JP2019514492A - 体内の欠陥の治療用装置 - Google Patents
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Abstract
Description
Claims (65)
- 体内への挿入に適合された管と、
前記管内に配置され、前記管に対して移動可能なアプリケータと、
前記アプリケータに取り付けられた多孔質媒体とを備える、ヒトまたは動物の体内の欠陥の治療用カテーテルであって、
前記多孔質媒体は、前記管の内部に嵌合可能であり、
それによって前記管の近位端部で前記アプリケータを制御して、前記欠陥を治療するよう前記管の遠位端部から前記多孔質媒体を展開し得る、
カテーテル。 - 前記多孔質媒体は、前記管の内部に嵌合し得るように変形可能であり、前記多孔質媒体は前記管から展開された場合にその変形前の形状を維持するよう構成された、請求項1に記載のカテーテル。
- 前記多孔質媒体は、展開前に、例えば変形した状態で最初に前記管内に収容される、請求項1または2に記載のカテーテル。
- 前記管は、例えば、展開された前記多孔質媒体へ負圧を印加する目的、および/または空洞内への液体の流し込みの目的、および/または排出の目的で、流体管を提供するよう構成される、請求項1〜3のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記アプリケータは、例えば前記管の崩壊および/またはキンクを防止するために、前記管に対し構造支持体を提供するよう構成される、請求項1〜4のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記アプリケータは、前記管に対して長手方向に移動可能であり、例えば、移動量を変化させて展開される前記多孔質媒体の量を制御し得る、請求項1〜5のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記アプリケータは、ガイドワイヤであり、例えば内部ボアを有するコイル状のガイドワイヤである、請求項1〜6のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記多孔質媒体は、前記アプリケータの前記遠位端部に取り付けられる、請求項1〜7のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記多孔質媒体は糸またはコードによって取り付けられ、それによって前記糸または前記コードの第1の端部が前記多孔質媒体に固定され、前記糸または前記コードの第2の端部が、前記糸または前記コードが前記アプリケータの長さに沿って少なくとも途中まで延在するように、前記多孔質媒体から離間した位置で前記アプリケータに固定される、請求項8に記載のカテーテル。
- 前記糸または前記コードの前記第2の端部は、前記管の外部の、前記アプリケータに沿った位置で前記アプリケータに取り付けられる、請求項9に記載のカテーテル。
- 前記多孔質媒体が、生物活性材料、例えばコラーゲンを備える、請求項1〜10のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記多孔質媒体は、1つ以上の単一の糸に解きほぐされ得る絡み合ったワイヤのメッシュであり、前記ワイヤは弾性を有するよう構成され、これにより、抑制されていない場合に、および/または張力がかかっていない場合に、ワイヤがメッシュを再形成する、請求項1〜8のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記ワイヤはニッケルチタン合金、例えばニチノールを備える、請求項12に記載のカテーテル。
- 前記管の前記遠位端部は、フレア開口、例えば円錐形の開口を提供するよう構成される、請求項1〜13のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記管はフッ素化エチレンプロピレン(FEP)を備える、請求項1〜14のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記アプリケータ上に嵌合するよう構成され、また、前記管と、流体流れ発生器、例えば真空装置またはポンプ装置との間の取り外し可能な流体接続を提供するよう構成されたアダプタをさらに備える、請求項1〜15のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 前記アダプタは、前記流体流れ発生器とのルアーロック接続を提供するよう構成される、請求項16に記載のカテーテル。
- 前記管は管腔内挿入用に構成され、例えば、使用時に、前記管が前記管を挿入する内視鏡の長さの少なくとも50%である、請求項1〜17のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 2.8mm未満および/または3.7mm未満の外径を有する、請求項18に記載のカテーテル。
- 前記管は経皮挿入用に構成され、例えば前記管の長さは約20cm〜約50cmである、請求項1〜17のいずれか一項に記載のカテーテル。
- 例えば経皮的に体内に導入されたガイドワイヤに沿って展開されるようさらに構成された、請求項20に記載のカテーテル。
- ヒトまたは動物の体内の下部消化管または上部消化管(GI)における欠陥を治療する方法であって、
展開可能な多孔質媒体を含むカテーテルを、例えば管腔内挿入によって体内に導入するステップと、
前記カテーテルを前記欠陥部に隣接して配置するステップと、
前記カテーテルから前記多孔質媒体を展開するステップと、
前記多孔質媒体を前記欠陥内に置くステップと、
前記カテーテルを介して連続的な負圧を印加して前記欠陥を治療するステップと、を備える、方法。 - 前記カテーテルを内視鏡的視覚化を使用して配置するステップをさらに備える、請求項22に記載の方法。
- ガイドワイヤを体内に挿入するステップであって、前記ガイドワイヤは欠陥部に配置されるステップと、
展開可能な多孔質媒体を含むカテーテルを経皮的に体内に挿入するステップであって、前記カテーテルは、前記カテーテルを前記欠陥に配置するよう構成された前記ガイドワイヤに沿って展開されるステップと、
前記カテーテルから前記多孔質媒体を展開するステップと、
前記多孔質媒体を前記欠陥内に置くステップと、
前記カテーテルを介して連続的な負圧を印加して前記欠陥を治療するステップと、を備える、ヒトまたは動物の体内の腹膜腔内または胸膜腔内の欠陥を治療する方法。 - 画像化誘導装置を使用して、前記ガイドワイヤを前記欠陥に配置するステップをさらに備える、請求項24に記載の方法。
- 前記多孔質媒体は、初めに前記カテーテル内に変形状態で収容されており、それによって前記多孔質媒体の展開により、前記多孔質媒体がその変形前の状態に戻ることを可能にする、請求項22〜25のいずれか一項に記載の方法。
- 前記カテーテルは制御可能なアプリケータを備えて前記多孔質媒体を展開する方法であって、前記方法は前記アプリケータを前記カテーテルの近位端部で制御して前記カテーテルの遠位端部で前記多孔質媒体を展開するステップをさらに備える、請求項22〜26のいずれか一項に記載の方法。
- 請求項1〜21のいずれか一項に記載のカテーテルを使用する、請求項22〜27のいずれか一項に記載のヒトまたは動物の体内の欠陥の治療方法。
- ヒトまたは動物の体内の欠陥を治療するシステムであって、
請求項1〜21のいずれか一項に記載のカテーテルと、
流体的に接続された場合に、負圧が前記カテーテルを介して前記流体流れ発生器によって印加されて前記欠陥を治療するよう、前記カテーテルとの流体接続を提供するよう適合された前記流体流れ発生器とを備える、システム。 - ヒトまたは動物の体内の欠陥を治療するシステムであって、
カテーテルと、
前記カテーテル内に配置され、前記カテーテルに対して移動可能な細長い要素と、
前記細長い要素の近位端部を制御することによって多孔質基材が前記カテーテルから展開し得るように、前記細長い要素の遠位端部に取り付けられた多孔質基材と、
一緒に流体接続された場合に、前記カテーテルを介して前記真空装置によって負圧を加えて前記欠陥を治療し得るよう、前記カテーテルに流体接続されるように適合された真空装置と、を備える、システム。 - 内視鏡的視覚化の下、前記カテーテルを前記欠陥内に配置し得る内視鏡をさらに備える、請求項29または30に記載のシステム。
- 前記カテーテルは、前記内視鏡のルーメン内に嵌合するよう構成される、請求項31に記載のシステム。
- ガイドワイヤと、前記ガイドワイヤを体内に経皮的に挿入する手段とをさらに備え、前記カテーテルは、前記カテーテルを前記欠陥に導くように前記ガイドワイヤに沿って展開されるよう構成される、請求項29または30に記載のシステム。
- アプリケータと、前記アプリケータの端部に取り付けられた多孔質媒体とを備える、カテーテル用部品のキット。
- 前記アプリケータがガイドワイヤであり、例えば内部ボアを有するコイル状のガイドワイヤである、請求項34に記載の部品のキット。
- 前記多孔質媒体は、コードまたは糸によって前記アプリケータの端部に取り付けられ、それによって、前記コードまたは前記糸が前記アプリケータの長さに沿って少なくとも途中まで延在するように、前記コードまたは前記糸の第1の端部が前記多孔質媒体に固定され、前記コードまたは前記糸の第2の端部が、前記多孔質媒体から離間した位置で前記アプリケータに固定される、請求項34または35に記載の部品のキット。
- 流体管を提供するようにアプリケータの上に嵌合するよう構成された管をさらに備える、請求項34〜36のいずれか一項に記載の部品のキット。
- 前記管を真空装置に結合するアダプタをさらに備え、前記アダプタは、前記アプリケータがそこを通ることを可能にするよう構成される、請求項34〜37のいずれか一項に記載の部品のキット。
- ガイドワイヤと、前記ガイドワイヤを体内に挿入する手段とをさらに備える、前記カテーテルは前記ガイドワイヤに沿って展開するよう構成された、請求項34〜38のいずれか一項に記載の部品のキット。
- ヒトまたは動物の体内の内傷に生物活性材料を送達する基材であって、前記基材は生物活性材料を担持し、前記基材は少なくとも部分的に生物活性材料を傷内に落とすよう構成され、例えば、前記基材が伸張可能になるよう構成される、基材。
- 前記基材は、前記基材の撓みによって前記生物活性材料が落ちるように、前記生物活性材料よりも可撓性である、請求項40に記載の基材。
- 前記基材は細長形状であり、抑制されていない場合、および/または張力がかかっていない場合に、メッシュを形成するよう構成される、請求項40または41に記載の基材。
- 前記基材は、抑制されていない場合、および/または張力がかかっていない場合に弾性のメッシュを形成するよう構成される、請求項42に記載の基材。
- 前記基材はワイヤまたはテープを備える、請求項40〜43のいずれか一項に記載の基材。
- 前記基材は、ニチノール等の記憶金属を備える、請求項40〜44のいずれか一項に記載の基材。
- 前記生物活性材料はコラーゲンを備える、請求項40〜45のいずれか一項に記載の基材。
- 前記生物活性材料は水溶性である、請求項40〜46のいずれか一項に記載の基材。
- 前記生物活性材料は水溶性接着剤によって前記基材に接着されている、請求項40〜47のいずれか一項に記載の基材。
- カテーテルを前記傷に配置するステップと、
伸長可能な基材を前記カテーテルから前記傷内に展開するステップとを備える、ヒトまたは動物の体内の内傷への生物活性材料の送達方法であって、
前記基材は前記生物活性材料を担持し、前記生物活性材料を前記傷内に少なくとも部分的に落とすように構成される、方法。 - 前記基材は可撓性である、請求項49に記載の方法。
- 前記基材は、前記基材の撓みによって前記生物活性材料が落ちるように、前記生物活性材料よりも可撓性である、請求項50に記載の方法。
- 前記生物活性材料は水溶性である、請求項49〜51のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物活性材料は、水溶性接着剤によって前記基材に接着される、請求項49〜52のいずれか一項に記載の方法。
- 前記基材は、前記傷に配置された前記カテーテルの遠位端部から展開される、請求項49〜53のいずれか一項に記載の方法。
- 前記基材の展開は、前記カテーテルの近位端部から制御される、請求項54に記載の方法。
- 前記基材は、例えば展開中または退縮中の、前記カテーテルから延在している間に前記生物活性材料を落とす、請求項49〜55のいずれか一項に記載の方法。
- 前記カテーテルの遠位端部は、前記ワイヤが前記カテーテルの中に退縮するときに、生物活性材料の少なくとも一部が基材から傷内へ落ちるよう構成される、請求項56に記載の方法。
- 前記基材は細長形状であり、前記カテーテルによって抑制されていない場合および/または張力がかかっていない場合にメッシュを形成するよう構成される、請求項49〜57のいずれか一項に記載の方法。
- 前記細長い基材は、前記カテーテルによって抑制されていない場合および/または張力がかかっていない場合に弾性のメッシュを形成するよう構成される、請求項49〜58のいずれか一項に記載の方法。
- 前記基材はワイヤまたはテープを備える、請求項49〜59のいずれか一項に記載の方法。
- 基材はニチノール等の記憶金属を備える、請求項49〜60のいずれか一項に記載の方法。
- 前記生物活性材料はコラーゲンを備える、請求項49〜61のいずれか一項に記載の方法。
- 添付図面を参照して本明細書に実質的に記載された、ヒトまたは動物の体内の欠陥の治療用カテーテル。
- 添付図面を参照して本明細書に実質的に記載された、ヒトまたは動物の体内の欠陥の治療方法。
- 添付図面を参照して本明細書に実質的に記載された、ヒトまたは動物の体内の欠陥の治療用システム。
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