JP2018175249A - 被曝線量算出装置及び被曝線量管理システム、並びに、それらの制御方法及びそのプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】被曝線量管理システムにおいて、複数の算出方法で算出した被曝線量を容易に比較することができる仕組みを提供すること。【解決手段】被曝線量管理システムは、被検体をＸ線装置で撮影して取得された医用画像を含む検査情報を管理する管理手段と、前記管理手段で管理される検査情報に含まれる医用画像に基づいて、同一の検査情報に対して複数の算出方法により複数の被曝線量を算出する算出手段と、前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量を、互いに対比可能な態様で表示部に表示する表示制御手段と、を有することを特徴とする。【選択図】図１５

Description

本発明は、被曝線量算出装置及び被曝線量管理システム、並びに、それらの制御方法及びそのプログラムに関する。

Ｘ線ＣＴ装置等を使用して撮影された医用画像診断では、ＣＴ撮影時に受ける被曝線量値（ＣＴＤＩｖｏｌ：Ｖｏｌｕｍｅ Ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ Ｄｏｓｅ Ｉｎｄｅｘ）が被検体の被曝量を管理する指標として用いられることが一般的である。このようなＸ線ＣＴ装置は、出荷時にアクリル樹脂製の円筒形の基準ファントム（以下、ＣＴＤＩファントムとも称する）に検出器を取り付けてＸ線量を検出しこの検出結果をもとに装置ごとの初期設定を行っている。そのため、ＣＴ撮影時にＸ線管電流等の撮影条件に応じた値として医用画像データの付帯情報としてＣＴＤＩｖｏｌを出力することができ、ＣＴＤＩｖｏｌを被験者の被曝線量の評価指標として用いることができる。

装置の初期設定に用いられるＣＴＤＩファントムには、被検体の検査部位の大きさを加味して胴体用の直径３２ｃｍのものと頭部用の１６ｃｍ用のものがあり、Ｘ線ＣＴ装置ではそれぞれのファントムをもとに取得された基準値が記憶されており、検査部位に応じた基準値をもとに算出されたＣＴＤＩｖｏｌが医用画像データの付帯情報として出力される。

このように医用画像データの付帯情報として出力されるＣＴＤＩｖｏｌは、被検体の被曝線量の評価指標として用いることができるが、被検体の体型を厳密に考慮したものではなく、被検体の体型に応じた被曝線量を算出する仕組みが求められていた。

このような体型を考慮した被曝線量を算出することができる手法として、特許文献１には、被検体が寝台に寝た状態でスキャンしたスキャン画像（例えばＡＰスキャン画像：ＡＰ ＳＣＡＮ ＰＲＯＧＥＣＴＩＯＮ ＩＭＡＧＥ）から被検体の体型を求め、ＣＴＤＩｖｏｌを体型に応じた値に補正する方法が開示されている。

特開２００４−７３３９７号公報

しかしながら、特許文献１では、１つの被曝線量の算出方法を開示しているのみであり、診断目的や撮影条件に合致していない場合があり得る。そのため、ユーザが複数の算出結果から診断目的に合致する妥当な被爆線量を決定することが困難である。また、特許文献１では画像解析により被検体の体型を求めているため、撮影される際の寝台の位置や材質、Ｘ線量、その他の撮影条件によっては、体型の特定が困難となるおそれがある。この場合に、１つの被曝線量を算出している場合には、その値の妥当性を検討することは困難であった。

そこで本発明は、上記の課題に鑑みてなされたものであり、被曝線量管理システムにおいて、複数の算出方法で算出した被曝線量を容易に比較することができる仕組みを提供することを目的としている。

上記の目的を達成するために、本発明の被曝線量管理システムは、被検体をＸ線装置で撮影して取得された医用画像を含む検査情報を管理する管理手段と、前記管理手段で管理される検査情報に含まれる医用画像に基づいて、同一の検査情報に対して複数の算出方法により複数の被曝線量を算出する算出手段と、前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量を、互いに対比可能な態様で表示部に表示する表示制御手段と、を有することを特徴とする。

被曝線量管理システムにおいて、複数の算出方法で算出した被曝線量を容易に比較することができる仕組みを提供すること。

被曝線量管理システムのシステム構成の一例を示す図である。 医用画像表示装置（情報処理装置）１０２、サーバ装置１０３、１０４のハードウェア構成の一例を示す図である。 被検者の体格に応じた被曝線量を算出する流れを説明するためのフローチャートである。 医用画像表示装置の初期画面の一例である。 被曝線量管理画面の一例である。 被曝線量管理画面の一例である。 レイサム画像（ＡＰ方向）を生成する処理を説明する図である。 レイサム画像（Ｌａｔｅｒａｌ方向）を生成する処理を説明する図である。 被検体の体型に応じて被曝線量を補正する際に用いられる、被検体の体幅・体厚に対する補正係数を示す補正テーブルである。 被曝線量グラフを表示する流れを説明するためのフローチャートである。 患者の被曝線量を表示する一覧画面である。 被曝線量グラフの一例である。 被曝線量グラフの一例である。 被検体の体型情報を特定するために用いた画像の表示の一例である。 被曝線量算出結果を表示する一覧画面である。 被曝線量および被検体の体型情報を特定するために用いた画像を表示する流れを説明するためのフローチャートである。

以下、図面を参照して、本発明の実施形態を詳細に説明する。

図１は、本実施形態における被曝線量管理システムのシステム構成を示す図である。

本発明の被曝線量管理システムは、Ｘ線ＣＴ装置等のモダリティ１０１、医用画像表示装置１０２（被曝線量算出装置）、院内の画像管理サーバ１０３（サーバ装置）、がＬＡＮ（Ｌｏｃａｌ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）やＷＡＮ（Ｗｉｄｅ Ａｒｅａ Ｎｅｔｗｏｒｋ）等の病院内ネットワークを介して相互にデータ通信可能に接続されている。さらに病院内のネットワークは、院外の画像管理サーバ１０４（被曝線量管理装置）ともネットワークを介して相互にデータ通信可能に接続することもでき、院内の画像等を院外に保管することもできる。

なお、図１の各端末構成は一例あり、用途や目的に応じてさまざまな構成例があることは言うまでもない。

以下、本実施形態ではモダリティとしてＸ線ＣＴ装置を例に説明を行うが、これに限られず、線量管理が必要となるモダリティであれば適用可能である。

Ｘ線ＣＴ装置１０１は、撮影した医用画像を予め設定された医用画像表示装置１０２や院内の画像管理サーバ１０３や外部の画像管理サーバ１０４に送信し、保存させることができる。Ｘ線ＣＴ装置１０１によって撮影され、サーバに送信される医用画像データ（ＤＩＣＯＭ画像データ）は、患者名、患者ＩＤ、患者の性別、Ｘ線ＣＴ装置で撮影した際のＸ線管電流の値、医用画像撮影時のＸ線強度を示すＣＴＤＩｖｏｌ（線量情報）等の付帯情報と画像データとで構成されている。

医用画像表示装置１０２は、Ｘ線ＣＴ装置１０１で撮影された医用画像データ（複数の断層画像データ）をもとに、種々の画像処理を行うことができるワークステーションである。本実施形態では、この医用画像表示装置１０２で、Ｘ線ＣＴ装置１０１で撮影された複数の断層画像を所定の方向から見たレイサム画像を生成し、当該レイサム画像上で被検体の体型の指標となる体幅または体厚、若しくはその両方の値を取得し、被検体の体型に応じた値を用いて補正値テーブルから補正値を取得し、ＤＩＣＯＭ画像データの付帯情報に設けられたＣＴＤＩｖｏｌを補正することで被検体の体型を反映させた被曝線量を算出さする。

画像管理サーバ１０３は、主に院内のモダリティで撮影された画像を保存し、管理するためのサーバ装置であり、モダリティから送信された医用画像や、医用画像表示装置１０２で画像処理された後の医用画像も保存することができる。院内の情報処理装置（不図示）から画像管理サーバ１０３にアクセスすることで、所望の場所から画像管理サーバ１０３内の医用画像を閲覧することができる。

画像管理サーバ１０３は、院外に設けられており、院内のモダリティから撮影された医用画像や、医用画像表示装置１０２で画像処理された医用画像等を保存し、管理することができるサーバ装置である。画像管理サーバ１０３は、複数の病院からの保管依頼を受けたりや複数の病院の放射線量管理を行うこともできる。

図２は、医用画像表示装置１０２、画像管理サーバ１０３、画像管理サーバ１０４のハードウェア構成の一例を示す図である。

ＣＰＵ２０１は、システムバス２０４に接続される各デバイスやコントローラを統括的に制御する。

また、ＲＯＭ２０２あるいは外部メモリ２１１（記憶手段）には、ＣＰＵ２０１の制御プログラムであるＢＩＯＳ（Ｂａｓｉｃ Ｉｎｐｕｔ ／ ＯｕｔｐｕｔＳｙｓｔｅｍ）やオペレーティングシステムプログラム（以下、ＯＳ）や、医用画像表示装置１０２、画像管理サーバ１０３、画像管理サーバ１０４の実行する機能を実現するために必要な後述する各種プログラム等が記憶されている。ＲＡＭ２０３は、ＣＰＵ２０１の主メモリ、ワークエリア等として機能する。

ＣＰＵ２０１は、処理の実行に際して必要なプログラム等をＲＡＭ２０３にロードして、プログラムを実行することで各種動作を実現するものである。

また、入力コントローラ２０５は、キーボードや不図示のマウス等のポインティングデバイス等の入力デバイス２０９からの入力を制御する。

ビデオコントローラ２０６は、ディスプレイ２１０等の表示器への表示を制御する。表示器の種類はＣＲＴや、液晶ディスプレイを想定するが、これに限らない。

メモリコントローラ２０７は、ブートプログラム、ブラウザソフトウエア、各種のアプリケーション、フォントデータ、ユーザファイル、編集ファイル、各種データ等を記憶するハードディスクやフレキシブルディスク或いはＰＣＭＣＩＡカードスロットにアダプタを介して接続されるカード型メモリ等の外部メモリ２１１へのアクセスを制御する。

通信Ｉ／Ｆコントローラ（通信Ｉ／ＦＣ）２０８は、ネットワークを介して、外部機器と接続・通信するものであり、ネットワークでの通信制御処理を実行する。例えば、ＴＣＰ／ＩＰを用いたインターネット通信等が可能である。

尚、ＣＰＵ２０１は、例えばＲＡＭ２０３内の表示情報用領域へアウトラインフォントの展開（ラスタライズ）処理を実行することにより、ディスプレイ２１０上での表示を可能としている。
また、ＣＰＵ２０１は、ディスプレイ２１０上の不図示のマウスカーソル等でのユーザ指示を可能とする。

本発明の各端末が後述する各種処理を実行するために用いられる各種プログラム等は外部メモリ２１１に記録されており、必要に応じてＲＡＭ２０３にロードされることによりＣＰＵ２０１によって実行されるものである。

さらに、本発明に係わるプログラムが用いる定義ファイルや各種情報テーブルは外部メモリ２１１に格納されている
次に図３乃至図９を用いて被検体の体型を反映させた被曝線量を算出する流れを説明する。

図３は、本発明の実施形態における医用画像表示装置１０２が行う処理を示すフローチャートである。図３のフローチャートに示す処理は、ＣＰＵ２０１が記憶されている制御プログラムを読み出して実行することにより実現される。図４は、医用画像表示装置１０２の画像処理プログラムの初期画面の一例である。図５は医用画像表示装置１０２で表示される線量管理画面５００の初期画面の一例である。図６は、医用画像表示装置１０２で表示される線量管理画面５００で被検体の体型を反映させた被曝線量が算出された様子の一例である。図７は、被検体の前後方向のレイサム画像を説明するための図である。図８は、被検体の左右方向のレイサム画像を説明するための図である。図９は、医用画像表示装置１０２の記憶手段に予め記憶されている被検体の体型に対応させるためにＣＴＤＩｖｏｌを補正する際に用いる補正係数９０３と、被検体の体型情報（体幅＋体厚９０１、体厚９１１、体幅９２１）及び実効直径９１２との関係を示すテーブルである。図９（ａ）乃至（ｃ）は１６ｃｍのファントムで取得した初期値をもとに算出されたＣＴＤＩｖｏｌを体型に応じて補正する際に用いられる補正係数と、被検体の体型情報及び実効直径とを示すテーブルである。そして図９（ｄ）乃至（ｆ）は３２ｃｍのファントムで取得した初期値をもとに算出されたＣＴＤＩｖｏｌを体型に応じて補正する際に用いられる補正係数と、被検体の体型情報及び実効直径とを示すテーブルである。

図３のＳ３０１では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、線量管理ツールが起動されたかを判断し、線量管理ツールが起動されたと判断された場合にＳ３０２に移行する。

具体的には、図４に示す医用画像表示装置１０２に搭載される医用画像処理プログラムの初期画面で線量管理ボタン４４６が押下されたかどうかで判断することができる。

図４の医用画像表示装置１０２の初期画面は、患者名４０１や患者ＩＤ４０２や検査日４０６やカレンダー４０７等を選択した状態で検索ボタン４０５を押下することにより、医用画像表示装置１０２内若しくは画像管理サーバ１０３、１０４に記憶されている医用画像を検索することができる。

検索された情報は、患者名４１１、患者ＩＤ４１２、性別４１３、最新日時４１４、モダリティ４１５、年齢４１６、状態４１７、コメント４１８等の医用画像データの付帯情報から取得される情報が一覧画面４１０として表示される。

ユーザが、一覧画面４１０上で所望の患者を選択すると、検査情報一覧画面４２０に当該患者の属性４２１、検査日４２２、モダリティ４２３、検査記述４２４、患者名４２５、検査ＩＤ４２６等の検査情報が表示される。そして、ユーザが検査情報一覧画面４２０上で所望の検査情報を選択すると、シリーズ情報一覧画面４３０に当該検査情報のシリーズＮｏ．４３１、ピクセルサイズ４３２、ＦＯＶ４３３、検査日時４３４、モダリティ４３５、スライス厚４３６、画像枚数４３７等のシリーズ情報が表示される。いずれかのシリーズ情報が選択されると当該シリーズの画像のサムネイル等を表示領域４４０に表示することもできる。

さらにユーザは、シリーズ情報一覧画面４３０で所望のシリーズ情報を選択した状態（若しくはシリーズ内の１枚の画像を選択した状態）で、例えばＸ線ＣＴ装置１０１で撮影された複数の断層画像をもとに３次元表示を行う３Ｄ描画ボタン４４１、断層画像を見るためのビューアボタン４４２、プリンタ転送ボタン４４３、レポートの登録を行うためのレポート登録ボタン４４４、画像管理サーバ１０３・１０４に選択画像を保存するための外部保存ボタン４４５、線量算出処理を行うための線量管理ボタン４４６等の各所望の処理を行うための指示をすることができる。なお、各所望の処理を開始するボタンを押下した後に、所望の医用画像を選択することもできる。

Ｓ３０２では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザに選択された医用画像データ（ＤＩＣＯＭ画像データ）を読み込む。線量管理ボタン４４６が押下される前にシリーズが選択されている場合には、当該選択されているシリーズの医用画像データが読み込まれる。一方選択されていない場合には、図５の被曝線量管理画面のＤＩＣＯＭ画像読み込みボタン５１１を押下し、被曝線量を算出したい医用画像データを選択することで、当該医用画像データを読み込むこともできる。

Ｓ３０３では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３０２で取得した医用画像データから線量情報（ＣＴＤＩｖｏｌ）等を取得する。具体的には、ＤＩＣＯＭ画像データが読み込まれるとＤＩＣＯＭデータの付帯情報から図５の線量管理画面５００に示す、線量計算を行うために被験者パラメータ５１２、ＣＴ線量指標５１４のＣＴＤＩｖｏｌ、線量計算用のパラメータ５１５等が読み込まれる。（図６）
Ｓ３０４では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、図５に示す線量管理画面５００を表示し、この画面介してユーザからの算出処理方法の指定やその他の入力を受け付ける。

Ｓ３０５では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザによって指定された被検体の体型の算出処理方法がいずれであるかを判断する。

具体的には、算出処理方法は、ユーザが図５の線量管理画面上で被検体の体型の算出方法を選択することで指定される。被検体の体型情報は、ＤＩＣＯＭ画像データとして取得される複数の医用画像（断層画像）をもとに生成されたレイサム画像から取得することができる。ユーザは、体型として被検体のＡＰ画像（前後方向の画像）から取得される体幅を用いるか（ＡＰ ｄｉａｍｅｔｅｒ）、ラテラル画像（左右方向の画像）から取得される体厚を用いるか（Ｌａｔｅｒａｌ ｄｉａｍｅｔｅｒ）、体幅と体厚の両方を用いるか（Ｌａｔｅｒａｌ＋ＡＰ ｄｉａｍｅｔｅｒ）を用いるかを選択欄５２３で選択することができる。

さらにユーザは、線量管理画面上でユーザ選定項目５１３の設定や被曝線量計算パラメータ５１８のファントムサイズ等を選択することもできる。なお、ファントムサイズ等はＤＩＣＯＭデータの付帯情報から取得できる場合には、ＤＩＣＯＭデータの内容が反映される。

なお、ＤＩＣＯＭデータの付帯情報から線量情報（ＣＴＤＩｖｏｌ）が取得できない場合には、適宜ユーザが線量管理画面上で入力することもできる。

Ｓ３０５でＡＰ画像から求まる体幅を被検体の体型情報として用いると判断された場合（ＡＰ ｄｉａｍｅｔｅｒが選択）にはＳ３０６に進み、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、複数の医用画像からレイサム画像を生成し表示領域５１６に表示する。

例えばＸ線ＣＴ装置１０１では、図７（ａ）に示すように被検体が寝台７０１に横たわった状態で撮影が行われ図７（ｂ）に示すような複数の断層画像が撮影される。レイサム画像は、この複数の断層画像（若しくはボリューム画像）のＣＴ値を所定の方向に沿って積算して得られた値をもとに生成される画像である。図７（ｃ）は、被検体の前面から後面にむかう方向（ＡＰ方向）に沿って生成されたＡＰ画像の例を示している。このように生成されたレイサム画像が、線量管理画面５００の表示領域５１６に表示される。

Ｓ３０７では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３０６で生成されたレイサム画像により特定される被検体の体幅情報を取得する。取得方法としては、レイサム画像からＸ線ＣＴ装置で検査した領域の被検体の体軸方向における中心位置における、被検体の幅を自動で取得することができる。また、図６の表示領域５１６に表示されるようなレイサム画像に対してユーザから２点の指定を受け付け（６１１）、当該２点間の距離を体幅情報として取得することもできる。

Ｓ３０８では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ファントムサイズを取得する。ファントムサイズは、ＤＩＣＯＭデータの付帯情報にデータがある場合にはそのデータを参照することができる。一方ＤＩＣＯＭデータの付帯情報にファントムサイズのデータが無い場合には、ユーザが線量管理画面５００の被曝線量計算パラメータ５１８を介して設定されたものが取得される。

そして、Ｓ３０８では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３０７で取得された体幅情報とＳ３０８で取得されたファントムサイズをもとに、利用するテーブルを特定し、さらに当該テーブルから補正係数を取得する。

Ｓ３１８では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３０３で取得した線量情報（ＣＴＤＩｖｏｌ）をＳ３０８で取得された補正係数を用いて補正（積算）し、被検体の体型に応じて補正された被曝線量を算出する。

Ｓ３１９では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３０６で生成されたレイサム画像及びＳ３１８で算出された被曝線量等を記憶手段に記憶する。このような保存処理は、被曝線量が算出された後に自動で行うこともできるが、ユーザが線量管理画面５００のデータ保存ボタン５２２を押下することに伴い保存させてもよい。

さらに、保存させる記憶手段としては、医用画像表示装置１０２内の記憶手段でもよいし、院外の画像管理サーバ１０４上のデータベース１０４０に保存させてもよい。

次に、Ｓ３０４〜Ｓ３０９、Ｓ３１８及びＳ３１９の流れを、図６の選択欄５２３でＡＰ ｄｉａｍｅｔｅｒを選択（６０１）し、表示領域５１６に表示されるＡＰ方向のレイサム画像で２点間の距離を体幅情報とし、ファントムとして３２ｃｍが用いられた例をもとに具体的に説明する。

表示領域５１６に表示されたレイサム画像の２点間の距離（体幅情報）として『２０．６ｃｍ』が取得された場合には、当該情報が線量管理画面５００の欄６０２に当該値が表示される。表示領域５１７には、体幅情報を取得した面の医用画像が表示される。

そして、医用画像表示装置１０２の記憶手段から３２ｃｍファントムのＡＰ画像に対応する補正テーブルである図９（ｆ）を特定し、当該補正テーブルをもとに『２０．６ｃｍ』に対応する補正係数『１．４８』と実効係数『２５』を取得する。なお補正テーブルに設けられていない場合でも、近接する２つの体幅に対応する補正係数をもとに適宜必要な補正係数を求めることができる。そして取得された補正係数『１．４８』は、変換係数欄５１９に表示され、実効係数『２５』は実効係数欄に表示される。

ＤＩＣＯＭデータの付帯情報から取得されたＣＴＤＩｖｏｌが、図６のＣＴ線量指標の欄６０３に示すように『８．９２１６』である場合には、補正係数『１．４８』とＣＴＤＩｖｏｌ『８．９２１６』を積算し、体幅に応じた被曝線量として『１３．２０４』が算出される。

なお、図６の表示領域５１６で選択できる２点は、本実施形態ではレイサム画像の体軸方向における中央位置で選択した例を示しているが、レイサム画像のＺ軸方向のいずれの位置で取得してもよい。その場合には、この時に取得された体幅（体型）をもとに体型に応じた被曝線量が算出することができる。

このような状態でデータ保存ボタン５２２が押下されることにより、ＤＩＣＯＭ画像から取得される被検体情報とともに、補正係数『１．４８』や被曝線量『１３．２０４』が保存されることになる。

また、この例で示すように、レイサム画像上でユーザから所望の指定部位を受け付け、対応する被検体の体型に応じた被曝線量を算出してやることにより、所望の臓器を含む撮影位置に対する被曝線量を容易に算出さえることができる。

図３に戻り説明を続ける。図３のＳ３０５でラテラル画像から求まる体厚を被検体の体型情報として用いると判断された場合（Ｌａｔｅｒａｌ ｄｉａｍｅｔｅｒが選択されている場合）にはＳ３１０に進む。Ｓ３１０では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、複数の医用画像からレイサム画像を生成し、表示領域５１６に表示する。この場合には図８（ａ）に示すように被検体の左面から右面に向かう方向（ラテラル方向）に沿ってＣＴ値を積算して得られたラテラル画像（図８（ｂ））が線量管理画面５００の表示領域５１６に表示される。

Ｓ３１１では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３１０で生成されたレイサム画像により特定される被検体の体厚情報を取得する。取得方法としては、レイサム画像から自動で取得してもよいし、図６の表示領域５１６に表示されるようなレイサム画像に対してユーザから２点の指定を受け付け（６１１）、当該２点間の距離を体厚情報として取得することもできる。

Ｓ３１２では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ファントムサイズを取得する。ファントムサイズは、ＤＩＣＯＭデータの付帯情報にデータがある場合にはそのデータを参照することもできるし、ＤＩＣＯＭデータの付帯情報にデータが無い場合には、ユーザが線量管理画面５００の被曝線量計算パラメータ５１８を介して設定されたものが取得される。

そして、Ｓ３１３では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３１１で取得された体厚情報とＳ３１２で取得されたファントムサイズをもとに、利用するテーブルを特定し、さらに当該テーブルから補正係数を取得する。

Ｓ３１８では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３０３で取得した線量情報（ＣＴＤＩｖｏｌ）をＳ３１３で取得された補正係数を用いて補正（積算）し、被検体の体型に応じて補正された被曝線量を算出する。

Ｓ３１９では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３１０で生成されたレイサム画像及びＳ３１８で算出された被曝線量等を記憶手段に記憶する。このような保存処理は、被曝線量が算出された後に自動で行うこともできるが、ユーザが線量管理画面５００のデータ保存ボタン５２２を押下することに伴い保存させてもよい。

以上のようにラテラル方向のレイサム画像を用いて被検体の体型情報を求める場合にもＡＰ方向のレイサム画像を用いて被検体の体型情報を求める場合と同様に被曝線量を算出することができる。

また、Ｓ３０５でＡＰ画像及びラテラル画像から求まる体幅及び体厚を被検体の体型情報として用いると判断された場合（Ｌａｔｅｒａｌ＋ＡＰ ｄｉａｍｅｔｅｒが選択されている場合）にはＳ３１４に進む。

Ｓ３１４では、Ｓ３０６とＳ３１０と同様に、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、複数の医用画像からＡＰ方向とラテラル方向の２つのレイサム画像を生成し、表示領域５１６に表示する。

Ｓ３１５では、Ｓ３０７及びＳ３１１と同様に、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３１４で生成されたレイサム画像により特定される被検体の体幅及び体厚情報を取得する。

Ｓ３１６では、Ｓ３０８及びＳ３１２と同様に、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ファントムサイズを取得する。

Ｓ３１７では、Ｓ３０９及びＳ３１３と同様に、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３１５で取得された体幅及び体厚情報とＳ３１６で取得されたファントムサイズをもとに、利用するテーブルを特定し、さらに当該テーブルから補正係数を取得する。

Ｓ３１８では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３０３で取得した線量情報（ＣＴＤＩｖｏｌ）をＳ３１７で取得された補正係数を用いて補正（積算）し、被検体の体型に応じて補正された被曝線量を算出する。

Ｓ３１９では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、Ｓ３１４で生成されたレイサム画像及びＳ３１８で算出された被曝線量等を記憶手段に記憶する。このような保存処理は、被曝線量が算出された後に自動で行うこともできるが、ユーザが線量管理画面５００のデータ保存ボタン５２２を押下することに伴い保存させてもよい。保存先としては医用画像表示装置１０２内に限られず、院内の画像管理サーバ１０３や院外の画像管理サーバ１０４に保存させることもできる。

以上図３乃至図９を用いて説明したように、本実施形態においては、複数の医用画像から生成したレイサム画像を用いて特定される被検体の体幅及び体厚の少なくとも一方の被検体情報を用いて特定される補正係数を用いて、医用画像撮影時のＸ線強度であるＣＴＤＩｖｏｌを補正する。

本実施形態では、レイサム画像を用いて体型を取得することにより、従来のようなガントリを回転させずに撮影したスキャン画像から被検体の体型を用いる場合より、実際の被検体の体型を反映した値を算出することができ、信頼性の高い被曝線量を取得することができているといえる。

さらに本実施形態のように、レイサム画像から被検体の体幅や体厚を取得することにより、被検体情報を取得する位置を複数の医用画像から選択するという手間を削減することができ、簡便に被検体の体型に応じた被曝線量が取得でいるといえる。

なお、本実施形態においては複数の医用画像（断層画像）からのレイサム画像生成、被曝線量算出を一連の流れとして説明したが、一連の流れとしなくとも予めレイサム画像と医用画像撮影時のＸ線強度であるＣＴＤＩｖｏｌの代表値を保存しておけば、所望のタイミングで体型及び代表のＣＴＤＩｖｏｌを取得し、体型に応じた被曝線量を算出することもできる。具体的にはいずれかのレイサム画像を生成した後に、２点を指定６１１することなくデータ保存ボタン５２２を押下する。これにより、被検体の体型に応じた被曝線量を算出することなくレイサム画像や医用画像撮影時のＸ線強度であるＣＴＤＩｖｏｌの代表値（例えば撮影領域の中央部のＤＩＣＯＭ画像データとして記憶されているＣＴＤＩｖｏｌ）を記憶させる。このようにレイサム画像を保存しておくことで、ユーザは所望のタイミングでレイサム画像から被検体の体型情報を取得し、医用画像撮影時の代表値であるＣＴＤＩｖｏｌを体型に合わせて補正した被曝線量を取得することができる。これにより、被曝線量を算出するために複数の医用画像を保管していなくとも適宜被曝線量を算出できるため、画像管理サーバの容量を削減しつつ所望のタイミングで被検体の体型に応じた被曝線量を算出することができる。

次に、図１０乃至図１３を用いて、被検体の体型に応じた被曝線量を管理する仕組みについて説明する。図３のＳ３１９で示したように算出された被曝線量は、医用画像表示装置１０２や院内の画像管理サーバ１０３や院外の画像管理サーバ１０４で管理することができる。このような管理手段で管理された被曝線量は、医用画像表示装置１０２や不図示の情報処理装置等から例えば一覧として参照できる。そしてこの一覧情報をもとに被曝線量を管理手段で管理されている情報を参照してリストや被曝線量管理グラフを生成することができる。

ここでは、院外の画像管理サーバ１０４で管理されている複数の被検体に対応する被曝線量をもとに、医用画像表示装置１０２からグラフの生成指示に応じて生成された被曝線量管理グラフが表示される例を用いて説明を行う。

図１０は、被曝線量グラフを表示する一連の流れを説明するためのフローチャートである。図１０のフローチャートに示す処理は、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１及び画像管理サーバ１０４のＣＰＵ２０１が記憶されている制御プログラムを読み出して実行することにより実現される。図１１は、画像管理サーバ１０４で管理されている複数の被検体（患者）の被曝線量の一覧であり、医用画像表示装置１０２の要求に応じて画像管理サーバ１０４で生成され、医用画像表示装置１０２で表示される一覧画面である。この画面を介してユーザは、被曝線量グラフの表示指示を行うことができる。このようにして表示される被曝線量管理グラフの一例が図１２及び図１３である。

図１０のＳ１００１では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、画像管理サーバ１０４に対して、一覧画像の表示要求をする。

Ｓ１００２では、画像管理サーバ１０４のＣＰＵ２０１が、医用画像表示装置１０２の表示要求に応じて、画像管理サーバ１０４内管理されている複数のＸ線ＣＴ検査情報をもとに、レイサム画像や被曝線量等の管理情報を把握することができる一覧画面を生成する。それとともに、Ｓ１００３で医用画像表示装置１０２に対して一覧画面とグラフ表示条件を設定する条件欄１１３０とが含まれる表示画面１１０１を送信する。

Ｓ１００４では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、画像管理サーバ１０４から送信された表示画面１１０１をディスプレイ上に表示させる。

このような表示画面１１０１の一例が図１１である。図１１に示す表示画面１１０１からわかるように画像管理サーバ１０４では、選択ボックス１１０２及び管理番号１１０３、ＤＩＣＯＭデータから取得される検査日１１０４、患者ＩＤ１１０５、患者名１１０６、性別１１０７、年齢１１０８、体重１１０９、撮影部位１１１０が管理されている。さらに、保存されているレイサム画像の枚数を示す画像枚数１１１１、医用画像撮影時のＸ線強度であるＣＴＤＩｖｏｌ１１１２（被曝線量を算出する際に用いたＣＴＤＩｖｏｌ若しくはデータ保存ボタン５２２が押下された際に特定されるＣＴＤＩｖｏｌの代表値）、ＤＬＰ１１１３、ファントムサイズ１１１４が管理されている。さらに、被検体の体型に応じてＣＴＤＩｖｏｌを補正して算出した被曝線量１１１５、補正テーブルから取得した実効直径１１１６・変換係数１１１７等を管理している。

一覧画面上では、被曝線量１１１５を算出した後にデータが登録された検査情報と、レイサム画像は生成したが被曝線量１１１５が算出されていない状態でデータを登録された検査情報とが識別可能に一覧表示されている。図１１の例では、管理番号１１０３がＮｏ．１とＮｏ．２とＮｏ．３とＮｏ．５が、被検体の体型に応じた被曝線量１１１５が算出された後にデータが登録された検査情報である。そしてＮｏ．４とＮｏ．６が、レイサム画像は生成したが被曝線量１１１５が算出されていない状態でデータが登録された検査情報である。この例では被曝線量１１１５等の値が入っているか否かにより、いずれの状態であるかを判断することができる。このように一覧画面上で判断できるように表示させることで、被曝線量管理手段で管理されている検査情報において被検体の体型に応じた被曝線量が算出されているか否かを容易に確認することができる。

表示画面１１０１の新規登録ボタン１１１８は、線量管理画面５００を介することなく、新たな患者のレイサム画像や被曝線量１１１５等の情報を登録するボタンである。表示画面１１０１の削除ボタン１１１９は、選択ボックス１１０２が選択されている検査情報を削除できるボタンである。表示画面１１０１のダウンロードボタン１１２０は、選択ボックス１１０２が選択されている検査情報のレイサム画像や管理項目として管理されている被曝線量１１１５等の情報をダウンロードするボタンである。表示画面１１０１の上書保存ボタンは、選択ボックス１１０２で選択されている検査情報に対して上書保存を行うボタンである。

ここでレイサム画像は生成したが被曝線量１１１５が算出されていないＮｏ．４またはＮｏ．６の検査に対して被検体の体型に応じた被曝線量を登録させたい場合について説明する。Ｎｏ．４またはＮｏ．６が選択された状態でダウンロードボタン１１２０を押下すると、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、線量管理ツールを起動する。そして、管理サーバ１０４に記憶されている対応するレイサム画像とＣＴＤＩｖｏｌの代表値とを取得する。そして図３乃至９を用いて説明した被曝線量算出の流れと同様に、レイサム画像から体幅及び体厚の少なくとも一方の被検体情報を特定し、特定した被検体情報を用いてＣＴＤＩｖｏｌを補正して被曝線量算出する。

そのうえで、線量管理画面５００のデータ保存ボタン５２２を押下することで、算出した被曝線量をダウンロードした検査情報に対して上書保存させることができる。

また、このように医用画像表示装置１０２で算出する処理を行わずとも直接上書保存させることもできる。
このように複数の断層画像を保存していなくともレイサム画像が保存されていることで、所望のタイミングで被曝線量を算出することができ、さらに保存させることもできる。

図１０に戻りグラフ生成処理の説明を続ける。Ｓ１００５では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザによってグラフ表示ボタン１１３１が押下されたかを判断する。ユーザによってグラフ表示ボタン１１３１が押下されたと判断された場合には、Ｓ１００６で、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、グラフ表示条件の条件欄１１３０の条件とともに、画像管理サーバ１０４に対してグラフ表示要求を行う。具体的には、グラフ表示ボタン１１３１が押下された際に条件欄１１３０でチェックされている項目に対応したグラフの表示要求が、画像管理サーバ１０４に対して行われる。

Ｓ１００７では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザから指定された条件に応じたグラフを生成する。具体的には、予め条件設定ごとに適用するグラフのテンプレートを用意しておき、条件欄１１３０で設定された条件に応じてテンプレートを選択し、被曝線量として管理されているデータをテンプレート上に反映することでグラフを生成する。

Ｓ１００８では、画像管理サーバ１０４のＣＰＵ２０１が、Ｓ１００７で生成されたグラフを医用画像表示装置１０２に送信する。

Ｓ１００９では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、画像管理サーバ１０４から送信されたグラフを表示し、終了する。

次にこのように生成されるグラフの一例を具体的に説明する。図１１の条件欄１１３０で、撮影部位：胸部、腹部、性別：女性、男性、項目：ＣＴＤＩｖｏｌ、被曝線量が選択された状態でグラフ表示ボタン１１３１が押下された場合を図１２に示す。この場合、胸部と腹部に区分けされ、かつ、女性と男性に区分けされ、かつ、ＣＴＤＩｖｏｌと被曝線量に区分けされたテンプレートが選択され、管理されている検査情報がプロットされたグラフが表示される。

また、図１１に示す条件欄１１３０で、撮影部位：胸部がチェックされ、性別：女性がチェックされ、項目：ＣＴＤＩｖｏｌがチェックされ、パーセンタイル表示がチェックされている場合には、図１３（ａ）に示すようなテンプレートが選択され、検査情報がプロットされたグラフが表示される。

さらに、図１１に示す条件欄１１３０で、撮影部位：胸部がチェックされ、性別：男性がチェックされ、項目：被曝線量がチェックされ、パーセンタイル表示がチェックされている場合には、図１３（ｂ）に示すようなテンプレートが選択され、検査情報がプロットされたグラフが表示される。

なお、図１１の条件欄では、項目のいずれか一方が選択されていない場合にはグラフを表示させることができないため、このいずれかが選択されていない場合には、グラフ表示ボタン１１３１をグレーアウトさせるなどして選択できないようにしてもよい。

以上のように管理されている検査情報をもとに、所望の条件に応じたグラフが表示できることで、ユーザは適切な被曝線量とする指標を把握することができる。

次に、図１４を用いて、体型特定画像について説明する。図１４は、体型特定画像の一例を示す図である。図１４（a）は、体型情報が適切に算出された場合における体型特定画像の表示の例を示す。図１４（ｂ）は、体型特定画像が適切に算出されていない場合における体型特定画像の表示の例を示す。ここで、「体型特定画像」は、上述した被曝線量を算出した際の体型情報として、断層画像あるいはレイサム画像におけるいずれの領域を用いたかを識別可能に表示した画像である。ここで、「識別可能に表示」とは、断層画像あるいはレイサム画像に対して、該画像に含まれる被検体の輪郭を識別するための識別情報（輪郭情報）を重畳表示する形態を含む。ここで、輪郭情報を重畳表示する形態には、断層画像あるいはレイサム画像に含まれる被検体の輪郭に対して、該輪郭情報を重ね合わせて表示する形態を含む。「輪郭情報」は、少なくとも、該画像に含まれる被検体の輪郭を特定するための線あるいは枠を含む。また、輪郭情報は、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１により算出した結果を示すものであり、必ずしも画像の輪郭と一致するものではない。

体型情報確認画面１４００は、医用画像表示装置１０２で表示される表示画面である。なお、体型情報確認画面１４００は、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１により表示制御され、該制御によりディスプレイ２１０等の表示器に表示される。ここで、本実施形態における表示器は、表示部として機能する。

体型情報確認画面１４００は、少なくとも、表示される画像の内容を示す表示情報１４１０、１４２０と、体型特定画像１４３０、１４５０とを含む。体型情報確認画面１４００は、更に、画面を閉じるための表示アイテム１４７０を含む。

体型特定画像１４３０は、断層画像に対して体型情報を特定する輪郭情報１４４０が重畳表示された画像である。輪郭情報１４４０は、視認性を向上するために、輪郭に対応する部分を破線で示して表示されている。

体型特定画像１４５０は、レイサム画像に対して体型情報を特定する輪郭情報１４６０が重畳表示された画像である。輪郭情報１４６０は、視認性を向上するために、輪郭を破線で示し重畳表示させている。

再計算入力受付部１４８０は、被曝線量を再計算する処理を受け付ける表示アイテムである。医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、ユーザにより再計算入力受付部１４８０が選択されると、体型特定画像を用いて体型情報の再計算を行う。

編集入力受付部１４９０は、輪郭情報１４４０の表示される位置を編集するための表示アイテムである。

次に、図１４（ａ）と図１４（ｂ）の違いについて説明する。図１４（ａ）では、体型特定画像１４３０の断層画像の輪郭と、輪郭情報１４４０の破線とが重畳表示されている。このため、ユーザは、体型特定画像１４３０により体型情報が間違っていないことを視覚的に識別することができる。図１４（ｂ）では、領域１４３１で示すように、体型特定画像１４３０の断層画像の輪郭と、輪郭情報１４４０の破線との間で２次元上の位置が一部ずれて表示されている。なお、領域１４３１は、説明の便宜上表示している枠であり、体型情報確認画面１４００に表示されるものではない。なお、体型特定画像１４５０と輪郭情報１４６０でも同様である。

次に、ユーザが輪郭情報１４４０の表示位置を変更して再計算する場合の操作について説明する。医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、ユーザの操作により、輪郭情報１４４０の表示位置の変更を受け付ける。医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、編集入力受付部１４９０への入力があった場合に、その表示位置の変更を確定させる。このため、ユーザは、図１４（ｂ）の領域１４３１のように、輪郭情報１４４０と実際の体型特定画像１４３０とがずれている場合に、その輪郭情報１４４０の位置を編集することが可能となる。次に、ユーザの操作により、再計算入力受付部１４８０への入力を受け付けた場合に、該編集後の輪郭情報１４４０の位置に応じて体型情報を再計算する。なお、編集後の体型情報の値は、画像管理サーバ１０４で更新され管理される。

体型情報確認画面１４００は、このように、体型特定画像１４３０と体型特定画像１４５０のように、方向の異なる２種類の画像において、輪郭情報１４６０を表示することにより、体型情報が適切に算出できていない部分を容易に特定できる。なお、体型情報確認画面１４００は、一方向（一種類）のみの体型特定画像を表示するものであってもよい。

以上により、被曝線量を算出に用いた体型情報が適切に算出されているかを識別可能に表示することができる。

次に、図１５を用いて一覧画面１５００について説明する。図１５における表示画面１５００は、画像管理サーバ１０４から送信された画面を医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１により表示制御され、該制御によりディスプレイ２１０等の表示器に表示される。一覧画面１５００は、図３のフローチャートで示した被曝線量算出した後の各情報を一覧表示した画面である。なお、一覧画面１５００は、複数の算出処理で算出した場合の結果を一覧で表示したものである。

一覧画面１５００は、患者情報１５１０と、被曝量判定結果１５２０と、被曝量算出結果１５５３と、少なくとも含み、これらが互いに対応付けられた状態で表示される。

患者情報１５１０は、患者を特定するための情報であり、医用画像のＤＩＣＯＭデータに含まれる情報である。なお、患者情報１５１０は、図１５に記載された内容に限定されるものでなく、表示画面１１０４〜１１１７で表示する各種情報を含んでいてもよい。また、患者情報１５１０は、医用画像の検査あるいは患者を1単位としたものであり、複数のシリーズ画像が含まれる。シリーズ画像とは、１つの検査における１又は複数の画像データからなるデータである。

被曝量判定結果１５２０は、線量指標１５５２または被曝量算出結果１５５３の少なくともいずれか一方が基準値よりも大きいか否かを識別可能に表示した情報である。ここで、線量指標１５５２は、本実施形態において、医用画像におけるＤＩＣＯＭデータの付帯情報として出力されるＣＴＤＩｖｏｌである。ここで、線量指標１５５２における基準値は、診断参考レベルの指標であるＤＲＬ（Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ Ｌｅｖｅｌ）の値を適用してもよい。なお、ＤＲＬは、診断の参考値として用いられる値であり、標準的な体格の患者または標準ファントムについて、容易に測定され再現性の高い線量尺度を用いて設定される基準値であり線量限度を定めるものではない。被曝量算出結果１５５３の基準値は、線量指標１５５２における基準値と同様にＤＲＬに基づくものであってもよいし、統計データに基づいてユーザが任意に設定した値であってもよい。一覧画面１５００で、被曝量判定結果１５２０を患者情報単位で識別可能とすることで、ユーザは被曝量の高い患者を容易に識別することが可能となる。また、一覧画面１５００は、被曝量判定結果１５２０の各表示欄で基準値よりも大きいか否かを示すための表示アイテム１５２１を表示する。表示アイテム１５２１は、一例として、基準値よりも大きいこと示しているが（図１５における「×」）、これに限られるものではない。

表示アイテム１５３０は、ユーザの操作に応じて被曝線量を表示するか否かを変更する機能を備える。具体的には、ユーザの操作に基づいて表示アイテム１５３０が選択された場合に、被曝線量の表示領域１５４０の表示の可否が相互に切り替わる。さらに、表示アイテム１５３０が選択される毎に、被曝線量の表示状態に応じて、表示アイテム１５３０の表示状態が変更される。

被曝線量の表示領域１５４０は、患者情報１５１０に対応する被曝線量を表示する領域である。表示領域１５４０には、シリーズ画像情報１５５１と、線量指標１５５２と、被曝量算出結果１５５３とが表示される。被曝線量の表示領域１５４０は、体型特定画像を表示するための表示アイテム１５６０を更に含む。具体的には、ユーザの操作に基づいて表示アイテム１５６０が選択された場合に、体型情報確認画面１４００が表示される。なお、表示アイテム１５６０は、一覧画面１５００とは異なる画面に表示されるものであってもよい。表示領域１５４０は、シリーズ画像情報１５５１と、線量指標１５５２と、被曝量算出結果１５５３とからなる情報１５５０を、シリーズ毎に異なる領域で表示する。本実施形態では、一覧画面１５００において、シリーズ１とシリーズ２とが情報１５５０の１単位として表示されている。

ここで、被曝量算出結果１５５３は、同一の検査情報に含まれる１つのシリーズ画像に対して複数の算出方法により被曝線量を算出した結果を含む。ここで、被曝量算出結果１５５３として表示される方法１と方法２は、それぞれが互いに被曝線量の算出方法が異なる。ここで、算出方法が異なる場合には、例えば、体型情報の特定方法が異なる場合が含まれうる。医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、体型情報の特定方法の一つとして、レイサム画像から被検体の輪郭を特定し、該特定した輪郭における体軸あるいは体軸に対して垂直な方向の長径を求める。また、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、体型情報の他の特定方法として、レイサム画像から被検体の断面を特定し、該特定した断面の面積（断面積）に基づいて体型情報を算出する。より具体的には、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、当該断面を真円と仮定し断面積から長径を算出する。シリーズ１における被曝量算出結果１５５３は、複数の被曝線量の差が小さい場合を示す。その一方で、シリーズ２における被曝量算出結果１５５３は、複数の被曝線量の差が大きい場合を示している。

次に、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１による被曝量算出結果１５５３の表示制御処理について説明する。医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、複数の算出方法により算出した複数の被曝線量を、互いに対比可能な態様で表示器に表示するように制御する。互いに対比可能な態様は、表示領域１５４０における同一のシリーズ画像の表示領域内に、縦あるいは横方向に並列して表示する態様を含む。このように、複数の算出方法により算出した被曝線量が表示されることで、ユーザが目的に応じた値を適切に参照することができる。つまり、従来のように、１つの方法で算出された被曝線量を参照する場合には、ユーザは、その値が適切な値かどうかを確認することが困難であった。しかし、上述のように、複数の算出方法により算出した被曝線量を同一画面上で表示することにより、ユーザは被曝線量の値の妥当性の判断を容易に行うことができる。さらに、ユーザは、従来のように、１つの方法で算出された被曝線量を参照する場合に、被曝線量が誤って算出された場合に、再度別の方法で被曝線量をする操作をすることなく適切な被曝線量を参照することが可能となる。らに、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、複数の算出方法により算出した複数の被曝線量と該複数の算出方法の名称との対応関係を識別可能な態様で、複数の算出方法により算出した被曝線量を表示器に表示する。図１５では、一例として、複数の算出方法の名称である「方法１」と複数の被曝線量である「３０ｍＧｙ」とを被曝量算出結果１５５３の領域内であって近傍の領域に表示することで対応関係を識別可能としている。このことにより、ユーザは、方法毎の被曝線量の値の妥当性の判断を容易に行うことができる。

さらに、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、被曝線量の算出に用いた医用画像におけるＤＩＣＯＭデータの付帯情報に含まれる線量情報と、複数の算出方法により算出した被曝線量とを、互いに対比可能な態様で表示器に表示する。図１５では、一例として、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、線量指標１５５２と、被曝量算出結果１５５３とを、シリーズ１および２の単位で対応づけて並列に表示する。このことにより、ユーザは、線量指標１５５２と、被曝量算出結果１５５３とを相互に比較して方法毎の被曝線量の値の妥当性の判断および線量指標１５５２の妥当性の判断を容易に行うことができる。

次に、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１による警告１５５４の表示制御処理について説明する。医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、複数の算出方法により算出した被曝線量の値がしきい値よりも大きい場合には警告１５５４を表示することができる。なお、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、線量指標１５５２に関しても同様にしきい値よりも大きいか否かを判定し警告を表示してもよい。つまり、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、複数の算出方法により算出した複数の被曝線量同士の絶対値の差が予め設定された閾値よりも大きい場合に表示アイテム（警告１５５４）を表示器に表示するように制御する。一方で、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、複数の算出方法により算出した複数の被曝線量同士の絶対値の差が予め設定されたしきい値よりも小さい場合に、表示アイテム（警告１５５４）を表示器に表示しないように制御する。このことにより、ユーザは、算出した被曝線量が予め設定した被曝線量のしきい値を超えているか否かを容易に判断することができる。そして、ユーザは、差が大きい場合には複数の方法あるいはいずれか一方の体型情報の設定が適正か否かを判断することができる。医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、複数の算出方法により算出した被曝線量の値がしきい値よりも大きい場合に、ユーザの操作に依らず自動的に体型情報確認画面１４００を表示するように制御してもよい。更に、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、複数の算出方法により算出した複数の被曝線量のうち、選択した無効とすることができる。より具体的には、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１は、図１２および図１３で示したグラフ生成をする際、被曝量算出結果１５５３の選択した統計処理の対象外とすることができる。ユーザは、明らかに誤って算出された被曝線量を統計処理に加えないことにより、グラフ生成処理の精度を向上することが可能となる。

次に、図１６を用いて、被曝線量および体型特定画像を表示するための一連の流れを説明する。図１６のフローチャートに示す処理は、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１及び画像管理サーバ１０４のＣＰＵ２０１でにより記憶されている制御プログラムを読み出して実行することにより実現される。

図１６のＳ１６０１では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、画像管理サーバ１０４に対して、一覧画面の表示要求をする。

Ｓ１６０２では、画像管理サーバ１０４のＣＰＵ２０１が、医用画像表示装置１０２の表示要求に応じて、画像管理サーバ１０４内で管理されているＸ線ＣＴの複数の検査情報をもとに、レイサム画像や被曝線量等の管理情報を把握することができる一覧画面１５００を生成する。それとともに、Ｓ１６０３で医用画像表示装置１０２に対して一覧画面１５００を送信する。

Ｓ１６０４では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、画像管理サーバ１０４から送信された一覧画面１５００をディスプレイ上に表示させる。

Ｓ１６０５では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザによって表示アイテム１５３０が押下されたかを判断する。ユーザによって表示アイテム１５３０が押下されたと判断された場合に、Ｓ１６０６で、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、被曝線量の表示領域１５４０の表示要求を行う。具体的には、表示アイテム１５３０が押下された際に対応する患者情報１５１０に対応する表示領域１５４０の表示要求が、画像管理サーバ１０４に対して送信される。なお、図１５で説明したとおり、表示領域１５４０は、被曝線量の詳細な情報が表示される領域である。

Ｓ１６０７では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザから指定された条件に応じた表示領域１５４０を生成する。具体的には、予め表示領域１５４０にシリーズ単位で被曝量算出結果１５５３を表示するためのテンプレートを用意しておき、管理されている被曝線量等の各種データをテンプレート上に反映することで表示領域１５４０として表示すべき画像を生成する。

Ｓ１６０８では、画像管理サーバ１０４のＣＰＵ２０１が、Ｓ１６０７で生成された表示領域１５４０の画像を医用画像表示装置１０２に送信する。

Ｓ１６０９では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、画像管理サーバ１０４から送信された表示領域１５４０の画像を表示する。

Ｓ１６１０では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザにより表示アイテム１５６０が押下されたかを判断する。当該判断がされた場合には、Ｓ１６１１で、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、体型情報確認画面１４００の表示要求を行う。具体的には、表示アイテム１５６０が押下された際に対応するシリーズの体型情報確認画面１４００の表示要求が、画像管理サーバ１０４に対して送信される。

Ｓ１６１２では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、ユーザから指定された条件に応じた体型特定画面１４３０、１４５０を生成する。具体的には、予め型情報確認画面１４００にシリーズ単位で体型特定画面１４３０、１４５０を表示するためのテンプレートを用意しておき、管理されている体型特定画像１４３０、１４５０をテンプレート上に反映することで型情報確認画面１４００として表示すべき画像を生成する。

Ｓ１６１３では、画像管理サーバ１０４のＣＰＵ２０１が、Ｓ１６１２で生成された体型情報確認画面１４００の画像を医用画像表示装置１０２に送信する。

Ｓ１６１４では、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、画像管理サーバ１０４から送信された体型情報確認画面１４００の画像を表示し一連の処理を終了する。

以上の処理により、被曝線量管理システムにおいて、複数の算出方法で算出した被曝線量を容易に比較することができる仕組みを提供することが可能となる。

以上の処理により、被曝線量管理システムにおいて、被曝線量の算出に用いる被検体の体型情報が適切に特定されたか否かを容易に確認することができる。

上述の実施形態では、被曝線量管理システムにおいて、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１が、特定手段、算出手段、表示制御手段、として機能し、画像管理サーバ１０４が、管理手段として機能するものとして説明した。なお、上述の実施形態は、各機能が、医用画像表示装置１０２あるいは画像管理サーバ１０４のいずれか一方により実行されるものであってもよい。また、特定手段、算出手段、表示制御手段の各機能が、医用画像表示装置１０２のＣＰＵ２０１とは異なる制御
本発明は、例えば、システム、装置、方法、プログラム若しくは記憶媒体等としての実施形態も可能であり、具体的には、複数の機器から構成されるシステムに適用してもよいし、また、１つの機器からなる装置に適用してもよい。

なお、本発明は、前述した実施形態の機能を実現するソフトウェアのプログラムを、システム或いは装置に直接、或いは遠隔から供給するものを含む。そして、そのシステム或いは装置の情報処理装置が前記供給されたプログラムコードを読み出して実行することによっても達成される場合も本発明に含まれる。

したがって、本発明の機能処理を情報処理装置で実現するために、前記情報処理装置にインストールされるプログラムコード自体も本発明を実現するものである。つまり、本発明は、本発明の機能処理を実現するためのコンピュータプログラム自体も含まれる。

その場合、プログラムの機能を有していれば、オブジェクトコード、インタプリタにより実行されるプログラム、ＯＳに供給するスクリプトデータ等の形態であってもよい。

プログラムを供給するための記録媒体としては、例えば、フレキシブルディスク、ハードディスク、光ディスク、光磁気ディスク、ＭＯ、ＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒ、ＣＤ−ＲＷなどがある。また、磁気テープ、不揮発性のメモリカード、ＲＯＭ、ＤＶＤ（ＤＶＤ−ＲＯＭ，ＤＶＤ−Ｒ）などもある。

その他、プログラムの供給方法としては、クライアントコンピュータのブラウザを用いてインターネットのホームページに接続する。そして、前記ホームページから本発明のコンピュータプログラムそのもの、若しくは圧縮され自動インストール機能を含むファイルをハードディスク等の記録媒体にダウンロードすることによっても供給できる。

また、本発明のプログラムを構成するプログラムコードを複数のファイルに分割し、それぞれのファイルを異なるホームページからダウンロードすることによっても実現可能である。つまり、本発明の機能処理を情報処理装置で実現するためのプログラムファイルを複数のユーザに対してダウンロードさせるＷＷＷサーバも、本発明に含まれるものである。

また、本発明のプログラムを暗号化してＣＤ−ＲＯＭ等の記憶媒体に格納してユーザに配布し、所定の条件をクリアしたユーザに対し、インターネットを介してホームページから暗号化を解く鍵情報をダウンロードさせる。そして、ダウンロードした鍵情報を使用することにより暗号化されたプログラムを実行して情報処理装置にインストールさせて実現することも可能である。

また、情報処理装置が、読み出したプログラムを実行することによって、前述した実施形態の機能が実現される。その他、そのプログラムの指示に基づき、情報処理装置上で稼動しているＯＳなどが、実際の処理の一部又は全部を行い、その処理によっても前述した実施形態の機能が実現され得る。

さらに、記録媒体から読み出されたプログラムが、情報処理装置に挿入された機能拡張ボードや情報処理装置に接続された機能拡張ユニットに備わるメモリに書き込まれる。その後、そのプログラムの指示に基づき、その機能拡張ボードや機能拡張ユニットに備わるＣＰＵなどが実際の処理の一部又は全部を行い、その処理によっても前述した実施形態の機能が実現される。

なお、前述した実施形態は、本発明を実施するにあたっての具体化の例を示したものに過ぎず、これらによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。即ち、本発明はその技術思想、又はその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

１０１ モダリティ
１０２ 医用画像表示装置
１０３ 画像管理サーバ
１０４ 画像管理サーバ

Claims (8)

1. 被検体をＸ線装置で撮影して取得された医用画像を含む検査情報を管理する管理手段と、
   前記管理手段で管理される検査情報に含まれる医用画像に基づいて、同一の検査情報に対して複数の算出方法により複数の被曝線量を算出する算出手段と、
   前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量を、互いに対比可能な態様で表示部に表示する表示制御手段と、
   を有することを特徴とする被曝線量管理システム。
2. 前記表示制御手段は、前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量と該複数の算出方法の名称との対応関係を識別可能な態様で、前記複数の算出方法により算出した被曝線量を前記表示部に表示することを特徴とする請求項１に記載の被曝線量管理システム。
3. 前記表示制御手段は、前記算出手段により算出する際に用いた医用画像におけるＤＩＣＯＭデータの付帯情報に含まれる線量情報と、前記複数の算出方法により算出した被曝線量とを、互いに対比可能な態様で前記表示部に表示することを特徴とする請求項１または２に記載の被曝線量管理システム。
4. 前記管理手段は、前記検査情報に含まれる医用画像をシリーズ画像毎に管理し、
   前記算出手段は、前記管理手段で管理される同一のシリーズ画像に対して複数の算出方法により複数の被曝線量を算出することを特徴とする請求項1から３のいずれか１項に記載の被曝線量管理システム。
5. 前記表示制御手段は、前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量同士の絶対値の差が予め設定された閾値よりも大きい場合に表示アイテムを前記表示部に表示するように制御し、前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量同士の絶対値の差が予め設定されたしきい値よりも小さい場合に、前記表示アイテムを前記表示部に表示しないように制御することを特徴とする請求項1から４のいずれか１項に記載の被曝線量管理システム。
6. 被検体をＸ線装置で撮影して取得された医用画像を含む検査情報を管理する管理手段と、
   前記管理手段で管理される検査情報に含まれる医用画像に基づいて、同一の検査情報に対して複数の算出方法により複数の被曝線量を算出する算出手段と、
   前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量を、互いに対比可能な態様で表示部に表示する表示制御手段と、
   を有することを特徴とする被曝線量算出装置。
7. 被検体をＸ線装置で撮影して取得された医用画像を含む検査情報を管理する管理工程と、
   前記管理工程で管理される検査情報に含まれる医用画像に基づいて、同一の検査情報に対して複数の算出方法により複数の被曝線量を算出する算出工程と、
   前記複数の算出方法により算出した複数の被曝線量を、互いに対比可能な態様で表示部に表示する表示制御工程と、
   を有することを特徴とする被曝線量管理システムの制御手段。
8. コンピュータを、請求項１乃至５のいずれか１項に記載された被曝線量管理システムの各手段として機能させるためのプログラム。
   

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