第一管脚102或第二管脚110内,或者位于其它任何可接受的位置中。
可通过第一管116以8LPM或更大(例如,10LPM、12LPM、 14LPM、16LPM、40LPM、等等)的流量传递加热的且加湿的呼吸用气体152,而可以以2LPM或更小(例如,1.5LPM、1LPM、0.5LPM)的流量传递雾状的药物。体积流量的这种差异致使离开第一出口104的加湿的呼吸用气体182的流速显著地大于离开药物出口114 的雾状的药物186的流速。出口流速的这种差异在第一出口104周围产生滑流188。滑流188将雾状的药物186与加湿的呼吸用气体182 携带至患者的鼻孔中。滑流188的使用使药物出口114能够将雾状的药物186传递至患者的鼻孔而无需被插入至患者的鼻孔中。将药物出口114与第三管脚113保持于患者的鼻孔外部减小鼻孔的被堵塞的面积,这可改进患者的舒适度并且有助于呼气。由于这个原因,第三管脚113的高度134小于第一管脚102的高度108,这沿纵轴线106在药物出口114与第一出口104之间产生偏离。第一出口104与药物出口114之间的偏离量可为1mm、2mm、4mm、5mm、10mm、或者任何合适的距离。
在使用中,可通过比如射流式雾化器或者振动式网孔雾化器的雾化器(未示出)提供雾状的药物。雾状的药物还可包括皮质类固醇、抗生素、麻醉性镇痛剂、或者能被修正为呼吸道传递的其它任何类型的药物。一旦被生成,雾状的药物154就通过第二管118行进长度L2。可由压缩气体通过第二管118将雾状的药物驱动至药物出口114。虽然示出仅仅一个管(例如,第二管118),但是所述第二管可包括串联地连接的两个或更多个管,其跨过雾状的药物源与鼻套管100之间的距离。第二管118具有内径164以及外径166。第二管118的内径164 可为5mm或更大。在某些实施方式中,第二管118的内径164在它的长度的一部分之上可为10mm或更大。第二管118的长度L2可为 20cm或更大。从第二入口128至药物出口114通过第二管118的流动阻力在1LPM的流量下小于1psi(例如,0.5psi、0.25psi、或者 0.1psi)。在某些实施方式中,雾状的药物在运行期间的流量为2LPM 或者更小。在某些实施方式中,流量可小于1LPM,比如为0.25LPM、 0.5LPM、或者0.75LPM。
第二管118的沿它的长度L2的内部体积充当保持室并且提供用于气雾剂的悬料体积。该悬料体积通过过滤掉较大的气雾剂颗粒(其更可能附着至第二管118的内部)而改进雾状的药物154的传递。这种过滤可能为有益的,因为较大的颗粒可能不能够行进至患者的下气道(在这里通常最需要药物)中。较大的颗粒可能易于沉积于患者的上呼吸道(例如,鼻孔、嘴、以及喉咙)中,引起患者的不适。因此,第二管118所提供的悬料体积可通过使气雾剂稳定而改进药物的传递。在某些实施方式中,第二管118具有20cm3或更大的内部体积。在某些实施方式中,第二管118具有70cm3或更大的内部体积。在雾状的药物154离开第二管118的悬料体积之后,雾状的药物154进入面罩120。
当雾状的药物154以及加热的且加湿的气体152进入面罩120时,通过面罩120内的分隔物115(在图2中示出)保持所述流的分离。分隔物115将每一种流引导至它的相应的出口并且阻止气雾剂与加热的且加湿的气体流体连通。这样,药物与加热的气体保持与彼此分离直至药物154在药物154与加热的且加湿的气体152的混合在鼻孔中或者刚好在鼻孔下方发生时离开药物出口114。通过保持雾状的药物 154的流动路径与加热的且加湿的气体152的流动路径分离,这样则防止加热的且加湿的气体152的快速冷却。防止加热的且加湿的气体 152的快速冷却能够减小或防止来自加热的且加湿的气体152的水分的冷凝。来自加热的且加湿的气体的水分的冷凝易于在悬浮的雾状的药物154周围成核,从而将雾状的药物拉出气体流。因此,通过保持雾状的药物154的流与加热的且加湿的气体流分离而防止这种冷凝来以悬浮的气雾剂形式保持雾状的药物154。这使得能够将更高的有效剂量的药物传递至患者。此外,药物浪费的减少则使得雾状的药物源能够距患者更远地定位,从而增加患者的舒适度。冷凝的减少还使套管100更易于使用,因为不需要频繁地倾空冷凝液。此外,可更精确地计算患者所接收的药物配量,因为更少的药物被浪费。
另外地,通过独立的多个管传递雾状的药物154以及加热的且加湿的呼吸用气体152使得能够使雾状的药物154的源(例如,雾化器) 分离而无需中断加热的且加湿的呼吸用气体的传递。与使用T形或Y 形接头来将雾化器连接至呼吸治疗回路的系统不同,套管100在雾状的药物流与呼吸用气体流之间不包含接合点。因此,雾状的药物的源的移除并不在呼吸用气体回路中引入另一个开口。因此,可简单地将雾状的药物的源移除而无需将插塞或者盖放入于它的位置中。
此外,与单独地传递雾状的药物154相比,与传递加热的且加湿的气体152一起传递雾状的药物154可增加患者的舒适度。这是因为加热的且加湿的呼吸用气体152在所述加热的且加湿的呼吸用气体流 152与雾状的药物流154两者离开套管100时与雾状的药物154混合,从而使雾状的药物154的温度增加。由于混合物的温度与单独的雾状的药物相比更接近患者的体温,使鼻孔中的温度梯度的感觉降低。
虽然图1和2的鼻套管100包括从面罩120凸出的第三管脚113,但是在其它实施方式中,药物出口可被形成为面罩中的缝口。例如,图3示出具有药物出口314的鼻套管300的俯视图,并且图4示出鼻套管300的一个视图。鼻套管300包括第一管脚302、第一出口304、第二管脚310、第二出口312、药物出口314、面罩320、第一管316、第二管318以及第三管330。第一管脚302具有第一出口304,并且第二管脚310具有第二出口312。第一出口304、第二出口312、以及药物出口314全部大致沿面罩320的纵轴线317设置,以使得药物出口 314大致位于第一管脚302与第二管脚310之间。药物出口314沿纵轴线317位于第一出口304与第二出口312之间,以有助于将雾状的药物夹带至加热的且加湿的呼吸用气体流中以及有助于雾状的药物与加热的且加湿的呼吸用气体刚好在鼻孔外部的或者在鼻孔之内混合。虽然药物出口314在图3中被显示为矩形,但是药物出口可为圆形、矩形、或者具有任何合适的取向以及尺寸的其它任何合适的形状。
第一管316连接至面罩320的第一端部322并且与第一管脚302 和第二管脚310流体连通。相似地,第二管318连接至面罩320的第二端部324并且也与第一管脚302和第二管脚310流体连通。第一管 316和第二管318将加热的且加湿的气体传递至第一管脚302和第二管脚310。同时,第三管将雾状的药物传递至药物出口314。将药物出口314布置于两管脚之间有助于夹带并且使得能够通过滑流效应将雾状的药物传递至两个鼻孔而不是仅仅一个鼻孔中。这样的构造可有助于在单个鼻孔被堵塞的情况下传递雾状的药物。虽然两个管(例如,第一管316以及第二管318)在鼻套管300中传递加热的且加湿的气体,但是在某些实施方式中,采用单个管将加热的且加湿的气体提供至第一管脚302和第二管脚310两者。在这样的实施方式中,用于传递雾状的药物的管可延伸通过面罩320同时保持与加热的且加湿的气体流(其可通过面罩内部的其余部分的体积流动至第一管脚302和第二管脚310)分离。
图3的鼻套管300包括两个管脚(例如,第一管脚302以及第二管脚310),其在面罩320处流体连通。在某些实施方式中,至第一和第二管脚的流动路径在面罩处保持分离。例如,图5示出具有分离的管脚502和510的鼻套管500。鼻套管500包括第一管脚502、第一出口504、第二管脚510、第二出口512、药物出口514、第一管516、第二管518、第三管530、桥接元件520、气体入口526、分流器544、滑动件540、第一模制面罩525、第二模制面罩527、以及第三模制面罩529。第一管脚502与第二管脚510各被通过第一管516以及第二管518供应以加热的且加湿的气体。药物出口514设置于第一管脚502 与第二管脚510之间并且被通过第三管530供应以雾状的药物。在入口526处供应加热的且加湿的气体,入口526在分流器544处分成两个管:第一管516以及第二管518。所述管(例如,第一管516以及第二管518)通过滑动件540保持在一起。第一管516在第一端部522 处进入塑料制的第一模制面罩525并且通过一段第一模制面罩525将加热的且加湿的气体提供至第一管脚502以及离开第一出口504。第二管518在第二端部524处进入塑料制的第二模制面罩527并且通过一段第二模制面罩527将加热的且加湿的气体提供至第二管脚510以及离开第二出口512。第三管530在入口528处接收雾状的药物并且在第三端部531处连接至第三模制面罩529。雾状的药物流动至药物出口514,其位于通过桥接元件520保持在一起的第一管脚502与第二管脚510之间。所述三个出口的定位形成更安静的套管,因为所述流沿相同的方向混合而不是使所述流以相反的方向性混合。另外,所述三个出口的构造使得能够实现更低的流动阻力,其容许使用更低的压力的气体源(例如,鼓风机)。可通过调节桥接元件520改变药物出口514以及管脚502和510相对于彼此的定位以适应更大范围的患者的大小以及解剖结构。
虽然图5的鼻套管500包括沿面罩527与药物出口514排成直线的第一和第二管脚502和510,但是在某些实施方式中,药物出口可设置于所述两个管脚背侧。例如,图6示出具有药物出口614的一个示例性鼻套管600的俯视图,所述药物出口614被形成为位于第一和第二管脚602和610两者背侧的缝口。鼻套管600包括第一管脚602、第一出口604、第二管脚610、第二出口612、药物出口614、面罩620、第一管616以及第二管618。第一管脚602以及第二管脚610可大致沿面罩620的纵轴线617定位,而药物出口614在纵轴线617背侧。在这种构造中,通过第一和第二管616、618将加热的且加湿的气体提供至第一出口604和第二出口612,而通过第三管630将雾状的药物提供至药物出口614。药物出口614的定位有助于将雾状的药物夹带于来自第一和第二出口604和612的呼吸用气体流中。
第一管616在第一端部622处连接至面罩620并且以第一方向性 661将加热的且加湿的气体提供至第一出口604。第二管618在第二端部624处连接至面罩620并且以第二方向性663将加热的且加湿的呼吸用气体提供至第二出口612。在某些实施方式中,在面罩620内在第一管脚602与第二管脚610之间存在壁或分隔物615,以防止具有第一方向性661以及第二方向性663的加湿的空气在通过出口(例如,第一出口604以及第二出口612)离开之前的湍流混合。第三管630 附接至面罩620的上部部分650。在某些实施方式中,第三管630为了稳定性在一个端部(比如紧邻至第二管618的连接部的第二端部 624)处附接至面罩620或者可附接于其它任何合适的位置中。在某些实施方式中,通过单个管将加热的且加湿的气体提供至第一管脚602 以及第二管脚610,以使得仅仅使用两个管,一个承载加热的且加湿的气体并且另一个承载雾状的药物。
在其中药物出口被形成为面罩中的缝口而不是被形成为管脚的某些实施方式中,包括一个元件来将雾状的药物流从药物出口引导至由加湿的气体所产生的滑流中可能是可取的。例如,图7示出鼻套管700,其与鼻套管600类似,但是包括方向元件736来引导雾状的药物流离开药物出口714。鼻套管700包括第一管脚702、第一出口704、第二管脚710、第二出口712、面罩720、药物出口714、方向元件736、第一管716、以及第二管718。药物出口714为缝口并且位于第一和第二管脚702和710之上。虽然通过两个管将加湿的呼吸用气体供应至图6中的鼻套管600,但是在图7的鼻套管700中,使用在第一端部 722处连接至面罩720的单个管716将加湿的呼吸用气体供应至两个管脚702和710。在第二端部724处连接至面罩720的第二管718将雾状的药物供应至药物出口714。雾状的药物被从雾化器(未示出) 驱动通过第二管718但是具有低的流量并且依靠更快的流动的加热的且加湿的呼吸用气体的滑流效应来将它从药物出口714携带至鼻孔中。药物出口714包括方向元件736,其朝向离开第一出口704以及第二出口712的加湿的呼吸用气体流引导离开药物出口714的药物流以增强滑流效应。方向元件736被形成为用于药物出口714的罩或喙。这种几何体向下引导药物流以防止雾状的药物在患者的鼻孔上方泄漏。雾状的药物与加热的且加湿的呼吸用气体的混合可在所述出口与患者的鼻孔之间以及刚好在鼻孔内部发生。方向元件736的使用与第三管脚的使用相比可能具有更小的侵入性,因为方向元件不太可能接触患者的鼻子,同时仍然起将药物夹带至雾状的呼吸用气体的滑流中以传递至患者的作用。
虽然鼻套管700包括用于被形成为缝口的药物出口的方向元件 736,但是在其中药物出口被包含于管脚中的实施方式中也可包括方向元件。例如,图8示出包括有药物出口814的鼻套管800的剖视图,所述药物出口814具有悬置式引导部件835。鼻套管800包括呼吸用气体管脚802、呼吸用气体出口804、具有纵轴线837的药物管脚813、药物出口814、唇833、方向元件836、以及悬置式引导部件835。位于管脚813上的药物出口814具有方向元件836,其延伸超过药物出口814的唇833,以朝向呼吸用气体流882引导药物流886。方向元件 836可包括悬置式引导部件835,其引导雾状的药物流并且在雾状的药物离开药物出口814时防止药物的损失。悬置式引导部件835可被形成为喙或者罩,其进一步引导药物流886。悬置式引导部件835可超过出口的唇833延伸较短的距离(例如,5mm、3mm、2mm、1mm、或者更少),以便引导雾状的药物流886。悬置式引导部件835的边缘可渐缩或者为曲形或者可形成笔直的边缘。使用或者不使用悬置式引导部件835的方向元件836的使用改进雾状的药物至患者的传递并且在气雾剂离开出口之后防止药物的损失。在某些实施方式中,可通过以下方式形成方向元件836:将药物出口814制造成使得该出口814 不与纵轴线837正交,而是相反地与纵轴线837形成倾斜角839。该角839可被选择成将药物流引导至鼻孔或者引向呼吸用气体流882。例如,角839可为80°、75°、60°、55°、45°、30°、或者更小以适当地引导雾状的药物流886。虽然药物出口814被显示为在管脚813上,但是药物出口814以及方向元件836可位于面罩820的主体上、位于来自面罩820的突起上、或者其它任何合适的位置中。使用方向元件(比如鼻套管800中的方向元件836以及鼻套管700中的方向元件736) 来将药物流引导至滑流中可使雾状的药物被传递至患者的效率增加。
虽然图7和8的鼻套管700和800具有被包含至药物出口714和 814中的悬置式方向元件736和836来将药物流引导至加湿的气体流中,但是某些实施方式可包含其它特征来将雾状的药物流引导至呼吸用气体流中。例如,图9示出一个示例性管脚,其具有位于它的外表面上的槽来引导雾状的药物流986。图9的套管构件900包括第一管脚902、第一出口904、药物管脚913、药物出口914、面罩920以及形成于第一管脚902中的槽941。第一管脚902具有出口904,加热的且加湿的气体982流动通过所述出口904。管脚902还具有纵轴线906 以及沿所述纵轴线的方向从面罩920至出口904的长度908。药物管脚913邻近于第一管脚902定位,以使得药物管脚913以及第一管脚 902共用共同的壁921。药物管脚913包括药物出口914。药物管脚913 具有从面罩920至出口914的第二长度934,其比第一长度908短。第一管脚902沿与药物管脚913的共同的壁921在管脚902的侧边中具有槽941,以容置药物管脚913以及以沿槽941将药物流986从药物出口914引导至离开第一出口904的加热的、加湿的气体流982中。第一管脚902的侧边中的槽941从面罩920延伸以容置药物管脚913 以及超过药物管脚913的长度934延伸至出口904。第一管脚902中的槽941具有曲率半径938。药物管脚913具有半径942。为了容置来自药物出口914的药物流,槽941的曲率半径938可与药物管脚913的半径942大致相同或者大于药物管脚913的半径942。第一管脚902 的侧边中的槽941沿第一管脚902的侧边引导药物流986,以使得它将被包含于离开第一管脚的出口的加热的且加湿的气体流982的滑流中并且被携带至鼻孔中。槽941如此处所示可为曲形,或者它可具有三角形横截面、矩形横截面、或者用于引导药物流的其它任何合适的几何形状。
虽然图1、5以及6的套管100、500、以及600各具有用于将加湿的呼吸用气体供应至鼻孔的两个管脚以及用于将雾状的药物供应至鼻孔的单个药物出口(例如114),但是在某些实施方式中,可通过两个出口将雾状的药物供应至鼻孔。例如,图10示出一个示例性实施方式,其中套管具有将加热的且加湿的呼吸用气体供应至鼻孔中的每一个的两个管脚1002和1010以及将雾状的药物供应至鼻孔中的每一个的两个出口1014和1070。图10的套管1000包括第一管脚1002、第一出口1004、第二管脚1010、第二出口1012、第一药物出口1014、第二药物出口1070、面罩1020、第一管1016、第二管1018、第三管 1030、以及第四管1072。第一出口1004以及第二出口1012将加热的且加湿的呼吸用气体传递至鼻孔,并且第一药物出口1014以及第二药物出口1070将雾状的药物传递至鼻孔。加热的且加湿的气体被通过在第一端部1022处连接至面罩1020的第一管1016提供至第一出口1004 并且被通过在第二端部1024处连接至面罩1020的第二管1018提供至第二出口1012。雾状的药物被通过第三管1030提供至第一药物出口 1014并且被通过第四管1072提供至第二药物出口1070。第一药物出口1014以及第二药物出口1070位于面罩1020的主体上。在某些实施方式中,第一和第二药物出口1014和1070分别布置于第三和第四管脚上。在某些实施方式中,通过在一个端部处连接至面罩1020的单个管将加湿的气体提供至第一出口1004以及第二出口1012两者。在某些实施方式中,来自第一药物出口1014的雾状的药物在患者的鼻孔内与来自第一出口1004的加热的且加湿的气体混合。在某些实施方式中,通过单个管将雾状的药物提供至第一药物出口1014和第二药物出口1070。将雾状的药物供应至第一、第二药物出口1014和1070中的每一个使这样的可能性增加:即使一个鼻孔被堵塞,药物也将被传递至患者。
虽然在图2的鼻套管100中通过分隔物115使加湿的气体流以及雾状的药物流在面罩120内保持分离,但是在某些实施方式中,可通过在鼻套管的制造期间由两个分离的构件构成面罩而保持所述流分离。例如,图11示出具有面罩1120的一个示例性鼻套管,所述面罩1120被制造成接合在一起的两个构件(例如,第一构件1147和第二构件1149)。图11的套管1100包括第一管脚1102、第一出口1104、第二管脚1110、第二出口1112、第一药物出口1114、面罩1120、第一管1116、第二管1118、面罩1120的第一构件1147、面罩1120的第二构件1149、以及面罩的构件(例如,第一构件1147与第二构件1149) 之间的共同的边界1144。面罩1120的第一构件1147包括第一和第二管脚1102和1110。面罩1120的第二构件1149包括第一药物出口1114。在第一端部1122处将加热的且加湿的气体流1152从第一管1116提供至面罩1120的第一构件1147。加热的且加湿的气体通过第一出口1104 离开第一管脚1102并且通过第二出口1112离开第二管脚1110。从在第二端部1124处联接至第二构件1149的第二管1118引导雾状的药物流1154。面罩的分离的构件(例如,第一构件1147和第二构件1149) 被单独地制造并且被接着接合以包括共同的边界1144,以便保持加湿的气体的流动路径与雾状的药物的流动路径分离直至在鼻孔中发生混合。第一构件1147和第二构件1149可通过粘合剂、焊接、紧固件、卡合、过盈配合、或者通过其它任何合适的机构接合。
虽然图1、5、以及6的鼻套管100、500、以及600包括邻近于呼吸用气体管脚的并且依靠滑流效应的药物出口,但是在某些实施方式中,雾状的药物出口可位于呼吸用气体管脚内以将雾状的药物直接地注入呼吸用气体流中。例如,图12示出这样的鼻套管1200,在该鼻套管1200中,用于药物的出口与用于加热的且加湿的气体的出口为大致同心的,其中药物出口1214位于第一管脚1202内部。图12的鼻套管1200包括第一管脚1202、第一出口1204、第二管脚1213、药物出口1214、以及面罩1220。第一管脚1202具有纵轴线1206以及沿纵轴线1206的方向的长度1208。第二管脚1213位于第一管脚1202内并且大致共用同一个纵轴线1206。第二管脚1213沿纵轴线1206的方向具有长度1234,其比第一管脚1202的长度1208短,以使得药物出口 1214完全地处于第一管脚1202内。雾状的药物离开药物出口1214并且与加热的且加湿的气体流会合,在第一管脚1202内与加热的且加湿的气体混合。第一出口1204具有内径1253以及外径1255。相似地,药物出口1214具有内径1258以及外径1259。药物的从面罩1220至药物出口1214的流动沿纵轴线1206沿大致与加热的且加湿的气体的从第一出口1204的流动相同的方向。由于药物出口1214位于第一管脚1202内并且具有较短的高度1234,它相对于所述流的方向在第一出口1204的上游。在某些实施方式中,药物出口1214沿纵轴线1206 偏离多于1mm且小于3cm。第一管脚1202的内径1253具有合适的大小以容置药物出口1214的外径1259。
将药物出口1214定位于第一管脚1202内在第一管脚1202内引起一定的混合,而不是在所述两种流已经分别离开药物出口1214和第一出口1204之后仅仅在套管外部的鼻孔中引起一定的混合。这可在气体以及气雾剂的混合物进入鼻孔时使气体以及气雾剂的混合物的温度增加,改进患者的舒适度。虽然药物出口1214在图12中被显示为同中心地定位于管脚1202内以及用于加热的且加湿的气体的第一出口 1204上游,但是在某些实施方式中,第一出口1204同中心地定位于药物出口1214内。在这样的实施方式中,通过药物出口内部的管脚的更小的半径的使用增加加热的且加湿的气体的流速。将药物出口1214 同中心地放置于第一管脚1202内将药物出口1214定位成将药物直接地排出至加湿的气体流中,使进入患者的鼻孔的雾状的药物的量增加。
虽然图1、3、5、6、8、以及11的鼻套管100、300、500、600、 800以及1100各包括用于药物的传递的出口,但是在某些实施方式中,药物出口可被可拆卸地固定于管脚中的任何一个处。例如,图13示出一个示例性分解图,其中套管具有供应加热的且加湿的呼吸用气体的两个管脚1302和1310以及位于用于将雾状的药物供应至鼻孔的第三管脚1313上的出口1314。所述出口可固定至第一管脚1302和第二管脚1310中的每一个上的两个附接点1350和1352中的任一个。图13 的套管1300包括第一管脚1302、以及第一出口1304、第二管脚1310、第二出口1312、第三管脚1313、第一药物出口1314、面罩1320、第一连接点1350、第二连接点1352、第一管1316以及第二管1318。第一出口1304以及第二出口1312将加热的且加湿的呼吸用气体传递至鼻孔,第一药物出口1314将雾状的药物传递至鼻孔。在第一端部1322 处连接至面罩1320的第一管1316将加热的且加湿的呼吸用气体提供至第一管脚1302以及第二管脚1310。
连接至第一药物出口1314的第二管1318将雾状的药物提供至第一药物出口1314。第一药物出口可被可拆卸地固定于位于第一管脚 1302处的第一连接点1350处或者可拆卸地固定于位于第二管脚1310 处的第二连接点1352处。第一药物出口1314可被从第一连接点1350 以及第二连接点1352中的任一个拆卸。第一药物出口1314可附接于第一管脚1302附近的第一连接点1350以及第二管脚1310附近的第二连接点1352中的任一个处,以使得第一药物出口1314将雾状的药物传递至第一管脚1302或第二管脚1310的滑流中。第一药物出口1314 可附接于第一管脚1302附近的第一连接点1350处并且可被从第一连接点1350拆卸以及移动至第二管脚1310附近的第二连接点1352,以使得第一药物出口1314从第一鼻孔移动至对侧的鼻孔。使第一药物出口1314从第一管脚1302移动至第二管脚1310的能力使得能够在鼻孔中的一个被堵塞的情况下连续地将药物传递至患者。
在某些实施方式中,第一药物出口1314附接于位于第一管脚1302 的背侧上的第一连接点1350处。在其它实施方式中,第一药物出口 1314被插入至第一管脚1302中,以使得第一管脚1302包围第一药物出口1314。在某些实施方式中,第一连接点1350被构造成扣环,药物出口1314的一侧被插入至所述扣环中。在其它实施方式中,第一连接点被构造成约束带,其被绕在药物出口上以将它约束至面罩上的位置中。例如,所述带可为带条、维克罗(Velcro)带或者用于约束药物出口1314的其它任何合适的带。在某些实施方式中,药物出口1314 位于第三管脚上,所述第三管脚被构造成在第一管脚1302或者第二管脚1310中的任一个处安装至面罩的形状,例如使用卡合方式。
上述鼻套管可被包含至呼吸治疗系统中,比如图14中所示的示例性呼吸治疗系统1400。呼吸治疗系统1400包括气体源1490、雾化器 1480、以及用于同时传递加热的且加湿的气体连同雾状的药物的鼻套管1401。气体源1490包括用于接收加压氧气的氧气入口1492、用于接收加压空气的空气入口1494、压缩机1496、气体混合器1498以及气体加热器以及加湿器1499。压缩机1496被构造成使环境空气加压以以任何合适的压力(例如,0.5psi、1psi、2psi、5psi、10psi、20 psi、40psi、或者50psi)将加压空气输出。气体混合器1498被构造成接收加压空气和氧气并输出混合气体。气体加热器1499被构造成加热混合的输出气体以及输出加热的呼吸用气体。呼吸用气体源1490 还可包括患者界面1495以使使用者能够输入各种控制以及显示离开气体出口1461的加热的呼吸用气体的温度。呼吸用气体源1490包括气体出口1461,其在连接件1463处连接至第一管1416的入口1426。第一管1416将呼吸用气体源1490连接至鼻套管1401,沿具有长度 L1的第一管1416将所处理的呼吸用气体供应至患者。
呼吸治疗系统1400还包括雾化器单元1480,其包括液体入口 1486、保持一定体积的液体药物1484的储液器1482、用于使液体成雾状的压缩空气的空气入口1487、以及至出口1465(其连接至第二管 1418的入口1428)的通道1488。第二管1418沿具有长度L2的管1418 将雾状的药物供应至鼻套管1401。L1和L2可为相同的长度或者不同的长度。L1和L2可为足够长的以将气体源1490以及雾化器1480定位于距患者一定距离处,以使得针对患者减小与气体源1490以及雾化器1480相关联的噪声。L2可为较大的距离(例如,5ft、10ft、15ft、20ft、30ft、40ft、或者其它任何合适的长度),其充当雾状的药物的悬料体积,以使气雾剂稳定以及增加药物至患者的传递效率。大的气雾剂颗粒很可能沿长度L2附着至管1418的侧面上,并且因此不太可能到达患者。大的气雾剂颗粒常常沉积于上呼吸道中,引起对患者的刺激以及不适。此外,这些颗粒常常不到达通常最需要药物的下呼吸道。因此,大的雾状的药物颗粒的移除导致更小的尺寸的颗粒(其为了药物的有效传递能够到达患者的下呼吸道)的更均匀的分布。另外地,具有长度L2的第二管1418如图1中所示具有分别被显示为164和166的内径和外径。可调节将雾状的药物供应至鼻套管1401的管 1418的尺寸,以便增加或减小阻力以及流量或者以便增加雾化器1480 与患者之间的悬料体积。
加压的、处理的呼吸用气体行进通过具有长度L1的第一管1416 以到达鼻套管1401。同时,雾状的药物颗粒通过具有长度L2的第二管1418从雾化器1480连续地流动至套管1401。鼻套管1401包括面罩1420、第一管脚1402、第一出口1404、第二管脚1410、第二出口1412、药物出口1414、第一管1416、以及第二管1418。鼻套管1401 可具有在本文中所描述的套管中的任何一个的特征或者其组合。鼻套管1401具有在第一端部1422处连接至第一管1416的面罩1420,所述第一管1416将呼吸用气体供应至第一和第二管脚1402和1410。具有长度L2的第二管1418在第二端部1424处连接至面罩1420并且将雾状的药物供应至药物出口1414。通过分离的两段管L1和L2将雾状的药物以及呼吸用气体供应至鼻套管1401使得气体源1490以及雾化器1480能够位于距患者一定距离处,以使得患者更舒适而不具有附近的这些仪器的噪声或者体积。分离的两段管1416和1418保持雾状的药物与呼吸用气体分离直至它们在鼻孔中或者刚好在进入鼻孔之前混合。气雾剂与气体的分离减小了加湿的气体的在它冷却时的冷凝的发生率。加湿的气体的冷凝可能使雾状的药物颗粒存留于冷凝液中。因此,通过沿流动路径防止加湿的气体与气雾剂的混合,使被传递至患者的气雾剂的量增加。
图15示出用于将加热的且加湿的呼吸用气体连同雾状的药物传递至患者的一个示例性过程1500。可使用在本文中所描述的鼻套管中的任何一个执行过程1500。本实用新型所属领域的技术人员应当理解的是,除了图15中所示的步骤之外,可通过任何合适的装置生成用于传递至患者的加热的且加湿的呼吸用气体以及雾状的药物。
在步骤1502中,通过第一导管(比如,一段管1416)将加热的且加湿的呼吸用气体传递至鼻套管(比如,鼻套管100、300、500、 600、700、800、900、1000、1100、1200、1300、或者1401)的第一出口以及第二出口。可通过一段管L1将呼吸用气体从气体源(比如,气体源1490)供应至套管。另外地,管可附接至鼻套管的面罩,该面罩包括用于将呼吸用气体供应至患者的鼻孔的第一管脚和第二管脚。在这样的情况下,呼吸用气体可通过管流动至面罩中并且通过位于管脚1402和1410上的出口流出。加热的且加湿的呼吸用气体被传递通过第一导管的流量可变化。例如,加热的且加湿的呼吸用气体可以以大致8LPM或更大的流量传递通过第一导管。
在步骤1504中,通过第二导管(比如,一段管)将雾状的药物传递至鼻套管的第三出口。雾状的药物被传递通过第二导管的流量可变化。例如,雾状的药物可以以大致2LPM或者更少的流量传递通过第二导管。可从距患者较远的源(比如雾化器)传递雾状的药物。雾状的药物可接着通过一段管L2流动至鼻套管的面罩。面罩可包括使雾状的药物与呼吸用气体分离的壁或者分隔物。所述一段管还可附接至面罩的外部。雾状的药物被从管传递至第三出口,该第三出口指向患者的鼻孔以便将药物供应至患者。在某些实施方式中,第二导管可具有大致10cm或者更大的长度。另外地或替代地,所述第三出口可邻近于第一出口并且大致平行于第一出口布置。
步骤1502的加热的且加湿的气体以及步骤1504的雾状的药物沿它们的相应的管的长度并不流体连通。加热的且加湿的呼吸用气体在离开套管时与雾状的药物混合。在离开之后,雾状的药物通过加热的且加湿的气体流夹带。药物出口可被定位成将雾状的药物排出至高流量的加热的且加湿的气体的滑流中。药物接着被通过滑流效应携带至鼻孔中。
上述内容仅仅为对本实用新型的原则的示例说明,并且可通过除了所描述的实施例(其为了示例说明的目的而非限制的目的被提出) 之外的实施例实践所述系统、装置、以及方法。应当理解的是,虽然被显示为用于在高流量治疗系统中使用,但是在本文中所公开的系统、装置、以及方法可被应用于要被在其它通气回路中使用的系统、装置、以及方法。
本实用新型所属领域的技术人员在审阅本实用新型之后将想到变形和修改。所公开的特征可以与在本文中所描述的一个或多个另外的特征以任何组合以及子组合(包括多个从属组合以及子组合)实施。以上所描述或示例说明的各个特征(包括其任何组成部分)可被组合或集成于其它系统中。而且,可省略或者不实施某些特征。
改变、代替、以及替代的示例能由本发明所属领域的技术人员确定并且可被构成而不脱离在本文中所公开的信息的范围。在本文中所引用的所有引用文献被通过引用全文并入本文中并且构成本申请的部分。
Claims (35)
1.一种用于传递加湿的呼吸用气体以及雾化的药物的鼻套管,所述鼻套管包括:
第一管脚,其具有第一出口、纵轴线、以及沿所述纵轴线的第一长度;
具有第二出口的第二管脚;
第一药物出口,其邻近于所述第一管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物;
第一管,其具有用于接收呼吸用气体的第一入口,所述第一管与所述第一管脚以及第二管脚流体连通;以及
第二管,其具有用于接收雾状的药物的第二入口,所述第二管与所述第一药物出口流体连通;
其特征在于,所述第一管沿所述第二管的长度并不与所述第二管流体连通。
2.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一药物出口沿所述纵轴线与所述第一出口相偏离。
3.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一药物出口相对于通过所述第一出口的呼吸用气体流的方向在所述第一出口的上游。
4.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一药物出口沿所述纵轴线偏离多于1mm且小于3cm。
5.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一药物出口被构造成使第一雾状的药物流在所述第一出口下游与第二呼吸用气体流混合。
6.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一药物出口大致与所述第一出口同心。
7.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一药物出口包括具有第三长度的第三管脚。
8.根据权利要求7所述的鼻套管,其特征在于,所述第三长度小于所述第一长度。
9.根据权利要求7所述的鼻套管,其特征在于,所述第三管脚沿所述第一管脚延伸并且与所述第一管脚共用共同的边界。
10.根据权利要求1所述的鼻套管,进一步包括第二药物出口,其邻近于所述第二管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物。
11.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一管脚以及所述第二管脚从面罩延伸,所述面罩大致与所述纵轴线正交并且具有第一端部以及与所述第一端部相对的第二端部。
12.根据权利要求11所述的鼻套管,其特征在于,所述第一管联接至所述第一端部并且所述第二管联接至所述第二端部。
13.根据权利要求11所述的鼻套管,其特征在于,所述第一管联接至所述第一端部与第二端部二者中的每一个。
14.根据权利要求11-13中的任一项所述的鼻套管,其特征在于,所述第一药物出口在所述第一管脚与所述第二管脚之间设置于所述面罩上。
15.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第二管具有5mm或更大的内径。
16.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第二管具有10mm或更大的内径。
17.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第二管具有20cm或更大的长度。
18.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第二管具有20cm3或更大的内部体积。
19.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第二管具有70cm3或更大的内部体积。
20.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,所述第一出口具有第一横截面面积并且所述第一药物出口具有第二横截面面积,其中所述第二横截面面积小于所述第一横截面面积。
21.根据权利要求20所述的鼻套管,其特征在于,所述第二横截面面积为所述第一横截面面积的三分之一或者更大。
22.根据权利要求1所述的鼻套管,其特征在于,在1LPM的流量下,从所述第二入口至所述第一药物出口的流动阻力小于1psi。
23.一种用于传递加湿的呼吸用气体以及雾化的药物的呼吸治疗系统,其特征在于,所述呼吸治疗系统包括:
鼻套管,其包括:
具有第一出口以及纵轴线的第一管脚;具有第二出口的第二管脚;第一药物出口,其邻近于所述第一管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物;与所述第一管脚以及第二管脚流体连通的第一管;具有第二长度的第二管,其中,所述第一管沿所述第一管的长度并不与所述第二管流体连通;以及
雾化器,其通过所述第二管与所述第一药物出口流体连通。
24.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,进一步包括与所述第二管流体连通的加压驱动气体源,其中,所述加压驱动气体源供应将所述雾状的药物携带至患者的气体。
25.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,进一步包括与所述第一管脚以及第二管脚二者流体连通的加热的且加湿的呼吸用气体源。
26.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第一药物出口沿所述纵轴线与所述第一出口相偏离。
27.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第一药物出口被构造成在所述第一出口下游使第一雾状的药物流与第二呼吸用气体流混合。
28.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第一药物出口大致与所述第一出口同心。
29.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,进一步包括第二药物出口,其邻近于所述第二管脚设置并且被布置成大致平行于所述纵轴线传递雾状的药物。
30.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第一管脚以及所述第二管脚二者从面罩延伸,所述面罩大致与所述纵轴线正交并且具有第一端部以及与所述第一端部相对的第二端部。
31.根据权利要求30所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第一管联接至所述第一端部并且所述第二管联接至所述第二端部。
32.根据权利要求30所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第一管联接至所述第一端部与第二端部二者中的每一个。
33.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第二管具有5mm或更大的内径。
34.根据权利要求23所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第二管具有2英尺或更大的长度。
35.根据权利要求23-34中的任一项所述的呼吸治疗系统,其特征在于,所述第二管具有20cm3或更大的内部体积。
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