JP2021078849A - カテーテル - Google Patents

Abstract

【課題】薬液注入用のカテーテルにおいて、手技を容易とし、かつ、治療に要する時間を短縮する。【解決手段】カテーテルは、長尺状の外形を有する本体部と、操作ワイヤとを備える。本体部の内側には、本体部の長手方向に延びるワイヤ用ルーメンであって、操作ワイヤを収容すると共に、先端部において操作ワイヤを保持するワイヤ用ルーメンと、ワイヤ用ルーメンと並列に配置されて本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と第１針用ルーメンとを連通する開口が設けられた第１針用ルーメンと、ワイヤ用ルーメン及び第１針用ルーメンと並列に配置されて本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と第２針用ルーメンとを連通する開口が設けられた第２針用ルーメンと、が形成されている。【選択図】図６

Description

本発明は、カテーテルに関する。

心筋梗塞等により機能が低下した心筋細胞を再生させるために、心筋細胞に対して薬液を注入する治療（以降「薬液注入治療」とも呼ぶ）が行われている。例えば、心筋壁に薬液を注入する場合、カテーテルを大静脈から右心室へと到達させ、カテーテルの先端側を湾曲させて心筋壁の目的箇所に位置決めして、カテーテルの先端を心筋壁に固定する。その後、カテーテル内を挿通させた穿刺針を心筋壁に穿刺して、心筋壁に薬液を注入する。例えば、特許文献１〜特許文献３には、このような薬液注入治療において使用可能なカテーテルが開示されている。

特開２００１−２９９９２７号公報 特開２０１５−０６２７１９号公報 特開２０１５−１３４１１７号公報

ここで、上述した薬液注入治療においては、薬液の効果を十分に得るために、心筋細胞（例えば心筋壁）の複数の異なる位置に対して薬液を注入する。この点、特許文献１〜特許文献３に記載のカテーテルでは、いずれも、穿刺針用のルーメンを１つしか有していないため、位置決め及び固定と、薬液の注入とを、注入箇所の数と同じ回数だけ繰り返す必要があった。このため、特許文献１〜特許文献３に記載のカテーテルでは、手技が容易ではなく、かつ、治療に要する時間が長くなるという課題があった。

なお、このような課題は、心筋細胞に薬液を注入する場合に限らず、生体組織に薬液を注入するために、血管系、リンパ腺系、胆道系、尿路系、気道系、消化器官系、分泌腺及び生殖器官等、人体内の各器官に挿入されるカテーテルに共通する。また、このような課題は、治療のために生体組織に薬液を注入する場合に限らず、診断のために生体組織に薬液を注入する場合にも共通する。

本発明は、上述した課題の少なくとも一部を解決するためになされたものであり、薬液注入用のカテーテルにおいて、手技を容易とし、かつ、治療に要する時間を短縮することを目的とする。

本発明は、上述の課題の少なくとも一部を解決するためになされたものであり、以下の形態として実現することが可能である。

（１）本発明の一形態によれば、カテーテルが提供される。このカテーテルは、長尺状の外形を有する本体部と、操作ワイヤと、を備え、前記本体部の内側には、前記本体部の長手方向に延びるワイヤ用ルーメンであって、前記操作ワイヤを収容すると共に、先端部において前記操作ワイヤを保持するワイヤ用ルーメンと、前記ワイヤ用ルーメンと並列に配置された第１針用ルーメンであって、前記本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と第１針用ルーメンとを連通する開口が設けられた第１針用ルーメンと、前記ワイヤ用ルーメン及び前記第１針用ルーメンと並列に配置された第２針用ルーメンであって、前記本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と第２針用ルーメンとを連通する開口が設けられた第２針用ルーメンと、が形成されている。

この構成によれば、カテーテルは、それぞれ並列に配置された第１針用ルーメンと、第２針用ルーメンを備える。このため、１回の位置決め及び固定の後、第１及び第２針用ルーメンを用いて、生体組織（例えば心筋壁）の複数の異なる位置に対して、同時に（または連続して）薬液を注入することができる。この結果、薬液注入用のカテーテルにおいて、手技を容易とし、かつ、治療に要する時間を短縮することができる。また、カテーテルは、ワイヤ用ルーメンに収容された操作ワイヤを備える。このため、操作ワイヤの基端側を引っ張ることによって、カテーテルの先端側を湾曲させて、カテーテルの先端を生体組織の目的箇所に押し当てることができる。すなわち、本構成によれば、薬液注入用のカテーテルにおいて、穿刺位置を容易に制御できる。

（２）上記形態のカテーテルでは、さらに、前記操作ワイヤは、第１操作ワイヤと、第２操作ワイヤと、を有し、前記ワイヤ用ルーメンは、前記第１操作ワイヤを収容した第１ワイヤ用ルーメンと、前記第２操作ワイヤを収容した第２ワイヤ用ルーメンと、を有していてもよい。
この構成によれば、第１ワイヤ用ルーメンに収容された第１操作ワイヤと、第２ワイヤ用ルーメンに収容された第２操作ワイヤとを有しているため、第１操作ワイヤの操作によりカテーテルが湾曲する方向と、第２操作ワイヤの操作によりカテーテルが湾曲する方向とを変化させることができる。このため、薬液注入用のカテーテルにおいて、穿刺位置を細かく制御できる。

（３）上記形態のカテーテルにおいて、前記ワイヤ用ルーメンと、前記第１針用ルーメン及び前記第２針用ルーメンを含む針用ルーメンと、は前記本体部の周方向において交互に配置されていてもよい。
この構成によれば、ワイヤ用ルーメン（第１ワイヤ用ルーメン及び第２ワイヤ用ルーメン）と、針用ルーメン（第１針用ルーメン及び第２針用ルーメン）と、は本体部の周方向において交互に配置されている。このため、ワイヤ用ルーメンと針用ルーメンとが、本体部の周方向においてそれぞれ固まって配置されている構成と比較して、カテーテルが湾曲可能な範囲（すなわち、カテーテルが湾曲可能な周方向の角度）を広げることができると共に、第１針用ルーメンと第２針用ルーメンとの距離を長くできる。

（４）上記形態のカテーテルにおいて、前記本体部の内側には、さらに、前記ワイヤ用ルーメン、前記第１針用ルーメン、及び前記第２針用ルーメンと並列に配置された吸引ルーメンであって、前記本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と吸引ルーメンとを連通する開口が設けられた吸引ルーメンが形成されていてもよい。
この構成によれば、カテーテルはさらに、先端部において外部と吸引ルーメンとを連通する開口が設けられた吸引ルーメンを備える。このため、カテーテルに吸引装置を取り付け、この吸引ルーメンを介して吸引を行うことによって、カテーテルの先端面を生体組織（例えば心筋壁）に対して容易に固定できる。この結果、本構成のカテーテルによれば、例えば、絶えず拍動を続ける心筋壁に対して薬液を注入する場合であっても、心筋壁の穿刺を安全に実施できる。

（５）上記形態のカテーテルにおいて、前記吸引ルーメンは、前記ワイヤ用ルーメン、前記第１針用ルーメン、及び前記第２針用ルーメンのそれぞれよりも太い内径を有しており、前記本体部の横断面において前記本体部の中央に配置されていてもよい。
この構成によれば、吸引ルーメンは、ワイヤ用ルーメン、第１針用ルーメン、及び第２針用ルーメンのそれぞれよりも太い内径を有しているため、カテーテルの先端面を生体組織（例えば心筋壁）に対してしっかりと固定できる。また、吸引ルーメンは、本体部の中央に配置されているため、操作ワイヤの操作によってカテーテルがどのような方向に湾曲した場合であっても、カテーテルの先端面を生体組織に対して固定できる。

（６）上記形態のカテーテルでは、さらに、前記第１針用ルーメンに収容された中空の第１穿刺針と、前記第２針用ルーメンに収容された中空の第２穿刺針と、を備えていてもよい。
この構成によれば、カテーテルは、さらに、第１針用ルーメンに収容された第１穿刺針と、第２針用ルーメンに収容された第２穿刺針とを備えるため、生体組織の複数の異なる位置に対して、同時に（または連続して）薬液を注入することができる。

なお、本発明は、種々の態様で実現することが可能であり、例えば、カテーテル、カテーテル用の本体部、カテーテルや本体部の製造方法などの形態で実現することができる。

第１実施形態のカテーテルの構成を例示した説明図である。 図１のＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。 図１のＡ２−Ａ２線における横断面構成を例示した説明図である。 図２のＢ１−Ｂ１線における断面構成を例示した説明図である。 図２のＢ２−Ｂ２線における断面構成を例示した説明図である。 カテーテルの使用状態を例示した説明図である。 第２実施形態のカテーテルのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。 第３実施形態のカテーテルのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。 第４実施形態のカテーテルのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。 第５実施形態のカテーテルのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。 第６実施形態のカテーテルのＢ１−Ｂ１線における断面構成を例示した説明図である。 第７実施形態のカテーテルのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。 第８実施形態のカテーテルのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。 第８実施形態のカテーテルのＡ２−Ａ２線における横断面構成を例示した説明図である。 第９実施形態のカテーテルのＢ２−Ｂ２線における断面構成を例示した説明図である。

＜第１実施形態＞
図１は、第１実施形態のカテーテル１の構成を例示した説明図である。カテーテル１は、血管系、リンパ腺系、胆道系、尿路系、気道系、消化器官系、分泌腺及び生殖器官といった生体管腔内に挿入され、生体組織に薬液を注入するために使用される。本実施形態のカテーテル１は、複数の針用ルーメンを備えることによって、生体組織（例えば心筋壁）の複数の異なる位置に対して、同時に（または連続して）薬液を注入することができる。カテーテル１は、チューブ状（管状）の本体部１０と、コネクタ９０とを備えている。

図１では、カテーテル１の中心を通る軸を軸線Ｏ（一点鎖線）で表す。図１の例では、軸線Ｏは、本体部１０及びコネクタ９０の各中心を通る軸と一致している。しかし、軸線Ｏは、本体部１０及びコネクタ９０の各中心軸と相違していてもよい。図１には、相互に直交するＸＹＺ軸を図示する。Ｘ軸はカテーテル１の長手方向（長さ方向）に対応し、Ｙ軸はカテーテル１の幅方向に対応し、Ｚ軸はカテーテル１の高さ方向に対応する。図１の左側（−Ｘ軸方向）をカテーテル１及び各構成部材の「先端側」と呼び、図１の右側（＋Ｘ軸方向）をカテーテル１及び各構成部材の「基端側」と呼ぶ。カテーテル１及び各構成部材について、先端側に位置する端部を「先端」と呼び、先端及びその近傍を「先端部」と呼ぶ。また、基端側に位置する端部を「基端」と呼び、基端及びその近傍を「基端部」と呼ぶ。先端側は生体内部へ挿入され、基端側は医師等の術者により操作される。これらの点は、図１以降においても共通する。

図２は、図１のＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。図３は、図１のＡ２−Ａ２線における横断面構成を例示した説明図である。図４は、図２のＢ１−Ｂ１線における断面構成を例示した説明図である。図５は、図２のＢ２−Ｂ２線における断面構成を例示した説明図である。図２〜図５を用いて、カテーテル１の本体部１０の構成について説明する。図２に示すように、カテーテル１はさらに、操作ワイヤ３１〜３４と、穿刺針６１〜６４を備えている。

本体部１０は、カテーテル１の長手方向（軸線Ｏ）に沿って延びる長尺状の部材である。本体部１０は、内側に肉厚部１１１を有する中実の略円柱形状の部材である。図２に示すように、本体部１０の内側には、吸引ルーメン１２Ｌと、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌと、針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌとが形成されている。図示の例では、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌは、４つのワイヤ用ルーメン、すなわち第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌ、第２ワイヤ用ルーメン２３Ｌ、第３ワイヤ用ルーメン２２Ｌ、及び第４ワイヤ用ルーメン２４Ｌを有している。同様に、針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌは、４つの針用ルーメン、すなわち第１針用ルーメン４１Ｌ、第２針用ルーメン４３Ｌ、第３針用ルーメン４２Ｌ、及び第４針用ルーメン４４Ｌを有している。本体部１０の外径及び長さは任意に決定できる。

吸引ルーメン１２Ｌは、カテーテル１の基端側に取り付けられた吸引装置の吸引路として機能する。また、吸引ルーメン１２Ｌは、カテーテル１にガイドワイヤ等の医療用デバイスを挿通するためのガイドワイヤルーメンとしても機能する。吸引ルーメン１２Ｌは、本体部１０の肉厚部１１１において、長手方向（軸線Ｏ）に延びるように形成された内腔であって、本体部１０の先端から基端までを連通する内腔である。吸引ルーメン１２Ｌの先端には、外部と吸引ルーメン１２Ｌとを連通する開口１２ｏが形成されている（図４、図５）。吸引ルーメン１２Ｌは、本体部１０において、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌ及び針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌと並列に配置されている（図２、図３）。吸引ルーメン１２Ｌは、図２に示す本体部１０の横断面において、本体部１０の略中央に配置されている。吸引ルーメン１２Ｌの内径Φ１は、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌの内径Φ２よりも太く、かつ、針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌの内径Φ４よりも太い（図２）。

ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌは、本体部１０の内側において、操作ワイヤ３１〜３４をそれぞれ収容するための内腔である。ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌは、４つのワイヤ用ルーメン（第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌ、第２ワイヤ用ルーメン２３Ｌ、第３ワイヤ用ルーメン２２Ｌ、及び第４ワイヤ用ルーメン２４Ｌ）を有している。第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌは、本体部１０の肉厚部１１１において、長手方向（軸線Ｏ）に延びるように形成された内腔であって、本体部１０の先端から基端までを連通する内腔である。第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌには、第１操作ワイヤ３１が収容されている。第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌの先端は、保持部材５０によって閉塞されている（図３、図４）。第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌは、本体部１０において、吸引ルーメン１２Ｌ及び針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌと並列に配置されている（図２、図３）。第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌの内径Φ２は、吸引ルーメン１２Ｌの内径Φ１よりも細く、かつ、針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌの内径Φ４と略同一である（図２）。

第２ワイヤ用ルーメン２３Ｌは、第１操作ワイヤ３１に代えて第２操作ワイヤ３３を収容している点を除いて、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌと同様の構成を有している。第３ワイヤ用ルーメン２２Ｌは、第１操作ワイヤ３１に代えて第３操作ワイヤ３２を収容している点を除いて、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌと同様の構成を有している。第４ワイヤ用ルーメン２４Ｌは、第１操作ワイヤ３１に代えて第４操作ワイヤ３４を収容している点を除いて、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌと同様の構成を有している。図２の例では、第１〜第４ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌの内径Φ２はそれぞれ略同一であるが、これらは相違していてもよい。

針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌは、本体部１０の内側において、穿刺針６１〜６４をそれぞれ収容するための内腔である。針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌは、４つの針用ルーメン（第１針用ルーメン４１Ｌ、第２針用ルーメン４３Ｌ、第３針用ルーメン４２Ｌ、及び第４針用ルーメン４４Ｌ）を有している。第１針用ルーメン４１Ｌは、本体部１０の肉厚部１１１において、長手方向（軸線Ｏ）に延びるように形成された内腔であって、本体部１０の先端から基端までを連通する内腔である。第１針用ルーメン４１Ｌには、第１穿刺針６１が収容されている。第１針用ルーメン４１Ｌの先端には、外部と第１針用ルーメン４１Ｌとを連通する開口４１ｏが形成されている（図５）。図５に示すように、開口４１ｏからは、第１穿刺針６１の先端部６１ｄを突出させることができる。第１針用ルーメン４１Ｌの基端部は、コネクタ９０の分岐部９１から、第１枝９１１に連通している（図１）。第１針用ルーメン４１Ｌは、本体部１０において、吸引ルーメン１２Ｌ及びワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌと並列に配置されている（図２、図３）。第１針用ルーメン４１Ｌの内径Φ４は、吸引ルーメン１２Ｌの内径Φ１よりも細く、かつ、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌの内径Φ２と略同一である（図２）。

第２針用ルーメン４３Ｌは、第１穿刺針６１に代えて第２穿刺針６３を収容し、かつ、基端部において第２枝９１３に連通している点を除いて、第１針用ルーメン４１Ｌと同様の構成を有している。第３針用ルーメン４２Ｌは、第１穿刺針６１に代えて第３穿刺針６２を収容し、かつ、基端部において第３枝９１２に連通している点を除いて、第１針用ルーメン４１Ｌと同様の構成を有している。第４針用ルーメン４４Ｌは、第１穿刺針６１に代えて第４穿刺針６４を収容し、かつ、基端部において第４枝９１４に連通している点を除いて、第１針用ルーメン４１Ｌと同様の構成を有している。図２の例では、第１〜第４針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌの内径Φ４はそれぞれ略同一であるが、これらは相違していてもよい。

図２に示す本体部１０の横断面において、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌと、針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌとは、略中央に配置された吸引ルーメン１２Ｌの周囲を取り囲むようにして、本体部１０の周方向において交互に配置されている。具体的には、例えば、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌを基準とした場合、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌの両隣には、針用ルーメン（第１針用ルーメン４１Ｌ及び第４針用ルーメン４４Ｌ）が配置されている。また、例えば、第１針用ルーメン４１Ｌを基準とした場合、第１針用ルーメン４１Ｌの両隣には、ワイヤ用ルーメン（第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌ及び第３ワイヤ用ルーメン２２Ｌ）が配置されている。

操作ワイヤ３１〜３４は、カテーテル１の先端側を湾曲させるために用いられる操作用の部材である。操作ワイヤ３１〜３４は、４つの操作ワイヤ（第１操作ワイヤ３１、第２操作ワイヤ３３、第３操作ワイヤ３２、及び第４操作ワイヤ３４）を有している。第１操作ワイヤ３１は、カテーテル１の長手方向に沿って延びる中実かつ長尺状の部材である。第１操作ワイヤ３１は、略一定の外径Ｄ１を有する略円柱形状である。第１操作ワイヤ３１の外径Ｄ１は、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌの内径Φ２よりも小さい限りにおいて、任意に決定できる（図４）。第１操作ワイヤ３１は、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌに収容されている。第１操作ワイヤ３１の先端部は、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌの先端部に配置された保持部材５０によって、本体部１０の先端部に保持、すなわち固定されている（図３、図４）。第１操作ワイヤ３１の基端部は、後述する第１巻取部９２１に巻回され、固定されている（図１）。

第２操作ワイヤ３３は、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌに代えて第２ワイヤ用ルーメン２３Ｌに収容されており、基端部において第２巻取部９２３に巻回され、第１操作ワイヤ３１の外径Ｄ１よりも小さい外径Ｄ３を有している点を除いて、第１操作ワイヤ３１と同様の構成を有している。第３操作ワイヤ３２は、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌに代えて第３ワイヤ用ルーメン２２Ｌに収容されており、基端部において第３巻取部９２２に巻回されている点を除いて、第１操作ワイヤ３１と同様の構成を有している。第４操作ワイヤ３４は、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌに代えて第４ワイヤ用ルーメン２４Ｌに収容されており、基端部において第４巻取部９２４に巻回され、第１操作ワイヤ３１の外径Ｄ１よりも小さい外径Ｄ３を有している点を除いて、第１操作ワイヤ３１と同様の構成を有している。図２及び図４の例では、第１操作ワイヤ３１と第３操作ワイヤ３２とは略同一の外径Ｄ１であり、第２操作ワイヤ３３と第４操作ワイヤ３４とは略同一の外径Ｄ３であるが、これらは全て略同一の外径でもよく、それぞれ異なる外径であってもよい。

なお、操作ワイヤ３１〜３４の少なくとも一部は、形状、外径、及び材料のいずれかが異なる複数の部分により構成されてもよい。例えば、第１操作ワイヤ３１は、細径部と、細径部よりも径が太い太径部と、細径部と太径部との間に配置されたテーパ形状の縮径部と、から構成されてもよい。細径部、縮径部、及び太径部は、カテーテル１の軸線Ｏに沿って配置され得る。このようにすれば、縮径部において、第１操作ワイヤ３１に剛性ギャップを設けることができるため、第１操作ワイヤ３１を操作した際に、縮径部の位置を基点としてカテーテル１を湾曲させることができる。また、第１操作ワイヤ３１は、細径部、縮径部、及び太径部に代えて、偏平部、中間部、及び太径部を備える構成としてもよい。このようにすれば、円柱形状の第１操作ワイヤ３１の一端をプレス加工することにより、偏平部と中間部とを容易に形成できる。さらに、第１操作ワイヤ３１は、細径部、縮径部、及び太径部に代えて、剛性の異なる材料により形成された第１部分及び第２部分を備える構成としてもよい。このようにすれば、第１操作ワイヤ３１の形状や外径を変えることなく、第１操作ワイヤ３１に剛性ギャップを設けることができる。これらの点は、第２操作ワイヤ３３、第３操作ワイヤ３２、及び第４操作ワイヤ３４についても同様である。

穿刺針６１〜６４は、生体組織に穿刺して薬液を注入するために用いられる針である。穿刺針６１〜６４は、４つの穿刺針（第１穿刺針６１、第２穿刺針６３、第３穿刺針６２、及び第４穿刺針６４）を有している。第１穿刺針６１は、カテーテル１の長手方向に沿って延びる長尺形状の針である。

第１穿刺針６１は、先端部と基端部とにそれぞれ開口が形成され、内側に両開口を連通する内腔（薬液ルーメン６１Ｌ）が形成された中空の略円筒形状である。第１穿刺針６１の先端部６１ｄは、生体組織に穿刺した際の抵抗を抑制するために、基端側から先端側にかけて鋭利な形状とされている（図５）。第１穿刺針６１の外径及び内径は、第１針用ルーメン４１Ｌの内径Φ４よりも小さい限りにおいて、任意に決定できる。第１穿刺針６１は、第１針用ルーメン４１Ｌに収容（内挿）されている。第１穿刺針６１の基端部６１ｐは、分岐部９１の第１枝９１１から外部に突出している（図１、図５）。第１穿刺針６１の基端部６１ｐを先端側に向かって押し進めることにより、第１針用ルーメン４１Ｌの先端部の開口４１ｏから、第１穿刺針６１の先端部６１ｄを突出させることができる（図５）。第１穿刺針６１の基端部６１ｐを基端側に向かって引くことにより、第１穿刺針６１の先端部６１ｄを第１針用ルーメン４１Ｌの内部に収容することができる。なお、第１穿刺針６１の基端部６１ｐには、薬液ルーメン６１Ｌに薬液を送出するシリンジを取り付けるための接続部や、術者が把持するための把持部材等が設けられていてもよい。

第２穿刺針６３は、薬液ルーメン６３Ｌを形成し、第１針用ルーメン４１Ｌに代えて第２針用ルーメン４３Ｌに収容されており、基端部において第２枝９１３から外部に突出している点を除いて、第１穿刺針６１と同様の構成を有している。第３穿刺針６２は、薬液ルーメン６２Ｌを形成し、第１針用ルーメン４１Ｌに代えて第３針用ルーメン４２Ｌに収容されており、基端部において第３枝９１２から外部に突出している点を除いて、第１穿刺針６１と同様の構成を有している。第４穿刺針６４は、薬液ルーメン６４Ｌを形成し、第１針用ルーメン４１Ｌに代えて第４針用ルーメン４４Ｌに収容されており、基端部において第４枝９１４から外部に突出している点を除いて、第１穿刺針６１と同様の構成を有している。第１〜第４穿刺針６１〜６４は、それぞれ略同一の外径及び内径を有しているが、これらは異なっていてもよい。

図１に戻り説明を続ける。コネクタ９０は、本体部１０の基端部に配置されて、術者によって把持される部材である。コネクタ９０は、分岐部９１と、巻取部９２と、羽根部９３とを備える。分岐部９１は、穿刺針６１〜６４の挿通路を形成する部材である。分岐部９１は、先端部９０ｄと基端部とにそれぞれ開口が形成され、内側に両開口を連通する内腔が形成された略中空状である。さらに分岐部９１は、先端側から基端側に向かって放射状に延びる４つの枝（第１枝９１１、第２枝９１３、第３枝９１２、及び第４枝９１４）を有している（図１）。第１〜第４枝９１１〜９１４は、それぞれ、分岐部９１の内腔に連通した内腔を有している。第１〜第４枝９１１〜９１４の各内腔には、それぞれ、上述した第１〜第４穿刺針６１〜６４が挿通されている。

巻取部９２は、分岐部９１の基端側に配置され、操作ワイヤ３１〜３４の巻き取り、及び繰り出しをする部材である。巻取部９２は、４つの巻取部（第１巻取部９２１、第２巻取部９２３、第３巻取部９２２、及び第４巻取部９２４）を有している。第１巻取部９２１は、筒状または棒状のワイヤ巻回部と、ワイヤ巻回部の外側に設けられたつまみ部とを有している。第１巻取部９２１のワイヤ巻回部には、第１操作ワイヤ３１の基端部が巻回され、固定されている。第１巻取部９２１のつまみ部を時計回りに回転させることにより、第１操作ワイヤ３１の基端部がワイヤ巻回部に巻き取られ、これにより第１操作ワイヤ３１の基端側を引っ張る操作ができる。第１巻取部９２１のつまみ部を反時計回りに回転させることにより、第１操作ワイヤ３１の基端部がワイヤ巻回部から繰り出され、これにより第１操作ワイヤ３１を緩める操作ができる。

第２巻取部９２３は、ワイヤ巻回部に第２操作ワイヤ３３の基端部が固定され、つまみ部の回転によって第２操作ワイヤ３３を巻き取りまたは繰り出しする点を除いて、第１巻取部９２１と同様の構成を有している。第３巻取部９２２は、ワイヤ巻回部に第３操作ワイヤ３２の基端部が固定され、つまみ部の回転によって第３操作ワイヤ３２を巻き取りまたは繰り出しする点を除いて、第１巻取部９２１と同様の構成を有している。第４巻取部９２４は、ワイヤ巻回部に第４操作ワイヤ３４の基端部が固定され、つまみ部の回転によって第４操作ワイヤ３４を巻き取りまたは繰り出しする点を除いて、第１巻取部９２１と同様の構成を有している。

羽根部９３は、巻取部９２の基端側に設けられた２枚の羽根状の部材である。羽根部９３は、術者がカテーテル１を把持する際に使用される。羽根部９３は、任意の形状とすることができ、省略してもよい。羽根部９３は、分岐部９１や巻取部９２と一体的に形成されていてもよい。

本体部１０及び穿刺針６１〜６４は、抗血栓性、可撓性、生体適合性を有することが好ましく、樹脂材料や金属材料で形成できる。樹脂材料としては、例えば、ポリアミド樹脂、ポリオレフィン樹脂、ポリエステル樹脂、ポリウレタン樹脂、シリコン樹脂、フッ素樹脂等を採用できる。金属材料としては、例えば、ＳＵＳ３０４等のステンレス鋼、ニッケルチタン合金、コバルトクロム合金等を採用できる。このほか、放射線不透過材料である金、白金、タングステン、またはこれらの元素を含む合金を採用すれば、Ｘ線透視下での視認性を向上させることができ、好ましい。

操作ワイヤ３１〜３４は、例えば、ＳＵＳ３０４等のステンレス鋼、ニッケルチタン合金、コバルトクロム合金、タングステン合金等の金属材料により形成できる。保持部材５０は、柔軟性を有することが好ましく、例えば、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー等の樹脂材料により形成できる。コネクタ９０は、例えば、ポリアミド、ポリプロピレン、ポリカーボネート、ポリアセタール、ポリエーテルサルフォン等の樹脂材料で形成できる。なお、上述した各材料はあくまで例示に過ぎず、上記以外の公知の材料を用いて各部材を形成してもよい。

図６は、カテーテル１の使用状態を例示した説明図である。図６の上段にはカテーテル１の全体を図示し、図６の下段にはカテーテル１の先端側の拡大図を示す。カテーテル１では、第１巻取部９２１のつまみ部を時計回りに回転させて、第１操作ワイヤ３１の基端側を引っ張る操作をすることによって、カテーテル１の先端側を外側（カテーテル１の長手方向に交差する方向）に湾曲させることができる。この際、カテーテル１は、第１操作ワイヤ３１が設けられている第１の方向Ｗ１（図２、図６）に向かって湾曲する。また、第２巻取部９２３のつまみ部を時計回りに回転させて、第２操作ワイヤ３３の基端側を引っ張る操作をすることによって、カテーテル１の先端側を外側に湾曲させることができる。この際、カテーテル１は、第２操作ワイヤ３３が設けられている第２の方向Ｗ３（図２、図６）に向かって湾曲する。同様に、第３巻取部９２２のつまみ部を時計回りに回転させることで、カテーテル１の先端側を、第３操作ワイヤ３２が設けられている第３の方向Ｗ２（図２）に向かって湾曲させることができる。第４巻取部９２４のつまみ部を時計回りに回転させることで、カテーテル１の先端側を、第４操作ワイヤ３４が設けられている第４の方向Ｗ４（図２）に向かって湾曲させることができる。

ここで、図６に示すようにカテーテル１は、第１の方向Ｗ１に湾曲した際の曲率半径ｒ１と、第２の方向Ｗ３に湾曲した際の曲率半径ｒ３とが相違している。これは、第１操作ワイヤ３１の外径Ｄ１と、第２操作ワイヤ３３の外径Ｄ３とが相違していることに起因する（図４）。このように、外径を相違させた複数の操作ワイヤを備えることにより、図６に示すように、カテーテル１の先端側を、異なる曲率半径で、異なる方向に湾曲させることができる。第３操作ワイヤ３２及び第４操作ワイヤ３４についても同様である。なお、第１〜第４操作ワイヤ３１〜３４において、形状、外径、及び材料のいずれかが異なる複数の部分（例えば、細径部、縮径部、及び太径部）を設ける場合、縮径部の形状を相違させる、または、縮径部が設けられる位置を相違させることによっても、湾曲時の曲率半径ｒ１，ｒ３、及び湾曲可能な部分の長さを調整できる。

以上のようなカテーテル１によれば、吸引ルーメン１２Ｌにガイドワイヤを挿通させることにより、カテーテル１の先端部１ｄを、生体管腔内の所望の位置までデリバリできる。その後、巻取部９２を用いて操作ワイヤ３１〜３４を操作することによって、カテーテル１の先端側を湾曲させて、カテーテル１の先端面を、生体組織の目的箇所に押し当てることができる（図６）。その後、カテーテル１の基端部に取り付けた吸引装置から、吸引ルーメン１２Ｌに陰圧を掛けることによって、カテーテル１の先端面を、生体組織の目的箇所に固定することができる。その後、分岐部９１から穿刺針６１〜６４を押し進めることによって、カテーテル１の先端部１ｄから穿刺針６１〜６４を突出させて、生体組織の目的箇所に穿刺することができる（図６）。その後、穿刺針６１〜６４の基端部に取り付けたシリンジ等から薬液を注入することによって、生体組織の目的箇所に薬液を注入することができる。

以上のように、第１実施形態のカテーテル１は、それぞれ並列に配置された第１針用ルーメン４１Ｌと、第２針用ルーメン４３Ｌを備える。このため、１回の位置決め及び固定の後、第１及び第２針用ルーメン４１Ｌ，４３Ｌを用いて、生体組織（例えば心筋壁）の複数の異なる位置に対して、同時に（または連続して）薬液を注入することができる。この結果、薬液注入用のカテーテル１において、手技を容易とし、かつ、治療に要する時間を短縮することができる。また、カテーテル１は、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌに収容された操作ワイヤ３１〜３４を備える。このため、操作ワイヤ３１〜３４の基端側を引っ張ることによって、カテーテル１の先端側を湾曲させて、カテーテル１の先端を生体組織の目的箇所に押し当てることができる。すなわち、第１実施形態のカテーテル１によれば、薬液注入用のカテーテル１において、穿刺位置を容易に制御できる。

また、第１実施形態のカテーテル１は、第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌに収容された第１操作ワイヤ３１と、第２ワイヤ用ルーメン２３Ｌに収容された第２操作ワイヤ３３とを有している。このため、第１操作ワイヤ３１の操作によりカテーテル１が湾曲する方向Ｗ１と、第２操作ワイヤ３３の操作によりカテーテル１が湾曲する方向Ｗ３とを変化させることができる（図６）。このため、薬液注入用のカテーテル１において、穿刺位置を細かく制御できる。

さらに、第１実施形態のカテーテル１において、ワイヤ用ルーメン（第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌ及び第２ワイヤ用ルーメン２３Ｌ）と、針用ルーメン（第１針用ルーメン４１Ｌ及び第２針用ルーメン４３Ｌ）と、は本体部１０の周方向において交互に配置されている（図２）。このため、ワイヤ用ルーメンと針用ルーメンとが、本体部１０の周方向においてそれぞれ固まって配置されている構成と比較して、カテーテル１が湾曲可能な範囲（すなわち、カテーテルが湾曲可能な周方向の角度）を広げることができると共に、第１針用ルーメン４１Ｌと第２針用ルーメン４３Ｌとの距離を長くできる。

さらに、第１実施形態のカテーテル１は、先端部１ｄにおいて外部と吸引ルーメン１２Ｌとを連通する開口１２ｏが設けられた吸引ルーメン１２Ｌを備える。このため、カテーテル１に吸引装置を取り付け、この吸引ルーメン１２Ｌを介して吸引を行うことによって、カテーテル１の先端面を生体組織（例えば心筋壁）に対して容易に固定できる。この結果、第１実施形態のカテーテル１によれば、例えば、絶えず拍動を続ける心筋壁に対して薬液を注入する場合であっても、心筋壁の穿刺を安全に実施できる。また、吸引ルーメン１２Ｌは、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌ及び針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌのそれぞれよりも太い内径Φ１を有している（図２）。このため、カテーテル１の先端面を生体組織に対してしっかりと固定できる。また、吸引ルーメン１２Ｌは、本体部１０の略中央に配置されている。このため、操作ワイヤ３１〜３４の操作によって、カテーテル１が第１〜第４の方向Ｗ１〜Ｗ４のうち、どのような方向に湾曲した場合であっても、カテーテル１の先端面を生体組織に対して固定できる。

さらに、第１実施形態のカテーテル１は、第１針用ルーメン４１Ｌに収容された第１穿刺針６１と、第２針用ルーメン４３Ｌに収容された第２穿刺針６３とを備える。このため、生体組織の複数の異なる位置に対して、同時に（または連続して）薬液を注入することができる。

＜第２実施形態＞
図７は、第２実施形態のカテーテル１ＡのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。第２実施形態のカテーテル１Ａは、本体部１０に代えて本体部１０Ａを備える。本体部１０Ａには、第１実施形態で説明した第２，第３，第４ワイヤ用ルーメン２３Ｌ，２２Ｌ，２４Ｌが形成されておらず、第２，第３，第４操作ワイヤ３３，３２，３４を備えていない。このためカテーテル１Ａは、第１の方向Ｗ１にのみ湾曲可能である。このように、本体部１０Ａの構成は種々の変更が可能であり、複数のワイヤ用ルーメンを有していなくてもよい。また、本体部１０Ａにおいてワイヤ用ルーメンが設けられる数は任意に変更することができ、第１実施形態で説明した４つ、第２実施形態で説明した１つに限らず、２つ、５つ以上等、任意の個数とできる。操作ワイヤについても同様である。このような第２実施形態のカテーテル１Ａによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。

＜第３実施形態＞
図８は、第３実施形態のカテーテル１ＢのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。第３実施形態のカテーテル１Ｂは、本体部１０に代えて本体部１０Ｂを備える。本体部１０Ｂには、第１実施形態で説明した第３，第４針用ルーメン４２Ｌ，４４Ｌが形成されておらず、第３，第４穿刺針６２，６４を備えていない。このためカテーテル１Ｂは、第１穿刺針６１と第２穿刺針６３とを用いて２箇所同時に（または連続して）薬液を注入することができる。このように、本体部１０Ｂの構成は種々の変更が可能であり、３つ以上の針用ルーメンを有していなくてもよい。また、本体部１０Ｂにおいて針用ルーメンが設けられる数は任意に変更することができ、第１実施形態で説明した４つ、第３実施形態で説明した２つに限らず、３つ、５つ以上等、任意の個数とできる。穿刺針についても同様である。このような第３実施形態のカテーテル１Ｂによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。

＜第４実施形態＞
図９は、第４実施形態のカテーテル１ＣのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。第４実施形態のカテーテル１Ｃは、本体部１０に代えて本体部１０Ｃを備える。本体部１０Ｃには、第１実施形態で説明した吸引ルーメン１２Ｌが形成されていない。このようなカテーテル１Ｃでは、例えば、第１〜第４針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌのうちの少なくともいずれかを、ガイドワイヤルーメンや、吸引ルーメンとして使用することができる。このように、本体部１０Ｃの構成は種々の変更が可能であり、吸引ルーメン１２Ｌを有していなくてもよい。このような第４実施形態のカテーテル１Ｃによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。

＜第５実施形態＞
図１０は、第５実施形態のカテーテル１ＤのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。第５実施形態のカテーテル１Ｄは、第１実施形態で説明した第１〜第４穿刺針６１〜６４を備えていない。このようなカテーテル１Ｄでは、別途準備した穿刺針や、先端に穿刺針を有する細径のカテーテル等を、第１〜第４針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌに挿通することによって、生体組織の複数の異なる位置に対して、同時に（または連続して）薬液を注入することができる。このように、カテーテル１Ｄの構成は種々の変更が可能であり、一部の構成要素（例えば、穿刺針、巻取部等）を備えていなくてもよい。このような第５実施形態のカテーテル１Ｄによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。

＜第６実施形態＞
図１１は、第６実施形態のカテーテル１ＥのＢ１−Ｂ１線における断面構成を例示した説明図である。第６実施形態のカテーテル１Ｅは、保持部材５０に代えて保持部材５０Ｅを備える。保持部材５０Ｅは、第１実施形態の保持部材５０よりも基端側、すなわち本体部１０の先端よりも基端側に配置されている点を除いて、保持部材５０と同様の構成を有している。このように、カテーテル１Ｅの構成は種々の変更が可能であり、例えば、保持部材５０Ｇは、カテーテル１Ｅの先端側の任意の位置に配置されてよい。また、保持部材５０Ｇを本体部１０の一部分として形成する、換言すれば、本体部１０においてワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌを有底円筒形状としてもよい。さらに、操作ワイヤ３１〜３４の先端部を、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌの先端部に接合することで、保持部材５０Ｇを省略してもよい。このような第６実施形態のカテーテル１Ｅによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。

＜第７実施形態＞
図１２は、第７実施形態のカテーテル１ＦのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。第７実施形態のカテーテル１Ｆは、本体部１０に代えて本体部１０Ｆを備える。本体部１０Ｆでは、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４ＬＦと、針用ルーメン４１ＬＦ〜４４Ｌとが、本体部１０Ｆの周方向において交互に配置されていない。具体的には、第４ワイヤ用ルーメン２４ＬＦを基準とした場合、第４ワイヤ用ルーメン２４ＬＦの両隣には、ワイヤ用ルーメン（第１ワイヤ用ルーメン２１Ｌ及び第３ワイヤ用ルーメン２２Ｌ）が配置されている。また、第１針用ルーメン４１ＬＦを基準とした場合、第１針用ルーメン４１ＬＦの両隣には、針用ルーメン（第２針用ルーメン４３Ｌ及び第４針用ルーメン４４Ｌ）が配置されている。このように、本体部１０Ｆの構成は種々の変更が可能であり、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４ＬＦと、針用ルーメン４１ＬＦ〜４４Ｌとが、本体部１０Ｆの周方向において交互に配置されていなくてもよい。換言すれば、本体部１０Ｆにおいては、複数のワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４ＬＦが固まって配置されていてもよく、複数の針用ルーメン４１ＬＦ〜４４Ｌが固まって配置されていてもよい。このような第７実施形態のカテーテル１Ｆによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。

＜第８実施形態＞
図１３は、第８実施形態のカテーテル１ＧのＡ１−Ａ１線における横断面構成を例示した説明図である。図１４は、第８実施形態のカテーテル１ＧのＡ２−Ａ２線における横断面構成を例示した説明図である。第８実施形態のカテーテル１Ｇは、本体部１０に代えて本体部１０Ｇを備え、保持部材５０に代えて保持部材５０Ｇを備える。本体部１０Ｇでは、インナーシャフトを用いて、第１実施形態で説明した吸引ルーメン１２Ｌ、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌ、及び針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌを形成している。

図１３に示すように、本体部１０Ｇは、中空の略円筒形状のアウターシャフトと、アウターシャフトの内側にそれぞれ配置されたインナーシャフト１２、第１ワイヤ用インナーシャフト２１、第２ワイヤ用インナーシャフト２３、第３ワイヤ用インナーシャフト２２、第４ワイヤ用インナーシャフト２４、第１針用インナーシャフト４１、第２針用インナーシャフト４３、第３針用インナーシャフト４２、第４針用インナーシャフト４４、及び封止部材１１１Ｇを備えている。インナーシャフト１２は、インナーシャフト１２の中心軸が、アウターシャフトの中心軸とほぼ一致するようにして、アウターシャフトの中央に配置されている。インナーシャフト１２の内側には、吸引ルーメン１２Ｌが形成されている。吸引ルーメン１２Ｌの詳細は、第１実施形態と同様である。

第１〜第４ワイヤ用インナーシャフト２１〜２４と、第１〜第４針用インナーシャフト４１〜４４とは、インナーシャフト１２の周囲を取り囲むようにして、本体部１０Ｇの周方向において交互に配置されている。封止部材１１１Ｇは、アウターシャフトの内側と、インナーシャフト１２、第１〜第４ワイヤ用インナーシャフト２１〜２４、及び第１〜第４針用インナーシャフト４１〜４４の外側と、の間に充填された樹脂部材である。封止部材１１１Ｇによって、各インナーシャフトが固定されて、配置が維持されている。第１〜第４ワイヤ用インナーシャフト２１〜２４の内側には、それぞれ、第１〜第４ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌが形成されている。第１〜第４ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌの詳細は、第１実施形態と同様である。第１〜第４針用インナーシャフト４１〜４４の内側には、それぞれ、第１〜第４針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌが形成されている。第１〜第４針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌの詳細は、第１実施形態と同様である。

図１４に示すように、保持部材５０Ｇは、本体部１０Ｇの先端部において、アウターシャフトの内側と、インナーシャフト１２及び第１〜第４針用インナーシャフト４１〜４４の外側と、の間に設けられている。保持部材５０Ｇは、第１実施形態の保持部材５０と同様に、操作ワイヤ３１〜３４の先端部を、本体部１０Ｇの先端部に固定している。

このように、カテーテル１Ｇの構成は種々の変更が可能であり、吸引ルーメン１２Ｌと、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌと、針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌとのうちの少なくとも一部のルーメンは、インナーシャフトを用いて形成されていてもよい。また、上記の例では、封止部材１１１Ｇを用いて、アウターシャフトと複数のインナーシャフトとを固定していた。しかし、封止部材１１１Ｇは省略してもよい。この場合、例えば、互いに接触させた状態で複数のインナーシャフトを束状に配置し、この束を覆うようにしてアウターシャフトを配置すればよい。このような第８実施形態のカテーテル１Ｇによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。

＜第９実施形態＞
図１５は、第９実施形態のカテーテル１ＨのＢ２−Ｂ２線における断面構成を例示した説明図である。第９実施形態のカテーテル１Ｈは、本体部１０に代えて本体部１０Ｈを備え、穿刺針６１〜６４に代えて穿刺針６０Ｈを備えている。本体部１０Ｈでは、吸引ルーメン１２Ｌに代えて吸引ルーメン１２ＬＨが形成されると共に、第１〜第４針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌに代えて第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨが形成されている。

第１針用ルーメン４１ＬＨは、本体部１０Ｈの先端側の一部分において、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌと並列に配置され、本体部１０Ｈの長手方向に延びる内腔である。第２〜第４針用ルーメン４３ＬＨ，４２ＬＨ，４４ＬＨについても同様である。吸引ルーメン１２ＬＨは、第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨが形成されている部分においては、第１実施形態と同様に、第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨの内側に形成された内腔である。吸引ルーメン１２ＬＨは、第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨよりも基端側においては、本体部１０Ｈの略中央部分から、第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨの延長線上に延びる十字状の横断面を有する内腔である。

穿刺針６０Ｈは、基端側においては、本体部１０Ｈの長手方向に延びる１本の管状体である。穿刺針６０Ｈは、先端側、すなわち第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨが形成されている部分においては、互いの内腔を連通させつつ４本の穿刺針（第１穿刺針６１Ｈ、第２穿刺針６３Ｈ、第３穿刺針６２Ｈ、及び第４穿刺針６４Ｈ）に分岐している。１〜第４穿刺針６１Ｈ〜６４Ｈは、第１実施形態と同様に、第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨにそれぞれ収容されている。

このように、カテーテル１Ｈの構成は種々の変更が可能である。例えば、第１〜第４針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨは、本体部１０Ｈの先端から基端までを連通していなくてもよく、本体部１０Ｈの先端側にのみ設けられていてもよい。また、先端側において分岐した穿刺針６０Ｈを用いてもよい。このような第９実施形態のカテーテル１Ｈによっても、上述した第１実施形態と同様の効果を奏することができる。また、第９実施形態のカテーテル１Ｈでは、穿刺針６０Ｈの基端部を押し進めることによって、カテーテル１Ｈの先端部１ｄから、第１〜第４穿刺針６１Ｈ〜６４Ｈを同時に突出させることができる。カテーテル１Ｈによれば、これら４本の穿刺針は基端側で連結されているため、第１〜第４穿刺針６１Ｈ〜６４Ｈの突出長さを等しくできる。さらに、穿刺針６０Ｈの基端部から、１本のシリンジを用いて薬液を注入することで、第１〜第４穿刺針６１Ｈ〜６４Ｈから同時に薬液を注入できる。このため、カテーテル１Ｈによれば、手技に要する手間を削減できると共に、第１〜第４穿刺針６１Ｈ〜６４Ｈから注入される薬液の量を等しくできる。

＜本実施形態の変形例＞
本発明は上記の実施形態に限られるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲において種々の態様において実施することが可能であり、例えば次のような変形も可能である。

［変形例１］
上記第１〜９実施形態では、カテーテル１，１Ａ〜１Ｈの構成を例示した。しかし、カテーテル１の構成は種々の変更が可能である。例えば、上記各実施形態では、管状の本体部１０を有するカテーテル１を例示したが、本体部１０には、他の構成要素（例えば、バルーン部材、網目状の素線からなるメッシュ部材、電極部材等）が設けられていてもよい。例えば、上記実施形態において、本体部１０の外周面に、吸引ルーメン１２Ｌにアクセスするためのポートを設けてもよい。このポートは、換言すれば、本体部１０の外周面（すなわちカテーテル１の外側）と、吸引ルーメン１２Ｌとを連通する貫通孔である。

［変形例２］
上記第１〜９実施形態では、吸引ルーメン１２Ｌ，１２ＬＨ、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌ、及び針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌの構成を例示した。しかし、これら各ルーメンの構成は種々の変更が可能である。例えば、吸引ルーメン１２Ｌは、本体部１０の横断面において、本体部１０の略中央に配置されていなくてもよい。例えば、本体部１０には、複数の吸引ルーメン１２Ｌが形成されていてもよい。例えば、各ルーメンの横断面形状は、図２において例示した略円形形状のほか、略矩形形状、略多角形形状、扇形状等の種々の変更ができる。例えば、吸引ルーメン１２Ｌと、ワイヤ用ルーメン２１Ｌ〜２４Ｌと、針用ルーメン４１Ｌ〜４４Ｌとの少なくとも一部は、内腔の少なくとも一部分が連通していてもよい。

［変形例３］
上記第１〜９実施形態では、操作ワイヤ３１〜３４の構成と、穿刺針６１〜６４の構成とを例示した。しかし、操作ワイヤ３１〜３４の構成と、穿刺針６１〜６４の構成とは種々の変更が可能である。例えば、操作ワイヤ３１〜３４の基端側は、巻取部９２に内蔵されておらず、コネクタ９０の基端側から、カテーテル１の外部に露出していてもよい。例えば、第１操作ワイヤ３１の基端側と、第２操作ワイヤ３３の基端側とが互いに接続されており、一方（例えば第１操作ワイヤ３１）の基端側を巻き取った場合に、他方（例えば第２操作ワイヤ３３）の基端側が繰り出される構成を採用してもよい。例えば、操作ワイヤ３１〜３４や穿刺針６１〜６４の横断面形状は、図２において例示した略円形形状のほか、略矩形形状、略多角形形状等、任意に変更できる。例えば、操作ワイヤ３１〜３４は、複数本の素線を撚り合せた撚線により構成されてもよい。

［変形例４］
上記第１〜９実施形態のカテーテル１，１Ａ〜１Ｈの構成、及び上記変形例１〜３の各構成は、適宜組み合わせてもよい。例えば、第２，第３，第４，第７実施形態で説明したルーメンの構成を有するカテーテル１において、第５実施形態で説明した穿刺針６１〜６４を備えない構成を採用してもよく、第６実施形態で説明した保持部材５０を採用してもよく、第８実施形態で説明したインナーシャフトを用いる構成を採用してもよく、第９実施形態で説明した針用ルーメン４１ＬＨ〜４４ＬＨ及び穿刺針６０Ｈを用いる構成を採用してもよい。

以上、実施形態、変形例に基づき本態様について説明してきたが、上記した態様の実施の形態は、本態様の理解を容易にするためのものであり、本態様を限定するものではない。本態様は、その趣旨並びに特許請求の範囲を逸脱することなく、変更、改良され得ると共に、本態様にはその等価物が含まれる。また、その技術的特徴が本明細書中に必須なものとして説明されていなければ、適宜、削除することができる。

１，１Ａ〜１Ｈ…カテーテル
１０，１０Ａ〜１０Ｃ，１０Ｆ〜１０Ｈ…本体部
１２…インナーシャフト
１２Ｌ，１２ＬＨ…吸引ルーメン
２１Ｌ〜２４Ｌ…ワイヤ用ルーメン
２１…第１ワイヤ用インナーシャフト
２１Ｌ…第１ワイヤ用ルーメン
２２…第３ワイヤ用インナーシャフト
２２Ｌ…第３ワイヤ用ルーメン
２３…第２ワイヤ用インナーシャフト
２３Ｌ…第２ワイヤ用ルーメン
２４…第４ワイヤ用インナーシャフト
２４Ｌ，２４ＬＦ…第４ワイヤ用ルーメン
３１〜３４…操作ワイヤ
３１…第１操作ワイヤ
３２…第３操作ワイヤ
３３…第２操作ワイヤ
３４…第４操作ワイヤ
４１Ｌ〜４４Ｌ…針用ルーメン
４１…第１針用インナーシャフト
４１Ｌ，４１ＬＦ，４１ＬＨ…第１針用ルーメン
４２…第３針用インナーシャフト
４２Ｌ…第３針用ルーメン
４３…第２針用インナーシャフト
４３Ｌ…第２針用ルーメン
４４…第４針用インナーシャフト
４４Ｌ…第４針用ルーメン
５０，５０Ｅ，５０Ｇ…保持部材
６１〜６４，６０Ｈ…穿刺針
６１，６１Ｈ…第１穿刺針
６２，６２Ｈ…第３穿刺針
６３，６３Ｈ…第２穿刺針
６４，６４Ｈ…第４穿刺針
９０…コネクタ
９１…分岐部
９２…巻取部
９３…羽根部
１１１…肉厚部
１１１Ｇ…封止部材
９１１…第１枝
９１２…第３枝
９１３…第２枝
９１４…第４枝
９２１…第１巻取部
９２２…第３巻取部
９２３…第２巻取部
９２４…第４巻取部

Claims (6)

1. カテーテルであって、
   長尺状の外形を有する本体部と、
   操作ワイヤと、を備え、
   前記本体部の内側には、
   前記本体部の長手方向に延びるワイヤ用ルーメンであって、前記操作ワイヤを収容すると共に、先端部において前記操作ワイヤを保持するワイヤ用ルーメンと、
   前記ワイヤ用ルーメンと並列に配置された第１針用ルーメンであって、前記本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と第１針用ルーメンとを連通する開口が設けられた第１針用ルーメンと、
   前記ワイヤ用ルーメン及び前記第１針用ルーメンと並列に配置された第２針用ルーメンであって、前記本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と第２針用ルーメンとを連通する開口が設けられた第２針用ルーメンと、
   が形成されている、カテーテル。
2. 請求項１に記載のカテーテルであって、さらに、
   前記操作ワイヤは、第１操作ワイヤと、第２操作ワイヤと、を有し、
   前記ワイヤ用ルーメンは、前記第１操作ワイヤを収容した第１ワイヤ用ルーメンと、前記第２操作ワイヤを収容した第２ワイヤ用ルーメンと、を有する、カテーテル。
3. 請求項２に記載のカテーテルであって、
   前記ワイヤ用ルーメンと、前記第１針用ルーメン及び前記第２針用ルーメンを含む針用ルーメンと、は前記本体部の周方向において交互に配置されている、カテーテル。
4. 請求項１から請求項３のいずれか一項に記載のカテーテルであって、
   前記本体部の内側には、さらに、
   前記ワイヤ用ルーメン、前記第１針用ルーメン、及び前記第２針用ルーメンと並列に配置された吸引ルーメンであって、前記本体部の長手方向に延びると共に、先端部において外部と吸引ルーメンとを連通する開口が設けられた吸引ルーメンが形成されている、カテーテル。
5. 請求項４に記載のカテーテルであって、
   前記吸引ルーメンは、
   前記ワイヤ用ルーメン、前記第１針用ルーメン、及び前記第２針用ルーメンのそれぞれよりも太い内径を有しており、
   前記本体部の横断面において前記本体部の中央に配置されている、カテーテル。
6. 請求項１から請求項５のいずれか一項に記載のカテーテルであって、さらに、
   前記第１針用ルーメンに収容された中空の第１穿刺針と、
   前記第２針用ルーメンに収容された中空の第２穿刺針と、を備える、カテーテル。

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