JP2019155121A - 骨欠損の補填用の合成ブロック及びその製造方法 - Google Patents
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Abstract
Description
大きな体積の場合には、人間(骨バンクの骨)、動物、又は合成由来のブロックを使って、又は、結合部(symphyseal)、枝部(ramic)、又は頭頂骨を採取することによって自家移植される、手術を受ける患者の骨ブロックを使って、付加的な移植を行う必要がある。
−ブロックと骨欠損とが完璧に一致しないことによる安定性の問題。
−骨接合(ネジ装着)の時にブロックが傾くことによる破損のリスク。
−骨結合の問題(骨細胞によるブロックのコロニー化、及び新生血管の形成)及び、その結果ブロックに対して生じる拒絶反応。
−軟組織(被覆組織、歯肉、上皮、結合組織)を損傷するリスクを伴う、過度に鋭利なエッジの問題。その結果、極めて重要であるにもかかわらず不十分な組織治癒。軟組織の縫合は、ブロックの骨結合を期待して、張力を発生させずに、完全な密封ができる必要がある。
−自家移植の場合、2つ目の手術箇所によって追加される問題及びそれに起因する結果(下顎枝、下顎骨の結合線、若しくは全身麻酔下での頭頂骨又は股関節部における採取)。
−自家移植の場合、採取できる量の問題。
−ブロックにとって困難及びリスクのある、手術中の調整状態が無くなる。
−ブロックを骨欠損に合わせる調整の問題が無くなる。
−より良質な接合を提供することにより、ブロックと血液の骨細胞との間の密接な接触が可能になる。
−ブロック本体に十分な「多孔質部」を設けることにより、骨細胞によるコロニー化、及び血管新生(新しい血管の生成)を可能にする。
−1つ以上の安定化ネジ(骨接合)を通すための窪みが正確な位置に設けられる。すなわち、ブロックを固定する際にブロックに張力又は破損が発生することを避けるために、ブロックのネジ頭の支持部を強化する必要があり、これらの穴の面取り部及び直径はネジの直径に対して調整される。
−セラミック材料で作られたブロックの組成は、ブロックが、予定どおり全体として、又は部分的に吸収され、新たに形成された患者の骨によって、全体として、又は部分的に充填されるために、極めて重要である。実際、手術者は、下顎骨又は上顎骨の骨量の増加を必要とした1つ以上のインプラントを装着するには、骨の治癒が完了した後に再度手術部位に介入する必要がある。
−自家移植の場合に遭遇する問題(第2の手術部位および採取量)は、明らかに完全に無くなる。
−部品の芯部が、「多孔質」及び軟質の小柱骨に可能な限り近い構造を有する。
−(骨欠損内に配置される位置を考慮して)部品の外周部は、皮質骨の特性と可能な限り近い構造を有する、すなわち高密度で硬い。
−部品の、患者の骨に接触するようになっている部分は、可能な限り早く血管再生が可能になるように、極めて「多孔質」である。
−補填する対象の骨欠損を有する、患者の骨の3次元画像を取得するステップと、
−コンピュータ支援設計を用いて、骨欠損に対応する形状を有し、血管再生チャネルを有し、合成ブロックを製造する際のセラミックの収縮を考慮して骨欠損より僅かに大きいサイズを有する合成ブロックの計算モデルを設計するステップと、
−骨欠損内に合成ブロックを確実に固定するために、合成ブロックのこの計算モデルを、コンピュータ支援設計によって変更するステップと、
ステレオリソグラフィ、又は3Dプリント、又は付加製造方法の技術によって、所望の合成ブロックを製造するステップとを含むことを特徴とする。
−剛性支持体又は製造されている部品上に、少なくとも1つのセラミック材料と光硬化性モノマーとを備えた第1の熱硬化性組成物層を形成するステップ。
−第1の光硬化性組成物層を、この層に定義されたパターンに従って照射することによって硬化させ、第1の段を形成するステップ。
−第1の段の上に、第2の光硬化性組成物層を形成するステップ。
−第2の光硬化性組成物層を、この層に定義されたパターンに従って照射することによって硬化させ、第2の段を形成するステップ。
−任意選択でこれらのステップを繰り返し、圧粉部品を形成するステップ。
−硬化していない組成物を除去するために、圧粉部品を洗浄するステップ。
−任意選択的に、洗浄された圧粉部品に脱バインダ処理を行うステップ。
−任意選択的に脱バインダ処理及び洗浄を行った圧粉部品に焼結処理を行い、完成部品とするステップ。
図7は、上歯列弓の歯17を有する上顎骨16の正面図を示す。
図8は、これに対応する正面図であるが、4本の切歯の喪失及び骨の損失を伴い、骨欠損18が生じている。
図9は、本発明に係るセラミック材料部品19を示し、その本体20が骨欠損に補填され、アイレット22が上顎骨の前壁に当接することで、骨接合用ネジが対応する穴22を通ることができるようになっている。
図10は、骨の治癒が完了し、4つの歯科インプラントを装着し、それに新しい歯24を装着した後の上顎骨の正面図を示す。
−血管再生チャネルの3次元ネットワークが、例えば、1辺が250〜600μm+/−200μmの正方形断面のチャネルから構成される主要部11aと、
−血管再生ネットワークを備えておらず、従ってより良好な耐性のために(微小多孔質のみを有し)チャネルを有さない表面部11bである。
−血管再生チャネルの3次元ネットワークが、例えば、1辺が250〜350μm+/−200μmの正方形断面のチャネルから構成される芯部11Aと、
−血管成長チャネルの3次元ネットワークがより高密度か、又は部分11Aのチャネルより大きな断面、例えば、1辺が400〜600μm+/−200μmの断面をもつ正方形断面チャネルから構成され、患者の骨に接触するようになっている部分11Bと、
−血管再生ネットワークを備えず、従ってより良好な耐性のために(微小多孔質のみを有し)チャネルを有さない、ボア25を囲む表面部11Cである。
セラミック 80
光硬化性バインダ 11.51
光開始剤 0.09
分散剤 1.1
可塑剤 7.3
[具体例1]
骨の表面の骨欠損(10;18)を補填するための合成ブロックにおいて、
前記合成ブロックが、前記骨欠損(10;18)を補填することが可能な形状を有し、前記骨欠損(10;18)に配置されたときに固定できる、セラミック材料の部品(11)によって構成され、
前記骨欠損(10;18)に前記部品(11)が配置されると細胞増殖のための血管再生を可能にする流体及び細胞が通ることができるように互いに連通するチャネルの3次元ネットワークが前記部品(11)内に少なくとも部分的に形成され、
前記骨欠損(10;18)に前記部品(11)が配置すされると、前記部品(11)に接触する前記骨欠損(10;18)の各表面上に前記チャネルが開口するようになっていることを特徴とする合成ブロック。
[具体例2]
前記セラミック材料が、少なくとも部分的に吸収性のセラミック材料、又は、非吸収性セラミック材料であることを特徴とする具体例1に記載された合成ブロック。
[具体例3]
前記セラミック材料が、β−リン酸三カルシウム(β−TCP)、ヒドロキシアパタイト、及びそれらの任意の割合の混合物から選択され、特に、100重量%に対して、40〜100重量%のヒドロキシアパタイト、及び0〜60重量%のβ−TCPから構成されていることを特徴とする具体例1又は具体例2に記載された合成ブロック。
[具体例4]
前記セラミック部品(11)は、その外側に、前記セラミック部品(11)と一体で、前記骨欠損(10;18)の外側の、修復する対象の骨の表面に当接するようになっている、少なくとも1つの安定化アイレット(13)を有し、
前記安定化アイレット(13)には、血管再生チャネルが設けられておらず、少なくとも1本の安定化ネジを通すために、少なくとも1つの穴(14)が貫通し、及び/又は、
少なくとも1つの安定化ネジ(26)を通すために、少なくとも1つの貫通穴(25)が、前記セラミック部品(11)を、前記骨欠損(10;18)の範囲を定める骨に接触するようになっている表面から、前記骨欠損(10;18)の内部に配置された前記部品(11)の位置を考慮した場合に開放側になる表面へと貫通し、
前記部品(11)には、少なくとも前記解放側表面の周辺部において、前記穴(25)を囲む領域に血管再生チャネルが設けられていないことを特徴とする、具体例1から具体例3までのいずれか一項に記載された合成ブロック。
[具体例5]
前記部品(11)には、前記骨欠損(10;18)内に配置された前記部品(11)の位置を考慮した場合に開放側になる表面の領域に血管再生チャネルが設けられていないことを特徴とする具体例1から具体例4までのいずれか一項に記載された合成ブロック。
[具体例6]
血管再生チャネルが、変化する断面を有し、直線状又は非直線状であり、前記骨欠損(10;18)に接触するようになっている前記部品(11)の表面の反対側が開口しているか又は開口していないことを特徴とする具体例1から具体例5までのいずれか一項に記載された合成ブロック。
[具体例7]
血管再生系を形成する前記チャネルが、1辺が250〜600μmで許容差が200μmの正方形断面を有することを特徴とする具体例1から具体例6までのいずれか一項に記載された合成ブロック。
[具体例8]
血管再生系を形成する前記チャネルが、前記骨欠損(10;18)を定める骨に接触するようになっている前記部品(11)の領域では、より大きな断面を有し、すなわち、1辺が400〜600μmで許容差が200μmの正方形断面のチャネルであり、前記部品の芯部チャネルが、1辺がより小さい正方形断面チャネルであり、
又は、前記骨欠損(10;18)に接触するようになっている前記部品(11)の1つ以上の領域内では、前記血管再生系を形成する前記チャネルの密度がより高いことを特徴とする具体例1から具体例7までのいずれか一項に記載された合成ブロック。
[具体例9]
前記部品(11)を構成する前記セラミック材料が、体積比5〜30%の粒間微小多孔質を有し、微小孔の大きさが0.1〜10μmであることを特徴とする具体例1から具体例8までのいずれか一項に記載された合成ブロック。
[具体例10]
具体例1から具体例9までのいずれか一項に記載されたような合成ブロックを製造する方法において、
−補填する対象の骨欠損(10;18)を有する、患者の骨の3次元画像を取得するステップと、
−コンピュータ支援設計を用いて、前記骨欠損(10;18)に対応する形状を有し、血管再生チャネルを有し、且つ、前記合成ブロックを製造する際のセラミックの収縮を考慮して前記骨欠損(10;18)より僅かに大きいサイズを有する合成ブロックの計算モデルを設計するステップと、
−前記骨欠損(10;18)内に前記合成ブロックの安定性を確実にするために、前記合成ブロックの前記計算モデルを、コンピュータ支援設計によって変更するステップと、
ステレオリソグラフィ、又は3Dプリント、又は付加製造方法の技術によって、所望の前記合成ブロックを製造するステップとを含むことを特徴とする方法。
Claims (1)
- 骨の表面の骨欠損(10;18)を補填するための合成ブロックにおいて、
前記合成ブロックが、前記骨欠損(10;18)を補填することが可能な形状を有し、前記骨欠損(10;18)に配置されたときに固定できる、セラミック材料の部品(11)によって構成され、
前記骨欠損(10;18)に前記部品(11)が配置されると細胞増殖のための血管再生を可能にする流体及び細胞が通ることができるように互いに連通するチャネルの3次元ネットワークが前記部品(11)内に少なくとも部分的に形成され、
前記骨欠損(10;18)に前記部品(11)が配置すされると、前記部品(11)に接触する前記骨欠損(10;18)の各表面上に前記チャネルが開口するようになっていることを特徴とする合成ブロック。
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DE102020131262A1 (de) * | 2020-11-25 | 2022-05-25 | Fabian Duttenhoefer | Verfahren zur Herstellung eines Knochenersatzimplantats |
Citations (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2005516878A (ja) * | 2002-02-08 | 2005-06-09 | センター デ トランスフェール デ テクノロジーズ セラミックス (シー.ティー.ティー.シー.) | ステレオリソフォトグラフィーによりセラミック部品を作製するための方法および組成物、ならびに歯科分野における用途 |
JP2010531694A (ja) * | 2007-07-03 | 2010-09-30 | ヴラームス インステリング ヴール テクノロギシュ オンデルゾーク (ヴイアイティーオー) | 多孔性芯と緻密な表面層から構成された外科用インプラント |
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---|---|---|---|---|
JPS54155695A (en) * | 1978-05-30 | 1979-12-07 | Kyoto Ceramic | Ceramic portion material for bone broken portion prosthesis |
US5496682A (en) | 1993-10-15 | 1996-03-05 | W. R. Grace & Co.-Conn. | Three dimensional sintered inorganic structures using photopolymerization |
US8133421B2 (en) * | 1999-02-23 | 2012-03-13 | Warsaw Orthopedic, Inc. | Methods of making shaped load-bearing osteoimplant |
US20050085922A1 (en) * | 2003-10-17 | 2005-04-21 | Shappley Ben R. | Shaped filler for implantation into a bone void and methods of manufacture and use thereof |
ES2273196T3 (es) | 2004-03-30 | 2007-05-01 | Fin - Ceramica Faenza S.P.A. | Metodo para producir un dispositivo protesico biologicamente activo para la reconstruccion de tejido oseo y el mismo dispositivo protesico. |
FR2887760B1 (fr) * | 2005-06-30 | 2008-07-04 | Kasios Soc Par Actions Simplif | Nouvelle cale destinee a l'osteotomie tibiale ou femorale |
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-
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JP2005516878A (ja) * | 2002-02-08 | 2005-06-09 | センター デ トランスフェール デ テクノロジーズ セラミックス (シー.ティー.ティー.シー.) | ステレオリソフォトグラフィーによりセラミック部品を作製するための方法および組成物、ならびに歯科分野における用途 |
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Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
山崎 安晴, 外4名: "人工骨としての多孔質アパタイト−1.脛骨埋入実験−", 口病誌, vol. 49, no. 2, JPN6020015501, 1982, JP, pages 251 - 278, ISSN: 0004666813 * |
角熊 雅彦: "下顎骨骨欠損へのヒドロキシアパタイト補填時における微細血管構築について", 歯科医学, vol. 58, no. 6, JPN6020015500, 1995, JP, pages 401 - 421, ISSN: 0004666812 * |
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