JP2020074976A - バスケット型内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

【課題】可撓性シースの挿入抵抗が小さく体腔内への挿入容易であるバスケット型内視鏡用処置具を提供する。【解決手段】可撓性シースの先端部内から先方へ押し出されるときに、中程が外側に屈曲状態に弾性復帰してワイヤ間隔を広げて内側に異物を取り込むバスケット部１３と、可撓性シースの先端部内にある状態を保持しつつガイドワイヤ１４に沿って案内するためのガイドワイヤ係合手段を備え、先端チップに、先端面より所要深さを有するよう凹設された第１の溝部と、浅く凹設された第２の溝部及び第３の溝部を有し、第２の溝部及び第３の溝部が第１の溝部に対し交差する一直線上に設けられ、第１の溝部内にガイドワイヤを挿通させるためのガイドワイヤ係合用リング２６の一部が収容されるとともに、ガイドワイヤ係止用バー２７がガイドワイヤ係合用リングを押圧した状態で第２の溝部及び第３の溝部に収容されかつ固定されている。【選択図】図１

Description

本発明は、バスケット型内視鏡用処置具に関する。

一般に、バスケット型内視鏡用処置具は、両端を後端チップと先端チップとで纏められた複数本のバスケットワイヤを可撓性シース内に挿通された操作ワイヤの先端部に連結されてなるバスケット部を備え、操作ワイヤの進出操作により可撓性シースから突出する複数本のバスケットワイヤが外側に屈曲してワイヤ間隔を広げ、この状態の複数のバスケットワイヤが操作ワイヤの引退操作により閉じ合わさって可撓性シースの先端部内に収容される機能を有する。

バスケット型内視鏡用処置具は、胆管等に挿入されて用いられる場合、内視鏡チャネルに挿入され、内視鏡が透視下で胆管等の体腔内に挿入されていき、内視鏡の先端側部の開口が除去すべき結石等の異物が存在する体腔に対向したとき、内視鏡内のガイドワイヤが先行して先端側部の開口より異物が存在する体腔に進入するように操作され、後行して可撓性シースがガイドワイヤに係合案内されて異物が存在する体腔に進入し異物がある位置を通り越した位置で、ガイドワイヤが後退した後に、操作ワイヤの進出操作により可撓性シースから先方へ進出するバスケット部が複数本のバスケットワイヤを広げ、操作ワイヤの引退操作により異物の捕捉し、必要に応じてシース先端に設けられた先端金具と先端チップとの狭圧力により異物を破砕するようになっている。

特開２０１４−３０４９２号公報 特開２０１１−１９９３７号公報 特開２０１８−３３４８９号公報

上述した特許文献１〜３のバスケット型内視鏡用処置具は、剛性のあるガイドワイヤに先端チップが係合案内されかつ可撓性シースがガイドワイヤと同軸上に移動するよう拘束されて胆管等の体腔内に挿入されるようになっているので、可撓性シースの挿入抵抗が大きく体腔内への挿入が困難であるという課題があった。

本発明は、このような課題を解決するためになされたもので、可撓性シースの先端部がガイドワイヤに対し低摩擦抵抗となる所定角度の交差角を有してガイドワイヤに係合案内されて胆管等の体腔内に挿入され、可撓性シースの挿入抵抗が小さく体腔内への挿入が容易であるバスケット型内視鏡用処置具を提供することを目的とする。

本発明に係るバスケット型内視鏡用処置具は、上記目的を達成するため、可撓性シースに挿通された操作ワイヤの先端部の後端チップ及び前記後端チップの先方の先端チップに両端が固定された複数本のバスケットワイヤを有し、これらバスケットワイヤが前記操作ワイヤにより前記可撓性シースの先端部内から先方へ押し出されるときに、中程が外側に屈曲状態に弾性復帰してワイヤ間隔を広げて内側に異物を取り込むバスケット部と、前記先端チップに設けられバスケット部が前記可撓性シースの先端部内にある状態を保持しつつ前記ガイドワイヤに沿って案内するためのガイドワイヤ係合手段を備えている。

そして、前記ガイドワイヤ係合手段は、前記先端チップに、先端面より所要深さを有するよう凹設された第１の溝部と、前記第１の溝部の両側に前記第１の溝部よりも浅い所要深さを有するよう凹設された第２の溝部及び第３の溝部を有し、前記第２の溝部及び前記第３の溝部が前記第１の溝部に対し交差する一直線上に設けられ、前記第１の溝部に一部が収容されるとともに前記ガイドワイヤを挿通させるためのガイドワイヤ係合用リングと、前記ガイドワイヤ係合用リングに通されかつ前記ガイドワイヤ係合用リングを押圧した状態で前記第２の溝部及び前記第３の溝部に収容されかつ固定されたガイドワイヤ係止用バーを有することを特徴とする。

本発明によれば、可撓性シースの先端部がガイドワイヤに対し低摩擦抵抗となる所定角度の交差角を有してガイドワイヤに係合案内されて胆管等の体腔内に挿入され、可撓性シースの挿入抵抗が小さく体腔内への挿入が容易であるバスケット型内視鏡用処置具を提供することができる。

本発明の実施形態１に係るバスケット型内視鏡用処置具の概略の原理図である。 本発明の実施形態１のバスケット型内視鏡用処置具の要部であるガイドワイヤ係合手段を備えた先端チップに係り、図２（ａ）は縦断正面図、図２（ｂ）は側面図、図２（ｃ）は平面図である。 図２に示すガイドワイヤ係合手段を備える前の先端チップの製作工程図である。 実施形態１のバスケット型内視鏡用処置具を用いた医師による施術を説明するための工程図である。 図４（ａ），（ｂ）は、図２（ｄ）に対応した変形例に係る先端チップの先端面に設けられる第１〜３の溝部を示す図である。 図６（ａ），（ｂ），（ｃ）は、図２（ａ），（ｂ），（ｃ）に対応した変形例に係るガイドワイヤ係合手段の製作工程図である。 本発明の実施形態２のガイドワイヤ係合手段を備えた先端チップを示すもので、図７（ａ）は縦断正面図、図７（ｂ）は側面図、図７（ｃ）は平面図である。 本発明の実施形態３のガイドワイヤ係合手段を備えた先端チップを示すもので、図８（ａ）は正面図、図８（ｂ）は平面図である。 本発明の実施形態３の変形例に係るガイドワイヤ係合手段を備えた先端チップを示す縦断正面図である。 本発明の実施形態４のガイドワイヤ係合手段を備えた先端チップを示すもので、図１０（ａ）は正面図、図１０（ｂ）は平面図である。 本発明の実施形態４の変形例に係るガイドワイヤ係合手段を備えた先端チップを示す縦断正面図である。

以下、本発明に係るバスケット型内視鏡用処置具に係る実施形態について図面を参照して説明する。なお、本実施形態においては、バスケット部が位置する側を先端側、操作部が位置する側を後端側と呼ぶ。

［実施形態１］
［基本的構成］
図１に示すように、実施形態１に係るバスケット型内視鏡用処置具１は、細長い可撓性シース２と、可撓性シース２の先端側に被着固定される円筒状の先端金具３と、可撓性シース２内に進退自在に挿通される操作ワイヤ４と、操作ワイヤ４の後端部を保持するように連結され操作ワイヤ４を進退操作する操作部５と、操作ワイヤ４の先端部に被嵌固定された後端チップ１１と、後端チップ１１の先位置に設けられる先端チップ１５と、中程が湾曲形状に弾性記憶された複数本のバスケットワイヤ１２よりなるバスケット部１３を備えている。

可撓性シース２は、例えば、長さが５００〜２０００ｍｍ、外径が１.８ｍｍφの大きさの筒状であり、材質としては、例えば、Ｘ線透過率が低い樹脂製、具体的には、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）等のフッ素樹脂又はポリエーテルブロックアミド製が挙げられる。

先端金具３は、例えば、金属製の短円筒体であり、可撓性シース２に被嵌され接着剤、その他の接合手段で固着されている。

操作ワイヤ４は、例えば、全長がステンレス製であるか、又は後端側のステンレス製と先端側のナイチノール（ニッケルチタン合金）製で両方をステンレスパイプで接続してなるものであっても良い。

操作部５は、例えばポリカーボネート製の成形体である操作部本体６と、操作パイプ１０を有する把持部９を含んでいる。操作部本体６は、可撓性シース２が接続された薬液送給路７を有し、薬液送給路７の後端に注射器等が接続される注薬口８を有する。把持部９は、操作パイプ１０を操作部本体６の後端部を貫通して薬液送給路７内に延びていて操作ワイヤ４の後端部を収容しかつ固定されている。したがって、把持部９を進退操作することによって操作ワイヤ４を可撓性シース２内の長手方向に移動させることができる。また、注薬口８に図示しない注射器等を取り付けて可撓性シース２内に薬液を送液できる。

後端チップ１１及び先端チップ１５は、例えばステンレス製の短円筒体である。後端チップ１１は、筒内後半部に操作ワイヤ４の先端部を収容しかつ固定されているとともに、筒内後半部に複数本のバスケットワイヤ１２の後端部を束ねられた状態に収容しかつ固定されている。先端チップ１５は、後面に開かれた孔内に複数本のバスケットワイヤ１２の先端部を束ねられた状態に収容しかつ固定されている。

バスケット部１３は、例えば超弾性合金でありかつ形状記憶合金であるナイチノール（ニッケルチタン合金）製の複数本のバスケットワイヤ１２よりなる。バスケットワイヤ１２の本数は３本ないし十数本の範囲で各１本のバスケットワイヤ１２は、弾性復元力を有する金属線を両端部が一軸線上存在するようにして両端部以外が両端部を結ぶ一軸線から例えば半楕円状の同一湾曲形状に形状記憶されている。バスケット部１３は、複数本のバスケットワイヤ１２の束ねられた状態の両端部が後端チップ１１及び先端チップに固定され可撓性シース２の先端部内に収容された状態で内視鏡内に収められ、処置時に把持部９を進退操作によりシース外方へ進出されたときに複数本のバスケットワイヤ１２のそれぞれの中程が後端チップ１１と先端チップを結ぶ中心線に関し周方向配置に広がり内側に異物を取り込む空間を形成するようになっている。

［特徴的構成］
実施形態１の特徴的構成は、図２（ａ）〜（ｃ）に示すように、複数本のバスケットワイヤ１２と連結された先端チップ１５の先端部に設けられたガイドワイヤ係合手段２５である。ガイドワイヤ係合手段２５は、外径が可撓性シース２に内径よりも小さい円筒状の先端チップ１５の先端部にガイドワイヤ係合用リング２６が装着され、バスケット部１３が可撓性シース２の先端部内に収容されかつ可撓性シース２から突出した状態のガイドワイヤ係合用リング２６にガイドワイヤ１４が挿通され、可撓性シース２を進出させると、ガイドワイヤ１４に沿ってガイドワイヤ係合手段２５が係合案内されることにより、可撓性シース２がガイドワイヤ１４に沿って案内される。

図３（ａ）〜（ｄ）は、ガイドワイヤ係合手段２５を備えることができる先端チップ１５の先端部の製作工程図を示す。

先ず、図３（ａ）及び図３（ａ）の下面図である図３（ｂ）に示すように、外径が可撓性シース２に内径よりも小さくかつ内径が複数本のバスケットワイヤ１２を略一杯に収容できる大きさである円筒状の先端チップ１５が作成され、この先端チップ１５の孔内に複数本のバスケットワイヤ１２の先端部が束ねられた状態で収容されかつ孔内の隙間に銀ロウ、ハンダ、又は接着剤が充填されることにより、先端チップ１５と複数本のバスケットワイヤ１２の先端部が一体に結合される。

次に、図３（ｃ）及び図３（ｃ）の平面図である図３（ｄ）に示すように、バスケットワイヤ１２と結合された先端チップ１５の先端部に、第１の溝部２１と、第２の溝部２２及び第３の溝部２３が設けられる。第１の溝部２１は、先端チップ１５の先端面の直径を通る位置に所要深さを有して凹設されている。第２の溝部２２及び第３の溝部２３は、第１の溝部２１の両側に第１の溝部２１よりも浅い所要深さを有するよう凹設されていて、第２の溝部２２及び第３の溝部２３は第１の溝部２１に対し直角に交差する先端チップ１５の先端面の直径を通る一直線上の位置に設けられている。

そして、図２（ａ）〜（ｃ）に示すように、先端チップ１５の第１の溝部２１にガイドワイヤ係合用リング２６の一部が収容され、ガイドワイヤ係止用バー２７がガイドワイヤ係合用リング２６の内側に通され、ガイドワイヤ係止用バー２７の中央部でガイドワイヤ係合用リング２６を押さえ付けてガイドワイヤ係止用バー２７の両端部を先端チップ１５の第２の溝部２２及び第３の溝部２３に収容され固着されている。ガイドワイヤ係止用バー２７の先端チップ１５の第２の溝部２２及び第３の溝部２３への固着は銀ロウ、ハンダ、又は接着剤、レーザー溶接等により行われる。

以上のように、実施形態１のガイドワイヤ係合手段２５は、先端チップ１５が、可撓性シース２の内径よりも小さい外径を有する筒状に形成され、先端チップ１５の筒孔内に複数本のバスケットワイヤ１２の先端が収容されかつ、レーザー溶着されているか又は筒孔内の隙間に充填された固着材料により固定されている構成であり、さらに先端チップ１５の先端部に、先端面より所要深さを有するよう凹設された第１の溝部２１と、第１の溝部２１の両側に第１の溝部２１よりも浅い所要深さを有するよう凹設された第２の溝部２２及び第３の溝部２３を有し、第２の溝部２２及び第３の溝部２３が第１の溝部２１に対し交差する一直線上に設けられ、第１の溝部２１内の第２の溝部２２及び第３の溝部２３よりも深い位置に一部が収容される構成であり、そして、先端チップ１５の先端面よりも突出する残り部分にガイドワイヤ１４を挿通させるためのガイドワイヤ係合用リング２６と、ガイドワイヤ係合用リング２６に通されかつガイドワイヤ係合用リング２６を押圧した状態で第２の溝部２２及び第３の溝部２３に収容されかつ固定されたガイドワイヤ係止用バー２７を有する構成である。

図１に示す可撓性シース２からガイドワイヤ係合手段２５まで体腔内に挿入される部分に外面を親水性コートされている。

ガイドワイヤ係合用リング２６は、生体整合性を有する金属リング又は樹脂リングであって、可撓性シース２をガイドワイヤ１４に沿って案内する際に作用する力によって容易に破断されなければ抗張力があればよい。金属リング及び樹脂リングは、大きすぎると胆管内に入らない為適度の大きさが必要である。また、金属リング及び樹脂リングが固すぎると、胆管壁や乳頭を傷つけるので適度の柔らかさを有するのが良い。ガイドワイヤ係合用リング２６は、例えば、ＰＴＦＥ製の微小径のチューブを輪切りしたものであっても良いし、釣り糸を環状に結んだものも含まれる。例えば、３ｋｇの引張り強度があれば製品として適用できる。

ガイドワイヤ係合用リング２６が４５度の交差角でガイドワイヤ１４を通した状態でガイドワイヤ１４に案内されることを想定した場合において、例えば、ガイドワイヤ１４の太さが０．８９ｍｍで、ガイドワイヤ係止用バー２７の太さが０．１５ｍｍであるとき、金属リングを斜めに見たときに見える楕円形の短径は、１．０５ｍｍより大きい寸法である必要があり、柔らかい素材のリングの場合は、リング形状が変形するので、０．２ｍｍより大きい寸法である必要がある。

図４（ａ）〜（ｃ）は、実施形態１のバスケット型内視鏡用処置具１を用いた操作者による施術を説明するための工程図である。

先ず、図４（ａ）に示すように、内視鏡チャネルにガイドワイヤ１４とバスケット型内視鏡用処置具１とが収容された内視鏡４０を、血管造影剤とレントゲン撮影の透視下で十二指腸に挿入していき、内視鏡４０の先端側部の開口が除去すべき結石等の異物４４が存在する乳頭部４２付近の近傍に対向させ、次に内視鏡４０内のガイドワイヤ１４を先端側部の開口より突出させて胆管４３内に進入させ、そして異物４４が存在する位置よりも所要先位置まで進入させる。

次に、図４（ａ）に示すように、可撓性シース２をガイドワイヤ１４に係合案内されて胆管４３内に進入させ、そして異物４４が存在する位置よりも所要先位置まで進入させる。続いて図４（ｂ）に示すように、ガイドワイヤ１４を内視鏡４０内に後退させてから、操作ワイヤ４の進出操作により可撓性シース２の先端部内に収容されていたバスケット部１３を可撓性シース２の先方へ進出さえることにより複数本のバスケットワイヤ１２を広げた状態にする。

次に、図４（ｃ）に示すように、操作ワイヤの引退操作によりバスケット部１３内に異物４４の捕捉し回収するか、異物４４が大きいときには、操作ワイヤの引退操作によりバスケット部１３を可撓性シース２内へ引き込む力を先端金具３と先端チップ１５との狭圧力に変えてバスケット部１３内の異物４４を破砕する。

上記の操作ワイヤの進出操作によりガイドワイヤ係合用リング２６を先頭にして可撓性シース２が乳頭部４２から胆管４３内に進入する際に、ガイドワイヤ１４に対してガイドワイヤ係合用リング２６に対して所要角度の交差角を有し、ガイドワイヤ１４に案内されるガイドワイヤ係合用リング２６を先頭にして可撓性シース２が追随するので、進入抵抗が大きく発生することが無く、円滑に可撓性シース２が胆管４３内に進入することができる。また、ガイドワイヤ係合用リング２６が円環状であることから、乳頭部４２や胆管４３の壁を傷つける恐れがない。

また、上記の操作ワイヤの進退操作によりガイドワイヤ係合用リング２６がガイドワイヤ１４との摺動摩擦で万一切れた場合、ガイドワイヤ係止用バー２７がガイドワイヤ係合用リング２６を押さえ付けているので、ガイドワイヤ係合用リング２６が離脱してしまうことがなく、胆管４３内にガイドワイヤ係合用リング２６が離脱した状態で取り残されるということはない。

［実施形態１の変形例］
図３（ａ）→図３（ｃ）→図２（ａ）の順序で上記説明したガイドワイヤ係合手段２５の製作工程は一例であり、これに限定されない。例えば、図３（ａ）の先端チップ１５の先端部に第１の溝部２１と、第２の溝部２２及び第３の溝部２３を設けてから、先端チップ１５の孔にバスケットワイヤ１２を挿入し固定した構成であっても良い。

図５（ａ）に示すように、第２の溝部２２と第３の溝部２３とを結ぶ一直線が第１の溝部２１に対して直径を避けた位置で直角に交差するように設けた構成であっても良いし、又は図５（ｂ）に示すように、第２の溝部２２と第３の溝部２３とを結ぶ一直線が第１の溝部２１に対して直径を避けた位置でかつ直角ではない角度で交差するように設けた構成であっても良い。

図６（ａ）に示すように、先端面が例えば３０〜４５°の傾斜面となっている円筒状の先端チップ１５の孔に複数本のバスケットワイヤ１２が挿入固定され、次に、図６（ｂ）に示すように、第１の溝部２１が傾斜面の傾斜方向に直交する方向であってかつ先端チップ１５の中心線に関して傾斜した状態に設けられるとともに第２の溝部２２及び第３の溝部２３が先端チップ１５の先端面の傾斜方向に設けられ、次に、図６（ｃ）に示すように、第１の溝部２１にガイドワイヤ係合用リング２６が収容されかつガイドワイヤ係止用バー２７がガイドワイヤ係合用リング２６に通され押さえ付けるように両端部を第２の溝部２２及び第３の溝部２３に収容され銀ロウなどで固着されている構成であっても良い。

［実施形態２］
［基本的構成］
バスケット型内視鏡用処置具の基本的構成（全体的構成）は、先端チップ１５Ａを除いて実施形態１の基本的構成と同一であるので図１に対応する図及び説明を省略する。

［特徴的構成］
図７（ａ）〜（ｃ）は、ガイドワイヤ係合手段２５Ａを備えた先端チップ１５Ａを示すもので、図７（ａ）は縦断正面図、図７（ｂ）は側面図、図７（ｃ）は平面図である。特徴的構成は、複数本のバスケットワイヤ１２と連結された先端チップ１５Ａの先端部にガイドワイヤ係合手段２５Ａが設けられている構成に存する。ガイドワイヤ係合手段２５Ａは、外径が可撓性シースに内径よりも小さい（実施の形態１と同一径）円筒状の先端チップ１５Ａの先端部にガイドワイヤ係合用リング２６が装着され、ガイドワイヤ係合用リング２６がガイドワイヤ係止用バー２７で押さえ付けられている。

実施形態２について実施形態１と同一の構成として、先端チップ１５Ａが円筒外面を有しかつ円筒外面の外径が可撓性シース２の内径よりも小さい形状であること、先端チップ１５Ａの先端部に、第１の溝部２１Ａ、第２の溝部２２及び第３の溝部２３を有すること、第１の溝部２１Ａにガイドワイヤ係合用リング２６が収容されかつガイドワイヤ係止用バー２７がガイドワイヤ係合用リング２６に通されかつガイドワイヤ係止用バー２７の中央部でガイドワイヤ係合用リング２６を押さえ付けるように両端部を第２の溝部２２及び第３の溝部２３に収容固定されていること、である。

実施形態２について実施形態１と相違する構成は、先端チップ１５Ａとバスケットワイヤ１２Ａとの連結構造に存する。先端チップ１５Ａは、下側小径孔部２８と第１の溝部２１を分断する上側大径孔部２９とが一軸線上に連接され中心を貫通していて、第１の溝部２１Ａは実施形態１の第１の溝部２１よりも深く設けられている。

そして、複数本のバスケットワイヤ１２は、先端が先端チップ１５Ａとの接続端が一本ずつ折り返されかつ束ねられた複数のループ部３０を有し、複数のループ部３０が下方から下側小径孔部２８と上側大径孔部２９に挿通されて、先端チップ１５Ａの上側位置で複数のループ部３０に掛止ピン３１が挿通され、この状態のループ部３０と掛止バー３１が押下されかつ先端チップ１５Ａの下側でバスケットワイヤ１２が下方へ引かれることにより、ループ部３０が下側小径孔部２８と上側大径孔部２９の段部に当接されているとともに、掛止ピン３１の両端部が第１の溝部２１の底部に掛止され、もって先端チップ１５Ａと複数本のバスケットワイヤ１２との連結が行われている。

そして、ガイドワイヤ係合用リング２６が第１の溝部２１に収容されバスケットワイヤ１２のループ部３０の上に載っており、ガイドワイヤ係止用バー２７がガイドワイヤ係合用リング２６を押さえて第２の溝部２２及び第３の溝部２３に固定されている。

ガイドワイヤ係合手段２５Ａの作用効果は実施形態１の作用効果と同一である。

［実施形態３］
［基本的構成］
バスケット型内視鏡用処置具の基本的構成（全体的構成）は、先端チップ１５Ｂを除いて実施形態１の基本的構成と同一であるので図１に対応する図及び説明を省略する。

［特徴的構成］
図８（ａ），（ｂ）は、ガイドワイヤ係合手段２５Ｂを備えた先端チップ１５Ｂを示すもので、図８（ａ）は縦断正面図、図８（ｂ）は平面図である。特徴的構成は、複数本のバスケットワイヤ１２と連結された先端チップ１５Ｂの先端部にガイドワイヤ係合手段２５Ｂが設けられている構成に存する。ガイドワイヤ係合手段２５Ｂは、外周面が二段軸状の先端チップ１５Ｂの先端部にガイドワイヤ係合用リング２６が装着され、ガイドワイヤ係合用リング２６がガイドワイヤ係止用バー２７で押さえ付けられている。

ガイドワイヤ係合手段２５Ｂは、先端チップ１５Ｂが、可撓性シース２の内径よりも小さい外径を有する後側小径筒部１５Ｂ１と可撓性シース２の内径よりも大きい外径を有し可撓性シース２の先端面に当接する先側大径筒部１５Ｂ２とからなる外周面を有する形状であり、後側小径筒部１５Ｂ１及び先側大径筒部１５Ｂ２の中心を貫通する孔内に複数本のバスケットワイヤ１２の先端が収容されかつレーザー溶着されているか又は筒孔内の隙間に充填された固着材料により固定されている。なお、後側小径筒部１５Ｂ１を長く設けて、後側小径筒部１５Ｂ１内に複数本のバスケットワイヤ１２の先端が収容され固定されていても良い。なお、図９に示すように、後側小径筒部１５Ｂ１に筒体１９を被嵌固定しても良い。

ガイドワイヤ係合手段２５Ａの作用効果は実施形態１の作用効果と同一である。

［実施形態４］
［基本的構成］
図１０は、本発明の実施形態４に係るバスケット型内視鏡用処置具１Ｃの一部構成についての概略の構成図である。バスケット型内視鏡用処置具１Ｃの基本的構成は、先端チップ１５Ｃを除いて実施形態１の基本的構成と同一であるので説明を省略する。

［特徴的構成］
実施形態４の特徴的構成は、先端チップ１５Ｃの先端部に設けられたガイドワイヤ係合手段２５Ｃである。先端チップ１５Ｃの先端部に設けられたガイドワイヤ係合手段２５Ｃについて、図１０に示す実施形態３の先端チップ１５Ｃの外周面の形状は後側小径筒部１５Ｃ１と先側大径筒部１５Ｃ２とを有し、これは図８に示す先端チップ１５Ｂの外周面の形状と同一である。また先端チップ１５Ｃとバスケットワイヤ１２との連結構造は図７に示す実施形態２と同一である。そして、先端チップ１５Ｃの先端部に第１の溝部２１、第２の溝部２２及び第３の溝部２３を設けて、ガイドワイヤ係合用リング２６とガイドワイヤ係止用バー２７を設ける構造については、図８に示す実施形態３と同一である。したがって、図１０において付した符号は、図７及び図８と対応する要素の符号と同一である。なお、図１１に示すように、後側小径筒部１５Ｃ１に筒体１９を被嵌固定しても良い。

ガイドワイヤ係合手段２５Ｃの作用効果は実施形態１の作用効果と同一である。

本発明によれば、可撓性シースの先端部がガイドワイヤに対し低摩擦抵抗となる所定角度の交差角を有してガイドワイヤに係合案内されて胆管等の体腔内に挿入され、可撓性シースの挿入抵抗が小さく体腔内への挿入が容易であるという効果を奏するものであり、胆管内の胆石を捕捉除去するバスケット型内視鏡用処置具に有用である。

１ バスケット型内視鏡用処置具
２ 可撓性シース
４ 操作ワイヤ
５ 操作部
６ 操作部本体
７ 薬液送給路
８ 注薬口
９ 把持部
１０ 操作パイプ
１１ 後端チップ
１２ バスケットワイヤ
１３ バスケット部
１４ ガイドワイヤ
１５ 先端チップ
１６ チップ本体
１７ 後側小径筒部
１８ 先側大径筒部
１９ 筒体
２１ 第１の溝部
２２ 第２の溝部
２３ 第３の溝部
２５ ガイドワイヤ係合手段
２６ ガイドワイヤ係合用リング
２７ ガイドワイヤ係止用バー

Claims (6)

1. 可撓性シースに挿通された操作ワイヤの先端部の後端チップ及び前記後端チップの先方の先端チップに両端が固定された複数本のバスケットワイヤを有し、これらバスケットワイヤが前記操作ワイヤにより前記可撓性シースの先端部内から先方へ押し出されるときに、中程が外側に屈曲状態に弾性復帰してワイヤ間隔を広げて内側に異物を取り込むバスケット部と、
   前記先端チップに設けられ前記バスケット部が前記可撓性シースの先端部内にある状態を保持しつつ前記可撓性シースを前記ガイドワイヤに沿って案内するためのガイドワイヤ係合手段を備え、
   前記ガイドワイヤ係合手段は、
   前記先端チップに、先端面より所要深さを有するよう凹設された第１の溝部と、前記第１の溝部の両側に前記第１の溝部よりも浅い所要深さを有するよう凹設された第２の溝部及び第３の溝部を有し、前記第２の溝部及び前記第３の溝部が前記第１の溝部に対し交差する一直線上に設けられ、
   前記第１の溝部に一部が収容されるとともに前記ガイドワイヤを挿通させるためのガイドワイヤ係合用リングと、
   前記ガイドワイヤ係合用リングに通されかつ前記ガイドワイヤ係合用リングを押圧した状態で前記第２の溝部及び前記第３の溝部に収容されかつ固定されたガイドワイヤ係止用バーを有する
   ことを特徴とするバスケット型内視鏡用処置具。
2. 前記ガイドワイヤ係合手段は、前記先端チップに、前記可撓性シースの内径よりも小さい外径を有する筒状のチップ本体を有し、前記チップ本体の筒孔内に複数本の前記バスケットワイヤの先端が収容されかつ、レーザー溶着されているか又は筒孔内の隙間に充填された固着材料により固定されている請求項１に記載のバスケット型内視鏡用処置具。
3. 前記ガイドワイヤ係合手段は、前記先端チップに、前記可撓性シースの内径よりも小さい外径を有する筒状のチップ本体を有し、複数本の前記バスケットワイヤの先端がループ状でありループ部がチップ本体の筒孔内に収容されかつ前記ループ部に挿通され両端をチップ本体に固定され前記ループ部を掛止する掛止ピンを有する請求項１に記載のバスケット型内視鏡用処置具。
4. 前記ガイドワイヤ係合手段は、前記先端チップに、前記可撓性シースの内径よりも小さい外径を有する後側小径筒部と前記可撓性シースの内径よりも大きい外径を有し前記可撓性シースの先端面に当接する先側大径筒部を含むチップ本体を有し、前記後側小径筒部と前記先側大径筒部の中、少なくとも前記後側小径筒部内に複数本の前記バスケットワイヤの先端が収容されかつ、レーザー溶着されているか又は筒孔内の隙間に充填された固着材料により固定されている請求項１に記載のバスケット型内視鏡用処置具。
5. 前記ガイドワイヤ係合手段は、前記先端チップに、前記可撓性シースの内径よりも小さい外径を有する後側小径筒部と前記可撓性シースの内径よりも大きい外径を有し前記可撓性シースの先端面に当接する先側大径筒部を含むチップ本体を有し、複数本の前記バスケットワイヤの先端がループ状でありループ部が前記後側小径筒部と前記先側大径筒部の中、少なくとも前記後側小径筒部内に収容されかつループ部に挿通され両端をチップ本体に固定され前記ループ部を掛止する掛止ピンを有する請求項１に記載のバスケット型内視鏡用処置具。
6. 前記ガイドワイヤ係合手段は、前記先端チップに、前記可撓性シースの内径よりも小さい外径を有し先端部が前記後側小径筒部に被嵌固定される筒体を有する請求項４又は５に記載のバスケット型内視鏡用処置具。
   
   

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