KR20130034604A - 뼈 고정 조립체 - Google Patents

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KR20130034604A
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dynamic stabilization
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루쯔 비이더만
게르하르트 폴
빌프리트 맷티스
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비이더만 테크놀로지스 게엠베하 & 코. 카게
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Abstract

동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체가 제공되고, 이 조립체는 뼈 또는 척추골에 고정될 헤드(4)와 섕크(3)를 갖는 뼈 고정 요소(2)와, 로드(8)를 수용하기 위한 수용부(5)를 포함하고, 상기 로드(8)는 적어도 부분적으로 중합체 재료로 만들어진 가요성(flexible) 섹션을 가진다. 상기 수용부(5)는 2개의 자유 레그(52, 53)를 지닌 대략 U자 형상의 단면을 구비한 제 1 채널(58)을 포함한다. 또한 상기 제 1 채널(58)에 상기 로드(8)를 고정하기 위해 상기 레그(52, 53)와 직접 협력하는 로킹 요소(7)가 제공되고, 상기 로킹 요소(7)를 조일 때, 조여진 상태에서 상기 로드(8)의 통합 구조에서 벗어나지 않는 방식으로, 상기 로드(8)의 상기 가요성 섹션과 접촉하는 상기 로킹 요소(7)에서 제 1 핀-모양의 돌출부(73)가 제공된다.

Description

뼈 고정 조립체{BONE ANCHORING ASSEMBLY}
본 발명은 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체에 관한 것이고, 이 조립체는 뼈 또는 척추골에 고정될 헤드와 섕크를 갖는 뼈 고정 요소와, 로드를 수용하기 위한 수용부를 포함하고, 상기 로드는 적어도 부분적으로 중합체 재료로 만들어진 가요성(flexible) 섹션을 가진다. 상기 수용부는 2개의 자유 레그를 지닌 대략 U자 형상의 단면을 구비한 제 1 채널을 포함한다. 또한 상기 제 1 채널에 상기 로드를 고정하기 위해 상기 레그와 직접 협력하는 로킹 요소가 제공되고, 상기 로킹 요소를 조일 때, 조여진 상태에서 상기 로드의 통합 구조에서 벗어나지 않는 방식으로, 상기 로드의 상기 가요성 섹션과 접촉하는 상기 로킹 요소에서 제 1 핀-모양의 돌출부가 제공된다.
탄성 중합체 재료로 만들어진 가요성 로드를 지닌 뼈 고정 조립체가, 예컨대 EP1 759 646A1에서 알려져 있다. 이 로드는 폐쇄 캡(closure cap)이 수용부 위에서 나사조임이 이루어질 때, 로드에 압력을 가하는 채움 조각(filling piece)과 폐쇄 캡에 의해 수용부에 유지된다. 채움 조각의 표면과 수용부의 하부는 로드를 적소에 유지하도록, 로드에 압력을 가하고 마찰 연결에 기여하는 간접적인 형태-맞춤 연결을 생성하는 원뿔형 핀들을 포함한다. 간접적인 형태-맞춤 연결은 로드 재료의 국부적인 탄력 있는 또는 소성 변형에 의해 달성된다. 뼈 고정 요소는 단축 스크류형인데, 즉 수용부와 섕크가 선회 가능하게 연결되어 있지 않다.
가요성 로드를 지닌 뼈 고정 조립체는, 다축 뼈 고정 요소를 설명하는 EP 1 795 134A1으로부터도 알려져 있다. 수용부와 섕크는 선회 가능하게 연결되고, 수용부에 대한 섕크의 각도 위치를 로킹하기 위해 가압 요소가 제공된다. 채움 조각의 표면과, 로드와 접촉하는 가압 요소의 표면은 가요성 로드에 압력을 가하고 수용부에서 로드의 고정에 형태-맞춤 기여를 제공하는 갈비 형태의 돌출부를 가진다.
EP 1 900 334A1으로부터 전술한 타입의 뼈 고정 조립체가 알려져 있고, 이는 채움 조각을 구비한 폐쇄 요소 대신에 단일 부분 폐쇄 요소를 포함한다. 단일 부분 폐쇄 요소는 수용부의 레그들 사이에서 나사 조임이 일어날 내부 스크류로, 아래측에서 고정 로드에 압력을 가하는 고리 모양의 돌출부를 가진다. 수용부 채널의 하부에는 갈비-모양의 돌출부가 제공된다.
가요성 로드를 사용하는 전술한 뼈 고정 조립체들은, 안전한 로킹을 제공하기 위해, 정확히 로드의 반대측 면에 배열되는 이들(teeth) 또는 리브(rib)들을 가지고/가지거나 뾰족한 가장자리들을 가지는 로드를 클램핑하기 위한 맞물림 구조를 포함한다.
그러한 맞물림 구조들에서는, 로드 직경이 작다면 로드를 약하게 할 위험성이 존재한다. 그러므로, 알려진 조립체들은 예컨대 약 9㎜ 이상의 비교적 큰 직경을 가지는 로드들을 가지고 주로 사용된다. 하지만, 특히 임플란트(implant)가 노출되고 근육, 인대, 또는 다른 부드러운 조직에 의해 충분히 덮여지지 않은 위치에 놓여져야 할 때, 크기가 작은 가요성 로드를 사용하는 타입의 뼈 고정 조립체들을 사용할 필요성이 존재한다.
EP 2 135 574A1은 뼈 또는 척추에 고정될 섕크를 지닌 뼈 고정 요소와, 적어도 부분적으로 가요성인 로드를 수용하기 위한 수용부를 포함하는, 동적인 안정화를 위한 뼈 고정 조립체를 개시하고, 이 경우 가요성 섹션은 중합체 재료로 만들어진다. 로드는 적어도 2개의 뼈 고정 요소를 연결한다. 뼈 고정 요소는 2 단계에 걸쳐 로드의 클램핑을 허용하기 위한 2조각의(2-piece) 로킹 장치를 포함한다.
본 발명의 목적은 알려진 뼈 고정 조립체들에 비해 크기가 작으면서, 알려진 뼈 고정 조립체들과 동일한 정도의 뼈의 안전한 고정을 제공하고, 취급이 개선된 가요성 로드를 사용하는 동적인 안정화를 위한 개선된 뼈 고정 조립체를 제공하는 것이다.
이러한 목적은 청구항 1에 따른 뼈 고정 조립체에 의해 해결된다. 추가적인 개선 사항들은 종속항들에서 주어진다.
본 발명의 뼈 고정 조립체는, 예컨대 9㎜ 미만의 직경을 가지는 가요성 탄성중합체 로드들로 사용될 수 있다는 장점을 가진다. 작은 직경을 가진 로드를 사용할 때, 특히 수용부가 또한 크기가 줄어들 수 있다. 그러므로, 둘러싸는 신체 물질의 자극이 작은 장점을 가지는 낮은 프로파일을 가진 임플란트가 제공된다. 한 부분으로 이루어진 로킹 요소에 의해, 뼈 고정 조립체는 소수의 부품만을 가진다. 로드의 일-단계(one-step) 클램핑은 쉽고, 안전하며, 효율적인데, 이 경우 하나의 도구만이 단일 로킹 요소의 나사 조임을 할 때 필요하다. 그러므로, 뼈 고정 조립체의 쉽고 편안한 취급이 가능하다.
외과 의사가 로드를 통해 계속해서 3개 이상의 뼈 고정 장치를 연결하고자 할 때, 튜브-모양의 연장부에 의해, 로드는 심지어 뼈 고정 장치들이 신체에서 상이한 레벨들로 장착되더라도 내부 스크류를 통해 쉽게 아래로 눌러질 수 있다. 로드는 여전히 수용부의 레그들 또는 튜브-모양의 연장부 사이에 위치한다.
로드를 클램핑하는데 기여하는 핀들은 둥근 팁(tip)을 가진다. 그러므로, 핀들이 구조체를 긁지 않기 때문에, 로드의 표면 통합은 위배되지 않는다.
가해지는 힘의 제한으로 인해, 로드의 표면 내부로 클램핑 핀들을 관통시키는 것을 방지하는 기계적인 정지부(stop)들이 제공된다.
본 발명의 다른 특징 및 잇점은 첨부된 도면을 참조하여 실시예를 읽으면 명백해질 것이다.
도 1의 (A)는 뼈 고정 조립체의 분해 사시도.
도 1의 (B)는 제 1 구성에서 조립된 상태에 있는 도 1의 (A)에 따른 뼈 고정 조립체의 사시도.
도 1의 (C)는 제 3 구성에서 조립된 상태에 있는 뼈 고정 조립체의 사시도.
도 2의 (A)는 제 1 구성에서의 뼈 고정 조립체의 사시도.
도 2의 (B)는 제 2 구성에서의 뼈 고정 조립체의 사시도.
도 2의 (C)는 제 3 구성에서의 뼈 고정 조립체의 사시도.
도 2의 (D)는 제 4 구성에서의 뼈 고정 조립체의 사시도.
도 3의 (A)는 제 1 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 1 단면도.
도 3의 (B)는 제 2 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 1 단면도.
도 3의 (C)는 제 3 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 1 단면도.
도 3의 (D)는 제 4 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 1 단면도.
도 4의 (A)는 제 1 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 2 단면도.
도 4의 (B)는 제 2 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 2 단면도.
도 4의 (C)는 제 3 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 2 단면도.
도 4의 (D)는 제 4 구성에서의 뼈 고정 조립체의 제 2 단면도.
뼈 고정 조립체는 하나 이상의 (도시되지 않은) 뼈 고정 장치(1)와 로드(8)를 포함하고, 이러한 뼈 고정 장치(1)는 로드(8)를 통해 상호 연결될 수 있다.
도 1의 (A) 내지 도 4의 (D)에 도시된 바와 같이, 뼈 고정 장치(1)는 한쪽 끝에 뼈 나삿니와 팁(tip)을 지닌 섕크(3)를 가지는 다축 뼈 스크류와, 반대측 끝에 맞물림 구조체(41)를 가지는 헤드(4)의 형태로 된 뼈 고정 요소(2)를 포함한다. 뼈 고정 장치(1)는 또한 수용부(5), 가압 요소(6), 로킹 요소(7), 및 수용부(5)와 일체형으로 형성되는 튜브-모양의 연장부(9)를 포함한다.
수용부(5)는 실질적으로 원통형이고, 제 1 단부(55), 제 2 단부(56), 및 제 1 단부(55)로부터 제 2 단부(56)로 연장하고 제 2 단부(56) 부근의 영역에서 끝이 뾰족해지는 동축 구멍(57)을 포함하여, 도 3의 (a)에 도시된 것처럼, 뼈 고정 요소(2)의 헤드(4)가 제 2 단부(56)에서 수용부(5)에 선회 가능하게 유지된다. 또한, 수용부(5)는 제 2 단부(56)의 방향으로 제 1 단부(55)로부터 연장하는 U자 모양의 오목부(51)를 포함한다. 이 U자 모양의 오목부(51)에 의해, 2개의 자유 레그(52, 53)가 형성되는데, 이들은 채널(58)이 형성되는 내부 나삿니(54)를 포함한다.
가압 요소(6)는 실질적으로 원통형이고, 수용부(5)의 구멍(57) 내에서 움직일 수 있도록 치수가 정해진다. 가압 요소(6)는 가압 요소(6)를 통해 연장하고 뼈안으로 뼈 고정 요소(2)를 나사 조임해서 넣기 위한 스크류잉-인 도구(screwing-in tool)를 안내하는 것을 허용하는 동축 구멍(66)을 가진다. 가압 요소(6)는 또한 뼈 고정 요소(2)의 구형 헤드(4)를 수용하도록 적응된다. 또한, 가압 요소(6)는 구형 오목부(67)의 방향으로 자유 단부로부터 연장하는 실질적으로 U자 모양의 오목부(61)를 포함한다. U자 모양의 오목부(61)에 의해, 로드(8)를 수용하기 위한 채널(68)의 측벽들을 형성하는 2개의 자유 레그(62, 63)가 형성된다. 채널(68)의 하부에는 채널(68)의 양쪽 끝에 바람직하게 위치하는 2개의 핀-모양의 돌출부(64, 65) 또는 핀(64, 65)이 제공된다. 핀(64, 65)은 실질적으로 원통형이고 그것들의 자유 단부는 둥근, 바람직하게는 반구형으로 되어 있다. 더 구체적으로, 핀핀(64, 65)은 둥글게 된 자유 단부를 지닌 길이 방향의 로드-모양의 핀이다. 하지만, 그것들은 가장 윗 부분이 설명된 것처럼 둥글게 되어 있는 한 임의의 모양을 가질 수 있다. 핀(64, 65)의 가장 윗 부분은 로드(8)의 길이 방향 축(R)에 평행한 라인 상에 위치한다.
특히 도 3의 (c)에 도시된 바와 같이, 가압 요소(6)는 로드(8)가 채널(68) 내부로 삽입되고, 핀(64, 65)이 로드(8)의 표면 내부로 파묻힐 때, 가압 요소(6)의 레그(62, 63)가 로드(8)의 표면 위에서 약간 연장하는 방식으로 크기가 정해진다. 가압 요소(6)의 레그(62, 63)의 상부 가장자리는 로킹 요소(7)의 주 몸체를 위한 정지부(stop)를 형성한다.
로킹 요소(7)는 단일 부분 로킹 요소이고, 내부 스크류로서 형성될 수 있으며, 외부 나삿니(71), 도구와의 맞물림을 위한 맞물림 구조체(72), 및 로드(8) 상으로의 가압을 위한 동축 핀(73)을 포함한다. 핀(73)은 바람직하게는 반구 형상의 자유 단부를 지닌 원통형의 모양을 가지고, 더 구체적으로는 핀(73)이 둥근 자유 단부를 지닌 길이 방향의 로드-모양의 핀이고, 그 치수는 실질적으로 가압 요소(6)의 핀(64, 65)의 치수와 같게 된다.
뼈 고정 요소(2), 수용부(5), 가압 요소(6), 로킹 요소(7) 및 튜브-모양의 연장부(9)는, 예컨대 티타늄 또는 스테인리스 스틸과 같은 생체 적합성 재료 또는 PEEK와 같은 또 다른 생체 적합성로 제조될 수 있다.
로드(8)는 적어도 일부가 가용성 생체 적합성 재료, 바람직하게는 플라스틱 재료 및 특히 탄성중합체 재료로 제조된다. 그러한 재료는, 예컨대 폴리카보네이트-폴리우레탄 또는 폴리카보네이트-우레탄(PCU)에 기초할 수 있다. 하지만, 다른 재료 또한 적용 가능한데, 예컨대 스티렌-블록-이소부틸렌-블록-스티렌(SIBS) 및 다른 탄성중합체가 있다. 로드(8)는 전적으로 하나의 단일 재료로 만들어질 필요는 없고, 여러 가지 재료 및 내부 구조체 및/또는 상이한 가요성 및/또는 경직성을 지닌 섹션들을 포함할 수 있다. 가요성 섹션은 수용부(5)에서 클램핑될 섹션을 말한다. 로드(8)의 직경은 척추에서의 안정화를 위한 로드들의 보통 더 작은 직경들, 특히 4.5㎜ 내지 9㎜ 사이에 있는 직경들 중 임의의 것일 수 있다.
동축 튜브-모양의 연장부(9)는 수용부(5)의 내부 나삿니(54)와 협력하는 내부 나삿니(92)와 로드(8)를 삽입하기 위한 슬롯(91)을 가진다. 연장부(9)는 최소로 절개하는 수술용으로 사용되고, 로킹 요소(7)를 조인 후 바람직하게는 손으로 풀릴 수 있다. 손쉽게 튜브-모양의 연장부(9)를 풀기 위해, 소정의 풀림점(breaking point), 즉 예컨대 수용부(5)와 튜브-모양의 연장부(9) 사이의 홈(groove)에 의해 형성된 재료상 약한 부분이 제공될 수 있다.
사용시, 도 2의 (a) 내지 도 4의 (d)에서 볼 수 있듯이, 먼저 적어도 2개의 뼈 고정 장치(1)가 인접한 척추뼈, 예컨대 고리뿌리 내부로 나사조임이 이루어진다. 이후, 로드(8)는 수용부(5) 내부로 삽입되고 고정된다. 이제 이러한 고정 절차를 도 2의 (a) 내지 도 4의 (d)를 참조하여 설명한다. 도 2의 (a), 도 3의 (a), 도 4의 (a)에 도시된 바와 같이, 제 1 구성에서는 로킹 요소(7)가 튜브-모양의 연장부(9) 내부로 나사조임이 이루어진다. 로드(8)는 그것이 로킹 요소(7)의 핀(73) 또는 가압 요소(6)의 핀(64, 65) 위에 놓일 때까지, 채널(68) 내부로 삽입된다. 도 2의 (b), 도 2의 (c), 도 3의 (b), 도 3의 (c), 도 4의 (b), 및 도 4의 (c)로부터 볼 수 있듯이, 로킹 요소(7)가 튜브-모양의 연장부(9)의 레그들 사이에 나사로 끼워지고, 그 다음 수용부(5)의 레그(52, 53) 사이에 나사로 끼워질 때, 핀(64, 65)은 그것들이 로드(8)의 국부적인 탄력 있는 및/또는 소성 변형을 이끌어내는 로드(8)의 재료의 국부적인 흐름으로 인해, 로드(8)의 표면에서 충분히 파묻힐 때까지 로드(8)의 표면 내부로 가압된다. 핀(64, 65)과 로드(8)는 로드(8)의 통합 구조에서 벗어나지 않도록 이루어진다.
로킹 요소(7)의 핀(73)은 또한 로드(8)의 국부적인 탄력 있는 및/또는 소성 변형을 이끌어내는 로드(8)의 재료의 국부적인 흐름으로 인해, 로드(8)의 표면에서 충분히 파묻혀진다.
가압 요소(6)의 상부 가장자리에 의한 기계적인 정지로 인해, 로킹 요소(7)의 움직임은 제한된다.
핀들(64, 65, 73)의 충분한 파묻힘시 나사를 조인 후, 튜브-모양의 연장부(9)는 화살표들에 의해 도 2의 (c), 도 3의 (c)에 표시된 것처럼, 로킹 요소(7)를 단단하게 조인 후 소정의 풀림점을 통해 풀리게 된다.
핀들(64, 65, 73)의 치수, 특히 그것들의 높이와, 자유 단부의 직경 및 반경은, 전술한 정지부에 의해 제한되는 주어진 압력 하에, 핀들(64, 65, 73)이 로드(8)의 통합 구조를 벗어나지 않도록 설계된다.
특히 도 4의 (c)와 도 4의 (d)에 도시된 바와 같이, 로드(8)의 길이 방향 축에 수직인 방향으로 보여진 핀 고정의 배열은 특히 안정한 3점(three-point) 고정이다. 이는, 클램핑 위치에서 로드(8)의 통합 구조를 벗어날 위험성을 야기할 수 있는 로드(8)의 정확히 반대측에 있는 위치들에서는 클램핑이 없음을 의미한다.
여러 변형예를 생각해볼 수 있다. 예컨대, 가압 요소의 채널의 하부에서의 핀들의 개수 도는 로킹 요소의 핀들의 개수는 변할 수 있다. 일부 경우에는, 3개 이상의 핀이 가압 요소에 관련되는 것이 유리할 수 있다. 핀들의 모양 또한 변할 수 있다. 하지만, 핀들의 높이와 가장 위쪽의 둥근 부분의 반경은, 로드의 통합 구조를 벗어나지 않고, 동시에 안정한 고정을 제공하도록 설계되어야 한다.
위에서 설명한 핀들을 가지도록 변형될 수 있는 알려진 모든 종류의 다축 뼈 고정 조립체들을 생각해볼 수 있다. 예컨대, 다축 고정체(anchor)가 아래에 삽입되는, 소위 보텀-로더(bottom-loader)라고 하는 다축 스크류 또한 사용될 수 있다.

Claims (16)

  1. 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체에 있어서,
    뼈 또는 척추골에 고정될 헤드(4)와 섕크(3)를 갖는 뼈 고정 요소(2)와,
    로드(8)를 수용하기 위한 수용부(5)를 포함하고,
    상기 로드(8)는 적어도 부분적으로 중합체 재료로 만들어진 가요성(flexible) 섹션을 가지며,
    상기 수용부(5)는 2개의 자유 레그(52, 53)를 지닌 대략 U자 형상의 단면을 구비한 제 1 채널(58)을 포함하고,
    로킹(locking) 요소(7)가 상기 제 1 채널(58)에 상기 로드(8)를 고정하기 위해 상기 레그(52, 53)와 직접 협력하며,
    상기 로킹 요소(7)를 조일 때, 조여진 상태에서 상기 로드(8)의 통합 구조가 침해되지 않는 방식으로, 상기 로드(8)의 상기 가요성 섹션과 접촉하는 상기 로킹 요소(7)에서 제 1 핀-모양의 돌출부(73)가 제공되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 뼈 고정 요소(2)와 상기 수용부(5)는 선회 가능하게 연결되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 수용부(5)에 대한 상기 뼈 고정 요소(2)의 각도 위치를 로킹하기 위해, 상기 뼈 고정 요소(2)의 상기 헤드(4)에 압력을 가하는 가압 요소(6)가 제공되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  4. 제 3 항에 있어서,
    상기 가압 요소(6)는 대략 U자 형상의 단면을 지닌 제 2 채널(68)을 포함하는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  5. 제 4 항에 있어서,
    상기 로킹 요소(7)를 조일 때 상기 로드(8)와 접촉하는 상기 제 2 채널(68)에 적어도 하나의 제 2 핀-모양의 돌출부(64, 65)가 제공되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 제 1 및 상기 제 2 핀-모양의 돌출부(73, 64, 65)는 길이 방향의 로드(rod)-모양의 핀이고, 상기 로드(8)와 접촉하는 상기 제 1 및 상기 제 2 핀-모양의 돌출부(73, 64, 65)의 표면은 둥근, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  7. 제 5 항 또는 제 6 항에 있어서,
    복수의 제 2 핀-모양의 돌출부(64, 65)는, 상기 제 2 채널(68)의 하부에 배치되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 제 2 핀-모양의 돌출부(64, 65)는, 상기 로드(8)의 길이 방향 축(R)에 평행한 선을 따라 배치되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  9. 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 로킹 요소(7)는, 상기 수용부(5)의 상기 레그(52, 53)와 맞물리는 외부 나사이(7)를 지닌 스크류인, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  10. 제 7 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제 2 핀-모양의 돌출부(64, 65)는, 상기 제 2 채널(68)의 외부 단부들 모두에서 제공되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  11. 제 1 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 로킹 요소(7)를 상기 수용부(5) 내부로 삽입하는 것을 제한하는 정지부(stop)가 제공되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  12. 제 7 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
    3개 포인트(three-point) 고정이 이루어지는 방식으로, 축 방향 오프셋에서 상기 제 1 핀-모양의 돌출부(73)에 2개의 제 2 핀-모양의 돌출부(64, 65)가 제공되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  13. 제 1 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수용부(5)와 일체로 형성되는 튜브(tube)-모양의 연장부(9)가 제공되는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  14. 제 13 항에 있어서,
    바람직하게는, 상기 튜브-모양의 연장부(9)가, 사전에 결정된 브레이킹 포인트(breaking point)를 통해, 상기 수용부(5)로부터 떨어져 나갈 수 있는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  15. 제 1 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 로드(8)는 적어도 부분적으로 탄성중합체 재료로 만들어지는, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
  16. 제 1 항 내지 제 15 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 로킹 요소(7)는 단일 부분 로킹 요소인, 동적 안정화를 위한 뼈 고정 조립체.
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