JP2020519405A - 補助ジェット吸引血栓摘出カテーテルおよびその使用方法 - Google Patents
補助ジェット吸引血栓摘出カテーテルおよびその使用方法 Download PDFInfo
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Abstract
Description
本出願は、発明の名称が「ASSISTIVE JET ASPIRATION THROMBECTOMY CATHETER AND METHOD OF USING SAME」であり、2017年5月23日に出願された米国特許出願第62/510,193号の優先権を主張するものであり、この文献の内容は、その全体が参照によって本明細書に援用される。優先権の利益は、限定ではないが、米国特許法第119条(e)を含む、該当する法的根拠に基づいて主張されている。
遠位端、近位端、および外壁を有するカテーテル体と、
カテーテル体の遠位端部からカテーテル体の近位端部まで、カテーテル体の軸長に沿ってカテーテル体を通って延びる吸引管腔と、
カテーテル体の遠位端部に配置されており、吸引管腔と連通している吸引開口を有する遠位先端と、
カテーテル体の外壁を通って延び、吸引管腔と連通している補助ジェット入口開口を含む補助ジェットエレメントとを含み、
補助ジェットエレメントは、吸引管腔に吸込が適用された場合、および吸引管腔が、補助ジェット開口に対して遠位にある閉塞により部分的にまたは完全に閉塞されている場合に、補助ジェット入口開口を介して吸引管腔の外部の場所から流体(これらに限定されないが、血液および/または生理食塩水などの他の流体であってもよい)を吸入し、流体の補助ジェット流動を、補助ジェット入口開口に対して遠位にある吸引管腔の閉塞に向けて導くように構成可能であってもよい、補助ジェット吸引カテーテル。
遠位端、近位端、および外壁を有するカテーテル体と、
カテーテル体の遠位端からカテーテル体の近位端まで、カテーテル体の軸長に沿ってカテーテル体を通って延びる吸引管腔と、
カテーテル体の遠位端に配置されており、吸引管腔と連通する吸引開口を有する遠位先端と、
カテーテル体の外壁を通って延び、吸引管腔内部に配置され、補助ジェット入口開口から補助ジェット出口開口まで遠位に延びている補助ジェットチャネルと連通している補助ジェット入口開口とを含み、
吸引管腔が、吸引補助ジェット出口開口に対して遠位にある吸引管腔の血栓または他の塊により部分的にまたは完全に閉塞されている場合、および吸込が吸引管腔の近位端に適用される場合、補助ジェット吸引カテーテルは、補助ジェット入口開口を介して吸引管腔の外部の場所から流体(限定ではないが、血液および/または生理食塩水などの他の流体であってもよい)を吸入し、流体の流動を、補助ジェットチャネルを介して吸引管腔の閉塞に向けて導くように構成されていてもよく、
補助ジェット吸引カテーテルは、補助ジェットチャネルからのそのような流体の流動が、吸引管腔を閉塞している血栓または他の塊を浸食またはばらばらにするように構成されていてもよい、吸引カテーテル。
遠位端、近位端、ならびに内側表面および外側表面を有する外壁を有する内側カテーテル体と、
遠位端、近位端、ならびに内側表面および外側表面を有する外壁を有する外側カテーテル体であって、外側カテーテル体は、内側カテーテル体の外壁の外側表面が、外側カテーテル体の外壁の内側表面に隣接して配置されるように、その内に内側カテーテル体を滑動可能に受容するように構成されている外側カテーテル体と、
内側カテーテル体の遠位端部から内側カテーテル体の近位端部まで、内側カテーテル体の軸長に沿って内側カテーテル体を通って延びる吸引管腔と、
吸引管腔と連通する吸引開口を有し、カテーテル体の遠位端部に配置されている遠位先端とを含み、
吸引カテーテルは、内側カテーテルの外壁を通って延びる内側開口、および外側カテーテルの外壁を通って延びる外側開口を有し、
内側カテーテル体は、内側および外側開口が少なくとも実質的に互いに位置合わせされている少なくとも第1の位置と、内側および外側開口が互いに位置がずれており、内側カテーテルの内側開口が、外側カテーテルの外壁により少なくとも実質的に覆われている第2に位置との間で、外側カテーテル体に対して移動可能であってもよく、
内側カテーテル体が第1の位置にある場合、吸込がカテーテルに適用される場合、および内側カテーテル体の内側開口に対して遠位にある吸引管腔の部分が、妨害物により少なくとも部分的に妨害されている場合、カテーテルは、流動流体を、外側カテーテル体の外部から、内側および外側開口を介して吸引管腔内に吸入することになり、
そのような流体の流動が、妨害物の除去を支援するように構成されていてもよい、吸引カテーテル。
カテーテル体を有する吸引カテーテルを血管内に前進させること、
吸引カテーテルに吸込を適用すること、
カテーテル体の遠位端に隣接して配置されているカテーテル体の開口から流体の流動を吸入すること、
カテーテル体の遠位端に隣接してまたは接触して位置する血栓を、開口部から流れる流体の流動でばらばらにして、吸引カテーテルにより吸引することができる血栓のより小さな小片へとばらばらにすることを含む方法。
Claims (35)
- 補助ジェット吸引カテーテルであって、
遠位端、近位端、および外壁を有するカテーテル体と、
前記カテーテル体の前記遠位端から前記カテーテル体の前記近位端まで、前記カテーテル体の軸長に沿って前記カテーテル体を通って延びる吸引管腔と、
前記カテーテル体の前記遠位端に配置されており、前記吸引管腔と連通する吸引開口を有する遠位先端と、
前記カテーテル体の前記外壁を通って延び、前記吸引管腔と連通している補助ジェット入口開口を含む補助ジェットエレメントと、を含み、
前記補助ジェットエレメントは、前記吸引管腔に吸込を適用した場合、および前記吸引管腔が、前記補助ジェット開口に対して遠位にある閉塞によって部分的にまたは完全に閉塞されている場合に、前記補助ジェット入口開口を介して前記吸引管腔の外部の場所から流体を吸入し、前記流体の補助ジェット流動を、前記補助ジェット入口開口に対して遠位にある前記吸引管腔の前記閉塞に向けて導くように適応可能である、吸引カテーテル。 - 前記補助ジェット入口開口の軸中心線は、前記吸引開口の近位端から近位方向におよそ2mmからおよそ10mmに配置されている、請求項1に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェットエレメントは、吸引窓を介しての流動が、閉塞により実質的に妨げられていない場合、前記吸引管腔から吸引された総流動のおよそ20容積%未満を吸入するようなサイズに構成されている、請求項1または2に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェットエレメントは、前記吸引窓を介しての流動が、閉塞により実質的に妨げられていない場合、前記吸引管腔から吸引された総流動のおよそ10容積%未満を吸入するようなサイズに構成されている、請求項1から3のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェットエレメントは、前記補助ジェット入口開口と連通するチャネルを含み、前記チャネルは、封入管腔を提供し、前記封入管腔は、前記補助ジェット入口開口から前記封入管腔の遠位端にある補助ジェット出口開口まで延びる、請求項1から4のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェット入口開口の軸中心線は、前記吸引開口の近位端からおよそ5mmからおよそ50mmに配置されている、請求項5に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェット出口開口は、前記吸引開口の近位端に対しておよそ5mm遠位から前記吸引開口の前記近位端に対しておよそ5mm近位の間に配置されている、請求項5に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェットエレメントは、前記吸引開口に隣接して配置されている、請求項1から7のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記カテーテル体は、前記カテーテル体の長さの部分に沿って、少なくとも前記カテーテル体の前記遠位端から延びるガイドワイヤ管腔を含む、請求項1から8のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記ガイドワイヤ管腔の遠位端は、前記吸引開口に対して遠位にある、請求項9に記載の吸引カテーテル。
- 前記吸引開口は、前記カテーテル体の長さ方向に傾斜されている、請求項1から10のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記吸引カテーテルは、3フレンチ、4フレンチ、または5フレンチのサイズのカテーテルであり、前記補助ジェット入口開口は、前記吸引管腔の横断面サイズまたは面積のおよそ20%からおよそ50%までである横断面サイズまたは面積を有する、請求項1から11のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記吸引カテーテルは、6フレンチまたはそれよりも大きなサイズのカテーテルであり、前記補助ジェット入口開口は、前記吸引管腔の横断面面積のおよそ10%からおよそ40%までである横断面サイズを有する、請求項1から12のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 請求項1から13のいずれか一項に記載の吸引カテーテルと、注射器とを含み、前記注射器は、前記吸引管腔と連通し、且つ前記吸引管腔に吸込の供給源を提供する、吸引キット。
- 補助ジェット吸引カテーテルであって、
遠位端、近位端、および外壁を有するカテーテル体と、
前記カテーテル体の前記遠位端から前記カテーテル体の前記近位端まで、前記カテーテル体の軸長に沿って前記カテーテル体を通って延びる吸引管腔と、
前記カテーテル体の前記遠位端に配置されており、前記吸引管腔と連通する吸引開口を有する遠位先端と、
前記カテーテル体の前記外壁を通って延び、前記吸引管腔内部に配置されている補助ジェットチャネルと連通している補助ジェット入口開口であって、前記補助ジェットチャネルは、前記補助ジェット入口開口から補助ジェット出口開口まで遠位に伸長する補助ジェット入口開口と、を含み、
前記吸引管腔が、前記補助ジェット出口開口に対して遠位にある前記吸引管腔の血栓または他の塊によって部分的にまたは完全に閉塞されている場合、および吸込が前記吸引管腔の近位端に適用される場合、前記補助ジェット吸引カテーテルは、前記補助ジェット入口開口を介して前記吸引管腔の外部の場所から流体を吸入し、前記流体の補助ジェット流動を、前記補助ジェットチャネルを介して前記吸引管腔の前記閉塞に向けて導くように構成されており、
前記補助ジェット吸引カテーテルは、前記補助ジェットチャネルからのそのような流体の流動が、前記吸引管腔を閉塞している前記血栓または他の塊を浸食またはばらばらにするように構成されている、吸引カテーテル。 - 前記補助ジェットエレメントは、前記吸引窓が閉塞されていない場合、前記吸引管腔から吸引された総流動の20容積%未満を吸入するようなサイズに構成されている、請求項15に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェット入口開口は、前記吸引開口の近位端からおよそ5mmからおよそ50mmに配置されている、請求項15から16のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェット出口開口は、前記吸引開口の近位端に対しておよそ5mm遠位から前記吸引開口の前記近位端に対しておよそ10mm近位に配置されている、請求項15から17のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記カテーテル体は、前記カテーテル体の長さの部分に沿って、少なくとも前記カテーテル体の前記遠位端から延びるガイドワイヤ管腔を含む、請求項15から18のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記ガイドワイヤ管腔の遠位端は、前記吸引開口に対して遠位にある、請求項19に記載の吸引カテーテル。
- 前記吸引開口は、前記カテーテル体の長さ方向に傾斜されている、請求項15から20のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 請求項15から21のいずれか一項に記載の吸引カテーテルと、注射器とを含み、前記注射器は、前記吸引管腔と連通し、且つ前記吸引管腔に吸込の供給源を提供する、吸引キット。
- 吸引カテーテルであって、
遠位端、近位端、および内側表面および外側表面を有する外壁を有する内側カテーテル体と、
遠位端、近位端、および内側表面および外側表面を有する外壁を有する外側カテーテル体であって、前記外側カテーテル体は、内側カテーテル体の前記外壁の前記外側表面が、前記外側カテーテル体の前記外壁の前記内側表面に隣接して配置されるように、その中に前記内側カテーテル体を滑動可能に受容するように構成されている外側カテーテル体と、
前記内側カテーテル体の前記遠位端から前記内側カテーテル体の前記近位端まで、前記内側カテーテル体の軸長に沿って前記内側カテーテル体を通って延びる吸引管腔と、
前記カテーテル体の前記遠位端に配置されており、前記吸引管腔と連通する吸引開口を有する遠位先端とを含み、
前記吸引カテーテルは、前記内側カテーテルの前記外壁を伸長する内側開口、および前記外側カテーテルの前記外壁を通って延びる外側開口を有し、
前記内側カテーテル体は、前記内側および外側開口が少なくとも実質的に互いに位置合わせされている少なくとも第1の位置と、前記内側および外側開口が互いに位置がずれており、前記内側カテーテルの前記内側開口が、前記外側カテーテルの前記外壁により実質的に覆われている第2に位置との間で、前記外側カテーテル体に対して移動可能であり、
前記内側カテーテル体が前記第1の位置にある場合、吸込が前記カテーテルに適用される場合、および前記内側カテーテル体の前記内側開口に対して遠位にある前記吸引管腔の部分が、妨害物により少なくとも部分的に妨害されている場合、前記カテーテルは、流動流体を、前記外側カテーテル体の外部から前記内側および外側開口を介して前記吸引管腔内に吸入し
前記吸引カテーテルは、そのような流体の流動が、前記妨害物の除去を支援することになるように構成されている、吸引カテーテル。 - 前記内側開口の軸中心線は、前記吸引開口の近位端から近位方向におよそ2mmからおよそ10mmに配置されている、請求項23に記載の吸引カテーテル。
- 前記内側開口は、前記吸引窓からの流動が、閉塞により実質的に妨げられていない場合、前記吸引管腔から吸引された総流動のおよそ20容積%未満を吸入するようなサイズに構成されている、請求項23から24いずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記内側開口は、前記吸引窓からの流動が、閉塞により実質的に妨げられていない場合、前記吸引管腔から吸引された総流動のおよそ10容積%未満を吸入するようなサイズに構成されている、請求項23から25いずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェットエレメントは、前記内側カテーテルの前記内側開口と連通するチャネルを含み、前記チャネルは、封入管腔を提供し、前記封入管腔は、前記内側開口から前記封入管腔の遠位端にある補助ジェット出口開口まで延びる、請求項23から26のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記内側開口の軸中心線は、前記吸引開口の近位端からおよそ5mmからおよそ50mmに配置されている、請求項27に記載の吸引カテーテル。
- 前記補助ジェット出口開口は、前記吸引開口の近位端に対しておよそ5mm遠位から前記吸引開口部の前記近位端に対しておよそ5mm近位に配置されている、請求項27に記載の吸引カテーテル。
- 前記カテーテル体は、前記カテーテル体の長さの部分に沿って、少なくとも前記カテーテル体の前記遠位端から延びるガイドワイヤ管腔を含む、請求項23から29のいずれか一項に記載の吸引カテーテル。
- 前記ガイドワイヤ管腔の遠位端は、前記吸引開口に対して遠位にある、請求項30に記載の吸引カテーテル。
- 前記吸引カテーテルは、3フレンチ、4フレンチ、または5フレンチのサイズのカテーテルであり、前記内側開口は、前記吸引管腔の横断面面積のおよそ20%からおよそ50%までである横断面面積を有する、請求項23から31のいずれか1項に記載の吸引カテーテル。
- 前記吸引カテーテルは、6フレンチまたはそれよりも大きなサイズのカテーテルであり、前記内側開口は、前記吸引管腔の横断面面積のおよそ10%からおよそ40%までである横断面面積を有する、請求項23から32のいずれか1項に記載の吸引カテーテル。
- 請求項23から33のいずれか一項に記載の吸引カテーテルと、注射器とを含み、前記注射器は、前記吸引管腔と連通し、且つ前記吸引管腔に吸込の供給源を提供する、吸引キット。
- 血栓の塊を血管から吸引するための方法であって、
カテーテル体を有する吸引カテーテルを前記血管内に前進させること、
前記吸引カテーテルに吸込を適用すること、
前記カテーテル体の遠位端に隣接して配置されている前記カテーテル体の開口から流体の流動を吸入すること、
前記カテーテル体の遠位端に隣接してまたは接触して位置する血栓を、前記開口から流れる前記流体の流動でばらばらにして、前記吸引カテーテルにより吸引することが可能な血栓のより小さな小片へとばらばらにすることを含む方法。
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