JP2020054901A - 歯科用治具 - Google Patents

Abstract

【課題】トレフィンバーを安定させた状態で歯槽骨を切削することで、安全にフィクスチャーを除去することができる歯科用治具を提供する。【解決手段】歯科用治具１００は、フィクスチャー２０の頭部２１に装着された案内部１１と、案内部１１を回転させて、トレフィンバー３０による円筒状の切削溝に囲まれた歯槽骨の底部をねじ切るための工具が装着される工具用取付部１２とを備えている。案内部１１と工具用取付部１２とフィクスチャー２０とを含む全体の高さは、トレフィンバー３０により歯槽骨を切削してトレフィンバー３０の筒部３１の先端に形成された刃部３１１がフィクスチャー２０の下端に位置したときに、トレフィンバー３０の筒部３１が閉塞された基端となる閉塞部３１３であり、軸部３２が設けられた閉塞部３１３と、歯科用治具１００とが接触する高さに形成されている。【選択図】図５

Description

本発明は、インプラントのフィクスチャーを除去する際に用いられる歯科用治具に関するものである。

インプラントのフィクスチャーは、歯槽骨に埋入されると、月日の経過と共に、歯槽骨と癒着するため、フィクスチャーの除去が必要となったきに、歯槽骨から除去することが困難である。
フィクスチャーを除去するときには、まず、トレフィンバーと称される筒状の切削治具をフィクスチャーの上方から被せ回転させることで、トレフィンバーの先端に形成された円形状の切削刃（刃部）により、フィクスチャーの周囲の歯槽骨を、フィクスチャーの長さ深さまで切削する。そして、フィクスチャーを掴み、抜歯用治具でフィクスチャーを捻り取る。
このようにして除去されるフィクスチャーではあるが、トレフィンバーを用いずにフィクスチャーを除去する歯科用治具が、特許文献１に記載されている。

特許文献１に記載のインプラントフィクスチャーリムーバーは、フィクスチャーの雌ねじ部に締結されるリムーバースクリューと、スクリュードライバーやトークレンチなどの締結工具が繋がるリムーバードライバーとを備えている。
このインプラントフィクスチャーリムーバーは、フィクスチャーを除去する方向にリムーバードライバーをラチェットで回すと、リムーバードライバーが、フィクスチャー側に下がり、フィクスチャーの上部と密着しながら、強い摩擦力により結合され、ついに、フィクスチャーとリムーバードライバー一体となって、歯槽骨から分離され、外へ回って出るようになるというものである。

特開２０１０−２７４１０３号公報

しかし、特許文献１に記載のインプラントフィクスチャーリムーバーは、フィクスチャーを、その軸線を中心に無理矢理に回転させて、フィクスチャーを歯槽骨からもぎ取ろうとするものであるため、患者への負担が大きい。

一方、トレフィンバーによりフィクスチャーの周囲の歯槽骨を切削する方法では、歯槽骨を過度に切削するおそれがある。

そこで本発明は、トレフィンバーによる過度な切削を防止することで、安全にフィクスチャーを除去することができる歯科用治具を提供することを目的とする。

本発明の歯科用治具は、患者の歯槽骨に埋入されたフィクスチャーの周囲を、トレフィンバーの先端に形成された円形状の刃部により切削して、前記フィクスチャーを除去するための歯科用治具であって、前記フィクスチャーの頭部に装着され、前記トレフィンバーの切削方向を案内する案内部と、前記案内部を回転させて、前記トレフィンバーによる円筒状の切削溝に囲まれた歯槽骨の底部をねじ切るための工具が装着される工具用取付部とが形成され、前記案内部と前記工具用取付部とフィクスチャーとを含む全体の高さは、前記トレフィンバーにより歯槽骨を切削して前記トレフィンバーの筒部の先端に形成された刃部が前記フィクスチャーの下端に位置したときに、前記トレフィンバーの筒部が閉塞された基端となる閉塞部であり、軸部が設けられた閉塞部と、前記歯科用治具とが接触する高さに形成されたことを特徴とする。

本発明の歯科用治具によれば、案内部によりトレフィンバーの切削方向が案内されるため、トレフィンバーが傾斜した状態で歯槽骨を切削したり、フィクスチャーに接触してフィクスチャーを切削してしたりすることが防止できる。また、トレフィンバーにより切削溝を形成してから、フィクスチャーを除去するため、患者への負担を軽くすることができる。トレフィンバーにより切削を進めると、トレフィンバーの筒部に本発明の歯科用治具が接触して切削が規制される。従って、トレフィンバーによる過度に深くなるような切削を防止することができる。

前記案内部は、前記案内部の外周面上のｎヵ所（ｎは３以上）の接触位置を選択したときに、前記トレフィンバーの軸線を中心として、それぞれの前記接触位置の間の成す角度のうち、最大角度となる１つの角度を除いた残りの角度の合計が１８０度より大きくなる前記接触位置を含むように形成されていることが望ましい。
このように案内部が形成されていることで、それぞれの接触位置でトレフィンバーの回転を受けながらトレフィンバーの内周面を支持するので、トレフィンバーが傾斜することなく安定して切削方向へ進行をさせることができる。

前記案内部は、前記フィクスチャーと同軸の円柱により形成されていると、案内部の外周面が幅広くトレフィンバーの内周面に接触して、トレフィンバーを、確実に切削方向へ案内することができる。

前記案内部には、前記歯槽骨の深さ方向に沿った切り欠き部が形成されてことが望ましい。切り欠き部を、歯科用治具から歯槽骨の切削粉を排出させる通路としたり、切削時の注水の排水路としたりすることができる。

前記案内部を、前記フィクスチャーの軸線から放射状に拡がる突起部から形成することも可能である。フィクスチャーの軸線から放射状に拡がる突起部が、トレフィンバーの内周面に接触して、トレフィンバーを、確実に切削方向へ案内する。

前記案内部は、前記フィクスチャーの軸線と直交する方向の断面が扇形状に形成され、前記トレフィンバーの内周面と接触する円弧面を有する突起部を１以上含むようにしても、円弧面が幅広くトレフィンバーの内周面に接触して、トレフィンバーを、確実に切削方向へ案内することができる。

前記案内部が、前記フィクスチャーの頭部に装着される形状に形成されていることが望ましい。案内部を、上部構造とアバットメントとを除去して露出したフィクスチャーの頭部に装着することができる。

前記案内部には、前記フィクスチャーの欠損部分に嵌合する補完部が形成されていることが望ましい。
案内部には、前記フィクスチャーの欠損部分に嵌合する補完部が形成されているので、フィクスチャーが欠損していても、案内部を欠損したフィクスチャーに装着することができる。

前記フィクスチャーのねじ面にねじ止めするためのアクセスホールが形成されていると、このアクセスホールを通じて、フィクスチャーに本発明の歯科用治具をねじ止めすることができる。

前記案内部は、前記フィクスチャーに装着されたアバットメントおよび前記アバットメントに支持された上部構造を切削した残存部、または前記上部構造を切削した残存部に装着される形状に形成されていることが望ましい。
アバットメントや上部構造を切削して形成された残存部に合致するような形状に案内部を形成することで、上部構造がアバットメントから除去できない、または上部構造は除去できたがアバットメントがフィクスチャーから除去できない場合でも、案内部を装着することができる。

前記案内部は、その底部に、嵌合対象となるフィクスチャーの頭部に突出した凸部に嵌合する凹部を備え、前記凹部の内周面は、少なくとも、周方向の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部と、残余の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部とが、前記凸部の対応する頂点に係止することが望ましい。このような凹部とすることで、フィクスチャーの製造企業によって異なる形状に形成された凸部であっても、本発明の歯科用治具を共通して使用することができる。

前記案内部を回転させるための工具が装着される工具用取付部が形成されていることが望ましい。工具用取付部に工具を装着して、前記案内部を回転させれば、フィクスチャーも回転させることができるため、トレフィンバーによる円筒状溝に囲まれた歯槽骨の底部をねじ切ることができる。

本発明の歯科用治具によれば、トレフィンバーの筒部が接触して、切削が規制されるので、トレフィンバーによる過度な切削を防止することにより、安全にフィクスチャーを除去することができる。

本発明の実施の形態１に係る歯科用治具を説明するための斜視図である。 図１に示す歯科用治具の垂直断面図である。 図１に示す歯科用治具をフィクスチャーに装着した状態の図である。 フィクスチャーを除去するためのトレフィンバーの一例を示す斜視図である。 図１に示す歯科用治具を用いてフィクスチャーを除去する工程を説明するための図であり、（Ａ）はトレフィンバーを案内部まで被せた状態の図、（Ｂ）はトレフィンバーにより切削を進行させている状態の図、（Ｃ）はトレフィンバーによる切削が完了した状態の図、（Ｄ）は工具用取付部に工具を装着した状態の図である。 図１に示す歯科用治具の案内部の接触位置を説明するための図である。 本発明の実施の形態２に係る歯科用治具を示す図であり、貫通孔を透視した状態の斜視図ある。 本発明の実施の形態３に係る歯科用治具を説明するための斜視図である。 フィクスチャーにアバットメントと上部構造とが構築されたインプラントを示す図である。 図８に示すインプラントからアバットメントと上部構造とを切削して残存した状態を示す図である。 本発明の実施の形態４に係る歯科用治具を残存部に装着した状態の図である。 フィクスチャーが欠損した状態の図である。 本発明の実施の形態４に係る歯科用治具の変形例を欠損したフィクスチャーに装着した状態の図である。 本発明の実施の形態５に係る歯科用治具を説明するための斜視図である。 本発明の実施の形態６に係る歯科用治具を説明するための斜視図である。 本発明の実施の形態７に係る歯科用治具を説明するための図である。 本発明の実施の形態８に係る歯科用治具を説明するための図である。 フィクスチャーをアバットメントの装着側から見た図であり、頭部と凸部との輪郭形状を示す図であり、（Ａ）は凸部が正十二角形の図、（Ｂ）は凸部が正六角形の図、（Ｃ）は凸部が正方形の図である。 （Ａ）〜（Ｃ）は、本発明の実施の形態９に係る歯科用治具の凹部が、図１８に示すフィクスチャーの凸部に嵌合した状態を示す図である。 凸部が正十二角形、正六角形、正方形のアバットメントを取り出すための歯科用治具の斜視図である。

（実施の形態１）
本発明の実施の形態１に係る歯科用治具を図面に基づいて説明する。
図１から図３に示すように、本実施の形態１に係る歯科用治具１００は、患者に埋入されたエクスターナル型のフィクスチャー２０の周囲の歯槽骨Ｂ０を、トレフィンバー３０（図４参照）により切削して、フィクスチャー２０を除去するためのものである。
つまり、歯科用治具１００は、フィクスチャー２０に装着されるアバットメントの代わりとして装着される。

歯科用治具１００は、フィクスチャー２０の頭部２１に装着される案内部１１と、案内部１１を回転させて、トレフィンバー３０による円筒状の切削溝に囲まれた歯槽骨の底部をねじ切るための工具が装着される工具用取付部１２とを備えている。

案内部１１は、フィクスチャー２０と同じ軸線位置で、フィクスチャー２０に装着される。
案内部１１は、案内部１１の下部に位置する円柱状の第１部分１１１と、案内部１１の上部に位置する円錐台状（切頭円錐形状）の第２部分１１２とから形成されている。
第１部分１１１の外周面１１１ａは、フィクスチャー２０の軸線と平行で、直径が変化しない円筒面に形成され、図４に示すトレフィンバー３０の内周面３１４に接触する案内面となる。つまり、第１部分１１１の外周面１１１ａは、トレフィンバー３０の軸線と直交する方向の断面における内周面３１４と軸線方向で、ほぼ同一の円形状となるように形成されている。
また、第２部分１１２の外周面１１２ａは、第２部分１１２の下端から天面に向かうに従って徐々に直径が小さくなる円錐面に形成されている。

図３に示すように、案内部１１の第１部分１１１の直径Ｒ１は、フィクスチャー２０の頭部２１の直径Ｒ２より大きい直径に形成されている。また、第１部分１１１の底面には、フィクスチャー２０の頭部２１が嵌合する円形状の凹部１１１ｂ（図２参照）が形成されている。
この凹部１１１ｂは、フィクスチャー２０の頭部２１に装着されるアバットメント（図示せず）の装着部と同じ形状に形成されている。つまり、凹部１１１ｂには、フィクスチャーの開口部に形成された回転防止用の凹部（図示せず）に嵌合する凸部（図示せず）が形成されている。従って、歯科用治具１００が、後述するアクセスホールを通じて、ねじによりフィクスチャー２０にねじ止め固定されているだけでなく、この凹部１１１ｂに形成された凸部によっても、歯科用治具１００の回転が規制される。

図１に示すように、工具用取付部１２は、周囲面１２１が凹凸面に形成されている。本実施の形態１では工具用取付部１２は、平面視して星形に形成されている。歯科用治具１００を回転させるための工具と嵌合できれば、工具用取付部１２はどのような形状でもよいが、回転対称となるような形状とすると、工具との嵌合が容易であるため望ましい。工具用取付部１２を平面視したときの輪郭形状は、案内部１１の天面より小さく形成されている。
この工具用取付部１２と案内部１１とには、工具用取付部１２の天面から案内部１１の底面を貫通するアクセスホール１３が形成されている。

歯科用治具１００は、全体の高さ（フィクスチャー２０と、案内部１１と、工具用取付部１２との合計の高さ）が、フィクスチャー２０の頭部２１に装着した状態で、トレフィンバー３０により歯槽骨Ｂ０を切削すると、トレフィンバー３０の筒部３１の先端に形成された刃部３１１がフィクスチャー２０の下端に位置するように形成されている。

ここで、フィクスチャー２０の周囲の歯槽骨Ｂ０を切削するトレフィンバーについて、図面に基づいて説明する。
図４に示すトレフィンバー３０は、先端（下端）を開放し、基端（上端）を閉塞した筒部３１と、筒部３１の軸線位置に配置された軸部３２とから構成されている。
筒部３１の先端の円周部には、円形状の刃部３１１が形成されている。筒部３１の胴部には、切削した骨粉を排出するための貫通孔３１２が形成されている。筒部３１の基端は、筒部３１の開口を塞ぎ、軸部３２が設けられた閉塞部３１３が形成されている。
筒部３１（刃部３１１）は、フィクスチャー２０の頭部２１の直径Ｒ２（図３参照）より大きい直径に形成され、筒部３１を歯科用治具１００に被せ、内包したときに、がたつかない程度のほぼ同じ大きさ（直径Ｒ１）に形成されている。また、トレフィンバー３０の刃部３１１から閉塞部３１３までの奥行きは、閉塞部３１３と接触する歯科用治具１００の天面から、フィクスチャー２０の下端までの長さに形成されている。

以上のように構成された本発明の実施の形態１に係る歯科用治具１００の使用状態を図面に基づいて説明する。
まず、歯科医師は、図３に示すように歯科用治具１００をフィクスチャー２０に被せ、アクセスホール１３（図２参照）にねじを挿入して、フィクスチャー２０にねじ込むことにより、歯科用治具１００をフィクスチャー２０の頭部２１に装着する。
歯科医師は、歯科用治具１００にアクセスホール１３が形成されているため、フィクスチャー２０にアバットメントを装着するように、歯科用治具１００をフィクスチャー２０の頭部２１にねじ止めできるので、容易に、歯科用治具１００をフィクスチャー２０に固定することができる。

次に、歯科医師は、トレフィンバー３０の筒部３１を歯科用治具１００に被せる。
工具用取付部１２を平面視したときの輪郭形状は、案内部１１の天面より小さく形成され、第２部分１１２の外周面１１２ａは円錐面に形成されて、先細り形状であるため、容易に、筒部３１を歯科用治具１００に位置合わせてして被せることができる。

そして、図５（Ａ）に示すように、筒部３１の刃部３１１が案内部１１の第２部分１１２を通過して、第１部分１１１に差し掛かると、第１部分１１１は円柱状に形成されているため、第１部分１１１の外周面１１１ａ全体がトレフィンバー３０の内周面３１４全体に均等に接触する。

図５（Ｂ）に示すように、この状態で、歯科医師は、トレフィンバー３０の軸部３２に接続された回転工具（図示せず）を始動させて、筒部３１を回転させることで、刃部３１１により、フィクスチャー２０を中心に歯槽骨Ｂ０を円筒状に切削する。
フィクスチャー２０の頭部２１（図５（Ａ）参照）より大きい直径に形成されたトレフィンバー３０の筒部３１の内周面３１４が案内部１１の第１部分１１１の案内面である外周面１１１ａと接触して、トレフィンバー３０の切削方向を案内する。

第１部分１１１は円柱であるため、外周面１１１ａ全体がトレフィンバー３０の内周面３１４全体に接触する。この第１部分１１１がトレフィンバー３０を安定して案内させることができるか否かを判断するには、まず、第１部分１１１の外周面１１１ａ上の接触位置を３点以上選択する。
この接触位置が、トレフィンバー３０（フィクスチャー２０）の軸線を中心として、それぞれの接触位置の間の成す角度のうち、最大角度となる１つの角度を除いた残りの角度の合計が１８０度より大きくなるようであればよい。

例えば、図６に示すように、トレフィンバー３０の内周面３１４に接触する３ヵ所の接触位置Ｐ１１〜Ｐ１３を、トレフィンバー３０（案内部１１）の軸線Ｌ０を中心に１２０度ごとに、案内部１１（第１部分１１１）の外周面１１１ａに設定する。そうすることで、それぞれ接触位置Ｐ１１〜Ｐ１３間のいずれの角度も最大角度１２０度となる。そのうち、接触位置Ｐ１１，Ｐ１２間を除いた接触位置Ｐ１２，Ｐ１３の間の角度θ１と、接触位置Ｐ１３，Ｐ１１間θ２の角度とを合計すると２４０度となる。

このように、円柱状に形成された案内部１１では、接触位置Ｐ１２，Ｐ１３の間の角度θ１と、接触位置Ｐ１３，Ｐ１１間の角度θ２との合計が、１８０度より大きくなるような接触位置Ｐ１１〜Ｐ１３が選択できる。そのため、少なくとも、それぞれの接触位置Ｐ１１〜Ｐ１３が、トレフィンバー３０の回転を受けながらトレフィンバー３０の内周面３１４を支持するので、案内部１１は、トレフィンバー３０の軸線Ｌ０をフィクスチャー２０（図５（Ｂ）参照）の軸線に対して、まっすぐに、傾斜させることなく、立てた状態にすることができる。従って、案内部１１は、トレフィンバー３０を、傾斜させることなく安定した状態で、切削方向へ進行させることができる。以下、この接触位置の条件を、「接触条件」と称する。

トレフィンバー３０は、第１部分１１１により案内されるので、筒部３１の刃部３１１は、フィクスチャー２０の軸線に沿って、歯槽骨Ｂ０を深く掘り下げることができる。

図３および図５（Ｂ）に示すように、案内部１１の直径Ｒ１（外径）は、フィクスチャー２０の直径Ｒ２（外径）より大きく、トレフィンバー３０の筒部３１の直径（内径）は、案内部１１の直径Ｒ１と同じ大きさである。そのため、トレフィンバー３０がフィクスチャー２０に接触して、誤って、トレフィンバー３０の刃部３１１によりフィクスチャー２０を切削したり、切削溝ＢＤの直径が過度に大きくなってしまったりすることが防止できる。

そして、図５（Ｃ）に示すように、トレフィンバー３０による切削が進むと、筒部３１の奥壁部となる閉塞部３１３が、歯科用治具１００の天面となる工具用取付部１２に接触して、切削の進行が阻止される。
歯科医師は、筒部３１が工具用取付部１２に接触したことを契機に、回転工具を停止して、トレフィンバー３０により切削作業を終了する。
筒部３１の閉塞部３１３が工具用取付部１２の天面に接触して、それ以上、トレフィンバー３０が切削できなくなることで、最適な深さに歯槽骨Ｂ０を切削することができるので、過度な切削を防止することができる。

このように、トレフィンバー３０の切削による円筒状の切削溝ＢＤを、大き過ぎず、深すぎない形状に形成することができる。
歯科医師は、トレフィンバー３０を歯科用治具１００から取り外すと、次に、図５（Ｄ）に示すように、工具用取付部１２の周囲面１２１に嵌合する凹部が形成された工具Ｔ０を、工具用取付部１２に装着する。
そして、歯科医師は、工具Ｔ０を、フィクスチャー２０の軸線（歯科用治具１００の軸線）を中心に回転させる。
歯槽骨Ｂ０には、円筒状の切削溝ＢＤが形成されているため、フィクスチャー２０の周囲の歯槽骨ＢＣは底部だけで他の歯槽骨と繋がっている。従って、歯科用治具１００を回転させると、フィクスチャー２０の底部分の歯槽骨を容易にねじ切ることができる。

このように、歯科用治具１００は、トレフィンバー３０の筒部３１を、案内部１１により案内するため、フィクスチャー２０の軸線に沿って、歯槽骨Ｂ０を深く掘り下げることができる。従って、切削方向を傾斜させることなく、かつ、フィクスチャー２０を削ることなく、歯槽骨Ｂ０を切削することができる。
また、トレフィンバー３０により切削溝ＢＤを形成してから、フィクスチャー２０を回転させて除去するため、患者への負担を軽くすることができる。
従って、歯科用治具１００は、トレフィンバー３０を安定させた状態で歯槽骨Ｂ０を切削することで、安全にフィクスチャー２０を除去することができる。

また、案内部１１の天面に、工具用取付部１２が設けられているため、工具Ｔ０を工具用取付部１２に取り付けることで、容易に、フィクスチャー２０を歯槽骨Ｂ０からねじ切ることができる。本実施の形態１では、案内部１１の天面に、工具用取付部１２が設けられたが、案内部１１（第２部分１１２）の上部を工具用取付部１２として凹凸面に形成してもよい。

本実施の形態１では、案内部１１の第１部分１１１は円柱状に形成されているが、トレフィンバー３０の切削方向をフィクスチャー２０の軸線に沿って案内できればよいので、「接触条件」を満足すれば、第１部分１１１に円周方向に沿って凹凸が形成されていてもよい。
また、歯科用治具１００は、アクセスホール１３（図２参照）を通じてフィクスチャー２０にねじ止めされているが、セメントによりフィクスチャー２０に接着させてもよい。

また、工具用取付部１２は、案内部１１の天面に設け、案内部１１から突出していたが、案内部１１の天面を凹ませ、工具に嵌合させるために内周面に凹凸面を形成して、工具用取付部を形成してもよい。

更に、工具用取付部は工具により歯科用治具を回転させることができればよいので、第２部分１１２の縁部に、切削方向の溝と切削方向に直交する溝とによるＬ字状の切り欠き部を形成して工具用取付部としてもよい。このように形成された工具用取付部は、Ｌ字状の工具を引っ掛けることで、歯科用治具を、軸線を中心に回転させることができる。

（実施の形態２）
本発明の実施の形態２に係る歯科用治具を図面に基づいて説明する。なお、図７においては、図１と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
本実施の形態２に係る歯科用治具は、工具用取付部が案内部の胴部に形成された貫通孔としたものである。
図７に示すように、歯科用治具１１０の案内部１１ｍの胴部である第２部分１１２ｘに貫通孔が形成され、この貫通孔が工具用取付部１２ｘとして機能するものである。

工具用取付部１２ｘを使用して、フィクスチャー２０（図３参照）を除去するときには、図５（Ａ）〜同図（Ｃ）と同様に、トレフィンバー３０で円形状溝を形成した後に、棒状の工具を、図７に示す工具用取付部１２ｘ（貫通孔）に挿通させる。そして、フィクスチャー２０（歯科用治具１１０）の軸線（歯科用治具１１０の軸線）を中心に棒状の工具を回転させることで、円筒状溝に囲まれた歯槽骨の底部をねじ切る。
そうすることで、フィクスチャー２０の底部分の歯槽骨を、簡単にねじ切ることができる。

（実施の形態３）
本発明の実施の形態３に係る歯科用治具を図面に基づいて説明する。なお、図８においては、図７と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
本実施の形態３に係る歯科用治具は、案内部に、歯槽骨の深さ方向に沿った切り欠き部が形成されたものである。
図８に示す歯科用治具１２０は、図７に示す歯科用治具１１０に切り欠き部１１１ｃが形成されている。

案内部１１ｍに切り欠き部１１１ｃを形成するときには、「接触条件」を満足するような案内部とする必要がある。
例えば、切り欠き部の切り欠き範囲を、トレフィンバー３０（案内部１１ｍ）の軸線を中心として、１８０度より大きくすると、案内部の外周面上の接触位置をどのように選択しても、残りの案内部の角度が１８０度未満であるため、「接触条件」を満足しない。このような切り欠き部としてしまうと、案内部はトレフィンバー３０を安定して支持できない。

図８に示す案内部１１ｍでは、切り欠き部１１１ｃが、平面視して円形状に形成された案内部１１ｍの軸線から外周面１１１ａに向かって１８０°未満の範囲の角度で切り欠かれているため、案内部１１ｍの第１部分１１１がトレフィンバー３０の筒部３１の内周面３１４に接することで、トレフィンバー３０を安定して案内することができる。

また、案内部１１ｍに切り欠き部１１１ｃが形成されていることで、トレフィンバー３０により切削溝を上る切削粉を、切り欠き部１１１ｃを通路として、切り欠き部１１１ｃから排出することができる。従って、トレフィンバー３０による切削を効率よく進めることができる。
更に、切り欠き部１１１ｃを切削時に注水したときの排水路とすることができると共に、切り欠き部１１１ｃから水を切削溝に浸入させることで、トレフィンバー３０を冷却することができる。

（実施の形態４）
本発明の実施の形態４に係る歯科用治具を図面に基づいて説明する。なお、図９から図１１においては、図１から図３と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
本実施の形態４に係る歯科用治具は、アバットメントと上部構造が除去できないときに使用される。

図９に示すように、インプラントは、歯槽骨Ｂ０に埋入されたフィクスチャー２０と、フィクスチャー２０に装着されたアバットメント４１と、アバットメント４１に支持された上部構造４２とから構成される。
上述したように、このフィクスチャー２０を歯槽骨Ｂ０から除去するときには、歯科医師は、まず、上部構造４２とアバットメント４１とを除去する。それには、上部構造４２を切削してアバットメント４１を露出させ、アバットメント４１からねじを取り外してフィクスチャー２０からアバットメント４１を除去する。しかし、上部構造４２が完全に切削できなかったり、アバットメント４１からねじが取り外せなかったりして、上部構造４２とアバットメント４１とが完全に除去できない場合がある。

例えば、図１０に示すように、アバットメント４１が、高さが低くなるように切削されて残存し、上部構造４２はアバットメント４１の周囲を囲うように残存している。
そこで、歯科医師は、残存したアバットメント４１と、残存した上部構造４２とによる残存部５０から、印象材により印象を採得する。この採得された印象を凹型として、歯科技工士が印象から印象模型を作製する。次に、歯科技工士は、印象模型を凸型として底部が印象模型から転写された形状で、外形が図１に示す歯科用治具１００となる歯科用治具１３０（図１１参照）を作製する。この歯科用治具１３０は鋳造でも、削り出しでもよい。更に、歯科用治具１３０は金属と樹脂等との組み合わせにより形成してもよい。

そうすることで、歯科用治具１３０を残存部５０に被せたときに、歯科用治具１３０は、歯科用治具１３０の底部１３１の凹形状が残存部５０に合致するような形状に形成される。そのため、図１０に示すように上部構造４２がアバットメント４１から除去できない、または上部構造４２は除去できたがアバットメント４１がフィクスチャー２０から除去できない場合でも、案内部１１をフィクスチャー２０に装着することができる。
歯科用治具１３０が残存部５０に装着できれば、図５（Ａ）から同図（Ｄ）に示す各工程にて、歯槽骨Ｂ０に切削溝ＢＤをトレフィンバー３０により形成して、フィクスチャー２０を除去することができる。

なお、歯科用治具１３０を残存部５０に装着し、固定するときには、歯科用治具１３０のアクセスホールからのねじ止めができないため、残存部５０に接着材を塗布して、歯科用治具１３０を固定する。接着材を使用することにより、アバットメント４１を固定するねじの溝形状を破損させ、ねじが回転できなくなった場合でも、歯科用治具１３０をフィクスチャー２０に固定できる。

（実施の形態４の変形例）
本発明の実施の形態４に係る歯科用治具の変形例を図面に基づいて説明する。なお図１２および図１３においては、図１から図３および図１１と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
本実施の形態４に係る歯科用治具の変形例では、アバットメントと上部構造を除去することに、フィクスチャーの頭部を破損してしまった場合に使用される。

歯科医師が上部構造とアバットメントとをフィクスチャーから除去する際に、図１２に示すように、フィクスチャー２０の頭部２１を破損させ、欠損部分２３ができたとする。
そうした場合に、歯科医師は、欠損部分２３によるフィクスチャー２０の窪みに印象材を充填して、欠損部分２３の印象を採得する。または、歯科医師は、口腔内スキャナーにより欠損部分２３の印象を採得する。
この採得された印象を歯科用治具の補完部の凸型として、歯科技工士が印象から補完部が形成された歯科用治具の印象模型を作製する。
次に、歯科技工士は、印象模型に基づいて、下部に補完部１４２が形成され、上部が図１に示す歯科用治具１００となる歯科用治具１４０（図１３参照）を作製する。

そうすることで、フィクスチャー２０に被せたときに、歯科用治具１４０の下部１４１に形成された補完部１４２がフィクスチャー２０の欠損部分２３に合致するような形状に形成される。そのため、案内部１１をフィクスチャー２０に装着することができる。
なお、歯科用治具１４０をフィクスチャー２０に固定するときには、歯科用治具１４０のアクセスホールからフィクスチャー２０にねじ止めする。また、接着材により歯科用治具１４０をフィクスチャー２０に固定してもよい。

なお、本実施の形態４に係る歯科用治具の変形例では、フィクスチャー２０が破損していたが、フィクスチャー２０を破損させずに、アバットメントと上部構造とを除去できた場合でも、印象材によりフィクスチャー２０の頭部の形状を採得して、歯科用治具の底部をフィクスチャー２０に合致した形状とすることができる。そうすることで、フィクスチャー２０を製造したメーカーが分からない場合でも、歯科用治具をフィクスチャー２０に装着することができる。

（実施の形態５）
本発明の実施の形態５に係る歯科用治具を図面に基づいて説明する。なお、図１４においては、図１から図３と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図１４に示す歯科用治具１５０は、インターナル型のフィクスチャー２００に装着される。歯科用治具１５０は、装着部１５と、案内部１６と、工具用取付部１２とを備えている。
装着部１５は、歯科用治具１５０をフィクスチャー２００に装着するために、フィクスチャー２００に嵌合する形状に形成されている。図１４に示す歯科用治具１５０の装着部１５では、フィクスチャー２００に、工具用取付部１２から装着部１５へ貫通するアクセスホール１３を介して挿入されるねじ２４により固定されている。

案内部１６は、軸部１６１と、突起部１６２とを備えている。
軸部１６１は、装着部１５をフィクスチャー２００に装着すると、フィクスチャー２００と同軸に配置される。軸部１６１は、フィクスチャー２００より直径が小さい細長円柱状に形成されているが、三角柱でも六角柱でも、他の多角形状でもよい。

突起部１６２は、軸部１６１の軸線Ｌ１を中心として等間隔で放射状に、フィクスチャー２００の頭部より外側に延びるように形成された板状体である。案内部１６では、３枚の突起部１６２が軸部１６１（軸線Ｌ１）を中心に１２０度ごとに配置されている。突起部１６２の外側に向いた側面１６２ａは、軸線Ｌ１と平行に形成されている。

突起部１６２の突出方向は、トレフィンバー３０の内周面３１４（図４参照）に接触する接触位置のそれぞれの間の成す角度のうち、最大角度となる１つの角度を除いた残りの角度の合計が１８０度より大きくなるように向いている。
従って、突起部１６２における接触位置Ｐ２１〜Ｐ２３は、図６に示す接触位置Ｐ１１〜Ｐ１３と同じであるため、突起部１６２は、トレフィンバー３０を安定して支持することができる。

３枚の突起部１６２のそれぞれの側面１６２ａに接する外接円の直径がフィクスチャー２００の直径より大きくなるように、軸部１６１の軸線Ｌ１から外側に向いた側面１６２ａまでの間で突起部１６２の幅Ｗ１が形成されている。従って、突起部１６２が内周面に接触するトレフィンバー３０（図４参照）は、フィクスチャー２００の頭部より大きい直径に形成されている。

このように構成された歯科用治具１５０は、トレフィンバー３０を被せると、トレフィンバー３０の内周面に、１２０°毎、均等に突起部１６２が接触する。従って、トレフィンバー３０を、軸部１６１の軸線Ｌ１と同じフィクスチャー２００の軸線に対して、まっすぐに傾斜することなく、かつ不安定に揺れ動くことなく、立てた状態にすることができる。

このように案内部１６が形成された歯科用治具１５０としても、実施の形態１〜４に係る歯科用治具１００〜１４０と同様に、トレフィンバー３０の筒部３１を、案内部１６により案内するため、フィクスチャー２００の軸線に沿って、歯槽骨Ｂ０を深く掘り下げることができる。従って、切削方向を傾斜させることなく、かつ、フィクスチャー２００を削ることなく、歯槽骨Ｂ０を切削することができる。

なお、本実施の形態５では、突起部１６２の側面１６２ａが軸線Ｌ１と平行に形成されているが、側面１６２ａの下部が軸線と平行で、上部は上端に向かって徐々に軸部１６１からの突出度合いが小さくなる傾斜面に形成されていてもよい。そうすることで、突起部の下部を実施の形態１の第１部分１１１、上部を第２部分１１２として機能させることができる。
また、突起部１６２は３枚が軸部１６１に設けられていたが、３枚の突起部１６２の間に、更に、突起部１６２を設けてもよい。また、突起部１６２は等間隔でなくても、「接触条件」を満足すれば、間隔がそれぞれ異なっていてもよい。

また、突起部１６２は、軸部１６１側の基端部を厚く、基端部から反対側の先端部へ向かって薄くなるように形成してもよい。そうすることで、突起部１６２の強度を向上させることができると共に、トレフィンバー３０の内周面３１４との接触が小さくなるため、トレフィンバー３０との摩擦熱を抑えることができる。
更に、突起部１６２より軸部１６１が長く形成して、軸部１６１の上部を多角形状に形成することで、軸部１６１の上部の周囲面に凹凸面を形成して、工具用取付部を形成してもよい。
また、軸部１６１に、周囲面１２１を有する工具用取付部１２を設ける代わりに、軸部１６１の胴部に、図７に示す歯科用治具１００と同様に、貫通孔を形成して工具用取付部としてもよい。

（実施の形態６）
本発明の実施の形態６に係る歯科用治具を図面に基づいて説明する。なお、図１５においては、図１４と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図１５に示す歯科用治具１６０は、装着部１５と、案内部１６ｘと、工具用取付部１２とを備えている。案内部１６ｘは、軸部１６１と、突起部１６３とを備えている。

突起部１６３は、フィクスチャー２００の軸線と直交する方向の断面が扇形状に形成され、トレフィンバー３０の内周面３１４と接触する円弧面１６３ａを有している。図１５に示す突起部１６３では、中心角が９０度に形成され、軸部１６１を挟んで対向する位置に、一対配置されている。従って、突起部１６３同士に挟まれた扇形状の空間の中心角は９０度である。
一対の突起部１６３のそれぞれの円弧面１６３ａに接する外接円の直径がフィクスチャー２００の直径より大きくなるように、軸部１６１の軸線Ｌ１から円弧面１６３ａまでの間で、突起部１６２の厚みＴ１が形成されている。従って、突起部１６２が内周面に接触するトレフィンバー３０（図４参照）は、フィクスチャー２００の頭部より大きい直径に形成されている。

このように形成された突起部１６３が、軸部１６１に配置されていることで、例えば、接触位置Ｐ３１〜Ｐ３４を、円弧面１６３ａの軸部１６１（フィクスチャー２００またはトレフィンバー３０）の軸線に沿った端辺に設定したとする。そうすると、それぞれの接触位置Ｐ３１〜Ｐ３４の間の角度は９０度であるため、最大角度となる１つの角度（９０度）を除いた残りの角度の合計が２７０度となる。従って、一対の突起部１６３は、「接触条件」を満足する。

このように案内部１６ｘが形成された歯科用治具１６０としても、実施の形態１〜５に係る歯科用治具１００〜１５０と同様に、トレフィンバー３０の筒部３１を、案内部１６により案内するため、フィクスチャー２００の軸線に沿って、歯槽骨Ｂ０を深く掘り下げることができる。従って、切削方向を傾斜させることなく、かつ、フィクスチャー２００を削ることなく、歯槽骨Ｂ０を切削することができる。

実施の形態６では扇型の突起部１６３としているが、扇形型の突起部１６３と実施の形態５に係る板状体とした突起部１６２とを組み合わせてもよい。そうした場合でも、「接触条件」を満足していれば、トレフィンバー３０を安定して案内させることできる。

（実施の形態７）
本発明の実施の形態７に係るトレフィンバーについて、図面に基づいて説明する。図１６においては、図４および図５と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図１６に示すトレフィンバー３００は、手操作により歯槽骨Ｂ０を切削して、フィクスチャー２０を除去するものである。
トレフィンバー３００は、筒部３１の天面に、手操作によりトレフィンバー３００を回転させるための工具が装着される工具用取付部３３が形成されている。この工具用取付部３３は、図１に示す歯科用治具１００の工具用取付部１２と同様に、周囲面が凹凸面に形成されており、図１６に示す例では、平面視して星形に形成されている。

筒部３１の軸線には、歯科用治具１７０の軸線の位置に形成されたアクセスホール１３ｘに螺合するねじ部３４が形成されている。このアクセスホール１３ｘは、フィクスチャー２０に固定するためのねじが挿入されるだけでなく、アクセスホール１３ｘの内周面１３２にねじ溝が形成されている。そうすることで、アクセスホール１３ｘは、ねじ穴となっている。
ねじ部３４のねじ山と、フィクスチャー２０の外周面２５に形成されたねじ山とは、ねじ締め付け方向が反対方向に形成されている。

このように形成された本実施の形態７に係るトレフィンバー３００を使用するときには、実施の形態１に係るトレフィンバー３０（図５（Ａ）参照）と同様に、トレフィンバー３００の筒部３１を歯科用治具１７０に被せ、刃部３１１を歯槽骨Ｂ０に当てて、工具用取付部３３に装着した工具を歯科医師が把持して、トレフィンバー３００を回転させる。

歯槽骨Ｂ０内部に刃部３１１が進行すると、トレフィンバー３００のねじ部３４のねじ面が、歯科用治具１７０のアクセスホール１３ｘにねじ込まれるため、トレフィンバー３００は、案内部１１の第１部分１１１により切削方向が案内されると共に、ねじ部３４により支持される。そのため、トレフィンバー３００は、安定した状態で、切削方向へ案内される。
また、トレフィンバー３００を回転させると、ねじ部３４がねじ穴となったアクセスホール１３ｘにねじ込まれるため、歯科医師が無理にトレフィンバー３００を歯槽骨Ｂ０に押し付けなくても、トレフィンバー３００が歯槽骨Ｂ０内部へ進行する。従って、歯科医師は、トレフィンバー３００に切削方向に向けて過度な押圧力を掛けることなく、自然な状態で切削を進めることができる。

ねじ部３４が歯科用治具１１０にしっかりねじ込まれ、ねじ部３４がアクセスホール１３ｘを進行できなくなり、トレフィンバー３００の回転ができなくなった状態で、歯科医師が更にトレフィンバー３００を回転させようとすると、トレフィンバー３００と歯科用治具１７０とフィクスチャー２０とが一体となって回転しようとする。

ここで、ねじ部３４のねじ山と、フィクスチャー２０の外周面２５のねじ山とは、締め付け方向が同じでもよい。
しかし、本実施の形態７では、ねじ部３４のねじ山と、フィクスチャー２０の外周面２５に形成されたねじ山とのねじ締め付け方向が反対方向に形成されている。
従って、歯科医師がトレフィンバー３００を回転させて、歯科用治具１７０に対してねじ部３４を締まる方向へ回転させ、刃部３１１の切削が進行して最終段階となり、トレフィンバー３００と歯科用治具１７０とフィクスチャー２０とが一体となって回転しようとすると、フィクスチャー２０が歯槽骨Ｂ０に対して緩む方向へ回転させられるので、フィクスチャー２０を歯槽骨Ｂ０との癒着から剥がすことができる。
よって、トレフィンバー３００は、患者に過度な負担を掛けることなく、フィクスチャー２０を除去することができる。

（実施の形態８）
本発明の実施の形態８に係るトレフィンバーについて、図面に基づいて説明する。図１７においては、図１６と同じ構成のものは同符号を付して説明を省略する。
図１７に示すトレフィンバー３１０は、実施の形態８に係るトレフィンバー（図１６参照）と同様に、手操作により歯槽骨Ｂ０を切削して、フィクスチャー２０を除去するものである。

トレフィンバー３１０の筒部３１ｘの内周面３１４には、歯科用治具１８０の案内部１１ｘ（第１部分１１１ｘ）の外周面１１１ａに形成されたねじ面に螺合するねじ部３５が形成されている。
筒部３１ｘの内周面３１４にねじ部３５が形成されていることで、筒部３１ｘは案内部１１ｘにより切削方向が案内されると共に、ねじ部３５により支持される。そのため、トレフィンバー３１０は、安定した状態で、切削方向へ案内される。

また、トレフィンバー３１０を回転させると、ねじ部３５が第１部分１１１ｘのねじ面にねじ込まれるため、歯科医師が無理にトレフィンバー３１０を歯槽骨Ｂ０に押し付けなくても、トレフィンバー３１０が歯槽骨Ｂ０内部へ進行する。従って、歯科医師は、トレフィンバー３１０に切削方向に向けて過度な押圧力を掛けることなく、自然な状態で切削を進めることができる。

更に、実施の形態７と同様に、ねじ部３５のねじ溝と、フィクスチャー２０の外周面２５に形成されたねじ山とのねじ締め付け方向が反対方向に形成されている。
従って、トレフィンバー３１０を歯科用治具１８０に締め付ける方向に回転させ、トレフィンバー３１０の閉塞部３１３と、歯科用治具１８０とが当接すると、トレフィンバー３１０の回転ができなくなった状態となる。この状態で、歯科医師が更にトレフィンバー３１０を回転させようとすると、トレフィンバー３１０と歯科用治具１８０とフィクスチャー２０とが一体となって回転しようとする。従って、フィクスチャー２０は歯槽骨Ｂ０に対して緩む方向へ回転する。よって、トレフィンバー３１０は、患者に過度な負担を掛けることなく、フィクスチャー２０を除去することができる。

実施の形態８に係るトレフィンバー３１０は、トレフィンバー３１０と歯科用治具１８０とフィクスチャー２０とを一緒に回転させて、トレフィンバー３１０の刃部３１１が、歯槽骨Ｂ０の硬質な表面を突き破り、軟質な内部まで至れば、フィクスチャー２０を歯槽骨Ｂ０から容易にねじ切ることができるため、トレフィンバー３１０の筒部３１ｘは、歯科用治具１８０と、歯科用治具１８０が装着されたフィクスチャー２０との合計の長さより短く形成することができる。
このトレフィンバー３１０の長さは、実施の形態７に係るトレフィンバー３００においいても同様である。

（実施の形態９）
本発明の実施の形態９に係る歯科用治具について、図面に基づいて説明する。
例えば、図１８（Ａ）から同図（Ｃ）に示すように、患者に埋入されたエクスターナル型のフィクスチャー２１０〜２３０は、アバットメントが装着される頭部２１１〜２３１から突出した凸部２１２〜２３２の輪郭形状が、正十二角形状、正六角形状および正方形状に形成されている。
なお、図１８（Ａ）から同図（Ｃ）においては、フィクスチャー２１０〜２３０をアバットメントの装着側から見た図であり、頭部２１１〜２３１と凸部２１２〜２３２との輪郭形状のみを図示している。従って、凸部２１２〜２３２のアクセスホールなどは図示していない。

凸部２１２は、頂点Ａ１〜Ａ１２を有している（図１８（Ａ）参照）。凸部２２２は、頂点Ｂ１〜Ｂ６を有している（図１８（Ｂ）参照）。凸部２３２は、頂点Ｃ１〜Ｃ４を有している（図１８（Ｃ）参照）。

フィクスチャー２１０〜２３０における凸部２１２〜２３２の形状が異なるのは、フィクスチャー２１０〜２３０を製造する企業が異なるためである。従って、このフィクスチャー２１０〜２３０にアバットメントの代わりとして装着される歯科用治具は、その底部に、凸部２１２〜２３２に適合した凹部が必要となる。

そこで、本実施の形態９に係る歯科用治具では、凸部２１２〜２３２の形状が異なるフィクスチャー２１０〜２３０であっても共通して使用できるように形成されている。つまり、歯科用治具は、その案内部の底部に、嵌合対象となるフィクスチャー２１０〜２３０の凸部２１２〜２３２に嵌合する凹部が形成されており、この凹部の内周面は、少なくとも、周方向の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部と、残余の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部とが、凸部２１２〜２３２の対応する頂点（Ａ１〜Ａ１２，Ｂ１〜Ｂ６，Ｃ１〜Ｃ４）に係止するように形成されている。

例えば、図１９（Ａ）から同図（Ｃ）に示すように、案内部の底面に形成された凹部１１１ｄの内周面１１１ｅの形状が、角部Ｘ１〜Ｘ１２を有する正十二角形状に形成されている。内周面１１１ｅの内接円と、凸部２１２〜２３２の外接円とは、ともに、正多角形であるため同じ円である。

図１９（Ａ）に示すように、凹部１１１ｄが正十二角形状に形成されていることで、凹部１１１ｄと、正十二角形状の凸部２１２とは、例えば、角部Ｘ１から角部Ｘ６が含まれる円周方向の１８０度の範囲では、角部Ｘ１から角部Ｘ６と凸部２１２の頂点Ａ１〜Ａ６とがそれぞれ係止する。また、残余の１８０度の範囲では、角部Ｘ７から角部Ｘ１２と、凸部２１２の頂点Ａ７〜Ａ１２とがそれぞれ係止する。

また、図１９（Ｂ）に示すように、正六角形状の凸部２２２では、例えば、角部Ｘ１から角部Ｘ６が含まれる円周方向の１８０度の範囲では、角部Ｘ２，Ｘ４，Ｘ６が、凸部２２２の頂点Ｂ１〜Ｂ３にそれぞれ係止する。また、残余の１８０度の範囲では、角部Ｘ８，Ｘ１０，Ｘ１２が、凸部２２２の頂点Ｂ４〜Ｂ６にそれぞれ係止する。
更に、図１９（Ｃ）に示すように、正方形状の凸部２３２では、例えば、角部Ｘ１から角部Ｘ６が含まれる円周方向の１８０度の範囲では、角部Ｘ３，Ｘ６が、凸部２２２の頂点Ｃ１，Ｃ２にそれぞれ係止する。また、残余の１８０度の範囲では、角部Ｘ９，Ｘ１２が、凸部２２２の頂点Ｃ３，Ｃ４にそれぞれ係止する。

このように、凹部１１１ｄの内周面１１１ｅは、少なくとも、周方向の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部と、残余の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部（Ｘ１〜Ｘ１２）とが、凸部２１２〜２３２の対応する頂点（Ａ１〜Ａ１２，Ｂ１〜Ｂ６，Ｃ１〜Ｃ４）に係止するように形成されているため、凹部１１１ｄを凸部２１２〜２３２に嵌合させ、図５（Ｄ）に示す工具により歯科用治具を回転させることができる。
従って、このような凹部１１１ｄとすることで、フィクスチャー２１０〜２３０を製造する企業によって異なる形状に形成された凸部２１２〜２３２であっても、本実施の形態９に係る歯科用治具を共通して使用することができる。

本実施の形態９では、凸部２１２〜２３２が、正十二角形、正六角形および正多角形の正多角形であったが、少なくとも、周方向の１８０度の範囲に含まれる一以上の凹部の角部と、残余の１８０度の範囲に含まれる一以上の凹部の角部とが、凸部の対応する頂点に係止できればよいので、凸部は、不等辺三角形でも、長方形、平行四辺形、不等辺四角形や、直径方向に延びる板状体でもよい。

図１８（Ａ）から同図（Ｃ）の例では、同じ外接円となるフィクスチャー２１０〜２３０における凸部２１２〜２３２であったが、例えば、凸部２１２〜２３２の外接円の中心は同じ位置で、直径が小さくなるような相似の凸部であった場合には、図２０に示す歯科用治具１９０を用いることができる。

歯科用治具１９０の案内部１１ｙは、フィクスチャーの頭部に突出する凸部に嵌合する凹部１１１ｆを有している。
凹部１１１ｆは、開口部１１１ｇの内周面が正十二角形状に形成されている。また、凹部１１１ｆの奥部１１１ｊの内周面は、正方形状に形成されている。更に、開口部１１１ｇと奥部１１１ｊとの間の中間部１１１ｈの内周面は、正六角形に形成されている。

このように、フィクスチャーの頭部に突出する凸部が、段階的に大きさが小さくなるような形状である場合には、凹部１１１ｆの開口を凸部の形状および大きさに合わせて段階的に狭くするようにすることで、各フィクスチャーを共通して歯科用治具１９０により、歯槽骨からねじ切ることができ、取り外すことができる。

以上、実施の形態１〜９に係る歯科用治具を用いてフィクスチャー２０，２００〜２３０を除去すると、トレフィンバー３０，３００，３１０による切削溝の内側の大きな穴（除去穴）となる。骨欠損部である除去穴に、除去穴充填用人工骨となる骨補填材を充填して硬化させる。そうすることで円柱状の除去穴充填用人工骨が成形され、除去穴を埋めることができる。

本発明は、インプラントを施術した患者から、歯槽骨に埋設されたフィクスチャーを除去する際の治療に好適である。

１００，１１０，１２０，１３０，１４０，１５０，１６０，１７０，１８０，１９０ 歯科用治具
１１，１１ｍ，１１ｘ，１１ｙ 案内部
１１１，１１１ｘ 第１部分
１１１ａ 外周面
１１１ｂ 凹部
１１１ｃ 切り欠き部
１１１ｄ 凹部
１１１ｅ 内周面
１１１ｆ 凹部
１１１ｇ 開口部
１１１ｈ 中間部
１１１ｊ 奥部
１１２，１１２ｘ 第２部分
１１２ａ 外周面
１２，１２ｘ 工具用取付部
１２１ 周囲面
１３，１３ｘ アクセスホール
１３１ 底部
１３２ 内周面
１４１ 下部
１４２ 補完部
１５ 装着部
１６，１６ｘ 案内部
１６１ 軸部
１６２ 突起部
１６２ａ 側面
１６３ 突起部
１６３ａ 円弧面
２０，２００，２１０〜２５０ フィクスチャー
２１，２１１〜２３１ 頭部
２１，２１２〜２３２ 凸部
２３ 欠損部分
２４ ねじ
２５ 外周面
３０，３００，３１０ トレフィンバー
３１，３１ｘ 筒部
３１１ 刃部
３１２ 貫通孔
３１３ 閉塞部
３１４ 内周面
３２ 軸部
３３ 工具用取付部
３４，３５ ねじ部
４１ アバットメント
４２ 上部構造
５０ 残存部
Ｂ０ 歯槽骨
ＢＤ 切削溝
ＢＣ 歯槽骨
Ｒ１，Ｒ２ 直径
Ｔ０ 工具
Ｌ０，Ｌ１ 軸線
Ｐ１１〜Ｐ１３，Ｐ２１〜Ｐ２３，Ｐ３１〜Ｐ３３ 接触位置
Ｗ１ 幅
Ｔ１ 厚み
Ｘ１〜Ｘ１２ 角部
Ａ１〜Ａ１２,Ｂ１〜Ｂ６，Ｃ１〜Ｃ４ 頂点

Claims (15)

1. 患者の歯槽骨に埋入されたフィクスチャーの周囲を、トレフィンバーの先端に形成された円形状の刃部により切削して、前記フィクスチャーを除去するための歯科用治具であって、
   前記フィクスチャーの頭部に装着され、前記トレフィンバーの切削方向を案内する案内部と、前記案内部を回転させて、前記トレフィンバーによる円筒状の切削溝に囲まれた歯槽骨の底部をねじ切るための工具が装着される工具用取付部とが形成され、
   前記案内部と前記工具用取付部とフィクスチャーとを含む全体の高さは、前記トレフィンバーにより歯槽骨を切削して前記トレフィンバーの筒部の先端に形成された刃部が前記フィクスチャーの下端に位置したときに、前記トレフィンバーの筒部が閉塞された基端となる閉塞部であり、軸部が設けられた閉塞部と、前記歯科用治具とが接触する高さに形成された歯科用治具。
2. 前記工具用取付部は、前記工具に嵌合する凹凸面が形成され、前記案内部の天面に設けられた請求項１記載の歯科用治具。
3. 前記工具用取付部は、前記案内部の胴部に形成された貫通孔である請求項１記載の歯科用治具。
4. 前記案内部の外周面は、前記フィクスチャーの頭部より大きい直径の前記刃部を有する前記トレフィンバーの内周面に接触するように形成された請求項１から３のいずれかの項に記載の歯科用治具。
5. 前記案内部は、
   前記案内部の外周面上のｎヵ所（ｎは３以上）の接触位置を選択したときに、前記トレフィンバーの軸線を中心として、それぞれの前記接触位置の間の成す角度のうち、最大角度となる１つの角度を除いた残りの角度の合計が１８０度より大きくなる前記接触位置を含むように形成された請求項１から４のいずれかの項に記載の歯科用治具。
6. 前記案内部は、前記フィクスチャーと同軸の円柱により形成された請求項１から５のいずれかの項に記載の歯科用治具。
7. 前記案内部には、前記歯槽骨の深さ方向に沿った切り欠き部が形成された請求項６記載の歯科用治具。
8. 前記案内部は、前記フィクスチャーの軸線から放射状に拡がる突起部から形成された請求項１から５のいずれかの項に記載の歯科用治具。
9. 前記案内部は、前記フィクスチャーの軸線と直交する方向の断面が扇形状に形成され、前記トレフィンバーの内周面と接触する円弧面を有する突起部を１以上含む請求項１から５のいずれかの項に記載の歯科用治具。
10. 前記案内部は、前記フィクスチャーの頭部に装着される形状に形成されている請求項１から９のいずれかの項に記載の歯科用治具。
11. 前記案内部には、前記フィクスチャーの欠損部分に嵌合する補完部が形成されている請求項１から１０のいずれかの項に記載の歯科用治具。
12. 前記フィクスチャーのねじ面にねじ止めするためのアクセスホールが形成された請求項１から１１のいずれかの項に記載の歯科用治具。
13. 前記案内部は、前記フィクスチャーに装着されたアバットメントおよび前記アバットメントに支持された上部構造を切削した残存部、または前記上部構造を切削した残存部に装着される形状に形成された請求項１から１２のいずれかの項に記載の歯科用治具。
14. 前記案内部は、その底部に、嵌合対象となるフィクスチャーの頭部に突出した凸部に嵌合する凹部を備え、
    前記凹部の内周面は、少なくとも、周方向の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部と、残余の１８０度の範囲に含まれる一以上の角部とが、前記凸部の対応する頂点に係止する請求項１から１３のいずれかの項に記載の歯科用治具。
15. 前記案内部を回転させるための工具が装着される工具用取付部が形成された請求項１から１４のいずれかの項に記載の歯科用治具。