JP2018092286A - 医療情報記憶装置、医療情報検索装置、医療情報記憶方法、医療情報記憶プログラム、及びコンピュータ読取可能な記録媒体 - Google Patents

Abstract

【課題】複数の個別情報からなる医療情報について、より最適な階層化した情報として記憶させることが可能な医療情報記憶装置、医療情報検索装置、医療情報記憶方法、医療情報記憶プログラム、及びコンピュータ読取可能な記録媒体を提供する。
【解決手段】医療情報記憶装置１は、患者の身体の状態又は医療対応に関する複数の個別情報の集合によって構成される医療情報を記憶させるにあたり、複数の個別情報を複数の階層に分けて記憶させるものであって、複数の個別情報を入力する入力部Ａ１と、入力された複数の個別情報のそれぞれに対して階層情報及び関連情報を付与する付与部Ａ２と、複数の個別情報のそれぞれに階層情報及び関連情報が付与された医療情報を記憶させる記憶制御部Ａ３とを備え、付与部Ａ２は、複数の個別情報のうち、後に医師の判断に用いられる情報として予め決定された優先個別情報が、上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する。
【選択図】図４

Description

本発明は、医療情報記憶装置、医療情報検索装置、医療情報記憶方法、医療情報記憶プログラム、及びコンピュータ読取可能な記録媒体に関する。

従来、各種の情報を記憶するデータ記憶装置が提案されている（例えば特許文献１，２参照）。例えば特許文献１に記載の装置はナビゲーション装置に関するものであり、地図情報が記憶されている。また、特許文献２に記載の装置は、テキスト処理装置に関するものであり、テキストデータが記憶されている。

特開２００１−７４４７８号公報 特開２０１１−２２１８４５号公報

医療情報はカルテ等として個人ごとに作成されて保管されている。カルテは、例えば法律上５年間の保管が義務付けられており、医療機関の受診毎に作成されるものである。このような医療情報は例えば単にカルテに書き込まれるだけであり、医療情報を紙媒体以外のＰＣ等に保存する場合においても、カルテに記載されるような情報が単に記憶されるのみである。

ここで、上記のような特許文献１，２に記載の装置は、情報を階層付けて記憶している（階層的なデータ構造として記憶している）。具体的に説明すると、特許文献１に記載の装置では、まずノードＡ、ノードＢ、ノードＣ・・・とあり、これらノードに対して、その詳細情報が記憶されている。例えばノードＡの詳細情報は、ノード種別：交差点、俯角情報１、接続情報：Ｅ，Ｆ，Ｊといった情報となっており、更に俯角情報１の詳細情報として、各種情報が記憶されている。特許文献２に記載の装置において記憶される情報はいわゆる木構造のデータ構造となっており、特許文献１に記載の装置と同様に階層構造でデータを記憶しているといえる。さらに、特許文献１においてノード情報は、経路探索に使用されるレベルに応じて階層付けされている。このような情報の階層化は後の検索において高速化を図る観点から有用である。

そこで、医療情報を特許文献１，２と同様に階層付けて記憶しようとしても、医療情報はそもそも内容が全く異なる個別情報から構成されており、階層付けが困難である。具体的に医療情報は、患者の身体の状態（診断名、問診回答、医師の所見、検査値等）又は医療対応（注射、点滴、処方薬、リハビリ、処置、手術法等）に関する複数の個別情報から構成されている。これらの複数の個別情報は大小関係があるものではなく、そもそも階層付けられるものではない。

本発明はこのような従来の課題を解決するためになされたものであり、その目的とするところは、複数の個別情報からなる医療情報について、より最適な階層化した情報として記憶させることが可能な医療情報記憶装置、医療情報検索装置、医療情報記憶方法、医療情報記憶プログラム、及びコンピュータ読取可能な記録媒体を提供することにある。

本発明に係る医療情報記憶装置は、患者の身体の状態又は医療対応に関する複数の個別情報の集合によって構成される医療情報を記憶させるにあたり、複数の個別情報を複数の階層に分けて記憶させる医療情報記憶装置であって、複数の個別情報を入力する入力手段と、前記入力手段により入力された複数の個別情報のそれぞれに対して、複数の階層のいずれの階層に属するかを示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報を付与する付与手段と、前記付与手段により複数の個別情報のそれぞれに階層情報及び関連情報が付与された医療情報を記憶させる記憶制御手段と、を備え、前記付与手段は、複数の個別情報のうち、後に医師の判断に用いられる情報として予め決定された優先個別情報が、複数の階層のうち上位側の所定階層に属するように階層情報を付与することを特徴とする。

また、本発明に係る医療情報記憶方法によれば、患者の身体の状態又は医療対応に関する複数の個別情報の集合によって構成される医療情報を記憶させるにあたり、複数の個別情報を複数の階層に分けて記憶させる医療情報記憶装置の医療情報記憶方法であって、複数の個別情報を入力する入力工程と、前記入力工程において入力された複数の個別情報のそれぞれに対して、各個別情報の階層を示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報を付与する付与工程と、前記付与工程において複数の個別情報のそれぞれに階層情報が付与された医療情報を記憶させる記憶制御工程と、を備え、前記付与工程では、複数の個別情報のうち、後に医師の判断に用いられる情報として予め決定された優先個別情報が、複数の階層のうち上位側の所定階層に属するように階層情報を付与することを特徴とする。

また、本発明に係る医療情報記憶プログラムは、コンピュータを、上記の医療情報記憶装置として機能させるための医療情報記憶プログラムであり、本発明に係るコンピュータ読取可能な記録媒体は、上記の医療情報記憶プログラムが記録されたコンピュータ読取可能な記録媒体である。

これらによれば、複数の個別情報のうち、後に医師の判断に用いられる情報として予め決定された優先個別情報が、複数の階層のうち上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する。ここで、結核を患ったことがある者は後に腎臓疾患となり易い傾向があり、腎臓疾患が疑われる場合には過去の病歴に結核があるか否かが参照される。また、生後４カ月で首が座らない乳児は３〜４歳になっても立てない可能性がある（筋肉系の病気）。さらに、脳梗塞になった場合には、どの程度の後遺症が残ったかの情報が後に参照される。このような情報は後に医師の判断に用いられる優先個別情報として、上位側の所定階層に属するようにされるため、たとえ大小関係に無い個別情報からなる医療情報であっても、適切な階層付けがされることとなる。従って、複数の個別情報からなる医療情報について、より最適な階層化した情報として記憶させることができる。

また、本発明に係る医療情報記憶装置において、各個別情報の階層を示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報が予め付与済みであり、各個別情報の情報入力箇所が予め定められ、かつ、各個別情報が未入力状態であるテンプレートを記憶した記憶手段を備え、前記付与手段は、複数の個別情報のそれぞれを、前記テンプレートの予め定められた情報入力箇所に入力することで、階層情報及び関連情報を付与すると共に、優先個別情報が複数の階層の上位側の所定階層に属するように階層情報を付与することが好ましい。

この医療情報記憶装置によれば、各個別情報が未入力状態であるテンプレートを記憶し、複数の個別情報のそれぞれを、テンプレートの予め定められた情報入力箇所に入力することで、階層情報及び関連情報を付与すると共に、優先個別情報が複数の階層の上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する。このため、例えば個別情報の入力時に、どの個別情報が優先個別情報であるのか、どの個別情報同士が関連するのかなどを、指定する必要がなく、個別情報を単に入力すればテンプレートに当て嵌めて階層付けられた情報とされるため、利便性の大きな向上を図ることができる。

また、本発明に係る医療情報記憶装置において、前記記憶制御手段は、記憶させた医療情報の作成日が古くなるほど下位階層側から順次個別情報を消去することが好ましい。

この医療情報記憶装置によれば、記憶させた医療情報の作成日が古くなるほど下位階層側から順次個別情報を消去するため、優先個別情報がより残される形で下位階層の個別情報が消去されることとなり、より必要な情報を残しつつ情報を消去して記憶容量の削減を図ることができる。

また、本発明に係る医療情報検索装置は、上記のいずれか１つに記載の医療情報記憶装置によって記憶させられた複数の医療情報から特定の個別情報を検索する医療情報検索装置であって、検索する対象を複数の医療情報のうち複数の階層の上位側の所定階層の個別情報に限定して特定の個別情報を検索する検索手段を備えることを特徴とする。

この医療情報検索装置によれば、また、上位側の所定階層の個別情報に限定して特定の個別情報を検索するため、優先個別情報が記憶される箇所に限定した検索を行って、医師が判断に用いる情報をより高速に検索することができる。

本発明によれば、複数の個別情報からなる医療情報について、より最適な階層化した情報として記憶させることが可能な医療情報記憶装置、医療情報検索装置、医療情報記憶方法、医療情報記憶プログラム、及びコンピュータ読取可能な記録媒体を提供することができる。

本発明の実施形態に係る医療情報記憶装置を示す外観図である。 本実施形態に係る医療情報記憶装置を示すハード構成図である。 本実施形態に係る医療情報記憶装置を示すソフト構成図である。 図３に示した医療情報記憶機能部と第１記憶領域の詳細を示す構成図である。 図３に示した病態判断機能部と第２記憶領域の詳細を示す構成図である。 図５に示した症状項目記憶部の記憶内容を示す概念図である。 図５に示した質問内容記憶部の記憶内容を示す概念図である。 図５に示した選択肢記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの選択肢の例を示している。 図５に示した選択肢記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１２歳以下であるときの選択肢の例を示している。 図５に示した症状結果テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの症状結果テーブルの例を示している。 図５に示した症状結果テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、属性区分が１２歳以下であるときの症状結果テーブルの例を示している。 図５に示した病名候補テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、通常候補テーブルを示している。 図５に示した病名候補テーブル記憶部の記憶内容の一例を示す概念図であり、特定候補テーブルを示している。 図５に示した第１表示制御部により表示される画面を示す正面図である。 症状項目を選択させる画面を示す正面図であり、第１の例を示している。 症状項目を選択させる画面を示す正面図であり、第２の例を示している。 質問内容及び選択肢を表示する画面を示す正面図であり、第１の例を示している。 質問内容及び選択肢を表示する画面を示す正面図であり、第２の例を示している。 病名候補を示す画面の一例を示す正面図である。 図３に示した病名診断機能部と第３記憶領域の詳細を示す構成図である。 図２０に示した診察行為記憶部の記憶内容を示す概念図である。 図２０に示した身体所見記憶部の記憶内容を示す概念図である。 図２０に示した検査記憶部の記憶内容を示す概念図である。 図２０に示した検査結果記憶部の記憶内容を示す概念図である。 図２０に示した第１提示部により表示される画面を示す正面図である。 図２０に示した第２提示部により表示される画面を示す正面図である。 図２０に示した第３提示部により表示される画面を示す正面図である。 図４に示したテンプレート記憶部に記憶されたテンプレートの一例を示す概念図である。 テンプレート記憶部に記憶されるテンプレートＴに対して付与部により個別情報が付与された状態を示す概念図である。 病態判断機能部の動作の一例を示すフローチャートであり、前半部分を示している。 病態判断機能部の動作の一例を示すフローチャートであり、後半部分を示している。 本実施形態に係る病名診断機能部の動作の一例を示すフローチャートである。 本実施形態に係る医療情報記憶方法の一例を示すフローチャートであって、医療情報の記憶処理を示している。 本実施形態に係る医療情報検索機能部の動作の一例を示すフローチャートである。 本実施形態に係る医療情報記憶方法の一例を示すフローチャートであって、医療情報の消去処理を示している。

以下、本発明を好適な実施形態に沿って説明する。なお、本発明は以下に示す実施形態に限られるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において適宜変更可能である。また、以下に示す実施形態においては、一部構成の図示や説明を省略している箇所があるが、省略された技術の詳細については、以下に説明する内容と矛盾が発生しない範囲内において、適宜公知又は周知の技術が適用されていることはいうまでもない。

図１は、本発明の実施形態に係る医療情報記憶装置を示す外観図である。図１に示す医療情報記憶装置１は、例えばパーソナルコンピュータの１機能として実現されるものであり、医療情報を記憶させるものである。医療情報とは、患者の身体の状態又は医療対応に関する複数の個別情報の集合によって構成される。患者の身体の状態とは、診断名、問診回答、医師の所見、検査値等が該当する。医療対応とは、注射、点滴、処方薬、リハビリ、処置、手術法等が該当する。

本実施形態において医療情報記憶装置１は、医療情報を記憶するほか、後述の病態判断機能部Ｂ、病名診断機能部Ｃ、及び医療情報検索機能部Ｄを備え、医師の診察の支援等を行うことができる構成となっている。このような医療情報記憶装置１は、キーボードＫやマウスＭなどの入力手段を備え、入力手段に対する操作等を経て複数の個別情報を複数の階層に分けて記憶させることとなる。

なお、以下では医療情報記憶装置１をパーソナルコンピュータの１機能として説明するが、これに限らず、複数台のパーソナルコンピュータやサーバとがネットワーク接続されたシステムによって医療情報記憶装置１が構成されていてもよい。

図２は、本実施形態に係る医療情報記憶装置１を示すハード構成図である。図２に示すように、医療情報記憶装置１は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）１０と、ディスプレイ２０と、通信Ｉ／Ｆ（Interface）部３０と、ＨＤＤ（Hard DiskDrive）５０とを備えている。

ＣＰＵ１０は、本実施形態に係る医療情報記憶装置１の全体を制御するものであり、図２に示すようにＲＯＭ（Read Only Memory）１０ａとＲＡＭ（Random Access Memory）１０ｂとを備えている。ＲＯＭ１０ａは、医療情報記憶装置１を機能させるためのプログラム（医療情報記憶プログラム）が記憶された読み出し専用のメモリである。ＲＡＭ１０ｂは、各種のデータを格納すると共にＣＰＵ１０の処理作業に必要なエリアを有する読み出し書き込み自在のメモリである。

ディスプレイ２０は、キーボードＫやマウスＭの操作による入力画像を表示したり、医療情報記憶装置１により診断された病名を表示したりするものである。通信Ｉ／Ｆ部３０は、他の装置と通信するためのインターフェースである。後述する各記憶領域ＭＡ〜ＭＣに記憶される内容は、この通信Ｉ／Ｆ部３０を通じて他の装置から取得するようになっていてもよい。

ＨＤＤ５０は、パーソナルコンピュータに接続される補助記憶機器である。このＨＤＤ５０には、ＲＯＭ１０ａと同様に、医療情報記憶装置１を機能させるための医療情報記憶プログラムが記憶されていてもよい。すなわち、ＣＰＵ１０は、ＨＤＤ５０に記憶されるプログラムに従って、本実施形態に係る医療情報記憶装置１の各機能を実現するようになっていてもよい。なお、可能であればＨＤＤに代えて又は加えてＵＳＢ等を備えていてもよい。

図３は、本実施形態に係る医療情報記憶装置１を示すソフト構成図である。図３に示すように、ＣＰＵ１０は、医療情報記憶機能部Ａと、病態判断機能部Ｂと、病名診断機能部Ｃと、医療情報検索機能部Ｄとを備えている。また、医療情報記憶装置１は、ＲＯＭ１０ａやＨＤＤ５０内に、第１記憶領域ＭＡと、第２記憶領域ＭＢと、第３記憶領域ＭＣとを備えている。

第１記憶領域ＭＡには、医療情報記憶機能部Ａが機能するために必要となる各種データが記憶されており、第２記憶領域ＭＢには、病態判断機能部Ｂが機能するために必要となる各種データが記憶されており、第３記憶領域ＭＣには、病名診断機能部Ｃが機能するために必要となる各種データが記憶されている。また、第１記憶領域ＭＡには、医療情報検索機能部Ｄにより検索される医療情報についても記憶される。以下、各部を詳細に説明する。

医療情報記憶機能部Ａは、医療情報を記憶させる機能部であって、医療情報を記憶させるにあたり、医療情報を構成する複数の個別情報を階層に分けて記憶させるものである。病態判断機能部Ｂは、操作者（例えば医師又は医師により指示を受けた看護師）からの入力情報に基づいて病名の候補を判断するものである。病名診断機能部Ｃは、医師による病名の診断に用いられ、候補となる病名が入力された場合に絞り込みを行って病名を確定するものである。医療情報検索機能部Ｄは、医療情報記憶機能部Ａにより階層付けられて記憶された複数の個別情報から特定の個別情報を検索するものである。

図４は、図３に示した医療情報記憶機能部Ａと第１記憶領域ＭＡの詳細を示す構成図である。図４に示すように、医療情報記憶機能部Ａは、ＲＯＭ１０ａやＨＤＤ５０に記憶される医療情報記憶プログラムを実行することにより、入力部（入力手段）Ａ１と、付与部（付与手段）Ａ２と、記憶制御部（記憶制御手段）Ａ３とが機能する。また、第１記憶領域ＭＡは、テンプレート記憶部ＭＡ１と、医療情報記憶部（記憶手段）ＭＡ２とを備えている。

入力部Ａ１は、複数の個別情報を入力するものである。この入力部Ａ１は、病態判断機能部Ｂ及び病名診断機能部Ｃからの情報、並びに、医師等により直接文字入力された情報や選択肢形式で入力された情報を、複数の個別情報として入力するものである。次に、入力部Ａ１が入力する情報を明確化するために、医療情報記憶機能部Ａの詳細を説明するに先立って、病態判断機能部Ｂ及び病名診断機能部Ｃからの情報、並びに、医師等により例えば選択肢形式で直接入力された情報を説明する。

図５は、図３に示した病態判断機能部Ｂと第２記憶領域ＭＢの詳細を示す構成図である。

病態判断機能部Ｂは、ＲＯＭ１０ａやＨＤＤ５０に記憶されるプログラムを実行することにより、表示制御部Ｂ１、症状結果判断部Ｂ２、及び病名候補判断部Ｂ３が機能する。また、図５に示すように、第２記憶領域ＭＢは、症状項目記憶部ＭＢ１と、質問内容記憶部ＭＢ２と、選択肢記憶部ＭＢ３と、症状結果テーブル記憶部ＭＢ４と、病名候補テーブル記憶部ＭＢ５とを有している。

図５に示す症状項目記憶部ＭＢ１は、予め定められた複数の症状項目を記憶するものである。図６は、図５に示した症状項目記憶部ＭＢ１の記憶内容を示す概念図である。図６に示すように、症状項目記憶部ＭＢ１には、Ｘ個（ここでのＸは２以上の整数であって、図６に示す例では少なくとも２２以上の整数）の症状項目を記憶している。症状項目とは、病名の候補を判断する対象者に発生している異常を示す項目であり、例えば「熱がある」「咳が出る」「痰が出る」「頭痛がする」「乳房に痛みがある」「関節に痛みがある」「下痢である」「便秘である」「鼻水が出る」「痙攣した」などである。

さらに、症状項目記憶部ＭＢ１は、それぞれの症状項目を属性区分と関連付けて記憶している。ここで、属性区分とは年齢及び性別による区分け（属性情報の区分け）であって、本実施形態では５つの属性区分が設定されている。本実施形態に係る医療情報記憶装置１では、年齢及び性別を示す属性情報をキーボードＫやマウスＭへの操作を通じて医療情報記憶装置１に入力できるようになっている。医療情報記憶装置１は、入力された年齢及び性別から、５つの属性区分のいずれに属するかを判断する。

５つの属性区分は、例えば「０〜１１ヶ月（第１区分）」「１歳〜３歳（第２区分）」「４歳〜１２歳（第３区分）」「１３歳以上男性（第４区分）」「１３歳以上女性（第５区分）」からなる。症状項目記憶部ＭＢ１は、それぞれの症状項目を、これら５つの属性区分と対応付けて記憶している。具体的に１６個目の症状項目である「頭痛がする」については、「０〜１１ヶ月」について「−」、「１歳〜３歳」について「−」、「４歳〜１２歳」について「○」、「１３歳以上男性」について「○」、「１３歳以上女性」について「○」と記憶している。同様に１７個目の症状項目である「乳房に痛みがある」については、「０〜１１ヶ月」について「−」、「１歳〜３歳」について「−」、「４歳〜１２歳」について「−」、「１３歳以上男性」について「−」、「１３歳以上女性」について「○」と記憶している。

なお、本実施形態において属性情報とは年齢及び性別の双方を意味するが、これに限らず、年齢又は性別のいずれか一方であってもよい。また、いずれか一方である場合、属性区分が図６に示すものと異なることはいうまでもない。

再度、図５を参照する。質問内容記憶部ＭＢ２は、複数の症状項目のそれぞれに設定された質問内容を記憶したものである。図７は、図５に示した質問内容記憶部ＭＢ２の記憶内容を示す概念図である。図７に示すように、質問内容記憶部ＭＢ２は、図６に示した複数の症状項目のそれぞれに対して定量質問、定性質問及び時間質問の３種類の質問を記憶している。

ここで、定量質問とは量を問う質問である。すなわち、定量質問とは、回数、温度、頻度などの量そのものが回答となる質問であって、例えば「１日の咳の回数は何回か。」「熱は何度か。」などの質問である。

また、時間質問とは時間を問う質問である。すなわち、時間質問とは、何日前や何時頃などの時間（時間、時刻、間隔及び期間を含む）そのものが回答となる質問であって、例えば「熱が出たのは何日前か。」「咳が最もひどくなる時間帯はいつか。」などの質問である。

また、定性質問とは性質を問う質問である。より詳細に定性質問とは、症状の性質を問うものであり、広義には回答が量でも時間でもないものとなる質問である。例えば「乾いた咳か。」「痰は何色か。」などは定性質問である。

なお、症状項目のそれぞれには、１又は複数個の定量質問、定性質問及び時間質問が設定されている。

例えば質問内容記憶部ＭＢ２は、「熱がある」の症状項目に対して、「現在の熱は何度か？」「何度まであがったか？」という２つの定量質問を記憶している。また、質問内容記憶部ＭＢ２は、「熱がある」の症状項目に対して、「明け方に熱は下がるか？」という１つの定性質問、及び、「熱が出始めたのかいつか？」という１つの時間質問を記憶している。質問内容記憶部ＭＢ２は、他の症状項目についても同様に、１又は複数個の定量質問、定性質問及び時間質問を記憶している。

再度、図５を参照する。選択肢記憶部ＭＢ３は、複数の症状項目それぞれの定量質問、定性質問、及び時間質問に対する回答を選択させるための選択肢を記憶している。また、選択肢記憶部ＭＢ３は、属性区分に応じた選択肢を記憶している。

図８及び図９は、図５に示した選択肢記憶部ＭＢ３の記憶内容の一例を示す概念図であり、図８は属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの選択肢の例を示し、図９は属性区分が１２歳以下であるときの選択肢の例を示している。なお、図８及び図９に示す例では第１〜第３区分で共通の選択肢となっており、且つ、第４及び第５区分で共通の選択肢となっているが、これに限らず、選択肢記憶部ＭＢ３は、属性区分それぞれにおいて異なる選択肢を記憶しておいてもよい。

図８に示すように、選択肢記憶部ＭＢ３は、属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの選択肢を記憶している。例えば「熱がある」という症状項目の定量質問１（「現在の熱は何度か？」）においては、「３７．０℃以上３７．５℃未満」を第１選択肢として記憶し、「３７．５℃以上３８．５℃未満」を第２選択肢として記憶し、「３８．５℃以上」を第３選択肢として記憶している。

同様に、選択肢記憶部ＭＢ３は、例えば「咳が出る」という症状項目の定性質問１（「咳の後の呼吸は？」）においては、「「ヒュー」という呼吸音がする」を第１選択肢として記憶し、「「ゼェゼェ」いう」を第２選択肢として記憶している。

また、図９に示すように、選択肢記憶部ＭＢ３は、属性区分が１２歳以下であるときの選択肢を記憶している。例えば「熱がある」という症状項目の定量質問１（「現在の熱は何度か？」）においては、「３７．０℃以上３８．５℃未満」を第１選択肢として記憶し、「３８．５℃以上３９．５℃未満」を第２選択肢として記憶し、「３９．５℃以上」を第３選択肢として記憶している。

同様に、選択肢記憶部ＭＢ３は、例えば「咳が出る」という症状項目の定性質問１（「咳の後の呼吸は？」）においては、「「ヒュー」という呼吸音がする」を第１選択肢として記憶し、「「ゼェゼェ」いう」を第２選択肢として記憶し、「呼吸自体が困難となる」を第３選択肢として記憶している。

再度図５を参照する。症状結果テーブル記憶部ＭＢ４は、症状ごとの結果を判断するための症状結果テーブルを記憶したものである。この症状結果テーブルは、定量質問、定性質問及び時間質問のそれぞれで選択された選択肢と、症状毎の結果との対応関係を記憶したものである。症状結果テーブル記憶部ＭＢ４は、選択肢記憶部ＭＢ３と同様に、属性区分に応じた対応関係の症状結果テーブルを記憶している。

図１０及び図１１は、図５に示した症状結果テーブル記憶部ＭＢ４の記憶内容の一例を示す概念図であり、図１０は属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるときの症状結果テーブルの例を示し、図１１は属性区分が１２歳以下であるときの症状結果テーブルの例を示している。なお、図１０及び図１１に示す例では第１〜第３区分で共通の症状結果テーブルとなっており、且つ、第４及び第５区分で共通の症状結果テーブルとなっているが、これに限らず、症状結果テーブル記憶部ＭＢ４は、属性区分それぞれにおいて異なる症状結果テーブルを記憶しておいてもよい。また、図１０及び図１１では１つの症状項目（例えば「熱がある」）についての症状結果テーブルを示しているが、症状結果テーブルは１つに限らず、症状項目それぞれに対して症状結果テーブル記憶部ＭＢ４が症状結果テーブルを記憶している。

まず、上記したように、「熱がある」の症状項目については、２つの定量質問と、１つの定性質問と、１つの時間質問とが設定されていた。また、２つの定量質問と１つの時間質問とには、それぞれ３つの選択肢が設けられ、１つの定性質問には２つの選択肢が設けられていた。

このため、回答パターンについては、３×３×２×３＝５４パターンが存在することとなる。症状結果テーブル記憶部ＭＢ４は、５４の回答パターンに対する結果（Ａ１〜Ａ５４）を対応付けて記憶している。具体的に属性区分が１３歳以上の男性及び女性であるとき、図１０に示すように、定量質問１、定量質問２、定性質問１及び時間質問１で回答選択された選択肢が全て第１選択肢（図中においては「１」と記載）であった場合については、結果「Ａ１」が対応付けて記憶されている。同様に定量質問１、定量質問２、及び定性質問１で回答選択された選択肢が第１選択肢であり、時間質問１で回答選択された選択肢が第３選択肢（図中においては「３」と記載）であった場合については、結果「Ａ３」が対応付けて記憶されている。

なお、結果「Ａ１」から「Ａ５４」のそれぞれは、異なる内容であってもよいし、一部共通する内容のものがあってもよい。また、結果「Ａ１」から「Ａ５４」のそれぞれには、病態の情報として、重篤度や症状の発生原因箇所（例えば症状が「咳が出る」である場合の発生原因箇所としては気管支や気管）などの情報を含むものとなっている。

また、属性区分が１２歳以下であるとき、図１１に示すように、定量質問１、定量質問２、定性質問１及び時間質問１で回答選択された選択肢が全て第１選択肢であった場合については、例えば結果「Ａ４」が対応付けて記憶されている。同様に定量質問１、定量質問２、及び定性質問１で回答選択された選択肢が第１選択肢であり、時間質問１で回答選択された選択肢が第３選択肢（図中においては「３」と記載）であった場合については、結果「Ａ５」が対応付けて記憶されている。

このように、同じ選択肢が回答選択された場合であっても、属性区分によっては結果が異なることがある（もちろん同じときもある）。

再度図５を参照する。病名候補テーブル記憶部ＭＢ５は、症状毎の結果に対して病名の候補が割り当てられたものである。図１２は、図５に示した病名候補テーブル記憶部ＭＢ５の記憶内容の一例を示す概念図であり、通常候補テーブルを示している。また、図１３は、図５に示した病名候補テーブル記憶部ＭＢ５の記憶内容の一例を示す概念図であり、特定候補テーブルを示している。

図１２に示すように、通常候補テーブル（病名候補テーブル）は、症状項目ごとに記憶される症状結果テーブルが示す結果それぞれと、病名の候補とを対応させたものであり、例えば、「熱がある」の結果がＡ１であった場合には、病名の候補として病名α，β，γ，δ，εが割り当てられており、結果がＡ２であった場合には、病名の候補として病名β，γ，ε，ζ，φが割り当てられている。他の結果Ａ３〜Ａ５４についても同様に病名の候補が割り当てられている。加えて、病名候補テーブルは、図１２に示すように、「咳が出る」の結果Ｂ１〜Ｂ４４についても同様に病名の候補が割り当てられている。すなわち、他の症状項目の結果それぞれについて病名の候補が割り当てられている。

さらに、図１３に示す特定候補テーブル（病名候補テーブル）は、特定の症状毎の結果と病名の候補とを対応させたテーブルであり、例えば、「熱がある」の結果がＡ１であり、「咳が出る」の結果がＢ３であったとする。特定候補テーブルは、これらの結果の組み合わせによって、発生している可能性が高い病名を記憶しており、例えば病名γ（例えば風邪）と記憶している。例えば或る種の風邪をひいた場合には、熱が出て、咳が出て、鼻水が出るなどといった一連の体の変化が生じる。特定候補テーブルは、このような一連の体の変化（症状毎の結果）の組み合わせと病名とを対応させて記憶している。

なお、特定候補テーブルにおいては、特定の結果の組み合わせと１つの病名とが対応しているが、１つの病名に限らず、複数の病名が対応していてもよい。さらに、特定の結果の組み合わせに対して、上記した病態のより詳細な情報（重篤度や症状の発生原因箇所（例えば症状が「咳が出る」である場合の発生原因箇所としては気管支や気管）などのより詳細な情報）が対応付けて記憶されていることが好ましい。

再度、図５を参照する。表示制御部Ｂ１は、ディスプレイ２０に表示させる画面内容を制御するものであり、第１表示制御部Ｂ１１、第２表示制御部Ｂ１２、第３表示制御部Ｂ１３、及び第４表示制御部Ｂ１４を備えている。

第１表示制御部Ｂ１１は、属性情報の入力を促す画面を表示させるものである。図１４は、図５に示した第１表示制御部Ｂ１１により表示される画面を示す正面図である。図１４に示すように、第１表示制御部Ｂ１１は、生年月日を入力する旨の表示と、生年月日を入力するためのテキストボックス２０ａと、性別を入力する旨の表示と、性別を入力するためのチェックボックス２０ｂとを表示させる。

医師は、テキストボックス２０ａに対して生年月日を入力し、チェックボックス２０ｂへのチェックにより性別を指定することとなる。さらに、医師が、画面上に表示される「次へ」のボタン２０ｃを指定すると、属性情報が医療情報記憶装置１に入力されることとなる。これにより、ＣＰＵ１０は、入力された属性情報から、どの属性区分に該当するかを判断することとなる。

再度、図５を参照する。第２表示制御部Ｂ１２は、症状項目記憶部ＭＢ１に記憶された複数の設定項目から、１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させるものである。より詳細に、第２表示制御部Ｂ１２は、入力された属性情報が属する属性区分に応じた症状項目を、症状項目記憶部ＭＢ１に記憶される複数の症状項目から抽出し、抽出した症状項目から１つ以上の症状項目を選択させる画面を表示させる。この結果、図１５及び図１６のような表示がなされる。

図１５及び図１６は、症状項目を選択させる画面を示す正面図であり、図１５は第１の例を示し、図１６は第２の例を示している。

属性区分が「１３歳以上女性」である場合、第２表示制御部Ｂ１２は、図１５に示すような複数の症状項目の記憶内容のうち、「１３歳以上女性」の属性区分において「○」となっている症状項目を抽出する。そして、第２表示制御部Ｂ１２は、抽出した症状項目に基づいて図１５に示すような画面を生成してディスプレイ２０に表示させる。このとき、ディスプレイ２０には、女性特有の「乳房に痛みがある」という症状項目が表示されている。

また、属性区分が「０〜１１ヶ月」である場合、第２表示制御部Ｂ１２は、図１６に示すような複数の症状項目の記憶内容のうち、「０〜１１ヶ月」の属性区分において「○」となっている症状項目を抽出する。そして、第２表示制御部Ｂ１２は、抽出した症状項目に基づいて図１６に示すような画面を生成してディスプレイ２０に表示させる。このとき、ディスプレイ２０には、「熱がある」「下痢である」といった保護者が確認することができる症状項目のみが表示されている。

ここで、例えば、１歳未満の乳児の症状項目に「頭痛がする」といったものが含まれていても乳児が頭痛の有無を保護者等に伝えることができず、意味がない症状項目となる。また、男性の症状項目に「乳房に痛みがある」といったものが含まれていても意味がない症状項目となる。このように、図６に示すようなデータに基づいて症状項目を抽出して表示することで、年齢や性別毎に適切な症状項目を医師に提示させることができる。

さらに、図１５及び図１６に示すように、表示される症状項目のそれぞれには、これを選択するためのチェックボックス２０ｄが隣接して表示されている。医師は、該当する症状に応じて、隣接して表示されるチェックボックス２０ｄをチェックすることにより、症状項目を選択することができる。選択後、医師は、不図示の「次へ」のボタンを指定することにより選択を確定させ、この情報を医療情報記憶装置１に認識させることとなる。

再度、図５を参照する。第３表示制御部Ｂ１３は、第２表示制御部Ｂ１２により表示された画面（すなわち図１５及び図１６に示したような画面）において選択された症状項目に設定された質問内容を、質問内容記憶部ＭＢ２から読み出して順次画面表示させるものである。この際、第３表示制御部Ｂ１３は、定量質問、定性質問及び時間質問のそれぞれについて、回答を選択させる選択肢も表示させる。なお、表示される選択肢は、属性区分に応じたものであり、選択肢記憶部ＭＢ３に記憶される選択肢が読み出されて表示させられる。

図１７及び図１８は、質問内容及び選択肢を表示する画面を示す正面図であり、図１７は第１の例を示し、図１８は第２の例を示している。なお、図１７及び図１８に示す例では、「熱がある」の症状項目が選択された場合の画面を示している。

図１７に示すように、第３表示制御部Ｂ１３は、例えば「熱がある」の症状項目の質問内容として、「現在の熱は何度か？（定量質問）」「何度まであがったか？（定量質問）」「明け方に熱は下がるか？（定性質問）」「熱が出始めたのはいつか？（時間質問）」を表示する。

また、第２表示制御部Ｂ１２は、各質問に対して、属性区分に応じた選択肢を表示させる。図１７に示す例では、属性区分が「１３歳以上の男性」及び「１３歳以上女性」であるときの選択肢を示し、具体的には「現在の熱は何度か？（定量質問）」「何度まであがったか？（定量質問）」に対して、選択肢が「３７．０℃以上３７．５℃未満」「３７．５℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上」となっている。

また、「明け方に熱は下がるか？（定性質問）」について選択肢は「ＹＥＳ」「ＮＯ」となっており、「熱が出始めたのはいつか？（時間質問）」について選択肢は「本日又は昨日」「一昨日前から６日前」「１週間以上前」となっている。

一方、図１８に示す例では、属性区分が「０〜１１ヶ月」「１〜３歳」及び「４〜１２歳」であるときの選択肢を示し、具体的には「現在の熱は何度か？（定量質問）」「何度まであがったか？（定量質問）」に対して、選択肢が「３７．０℃以上３８．５℃未満」「３８．５℃以上３９．５℃未満」「３９．５℃以上」となっている。すなわち、選択肢の内容が図１７に示す例と異なっている。

なお、「明け方に熱は下がるか？（定性質問）」及び「熱が出始めたのはいつか？（時間質問）」について選択肢は図１７に示す例と同じとなっている。

さらに、図１７及び図１８に示すように、各選択肢には、これに隣接してチェックボックス２０ｅが表示されている。医師は、該当する選択肢に隣接して表示されるチェックボックス２０ｅをチェックすることにより、選択肢を選択することができる。選択後、医師は、ＯＫボタン２０ｆを指定することにより選択した内容を確定させ、この情報を医療情報記憶装置１に認識させることとなる。

また、ＯＫボタン２０ｆが指定された場合には、次の症状項目に対応する質問内容及び選択肢を表示する画面が第２表示制御部Ｂ１２によって表示される。例えば医師が「熱がある」と「咳が出る」との２つの症状項目を選択していた場合、「熱がある」について質問内容及び選択肢が表示され、ＯＫボタン２０ｆが指定されると、第３表示制御部Ｂ１３は、次の症状項目である「咳が出る」について質問内容及び選択肢を表示させる。

そして、第３表示制御部Ｂ１３は、選択していた全ての症状項目について、質問内容及び選択肢を表示し、ＯＫボタン２０ｆが指定されるまで、順次症状項目について質問内容及び選択肢を表示させていく。

ここで、定量質問、定性質問、及び時間質問は、当該症状項目が示す症状のみについて問うものであることが好ましい。すなわち、定量質問、定性質問、及び時間質問は、他の症状項目が示す症状を問う内容を含まないものであることが好ましい。

上記の症状項目の区分けは医学的見地から定められている。例えば、症状項目は、上記のように、「熱がある」、「咳が出る」、「痰が出る」などと予め定められており、「咳が出る」という症状項目についての質問では、「痰」に関する質問が含まれない。すなわち、咳の項目の質問に「咳に痰が絡むか。」といったものは含まれない。

ここで、痰は通常咳と共に体外へ排出されるものである。このため、例えば予め症状項目として、「熱がある」、「咳が出る」と区分けされ、「痰が出る」という症状項目が設定されていない場合には、「咳が出る」の症状項目において「咳に痰が絡むか。」という定性質問がされることがある。すなわち、上記の「当該症状のみについて問うもの」とは、既に定められている症状項目の区分けを基本とし、１つの症状項目においては、他の症状項目の内容を問わないということである。よって、「熱がある」、「咳が出る」、「痰が出る」と症状項目が分けられている場合において「咳に痰が絡むか。」といった質問は、「当該症状のみについて問うもの」とは言えない。一方、「熱がある」、「咳が出る」と区分けされ、「痰が出る」という症状項目が設定されていない場合には、「咳に痰が絡むか。」といった質問は、「当該症状のみについて問うもの」となる。

なお、装置自体が「痰が出る」を症状項目に設定するか否かは、上記したように医学的見地から定められる。医学は日々進歩することから考えると、例えば「痰が出る」という症状は症状項目に設定されたりされなかったりすることがある。他の症状についても同様に症状項目に設定されたりされなかったりすることがある。

再度、図５を参照する。症状結果判断部Ｂ２は、第３表示制御部Ｂ１３により順次表示された画面にて入力された各症状項目の質問内容に対する回答結果に応じて、症状毎の結果を判断するものである。より詳細に症状結果判断部Ｂ２は、定量質問、定性質問、及び時間質問のそれぞれで選択された選択肢を、症状結果テーブル記憶部ＭＢ４に記憶される症状結果テーブルに当てはめることで、症状毎の結果を判断する。

ここで、本実施形態において症状結果判断部Ｂ２は、回答結果を適正に調整のうえ、症状毎の結果を判断することが好ましい。回答結果については、個人差が生じることがある。例えば、「熱がある」の「現在の熱は何度か。」という定量質問に対して、実際は３８℃の熱であるにも拘わらず大げさな人は「３９．５℃以上」という選択肢を選択することがある。逆に控え目な人は「３７．０℃以上３８．５℃未満」という選択肢を選択することがある。また、大げさな人や控え目な人などのように意図的に大げさや控え目に選択する人のみならず、苦痛が大きいことに我慢できず大げさに回答したり、単なる勘違いから大げさに回答したりする人もいる。よって、本装置１は、このような病名候補の判断対象者毎の傾向を例えば係数として記憶しており、係数に応じて回答結果を適正に調整する。調整対象は、定量質問の回答結果に限らず、定性質問及び時間質問も該当する。これにより、一層適正に症状毎の結果を判断することができるからである。なお、係数については、例えば医師などにより直接入力されたものが記憶されていてもよいし、過去の本装置１の使用時の回答と実際に罹患していた病名との関係から演算式等により求められて記憶されていてもよい。

病名候補判断部Ｂ３は、病名候補テーブル記憶部ＭＢ５に記憶される病名候補テーブルに、症状結果判断部Ｂ２により判断された症状毎の結果を当てはめることで、病名の候補を判断するものである。ここで、当てはめる対象は、図１２に示したような通常候補テーブルと、図１３に示したような特定候補テーブルとの双方である。

上記したように、病名候補テーブルには、症状の結果それぞれに病名の候補が割り当てられている。具体的には、図１２に示す通常候補テーブルにおいて結果Ａ１の病名の候補には病名α，β，γ，δ，εが対応しており、結果Ｂ３の病名の候補には病名γ，δ，φ，εが対応している。さらに、図１３に示す特定候補テーブルでは、結果Ａ１と結果Ｂ３の組み合わせとして病名の候補には病名γが対応している。このため、操作者が、症状項目として「熱がある」と「咳が出る」とを選択し、それぞれの症状項目の結果がＡ１とＢ３となった場合、病名候補判断部Ｂ３は、これらの病名候補を統合して、病名の候補を病名α，β，γ，δ，ω，φ，εと判断する。特に、病名候補判断部Ｂ３は、病名γが通常候補テーブルにおける結果Ａ１，Ｂ３との双方の候補になっており、且つ、特定候補テーブルにおける結果Ａ１と結果Ｂ３の組み合わせとして病名の候補にも挙がっていることから、最も罹患している可能性が高い病気の病名であると判断する。

さらに、もう一例説明する。例えば図１２に示す通常候補テーブルにおいて結果Ａ５４の病名の候補には病名γ，δ，ω，φが対応しており、結果Ｂ１の病名の候補には病名θ，ω，εが対応している。このため、操作者が、症状項目として「熱がある」と「咳が出る」とを選択し、それぞれの症状項目の結果がＡ５４とＢ１となった場合、病名候補判断部Ｂ３は、これらの病名候補を統合して、病名の候補を病名γ，δ，ω，φ，θ，εと判断する。このとき、図１３の特定候補テーブルに示すように、結果Ａ５４と結果Ｂ１との組み合わせが存在せず、病名の候補が存在しない。よって、病名候補判断部Ｂ３は、通常候補テーブルのみから、病名の候補を病名γ，δ，ω，φ，θ，εと判断する。なお、この場合において病名候補判断部Ｂ３は、病名ωが結果Ａ５４，Ｂ１との双方の候補になっていることから、最も罹患している可能性が高い病気の病名であると判断する。

第４表示制御部Ｂ１４は、病名候補判断部Ｂ３により判断された病名の候補を画面表示させるものである。図１９は、病名候補を示す画面の一例を示す正面図である。第４表示制御部Ｂ１４は、例えば、症状結果判断部Ｂ２により判断された症状の結果、及び、病名候補判断部Ｂ３により判断された病名の候補を表示する。具体的に第４表示制御部Ｂ１４は、図１９に示すように、例えば「咽頭が炎症しています。医療機関の受診をお勧め致します。考えられる病名としては、風邪、咽頭炎、インフルエンザが挙げられます。」と表示させる。ここで、「咽頭が炎症しています。」が症状毎の結果に該当している。症状毎の結果が複数ある場合、その全てが表示されてもよいし、図１９に示すように、１つだけ表示されてもよい。また、第４表示制御部Ｂ１４は、「終了」ボタン２０ｇについても表示させている。なお、これらの病名は、可能性が高いものから順番に表示されることが好ましい。この場合、図１２の通常候補テーブルに示す病名に可能性の情報を付加しておく必要がある。すなわち、図１２の結果Ａ５４について病名γはＸポイント、病名δはＹポイント、病名ωはＺポイントなど情報を付加しておくことで、可能性が高いものから順番に表示させることができる。さらに、結果Ａ５４及びＢ１のように、病名ωについては結果Ａ５４の可能性のポイントと結果Ｂ１における可能性のポイントとが加算されることが好ましい。加えて、特定候補テーブルに挙げられる病名については、通常候補テーブルに記憶されるポイントよりも大きなポイントの情報が付与されており、これが加算されることとなる。従って、結果Ａ１及び結果Ｂ３が得られている場合には、病名γのポイントが他の病名よりも圧倒的に高い数値となる。

加えて、第４表示制御部Ｂ１４は、図１９に示すように、例えば「但し、確率的には低いですが、見逃してはいけない項目として天疱瘡、咽頭がんが挙げられます。」と表示させる。この場合、図１２の通常候補テーブルに示す病名それぞれに致命度の情報を付加しておく必要がある。例えば、図１２の結果Ａ５４について病名γはｘポイント、病名δはｙポイント、病名ωはｚポイントなど情報を付加しておく。他の結果Ａ１〜Ａ５３等についても同様に致命度の情報を付加しておく。さらに、通常候補テーブルだけでなく、図１３に示す特定候補テーブルにおいても、病名それぞれに致命度の情報を付加しておく必要がある。そして、第４表示制御部Ｂ１４は、致命度が所定ポイント以上となる病名について見逃してはいけない旨を表示させる。すなわち、図１９に示す例では、天疱瘡及び咽頭がんについて見逃してはいけない旨を表示させる。

医師は、画面表示される病名を認識した後に「終了」ボタン２０ｇを指定する。これにより、病態判断機能部Ｂの動作は終了する。この際、候補となる病名は、病名診断機能部Ｃに入力される。また、上記のように候補となる病名が判断される過程において、得られた問診回答（具体的には選択された症状項目、及び、その症状項目の定量質問、定性質問、及び時間質問に対する回答）については、複数の個別情報として、医療情報記憶機能部Ａの入力部Ａ１に入力される。

次に、病名診断機能部Ｃについて説明する。図２０は、図３に示した病名診断機能部Ｃと第３記憶領域ＭＣの詳細を示す構成図である。

病名診断機能部Ｃは、ＲＯＭ１０ａやＨＤＤ５０に記憶されるプログラムを実行することにより、第１提示部Ｃ１、第１絞り込み部Ｃ２、第２提示部Ｃ３、第２絞り込み部Ｃ４、及び第３提示部Ｃ５が機能する。また、図２０に示すように、第３記憶領域ＭＣは、診察行為記憶部ＭＣ１と、身体所見記憶部ＭＣ２と、検査記憶部ＭＣ３と、検査結果記憶部ＭＣ４とを有している。

図２０に示す診察行為記憶部ＭＣ１は、病名と病名を確定するために行うべき診察行為とを対比させて記憶する記憶部である。図２１は、図２０に示した診察行為記憶部ＭＣ１の記憶内容を示す概念図である。図２１に示すように、診察行為記憶部ＭＣ１には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応して診察行為が記憶されている。

図２１に示す例において診察行為記憶部ＭＣ１には、病名αに対する診察行為１として「○○１」と記憶されており、診察行為２として「○○２」と記憶されている。○○１は、例えば「左下腹部に痛みがあるかを確認するために触診を行う」であり、○○２は、例えば「呼吸音に乱れが無いか確認するために聴診を行う」などである。また、診察行為記憶部ＭＣ１には、病名βに対する診察行為１として「××１」と記憶されており、病名γに対する診察行為１として「△△１」と記憶されている。××１は、例えば「左下腹部にしこりがあるかを確認するために触診を行う」であり、△△１は、例えば「心音に乱れが無いか確認するために聴診を行う」などである。

図２０を参照する。身体所見記憶部ＭＣ２は、病名と病名によって得られる身体所見とを対比させて記憶する記憶部である。図２２は、図２０に示した身体所見記憶部ＭＣ２の記憶内容を示す概念図である。図２２に示すように、身体所見記憶部ＭＣ２には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応する身体所見が記憶されている。

例えば特定の病気については、身体所見として、心音の乱れや、呼吸音の乱れが得られる傾向にある。更には、他の特定の病気については、身体所見として、特定箇所における痛みやしこりが得られる傾向にある。身体所見記憶部ＭＣ２は、このような医師による身体所見と、病名とを対比させたデータを記憶している。

図２２に示す例において、身体所見記憶部ＭＣ２は、病名αについて、身体所見１として「左下腹部に痛み有り」と記憶しており、身体所見２として「呼吸音に乱れ有り」と記憶している。また、病名βについては身体所見１として「左下腹部にしこり有り」と記憶しており、病名γについては身体所見１として「心音に乱れ有り」と記憶している。

なお、身体所見記憶部ＭＣ２は、診察行為記憶部ＭＣ１に記憶される診察行為を行ったことによる身体所見を記憶するものであり、例えば診察行為記憶部ＭＣ１において病名γの診察行為は「△△１（心音に乱れが無いか確認するために聴診を行う）」となっているのに対し、身体所見記憶部ＭＣ２において病名γの身体所見は「心音に乱れ有り」となっている。すなわち、診察行為記憶部ＭＣ１と身体所見記憶部ＭＣ２との記憶内容は対応関係を有している。よって、これら記憶部ＭＣ１，ＭＣ２は統合されて１つの記憶部によって構成されていてもよい。

図２０を参照する。検査記憶部ＭＣ３は、病名と病名を確定するために行うべき検査とを対比させて記憶する記憶部である。図２３は、図２０に示した検査記憶部ＭＣ３の記憶内容を示す概念図である。図２３に示すように、検査記憶部ＭＣ３には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応する検査が記憶されている。

例えば心臓病であるか確定するためには、心電図、胸部Ｘ線写真、心臓カテーテルなどの検査が行われる。また、大腸がんの検査には、検便が行われる。さらに、肝炎や膵炎などの検査には、血液検査が行われる（肝炎はＧＯＴ値等、膵炎は血清アミラーゼ値の検査）。検査記憶部ＭＣ３は、このような検査項目と、病名とを対比させたデータを記憶している。

図２３に示す例において、検査記憶部ＭＣ３は、病名αについて検査１として「血液検査（○○値）」と記憶しており、病名βについて検査１として「検便」と記憶している。また、病名γについては検査１として「血液検査（××値）」と記憶している。なお、各病名に対して検査は１つに限るものではない。

図２０を参照する。検査結果記憶部ＭＣ４は、病名と病名によって得られるはずである検査結果とを対比させて記憶する記憶部である。図２４は、図２０に示した検査結果記憶部ＭＣ４の記憶内容を示す概念図である。図２４に示すように、検査結果記憶部ＭＣ４には、複数の病名が記憶されると共に、これらの病名それぞれに対応する検査結果が記憶されている。

例えば大腸がんにおいては、便に血が混じったり、便が細くなったりする。さらに、肝炎においては、例えばＧＯＴ値が３５ＩＵ／Ｉ以上となる。また、膵炎においては、血清アミラーゼ値が６０〜１９０Ｕ／ｄｌの範囲外となる。検査結果記憶部ＭＣ４は、このような検査結果と、病名とを対比させたデータを記憶している。

図２４に示す例において、検査結果記憶部ＭＣ４は、病名αについて検査結果１として「○○値がＸ値以上」と記憶しており、病名βについて検査結果１として「便に血が混じっている」と記憶している。また、病名γについては検査結果１として「××値がＹ１〜Ｙ２の範囲外」と記憶している。

なお、検査結果記憶部ＭＣ４は、検査記憶部ＭＣ３に記憶される検査に対する結果を記憶するものであり、例えば検査記憶部ＭＣ３において病名αの検査は「血液検査（○○値）」となっているのに対し、検査結果記憶部ＭＣ４において病名αの検査結果は「○○値がＸ値以上」となっている。すなわち、検査記憶部ＭＣ３と検査結果記憶部ＭＣ４との記憶内容は対応関係を有している。よって、これら記憶部ＭＣ３，ＭＣ４は統合されて１つの記憶部によって構成されていてもよい。

加えて、上記した各記憶部ＭＣ１〜ＭＣ４は、全て病名の項目を含んでいることから、病名を軸にして、診察行為、身体所見、検査及び検査結果の内容を記憶した１つのデータベースにより構成されていてもよい。

再度、図２０を参照する。第１提示部Ｃ１は、（例えば病態判断機能部Ｂから）候補となる病名が入力された場合に、入力された病名と対応する診察行為を診察行為記憶部ＭＣ１から抽出して医師に提示するものである。提示方法としては、不図示のプリンタに印刷する方法や、ディスプレイ２０に画像表示させる方法などがある。ディスプレイ２０に表示させる場合、例えば図２５に示す画像が表示される。

図２５は、図２０に示した第１提示部Ｃ１により表示される画面を示す正面図である。図２５に示すように、例えば候補となる病名としてα，β，γが入力された場合、図２１を参照して説明した病名α，β，γに対応する診察行為が抽出されて画像表示される。

具体的には図２５に示すように、病名αに対応した診察行為である「左下腹部に痛みがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ１、及び、「呼吸音に乱れがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ２が表示される。さらには、病名βに対応した診察行為である「左下腹部にしこりがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ３、及び、「心音に乱れがあるか確認してください。」という診察行為内容ＡＣ４が表示される。医師は、上記のような診察行為内容ＡＣが表示されることにより、誤り無く行うべき診察行為を行うことができる。

加えて、各診察行為内容ＡＣ１〜ＡＣ４のそれぞれに隣接して身体所見の情報を入力する入力項目ＩＴ１〜ＩＴ４が表示されている。各入力項目ＩＴ１〜ＩＴ４は、ラジオボタン形式となっている。具体的に診察行為内容ＡＣ１の入力項目ＩＴ１は、「痛み有り」と「痛み無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。同様に、診察行為内容ＡＣ２の入力項目ＩＴ２は、「乱れ有り」と「乱れ無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成され、診察行為内容ＡＣ３の入力項目ＩＴ３は、「しこり有り」と「しこり無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。加えて、診察行為内容ＡＣ４の入力項目ＩＴ４は、「乱れ有り」と「乱れ無し」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。

そして、医師が診察行為を行うことで得た身体所見の情報を、キーボードＫ又はマウスＭ等の入力手段を通じて入力すると、第１絞り込み部Ｃ２が機能することとなる。

再度、図２０を参照する。第１絞り込み部Ｃ２は、第１提示部Ｃ１により提示された診察行為に応じた身体所見の情報が入力された場合に、身体所見記憶部ＭＣ２の記憶内容に基づいて、入力された候補となる病名の絞り込みを行うものである。

例えば、図２５に示す画面において、入力項目ＩＴ１では「痛み有り」が指定され、入力項目ＩＴ２では「乱れ有り」が指定され、入力項目ＩＴ３では「しこり有り」が指定され、入力項目ＩＴ４では「乱れ無し」が指定されたとする。この場合、第１絞り込み部Ｃ２は、このような指定された入力内容と、身体所見記憶部ＭＣ２の記憶内容とを対比させて病名の絞り込みを行う。

すなわち、図２２に示すように、病名αの身体所見については「左下腹部に痛み有り」且つ「呼吸音に乱れ有り」となっている。上記においては、入力項目ＩＴ１では「痛み有り」が指定され、入力項目ＩＴ２では「乱れ有り」が指定されている。このため、両者の内容は合致するため、患者は病名αである可能性がある。同様に、病名βの身体所見については「左下腹部にしこり有り」となっている。上記においては、入力項目ＩＴ３では「しこり有り」が指定されている。このため、両者の内容は合致するため、患者は病名βである可能性がある。これに対して、病名γの身体所見については「心音に乱れ有り」となっている。一方、入力項目ＩＴ４では「乱れ無し」が指定されている。よって、両者の内容は不一致であることから、患者は病名γである可能性がない。以上のように、第１絞り込み部Ｃ２は、病名の絞り込みを行う。

第２提示部Ｃ３は、第１絞り込み部Ｃ２により絞り込まれた病名と対応する検査を検査記憶部ＭＣ３から抽出して医師に提示するものである。提示方法としては、第１提示部Ｃ１と同様に、不図示のプリンタに印刷する方法や、ディスプレイ２０に画像表示させる方法などがある。ディスプレイ２０に表示させる場合、例えば図２６に示す画像が表示される。

図２６は、図２０に示した第２提示部Ｃ３により表示される画面を示す正面図である。図２６に示すように、例えば第１絞り込み部Ｃ２により病名γの可能性が否定され、病名αと病名βとに絞り込まれた場合、図２３を参照して説明した病名α，βに対応する検査が抽出されて画像表示される。

具体的には図２６に示すように、病名αに対応した検査である「血液検査（○○値）」という検査内容ＩＣ１、及び、病名βに対応した検査である「検便」という検査内容ＩＣ２が表示される。医師は、上記のような検査内容ＩＣが表示されることにより、誤り無く行うべき検査を実施することができる。

加えて、各検査内容ＩＣ１〜ＩＣ２のそれぞれに隣接して検査結果を問う質問項目Ｑ１，Ｑ２と、検査結果の情報を入力する入力項目ＩＴ５，ＩＴ６が表示されている。各入力項目ＩＴ５，ＩＴ６は、ラジオボタン形式となっている。具体的に検査内容ＩＣ１の質問項目Ｑ１は、「○○値はＸ値以上であるか。」という文字表示となっており、入力項目ＩＴ５は、「ＹＥＳ」と「ＮＯ」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。同様に、検査内容ＩＣ２の質問項目Ｑ２は、「便に血が混じっているか。」という文字表示となっており、入力項目ＩＴ６は、「ＹＥＳ」と「ＮＯ」とのいずれか一方を選択可能なラジオボタンで構成されている。

そして、医師が検査を通じて得た検査結果の情報を、キーボードＫ又はマウスＭ等の入力手段を通じて入力すると、第２絞り込み部Ｃ４が機能することとなる。

再度、図２０を参照する。第２絞り込み部Ｃ４は、第２提示部Ｃ３により提示された検査に応じた検査結果が入力された場合に、検査結果記憶部ＭＣ４の記憶内容に基づいて、第１絞り込み部Ｃ２により絞り込まれた病名に対して更に絞り込みを行うものである。

例えば、図２６に示す画面において、入力項目ＩＴ５では「ＹＥＳ」が指定され、入力項目ＩＴ６では「ＮＯ」が指定されたとする。この場合、第２絞り込み部Ｃ４は、このような指定された入力内容と、検査結果記憶部ＭＣ４の記憶内容とを対比させて更に病名の絞り込みを行う。

すなわち、図２６に示すように、病名αの検査結果については「○○値がＸ値以上」となっている（すなわち、質問項目Ｑ１に対して入力項目ＩＴ５では「ＹＥＳ」）。上記においては、入力項目ＩＴ５では「ＹＥＳ」が指定されている。このため、両者の内容は合致するため、患者は病名αであるといえる。一方、病名βの検査結果については「便に血が混じっている」となっている（すなわち、質問項目Ｑ２に対して入力項目ＩＴ６では「ＹＥＳ」）。上記においては、入力項目ＩＴ６では「ＮＯ」が指定されている。よって、両者の内容は不一致であることから、患者は病名βである可能性がない。以上のように、第２絞り込み部Ｃ４は、病名の絞り込みを行う。

再度図２０を参照する。第３提示部Ｃ５は、第２絞り込み部Ｃ４により絞り込まれた結果を医師に提示するものである。提示方法としては、第１提示部Ｃ１と同様に、不図示のプリンタに印刷する方法や、ディスプレイ２０に画像表示させる方法などがある。ディスプレイ２０に表示させる場合、例えば図２７に示す画像が表示される。

図２７は、図２０に示した第３提示部Ｃ５により表示される画面を示す正面図である。図２７に示すように、例えば第２絞り込み部Ｃ４により病名βの可能性が否定され、病名αに絞り込まれた場合、第３提示部Ｃ５は、例えば「病名はαであると判断できます。」などと最終結果ＦＲを画像表示させる。

以上のように、病名の候補が入力されれば、医師は、提示される診察行為及び検査を行い、身体所見と検査結果を入力すれば、最終結果ＦＲを得ることができる。しかも、診察行為や検査の誤った実施が防止されるため、病名をより精度良く診断することができる。

なお、上記した説明においては、最終結果ＦＲとして病名αという１つの病気が残ることとなったが、これに限らず、例えば癌などのように複数箇所に同時に発生し得るもの、すなわち複数の病気を併発しているような場合には、最終結果ＦＲとして複数の病気が表示されることとなる。さらに、上記において検査結果の入力形式は選択肢を選択する方式であるが、可能であれば数値等を直接入力する形式であってもよい。

ここで、上記のように特定された病名（診断名）が医療情報記憶機能部Ａの入力部Ａ１に入力される。さらに、診断名が特定される過程において得られた医師の所見、検査内容、及び検査値についても、それぞれ個別情報として、医療情報記憶機能部Ａの入力部Ａ１に入力される。

以上のように、医療情報記憶機能部Ａには、少なくとも病態判断機能部Ｂからの問診回答の情報が医療情報を構成する個別情報として入力され、病名診断機能部Ｃからの医師の所見、検査内容、及び検査値の情報が医療情報を構成する個別情報として入力される。

加えて、医療情報記憶機能部Ａには、医師等により直接文字入力された情報や選択肢形式で入力された情報が、複数の個別情報として入力される。このとき、点滴、処方薬、リハビリ、処置及び手術法に関する医療対応の情報が、入力部Ａ１によって入力される。このときの情報入力画面においては、例えば「注射・点滴」という文字とこれに隣接する空欄が表示され、この空欄に情報が入力されることで、入力された情報が「注射・点滴」に関する個別情報（医療対応の情報）として入力部Ａ１に入力される。また、「注射・点滴」の「成分・分量」についても空欄が表示され、この空欄に情報が入力されることで、入力された情報が「成分・分量」に関する個別情報（医療対応の情報）として入力部Ａ１に入力される。他の個別情報も空欄等を利用した形式で入力される。

具体的に説明すると、例えば病名診断機能部Ｃにより患者の病名が「脳梗塞」と判断され、「頸動脈閉塞除去手術」が行われた場合、「頸動脈閉塞除去手術」という手術法の情報（医療対応の情報）が空欄等への入力を通じて入力部Ａ１に入力されることとなる。さらに、例えば、脳梗塞の再発防止手術としての「ステント手術」「バイパス手術」や、処方された抗血栓薬の種類や分量などの情報（医療対応の情報）についても空欄等への入力を通じて入力部Ａ１に入力されることとなる。

加えて、「脳梗塞」と判断され、薬物療法（処置）が行われた場合、例えば、「抗血栓療法」「抗浮腫療法」「脳保護療法」などの行われた薬物療法の情報（医療対応の情報）についても空欄等への入力を通じて入力部Ａ１に入力される。

さらには、病名診断時における医師の所見の他、その後の患者の経過についても所見の情報（個別情報）も空欄等への入力を通じて入力部Ａ１に入力可能となっており、例えば、医師が判断する後遺症の情報なども入力可能となっている。具体例を挙げると、病名診断機能部Ｃにより患者の病名が「脳梗塞」と判断され、この後遺症として医師により「後遺症：重」と判断された場合、このような「後遺症：重」の情報についても、医師の所見として入力部Ａ１に入力されることとなる。なお、腕が上がらないなどの後遺症については、患者からの問診回答によって得られる場合もあり、このような場合には、問診回答の情報として入力部Ａ１に入力されるようになっていてもよい。

再度図４を参照する。入力部Ａ１に入力される情報（個別情報）は上記の通りである。なお、入力部Ａ１には、個人を特定する情報（氏名やＩＤなど）や日付の情報などが入力され、医療情報は医療情報記憶装置１において個人毎及び日付毎に管理されることは言うまでもない。

付与部Ａ２は、入力部Ａ１により入力された複数の個別情報のそれぞれに対して、複数の階層のいずれに属するかを示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報を付与するものである。本実施形態において付与部Ａ２は、テンプレート記憶部ＭＡ１に記憶されるテンプレートを利用して階層情報及び関連情報を付与する。

図２８は、図４に示したテンプレート記憶部ＭＡ１に記憶されたテンプレートの一例を示す概念図である。なお、図２８に示すテンプレートは一例を示すものであり、図示したもの以外にも種々の構造を採用可能である。

例えばテンプレート記憶部ＭＡ１は、図２８に示すテンプレートＴを記憶している。このテンプレートＴは、各個別情報の階層を示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報が予め付与済みであり、各個別情報の情報入力箇所が予め定められ、かつ、各個別情報が未入力状態であるものである。

具体的に説明すると、図２８に示すテンプレートＴにおいては、例えば第１〜第４の階層情報が設けられており、「病名（診断名）」ＨＤを第１階層としている。また、第１階層の病名（診断名）ＨＤから派生して第２階層の「問診回答１（症状）」ＨＳ１、「問診回答２（症状）」ＨＳ２、「医師の所見１」ＨＯ１、「医師の所見２」ＨＯ２、「検査１」ＨＩ１、「検査２」ＨＩ２、「医師の対応１（手術法）」ＨＣ１、「医師の対応２（注射・点滴）」ＨＣ２、及び「医師の対応３（処方薬）」ＨＣ３が設定されている。テンプレートＴにおいては、この派生を示す線分が関連情報となる。

また、第２階層の「問診回答１（症状）」ＨＳ１から派生して第３階層の「問診回答１−１（定性質問の回答）」ＨＳ１１、「問診回答１−２（定量質問の回答）」ＨＳ１２、及び「問診回答１−３（時間質問の回答）」ＨＳ１３が設定されている。第２階層の「問診回答２（症状）」ＨＳ２についても同様である。

また、第２階層の「医師の所見１」ＨＯ１から派生して第３階層の「医師の所見１−１」ＨＯ１１及び「医師の所見１−２」ＨＯ１２が設定されている。さらに、第３階層の「医師の所見１−１」ＨＯ１１から派生して第４階層の「医師の所見１−１−１」ＨＯ１１１及び「医師の所見１−１−２」ＨＯ１１２が設定されている。同様に、第３階層の「医師の所見１−２」ＨＯ１２から派生して第４階層の「医師の所見１−２−１」ＨＯ１２１及び「医師の所見１−２−２」ＨＯ１２２が設定されている。なお、第２階層の「医師の所見２」ＨＯ２についても同様に派生している。

さらに、第２階層の「検査１」ＨＩ１から派生して第３階層の「検査結果１（検査値）」ＨＲ１が設定され、第２階層の「検査２」ＨＩ２から派生して第３階層の「検査結果２（検査値）」ＨＲ２が設定されている。

加えて、第２階層の「医師の対応１（手術法）」ＨＣ１から派生して第３階層の「医師の対応１−１（手術使用器具）」ＨＣ１１、及び「医師の対応１−２（手術使用器具）」が設定されている。第３階層の「医師の対応１−１（手術使用器具）」ＨＣ１１からは第４階層の「医師の対応１−１−１（使用量）」ＨＣ１１１が派生して設定されており、第３階層の「医師の対応１−２（手術使用器具）」ＨＣ１２からは第４階層の「医師の対応１−２−１（使用量）」ＨＣ１１２が派生して設定されている。

また、第２階層の「医師の対応２（注射・点滴）」ＨＣ２から派生して第３階層の「医師の対応２−１（成分・分量）」ＨＣ２１が設定されており、第２階層の「医師の対応３（処方薬）」ＨＣ３から派生して第３階層の「医師の対応３−１（分量）」ＨＣ３１が設定されている。

以上のように、テンプレートＴは、階層情報、及び、関連情報が予め付与済みである。このため、付与部Ａ２は、テンプレートＴに予め定められた各個別情報の情報入力箇所に情報入力することで、個別情報に対して階層情報と関連情報とを付与することとなる。

図２９は、テンプレート記憶部ＭＡ１に記憶されるテンプレートＴに対して付与部Ａ２により個別情報が付与された状態を示す概念図である。具体的に説明すると、第１階層の「病名（診断名）」ＨＤには例えば「脳梗塞」と入力されている。また、第２階層の「問診回答１（症状）」ＨＳ１には例えば「腕にしびれあり」と入力されている。第３階層の「問診回答１−１（定性質問の回答）」ＨＳ１１には例えば「腕が肩までしか上がらない」と入力され、「問診回答１−２（定量質問の回答）」ＨＳ１２には例えば「３回に一回程度」と入力され、「問診回答１−３（時間質問の回答）」ＨＳ１３には例えば「３日前から」と入力されている。同様に、第２階層の「問診回答２（症状）」ＨＳ２には例えば「ろれつが回らない」と入力されている。第３階層の「問診回答２−１（定性質問の回答）」ＨＳ２１には例えば「何を話しているか不明」と入力され、「問診回答２−２（定量質問の回答）」ＨＳ２２には例えば「毎回」と入力され、「問診回答２−３（時間質問の回答）」ＨＳ２３には例えば「３日前から」と入力されている。

他の情報についても同様に入力されている。ここで、今回の患者には外科的手術が行われることなく、薬物療法が行われその後薬が処方されたような場合には、第２階層の「医師の対応１（手術法）」ＨＣ１、第３階層の「医師の対応１−１（手術使用器具）」ＨＣ１１、及び「医師の対応１−２（手術使用器具）」ＨＣ１２、並びに、第４階層の「医師の対応１−１−１（使用量）」ＨＣ１１１、及び「医師の対応１−２−１（使用量）」ＨＣ１１２の欄は空欄とされている。同様に、医師の所見の一部（符号ＨＯ１１，ＨＯ１１１，ＨＯ１１２，ＨＯ１２，ＨＯ１２１，ＨＯ１２２参照）についても空欄とされている。すなわち、空欄となる情報も存在することとなる。

特に、第２階層の「医師の所見２」ＨＯ２には、「後遺症：重」と入力されている。ここで、脳梗塞になった場合には、どの程度の後遺症が残ったかの情報が後に医師に参照されて、リハビリ等の判断に用いられる。このような後に医師の判断に用いられる個別情報を、優先個別情報という。テンプレートＴにおいては、優先個別情報が予め定まっており、且つ、優先個別情報が複数の階層のうち上位側の所定階層（例えば第１及び第２階層）に属するように階層情報が付与済みとなっている。すなわち、本実施形態では、後に医師の判断に用いられる優先個別情報が、複数階層の上位側の所定階層となるように階層情報が付与されるようになっている。

なお、結核を患ったことがある者は後に腎臓疾患となり易い傾向があることから、後に医師の判断に用いられることが多く、このような個別情報（結核という診断名の情報）についても優先個別情報とされる。同様に、生後４カ月で首が座らない乳児は筋肉系の病気であり３〜４歳になっても立てない可能性があることから、後に医師の判断に用いられることが多く、このような個別情報（結核という診断名の情報）についても優先個別情報とされる。そして、本実施形態において付与部Ａ２は、これらの優先個別情報を複数階層の上位側の所定階層となるように階層情報を付与する。

再度図４を参照する。記憶制御部Ａ３は、付与部Ａ２により複数の個別情報のそれぞれに階層情報及び関連情報が付与された医療情報を記憶させるものである。この記憶制御部Ａ３は、医療情報記憶部ＭＡ２に医療情報を記憶させる。この際、個人毎及び日付毎に医療情報を記憶させることは言うまでもない。また、医療情報は、例えば医療機関の受診毎に記憶させられるため、医療情報記憶部ＭＡ２には複数の医療情報が記憶（蓄積）される。

加えて、記憶制御部Ａ３は、記憶させた医療情報の作成日（記憶させた日）が古くなるほど、下位階層側から順次個別情報を消去するようになっている。例えば、記憶制御部Ａ３は、医療情報を記憶させてから５年経過するまでは、全ての情報を記憶させておき、その後５年が経過する毎に最も下位側の階層の個別情報を消去していく。このとき、記憶制御部Ａ３は、優先個別情報を消去しないように、すなわち複数階層のうち上位側の所定階層については消去しないことが好ましい。具体的に説明すると、４つの階層が存在し、且つ、上位側の所定階層を第１階層及び第２階層であるとする。この場合において、記憶制御部Ａ３は、最初の５年は全階層の情報を記憶しておく。そして、記憶制御部Ａ３は、５年経過すると第４階層の個別情報を消去する。さらに、記憶制御部Ａ３は、もう５年経過すると第３階層の個別情報を消去する。記憶制御部Ａ３による消去はこの段階で終了する。すなわち、次の５年等が経過しても優先個別情報が消去されないように、複数階層のうち上位側の所定階層については消去しないこととなる。

次に、図３を参照する。医療情報検索機能部Ｄは、医療情報記憶機能部Ａによって医療情報記憶部ＭＡ２に記憶させられた複数の医療情報から特定の個別情報を検索する機能部であって、ＲＯＭ１０ａやＨＤＤ５０に記憶されるプログラムを実行することにより、検索部（検索手段）Ｄ１が機能するものである。この検索部Ｄ１は、例えばキーボードＫを介して入力された文字情報、及び、マウスＭを介して選択された情報に基づいて特定の個別情報を検索する。このとき、既存の検索システムのように、完全一致、前方一致、後方一致などの検索が行われる。また、個別情報に特定の情報を内在させておき、これに基づいて検索を行ってもよい。例えば、「病名（診断名）」ＨＤについて、「脳梗塞」や「心筋梗塞」などについては「血管系疾患」などの特定の情報が内在され、マウスＭを介して「血管系疾患」が選択された場合、「脳梗塞」や「心筋梗塞」などが特定の個別情報として検索されてもよい。加えて、検索対象となる個人を特定して検索されるようになっていてもよい。

さらに、検索部Ｄ１は、検索する対象を複数の集合情報のうち複数階層の上位側の所定階層の個別情報に限定して特定の個別情報を検索するものである。例えば医療情報が図２９に示すように記憶され、且つ、上位側の所定階層が第１階層及び第２階層であるとした場合、検索部Ｄ１は、第１階層である「病名（診断名）」ＨＤの「脳梗塞」、並びに、第２階層である「問診回答１（症状）」ＨＳ１の「腕にしびれあり」、「問診回答２（症状）」ＨＳ２の「ろれつが回らない」、「医師の所見１」ＨＯ１の「バビンスキー反射あり」、「医師の所見２」ＨＯ２の「後遺症：重」、「検査１」ＨＩ１の「心電図検査」、「検査２」ＨＩ２の「血液検査」、「医師の対応２（注射・点滴）」ＨＣ２の「点滴」、及び「医師の対応３（処方薬）」ＨＣ３の「プレタール ケタス」から、特定の個別情報を検索する。これにより、医師が後に判断に用いる優先個別情報を含む階層に限定して検索を行い、検索の高速化を図ることができるからである。

次に、本実施形態に係る医療情報記憶装置１の動作を説明する。図３０及び図３１は、病態判断機能部Ｂの動作の一例を示すフローチャートであり、図３０は前半部分を示し、図３１は後半部分を示している。

図３０に示すように、まず第１表示制御部Ｂ１１は、属性情報の入力画面を表示させる（Ｓ１）。このとき、第１表示制御部Ｂ１１は、例えば図１４に示すような画面を表示させる。そして、ＣＰＵ１０は、属性情報が入力されたかを判断する（Ｓ２）。図１４に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、テキストボックス２０ａに生年月日が入力され、チェックボックス２０ｂにチェックがされた状態で、「次へ」のボタン２０ｃが指定されたかを判断することとなる。

属性情報が入力されていないと判断した場合（Ｓ２：ＮＯ）、処理はステップＳ１に移行する。一方、属性情報が入力されたと判断した場合（Ｓ２：ＹＥＳ）、第２表示制御部Ｂ１２は、症状項目の選択画面を表示させる（Ｓ３）。この際、第２表示制御部Ｂ１２は、例えば図１５及び図１６に示すように、属性区分に応じた症状項目の選択画面を表示させる。

その後、ＣＰＵ１０は、症状項目が選択されたかを判断する（Ｓ４）。図１５及び図１６に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、症状項目に隣接配置される各チェックボックス２０ｄのうち、いずれか１つ以上がチェックされて、不図示の「次へ」のボタンが指定されたかを判断することとなる。症状項目が選択されていないと判断した場合（Ｓ４：ＮＯ）、選択されたと判断されるまで、この処理が繰り返される。

一方、症状項目が選択されたと判断した場合（Ｓ４：ＹＥＳ）、ＣＰＵ１０は、ステップＳ３において表示した複数の症状項目のうち、選択された数をｉ_ｍａｘとする（Ｓ５）。すなわち、図１５及び図１６に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、チェックされたチェックボックス２０ｄの数をｉ_ｍａｘとする。その後、ＣＰＵ１０は、変数ｉを「１」に初期化する（Ｓ６）。

次に、第３表示制御部Ｂ１３は、ｉ個目の症状項目の質問及び選択肢を読み込み（Ｓ７）、読み込んだデータに基づいて質問・選択肢画面を表示させる（Ｓ８）。この際、第３表示制御部Ｂ１３は、例えば図１７及び図１８に示すように、属性区分に応じた選択肢を含む画面を表示させる。

その後、ＣＰＵ１０は、回答があったかを判断する（Ｓ９）。図１７及び図１８に示す例の場合、ＣＰＵ１０は、質問それぞれについて、選択肢に隣接するチェックボックス２０ｅのいずれか１つがチェックされた状態で、ＯＫボタン２０ｆが指定されたかを判断することとなる。

回答がなかったと判断した場合（Ｓ９：ＮＯ）、回答があったと判断されるまで、この処理が繰り返される。一方、回答があったと判断した場合（Ｓ９：ＹＥＳ）、症状結果判断部Ｂ２は、回答調整を行う（図３１：Ｓ１０）。この回答調整は、上記したように大げさに回答する人や控え目に回答する人などの傾向に基づいて行われるものであり、例えばこのような傾向を反映した係数に基づいて調整される。なお、今回処理を行っている病名候補の判断対象者に対して係数が記憶されていない場合には、回答調整処理は実行されず、処理はステップＳ１１に移行する。

そして、症状結果判断部Ｂ２は、（調整済みの）回答に基づいて、その症状の結果を判断する（Ｓ１１）。この際、症状結果判断部Ｂ２は、属性区分に応じたｉ個目の症状項目の症状結果テーブルを読み出し、選択された選択肢をテーブルに当てはめて、その症状の結果を判断する。

次に、ＣＰＵ１０は、変数ｉがｉ_ｍａｘであるかを判断する（Ｓ１２）。変数ｉがｉ_ｍａｘでないと判断した場合（Ｓ１２：ＮＯ）、ＣＰＵ１０は、変数ｉをインクリメントし（Ｓ１３）、処理は図３０に示したステップＳ７に移行する。すなわち、変数ｉが「１」加算され、加算後の個数目の症状項目について質問と選択肢とが読み込まれることとなる。

一方、変数ｉがｉ_ｍａｘであると判断した場合（Ｓ１２：ＹＥＳ）、病名候補判断部Ｂ３は、ステップＳ１１にて判断された症状毎の結果が特定候補テーブルにて示す特定の組み合わせに該当するかを判断する（Ｓ１４）。該当すると判断した場合（Ｓ１４：ＹＥＳ）、病名候補判断部Ｂ３は、特定候補テーブルから特定の組み合わせに対応する病名を抽出する（Ｓ１５）。そして、処理はステップＳ１６に移行する。

一方、特定候補テーブルにて示す特定の組み合わせに該当しないと判断した場合（Ｓ１４：ＮＯ）、処理はステップＳ１６に移行し、病名候補判断部Ｂ３は、ステップＳ１１において判断された症状毎の結果を図１２に示した通常候補テーブルに当てはめることにより、病名の候補を抽出する（Ｓ１６）。

そして、第４表示制御部Ｂ１４は、ステップＳ１５及びステップＳ１６において抽出された病名候補を表示させる（Ｓ１７）。そして、図３０及び図３１に示した処理は終了する。なお、第４表示制御部Ｂ１４が図１９に示したような画面を表示していた場合には、操作者が「終了」ボタン２０ｇを指定することにより、図３０及び図３１に示した処理は終了することとなる。また、図１９に示すように、病名の候補のみならず症状毎の結果についても表示させることが好ましい。

図３２は、本実施形態に係る病名診断機能部Ｃの動作の一例を示すフローチャートである。図３２に示すように、まずＣＰＵ１０は病名の候補が入力されたかを判断する（Ｓ２１）。ここでは、図３１に示したステップＳ１７において抽出された病名の候補が自動入力されたかが判断される。病名の候補が入力されていないと判断した場合（Ｓ２１：ＮＯ）、入力されたと判断されるまで、この処理が繰り返される。

一方、病名の候補が入力されたと判断した場合（Ｓ２１：ＹＥＳ）、第１提示部Ｃ１は、診察行為記憶部ＭＣ１に記憶される記憶内容に基づいて、候補となる病名に対応した診察行為を抽出し医師に提示する（Ｓ２２）。これにより、医師による診察行為が行われ、身体所見が得られることとなる。

次に、ＣＰＵ１０は、ステップＳ２２において提示した診察行為に対応する身体所見の情報が入力されたかを判断する（Ｓ２３）。身体所見の情報が入力されていないと判断した場合（Ｓ２３：ＮＯ）、入力されたと判断されるまで、この処理が繰り返される。

身体所見の情報が入力されたと判断した場合（Ｓ２３：ＹＥＳ）、第１絞り込み部Ｃ２は、身体所見記憶部ＭＣ２に記憶される記憶内容に基づいて、候補となる病名に対応した身体所見が得られているかを判断し、候補となる病名の絞り込みを行う（Ｓ２４）。

次に、第２提示部Ｃ３は、ステップＳ２４において絞り込まれた病名を確定するための検査内容を、検査記憶部ＭＣ３から抽出して医師に提示する（Ｓ２５）。これにより、患者に対して検査が実施されることとなる。

その後、ＣＰＵ１０は、ステップＳ２５において提示した検査に対応する結果の情報が入力されたかを判断する（Ｓ２６）。検査結果の情報が入力されていないと判断した場合（Ｓ２６：ＮＯ）、入力されたと判断されるまで、この処理が繰り返される。なお、ここでの検査結果は医師による手入力でなくともよく、検査装置等から自動入力されるようになっていてもよい。

検査結果の情報が入力されたと判断した場合（Ｓ２６：ＹＥＳ）、第２絞り込み部Ｃ４は、検査結果記憶部ＭＣ４に記憶される記憶内容に基づいて、第１絞り込み部Ｃ２により絞り込まれた病名に対応した検査結果が得られているかを判断し、更に絞り込みを行う（Ｓ２７）。

その後、第３提示部Ｃ５は、ステップＳ２７において得られた最終結果ＦＲを医師に提示する（Ｓ２８）。この第３提示部Ｃ５は、最終結果ＦＲとして１つの診断病名を提示する場合に限らず、何の病名も当てはまらない旨を提示するようになっていてもよいし、複数の診断病名を提示するようになっていてもよい。

図３３は、本実施形態に係る医療情報記憶方法の一例を示すフローチャートであって、医療情報の記憶処理を示している。図３３に示すように、まず入力部Ａ１は、複数の個別情報を入力する（Ｓ３１）。ここで、入力される個別情報は、病態判断機能部Ｂからの問診回答の情報並びに、病名診断機能部Ｃからの診断名、医師の所見、検査内容及び検査値の情報である。さらに、入力される個別情報は、医師から直接文字入力され、又は選択肢形式などによって入力された注射、点滴、処方薬、リハビリ、処置、及び手術法などの医療対応の情報である。

次に、付与部Ａ２はテンプレート記憶部ＭＡ１よりテンプレートＴを読み込む（Ｓ３２）。ここで、テンプレート記憶部ＭＡ１には複数のテンプレートＴが記憶されており、付与部Ａ２はテンプレート記憶部ＭＡ１に記憶される複数のテンプレートＴから適切なものを選択のうえ読み込む。例えば、テンプレートＴは第１階層が全て「病名（診断名）」ＨＤとなっており、テンプレート記憶部ＭＡ１が診断名毎のテンプレートＴ（例えば脳梗塞用のテンプレートＴや心筋梗塞用のテンプレートＴ）を記憶している場合、付与部Ａ２は、ステップＳ３１により入力された診断名の情報に基づいて適切なテンプレートＴを選択して読み込む。なお、テンプレート記憶部ＭＡ１は、診断名毎のテンプレートＴに限らず、他の個別情報毎のテンプレートＴを記憶しておき、付与部Ａ２は、入力部Ａ１に入力された他の個別情報を基準に適切なテンプレートＴを判断するようにしてもよい。

次いで、付与部Ａ２はテンプレートＴに対して、ステップＳ３１にて入力した個別情報を入力していく（Ｓ３３）。これにより、付与部Ａ２は、複数の個別情報それぞれに階層情報及び関連情報を付与することとなる。

その後、記憶制御部Ａ３は、医療情報記憶部ＭＡ２に階層情報及び関連情報が付与された複数の個別情報からなる医療情報を記憶させる（Ｓ３４）。そして、図３３に示す処理は終了する。

なお、上記において付与部Ａ２は、テンプレートＴを利用して複数の個別情報それぞれに階層情報と関連情報とを付与させているが、これに限らず、ステップＳ３１において個別情報が入力された段階において、入力された複数の個別情報をディスプレイ２０に表示させ、医師等の操作を通じて、それぞれの個別情報に階層情報を入力させると共に、関連する個別情報を選択させる（すなわち関連情報を入力させる）ようにしてもよい。そして、付与部Ａ２は、入力された階層情報及び関連情報に従って、複数の個別情報に階層情報及び関連情報を付与するようにしてもよい。これにより、テンプレートＴを不要にできるためである。

図３４は、本実施形態に係る医療情報検索機能部Ｄの動作の一例を示すフローチャートである。図３４に示すように、まず、医療情報検索機能部Ｄは、検索情報を入力する（Ｓ４１）。この処理においては、例えば医師から、文字入力又は選択肢形式によって検索情報が入力される。また、この処理においては、完全一致、及び部分一致等の検索条件についても入力されるようになっていてもよい。加えて、この処理においては、検索対象となる個人を特定できるようになっていてもよい。

なお、ステップＳ４１において入力される検索情報は、優先個別情報をヒットさせるための情報であることが多いと考えられるが、特にこれに限らず、優先個別情報でない個別情報をヒットさせるものであってもよい。

次に、検索部Ｄ１は、医療情報記憶部ＭＡ２に記憶される多数の医療情報のそれぞれの上位側の所定階層に限定して検索を行う（Ｓ４２）。このとき、ステップＳ４１に入力された検索条件に従うことはいうまでもない。

その後、医療情報検索機能部Ｄは、ディスプレイ２０に検索結果を表示させる（Ｓ４３）。そして、図３４に示す処理は終了する。

図３５は、本実施形態に係る医療情報記憶方法の一例を示すフローチャートであって、医療情報の消去処理を示している。なお、図３５に示す処理は医療情報毎に行われる。

図３５に示すように、まず医療情報が記憶されると、記憶制御部Ａ３は、その医療情報に対して変数ｉを「０」にセットする（Ｓ５１）。次に、記憶制御部Ａ３は、ステップＳ５１又は後述のステップＳ５６の処理から、所定期間経過したかを判断する（Ｓ５２）。

所定期間経過していないと判断した場合（Ｓ５２：ＮＯ）、経過したと判断されるまで、この処理は繰り返される。一方、所定期間経過したと判断した場合（Ｓ５２：ＹＥＳ）、記憶制御部Ａ３は、対象階層を決定する（Ｓ５３）このとき、記憶制御部Ａ３は、最大階層−ｉなる演算式によって、対象階層を決定する。

その後、記憶制御部Ａ３は、対象階層が上位側の所定階層に属しているかを判断する（Ｓ５４）。対象階層が上位側の所定階層に属していないと判断した場合（Ｓ５４：ＮＯ）、記憶制御部Ａ３は、医療情報のうち、対象階層の個別情報を消去する（Ｓ５５）。その後、変数ｉをインクリメントし（Ｓ５６）、処理はステップＳ５２に移行する。

一方、対象階層が上位側の所定階層に属していると判断した場合（Ｓ５４：ＹＥＳ）、優先個別情報を消去してしまうことが無いように、図３５に示す処理は終了する。

このようにして、本実施形態に係る医療情報記憶装置１、医療情報記憶方法、医療情報記憶プログラム、及びコンピュータ読取可能な記録媒体によれば、複数の個別情報のうち、後に医師の判断に用いられる情報として予め決定された優先個別情報が、複数の階層のうち上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する。ここで、結核を患ったことがある者は後に腎臓疾患となり易い傾向があり、腎臓疾患が疑われる場合には過去の病歴に結核があるか否かが参照される。また、生後４カ月で首が座らない乳児は３〜４歳になっても立てない可能性がある（筋肉系の病気）。さらに、脳梗塞になった場合には、どの程度の後遺症が残ったかの情報が後に参照される。このような情報は後に医師の判断に用いられる優先個別情報として、上位側の所定階層に属するようにされるため、たとえ大小関係に無い個別情報からなる医療情報であっても、適切な階層付けがされることとなる。従って、複数の個別情報からなる医療情報について、より最適な階層化した情報として記憶させることができる。

また、各個別情報が未入力状態であるテンプレートＴを記憶し、複数の個別情報のそれぞれを、テンプレートＴの予め定められた情報入力箇所に入力することで、階層情報及び関連情報を付与すると共に、優先個別情報が複数の階層の上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する。このため、例えば個別情報の入力時に、どの個別情報が優先個別情報であるのか、どの個別情報同士が関連するのかなどを、指定する必要がなく、個別情報を単に入力すればテンプレートＴに当て嵌めて階層付けられた情報とされるため、利便性の大きな向上を図ることができる。

また、記憶させた医療情報の作成日が古くなるほど下位階層側から順次個別情報を消去するため、優先個別情報がより残される形で下位階層の個別情報が消去されることとなり、より必要な情報を残しつつ情報を消去して記憶容量の削減を図ることができる。

さらに、上位側の所定階層の個別情報に限定して特定の個別情報を検索するため、優先個別情報が記憶される箇所に限定した検索を行って、医師が判断に用いる情報をより高速に検索することができる。

以上、実施形態に基づき本発明を説明したが、本発明は上記実施形態に限られるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲で、変更を加えてもよいし、各実施形態を組み合わせてもよい。さらには、公知又は周知の技術を組み合わせてもよい。

例えば、上記実施形態に係る医療情報記憶装置１は、医療機関において医師に操作されることを前提として説明したが、これに限らず、自治体や消防などの他の機関等において用いられてもよいし、医師以外のものに操作されてもよい。

さらに、上記実施形態において医療情報記憶プログラムは、医療情報記憶装置１のＲＯＭ１０ａに限らず、ＨＤＤ、ＵＳＢ、ＣＤ−ＲＯＭ、ＣＤ−Ｒなどの他の種類の記録媒体に格納されていてもよい。

加えて、上記実施形態に係る医療情報記憶装置１は、医療情報記憶機能部Ａを備えていれば、他の機能部Ｂ，Ｃ，Ｄを備えていなくともよい。さらに、医療情報検索機能部Ｄのみで１つの装置（すなわち医療情報検索装置）を構成してもよい。

１ ：医療情報記憶装置
１０ ：ＣＰＵ
１０ａ ：ＲＯＭ
１０ｂ ：ＲＡＭ
２０ ：ディスプレイ
３０ ：通信Ｉ／Ｆ部
５０ ：ＨＤＤ
Ａ ：医療情報記憶機能部
Ａ１ ：入力部（入力手段）
Ａ２ ：付与部（付与手段）
Ａ３ ：記憶制御部（記憶制御手段）
Ｄ ：医療情報検索機能部
Ｄ１ ：検索部（検索手段）
Ｋ ：キーボード
Ｍ ：マウス
ＭＡ ：第１記憶領域
ＭＡ１ ：テンプレート記憶部
ＭＡ２ ：医療情報記憶部（記憶手段）
Ｔ ：テンプレート

Claims (7)

1. 患者の身体の状態又は医療対応に関する複数の個別情報の集合によって構成される医療情報を記憶させるにあたり、複数の個別情報を複数の階層に分けて記憶させる医療情報記憶装置であって、
   複数の個別情報を入力する入力手段と、
   前記入力手段により入力された複数の個別情報のそれぞれに対して、複数の階層のいずれの階層に属するかを示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報を付与する付与手段と、
   前記付与手段により複数の個別情報のそれぞれに階層情報及び関連情報が付与された医療情報を記憶させる記憶制御手段と、を備え、
   前記付与手段は、複数の個別情報のうち、後に医師の判断に用いられる情報として予め決定された優先個別情報が、複数の階層のうち上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する
   ことを特徴とする医療情報記憶装置。
2. 各個別情報の階層を示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報が予め付与済みであり、各個別情報の情報入力箇所が予め定められ、かつ、各個別情報が未入力状態であるテンプレートを記憶した記憶手段を備え、
   前記付与手段は、複数の個別情報のそれぞれを、前記テンプレートの予め定められた情報入力箇所に入力することで、階層情報及び関連情報を付与すると共に、優先個別情報が複数の階層の上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する
   ことを特徴とする請求項１に記載の医療情報記憶装置。
3. 前記記憶制御手段は、記憶させた医療情報の作成日が古くなるほど下位階層側から順次個別情報を消去する
   ことを特徴とする請求項１又は請求項２のいずれかに記載の医療情報記憶装置。
4. 請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の医療情報記憶装置によって記憶させられた複数の医療情報から特定の個別情報を検索する医療情報検索装置であって、
   検索する対象を複数の医療情報のうち複数の階層の上位側の所定階層の個別情報に限定して特定の個別情報を検索する検索手段を備える
   ことを特徴とする医療情報検索装置。
5. 患者の身体の状態又は医療対応に関する複数の個別情報の集合によって構成される医療情報を記憶させるにあたり、複数の個別情報を複数の階層に分けて記憶させる医療情報記憶装置の医療情報記憶方法であって、
   複数の個別情報を入力する入力工程と、
   前記入力工程において入力された複数の個別情報のそれぞれに対して、各個別情報の階層を示す階層情報、及び、隣接する階層同士の関連性が示された関連情報を付与する付与工程と、
   前記付与工程において複数の個別情報のそれぞれに階層情報が付与された医療情報を記憶させる記憶制御工程と、を備え、
   前記付与工程では、複数の個別情報のうち、後に医師の判断に用いられる情報として予め決定された優先個別情報が、複数の階層のうち上位側の所定階層に属するように階層情報を付与する
   ことを特徴とする医療情報記憶方法。
6. コンピュータを、請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の医療情報記憶装置として機能させるための医療情報記憶プログラム。
7. 請求項６に記載の医療情報記憶プログラムが記録されたコンピュータ読取可能な記録媒体。