JP2014193262A - アバットメント、フィクスチャー、歯科インプラント用セット、歯科タップ、歯科ガイド、歯科タップセット、および歯科ドリル - Google Patents

Abstract

【課題】フィクスチャーからアバットメントを取り外す作業を、患者に口を大きく開けさせることなく、しかも、外れ落ちたアバットメントの誤飲や誤嚥を抑えつつ簡単に行うことができるアバットメントを得る。
【解決手段】フィクスチャー１１０とアバットメント１２０とを含む歯科インプラント１００において、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１がフィクスチャー頭部１１２の上面１１２ｂ１と嵌合凹部１２１の底面１２１ａとの間に隙間が形成されるようにフィクスチャー頭部１１２に嵌合したとき、フィクスチャー頭部１２１が嵌合凹部１２１に摩擦力により固定され、嵌合凹部１２１の側壁１２１ｃには、摩擦力による固定を解除する器具を隙間に挿入するための器具挿入穴１２９が形成されている。
【選択図】図１

Description

本発明は、アバットメント、フィクスチャー、歯科インプラント用セット、歯科タップ、歯科ガイド、歯科タップセット、および歯科ドリルに関し、特に、インプラント治療の作業性および安全性を高め、インプラント治療時の患者の負担を軽減するための歯科インプラントおよび歯科用器具の構造に関するものである。

従来から、虫歯や歯周病などで失った天然の歯の代わりに人工の歯を再生する治療方法がある。この治療方法はインプラント治療と呼ばれ、人工歯根を顎骨に埋め込み、この人工歯根に人工歯牙を固定することにより、天然の歯と遜色のない見た目と機能を回復させる方法である。

図３８は、このようなインプラント治療で人工の歯として用いられる一般的な歯科インプラントを説明する図であり、図３８（ａ）および図３８（ｂ）は、歯科インプラントを顎骨に埋め込んだ状態を示す斜視図および断面図、図３８（ｃ）は歯科インプラントの分解斜視図である。

歯科インプラント１０は、顎骨（歯槽骨）２０に人工歯根として埋め込まれる例えば円柱状のインプラント本体（以下、フィクスチャーという。）２と、フィクスチャー２の頭部に固定される支持台（以下、アバットメントという。）３と、このアバットメント３に接着剤あるいは螺子により人工歯牙として装着される上部構造１とを有している。なお、上部構造１は修復物あるいは補綴冠と呼ばれ、以下修復物ともいう。

ここで、フィクスチャー２とアバットメント３とは、アバットメント３と歯茎２１との間の清掃、あるいはアバットメントの交換のために取り外しが可能になるように螺合により接続されている。つまり、フィクスチャー２の頭部２ａには、アバットメント３の下部に形成した雄ネジ部３ａと螺合する雌ネジ部（ネジ穴）２ａ１が形成されている。

なお、特許文献１には、図３８で説明した一般的なインプラントの構造が開示されている。

特開２００７−９８０５４号公報

ところで、従来のインプラントでは、アバットメントとフィクスチャーとは、交換や清掃のためにアバットメントをフィクスチャーから取り外し可能に結合されているが、アバットメントの取り外し作業は、狭い口腔内で行う必要があるため容易ではなく、外れ落ちたアバットメントの誤飲や誤嚥のおそれがある。また、アバットメントの取り外しは、ドライバーとレンチを口腔内に挿入した状態で、ドライバーとレンチを使ってアバットメントをフィクスチャーに固定しているネジを緩めることにより行われるため、アバットメントの取り外しの作業は、作業中、患者には口を大きく開けておいてもらう必要があり、患者への負担も大きいものである。

本発明は、上記のような問題点を解決するためになされたものであり、フィクスチャーからアバットメントを取り外す作業を、患者に口を大きく開けさせることなく、しかも、外れ落ちたアバットメントの誤飲や誤嚥を抑えつつ簡単に行うことができるアバットメントおよびフィクスチャー、並びにこのようなフィクスチャーとアバットメントとを含む歯科インプラント用セットを得ることを目的とする。

本発明に係るアバットメントは、歯科インプラントのためのアバットメントであって、顎骨と結合するように構成されたフィクスチャーの頭部と嵌合する嵌合凹部を有し、該フィクスチャーの該頭部の上面と該嵌合凹部の底面との間に隙間が形成されるように該フィクスチャーの該頭部が該嵌合凹部に嵌合したとき、該フィクスチャーの該頭部の外側面と該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該フィクスチャーの該頭部が該嵌合凹部に固定され、該嵌合凹部の側壁には、該摩擦力による該嵌合凹部と該フィクスチャーの該頭部との固定を解除する器具を該隙間に挿入するための器具挿入穴が形成されており、そのことにより上記目的が達成される。

本発明は、上記アバットメントにおいて、前記嵌合凹部は、前記器具挿入穴から前記嵌合凹部内に入り込んだ物が前記顎骨の側に漏れ出さないように、該嵌合凹部の内側面の少なくとも一部を前記フィクスチャーの頭部の外側面に密着させた構造を有することが好ましい。

本発明は、上記アバットメントにおいて、前記フィクスチャーの頭部が前記嵌合凹部に嵌合したとき、前記フィクスチャーに対する前記アバットメントの回転が規制されるように、該嵌合凹部は、該フィクスチャーの該頭部の形状に合わせた形状を有することが好ましい。

本発明は、上記アバットメントにおいて、前記嵌合凹部の内側面は、前記フィクスチャーの前記頭部の外側面に合うように該嵌合凹部に対する該フィクスチャーの該頭部の挿入方向に対して傾斜させられていることが好ましい。

本発明に係るアバットメントは、歯科インプラントのためのアバットメントであって、顎骨と結合するように構成された複数のフィクスチャーの頭部と嵌合する複数の嵌合凹部を有し、該複数の嵌合凹部のうちの隣接する嵌合凹部同士は連結部により連結されており、該複数の嵌合凹部の各々の底面と、対応するフィクスチャーの該頭部の上面との間に隙間が形成されるように該複数の嵌合凹部の各々に、対応する該フィクスチャーの該頭部が嵌合したとき、該複数のフィクスチャーの各々の該頭部の外側面と、対応する該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該複数のフィクスチャーの各々の頭部が、対応する該嵌合凹部に固定され、該複数の嵌合凹部の少なくとも１つの側壁には、該摩擦力による該嵌合凹部と該フィクスチャーの該頭部との固定を解除する器具を該隙間に挿入するための器具挿入穴が形成されており、そのことにより上記目的が達成される。

本発明は、上記アバットメントにおいて、前記嵌合凹部は、該嵌合凹部に前記フィクスチャーの前記頭部が挿入されたとき、該嵌合凹部の内側面の開口側の端部以外の部分と、該フィクスチャーの頭部の外側面との間に隙間ができるように構成されていることが好ましい。

本発明に係るフィクスチャーは、歯科用インプラントのためのフィクスチャーであって、顎骨に埋め込まれる埋設部と、人工歯牙を支持するアバットメントを固定するための頭部とを備え、該アバットメントは、該頭部と嵌合する嵌合凹部であって、該嵌合凹部の側壁に器具を挿入するための器具挿入穴が形成された嵌合凹部を有し、該頭部の上面と該アバットメントの該嵌合凹部の底面との間に隙間が形成されるように該頭部が該アバットメントの嵌合凹部に嵌合したとき、該頭部の外側面と該アバットメントの該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該頭部が該アバットメントの該嵌合凹部に固定され、そのことにより上記目的が達成される。

本発明においては、前記フィクスチャーは、前記頭部を構成する第１の部品と、前記埋設部を構成する第２の部品との２部品から構成されており、該第１の部品に形成した雄ねじ部を、該第２の部品に形成した雌ねじ部に螺合することにより、該頭部と該埋設部とが締結されるように構成されていることが好ましい。

本発明は、上記フィクスチャーにおいて、前記頭部は、前記歯科インプラントの履歴に関連するデータを格納したＩＣチップを含むことが好ましい。

本発明に係る歯科インプラント用セットは、顎骨と結合するように構成されたフィクスチャーと、人工歯牙を支持するアバットメントとを含む歯科インプラント用セットであって、該フィクスチャーは、該顎骨に埋め込まれる埋設部と、該アバットメントを固定するための頭部とを有し、該アバットメントは、該フィクスチャーの該頭部と嵌合する嵌合凹部を有し、該フィクスチャーの頭部の上面と該アバットメントの該嵌合凹部の底面との間に隙間が形成されるように該フィクスチャーの該頭部が該アバットメントの該嵌合凹部に嵌合したとき、該フィクスチャーの該頭部の外側面と該アバットメントの該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該フィクスチャーの該頭部が該アバットメントの該嵌合凹部に固定され、該アバットメントの該嵌合凹部の側壁には、該摩擦力による該アバットメントの該嵌合凹部と該フィクスチャーの該頭部との固定を解除する器具を該隙間に挿入するための器具挿入穴が形成されており、そのことにより上記目的が達成される。

本発明は、上記歯科インプラント用セットにおいて、前記アバットメントは、前記顎骨に埋め込まれた既設のフィクスチャーの頭部に、既設のアバットメントに代えて取り付けられる規格化されたアバットメントであり、前記フィクスチャーは、該規格化されたアバットメントが固定される規格化されたフィクスチャーであり、前記歯科インプラント用セットは、該規格化されたアバットメントに嵌合する凹状部を有するステントと、該ステントを該規格化されたアバットメントに固定する固定用ピンとをさらに備え、該ステントは、該既設のフィクスチャーに取り付けた該規格化されたアバットメントに該ステントの凹状部が嵌合したときの姿勢が、該既設のフィクスチャーに代わる、該規格化されたフィクスチャーの方向を規定するように構成されていることが好ましい。

本発明は、上記歯科インプラント用セットにおいて、前記固定用ピンは、前記フィクスチャーおよび該フィクスチャーの頭部に固定された前記アバットメントそれぞれに挿通されることが好ましい。

本発明に係る歯科タップは、歯科ドリルと該歯科ドリルのガイド部材とを用いて顎骨に形成した歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴にねじ溝を形成するための歯科タップであって、該インプラント埋込穴にねじ溝が形成されるように該インプラント埋込穴にねじ込まれるタップ本体と、該タップ本体の一端に設けられたタップ把持部とを有し、該ガイド部材は、該歯科ドリルをガイドするドリルガイド穴を有し、該ドリルガイド穴の内面にはねじ溝が形成されており、該タップ本体の外周面には、該インプラント埋込穴に該ねじ溝を形成するためのねじ山が、該ガイド部材の該ドリルガイド穴の内面に形成されたねじ溝と螺合するように形成されており、そのことにより上記目的が達成される。

本発明は、上記歯科タップにおいて、前記タップ本体の他端には、前記顎骨を構成する皮質骨を切り抜くための切開部が形成されていることが好ましい。

本発明に係る歯科ガイドは、歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴を歯科ドリルで形成する際に該歯科ドリルのガイド部材として用いられ、該インプラント埋込穴にねじ山を歯科タップにより形成する際に該歯科タップのガイド部材として用いられる歯科ガイドであって、該歯科ドリル及び該歯科タップをガイドするガイド穴を有し、該ガイド穴の内面には、該歯科タップの外周面に形成された、該インプラント埋込穴にねじ溝を形成するためのねじ山に螺合するようにねじ溝が形成されており、そのことにより上記目的が達成される。

本発明に係る歯科タップセットは、歯科タップと歯科ガイドとを含み、顎骨に形成した歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴にねじ溝を形成するための歯科タップセットであって、該歯科タップは、該インプラント埋込穴にねじ溝が形成されるように該インプラント埋込穴にねじ込まれるタップ本体と、該タップ本体の一端に設けられたタップ把持部とを有し、該タップ本体の外周面には、該インプラント埋込穴に該ねじ溝を形成するためのねじ山が形成されており、該歯科ガイドは、該インプラント埋込穴を歯科ドリルで形成する際に該歯科ドリルのガイド部材として用いられ、該インプラント埋込穴にねじ山を該歯科タップにより形成する際に該歯科タップのガイド部材として用いられるものであって、該歯科ドリル及び該歯科タップをガイドするガイド穴を有しており、該ガイド穴の内面には、該タップ本体の外周面に形成されたねじ山に螺合するようにねじ溝が形成されており、そのことにより上記目的が達成される。

本発明においては、前記歯科タップセットは、前記歯科タップを複数個含み、該複数個の歯科タップの各々のタップ本体に形成されたねじ山の高さは異なり、該複数の歯科タップのうちの一部の歯科タップのみ、該タップ本体の他端に形成された、前記顎骨を構成する皮質骨を切り抜くための切開部を有していることが好ましい。

本発明に係る歯科ドリルは、歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴を顎骨に形成するための歯科ドリルであって、該顎骨を切削するドリル本体と、該ドリル本体を支持するドリル支持部とを有し、該ドリル本体は、棒状ガイドを挿入するための貫通穴を有し、該貫通穴に該棒状ガイドが挿入された状態で回転可能にかつ該棒状ガイドに沿って移動可能に構成されており、該ドリル本体の回転と該顎骨への侵入とにより該顎骨が切削されることにより該インプラント埋込穴が形成され、そのことにより上記目的が達成される。

本発明は、上記歯科ドリルにおいて、前記ドリル本体は、前記顎骨に固定された前記棒状ガイドが該ドリル本体の側壁を通り抜けるように該側壁の下端部に形成された切込み部を有することが好ましい。

本発明は、上記歯科ドリルにおいて、前記顎骨は、他人の骨を埋め込んだ再生部分を含み、該再生部分に固定された前記棒状ガイドが前記ドリル本体の前記貫通穴に挿入された状態で、該ドリル本体により該再生部分が切削されることにより、該再生部分に前記インプラント埋込穴が形成されることが好ましい。

本発明は、上記歯科ドリルにおいて、前記ドリル本体の外周面には螺旋溝が形成されており、前記インプラント埋込穴の形成時に前記顎骨の切削により生じた切削屑が該螺旋溝から排出されることが好ましい。

本発明は、上記歯科ドリルにおいて、前記ドリル本体は円筒体であり、該円筒体の一方の端部の周縁に沿って切削刃が形成されていることが好ましい。

本発明によれば、フィクスチャーからアバットメントを取り外す作業を、患者に口を大きく開けさせることなく、しかも、外れ落ちたアバットメントの誤飲や誤嚥の発生を抑えつつ簡単に行うことができるアバットメントおよびフィクスチャー、並びにこのようなフィクスチャーとアバットメントとを含む歯科インプラント用セットを実現することができる。

本発明によれば、硬さが不均一な顎骨にフィクスチャーを位置ずれなくねじ込むことを可能とする歯科タップおよび歯科ガイド、並びにこのような歯科タップおよび歯科ガイドを含む歯科タップセットを実現することができる。

本発明によれば、フィクスチャーを埋め込むインプラント埋込穴を適正な位置と方向に形成することができ、しかもインプラント埋込穴の形成の際に、患者に口を大きく開けてもらう必要をなくすための歯科ドリルを実現することができる。

従って、本発明は、歯科インプラントの新設あるいはメンテナンスの際の作業性および安全性を高め、しかも患者にかかる負担を軽減することができるインプラント治療を実現できるものであり、歯科インプラントの普及に不可欠な技術である。

図１は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図であり、歯科インプラントを顎骨に取り付けた状態（図１（ａ））、及び歯科インプラントをフィクスチャー、アバットメント、及び修復物に分解した状態（図１（ｂ））を示している。 図２は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図であり、歯科インプラントの主要部の断面構造を、フィクスチャーとアバットメントとが分離している状態（図２（ａ））と、フィクスチャーとアバットメントとが結合している状態（図２（ｂ））とで対比して示している。 図３は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図であり、この歯科インプラントのメンテナンスなどの処置に用いるリムーバ装置を説明する図である。 図４は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図（透視図）であり、図３に示すリムーバ装置の主要部を示す拡大図である。 図５は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図（透視図）であり、アバットメントの器具挿入穴の正面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図５（ａ）及び図５（ｂ））を概略的に示している。 図６は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図（透視図）であり、アバットメントの器具挿入穴の左側面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図６（ａ）及び図６（ｂ））を概略的に示している。 図７は、本発明の実施形態１の変形例による歯科インプラントを説明する図であり、変形例１による歯科インプラントのためのアバットメント（図７（ａ））および変形例２による歯科インプラントのためのアバットメント（図７（ｂ））を示している。 図８は、本発明の実施形態１の変形例３による歯科インプラントを説明する図（透視図）であり、アバットメントの器具挿入穴の正面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図８（ａ）及び図８（ｂ））を概略的に示している。 図９は、本発明の実施形態１の変形例３による歯科インプラントを説明する図（透視図）であり、アバットメントの器具挿入穴の左側面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図９（ａ）及び図９（ｂ））を概略的に示している。 図１０は、本発明の実施形態１の変形例４による歯科インプラントを説明する図であり、フィクスチャーの表面に歯肉が形成された状態（図１０（ａ））、この歯科インプラントの主要部の構造（図１０（ｂ））を示している。 図１１は、本発明の実施形態１による変形例５による歯科インプラントを説明する図である。 図１２は、本発明の実施形態１の変形例６による歯科インプラントを説明する図であり、この歯科インプラントのためのアバットメントの全体構成を示している。 図１３は、本発明の実施形態１の変形例６による歯科インプラントを説明する図であり、この歯科インプラントのためのアバットメントとフィクスチャーとの嵌合状態を示す断面図（図１３（ａ））およびその拡大図（図１３（ｂ））である。 図１４は、本発明の実施形態２による歯科インプラントセットを説明する図であり、歯科インプラントを顎骨に取り付けた状態（図１４（ａ））、及び歯科インプラントのリポジションに用いるフィクスチャー、アバットメント、ステント及び固定用ピン（図１４（ｂ））を示している。 図１５は、この実施形態２の歯科インプラントセットを説明する図であり、この歯科インプラントセットに含まれるステントの斜視図（図１５（ａ））及び断面図（図１５（ｂ））である。 図１６は、本発明の実施形態２による歯科インプラントセットを説明する図であり、この歯科インプラントセットを用いてリポジションを行う方法を工程順（図１６（ａ）〜図１６（ｇ））に示している。 図１７は、本発明の実施形態２による歯科インプラントセットを説明する図であり、この歯科インプラントセットを用いてリポジションを行う方法を工程順（図１７（ａ）〜図１７（ｅ））に示している。 図１８は、本発明の実施形態３による歯科タップを説明する側面図（図１８（ａ））及び断面図（図１８（ｂ））である。 図１９は、本発明の実施形態３による歯科ガイドを説明する図であり、歯科ガイドの全体構成（図１９（ａ））及び歯科ガイドに取り付けられているガイドスリーブ（図１９（ｂ））を示している。 図２０は、本発明の実施形態３による歯科ガイドを説明する図であり、歯科ガイドのガイドスリーブの側面図（図２０（ａ））及び断面図（図２０（ｂ））である。 図２１は、本発明の実施形態３による歯科タップセットを用いる方法を説明する図であり、インプラント埋込穴の形成およびタッピング（図２１（ａ）〜図２１（ｆ））を工程順に示している。 図２２は、本発明の実施形態３による歯科タップセットを用いる方法を説明する図であり、インプラント埋込穴（タップ下穴）を形成する方法を主要工程（図２２（ａ）〜図２２（ｃ））の順に示している。 図２３は、本発明の実施形態３による歯科タップセットを用いる方法を説明する図であり、インプラント埋込穴（タップ下穴）にねじ溝を形成する方法を主要工程（図２３（ａ）〜図２３（ｄ））の順に示している。 図２４は、本発明の実施形態３の変形例による歯科ガイドを説明する図であり、歯科ガイドのガイドスリーブの側面図（図２４（ａ））及び断面図（図２４（ｂ））である。 図２５は、本発明の実施形態３の変形例による歯科タップセットを用いる方法を説明する図であり、インプラント埋込穴の形成およびタッピング（図２５（ａ）〜図２５（ｆ））を工程順に示している。 図２６は、一般的なソケットリフト法を本発明の実施形態３の変形例による歯科タップセットを用いる方法と対比するための図であり、インプラント埋込穴の形成およびタッピング（図２６（ａ）〜図２６（ｆ））を主要工程の順に示している。 図２７は、本発明の実施形態３の変形例による歯科タップセットに用いられる歯科タップの他の構成例（図２７（ａ）〜図２７（ｄ））を示している。 図２８は、本発明の実施形態４による歯科ドリルを説明する図であり、この歯科ドリル及びこの歯科ドリルをガイドする棒状ガイド（図２８（ａ））、及び歯科ドリルおよび棒状ガイドの使用状態（図２８（ｂ）〜図２８（ｄ））を示している。 図２９は、本発明の実施形態４による歯科ドリルの棒状ガイドを位置決めするのに用いるガイド部材（サージカルガイド）を示す図であり、ガイド部材の全体構成（図２９（ａ））及びガイド部材に取り付けられているガイドスリーブ（図２９（ｂ））を示している。 図３０は、本発明の実施形態４による歯科ドリルを用いてインプラント埋込穴を形成する方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３０（ａ）〜図３０（ｄ））を示している。 図３１は、本発明の実施形態４による歯科ドリルを用いてインプラント埋込穴を形成する方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３１（ａ）〜図３１（ｃ））を示している。 図３２は、本発明の実施形態４による歯科ドリルを用いてインプラント埋込穴を形成する方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３２（ａ）〜図３２（ｂ））を示している。 図３３は、本発明の実施形態４による歯科ドリルを用いて形成したインプラント埋込穴にねじ溝を形成する方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３３（ａ）〜図３３（ｃ））を示している。 図３４は、本発明の実施形態４による歯科ドリルを用いて形成したインプラント埋込穴に歯科インプラントを取り付ける方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３４（ａ）〜図３４（ｃ））を示している。 図３５は、本発明の実施形態４の変形例１による歯科ドリルを用いてインプラント埋込穴を形成する方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３５（ａ）〜図３５（ｃ））を示している。 図３６は、本発明の実施形態４の変形例１による歯科ドリルを用いてインプラント埋込穴を形成する方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３６（ａ）〜図３６（ｇ））を示している。 図３７は、本発明の実施形態４の変形例２による歯科ドリルを説明する図であり、この歯科ドリル及びその棒状ガイド（図３７（ａ））、図３７（ａ）のＸａ−Ｘａ線断面（図３７（ｄ））、歯科ドリルを棒状ガイドに係合させる方法（図３７（ｂ）、（ｃ））、図３７（ｂ）のＸｂ−Ｘｂ線断面（図３７（ｅ））、及び図３７（ｃ）のＸｃ−Ｘｃ線断面（図３７（ｆ））を示している。 図３８は、従来の一般的な歯科インプラントを説明する図であり、図３８（ａ）および図３８（ｂ）は、歯科インプラントを顎骨に埋め込んだ状態を示す斜視図および断面図、図３８（ｃ）は歯科インプラントの分解斜視図である。

以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら説明する。

（実施形態１）
〔歯科インプラント〕
図１は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図であり、歯科インプラントを顎骨に取り付けた状態（図１（ａ））、及び歯科インプラントをフィクスチャー、アバットメント、及び修復物に分解した状態（図１（ｂ））を示している。図２は、この実施形態１の歯科インプラントを構成するフィクスチャー及びアバットメントの主要部を示す図であり、図２（ａ）はフィクスチャーとアバットメントとを分離した状態、図２（ｂ）はフィクスチャーとアバットメントとを結合した状態を示している。

この実施形態１の歯科インプラント１００は、顎骨（歯槽骨）２０に埋め込まれ、顎骨２０と結合するように構成されたフィクスチャー１１０と、フィクスチャー１１０に固定されるように構成されたアバットメント１２０と、アバットメント１２０に上部構造として取り付けられるように構成された人工歯牙１３０とを含んでいる。この人工歯牙は、修復物あるいは補綴冠と呼ばれ、以下修復物ともいう。

なお、このような歯科インプラント１００を構成する、フィクスチャー１１０、アバットメント１２０、及び修復物１３０のうちの少なくともフィクスチャー及びアバットメントは、通常、歯科インプラントセットとして歯科インプラントの製造メーカから提供されるものである。また、このような歯科インプラントセットには、インプラント治療に用いる工具などが含まれていてもよい。

ここで、フィクスチャー１１０及びアバットメント１２０は共に金属材料、例えば、生体適合性、組織適合性、力学的適合性に優れた純チタンやチタン合金で構成されている。これは、チタンが生体親和性の高い材料であることから、特に、フィクスチャー１１０が人体に異物として認識されずに、顎骨２０がフィクスチャー１１０に強固に結合するようにするためである。また、フィクスチャー１１０は、顎骨１１０に埋め込まれる埋設部（以下、フィクスチャー埋設部ともいう。）１１１と、アバットメント１２０を固定するための頭部（以下、フィクスチャー頭部ともいう。）１１２とを有している。フィクスチャー１１０の埋設部１１１の外周面にはフィクスチャー１１０が顎骨２０から抜けにくくなるようにネジ山１１１ａが形成されている。さらに、フィクスチャー頭部１１２は、円錐台部（以下、アウターテーパ部ともいう。）１１２ａと、円錐台部１１２ａ上に形成された六角柱部１１２ｂとを有する。またアバットメントの直径は２．５ｍｍ〜４．０ｍｍであるが、３．０ｍｍが特に好ましい。

また、アバットメント１２０は、フィクスチャー頭部１１２と嵌合する嵌合凹部１２１を有している。この嵌合凹部１２１はアバットメント１２０の下部に縦穴１２３を形成することにより形成されている。嵌合凹部１２１は、フィクスチャー１１０のアウターテーパ部１１２ａを収容する円形溝部（以下、インナーテーパ部ともいう。）１２１ａと、円形溝部１２１ａの底面に形成され、フィクスチャー頭部１１２の六角柱部１１２ｂを収容する六角溝部１２１ｂとを有している。この六角溝部１２１ｂは、フィクスチャー頭部１１２をアバットメント１２０の嵌合凹部１２１に挿入したとき、フィクスチャー頭部１１２の六角柱部１１２ｂと嵌合するように構成されている。

このアバットメント１２０では、フィクスチャー頭部１１２がその上面（つまり六角柱部の上面）１１２ｂ１とアバットメント１２０の嵌合凹部１２１の底面１２１ｄとの間に隙間Ｓが形成されるようにアバットメント１２０の嵌合凹部１２１に嵌合したとき、フィクスチャー１１０のアウターテーパ部１１２ａの外周面１１４とアバットメント１２０の嵌合凹部１２１のインナーテーパ部１２１ａの内周面１２５との間に生ずる摩擦力によりフィクスチャー頭部１１２がアバットメント１２０の嵌合凹部１２１に固定される。アバットメント１２０の嵌合凹部１２１の側壁１２１ｃには、摩擦力によるアバットメント１２０の嵌合凹部１２１とフィクスチャー１１０の頭部１１２との固定を解除する器具（リムーバ）８０ｃ（図３参照）を隙間Ｓに挿入するための器具挿入穴（横穴）１２９が形成されている。なお、この器具挿入穴１２９を形成する位置は、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１の表面における特定の位置に限定されるものではなく、嵌合凹部１２１の表面の口腔内に向く内側面あるいは口腔外に向く外側面のいずれに形成してもよく、さらに口腔内でのアバットメントの位置に応じた、嵌合凹部１２１の表面位置に形成してもよい。また、修復物１３０は、アバットメント１２０の器具挿入穴１２９に対応する器具挿入穴１３９を有しており、修復物１３０の器具挿入穴１３９は、修復物１３０をアバットメント１２０に装着したとき、アバットメント１２０の器具挿入穴１２９に重なるように形成されている。

また、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１は、インナーテーパ部１２１ａの内周面１２５の全面がフィクスチャー１１０のアウターテーパ部１１２ａの外周面１１４に密着するように構成されている。このため、嵌合凹部１２１とフィクスチャー頭部１１２との間は密封され、嵌合凹部１２１内に入り込んだものや繁殖した細菌などが嵌合凹部１２１とフィクスチャー頭部１１２との間を通って歯茎に染み出すことはない。

具体的には、フィクスチャー１１０のアウターテーパ部１１２ａとアバットメント１２０のインナーテーパ部１２１ａとのテーパ角（つまり、アウターテーパ部１１２ａの外周面１１４及びインナーテーパ部１２１ａの内周面１２５がフィクスチャーの軸に対してなす角）は、例えば０〜１０度とすることができ、より好ましくは、１．０〜３．０度であり、さらに、本実施形態では、１．５度として、テーパ結合による強力な維持力が確保されるようにしてある。

また、アウターテーパ部１１２ａの外周面１１４及びインナーテーパ部１２１ａの内周面１２５の表面粗さは例えば算術平均粗さＲａで１．６μｍ以下（本実施形態１では０．２６μｍ程度）となるようにすることができ、これにより強力な維持力が確実に獲得される。

さらに、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１にフィクスチャー１１０の頭部１１２が嵌合したとき、フィクスチャー１１０に対するアバットメント１２０の回転が規制されるように、嵌合凹部１２１の形状は、フィクスチャー頭部１１２の上面１１２ｂ１の形状に合わせた形状となっている。

具体的には、この実施形態１では、上述のとおり、フィクスチャー頭部１１２は、円錐台部（アウターテーパ部）１１２ａ上に形成された六角柱部１１２ｂを有し、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１は、フィクスチャー頭部１１２をアバットメント１２０の嵌合凹部１２１に挿入したとき、フィクスチャー頭部１１２の六角柱部１１２ｂと嵌合するように円形溝部（インナーテーパ部）１２１ａの底面に形成された六角溝部１２１ｂを有している。このため、フィクスチャー頭部１１２をアバットメント１２０の嵌合凹部１２１に固定した状態では、フィクスチャー頭部１１２の六角柱部１１２ｂと、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１の六角溝部１２１ｂとが嵌合することとなり、フィクスチャー１１０に対するアバットメント１２０の回転が規制される。

〔リムーバ装置〕
図３及び図４は、本実施形態１の歯科インプラントのメンテナンスなどの処置に用いるリムーバ装置を説明する図であり、図３はこのリムーバ装置の全体構成を示し、図４はこのリムーバ装置の主要部を示している。

このリムーバ装置８０は、本体８０ａと、本体８０ａに取り付けられたアーム部８０ｂと、アーム部８０ｂの先端に取り付けられた嵌合解除棒（リムーバ）８０ｃとを有している。嵌合解除棒８０ｃは装置本体８０ａにて電動あるいは手動により発生した駆動力により回転するように構成されている。

また、この嵌合解除棒８０ｃは、回転軸に垂直な断面の形状が楕円形状となっている。従って、フィクスチャー頭部１１２にアバットメント１２０の嵌合凹部１２１が嵌合したとき、フィクスチャー頭部の上面１１２ｂ１とアバットメント１２０の嵌合凹部１２１における六角溝部１２１ｂの底面１２１ｄとの間に隙間Ｓが形成されている状態で、嵌合解除棒８０ｃは高さ方向の幅が隙間Ｓより狭くなるような回転位置のまま隙間Ｓに挿入される。その後、嵌合解除棒８０ｃの回転により、嵌合解除棒８０ｃの表面がフィクスチャー頭部１１２の上面１１２ｂ１とアバットメント１２１の嵌合凹部１２１ａにおける六角溝部１２１ｂの底面１２１ｄとの隙間Ｓが嵌合解除棒８０ｃの最大径まで広がり、これにより嵌合凹部１２１とフィクスチャー頭部１１２との摩擦力による固定が解除される。

〔インプラントの埋め込み装着方法〕
次に、この実施形態１の歯科インプラントを顎骨に埋め込む方法について図１（ａ）を用いて簡単に説明する。

まず、顎骨２０に歯科インプラント１１０を埋め込むためのインプラント埋込穴を形成し、歯科インプラント１００のフィクスチャー１１０をインプラント埋込穴に埋め込む。その後、顎骨２０がフィクスチャー１１０に結合したことを確認した後、フィクスチャー１１０にアバットメント１２０を装着する。

具体的には、図２（ａ）に示すように、アバットメント１２０には、底面から内部に向けて延びる縦穴１２３が形成され、これにより嵌合凹部１２１が形成されている。従って、フィクスチャー１１０へのアバットメント１２０の取付は、このアバットメント１２０の嵌合凹部１２１内にフィクスチャー頭部１１２を挿入することにより行う。つまり、フィクスチャー頭部のアウターテーパ部１１２ａがアバットメント１２０の嵌合凹部１２１のインナーテーパ部１２１ａに嵌合する。これにより、フィクスチャー１１０とアバットメント１２０とは、金属対金属の摩擦により強力に結合した状態となり、フィクスチャー１１０に嵌合したアバットメント１２０をフィクスチャー１１０から素手で引き抜くことは極めて困難ないし不可能な状態となる。

なぜなら、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１を構成するインナーテーパ部１２１ａは、アバットメント１２０の底面側に向かって若干拡径し、フィクスチャー頭部１１２のアウターテーパ部１１２ａは、インナーテーパ部１２１ａにテーパ結合（モールステーパ結合）により、つまり摩擦力により固定されるように構成されており、フィクスチャー頭部１１２のアウターテーパ部１１２ａとアバットメント１２０の嵌合凹部１２１のインナーテーパ部１２１ａの間に隙間は生じないようにしてあるからである。

このようにアバットメント１２０をフィクスチャー１１０に固定した後、アバットメント１２０には人工歯牙としての修復物１３０が接着剤などにより装着される。このとき、修復物１３０はその器具挿入穴１３９がアバットメント１２０の器具挿入穴１２９に重なるように位置決めされる。これによりインプラント治療による歯科インプラントの取付が完了する。

次に、フィクスチャー１１０に固定したアバットメント１２０を、リムーバ装置８０を用いて取り外す方法について図３〜図６を用いて説明する。

なお、図３〜図６では、フィクスチャー１１０とアバットメント１２０との嵌合解除を分かりやすく示すため、アバットメント１２０に装着した上部構造（修復物）１３０は図示していないが、実際のインプラント治療では、フィクスチャー１１０に固定されたアバットメント１２０の取り外しは、図１（ａ）に示すように、アバットメント１２０に修復物１３０が装着された状態で行われる。つまり、フィクスチャー１１０とアバットメント１２０との嵌合を解除するリムーバ８０ｃは、修復物１３０の外部から修復物１３０の器具挿入穴１３９及びアバットメント１２０の器具挿入穴１２９を順次通り抜けてフィクスチャー頭部１１２の上面１１２ｂ１とアバットメント１２０の嵌合凹部１２１の底面１２１ｄとの隙間Ｓに至る。

図５および図６は、本発明の実施形態１による歯科インプラントを説明する図（透視図）である。図５は、アバットメントの器具挿入穴の正面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図５（ａ）及び図５（ｂ））を概略的に示し、図６は、アバットメントの器具挿入穴の左側面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図６（ａ）及び図６（ｂ））を概略的に示している。

図２に示すように、アバットメント１２０の嵌合凹部１２１の側壁には、嵌合凹部１２０を構成する縦穴１２３につながるように器具挿入穴（横穴）１２９が形成されており、図６（ａ）に示すように、嵌合状態となったときのフィクスチャー１１０の頭部１１２の上面１１２ｂ１は、横穴１２９の上端から下方に隔離した位置にある（図２（ｂ））。

一方、リムーバ装置８０は、図３、図４、図５（ａ）に示すように、略棒状で縦断面略楕円形状の嵌合解除棒（リムーバ）８０ｃを有する。そして、リムーバ８０ｃをその上下方向の厚みが最小となる向き（楕円の長径が横になるように寝かせた状態）にして横穴１２９に挿入した場合（図５（ａ）参照）、リムーバ８０ｃを嵌合状態のフィクスチャー１１０の頭部１１２の上面１１２ｂ１の上方にまで到達させることができる（図３、図４、図６（ａ）参照）。

言い換えると、リムーバ８０ｃをその上下方向の厚みが最大となる向き（楕円の長径が縦になるように起こした状態、あるいは図５（ａ）に示す向きのリムーバ８０ｃを軸心回りに９０度回転させた状態）にして横穴１２９に挿入しても、リムーバ８０ｃは嵌合状態のフィクスチャー１１０の頭部１１２の側面１１２ｂ２に衝突し、リムーバ８０ｃをフィクスチャー１１０の頭部１１２の上面１１２ｂ１の上方にまで到達させることはできない。

このようなリムーバ８０ｃを用いて嵌合状態のアバットメント１２０をフィクスチャー１１０から離脱させるには、まず、図５（ａ）、図６（ａ）に示すように、リムーバ８０ｃをその上下方向の厚みが最小となる向きにして横穴１２９に挿入し、フィクスチャー１１０の頭部１１２の上面１１２ｂ１の上方にまで到達させる。そして、この状態で、図５（ｂ）、図６（ｂ）に示すように、リムーバ装置８０のリムーバ８０ｃをその軸心回りに回転させると、リムーバ８０ｃの向きがリムーバ８０ｃの上下方向の厚みが最大となる向きになるまでの間に、リムーバ８０ｃの先端部分の外面（下面）がフィクスチャー１１０の頭部１１２の上面１１２ｂ１に当接し、かつリムーバ８０ｃの外面（上面）が横穴１２９の上縁部に当接する状態となる。

この状態で、リムーバ８０ｃをさらに回転させると、このリムーバ８０ｃによってアバットメント１２０が持ち上げられ、このアバットメント１２０はフィクスチャー１１０から離脱することになる。

このように本実施形態１では、フィクスチャー１１０に固定したアバットメント１２０の除去作業は、修復物１３０の器具挿入穴（横穴）１３９及びアバットメント１２０の器具挿入穴（横穴）１２９に挿入したリムーバ８０ｃを回転させるだけで行うことができ、その作業は非常に容易であって患者に大開口を強いる必要もない。また、フィクスチャー１１０からアバットメント１２０を外す際に反動なども殆ど生じないので、修復物１３０及びアバットメント１２０の誤飲なども生じ難いものとなる。

さらに、本実施形態では、アバットメント１２０は、その嵌合凹部１２１にフィクスチャー１１０の頭部１１２が嵌合したとき、フィクスチャー頭部１１２の上面１１２ｂ１が横穴１２９の上端から下端までの間に位置するように構成してあるので、フィクスチャー１１０にアバットメント１２０を装着した際に、横穴１２９からフィクスチャー１１０の頭部１１２が見えているか否かによって、アバットメント１２０の装着状態の良否をある程度判別することもできる。

なお、本発明は、上記実施形態に何ら限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々に変形して実施し得ることは勿論である。例えば、以下、本発明の実施形態１の変形例による歯科インプラントについて説明する。

上記実施形態では、アバットメント１２０として、上端から下端までが直線状に延びたストレートタイプのものを示したが、歯科インプラントのためのアバットメントはこれに限るものではない。

図７は、本発明の実施形態１の変形例を説明する図であり、図７（ａ）および図７（ｂ）は、それぞれ変形例１および変形例２による歯科インプラントのためのアバットメントを示している。

（実施形態１の変形例１）
例えば、実施形態１の歯科インプラントのためのアバットメントとして、図７（ａ）に示すように、アバットメント１２０ａの上部１２０ａ２がその下部１２０ａ１に対して傾斜しているアングルタイプのアバットメント１２０ａを用いてもよい。

（実施形態１の変形例２）
さらに、実施形態１のアバットメント１２０に代えて、図７（ｂ）に示すように、横穴の構造が実施形態１のものとは異なるアバットメント１２０ｂを用いてもよい。

このアバットメント１２０ｂは、器具挿入穴１２９ａを、実施形態１のアバットメント１２０の器具挿入穴１２９とは異なり、嵌合凹部１２１を貫通する構造としたものである。

このような構造のアバットメント１２０ｂでは、器具挿入穴（横穴）１２９ａがアバットメント１２０の嵌合凹部１２１の対向する両側壁に開口を有することとなる。

このアバットメント１２０ｂでは、器具挿入穴１２９ａの両側の開口のいずれからもリムーバ装置８０のリムーバ８０ｃを挿入可能となり、アバットメント１２０ｂの嵌合凹部とフィクスチャー頭部１１２との固定を解除する作業の作業性が向上する。さらに、器具挿入穴１２９ａにアバットメント１２０の落下防止のための糸などを通すこともでき、これによりアバットメント１２０の脱落による誤飲などをより確実に防止することが可能となる。

また、上記実施形態１では、アバットメントとフィクスチャーとの嵌合を解除するリムーバ装置８０として、リムーバ（嵌合解除棒）８０ｃの形状が断面略楕円形状でその太さが全長に渡って均一であるリムーバ装置を示したが、リムーバの形状はこれに限定されるものではない。

（実施形態１の変形例３）
図８および図９は、本発明の実施形態１の変形例３による歯科インプラントを説明する図（透視図）である。図８は、アバットメントの器具挿入穴の正面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図８（ａ）及び図８（ｂ））を概略的に示し、図９は、アバットメントの器具挿入穴の左側面から見たリムーバ装置の操作前後の状態（図９（ａ）及び図９（ｂ））を概略的に示している。

例えば、図８及び図９に示すように、リムーバ装置のリムーバ８１ａは、先端部８１ａ１と、これを支持する本体部８１ａ２とで断面形状が異なるものでもよい。

つまり、このリムーバ装置のリムーバ８１ａでは、アバットメント１２０ｃとフィクスチャー１１０との嵌合を解除するときに、フィクスチャー頭部１１２の上面１１２ｂ１及び嵌合凹部１２１の底面１２１ｄ１と当接する先端部８１ａ１のみが縦断面略楕円状を有し、この先端部８１ａ１を支持する本体部８１ａ２の断面形状を先端部８１ａ１の断面の楕円形状の短軸よりも小径の円形状としている。また、リムーバの形状の変更に合わせて、アバットメント１２０ｃの横穴１２９ｂの入口部１２９ｂ１も、リムーバの先端部８１ａ１の断面楕円形状の短径と同一かそれより若干大きい楕円状としている。ただし、横穴１２９ｂの奥部１２９ｂ２は、入口部１２９ｂ１よりも大きな大径の真円状としてもよい。

このような構成のアバットメント１２０ｃでは、リムーバ８１ａを用いたアバットメント１２０ｃの除去作業は、図５及び図６に示す実施形態１のものと同様に行えるが、横穴１２９ｂに挿入したリムーバ８１ａを回転させ、図８（ａ）及び図９（ａ）に示す状態から、図８（ｂ）及び図９（ｂ）に示す状態にすると、リムーバ８１ａの先端部８１ａ１が横穴１２９ｂから抜けなくなり、従って、アバットメント１２０ｃの意図しない落下をより効果的に防止することができる。

また、上記実施形態１では、フィクスチャー１１０に対するアバットメント１２０の回転を規制するために、フィクスチャー頭部１１２を六角柱部１１２ｂ（図２（ａ）参照）を含む構造とし、アバットメント１２０の縦穴１２３内に六角溝部１２１ｂ（図２（ａ）参照）を形成しているが、フィクスチャーに対するアバットメントの回転を規制する構成は、上記実施形態１のものに限定されるものではない。

例えば、上記実施形態１のアバットメント１２０の縦穴１２３には、六角溝部１２１ｂに代えて、六角以外の角溝部（例えば四角溝部）、小判型の溝部、キー溝部、スプライン溝部等を形成し、その縦穴１２３に嵌合するようにフィクスチャー１１０の頭部を構成してもよい。また、フィクスチャー１１０に対するアバットメント１２０の回転を規制するための構成を、アバットメント１２０に設けず、例えばアバットメント１２０に固定される上部補綴物（クラウン、ブリッジ等）に設けるようにしてもよい。

さらに、フィクスチャー１１０とアバットメント１２０とを結合する構造は、両者の嵌合によるテーパ結合のみに限らず、例えば、テーパ結合に加えてねじを用いた締結を併用する方式としてもよい。例えば、フィクスチャーとアバットメントとの嵌合を解除する方向への相対移動を、アバットメントの側壁からフィクスチャーにねじ込んだねじにより規制するようにしてよい。

（実施形態１の変形例４）
図１０は、本発明の実施形態１の変形例４による歯科インプラントを説明する図であり、フィクスチャーの表面に歯肉が形成された状態（図１０（ａ））、この歯科インプラントの主要部の構造（図１０（ｂ））を示している。

また、２回法インプラントでは、フィクスチャーを先に顎骨に埋入し、２期的にアバットメントをフィクスチャーに固定するが、このアバットメントの固定の際、フィクスチャーは、図１０（ａ）に示すように顎骨２０の皮質骨や歯肉２１で被覆された状態となっており、例えば、歯肉２１の切開によってフィクスチャーの頂面のみを露出（開放）させるのが通常であり、患者の負担も少ない。

しかし、フィクスチャー１１０とアバットメント１２０とを直接結合させている上記実施形態では、アバットメント１２０をフィクスチャー１１０の外周部にまで進入させる必要があり、アバットメントのフィクスチャーへの装着が困難となるケースも想定される。

そこで、この実施形態１の変形例４のフィクスチャー１１０ａは、例えば、図１０（ｂ）に示すように、頭部を構成する第１の部品（コネクタ）１１２２と、埋設部を構成する第２の部品（本体部）１１２１との２部品から構成している。

また、このフィクスチャー１１０ａは、第１の部品１１２２とアバットメント１２０との結合構造を、上記実施形態におけるフィクスチャー１１０とアバットメント１２０との結合構造と同一としてもよい。

すなわち、コネクタ１１２２は、上記実施形態１におけるフィクスチャー１１０のものと同一構造のアウターテーパ部１１２２ａと六角柱部１１２２ｂとを有する。

また、フィクスチャー１１０ａの本体部１１２１としては、例えば既存のものや公知のフィクスチャーの構成を有するもの（特に２回法インプラントに対応する構成を有するものが好ましい）を用いることができ、コネクタ１１２２はこの本体部１１２１に対して適宜に接続可能に構成すればよい。例えば、コネクタ１１２２に形成した雄ねじ部を、本体部１１２１に形成した雌ねじ部に螺合することにより、コネクタ１１２２と本体部１１２１とが締結されるように構成してもよい。なお、コネクタ１１２２と本体部１１２１との結合は、ねじによる締結に限定されるものではない。

（実施形態１の変形例５）
図１１は、本発明の実施形態１の変形例５による歯科インプラントを説明する図である。

この実施形態１の変形例５による歯科インプラントは、実施形態１の歯科インプラントを構成するフィクスチャーに代えて、歯科インプラントの履歴に関連するデータを格納したＩＣチップ１１３を搭載したＩＣ実装フィクスチャー１１０ｂを備えたものである。このＩＣ実装フィクスチャー１１０ｂは、ＩＣチップをその頭部１１０ｂ１に実装している点以外は、実施形態１の歯科インプラントを構成するフィクスチャー１１０と同一の構成を有する。

このような構成のＩＣチップ実装フィクスチャーでは、歯科インプラントを患者に装着した後でも、ＩＣチップに格納されているデータを電気的に読み出すことにより、歯科インプラントの製造メーカ、製造年代などの情報を知ることができる。

（実施形態１の変形例６）
図１２及び図１３は、本発明の実施形態１の変形例６による歯科インプラントを説明する図であり、図１２は、この歯科インプラントのアバットメントの全体構成を模式的に示している。図１３（ａ）は、アバットメントとインプラントとを結合状態を示す断面図、図１３（ｂ）は、図１３（ａ）の一部拡大断面図である。

この実施形態１の変形例６による歯科インプラントは、実施形態１の歯科インプラントを構成するアバットメントに代えて、複数のフィクスチャー１１０に対応する複数のアバットメント部１１２０を連結部１１３０により連結してなる連結型のアバットメント１０００を備えたものである。

ここでアバットメント部１１２０は、実施形態１のアバットメント１２０と同様に、顎骨２０に埋め込まれたフィクスチャー１１０の頭部１１２に嵌合する嵌合凹部１１２１を有している。つまり、嵌合凹部１１２１は、フィクスチャー頭部１１２のアウターテーパ部１１２ａと嵌合するインナーテーパ部１１２１ａと、フィクスチャー頭部１１２の六角柱部１１２ｂを収容する溝部１１２１ｂとを有している。

この実施形態１の変形例６によるアバットメント１０００の嵌合凹部１１２１は、実施形態１のアバットメントの嵌合凹部１２１とは、この嵌合凹部１１２１にフィクスチャーの頭部１１２を挿入したとき、嵌合凹部１１２１の内側面１１２５の開口側の端部以外の部分と、フィクスチャー頭部１１２のアウターテーパ部１１２ａの外側面１１４との間に隙間ができるように構成されている点、及び嵌合凹部１１２１を構成する溝部１１２１ｂを円形溝部としている点のみ異なっている。

この嵌合凹部１１２１におけるその他の構成は、実施形態１のアバットメント１２０の嵌合凹部１２１の構成と同一である。

なお、実施形態１の変形例６では、連結型のアバットメント１０００として、８個のアバットメント部１１２０を連結部１１３０により連結してなるものを示したが、連結型のアバットメントは、少なくとも２つのアバットメント部を連結部により連結したものであればよい。

また、この実施形態１の変形例６では、８個のアバットメント部１１２０の嵌合凹部がそれぞれ、リムーバを挿入する器具挿入穴（横穴）１２９を有している連結型のアバットメントを示したが、連結型のアバットメントでは、複数のアバットメント部の一部の嵌合凹部のみが器具挿入穴を有しておればよい。また、器具挿入穴１２９は、アバットメント部１１２０の嵌合凹部１１２１の表面における口腔内に向く内側面に形成しても、あるいはアバットメント部１１２０の嵌合凹部１１２１の表面における口腔外に向く外側面に形成してもよく、さらに口腔内での個々の嵌合凹部１１２１の位置に応じた、嵌合凹部１１２１の表面位置に形成してもよい。

さらに、この実施形態１の変形例６では、フィクスチャー頭部１１２の六角柱部１１２ｂを収容する溝部を円形溝部１１２１ｂとしているので、各アバットメント部の嵌合凹部は、フィクスチャー１１０に対するアバットメント部１１２０の回転を規制する構造とはなっていない。

なぜなら、この実施形態１の変形例６による連結型のアバットメント１０００では、１つのアバットメント部１１２０の嵌合凹部１１２１にフィクスチャー頭部１１２が嵌合したときに、フィクスチャー１１０に対するアバットメント部１１２０の回転は、他のアバットメント部の嵌合凹部１１２０とフィクスチャー頭部１１２との嵌合により自ずと規制されるからである。

（実施形態２）
図１４は、本発明の実施形態２による歯科インプラント用セットを説明する図であり、歯科インプラントを顎骨に取り付けた状態（図１４（ａ））、及び歯科インプラントのリポジションに用いるフィクスチャー、アバットメント、ステント及び固定用ピン（図１４（ｂ））を示している。図１５は、この実施形態２の歯科インプラントのリポジションに用いるステントの斜視図（図１５（ａ））及び断面図（図１５（ｂ））である。

この実施形態２の歯科インプラント２００は、顎骨（歯槽骨）２０に埋め込まれ、顎骨２０と結合するように構成されたフィクスチャー２１０と、フィクスチャー２１０に固定されるように構成されたアバットメント２２０と、アバットメント２２０に上部構造として取り付けられるように構成された人工歯牙２３０とを含んでいる。この人工歯牙は、修復物あるいは補綴冠と呼ばれ、以下修復物ともいう。

また、この実施形態２の歯科インプラント２００を構成する、フィクスチャー２１０、アバットメント２２０、及び修復物２３０のうちの少なくともフィクスチャー２１０及びアバットメント２２０は、歯科インプラントのリポジションに用いる工具、つまり筒状のステント２４０及び固定用ピン２５０とともに、歯科インプラント用セット２００ｓに含まれている。この歯科インプラント用セット２００ｓは、歯科インプラントの製造メーカから提供されるものである。

ここで、ステント２４０及び固定用ピン２５０は、既設のフィクスチャー２１０ａ及び既設のアバットメント２２０ａ（図１６（ａ）参照）に代えて規格化された新たなフィクスチャー及びアバットメントを設置するのに用いる器具であり、この実施形態２の歯科インプラント２００を構成するフィクスチャー２１０、アバットメント２２０は、それぞれ、実施形態１のフィクスチャー１１０及び１２０の構成に加えて、ステント２４０及び固定用ピン２５０と係合するように規格化したものである。また、既設のフィクスチャー２１０ａ、既設のアバットメント２２０ａ、及び歯科インプラント２００を構成する既設の修復物２３０は、実施形態１におけるものと同一の構成を有している。

具体的には、ステント２４０は、規格化されたアバットメントに嵌合する凹状部２４２を有し、さらに、この凹状部２４０に繋がる挿入穴２４１を有している。また、固定用ピン２５０は、ステント２４０を規格化されたアバットメント２３０に固定するものである。

さらに規格化されたフィクスチャー２１０及びアバットメント２２０には、固定用ピン２５０の挿入穴２１３および２２１が形成され、規格化されたアバットメント２２０の上部はステント２４０の凹状部２４２に嵌合するように構成されている。

ここで、上記固定用ピン２５０は、ステント２４０の挿入穴２４１、アバットメント２２０の挿入穴２２１およびフィクスチャー２１０の挿入穴２１３内に挿入できる程度の大きさに形成されている。固定用ピン２５０を、ステント２４０の挿入穴２４１、アバットメント２２０の挿入穴２２１およびフィクスチャー２１０の挿入穴２１３内に挿入した際には、相互にぐらつかないように、隙間なく固定用ピン２５０がステント２４０の挿入穴２４１、アバットメント２２０およびフィクスチャー２１０内に挿入できるようになっている。

ステント２４０の長さは限定するものではないが、３〜７ｍｍ程度とすることができ、特に５ｍｍ前後が好ましい。また、固定用ピン２５０はアバットメント２２０の内部に５ｍｍ程度入るのがよく、その場合、固定用ピン２５０の長さは１０ｍｍ程度が好ましい。ここで、規格化されたアバットメント２２０およびフィクスチャー２１０とは、歯科用インプラントの各パーツと互いに適合するように形状、寸法等が決められているものをいう。

また、フィクスチャー２１０およびアバットメント２２０の位置は、ステント２４０の固定用ピン２５０の挿入穴２４１、およびそれに誘導されるドリル２６０の位置に一致している。

〔リポジションの方法〕
次に、この実施形態２の歯科インプラント用セットを用いて、既設のフィクスチャー及び既設のアバットメントを、規格化されたフィクスチャー及び規格化されたアバットメントに置き換え、その際、既設の修復物を再利用する方法について説明する。

図１６及び図１７は、歯科インプラントのリポジションを説明する図であり、図１６（ａ）〜図１６（ｇ）及び図１７（ａ）〜図１７（ｅ）は主要段階での歯科インプラントの状態を示している。

顎骨２０には既設の歯科インプラントが取り付けられている（図１６（ａ））。この既設の歯科インプラントにおいて、既設のフィクスチャー２１０ａから既設のアバットメント２２０ａを既設の修復物２３０とともに取り外す。この状態では、既設のフィクスチャー２１０ａは顎骨２０に固定されている（図１６（ｂ））。なお、既設のフィクスチャー２１０ａから取り外したアバットメント２２０ａと修復物２３０とは、口腔外での作業により修復物２３０を再利用するために分離しておく。

次に、新規のアバットメント２２０を、既設のフィクスチャー２１０ａの上部に、実施形態１と同様に両者の嵌合により生ずる摩擦力により固定する（図１６（ｃ））。なお、新規のアバットメント２２０の形状および寸法等は上記のとおり規格化されている。

続いて、既設のフィクスチャー２１０ａに固定した新規のアバットメント２２０に筒状のステント２４０を、その凹状部２４２がアバットメント２２０の上部に嵌合するように取り付け、さらに、ステント２４０の挿入穴２４１及び凹状部２４２、さらにアバットメント２２０の挿入穴２２１を通して固定用ピン２５０を既設のフィクスチャー２１０ａ内に挿入する（図１６（ｄ））。この際、ステント２４０は、既設の修復物が配置されていた部分の両側に通常配置されている天然の歯などに沿わせて位置決めする。

その後、既設のフィクスチャー２１０ａ、新規のアバットメント２２０、ステント２４０および固定用ピン２５０を顎骨２０から取り外す。このとき、既設のフィクスチャー２１０ａは顎骨２０から引き抜かれ、顎骨２０には、既設のフィクスチャー２１０ａの抜け穴２０ｄが残る（図１６（ｅ））。

次に、ステント２４０だけを、先に天然の歯などに沿わせて位置決めしたとおり口腔内に設置し（図１６（ｆ））、規格化されたドリル２６０を、ステント２４０のピン挿入穴２４１から顎骨２０に向けて挿入し、顎骨２０を削る（図１６（ｇ））。これにより顎骨２０には、新しい規格化されたフィクスチャー２１０の寸法に合ったインプラント埋込穴２０ｄ１が形成される（図１７（ａ））。なお、図中、２０ｄ２は、切削された部分である。

ここで、このインプラント埋込穴２０ｄ１の大きさは、次のようにして決められる。インプラント埋込穴の大きさは、残存する骨に合わせて顎骨２０をドリル２６０で切削することにより形成する。このときステント２４０で決めるのは、フィクスチャーの埋め込みの方向のみである。なお、新規のフィクスチャーを埋入するときのインプラント埋込穴の深さは、既設のフィクスチャーを取り外した後の顎骨の状態に合わせて任意に設定され、その深さに応じて、新規のアバットメント２２０の長さも決定される。

続いて、規格化された新規のフィクスチャー２１０、規格化された新規のアバットメント２２０、ステント２４０、及び固定用ピン２５０を準備する（図１７（ｂ））。

規格化された新規のフィクスチャー２１０と、規格化された新規のアバットメント２２０と、ステント２４０と、固定用ピン２５０とを組み合わせて、顎骨２０のインプラント埋込穴２０ｄ１にフィクスチャー２１０を埋め込む（図１７（ｂ））。ここで、新規のフィクスチャー２１０と新規のアバットメント２２０とは、実施形態１おけるフィクスチャーとアバットメントとの固定と同様に、嵌合により発生する摩擦力により固定されている。

次に、固定用ピン２５０を新規のフィクスチャー２１０、新規のアバットメント２２０及びステント２４０から抜き取り（図１７（ｃ））、さらにステント２４０をアバットメント２２０から取り外す（図１７（ｄ））。

その後、既設のアバットメント２２０ａから取り外しておいた修復物２３０を、新規フィクスチャー２１０に固定されているアバットメント２２０に被せる（図１７（ｅ））。これにより、既設の歯科インプラントのフィクスチャー及びアバットメントを新たなフィクスチャー及びアバットメントに取替え、その際、既設の修復物は再利用するリポジションを完了する。

このように本実施形態２の歯科インプラントセット２００ｓでは、規格化されたアバットメント２２０に嵌合する凹状部２４２を有するステント２４０と、ステント２４０を規格化されたアバットメント２２０に固定する固定用ピン２５０とを備え、ステント２４０は、既設のフィクスチャー２１０ａに取り付けた規格化されたアバットメント２２０にステント２４０の凹状部２４２が嵌合したときの姿勢が、既設のフィクスチャー２１０ａに代わる、規格化されたフィクスチャー２１０の方向を規定するように構成されているので、このステント２４０を用いて、既設のフィクスチャー２１０ａに代わる規格化された新規のフィクスチャー２１０を顎骨２０に埋め込むことにより、新規のフィクスチャー２１０に固定したアバットメント２２０に、既設のアバットメント２２０ａに取り付けられていた修復物を取り付けることが可能となる。このため、歯科インプラントのアバットメント２２０ａ及びフィクスチャー２１０ａを取り替えるときに、既存の修復物２３０が無駄になるのを回避することができる。

ところで、上述した実施形態１で説明した歯科インプラントを用いたインプラント治療では、フィクスチャーを患者の顎骨の状態を考慮して適切な位置かつ適切な方向に埋め込む必要がある。

特に、実施形態１の変形例６で説明した連結型アバットメントでは、アバットメントのフィクスチャーとの固定を解除する場合は、複数のアバットメント部が同時にフィクスチャーから引き抜かれるため、それぞれのフィクスチャーの軸の方向を高い精度で平行にしておくことが要求される。

そこで、このような要求を満たすものとして、以下サージカルガイドを用いてインプラント埋込穴を形成する方法に用いる歯科タップセットを実施形態３として説明する。

（実施形態３）
本発明の実施形態３による歯科タップセットを用いて歯科インプラントを取り付ける方法では、インプラント埋込穴を形成する際には、サージカルガイドを口腔内に装着し、サージカルガイドに形成されているドリルガイド穴に歯科ドリルを装着した状態で、ドリルにより顎骨を切削する。このようにサージカルガイドを用いて顎骨の切削を行うと、ドリルによる切削位置および切削角度はサージカルガイドのドリルガイド穴により決まることとなり、インプラント埋込穴を適切な位置と方向に形成することができる。

なお、このサージカルガイドは、患者の顎骨部のＣＴ撮影により得られた画像に基づいて、コンピューター上で患者の残存歯や骨の状態に合わせて人工歯根、つまりフィクスチャーの最適な埋込位置と埋入方向をシミュレーションして設計したものであり、設計データ（３次元画像データ）を３次元積層造形装置に入力することにより、樹脂を積層してなるサージカルガイドとしての構造体が３次元積層造形装置により造形される。

以下図面を用いて具体的に説明する。

図１８は、本発明の実施形態３による歯科タップを説明する図であり、歯科タップの側面及び断面（図１８（ａ）及び図１８（ｂ））を示している。また、図１９は、本実施形態３の歯科ガイドの全体構成（図１９（ａ））及び歯科ガイドに取り付けられているガイドスリーブ（図１９（ｂ））を示している。さらに、図２０は、歯科ガイドのガイドスリーブの側面図（図２０（ａ））及び断面図（図２０（ｂ））である。

この歯科タップセットは、歯科タップ４１０と歯科ガイドＳＧとを含み、歯科インプラントを埋め込むために顎骨に形成したインプラント埋込穴にねじ溝を形成するための歯科タップセットである。

歯科タップ４１０は、インプラント埋込穴２０ａ（図２３（ａ））にねじ溝が形成されるようにインプラント埋込穴２０ａにねじ込まれるタップ本体４１１と、タップ本体４１１の一端に設けられたタップ把持部４１２とを有している。タップ本体４１１の他端側部分Ｔｈの外周面には、インプラント埋込穴にねじ溝を形成するためのねじ山４１１ａが形成されている。ここでは、タップ本体４１１のねじ山４１１ａは２条ねじ（ダブルスレッド）を構成している。また、タップ本体４１１の外周面には、タッピングによって切削した骨の排出をスムーズにするためのスパイラル状の溝４１１ｂも形成されている。

一方、歯科ガイドＳＧはガイドスリーブ４２０を含むサージカルガイドであり、ガイドスリーブ４２０は、インプラント埋込穴２０ａを歯科ドリルＤで形成する際に歯科ドリルＤのガイド部材として用いられ、さらに、インプラント埋込穴２０ａにねじ山を歯科タップ４１０により形成する際に歯科タップ４１０のガイド部材として用いられる。ガイドスリーブ４２０は、歯科ドリルＤ及び歯科タップ４１０をガイドするガイド穴４２０ａを有している。ガイド穴４２０ａの内面には、タップ本体４１１の外周面に形成されたねじ山４１１ａに螺合するようにねじ溝４２１が形成されている。

なお、ガイドスリーブ４２０は、コンピューターによる設計データに基づいて造形されたサージカルガイドに、そのガイド穴４２０ａの軸が、埋め込むべきフィクスチャーの軸と一致するように取り付けられている。

次に、歯科タップセットを用いて顎骨２０に、ねじ溝を有するインプラント埋込穴２０ａを形成する方法について説明する。

図２１から図２３は、本発明の実施形態３による歯科タップセットを用いる方法を説明する図である。なお、図２２および図２３では、歯科ガイドおよびガイドスリーブを示しているが、図２１では、歯科ガイドのガイドスリーブのみ示している。

図２１（ａ）、図２２（ａ）に示すように、顎骨（歯槽骨）２０における顎堤（口腔）側の粘膜２２を切開した後、歯科ガイドＳＧを顎骨２０に固定し、そのガイドスリーブ４２０のガイド穴４２０ａに歯科ドリルＤを挿入した状態で、歯科ドリルＤにより顎骨２０の切削を行う。これにより図２１（ｂ）、図２２（ｂ）および（ｃ）に示すように、顎骨２０にインプラント埋込穴２０ａを形成する。

このとき、ドリルＤは、ドリルヘッドＤｈのドリルチャックＤｃに装着されており、ドリルヘッドＤｈとサージカルガイドＳＧとの両方で、長さＬａ１の部材が口腔内に挿入される（図２２（ｂ）参照）。

ここで、歯科ガイド（サージカルガイド）ＳＧは手で固定してもよいが、例えば遊離端欠損の場合は、歯牙欠損部に隣接する歯に固定するようにしてもよく、この場合、歯牙欠損部に隣接する歯に固定するための部位を歯科ガイドＳＧに設けるようにしてもよい。

続いて、図２１（ｃ）、図２３（ａ）〜図２３（ｃ）に示すように、歯科ガイドＳＧのガイドスリーブ４２０のガイド穴４２０ａに手で歯科タップ４１０をねじ込むことにより、歯科タップ４１０のねじ山４１１ａがガイドスリーブのガイド穴４２０ａに形成されたねじ溝４２１と螺合する。このため、歯科タップ４１０を回転させることにより歯科タップ４１０には顎骨２０内に侵入する力が生じ、歯科タップ４１０は、その外周面のねじ山４１１ａによりインプラント埋込穴２０ａの内面にねじ溝２０ａ１を形成しながらインプラント埋込穴２０ａ内を進むこととなる。なお、ガイド穴４２０ａに歯科タップ４１０をねじ込む際には、歯科タップ４１０とサージカルガイドＳＧとの両方で、長さＬａ２の部材が口腔内に挿入される（図２３（ｂ）参照）。

インプラント埋込穴２０ａ内の所定の深さまでねじ溝２０ａ１を形成し（図２１（ｄ）、図２３（ｃ））、その後、歯科タップ４１０を顎骨２０から抜き出し、さらに歯科ガイド４２０を顎骨２０から取り外す（図２１（ｅ）、図２３（ｄ））。

その後、ねじ溝２０ａ１を形成したインプラント埋込穴２０ａに、実施形態１で示した歯科インプラントのフィクスチャー１００をねじ込むことにより顎骨２０に固定する（図２１（ｆ））。

その後は、実施形態１で説明したようにこのフィクスチャー１００にアバットメント１２０を嵌合による摩擦力により固定し、さらにフィクスチャー１００に固定したアバットメント１２０に修復物１３０を取り付けることで歯科インプラントの取付を完了する。

このように本実施形態３では、インプラント埋込穴２０ａを形成する際には切削ドリルＤを歯科ガイド（サージカルガイド）ＳＧによりガイドし、さらに、インプラント埋込穴２０ａにねじ穴を形成する際には、歯科タップ４１０を、インプラント埋込穴の形成に用いた歯科ガイドＳＧと同じ歯科ガイドを用いるので、インプラント埋込穴を設計どおりの位置と方向に形成することができ、しかもこのインプラント埋込穴にねじ溝を形成する際には、歯科タップを、硬さが不均一な顎骨に位置ずれなくねじ込むことができる。その結果、フィクスチャーを、コンピューターによる顎骨の解析により得られた最適な位置に最適な方向に向けて顎骨に埋め込むことが可能となる。

このようにフィクスチャーの埋込位置と埋込方向とを精度よく設定することにより、連結型アバットメントを取り付けるためのフィクスチャーに要求される取付精度を実現することができる。

なお、上記実施形態３における歯科タップ４１０のねじ山４１１は、２条ねじ（ダブルスレッド）を構成するものに限らず、１条ねじ（シングルスレッド）を構成するものでもよい。また、歯科タップ４１０のねじ山４１１は、２条ねじ以外の多条ねじ（マルチスレッド）を構成するものでもよい。

また、上記実施形態３では、上記歯科タップ４１０は、タップ本体４１１の他端側部分の先端には、顎骨を構成する皮質骨を切り抜くための切開部を形成したものでもよい。このような歯科タップは上顎洞底挙上術用タップとして用いることができ、以下、本実施形態３の変形例としてこのような歯科タップを含む歯科タップセットについて説明する。

（実施形態３の変形例）
次に、本発明の実施形態３の変形例による歯科タップセットについて説明する。

図２４は、本発明の実施形態３の変形例による歯科タップセットを説明する図であり、この歯科タップセットの歯科ガイドの側面及び断面（図２４（ａ）及び（ｂ））を示している。

本実施形態３の変形例による歯科タップセットは、実施形態３による歯科タップセットにおける歯科タップに代わる上顎洞底挙上術用タップ（以下歯科タップともいう。）を備えたものであり、その他の構成は実施形態３による歯科タップセットと同一である。

この実施形態３の変形例による歯科タップセットの歯科タップ４１０ａは、上記実施形態４における歯科タップ４１０のタップ本体４１１の他端に、顎骨を構成する皮質骨を切り抜くための切開部４１３を形成したものであり、その他の構成は、実施形態３の歯科タップ４１０と同一である。

次に、本実施形態３の変形例によるタップセットを用いて行うソケットリフト法について説明する。

図２５は、本実施形態３の変形例による歯科タップセットを用いる方法を説明する図であり、インプラント埋込穴にねじ穴を形成する工程（図２９（ａ）〜図２９（ｆ））を順に示している。

まず、図２５（ａ）に示すように、上顎歯槽骨３１における顎堤（口腔）側の粘膜３２を切開し、図２５（ｂ）に示すように、上顎歯槽骨３１における上顎洞３３側の皮質骨３４の少なくとも一部を残すように上顎歯槽骨３１の顎堤側からドリル（及びリーマ）を用いてタップ下穴（インプラント埋込穴）３５を形成する。ここで、このタップ下穴３５を形成する際には、実施形態３で説明したガイドスリーブ４２０を含む歯科ガイドＳＧを用いている。

次に、図２５（ｃ）に示すように、歯科タップ４１０ａをガイドするために用いられる歯科ガイドＳＧをタップ下穴３５の外側に固定し、この歯科ガイドＳＧのガイドスリーブ４２０のねじ溝（雌ねじ）４２１に歯科タップ４１０ａの外周面に設けられたタッピング用のねじ山（雄ねじ）４１１ａを螺合させ、歯科タップ４１０ａを手でタップ下穴３５内にねじ込み、タッピングを行う。

ここで、歯科タップ４１０ａの雄ねじ４１１ａは、後に用いる歯科インプラントのフィクスチャー１１０の外周面に設けられている雄ねじ１１１ａと略同一形状のものであり、本実施形態３の変形例では二条ねじ（ダブルスレッド）である。また、歯科タップ４１０ａの外周面には、タッピングによって切削した骨の排出をスムーズにするためのスパイラル状の溝４１１ｂも設けられている（図２４（ａ）参照）。

なお、歯科ガイドＳＧは手で固定してもよいし、例えば遊離端欠損の場合は、歯牙欠損部に隣接する歯に固定するようにしてもよく、この場合、歯牙欠損部に隣接する歯に固定するための部位を歯科ガイドＳＧに設けるようにしてもよい。

続いて、図２５（ｄ）に示すように、タップ下穴３５内にねじ込んだ歯科タップ４１０ａが、上顎洞３３の手前側に残っている皮質骨３４に到達すると、皮質骨３４を円盤状に切り抜き、切り抜いた皮質骨３４ａと共に上顎洞粘膜３６を上顎洞３３内へと押し上げ、上顎洞粘膜３６の一部を上顎歯槽骨３１から剥離させる。

ここで、歯科タップ４１０ａの先端部には、上顎洞３３の手前側に残っている皮質骨３４を切り抜くための切開部４１３が設けられており、この切開部４１３は、歯科タップ４１０ａの先端面を椀型に窪ませ、窪んだ部分の内側面を急傾斜面とした形状をしている。

続いて、上顎歯槽骨３１と上顎洞粘膜３６との間に形成されたスペースに人工骨３７を充填し（図２５（ｅ）参照）、人工骨３７によってインプラント埋入のための骨の深さを補った上で、上顎歯槽骨３１に対して、実施形態１の歯科インプラントのためのフィクスチャー１１０の埋入を行う（図２５（ｆ）参照）。

ここで、人工骨３７の代わりに、他部位から採取した自家骨を用いるようにしてもよく、さらには他人の骨を用いてもよい。

本実施形態のタップセットを用いて上記のようにして行うソケットリフト法では、以下の効果が得られる。

まず、歯科タップ４１０ａを手でタップ下穴３５にねじ込み、歯科タップ４１０ａの切開部１３によって皮質骨３４の一部を切り抜く際、ねじ込みによって歯科タップ４１０ａを徐々に進ませることができるので、歯科タップ４１０ａが上顎洞粘膜３６を突き破る恐れは殆どない。従って、インプラント治療のための作業の容易性及び高い安全性が得られ、加えて、歯科タップ４１０ａをねじ込む際の繊細な指先の感覚を頼りにすることができることから、より一層、作業上の容易性及び安全性が確保される。

また、本実施形態３の変形例による歯科タップセットを用いれば、所望の方向にフィクスチャー１１０を確実に埋入することが容易となる。

すなわち、本実施形態３の変形例によるソケットリフト法と対比のため、一般的なソケットリフト法について簡単に説明する。

図２６は、一般的なソケットリフト法により歯科インプラントのためのフィクスチャー（インプラント体）を埋め込む方法を説明する図であり、主要工程（図２６（ａ）〜図２６（ｆ））を順に示している。

一般的なソケットリフト法では、まず、図２６（ａ）に示すように、上顎歯槽骨３１における顎堤（口腔）側の粘膜３２を切開し、図２６（ｂ）に示すように、上顎歯槽骨３１における上顎洞３３側の皮質骨の少なくとも一部を残すように上顎歯槽骨３１の顎堤側からドリル（及びリーマ）を用いてタップ下穴（インプラント埋込穴）５０を形成する。

その後、図２６（ｃ）及び図２６（ｄ）に示すように、器具（オステオトーム）５１の先端をタップ下穴５０に挿入し、器具５１の後端部を槌打（マレッティング）することにより、上顎洞３３の手前側に残っている皮質骨３４を円盤状に打ち抜き、打ち抜いた歯槽骨３４ａと共に、上顎歯槽骨３１と上顎洞３３とを隔てる上顎洞粘膜（ジュナイダー膜）３６を上顎洞３３内へと押し上げ、上顎洞粘膜３６の一部を上顎歯槽骨３１から剥離させる。そして、この剥離によって上顎歯槽骨３１と上顎洞粘膜３６との間に形成されたスペースに人工骨３７を充填し（図２６（ｅ））、人工骨３７によってインプラント埋入のための骨の深さを補った上で、上顎歯槽骨に対してインプラント体３８の埋め込みを行う（図２６（ｆ））。

このような一般的なソケットリフト法では、図２６（ｆ）に示すようにインプラント体（フィクスチャー）１１０をねじ込みによって上顎歯槽骨３１に埋入する際、上顎歯槽骨３１の密度や硬さが一様ではなく、例えば、インプラント体３８の進行（埋入）方向右側と左側で骨の硬さが異なると、インプラント体は骨の柔らかい方へ傾斜して進んでしまう傾向があり、インプラント体３８の直径を大きくし、雄ねじ４１１ａを浅くしなければ所望の方向への埋入が困難となる恐れがある。その上、上顎歯槽骨３１にねじ込まれるインプラント体３８に対しインプラント体３８の軸方向にねじ込みとは無関係な軸方向の外力が加わると、インプラント体３８自体によるセルフタッピングにより形成されたねじ溝が破壊されてしまう恐れもある。

これに対し、本実施形態３の変形例による歯科タップセットを用いたソケットリフト法では、インプラント体１１０の埋入に先立ってタッピングを行い、しかもそのタッピングはサージカルガイド（歯科ガイド）ＳＧのガイドスリーブ４２０によって歯科タップ４１０ａを所望の方向にガイドしつつ歯科タップ４１０ａに対してねじ込みとは無関係な外力が加わらないように良好に行える。このため、インプラント体１１０の傾斜進行やねじ溝の破壊を防止して所望方向へのインプラント体の埋入の確実化を容易に図ることができる。また、インプラント体１１０の直径を大きくし、雄ねじ４１１ａを浅くする必要もなく、インプラント体１１０の直径を小さくし、雄ねじ４１１ａを深くすることもできる。

なお、上記実施形態における歯科タップ４１０ａの雄ねじ４１１ａは、２条ねじ（ダブルスレッド）に限らず、１条ねじ（シングルスレッド）としてもよいし、２条ねじ以外の多条ねじ（マルチスレッド）としてもよい。

また、雄ねじ４１１ａの高さ（深さ）が互いに異なる複数の歯科タップ４１０ａを歯科タップセットに含むようにし、形成する溝が徐々に深くなるように、複数の歯科タップ４１０ａを順次用いてタッピングするようにしてもよい。この場合、切開部４１３を全ての複数の歯科タップ４１０ａに設ける必要はなく、例えば、図２５（ｄ）に示す工程（切り抜かれた皮質骨３４ａと上顎洞粘膜３６とを拳上する工程）に用いる歯科タップ４１０には切開部４１３を設けないようにすれば、切開部４１３が上顎洞粘膜３６を傷つけることを効果的に防止することができる。また、この場合、歯科ガイドＳＧは、全ての歯科タップ４１０ａをガイドするように構成されたものでもよいし、例えばタップ下穴のタッピングの初期の段階（つまり浅いねじ溝を形成する段階）で用いる歯科タップ４１０ａのみをガイドするように構成されたものでもよい。

さらに、上記実施形態の変形例における歯科タップ４１０ａの切開部４１３は、歯科タップ４１０ａの先端面を椀型に窪ませ、窪んだ部分の内側面を急傾斜面とした形状（図２７（ａ））を有しているが、切開部の形状はこれに限定されるものではない。

歯科タップ４１０ｂの切開部４１３ｂは、歯科タップ４１０ａの先端面を円弧状に窪ませ、窪んだ部分の内側面を緩やかな傾斜面とした形状（図２７（ｂ））を有している。

また、図２７（ａ）及び（ｂ）に示す歯科タップ４１０ａおよび４１０ｂの切開部４１３ａ及び４１３ｂは、共に縁が鋭利な形状となっているが、歯科タップは、切開部の縁が丸みを帯びた形状としてもよい。

例えば、図２７（ｃ）に示す歯科タップ４１０ｃの切開部４１３ｃは、歯科タップ４１０ａの切開部４１３ａの縁に丸みを持たせたものであり、図２７（ｄ）に示す歯科タップ４１０ｄの切開部４１３ｄは、歯科タップ４１０ｂの切開部４１３ｂの縁に丸みを持たせたものである。

ところで、上記実施形態３及びその変形例では、インプラント埋込穴の位置と方位を精度よく決めるためにサージカルガイドを用いているが、サージカルガイドを用いてインプラント埋込穴を形成する際には、図２２（ｂ）に示すように、患者には口を大きく開けておいてもらう必要がある。なぜなら、サージカルガイドを用いる場合は、サージカルガイドを患者の口腔内に装着した状態で、さらに歯科用駆動ドリルのチャック部分を、インプラント埋込穴の深さに応じた長さの歯科ドリルＤがサージカルガイドＳＧのガイドスリーブ４２０のガイド穴４２０ａに挿入されるように口腔内に配置する必要があるからである。

そこで、このような患者に対する負担を軽減する方法を実現する歯科ドリルを実施形態４として以下に説明する。

（実施形態４）
次に本発明の実施形態４による歯科ドリルについて説明する。

図２８は、本発明の実施形態４による歯科ドリルを説明する図であり、この歯科ドリル及びこの歯科ドリルをガイドする棒状ガイド（図２８（ａ））、及び歯科ドリルおよび棒状ガイドの使用状態（図２８（ｂ）〜図２８（ｄ））を示している。

この実施形態４の歯科ドリル３００は、歯科インプラント１００（図３４（ｃ）参照）を埋め込むためのインプラント埋込穴２０ａ（図３２（ｂ）参照）を顎骨２０に形成するための歯科ドリルである。この歯科ドリル３００は、顎骨２０を切削するドリル本体３１０と、ドリル本体３１０を支持するドリル支持部３２０とを有している。このドリル支持部３２０は、ドリルヘッドＤｈ１のドリルチャックＤｃ１（図２９（ｂ）参照）により保持される部分である。

ここで、ドリル本体３１０は、棒状ガイド３５０を挿入するための貫通穴３１１（図２８（ｃ）参照）を有し、貫通穴３１１に棒状ガイド３５０が挿入された状態で回転可能にかつ棒状ガイド３５０に沿って移動可能に構成されている。このドリル本体３１０の回転と顎骨２０への侵入とにより顎骨２０が切削されることによりインプラント埋込穴２０ａが形成される。

このドリル本体３１０は円筒体であり、円筒体３１０の一方の端部の周縁に沿って切削刃３１３が形成されている。また、ドリル本体３１０の外周面３１０ａには螺旋突条３１２が形成されており、インプラント埋込穴２０ａの形成時に顎骨２０の切削により生じた切削屑が、隣接する螺旋突条間の領域（つまり、螺旋溝）から排出される。さらに、円筒体であるドリル本体３１０の側壁には、生理食塩水等を切削部分に注入するための注水孔（図示せず）が複数個形成されていてもよい。

また、歯科ドリル３００をガイドする棒状ガイド３５０は、顎骨２０に埋め込まれる埋込部分３５２と、この埋込部分３５２と一体に形成され、歯科ドリル３００をガイドするガイド部分３５１とを有している。

図２９は、本発明の実施形態４による歯科ドリルの棒状ガイドを位置決めするのに用いるガイド部材（サージカルガイド）を示す図であり、ガイド部材の全体構成（図２９（ａ））及びガイド部材に取り付けられているガイドスリーブ（図２９（ｂ））を示している。

このガイド部材ＳＧ１は、棒状ガイド３５０を取り付けるガイド装着穴２０ｃを顎骨２０（図３０（ｂ）参照）に形成するのに用いられるガイド部材（サージカルガイド）である。このガイド部材ＳＧ１は、患者の顎骨部のＣＴ撮影により得られた画像に基づいて、コンピューター上で患者の残存歯や骨の状態に合わせて人工歯根、つまりフィクスチャーの最適な埋込位置と埋入方向をシミュレーションして設計したものであり、設計データ（３次元画像データ）を３次元積層造形装置に入力することにより、樹脂を積層してなるサージカルガイドとしての構造体が３次元積層造形装置により造形されたものである。

このサージカルガイドＳＧ１は例えば患者の歯に装着されるものであり、サージカルガイドＳＧ１には、切削ドリルＤ１をガイドするガイドスリーブＧｓが組み込まれている。また、ガイドスリーブＧｓには、切削ドリルＤ１を保持するドリルチャック部Ｄｃ１をガイドするガイド穴Ｇｈが形成されており、ドリルチャック部Ｄｃ１をこのガイド穴Ｇｈに装着したとき、ドリルチャック部Ｄｃ１に保持された切削ドリルＤ１の軸の方向が、埋め込むべき歯科インプラントの軸の方向と一致するようになっている。つまり、サージカルガイドＳＧ１はこれにガイドスリーブＧｓを装着することにより、ガイド穴Ｇｈの方向が所定の方向（歯科インプラントの軸の方向）を向くように形成されている。また、このガイドスリーブＧｓは、インプラント埋込穴２０ａ（図３２（ｂ）参照）の内面にねじ溝を形成する歯科タップＴａ（図３３（ａ）参照）を、ガイドスリーブＧｓに形成したガイド穴Ｇｈによりガイドするものでもある。

次に、この歯科ドリル３００を用いて顎骨２０にインプラント埋込穴２０ａを形成する方法について説明する。

図３０から図３４は、インプラント埋込穴の形成方法、及び歯科インプラントの取付方法を説明する図であり、図３０（ａ）〜図３０（ｄ）、図３１（ａ）〜図３１（ｃ）、図３２（ａ）〜図３２（ｂ）、図３３（ａ）〜図３３（ｃ）、図３４（ａ）〜図３４（ｃ）は主要工程での処理を示している。

まず、サージカルガイドＳＧ１が歯科インプラントを埋め込む部分の顎骨（歯槽骨）２０を覆うようにサージカルガイドＳＧ１を口腔内に装着し、切削ドリルＤ１を保持するドリルチャック部Ｄｃ１をガイドスリーブＧｓのガイド穴Ｇｈに挿入する（図３０（ａ）および図３０（ｂ））。このとき、ドリルチャック部Ｄｃ１に保持された切削ドリルＤ１の軸の方向が、埋め込むべき歯科インプラントの軸の方向と一致する。

この状態で、ドリルチャック部Ｄｃ１を顎骨２０の側に移動させると（図３０（ｃ））、切削ドリルＤ１が顎骨２０を切削することにより、棒状ガイド３５０を装着するガイド装着穴２０ｃが形成される。

その後、切削ドリルＤ１を顎骨２０及びサージカルガイドＧＳから抜き取り（図３０（ｄ））、さらにサージカルガイドＧＳ１を口腔内から取り除く（図３１（ａ））。

続いて、顎骨２０に形成されたガイド装着穴２０ｃに棒状ガイド３５０を差し込んで顎骨２０に固定する（図３１（ｂ））。

さらに、ドリルヘッドＤｈ２のドリルチャックＤｃ２に保持した歯科ドリル３００を、顎骨２０に固定した棒状ガイド３５０が歯科ドリル３００の貫通穴３１１（図２８（ｃ）参照）に挿入されるように配置し（図３１（ｃ））、歯科ドリル３００を棒状ガイド３５０に沿って顎骨２０の側に移動させる（図３２（ａ））。このように歯科ドリル３００を移動させたとき、図２８（ｂ）から図２８（ｄ）に示すように、歯科ドリル３００は棒状ガイド３５０によりガイドされることにより、顎骨２０を歯科インプラントの軸方向に沿って掘り進むこととなる。これにより顎骨２０には、棒状ガイド３５０の軸方向に沿ったインプラント埋込穴２０ａが形成される。

続いて、歯科ドリル３００を棒状ガイド３５０とともに顎骨２０から抜き取り（図３２（ｂ））、その後、歯科タップＴａと、ガイド装着穴２０ｃの形成に用いたサージカルガイドＳＧ１を用いて、インプラント埋込穴２０ａの内面にねじ溝を形成する。

ここで、歯科タップＴａは、インプラント埋込穴２０ａの内面にねじ溝を形成するためのねじ山が形成されたねじ形成部Ｔａ１と、把持部Ｔａ２とを有し、ねじ形成部Ｔａ１がガイドスリーブＧｓのガイド穴Ｇｈの内面によってガイドされ、かつガイド穴Ｇｈ内に形成されたねじ溝と歯科タップＴａのねじ山が螺合するようになっている。

以下、インプラント埋込穴２０ａにねじ山を形成して歯科インプラントを取り付ける方法について簡単に説明する。

図３３（ａ）に示すように、顎骨２０にサージカルガイドＳＧ１を装着した状態で、歯科タップＴａをガイドスリーブＧｓのガイド穴Ｇｈに挿入し、ガイド穴Ｇｈにガイドされる方向に歯科タップＴａをねじ込む（図３３（ｂ））。これによりインプラント埋込穴２０ａの内面にねじ山が形成される。

このとき、歯科タップＴａとして、ねじ山の高さ異なる複数の歯科タップをねじ山の低いものから順に用いて、インプラント埋込穴２０ａの内面に所定の高さのねじ山を形成するようにしてもよい。

次に、歯科タップＴａを顎骨２０から取り外し（図３３（ｃ））、さらにサージカルガイドＳＧ１を取り外した後、図３４（ａ）及び図３４（ｂ）に示すように、顎骨２０に形成されたインプラント埋込穴２０ａに、実施形態１の歯科インプラントを構成するフィクスチャー１００を埋め込む。その後、顎骨２０に埋め込んだフィクスチャー１１０に実施形態１の歯科インプラントのアバットメント１２０を固定し、さらにアバットメント１２０に修復物１３０を取り付ける。

このように本実施形態４の歯科ドリル３００を棒状ガイド３５０とともに用いることにより、棒状ガイド３５０を顎骨２０に固定するガイド装着穴２０ｃは、インプラント埋込穴を顎骨に形成する場合のように深く形成する必要がないことから、ガイド装着穴２０ｃを形成する切削ドリルＤ１は短くできる。つまり、図３０（ｂ）に示すように、ドリルヘッドＤｈ１とサージカルガイドＳＧ１との両方で、長さＬｂ１の部材が口腔内に挿入されるが、サージカルガイドＳＧ１は、実施形態３で用いたものより薄く、またドリルの長さも実施形態３のものに比べて短いので、患者の口の開きを小さくできる。さらには、インプラント埋込穴を歯科ドリル３００で切削する際には、実施形態３のように厚いサージカルガイドＳＧを用いないので、患者の口の開きを、棒状ガイド３５０の露出部分とドリルヘッドＤｈとの両方の高さＬｂ２（図３１（ｃ））に抑えることができる。さらに、インプラント埋込穴２０ａのタッピングを行う際には、棒状ガイド３５０の挿入孔を開けるときに用いたサージカルガイドＳＧ１を用いることで（図３３（ｃ）参照）、患者の口の開きを抑えることができる。

従って、ガイド装着穴２０ｃの形成時に患者に大きく口をあけてもらう必要がなくなる。

また、インプラント埋込穴を形成する歯科ドリル３００は、円筒体であり、棒状ガイド３５０を挿入するための貫通穴３１１を有しているため、顎骨２０に固定した棒状ガイド３５０を歯科ドリル３００の貫通穴３１１に挿入した状態で顎骨２０を切削することにより、フィクスチャーを埋め込むインプラント埋込穴を適正な位置と方向に形成することができる。

また、他人の骨をもらってきて埋め込んで自分の骨の代わりに使う場合は、この実施形態４の歯科ドリル３００及び棒状ガイド３５０を用いることにより、顎骨における他人の骨を埋め込んだ部分に、１回の処置で、フィクスチャーを埋め込むインプラント埋込穴を適正な位置と方向に形成することができ、高価な再生医療を失敗なく行うことが可能となる。

なお、上記実施形態４では、歯科ドリルによりインプラント埋込穴を形成した後、インプラント埋込穴を実施形態３と同様に、棒状ガイドのガイド取付穴の形成に用いた歯科ガイドを用いてインプラント埋込穴にタッピングを行う場合を示しているが、インプラント埋込穴のタッピングを行う方法は、実施形態４で説明した方法に限定されるものではない。

また、埋め込むフィクスチャーの構造によっては、インプラント埋込穴にタッピングを行う必要がない場合もあり、このような場合にはインプラント埋込穴の形成後のタッピングは行われない。

（実施形態４の変形例１）
以下、本発明の実施形態４の変形例１として、実施形態４で用いた歯科ドリルより短い歯科ドリル及びその使用方法について説明する。

図３５及び図３６は、本発明の実施形態４の変形例１による歯科ドリルを用いてインプラント埋込穴を形成する方法を説明する図であり、この方法の主要工程での処理（図３５（ａ）〜図３５（ｃ）、図３６（ａ）〜図３６（ｇ））を示している。

この実施形態４の変形例１による歯科ドリル３００ａは、実施形態４で用いた棒状ガイド３５０を装着するガイド装着穴２０ｃと同程度の深さの切削穴をインプラント埋込穴の一部（以下、インプラント埋込先導穴ともいう。）２０ｄとして形成するものであり、実施形態４で用いた、ガイド装着穴２０ｃより深いインプラント埋込穴を形成する歯科ドリル３００より短いものである。

以下、この歯科ドリル３００ａと棒状ガイド３５０とを用いてインプラント埋込穴を形成する方法について説明する。

棒状ガイド３５０を顎骨２０に装着するまでの処理は、実施形態４の歯科ドリルを用いる場合と同様に行われる（図３５（ａ）及び図３５（ｂ））。

その後、ドリルヘッドＤｈ２のドリルチャックＤｃ２に保持した歯科ドリル３００ａを、顎骨２０に固定した棒状ガイド３５０が歯科ドリル３００ａの貫通穴（図示せず）に挿入されるように配置し（図３５（ｃ））、歯科ドリル３００ａを棒状ガイド３５０に沿って顎骨２０の側に移動させる（図３６（ａ））。このように歯科ドリル３００ａを移動させたとき、実施形態４で説明したように、歯科ドリル３００ａは棒状ガイド３５０によりガイドされることにより、顎骨２０を歯科インプラントの軸方向に沿って掘り進むこととなる。

続いて、歯科ドリル３００ａを棒状ガイド３５０とともに顎骨２０から抜き取る（図３６（ｂ））。これにより、顎骨２０には、棒状ガイド３５０の軸方向に沿ったインプラント埋込穴２０ａの一部がインプラント埋込先導穴２０ｄとして形成される（図３６（ｃ））。なお、歯科ドリル３００ａを棒状ガイド３５０とともに顎骨２０から抜き取ったとき、歯科ドリル３００ａの内径と棒状ガイド３５０の外径との差によっては、図３６（ｂ）に示すように、ガイド装着穴２０ｃの周りに歯科ドリル３００ａの切削刃により形成された環状切削溝２０ｂが形成された状態となっている場合もある。このような場合は、通常の歯科ドリルを用いてガイド装着穴２０ｃと環状切削溝２０ｂとの間の円筒状残存顎骨を切削してインプラント埋込先導穴２０ｄを形成する（図３６（ｃ））。

さらに、切削深さの深い別の中空ドリル３００ｂを用いてインプラント埋込先導穴２０ｄに挿入し（図３６（ｄ））、このインプラント埋込先導穴２０ｄの底部を切削する（図３６（ｅ））。これにより、インプラント埋込先導穴２０ｄの底面に環状切削溝２０ｄ１が形成される（図３６（ｆ））。このようにインプラント埋込先導穴２０ｄの底面に環状切削溝２０ｄ１が形成された状態で、さらに、通常の歯科ドリル（図示せず）を用いてインプラント埋込先導穴２０ｄを切削することによりインプラント埋込穴２０ａを形成する（図３２（ｇ））。

その後は、実施形態４と同様に、歯科タップＴａと、ガイド装着穴２０ｃの形成に用いたサージカルガイドＳＧ１を用いて、インプラント埋込穴２０ａの内面にねじ溝を形成する。

このように実施形態４の変形例１による歯科ドリル３００ａを用いることにより、この歯科ドリル３００ａが実施形態４のものより短い分、患者の口の開き、つまり、棒状ガイド３５０の露出部分の寸法とドリルヘッド部分の寸法とを合わせた高さを、実施形態４の寸法（Ｌｂ２）に比べてより短い寸法（Ｌｂ３）（図３５（ｃ））に抑えることができる。これにより、より一層、インプラント治療中に患者に口を開けてもらう負担を軽減することができる。

なお、上記実施形態４の変形例１では、棒状ガイドとともに用いる歯科ドリルの長さを短くすることとで、患者が口を開ける負担を軽減しているが、以下にさらに、実施形態４の変形例２として、患者が口を開ける負担を軽減するための歯科ドリルの他の構造について説明する。

（実施形態４の変形例２）
図３７は、本発明の実施形態４の変形例２による歯科ドリルを説明する図であり、この歯科ドリル及びその棒状ガイド（図３７（ａ））、図３７（ａ）のＸａ−Ｘａ線断面（図３７（ｄ））、歯科ドリルを棒状ガイドに係合させる方法（図３７（ｂ）、（ｃ））、図３７（ｂ）のＸｂ−Ｘｂ線断面（図３７（ｅ））、及び図３７（ｃ）のＸｃ−Ｘｃ線断面（図３７（ｆ））を示している。

この実施形態４の変形例２による歯科ドリル５００は、実施形態４あるいはその変形例１の歯科ドリル３００（図３２）あるいは３００ａ（図３６）と同様に、顎骨に取り付けた棒状ガイド４５０にガイドされてインプラント埋込穴２０ａ（図３２（ｂ）参照）あるいはインプラント埋込先導穴２０ｄ（図３６（ｃ）参照）を形成するものである。また、棒状ガイド４５０は、実施形態４（あるいはその変形例１）の歯科ドリル３００（あるいは歯科ドリル３００ａ）のガイドとして用いた棒状ガイド３５０（図３１、図３５参照）と実質的に同一のものであり、顎骨に埋め込まれる埋込部分（脚部）４５２と、この埋込部４５２と一体に形成され、歯科ドリル５００をガイドするガイド部分（頭部）４５１とを有している（図３７参照）。

ここで、歯科ドリル５００は、図３７に示すように、顎骨２０を切削するドリル本体５１０と、ドリル本体５１０を支持するドリル支持部５２０とを有している。このドリル支持部５２０は、実施形態４あるいはその変形例１の歯科ドリルと同様にドリルヘッドＤｈ３に装着される部分である。

また、ドリル本体５１０は、棒状ガイド４５０を挿入するための貫通穴５１０ａ（図３７（ｄ）参照）を有し、貫通穴５１０ａに棒状ガイド４５０が挿入された状態で回転可能にかつ棒状ガイド４５０に沿って移動可能に構成されている。このドリル本体５１０の回転と顎骨２０への侵入とにより顎骨２０が切削されることによりインプラント埋込穴２０ａ（図３２（ｂ）参照）あるいはインプラント埋込先導穴（図３６（ｃ）参照）２０ｄが形成される。

この歯科ドリル５００のドリル本体５１０は円筒体であり、実施形態４などのドリル本体３１０と同様に、円筒体５１０の一方の端部の周縁に沿って切削刃５１２が形成されている。また、ドリル本体５１０の側壁（外周面）５１０ｂには、螺旋突条５１４が形成されており、インプラント埋込穴２０ａあるいはインプラント埋込先導穴２０ｄの形成時に顎骨２０の切削により生じた切削屑が、隣接する螺旋突条５１４の間の領域、つまり螺旋溝から排出される。さらに、円筒体であるドリル本体５１０の側壁５１０ｂには、図３７に示すように、生理食塩水等を切削部分に注入するための注水孔５１３が複数個形成されていてもよい。

さらに、ドリル本体５１０は、顎骨に固定された棒状ガイド４５０がドリル本体５１０の側壁５１０ｂを通り抜けるように側壁５１０ｂの下端部に形成された切込み部５１１を有する。この切込み部５１１は、切削刃５１２が形成されたドリル本体５１０の先端からドリル支持部５２０の側に向かって、棒状ガイド４５０のガイド部分４５１が通過できる程度の幅で形成されている。つまり、この切込み部５１１の幅は、棒状ガイド４５０のガイド部分４５１の幅と同程度とし、また切込み部５１１の高さ（ドリルの回転軸に沿った方向の寸法）は、棒状ガイド４５０のガイド部分４５１の長さと実質的に一致した寸法としている。

このような構成の実施形態４の変形例２による歯科ドリル５００では、図３７（ｃ）、（ｆ）に示すように、ドリル本体５１０を棒状ガイド４５０のガイド部分４５１がドリル本体５１０の貫通穴５１０ａ内に位置するように配置する際には、図３７（ｂ）、（ｅ）に示すように、ドリルヘッドＤｈ３に装着した歯科ドリル５００を、その先端を顎骨２０に沿わせて平行移動させるだけで、顎骨２０に装着されている棒状ガイド４５０のガイド部分（頭部）４５１が相対的に歯科ドリル５００の切込み部５１１を通過して歯科ドリル５００の貫通穴５１０ａ内に侵入することとなる。

このため、歯科ドリル５００を口腔内に挿入した状態で歯科ドリル５００を棒状ガイド４５０に装着するときでも、歯科ドリル５００を装着したドリルヘッドＤｈ３を、歯科ドリル５００の先端と棒状ガイド４５０のガイド部分４５１との干渉を避けるために、ガイド部分４５１の高さ分だけ持ち上げる必要がない。言い換えると、歯科ドリル５００に切込み部５１１を設けることにより、歯科ドリル５００を棒状ガイド４５０に装着するときに、口腔内に棒状ガイド４５０のガイド部分４５１の長さに相当するスペースを確保する必要がなくなる。これにより、インプラント治療中に口を大きく開けなければならない患者の負担を実施形態４あるいはその変形例１の歯科ドリルに比べてより一層軽減することができ、特に、確保可能な空間の寸法が限られてくる口腔内の奥深くに位置する部分をインプラント埋込穴の対象部位とする場合には、その優位性が際立ったものとなる。

以上説明したように、本発明は、フィクスチャーを埋め込むインプラント埋込穴を適正な位置と方向に形成することができ、しかもインプラント埋込穴の形成の際に、患者に口を大きく開けてもらう必要をなくすための歯科ドリルを得ることができる。

なお、上記変形例どうしを適宜組み合わせてもよいことは言うまでもない。

また、本発明は、上記の実施形態に何ら限定されず、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々に変形して実施し得ることは勿論である。

以上のように、本発明の好ましい実施形態を用いて本発明を例示してきたが、本発明は、この実施形態に限定して解釈されるべきものではない。本発明は、特許請求の範囲によってのみその範囲が解釈されるべきであることが理解される。当業者は、本発明の具体的な好ましい実施形態の記載から、本発明の記載および技術常識に基づいて等価な範囲を実施することができることが理解される。本明細書において引用した特許、特許出願および文献は、その内容自体が具体的に本明細書に記載されているのと同様にその内容が本明細書に対する参考として援用されるべきであることが理解される。

本発明は、アバットメント、フィクスチャー、歯科インプラント用セット、歯科タップ、歯科ガイド、歯科タップセット、および歯科ドリルの分野において、インプラント治療の作業性および安全性を高め、インプラント治療時の患者の負担を軽減することができ、インプラント治療の作業性および安全性を高め、インプラント治療時の患者の負担を軽減するための歯科インプラントおよび歯科用器具を提供するものである。

特に、本発明に係る歯科インプラント用セットを用いることにより、フィクスチャーからアバットメントを取り外す作業を、患者に口を大きく開けさせることなく、しかも、外れ落ちたアバットメントの誤飲や誤嚥の発生を抑えつつ簡単に行うことができる。

また、本発明に係る歯科ドリルを用いることにより、フィクスチャーを埋め込むインプラント埋込穴を適正な位置と方向に形成することができ、しかもインプラント埋込穴の形成の際に、患者に口を大きく開けてもらう必要をなくすことができる。

さらに、本発明に係る歯科タップセットを用いることにより、硬さが不均一な顎骨にフィクスチャーを位置ずれなくねじ込むことができる。

従って、本発明は、虫歯や歯周病などで失った天然の歯の代わりに、天然の歯と遜色のない見た目と機能を備えた人工の歯を再生するインプラント治療を、患者への負担の少ないものとすることができる歯科インプラントおよび歯科用器具に関する技術を提供するものである。

２０ 顎骨（歯槽骨）
２０ａ インプラント埋込穴
２０ａ１ ねじ溝
２１ 歯肉
３１ 上顎歯槽骨
３２ 粘膜
３３ 上顎洞
３４、３４ａ 皮質骨
３５ タップ下穴（インプラント埋込穴）
３６ 上顎洞粘膜（ジュナイダー膜）
３７ 人工骨
８０ リムーバ装置
８０ａ 装置本体
８０ｂ アーム部
８０ｃ 嵌合解除棒（リムーバ）
８１ａ 嵌合解除ロッド
８１ａ１ ロッド先端部
８１ａ２ ロッド本体部
１００、２００ 歯科インプラント
１１０、１１０ａ、２１０ フィクスチャー
１１２ フィクスチャー頭部
１１２ａ 円錐台部（アウターテーパ部）
１１２ｂ 六角柱部
１１２ｂ１ フィクスチャー頭部上面（六角柱部の上面）
１１３ ＩＣチップ
１１４ 外周面
１２０、１２０ｂ、１０００ アバットメント
１２１、１１２１ 嵌合凹部
１２１ａ 円形溝部（インナーテーパ部）
１２１ｂ 六角溝部
１２１ｃ 嵌合凹部側壁
１２３ 縦穴
１２５ 内周面
１２９ 器具挿入穴（横穴）
１２９ｂ１ 開口部
１２９ｂ２ 奥部
１３０ 人工歯牙（修復物）
２００ｓ 歯科インプラントセット
２１０ａ 既設フィクスチャー
２２０ アバットメント
２２０ａ 既設アバットメント
２３０ 人工歯牙（修復物）
２４０ ステント
２４１ 挿入穴
２４２ 凹状部
２５０ 固定用ピン
２６０ ドリル
３００、５００ 歯科ドリル
３１０、５１０ ドリル本体
３１１，５１０ａ 貫通穴
３１３、５１２ 切削刃
３１０ａ 外周面
３１２、５１４ 螺旋突条
３２０、５２０ ドリル支持部
３５０、４５０ 棒状ガイド
３５１、４５１ ガイド部分
３５２、４５２ 埋込部分
４１０、４１０ａ、４１０ｂ、４１０ｃ、４１０ｄ 歯科タップ
４１１ タップ本体
４１１ａ ねじ山（雄ねじ）
４１１ｂ スパイラル状溝
４１２ タップ把持部
４１３、４１３ａ、４１３ｂ、４１３ｃ、４１３ｄ 切開部
４２０ 歯科ガイド
４２０ａ ガイド穴
４２１ ねじ溝
５１１ 切込み部
５１３ 注水孔
１１２０ アバットメント部
１１３０ 連結部
Ｄ１ 切削ドリル
Ｄ４ 歯科ドリル
Ｄｃ ドリルチャック
Ｄｈ、Ｄｈ１〜Ｄｈ３ ドリルヘッド
Ｇｈ ガイド穴
Ｇｓ ガイドスリーブ
Ｓ 隙間
ＳＧ ガイド部材（サージカルガイド）
Ｔａ 歯科タップ

Claims (22)

1. 歯科インプラントのためのアバットメントであって、
   顎骨と結合するように構成されたフィクスチャーの頭部と嵌合する嵌合凹部を有し、
   該フィクスチャーの該頭部の上面と該嵌合凹部の底面との間に隙間が形成されるように該フィクスチャーの該頭部が該嵌合凹部に嵌合したとき、該フィクスチャーの該頭部の外側面と該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該フィクスチャーの該頭部が該嵌合凹部に固定され、
   該嵌合凹部の側壁には、該摩擦力による該嵌合凹部と該フィクスチャーの該頭部との固定を解除する器具を該隙間に挿入するための器具挿入穴が形成されている、アバットメント。
2. 前記嵌合凹部は、前記器具挿入穴から前記嵌合凹部内に入り込んだ物が前記顎骨の側に漏れ出さないように、該嵌合凹部の内側面の少なくとも一部を前記フィクスチャーの頭部の外側面に密着させた構造を有する、請求項１に記載のアバットメント。
3. 前記フィクスチャーの頭部が前記嵌合凹部に嵌合したとき、前記フィクスチャーに対する前記アバットメントの回転が規制されるように、該嵌合凹部は、該フィクスチャーの該頭部の形状に合わせた形状を有する、請求項１または請求項２に記載のアバットメント。
4. 前記嵌合凹部の内側面は、前記フィクスチャーの前記頭部の外側面に合うように該嵌合凹部に対する該フィクスチャーの該頭部の挿入方向に対して傾斜させられている、請求項１から請求項３のいずれか１項に記載のアバットメント。
5. 歯科インプラントのためのアバットメントであって、
   顎骨と結合するように構成された複数のフィクスチャーの頭部と嵌合する複数の嵌合凹部を有し、
   該複数の嵌合凹部のうちの隣接する嵌合凹部同士は連結部により連結されており、
   該複数の嵌合凹部の各々の底面と、対応するフィクスチャーの該頭部の上面との間に隙間が形成されるように該複数の嵌合凹部の各々に、対応する該フィクスチャーの該頭部が嵌合したとき、該複数のフィクスチャーの各々の該頭部の外側面と、対応する該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該複数のフィクスチャーの各々の頭部が、対応する該嵌合凹部に固定され、
   該複数の嵌合凹部の少なくとも１つの側壁には、該摩擦力による該嵌合凹部と該フィクスチャーの該頭部との固定を解除する器具を該隙間に挿入するための器具挿入穴が形成されている、アバットメント。
6. 前記嵌合凹部は、
   該嵌合凹部に前記フィクスチャーの前記頭部が挿入されたとき、該嵌合凹部の内側面の開口側の端部以外の部分と、該フィクスチャーの頭部の外側面との間に隙間ができるように構成されている、請求項５に記載のアバットメント。
7. 歯科インプラントのためのフィクスチャーであって、
   顎骨に埋め込まれる埋設部と、
   人工歯牙を支持するアバットメントを固定するための頭部と
   を備え、
   該アバットメントは、該頭部と嵌合する嵌合凹部であって、該嵌合凹部の側壁に器具を挿入するための器具挿入穴が形成された嵌合凹部を有し、
   該頭部の上面と該アバットメントの該嵌合凹部の底面との間に隙間が形成されるように該頭部が該アバットメントの嵌合凹部に嵌合したとき、該頭部の外側面と該アバットメントの該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該頭部が該アバットメントの該嵌合凹部に固定される、フィクスチャー。
8. 前記フィクスチャーは、
   前記頭部を構成する第１の部品と、前記埋設部を構成する第２の部品との２部品から構成されており、
   該第１の部品に形成した雄ねじ部を、該第２の部品に形成した雌ねじ部に螺合することにより、該頭部と該埋設部とが締結されるように構成されている、請求項７に記載のフィクスチャー。
9. 前記頭部は、前記歯科インプラントの履歴に関連するデータを格納したＩＣチップを含む、請求項７または請求項８に記載のフィクスチャー。
10. 顎骨と結合するように構成されたフィクスチャーと、人工歯牙を支持するアバットメントとを含む歯科インプラント用セットであって、
    該フィクスチャーは、該顎骨に埋め込まれる埋設部と、該アバットメントを固定するための頭部とを有し、
    該アバットメントは、該フィクスチャーの該頭部と嵌合する嵌合凹部を有し、
    該フィクスチャーの頭部の上面と該アバットメントの該嵌合凹部の底面との間に隙間が形成されるように該フィクスチャーの該頭部が該アバットメントの該嵌合凹部に嵌合したとき、該フィクスチャーの該頭部の外側面と該アバットメントの該嵌合凹部の内側面との間に生ずる摩擦力により該フィクスチャーの該頭部が該アバットメントの該嵌合凹部に固定され、
    該アバットメントの該嵌合凹部の側壁には、該摩擦力による該アバットメントの該嵌合凹部と該フィクスチャーの該頭部との固定を解除する器具を該隙間に挿入するための器具挿入穴が形成されている、歯科インプラント用セット。
11. 前記アバットメントは、前記顎骨に埋め込まれた既設のフィクスチャーの頭部に、既設のアバットメントに代えて取り付けられる規格化されたアバットメントであり、
    前記フィクスチャーは、該規格化されたアバットメントが固定される規格化されたフィクスチャーであり、
    前記歯科インプラント用セットは、
    該規格化されたアバットメントに嵌合する凹状部を有するステントと、
    該ステントを該規格化されたアバットメントに固定する固定用ピンと
    をさらに備え、
    該ステントは、該既設のフィクスチャーに取り付けた該規格化されたアバットメントに該ステントの凹状部が嵌合したときの姿勢が、該既設のフィクスチャーに代わる、該規格化されたフィクスチャーの方向を規定するように構成されている、請求項１０に記載の歯科インプラント用セット。
12. 前記固定用ピンは、前記フィクスチャーおよび該フィクスチャーの頭部に固定された前記アバットメントそれぞれに挿通される、請求項１１に記載の歯科インプラント用セット。
13. 歯科ドリルと該歯科ドリルのガイド部材とを用いて顎骨に形成した歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴にねじ溝を形成するための歯科タップであって、
    該インプラント埋込穴にねじ溝が形成されるように該インプラント埋込穴にねじ込まれるタップ本体と、
    該タップ本体の一端に設けられたタップ把持部と
    を有し、
    該ガイド部材は、該歯科ドリルをガイドするドリルガイド穴を有し、該ドリルガイド穴の内面にはねじ溝が形成されており、
    該タップ本体の外周面には、該インプラント埋込穴に該ねじ溝を形成するためのねじ山が、該ガイド部材の該ドリルガイド穴の内面に形成されたねじ溝と螺合するように形成されている、歯科タップ。
14. 前記タップ本体の他端には、前記顎骨を構成する皮質骨を切り抜くための切開部が形成されている、請求項１３に記載の歯科タップ。
15. 歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴を歯科ドリルで形成する際に該歯科ドリルのガイド部材として用いられ、該インプラント埋込穴にねじ山を歯科タップにより形成する際に該歯科タップのガイド部材として用いられる歯科ガイドであって、
    該歯科ドリル及び該歯科タップをガイドするガイド穴を有し、
    該ガイド穴の内面には、該歯科タップの外周面に形成された、該インプラント埋込穴にねじ溝を形成するためのねじ山に螺合するようにねじ溝が形成されている、歯科ガイド。
16. 歯科タップと歯科ガイドとを含み、顎骨に形成した歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴にねじ溝を形成するための歯科タップセットであって、
    該歯科タップは、該インプラント埋込穴にねじ溝が形成されるように該インプラント埋込穴にねじ込まれるタップ本体と、該タップ本体の一端に設けられたタップ把持部とを有し、該タップ本体の外周面には、該インプラント埋込穴に該ねじ溝を形成するためのねじ山が形成されており、
    該歯科ガイドは、該インプラント埋込穴を歯科ドリルで形成する際に該歯科ドリルのガイド部材として用いられ、該インプラント埋込穴にねじ山を該歯科タップにより形成する際に該歯科タップのガイド部材として用いられるものであって、該歯科ドリル及び該歯科タップをガイドするガイド穴を有しており、
    該ガイド穴の内面には、該タップ本体の外周面に形成されたねじ山に螺合するようにねじ溝が形成されている、歯科タップセット。
17. 前記歯科タップセットは、前記歯科タップを複数個含み、該複数個の歯科タップの各々のタップ本体に形成されたねじ山の高さは異なり、該複数の歯科タップのうちの一部の歯科タップのみ、該タップ本体の他端に形成された、前記顎骨を構成する皮質骨を切り抜くための切開部を有している、請求項１６に記載の歯科タップセット。
18. 歯科インプラントを埋め込むためのインプラント埋込穴を顎骨に形成するための歯科ドリルであって、
    該顎骨を切削するドリル本体と、
    該ドリル本体を支持するドリル支持部と
    を有し、
    該ドリル本体は、
    棒状ガイドを挿入するための貫通穴を有し、該貫通穴に該棒状ガイドが挿入された状態で回転可能にかつ該棒状ガイドに沿って移動可能に構成されており、
    該ドリル本体の回転と該顎骨への侵入とにより該顎骨が切削されることにより該インプラント埋込穴が形成される、歯科ドリル。
19. 前記ドリル本体は、前記顎骨に固定された前記棒状ガイドが該ドリル本体の側壁を通り抜けるように該側壁の下端部に形成された切込み部を有する、請求項１８に記載の歯科ドリル。
20. 前記顎骨は、他人の骨を埋め込んだ再生部分を含み、
    該再生部分に固定された前記棒状ガイドが前記ドリル本体の前記貫通穴に挿入された状態で、該ドリル本体により該再生部分が切削されることにより、該再生部分に前記インプラント埋込穴が形成される、請求項１８または請求項１９に記載の歯科ドリル。
21. 前記ドリル本体の外周面には螺旋溝が形成されており、前記インプラント埋込穴の形成時に前記顎骨の切削により生じた切削屑が該螺旋溝から排出される、請求項１８から請求項２０のいずれか１項に記載の歯科ドリル。
22. 前記ドリル本体は円筒体であり、該円筒体の一方の端部の周縁に沿って切削刃が形成されている、請求項１８から請求項２１のいずれか１項に記載の歯科ドリル。

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