RU2678930C1 - Непосредственный съемный зубной протез - Google Patents
Непосредственный съемный зубной протез Download PDFInfo
- Publication number
- RU2678930C1 RU2678930C1 RU2017145116A RU2017145116A RU2678930C1 RU 2678930 C1 RU2678930 C1 RU 2678930C1 RU 2017145116 A RU2017145116 A RU 2017145116A RU 2017145116 A RU2017145116 A RU 2017145116A RU 2678930 C1 RU2678930 C1 RU 2678930C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- teeth
- prosthesis
- jaw
- direct
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 16
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 claims abstract description 10
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000000605 extraction Methods 0.000 claims abstract description 8
- 238000002513 implantation Methods 0.000 claims abstract description 8
- 239000000654 additive Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000000996 additive effect Effects 0.000 claims abstract description 5
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 claims abstract description 5
- 210000004513 dentition Anatomy 0.000 claims abstract description 5
- 230000036346 tooth eruption Effects 0.000 claims abstract description 5
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 claims abstract description 4
- NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N acrylic acid group Chemical group C(C=C)(=O)O NIXOWILDQLNWCW-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 239000000975 dye Substances 0.000 claims description 2
- 238000004043 dyeing Methods 0.000 claims 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 abstract description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 abstract description 6
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 abstract description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 abstract description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 abstract description 2
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 abstract description 2
- 238000003325 tomography Methods 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 238000007447 staining method Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 abstract 1
- 229910052602 gypsum Inorganic materials 0.000 description 13
- 239000010440 gypsum Substances 0.000 description 13
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 13
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 238000003723 Smelting Methods 0.000 description 2
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 2
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000010186 staining Methods 0.000 description 2
- FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 6-{[2-carboxy-4,5-dihydroxy-6-(phosphanyloxy)oxan-3-yl]oxy}-4,5-dihydroxy-3-phosphanyloxane-2-carboxylic acid Chemical compound O1C(C(O)=O)C(P)C(O)C(O)C1OC1C(C(O)=O)OC(OP)C(O)C1O FHVDTGUDJYJELY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 239000006004 Quartz sand Substances 0.000 description 1
- 206010039580 Scar Diseases 0.000 description 1
- 208000020983 Scarring Diseases 0.000 description 1
- VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N Silicium dioxide Chemical compound O=[Si]=O VYPSYNLAJGMNEJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940072056 alginate Drugs 0.000 description 1
- 235000010443 alginic acid Nutrition 0.000 description 1
- 229920000615 alginic acid Polymers 0.000 description 1
- 239000005557 antagonist Substances 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000011156 evaluation Methods 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 1
- 238000002844 melting Methods 0.000 description 1
- 230000008018 melting Effects 0.000 description 1
- 238000003801 milling Methods 0.000 description 1
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 1
- 235000019271 petrolatum Nutrition 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 238000004451 qualitative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 1
- 208000014745 severe cutaneous adverse reaction Diseases 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C13/00—Dental prostheses; Making same
- A61C13/0003—Making bridge-work, inlays, implants or the like
- A61C13/0006—Production methods
- A61C13/0009—Production methods using a copying machine
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Manufacturing & Machinery (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Preparations (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначен для использования при непосредственном замещении зубных рядов после удаления зубов и для программирования формирования челюстных костей для последующей дентальной имплантации. Получают в дооперационном периоде оптические оттиски зубных рядов и челюстей пациентов посредством инраорального сканера. Проводят компьютерную конусно-лучевую томографию. Преобразовывают оптические оттиски в цифровые модели с фиксацией положения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей пациента в виртуальный артикулятор. Совмещают цифровую модель с изображением компьютерной томограммы пациента. Удаляют планируемые зубы с цифровой модели челюсти. Осуществляют редукцию цифровой модели челюстных костей в местах будущей атрофии и/или воссоздают дополнительное пространство в месте будущей аугментации кости. Моделируют базис съемного зубного протеза по границам тканей протезного ложа. Осуществляют виртуальную постановку искусственных зубов в виртуальном артикуляторе с соблюдением антропометрических особенностей пациента. Изготавливают непосредственный зубной протез из полимера методом аддитивного производства. Индивидуализируют полученный протез методом глубокого окрашивания. Удаляют зубы под проведенной анестезией, адекватной вмешательству. Осуществляют остеосинтез челюсти и/или аугументации лунок ауто- или ксенотрансплантатом. Припасовывают и фиксируют протез. Способ позволяет изготовить непосредственный съемный зубной протез с сохраненными параметрами межальвеолярной высоты пациента и функцией направленной регенерации костной ткани для дальнейшего проведения дентальной имплантации.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано как в ортопедической стоматологии для непосредственного замещения зубных рядов после удаления зубов, так и для программирования формирования челюстных костей для последующей дентальной имплантации.
В 1965 г. Seeling описал методику непосредственного протезирования, которая позволяет воспроизвести на протезе положение, величину и форму удаляемых зубов. Сущность методики заключается в следующем: вначале получают оттиск и модели, определяют центральную окклюзию и загипсовывают их в окклюдатор. Затем гипсовые аналоги зубов, подлежащих удалению, осторожно срезают, избегая их повреждения. Изготавливают кламмеры и восковой базис частичного съемного протеза. Срезанные гипсовые зубы фиксируют в восковом базисе в их прежнем положении, ориентируясь по положению антагонистов. Модель гипсуется в кювету обратным способом, и гипсовые зубы удаляют после выплавления воска. Полученную от них форму в гипсе кюветы заполняют пластмассой соответствующего цвета, а базис формируется какой-либо пластмассой из разряда базисных.
В отечественной литературе нет сведений об использовании методики, описанной Seeling, в связи с этим Г.Л. Саввиди провел се клиническую оценку. Освоение методики проводилось с изучением технологии изготовления иммедиат-протезов на фантомах.
Замечено, что при плотном расположении зубов, подлежащих удалению, трудно произвести их срезание на гипсовой модели без повреждения. Зубы часто ломаются не на том уровне, после чего использовать их невозможно. Затруднено также удаление гипсовых зубов из кюветы после выплавки воска, даже при самой тщательной их изоляции.
Для устранения выявленных недостатков в технологии изготовления иммедиат-протезов с сохранением положения величины и формы удаленных зубов Г.Л. Саввиди предложены несколько иные способы отливки гипсовой модели и гипсовки ее в кювету. Модель по полученному альгинатному оттиску отливается в два этапа. Вначале гипсом заполняются в оттиске ячейки только тех зубов, которые подлежат удалению. После затвердевания гипс смазывается вазелином и отливается остальная часть модели. Этот способ позволяет зубы, подлежащие удалению, не срезать, а с большей точностью отделить их от модели легким надавливанием пальцами. Затем по модели формируют восковой базис, на котором укрепляют эти зубы и гипсуют в кювету обратным способом.
Перед гипсовкой модели в кювету производят обмазку зубов, подлежащих удалению, оттискной массой типа «Сиэласт». Затем оттискная масса сверху обсыпается кварцевым песком для прочного сцепления се с гипсом кюветы. Применение оттискной массы «Сиэласт» обеспечивает более легкое извлечение гипсовых зубов из кюветы после выплавки воска. Затем готовится пластмассовое тесто соответствующего цвета для паковки в полученные отпечатки зубов, а базисное для получения базиса и по обычной методике происходит полимеризация. ("Ортопедическая стоматология. Учебник". Лебеденко И.Ю, Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. ГЭОТАР-Медиа, М:. 2016 г., с.-401).
Из уровня техники известен шаблон для хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протезы изготавливают протез следующим образом, получают слепок челюсти, отливают гипсовую модель, наносят на нее ориентиры объема удаляемых тканей, срезают на модели зубы и формируют альвеолярный отросток, получают с модели слепок и изготавливают дублирующую модель из гипса, изготавливают тонкий шаблон из бесцветной пластмассы и полируют его с двух сторон до достижения прозрачности для наложения шаблона на челюсть и коррекцимас.%, и объема удаляемых тканей. Техническим результатом изобретения является повышение точности хирургического формирования протезного ложа под иммедиат-протезы (Патент РФ 2255706 от 10.07.2005).
Однако, данный способ подготовки тканей протезного ложа исключает возможность непосредственного протезирования после удаления зубов. В современной стоматологии компьютерное моделирование позволяет рассчитывать поведение зубочелюстных сегментов в зависимости от индивидуальных особенностей состояния полости рта, жевательное давление различных участков протеза. Это позволяет создать уникальную, наиболее подходящую пациенту конфигурацию полного съемного протеза. За счет применения компьютерных моделей повышается эффективность работы стоматологов, а пациенты с адентией получают возможность улучшить качество жизни (Наумович С.С. Cad/cam системы в стоматологии: современное состояние и перспективы развития / С.С. Наумович, А.Н. Разоренов // Современная стоматология. - 2016. - №4 (65). - С. 2-9).
Известен разобщающий послеоперационной зубочелюстной протез верхней челюсти для формирования протезного ложа в участке проведенной операции и начального воздействия для эпителизации границ дефекта, содержащий базис, формирователь рубцового кольца, ретенционные элементы и искусственные зубы, полученные по исходной модели после сканирования собственных зубов пациента в дооперационном периоде, при этом протез выполнен монолитно методом компьютерного фрезерования из пластмассового диска (Патент №2535078 от 10.12.2014).
Данный способ выбран за прототип, как наиболее близкий к предлагаемому. Задачей изобретения является непосредственное протезирование пациента при полном удалении зубов с воспроизведением его антропометрических характеристик и возможностью формирования челюстных костей адекватными последующей дентальной имплантации.
Техническим результатом изобретения является, изготовление, методом аддитивного производства, непосредственного съемного зубного протеза с сохраненными параметрами межальвеолярной высоты пациента и функцией, направленной регенерации костной ткани для дальнейшего проведения дентальной имплантации.
Технический результата осуществляется за счет того, что, непосредственный съемный зубной протез обеспечивающий программирование объема и формы альвеолярной кости для последующей дентальной имплантации в участке проведенной операции удаления зубов, содержащий базис, имеющий необходимые расстояния до тканей протезного ложа в участках планируемого остеосинтеза и оказываемый повышенное давления на альвеолярную кость в участках, определяемых врачом при изучении компьютерной томограммы пациента в дооперационном периоде и искусственные зубы, при этом протез, выполнен из полимера монолитно методом аддитивного компьютерного производства по исходной цифровой модели полученной после внутриротового сканирования собственных зубных рядов и челюстей пациента в дооперационном периоде, с последующей индивидуализацией базиса протеза, методом глубокого окрашивания акриловыми красителями.
Необходимость повторения положения, величины и формы зубов, подлежащих удалению, диктуется профессией пациента, отсутствием в гарнитурах зубов соответствующей величины, формы и цвета, неблагоприятным соотношением альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Повторение положения, величины и формы передней группы зубов нижней челюсти может быть обусловлено тем, что при разговоре и улыбке они больше видны из-за высоких клинических коронок или из-за наличия диастем и трем. Подобрать этим пациентам зубы из имеющихся готовых наборов не всегда возможно.
Предлагаемая редукция или увеличение ширины, или длины виртуальной модели челюстных костей, позволяет прецизионно с точностью до микрона, изготовить по ней протез, который в послеоперационном периоде не только бы удерживал сгусток или костный трансплантат, но и оказывая давления в указанных редукцией местах, программировал бы высоту и форму альвеолы по заданной траектории, оптимальной для последующей дентальной внутрикостной имплантации. Указанного программирования не получилось бы без качественного анализа клинических условий в дооперационном периоде чего нельзя добиться без слияния цифрового изображения модели челюсти (STL-файл) и цифрового изображения компьютерной томограммы (DICOM - файл).
Непосредственный съемный зубной протез изготавливается следующим образом:
1. Получение в дооперационном периоде оптических оттисков зубных рядов и челюстей пациентов посредством инраорального сканера.
2. Проведение компьютерной конусно-лучевой томографии.
3. Преобразование оптических оттисков в цифровые модели с фиксацией положения центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей пациента, в виртуальный артикулятор.
4. Совмещение цифровой модели с изображением компьютерной томограммы пациента.
5. Удаление планируемых зубов с цифровой модели челюсти.
6. Редукция цифровой модели челюстных костей в местах будущей атрофии и/или воссоздание дополнительного пространства в месте будущей аугментации кости.
7. Моделирование базиса съемного зубного протеза по границам тканей протезного ложа.
8. Виртуальная постановка искусственных зубов в виртуальном артикуляторе с соблюдением антропометрических особенностей пациента.
9. Изготовление непосредственного зубного протеза из полимера методом аддитивного производства.
10. Индивидуализация полученного протеза методом глубокого окрашивания.
11. Удаление зубов, под проведенной анестезией адекватной вмешательству.
12. Остеосинтез челюсти и/или аугументации лунок ауто - или ксенотрансплантатом.
13. Припасовка и фиксация протеза.
Claims (1)
- Непосредственный съемный зубной протез, обеспечивающий программирование объема и формы альвеолярной кости для последующей дентальной имплантации в участке проведенной операции удаления зубов, содержащий базис, форма которого выполнена с возможностью создания, на основании предварительно полученных данных компьютерной томограммы пациента в дооперационном периоде, условий для требуемой редукции протезного ложа и/или воссоздания дополнительного пространства в месте будущей аугментации кости, и искусственные зубы, при этом протез выполнен из полимера монолитно методом аддитивного компьютерного производства по исходной цифровой модели, полученной после внутриротового сканирования собственных зубных рядов и челюстей пациента в дооперационном периоде, с последующей индивидуализацией базиса протеза, методом глубокого окрашивания акриловыми красителями.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017145116A RU2678930C1 (ru) | 2017-12-21 | 2017-12-21 | Непосредственный съемный зубной протез |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017145116A RU2678930C1 (ru) | 2017-12-21 | 2017-12-21 | Непосредственный съемный зубной протез |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2678930C1 true RU2678930C1 (ru) | 2019-02-04 |
Family
ID=65273661
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017145116A RU2678930C1 (ru) | 2017-12-21 | 2017-12-21 | Непосредственный съемный зубной протез |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2678930C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2709109C1 (ru) * | 2019-04-10 | 2019-12-16 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Непосредственный съемный зубной протез |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998027890A1 (fr) * | 1996-12-20 | 1998-07-02 | Dentalmatic Technologies Inc. | Procede pour realiser une prothese dentaire |
| EP1561433A1 (en) * | 2004-02-09 | 2005-08-10 | Cadent Limited | Method and system for manufacturing a dental prosthesis |
| WO2007051447A1 (de) * | 2005-11-03 | 2007-05-10 | Inocermic Gesellschaft für innovative Keramik mbH | Verfahren zur herstellung mehrschichtig aufgebauten zahnersatzes |
| RU2535078C1 (ru) * | 2013-09-20 | 2014-12-10 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез |
-
2017
- 2017-12-21 RU RU2017145116A patent/RU2678930C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO1998027890A1 (fr) * | 1996-12-20 | 1998-07-02 | Dentalmatic Technologies Inc. | Procede pour realiser une prothese dentaire |
| EP1561433A1 (en) * | 2004-02-09 | 2005-08-10 | Cadent Limited | Method and system for manufacturing a dental prosthesis |
| WO2007051447A1 (de) * | 2005-11-03 | 2007-05-10 | Inocermic Gesellschaft für innovative Keramik mbH | Verfahren zur herstellung mehrschichtig aufgebauten zahnersatzes |
| RU2535078C1 (ru) * | 2013-09-20 | 2014-12-10 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Разобщающий послеоперационный зубочелюстной протез |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ГРИВКОВ А.С. Технологии лазерного адитивного производства в стоматологии. Современные тенденции развития науки и технологий. Сборник научных трудов по материалам IV Международной конференции, г. Белгород, 31 июля, 2015 г., с. 99-102. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2709109C1 (ru) * | 2019-04-10 | 2019-12-16 | Сергей Дарчоевич Арутюнов | Непосредственный съемный зубной протез |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| MX2011002058A (es) | Un implante oseo dental, metodos para implantar el implante oseo dental y metodos y sistemas para elaborar los implantes oseos dentales. | |
| Dobrzański et al. | The digitisation for the immediate dental implantation of incisors with immediate individual prosthetic restoration | |
| RU2678930C1 (ru) | Непосредственный съемный зубной протез | |
| RU2673961C1 (ru) | Способ непосредственного протезирования зубов | |
| RU2534404C2 (ru) | Способ изготовления временных коронок | |
| RU2709109C1 (ru) | Непосредственный съемный зубной протез | |
| da Rosa et al. | The application of rapid prototyping to improve bone reconstruction in immediate dentoalveolar restoration: a case report. | |
| Takkella et al. | Perspective of 3D printing in dentistry—Exploring the new horizon | |
| Kolodney Jr et al. | The use of cephalometric landmarks with 3-dimensional volumetric computer modeling to position an auricular implant surgical template: a clinical report | |
| Dantas et al. | Customized root-analogue dental implants-Procedure and errors associated with image acquisition, treatment, and manufacturing technology in an experimental study on a cadaver dog mandible | |
| Azpiazu‐Flores et al. | The 3D‐printed shell complete denture technique: Simplifying prosthodontic diagnosis prior to implant planning | |
| RU2568102C1 (ru) | Способ восстановления жевательной эффективности моляров нижней и верхней челюстей с нарушенной целостностью корня | |
| RU2560777C1 (ru) | Способ имплантационного протезирования с фиксацией центрального соотношения челюстей | |
| Malik et al. | Restricted mouth opening-impressions making | |
| Dutta et al. | 3D printing–A Revolutionary Change in Pediatric Dentistry | |
| RU2793523C1 (ru) | Способ замещения костных дефектов челюстей с возможностью временного зубного протезирования на период интеграции дентальных имплантатов | |
| RU2748202C1 (ru) | Способ зубного протезирования пациентов с микростомией | |
| RU2789580C1 (ru) | Способ изготовления индивидуального челюстно-лицевого имплантата | |
| RU2744745C1 (ru) | Индивидуальная ложка-прикусной шаблон, способ её получения и применения при лечении адентии с опорой на дентальные имплантаты | |
| RU115648U1 (ru) | Дентальный фантом-трансформер | |
| RU2414190C2 (ru) | Способ изготовления экзопротеза верхней челюсти | |
| RU2777401C1 (ru) | Способ дентальной имплантации | |
| RU2532366C1 (ru) | Способ изготовления разобщающего послеоперационного зубочелюстного протеза для верхней челюсти | |
| US20090269718A1 (en) | Oral implant placement system | |
| RU2708367C1 (ru) | Способ непосредственного протезирования пациентов с полным отсутствием зубов |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20191222 |