JP2019513070A - 創傷閉鎖のための微細構造に基づくシステム、装置および方法 - Google Patents

創傷閉鎖のための微細構造に基づくシステム、装置および方法 Download PDF

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Abstract

1つまたはそれを上回る微細構造を備える、創傷閉鎖デバイスに関連するシステム、装置、および方法が、本明細書に説明される。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、バッキングと、微細構造アレイとを含む。微細構造アレイは、第1の部分と、第2の部分と、ブリッジ部分とを含み得る。第1の部分および第2の部分はそれぞれ、組織を貫通するように構成される、1つまたはそれを上回る微細構造を含む。加えて、第1の部分および第2の部分はそれぞれ、創傷閉鎖デバイスが長さを拡張するように構成されるように、1つまたはそれを上回る拡張可能部分を含む。創傷閉鎖デバイスは、創傷を囲繞する組織を握持し、創傷を閉鎖するか、または定位置で組織を固着するかのいずれかを行うように構成される。

Description

(関連出願の相互参照)
本願は、2016年9月30日に出願された米国仮出願第62/402,492号および2016年3月1日に出願された米国仮出願第62/302,055号に対する優先権を主張するものであり、これらの各々は、全体が参照により本明細書中に援用される。
本明細書に説明される実施形態は、概して、創傷閉鎖のためのシステム、装置、および方法に関し、具体的には、1つまたはそれを上回る微細構造を使用する創傷閉鎖に関する。
創傷を閉鎖して治療するための既存のデバイス、組成、および方法は、創傷のタイプならびに重症度、介護者の技能等に応じて、被覆材、ラップ、包帯、粘着性包帯、バタフライストリップ、および外科用テープ等の単純な既製品から、縫合糸およびステープル等のより特殊な製品にまで及び得る。縫合糸およびステープルは、創傷を閉鎖することに極めて効果的であり得るが、適切な適用は、訓練を受けた専門医を要求する。加えて、縫合糸またはステープルの適用は、麻酔の使用を頻繁に要求する、侵襲性で痛みを伴う手技である。さらに、これらの手技は、二次挿入穴、および縫合糸またはステープル間隔ならびに深度の変動の結果として裂傷または外科的切開に印加される変動する張力の両方により、見苦しい瘢痕を残し得る。縫合糸に関して、張力はまた、縫合糸が緊密に結ばれる方法に応じて変動し得る。また、これらの皮膚閉鎖技法は、縫合糸またはステープルの除去のために、病院または診療所への外来通院を余儀なくさせる。これは、スケジュールされた除去にとって問題であり得るだけではなく、縫合糸の除去または縫合糸を再開して創傷を洗浄することを要求するため、感染症が起こる場合に、さらに大きな問題であり得る。加えて、単純に、粘着性包帯、バタフライ閉鎖ストリップ、または外科用テープ等の包帯で創傷を被覆することは、通常、粘着性包帯、バタフライ閉鎖ストリップ、および外科用テープ等のデバイスを取り付けるために使用される接着剤が、脱離もしくはクリープを伴うことなく、これらの損傷を閉鎖するために十分ではないため、皮膚創傷等のより重度または深い創傷を閉鎖するために十分ではない。皮膚の水分が、皮膚への接着剤ベースの包帯の接着をさらに低減させることによって、問題を増大させ、これは、創傷の閉鎖および適切な治癒の前の皮膚および創傷部位からの包帯の時期尚早な解放につながり得る。また、接着剤は、症候性アレルギーおよび炎症反応を誘発し得る。
したがって、より効果的な創傷閉鎖を可能にし、および/または瘢痕化を最小限にする、創傷閉鎖デバイスの必要性が存在する。加えて、容易に適用および除去される創傷閉鎖デバイスの必要性が存在する。
本発明者らは、1つまたはそれを上回る微細構造を備える創傷閉鎖デバイスに関連する、システム、装置、および方法が本明細書に説明されることを認識している。いくつかの実施形態では、装置は、バッキングと、微細構造アレイとを含む。微細構造アレイは、第1の部分と、第2の部分と、ブリッジ部分とを含んでもよい。第1の部分および第2の部分はそれぞれ、組織を把持するように構成される、1つまたはそれを上回る微細構造を含む。加えて、第1の部分および第2の部分はそれぞれ、創傷閉鎖デバイスが長さを伸張もしくは伸長するように構成されるように、1つまたはそれを上回る拡張可能部分を含んでもよい。本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスは、従来の創傷閉鎖方法(例えば、縫合糸)に対する改良であり、創傷閉鎖の改良、創傷治癒、および美容の改良を含む、種々の改良をもたらし得る。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、微細構造を備え、アレイは、少なくとも1つのブリッジ部分によって接続される複数の微細構造部分を備え、複数の微細構造部分はそれぞれ、少なくとも1つのブリッジ部分が創傷に重なるように、アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、微細構造を備え、アレイは、複数の微細構造部分を備え、複数の微細構造部分はそれぞれ、少なくとも1つのブリッジ部分が創傷に重なるように、アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。
いくつかの実施形態では、本開示は、微細構造アレイを備える、創傷閉鎖デバイスを提示し、アレイは、少なくとも1つのブリッジ部分によって接続される複数の微細構造部分を備え、複数の微細構造部分はそれぞれ、少なくとも1つのブリッジ部分が創傷に重なるように、アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。
いくつかの実施形態では、本開示は、微細構造アレイを備える、創傷閉鎖デバイスを提示し、アレイは、少なくとも1つの微細構造部分を備え、少なくとも1つの微細構造部分はそれぞれ、アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、少なくとも1つの微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。
いくつかの実施形態では、微細構造部分は、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。いくつかの実施形態では、微細構造部分は、ばね特性を伴う2、3、4、5、6、7、8、9、および10個の構造のうちの少なくとも1つを備える。
いくつかの実施形態では、微細構造部分上に備えられる少なくとも1つの構造の拡張性は、少なくとも1つの方向へ約100.2%〜約105.0%に及ぶ、ばね特性を有する。
いくつかの実施形態では、微細構造部分上に備えられる、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、合同なV字形、合同なU字形、合同なS字形、合同なI字形、合同なH字形、合同なC字形、合同なX字形、合同なY字形、合同なM字形、合同なN字形、合同なT字形、合同なW字形、および合同なZ字形のうちの少なくとも1つを備える、近似形状を有する。いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の近似形状は、複数の合同なU字形を備える。いくつかの実施形態では、複数の合同なU字形は、蛇行形状に配向される。いくつかの実施形態では、拡張可能部分の幾何学形状は、合同な形状の単数、複数、組み合わせ、および/または鏡像で部分的もしくは完全に構成される。
いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、第1のアーム部分と、第2のアーム部分と、第1のアーム部分および第2のアーム部分を接続する曲線状部分であって、力が第2のアームから離れるように第1のアームを移動させるときに、第1のアームが第2のアームに対して回転するように、回転軸として動作するための曲線状部分とを備える。
いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の拡張性は、(i)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の幾何学形状、および/または(ii)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の材料性質のうちの少なくとも1つに実質的に由来する。
いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の材料性質は、弾性である。
いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造のばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスのばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、特定のタイプの創傷、特定のタイプの組織、創傷閉鎖時間の周期、治癒時間の周期、デバイスと関連付けられる炎症の程度、創傷と関連付けられる炎症の程度、創傷外転の程度、創傷と関連付けられる瘢痕化の程度、および微細構造アレイと関連付けられる炎症後色素沈着過剰の程度のうちの少なくとも1つのために選択される、ばね定数を備える、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。
いくつかの実施形態では、複数の微細構造部分はそれぞれ、アレイを組織に固着するための複数の微細構造を備える。いくつかの実施形態では、複数の微細構造部分のうちの第1の部分の上の微細構造の数は、複数の微細構造部分のうちの第2の部分の上の微細構造の数と等しい。いくつかの実施形態では、複数の微細構造部分のうちの第1の部分の上の微細構造の数は、複数の微細構造部分のうちの第2の部分の上の微細構造の数と異なる。いくつかの実施形態では、複数の微細構造部分のうちの1つの微細構造部分の上の微細構造の数は、2、3、4、5、6、7、8、9、および10個の微細構造のうちの少なくとも1つである。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、支持基部を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、(i)支持基部と一体的に形成される、および(ii)少なくとも1つの微細構造が支持基部から突出するように、支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、少なくとも1つの微細構造を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、(i)支持基部と一体的に形成される、および(ii)支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つの微細構造部分を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、(i)支持基部と一体的に形成される、および(ii)支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、(i)支持基部と一体的に形成される、および(ii)支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、少なくとも1つのブリッジ部分を備える。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、ポリマー、金属、生体材料、生分解性材料、および非生分解性材料のうちの少なくとも1つを備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、アルミニウム、チタン、ステンレス鋼のうちの少なくとも1つを備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、300系ステンレス鋼合金を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、316ステンレス鋼を備える。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、少なくとも1つの開口を画定する。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、微細構造アレイに対する角度で延在する、少なくとも1つの微細構造を備える。いくつかの実施形態では、角度は、約10度〜約90度である。いくつかの実施形態では、角度は、約45度である。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、少なくとも1つのブリッジ部分に向かって角度を成す、少なくとも1つの微細構造を備える。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、少なくとも1つの微細構造が、デバイスの適用に応じて、創傷に向かって角度を成すように、少なくとも1つのブリッジ部分に向かって角度を成す、少なくとも1つの微細構造を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、マイクロステープル、マイクロバーブ、マイクロニードル、マイクロブレード、マイクロアンカ、マイクロフック、マイクロフィッシュスケール、マイクロピラー、およびマイクロヘアのうちの少なくとも1つである、少なくとも1つの微細構造を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、台形の外形を有する、少なくとも1つの微細構造を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、約200μm未満の幅を伴う先端を有する、少なくとも1つの微細構造を備える。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、約2個の微細構造〜約50個の微細構造を備える。いくつかの実施形態では、微細構造は、交互配列で複数の微細構造部分の上に位置付けられる。いくつかの実施形態では、所与の微細構造部分上の各微細構造をその最近傍微細構造から分離する、先端から先端までの距離は、約0.5mm〜約15mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、所与の微細構造部分内の各微細構造をその最近傍微細構造から分離する、基部から先端までの距離は、約0.5mm〜約15mmに及ぶ。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、特定のタイプの創傷、特定のタイプの組織、創傷閉鎖時間の周期、治癒時間の周期、デバイスと関連付けられる炎症の程度、創傷と関連付けられる炎症後色素沈着過剰の程度、創傷外転の程度、創傷と関連付けられる瘢痕化の程度、および微細構造アレイと関連付けられる炎症後色素沈着過剰の程度のうちの少なくとも1つのために選択される、アレイ上の微細構造の密度を備える。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、約0.1mm〜約8mmの高さH1を有する、少なくとも1つの微細構造を備える。いくつかの実施形態では、高さまたは垂直変位H1は、約0.5mm〜約2mmである。いくつかの実施形態では、微細構造の高さまたは垂直変位H1は、約1.05mmである。いくつかの実施形態では、少なくとも1つの微細構造は、約1.5mmの高さまたは垂直変位H1を有する。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、デバイスの適用と関連付けられる痛みの程度のために選択される、少なくとも1つの微細構造の基部から先端までの長さ、基部幅、および先端幅のうちの少なくとも1つを備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスの少なくとも一部は、弾性を備える。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイス上に備えられる少なくとも1つのブリッジ部分は、弾性を備える。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイス上に備えられる少なくとも1つのブリッジ部分は、実質的に非弾性である。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイス上に備えられる複数の微細構造部分は、弾性を備え、創傷閉鎖デバイス上に備えられる少なくとも1つのブリッジ部分は、実質的に非弾性である。
いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分は、縦方向に延在する。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、縦方向に延在する複数のブリッジ部分を備える。いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分は、縦方向に延在する2つのブリッジ部分を備える。いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分は、約0.5mm〜約100mmの幅を有する。いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分の幅は、約1mm〜約50mmである。いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分の幅は、約3mm〜約20mmである。いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分は、約1mm〜約50mmである長さを有する。いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分は、約3mm〜約30mmである長さを有する。いくつかの実施形態では、少なくとも1つのブリッジ部分は、約5mm〜約25mmである長さを有する。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、バッキングを備える。いくつかの実施形態では、バッキングは、通気性、伸縮性、可撓性、および弾性のうちの少なくとも1つである。いくつかの実施形態では、バッキングは、透過性、半透過性、および不透過性のうちの少なくとも1つである。いくつかの実施形態では、バッキングは、透明および不透明のうちの少なくとも1つである。いくつかの実施形態では、バッキングは、医療テープ、白色布テープ、外科用テープ、黄褐色布医療テープ、シルク外科用テープ、透明テープ、低刺激性テープ、シリコーン、弾性シリコーン、ポリウレタン、弾性ポリウレタン、ポリエチレン、弾性ポリエチレン、ゴム、ラテックス、Gore−Tex、プラスチック、プラスチック成分、ポリマー、バイオポリマー、織物材料、不織材料、および天然材料のうちの少なくとも1つを備える。いくつかの実施形態では、バッキングは、ポリウレタンベースのフィルムを備える。いくつかの実施形態では、バッキングは、円形、卵形、楕円形、正方形、長方形、三角形、菱形、バタフライ、および砂時計のうちの少なくとも1つを備える、形状を有する。いくつかの実施形態では、バッキングの少なくとも1つの縁は、意図していない層間剥離を低減させるように丸みを帯びている。いくつかの実施形態では、バッキングは、バッキング材料の少なくとも1つの層を備える。いくつかの実施形態では、バッキングは、バッキング材料の少なくとも2つの層を備える。いくつかの実施形態では、少なくとも2つの層は、同一のバッキング材料である。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、支持基部を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、バッキングに添着される支持基部を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、接着剤を介してバッキングに添着される、支持基部を備える。いくつかの実施形態では、接着剤は、医療グレード接着剤である。いくつかの実施形態では、接着剤は、高い剪断強度、高い粘着度、高い剥離強度、および長期摩耗のうちの少なくとも1つのために選択される。いくつかの実施形態では、接着剤は、高い剪断強度のために選択される。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、タブを備える。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、バッキングに取り付けられたタブを備える。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、バッキングに取り付けられたタブを備え、タブは、その包装からデバイスを除去するステップおよびデバイスを組織に適用するステップのうちの少なくとも1つを改良するように構成される。いくつかの実施形態では、タブは、デバイスと少なくとも同じくらい幅が広い寸法を有する。いくつかの実施形態では、タブは、約100μmの厚さを有する。いくつかの実施形態では、タブは、金属、プラスチック、および発泡体のうちの少なくとも1つを備える。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、支持基部と、バッキングと、少なくとも1つのタブとを備え、支持基部は、接着剤を介してバッキングに添着され、タブは、デバイスの少なくとも1つの端部に位置付けられ、随意に、タブは、接着剤と部分接触している。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、張力インジケータを備える。いくつかの実施形態では、張力インジケータは、デバイスが適切に適用されるときを示す。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、基部幅および先端幅を伴う少なくとも1つの微細構造を備え、基部幅は、先端幅よりも大きい。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスが適用される組織は、皮膚である。
いくつかの実施形態では、本開示は、微細構造アレイを備える、少なくとも1つの創傷閉鎖デバイスであって、アレイは、少なくとも1つのブリッジ部分によって接続される複数の微細構造部分を備え、複数の微細構造部分はそれぞれ、少なくとも1つのブリッジ部分が創傷に重なるように、アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つは、組織の動きとともに拡張するためのばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、創傷閉鎖デバイスと、少なくとも1つの創傷閉鎖デバイスを保護するための少なくとも1つの熱成形されたスペーサとを備える、パッケージを提示する。
いくつかの実施形態では、本開示は、
a. 微細構造アレイであって、アレイは、実質的に非弾性であるブリッジ部分を介して第2の微細構造部分に接続される、第1の微細構造部分を備え、
i. ブリッジ部分は、2つの縦方向に延在する部分を備え、そのそれぞれは、第1および第2の微細構造部分に接続され、
ii. 第1および第2の微細構造部分はそれぞれ、(a)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造と、(b)アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造とを備える、
アレイと、
b. 接着剤を介して微細構造アレイに添着される、バッキングと、
を備える、創傷閉鎖デバイスを提供する。
いくつかの実施形態では、前述の段落の微細構造アレイは、モノリシックに生産される。いくつかの実施形態では、前述の段落の微細構造アレイは、316ステンレス鋼を備える、またはそれから成る。いくつかの実施形態では、前述の段落の創傷閉鎖デバイスは、第1および第2の微細構造部分のそれぞれの上にばね特性を伴う少なくとも2つの構造を備える。いくつかの実施形態では、前述の段落の微細構造アレイ上に備えられる第1および第2の微細構造部分はそれぞれ、6つの微細構造をそれぞれ備える(したがって、デバイスは、12個の微細構造を備える)。いくつかの実施形態では、前述の段落の微細構造アレイ上に備えられる第1および第2の微細構造部分はそれぞれ、8つの微細構造をそれぞれ備える(したがって、デバイスは、16個の微細構造を備える)。いくつかの実施形態では、微細構造は全て、創傷に向かって角度を成す(すなわち、微細構造先端は、例えば、図5に示されるように、ブリッジ部分に向かって角度を成す)。いくつかの実施形態では、前述の段落の創傷閉鎖デバイスは、ポリウレタンバッキングを備える。
いくつかの実施形態では、本開示は、本明細書で提供される図による、創傷閉鎖デバイス、創傷閉鎖システム、または創傷閉鎖包装を提供する。
例えば、いくつかの実施形態では、本開示は、図1−7に示されるような創傷閉鎖デバイスを提供する。
いくつかの実施形態では、本開示は、図10−13に示されるような創傷閉鎖システムを提供する。
いくつかの実施形態では、本開示は、図14に示されるような創傷閉鎖システムを提供する。
いくつかの実施形態では、本開示は、図22、図33、および図39のうちの1つに示されるような創傷閉鎖システムを提供する。
いくつかの実施形態では、本開示は、図44−47に示されるような創傷閉鎖システムを提供する(創傷閉鎖システムはさらに、図35の微細構造アレイを備える)。
いくつかの実施形態では、本開示は、図24に示されるような創傷閉鎖デバイスを提供する。
いくつかの実施形態では、本開示は、図26に示されるような創傷閉鎖デバイスを提供する。
いくつかの実施形態では、本開示は、図31に示されるような創傷閉鎖デバイスを提供する。
いくつかの実施形態では、本開示は、ブリッジ部分が実質的に非弾性であることを特徴とする、(i)微細構造アレイのうちの2つまたはそれを上回るもの、もしくは(ii)単一の微細構造アレイ上に備えられる2つまたはそれを上回る微細構造アレイ部分に取り付けられる、もしくは一体的に接続される、1つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分を備える、微細構造アレイブリッジ部分を提供する。いくつかの実施形態では、微細構造アレイブリッジ部分は、2つの縦方向に延在する部分を備える。いくつかの実施形態では、請求項89または90に記載の微細構造アレイブリッジ部分は、2つを上回る縦方向に延在する部分を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイブリッジ部分は、2つの微細構造アレイ部分を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイブリッジ部分は、ブリッジ部分に一体的に接続される2つの微細構造アレイ部分を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ部分のうちの1つまたはそれを上回るものは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ部分はそれぞれ、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ部分はそれぞれ、少なくとも2つの微細構造を備える。特定の実施形態では、微細構造アレイ部分はそれぞれ、6または8個の微細構造を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイブリッジ部分はさらに、ブリッジ部分に取り付けられたバッキングを備える。いくつかの実施形態では、バッキングはまた、微細構造アレイ部分に取り付けられる。
いくつかの実施形態では、本開示は、少なくとも1つの微細構造を備える、1つまたはそれを上回る微細構造部分を備える、微細構造アレイであって、1つまたはそれを上回る微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、微細構造アレイを提供する。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、2つまたは少なくとも2つの微細構造部分を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ上に備えられる微細構造部分はそれぞれ、ばね特性を伴う2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15個またはそれを上回る構造のうちの少なくとも1つを備える。いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つのそのような構造の拡張性は、少なくとも1つの方向へ約100.2%〜約105.0%に及ぶ。いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、合同なV字形、合同なU字形、合同なS字形、合同なI字形、合同なH字形、合同なC字形、合同なX字形、合同なY字形、合同なM字形、合同なN字形、合同なT字形、合同なW字形、および合同なZ字形のうちの少なくとも1つを備える、近似形状を有する。特定の実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の近似形状は、複数の合同なU字形を備える。いくつかの実施形態では、複数の合同なU字形は、蛇行形状に配向される、いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、第1のアーム部分と、第2のアーム部分と、第1のアーム部分および第2のアーム部分を接続する曲線状部分であって、力が第2のアームから離れるように第1のアームを移動させるときに、第1のアームが第2のアームに対して回転するように、回転軸として動作するための曲線状部分とを備える、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える。いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の拡張性は、(i)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の幾何学形状、および/または(ii)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の材料性質のうちの少なくとも1つに実質的に由来する。いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、弾性の材料性質を備える。いくつかの実施形態では、拡張可能部分の幾何学形状は、合同な形状の単数、複数、組み合わせ、および/または鏡像で部分的もしくは完全に構成される。いくつかの実施形態では、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造のばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、デバイスのばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造は、ブリッジ部分を介してともに接続もしくは一体的に接続される、2つまたはそれを上回るアレイ部分を備える。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、2つまたは少なくとも2つの微細構造部分を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイはさらに、バッキングを備える。
本発明の創傷閉鎖デバイスは、内部および外部創傷を同様に治療するために好適である。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、対象の皮膚に適用され、他の実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、対象の組織(例えば、内部組織)に適用される。故に、本発明の創傷閉鎖デバイスは、限定されないが、応急手当て設定(例えば、緊急治療室を含む手術または外傷センター、手術室、救急車、戦場、および事故現場)、病院および診療所内、(例えば、家庭での使用のための)店頭設定における創傷の治療を含む、種々の設定で有用性を見出す。
いくつかの実施形態では、本発明の創傷閉鎖デバイスは、代替的有用性を有する。例えば、本明細書に開示されるデバイスはまた、化粧品で使用されてもよく、本明細書に説明されるような微細構造は、皮膚を貫通し、美容レーザ手技およびマイクロニードルで作製された皮膚ローラを用いて達成される、真皮の刺激ならびにコラーゲン形成誘発効果をもたらす、急性損傷を介した皮膚の若返りを生じるために使用されてもよい。これは、しわを低減させ、皮膚体積を増加させることによって、皮膚の外観の改良を達成する。美容レーザ手技とは対照的に、創傷閉鎖デバイスの適用は、レーザ手技の最大数日後に存在し得る症状である、痛み、赤み、腫脹、および一時的変形をもたらす症候性炎症を生じない。マイクロニードルで作製されたローラとは対照的に、創傷閉鎖デバイスは、鼻と口との間等のマイクロニードルに容易にアクセス可能ではない皮膚の領域に適用されることができる。加えて、我々の創傷閉鎖デバイスは、適用されて定位置に一晩または数日間残されることができ、マイクロニードルローラを用いた短期治療で達成されるよりも多くの刺激を真皮に潜在的に提供する。最終的に、創傷閉鎖デバイスは、皮膚表面上に転がされるマイクロニードルローラを用いて達成されることができるよりも一様な穴の分布を皮膚に生成する。
ある事例では、種々のデバイスの構成要素は、特定の創傷、組織タイプ、または身体の場所を治療するためのデバイスを具体的に最適化するように、本明細書に開示される仕様に従って設計される。故に、種々の仕様、例えば、微細構造タイプ、幾何学形状、サイズ、仕様、アレイ内の間隔、アレイ構造、アレイの数、アレイの場所、アレイの寸法、峡部、種々の構成要素の材料等は、ある事例では、例えば、具体的タイプの創傷を治療するため、または特定のタイプの組織もしくは患者上の場所に位置する任意の創傷の治療のために、創傷閉鎖デバイスを設計するように慎重に選定されてもよい。例えば、いかようにも限定されないが、手のひらまたは背中の上の創傷の治療は、身体のこれらの(および他の)異なる部位に存在する皮膚厚さの固有の多様性に起因して、顔の上の創傷を治療するために要求されるであろうよりも長い針を必要とし得る。加えて、創傷の治療は、高齢である、または慢性内科疾患もしくは皮膚症状を有する患者、または皮膚の菲薄化をもたらすことが知られているステロイド等の薬物で治療された患者では、より短い針を要求し得る。したがって、創傷閉鎖デバイスは、種々の創傷を十分に被覆する任意の好適な形状およびサイズを備えてもよい。加えて、デバイスは、単一の創傷、または随意に、複数の創傷を被覆するために好適な任意の長さもしくは幅(例えば、テープ包帯等)であってもよい。
いくつかの実施形態では、本開示は、本明細書に開示されるいずれか1つまたはそれを上回る創傷閉鎖デバイスを用いて創傷を治療する方法を提供し、本方法は、デバイスの第1の端部を、創傷の一方の側面に直接隣接する組織に添着するステップと、随意に、創傷にわたってデバイスを伸張するステップと、次いで、デバイスの第2の端部を、創傷の他方の側面に直接隣接する組織に添着するステップとを含む。いくつかの実施形態では、創傷は、デバイスの適用によって閉鎖される。いくつかの実施形態では、閉鎖された創傷は、デバイスの作用に起因して外転される。いくつかの実施形態では、添着するステップは、デバイスが添着されるように意図されている組織と接触して配向されている微細構造の先端を伴って、所望の位置でデバイスを設置するステップと、組織の中への微細構造の挿入を誘発するよう、微細構造の直接背後で基部またはバッキングを押し下げることによって、微細構造アレイの後部に圧力を印加するステップとによって実行される。いくつかの実施形態では、添着するステップは、ロールオンハンドヘルドディスペンサを使用して実行される。いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるいずれか1つまたはそれを上回る創傷閉鎖デバイスを用いて創傷を治療する方法は、デバイスの適用後にカバーでデバイスを被覆するステップをさらに含む。
前述の概念および以下でさらに詳細に議論される付加的概念(提供されるそのような概念は相互に矛盾しない)の全ての組み合わせは、本明細書に開示される発明の主題の一部であるものとして考慮され、本明細書で提供される実施形態のうちのいずれかは、相互と組み合わせられ得る(提供されるそのような組み合わせは相互に矛盾しない)ことを理解されたい。具体的には、本開示の終わりに出現する、請求される主題の全ての組み合わせは、本明細書に開示される発明の主題の一部であるものとして考慮される。また、参照することによって組み込まれる任意の開示にも出現し得る、本明細書で明示的に採用される用語は、本明細書に開示される特定の概念と最も一致する意味を与えられるべきであることも理解されたい。
他のシステム、プロセス、および特徴が、以下の図面ならびに発明を実施するための形態の吟味に応じて、当業者に明白となるであろう。全てのそのような付加的システム、プロセス、および特徴は、本説明内に含まれ、本発明の範囲内であり、付随の請求項によって保護されることが意図される。
当業者は、図面が主に例証目的のためであり、本明細書に説明される発明の主題の範囲を限定することを意図しないことを理解するであろう。図面は、必ずしも一定の縮尺ではなく、ある事例では、本明細書に開示される発明の主題の種々の側面は、異なる特徴の理解を促進するように、図面で誇張または拡大されて示され得る。図面では、同様の参照記号は、概して、同様の特徴(例えば、機能的類似および/または構造的類似要素)を指す。
図1は、本発明の一実施形態による、創傷閉鎖デバイスの等角図である。
図2は、図1の創傷閉鎖デバイスのための微細構造アレイ(上)および創傷バッキング(下)の分解等角図である。
図3は、図1の創傷閉鎖デバイスの微細構造アレイの一部の上面図である。
図4は、図1に示される等角図よりもわずかに低い等角図からの図1で領域Xとして識別される部分の拡大図である。
図5は、図1の創傷閉鎖デバイスの側面図である。
図6は、図1の創傷閉鎖デバイスの正面図である。
図7は、図1の創傷閉鎖デバイスの上面図である。
図8は、本発明のある実施形態による、創傷閉鎖デバイスの微細構造アレイの等角図である。
図9は、図8で領域Yとして識別される部分の拡大等角図である。
図10は、一実施形態による、創傷閉鎖システムの上面図である。本図の左および右上隅の大きい円AおよびBは、本図の下中央の創傷閉鎖システム上に示される、より小さい円AおよびBの拡大上面図を描写する。
図11は、第1の構成における図10の創傷閉鎖システムの等角図である。
図12は、第2の構成における図10の創傷閉鎖システムの等角図である。
図13は、第3の構成における図10の創傷閉鎖システムの等角図である。
図14は、ある実施形態による、第1の構成における(すなわち、その静止状態時の)第1の創傷閉鎖デバイスおよび第2の構成における(すなわち、その拡張状態時の)第2の同じ創傷閉鎖デバイスの上面図である。
図15Aおよび15Bは、それぞれ、ある実施形態による、創傷閉鎖デバイスの上面図および側面図である。
図16および17は、ある実施形態による、創傷にわたって適用された創傷閉鎖デバイスを伴う対象の皮膚の断面図である。 図16および17は、ある実施形態による、創傷にわたって適用された創傷閉鎖デバイスを伴う対象の皮膚の断面図である。
図18は、図15Aおよび15Bの創傷閉鎖デバイスの微細構造アレイの上面図である。
図19Aは、ある実施形態による、微細構造アレイの上面図である。
図19Bは、図19Aの微細構造アレイの側面図である。
図20は、ある実施形態による、微細構造アレイの上面図である。
図21Aおよび21Bは、それぞれ、ある実施形態による、スペーサの上面図および側面図である。
図22Aは、第1の構成における、ある実施形態による創傷閉鎖システムの上面図である。
図22Bは、第2の構成における図22Aの創傷閉鎖システムの等角図である。
図22Cは、第3の構成における図22Aの創傷閉鎖システムの等角図である。
図23は、ある実施形態による、創傷閉鎖デバイスの上面図である。
図24は、ある実施形態による、創傷閉鎖デバイスの等角図である。
図25は、ある実施形態による、微細構造アレイの等角図である。
図26は、ある実施形態による、創傷閉鎖デバイスの写真である。
図27A、27B、および27Cは、それぞれ、ある実施形態による、返し付き微細構造の上面図、正面図、および側面図である。
図28A、28B、および28Cは、それぞれ、ある実施形態による、ブレード付き微細構造の上面図、正面図、および側面図である。
図29A、29B、および29Cは、それぞれ、ある実施形態による、マイクロニードル形状の微細構造の上面図、正面図、および側面図である。
図30A、30B、30C、30D、および30Eは、切開の直後(0日目)または10日後に非延在可能創傷閉鎖デバイス(n=10個の創傷)もしくは縫合糸(n=2つの創傷)のいずれかを用いて閉鎖された創傷の実施例を示す。図30Aは、閉鎖に先立った切開創傷を示す。図30Bは、縫合糸を用いた閉鎖後の切開を示す。図30Dは、microMendを用いた閉鎖後の切開を示す。図30Cは、10日目の縫合糸閉鎖切開を示す。図30Eは、10日目のmicroMend閉鎖切開を示す。
図31Aおよび31Bは、延在可能微細構造アレイを備えるmicroMendデバイスを用いた炎症の排除を実証する。図31Aは、非延在可能microMendデバイスによって誘発された炎症を示す。図31Bは、図31Aの結果と比較して、延在可能microMendデバイスによって誘発された炎症の軽減を示す。
図32は、ブタ臨床前試験2−4(実施例3参照)で利用されるmicroMendデバイスの一般的構造を示す。
図33Aおよび33Bは、ブタ臨床前試験2および試験4)で利用されるmicroMendデバイスの設計パラメータを示す。図33Aは、臨床前試験2および試験4(実施例3)で利用されるmicroMendデバイス上に含まれる拡張可能微細構造アレイの設計パラメータを示す。図33Bは、ブタ臨床前試験2および試験4(実施例3)で利用されるデバイスを含む、種々の異なるmicroMendデバイスが組み立てられて包装された方法を示す。図の右側の参照番号1−5は、図の左上隅の表に示される項目番号を指す。図面の左の注釈は、デバイスの種々の異なる構成を示す。 図33Aおよび33Bは、ブタ臨床前試験2および試験4)で利用されるmicroMendデバイスの設計パラメータを示す。図33Aは、臨床前試験2および試験4(実施例3)で利用されるmicroMendデバイス上に含まれる拡張可能微細構造アレイの設計パラメータを示す。図33Bは、ブタ臨床前試験2および試験4(実施例3)で利用されるデバイスを含む、種々の異なるmicroMendデバイスが組み立てられて包装された方法を示す。図の右側の参照番号1−5は、図の左上隅の表に示される項目番号を指す。図面の左の注釈は、デバイスの種々の異なる構成を示す。
図34は、実施例3による、2頭のヨークシャーブタ(範囲35〜40kg)の腹部に加えられた9つの1.2cm腹腔鏡創傷切開の場所を示す。
図35は、ブタ臨床前試験3(実施例3)およびヒト臨床試験(実施例5)で利用されるmicroMendデバイス上に含まれる、微細構造アレイの設計パラメータを示す。ブタ臨床前試験で利用されたmicroMendデバイスは、図33Bに示されるように組み立てられて包装され、ヒト臨床試験で利用されたデバイスは、図39に示されるように組み立てられて包装された。
図36A、36B、および36Cは、ヨークシャーブタの腹部に加えられた6つの12cm腹腔鏡創傷(動物につき2つの創傷)の写真を示す。各創傷は、創傷に沿って均等に離間された10個の拡張可能microMendデバイスを用いて閉鎖された。microMendデバイスは、10日後に除去され、手術後20日に、創傷は、写真撮影され、破損時張力について検査された。図36Aは、手術の直後の創傷を示す。図36Bは、microMendデバイスを用いた閉鎖の直後の創傷を示す。図36Cは、手術後20日の創傷を示す。 図36A、36B、および36Cは、ヨークシャーブタの腹部に加えられた6つの12cm腹腔鏡創傷(動物につき2つの創傷)の写真を示す。各創傷は、創傷に沿って均等に離間された10個の拡張可能microMendデバイスを用いて閉鎖された。microMendデバイスは、10日後に除去され、手術後20日に、創傷は、写真撮影され、破損時張力について検査された。図36Aは、手術の直後の創傷を示す。図36Bは、microMendデバイスを用いた閉鎖の直後の創傷を示す。図36Cは、手術後20日の創傷を示す。 図36A、36B、および36Cは、ヨークシャーブタの腹部に加えられた6つの12cm腹腔鏡創傷(動物につき2つの創傷)の写真を示す。各創傷は、創傷に沿って均等に離間された10個の拡張可能microMendデバイスを用いて閉鎖された。microMendデバイスは、10日後に除去され、手術後20日に、創傷は、写真撮影され、破損時張力について検査された。図36Aは、手術の直後の創傷を示す。図36Bは、microMendデバイスを用いた閉鎖の直後の創傷を示す。図36Cは、手術後20日の創傷を示す。
図37は、7人のヒト患者におけるmicroMendデバイスを用いた長さ0.5〜2cmのトロカール創傷の閉鎖が、縫合糸と比較して、炎症の顕著な軽減および優れた創傷閉鎖ならびに治癒をもたらすことを実証する、代表的ヒト臨床試験結果を示す。写真は、手術の30日後に撮影された。
図38A、38B、38C、および38Dは、2cm裂傷のmicroMend閉鎖の予備ヒト臨床試験の結果を示す。図38Aは、閉鎖前の創傷を示す。図38Bは、閉鎖の直後の創傷を示す。図38Cは、デバイス除去の直後の閉鎖の7日後の創傷を示す。図38Dは、デバイス除去の2週間後の(すなわち、閉鎖の3週間後の)創傷を示す。
図39は、実施例5で議論される現在進行中の非盲検単一群ヒト臨床試験で利用される、microMend創傷閉鎖デバイスの仕様の組立図を示す。1は、発泡体スペーサ基部を示し、2は、包装基礎カードを示し、3は、微細構造アレイを示し(微細構造アレイの仕様については図35参照)、4は、バッキングフィルムを示し、5は、発泡体タブを示す。
図40は、実施例5で議論される現在進行中の非盲検単一群ヒト臨床試験で利用される、microMend創傷閉鎖デバイスを製造する際に使用されるバッキングの仕様を示す。例えば、弾性バッキングを伴うアクリルベースの粘着テープ等の他のバッキングが好適である。図39に示されるように、本バッキング(4)は、微細構造創傷デバイス(すなわち、microMendデバイス)を作成するように微細構造アレイ(3)に添着される。
図41は、実施例5に説明される予備ヒト臨床試験で利用されるmicroMendデバイス上に含まれる、非拡張可能微細構造アレイの設計パラメータを示す。本同一微細構造アレイは、実施例6に説明される引張試験からのデバイスBで利用された。デバイスは、図39に示されるように組み立てられて包装された。
図42は、実施例6に説明される引張試験で利用されるmicroMendデバイスA上に含まれる、非拡張可能微細構造アレイの設計パラメータを示す。デバイスは、図39に示されるように組み立てられて包装された。
図43は、実施例6に説明される引張試験で利用されるmicroMendデバイスC上に含まれる、非拡張可能微細構造アレイの設計パラメータを示す。デバイスは、図39に示されるように組み立てられて包装された。
図44は、microMendマルチパックの設計パラメータの非限定的実施例を示す。本実施例では、2つの創傷閉鎖デバイスが、個別に包装されて示され、個々のパッケージは、例えば、随意に、穿孔縁を介してともに接続される。インジケータ1は、微細構造アレイ(例えば、図35参照)が添着される、バッキングフィルム(例えば、図45参照)を表し、インジケータ2は、バッキングの中心における微細構造アレイの位置付けを表す。インジケータ3は、創傷閉鎖デバイス上のアプリケータタブ(図46)の位置付けを表す(そのようなアプリケータタブの存在および/または場所は、随意である)。インジケータ4は、微細構造アレイが着座されるポケット付きトレイ(図47)を表す。
図45は、本発明で使用するためのバッキングの非限定的実施例を示す。
図46は、本発明で使用するためのアプリケータタブ(「タブ」)の非限定的実施例を示す。
図47は、本明細書に開示される創傷閉鎖システムで使用するためのポケット付きトレイ(すなわち、「スペーサ」)の非限定的実施例を示す。
図48は、対象雌ヨークシャーブタの腹部の両側の外側背面に標準腹腔鏡器具を使用して加えられたトロカール創傷(入口部位創傷)を示す。図48Aは、皮膚の中に挿入されたトロカールを示す。図48Bは、トロカールの挿入によって引き起こされた入口部位創傷を示す。図48Cは、1つのmicroMendデバイスを用いて閉鎖されたトロカール創傷を示す。
図49は、microMendデバイスを用いて閉鎖された10個のトロカール創傷(入口部位創傷)の外観を示す(20日目)(実施例4、試験4参照)。
定義
本明細書で定義されて使用されるような全ての定義は、辞書の定義、参照することによって組み込まれる文書内の定義、および/または定義された用語の通常の意味を優先すると理解されるべきである。
本明細書で使用されるように、別様に示されない限り、用語「a」および「an」は、「1つ」、「少なくとも1つ」、または「1つまたはそれを上回る」を意味すると解釈される。文脈によって別様に要求されない限り、本明細書で使用される単数の用語は、複数を含むものとし、複数の用語は、単数を含むものとする。
明細書および請求項において本書で使用されるような語句「および/または」は、そのように結合される要素、すなわち、ある場合には接合的に存在し、他の場合では離接的に存在する要素の「いずれか一方または両方」を意味すると理解されるべきである。「および/または」とともに列挙される複数の要素は、同様に、すなわち、そのように結合される要素のうちの「1つまたはそれを上回るもの」と解釈されるべきである。随意に、具体的に識別されるこれらの要素に関連するか、または関連しないかどうかにかかわらず、「および/または」節によって具体的に識別される要素以外の他の要素が、随意に、存在し得る。したがって、非限定的実施例として、「Aおよび/またはB」の言及は、「〜を備える」等の非制約的用語と併せて使用されるとき、一実施形態では、Aのみ(随意に、B以外の要素を含む)、別の実施形態では、Bのみ(随意に、A以外の要素を含む)、さらに別の実施形態では、AおよびBの両方(随意に、他の要素を含む)等を指すことができる。
明細書および請求項において本書で使用されるように、「または」は、上記で定義されるような「および/または」と同一の意味を有すると理解されるべきである。例えば、リストの中の項目を分離するとき、「または」もしくは「および/または」は、包含的である、すなわち、いくつかの要素または要素のリストのうちの少なくとも1つの包含であるが、1つを上回るもの、および随意に、付加的な列挙されていない項目も含むとして解釈されるものとする。「〜のうちの1つのみ」または「〜のうちの正確に1つ」、もしくは請求項で使用されるとき、「〜から成る」等の明確に反対に示される用語のみが、いくつかの要素または要素のリストのうちの正確に1つの要素の包含を指すであろう。一般に、本明細書で使用されるような用語「または」は、「いずれか」、「〜の1つ」、「〜のうちの1つのみ」、もしくは「〜のうちの正確に1つ」等の排他性の用語によって先行されるときに、排他的代替物(すなわち、「両方ではなく一方または他方」)を示すものとして解釈されるのみとする。「本質的に〜から成る」は、請求項で使用されるとき、特許法の分野で使用されるようなその通常の意味を有するものとする。
明細書および請求項において本書で使用されるように、語句「少なくとも1つ」は、1つまたはそれを上回る要素のリストを参照して、要素のリストの中の要素のうちのいずれか1つまたはそれを上回るものから選択されるが、要素のリスト内に具体的に列挙されるありとあらゆる要素のうちの少なくとも1つを必ずしも含むわけではなく、要素のリストの中の要素の任意の組み合わせを除外しない、少なくとも1つの要素を意味すると理解されるべきである。本定義はまた、具体的に識別されるこれらの要素に関連するか、または関連しないかどうかにかかわらず、語句「少なくとも1つ」が指す要素のリスト内に具体的に識別される要素以外の要素が、随意に存在し得ることも可能にする。したがって、非限定的実施例として、「AおよびBのうちの少なくとも1つ」(または同等に「AまたはBのうちの少なくとも1つ」、もしくは同等に「Aおよび/またはBのうちの少なくとも1つ」)は、一実施形態では、Bが存在しない、随意に、1つを上回るAを含む、少なくとも1つ(および随意に、B以外の要素を含む)、別の実施形態では、Aが存在しない、随意に、1つを上回るBを含む、少なくとも1つ(および随意に、A以外の要素を含む)、さらに別の実施形態では、随意に、1つを上回るAを含む、少なくとも1つ、および随意に、1つを上回るBを含む、少なくとも1つ(ならびに随意に、他の要素を含む)等を指すことができる。
請求項ならびに上記の明細書では、「〜を備える」、「〜を含む」、「〜を運搬する」、「〜を有する」、「〜を含有する」、「〜伴う」、「〜を保持する」、「〜から成る」、および同等物等の全ての移行句は、被制約的である、すなわち、「限定されないが、〜を含む」を意味すると理解されるものである。移行句「〜から成る」および「本質的に〜から成る」のみが、米国特許庁特許審査便覧第2111.03項に記載されるように、それぞれ、制約的または半制約的移行句であるものとする。
用語「例えば」の言及は、「例えば、限定されないが」を意味することを意図し、したがって、その後に続くあらゆるものは、特定の実施形態の実施例にすぎないが、いかようにも限定的実施例であるものとして解釈されるべきではないことを理解されたい。別様に示されない限り、「例えば」の使用は、他の実施形態が考慮されており、本発明によって包含されることを明示的に示すことを意図している。
「約」とは、参照数量、レベル、値、数、周波数、割合、寸法、サイズ、量、重量、または長さの30、25、20、15、10、9、8、7、6、5、4、3、2、または1%と同量だけ変動する、数量、レベル、値、数、周波数、割合、寸法、サイズ、量、重量、または長さを意味する。用語「約」と併せて使用される数値との関連で議論される任意の実施形態では、約という用語が省略され得ることが具体的に考慮される。
「アプリケータタブ」(または同義的に「タブ」)とは、例えば、デバイスを把持すること、および/またはデバイスを対象に適用することを支援するために、デバイスから突出する、微細構造創傷閉鎖の一部を意味する。アプリケータタブは、微細構造創傷閉鎖デバイスに恒久的に添着されてもよい、または(例えば、穿孔取付部を介して、もしくは除去可能な接着剤を介して)微細構造創傷閉鎖デバイスに除去可能に添着されてもよい。特定の実施形態では、タブは、除去可能である。タブが、対象の組織、例えば、対象の皮膚上への微細構造の取付に干渉しないことを前提として、タブは、微細構造デバイスの上のいずれかの場所に位置してもよい。図44のインジケータ3は、アプリケータタブ(または「タブ」)の非限定的で好適な設置を表す。本明細書に開示される任意のアプリケータタブが、そのような包装に含有されるデバイスで利用されてもよい。いくつかの実施形態では、アプリケータタブは、5ミルポリスチレンまたはポリ(エチレンテレフタレート)(「PET」)で作製された非限定的アプリケータタブを示す、図46に示される通りである。
「近似」とは、参照数量、レベル、値、数、周波数、割合、寸法、サイズ、量、重量、または長さの10、9、8、7、6、5、4、3、2、または1%と同量だけ変動する、数量、レベル、値、数、周波数、割合、寸法、サイズ、量、重量、または長さを意味する。用語「近似」と併せて使用される数値との関連で議論される任意の実施形態では、約という用語が省略され得ることが具体的に考慮される。
文脈が別様に要求しない限り、本明細書および請求項の全体を通して、言葉「comprise(〜を備える)」および「comprises」ならびに「comprising」等の変形例は、非制約的で包含的な意味で、すなわち、「限定されないが、〜を含む」として解釈されるものである。
「〜から成る」とは、語句「〜から成る」が続くあらゆるものを含み、それに限定されることを意味する。したがって、語句「〜から成る」は、列挙された要素が要求され、または必須であり、いかなる他の要素も存在し得ないことを示す。
「本質的に〜から成る」とは、語句の中に列挙される任意の要素を含み、列挙された要素について本開示で規定される活動または作用に干渉もしくは寄与しない、他の要素に限定されることを意味する。したがって、語句「本質的に〜から成る」は、列挙された要素が要求される、または必須であるが、他の要素は、随意であり、それらが列挙された要素の活動または作用に影響を及ぼすかどうかに応じて、存在する場合もあり、しない場合もあることを示す。
用語「拡張可能部分」、「可逆的拡張可能部分」、「可逆的拡張可能構造」、および「ばね特性を伴う構造」は、本明細書では同義的に使用される。
用語「拡張性」および「歪み」は、デバイスの延在の量/元の長さを定義するために、本明細書では同義的に使用される。
いくつかの実施形態では、「微細構造」は、マイクロステープル、マイクロバーブ、マイクロニードル、マイクロブレード、マイクロアンカ、マイクロフック、マイクロフィッシュスケール、マイクロピラー、マイクロヘア、およびそれらの組み合わせを含むが、それらに限定されない。
本明細書で使用されるように、用語「ばね特性」は、その通常の意味、すなわち、オブジェクト(例えば、本明細書に開示される微細構造デバイス)に、印加される任意の伸張力に対する対抗力を及ぼさせる特性を有し、対抗力は、いったん伸張力が除去されると、ばね特性を保有するオブジェクトが実質的にその元の静止位置まで後退するように、オブジェクトの長さの任意の変化に関連する。例えば、種々の実施形態では、ばね特性を有するものとして本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスが(例えば、創傷にわたって縦方向に)伸張されるとき、デバイスのばね特性は、いったん伸張力が除去されると、デバイスをデバイスの元の静止位置に戻るように(または実質的にその元の静止位置に戻るように)後退させるであろう。いくつかの実施形態では、創傷にわたって縦方向にデバイスを伸張および固着すること(例えば、図37B参照)は、伸張力が除去された後に、その静止状態に戻るデバイスの後退をもたらし、後退の結果は、デバイスが固着される組織(例えば、皮膚)が、創傷を自然に引き離す組織または皮膚の張力に対抗する方向に伸張され、創傷の閉鎖をもたらすことである。
用語「実質的に」は、ほぼ完全に、または完全に、例えば、ある所与の数量の95%またはそれを上回るもの(例えば、その間の全ての整数、小数、および割合の範囲を含む、96%、97%、98%、99%、または99%超)を意味する。
本明細書で使用されるように、使用されるような用語「創傷閉鎖デバイス」は、概して、創傷を閉鎖するために使用されるデバイス、創傷を被覆するために使用されるデバイス、創傷を保護するために使用されるデバイス、創傷被覆材、包帯等を意味する。
本明細書で使用されるように、用語「創傷」は、擦り傷、切り傷、擦過傷、外科的手技によって引き起こされる(例えば、低侵襲性手術、腹腔鏡手術、ロボット手術、切開生検、一般外科手術、および美容整形外科手術によって引き起こされる)組織もしくは皮膚への損傷、露出皮膚、熱傷、潰瘍(例えば、糖尿病性潰瘍、血管不全による潰瘍、褥瘡、および熱傷)、または他の皮膚問題(例えば、アレルギー)を意味する。創傷は、表在性(例えば、表皮のみに影響を及ぼす)から、より外傷性(例えば、表皮の下にある深度における皮膚または組織の層に影響を及ぼす病変)にまで及び得る。創傷は、任意の長さまたは形状であってもよく、例えば、いくつかの実施形態では、創傷は、直線状、波形、または曲線状である。
本明細書で使用されるように、用語「組織」は、限定されないが、皮膚、筋肉、腱、骨、心臓、肺、腎臓、脳、腸、結腸、直腸、胃、食道等を含む、任意のヒトまたは他の動物組織を意味する。
用語「添着される」および「取り付けられる」は、全体を通して同義的に使用され、それらの通常の意味を有し、例えば、第1のもの(例えば、微細構造アレイ)が、第2のもの(例えば、バッキング)に接続または締結される。故に、「締結される」および「拘束される」等の他の用語もまた、同様に使用されてもよい。
用語「接続される」は、2つの別個のもの(例えば、ブリッジ部分および微細構造アレイ部分)が相互に直接近接し、ともに添着されるか、または相互に一体的に接続されるかのいずれかであるときを説明するために、本明細書で使用される。
用語「一体的に接続される」は、それらが単一のモノリシック構造であるように直接かつシームレスに接触している、2つの別個の構造(例えば、微細構造および基部、または微細構造アレイ部分およびブリッジもしくはブリッジ部分)を指すために、本明細書で使用される。したがって、2つの「一体的に接続された」構造の言及は、純粋に説明目的のためであり、2つの構造は、実際には、1つの単一構造である。
用語「可撓性」は、損傷されることなく屈曲力を持続することが可能である任意の材料を表すように意図されている。いくつかの実施形態では、「可撓性」材料は、例えば、デバイスが適用される皮膚、血管壁、または眼等の生物学的障壁の輪郭に適合するよう、本発明のデバイスが屈曲するために十分な可撓性を備える。したがって、いくつかの実施形態では、本明細書で使用される材料または構造は、可撓性の材料性質を備えてもよい。
用語「把持する」は、それが適用される皮膚または他の組織の表面上のその意図された場所への創傷閉鎖デバイスの微細構造ベースの係留を表すために、本明細書で使用される。係留は、微細構造による皮膚または組織の中への貫通を要求しない。例えば、創傷閉鎖デバイスは、皮膚または他の組織との微細構造の接触によって生成される摩擦を介して係留されることができる。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、随意に、例えば、接着剤等の本創傷閉鎖デバイスおよびシステムの他の種々の構成要素の支援を伴って、または伴わずに、把持することによって係留される。
用語「縦方向に」(または「縦軸に沿って」)は、適切に適用されたときに創傷(例えば、裂傷)にわたって延在するデバイス上の方向を表すために、本明細書で使用される。例えば、図1のマーカ127および128は、本開示によると、適切に適用されたときに裂傷にわたって延在するであろうデバイスの方向に延設する、延在する部分を図示する(例えば、創傷と垂直に印加される、そのような適切に適用されたデバイスの代表的実施例について、図37Bを参照)。デバイスが、異なる長さおよび幅を備える、いくつかのそのような実施形態では、「縦方向に」は、デバイスの長い方の側面と平行に延設する方向を表し得る。例えば、上記で説明される縦方向に延在する部分127および128はそれぞれ、デバイスの縦方向と平行な方向に延設する。逆に、用語「側方に」(または「側軸に沿って」)は、縦軸と垂直であるデバイスの軸、例えば、本開示によると、適切に適用されたときに創傷(例えば、裂傷)と平行に延在するデバイスの軸を意味する。
用語「材料性質」は、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスを構成する、またはその中に備えられる、材料の物理的性質を意味する。よって、例えば、いかようにも限定されないが、別の言い方をすれば、弾性の材料性質を有する材料は、弾性材料であり、線形ばね特性の材料性質を有する材料は、伸張する材料であり、可撓性の材料性質を有する材料は、可撓性材料である。
用語「貫通」または「貫通する」は、本明細書では、例えば、本明細書に開示される微細構造のうちの1つまたはそれを上回るものを用いて、皮膚もしくは組織を穿刺する作用を指すように意図されている。
用語「炎症」は、その通常の意味、すなわち、有害な刺激への組織の生物学的応答を有するように意図されている。炎症の一般的な兆候は、痛み、熱、赤み(紅斑)、腫脹(浮腫)、および機能の損失を含む。
用語「剛性」は、剛性オブジェクト(例えば、本明細書に開示される微細構造創傷閉鎖デバイスのブリッジ部分)が拡張しないことを意味するために、本明細書で使用される。
本明細書で使用されるような用語「伸縮性」は、例えば、牽引力の結果として、任意の方向に伸長されることができる、任意の材料を包含するように意図されている。「伸縮性」は、用語「弾性」を包含し、したがって、伸縮性であると言われるオブジェクトは、随意に、弾性を備えると理解されるべきである。したがって、いくつかの実施形態では、オブジェクトが伸張されると言われる場合、これは、少なくとも2つの実施形態を含むように意図され、第1の実施形態では、伸張力が退縮力によって対抗され、したがって、いったん伸張力が除去されると、(例えば、弾性オブジェクトを伴う場合のように)オブジェクトが本質的に後退しようとするであろう。第2の実施形態は、オブジェクトが本質的に弾性を備えず、したがって、そのような退縮力が固有ではないものである。種々の実施形態では、本開示のデバイスは、可撓性および伸縮性を両方とも備える。特定の実施形態では、そのようなデバイスは、縦方向に伸縮性である。特定の実施形態では、デバイスは、縦方向に伸縮性かつ弾性であり、それらは、可撓性である。
概観
微細構造を利用する創傷閉鎖デバイスの実施例は、その開示全体が参照することによって本明細書に組み込まれる、「Microstructure−Based Wound Closure Devices」と題された国際特許出願第PCT/US2013/046181号で説明されている。
本開示の実施形態は、創傷閉鎖デバイスが、(例えば、伸張力が印加された場合に)伸長し、(例えば、いったん伸張力が除去されると)伸長後に後退することを可能にする、可逆的拡張可能部分(「拡張可能部分」)を備える、改良された創傷閉鎖デバイスに関する。これらの新しいデバイスは、本明細書では一般的に「microMend」創傷閉鎖デバイスと称される。
種々の実施形態では、拡張可能部分の「伸縮性」(力が印加された場合に伸張する能力)および/または「弾性」(いったん伸張力が除去されると後退する能力)は、部分的に、(デバイスが作製された材料の性質に起因する伸縮性ならびに/もしくは弾性とは対照的に)拡張可能部分の構成に起因する。いくつかの実施形態では、拡張可能部分の伸縮性および/または弾性の実質的に全ては、拡張可能部分の構成に起因する。いくつかの実施形態では、拡張可能部分の伸縮性および/または弾性の全ては、拡張可能部分の構成に起因する。
種々の実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイス(または「装置」)は、1つまたはそれを上回る微細構造(例えば、1つまたはそれを上回る微細構造アレイ)と、1つまたはそれを上回る可逆的拡張可能部分とを備える。拡張可能部分は、デバイスの幾何学形状を変化させることによって調整可能である、ばね定数を有する。実施形態では、微細構造は、組織、例えば、創傷の両側の組織を把持および/または貫通し、創傷閉鎖を可能にするように構成される。
いくつかの実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、複数の付加的部分を接続するブリッジ部分(例えば、剛性ブリッジ部分)を含む、微細構造アレイを備え、各付加的部分は、1つまたはそれを上回る微細構造を備え、付加的部分のうちの少なくとも1つ(例えば、少なくとも1、2、3、4つ、またはそれを上回るもの)は、拡張可能部分を備える。いくつかの実施形態では、そのようなブリッジ部分は、デバイスの中に含まれない(例えば、そのような実施形態では、1つまたはそれを上回る微細構造を備える部分は、いかなるブリッジ部分も伴わずに相互と直接接続し得る)。いくつかの実施形態では、付加的部分のうちの少なくとも2つは、拡張可能部分を備える。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、移動中に創傷の縁を接近した状態に保ち、離開として公知である創傷の開放および皮膚への損傷を回避するであろう。これは、移動中に生じるもの等の任意の外部応力中の感染症、炎症、および瘢痕化の危険性を低減させる。
いくつかの実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイス装置は、微細構造アレイと、随意に、バッキングとを含む。
いくつかの特定の実施形態では、本開示の微細構造アレイは、第1の部分と、第2の部分と、ブリッジ部分とを含む。1つのそのような実施形態では、ブリッジ部分は、第1および第2の部分を接続する。いくつかのそのような実施形態では、ブリッジ部分は、実質的に拡張しない(すなわち、それは「剛性」である)。微細構造アレイは、第1の部分の少なくとも一部と、第2の部分の少なくとも一部と、ブリッジ部分の少なくとも一部とを含む、基部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、基部は、第1、第2、およびブリッジ部分全体を含む。微細構造アレイはまた、微細構造アレイの基部の中に開口を画定してもよい。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、微細構造アレイの基部の中に単一の開口を画定する。いくつかのそのような実施形態では、第1の部分および第2の部分はそれぞれ、組織を把持ならびに/または貫通するように構成される、1つもしくはそれを上回る微細構造を含む。
いくつかの特定の実施形態では、本開示の微細構造アレイは、第1の部分と、第2の部分とを含み、いかなるブリッジ部分も第1および第2の部分を接続しない。いくつかのそのような実施形態では、デバイスは、随意に、実質的に拡張しない部分を備えてもよい(すなわち、それは「剛性」である)。微細構造アレイは、第1の部分の少なくとも一部と、第2の部分の少なくとも一部とを含む、基部を含んでもよい。いくつかの実施形態では、基部は、第1および第2の部分全体を含む。微細構造アレイはまた、微細構造アレイの基部の中に開口を画定してもよい。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、微細構造アレイの基部の中に単一の開口を画定する。いくつかのそのような実施形態では、第1の部分および第2の部分はそれぞれ、組織を把持ならびに/または貫通するように構成される、1つもしくはそれを上回る微細構造を含む。
加えて、いくつかのそのような実施形態では、微細構造アレイの第1の部分および第2の部分はそれぞれ、創傷閉鎖デバイスが長さを拡張するように構成されるように、1つまたはそれを上回る拡張可能部分を含む。他の実施形態では、微細構造アレイの第1の部分または第2の部分のいずれか一方は、創傷閉鎖デバイスが長さを拡張するように構成されるように、1つもしくはそれを上回る拡張可能部分を含む。いくつかの実施形態では、第1の部分の微細構造のうちの少なくとも1つは、創傷の一方の側面上で創傷閉鎖デバイスを固着することが可能であり、第2の部分の微細構造のうちの少なくとも1つは、創傷の他方の側面上で創傷閉鎖デバイスを固着することが可能である。いくつかの実施形態では、そのような微細構造アレイは、加えて、もしくは代替として、幅を拡張するように構成される、1つまたはそれを上回る拡張可能部分を含むように構成される。
例えば、図1−7は、1つの非限定的実施形態による、創傷閉鎖デバイス100の種々の図を示す。図1は、創傷閉鎖デバイス100の等角図である。創傷閉鎖デバイス100は、バッキング110と、微細構造アレイ120とを含む。図1に示されるように、微細構造アレイ120は、バッキング110に結合される。いくつかの実装では、微細構造アレイ120は、接着剤を介してバッキング110に取り付けられることができる。
種々の実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、サイズ、形状、および構成に幅がある。
例えば、いくつかの実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、任意の好適な長さまたは幅であってもよい。いくつかの実施形態では、本開示は、長さが約10mm〜約150mmに及ぶ創傷閉鎖デバイスを提供する。いくつかの実施形態では、本開示は、長さが約20mm〜約100mmに及ぶ創傷閉鎖デバイスを提供する。いくつかの実施形態では、本開示は、長さが約30mm〜約60mmに及ぶ創傷閉鎖デバイスを提供する。いくつかの実施形態では、本開示は、幅が約1mm〜約100mmに及ぶ創傷閉鎖デバイスを提供する。いくつかの実施形態では、本開示は、幅が約2mm〜約100mmに及ぶ創傷閉鎖デバイスを提供する。いくつかの実施形態では、本開示は、幅が約3mm〜約30mmに及ぶ創傷閉鎖デバイスを提供する。いくつかの実施形態では、本開示は、幅が約5mm〜約20mmに及ぶ創傷閉鎖デバイスを提供する。
種々の実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、(i)創傷閉鎖デバイスの第1の部分上に備えられる1つまたはそれを上回る微細構造を、創傷の第1の側面上の組織に固着するステップと、(ii)創傷にわたって縦方向にデバイスを伸張し、それによって、デバイス上に備えられる1つまたはそれを上回る拡張可能部分を拡張するステップと、(iii)創傷閉鎖デバイスの第2の部分上に備えられる1つまたはそれを上回る微細構造を、創傷の第2の側面上の組織に固着するステップと、(iv)伸張力を解放し、それによって、拡張可能部分が後退することを可能にするステップとを含む、方法によって、創傷を囲繞する組織に適用される。いくつかの実施形態では、拡張可能部分の後退は、創傷を囲繞する皮膚を引き合わせ、したがって、創傷を効果的に閉鎖する。いくつかの実施形態では、上記の方法による創傷の閉鎖は、創傷外転をもたらす。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、非弾性である従来の創傷閉鎖デバイスならびに包帯と比較して、対象の皮膚の刺激および/または炎症を最小限にする拡張可能部分を含む。いくつかの実施形態では、拡張可能部分が、デバイスが対象の皮膚とともに伸張することを可能にするため、刺激および/または炎症が最小限にされる。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、創傷閉鎖デバイスのクリープを防止する、微細構造係留デバイスを含む。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、追加治療を必要とすることなく、単純な低侵襲創傷閉鎖を可能にする。本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、多くの場合、痛みを殆どまたは全く伴わずに、容易に適用されて除去され、したがって、適用および除去のための訓練を受けた専門医または特殊機器への依拠を不要にする。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、創傷閉鎖を達成することができ、炎症をほとんどまたは全く誘発せず、瘢痕化(例えば、ステープルおよび縫合糸に起因する鉄道線路効果)を殆ど全く誘発しない。さらに、ある実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、接着剤がない場合に患者の皮膚に固着されてもよく、したがって、潜在的なアレルギー性合併症を回避する。したがって、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、従来の創傷閉鎖デバイスの魅力的かつ多彩な代替物を提供する。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、種々の機能を果たすことが可能である。例えば、いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、その周囲環境から創傷を保護し、感染症を予防し、創傷を閉鎖し、および/または皮膚を通した、もしくは組織の外面を通した治療化合物の送達を増加させる。
加えて、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、内部および外部創傷を同様に治療するために好適である。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、対象の皮膚に適用される。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、対象の組織(例えば、内部組織)に適用される。故に、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、限定されないが、応急手当て設定(例えば、緊急治療室を含む手術または外傷センター、手術室、救急車、戦場、および事故現場)、病院および診療所内、(例えば、家庭での使用のための)店頭設定における創傷の治療を含む、種々の設定で有用性を見出す。
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、それらの創傷閉鎖性質に加えて、またはその代わりに、代替的有用性を有する。例えば、いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、生物活性化合物、例えば、薬物、ワクチン、または他の治療薬の送達を可能にするために使用される。いくつかの実施形態は、薬物でコーティングされる微細構造、薬物が組み込まれることができる開放内部構造を伴う微細構造、または薬物でコーティングされる微細構造および開放内部構造を伴う微細構造の両方の組み合わせを組み込む。いくつかの実施形態では、開放内部構造を伴う微細構造は、組織または体液のサンプル採取を可能にする。体液は、限定されないが、毛管作用、(例えば、真空力の印加を介した)吸引、ポンプ等を含む、当技術分野で公知である任意の好適な手段によって、微細構造の開放内部構造を通して輸送されることができる。いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるデバイスを使用してサンプル採取される組織または体液は、検査室診断検査に使用される。
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスはまた、化粧品で使用されてもよく、創傷閉鎖デバイスの微細構造は、皮膚を貫通するために使用されてもよい。皮膚貫通は、美容レーザ手技および/またはマイクロニードルで作製された皮膚ローラを用いて達成されるものに類似する、真皮の刺激ならびにコラーゲン形誘発成効果をもたらす、急性損傷を介した皮膚の若返りを生じることができる。本刺激は、しわを低減させ、皮膚体積を増加させることによって、皮膚の外観の改良を達成する。美容レーザ手技とは対照的に、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスの適用は、レーザ手技の最大数日後に存在し得る、痛み、赤み、腫脹、および一時的変形をもたらす症候性炎症を生じない。マイクロニードルで作製されたローラとは対照的に、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、鼻と口との間等のマイクロニードルに容易にアクセス可能ではない皮膚の領域に適用されることができる。加えて、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、適用されて定位置に一晩または数日間残されることができ、マイクロニードルローラを用いた短期治療で達成されるよりも多くの刺激を真皮に潜在的に提供する。加えて、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、皮膚表面上に転がされるマイクロニードルローラを用いて達成されることができるよりも均等に分布した張力のための接点のより一様な分布を生成し、皮膚の炎症および瘢痕化を軽減する。
ある事例では、種々のデバイスの構成要素は、特定の創傷、組織タイプ、または身体の場所を治療するためのデバイスを具体的に最適化するように、本明細書に開示される仕様に従って設計される。故に、種々の仕様、例えば、微細構造タイプ、幾何学形状、サイズ、仕様、アレイ内の間隔、アレイ構造、アレイの数、アレイの場所、アレイの寸法、ブリッジ、拡張可能部分、種々の構成要素の材料等は、ある事例では、例えば、具体的タイプの創傷を治療するため、または特定のタイプの組織もしくは患者上の場所に位置する任意の創傷の治療のために、創傷閉鎖デバイスを設計するように慎重に選定されてもよい。例えば、いかようにも限定されないが、手のひらまたは背中の上の創傷の治療は、身体のこれらの(および他の)異なる部位に存在する皮膚厚さの固有の多様性に起因して、顔の上の創傷を治療するために要求されるであろうよりも長い針を必要とし得る。加えて、創傷の治療は、高齢である、または慢性内科疾患もしくは皮膚症状を有する患者、または皮膚の菲薄化をもたらすことが知られているステロイド等の薬物で治療された患者では、より短い針を要求し得る。したがって、創傷閉鎖デバイスは、種々の創傷を十分に被覆する任意の好適な形状およびサイズを備えてもよい。加えて、デバイスは、単一の創傷、または随意に、複数の創傷を被覆するために好適な任意の長さもしくは幅(例えば、テープ包帯等)であってもよい。
当業者に明確となるであろうように、本開示の微細構造創傷閉鎖デバイスは、以下の実施形態で説明される、いくつかの随意および必須の構成要素(例えば、1つもしくはそれを上回る微細構造アレイおよび/または微細構造アレイ部分、微細構造、バッキング、ブリッジ部分、拡張可能部分、タブ、スペーサを含む包装構成要素等から選択される、構成要素のうちのいくつかまたは全てを含む)を備える。これらの実施形態は、本開示によると、本開示の創傷閉鎖デバイスおよびシステムを生産するように、ともに組み合わせられ得ることが考慮される。
バッキング
いくつかの実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、例えば、接着剤(随意に、皮膚または組織への適用のために好適である接着剤)を介して、バッキングに直接添着される微細構造アレイを備える。いくつかの実施形態では、バッキングは、可撓性および/または伸縮性である。いくつかの実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、バッキングに添着されない微細構造アレイを備える。
いくつかの実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、最上層と、底層とを含む、バッキングを備える。接着剤コーティングが、最上層の底部側に含まれてもよい。接着剤コーティングが、底層の最上部側および底部側に含まれてもよい。バッキングの最上層および底層は、微細構造アレイが、最上層と底層との間に配置され、最上層の底部側および底層の最上部側の接着剤コーティングを介して定位置に固着されるように、配列されてもよい。底層は、微細構造アレイの微細構造が開口を介して底層から突出することができるように、1つまたはそれを上回る開口を画定してもよい。例えば、底層は、微細構造アレイの第1の部分と同一のサイズである第1の開口、および微細構造アレイの第2の部分と同一のサイズである第2の開口を画定してもよい。
いくつかの実施形態では、バッキングは、第1のバッキング部分と、第2のバッキング部分と、随意に、ブリッジ部分(「ブリッジ部分バッキング」)とを含む。バッキングはまた、頂面と、底面とを含む。バッキングは、任意の好適なサイズおよび形状であることができ、随意に、それが取り付けられる任意の微細構造アレイ(例えば、本明細書に説明される微細構造アレイのうちのいずれか1つ)の仕様に合致するように構成可能である。
いくつかの実施形態では、バッキングの頂面は、皮膚もしくは他の組織上の創傷閉鎖デバイスの適用および/または安定化を支援するように、接着剤の連続層でコーティングされる。いくつかの実施形態では、バッキングの頂面は、接着剤の不連続および/またはパターン化層でコーティングされる。
いくつかの実施形態では、バッキングの第1のバッキング部分、第2のバッキング部分、および/またはブリッジ部分バッキングは、皮膚もしくは組織との接触のために意図された接着剤を含まない。いくつかの実施形態では、第1のバッキング部分、第2のバッキング部分、および随意に、ブリッジ部分バッキングは、バッキングを微細構造アレイに添着する接着剤を含む。好適な接着剤は、本明細書に開示されるものを含む。
いくつかの実施形態では、バッキングは、適用中に時期尚早な層間剥離(すなわち、それが添着される皮膚もしくは組織からのデバイスの時期尚早な意図していない剥離、またはバッキングから外れた微細構造アレイの剥離)を防止する、丸みを帯びた縁を含む。いくつかのそのような実施形態では、バッキングの全ての縁は、丸みを帯びている(例えば、図2上で図示される110参照)。しかしながら、他の実施形態では、バッキングは、随意に、丸みを帯びていない縁を伴うことを含む、異なる形状、サイズ、または幾何学形状で形成される。
バッキングの長さは、種々の実施形態では、変動し得る。例えば、いくつかの実施形態では、バッキングの長さは、約10mm〜約150mmまたはそれを上回って及ぶ。いくつかの実施形態では、バッキングの長さは、約20mm〜約100mmまたはそれを上回って及ぶ。いくつかの実施形態では、バッキングの長さは、約30mm〜約60mmまたはそれを上回って及ぶ。故に、種々の実施形態では、バッキングの長さは、本明細書に記載されるバッキング長さの間の全ての整数(例えば、45mm、46mm、47mm等)および範囲(例えば、10mm〜50mm、20mm〜35mm、30mm〜40mm、35mm〜50mm、35〜60mm等)を含む、約30mm、31mm、32mm、33mm、34mm、35mm、36mm、37mm、38mm、39mm、40mm、5cm、6cm、7cm、8cm、9cm、10cm、11cm、12cm、13cm、14cm、および15cmに及ぶ。
少なくとも第1のバッキング部分および/または第2のバッキング部分の領域中のバッキングの幅もまた、種々の実施形態では、変動し得る。例えば、いくつかの実施形態では、バッキングの幅は、約1mm〜約100mmまたはそれを上回って及ぶ。いくつかの実施形態では、バッキングの幅は、約2mm〜約50mmまたはそれを上回って及ぶ。いくつかの実施形態では、バッキングの幅は、約3mm〜約30mmまたはそれを上回って及ぶ。いくつかの実施形態では、バッキングの幅は、約5mm〜約20mmまたはそれを上回って及ぶ。故に、種々の実施形態では、バッキングの幅は、本明細書に記載されるバッキング幅の間の全ての小数(例えば、9.5mm、10.5mm、10.6mm等)および範囲(例えば、5mm〜10mm、5mm〜18mm、7mm〜15mm等)を含む、約5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、10mm、11mm、12mm、13mm、14mm、15mm、16mm、17mm、18mm、19mm、20mmに及ぶ。
バッキングは、任意の好適な厚さであることができる。いくつかの実施形態では、バッキングは、厚さ約8〜10ミルである。本明細書で使用されるように、ミルは、その通常の意味、すなわち、1,000分の1インチ(または0.0254mm)を有する。
例えば、図2は、例証目的のために別個の構成要素として示される、微細構造アレイ120およびバッキング110を伴う例示的創傷閉鎖デバイス100の分解等角図を示す。バッキング110は、第1のバッキング部分112と、第2のバッキング部分114と、ブリッジ部分116(「ブリッジ部分バッキング」)とを含む。バッキング110はまた、頂面111と、113で示される底面とを含む。本実施例では、バッキング110の頂面111は、皮膚もしくは他の組織上の創傷閉鎖デバイス100の適用および/または安定化を支援するように、接着剤の連続層でコーティングされる。さらに、バッキング110は、丸みを帯びた縁を有する。第1のバッキング部分112および第2のバッキング部分114は、同一の形状ならびにサイズであるものとして図2に示され、ブリッジ部分バッキング116は、第1のバッキング部分112および第2のバッキング部分114よりも狭いものとして図2に示される。
第1および第2のバッキング部分
いくつかの実施形態では、第1のバッキング部分および/または第2のバッキング部分は、例えば、所望の用途ならびに/もしくは意図された標的組織に応じて、任意の好適な形状、サイズ、および幾何学形状であることができる。いくつかの実施形態では、第1のバッキング部分および第2のバッキング部分は、同一の形状ならびにサイズである。いくつかの実施形態では、第1のバッキング部分および第2のバッキング部分は、例えば、所望の用途および/または意図された標的組織に応じて、異なる形状、サイズ、ならびに/もしくは幾何学形状を有する。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、第1のバッキング部分および/または第2のバッキング部分よりも狭く、いくつかの実装では、ブリッジ部分バッキングは、第1のバッキング部分および/または第2のバッキング部分と同一の幅である、もしくはそれよりも幅が広い。
ブリッジ部分バッキング
いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、例えば、所望の用途および/または意図された標的組織に応じて、任意の好適な形状、サイズ、もしくは幾何学形状であることができる。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングの長さ、幅、および/または形状は、例えば、微細構造アレイブリッジ部分全体(または実質的に全体)がブリッジ部分バッキングによって接触されている(例えば、それに添着されている、もしくはそれによって被覆されている)ことを確実にするように、微細構造アレイブリッジ部分の長さならびに幅によって判定される。
いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、例えば、長さ約1mm〜長さ約50mmに及ぶ。故に、いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、本明細書に記載されるブリッジ部分バッキング長さの間の全ての小数(例えば、10.5mm、10.6mm、10.7mm等)および範囲(例えば、1〜50mm、20〜50mm、1〜15mm、5〜10mm、10〜15mm、3〜4mm、5〜6mm、6〜8mm等)を含む、長さ1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、10mm、11mm、12mm、13mm、14mm、15mm、2cm、3cm、4cm、長さ5cmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、長さ3mm〜長さ30mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、長さ13mm〜長さ25mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、長さ5mm〜長さ10mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、長さ6mm〜長さ9mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、長さ5mm〜長さ25mmに及ぶ。
例えば、図15Aおよび図15Bは、それぞれ、創傷閉鎖デバイス400の上面および側面図である。図15Aに示されるように、創傷閉鎖デバイス400は、バッキング410と、微細構造アレイ420とを含む。バッキング410は、第1のバッキング部分412と、第2のバッキング部分414と、ブリッジ部分バッキング416とを含む。バッキング410は、長さD20を有する。長さD20は、任意の好適な長さであることができる。例えば、長さD20は、約30mm〜約60mmに及んでもよい。他の実施形態では、長さD20は、約20mm〜約100mmに及んでもよい。他の実施形態では、長さD20は、約10mm〜約150mmに及んでもよい。
また、上記で説明されるように、ブリッジ部分バッキングの幅は、変動し得る。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングの幅は、約1mm〜約100mmまたはそれを上回って及ぶ。故に、これらの実施形態では、ブリッジ部分バッキングの幅は、本明細書に記載されるブリッジ部分バッキング幅の間の全ての整数(例えば、11mm、12mm、13mm等)および範囲(例えば、2mm〜50mm、5mm〜15mm、3mm〜30mm、5mm〜10mm、5〜20mm等)を含む、約1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、1cm、2cm、3cm、4cm、5cm、6cm、7cm、8cm、9cm、10cmに及んでもよい。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、幅5mm〜幅25mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、幅7mm〜幅20mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、幅10mm〜幅20mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、幅2mm〜幅50mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、幅3mm〜幅30mmに及ぶ。一実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、幅5mm〜幅20mmに及ぶ。
例えば、図15Aに示されるように、ブリッジ部分バッキング416の幅D22は、約5mm〜約20mmに及んでもよい。他の実施形態では、幅D22は、約3mm〜約30mmに及ぶ。他の実施形態では、幅D22は、約2mm〜約50mmに及ぶ。なおも他の実施形態では、幅D22は、約1〜約100mmに及ぶ。
いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、第1のバッキング部分および第2のバッキング部分の幅未満である幅を備える。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、第1のバッキング部分および第2のバッキング部分の幅を上回る幅を備える。
例えば、図15Aに示されるように、第1のバッキング部分412および第2のバッキング部分414の幅D21は、約5mm〜約20mmに及んでもよい。他の実施形態では、幅D21は、約3mm〜約30mmに及ぶ。他の実施形態では、幅D21は、約2mm〜約50mmに及ぶ。なおも他の実施形態では、幅D21は、約1〜約100mmに及ぶ。
いくつかの実施形態では、上記で説明されるように、ブリッジ部分バッキングは、丸みを帯びた縁を含む。いくつかの実施形態では、丸みを帯びた縁の存在は、丸みを帯びていない縁(例えば、正方形の縁)を有する類似デバイスと比較して、デバイスの時期尚早な層間剥離を防止する、または低減させる。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、丸みを帯びた縁を伴う直線を備える。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分バッキングは、第1のバッキング部分および第2のバッキング部分の幅未満である幅を備え、ブリッジ部分バッキングは、第1のバッキング部分とブリッジ部分バッキングとの間および第2のバッキング部分とブリッジ部分バッキングとの間に傾斜縁を伴う遷移部分を含む。例えば、図15Aに示されるように、バッキング410の同一側面上で、第1のバッキング部分412とブリッジ部分バッキング416との間の遷移部分の傾斜縁と、第2のバッキング部分414とブリッジ部分バッキング416との間の遷移部分の傾斜縁との間で測定される角度θは、例えば、0°〜180°に及ぶことができる。いくつかの実施形態では、角度θは、約20°〜約120°に及ぶことができる。いくつかの実施形態では、角度θは、約40°〜約100°に及ぶことができる。いくつかの実施形態では、角度θにかかわらず、創傷閉鎖デバイス400の角は、常に、局所的に時期尚早または意図していない層間剥離の可能性を低減させるように、一定の半径を伴って丸みを帯びている。
バッキング材料
バッキングは、伸縮性かつ通気性のポリウレタンベースのフィルムで作製されることができる。代替として、バッキングは、任意の好適な材料で作製されることができる。いくつかの実施形態では、例えば、バッキングは、透明または実質的に透明である材料で作製されることができ、したがって、創傷治癒の非侵襲性監視を可能にする。他の実施形態では、バッキングは、透明ではない材料で作製されることができる。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される実施形態のバッキングは、シート、包帯、ロール、フィルム、布、織物材料、または他の透過性、半透過性、もしくは不透過性カバーの形態である。本明細書に説明される実施形態のバッキングは、天然、合成、および/または人工材料で作製されてもよく、いくつかの特定の実施形態では、それらは、ポリマー物質(例えば、シリコーン、ポリウレタン、またはポリエチレン)を備える。本明細書に説明される実施形態のバッキングは、非毒性、生分解性、生体再吸収性、または生体適合性である材料から成ってもよい。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される実施形態のバッキングは、不活性材料を備え、他の実施形態では、バッキングは、活性化材料(例えば、その全体として本明細書に組み込まれる、国際公開第WO2013028966A2号で開示されるような微生物を除去する活性炭布)を備える。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される実施形態のバッキングは、単独で、または組み合わせて、医療テープ、白色布テープ、外科用テープ、黄褐色布医療テープ、シルク外科用テープ、透明テープ、低刺激性テープ、シリコーン、弾性シリコーン、ポリウレタン、弾性ポリウレタン、ポリエチレン、弾性ポリエチレン、ゴム、ラテックス、Gore−Tex、プラスチックおよびプラスチック成分、ポリマー、バイオポリマー、ならびに天然材料から成る群から選択される材料を備える。いくつかの実施形態では、本明細書に開示されるような創傷閉鎖デバイスは、3M Transpore外科用テープ、3M Blenderm外科用テープ、Coverlet Fabric、Dynarexシルク外科用テープ、KENDALLTM低刺激性透明テープ、TENDERFIXTM低刺激性布テープ、CURASILKTM布テープ、Curapont、Leukosan Skinlink、Leukosanストリップ、Leukostrip、Steri−Strip、Steri−StripS、Urgoストリップ、およびそれらの組み合わせから成る群から選択される市販のバッキングに添着される、1つまたはそれを上回る微細構造を備えることができる。バッキングの可撓性および/または伸縮性は、全体を通して一様であり得る。代替として、バッキングの可撓性および/または伸縮性は、デバイスにわたって、またはそれに沿って変動し得る。さらに、いくつかの実施形態では、本明細書に説明される実施形態のバッキングは、弾性の性質を備えることができ、弾性は、随意に、デバイスの全体を通して類似し得る。代替として、弾性は、デバイスに沿って、またはそれにわたって変動され得る。
タブ
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスは、1つまたはそれを上回るタブ(例えば、アプリケータタブ)を含む。そのようなタブは、デバイス上の任意の好適な位置に位置してもよい。いくつかの実施形態では、タブは、デバイスの1つまたはそれを上回る端部の上に(例えば、デバイスの縦方向端のうちの1つの上に)位置する。例えば、図24のマーカ1194は、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスの縦方向端に位置する、1つのそのようなタブの非限定的実施例を示す。当然ながら、当業者は、タブの場所が任意の望ましい方法で改変され得ることを理解するであろう。実施形態では、タブは、任意の形状であってもよい。タブは、デバイスの適用、例えば、組織(例えば、皮膚)上の創傷閉鎖デバイスの取扱および/または設置を支援し得る。タブは、創傷閉鎖デバイスを適用する個人が、適用中に接着剤に触れることを回避することを可能にし得る。タブは、随意に、デバイスの適用後にタブの容易な除去を可能にするよう、穿孔縁を介してデバイスに取り付けられてもよい。
いくつかの実施形態では、タブは、使い捨てである。
実施形態では、タブは、任意の好適な材料で作製されてもよい。いくつかの実施形態では、タブは、本明細書に開示されるバッキング材料で作製される。いくつかの実施形態では、タブは、本明細書に開示されるバッキング材料で作製され、タブバッキング材料および微細構造アレイが添着されるバッキング材料は、同一である。他の実施形態では、タブは、本明細書に開示されるバッキング材料で作製され、タブバッキング材料および微細構造アレイが添着されるバッキング材料は、異なる。特定の実施形態では、タブは、例えば、典型的には解放ライナの技術分野で使用されるもの等の低い表面エネルギーを有する材料で作製されてもよい。そのような低表面エネルギー材料の例示的材料は、ポリエチレンテレフタレート(PET)およびポリスチレンを含むが、それらに限定されない。
バッキング上の微細構造アレイの位置付け
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、バッキング上に位置付けられる微細構造アレイを含み、バッキングの外縁は、微細構造アレイの外縁の一部または全体を囲繞する(例えば、図1−2参照)。別の言い方をすれば、いくつかの実施形態では、バッキングの長さおよび幅は、例えば、アレイの底面の全ての部分がバッキングと接触されていることを確実にし、かつ過剰なバッキングが四方でアレイを囲繞することを確実にするよう、微細構造アレイの長さおよび幅よりも長く、幅が広い。例えば、図15Aでは、例示されたアレイ420は、四方をバッキング410によって囲繞される。微細構造アレイ420の縁から外縁までの距離D11は、両側の微細構造アレイ420の縁から外縁までの距離D12よりもデバイスの縦方向端上で大きく、外縁は、ブリッジ部分バッキング116の周囲で丸みを帯びている。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイの縁からバッキングの外縁までの距離は、デバイスの周囲で実質的に一様である。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの縁からバッキングの外縁までの距離は、微細構造アレイのブリッジ部分からブリッジ部分バッキングの外縁までの距離よりもデバイスの縦方向端上で長い(例えば、図15Aの距離D11)。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの縁からバッキングの外縁までの距離は、微細構造アレイの縁からバッキングの側面の外縁までの距離よりもデバイスの縦方向端上で長い(例えば、図15Aの距離D11)。いくつかの実施形態では、例えば、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、図15Aに示される距離D11等)は、約1mm〜約100mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、図15Aに示される距離D11等)は、例えば、約2.5mm〜約25mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、図15Aに示される距離D11等)は、例えば、約5mm〜約15mmに及ぶ。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、微細構造アレイのブリッジ部分の縁からブリッジ部分バッキングの縁までの距離)は、例えば、約0.1mm〜約10mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、微細構造アレイのブリッジ部分の縁からブリッジ部分バッキングの縁までの距離)は、例えば、約0.5mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、微細構造アレイのブリッジ部分の縁からブリッジ部分バッキングの縁までの距離)は、例えば、約1mm〜約3mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、図15Aに示される距離D12)は、例えば、約0.1mm〜約10mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、図15Aに示される距離D12)は、例えば、約0.5mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの外側縁からバッキングの外側縁までの距離(例えば、図15Aに示される距離D12)は、例えば、約1mm〜約3mmに及ぶ。
接着剤
いくつかの実施形態では、皮膚または組織への適用のために好適である接着剤は、アレイに接触するバッキングの部分と、(例えば、貯蔵、輸送等のために)創傷閉鎖デバイスが包装される、スペーサ装置(例えば、本明細書に開示されるような熱成形スペーサ)に接触するバッキングの部分とを被覆する。これ等のいくつかの実施形態では、個人がその包装からデバイスを除去するとき、包装のスペーサ装置に接触していた接着剤が露出され(「自由接触接着剤」)、患者の皮膚または組織へのデバイスの適用に応じて、同一の自由接触接着剤は、次いで、患者の皮膚または組織に接触するであろう。自由接触接着剤の存在は、いくつかの実施形態では、その標的組織もしくは皮膚上のデバイスの適切な適用および/または維持のために必要である。いくつかの実施形態では、自由接触接着剤の存在は、その標的組織もしくは皮膚上で適切に適用および/または維持される創傷閉鎖デバイスの能力を改良する。他の実施形態では、自由接触接接着剤は、デバイスの中に含まれず、その標的組織または皮膚上のデバイスのその適用もしくは維持のために必要ではない。いくつかの実施形態では、スペーサ装置は、無菌である。
接着剤は、例えば、湿潤表面に粘着し得る、アクリレート(例えば、Steri−StripもしくはSteri−Strip S峡部上で使用されるような)またはヒドロゲルベースの接着剤(例えば、ポリエチエレングリコール(PEG)ヒドロゲル)等の任意の医療グレード接着剤を含むことができる。他の実装では、接着剤成分は、密着した接着を提供する、ナノ構造を備える。そのような接着剤によって誘発される皮膚もしくは組織への創傷閉鎖デバイス(例えば、創傷閉鎖デバイス100)の接着は、(例えば、接着剤がデバイスを適用することに役立つために利用されるときに)わずか1分間持続してもよい、または10日間もしくはそれを上回って持続してもよい。故に、接着剤の結果としての皮膚または組織への接着は、本明細書に記載される接着持続時間の全ての整数(例えば、31分、32分、33分、13時間、14時間、15時間、3日、5日等)および範囲(例えば、1分〜10日、1分〜1時間、5分〜20分等)を含む、5分、10分、15分、20分、30分、60分、2時間、4時間、6時間、12時間、24時間、2日、4日、6日、8日、10日、14日間、またはそれを上回って持続してもよい。
微細構造アレイ
実施形態では、本開示の微細構造アレイは、本明細書に開示されるように、1つまたはそれを上回る微細構造を備える。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、複数の部分を含み、該複数の部分のうちの少なくとも2つは、1つまたはそれを上回る微細構造を含み、該複数ののうちの少なくとも1つは、拡張可能部分を含む。
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスの微細構造アレイは、第1の部分と、第2の部分と、ブリッジ部分とを含む(例えば、第1の部分122と、第2の部分124と、ブリッジ部分126とを含む、本開示の微細構造アレイの非限定的実施例を示す、図1および2を参照)。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、第1の部分および第2の部分を接続する。
いくつかの実施形態では、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスの微細構造アレイは、第1の部分および第2の部分を含むが、ブリッジ部分を含まない。
図1−7に示されるように、いくつかの実施形態では、第1の部分122および第2の部分124は、実質的に同じである。しかしながら、いくつかの実装では、第1の部分122および第2の部分124は、異なる配列を有することができる。
ブリッジ部分
いくつかの実施形態では、本開示の微細構造アレイは、2つまたはそれを上回るアレイ部分を接続するブリッジ部分を含む。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、微細構造アレイの第1の部分および第2の部分を接続する、1つの縦方向に延在する部分(すなわち、第1の微細構造「アレイ部分」および第2の微細構造「アレイ部分」を接続するブリッジ部分)を備える。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、微細構造アレイの第1の部分および第2の部分を接続する、少なくとも1つの縦方向に延在する部分を備える。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、微細構造アレイの第1および第2の部分を接続する、2つの縦方向に延在する部分を備える。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、複数の縦方向に延在する部分(例えば、2つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分、もしくは3、4、5、6、7、8、9つ、または10個を上回る縦方向に延在する部分)を備える。
例えば、図1および2に示される創傷閉鎖デバイス100に関して、ブリッジ部分126は、第1の縦方向に延在する部分127と、第2の縦方向に延在する部分128とを含む。
いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、創傷閉鎖デバイスの製造のためにより容易な整合を可能にする。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分は、皮膚の動きの結果として微細構造アレイが皮膚から抜去する危険性を低減させる。
いくつかのそのような実施形態では、ブリッジ部分は、実質的に拡張しない(すなわち、それは「剛性」である)。種々の実施形態では、ブリッジ部分は、伸張しないように構成される。別の言い方をすれば、例えば、図1−7で提示される実施形態を参照すると、第1の縦方向に延在する部分127および第2の縦方向に延在する部分128は、創傷から自然に分離する組織によって引き起こされる縦張力から創傷閉鎖デバイス100上で結果として得られる力の下で実質的に伸長しないように構成される。いくつかの実施形態では、第1の縦方向に延在する部分127および第2の縦方向に延在する部分128は、実質的に剛性である。
同様に、いくつかの実施形態では、本開示の微細構造アレイは、1つ、2つ、または2つを上回る実質的に剛性の縦方向に延在する部分を備える。図1および5に示されるように、第1の縦方向に延在する部分127は、第1の拡張可能部分140Aから第6の拡張可能部分140Fまで延在する。第2の縦方向に延在する部分128は、第2の拡張可能部分140Bから第5の拡張可能部分140Eまで延在する。
縦方向に延在する部分は、任意の好適な長さであってもよい。いくつかの実施形態では、1つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分は、全て実質的に同一の長さである。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの縦方向に延在する部分は、例えば、長さ約1mm〜長さ約50mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの縦方向に延在する部分は、長さ約3mm〜長さ約30mmに及ぶ。故に、これらの実施形態では、縦方向に延在する部分126は、本明細書に記載される縦方向に延在する部分の長さの間の全ての小数(例えば、1.5mm、1.6mm、1.7mm等)および範囲(例えば、1〜15mm、5〜25mm、10〜15mm、3〜4mm、5〜6mm、6〜8mm等)を含む、長さ1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、10mm、11mm、12mm、13mm、14mm、15mm、16mm、17mm、18mm、19mm、20mm、21mm、22mm、23mm、24mm、25mm、26mm、27mm、28mm、29mm、30mm、31mm、32mm、33mm、34mm、35mm、36mm、37mm、38mm、39mm、40mm、41mm、42mm、43mm、44mm、45mm、46mm、47mm、48mm、49mm、または長さ50mmであることができる。一実施形態では、微細構造アレイの縦方向に延在する部分は、長さ約5mm〜長さ25mmに及ぶ。
縦方向に延在する部分は、任意の好適な幅であってもよい。いくつかの実施形態では、1つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分は、全て実質的に同一の幅である。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの縦方向に延在する部分の幅は、例えば、幅約0.05mm〜幅約3mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイの縦方向に延在する部分は、幅約0.1mm〜幅約2mmに及ぶ。故に、これらの実施形態では、縦方向に延在する部分は、例えば、本明細書に記載される縦方向に延在する部分の幅の間の全ての小数(例えば、0.15mm、0.16mm、0.17mm等)および範囲(例えば、0.2〜1.0mm、0.3〜0.9mm、0.5〜0.7mm等)を含む、幅0.1mm、0.15mm、0.2mm、0.25mm、0.3mm、0.35mm、0.4mm、0.45mm、0.5mm、0.55mm、0.6mm、0.65mm、0.7mm、0.75mm、0.8mm、0.85mm、0.9mm、0.95mm、および幅1mmであることができる。一実施形態では、微細構造アレイの縦方向に延在する部分は、幅約0.1mm〜幅約1mmに及ぶ。
微細構造アレイのブリッジ部分(例えば、図2の特徴126)は、任意の好適な長さであってもよい。いくつかの実施形態では、微細構造アレイのブリッジ部分は、例えば、長さ約1mm〜長さ約50mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ120のブリッジ部分126は、長さ約3mm〜長さ約30mmに及ぶ。故に、これらの実施形態では、ブリッジ部分126は、本明細書に記載されるブリッジ部分126の長さの間の全ての小数(例えば、1.5mm、1.6mm、1.7mm等)および範囲(例えば、1〜15mm、5〜25mm、10〜15mm、3〜4mm、5〜6mm、6〜8mm等)を含む、長さ1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、10mm、11mm、12mm、13mm、14mm、15mm、16mm、17mm、18mm、19mm、20mm、21mm、22mm、23mm、24mm、25mm、26mm、27mm、28mm、29mm、30mm、31mm、32mm、33mm、34mm、35mm、36mm、37mm、38mm、39mm、40mm、41mm、42mm、43mm、44mm、45mm、46mm、47mm、48mm、49mm、または長さ50mmであることができる。一実施形態では、微細構造アレイ120のブリッジ部分126は、長さ約5mm〜長さ25mmに及ぶ。
ブリッジ部分の幅は、変動し得る。いくつかの実施形態では、ブリッジ部分の幅は、バッキングの幅と同一である。他の実施形態では、ブリッジ部分は、デバイスのバッキングよりも幅が広い、または狭い。したがって、いくつかの実施形態では、ブリッジ部分の幅は、わずか0.5mm〜100mmほどの規模またはそれを上回って及ぶ。故に、いくつかの実施形態では、ブリッジ部分126の幅は、本明細書に記載されるブリッジ部分の幅の間の全ての小数(例えば、11.5mm、11.6mm、11.7mm等)および範囲(例えば、1mm〜50mm、2mm〜30mm、5mm〜15mm、5mm〜10mm等)を含む、約1mm、2mm、3mm、4mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、10mm、11mm、12mm、13mm、14mm、15mm、16mm、17mm、18mm、19mm、20mm、21mm、22mm、23mm、24mm、25mm、26mm、27mm、28mm、29mm、30mm、31mm、32mm、33mm、34mm、35mm、36mm、37mm、38mm、39mm、40mm、41mm、42mm、43mm、44mm、45mm、46mm、47mm、48mm、49mm、50mm、51mm、52mm、53mm、54mm、55mm、56mm、57mm、58mm、59mm、60mm、61mm、62mm、63mm、64mm、65mm、66mm、67mm、68mm、69mm、70mm、71mm、72mm、73mm、74mm、75mm、76mm、77mm、78mm、79mm、80mm、81mm、82mm、83mm、84mm、85mm、86mm、87mm、88mm、89mm、90mm、91mm、92mm、93mm、94mm、95mm、96mm、97mm、98mm、99mm、100mm、またはそれよりも長い。一実施形態では、ブリッジ部分幅は、約3mm〜約20mmに及ぶ。
基部
種々の実施形態では、本開示の微細構造アレイは、第1の部分の少なくとも一部と、第2の部分の少なくとも一部と、ブリッジ部分の少なくとも一部とを含む、基部を備える。いくつかの実施形態では、基部は、第1、第2、およびブリッジ部分全体を含む。基部は、微細構造アレイの中に開口を画定してもよい。代替として、他の実施形態では、基部は、デバイスの微細構造アレイの複数の開口を画定することができる。いくつかの実施形態では、用語「基部」および「支持基部」は、本明細書では同義的に使用される。
いくつかの実施形態では、本開示の微細構造アレイは、第1の部分の少なくとも一部と、第2の部分の少なくとも一部とを含む、基部を備え、いかなるブリッジ部分も含まれない。いくつかの実施形態では、基部は、第1および第2の部分全体を含む。基部は、微細構造アレイの中に開口を画定してもよい。代替として、他の実施形態では、基部は、デバイスの微細構造アレイの複数の開口を画定することができる。
いくつかの実施形態では、基部は、第1の部分全体と、第2の部分全体と、ブリッジ部分全体とを含む。例えば、図5は、図1の創傷閉鎖デバイス100の側面図を示し、図2は、図1の創傷閉鎖デバイス100のための微細構造アレイ120および創傷バッキング110の分解等角図を示す。本非限定的実施例では、微細構造アレイ120は、第1の部分122全体と、第2の部分124全体と、ブリッジ部分126全体とを含む、基部121を備える(部分122、124、および126の識別子については図2を参照)。本実施形態では、基部121は、ブリッジ部分126の第1の縦方向に延在する部分127および第2の縦方向に延在する部分128を含む。他の実施形態では、基部121は、ブリッジ部分126の1つだけのそのような縦方向に延在する部分(図示せず)を含む。なおもさらなる実施形態では、基部121は、複数のそのような縦方向に延在する部分(例えば、3つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分、もしくは4、5、6、7、8、9つ、または10個を上回る縦方向に延在する部分)を含む。
いくつかの実施形態では、基部は、微細構造アレイの中に単一の開口を画定する。例えば、基部121は、デバイス100の微細構造アレイ120の単一の開口を画定する(例えば、図1および2参照)。
基部は、任意の好適な材料または材料の混合物で作製されてもよく、それは、任意の好適な幅であってもよい。いくつかの実施形態では、基部は、拡張可能部分が、本明細書に説明されるように、十分な伸縮性、随意に、弾性を備えることを前提として、任意の材料または材料の混合物で作製される。いくつかの実施形態では、材料は、天然材料または天然材料の混合物である。他の実施形態では、材料は、合成材料または合成材料の混合物である。他の実施形態では、1つまたはそれを上回る合成材料および1つまたはそれを上回る天然材料の混合物を備える。特定の実施形態では、基部は、ポリマー、金属、生体材料、およびそれらの組み合わせから選択される材料で作製される。いくつかの実施形態では、基部は、金属から成る、または本質的にそれから成る。いくつかの実施形態では、基部は、金属複合材料から成る、または本質的にそれから成る。特定の実施形態では、基部は、アルミニウム、チタン、ステンレス鋼、マグネシウム、および亜鉛から成る群から選択される、金属または金属複合材料から成る、もしくは本質的にそれから成る。いくつかの実施形態では、材料は、300系ステンレス鋼である。いくつかの実施形態では、材料は、316ステンレス鋼である。
いくつかの実施形態では、基部の材料幅(例えば、図18の材料幅W)(デバイスの他の部分、例えば、以下で議論される接触部分の存在に起因する、任意の増加した幅を考慮しない)は、約0.01mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、基部の材料幅は、約0.05mm〜約2mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、基部の材料幅は、約0.1mm〜約1mmに及ぶ。したがって、いくつかの実施形態では、基部の材料幅は、間の全ての小数(例えば、0.51mm、0.52mm、0.53mm等)および範囲(例えば、0.1mm〜1mm、0.2mm〜0.9mm等)を含む、約0.05mm、0.06mm、0.07mm、0.08mm、0.09mm、0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm、0.6mm、0.7mm、0.8mm、0.9mm、1mm、1.1mm、1.2mm、1.3mm、1.4mm、1.5mm、1.6mm、1.7mm、1.8mm、1.9mm、2mm、または2mmを上回る。
いくつかの実施形態では、基部の高さ(例えば、図5のH2または図19BのH4)は、約10μm〜約1,000μmに及ぶ。したがって、いくつかの実施形態では、基部の厚さは、間の整数(例えば、101μm、102μm、103μm、104μm、105μm、106μm、107μm、108μm等)および範囲(例えば、50μm〜約500μm、100μm〜約300μm等)を含む、約10μm、20μm、30μm、40μm、50μm、60μm、70μm、80μm、90μm、100μm、110μm、120μm、130μm、140μm、150μm、160μm、170μm、180μm、190μm、200μm、210μm、220μm、230μm、240μm、250μm、260μm、270μm、280μm、290μm、300μm、500μm、700μm、900μm、または900μmを上回る。
拡張可能部分
実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、創傷閉鎖デバイスが、(例えば、伸張力または「張力」が印加される場合に)伸長し、(例えば、いったん伸張力または「張力」が除去されると)伸長後に後退することを可能にする、拡張可能部分を備える。
拡張可能部分は、可逆的拡張(もしくは本明細書で同義的に使用されるような「ばね特性」)を可能にする、任意の好適な形状および/または材料であってもよい。いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、合同なV字形、合同なU字形、合同なS字形、合同なI字形、合同なH字形、合同なC字形、合同なX字形、合同なY字形、合同なM字形、合同なN字形、合同なT字形、合同なW字形、および合同なZ字形である、形状を備える。いくつかの実施形態では、該形状は、拡張可能部分の可逆的拡張を可能にする。いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、合同なV字形、合同なU字形、合同なS字形、合同なI字形、合同なH字形、合同なC字形、合同なX字形、合同なY字形、合同なM字形、合同なN字形、合同なT字形、合同なW字形、ならびに合同なZ字形の倍数、組み合わせ、および/または鏡像である、形状を備える。いくつかの実施形態では、合同な形状の倍数、組み合わせ、および/または鏡像は、拡張可能部分の可逆的拡張を可能にする。いくつかの実施形態では、可逆的拡張は、少なくとも部分的に、拡張可能部分が作製される材料の性質に起因する。
例えば、図3は、U字形である拡張可能部分(すなわち、図3の140A、140B、140C、140D)を備える、実施形態を示す。別の言い方をすれば、本実施形態では、各拡張可能部分は、第1のアームと、第2のアームと、第1のアームを第2のアームに結合する曲線状部分とを含む。例えば、第1の拡張可能部分140Aは、第1のアーム142Aと、第2のアーム144Aと、曲線状部分146Aとを含む(図3)。第2の拡張可能部分140Bは、第1のアーム142Bと、第2のアーム144Bと、曲線状部分146Bとを含む(図3)。第3の拡張可能部分140Cは、第1のアーム142Cと、第2のアーム144Cと、曲線状部分146Cとを含む(図3)。第4の拡張可能部分140Dは、第1のアーム142Dと、第2のアーム144Dと、曲線状部分146Dとを含む(図3)。
種々の実施形態では、微細構造アレイの第1の部分および第2の部分は、拡張可能部分と、基部の中に含まれる接続区画とを含んでもよい。例えば、図3は、創傷閉鎖デバイス100の一部の上面図である。本実施形態では、第1の部分122(および基部121)は、第1の拡張可能部分140Aと、第2の拡張可能部分140Bと、第3の拡張可能部分140Cと、第4の拡張可能部分140Dとを含み、第1の部分122(および基部121)はまた、第1の接続区画160と、第2の接続区画161と、第3の接続区画162と、第4の接続区画163と、第5の接続区画164とを含む。
他の実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、4つを上回るそのような拡張可能部分を含んでもよい。なおも他の実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、4つ未満のそのような拡張可能部分を含んでもよい。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、そのような拡張可能部分のうちの少なくとも1、2、3、4、5、6、7、8、9、10個、またはそれを上回るものを備える。
種々の実施形態では、曲線状部分の半径(例えば、140A、140B、140C、および140D)は、約0.1〜10MMに及ぶ。したがって、いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、本明細書に記載される曲線状部分半径の間の全ての小数(例えば、1.1mm、1.2mm、1.3mm、1.4mm等)および範囲(例えば、0.1mm〜3mm,0.2mm〜2mm,0.3mm〜1mm等)を含む、約0.1mm、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9、1、1.5、2、2.5、3、3.5、4、4.5、5、5.5、6、6.5、7、7.5、8、8.5、9、9.5、10mm、またはそれを上回る半径をそれぞれ有する、複数の曲線状部分を含む。一実施形態では、曲線状部分半径140A、140B、140C、および140Dは、0.2mm〜2mmに及ぶ。一実施形態では、曲線状部分半径140A、140B、140C、および140Dは、0.3mm〜1mmに及ぶ。
他の実施形態では、曲線状部分のうちのいくつかの半径は、他の曲線状部分半径と比較して変動し得る。例えば、一実施形態では、本開示は、4つまたはそれを上回る拡張可能部分を有する、微細構造アレイを提供し、拡張可能部分のうちの少なくとも2つの曲線状部分は、少なくとも2つの他の曲線状部分と異なる半径を有する。
各拡張可能部分のU字形構成は、各曲線状部分が回転軸として作用することを可能にする。換言すると、各拡張可能部分の第2のアームは、力が第1のアームから第2のアームを引き離すように印加されるときに、曲線状部分を介して各拡張可能部分の第1のアームに対して回転することができる。例えば、第1のアーム142Aから離れるように第2のアーム144Aに印加される力は、曲線状部分146Aを屈曲することを通して、第2のアーム144Aを回転させる、または第1のアーム142Aから離れるように伸張させるであろう。
加えて、種々の実施形態では、拡張可能部分は、接続区画を介して結合される。例えば、図3では、第1の接続区画160は、第2のアーム144Aを第1のアーム142Cに結合し、第2の接続区画161は、第2のアーム144Cを第3の接続区画162に結合し、第4の接続区画163は、第3の接続区画162を第2のアーム144Dに結合し、第5の接続区画164は、第1のアーム142Dを第2のアーム144Bに結合する。
種々の実施形態では、拡張可能部分は、例えば、伸張力が印加された場合に、微細構造アレイが伸長することができるように、伸縮性である。種々の実施形態では、拡張可能部分はまた、例えば、いったん伸張力が除去されると、微細構造アレイが伸長後に後退することができるように、拡張可能部分と接続区画との間の関係に起因して弾性である。例えば、図1−7に示される実施形態は、伸縮性および弾性の両方である。
いくつかの実施形態では、各拡張可能部分は、各拡張可能部分が伸張することを可能にし、微細構造アレイを拡張可能にする、U字形を備える。例えば、1つまたは複数の力が矢印Bの方向へ第1の部分122の第2のアームのうちのいくつかもしくは全て(すなわち、144A、144B、144C、144D)に印加された場合(図3参照)、第2のアームは、それらの個別の曲線状部分を中心として、それらの個別の第1のアームに対して回転するであろう。結果として、第1の部分122は、矢印Bの方向へ伸長であろう。
図2に示されるように、いくつかの実施形態では、第1の部分122は、第2の部分124と実質的に同じである。したがって、図1−7で例示されるデバイス100の非限定的実施例では、第2の部分124は、第5の拡張可能部分140Eと、第6の拡張可能部分140Fと、第7の拡張可能部分140Gと、第8の拡張可能部分140Hとを含む。第5の拡張可能部分140E、第6の拡張可能部分140F、第7の拡張可能部分140G、および第8の拡張可能部分140Hは、それぞれ、図3を参照して説明される第1の拡張可能部分140A、第2の拡張可能部分140B、第3の拡張可能部分140C、および第4の拡張可能部分140Dと構造ならびに機能が類似し、本明細書でさらに説明されないであろう。
さらに、他の実施形態では、本明細書に説明される微細構造アレイは、8つを上回る拡張可能部分または8つ未満の拡張可能部分を備えることができる。そのような実施形態では、拡張可能部分は、ブリッジ部分の両側で実質的に同じであり得る、またはそれらは、異なり得る。例えば、いくつかの実施形態では、第1の部分122または第2の部分124のうちの一方は、拡張可能部分を備え、第1の部分122または第2の部分124のうちの他方は、そのような拡張可能部分を備えない。他の実施形態では、第1の部分122または第2の部分124のそれぞれに備えられる拡張可能部分の数もしくは構造は、変動し得る。例えば、いくつかの非限定的実施形態では、本開示は、1つまたはそれを上回る拡張可能部分を備える第1の部分122と、拡張可能部分を備えない第2の部分124とを備える、本明細書に開示される微細構造創傷閉鎖デバイスで使用するための微細構造アレイを提供する。したがって、力の印加は、アレイの片側のみで、例えば、第1の部分122上で、拡張(および随意に、いったん力が解放されると後退)をもたらすであろう。他の非限定的実施形態では、微細構造アレイ120は、1つまたはそれを上回る拡張可能部分を備える第1の部分122と、1つまたはそれを上回る拡張可能部分を備える第2の部分124とを含んでもよく、第1の部分122に備えられる拡張可能部分のうちの少なくとも1つは、第2の部分124上に備えられる少なくとも1つの拡張可能部分と構造が異なる(例えば、図3で140A、140B、140C、および140Dとして例示される曲線状部分等の1つまたはそれを上回る曲線状部分の半径が異なる)。
加えて、参照番号によって識別されていないが、いくつかの実施形態では(例えば、図2および3に図示される実施形態に示されるように)、第2の部分124は、第1の部分122の接続区画(すなわち、160、161、162、163、164)と同一の構造および機能を有する、接続区画を含み、本明細書ではさらに説明されないであろう。
加えて、いくつかの実施形態では(例えば、図1および2に図示される実施形態に示されるように)、第2の部分124は、第3の接触部分154と、第4の接触部分156とを含んでもよい。第3の接触部分154および第4の接触部分156は、図3を参照して上記で説明される第1の接触部分150および第2の接触部分152と構造ならびに機能が類似し、本明細書ではさらに説明されないであろう。
第1の縦方向に延在する部分127、第2の縦方向に延在する部分128、接触部分(すなわち、150、152、154、156)、および第1の部分122ならびに第2の部分124の拡張可能部分および接続部分の組み合わせの結果として、創傷閉鎖デバイス100は、図1に示されるように、1つだけの開口190を画定する。開口190は、連続的であり、第1の縦方向に延在する部分127、第2の縦方向に延在する部分128、接触部分(すなわち、150、152、154、156)、および第1の部分122ならびに第2の部分124の拡張可能部分および接続部分によって境界される。しかしながら、他の実装では、創傷閉鎖デバイス100は、付加的開口を画定して増加した安定性を提供する、付加的区画を含むことができる。
いくつかの実施形態では、拡張および/または後退する拡張可能部分の能力(すなわち、拡張可能部分の伸縮性ならびに/もしくは弾性)は、例えば、微細構造アレイに使用される材料のタイプおよび/または厚さを改変することによって(すなわち、基部材料ならびに/もしくはその厚さを変動させることによって)、拡張可能部分のU字形構成の形状もしくは厚さを改変することによって(例えば、U字形部分の半径を変動させることによって)、または2つもしくはそれを上回る拡張可能部分を連結する接続区画(例えば、第2の接続区画161)の長さ(または形状もしくは厚さ)を変動させることによって、変動される。
例えば、図20は、接続区画の長さが、別の接続区画の長さおよび拡張可能部分の2つのアームを分離する間隙の幅と等しい、一実施形態を示す。図20は、微細構造アレイ520の上面図である。図20に示されるように、長さL13および長さL14は、類似し/等しくあり得る。他の実施形態では、長さL13または長さL14は、これらの長さが等しくなく、したがって、これら2つの拡張可能部分に異なる拡張性性質を備えさせるように、変更されてもよい。さらに、曲線状部分によって接続される拡張可能部分の2つのアームを分離する、間隙(例えば、図20に示される間隙S)の幅は、アレイの局所弾性を変調させるように変動されることができる。いくつかの実施形態では、間隙S1の幅は、約0.1mm〜約3mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、間隙S1の幅は、約0.2mm〜約2mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、間隙S1の幅は、約0.3mm〜約1mmに及ぶ。加えて、間隙と曲線状部分の内縁との間の曲線状部分の長さD19は、アレイの拡張性性質を改変するように変動されることができる。例えば、長さD19は、約0.3〜約1mmに及んでもよい。他の実施形態では、長さD19は、約0.2〜約2mmに及んでもよい。他の実施形態では、長さD19は、約0.1mm〜約3mmに及んでもよい。
いくつかの実施形態では、図23の拡大領域Eに示されるように、距離X、Y、およびZは、均一な張力分布を可能にするよう、実質的に類似する。いくつかの実施形態では、X、Y、およびZは、約1mm〜約16mmに及ぶ、実質的に類似する長さである。いくつかの実施形態では、X、Y、およびZは、約2mm〜約14mmに及ぶ、実質的に類似する長さである。いくつかの実施形態では、X、Y、およびZは、約3mm〜約12mmに及ぶ、実質的に類似する長さである。しかしながら、他の実施形態では、X、Y、およびZの間の間隔は、変動される(すなわち、実質的に類似しない)。
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、拡張性および/または弾性の異なる性質を有する、2つもしくはそれを上回る拡張可能部分を備える。一実施形態では、創傷閉鎖デバイスの拡張性および/または弾性は、デバイスにわたって縦方向に変動する(すなわち、創傷に最も近い1つまたは2つの第1の拡張可能部分は、創傷からより遠くに位置する1つまたはそれを上回る拡張可能部分よりも小さい程度もしくは大きい程度に、それらの弾性に起因して拡張および/または後退するであろう)。一実施形態では、本明細書に開示されるような創傷閉鎖デバイスは、4つまたはそれを上回る拡張可能部分を含み、2つの拡張可能部分の第1のセットは、ブリッジ部分の反対側に位置付けられ、2つの拡張可能部分の第2のセットは、ブリッジ部分の反対側に位置付けられ、2つの拡張可能部分の第2のセットは、2つの拡張可能部分の第1のセットよりもブリッジ部分から遠く位置付けられ、2つの拡張可能部分の第1のセットは、(i)拡張可能部分の第2のセットよりも伸縮性かつ低弾性である、または拡張可能部分の第2のセットよりも低伸縮性かつ弾性である。
いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、拡張されたデバイスが拡張前のデバイスの長さの約100.1%〜105%であるように、デバイスの拡張を可能にする。したがって、いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、デバイスの拡張前長さの約100.1%である長さまで、デバイスの拡張前長さの約100.2%、100.3%、100.4%、100.5%、100.6%、100.7%、100.8%、100.9%、101.0%、101.1%、101.2%、101.3%、101.4%、101.5%、101.6%、101.7%、101.8%、101.9%、102.0%、102.1%、102.2%、102.3%、102.4%、102.5%、102.6%、102.7%、102.8%、102.9%、103.0%、103.1%、103.2%、103.3%、103.4%、103.5%、103.6%、103.7%、103.8%、103.9%、104.0%、104.1%、104.2%、104.3%、104.4%、104.5%、104.6%、104.7%、104.8%、104.9%、または約105.0%まで、デバイスの拡張を可能にする。いくつかの実施形態では、デバイスは、拡張前のデバイスの長さの105%を上回る長さまで拡張する。いくつかの実施形態では、拡張可能部分の弾性は、拡張後のその静止状態時のデバイスの長さが、拡張前のデバイスの長さと実質的に同一であるように、拡張後のデバイスの後退を可能にする。
拡張可能部分(例えば、140A、140B、140C、140D、140E、140F、140G、140H)は、アーム部分(例えば、142A、144A)よりも大きい厚さを伴う曲線状部分(例えば、146A)を有するものとして、図1、2、3、および7に示されているが、いくつかの実装では、曲線状部分は、アーム部分よりも小さい厚さを有することができる。例えば、図8は、ある実施形態による、創傷閉鎖デバイス200である。創傷閉鎖デバイス100と同様に、創傷閉鎖デバイス200は、第1の拡張可能部分240Aと、第2の拡張可能部分240Bと、第3の拡張可能部分240Cと、第4の拡張可能部分240Dとを含む。創傷閉鎖デバイス200はまた、第5の拡張可能部分240Eと、第6の拡張可能部分240Fと、第7の拡張可能部分240Gと、第8の拡張可能部分240Hとを含む。拡張可能部分の形状を除いて、創傷閉鎖デバイス200は、図1−7を参照して上記で説明される創傷閉鎖デバイス100と構造および機能が類似し、本明細書ではさらに説明されないであろう。
図9は、図8で識別される領域Yの拡大部分を示す。図9に示されるように、第4の拡張可能部分240Dは、第1のアーム242と、第2のアーム244と、曲線状部分246とを含む。曲線状部分246は、第1のアーム242および第2のアーム244よりも薄い。概して、曲線状部分246の厚さが小さいほど、第4の拡張可能部分240Dの可撓性が大きくなり、弾性が低くなる。同様に、拡張可能部分(すなわち、240A、240B、240C、240D、240E、240F、240G、240H)は、曲線状部分がより大きい厚さを有する場合よりも可撓性かつ低弾性であり得る。別の言い方をすれば、各拡張可能部分の弾性は、いくつかの実施形態では、各個別の曲線状部分の厚さによって制御される。
接触部分
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、微細構造アレイの表面積を増加させ、アレイとバッキングとの間の接触の増加を促進する、1つまたはそれを上回る接触部分(例えば、図1のインジケータ150および152参照)を備える、微細構造アレイを備える。接触部分は、任意の好適なサイズ、形状、またはデバイス上の場所であってもよい。いくつかの実施形態では、接触部分の好適なサイズ、形状、または場所は、バッキングへの接着を効果的に可能にするもの、および/またはデバイスが拡張し、随意に、デバイスの弾性に起因して拡張後に後退することを可能にするものである。種々の実施形態では、接触部分の好適なサイズ、形状、または場所は、接触部分の底面が、微細構造アレイの底面に対して平坦であるようなものである(例えば、120、150、および152の底面が全て均等な平面上にある、図1を参照)。そのような配列は、バッキング(例えば、図1の110)との均等な接触を可能にする。
いくつかの実施形態では、接触部分は、直線状縁を有する。いくつかの実施形態では、接触部分は、曲線状縁を有する。いくつかの実施形態では、接触部分は、微細構造アレイ(例えば、図1−3の120)によって作成される内部開口内に位置する。他の実施形態では、接触部分は、微細構造アレイによって作成される開口の外側に位置する(実施形態は示されていない)。他の実施形態では、接触部分は、微細構造アレイによって作成される開口内に、およびそれを伴わずに、両方で位置付けられる。
例えば、図1−7に示される創傷閉鎖デバイス100の非限定的実施例に関して、第1の部分122(および基部121)は、第1の接触部分150と、第2の接触部分152とを含む。第1の接触部分150および第2の接触部分152は、基部121の接触表面の残りの部分に加えて、微細構造アレイ120とバッキング110との間の取付を増加させるように成形ならびに定寸される。別の言い方をすれば、第1の接触部分150および第2の接触部分152は、接着剤の適用のための接触表面(図示せず)を含む。
明確にするために、別様に示されない限り、「第1の接触部分」または「第2の接触部分」という番号付与、もしくは本明細書に説明されるそのような接触部分の任意の他の番号付与は、接触部分が何かに連続的に接触されることを含意することを意図しておらず、本標識は、接触部分を別個に議論する目的のためにすぎないことを理解されたい。
いくつかの実施形態では、本開示の微細構造アレイは、そのような接触部分を備えない。したがって、微細構造アレイは、単独で基部の接触表面を介してバッキングに取り付けられる。いくつかの実施形態では、第1の部分(例えば、図2に示される122)は、1つだけ、2つだけ、または2つを上回るそのような接触部分を含む。一実施形態では、第1の部分(例えば、図2に示される122)は、2つの接触部分を含む。いくつかの実施形態では、第2の部分(例えば、図2に示される124)は、1つだけ、2つだけ、または2つを上回るそのような接触部分を含む。一実施形態では、第2の部分(例えば、図2に示される124)は、2つの接触部分を含む。
バッキング(例えば、図1の110)への微細構造アレイ(例えば、図1の120)の取付の前の第1の接触部分(例えば、図1の150)および第2の接触部分(例えば、図1の152)への(または他の実施形態では、デバイス上に含まれる任意の他の数の接触部分への)接着剤の適用は、微細構造アレイとバッキングとの間の取付強度を増加させる。図1−7に示される非限定的実施形態では、第1の接触部分150は、第3の接続区画162から延在し、第2の接触部分152は、第3の接続区画162および第4の接続区画163から延在する。当然ながら、前述のように、他の実施形態では、接触部分は、他の好適な位置に位置する。いくつかの実施形態では、微細構造アレイとバッキングとの間の接触は、バッキングの頂面およびアレイの底面を介した接触を備え、接触は、接触部分との接触および基部の他の表面との接触(例えば、バッキングと、第1の部分、第2の部分、および/またはブリッジ部分等の基部の他の接触表面との間の接触)を両方とも備える。
微細構造
本明細書に開示される創傷閉鎖デバイス上に備えられる微細構造アレイは、任意の好適な数の微細構造を備えてもよい。例えば、本明細書でさらに議論されるように、いくつかの実施形態では、アレイは、1〜約1,000個またはそれを上回る微細構造を備える。
本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスは、任意の所望のサイズ、寸法、および幾何学形状の微細構造を備えてもよい。加えて、微細構造は、随意に、実質的に平滑である、または不均等な表面を備える表面、例えば、波形である、または突出、くぼみ、もしくは沈下を備える、側面を備える微細構造を備えてもよい。
一側面では、微細構造は、基部に隣接する基礎と、先端と、基礎を先端に接続する本体とを含む。
いくつかの実施形態では、本開示の微細構造は、角度を成す。本明細書で使用されるように、用語「角度を成す」は、基部と垂直ではない微細構造を指す。角度を成す微細構造は、国際特許出願第PCT/US2013/046181号で説明され、その中の「角度を成す」の定義は、参照することによって本明細書に組み込まれる。
いくつかの実施形態では、本開示の微細構造は、曲線状である。本明細書で使用されるように、用語「曲線状」は、基礎と先端との間の微細構造の本体に沿って1つまたはそれを上回る凹面もしくは凸面を有する、微細構造を指す。曲線状微細構造は、国際特許出願第PCT/US2013/046181号で説明され、その中の「曲線状」の定義は、参照することによって本明細書に組み込まれる。
一実施形態では、基部と垂直な微細構造の先端から延在する線は、微細構造の基礎を通過しない。角度を成す、および/または曲線状微細構造は、基礎を越えて先端を位置付ける形状を有してもよい。本開示で使用するために好適ないくつかの非限定的微細構造の実施例は、図3、4、18、および19に示されている。加えて、どのような本体形状、角度、および/または曲率であろうとも、説明されるような先端位置を有する任意の微細構造が、本開示によって考慮されることが理解されるであろう。
一実施形態では、基部と垂直な先端から延在する線は、基礎を通過する。角度を成す、および/または曲線状微細構造は、基礎の周辺内に先端を位置付ける形状を有してもよい。加えて、どのような本体形状、角度、および/または曲率であろうとも、説明されるような先端位置を有する任意の微細構造が、本開示によって考慮されることが理解されるであろう。
一実施形態では、微細構造の本体と基部との間の角度は、一定の角度である。そのような実施形態では、中心点角および面角は、一定である。
一実施形態では、2つまたはそれを上回る異なる角度が、本体と基部との間、基礎と先端との間で形成される。曲線状または関節運動型微細構造は、そのような微細構造の実施例である。
微細構造の本体は、凹面、凸面、および凹面ならびに凸面の組み合わせを有することができる。一実施形態では、本体は、少なくとも1つの凹面を備える。一実施形態では、本体は、少なくとも1つの凸面を備える。一実施形態では、本体は、少なくとも1つの凹面と、少なくとも1つの凸面とを備える。
図3は、本明細書に開示される微細構造アレイの実施形態を示す。本実施形態では、第1の部分122および第2の部分124(図3に示されていない)は、基部121から延在する微細構造を含む。具体的には、第1の部分122は、第1の微細構造130Aと、第2の微細構造130Bと、第3の微細構造130Cと、第4の微細構造130Dと、第5の微細構造130Eと、第6の微細構造130Fとを含む。さらに、本実施形態では、第2の部分124(図1に示される)(すなわち、創傷閉鎖デバイス100)は、第7の微細構造130Gと、第8の微細構造130Hと、第9の微細構造130Iと、第10の微細構造130Jと、第11の微細構造130Kと、第12の微細構造130Lとを含む。
図3に図示される実施形態に示されるように、第1の微細構造130Aは、第1のアーム142Aから延在する。第2の微細構造130Bは、第1のアーム142Bから延在する。第3の微細構造130Cは、第1のアーム142Cから延在する。第4の微細構造130Dは、第1のアーム142Dから延在する。第5の微細構造130Eおよび第6の微細構造130Fは両方とも、第3の接続区画162から延在し、第1の接触部分150によって分離される。
各微細構造(例えば、130A、130B、130C、130D、130E、130F)は、基部121から突出する、またはそれに接続される3次元構造である。いくつかの実装では、各微細構造は、基部と一体的に形成される(すなわち、微細構造および基部は、モノリシックである)。代替として、他の実装では、各微細構造は、別個に基部から作製されるが、(例えば、接着剤、結合等を通して)基部に継合されてもよい。各微細構造は、典型的には、ミクロンサイズ規模の寸法を有するが、ある寸法は、ミリメートルサイズ規模(例えば、長さ)で延在してもよく、ある寸法は、1ミクロンよりも小さくあり得る(例えば、ナノ規模先端幅)。
実施形態では、各微細構造(例えば、130A、130B、130C、130D、130E、130F)は、基礎と、先端と、基礎を先端と継合する本体とを含む。いくつかの実施形態では、微細構造は、中心点において基礎に継合される。用語「中心点」は、国際特許出願第PCT/US2013/046181号で説明され、その中の「中心点」の定義は、参照することによって本明細書に組み込まれる。例えば、図4は、わずかに下方の視点からの図1で領域Xとして識別される部分の拡大図である。図4は、基礎131A、先端135A、および本体133Aを有する、微細構造130Aを示す。基礎131Aは、基部121が微細構造130Aの平面と交差する2次元面積である。基礎131Aは、形状が実質的に長方形であるものとして示されているが、他の実装では、基礎131Aは、任意の2次元形状であることができる。ある実施形態では、基礎は、円形、卵形、楕円形、三角形、長方形、正方形、四辺形、または高次多角形である。先端135Aは、基礎131Aおよび基部121より遠位の微細構造130Aの端部である。先端135Aは、単一の点(例えば、針)、線(例えば、ブレード)、または他の形状として形成されることができる。本体133Aは、基礎131Aと先端135Aとの間の微細構造130Aの一部である。本体133Aは、基礎131A上の中心点を先端135Aに接続する距離と等しい長さを有する。
図18は、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスで使用するために好適な微細構造設計の別の実施例を示す。図18に示されるように、微細構造アレイ420は、基礎と、先端と、基礎を先端と継合する本体とをそれぞれ含む、微細構造430を含む。種々の実施形態では、微細構造は、約0°〜約80°に及ぶステープル抜き勾配角(例えば、図18の拡大領域Dに示されるステープル抜き勾配角θ)を備える。したがって、実施形態では、微細構造アレイ上に備えられる微細構造の抜き勾配角は、全ての小数(例えば、10.5°、10.6°、10.7°等)および範囲(例えば、約1°〜約60°、約3°〜約45°等)を含む、約0°、1°、2°、3°、4°、5°、6°、7°、8°、9°、10°、11°、12°、13°、14°、15°、16°、17°、18°、19°、20°、21°、22°、23°、24°、25°、26°、27°、28°、29°、30°、31°、32°、33°、34°、35°、36°、37°、38°、39°、40°、41°、42°、43°、44°、45°、46°、47°、48°、49°、50°、51°、52°、53°、54°、55°、56°、57°、58°、59°、60°、61°、62°、63°、64°、65°、66°、67°、68°、69°、70°、71°、72°、73°、74°、75°、76°、77°、78°、79°、または80°から選択される。いくつかの特定の実施形態では、抜き勾配角は、4°〜20°に及ぶ。
いくつかの実施形態では、微細構造アレイ上に備えられる1つまたはそれを上回る微細構造の本体は、直線状である。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ上に備えられる1つまたはそれを上回る微細構造の本体は、曲線状である。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ上に備えられる1つまたはそれを上回る微細構造の本体は、曲線状ではない。いくつかの実施形態では、微細構造アレイ上に備えられる1つまたはそれを上回る微細構造の本体は、関節運動型である。本明細書で使用されるように、用語「関節運動型」は、連続的に湾曲しないが、代わりに、直線状部分を接続する1つまたはそれを上回る継手を介して湾曲する、微細構造を指す。関節運動型微細構造はまた、「勾配付き」とも称され得る。曲線状微細構造本体は、凸状または凹状であり得る。本明細書で使用されるように、用語「凸状」は、基礎と先端との間の直線から外向きに逸脱する、本体の外側表面に沿った少なくとも1本の線を有する、微細構造を指す。本明細書で使用されるように、用語「凹状」は、基礎と先端との間の直線から内向きに逸脱する、本体の外側表面に沿った少なくとも1本の線を有する、微細構造を指す。ある実施形態では、微細構造(例えば、130A、130B、130C、130D、130E、130F)は、角度を成す先端を含む。例えば、図4に示されるように、微細構造130Aは、第1の角度θを伴う先端を有する。いくつかの実装では、第1の角度θは、間の全ての小数(例えば、35.1、35.1、35.3等)および範囲(例えば、約10°〜約90°、約20°〜約70°等)を含む、約1°〜約160°から選択される。特定の実施形態では、第1の角度θは、約45°〜約75°から選択される。特定の実施形態では、第1の角度θは、約30°〜約60°から選択される。いくつかの実装では、第1の角度θは、約60°である。種々の実施形態では、微細構造は、約1°または約2°、3°、4°、5°、6°、7°、8°、9°、10°、11°、12°、13°、14°、15°、16°、17°、18°、19°、20°、21°、22°、23°、24°、25°、26°、27°、28°、29°、30°、31°、32°、33°、34°、35°、36°、37°、38°、39°、40°、41°、42°、43°、44°、45°、46°、47°、48°、49°、50°、51°、52°、53°、54°、55°、56°、57°、58°、59°、60°、61°、62°、63°、64°、65°、66°、67°、68°、69°、70°、71°、72°、73°、74°、75°、76°、77°、78°、79°、80°、81°、82°、83°、84°、85°、86°、87°、88°、89°、90°、91°、92°、93°、94°、95°、96°、97°、98°、99°、100°、101°、102°、103°、104°、105°、106°、107°、108°、109°、110°、111°、112°、113°、114°、115°、116°、117°、118°、119°、120°、121°、122°、123°、124°、125°、126°、127°、128°、129°、130°、131°、132°、133°、134°、135°、136°、137°、138°、139°、140°、141°、142°、143°、144°、145°、146°、147°、148°、149°、150°、151°、152°、153°、154°、155°、156°、157°、158°、159°、もしくは160°である、第1の角度θを伴う先端を有する。いくつかの実装では、第1の部分122および第2の部分124の微細構造の全て(すなわち、130A、130B、130C、130D、130E、130F、130G、130H、130I、130J、130K、130L)は、同一の先端角度を有する。他の実装では、第1の部分122および第2の部分124の微細構造は、変動する好適な先端角度を有する。
実施形態では、第2の部分(例えば、図2の124)の微細構造(例えば、図1の130G、130H、130I、130J、130K、130L)は、第1の部分(例えば、図2の122)の微細構造(例えば、図1の130A、130B、130C、130D、130E、130F)を参照して上記で説明されるものと同一の構造および機能を有し、本明細書では別個に説明されないであろう。
いくつかの実施形態では、本開示の創傷閉鎖デバイスは、バッキングまたは基部に対する角度で微細構造を備える。種々の実施形態では、微細構造の角度は、創傷閉鎖デバイスが対象に適切に印加されるときに創傷に向かって角度を成すようなものである。微細構造は、任意の好適な角度で位置付けられてもよい。いくつかの実施形態では、微細構造は、バッキングまたは基部に対する角度で位置付けられ、角度は、記載される角度の間の全ての整数(例えば、16°、17°、18°等)および範囲(例えば、15°〜90°、30°〜90°、45°〜70°等)を含む、約15、30、45、60、75、または90度である。一実施形態では、微細構造は、バッキングまたは基部に対して50度を上回る角度にある。一実施形態では、微細構造は、バッキングまたは基部に対して45〜70度の角度にある。一実施形態では、微細構造は、バッキングまたは基部に対して50〜70度の角度にある。いくつかの実施形態では、微細構造は、バッキングまたは基部に対して約10°、11°、12°、13°、14°、15°、16°、17°、18°、19°、20°、21°、22°、23°、24°、25°、26°、27°、28°、29°、30°、31°、32°、33°、34°、35°、36°、37°、38°、39°、40°、41°、42°、43°、44°、45°、46°、47°、48°、49°、50°、51°、52°、53°、54°、55°、56°、57°、58°、59°、60°、61°、62°、63°、64°、65°、66°、67°、68°、69°、70°、71°、72°、73°、74°、75°、76°、77°、78°、79°、80°、81°、82°、83°、84°、85°、86°、87°、88°、89°、または約90°である角度にある。
微細構造が基部と交差する面積は、直線状であり得る、またはそれは、曲線状であり得る(すなわち、したがって、曲げ半径を備える)。いくつかの実施形態では、微細構造が基部と交差する面積の曲げ半径は、約0.1mm〜約3mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、曲げ半径は、約0.3mm〜約2mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、曲げ半径は、約0.5mm〜約1mmに及ぶ。
実施形態では、微細構造は、角度を成す(すなわち、それらは90°以外の角度で基部またはバッキングから延在する)。例えば、図5は、創傷閉鎖デバイス100の側面図である。図5に示されるように、いくつかの実施形態では、微細構造(例えば、130A、130C、130E、130H、130J、130L)は、微細構造アレイ120の基部121に対する角度で延在する。例えば、微細構造130Aは、微細構造アレイ120の基部121に対する第2の角度θで延在する。いくつかの実装では、第2の角度θは、約10°〜90°、約20°〜80°、約30°〜70°、または約30°〜50°から選択される。1つの非限定的実施形態では、第2の角度θは、約45°である。故に、いくつかの実施形態では、第2の角度は、間の全ての小数(例えば、45.1°、45.2°、45.3°、45.4°等)および範囲(例えば、35°〜45°、37〜47°、38°〜45°等)を含む、約10°、11°、12°、13°、14°、15°、16°、17°、18°、19°、20°、21°、22°、23°、24°、25°、26°、27°、28°、29°、30°、31°、32°、33°、34°、35°、36°、37°、38°、39°、40°、41°、42°、43°、44°、45°、46°、47°、48°、49°、50°、51°、52°、53°、54°、55°、56°、57°、58°、59°、60°、61°、62°、63°、64°、65°、66°、67°、68°、69°、70°、71°、72°、73°、74°、75°、76°、77°、78°、79°、80°、81°、82°、83°、84°、85°、86°、87°、88°、89°、または約90°である。
いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスはまた、任意の微細構造アレイの中のその位置に応じて可変である、バッキングまたは基部に対する角度を伴う微細構造も含む。ある実施形態では、1つまたはそれを上回る微細構造の角度は、微細構造の全長に沿ってほぼ一定であり、他の実施形態では、微細構造の角度は、微細構造の長さに沿って変動する。
実施形態では、微細構造は、任意の方向に角度を成し得る。いくつかの実施形態では、特定のアレイの中の全ての微細構造が、同一の方向に、またはほぼ同一の方向に角度を成す一方で、他の実施形態では、それらは、角度を成さない。ある実施形態では、デバイス上の全ての微細構造は、創傷に向かって角度を成す(すなわち、微細構造先端は、例えば、図5に示されるように、ブリッジ部分に向かって角度を成す)。いくつかの特定の実施形態では、アレイの中の微細構造は、異なる方向に角度を成す微細構造のサブセットを備える。
いくつかの実施形態では、微細構造(例えば、130A、130B、130C、130D、130E、130F、130G、130H、130I、130J、130K、130L)は、創傷を囲繞する組織に取り付けられたときに、微細構造が、皮膚が創傷を引き離す自然な状態の結果として得られる縦張力を、組織に向かって創傷閉鎖デバイスを押動する力に変換することができるように、角度を成す。したがって、創傷閉鎖デバイスは、組織の上または中に効果的に係留される。本明細書の種々の図に例示される創傷閉鎖デバイスの微細構造は、基部(例えば、図5の121)に対して実質的に同一の角度で延在するものとして示されているが、いくつかの実装では、微細構造は、基部に対して可変角度で延在することができる。例えば、いくつかの非限定的実施形態では、いくつかの微細構造が、45°の角度で基部から突出してもよい一方で、他の微細構造は、60°の角度で基部から突出してもよい。別の非限定的実施例として、いくつかの微細構造が、45°の角度で基部から突出してもよい一方で、他の微細構造は、90°の角度で基部から突出してもよい。加えて、個々の微細構造突出角度ならびに長さは、微細構造アレイの中および/または創傷閉鎖デバイスの上の個々の微細構造の位置に基づいて変動し得る。
いくつかの実施形態では、微細構造(例えば、130A、130B、130C、130D、130E、130F、130G、130H、130I、130J、130K、130L)は、表在性表皮、表皮、表在性真皮、もしくは深部真皮に貫通するように、成形され、定寸され、および/または角度を成し得る。他の実装では、微細構造は、皮膚もしくは他の組織表面に貫通することなく、皮膚もしくは他の組織表面に取り付けられるように、成形され、定寸され、および/または角度を成し得る。微細構造は、マイクロステープル、マイクロバーブ、マイクロニードル、マイクロブレード、マイクロアンカ、マイクロフック、マイクロフィッシュスケール、マイクロピラー、マイクロヘア、およびそれらの組み合わせを含んでもよい。加えて、ある例示された実施形態は、12個の微細構造を含むものとして創傷閉鎖デバイスを示すが、微細構造アレイは、例えば、4つの微細構造または1,000個を上回る微細構造等の任意の好適な数の微細構造を含んでもよい。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、1〜100個の微細構造を含む。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、2〜50個の微細構造を含む。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、3〜30個の微細構造を含む。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、5〜15個の微細構造を含む。
ある実施形態では、微細構造アレイは、1つの微細構造、または2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、41、42、43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、87、88、89、90、91、92、93、94、95、96、97、98、99、100、101、102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113、114、115、116、117、118、119、120、121、122、123、124、125、126、127、128、129、130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、174、175、176、177、178、179、180、181、182、183、184、185、186、187、188、189、190、191、192、193、194、195、196、197、198、199、200、201、202、203、204、205、206、207、208、209、210、211、212、213、214、215、216、217、218、219、220、221、222、223、224、225、226、227、228、229、230、231、232、233、234、235、236、237、238、239、240、241、242、243、244、245、246、247、248、249、250、251、252、253、254、255、256、257、258、259、260、261、262、263、264、265、266、267、268、269、270、271、272、273、274、275、276、277、278、279、280、281、282、283、284、285、286、287、288、289、290、291、292、293、294、295、296、297、298、299、300、301、302、303、304、305、306、307、308、309、310、311、312、313、314、315、316、317、318、319、320、321、322、323、324、325、326、327、328、329、330、331、332、333、334、335、336、337、338、339、340、341、342、343、344、345、346、347、348、349、350、351、352、353、354、355、356、357、358、359、360、361、362、363、364、365、366、367、368、369、370、371、372、373、374、375、376、377、378、379、380、381、382、383、384、385、386、387、388、389、390、391、392、393、394、395、396、397、398、399、400、401、402、403、404、405、406、407、408、409、410、411、412、413、414、415、416、417、418、419、420、421、422、423、424、425、426、427、428、429、430、431、432、433、434、435、436、437、438、439、440、441、442、443、444、445、446、447、448、449、450、451、452、453、454、455、456、457、458、459、460、461、462、463、464、465、466、467、468、469、470、471、472、473、474、475、476、477、478、479、480、481、482、483、484、485、486、487、488、489、490、491、492、493、494、495、496、497、498、499、500、501、502、503、504、505、506、507、508、509、510、511、512、513、514、515、516、517、518、519、520、521、522、523、524、525、526、527、528、529、530、531、532、533、534、535、536、537、538、539、540、541、542、543、544、545、546、547、548、549、550、551、552、553、554、555、556、557、558、559、560、561、562、563、564、565、566、567、568、569、570、571、572、573、574、575、576、577、578、579、580、581、582、583、584、585、586、587、588、589、590、591、592、593、594、595、596、597、598、599、600、601、602、603、604、605、606、607、608、609、610、611、612、613、614、615、616、617、618、619、620、621、622、623、624、625、626、627、628、629、630、631、632、633、634、635、636、637、638、639、640、641、642、643、644、645、646、647、648、649、650、651、652、653、654、655、656、657、658、659、660、661、662、663、664、665、666、667、668、669、670、671、672、673、674、675、676、677、678、679、680、681、682、683、684、685、686、687、688、689、690、691、692、693、694、695、696、697、698、699、700、701、702、703、704、705、706、707、708、709、710、711、712、713、714、715、716、717、718、719、720、721、722、723、724、725、726、727、728、729、730、731、732、733、734、735、736、737、738、739、740、741、742、743、744、745、746、747、748、749、750、751、752、753、754、755、756、757、758、759、760、761、762、763、764、765、766、767、768、769、770、771、772、773、774、775、776、777、778、779、780、781、782、783、784、785、786、787、788、789、790、791、792、793、794、795、796、797、798、799、800、801、802、803、804、805、806、807、808、809、810、811、812、813、814、815、816、817、818、819、820、821、822、823、824、825、826、827、828、829、830、831、832、833、834、835、836、837、838、839、840、841、842、843、844、845、846、847、848、849、850、851、852、853、854、855、856、857、858、859、860、861、862、863、864、865、866、867、868、869、870、871、872、873、874、875、876、877、878、879、880、881、882、883、884、885、886、887、888、889、890、891、892、893、894、895、896、897、898、899、900、901、902、903、904、905、906、907、908、909、910、911、912、913、914、915、916、917、918、919、920、921、922、923、924、925、926、927、928、929、930、931、932、933、934、935、936、937、938、939、940、941、942、943、944、945、946、947、948、949、950、951、952、953、954、955、956、957、958、959、960、961、962、963、964、965、966、967、968、969、970、971、972、973、974、975、976、977、978、979、980、981、982、983、984、985、986、987、988、989、990、991、992、993、994、995、996、997、998、999、または1,000個、もしくは1,000個を上回る微細構造を含む。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、約50個未満の微細構造、約40個未満の微細構造、または約20個未満の微細構造を備える。一実施形態では、微細構造アレイは、18個の微細構造を備える。一実施形態では、微細構造アレイは、16個の微細構造を備える。一実施形態では、微細構造アレイは、12個の微細構造を備える。
本明細書に開示される微細構造は、基部からある高さに延在する。例えば、図5に示されるように、微細構造130Cは、基部121から第1の高さHに延在することができる。第1の高さHは、任意の好適な高さであることができる。いくつかの実施形態では、微細構造は、約0.1mm〜約8mmに及ぶ高さを有する。したがって、いくつかの実施形態では、微細構造アレイ上に備えられる微細構造は、本明細書に記載される微細構造高さの間の全ての整数(例えば、1.6mm、1.7mm、1.8mm等)および範囲(例えば、500〜5,000μm、500〜2,000μm、700μm〜1,600μm、100〜3,000μm、1,500〜2,500μm、700〜1,000μm、950〜1,000μm等)を含む、約100μm、150μm、200μm、250μm、300μm、350μm、400μm、450μm、500μm、550μm、600μm、650μm、700μm、750μm、800μm、850μm、900μm、950μm、1mm、1.5mm、2mm、3mmの高さを有する。例えば、ある実施形態では、第1の高さHは、約1.73mmであってもよい。他の実装では、第1の高さHは、例えば、約1.5mmまたは約1.05mmであってもよい。図に例示される創傷閉鎖デバイス(例えば、図1の100)の微細構造は、基部から全て同一の高さに延在するものとして示されているが、いくつかの実装では、微細構造は、基部から変動する高さに延在することができる(すなわち、アレイ上の全ての微細構造が同一の高さを有していなければならないわけではない)。
他の実施形態では、微細構造高さは、3mmを超える。例えば、いくつかの実施形態では、より長い(例えば、8mmまたはそれよりも長い)微細構造は、より厚い真皮組織を含む治療面積(例えば、背中)のために、より効果的または必要であり得る。したがって、当業者は、例えば、より厚い組織で使用するために、8mmを超える高さを伴う微細構造を構成することができる。
加えて、基部(例えば、図5の121)は、第2の高さHを有する。いくつかの実施形態では、第2の高さHは、10μm〜2,000μmである。いくつかの実施形態では、第2の高さHは、50μm〜1,500μmである。いくつかの実施形態では、第2の高さHは、100μm〜1,000μmである。したがって、ある非限定的実施形態では、第2の高さHは、例えば、約200μm(約0.008インチ)である。他の実装では、第2の高さHは、任意の好適な高さであることができる。ある実施形態では、第2の高さHは、間の全ての小数(例えば、200.5μm、200.6μm、200.7μm)および範囲(例えば、150μm〜220μm、170μm〜210μm等)を含む、約10μmまたは約11μm、12μm、13μm、14μm、15μm、16μm、17μm、18μm、19μm、20μm、21μm、22μm、23μm、24μm、25μm、26μm、27μm、28μm、29μm、30μm、31μm、32μm、33μm、34μm、35μm、36μm、37μm、38μm、39μm、40μm、41μm、42μm、43μm、44μm、45μm、46μm、47μm、48μm、49μm、50μm、51μm、52μm、53μm、54μm、55μm、56μm、57μm、58μm、59μm、60μm、61μm、62μm、63μm、64μm、65μm、66μm、67μm、68μm、69μm、70μm、71μm、72μm、73μm、74μm、75μm、76μm、77μm、78μm、79μm、80μm、81μm、82μm、83μm、84μm、85μm、86μm、87μm、88μm、89μm、90μm、91μm、92μm、93μm、94μm、95μm、96μm、97μm、98μm、99μm、100μm、101μm、102μm、103μm、104μm、105μm、106μm、107μm、108μm、109μm、110μm、111μm、112μm、113μm、114μm、115μm、116μm、117μm、118μm、119μm、120μm、121μm、122μm、123μm、124μm、125μm、126μm、127μm、128μm、129μm、130μm、131μm、132μm、133μm、134μm、135μm、136μm、137μm、138μm、139μm、140μm、141μm、142μm、143μm、144μm、145μm、146μm、147μm、148μm、149μm、150μm、151μm、152μm、153μm、154μm、155μm、156μm、157μm、158μm、159μm、160μm、161μm、162μm、163μm、164μm、165μm、166μm、167μm、168μm、169μm、170μm、171μm、172μm、173μm、174μm、175μm、176μm、177μm、178μm、179μm、180μm、181μm、182μm、183μm、184μm、185μm、186μm、187μm、188μm、189μm、190μm、191μm、192μm、193μm、194μm、195μm、196μm、197μm、198μm、199μm、200μm、201μm、202μm、203μm、204μm、205μm、206μm、207μm、208μm、209μm、210μm、211μm、212μm、213μm、214μm、215μm、216μm、217μm、218μm、219μm、220μm、221μm、222μm、223μm、224μm、225μm、226μm、227μm、228μm、229μm、230μm、231μm、232μm、233μm、234μm、235μm、236μm、237μm、238μm、239μm、240μm、241μm、242μm、243μm、244μm、245μm、246μm、247μm、248μm、249μm、250μm、251μm、252μm、253μm、254μm、255μm、256μm、257μm、258μm、259μm、260μm、261μm、262μm、263μm、264μm、265μm、266μm、267μm、268μm、269μm、270μm、271μm、272μm、273μm、274μm、275μm、276μm、277μm、278μm、279μm、280μm、281μm、282μm、283μm、284μm、285μm、286μm、287μm、288μm、289μm、290μm、291μm、292μm、293μm、294μm、295μm、296μm、297μm、298μm、299μm、もしくは約300μmから選択される。
微細構造材料
本明細書に開示される微細構造は、任意の材料または材料の混合物で作製されてもよい。いくつかの実装では、材料は、天然材料または天然材料の混合物である。他の実装では、材料は、合成材料または合成材料の混合物である。他の実装では、1つまたはそれを上回る合成材料および1つまたはそれを上回る天然材料の混合物を備える。特定の実装では、微細構造は、ポリマー、金属、生体材料、およびそれらの組み合わせから選択される材料で作製される。いくつかの実装では、微細構造は、ナノ構造(例えば、ナノ繊維)から成る。いくつかの実装では、微細構造は、ナノ構造(例えば、ナノ繊維)でコーティングされる。いくつかの実装では、微細構造は、生分解性材料から成る、または本質的にそれから成る。これは、折れた針に起因する炎症、組織損傷、および感染症等の合併症が起こらないように予防する。他の実装では、微細構造は、生分解性材料を備えない。他の実装では、微細構造は、生分解性材料および非生分解性材料を備える。
いくつかの実装では、微細構造は、金属から成る、または本質的にそれから成る。いくつかの実装では、微細構造は、金属複合材料から成る、または本質的にそれから成る。特定の実施形態では、微細構造は、アルミニウム、チタン、ステンレス鋼から成る群から選択される、金属または金属複合材料から成る、もしくは本質的にそれから成る。いくつかの実施形態では、微細構造は、300系ステンレス鋼合金から成る、または本質的にそれから成る。いくつかの実施形態では、微細構造は、316ステンレス鋼合金から成る、または本質的にそれから成る。
いくつかの実装では、微細構造は、例えば、ポリ(メチルメタクリレート)(ポリ(メチル2−プロペノエート)(IUPAC名)、ポリメチルメタクリレートとしても公知である、またはより一般的にはPLEXIGLASSTMとしても公知である)、シリコン、およびキチン等のポリマーから選択される材料から作製される、または材料を含む。創傷閉鎖デバイス100は、限定されないが、ナノ構造(例えば、ナノ構造アレイまたはナノ繊維)および生物活性化合物(例えば、薬物、治療薬、ヒドロゲル、治癒物質、およびそれらの組み合わせ)等の他の成分を含むことができる。いくつかの含意では、材料は、PMMA、シリコーン、キチン、キトサン、ecoflex、チタン、ガラス、金属、鋼鉄、シリコン、シルク、腸線、クロム腸線、ポリグリコール酸、ポリジオキサノン,ポリトリメチレン炭酸塩、ナイロン、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリブテステル、ポリ(ラクチド−co−グリコール酸)、ポリラクトン、エラスチン、レシリン、コラーゲン、セルロース、乳酸およびグリコール酸等のヒドロキシ酸のポリマー、ポリラクチド、ポリグリコリド、ポリラクチド−co−グリコリド、ならびにPEG、ポリ酸無水物、ポリ(オルト)エステル、ポリウレタン、ポリ(酪酸)、ポリ(吉草酸)、およびポリ(ラクチド−co−カプロラクトン)を伴うコポリマーから成る群から選択される。代表的な非生分解性ポリマーは、ポリカーボネート、ポリメタクリル酸、エチレン酢酸ビニル、ポリテトラフルオロエチレン(TEFLON(登録商標))、ポリエステル、および任意のそれらの組み合わせを含む。いくつかの実装では、創傷閉鎖デバイス100はまた、キチン(例えば、キチンナノ繊維)も含む。いくつかの実装では、創傷閉鎖デバイスは、ヒドロゲルを含む。
微細構造寸法および幾何学形状
微細構造は、任意の好適な長さ、幅、形状、または幾何学形状であってもよい。いくつかの実施形態では、微細構造創傷閉鎖デバイス上に備えられる全ての微細構造は、同一のサイズ、形状、および/または幾何学形状である。いくつかの実施形態では、微細構造創傷閉鎖デバイス上の少なくとも2つの微細構造は、異なるサイズ、形状、または幾何学形状である。微細構造は、基部から任意の好適な高さであることができる。種々の実施形態では、微細構造アレイの微細構造は、皮膚を貫通するように設計される。例えば、1つの実装では、微細構造は、皮膚を貫通するために十分に長いが、痛みを引き起こす神経終末に到達するほど深くない。いくつかの実施形態では、微細構造は、皮膚を把持するように設計される。いくつかの実施形態では、微細構造は、薬物または他の治療薬の送達を可能にするように設計される。いくつかの実装では、微細構造は、薬物でコーティングされる。他の実装では、微細構造は、薬物が組み込まれることができる、開放内部構造を有する。
いくつかの実施形態では、微細構造は、図25に示されるような恒久的バリを備える。図25は、微細構造アセンブリ620の等角図である。恒久的バリ639は、領域Cの拡大図に示されている。いくつかの実施形態では、バリは、任意の好適なサイズおよび形状である。いくつかの実施形態では、バリは、スタンピングによって作成される。いくつかの実施形態では、先端の鋭さは、漸進的かつ重複する金型の使用によって作成される。
図6は、創傷閉鎖デバイス100の正面図である。図6に示されるように、微細構造(例えば、130A、130B、130C、130D、130E、130F)は、各微細構造と基部121との間の曲線状遷移のための曲線状遷移部分を含むことができる。いくつかの実施形態では、曲線状遷移部分は、微細構造と基部との間の接続の強度を増加させる。いくつかの実施形態では、曲線状遷移部分は、適用中に印加される延在力または創傷から自然に分離する組織によって引き起こされる縦張力によって引き起こされる、微細構造への局所応力を低減させる。例えば、微細構造130Eは、曲線状遷移部分132Eおよび134Eを含むことができる。種々の実施形態では、微細構造アレイは、任意の好適な半径のそのような曲線状遷移部分を伴う微細構造を含むことができる。曲線状遷移部分の代替的実施例は、図18で見られることができる。領域Dに示されるように、微細構造430は、曲線状遷移部分132および134を含んでもよい。いくつかの実施形態では、曲線状遷移部分の半径は、0.05〜2mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、曲線状遷移部分の半径は、0.1〜2.5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、曲線状遷移部分の半径は、0.1〜1mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、曲線状遷移部分の半径は、0.25〜0.75mmに及ぶ。
微細構造(例えば、130E)の微細構造基部幅D(図7参照)は、任意の好適な寸法であることができる。いくつかの実施形態では、微細構造の幅Dは、約0.05mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の幅Dは、約1mm〜約6mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の幅Dは、約2mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の幅Dは、約0.1mm〜約2.5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の幅Dは、約0.5mm〜約1.5mmに及ぶ。1つの特定の実施形態では、微細構造の幅Dは、約0.5mm〜約2.5mmに及ぶ。一実施形態では、微細構造の幅Dは、約1.20mmである。しかしながら、他の実装では、微細構造130Eの幅Dは、例えば、約0.7mm〜約1.7mmに及ぶことができる。同様に、図18に示される微細構造430はまた、任意の好適な幅D18を有することもできる。例えば、いくつかの実施形態では、領域Dに示される微細構造の幅D18は、約0.2mm〜約1.5mmに及ぶ。他の実施形態では、領域Dに示される微細構造の幅D18は、約0.05mm〜約5mmに及ぶ。なおも他の実施形態では、幅D18は、約0.1mm〜約2.5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の幅D18は、約0.4mmである。
いくつかの実施形態では、微細構造は、幅を有する先端を含むことができる。微細構造の先端幅は、任意の好適な長さであることができる。例えば、図18の領域Dは、先端幅Tを有する微細構造430を示す。いくつかの実施形態では、微細構造の先端幅Tは、約0.0001mm〜約2mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の先端幅Tは、約0.0005mm〜約0.5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の先端幅Tは、約0.001mm〜約0.12mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、微細構造の先端幅Tは、約0.001mm〜約0.2mmに及ぶ。
微細構造位置付け
微細構造アレイ上の微細構造の位置は、任意の好適な場所にあることができる。いくつかの実施形態では、微細構造の間の間隔を最適化することが望ましい。本最適化は、微細構造の間の間隔を最大限にし、炎症および色素沈着過剰を低減させようとする一方で、組織との取付を維持するために十分な数の微細構造も含む。いくつかの実施形態では、そのような最適化は、微細構造の数および創傷閉鎖デバイスの種々の構成要素のサイズの考慮を伴う。したがって、いくつかの実施形態では、本発明は、最適化された間隔を伴う微細構造アレイを提供する。
いくつかの実施形態では、微細構造は、微細構造創傷閉鎖デバイスの1つまたはそれを上回るアレイ部分に沿って縦方向に均等に分配される。いくつかの実施形態では、微細構造は、微細構造創傷閉鎖デバイスのアレイ部分に沿って側方に(すなわち、デバイスの縦軸と垂直なデバイスの軸)均等に分配される。いくつかの実施形態では、微細構造は、微細構造創傷デバイスのアレイ部分に沿って縦方向および側方の両方に均等に分配される。
いくつかの実施形態では、微細構造は、微細構造創傷閉鎖デバイスの1つまたはそれを上回るアレイ部分に沿って縦方向に不均等に分配される。いくつかの実施形態では、微細構造は、微細構造創傷閉鎖デバイスのアレイ部分に沿って側方に(すなわち、デバイスの縦軸と垂直なデバイスの軸に沿って)不均等に分配される。いくつかの実施形態では、微細構造は、微細構造創傷デバイスのアレイ部分に沿って縦方向および側方の両方に不均等に分配される。
ある実施形態では、微細構造アレイ上の微細構造の位置は、交互配列される。例えば、図7は、創傷閉鎖デバイス100の上面図である。図7に示されるように、基部121上の微細構造(例えば、130A、130B、130C、130D、130E、130F、130G、130H、130I、130J、130K、130L)の場所は、交互配列される。別の言い方をすれば、微細構造130Cおよび130Dは、創傷閉鎖デバイス100の中心縦軸AAに対して、微細構造130Aおよび130Bから、ならびに微細構造130Eおよび130Fからオフセットされる。ある実施形態では、創傷閉鎖デバイス(例えば、図7のデバイス100)が組織に取り付けられるとき、微細構造の交互配列は、組織に印加される力を分配し、瘢痕化の予防を補助する。他の実施形態では、基部上の微細構造の場所は、交互配列されない。なおも他の実施形態では、微細構造のうちのいくつかの場所は、交互配列され、微細構造のうちのいくつかは、交互配列されない。
1つの微細構造の先端から次の隣接する微細構造の先端までの距離Dは、任意の好適な長さであることができる。例えば、図7に図示される実施形態に示されるように、微細構造130Dの先端から微細構造130Fの先端までの距離Dは、約4.48mmであってもよい。しかしながら、他の実装では、距離Dは、例えば、約0.5mm〜約15mmに及ぶことができる。いくつかの実施形態では、Dは、約1mm〜約10mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約1mm〜6mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約3mm〜約6mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約2.5mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約2mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約3〜約4mmに及ぶ。
微細構造の縁から隣接する微細構造の縁までの距離D(図7参照)は、任意の好適な長さであることができる。例えば、図7に図示される実施形態に示されるように、103Dの縁から130Fの縁までの距離Dは、約3.98mmであってもよい。しかしながら、他の実施形態では、距離Dは、例えば、約0.5mm〜約15mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約1mm〜約10mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約1mm〜6mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約3mm〜約6mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約2.5mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約2mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約3〜約4mmに及ぶ。
微細構造(例えば、130F)の縁から隣接する微細構造(例えば、130G)の縁までの距離D10(図7参照)は、任意の好適な長さであることができる。例えば、いくつかの実施形態では、距離D10は、例えば、約0.5mm〜約15mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、D10は、約1mm〜約10mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、D10は、約1mm〜6mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、D10は、約3mm〜約6mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、D10は、約2.5mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、D10は、約2mm〜約5mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、D10は、約3〜約4mmに及ぶ。
さらなる実施例として、創傷を横断する、ブリッジ部分(例えば、130B)の一方の側面上の微細構造の先端からブリッジ部分(例えば、130G)の他方の側面上の微細構造の先端までの距離D(図7参照)は、いくつかの実施形態では、意図された組織および/または創傷のサイズに応じて変動し得る。いくつかの実施形態では、Dは、約1mm〜約50mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約3mm〜約30mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約5mm〜約25mmに及ぶ。例えば、ある実施形態では、距離Dは、約6.73mmであることができる。しかしながら、他の実装では、距離Dは、例えば、約4mm〜約10mmに及ぶことができる。同様に、いくつかの実施形態では、微細構造130Aの縁から微細構造130Fの縁までの距離Dは、意図された組織および/または創傷のサイズに応じて変動し得る。いくつかの実施形態では、Dは、約1mm〜約50mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約3mm〜約30mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、Dは、約5mm〜約25mmに及ぶ。例えば、ある実施形態では、距離Dは、約9.76mmであることができる。しかしながら、他の実装では、距離Dは、例えば、約6mm〜約12mmに及ぶことができる。
微細構造アレイは、任意の好適な寸法を備えてもよい。いくつかの実装では、幅Dは、任意の好適な長さであってもよい。一実施形態では、微細構造アレイの幅D(図7参照)は、例えば、約9.50mmであってもよい。ある実施形態では、幅Dは、例えば、約1mm〜約100mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、幅Dは、例えば、約2mm〜約50mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、幅Dは、例えば、約3mm〜約30mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、幅Dは、例えば、約5mm〜約20mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、幅Dは、例えば、約7mm〜約12mmに及ぶ。加えて、ある実施形態では、長さD(図7参照)は、任意の好適な長さであってもよい。いくつかの実施形態では、例えば、長さDは、約10mm〜約150mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、長さDは、約20mm〜約100mmに及ぶ。いくつかの実施形態では、長さDは、約30〜60mmに及ぶ。いくつかの実装では、長さDは、例えば、約20mm〜約35mmに及ぶことができる。例えば、ある実施形態では、長さDは、約26.50mmである。
図19Aおよび19Bは、別の実施形態による、微細構造アレイ1020の上面図および側面図である。図19Aに示されるように、微細構造アレイ1020は、本明細書に説明される微細構造アレイのうちのいずれかと構造および機能が類似し得る。加えて、微細構造アレイ1020は、本明細書に説明される微細構造アレイのうちのいずれかと同一または類似の寸法を有することができる。例えば、距離D15は、図7の微細構造アレイ120を参照して上記で説明される距離D10と同一または類似し得る。同様に、距離D16は、図7の微細構造アレイ120を参照して上記で説明される距離Dと同一または類似し得る。また、図19Aに示されるように、微細構造アレイ1020は、第1の縦方向に延在する部分1027と、第2の縦方向に延在する部分1028とを含む、ブリッジ部分1026を含む。いくつかの実施形態では、第1の縦方向に延在する部分1027の外縁から第2の縦方向に延在する部分1028の外縁までの距離D17は、約3mm〜約20mmに及ぶ。他の実施形態では、距離D17は、約2mm〜約30mmに及ぶ。他の実施形態では、距離D17は、約1mm〜約50mmに及ぶ。なおも他の実施形態では、距離D17は、約0.5mm〜約100mmに及ぶ。
創傷閉鎖デバイス1000の微細構造1030は、基部1021に対して実質的に同一の角度で延在するものとして図19Aに示されているが、いくつかの実装では、微細構造は、基部に対して可変角度で延在することができる。例えば、微細構造アレイ420(図18)に示される微細構造430は、微細構造アレイ420の縦中心線に対して約0°の角度θで(すなわち、実質的に平行に)延在するものとして示されている。しかしながら、微細構造430は、任意の好適な角度で延在することができる。いくつかの実施形態では、角度θは、約−45°〜約45°に及ぶ。他の実施形態では、角度θは、約−90°〜約90°に及ぶ。同様に、微細構造は、相互に対して可変角度で延在することができる。例えば、微細構造1030Jおよび1030Lは、相互に対して約0°の角度θで延在するものとして図19Aに示されている。別の言い方をすれば、微細構造1030Jおよび1030Lは、相互に対して平行に延在する。しかしながら、いくつかの実施形態では、微細構造1030Jおよび1030Lは、約−30°〜約30°に及ぶ角度θで基部1021から突出する。他の実施形態では、角度θは、約−45°〜約45°に及ぶ。他の実施形態では、角度θは、約−60°〜約60°に及ぶ。なおも他の実施形態では、角度θは、約−90°〜約90°に及ぶ。
創傷閉鎖デバイス1000の微細構造1030は、微細構造1030が基部1021に交差する面積内に曲げ半径Bを有することができる。図19Bに示されるように、曲げ半径Bは、0.74mmであってもよい。他の実施形態では、曲げ半径Bは、約0.1mm〜約3mmに及ぶ。他の実施形態では、曲げ半径Bは、約0.3mm〜約2mmに及ぶ。他の実施形態では、曲げ半径Bは、約0.5mm〜約1mmに及ぶ。
図19Bに示されるように、創傷閉鎖デバイス1000の微細構造1030は、基部1021に対して45°の角度θで基部1021から延在してもよい。加えて、図5を参照して上記で説明される微細構造130と同様に、創傷閉鎖デバイス1000の微細構造1030は、任意の好適な角度で基部1021から延在することができる。例えば、角度θは、約10°〜約90°、約20°〜約80°、約30°〜約70°、または約30°〜約50°から選択されることができる。加えて、基部1021は、図19に示されるように、高さHを有する。図5を参照して上記で説明される高さHと同様に、高さHは、任意の好適な高さであることができる。例えば、いくつかの実施形態では、高さHは、約10μm〜約300μmである。いくつかの実施形態では、高さHは、約50μm〜約500μmである。他の実施形態では、高さHは、約10μm〜1,000μmである。
いくつかの実施形態では、可逆的拡張可能構造のアレイ部分アームは、任意の好適な数の微細構造を備える。いくつかの実施形態では、可逆的拡張可能構造の各アレイ部分アームは、約10個未満の微細構造または約5個未満の微細構造を備える。一実施形態では、可逆的拡張可能構造のアレイ部分アームは、1つを上回る微細構造を備える。一実施形態では、可逆的拡張可能構造のアレイ部分アームは、1、2、3、または4つの微細構造を備える。
張力インジケータ
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、デバイスが最適な長さまたは張力まで伸張された(すなわち、拡張された)ときに、デバイスを適用する個人に通知する、1つまたはそれを上回る拡張もしくは張力インジケータを備える。いくつかの実施形態では、インジケータは、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスの表面上に刷り込まれる、または別様にそれに適用もしくは添着される(例えば、バッキング上に刷り込まれる、それに適用される、または添着される)、選択された図形または図形もしくは他の印の組み合わせである。1つまたはそれを上回るインジケータは、創傷閉鎖デバイス上に存在し得る。いくつかの実施形態では、インジケータは、創傷閉鎖デバイス上の単一の場所に存在する。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、複数の張力インジケータを備える。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、第1のバッキング部分(例えば、112)および第2のバッキング部分(例えば、114)のそれぞれの上に少なくとも1つのインジケータを含む。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、創傷閉鎖デバイスのバッキングに沿って縦方向に離間された複数の張力インジケータを備える。いくつかの実施形態では、インジケータは、バッキングの一体部分である(例えば、それは、バッキングの織物または材料に織り込まれてもよい、もしくは別様に組み込まれてもよい)。
多くの張力および拡張インジケータが、当技術分野で公知であり、本発明で使用するために好適である。例えば、参照することによってその全体として本明細書に組み込まれる、米国特許第3,613,679号は、本発明で使用するために好適である張力インジケータを開示する。したがって、いくつかの実施形態では、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスは、例えば、米国特許第3,613,679号に開示される張力インジケータ等の1つまたはそれを上回る張力インジケータを備える。いくつかの実施形態では、インジケータは、幾何学的形状を備える。いくつかの実施形態では、インジケータは、色を備える。種々の実施形態では、インジケータは、その静止状態時に特定の第1の幾何学的形状および/または第1の色を備え、インジケータの形状および/または色は、所望の長さならびに/もしくは張力まで伸張することに応じて、所定の第2の幾何学的形状および/または第2の色に変化する。いくつかの実施形態では、インジケータは、特定のタイプの創傷のための適切な伸張/張力を識別する。いくつかの実施形態では、インジケータは、例えば、創傷閉鎖、持続的創傷閉鎖、治癒率の増加、瘢痕化の減少、刺激の減少等の有益な効果を達成する適切な伸張/張力を識別する。いくつかの実施形態では、インジケータは、創傷の外転を誘発する適切な伸張/張力を識別する。
創傷閉鎖デバイスの適用および使用
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスが創傷を囲繞する組織に取り付けられるとき、第1の部分の微細構造は、創傷の第1の側面上の組織に取り付けられることができ、第2の部分の微細構造は、創傷の第2の側面上の組織に取り付けられることができる。組織、例えば、皮膚が、創傷部位において引き離すことによって縦張力を自然に生成すると、微細構造は、さらなる力で組織に係合し、組織の中または上へ創傷閉鎖デバイスを係留する。
例えば、図1−7に示される創傷閉鎖デバイス100が創傷を囲繞する組織に取り付けられるとき、第1の部分122の微細構造は、創傷の第1の側面上の組織に取り付けられることができ、第2の部分124の微細構造は、創傷の第2の側面上の組織に取り付けられることができる。組織、例えば、皮膚が、創傷部位において引き離すことによって縦張力を自然に生成すると、微細構造は、さらなる力で組織に係合し、組織の中または上へ創傷閉鎖デバイス100を係留する。
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、表皮等の皮膚の層上にしっかりと係留する。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、表皮の基底層上にしっかりと係留する。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、表皮の有棘層上にしっかりと係留する。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、表皮の顆粒層上にしっかりと係留する。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、表皮の透明層上にしっかりと係留する。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、表皮の角質層上にしっかりと係留する。
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、真皮等の皮膚の深層上にしっかりと係留する。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、真皮の乳頭層上にしっかりと係留する。いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、真皮の網状層上にしっかりと係留する。
種々の実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、創傷の最適な外転を達成する能力を提供するように設計される。縫合糸およびステープルは、施術者の技術ならびに能力に応じて、可変創傷外転によって特徴付けられる。実施形態では、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスが、はるかに単純で使いやすいため、創傷外転は、はるかに一貫して達成されてもよく、これは、デバイスの他方の側面が皮膚上に設置された後に、単純に一方の側面の遠位部分を引っ張ることによる。外転の量は、単純に、皮膚に加えられた張力の程度を観察し、次いで、皮膚上にデバイスの他の部分を適用することに基づいて(例えば、本明細書に開示される張力インジケータを観察することによって)達成され得る。
本明細書に説明される創傷閉鎖デバイス(例えば、創傷閉鎖デバイス100)を、創傷を囲繞する組織に適用するとき、拡張可能部分は、創傷閉鎖デバイスが定位置までわずかに伸張することを可能にする。結果として、創傷閉鎖デバイスは、創傷閉鎖デバイスに沿って縦方向にわずかに伸張され、次いで、組織と係合されることができる。解放されたとき、拡張可能部分の弾性は、拡張可能部分をそれらの初期構成に戻ろうとさせ、拡張可能部分が弛緩するにつれて、さらなる力で微細構造を組織に係合させるであろう。いくつかの実施形態では、1つまたはそれを上回る拡張可能部分の存在は、そのような拡張可能部分が欠けている類似デバイスと比較して、炎症を軽減もしくは排除する。拡張可能部分は、好適な弾性を有するように構成されることができる。例えば、いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ弾性を有する。いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、約2.8N/mm〜約5N/mmに及ぶ弾性を有する。いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、例えば、約0.17N/mmの皮膚に類似する弾性を有する。いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、約2N/mm〜約5.5N/mmに及ぶ弾性を有する。いくつかの実施形態では、拡張可能部分は、約1N/mm〜約10N/mmに及ぶ弾性を有する。
例えば、図1−7に示される創傷閉鎖デバイス100を、創傷を囲繞する組織に適用するとき、拡張可能部分は、創傷閉鎖デバイス100が定位置までわずかに伸張することを可能にする。結果として、創傷閉鎖デバイス100は、創傷閉鎖デバイスは、図7に示される矢印Cに沿って縦方向にわずかに伸張され、次いで、組織と係合されることができる。解放されたとき、拡張可能部分の弾性は、拡張可能部分をそれらの初期構成に戻ろうとさせ、拡張可能部分が弛緩するにつれて、さらなる力で微細構造を組織に係合させるであろう。
例えば、図14は、第1の創傷閉鎖デバイス802Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス802Bを示す。第1の創傷閉鎖デバイス802Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス802Bは、相互と同じであり、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスのうちのいずれかと同一または類似特徴を有してもよい。しかしながら、図14に示される構成では、第1の創傷閉鎖デバイス802Aは、非変形状態(すなわち、その静止状態)であり、第2の創傷閉鎖デバイス802Bは、縦張力下で変形状態である。図示されるように、影付き領域R中の第1の創傷閉鎖デバイス802Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス802Bの部分は、非弾性であり、第2の創傷閉鎖デバイス802Bが張力を受けるときに拡張しない。RおよびRによって示される境界の間の領域中の第1の創傷閉鎖デバイス802Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス802Bの部分は、弾性である。別の言い方をすれば、図14に示されるように、創傷閉鎖デバイス802Bのバッキングおよび微細構造アレイは両方とも、張力下にあるときに伸張する。張力が解放されるとき、創傷閉鎖デバイス802Bは、創傷閉鎖デバイス802Aの寸法に戻るように構成されてもよい。
図16および17は、創傷閉鎖デバイス900が皮膚組織Sと係合される構成における創傷閉鎖デバイス900の断面図である。創傷閉鎖デバイス900は、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスのうちのいずれかと構造および機能が同一または類似であり得る。図16に示されるように、創傷閉鎖デバイス900は、皮膚外転Vが創傷Wの部位で達成されるように、創傷Wの周囲の皮膚組織Sに適用される。図17に示されるように、皮膚外転は、創傷閉鎖デバイス900の非弾性領域も含む、領域R中の皮膚組織Sの圧縮の結果として達成される。創傷閉鎖デバイス900は、領域Rの外側の弾性領域中の皮膚組織Sの中へ係留する微細構造930を介して、領域R中の皮膚圧縮を維持する。微細構造アレイの基部および創傷閉鎖デバイス900のバッキングは、圧縮が領域R中の創傷W上で維持されるように、弾性皮膚組織Sとともに伸張してもよい。
加えて、図16の拡大領域Fに示されるように、微細構造930は、皮膚組織Sの中へ任意の好適な距離D13に延在することができる。例えば、いくつかの実施形態では、距離D13は、約1.5mm〜約2.5mmに及ぶことができる。他の実施形態では、距離D13は、約1mm〜約3mmに及ぶことができる。他の実施形態では、距離D13は、約0.5mm〜約5mmに及ぶことができる。なおも他の実施形態では、距離D13は、約0.1mm〜約8mmに及ぶことができる。加えて、創傷Wに最も近い微細構造の基部の間の距離D14は、任意の好適な距離であることができる。例えば、いくつかの実施形態では、距離D14は、約5mm〜約25mmに及ぶことができる。他の実施形態では、距離D14は、約3mm〜約30mmに及ぶことができる。他の実施形態では、距離D14は、約1mm〜約50mmに及ぶことができる。
いくつかの実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、アプリケータまたは器具を使用することなく、皮膚に適用されることができる。他の実施形態では、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、デバイスを保持するため、もしくは創傷を覆うデバイスの適用および/または伸張中に力を送達することの支援を提供するために、鉗子もしくはピンセット等のアプリケータまたは器具を使用して、皮膚に適用されることができる。
微細構造アレイ製造
本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスの中に備えられる微細構造アレイは、当業者に利用可能な任意の方法を使用して製造されてもよい。いくつかの実施形態では、微細構造は、確立された方法、例えば、微細機械加工および微細成形の分野で使用される付加的方法によって増補される、集積回路、電子パッケージ、および他のマイクロ電子デバイスを作製するために使用されるものに基づく、微細加工プロセスによって作製される。
微細構造アレイは、例えば、その全てが参照することによって本明細書に組み込まれる、国際公開第WO2007127976A2号、第WO2002072189A2号、第WO2002064193A2号、米国特許第6,503,231号および第6,334,856号、国際公開第WO1999064580号ならびに第WO2000074763号、第WO2012167162号で説明されているように、例えば、複製成形、射出成形、マイクロリソグラフィ、打抜およびエッチング、切断、レーザ切断、エッチング、またはそれらの組み合わせを使用して、加工されることができる。例えば、限定されないが、微細構造は、(i)微細構造を直接エッチングすること、(ii)型をエッチングし、次いで、微細構造材料を備える溶解物もしくは溶液で型を充填し、微細構造製品を形成すること、または(iii)型を作製する原本を使用して、微細構造原本をエッチングし、次いで、型を充填し、(原本の)微細構造複製を形成することによって、加工されることができる。
種々の実施形態では、微細構造アレイ120は、モノリシックに製造される。例えば、いくつかの実施形態では、微細構造アレイ120は、1つの金属片から打ち抜かれる。時として、マイクロスタンピング(または小型部品のスタンピング)と呼ばれることもある、本プロセスを利用するための方法が、(例えば、コネクタ等の繊細な電子回路構成要素の大量生産に関して)当技術分野で公知であり、いくつかの実施形態では、それらは、材料(例えば、金属板)が、スタンピング機の中に設定されるツールの中へ連続的に送給される、恒久的ツールまたは漸進的金型を使用するステップを含む。微細構造アレイの切断手段(および材料の除去のための手段)ならびに形成(屈曲)を含む、スタンピング機の特徴は、複数のステップで、または漸進的に作成される。微細構造アレイ120を生産するために使用される機械は、微細構造を所望の角度まで屈曲するために使用される、オス型構成要素と、メス型構成要素とを含むことができる。微細構造は、金属板からの微細構造アレイ120のスタンピング中または微細構造アレイ120が打ち抜かれた後のいずれかで、所望の角度まで屈曲されることができる。したがって、いくつかの実施形態では、微細構造アレイ全体(例えば、1つまたはそれを上回る微細構造アレイ部分の全て、各微細構造アレイ部分上に含まれる1つまたはそれを上回る微細構造の全て、その中に含有される1つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分の全てを含む、1つまたはそれを上回るブリッジ部分の全てを含む)は、モノリシックである。本明細書で使用されるように、「モノリシック」は、同一の材料から生産される(すなわち、個別に生産され、次いで、取り付けられない)ことを意味し、構造(例えば、微細構造アレイ)が「モノリシックに生産される」と言われる場合、これは、構造(例えば、微細構造アレイ)が同一の材料から生産され、個別に生産されず、次いで、取り付けられない、または接続されないことを意味することが意図される。例えば、いくつかの実施形態では、微細構造アレイ全体(1つまたはそれを上回る微細構造アレイ部分の全て、各微細構造アレイ部分上に含まれる1つまたはそれを上回る微細構造の全て、その中に含有される1つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分の全てを含む、1つまたはそれを上回るブリッジ部分の全てを含む)は、(例えば、随意に、スタンピングを介して、単一の金属板から)モノリシックに生産される。
他の実施形態では、微細構造アレイ120は、例えば、光化学エッチング等のエッチングによって製造される。本プロセスでは、未加工材料は、除去される材料が露出した状態で覆い隠される。プロセスは、露出した材料を除去し、マスクで保護された材料、すなわち、2次元部品における所望の幾何学形状を伴う材料を残す、光化学反応を伴う。最終的なアレイは、次いで、二次形成プロセスによって形成される。二次形成プロセスは、所望の曲げ半径、角度、および高さまで微細構造を屈曲するカスタム固定の使用を含むことができる。
創傷閉鎖システム
本発明はまた、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスのうちの2つまたはそれを上回るものを備える、創傷閉鎖システムも含み、少なくとも2つの創傷閉鎖デバイスは、デバイスのバッキング上に含まれる1つまたはそれを上回る取付部分を介して、相互に結合される。
例えば、図10は、ある実施形態による、創傷閉鎖システム300の非限定的実施例を示す。創傷閉鎖システム300は、第1の創傷閉鎖デバイス302Aと、第2の創傷閉鎖デバイス302Bとを含む。第1の創傷閉鎖デバイス302Aは、第1の微細構造アレイ320Aと、第1のバッキング310Aとを含む。第2の創傷閉鎖デバイス302Bは、第2の微細構造アレイ320Bと、第2のバッキング310Bとを含む。第1の微細構造アレイ320Aおよび第2の微細構造アレイ320Bは、図1−7を参照して上記で説明される微細構造アレイ120と構造ならびに機能が実質的に同じであり、本明細書ではさらに説明されないであろう。
第1のバッキング310Aおよび第2のバッキング310Bは、第1のバッキング310Aが、第1の取付部分370および第2の取付部分372を介して第2のバッキング310Bに結合されることを除いて、上記で説明されるバッキング110と構造ならびに機能が実質的に同じである。第1の取付部分370および第2の取付部分372は、それぞれ、領域Aおよび領域Bの拡大図に示されている。第1の取付部分370および第2の取付部分372は、第1のバッキング310Aおよび第2のバッキング310Bがユーザによる力の下で分離されることができるように壊れやすい。例えば、第1の創傷閉鎖デバイス302Aのみが使用のために所望される場合、取付部分370および372は、第1の創傷閉鎖デバイス302Aが第2の創傷閉鎖デバイス302Bから分離されることができるように、ユーザによって手動で引き裂くことを介して破壊され得る。
創傷閉鎖システム300は、2つの取付部分を有するものとして図10に示されているが、いくつかの実施形態では、創傷閉鎖システムは、例えば、3または4つ等の任意の好適な数の取付部分を含むことができる。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖システムは、4つを上回る取付部分を含む。取付部分は、2つのデバイスの事前整合のための2つまたはそれを上回る場所にあることができる。結果として、創傷閉鎖デバイスは、依然として相互に取り付けられている間に、第1の創傷閉鎖デバイス(例えば、302A)および第2の創傷閉鎖デバイス(例えば、302B)が標的組織に適用されるように、取付部分を無傷のままにすることによって、より大きい創傷を閉鎖するために使用されることができる。加えて、創傷閉鎖システム300は、2つの創傷閉鎖デバイスを含むものとして図10に示されているが、創傷閉鎖システムは、第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bが取り付けられる様式と同様に、直列に取り付けられた任意の好適な数の創傷閉鎖デバイスを含むことができる。任意の所望の量の創傷閉鎖デバイスが、本明細書に開示される創傷閉鎖システムの中に取り付けられてもよい。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖システムは、本開示に従って取り付けられた約2、4、6、8、10個、またはそれを上回る創傷閉鎖デバイスを含む。いくつかの実施形態では、創傷閉鎖システムは、本開示に従って取り付けられた2〜10個の個々の創傷閉鎖デバイスを含む。
第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bは、取付部分を介してともに結合されるものとして示されて説明されるが、いくつかの実施形態では、第1のバッキング310Aおよび第2のバッキング310Bは、第1のバッキング310Aから第2のバッキング310Bへの遷移が共通縁に沿って連続的であるように形成されてもよい。いくつかの実施形態では、第1のバッキング310Aおよび第2のバッキング310Bの共通縁は、第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bが容易に分離されることができるように穿孔されてもよい。他の実施形態では、第1のバッキング310Aおよび第2のバッキング310Bの共通縁は、第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bが容易に分離されることができるように、低減した厚さ(例えば、約1ミル未満)を有してもよい。
1つの非限定的実施例では、図23は、2つのデバイスが相互に取り付けられる、2つの微細構造創傷閉鎖デバイスの構成を示す。いくつかのそのような実施形態では、距離X、Y、およびZは、2つまたはそれを上回る、例えば、3、4、5、6、7、8、9、10個、またはそれを上回る微細構造創傷閉鎖デバイスが、ともに使用されるときに、均等な張力分布を可能にするよう、実質的に類似する。いくつかの実施形態では、X、Y、およびZは、約1mm〜約16mmに及ぶ、実質的に類似する長さである。いくつかの実施形態では、X、Y、およびZは、約2mm〜約14mmに及ぶ、実質的に類似する長さである。いくつかの実施形態では、X、Y、およびZは、約3mm〜約12mmに及ぶ、実質的に類似する長さである。本図は、相互に取り付けられた同じデバイスを示すが、いくつかの実施形態では、異なる寸法を有する2つのデバイスが、相互に取り付けられる。例えば、異なるサイズおよび形状のデバイスは、不規則な創傷形状への適用のために相互に取り付けられてもよい。
加えて、標的組織上で1つを上回る創傷閉鎖デバイスを使用するとき、各微細構造アレイの微細構造の交互配列は、標的組織に印加される張力の一貫性を増加させ、複数の創傷閉鎖デバイスのシステムの引張強度を増加させる。具体的には、微細構造は、隣接する創傷閉鎖デバイスの微細構造の間に、同一の創傷閉鎖デバイスの微細構造の間に類似する距離があるように、配列されることができる。例えば、図10に示されるように、微細構造340Kの第1の縁および微細構造340Lの第2の縁は、第1の距離Dによって分離される。第1の微細構造320Aのうちの微細構造340Lの第1の縁および第2の微細構造アレイ320Bの第2の部分324Bの第2の縁は、第2の距離Dによって分離される。第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bの微細構造は、2つまたはそれを上回る創傷閉鎖デバイスがともに使用されているときに、組織への力の印加が使用中に一貫しているように、第1の距離Dが第2の距離Dに類似するように配列されることができる。いくつかの実装では、例えば、第1の距離Dは、約3.55mmであり、第2の距離Dは、約3.66mmである。
創傷閉鎖デバイス包装
本明細書に説明される創傷閉鎖デバイス(例えば、100、200、302A、302B)は、無菌環境で製造されてもよく、包装から除去されるまで無菌状態を維持するよう、包装されてもよい。本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、1つだけのそのような創傷閉鎖デバイスを備える、単一のパッケージの中に包装されてもよい。代替として、創傷閉鎖デバイスは、複数の創傷閉鎖デバイスを備える、パッケージの中に含有されてもよい。例えば、図11は、第1の構成における包装380の一実施形態を含む、創傷閉鎖システム300の斜視図である。包装380は、第1の発泡体部分382と、第2の発泡体部分384と、第3の発泡体部分386と、基部388とを含む。第3の発泡体部分386は、基部388に取り付けられる。第1の発泡体部分382および第2の発泡体部分384は、創傷閉鎖デバイスへのそれらの取付を介して間接的に、基部388および/または第3の発泡体部分386に解放可能に取り付けられる。いったん創傷閉鎖デバイスが包装から除去される(すなわち、第3の発泡体部分386から外へ持ち上げられる)と、第1の発泡体部分382および第2の発泡体部分384は、例えば、随意に、皮膚または組織へのデバイスの適用後に、微細構造アレイから解放されてもよい。第1の創傷閉鎖デバイス302Aは、第1の発泡体部分382および第3の発泡体部分386と係合するように構成される。第2の創傷閉鎖デバイス302Bは、第2の発泡体部分384および第3の発泡体部分386と係合するように構成される。いくつかの実施形態では、接着剤は、第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bを、それぞれ、第1の発泡体部分382および第2の発泡体部分384と接触した状態で保持する。本接着剤は、皮膚または組織への適用のために好適であり、したがって、第3の発泡体部分とともに定位置でデバイスを保持する同一の接着剤は、標的組織もしくは皮膚上の創傷閉鎖デバイスの適用および/または維持を支援する。他の実施形態では、いかなる接着剤も、定位置で創傷閉鎖デバイスを保持しない。
図12は、第2の構成における創傷閉鎖システム300の斜視図である。図12に示されるように、第3の発泡体部分386は、第1の開口部381、第2の開口部383、第3の開口部385、および第4の開口部387を画定する。第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bは、第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bの微細構造が開口部内に位置付けられるように、包装380に係合するように構成される。換言すると、図11に示される第1の構成では、第1の創傷閉鎖デバイス302Aの第1の部分と関連付けられる微細構造は、第1の開口部381内に位置付けられ、第1の創傷閉鎖デバイス302Aの第2の部分と関連付けられる微細構造は、第2の開口部383内に位置付けられる。同様に、第1の構成では、第2の創傷閉鎖デバイス302Bの第1の部分と関連付けられる微細構造は、第3の開口部385内に位置付けられ、第2の創傷閉鎖デバイス302Bの第2の部分と関連付けられる微細構造は、第4の開口部387内に位置付けられる。
図12に示されるような第2の構成では、第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bは、基部388ならびに第3の発泡体部分386から同時に分離されている。これは、同一平面内のままである第1の発泡体部分382および第2の発泡体部分384を、基部388ならびに第3の発泡体部分386から離れるように持ち上げ、したがって、第3の発泡体部分386から第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bを持ち上げることの結果として、達成される。第3の発泡体部分386から分離された後、第1の創傷閉鎖デバイス302Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス302Bは、随意に、並列の創傷閉鎖デバイスのセットとしての患者の標的組織または皮膚への適用の前もしくは後に、第1の発泡体部分382および第2の発泡体部分384から分離されるように構成される。
図13は、第3の構成における創傷閉鎖システム300の斜視図である。第3の構成では、第1の創傷閉鎖デバイス302Aは、第3の発泡体部分386から離れるように第1の発泡体部分382を持ち上げることによって、第3の発泡体部分386から持ち上げられている。第2の創傷閉鎖デバイス302Bは、第3の発泡体部分386と係合されたままである。第3の発泡体部分386から分離された後、第1の創傷閉鎖デバイス302Aは、随意に、対象または患者の治療部位(すなわち、標的組織もしくは皮膚)への適用の前または後に、第1の発泡体部分382から分離されるように構成される。
いくつかの実施形態では、本発明は、発泡体部分386および基部388が、代替的材料、例えば、熱成形スペーサと置換されることを除いて、創傷閉鎖システム300と実質的に同じである創傷閉鎖システムを提供する。いくつかのそのような実施形態は、図21A、21B、および22A−Cに示されている。いくつかのそのような実施形態は、図44−47に示されている。創傷閉鎖システム300の場合のように、代替的スペーサ、例えば、熱成形スペーサを利用する、代替実施形態はまた、随意に、単一のデバイスまたは複数のデバイスを保持するように構成され、そのそれぞれは、いくつかの実施形態では、包装から個別に除去されてもよい。他の実施形態では、1つまたはそれを上回る第1の創傷閉鎖デバイスは、第1のデバイスが取り付けられる1つまたはそれを上回る第2の創傷閉鎖デバイスと同時に、包装から除去されることができる。加えて、熱成形創傷閉鎖システムは、それらの包装から創傷閉鎖デバイスを除去する際に使用するため、およびその標的皮膚または組織へのデバイスの適用を支援するために、任意の好適な材料で作製されたタブを含んでもよい。
図21Aおよび21Bは、それぞれ、スペーサ780Aの上面図および側面図である。いくつかの実施形態では、スペーサ780Aは、開口791を画定する。加えて、スペーサ780Aは、平坦であり、使用に先立った創傷閉鎖デバイスの包装および保護のために、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスのうちのいずれか等の創傷閉鎖デバイスの接着表面と当接して接触するように構成される、表面793を含む。随意に、スペーサ780Aはまた、創傷閉鎖デバイスの微細構造アレイの付加的支持のための支持場所792を含んでもよい。いくつかの実施形態では、スペーサ780Aの幅Wは、スペーサ780Aとともに包装されることを意図している創傷閉鎖デバイスの幅と等しいまたはそれを上回る。いくつかの実施形態では、スペーサ780Aの長さL15は、スペーサ780Aとともに包装されることを意図している創傷閉鎖デバイスの長さと等しいまたはそれを上回る。いくつかの実施形態では、スペーサ780Aの高さHは、スペーサ780Aとともに包装されることを意図している創傷閉鎖デバイスの微細構造の高さと等しいまたはそれを上回る。
図22A−22Cは、創傷閉鎖システム700の上面図、第1の構成における斜視図、および第2の構成における斜視図である。創傷閉鎖システム700は、第1のスペーサ780Aと係合される第1の創傷閉鎖デバイス702Aと、第2のスペーサ780Bと係合される第2の創傷閉鎖デバイス702Bとを含む。第1の創傷閉鎖デバイス702Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス702Bは、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスのうちのいずれかと構造ならびに機能が実質的に同じであり得、本明細書ではさらに説明されないであろう。加えて、第1の創傷閉鎖デバイス702Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス702Bは、創傷閉鎖システム300に関して上記で説明されるもの等の任意の好適な手段を介して、共通縁795に沿って解放可能に取り付けられることができる。創傷閉鎖システム700は、第1のタブ794Aと、第2のタブ794Bとを含む。第1のタブ794Aおよび第2のタブ794Bは、それぞれ、第1の創傷閉鎖デバイス702Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス702Bに解放可能に結合されることができる。第1のタブ794Aおよび/または第2のタブ794Bは、第1のスペーサ780Aおよび第2のスペーサ780Bから第1の創傷閉鎖デバイス702Aならびに/もしくは第2の創傷閉鎖デバイス702Bを除去するために使用されることができる。図22Bに示されるように、第1のタブ794Aおよび/または第2のタブ794Bは、第1のスペーサ780Aならびに第2のスペーサ780Bから同時に、第1の創傷閉鎖デバイス702Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス702Bを除去するために使用されることができる。代替として、図22Cに示されるように、第1のタブ794Aおよび第2のタブ794Bは、第1のスペーサ780Aならびに第2のスペーサ780Bから別個に、第1の創傷閉鎖デバイス702Aおよび第2の創傷閉鎖デバイス702Bを除去するために使用されることができる。
図24は、創傷閉鎖デバイス1100の構成要素が透明として示されている、別の創傷閉鎖システム1100の斜視図である。創傷閉鎖デバイス1100は、バッキング1110と、微細構造アレイ1120と、タブ1194とを含む。創傷閉鎖デバイス1100は、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスのうちのいずれかと構造または機能が同一もしくは類似であり得る。
図44は、創傷閉鎖システムの上面概略図を示す。本実施形態では、微細構造アレイが取り付けられるバッキングの形状は、図22に示されるデバイスの中に存在するブリッジ部分くぼみを省略する。示されるように、2つの創傷閉鎖デバイスは、別個の包装筐体(例えば、本明細書に開示される任意の好適な材料で作製された別個のスペーサ)の中でともに包装されてもよく、別個のスペーサはそれぞれ、1つのmicroMendデバイスを含有するように構成される。本実施形態(図44)では、スペーサは、(例えば、引き裂くことによって容易な手動断絶を促進するために)随意に、穿孔縁を介してともに接続された、並んだ配列で構成されるが、しかしながら、他の構成、例えば、最上部・底部接続および/または最上部・底部ならびに並んだ構成の両方(例えば、包装が4つまたはそれを上回る微細構造筐体を備えるとき)も考慮される。図44のインジケータ1は、バッキングフィルムを表す。本明細書に開示される任意のバッキングは、図44で提示されるような創傷閉鎖システムで利用されてもよい。いくつかの実施形態では、バッキングは、DERMAMED材料(4034、4ミルポリウレタン単一コーティングテープ)で作製された非限定的バッキングを示す、図45に示される通りである。図44に示されるバッキングの非限定的実施例は、丸みを帯びた縁を備え、長さ約43mm、幅12.5mmである(+/−0.5mmの公差)が、しかしながら、当業者は、本デバイスの寸法が、デバイスの目的に合うように改変され得、例えば、より大きい創傷に関して、デバイスが、比例的もしくは非比例的のいずれかで拡大および/または延長され得ることを理解するであろう。図44のインジケータ2は、パッケージ筐体の中の微細構造アレイの位置付けを表す。本明細書に開示される任意の微細構造アレイは、そのような筐体の中に包装されてもよい。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、図35に示される通りである。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、図18に示される通りである。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、図19に示される通りである。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、図20に示される通りである。いくつかの実施形態では、微細構造アレイは、図33Aに示される通りである。図44のインジケータ3は、アプリケータタブまたは(「タブ」)の好適な設置を表す。本明細書に開示される任意のアプリケータタブが、そのような包装の中に含有されるデバイスで利用されてもよい。いくつかの実施形態では、アプリケータタブは、5ミルポリスチレンまたはポリ(エチレンテレフタレート)(「PET」)で作製された非限定的アプリケータタブを示す、図46に示される通りである。そのようなアプリケータタブは、任意の陰影または色であってもよく、例えば、いくつかの実施形態では、アプリケータタブは、白色であり、いくつかの実施形態では、アプリケータタブは、不透明であり、いくつかの実施形態では、アプリケータタブは、透明であり、いくつかの実施形態では、アプリケータタブは、着色されている。図44のインジケータ4は、微細構造アレイが着座されるポケット付きトレイ(または「スペーサ」)を表す。ポケット付きトレイは、本明細書に開示されるいずれか1つまたはそれを上回る創傷閉鎖デバイス等の1つまたはそれを上回る創傷閉鎖デバイスを収納するために好適な任意のサイズもしくは形状であってもよい。いくつかの実施形態では、ポケットトレイは、図47に従って構成される。いくつかの実施形態では、ポケット付きトレイの幅は、図47に示されるデバイスの幅と比較して、増加もしくは減少され、および/またはいくつかの実施形態では、ポケット付きトレイの長さは、図47に示されるデバイスの長さと比較して、増加もしくは減少される。
一実施形態では、本開示は、図45のバッキングと、図46のアプリケータタブと、図35の微細構造アレイとを備える、創傷閉鎖デバイスを提供する。いくつかの実施形態では、本開示は、少なくとも2つの微細構造創傷閉鎖デバイスを備える、創傷閉鎖システムを提供し、創傷閉鎖システムは、図44に従って構成される。
1つの特定の実施形態では、本開示は、少なくとも2つの微細構造創傷閉鎖デバイスを備える、創傷閉鎖システムを提供し、各創傷閉鎖デバイスは、
(i)図45のバッキング、
(ii)図46のアプリケータタブ、
(iii)図35の微細構造アレイ、
(iv)(i)および(ii)のそれぞれ、
(v)(i)および(iii)のそれぞれ、
(vi)(ii)および(iii)のそれぞれ、または
(vii)(i)、(ii)、および(iii)のそれぞれ、
を備える。
1つの特定の実施形態では、本開示は、少なくとも2つの微細構造創傷閉鎖デバイスを備える、創傷閉鎖システムを提供し、各創傷閉鎖デバイスは、
(i)図45のバッキング、
(ii)図46のアプリケータタブ、
(iii)図35の微細構造アレイであって、微細構造アレイは、金属または金属複合材料で作製され、好ましくは、金属または金属複合材料は、アルミニウム、チタン、ステンレス鋼、マグネシウム、亜鉛、300系ステンレス鋼、および316ステンレス鋼から成る群から選択される、微細構造アレイ、
(iv)(i)および(ii)のそれぞれ、
(v)(i)および(iii)のそれぞれ、
(vi)(ii)および(iii)のそれぞれ、または
(vii)(i)、(ii)、および(iii)のそれぞれ、
を備える。
1つの特定の実施形態では、本開示は、少なくとも2つの微細構造創傷閉鎖デバイスを備える、創傷閉鎖システムを提供し、各創傷閉鎖デバイスは、
(i)図45のバッキング、
(ii)図46のアプリケータタブ、
(iii)図35の微細構造アレイであって、微細構造アレイは、金属または金属複合材料で作製され、好ましくは、金属または金属複合材料は、アルミニウム、チタン、ステンレス鋼、マグネシウム、亜鉛、300系ステンレス鋼、および316ステンレス鋼から成る群から選択される、微細構造アレイ、
(iv)(i)および(ii)のそれぞれ、
(v)(i)および(iii)のそれぞれ、
(vi)(ii)および(iii)のそれぞれ、または
(vii)(i)、(ii)、および(iii)のそれぞれ、
を備え、創傷閉鎖システムは、図44に従って構成される。
図26は、創傷閉鎖デバイス1200の写真である。創傷閉鎖デバイス1200は、バッキング1210と、微細構造アレイ1220とを含む。図26に示されるように、バッキング1210は、砂時計形状を有することができる。加えて、微細構造アレイ1220は、例えば、316ステンレス鋼で作製されることができる。
当然ながら、当業者は、パッケージの形状、寸法等(例えば、長さ、幅、深度、形状等)は、微細構造創傷閉鎖デバイスの形状、寸法等に合致するように変動され得ることを認識するであろう。
使用の方法
種々の実施形態の創傷閉鎖デバイスは、例えば、裂傷、切り傷、擦り傷、擦過傷、術後創傷(例えば、低侵襲手術、腹腔鏡手術、ロボット手術、切開生検、一般外科手術、および美容整形外科手術によって引き起こされる)、露出皮膚、熱傷、潰瘍(例えば、糖尿病性潰瘍、血管不全による潰瘍、褥瘡)、または他の皮膚問題(例えば、アレルギー、湿疹、皮膚炎、および乾癬)等の急性および慢性創傷を含む、任意の種類の創傷を治療するために使用されることができる。故に、種々のサイズの創傷閉鎖デバイスは、軽度の創傷ならびにより大きい創傷が、実施形態のデバイスを使用して治療され得るように、準備されることができる。特定の実施形態では、本発明のデバイスを用いて治療される創傷は、長さ約0.1mm〜長さ約50cmに及ぶ。故に、特定の実施形態では、創傷長は、記載される創傷長の全ての整数および小数(例えば、9.1mm、9.2mm、9.3mm等)ならびに範囲(例えば、0.1mm〜50cm、0.5mm〜10cm、0.5mm〜5cm等)を含む、約0.1mm、0.2mm、0.3mm、0.4mm、0.5mm、0.6mm、0.7mm、0.8mm、0.9mm、1mm、5mm、6mm、7mm、8mm、9mm、1cm、2cm、3cm、4cm、5cm、10cm、20cm、30cm、40cm、50cm、またはそれよりも長い。
創傷閉鎖デバイスは、創傷全体または創傷の一部を閉鎖するために使用されることができる。同一または異なる設計の複数の創傷閉鎖デバイスが、所与の創傷を閉鎖するためにともに使用されてもよい。複数の創傷閉鎖デバイスが単一の創傷を閉鎖するために使用されるとき、それらは、相互に直接隣接して(創傷と平行または垂直のいずれかに延設して)設置されてもよい、またはそれらは、任意の好適な距離で相互から分離されてもよい。故に、デバイスは、2つの異なるデバイスのアレイの間に間隔を伴わずに適用されてもよい、またはそれらは、約2cm離れて、もしくはそれを上回って適用されてもよい。特定の実施形態では、複数の創傷閉鎖デバイスが、本開示によると、約2mm〜約10mmに及ぶ間隔を伴って創傷に添着される。
創傷閉鎖デバイスはまた、縫合糸、ステープル、組織接着剤、および包帯等の他の創傷閉鎖デバイスと組み合わせて使用されることもできる。創傷閉鎖デバイスはまた、ステープル、縫合糸、または組織接着剤等の他のデバイスを用いた閉鎖に先立って、一時的創傷閉鎖に使用されることもできる。創傷閉鎖デバイスはまた、縫合糸またはステープルを用いた閉鎖後に使用されることもできる。例えば、これは、縫合糸およびステープルのより早期の除去を可能にし、したがって、これらのデバイスに関連する瘢痕化の危険性を低減させる。
創傷閉鎖デバイスは、単独で、または透明フィルム、ガーゼ、ハイドロファイバ、ヒドロゲル、親水コロイド、滲出性吸収材、コラーゲン、およびアルギン酸塩を含む、創傷被覆材とともに、使用されることができる。デバイスはまた、ビスマス、石油、銀、およびカルボキシメチルセルロースを含有する、含浸被覆材とともに使用されることもできる。
本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスは、任意の好適な様式で適用されてもよい。例えば、いかようにも限定されないが、創傷が、1以外の長さ対幅アスペクト比を備える(例えば、裂傷)、いくつかの実施形態では、創傷閉鎖デバイスは、一実施形態では、そのような創傷の長い方の部分に対して垂直に適用されてもよく、したがって、創傷のスリットに架橋し、または代替として、デバイスは、創傷のスリットと平行に適用されてもよく、例えば、微細構造アレイ創傷包帯ロールが、創傷を覆って巻かれる。なおもさらなる実施形態では、本発明のデバイスは、創傷のスリットに対して対角線において、そのような創傷に適用されてもよい。加えて、必要に応じて、いくつかの実施形態は、特定の創傷を治療するための複数の創傷閉鎖デバイスの利用を提供する。そのような実施形態では、デバイスは、所望の創傷閉鎖効果を達成するよう、任意の適切な様式で創傷に適用されてもよい。非限定的実施例は、例えば、相互と平行に、相互と垂直に、もしくはさらに相互に交差して、創傷閉鎖デバイスのうちの2つまたはそれを上回るものの適用を含む。いくつかの実施形態では、デバイスは、創傷にわたって伸張され、他の実施形態では、デバイスは、伸張することなく適用される。いくつかの実施形態では、デバイスは、手動で適用され、いくつかの実施形態では、デバイスは、以下で徹底的に説明されるように、アプリケータまたは器具を使用して適用される。いくつかの実施形態では、複数の創傷閉鎖デバイスが、個々の創傷を閉鎖するために使用されてもよい。任意の数のデバイスが、任意の配向で所与の創傷を閉鎖するために使用されてもよく、該デバイスは、所望の創傷閉鎖効果を達成するよう、任意の適切な距離で相互から離間されてもよい。
一般に、本発明の創傷閉鎖デバイスは、随意に、薬物または治療薬の効率的かつ多彩な送達も可能にする一方で、創傷を閉鎖もしくは保護することが可能である。図16は、創傷に適用された創傷閉鎖デバイスの断面図の概略図を示す。本実施形態では、比較的長い微細構造が、創傷の両側の隣接する皮膚を貫通して示されている。このように、創傷は、固着閉鎖される。所望の用途に応じて、微細構造長は、例えば、表皮への局所薬物送達を誘発する、より短い微細構造、真皮を貫通するために十分に長い微細構造を介した全身送達、または薬物もしくは治療薬送達を特定の真皮および表皮副層に標的化する種々の中間長を使用して、変動され得る。当業者は、デバイスが使用されることを意図している場所に応じて変動するであろう性質である、具体的層を標的化する微細構造の必要な長さを容易に判定することができる。例えば、瞼の真皮層を標的化する場合、0.3mmの範囲内の微細構造長を考慮しなければならない。しかしながら、背中の真皮層を標的化する必要がある場合、微細構造長は、1桁長く、例えば、3mmでなければならない。
故に、いくつかの実施形態では、本発明の創傷閉鎖デバイスは、他の既知の薬物または治療薬がない場合に、それらの所望の機能を提供し、他の実施形態では、デバイスは、他の薬物または治療薬と組み合わせて、それらの所望の機能を提供する。いくつかの特定の実施形態では、本発明は、例えば、その全体として参照することによって本明細書に組み込まれる、例えば、米国特許第3964482号に説明されるように、薬物または治療薬が組み込まれることができる中空微細構造と、多孔質微細構造と、薬物または治療薬でコーティングされた微細構造と、制御された薬物または治療薬送達のための徐放機構を備える微細構造とを備える、創傷閉鎖デバイスを提供する。
本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスは、ヒト、または限定されないが、哺乳類、魚類、爬虫類、鳥類、および他の生物を含む、任意の他の動物の上の創傷を治療するために使用されることができる。したがって、本明細書に説明される創傷閉鎖デバイスのための医学的および獣医学的用途が、本発明によって包含され、そのような用途は、訓練を受けた医療専門家、医師、獣医師、看護師、救命士、および同等物によって、または店頭で本明細書に説明されるデバイスを購入する消費者によって、実施されることができる。
(実施例1)
微細構造最適化
アレイあたりの微細構造形状、サイズ、および数が、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイス(本明細書では「microMend」と称される)の最適な創傷閉鎖パラメータを判定するように変動された。創傷治癒が、重さ35〜40kgの新生子ブタにおける合計90個の創傷(1.5〜2cm)で試験された。種々のmicroMendデバイスの創傷閉鎖能力が、対照(縫合糸)と比較された。
形状:試験された微細構造形状は、(i)家、(ii)返し付き、(iii)および針であった。図27A、27B、および27Cは、それぞれ、返し付き微細構造の上面図、正面図、および側面図を図示する。図28A、28B、および28Cは、それぞれ、家形の微細構造の上面図、正面図、および側面図を図示する。図29A、29B、および29Cは、それぞれ、針形の微細構造の上面図、正面図、および側面図を図示する。
サイズ:微細構造のサイズは、高さが0.7mmから2.0mmまで変動された(すなわち、マイクロニードル長ではなく基部からの高さであり、これは、「垂直変位」とも称され、微細構造先端から基部までの最小距離を指す)。基部からの高さは、微細構造が約45度の角度で基部から突出したため、マイクロニードル長と異なる。
数:アレイあたりのマイクロニードルの数は、アレイにつき2から16まで変動された。
結果:
microMend設計パラメータの変動は、強度、使いやすさ、製造しやすさ、および創傷閉鎖中に観察される結果として生じた炎症を含む、デバイスの種々の性質の修正をもたらした。これらのパラメータおよびデバイス性質への結果として生じた影響は、表1で要約される。
(実施例2)
微細構造創傷閉鎖デバイス設計プロセス
(i)モデル化
創傷閉鎖デバイス設計プロセスに関して、微細構造アレイが、種々の要件(例えば、微細構造の理想サイズ、形状、および幾何学形状、微細構造の間の間隔、材料、ならびに製造の方法)に基づいて、3次元でコンピュータ上にモデル化された。次に、各微細構造アレイを含む創傷閉鎖デバイスの適用中に印加される力が、構造的脆弱性の面積を識別するために有限要素分析(FEA)を使用してシミュレートされた。構造的脆弱性の面積を識別するために使用されることができる、FEAソフトウェアの実施例は、SolidWorks Simulation、Ansys、およびSiemens Solid Edge Simulationである。FEAの結果を使用して、微細構造アレイの幾何学形状が調節された。力をコンピュータシミュレートし、結果に基づいて微細構造アレイを調節する本プロセスは、所望の成果が達成されるまで繰り返された。
(ii)創傷閉鎖−予備ヒト臨床試験およびブタ研究
次に、プロトタイプが、工作機械器具設備に必要とされる投資を回避するために、少量製造方法を使用して作成された。別の言い方をすれば、プロトタイプは、手で組み立てられ、微細構造アレイは、エッチングされた。プロトタイプは、炎症、痛み、または不快感等の皮膚反応の兆候を研究するために、ヒトボランティア(創傷なし)に適用された。ヒトボランティアからのフィードバックが、実施例3に説明されるブタモデル研究を使用する臨床前試験のための設計を選択するために使用された。本研究には、拡張可能部分が創傷治癒の改良を提供するかどうか、またはそれらが任意の他の付加利益を提供するかどうかを判定するために、本明細書に開示される弾性アレイとの非弾性微細構造アレイを含有する創傷閉鎖デバイス(例えば、国際特許出願第PCT/US2013/046181号参照)の比較が含まれた。
結果
ボランティアは、最低限の痛みを報告した/痛みを報告しなかった。予備ヒト研究は、剛性デバイスが、適用の4〜5日後にデバイスの縁において炎症および色素沈着過剰を誘発することを示した(図31A)。意外にも、U字形ばね拡張可能部分の包含は、色素沈着過剰をほぼ排除し、適用の4〜5日後に有意に少ない炎症をもたらした(図31B)。
(実施例3)
創傷閉鎖−ブタ臨床前試験
臨床前試験の目的は、縫合糸と比較して、拡張可能部分の有無別のmicroMend皮膚閉鎖デバイスの臨床性能を評価することであった。その目的で、4つの臨床前試験が、創傷閉鎖製品を試験するために使用される標準動物種であるヨークシャーブタで行われた。これらの研究のうちの第1の研究では、剛性デバイス(すなわち、拡張しない非弾性microMendデバイス)および縫合糸対照が、長さ3cmの腹腔鏡創傷上で種々のパラメータについて比較された(研究1)。他の3つの研究では、microMendおよび縫合糸対照が、長さ1.2cmの腹腔鏡創傷上で種々のパラメータについて比較され(研究2)、microMendが、メスで加えられた長さ12cmの創傷を閉鎖するその能力について試験され(研究3)、microMendが、トロカール創傷を閉鎖するその能力について試験された(研究4)。臨床前試験に続いて、生体適合性研究、滅菌検証研究、および臨床/症例研究が行われた(データは示されていない)。
研究1:剛性microMendデバイスまたは縫合糸による閉鎖後の創傷治癒、炎症、感染症、および美容の比較。
研究1は、合計12個の創傷、すなわち、3頭の幼若ブタのそれぞれの背面上に4つの3cm全層線形切開を有した。創傷のうちの9つが、参照することによってその全体として本明細書に組み込まれる国際公開第2013/188884号で開示されるように、2つの剛性(非拡張可能)microMendデバイスを用いて閉鎖され(そのようなデバイスの2つのプロトタイプによって閉鎖された創傷の写真については図30Dを参照)、3つの創傷(縫合糸対照)が、3本の4.0縫合糸を使用して閉鎖された。
評価が、デバイスおよび縫合糸の設置(0日目)、ならびに10日目のデバイスの除去までの2〜3日の間隔を置いた後続の日を含む、2週間周期にわたる観察を介して、連続的に行われた。創傷が、炎症、感染症、美容結果、および任意の他の異常の証拠について査定された。写真が、これらの時点の間の治癒を実証するために取得された。
結果:
適用に応じて、microMendデバイスの全てが、獣医による使用しやすさとして報告された。図30Aは、microMendデバイスまたは縫合糸のいずれかを用いて閉鎖された創傷のうちの1つの代表的実施例を示す。図30Bおよび図30Dは、それぞれ、縫合糸またはmicroMendを用いた閉鎖の直後のそのような創傷を示す。連続観察は、(4日目のデバイスのうちの1つにおけるわずかな炎症および紅斑を除いて)microMendプロトタイプデバイスのうちのいずれかを用いて閉鎖された創傷において炎症、感染症、創傷離開、または他の異常の証拠を示さなかった。対照的に、縫合糸を用いて閉鎖された全ての創傷は、第4日に始まり、(それらの適用後の第10日に)縫合糸の除去の時間まで継続する炎症を実証した。図30Cおよび図30Eは、それぞれ、10日目の縫合糸またはmicroMendプロトタイプデバイスの除去後の創傷の代表的実施例を示す。microMendプロトタイプデバイスの除去に応じて、全ての創傷が、優秀な創傷接近および治癒、ならびに優れた美容結果を伴って閉鎖されることを実証した(代表的な写真については図30Cを参照)。対照的に、縫合糸を用いて閉鎖された創傷は、有意な紅斑および炎症、わずかな創傷離開、ならびに劣った美容を示した(代表的な写真については図30Eを参照)。
研究2:拡張可能部分または縫合糸とのmicroMendデバイスを用いた1.2cm創傷の閉鎖後の創傷閉鎖、美容、離開、および破損時創傷張力の比較。
本研究の主な目的は、以下の通りであった。
a)デバイスおよび縫合糸が除去された、手術の9日後(9日目)の閉鎖された創傷の破損時張力を測定する。
b)0日目に閉鎖された創傷を保つために要求される縫合糸張力を推定する。
c)主観的観察および写真を介して、0および9日目に創傷閉鎖の有効性を査定する。
二次目的は、0および9日目に炎症、組織反応、ならびに創傷離開等の美容および創傷状態の主観的観察を行うことを含んだ。
材料および方法
MicroMend:本研究は、それらの先端がブリッジ部分の方向を指した状態で微細構造の全てが配置された、ブリッジ部分の両側に6つの角度を成す微細構造を有する、微細構造アレイを備える、図32に示されるようなmicroMendデバイスを利用した。各微細構造は、約1.73mmの垂直変位を有し、45°で平面基部から角度を成した。微細構造アレイ/基部部分全体は、厚さ0.008インチであった単一のステンレス鋼(グレード316)板から形成され、アレイ部分は、長さ26.5mmおよび幅9.5mmであった。デバイスのバッキングは、医療グレード感圧アクリル接着剤を備えた、4ミル弾性ポリウレタンSCテープ(DermaMed Coatings Company LLC, Tallmadge, OH、製品番号DM−4034)であった。微細構造アレイの具体的設計パラメータ、完全なmicroMendデバイス、およびバッキング材料ならびに接着剤の仕様に関するさらなる詳細は、図33Aおよび33Bで見出されることができる。
縫合糸:使用された縫合糸は、3−0 PROLENE(Ethicon, Somerville, NJ)であった。
創傷カバー:全ての創傷部位は、閉鎖後にTEGADERM(R)(3M, Maplewood, MN)で被覆された。
対象:2頭のヨークシャーブタ(範囲35〜40kg)
創傷および創傷閉鎖:合計9つの腹腔鏡創傷(トロカール)が、全ての皮膚層を通して挿入される標準腹腔鏡器具を使用して、1頭のブタにつき加えられた。長さ1.2cmの腹腔鏡創傷切開が、図34に示される概略図によると、各ブタの腹部上で均等に離間された。表2に示されるように、腹腔鏡創傷のうちの6つは、単一のmicroMendデバイスを用いて閉鎖され、創傷のうちの3つは、縫合糸によって閉鎖された。縫合糸およびmicroMendデバイスによって閉鎖された個々の部位は、2頭の動物の間で無作為化された。microMendデバイスは、デバイスのブリッジ部分が創傷を横断するように創傷と垂直に適用された(例えば、創傷へのそのような垂直適用の代表的実施例については図36Bを参照)。
切開部位が、各ブタの個別に各創傷および全体的腹部上のmicroMendプロトタイプならびに縫合糸の適用前および後の両方で手術の日に、再度、個別に全ての創傷についてmicroMendプロトタイプならびに縫合糸の除去の前および後の両方で9日目に、写真撮影された。
破損時張力試験が、以下のプロトコルに従って、9日目に行われた。microMendデバイスおよび縫合糸が、組織から除去され、組織が、全てのサンプルのための等量の組織の除去を確実にするように、ドッグボーンテンプレートを使用して破損時張力を測定するために外科的に摘出された。組織が、85psiにおけるフラットグリップを用いた較正Instron引張試験機の中で固着された。負荷が、組織/切開線の実際の強度を判定するために、毎分40mmにおいて印加された。別個の試験もまた、(外部張力を導入することなく)自然条件下で閉鎖された創傷を保つために要求される実際の力を推定するために行われた。破損モード(組織引裂)および破損時の最大負荷(N)が、各皮膚サンプルについて測定され、以下の表3に示される。これらの実験は、ビデオ録画された。
また、9日目に、6つの新しい創傷が、犠牲にする前に各ブタに作成された。テンプレートが、創傷の周囲の同量の組織を摘出するために使用された。組織は、0.05Nの張力において皮膚を用いてInstron引張試験機上に搭載され、皮膚サンプル上で生成される張力を記録しながら、創傷は、縫合糸(3−0 PROLENE)によって閉鎖された。縫合糸を用いて部位を閉鎖した後、張力が測定された。張力差は、縫合糸創傷閉鎖張力である。
結果
(a)microMendデバイスを用いて治療される組織の張力
試験microMendデバイスを用いて閉鎖された全ての創傷部位について9日目の破損モードは、切開部位にあった。microMendを用いて閉鎖された各創傷部位における個々の測定の結果が、表3に示され、縫合糸を用いて閉鎖された各創傷部位の結果が、表4に示される。
試験microMendデバイス閉鎖創傷部位の9日目のニュートン(N)単位の平均ピーク張力は、11.6±4.97N(平均±標準偏差)(n=12)(n=サンプルの数)であった。縫合糸閉鎖創傷部位の平均ピーク張力は、8.2±2.81N(n=6)であった。表5は、縫合糸および縫合糸張力と対比した、microMendデバイス「D」を用いて治療された9日目の創傷部位について測定されたピーク張力を要約する。結論:本研究では、microMendを用いて閉鎖された創傷は、張力下の引裂に対する抵抗の増加で実証されるように、縫合糸と比較して増加した閉鎖強度を呈した。
(b)0日目に閉鎖された創傷を保つために要求される縫合糸張力
6つのサンプルの平均縫合糸創傷閉鎖張力は、0.28±0.381N(n=6)であった。縫合糸によって生成される結果として生じた張力は、創傷の閉鎖を維持するために要求される張力を表す。これらの結果および上記の(a)で測定される皮膚張力の結果は、表5に要約される。
結論
両方の研究における全ての動物は、合併症を伴わずに研究の生命部分を完了した。microMendを用いて閉鎖された両方の研究からの全ての創傷が、炎症または感染症の証拠が観察されることなく良好に治癒した一方で、創傷分離および炎症の証拠が、縫合糸閉鎖創傷のうちのいくつかで観察された。
研究3:拡張可能部分を伴うmicroMendデバイスを用いた12cm創傷の閉鎖後の創傷閉鎖、美容、離開、および破損時創傷張力
本研究の主な目的は、以下の通りであった。
a)デバイスおよび縫合糸が除去された、手術の20日後(20日目)の閉鎖された創傷の破損時張力を測定する。
b)主観的観察および写真を介して、0、10、および20日目に創傷閉鎖の有効性を査定する。
二次目的は、0、10、および20日目に炎症、組織反応、ならびに創傷離開等の美容および創傷状態の主観的観察を行うことを含んだ。
材料および方法
MicroMend:本研究は、それらの先端がブリッジ部分の方向を指した状態で微細構造の全てが配置された、ブリッジ部分の両側に6つの角度を成す微細構造を有する、微細構造アレイを備える、図32に示されるようなmicroMendデバイスを利用した。各微細構造は、約1.05mmの垂直変位を有し、45°で平面基部から角度を成した。微細構造アレイ/基部部分全体は、厚さ0.004インチであった単一のステンレス鋼(グレード316)板から形成され、アレイ部分は、長さ26.5mmおよび幅8.65mmであった。微細構造アレイの具体的設計パラメータ、完全なmicroMendデバイス、およびバッキング材料ならびに接着剤の仕様に関するさらなる詳細は、図35および33Bで見出されることができる。
縫合糸:使用された縫合糸は、3−0 PROLENE(Ethicon, Somerville, NJ)であった。
創傷カバー:全ての創傷部位は、閉鎖後にTEGADERM(R)(3M, Maplewood, MN)で被覆された。
対象:3頭の雌ヨークシャーブタ、年齢>8週(範囲35〜40kg)
創傷および創傷閉鎖:合計2つの創傷が、線形創傷を生成するように全ての皮膚層を通して挿入されるメスを使用して、1頭のブタにつき加えられた。長さ12cmの創傷切開が、各ブタの腹部の右および左側のそれぞれに位置し、頭側から尾側の方向に加えられ、各創傷は、創傷に沿って均等に離間された10個のmicroMendデバイスを用いて閉鎖された。microMendデバイスは、デバイスのブリッジ部分が創傷を横断するように創傷の長さと垂直に適用された(例えば、創傷へのそのような垂直適用の代表的実施例については図36Bを参照)。優秀な創傷接近が、microMendデバイスを使用して達成された。microMend閉鎖後に、デバイスは、TEGADERM(R)(3M, Maplewood, MN)で被覆された。
個々の切開部位が、各ブタの全体的腹部と同様に、microMendプロトタイプの適用前(図36A)および後(図36B)の両方で手術の日に写真撮影された(データは示されていない)。個々の切開部位および各ブタの全体的腹部は、各microMendプロトタイプの除去の前および後の両方で10日目に再び写真撮影された(データは示されていない)。創傷は、20日目に自然に治癒し続けることを可能にされた。全体的腹部および個々の切開部位は、20日目に再び写真撮影された(図36C)。
破損時張力試験が、以下の具体的設定を用いて、本実施例の研究2で概説されるプロトコルに従って、20日目に行われた。すなわち、前負荷は、0.1Nであり、間隙長は、30mmであり、印加された張力の速度は、40mm/分であった。
結果:microMendデバイスを用いて治療された12cm創傷組織の張力
分析に関して、各12cm切開が、結果の一貫性を最大限にするために、機械的試験のための4つの長さ25mmの切片(A−D、頭から尾側)に分割された。以下の表6は、張力を要約する。
20日目の25mm切片の平均破損時張力は、62.7Nまたは30.1N/12mmと測定された。これは、非弾性デバイスを使用して達成された(24N/12mm)よりも26%高い破損時張力である(実施例6参照)
結論
両方の研究における全ての動物は、合併症を伴わずに研究の生命部分を完了した。microMendおよび縫合糸を用いて閉鎖された創傷は、優秀な創傷閉鎖ならびに美容結果を示した。研究からの全ての創傷は、創傷離開、感染症、有意な炎症、または他の異常の証拠が観察されることなく良好に治癒した。20日目の結果は、各創傷の優秀な創傷治癒および外観を示した(図36C)。12cm創傷の平均破損時張力は、20日目に30.1Nであると推定され、これは、1cmの創傷長につき約25Nに変換する。12cm創傷を閉鎖する合計時間が、127秒(範囲:121〜187秒)の中央値であった一方で、創傷長の各1cmを閉鎖する平均時間は、約11秒(範囲:12〜18)であった。
研究4:拡張可能部分または縫合糸とのmicroMendデバイスを用いたトロカール創傷の閉鎖後の創傷閉鎖、美容、離開、および破損時創傷張力の比較。
本研究の主な目的は、類似プロトコルを用いた付加的実験を介して、付加的対象を研究2の結果に追加し、以下の質問に対処することである。
a)microMendデバイスおよび縫合糸が除去された、手術の20日後(20日目)の閉鎖されたトロカール創傷の破損時張力を測定する。
b)主観的観察および写真を介して、0、10、および20日目に創傷閉鎖の有効性を査定する。
二次目的は、0、10、および20日目に炎症、組織反応、ならびに創傷離開等の美容および創傷状態の主観的観察を行うことを含んだ。研究4で提示される結果は、研究2からの結果、ならびに付加的なブタにおける創傷の閉鎖から生成された新しいデータを含む。
材料および方法
microMend:本研究は、上記の研究3、すなわち、図32に示されるものと同一のmicroMendデバイスを利用した。
縫合糸:使用された縫合糸は、3−0 PROLENE(Ethicon, Somerville, NJ)であった。
創傷カバー:全ての創傷部位は、閉鎖後にTEGADERM(R)(3M, Maplewood, MN)で被覆された。
対象:3頭の雌ヨークシャーブタ、年齢>8週(範囲35〜40kg)
創傷および創傷閉鎖:トロカール創傷(入口部位創傷)が、腹部の両側の外側背面の中に挿入された標準腹腔鏡器具を使用して加えられた(図48Aおよび図48B)。トロカールは、1.2cmの直径を有し、全ての皮膚層を通して挿入された。創傷は、次いで、1つのmicroMendデバイス(図48C)または1本の縫合糸(3−0ナイロン)を用いて閉鎖された。優秀な創傷接近が、microMendデバイスを使用して達成された。
合計36個の創傷が、microMendを用いて閉鎖された一方で、12個の創傷は、9頭のブタにおいて縫合糸を用いて閉鎖された。microMend閉鎖後に、デバイスは、TEGADERM(R)(3M, Maplewood, MN)で被覆された。
評価が、デバイスおよび縫合糸の設置(0日目)、ならびに2〜3日の間隔を置いた後続の日を含む、3週間周期にわたる手術スタッフによる観察を介して、連続的に行われた。創傷が、炎症、創傷離開、感染症、美容結果、および任意の他の異常の証拠について査定された。写真が、これらの時点の間の治癒を実証するために、0日目、および10日目ならびに20日目に取得された。創傷引張強度が、10および20日目に測定された。
破損時張力試験が、以下の具体的設定を用いて、本実施例の研究2で概説されるプロトコルに従って、20日目に行われた。すなわち、前負荷は、0.1Nであり、間隙長は、30mmであり、印加された張力の速度は、40mm/分であった。
結果
優秀な創傷閉鎖結果が、microMendデバイスを用いて閉鎖された全ての創傷で実証された。いかなる創傷も有意な炎症を示さず、閉鎖された創傷のうちのいずれにも創傷離開または感染症の証拠がなかった。10および20日目に、優秀な創傷治癒ならびに外観が、microMendを用いて閉鎖された創傷で観察された(図49)。縫合糸およびmicroMendを用いて閉鎖された創傷の比較は、創傷治癒または外観の有意な差を示さなかった(データは示されていない)。
microMendデバイスを用いて治療されたトロカール創傷組織の張力
ニュートン(N)単位で測定された創傷引張強度は、10および20日目に縫合糸ならびにステープルを用いて閉鎖された創傷の間で同等であった(表1)。20日目に、microMend閉鎖創傷は、1cmの創傷長につき約20Nの引張強度を有した(注:創傷は、幅約1.2cmであった)。以下の表7は、張力を要約する。
1つのmicroMendデバイスを用いて各創傷(1.2cm幅)を閉鎖する平均時間が、11秒(範囲:7〜19)であった一方で、1本の縫合糸を用いて各創傷を閉鎖する平均時間は、32秒(範囲:20〜42)であった。その結果として、microMendデバイスを用いた創傷閉鎖は、縫合糸を用いるよりも3倍速かった。
結論
現在の研究は、microMendデバイスが、手術と関連付けられる短いおよび長い創傷の両方のための効果的な創傷閉鎖を提供するために使用され得ることを実証する。これらは、低侵襲手術(腹腔鏡およびロボット)におけるトロカール器具の挿入に起因する入口部位、ならびに切開手術と関連付けられる外科的切開の両方を含む。再現可能な結果が、優秀な創傷治癒および外観とともに観察された。いかなる創傷にも、創傷離開、感染症、または有意な炎症の証拠がなかった。創傷接近は、両方の研究で優秀であった。
縫合糸およびmicroMendを用いた閉鎖が比較された研究4では、創傷治癒または外観に差がなかった。研究3では、創傷の全長にわたる密接な創傷接近が、注目に値し、全ての長い創傷で達成される優秀な美容結果に寄与した可能性が高かった。加えて、microMendを用いて閉鎖された創傷は、10および20日目に縫合糸と同等の引張強度を達成した。
外科医は、microMendデバイスを用いた閉鎖が、短いおよび長い創傷の両方について単純かつ簡潔であったことを示した(データは示されていない)。本観察に一致して、入口部位創傷を閉鎖することは、microMendを用いると、縫合糸を用いるよりも3倍速かった。長い手術創傷に関して、閉鎖は、より短い入口部位創傷を閉鎖することにより達成されるものと類似する1cmの創傷長あたりの速度で達成された。長い外科的切開は、約2分で閉鎖された。前の研究は、外科的皮膚切開の閉鎖が、1cmの創傷長毎に約30秒〜1分を要することを実証している。現在の研究における類似閉鎖時間を仮定する場合、縫合糸を用いて長さ12cmの創傷を閉鎖するために6〜12分かかるであろう。microMendは、これらの創傷を閉鎖する際に3〜6倍速いことが予測される。
(実施例4)
創傷閉鎖−裂傷の閉鎖の予備ヒト臨床試験
ヒト対象の手の背面への2cm全層裂傷が、microMendデバイスを用いて閉鎖された。図41は、本実施例で利用されるmicroMendデバイス上に含まれる微細構造アレイの設計パラメータを示す。デバイスは、図39に示されるように組み立てられ、包装された。バッキングは、一方の側面で医療グレードアクリル感圧接着剤コーティングされた、2.3oz/sq.yd.織物ポリエステル布で作製された(バッキング:Lead−Lok, Inc., Sandpoint, ID、製品#8174−04)。図38は、microMendデバイスを用いた閉鎖の前(図38A)および後(図38B)の創傷の写真を示す。7日後、デバイスは、除去され、創傷は、優秀な閉鎖を伴って良好に治癒した(図38C)。創傷閉鎖の3週間後、創傷部位に炎症または瘢痕の証拠がなかった(図38D)。
(実施例5)
創傷閉鎖−低侵襲手術後に外科的入口部位を閉鎖することのヒト臨床試験
低侵襲腹部および骨盤手術(腹腔鏡またはロボット)を受ける18人の対象において、microMendデバイスを使用した入口部位における皮膚創傷の閉鎖を評価する、非盲検単一群研究が行われ、最初の7人の患者の代表的結果が、図37に示され、以下で簡潔に議論される。一般、婦人科、および泌尿器外科の3人の外科医が、研究に参加した。
研究の意図は、microMendを用いたトロカール創傷の皮膚閉鎖を、縫合糸を用いたトロカール創傷の皮膚閉鎖と比較することであった。そうするために、各対象において、1つまたはそれを上回る皮膚創傷が、縫合糸を用いて閉鎖され、1つまたはそれを上回る創傷が、microMendを用いて閉鎖された。
合計18人の評価可能な患者が、研究に参加した。評価が、手術の日(0日目)に外科医によって、および手術後10日(10日目)ならびに30日(30日目)に医療提供者(外科医および看護師)ならびに患者によって、記入された質問票を介して行われた。主要パラメータについての全ての収集されたデータが、分析され、表7に含まれた(注:患者の小集団では、データがいくつかの時点で評価不可能であった)。
MicroMend:本研究は、それらの先端がブリッジ部分の方向を指した状態で微細構造の全てが配置された、ブリッジ部分の両側に6つの角度を成す微細構造を有する、微細構造アレイを備える、図32に示されるようなmicroMendデバイスを利用した。各微細構造は、約1.05mmの垂直変位を有し、45°で平面基部から角度を成した。微細構造アレイ/基部部分全体は、厚さ0.004インチであった単一のステンレス鋼(グレード316)板から形成され、アレイ部分は、長さ26.5mmおよび幅8.65mmであった。デバイスのアセンブリに関するさらなる詳細は、図39に示される。微細構造アレイの具体的設計パラメータは、図35に示される。デバイスのバッキングに関する詳細は、図40に示される。
研究に関して、1つまたはそれを上回るmicroMendデバイスが、各トロカール創傷部位を閉鎖するために使用される。デバイスおよび被覆材は、10日目に(許容範囲:7〜14日)除去される。写真が、10日目、また、30日目にも、デバイスの除去の直前および後に取得された。情報もまた、縫合糸閉鎖と比較したmicroMendを用いる外科医の経験について、ならびに縫合糸と比較したmicroMendデバイスの医療提供者および患者の主観的査定について収集された。
結果
30日目に、医療提供者および患者が両方とも、患者の90%超でmicroMend閉鎖の創傷外観ならびに全体的査定の両方を縫合よりも良好に評定した。30日目の縫合糸閉鎖と比較したmicroMendを用いた創傷外観の実施例は、図37に示される。これらのデータは、microMendを用いた創傷閉鎖が、炎症の有意な軽減および優れた創傷閉鎖ならびに治癒につながり、縫合糸を用いた創傷閉鎖と比較して、外観および美容の改良をもたらすことを実証する。類似結果が、研究において他の患者について取得された(データは示されていない)。
患者は、デバイスを装着している間および除去に応じて、MicroMendの快適性が縫合糸よりも良好またはそれと等しいことを報告した。注目すべきことには、microMendが医療提供者または患者によって縫合糸よりも悪く評定された症例がなかった。0日目に、外科医は、患者の83%で創傷を閉鎖するために、microMendが縫合糸よりも使用することが容易かつ迅速であると評定した。
以下の表7は、microMendデバイスの適用および除去の容易性、治癒した創傷の外観、デバイスの快適性を含む、種々のパラメータについて、本臨床試験に関与した外科医、医療提供者、および患者の評価を提示する。
患者は、デバイスを装着している間および除去に応じて、MicroMendの快適性が縫合糸よりも良好またはそれと等しいことを報告した。0日目に、外科医は、患者の83%で創傷を閉鎖するために、microMendが縫合糸よりも使用することが容易かつ迅速であると評定した。
結論:
本臨床試験では、医療提供者および患者は、低侵襲手術と関連付けられる入口部位創傷を閉鎖するために、縫合糸よりもmicroMendを強く好んだ。重要なこととして、創傷外観は、microMendを用いるとより良好に評定され、これは、縫合糸を用いて閉鎖された創傷で瘢痕化を経験し得る、医療提供者および患者にとって利益である。microMendを用いる快適性は、縫合糸と関連付けられる痛みおよび痒みを軽減し、それらを除去する痛みを伴うプロセスを排除することにおいて、患者にとって利点である。最終的に、外科医は、microMendが縫合糸よりも使用することが容易かつ迅速であることを見出した。本研究は、使用しやすさ、時間の節約、痛みの軽減、デバイス除去のための再診の必要性の排除、および針を刺す危険性の低減を含む、microMendの多くの他の利益とともに、これを、縫合糸を現在必要する創傷を閉鎖するための魅了的な代替物にする。したがって、本明細書に開示される創傷閉鎖デバイスは、従来の創傷閉鎖方法よりも優れている。
(実施例6)
非拡張可能microMendデバイスまたは縫合糸を用いた1.2cm創傷の閉鎖後の創傷閉鎖、美容、離開、および破損時創傷張力の比較
本研究は、実施例3において上記で説明される、研究2(すなわち、非拡張可能デバイスA、B、およびCを用いた1.2cm創傷の閉鎖)で試験された付加的変数を説明する。実施例6で説明される実験の全ては、実施例3における研究2と同一の実験で行われた。
本研究の主な目的は、以下の通りであった。
a)デバイスおよび縫合糸が除去された、手術の9日後(9日目)の閉鎖された創傷の破損時張力を測定する。
b)0日目に閉鎖された創傷を保つために要求される縫合糸張力を推定する。
c)主観的観察および写真を介して、0および9日目に創傷閉鎖の有効性を査定する。
二次目的は、0および9日目に炎症、組織反応、ならびに創傷離開等の美容および創傷状態の主観的観察を行うことを含んだ。
材料および方法
全ての材料および方法は、実施例3の研究2に説明されるように、かつそれと同時に、正確に行われた。研究の間の唯一の差異は、実施例6において本明細書で報告されたデバイスが非拡張可能であったという事実である。これらの非拡張可能microMendデバイスに関する詳細が、以下に説明される。
microMend:本研究は、図42(デバイスA−16個の微細構造を伴う「家」設計)、図41(デバイスB−16個の微細構造を伴う「返し付き」設計)、および図43(デバイスC−6個の微細構造を伴う「PMMAプロファイル」)に示されるようなmicroMendデバイスを利用した。微細構造の垂直変位は、以下の通り、すなわち、0.7mm(デバイスA)、0.91mm(デバイスB)、および1.05mm(デバイスC)であり、全ての微細構造は、45°で平面基部から角度を成した。微細構造アレイ/基部部分全体は、厚さ0.004インチであった単一のステンレス鋼(グレード316)板から形成され、アレイ部分は、長さ26.5mmおよび幅9.5mmであった。デバイスのバッキングは、BP3.5ミルM102接着剤を伴う非弾性織物ポリエステル布であった。微細構造アレイの具体的設計パラメータ、完全なmicroMendデバイス、およびバッキング材料ならびに接着剤の仕様に関するさらなる詳細は、図41、42、および43で見出されることができる。
破損時張力試験が、実施例3の研究2に説明されるプロトコルに従って、9日目に行われた。
結果
microMendデバイスを用いて治療された組織の張力
microMendまたは縫合糸を用いて閉鎖された創傷の破損時張力が、表8に示される。
非拡張可能microMendデバイス閉鎖創傷部位の20日目のニュートン単位(N)の平均ピーク張力は、23.9N/12mmであった。これは、縫合糸閉鎖創傷部位の20日目のピーク張力、すなわち、21.2N/12mmと同程度であった。着目すべきこととして、実施例2の研究2において上記で議論されるように、拡張可能microMendデバイスの破損時張力は、非拡張可能microMendデバイスを用いて閉鎖された創傷の強度よりも26%高く、縫合糸を用いて閉鎖された創傷強度よりも42%高かった。
結論
両方の研究における全ての動物は、合併症を伴わずに研究の生命部分を完了した。microMendを用いて閉鎖された両方の研究からの全ての創傷が、炎症または感染症の証拠が観察されることなく良好に治癒した一方で、創傷分離および炎症の証拠が、縫合糸閉鎖創傷のうちのいくつかで観察された。拡張可能microMendデバイスは、従来技術の方法と比べて、治癒した創傷の美容および創傷閉鎖/強度の有意な改良を提供する。
種々の発明の実施形態が、本明細書に説明および図示されているが、当業者は、機能を果たす、および/または結果ならびに/もしくは本明細書に説明される利点のうちの1つまたはそれを上回るものを取得するための種々の他の手段および/または構造を容易に想定し、そのような変形例ならびに/もしくは修正はそれぞれ、本明細書で説明される本発明の実施形態の範囲内であると見なされる。より一般的には、当業者は、本明細書に説明される全てのパラメータ、寸法、材料、および構成は、例示的であるように意図されており、実際のパラメータ、寸法、材料、および/または構成は、本発明の教示が使用される、1つもしくは複数の具体的用途に依存するであろうことを容易に理解するであろう。当業者は、日常的にすぎない実験を使用して、本明細書に説明される具体的な発明の実施形態の多くの均等物を認識する、または確認することができるであろう。したがって、前述の実施形態は、一例のみとして提示され、添付の請求項およびその均等物の範囲内で、本発明は、具体的に説明されて請求される以外に実装され得ることを理解されたい。本開示の本発明の実施形態は、本明細書に説明される各個々の特徴、システム、物品、材料、キット、および/または方法を対象とする。加えて、そのような特徴、システム、物品、材料、キット、および/または方法が相互に非一貫性ではない場合、2つもしくはそれを上回るそのような特徴、システム、物品、材料、キット、および/または方法の任意の組み合わせは、本発明の範囲内に含まれる。
また、種々の発明の概念は、1つまたはそれを上回る方法として具現化され得、その実施例が提供されている。方法の一部として実施される行為は、任意の好適な方法で順序付けられ得る。故に、行為が、たとえ例証的実施形態では連続行為として示されていても、いくつかの行為を同時に実施するステップを含み得る、図示されるものと異なる順序で実施される、実施形態が解釈され得る。
全ての刊行物、特許出願、特許、および本明細書で記述される他の参考文献は、それらの全体として参照することによって本明細書に組み込まれる。

Claims (126)

  1. 微細構造アレイを備える創傷閉鎖デバイスであって、前記アレイは、少なくとも1つのブリッジ部分によって接続される複数の微細構造部分を備え、前記複数の微細構造部分のそれぞれは、少なくとも1つのブリッジ部分が創傷に重なるように、前記アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、前記複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、創傷閉鎖デバイス。
  2. 微細構造アレイを備える創傷閉鎖デバイスであって、前記アレイは、少なくとも1つの微細構造部分を備え、前記少なくとも1つの微細構造部分のそれぞれは、前記アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、前記少なくとも1つの微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、創傷閉鎖デバイス。
  3. 前記微細構造部分のそれぞれは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  4. 前記微細構造部分のそれぞれは、ばね特性を伴う2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15個の構造のうちの少なくとも1つを備える、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  5. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の拡張性は、少なくとも1つの方向へ約100.2%〜約105.0%に及ぶ、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  6. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、合同なV字形、合同なU字形、合同なS字形、合同なI字形、合同なH字形、合同なC字形、合同なX字形、合同なY字形、合同なM字形、合同なN字形、合同なT字形、合同なW字形、および合同なZ字形のうちの少なくとも1つを備える近似形状を有する、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  7. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の前記近似形状は、複数の合同なU字形を備える、請求項6に記載の創傷閉鎖デバイス。
  8. 前記複数の合同なU字形は、蛇行形状に配向される、請求項7に記載の創傷閉鎖デバイス。
  9. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、第1のアーム部分と、第2のアーム部分と、前記第1のアーム部分および前記第2のアーム部分を接続する曲線状部分であって、力が前記第2のアームから離れるように前記第1のアームを移動させるときに、前記第1のアームが前記第2のアームに対して回転するように、回転軸として動作するための曲線状部分とを備える、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  10. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の拡張性は、(i)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の幾何学形状、および/または(ii)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の材料性質のうちの少なくとも1つに実質的に由来する、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  11. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の前記材料性質は、弾性である、請求項10に記載の創傷閉鎖デバイス。
  12. 前記拡張可能部分の前記幾何学形状は、前記合同な形状の単数、複数、組み合わせ、および/または鏡像で部分的にまたは完全に構成される、請求項6に記載の創傷閉鎖デバイス。
  13. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造のばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ、請求項1−12のいずれか1項に記載の創傷閉鎖デバイス。
  14. 前記デバイスのばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ、請求項1−12のいずれか1項に記載の創傷閉鎖デバイス。
  15. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造のばね定数は、特定のタイプの創傷、特定のタイプの組織、創傷閉鎖時間の周期、治癒時間の周期、前記デバイスと関連付けられる炎症の程度、前記創傷と関連付けられる炎症の程度、創傷外転の程度、前記創傷と関連付けられる瘢痕化の程度、および前記微細構造アレイと関連付けられる炎症後色素沈着過剰の程度のうちの少なくとも1つのために選択される、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  16. 前記複数の微細構造部分のそれぞれは、前記アレイを前記組織に固着するための複数の微細構造を備える、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  17. 前記複数の微細構造部分のうちの第1の部分の上の微細構造の数は、前記複数の微細構造部分のうちの第2の部分の上の微細構造の数と等しい、請求項16に記載の創傷閉鎖デバイス。
  18. 前記複数の微細構造部分のうちの第1の部分の上の微細構造の数は、前記複数の微細構造部分のうちの第2の部分の上の微細構造の数と異なる、請求項16に記載の創傷閉鎖デバイス。
  19. 前記複数の微細構造部分のうちの1つの微細構造部分の上の微細構造の数は、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、および15個の微細構造のうちの少なくとも1つである、請求項16に記載の創傷閉鎖デバイス。
  20. 前記微細構造アレイは、支持基部を備える、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  21. 少なくとも1つの微細構造は、(i)前記支持基部と一体的に形成されること、および(ii)少なくとも1つの微細構造が前記支持基部から突出するように、前記支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、請求項20に記載の創傷閉鎖デバイス。
  22. 前記複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つの微細構造部分は、(i)前記支持基部と一体的に形成されること、および(ii)前記支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、請求項20に記載の創傷閉鎖デバイス。
  23. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、(i)前記支持基部と一体的に形成されること、および(ii)前記支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、請求項20に記載の創傷閉鎖デバイス。
  24. 少なくとも1つのブリッジ部分は、(i)前記支持基部と一体的に形成されること、および(ii)前記支持基部に接続されることのうちの少なくとも1つである、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  25. 前記微細構造アレイは、ポリマー、金属、生体材料、生分解性材料、および非生分解性材料のうちの少なくとも1つを備える、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  26. 微細構造アレイは、アルミニウム、チタン、ステンレス鋼のうちの少なくとも1つを備える、請求項25に記載の創傷閉鎖デバイス。
  27. 前記微細構造アレイは、300系ステンレス鋼合金を備え、前記300系ステンレス鋼合金は、随意に、316ステンレス鋼である、請求項25に記載の創傷閉鎖デバイス。
  28. 前記微細構造アレイは、1つの開口または少なくとも1つの開口を画定する、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  29. 少なくとも1つの微細構造は、前記微細構造アレイに対する角度で延在する、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  30. 前記角度は、約10度〜約90度である、請求項29に記載の創傷閉鎖デバイス。
  31. 前記角度は、約45度である、請求項30に記載の創傷閉鎖デバイス。
  32. 少なくとも1つの微細構造は、少なくとも1つの微細構造が、前記デバイスの適用に応じて、前記創傷に向かって角度を成すように、少なくとも1つのブリッジ部分に向かって角度を成す、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  33. 少なくとも1つの微細構造は、マイクロステープル、マイクロバーブ、マイクロニードル、マイクロブレード、マイクロアンカ、マイクロフック、マイクロフィッシュスケール、マイクロピラー、およびマイクロヘアのうちの少なくとも1つである、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  34. 少なくとも1つの微細構造は、台形の外形を有する、請求項33に記載の創傷閉鎖デバイス。
  35. 少なくとも1つの微細構造は、約200μm未満の幅を伴う先端を有する、請求項33に記載の創傷閉鎖デバイス。
  36. 前記微細構造アレイは、約2個の微細構造〜約50個の微細構造を備える、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  37. 前記微細構造は、交互配列で前記複数の微細構造部分の上に位置付けられる、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  38. 所与の微細構造部分上の各微細構造をその最近傍微細構造から分離する先端から先端までの距離は、約0.5mm〜約15mmに及ぶ、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  39. 所与の微細構造部分内の各微細構造をその最近傍微細構造から分離する基部から先端までの距離は、約0.5mm〜約15mmに及ぶ、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  40. 前記アレイ上の前記微細構造の密度は、特定のタイプの創傷、特定のタイプの組織、創傷閉鎖時間の周期、治癒時間の周期、前記デバイスと関連付けられる炎症の程度、前記創傷と関連付けられる炎症後色素沈着過剰の程度、創傷外転の程度、前記創傷と関連付けられる瘢痕化の程度、および前記微細構造アレイと関連付けられる炎症後色素沈着過剰の程度のうちの少なくとも1つのために選択される、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  41. 少なくとも1つの微細構造は、約0.1mm〜約8mmの高さHを有する、請求項1または2に記載の創傷閉鎖デバイス。
  42. 前記高さまたは垂直変位Hは、約0.5mm〜約2mmである、請求項41に記載の創傷閉鎖デバイス。
  43. 前記微細構造の前記高さまたは垂直変位Hは、約1.05mmである、請求項41に記載の創傷閉鎖デバイス。
  44. 前記少なくとも1つの微細構造は、約1.5mm〜約3mmの高さまたは垂直変位Hを有する、請求項41に記載の創傷閉鎖デバイス。
  45. 前記少なくとも1つの微細構造の基部から先端までの長さ、基部幅、および先端幅のうちの少なくとも1つは、前記デバイスの適用と関連付けられる痛みの程度のために選択される、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  46. 前記デバイスの少なくとも一部は、弾性を備える、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  47. 前記複数の微細構造部分は、弾性を備え、前記少なくとも1つのブリッジ部分は、実質的に非弾性である、請求項46に記載の創傷閉鎖デバイス。
  48. 少なくとも1つのブリッジ部分は、弾性を備える、請求項46に記載の創傷閉鎖デバイス。
  49. 少なくとも1つのブリッジ部分は、実質的に非弾性である、請求項46に記載の創傷閉鎖デバイス。
  50. 前記ブリッジ部分は、少なくとも1つの縦方向に延在する部分を備える、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  51. 複数の縦方向に延在する部分を備える、請求項50に記載の創傷閉鎖デバイス。
  52. 1つのブリッジ部分と、前記ブリッジ部分の中の2つの縦方向に延在する部分とを備える、請求項50に記載の創傷閉鎖デバイス。
  53. 前記少なくとも1つのブリッジ部分は、約0.5mm〜約100mmである幅を有する、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  54. 前記幅は、約1mm〜約50mmである、請求項53に記載の創傷閉鎖デバイス。
  55. 前記ブリッジ部分は、約3mm〜約20mmである幅を有する、請求項52に記載の創傷閉鎖デバイス。
  56. 前記少なくとも1つのブリッジ部分は、約1mm〜約50mmである長さを有する、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  57. 前記長さは、約3mm〜約30mmである、請求項56に記載の創傷閉鎖デバイス。
  58. 前記ブリッジ部分は、約5mm〜約25mmである長さを有する、請求項55に記載の創傷閉鎖デバイス。
  59. バッキングを備える、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  60. 前記微細構造アレイは、前記バッキングに添着される支持基部を備える、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  61. 前記支持基部は、接着剤を介して前記バッキングに添着される、請求項60に記載の創傷閉鎖デバイス。
  62. 前記接着剤は、医療グレード接着剤である、請求項61に記載の創傷閉鎖デバイス。
  63. 前記接着剤は、高い剪断強度、高い粘着度、高い剥離強度、および長期摩耗のうちの少なくとも1つのために選択される、請求項61に記載の創傷閉鎖デバイス。
  64. 前記接着剤は、高い剪断強度のために選択される、請求項61−63のいずれか1項に記載の創傷閉鎖デバイス。
  65. 前記バッキングは、通気性、伸縮性、可撓性、および弾性のうちの少なくとも1つである、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  66. 前記バッキングは、透過性、半透過性、および不透過性のうちの少なくとも1つである、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  67. 前記バッキングは、透明および不透明のうちの少なくとも1つである、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  68. 前記バッキングは、医療テープ、白色布テープ、外科用テープ、黄褐色布医療テープ、シルク外科用テープ、透明テープ、低刺激性テープ、シリコーン、弾性シリコーン、ポリウレタン、弾性ポリウレタン、ポリエチレン、弾性ポリエチレン、ゴム、ラテックス、Gore−Tex、プラスチック、プラスチック成分、ポリマー、バイオポリマー、織物材料、不織材料、および天然材料のうちの少なくとも1つを備える、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  69. 前記バッキングは、ポリウレタンベースのフィルムを備える、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  70. 前記バッキングは、円形、卵形、楕円形、正方形、長方形、三角形、菱形、バタフライ、および砂時計のうちの少なくとも1つを備える形状を有する、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  71. 前記バッキングの少なくとも1つの縁は、意図していない層間剥離を低減させるように丸みを帯びている、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  72. 前記バッキングは、バッキング材料の少なくとも1つの層を備える、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  73. 前記バッキングは、バッキング材料の少なくとも2つの層を備える、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  74. 前記バッキングの少なくとも2つの層は、同一のバッキング材料である、請求項73に記載の創傷閉鎖デバイス。
  75. 前記バッキングに取り付けられたタブを備え、前記タブは、随意に、その包装から前記デバイスを除去するステップおよび前記デバイスを前記組織に適用するステップのうちの少なくとも1つを改良するように構成される、請求項59に記載の創傷閉鎖デバイス。
  76. 前記微細構造アレイは、接着剤を介して前記バッキングに添着される支持基部を備え、タブは、前記デバイスの端部のうちの少なくとも1つに位置付けられ、随意に、前記接着剤と部分接触している、請求項75に記載の創傷閉鎖デバイス。
  77. 前記タブは、前記デバイスと少なくとも同じくらい幅が広い寸法を有する、請求項75に記載の創傷閉鎖デバイス。
  78. 前記タブは、約100μmの厚さを有する、請求項75に記載の創傷閉鎖デバイス。
  79. 前記タブは、金属、プラスチック、および発泡体のうちの少なくとも1つを備える、請求項75に記載の創傷閉鎖デバイス。
  80. 張力インジケータを備える、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  81. 前記張力インジケータは、前記デバイスが適切に適用されるときを示す、請求項80に記載の創傷閉鎖デバイス。
  82. 基部幅および先端幅を伴う少なくとも1つの微細構造を備え、前記基部幅は、前記先端幅よりも大きい、請求項1に記載の創傷閉鎖デバイス。
  83. 前記組織は、皮膚である、前記請求項のいずれか1項に記載の創傷閉鎖デバイス。
  84. 微細構造アレイを備える少なくとも1つの創傷閉鎖デバイスであって、前記アレイは、少なくとも1つのブリッジ部分によって接続される複数の微細構造部分を備え、前記複数の微細構造部分のそれぞれは、前記少なくとも1つのブリッジ部分が創傷に重なるように、前記アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造を備え、前記複数の微細構造部分のうちの少なくとも1つは、前記組織の動きとともに拡張するためのばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、創傷閉鎖デバイスと、少なくとも1つの創傷閉鎖デバイスを保護するための少なくとも1つの熱成形されたスペーサとを備える、パッケージ。
  85. 創傷閉鎖デバイスであって、前記創傷閉鎖デバイスは、
    a.微細構造アレイであって、前記アレイは、実質的に非弾性であるブリッジ部分を介して第2の微細構造部分に接続される第1の微細構造部分を備え、
    i.前記ブリッジ部分は、2つの縦方向に延在する部分を備え、そのそれぞれは、前記第1の微細構造部分および前記第2の微細構造部分に接続され、
    ii.前記第1の微細構造部分および前記第2の微細構造部分のそれぞれは、(a)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造と、(b)前記アレイを組織に固着するための少なくとも1つの微細構造とを備える、
    アレイと、
    b.接着剤を介して前記微細構造アレイに添着されるバッキングと、
    を備える、創傷閉鎖デバイス。
  86. 前記微細構造アレイは、モノリシックに生産される、請求項85に記載の創傷閉鎖デバイス。
  87. 前記微細構造アレイは、316ステンレス鋼を備える、またはそれから成る、請求項86に記載の創傷閉鎖デバイス。
  88. ポリウレタンバッキングを備える、請求項85に記載の創傷閉鎖デバイス。
  89. 微細構造アレイブリッジ部分であって、
    a.1つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分であって、(i)微細構造アレイのうちの2つまたはそれを上回るものに対して取り付けられるかまたは一体的に接続される、または、(ii)単一の微細構造アレイ上に備えられる2つまたはそれを上回る微細構造アレイ部分に対して取り付けられるかまたは一体的に接続される、1つまたはそれを上回る縦方向に延在する部分
    を備える、微細構造アレイブリッジ部分。
  90. 前記ブリッジ部分が実質的に非弾性であることを特徴とする、請求項89に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  91. 2つの縦方向に延在する部分を備える、請求項89または90に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  92. 2つを上回る縦方向に延在する部分を備える、請求項89−91のいずれか1項に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  93. 2つの微細構造アレイ部分を備える、請求項89−92のいずれか1項に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  94. 前記ブリッジ部分に一体的に接続される2つの微細構造アレイ部分を備える、請求項89−93のいずれか1項に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  95. 前記微細構造アレイ部分のうちの1つまたはそれを上回るものは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、請求項89−93のいずれか1項に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  96. 前記微細構造アレイ部分のそれぞれは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、請求項94に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  97. 前記微細構造アレイ部分のそれぞれは、少なくとも2つの微細構造を備える、請求項89−6のいずれか1項に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  98. 前記微細構造アレイ部分のそれぞれは、6個または8個の微細構造を備える、請求項97に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  99. 前記ブリッジ部分に取り付けられたバッキングをさらに備える、請求項89−98のいずれか1項に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  100. 前記バッキングはまた、前記微細構造アレイ部分に取り付けられる、請求項99に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  101. 少なくとも1つの微細構造を備える1つまたはそれを上回る微細構造部分を備える微細構造アレイであって、前記1つまたはそれを上回る微細構造部分のうちの少なくとも1つは、ばね特性を伴う少なくとも1つの構造を備える、微細構造アレイ。
  102. 2つまたは少なくとも2つの微細構造部分を備える、請求項101に記載の微細構造アレイ。
  103. 前記微細構造アレイ上に備えられる前記微細構造部分のそれぞれは、ばね特性を伴う2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15個またはそれを上回る構造のうちの少なくとも1つを備える、請求項101または請求項102に記載の微細構造アレイ。
  104. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の拡張性は、少なくとも1つの方向へ約100.2%〜約105.0%に及ぶ、請求項101−103のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  105. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、合同なV字形、合同なU字形、合同なS字形、合同なI字形、合同なH字形、合同なC字形、合同なX字形、合同なY字形、合同なM字形、合同なN字形、合同なT字形、合同なW字形、および合同なZ字形のうちの少なくとも1つを備える近似形状を有する、請求項101−104のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  106. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の前記近似形状は、複数の合同なU字形を備える、請求項105に記載の微細構造アレイ。
  107. 前記複数の合同なU字形は、蛇行形状に配向される、請求項106のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  108. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造は、第1のアーム部分と、第2のアーム部分と、前記第1のアーム部分および前記第2のアーム部分を接続する曲線状部分であって、力が前記第2のアームから離れるように前記第1のアームを移動させるときに、前記第1のアームが前記第2のアームに対して回転するように、回転軸として動作するための曲線状部分とを備える、請求項101−107のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  109. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の拡張性は、(i)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の幾何学形状、および/または(ii)ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の材料性質のうちの少なくとも1つに実質的に由来する、請求項101−108のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  110. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造の前記材料性質は、弾性である、請求項101−109のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  111. 前記拡張可能部分の前記幾何学形状は、前記合同な形状の単数、複数、組み合わせ、および/または鏡像で部分的にまたは完全に構成される、請求項101−110のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  112. ばね特性を伴う少なくとも1つの構造のばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ、請求項101−111のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  113. 前記デバイスのばね定数は、約0.5N/mm〜約10N/mmに及ぶ、請求項101−112のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  114. ブリッジ部分を介してともに接続されるかまたは一体的に接続される、2つまたはそれを上回るアレイ部分を備える、請求項101−113のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  115. 前記ブリッジ部分は、2つまたは少なくとも2つの微細構造部分を備える、請求項101−114のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  116. バッキングをさらに備える、請求項101−115のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  117. 前記微細構造アレイブリッジ部分は、創傷閉鎖デバイス上に備えられる、請求項89−100のいずれか1項に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  118. 前記創傷閉鎖デバイスは、本明細書に開示される前記創傷閉鎖デバイスのうちのいずれか1つである、請求項117に記載の微細構造アレイブリッジ部分。
  119. 前記微細構造アレイは、創傷閉鎖デバイス上に備えられる、請求項101−116のいずれか1項に記載の微細構造アレイ。
  120. 前記創傷閉鎖デバイスは、本明細書に開示される前記創傷閉鎖デバイスのうちのいずれか1つである、請求項119に記載の微細構造アレイ。
  121. 請求項1−83および85−88のいずれか1項に記載の創傷閉鎖デバイスを用いて創傷を治療する方法であって、前記方法は、前記デバイスの第1の端部を、前記創傷の一方の側面に直接隣接する組織に添着するステップと、随意に、前記創傷にわたって前記デバイスを伸張するステップと、次いで、前記デバイスの第2の端部を、前記創傷の他方の側面に直接隣接する組織に添着するステップとを含む、方法。
  122. 前記創傷は、前記デバイスの適用によって閉鎖される、請求項121に記載の方法。
  123. 前記閉鎖された創傷は、前記デバイスの作用に起因して外転される、請求項122に記載の方法。
  124. 前記添着するステップは、前記デバイスが添着されるように意図されている前記組織と接触して配向されている前記微細構造の先端を伴って、所望の位置で前記デバイスを設置するステップと、前記組織の中への前記微細構造の挿入を誘発するよう、前記微細構造の直接背後で前記基部またはバッキングを押し下げることによって、前記微細構造アレイの後部に圧力を印加するステップとによって実行される、請求項123に記載の方法。
  125. 前記添着するステップは、ロールオンハンドヘルドディスペンサを使用して実行される、請求項123に記載の方法。
  126. 前記デバイスの適用後にカバーで前記デバイスを被覆するステップをさらに含む、請求項121−125のいずれか1項に記載の方法。
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