JP2019195555A - 情報配信装置、その制御方法及びプログラム、並びに血液浄化治療システム - Google Patents

Abstract

【課題】治療施設を患者が退出する退出時刻、又は治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻などの自由行動開始時刻を、自由行動に関与する事業者又は人物に配信できる情報配信装置を提供する。【解決手段】治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻Ｔ１を取得する終了時刻取得部と、終了時刻取得部が取得した治療終了時刻Ｔ１と、患者に固有の情報である患者情報とに基づいて、治療施設を患者が退出する退出時刻、又は治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻を演算する演算部と、指定された配信先３０，３０Ａに対して、退出時刻又は立寄時刻よりも前に、退出時刻又は立寄時刻を含む通知情報ＩＮＦを配信する配信部と、を備える情報配信装置２０Ａである。【選択図】図３

Description

本発明は、情報配信装置、その制御方法及びプログラム、並びに血液浄化治療システムに関する。

近年、血液透析、血液濾過、血液透析濾過又は血漿分離に代表される血液浄化治療において、治療機器である血液透析装置、血液濾過装置、血液透析濾過装置及び血漿分離装置などの血液浄化装置を、複数台まとめて中央監視装置で監視する中央監視システムが病院内に導入されている（特許文献１参照）。

この種の中央監視システムでは、患者の体温、血圧、投薬などの治療データを、中央監視装置と血液浄化装置との間で共有したり、病院内の医師、看護師、事務職員で情報を共有したりしている。

特開平０６−２０５８２７号公報

ところで、血液浄化治療は、一般的に４時間から５時間程度と長時間要するものであり、治療日の患者の体調や、他の患者の人数などにより、血液浄化治療開始予定時間が遅れたり、血液浄化治療が長引いたりするため、患者が血液浄化治療から解放され、自由行動を開始できる自由行動開始時刻（例えば、病院を退出する退出時刻）が、予測どおりにならないことがある。そのため、予約していた帰宅用のタクシー会社の運転手を、長時間待たせることがある。

そこで、本発明は以上の課題に鑑みてなされたものであり、治療施設を患者が退出する退出時刻、又は治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻などの自由行動開始時刻を、自由行動に関与する事業者又は人物に配信できる情報配信装置、その制御方法及びプログラム、並びに血液浄化治療システムを提供することを目的とする。

（１）本発明に係る１つの態様は、治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻を取得する終了時刻取得部と、前記終了時刻取得部が取得した治療終了時刻と、前記患者に固有の情報である患者情報とに基づいて、前記治療施設を患者が退出する退出時刻、又は前記治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻を演算する演算部と、指定された配信先に対して、前記退出時刻又は前記立寄時刻よりも前に、前記退出時刻又は前記立寄時刻を含む通知情報を配信する配信部と、を備えるものである。
（２）上記（１）の態様において、前記患者情報は、前記患者の血液浄化治療終了時刻直後の患者ルーチンを実行する患者ルーチン実行時間を含んでもよい。
（３）上記（１）又は（２）の態様において、前記患者情報は、要支援度又は要介護度を含んでもよい。
（４）上記（１）から（３）までのいずれか１つの態様において、前記通知情報は、前記患者情報の少なくとも一部を含んでもよい。
（５）上記（１）から（４）までのいずれか１つの態様において、前記通知情報は、前記患者からのメッセージを含んでもよい。
（６）上記（１）から（５）までのいずれか１つの態様において、前記配信先は、血液浄化装置の監視又は管理を行わない人物に携帯された端末装置又は血液浄化装置の監視又は管理を行わない事業者に設置された端末装置の少なくとも一方を含んでもよい。
（７）上記（１）から（６）までのいずれか１つの態様において、前記情報配信装置は、前記患者に対する処方箋を取得する処方箋取得部を更に備え、前記配信先は、薬局又は調剤所であり、前記配信部は、前記取得した処方箋を、前記薬局又は前記調剤所に配信してもよい。
（８）上記（１）から（７）までのいずれか１つの態様において、前記配信先は、血液浄化を実施する曜日、時間帯に応じて選択可能であってもよい。
（９）上記（１）から（８）までのいずれか１つの態様において、前記配信先は、血液浄化装置の設置場所に応じて選択可能であってもよい。
（１０）本発明に係る別の１つの態様は、情報配信装置の制御方法であって、治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻を取得する終了時刻取得ステップと、前記取得した治療終了時刻と、前記患者に固有の患者情報とに基づいて、前記治療施設を患者が退出する退出時刻、又は前記治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻を演算する演算ステップと、指定された配信先に対して、前記退出時刻又は前記立寄時刻よりも前に、前記退出時刻又は前記立寄時刻を含む通知情報を配信する配信ステップと、を含むものである。
（１１）本発明に係る更に別の１つの態様は、コンピュータに、治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻を取得する終了時刻取得機能と、前記取得した治療終了時刻と、前記患者に固有の患者情報とに基づいて、前記治療施設を患者が退出する退出時刻、又は前記治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻を演算する演算機能と、指定された配信先に対して、前記退出時刻又は前記立寄時刻よりも前に、前記退出時刻又は前記立寄時刻を含む通知情報を配信する配信機能と、を実現させるものである。
（１２）本発明に係る更に別の１つの態様は、血液浄化治療システムであって、請求項１から９までのいずれか１項に記載の情報配信装置と、患者に対して血液浄化治療を行うとともに、前記情報配信装置とＬＡＮを介して接続される血液浄化装置と、前記ＬＡＮに接続される外部ネットワークを介して前記情報配信装置と接続される端末装置と、を含み、前記情報配信装置は、前記外部ネットワークを介して、前記通知情報を前記端末装置に配信するものである。

本発明によれば、治療施設を患者が退出する退出時刻、又は治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻などの自由行動開始時刻を、自由行動に関与する事業者又は人物に配信できる情報配信装置、その制御方法及びプログラム、並びに血液浄化治療システムを提供することができる。

実施形態の血液浄化治療システムを示す概略図である。 血液浄化治療システムにおける各装置の構成を示すブロック図である。 血液浄化治療システムにおける各装置の処理フローを示すフロー図である。 タクシーで移動する自由行動を含む場合の配信準備フローを示すフロー図である。 調剤薬局で処方薬を受け取る自由行動を含む場合の配信準備フローを示すフローである。

以下、本発明に係る実施形態について、図面を参照して詳細に説明する。なお、本明細書の実施形態においては、全体を通じて、同一の部材には同一の符号を付している。

まず、実施形態の血液浄化治療システム１００について説明する。図１は、実施形態の血液浄化治療システム１００を示す概略図である。図２は、血液浄化治療システム１００における各装置の構成を示すブロック図である。

図１に示すように、血液浄化治療システム１００は、治療施設（例えば、病院）の透析室に設置され、患者Ｐに対して透析治療などを行う血液浄化装置１０と、病院のＬｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ（院内ＬＡＮ）を介して血液浄化装置１０に接続された中央監視装置２０と、院内ＬＡＮにルータを介して接続された、インターネット、公衆回線などの外部ネットワーク内の端末装置３０と、で構成される。なお、院内ＬＡＮには、電子カルテ、会計システムなど他の院内システムや院内端末４０が接続されていてもよい。

本実施形態における血液浄化装置１０は、例えば、患者に対する透析治療を行う透析装置１０Ａとするが、血液浄化装置１０は、血液透析（ＨＤ）だけでなく、血液濾過（ＨＦ）、血液透析濾過（ＨＤＦ）、血漿交換、血漿吸着などの治療を行うものであってもよい。

この透析装置１０Ａは、患者Ｐから血液を採血及び返血する体外血液回路、中空糸型透析器であるダイアライザ、透析液を作製する溶解装置、透析液を供給する透析液供給装置、及び操作画面を表示する表示装置、制御装置などを備えている。制御装置は、演算部１１となるＣＰＵ、各種データ、ファイル、プログラム（ソフトウェア）などを記憶する記憶部１２、データを送信する送信部１３、データを受信する受信部１４、操作画面などを表示する表示部１５、操作画面上でタッチ入力可能な入力部１６などを有し、記憶部１２に記憶されたプログラムを読み出して、演算部１１で実行することにより、これらの各装置を統括制御する（図２参照）。

また、透析装置１０Ａは、除水量などの（透析）治療条件を、医師又は看護師（医療従事者）の直接入力により入力部１６で設定するか、あるいは、医療従事者があらかじめ院内端末４０で入力したものを、中央監視装置２０から受信することで、取り込み設定することができる。なお、透析装置１０Ａは、中央監視装置２０から後述する各種情報を、所定のタイミングで受信し、取り込むことができ、逆に中央監視装置２０に各種情報を送信し、引き渡すこともできる。

治療条件が設定されると、透析装置１０Ａの演算部１１は、目標除水量や実除水量などに基づいて、リアルタイムで治療終了予定時刻Ｔ０を演算し、操作画面に通知したり、中央監視装置２０に通知したりできる。また、透析治療が終了したときは、治療終了時刻Ｔ１として、通知する。なお、演算部１１は、治療終了予定時刻Ｔ０を、デフォルト値（例えば、開始時刻から４時間後の時刻）で中央監視装置２０に通知してもよい。

つぎに、中央監視装置２０は、演算部２１となるＣＰＵ、記憶部２２、配信部２３を有するパソコン（コンピュータ）で構成されている。中央監視装置２０は、記憶部２２に記憶されたプログラムを読み出して、演算部２１で各ステップを実行することにより、各種情報やデータを送信又は配信する。なお、この中央監視装置２０は、透析装置１０Ａなどからのデータを受信する受信部２４や、操作画面などを表示する表示部２５や、マウス・キーボードなどの入力部２６も有しているが、基本的にファイルサーバとして利用されるものである（図２参照）。

記憶部２２には、月日、曜日、時間帯（例えば、午前／午後）などの時間情報と、氏名、性別、年齢、身長、体重、血液型、透析日、要支援度又は要介護度、後述する患者ルーチン及び患者ルーチン実行時間Ｔｒなどの患者情報ＰＩと、ダイアライザ、抗凝固剤、透析液などの種類、体重、血流量などの透析情報（透析条件）と、患者Ｐと透析装置１０Ａとを関連付けるベッド番号などが記憶されている。

また、病院内に電子カルテが導入されている場合には、中央監視装置２０は、患者情報ＰＩの他、注射、処方、看護記録、医師所見、既往歴、血液検査結果などの治療情報、親族情報、保険情報を、手動又は自動により取り込むことができる。また、中央監視装置２０は、これら以外にも、透析治療中の除水量、血流量、静脈圧、バイタルデータなどの各種データを、透析装置１０Ａから取得して記憶部２２に記憶することができる。

ここで、中央監視装置２０は、本実施形態の血液浄化治療システム１００において、１又は複数の端末装置３０に各種情報を通知情報ＩＮＦとして配信する情報配信装置２０Ａとしても機能する。この場合、情報配信装置２０Ａは、演算部２１、記憶部２２、配信部２３、受信部２４を有することになる（図２参照）。

演算部２１は、治療終了予定時刻Ｔ０又は治療終了時刻Ｔ１と、患者Ｐに固有の情報である患者情報ＰＩとに基づいて、患者Ｐが血液浄化治療から解放され、自由行動を開始できる自由行動開始時刻Ｔａを演算する。具体的には、治療終了予定時刻Ｔ０又は治療終了時刻Ｔ１に、患者情報ＰＩ（後述の患者ルーチン実行時間Ｔｒ）を加算することによって、自由行動開始時刻Ｔａを演算する。なお、この自由行動には、主として、自家用又は公共用移動手段による移動行為が含まれるが、徒歩による移動行為であってもよい。例えば、治療施設を退出する場合は、自由行動開始時刻Ｔａとしての退出時刻Ｔａを演算され、治療施設を退出した後の立ち寄り先として調剤薬局で処方薬を受け取る場合は、自由行動開始時刻Ｔａとしての立寄時刻Ｔａが演算される。そして、治療施設（病院前）にタクシーを呼ぶ場合は、退出時刻Ｔａが迎車時刻となり、治療施設を退出した後の立ち寄り先にタクシーを呼ぶ場合は、立寄時刻Ｔａが迎車時刻がとなる。このように、自由行動に応じて、退出時刻Ｔａを演算する場合も、立寄時刻Ｔａを演算する場合もある。

配信部２３は、携帯電話番号を利用したショート・メッセージ・サービス（ＳＭＳ）、メール、ソーシャル・ネットワーキング・サービス（ＳＮＳ）を利用したもの、ウェブサーバ（ホームページ）へのアップロードなどにより、通知情報ＩＮＦを端末装置３０，３０Ａに配信するが、配信リクエストが情報配信装置２０Ａ側により開始されるプッシュ通知で配信するものが好ましい。

配信部２３が通知する通知情報ＩＮＦには、少なくとも上述の自由行動開始時刻Ｔａが含まれ、必要に応じて、例えば、患者Ｐからのメッセージや要支援度又は要介護度などの患者情報ＰＩが含まれてもよい。通知情報ＩＮＦを配信する配信先に薬局又は調剤所が含まれる場合には、処方箋ＰＲが含まれることもある。

また、配信部２３による通知情報ＩＮＦの配信先については、後述するが、透析装置１０Ａ（血液浄化装置１０）の監視又は管理を行わない端末装置３０が挙げられる。配信先は、血液浄化を実施する曜日、時間帯に応じて手動又は自動により選択可能であり、さらに、透析装置１０Ａの設置場所に応じても、手動又は自動により選択可能である。

情報配信装置２０Ａは、上述のほか、終了時刻取得部２１ａ及び処方箋取得部２１ｂも有している。これらの終了時刻取得部２１ａ及び処方箋取得部２１ｂは、演算部２１の機能の一部として実現される。

終了時刻取得部２１ａは、透析装置１０Ａから治療終了時刻Ｔ１を取得するが、透析装置１０Ａが治療終了予定時刻Ｔ０を演算する場合は、治療終了予定時刻Ｔ０を取得するようにしてもよい。処方箋取得部２１ｂは、電子カルテなどから患者Ｐに対する処方箋（処方箋データ）ＰＲを取得する。

情報配信装置２０Ａからの通知情報ＩＮＦの配信先となる端末装置３０は、患者Ｐに関与する旅客自動車運送事業者（タクシー会社）や介護事業者などの事務所に設置されたパソコン（あるいは、タブレット）や、タクシー会社に従事する運転手や介護事業者に従事する介護士が携帯している携帯端末装置３０Ａ（例えば、携帯電話、スマートフォン、タブレット、ハンディ型専用端末など）である。これらの端末装置３０は、通常、透析装置１０Ａが設置された病院とは異なる事業者などの建物に設置されているが、移動可能な携帯型の端末装置３０Ａであれば、患者Ｐの送迎時などに、病院内に位置していることもある。また、上記の配信先以外に、病院内の医療従事者が携帯している携帯型の端末装置３０Ａに、配信するようにしてもよい。

この端末装置３０，３０Ａは、情報配信装置２０Ａなどと同様に、演算部３１、記憶部３２、送信部３３、受信部３４、表示部３５、入力部３６などを有しているが、少なくとも受信した通知情報ＩＮＦを表示することができればよい（図２参照）。

最後に、院内端末４０は、各種プログラムを実行することで、各種のデータを入力したり、中央監視装置２０にデータを送受信したりするもので、情報配信装置２０Ａなどと同様に、演算部４１、記憶部４２、送信部４３、受信部４４、表示部４５、入力部４６などを有するパソコン又は携帯電話、スマートフォン、タブレットなどの携帯型端末であるとよい（図２参照）。

本実施形態の血液浄化治療システム１００は、上述のような構成であるが、体重計５０を更に備えてもよい。例えば、体重計５０は、院内ＬＡＮに接続され、診察券などの患者ＩＣカードを読み取ることにより、患者Ｐを認識することができ、その体重を中央監視装置２０に送信できるようなものがよい。

ここで、ある患者Ｐが、透析（血液浄化）治療を受けるために、病院に来院し、治療後に帰宅する場合の流れについて簡単に説明する。

まず、患者Ｐは、来院して受付を済ますと、私服から治療着に着替えを行う。ついで、患者Ｐは、体重計５０による治療前の体重測定が行われ、その後、透析用ベッドに移動して、血圧計による血圧測定が行われる。このとき、医師による問診が必要に応じて行われる。

その後、所定の血液回路及び透析液回路が形成された透析装置１０Ａに、患者Ｐが連結され、透析治療が開始される。なお、患者Ｐに対する透析治療の準備や透析装置１０Ａの設定は、事前に準備されている。

除水量が目標除水量に達し、透析治療が終わると、体外血液回路に残った血液が患者Ｐの体内に戻される返血処理が行われる。

返血処理が終わると、患者Ｐに対して止血処理が行われる。止血処理は、抜針した四肢の箇所からの血液が止まったことを医療従事者が確認して終える。これに前後して、血圧測定が行われる。

そしてその後、治療後の体重測定が行われ、治療着から元の私服に着替える。なお、治療前後の体重、除水量、透析時間などの治療情報は、中央監視装置２０で履歴として記録される。

このうち透析治療の時間は、４時間から５時間程度であり、透析治療終了から治療後の体重測定までの治療後処置ルーチンの実行時間は、患者Ｐにより多少前後することもあるが、一般的に１０分から２０分程度である。

透析治療及び治療後処置ルーチンの一連の治療が終わると、患者Ｐは、患者Ｐに固有の固有ルーチンを行い、最後に会計窓口などで医療費精算する。固有ルーチンは、一連の治療の後に、定型的に患者が行う行動であり、例えば、休憩、食事、談話などである。また、固有ルーチンの実行時間は、患者Ｐによって１０分から２時間程度まで大きく異なっている。そして、患者ルーチンは、治療終了時刻Ｔ１以降の治療後処理ルーチンと、固有ルーチンとを合わせたものであり、この患者ルーチンを実行する実行時間を患者ルーチン実行時間Ｔｒという。

透析治療及び患者ルーチンを完了することで、患者Ｐは、自由行動を開始できるようになるため、帰宅できるようになる。そして、患者Ｐは、帰宅する際に、タクシーに乗ったり、調剤薬局に立ち寄ったりする。

つぎに、血液浄化治療システム１００における、透析装置１０Ａ、情報配信装置２０Ａ、端末装置３０，３０Ａの処理フローについて個別に説明する。図３は、血液浄化治療システム１００における各装置の処理フローを示すフロー図である。

透析装置１０ＡのステップＳ１０では、透析装置１０Ａの演算部１１が、除水量が目標除水量に達したか否かを検出して、透析治療が終了したか否かを判定する。

透析治療が終了したと判定すると、ステップＳ１１で、演算部１１は、治療終了時刻Ｔ１を情報配信装置２０Ａに送信する。ただし、治療終了時刻Ｔ１は、自由行動開始時刻Ｔａよりも前の事前時刻Ｔｂとする。

その後、ステップＳ１２で、演算部１１は、動作終了であるか否かを判定し、動作終了であると判定すると、透析装置１０Ａの動作を終了する。

一方、情報配信装置２０ＡのステップＳ２０では、情報配信装置２０Ａの演算部２１が、治療終了時刻Ｔ１の受信可の設定であるか否かを判定する。

受信可の設定であると判定すると、ステップＳ２１で、演算部２１は、透析装置１０Ａから送信された治療終了時刻Ｔ１を終了時刻取得部２１ａで取得し、記憶部２２に取り込み記憶するように動作させる。

治療終了時刻Ｔ１を取得すると、ステップＳ２２で、演算部２１は、治療終了時刻Ｔ１の配信先に対する配信が必要であるか否か（配信要の設定であるか否か）を判定する。

配信が必要である（配信要の設定である）と判定すると、ステップＳ２３で、演算部２１は、通知情報ＩＮＦの配信の準備処理を行う。これと同時に、情報配信装置２０Ａの演算部２１は、治療終了時刻Ｔ１と、患者Ｐに固有の情報である患者情報ＰＩ（患者ルーチン実行時間Ｔｒ）とに基づいて、自由行動開始時刻Ｔａを演算する。具体的には、演算部２１は、治療終了時刻Ｔ１に、患者情報ＰＩの患者ルーチン実行時間Ｔｒを加算することによって、自由行動開始時刻Ｔａ（退出時刻、立寄時刻など）を演算する。

また、演算部２１は、通知情報ＩＮＦの配信先を選択する画面を院内端末４０の表示部４５に表示し、医療従事者は、患者Ｐからあらかじめ指示された配信先を選択する。ただし、配信先は、透析装置１０Ａで選択設定するように構成してもよい。

その後、ステップＳ２４で、演算部２１は、自由行動開始時刻Ｔａの演算直後又は設定された事前時刻Ｔｂにおいて、選択された配信先に対して通知情報ＩＮＦ（自由行動開始時刻Ｔａを含む）を配信するように動作させる。

更にその後、ステップＳ２５で、演算部２１は、動作終了であるか否かを判定し、動作終了であると判定すると、情報配信装置２０Ａの動作を終了する。

また、ステップＳ２２に戻って、配信が不要である（配信不要の設定である）と判定すると、ステップＳ２３及びステップＳ２４を飛ばして、ステップＳ２５に移行する。

他方、端末装置３０，３０ＡのステップＳ３０では、演算部３１が、自由行動開始時刻Ｔａの受信可の設定であるか否かを判定する。

受信可の設定であると判定すると、ステップＳ３１で、演算部３１は、情報配信装置２０Ａが配信した通知情報ＩＮＦを受信するように動作させる。

端末装置３０，３０Ａは、通知情報ＩＮＦを受信すると、ステップＳ３２で、演算部３１は、表示部３５の画面に表示したり、スピーカから発音したりして、端末装置３０，３０Ａの作業者、所持又は携帯者に報知するように動作させる。

更にその後、ステップＳ３３で、演算部３１は、動作終了であるか否かを判定し、動作終了であると判定すると、端末装置３０，３０Ａの動作を終了する。

ところで、治療終了時刻Ｔ１から自由行動開始時刻Ｔａまでの時間差が、３０分程度あれば、例えば、タクシーの迎車の準備や処方箋調剤であっても、一般的に間に合うと思われるが、１５分程度に短くなると、病院や調剤薬局の立地条件、渋滞などの交通事情、調剤薬局の混雑状況によって、タクシーの迎車や処方箋調剤が間に合わないことがある。

そこで、治療終了時刻Ｔ１に、通知情報ＩＮＦを端末装置３０，３０Ａに配信するのではなく、治療終了予定時刻Ｔ０を透析装置１０Ａ（あるいは、情報配信装置２０Ａ）の演算部１１で演算し、自由行動開始時刻Ｔａよりも、３０分程度前の事前時刻Ｔｂに通知情報ＩＮＦを端末装置３０，３０Ａに配信するように設定するとより好ましい。

この場合、先のステップＳ１０の上流ステップで、事前時刻Ｔｂが経過したか否かを判定し、事前時刻Ｔｂが経過していないときは、ステップＳ１０に進み、事前時刻Ｔｂが経過したときは、あらかじめ演算又は設定された治療終了予定時刻Ｔ０を、情報配信装置２０Ａに通知してから、ステップＳ１０に進むようにするとよい。ただし、事前時刻Ｔｂは、これに限らず、透析装置１０Ａ（又は病院）の設置場所や端末装置３０，３０Ａ（事業者）の設置場所などに応じて適宜時間を選択できるようにするとよい。

つぎに、患者Ｐの自由行動について、具体例を挙げて情報配信装置２０Ａの配信準備フローとともに説明する。
（自由行動例１）
まず、患者Ｐがタクシーで帰宅する場合について説明する。図４は、タクシーで移動する自由行動を含む場合の配信準備フローを示すフロー図である。

患者Ｐが病院で受付を済ませると、ステップＳ４０で、情報配信装置２０Ａの演算部２１は、記憶部２２から患者Ｐに固有の情報である患者情報ＰＩを取得する。このとき、患者情報ＰＩに、移動行為（車両移動）に関連する要介護度（ステップＳ４１）や患者Ｐからのメッセージ（ステップＳ４２）が含まれていれば、通知情報ＩＮＦに含める準備を行う。なお、患者からのメッセージは、透析装置１０Ａの入力部１６、情報配信装置２０Ａの入力部２６、院内端末４０の入力部３６などで、患者又は医療従事者により入力される。

つづいて、ステップＳ４３で、演算部２１は、透析治療が終了したタイミングで透析装置１０Ａから送信され、ステップＳ２１で受信した患者Ｐの治療終了時刻Ｔ１と、患者情報ＰＩの患者ルーチン実行時間Ｔｒとに基づいて、自由行動開始時刻である病院の退出時刻Ｔａあるいは迎車時刻Ｔａを演算する。具体的には、演算部２１は、治療終了時刻Ｔ１に、患者情報ＰＩの患者ルーチン実行時間Ｔｒを加算することによって、病院の退出時刻Ｔａあるいは迎車時刻Ｔａを演算する。

情報配信装置２０Ａで退出時刻Ｔａが演算されると、ステップＳ４４で、演算部２１は、退出時刻Ｔａを基準に、配信先候補であるタクシー会社を決定する。具体的には、演算部２１は、複数のタクシー会社から、退出時刻Ｔａの時間帯に対応可能なタクシー会社をいくつか自動的に選択する。このとき、タクシー会社は、病院に近い順などで、透析装置１０Ａの表示部１５、院内端末４０の表示部４５、又は情報配信装置２０Ａの表示部２５に表示されるようにしてもよい。なお、患者Ｐによっては、特定のタクシー会社のみが選択可能になるようにしてもよい。

そして、情報配信装置２０Ａは、例えば表示部１５、表示部２５、又は表示部４５によって患者に配信先候補であるタクシー会社を提示した上で、患者Ｐの指示に従って選択されたタクシー会社を、配信先に設定する。なお、患者の指示に従ってタクシー会社を配信先として設定するのではなく、演算部２１が、退出時刻Ｔａを基準に配信先であるタクシー会社を決定しても良い。この場合、情報配信装置２０Ａは、演算部２１が決定したタクシー会社を患者から確認又は許可を受けたことを条件に、配信先であるタクシー会社を決定することが望ましい。

ステップＳ４５で、退出時刻Ｔａ、要介護度、メッセージなどを通知情報ＩＮＦとしてセットする。

このようにして、情報配信装置２０Ａに、配信先、通知情報ＩＮＦ、退出時刻Ｔａがセットされると、情報配信装置２０Ａは、通知情報ＩＮＦを配信先である端末装置３０，３０Ａに配信する。なお、事前時刻Ｔｂに通知情報ＩＮＦを配信する場合は、情報配信装置２０Ａに、通知情報ＩＮＦを配信する事前時刻Ｔｂを設定するとよい。

この間、患者Ｐは、上述した透析治療及び患者ルーチンを行う。そして、退出時刻Ｔａになって、病院の玄関を出ると、退出時刻Ｔａは、あらかじめ、タクシー会社に配信されているため、到着しているタクシーにすぐに乗り込むことができ、患者Ｐはタクシーの到着を待つ必要がない。また、運転手は患者Ｐの到着を待つことなく、互いに時間を節約することができる。

さらに、タクシー会社は、要介護度やメッセージを取得することにより、車椅子やストレッチャーのまま乗車できる福祉タクシー、あるいは、介護保険が適用される介護タクシーを手配することができる。なお、タクシーに替えて、親族に自家用車で迎えに来てもらう場合も、同様である。

（自由行動例２）
つぎに、患者Ｐが調剤薬局に立ち寄りで処方薬を受け取る場合について説明する。図５は、調剤薬局で処方薬を受け取る自由行動を含む場合の配信準備フローを示すフロー図である。

患者Ｐが病院で受付を済ませると、ステップＳ５０で、情報配信装置２０Ａは、記憶部２２から患者Ｐに関する患者情報ＰＩを取得する。このとき、患者情報ＰＩに、患者Ｐからのメッセージが含まれていれば、通知情報ＩＮＦに含める準備を行う（ステップＳ５２）。また、患者Ｐが調剤薬局までタクシーで移動する場合は、上述と同じように処理する。

つぎに、ステップＳ５１で、情報配信装置２０Ａは、医師の処方箋ＰＲを処方箋取得部２１ｂで取得する。

つづいて、ステップＳ５３で、演算部２１は、透析治療が終了したタイミングで透析装置１０Ａから送信され、ステップＳ２１で受信した患者Ｐの治療終了時刻Ｔ１と、患者情報ＰＩの患者ルーチン実行時間Ｔｒと、調剤薬局までの移動所要時間と、に基づいて、自由行動開始時刻である立寄時刻Ｔａを演算する。なお、調剤薬局までの移動所要時間を、調剤薬局の余裕時間と考慮して、立寄時刻Ｔａを上述した退出時刻Ｔａとしてもよい。

情報配信装置２０Ａで立寄自由行動開始時刻Ｔａが演算されると、ステップＳ５４で、演算部２１は、複数の調剤薬局から、立寄時刻Ｔａの時間帯に対応可能な調剤薬局をいくつか自動的に選択可能にする。このとき、調剤薬局は、病院に近い順などで透析装置１０Ａの表示部１５（あるいは、院内端末４０の表示部４５又は情報配信装置２０Ａの表示部２５）に表示するようにしてもよい。なお、患者Ｐによっては、掛かりつけの調剤薬局のみが選択可能になるようにしてもよい。

そして、情報配信装置２０Ａは、患者Ｐの指示に従って選択された調剤薬局を、配信先に設定する。

ステップＳ５５で、立寄時刻Ｔａ、処方箋ＰＲ、メッセージなどを通知情報ＩＮＦとしてセットする。

このようにして、情報配信装置２０Ａに配信先、通知情報ＩＮＦ、立寄時刻Ｔａがセットされると、情報配信装置２０Ａは、通知情報ＩＮＦを配信先の端末装置３０，３０Ａに配信する。なお、事前時刻Ｔｂに通知情報ＩＮＦを配信する場合は、情報配信装置２０Ａに、通知情報ＩＮＦを配信する事前時刻Ｔｂを設定するとよい。

この間、患者Ｐは、上述した透析治療及び患者ルーチンを行う。そして、治療が終了し、病院の玄関を出て、立寄時刻Ｔａに調剤薬局に到着すると、処方箋ＰＲは、あらかじめ、調剤薬局に配信されているため、調剤薬局は、処方箋ＰＲに応じた処方薬などを事前に準備しておける。そして、患者Ｐが来局すると、調剤薬局は、処方箋ＰＲの原本を確認して、処方薬をすぐに患者Ｐに引き渡すことができる。そのため、調剤薬局は患者Ｐを待たせることがない。

ただし、上記患者Ｐの自由行動は、一例に過ぎず、上述の２つの自由行動例を加えたような、病院から門前の調剤薬局に徒歩で移動し、その後タクシーで移動して、帰宅するとか、調剤薬局から更に別の施設に移動するとか、病院からタクシーで自宅近隣の調剤薬局に移動し、その後徒歩で帰宅するとかであってもよい。これらの場合、通常、それぞれの送信先に応じた内容の通知情報ＩＮＦが、それぞれほぼ同時刻に配信される。

以上説明したとおり、本発明に係る実施形態の情報配信装置２０Ａは、治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻Ｔ１を取得する終了時刻取得部２１ａと、終了時刻取得部２１ａが取得した治療終了時刻Ｔ１と、患者Ｐに固有の情報である患者情報ＰＩとに基づいて、前記治療施設を患者が退出する退出時刻Ｔａ又は治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻Ｔａを演算する演算部２１と、指定された配信先である端末装置３０，３０Ａに対して、退出時刻Ｔａ又は立寄時刻Ｔａよりも前に、退出時刻Ｔａ又は立寄時刻Ｔａを含む通知情報ＩＮＦを配信する配信部２３と、を備える情報配信装置２０Ａである。これにより、血液浄化治療システム１００において、患者Ｐの自由行動開始時刻Ｔａを、自由行動に関与する事業者又は人物に配信することができる。

以上、本発明の好ましい実施形態について詳述したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、特許請求の範囲に記載された本発明の要旨の範囲内において、種々の変形、変更が可能である。

（変形例）
上記実施形態では、中央監視装置２０を、情報配信装置２０Ａとして機能させたが、中央監視装置２０とは別に情報配信装置２０Ａを、院内ＬＡＮに接続させてもよいし、あるいは、血液浄化装置１０（透析装置１０Ａ）に、情報配信装置２０Ａの機能を付加してもよい。この場合、血液浄化装置１０が中央監視装置を兼ねる。

また、自由行動開始時刻Ｔａの演算を、中央監視装置２０の演算部２１で行ったが、透析装置１０Ａの演算部２１で行ってもよい。

また、演算部２１は、自由行動開始時刻Ｔａ（退出時刻Ｔａ、立寄時刻Ｔａ）を演算するため、患者ルーチン実行時間Ｔｒ以外の患者情報ＰＩを用いてもよい。例えば、患者が非定型の行動に費やす患者非ルーチン実行時間と、治療終了予定時刻Ｔ０又は治療終了時刻Ｔ１に基づいて、自由行動開始時刻Ｔａを演算しても良い。この場合、非定型の行動は予め予測できない場合があるため、例えば、医療従事者が、患者に直接予定を確認した上で、入力部１６、入力部２６、又はその他の入力手段を介して患者非ルーチン実行時間を入力しても良い。さらに、演算部２１は、自由行動開始時刻（退出時刻Ｔａ、立寄時刻Ｔａ）を演算するため、治療終了予定時刻Ｔ０又は治療終了時刻Ｔ１と患者情報ＰＩに加えて、その他の情報を用いてもよい。例えば、公共交通機関の電車時刻のように、患者の意思で定まらない外的な情報が含まれる。

上記実施形態では、血液浄化装置１０は、治療施設としての病院に設置されるものとしたが、医師の管理の下で、在宅治療を行う場合には、患者Ｐの自宅、介護施設に設置されてもよい。この場合、血液浄化装置１０は、中央監視装置２０と、インターネット回線及びルータを介して接続されることになる。また、この場合の自由行動は、帰宅のために移動するというよりも、外出するために移動するという目的になり、迎車時刻Ｔａなどを事業者又は人物に通知することになる。

１０ 血液浄化装置、１０Ａ 透析装置
１１ 演算部、１２ 記憶部、１３ 送信部、１４ 受信部、１５ 表示部、１６ 入力部
２０ 中央監視装置、２０Ａ 情報配信装置
２１ 演算部、２１ａ 終了時刻取得部、２１ｂ 処方箋取得部、２２ 記憶部、２３ 配信部、２４ 受信部、２５ 表示部、２６ 入力部
３０，３０Ａ 端末装置
３１ 演算部、３２ 記憶部、３３ 送信部、３４ 受信部、３５ 表示部、３６ 入力部
４０ 院内端末
４１ 演算部、４２ 記憶部、４３ 送信部、４４ 受信部、４５ 表示部、４６ 入力部
５０ 体重計
１００ 透析治療システム（血液浄化治療システム）
Ｔ０ 治療終了予定時刻、Ｔ１ 治療終了時刻、Ｔａ 退出時刻、立寄時刻、自由行動開始時刻、Ｔｂ 事前時刻、Ｔｒ 患者ルーチン実行時間
Ｐ 患者、ＰＩ 患者情報、ＰＲ 処方箋
ＩＮＦ 通知情報

Claims (12)

1. 治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻を取得する終了時刻取得部と、
   前記終了時刻取得部が取得した治療終了時刻と、前記患者に固有の情報である患者情報とに基づいて、前記治療施設を患者が退出する退出時刻、又は前記治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻を演算する演算部と、
   指定された配信先に対して、前記退出時刻又は前記立寄時刻よりも前に、前記退出時刻又は前記立寄時刻を含む通知情報を配信する配信部と、を備える、
   ことを特徴とする情報配信装置。
2. 前記患者情報は、前記患者の血液浄化治療終了時刻直後の患者ルーチンを実行する患者ルーチン実行時間を含む、
   ことを特徴とする請求項１に記載の情報配信装置。
3. 前記患者情報は、要支援度又は要介護度を含む、
   ことを特徴とする請求項１又は２に記載の情報配信装置。
4. 前記通知情報は、前記患者情報の少なくとも一部を含む、
   ことを特徴とする請求項１から３までのいずれか１項に記載の情報配信装置。
5. 前記通知情報は、前記患者からのメッセージを含む、
   ことを特徴とする請求項１から４までのいずれか１項に記載の情報配信装置。
6. 前記配信先は、血液浄化装置の監視又は管理を行わない人物に携帯された端末装置又は血液浄化装置の監視又は管理を行わない事業者に設置された端末装置の少なくとも一方を含む、
   ことを特徴とする請求項１から５までのいずれか１項に記載の情報配信装置。
7. 前記情報配信装置は、前記患者に対する処方箋を取得する処方箋取得部を更に備え、
   前記配信先は、薬局又は調剤所であり、
   前記配信部は、前記取得した処方箋を、前記薬局又は前記調剤所に配信する、
   ことを特徴とする請求項６に記載の情報配信装置。
8. 前記配信先は、血液浄化を実施する曜日、時間帯に応じて選択可能である、
   ことを特徴とする請求項１から７までのいずれか１項に記載の情報配信装置。
9. 前記配信先は、血液浄化装置の設置場所に応じて選択可能である、
   ことを特徴とする請求項１から８までのいずれか１項に記載の情報配信装置。
10. 情報配信装置の制御方法であって、
    治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻を取得する終了時刻取得ステップと、
    前記取得した治療終了時刻と、前記患者に固有の患者情報とに基づいて、前記治療施設を患者が退出する退出時刻、又は前記治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻を演算する演算ステップと、
    指定された配信先に対して、前記退出時刻又は前記立寄時刻よりも前に、前記退出時刻又は前記立寄時刻を含む通知情報を配信する配信ステップと、を含む、
    ことを特徴とする情報配信装置の制御方法。
11. 情報配信装置用のプログラムであって、
    コンピュータに、
    治療施設で患者が受ける血液浄化治療が終了する治療終了時刻を取得する終了時刻取得機能と、
    前記取得した治療終了時刻と、前記患者に固有の患者情報とに基づいて、前記治療施設を患者が退出する退出時刻、又は前記治療施設を退出した後の立ち寄り先に患者が到着する立寄時刻を演算する演算機能と、
    指定された配信先に対して、前記退出時刻又は前記立寄時刻よりも前に、前記退出時刻又は前記立寄時刻を含む通知情報を配信する配信機能と、を実現させる、
    ことを特徴とするプログラム。
12. 血液浄化治療システムであって、
    請求項１から９までのいずれか１項に記載の情報配信装置と、
    患者に対して血液浄化治療を行うとともに、前記情報配信装置とＬＡＮを介して接続される血液浄化装置と、
    前記ＬＡＮに接続される外部ネットワークを介して前記情報配信装置と接続される端末装置と、を含み、
    前記情報配信装置は、前記外部ネットワークを介して、前記通知情報を前記端末装置に配信する
    ことを特徴とする血液浄化治療システム。