JP2020146430A - 経鼻胃管構造 - Google Patents

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Abstract

【課題】経鼻内視鏡を胃部に挿入することができる経鼻胃管構造を提供する。【解決手段】経鼻胃管構造は、中空状の第１の管体１と、挟持部材２と、位置決め部材３とを備える。第１の管体１の前後両端には、開口部１１が設けられる。前端の開口部１１は、絞り部状を呈する。第１の管体１は、前端の開口部１１に隣接した箇所に１つ以上の貫通孔１３が管壁に貫通されて形成される。第１の管体１は、後端の開口部１２に隣接した嵌合溝１５が管壁上に形成される。挟持部材２は、互いに対応した２つの位置決め段部２１を有する。２つの位置決め段部２１間には、断面がＣ字状のリング段部２２が設けられる。リング段部２２は、第１の管体１の嵌合溝１５に対応して嵌設される。位置決め部材３を２つの位置決め段部２１上に同時に嵌設し、２つの位置決め段部２１を可及的に近づけてリング段部２２に挟力を発生させる。【選択図】図１

Description

本発明は、経鼻胃管構造であって、特に、経鼻内視鏡を胃部に挿入することができる経鼻胃管構造に関する。
人又は動物は咀嚼嚥下が困難又は咳き込んでしまう場合、食事時間が長くなり、食事量が減り、栄養不良となったり、電解質又は水分が不足したりすることがあった。また、意識を失って食べ物を飲み込むことができない場合、医者はそのような状況にある患者又は動物に経鼻胃管を挿入し、経鼻胃管を介して流動性のある栄養剤を患者又は動物の胃部に直接送り込む。これによって、患者又は動物が食事する際に咳き込むことを防いで患者又は動物の生命を維持することができるため、介護を行う者は患者又は動物を介護する時間及び手間を減らすことができる。
経鼻胃管とは、栄養剤を速やかに投与することができるチューブであるが、鼻腔から食道を通って胃部まで挿入しなければならないため、侵襲治療に属し、感染してしまう危険性があった。特に、患者又は動物が意識を失った状態では不注意から気管支に刺してしまっても、患者又は動物は意識がないため、医療従事者が気付きにくく、食べ物が肺に入ってしまうと吸引性肺炎が起き、患者又は動物の健康に大きな悪影響を及ぼす虞があった。そのため、経鼻胃管を胃部に挿入する際に発生する感染の危険性を減らすことが求められていた。
本発明者は、胃腸科が専門の医師であり、従来の経鼻胃管を実際に使用する際に起きる問題点と、臨床上、経鼻胃管を取付けるときの実際の状況に鑑み、専門家の知見に基づき、飽きることなく絶えず努力した結果、本発明を想到するに至った。
本発明の主な目的は、経鼻内視鏡と結合し、経鼻内視鏡のレンズと、その進行方向を制御する特性を利用し、経鼻内視鏡を胃部までスムーズに挿入させることができる経鼻胃管構造を提供することにある。
上記課題を解決するために、本発明の第１の形態によれば、中空状の第１の管体と、挟持部材と、位置決め部材と、を備えた経鼻胃管構造であって、前記第１の管体の前後両端には、開口部が設けられ、前端の前記開口部は、絞り部状を呈し、前記第１の管体は、前端の前記開口部に隣接した箇所に１つ以上の貫通孔が管壁に貫通されて形成され、前記第１の管体は、後端の前記開口部に隣接した嵌合溝が管壁上に形成され、前記挟持部材は、互いに対応した２つの位置決め段部を有し、２つの前記位置決め段部間には、断面がＣ字状のリング段部が設けられ、前記リング段部は、前記第１の管体の嵌合溝に対応して嵌設され、前記位置決め部材を２つの前記位置決め段部上に同時に嵌設し、２つの前記位置決め段部を可及的に近づけて前記リング段部に挟力を発生させることを特徴とする経鼻胃管構造を提供する。
本発明の経鼻胃管構造は、経鼻内視鏡に外嵌されて固定され、経鼻内視鏡上のレンズを利用して画像を送信し、進行方向を制御する特性を有する。これによって、医療従事者がスムーズに経鼻胃管を胃部に挿入し、経鼻胃管の取付けを円滑かつ便利に行い、感染の危険性を減らすことができる。
本発明の一実施形態に係る経鼻胃管及び経鼻内視鏡を示す分解斜視図である。 本発明の一実施形態に係る経鼻胃管を経鼻内視鏡に外嵌し、位置決め部材が２つの位置決め段部に未だ固定されてない状態を示す分解斜視図である。 本発明の一実施形態に係る経鼻胃管を経鼻内視鏡に外嵌し、位置決め部材が２つの位置決め段部に既に固定された状態を示す側面断面図である。 本発明の一実施形態に係る経鼻胃管の位置決め部材が２つの位置決め段部に未だ固定されていない状態と、２つの位置決め段部に既に固定された状態を示す正面断面図である。 本発明の一実施形態に係る経鼻胃管の別の位置決め部材を示す斜視図である。 図５の他の位置決め部材が２つの位置決め段部に未だ固定されていない状態と、２つの位置決め段部に既に固定された状態を示す正面断面図である。 第１の管体の前端に配設した端カバー（１）を示す分解斜視図である。 図７の状態下で、経鼻胃管を経鼻内視鏡に外嵌し、位置決め部材が２つの位置決め段部に未だ固定されてない状態を示す分解斜視図である。 第１の管体の前端に配設した端カバー（１）を示す拡大図である。 第１の管体の前端に配設した端カバー（２）の経鼻胃管を示す分解斜視図である。 第１の管体の前端に配設した端カバー（３）の経鼻胃管を示す分解斜視図である。 第１の管体の前端に配設した端カバー（３）を示す拡大図である。 第１の管体の前端に配設した端カバー（４）の経鼻胃管を示す分解斜視図である。 第１の管体の後段部の管径が第１の管体の前段部の管径より大きい経鼻胃管を示す分解斜視図である。 第１の管体の前段部の管径が前端部の開口部から前から後方にかけて軸方向で次第に小さくなってから次第に大きくなった円弧状の凹部の経鼻胃管を示す分解斜視図である。 図１５の状態下で、経鼻胃管を経鼻内視鏡に外嵌し、位置決め部材が２つの位置決め段部に未だ固定されてない状態を示す斜視図である。 図１５の状態下で、経鼻胃管を経鼻内視鏡に外嵌し、位置決め部材が２つの位置決め段部に既に固定された状態を示す断面図である。 細管状の経鼻胃管であり、曲げることが可能な可撓段部を前段部に有する分解斜視図である。 可撓段部の断面が鋸歯状を呈する蛇腹管体を示す断面図である。 可撓段部の断面が円弧状を呈する蛇腹管体を示す断面図である。 太管状の経鼻胃管であり、曲げることが可能な可撓段部を前段部に有する分解斜視図である。 太管状の経鼻胃管であり、図１５〜図１７に示す経鼻胃管の実施形態を示す斜視図である。
まず、図１〜図４を参照する。図１は、本発明の一実施形態に係る経鼻胃管及び経鼻内視鏡を示す分解斜視図である。図２は、本発明の一実施形態に係る経鼻胃管を経鼻内視鏡に外嵌し、位置決め部材が２つの位置決め段部に未だ固定されてない状態を示す分解斜視図である。図３は、本発明の一実施形態に係る経鼻胃管を経鼻内視鏡に外嵌し、位置決め部材が２つの位置決め段部に既に固定された状態を示す側面断面図である。図４は、本発明の一実施形態に係る経鼻胃管の位置決め部材が２つの位置決め段部に未だ固定されていない状態と、２つの位置決め段部に既に固定された状態を示す正面断面図である。
図１〜図４に示すように、本発明の一実施形態に係る経鼻胃管構造は、少なくとも中空状の第１の管体１と、挟持部材２と、位置決め部材３と、から構成されてなる。
第１の管体１の前後両端には、開口部１１，１２が設けられている。前端の開口部１１は、絞り部状を呈し、第１の管体１中に挿入された経鼻内視鏡４の先端のレンズが露出されるが、開口部１１から外方に突出されることを防ぐ。第１の管体１は、前端の開口部１１に隣接した箇所に１つ以上の貫通孔１３が管壁に貫通されて形成されている。第１の管体１は、後端の開口部１２に隣接した箇所にストッパリング１４が管壁に形成されている。ストッパリング１４は、複数の穿孔１４１を有する。第１の管体１の管壁には、ストッパリング１４に隣接した箇所に嵌合溝１５が形成されている。
挟持部材２は、互いに対応した２つの位置決め段部２１を含む。２つの位置決め段部２１間には、断面がＣ字状のリング段部２２が接続されて設けられている。リング段部２２は、第１の管体の嵌合溝１５に対応して嵌設される。
位置決め部材３を２つの位置決め段部２１上に同時に嵌設し、２つの位置決め段部２１を可及的に近づけてリング段部２２に挟力を発生させ、この挟力により、第１の管体１内に挿設した経鼻内視鏡４を第１の管体１に位置決めし、経鼻内視鏡４が摺動して外れることを防ぐ。
図１〜図４に示すように、本実施形態の２つの位置決め段部２１の外表面には、雄ねじ部２１１が設けられている。位置決め部材３は、雌ねじ部３１を有する。位置決め部材３は、雌ねじ部３１が２つの位置決め段部２１上の雄ねじ部２１１に対応して螺合されると、位置決め部材３が２つの位置決め段部２１上に固定される。
図５及び図６に示すように、本実施形態に係る位置決め部材３は、嵌合孔３２を有する。嵌合孔３２には、２つの位置決め段部２１が嵌設され、位置決め部材３が２つの位置決め段部２１上に固定される。
図１〜図４を参照する。図１〜図４に示すように、経鼻胃管を胃部まで挿入する際、経鼻胃管の第１の管体１を経鼻内視鏡４に外嵌すると、経鼻内視鏡４前端のレンズが第１の管体１の前端の開口部１１から露出される。
開口部１１の口径が経鼻内視鏡４の前端より小さいため、開口部１１から経鼻内視鏡４が突出されることを防ぐ。続いて、挟持部材２のリング段部２２を第１の管体１の嵌合溝１５の周りに配設してから、位置決め部材３により挟持部材２の２つの位置決め段部２１を固定し、挟持部材２に位置決め部材３を螺設すると、経鼻内視鏡４に第１の管体１が固定される。したがって、医療従事者が経鼻胃管を挿入する際、経鼻内視鏡４のレンズにより撮影されて送られてきた画像を介して経鼻胃管の現在位置を知り、経鼻内視鏡４により経鼻胃管の進行方向を判断することができるため、胃部まで経鼻胃管をスムーズに挿入することができる。
経鼻胃管を胃部まで挿入した後、挟持部材２の位置決め段部２１から位置決め部材３を取り外すと、経鼻胃管及び経鼻内視鏡４が挟持部材２により挟持されなくなるため、経鼻内視鏡４を抜き取ることができ、経鼻胃管だけを人体に残し、栄養剤の投与を行うことができる。
図７〜図９を参照する。図７〜図９に示すように、本実施形態の第１の管体１の前端の開口部１１には、円錐形の端カバー１６が対応して嵌設される。端カバー１６の表面には金属感光層が形成されているため、Ｘ線発生装置の照射により端カバー１６の正確な位置を表示することができる。また、端カバー１６は、経鼻内視鏡４が前端の開口部１１からさらに突出することを防ぐことができる。
図１０〜図１３を参照する。図１０〜図１３は、様々な態様の端カバー１６ａ，１６ｂ，１６ｃを表示する。端カバー１６ａは、先端に頂面１６ａ１を有するとともに、頂面１６ａ１上に十字切り込み１６ａ２が形成され、経鼻内視鏡４が前端の開口部１１から突出されることを防ぐ。
端カバー１６ｂは、錐形段部１６ｂ１の後方に円管段部１６ｂ２が接続され、錐形段部１６ｂ１の開口口径が経鼻内視鏡４の管径より小さいため、前端の開口部１１から経鼻内視鏡４が突出されることを防ぐ。端カバー１６ｃは、錐形段部１６ｃ１の後方に円管段部１６ｃ２が接続され、先端に頂面１６ｃ３が形成され、頂面１６ｃ３上には十字切り込み１６ｃ４が形成されている。
図１〜図３を参照する。図１〜図３に示す第１の管体１は、前端の開口部１１から後端の開口部１２にかけて管体の管径サイズは略同じである。
図１４に示す第１の管体１は、後段部の管径が前段部の管径より大きい。
図１５〜図１７に示す第１の管体１は、前段部の管径が前端部の開口部１１から後方へ向かって軸方向で次第に小さくなってから次第に大きくなり、段落部の管体は円弧状の凹部の形状に形成される。
図１８に示すように、本発明の一実施形態に係る経鼻胃管構造は、第１の管体１の前段部に折曲げ可能な可撓段部１７が設けられる。
図１９に示す可撓段部１７は、断面が鋸歯状の蛇腹管体である。図２０に示す可撓段部１７は、断面が円弧状の蛇腹管体である。
図１８は、図１〜図３の第１の管体１に可撓段部１７が設置された実施形態を示す。図２１は、図１４の第１の管体１に可撓段部１７が設置された実施形態を示す。図２２は、図１５〜図１７の第１の管体１に可撓段部１７が設置された実施形態を示す。
図１〜図２２に示すように、本実施形態の経鼻胃管は、第２の管体５及び結合部材６をさらに含み、第１の管体１の後端部に第１の結合端１８が設けられてもよい。第２の管体５の前端部には、第２の結合端５１が設けられる。結合部材６は中空の環状体であり、その内壁面には結合部６１が設けられる。結合部材６の前後両端には、結合部６１を介して第１の結合端１８及び第２の結合端５１が連結固定される。
上述したことから分かるように、本発明の経鼻胃管構造は、結合部材６を利用することにより第１の管体１と第２の管体５とを可動可能に接合したり分離したりすることができる特徴を有する。
患者は、実際の状況に応じて第１の管体１と第２の管体５とを接合するか第２の管体５を取り除き、例えば、栄養剤を投与しない場合、第２の管体５を取り外すことができるため、第２の管体５が鼻の外側に垂れ下がることがない。そのため、患者の外観が他人と異なることによりじろじろ見られることを防ぐことができる上、患者は、第２の管体５を取り外してマスクを直接付けた場合、他人からは患者に経鼻胃管が取り付けられていることが分からないため、患者が恥ずかしい思いをすることがない。
１ 第１の管体
２ 挟持部材
３ 位置決め部材
４ 経鼻内視鏡
５ 第２の管体
６ 結合部材
１１ 開口部
１２ 開口部
１３ 貫通孔
１４ ストッパリング
１５ 嵌合溝
１６ 端カバー
１６ａ 端カバー
１６ａ１ 頂面
１６ａ２ 十字切り込み
１６ｂ 端カバー
１６ｂ１ 錐形段部
１６ｂ２ 円管段部
１６ｃ 端カバー
１６ｃ１ 錐形段部
１６ｃ２ 円管段部
１６ｃ３ 頂面
１６ｃ４ 十字切り込み
１７ 可撓段部
１８ 第１の結合端
２１ 位置決め段部
２２ リング段部
３１ 雌ねじ部
３２ 嵌合孔
５１ 第２の結合端
６１ 結合部
１４１ 穿孔
２１１ 雄ねじ部

Claims (7)

  1. 中空状の第１の管体と、挟持部材と、位置決め部材と、を備えた経鼻胃管構造であって、
    前記第１の管体の前後両端には、開口部が設けられ、前端の前記開口部は、絞り部状を呈し、前記第１の管体は、前端の前記開口部に隣接した箇所に１つ以上の貫通孔が管壁に貫通されて形成され、前記第１の管体は、後端の前記開口部に隣接した嵌合溝が管壁上に形成され、
    前記挟持部材は、互いに対応した２つの位置決め段部を有し、２つの前記位置決め段部間には、断面がＣ字状のリング段部が設けられ、前記リング段部は、前記第１の管体の嵌合溝に対応して嵌設され、
    前記位置決め部材を２つの前記位置決め段部上に同時に嵌設し、２つの前記位置決め段部を可及的に近づけて前記リング段部に挟力を発生させることを特徴とする、
    経鼻胃管構造。
  2. ２つの前記位置決め段部の外表面には、雄ねじ部が設けられ、前記位置決め部材は、雌ねじ部を有し、前記雄ねじ部に前記雌ねじ部が対応して螺合されると、前記位置決め部材が２つの前記位置決め段部上に固定されることを特徴とする請求項１に記載の経鼻胃管構造。
  3. 前記位置決め部材は、嵌合孔を有し、前記嵌合孔には、２つの前記位置決め段部が嵌設され、前記位置決め部材が２つの前記位置決め段部上に固定されることを特徴とする請求項１に記載の経鼻胃管構造。
  4. 前記第１の管体の前段部の管径は、前記第１の管体の後段部の管径より小さいか、前記第１の管体の前段部の管径が前から後方へ向かうに従い軸方向で次第に小さくなってから次第に大きくなり、段落部の管体は円弧状の凹部の形状に形成されることを特徴とする請求項３に記載の経鼻胃管構造。
  5. 前記第１の管体の前段部には、折曲げ可能な可撓段部が設けられ、前記可撓段部は、断面が鋸歯状又は円弧状を呈する蛇腹管体であることを特徴とする請求項４に記載の経鼻胃管構造。
  6. 第２の管体及び結合部材をさらに備え、前記第１の管体の後端部には、第１の結合端が設けられ、前記第２の管体の前端部には、第２の結合端が設けられ、前記結合部材は、中空の環状体であり、結合部が内壁面に設けられ、前記結合部材の前後両端には、前記結合部を介して前記第１の結合端及び前記第２の結合端が連結固定されることを特徴とする請求項５に記載の経鼻胃管構造。
  7. 第２の管体及び結合部材をさらに備え、前記第１の管体の後端部には、第１の結合端が設けられ、前記第２の管体の前端部には、第２の結合端が設けられ、前記結合部材は、中空の環状体であり、結合部が内壁面に設けられ、前記結合部材の前後両端には、前記結合部を介して前記第１の結合端及び前記第２の結合端が連結固定されることを特徴とする請求項１に記載の経鼻胃管構造。
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