JP2018149282A - ケーブル保持挿入物およびそのようなケーブル保持挿入物を備えた骨プレート組立部品 - Google Patents

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Abstract

【課題】ケーブル保持挿入物および使用を簡素化させ、骨プレートの適用の種類を増加させるようなケーブル保持挿入物に供される骨プレート組立部品を提供する。【解決手段】ケーブル保持挿入物５は、上側および反対の下側と、プレート部材１において、対応する係合構造に係合するように形成された係合構造を含む下側に隣接している第１の部分と、プレート部材へのケーブルを保持するように構成された少なくとも１のケーブルを保持する開口５４を含む上側に隣接している第２の部分とを備え、ケーブル保持挿入物の第１の部分は、骨アンカー４のヘッド４２の少なくとも一部を収容のための下側でくぼみを有しており、プレート部材とそのようなケーブル保持挿入物とを含む骨プレート組立部品。【選択図】図１

Description

その発明は、ケーブル保持挿入物およびそのようなケーブル保持挿入物を備えた骨プレート組立部品に関する。ケーブル保持挿入物および骨プレート組立部品は、ワイヤー締結技術を用いた骨折固定方法の使用に適している。
ＵＳ５,１９０,５４５は、骨プレートを骨に付けるための骨ねじを受けるための一連の開口を有するタイプの骨プレートに関するケーブル・ポジショニング挿入物を含む骨折安定化装置について記述する。ケーブル・ポジショニング挿入物は、骨プレートの少なくとも１つ開口に、少なくとも部分的に挿入されるように形成されたボディを有する。
ＵＳ８,３４３,１５５Ｂ２は、骨プレートとともに使用するためのケーブルボタンのような装置について記述しており、そのケーブルボタンは、ケーブルボタンねじ山、複数のケーブルボタン開口、六角ソケット、および六角形の開口を含んでいる。ケーブルボタンは、骨プレートに装置よって、ねじを締めることなどによって骨プレートに固定される。締結用ワイヤーは、ケーブルボタンを使用することによって、骨プレートに固定される。
ＵＳ米国８,８０８,３３５Ｂ２は、骨プレート組立部品と共に使用されるように形成されたロック部材について記述する。プレートに対する骨アンカーの位置は、ロック部材により角度安定性を有する。
ケーブル保持挿入物と、使用を簡素化させ、かつ、骨プレートの適用の種類を増加させるようなケーブル保持挿入物に供される骨プレート組立部品とを提供することが発明の目的である。
その目的は、請求項１に従っているケーブル保持挿入物と、請求項９に従っている骨プレート組立部品とにより達成される。
ケーブル保持挿入物は、穴での骨アンカーの供給を必要とすることなく、骨プレートの穴で使用可能である。あるいは、骨に骨プレートを留めるための穴に、骨アンカーが既に配置されているときには、ケーブル保持挿入物は、骨プレートの穴に挿入可能である。この場合には、ケーブル保持挿入物は、穴において骨アンカーのヘッドを固定するため、およびワイヤー締結のための挿入物を通じてケーブルまたはワイヤーを案内するために、同時に使用可能である。ケーブル保持挿入物は、ロック部と同じ方法で骨プレートに対して骨アンカーの角度安定性を提供する。さらに、骨アンカーは引き抜かれることから守られる。
骨プレートの穴に供給されるケーブル保持挿入物により、ケーブル保持挿入物の小穴のみが表面から突出するので、骨プレートは低い形状となる。
骨プレートの１つ以上の穴は、骨アンカーが骨へねじ込まれるときに、骨アンカーのヘッドが穴のシート内に押されることを許容する傾斜路を形成するくぼみを有することができる。それによって、破砕された骨の小片は、互いに対して圧縮されることで、定着と治療を改善させる。ワイヤー締結のためのケーブルを用いたさらなる固定により、固定の安定性をさらに改善させることができる。
発明のさらなる特徴および効果は、添付図面を参照した実施形態の説明から明確になるであろう。
図１は、第１の実施の形態に従う骨プレート組立部品の斜視図を示す。 図２は、ワイヤー締結技術を用いた長骨の骨折の固定のために使用される組立状態における、図１の骨プレート組立部品の斜視図を示す。 図３は、第１の実施の形態に従うケーブル保持挿入物の上部からの斜視図を示す。 図４は、図３のケーブル保持挿入物の底面からの斜視図を示す。 図５は、図３および図４のケーブル保持挿入物の上面図を示す。 図６は、図３〜図５のケーブル保持挿入物の断面図を示し、この断面図は、図５のＡ−Ａ行目に沿って得られた断面図である。 図７は、図１および図２の骨プレート組立部品の骨プレートの穴の上からの拡大斜視図を示す。 図８は、骨プレートの穴に骨アンカーを挿入し、図１〜図６のケーブル保持挿入物を使用しているステップの断面図を示す。 図９は、骨プレートの穴に骨アンカーを挿入し、図１〜図６のケーブル保持挿入物を使用しているステップの断面図を示す。 図１０は、骨プレートの穴に骨アンカーを挿入し、図１〜図６のケーブル保持挿入物を使用しているステップの断面図を示す。 図１１は、骨プレートの穴に骨アンカーを挿入し、図１〜図６のケーブル保持挿入物を使用しているステップの断面図を示す。 図１２は、第２の実施の形態に従うケーブル保持挿入物の底からの斜視図を示す。 図１３は、図１２のケーブル保持挿入物の断面図を示す。 図１４は、図１２および図１３のケーブル保持挿入物を備えた骨プレート組立部品の一部の断面図を示す。 図１５は、前の実施の形態のケーブル保持挿入物、および交換可能に使用可能なロック部を備えた骨プレート組立部品の斜視図を示す。
骨プレート組立部品の第１の実施の形態は、図１〜図６を参照して記述される。骨プレート組立部品は、上面１ａ、下面１ｂ、短辺１ｃ、および長辺１ｄ、および長手方向を定義する縦軸Ｌを備えた、この実施の形態での実質的に長方形の本体であるプレート部材１を含む。第１タイプの穴を形成する複数の穴２は、上面１ａから下面１ｂまでプレート部材１を通じて伸びる。第２のタイプの穴に従う穴３は第１タイプの穴２の間に提供されてもよい。
骨プレート組立部品は、第１タイプの穴２に挿入されるように形成され、さらに、第２の穴３へ挿入することができるように形成された少なくとも１つの骨アンカー４をさらに含む。骨アンカー４は、ねじ山軸４１およびヘッド４２を有する骨ねじの形をしているようにしてもよい。ヘッド４２は、球状の外面部分を有し、かつ、ネジ回しとの係合のために、軸とは反対側のヘッド４２の自由端にくぼみ４２ａを任意に有する。
骨プレート組立部品は、穴２のうちの１つに挿入されるように形成された少なくとも１つのケーブル保持挿入物５をさらに含む。
骨プレート組立部品は、たとえば骨折の場合には、骨を安定させる、および／または骨を固定するために使用されてもよい。図２に描写されるように、長骨１００は、少なくともその下面１ｂの一部で骨と接触するプレート部材と、ケーブル保持挿入物５を通じて引かれ、たとえばクランプ機構を使用して定着装置２１０で締められてまたは固定されて長骨のまわりに巻きついているケーブル２００とを用いて、固定される。用語「ケーブル」は、任意の長さを持つ要素であって、ワイヤー締結技術に使用されるように形成される少なくとも部分的に可撓性である要素を含む。ケーブル２００は弾性であり得る。それは、プラスチック材料、金属ワイヤ、織物および他の適切な材料のいずれかで作られ得る。
最初に図１、図７、および図８〜図１１を参照して、穴２の形状が記述される。穴２は、ねじ山軸４１がそれによって通過することができるように、下面１ｂに、内径が骨アンカー４のねじ山軸４１の外側の径より大きい開口２０を含む。しかしながら、内径は、ヘッド４２の最大外径より小さい。その結果、ヘッド４２は下方の開口２０を通り抜けることができない。上面１ａと下面１ｂの間で、プレート部材１に関して、軸４１の様々な角度位置にヘッド４２を収容するためのソケットを形成するシート部２１が形成される。示された実施の形態では、シート部２１は、ヘッド４２の球形に形作られた部分の半径と一致する半径で球形に形成される。シート部２１は、如何なる望ましい角度であっても、骨アンカー４が挿入することを可能にする。シート部２１と下方での開口２０との間で、開口２０からシート部２１に進むにつれて細くなる円錐経路２２が形成される。シート部２１と上面１ａの間で、穴２の中心軸Ｃを明確に規定し、少なくともその部分に雌ねじ２３ａを有する円柱形の穴２３が提供される。穴２３の内径は、シート部２１の外側の径より大きく、ヘッド４２の外側の径より大きい。これによって、ネジ回しを伴ったヘッド４２へのアクセスは大きな挿入角度でさえ可能である。
穴２の中心軸Ｃからの１つの側面では、アンカーが骨へねじ込まれるときに、ヘッド４２がシート部２１内に押されることを許容するように傾斜路が供給される。傾斜路は、プレート部材１の上面１ａへの方向に、シート部２１の少し上で、傾斜した壁あるいは皿穴を備えたくぼみ２１ａを含む。くぼみ２１ａは、円周方向においてシート部２１の一部のまわりを延伸する。また、くぼみ２１ａの中心は、挿入の間にヘッド４２がくぼみ２１ａに接触するときに、外側にかつ下方にシート部２１内にヘッド４２を押す力をヘッド４２が受けるように、中心軸Ｃからわずかにオフセットされる。さらなるくぼみ２２ａは、骨アンカーが完全に挿入される（たとえば、図９〜図１１に示されるように）ときに、ヘッド４２の一部分がそこに達することを許容するための円錐経路２２を拡大させるくぼみ２１ａの下に、供給される。
穴２は、穴２の１グループでは傾斜路がプレート部材１の短辺１ｃのうちの１つに向かって位置し、穴２の他のグループでは傾斜路がプレート部材１の別の短辺１ｃに向かって位置するように、くぼみ２１ａ、２２ａそれぞれとともに、換言すれば、それらの傾斜路とともにそのように配置され方向づけられる。たとえば、プレート部材１の短辺１Ｃに向かって位置した傾斜路を備えた少なくとも１つの穴２は、プレート部材１の長手方向の中間の左側に位置するようにしてもよく、他の短辺１ｃに向かって位置した傾斜路を備えた少なくとも１つの他の穴２は、プレート部材１の中間の右側に位置するようにしてもよい。しかしながら、穴２の位置はそれに制限されない。これによって、傾斜路の異なる向きを備えた穴２において骨アンカーを使用することは、プレート部材１で架橋される骨の小片をともに圧縮するために使用され得る。
第２のタイプの穴３は、骨アンカーがプレート部材１に関して様々な縦方向の位置で配置されることを許容する細長い穴でもよい。第２のタイプの穴３は上述されるようにさらにシートおよび傾斜路を有してもよい。
第１タイプの穴２および第２のタイプの穴３の数および配置は、プレート部材１のサイズおよび形状に従って変わり得る。プレート部材１は少なくとも１つの穴２あるいは複数の穴２および任意に１つ以上の穴３を有してもよい。第２のタイプの穴３は省略されてもよい。
ケーブル保持挿入物５は、図３〜図６を参照して説明されるであろう。ケーブル保持挿入物５は、上側５ａと、逆側の下側５ｂと、下側５ｂに隣接する第１の部分５１とを備え、第１の部分５１は実質的に円筒状であり、かつ少なくともその一部分において、プレート部材１の穴２の円筒状であるくぼみ２３の雌ねじ２３ａと係合するように形成されている雄ねじ５１ａを含む。ねじ軸によって、挿入物５の中心軸Ｍは定義される。第１の部分５１の高さは、穴２３の深さに実質的に相当すし、その結果、たとえば、図１１に示されるように、ケーブル保持挿入物５が穴２３へねじ込まれるとき、第１の部分５１の上部の側面５１ｃはプレート部材１の上面１ａと実質的に同一平面上にある。図４〜図６に特に示されるように、ケーブル保持挿入物５は、第１実施の形態では球形に形作られた部分を有し、かつヘッド４２の球形に形作られた部分に対して適合するくぼみ５２を下側５ｂに含む。くぼみ５２の深さは、ヘッド４２の球状部の半径以上となり得る。ヘッド４２に接触するくぼみ５２で、ヘッド４２上でケーブル保持挿入物５によって及ぼされた圧力は、ヘッド４２上に円滑に分配されることができる。くぼみ５２は、挿入物５がヘッド４２上に置かれるときに、平面トップを形成する実質的に平坦な底面５２ａを有するようにしてもよい。
ケーブル保持挿入物５は、ケーブルを保持するように構成された形状を有する上面５ａに隣接している第２の部分５３を含む。第２の部分５３は、閉ループを備えた穴のような様式で形成されてもよい。それは、ケーブル２００がそれを通じて通るための少なくとも１つの開口５４を含む。より詳細には、第２の部分５３は、第１の部分５１から突出している実質的に円筒状の突起のように形成され、その突起から２つの対向する部分が切り取られており、これにより、１の方向における第２の部分５３の幅が第１の部分５１の幅と同じか、もしくは第１の部分５１の幅よりも少し小さくなり、かつ１の方向の垂直方向での幅が第１の部分５１の幅より実質的に小さくなるようにされる。このように、開口５４は、ねじ山の軸方向の垂直方向に細長い開口５４の長辺が延伸している細長い断面を有する。これは、ケーブル保持挿入物５をコンパクトにする。更に、細長い開口５４は、ケーブル２００が通過することを容易にする。
ケーブル保持挿入物５の第１の部分５１、円柱形の穴２３および係合し合うねじ５１ａ、２３ａの寸法は、ケーブル保持挿入物５が、プレート部材１の穴２の円筒状のくぼみ２３に押し込まれて締め付けられたときに、細長い開口５４の長辺が、プレート部材１の長辺１ｂに実質的に平行に延伸するようなものであってもよい。あるいは、開口５４を通過するときに、ケーブル２００が、プレート部材１の長手方向の実質的に垂直方向に延伸してそのために、たとえば、長骨の軸と実質的に垂直方向にも延伸するように、細長い開口５４の向きを容易にするためにマークを付加してもよい。
プレート部材１、骨アンカー４およびケーブル保持挿入物５は、生物的適合性をもつ物質、たとえば、チタンまたはステンレス鋼で作られてもよく、ＮｉＴｉ合金のような生物的適合性をもつ合金、たとえば、ニチノールで作られてもよく、マグネシウムまたはマグネシウム合金でも作られてもよく、たとえば、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、あるいはポリ−Ｌ−乳酸（ＰＬＬＡ）のような生物的適合性をもつプラスティック物質で作られてもよい。一部は、同じまたは異なる材料で作られ得る。
図８〜図１１を参照して、ケーブル保持挿入物５を備えた骨プレート組立部品を使用するステップが示される。図８に示されるように、下面１ｂが骨１００の表面に面するように、プレート部材１は骨１００に適用される。その後、骨アンカー４はねじ山軸４１とともに穴２を通過し、骨１００へねじ込まれる。骨アンカー４は、穴１の中心軸Ｃに対する角度で骨１００へねじ込まれてもよい。ヘッド４２がくぼみ２１ａによって供給される傾斜路に接触するとすぐに、ヘッド４２がシート部２１に固定されるまで、その傾斜路はヘッド４２を外側に押し下げる。これが、隣接の骨部分に対して軸４１がねじ込まれる骨部分上に及ぼされた圧縮力という結果になる。図９は、ヘッド４２上に作用する力を模式的に示す矢印ｆ１と、骨１００上に作用する力を模式的に示す矢印ｆ２とともに、骨アンカー４の挿入された状態を示す。
図１０に示されるように、ヘッド４２がシート部２１に固定された後、ケーブル保持挿入物５は、第１の部分５１とともに、穴２のねじ穴２３にねじ込まれる。次に、図１１に示されるように、ケーブル保持挿入物は、矢印で示されるようにくぼみ５２の内面がヘッド４２上に押すまで締められる。それによって、骨アンカー４の位置は固定される。ケーブル保持挿入物５は、さらに骨アンカー４が引き抜かれることを防ぐ。
使用時は、通常、少なくとも２つの骨アンカー４が骨１００にプレート部材１を固定するために使用される。１つの骨アンカーは、長手方向においてプレート部材１の中間の左側の穴２内に配置されるようにしてもよい。また、別の骨アンカーは、長手方向においてプレート部材１の中間の右側の穴２に配置されるようにしてもよい。反対側の傾斜路により、結果として生じる骨の上への力が２個の骨の小片をともに押す。ケーブル保持挿入物５が穴２に挿入され締めつけられるときに、ケーブル(図示せず)は、ケーブル保持挿入物５の開口５４の各々を通じてガイドされ、骨の小片のまわりに巻き付けられて、締められるようにしてもよい。その結果、安全で強い固定がそこから達成される。
骨プレート組立部品の第２の実施の形態は図１２〜図１４を参照して説明される。骨プレート組立部品はケーブル保持挿入物の形状においてのみ異なる。ケーブル保持挿入物５’は、下側５ｂでくぼみの形状において前の実施の形態のケーブル保持挿入物５と異なる。他のすべての部品および部分は第１実施の形態と同じである。また、その説明は繰り返されない。くぼみ５２’は円錐形状の部分がある。このように、ケーブル保持挿入物５’が締められるときに、ヘッド４２とケーブル保持挿入物５’との接触領域は、実質的に線接触となり得る球および円錐の接触領域と実質的に同じになる。円すい形に形作られたくぼみ５２’は、球形に形作られたくぼみ５２と比較して、製造が容易になる。ケーブル保持挿入物５’の使用は前の実施の形態で記述されたものと同じである。
図１５を参照して、骨プレート組立部品のさらなる実施の形態は、ケーブル保持挿入物５またはケーブル保持挿入物５’と共に交換可能に使用することができるロック部材６をさらに含む。ロック部材６は、実質的に穴２の円柱形穴２３の雌ねじ２３ａと係合するように形成される雄ねじ６１を備えた筒体である。下側において、くぼみ（図示せず）、たとえば、ケーブル保持挿入物５、５’のくぼみ５２、５２’に類似する球形に形作られたくぼみまたは円すい形に形作られたくぼみは、ヘッド４２と係合可能に供給される。その上部の側面では、ロック部材６は、ロック部材６を挿入し締めるための駆動ツールとの係合のための１つ以上の駆動くぼみ６２を含む。
ロック部材６を含む骨プレート組立部品で、適用の多様性はさらに増加可能である。たとえば、骨アンカー４を備えた１つの穴２はロック部材６を備えてもよい。また、別の骨アンカー４を備えた別の穴２は、ケーブル保持挿入物５、５’を備えてもよい。あるいは、所定の骨折の治療期間の経過後に、ケーブル２００とケーブル保持挿入物５、５’とは除去されて、そしてロック部材６と代替されるようにしてもよい。
上記の記述された実施の形態の変形が考えられる。たとえば、ケーブル保持挿入物の第２の部分５３は２以上の開口を有するようにしてもよい。開口は、フックのように、つまり、閉ループではないようにすることも考えられる。第２の部分５３の形状は、違うようにしてもよい。第１の部分５１、５１’は、穴の対応する係合構造と係合するために、ねじ山と異なる別の係合構造を持つようにしてもよい。たとえば、摩擦に基づいたスナップイン接続も考えられる。第１の部分は、また、プレート部材の上面１ａの上に突出するようにしてもよい。
くぼみ２１ａから成る傾斜路は省略されてもよい。ボールとソケットとの接合の態様でシート部２１がヘッドと協同するのであれば、穴２に設けられたヘッドのためのシート部２１は、他の形状であってもよい。しかし、ねじ山５１ａは１つのねじ山であるように示されているが、２または複数のねじ山としてもよい。ねじ山は、第１の部分の一部または円柱形の穴のそれぞれのみに沿って延伸するようにしてもよい。
プレート部材１の形状は示された実施の形態に制限されない。他の形状も考えられる。骨アンカーは、ねじ山の軸を有する骨ねじに制限されない。滑らかなピン、ひげが付けられたピン、あるいは粗くされたピンも考えられる。さらに、既知の如何なる骨アンカーが使用されてもよい。
ロック部材は駆動ツールとの係合用の如何なる構造を有してもよい。

Claims (15)

  1. 骨プレート組立部品のプレート部材と共に使用されるように形成されたケーブル保持挿入物（５、５’）であって、
    上側(５ａ)および反対の下側(５ｂ)と、
    前記プレート部材(１)において、対応する係合構造に係合するように形成された係合構造(５１ａ)を含む下側(５ｂ)に隣接している第１の部分(５１、５１’)と、
    前記プレート部材(１)へのケーブル(２００)を保持するように構成された少なくとも１の開口(５４)を含む上側(５ａ)に隣接している第２の部分(５３)とを備え、
    前記ケーブル保持挿入物(５、５’)の前記第１の部分(５１)は、骨アンカー(４)のヘッド(４２)の少なくとも一部を収容のための下側(５ｂ)でくぼみ(５２、５２’)を含む、ケーブル保持挿入物。
  2. 前記くぼみ(５２、５２’)は、球形に形作られた部分あるいは円すい形に形作られた部分を含む、請求項１に記載のケーブル保持挿入物。
  3. 前記第１の部分(５１、５１’)は、前記プレート部材(１)内の穴の雌ねじ山(２３ａ)と係合するように構成される雄ねじ山(５１ａ)を含む、請求項１または請求項２に記載のケーブル保持挿入物。
  4. 前記開口（５４）は、細長い形状を有する、請求項１〜請求項３のいずれかに記載のケーブル保持挿入物。
  5. 前記係合構造(５１ａ)は、前記ケーブル保持挿入物(５、５’)の中心軸(Ｍ)を定め、
    前記開口(５４)の長辺は、実質的に前記中心軸（Ｍ）と直交するように延伸する、請求項４に記載のケーブル保持挿入物。
  6. 前記係合構造は、ケーブル保持挿入物(５、５’)の中心軸(Ｍ)を定め、
    前記中心軸（Ｍ）と実質的に直交する第１方向での前記第２の部分（５３）の第１幅は、前記中心軸（Ｍ）と実質的に直交する第２方向での第２幅よりも小さく、
    前記第２幅は、前記中心軸（Ｍ）と実質的に直交する方向での第１の部分（５１，５１’）の幅よりも同一であるかわずかに小さい、請求項１〜請求項５のいずれかに記載のケーブル保持挿入物。
  7. 前記開口(５４)は閉ループを形成する、請求項１〜請求項６のいずれかに記載のケーブル保持挿入物。
  8. 前記第１の部分(５１、５１’)と前記第２の部分(５３)とは、一体となって形成される、請求項１〜請求項７のいずれかに記載のケーブル保持挿入物。
  9. 上側(１ａ)および下側(１ｂ)を備えるプレート部材(１)と、
    前記上側(２)から前記下側(１ｂ)に延伸し、様々な角度の位置での骨アンカー(４)のヘッド（４２）を受け入れるように適合されたシート部(２１)を定義するように形成されている少なくとも１つの穴(２)と、
    請求項１〜請求項８のいずれかに記載のケーブル保持挿入物(５、５’)とを備え、
    前記穴(２)は、前記ケーブル保持挿入物(５、５’)の係合構造(５１ａ)との係合のために係合構造(３２ａ)を含む、骨プレート組立部品。
  10. 骨アンカー(４)をさらに含み、
    前記骨アンカー(４)は、骨（１００）において留められるように形成された軸(４１)と、球状の外面部分を有するヘッド(４２)とを含む、請求項９に記載の骨プレート組立部品。
  11. 前記穴の前記係合構造(２３ａ)はねじ山を含む、請求項９または請求項１０に記載の骨プレート組立部品。
  12. 前記ケーブル保持挿入物(５、５’)の前記第１の部分（５１、５１’）は、挿入物(５、５’)が前記穴(２)に挿入されて、前記穴(２)に挿入された骨アンカー（４）の前記ヘッド（４２）と接触するときに、実質的に前記挿入物(５、５’)の第２の部分(５３)のみが、プレート部材(１)の上側(１ａ)の上に突出するように、軸方向の長さを有する、請求項９〜請求項１１のいずれかに記載の骨プレート組立部品。
  13. 前記穴（２）を囲む前記プレート部材(１)の壁において、前記シート部(２１)に挿入されている間、骨アンカー(４)のヘッド(４２)を押すように形成される傾斜路(２１ａ)が設けられる、請求項９〜請求項１２のいずれかに記載の骨プレート組立部品。
  14. 前記第１の部分 (５１、５１’)の寸法と、前記穴（２）での前記シート部（２１）の寸法と、前記ヘッド（４２）の寸法とは、挿入されたとき、前記ケーブル保持挿入物(５、５’)が前記シート部 (２１)において前記ヘッド(４２)をロックするような寸法である、請求項９〜請求項１３のいずれかに記載の骨プレート組立部品。
  15. 前記穴(２)に挿入されるように形成されるロック部材(６)をさらに含み、
    前記ロック部材は、前記ヘッド（４２）の少なくとも一部分を収容する下側と、駆動ツール用の係合部を備えた上側とで、くぼみを含み、
    前記ロック部材（６）は、前記ケーブル保持挿入物(５、５’)と交換可能に、使用可能である、請求項９〜請求項１４のいずれかに記載の骨プレート組立部品。
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