JP2018051342A - 結腸内視鏡と追加管との間を結合するための装置および方法 - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、そのある実施形態において結腸清浄システムに関し、排他的にではなくより特定的には結腸内視鏡と1つ以上の追加管との間を結合するための機器および方法に関する。
ある実施形態の局面に従うと、結腸内視鏡挿入管と1つ以上の追加管との間を結合するためのスリーブアセンブリが提供され、スリーブアセンブリは、開放端を有する細長い管腔を規定し、かつ内側スリーブ内に長手方向に配置される結腸内視鏡挿入管の長さの少なくとも70%を囲んで受けるようにサイズ決めされる拡張状態を有する内側スリーブと、内側スリーブを取囲む外側スリーブと、内側スリーブと外側スリーブとの間に長手方向に延在する1つ以上の追加管とを備え、内側スリーブは、受けた結腸内視鏡挿入管の長さにわたってぴったりフィットするように拡張状態から潰れることができ、内側スリーブは、内側スリーブに沿った1つ以上の場所で外側スリーブに結合されるため、拡張状態から内側スリーブを潰すことによって外側スリーブを径方向に内側スリーブに近づけて1つ以上の追加管を内側スリーブに接近させる。
ある実施形態に従うと、内側スリーブの拡張状態では、内側スリーブの径は、内側スリーブ内で受けることができる結腸内視鏡挿入管の径より少なくとも10%大きい。
ある実施形態に従うと、内側スリーブの拡張の結果、外側スリーブが拡張される。
ある実施形態に従うと、センサは圧力センサである。
ある実施形態に従うと、内側スリーブの長さは80〜165cmの間の範囲にある。
ある実施形態に従うと、スリーブアセンブリはさらに、スリーブアセンブリを用いた結腸内視鏡挿入管および追加管のセットアップの際の過拡張を防止するように外側スリーブを取囲む外部スリーブを備える。
ある実施形態に従うと、治具は伸縮式であり、少なくとも内側スリーブ内で受ける結腸内視鏡挿入管の長さまで伸ばすことができる。
ある実施形態に従うと、膨らませることは、空気および液体の少なくとも1つを膨らませることを備える。
ある実施形態に従うと、除去することは管腔から空気を吸出すことを備える。
ある実施形態に従うと、潰すことは、追加管を径方向に結腸内視鏡挿入管に近づけることを備える。
とを備え、延長部のうち1つによってスリーブに結合される追加管は、スリーブの長さの少なくとも70%についてスリーブと並んで延在する。
いくつかの選択されたタスクを、ハードウェアによって、ソフトウェアもしくはファームウェアによって、またはオペレーティングシステムを用いてその組合せによって、実現することができる。
本発明は、そのある実施形態では結腸清浄システムに関し、排他的にではなくより特定的には、結腸内への挿入のために構成される、結腸内視鏡と1つ以上の追加管との間を結合するための機器および方法に関する。任意に、結合は、結腸内視鏡の挿入管と1つ以上の追加管の長さの少なくとも一部との間に形成される。ある実施形態では、追加管は、結腸の灌注のための管、結腸からの物質の排出のための管、および/または圧力の検知などの結腸内での検知のために構成される管を備える。ある実施形態では、1つ以上の追加管と結腸内視鏡とは、結腸内でともに操作されるように構成される。
手方向に延在する(任意に、螺旋状のまたは部分的に螺旋状の)突起および/もしくは溝の別の形態など、1つ以上のガイド部材をスリーブに設けることを備える。
膨らませることによって得られる。任意に、膨らませは、たとえば弁を通してスリーブアセンブリを膨らませモジュールに接続することによって行なわれる。
内視鏡システムの他の構成要素の任意の部分を含み得る。本明細書中に記載の他の構成要素の向きは、システムの近端および遠端に対して規定されることがある。
ある実施形態では、結腸内視鏡がスリーブ内に位置決めされる(102)。
リーブのいくつかのセグメントに少なくとも沿って、および/または結腸内視鏡の径よりもある倍数大きな径を有するスリーブによって、摩擦が低減される。任意に、たとえば空気でスリーブまたはその部分を膨らませることによってスリーブの大型の径が得られる。加えてまたはこれに代えて、たとえばワセリン(登録商標)を用いて結腸内視鏡および/またはスリーブの内壁を潤滑することによって、摩擦が低減される。加えてまたはこれに代えて、たとえばポリマー材料を備える、摩擦を低減するのに有効なスリーブの内壁上の被覆によって、摩擦が低減される。
大きな、より多い、もしくはその間の分数にわたって、内側スリーブ11および外側スリーブ10の長手方向軸に沿って連続的に延在する。任意に、長手方向軸に沿った結合12の広がりは、複数のサブセグメントに分かれる。
ションとの間を接続する。
08は、たとえば、25mm、20mm、30mm、またはその間の、より大きい、もしくはより小さい径より小さいスリーブアセンブリの合計径510を維持する。任意に、外部スリーブ508は、たとえば潰した後など、結腸へのスリーブアセンブリの挿入の前に除去される。
ある実施形態では、結腸内視鏡50はスリーブ11の遠端に向けて前進される。任意に、結腸内視鏡は、結腸内視鏡の遠端に構成される頭部702がたとえば本明細書中に示されるような遠位筐体30の遠位開口に整列するまで、前進される。加えてまたはこれに代えて、結腸内視鏡は、スリーブの遠端に位置決めされるキャップに到達するまで前進される。加えてまたはこれに代えて、結腸内視鏡は、結腸内視鏡頭部702がスリーブの遠位開口から外部に突出するまで前進される。
スリーブの潰れた構成に対応し得る。さまざまな実施形態は、異なる数の追加管および/または結腸内視鏡に対する異なる向きの構成を含み得る。
に/または結腸内視鏡の動作に関与する他の機能のうち1つ以上などの機能を活性化させるおよび/もしくは行なう、ように構成される。
とえば、スリーブの長手方向軸に沿った複数の点および/またはセグメントでスリーブアセンブリを支持するなど、不連続である。
「本質的に〜からなる」という用語は、組成、方法、または構造が、付加的な成分、工程、および/または部品を含み得るが、付加的な成分、工程、および/または部品が、請求される組成、方法、または構造の基本的かつ新規の特性を大きく変更しない場合に限られることを意味する。
、文脈が明確にそうでないことを示していなければ、複数の参照を含む。たとえば、「化合物」または「少なくとも1つの化合物」という用語は、その混合物を含む複数の化合物
を含むことがある。
Claims (50)
- 結腸内視鏡挿入管と1つ以上の追加管との間を結合するためのスリーブアセンブリであって、
開放端を有する細長い管腔を規定しかつ内側スリーブ内に長手方向に配置される結腸内視鏡挿入管の長さの少なくとも70%を囲んで受けるようにサイズ決めされる拡張状態を有する内側スリーブと、
内側スリーブを取囲む外側スリーブと、
内側スリーブと外側スリーブとの間に長手方向に延在する1つ以上の追加管とを備え、
内側スリーブは、受けた結腸内視鏡挿入管の長さにわたってぴったりフィットするように、拡張状態から潰れることができ、
内側スリーブは、内側スリーブに沿った1つ以上の場所で外側スリーブに結合されるため、拡張状態から内側スリーブを潰すことによって外側スリーブが径方向に内側スリーブに近づいて1つ以上の追加管が内側スリーブに接近する、スリーブアセンブリ。 - 前記外側スリーブおよび前記内側スリーブの少なくとも1つは、径方向に拡張状態に伸長されかつ十分に弾性であるので、受けた結腸内視鏡挿入管の長さにわたるぴったりとしたフィットへ潰れを駆動する、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 拡張状態での径方向の伸長は、弾性スリーブの未伸長状態に対して少なくとも2mmだけ内側スリーブの径を大きくする伸長を備える、請求項2に記載のスリーブアセンブリ。
- 弾性スリーブの未伸長状態での径は12mm未満である、請求項3に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブの拡張状態では、前記内側スリーブの径は、前記内側スリーブ内で受けることができる結腸内視鏡挿入管の径より少なくとも10%大きい、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブの弛緩した潰れた状態で、前記内側スリーブの径は、挿入管にぴったりフィットするように、その中で受ける結腸内視鏡挿入管の選択された径の径より少なくとも5%小さい、請求項5に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブは、前記内側スリーブの長さの少なくとも60%に沿って径方向外向きに拡張可能である、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブはその完全な長さに沿って拡張可能である、請求項7に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブの拡張の結果、前記外側スリーブが拡張される、請求項7に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記外側スリーブの内周面は、スリーブに沿った少なくとも1つの領域で前記内側スリーブの外周面に装着される、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 少なくとも前記内側スリーブの硬さは、内側スリーブの細長い管腔の長手方向の広がりに沿って変化する、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記追加管の少なくとも1つは結腸の灌注に好適であり、前記追加管の少なくとも1つは結腸からの物質の排出に好適である、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記追加管の少なくとも1つはセンサを備える、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記センサは圧力センサである、請求項13に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記外側スリーブは、前記内側スリーブ内で受ける結腸内視鏡挿入管と少なくとも長さが同じである連続した円筒として形作られる、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブおよび前記外側スリーブの少なくとも1つは不連続であり、軸方向に延在する要素によって相互接続される複数の要素から形成される、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記要素は1つ以上の同一線上のスリーブである、請求項16に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブの長さは80〜165cmの間の範囲にある、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記外側スリーブは、前記内側スリーブの長手方向軸に対して前記追加管を整列させることによって前記スリーブ内で受ける結腸内視鏡挿入管に対して前記追加管を整列させるように形作られる少なくとも1つのガイド部材を備える、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記外側スリーブの内側面は、前記1つ以上の追加管を受けるための1つ以上の細長い溝を規定し、前記溝は、結腸内視鏡挿入管を受ける前記内側スリーブの長手方向軸に平行にまたは前記内側スリーブの前記長手方向軸に対してある角度で延在する、請求項19に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記外側スリーブを囲んで、前記スリーブアセンブリを用いた結腸内視鏡挿入管および追加管のセットアップの際の過拡張を防止する外部スリーブをさらに備える、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記内側スリーブおよび外側スリーブの少なくとも一部は、結腸内視鏡挿入管上の目盛りマークが見えるようにする覗き窓を規定する、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記スリーブアセンブリの少なくとも遠端は、前記スリーブアセンブリを結腸内で用いる場合に組織とのコンプライアンスを増すよう可撓性である、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 追加管を内側スリーブに接近させる際、結腸内視鏡挿入管に対する追加管の移動は、スリーブアセンブリの長さの少なくとも60%に沿って防止される、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 前記外側スリーブは、前記スリーブが結腸に挿入された場合に結腸の壁に接触するように適合される第1の外側層と、前記追加管を前記内側スリーブに保持する第2の内側層とを備え、前記外側層は、前記内側層の材料よりも摩擦係数が小さい材料を備える、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。
- 内側スリーブへの外側スリーブの結合は、スリーブアセンブリの長さの少なくとも50
%に沿って長手方向に延在する相互の装着を備える、請求項1に記載のスリーブアセンブリ。 - 結腸内視鏡挿入管と1つ以上の追加管との間を結合するためのシステムであって、
請求項1に記載のスリーブアセンブリと、
前記スリーブアセンブリに接続可能な膨らませモジュールとを備え、前記膨らませモジュールは、前記スリーブアセンブリの少なくとも一部を膨らませて拡張させるように構成される、システム。 - 前記膨らませモジュールは空気ポンプとレギュレータとを備える、請求項27に記載のシステム。
- 前記スリーブアセンブリの近端は、前記スリーブアセンブリと前記膨らませモジュールとの間を結合するように構造化される筐体を備え、前記筐体は弁を備える、請求項27に記載のシステム。
- 前記筐体はノブに接続され、前記ノブは、前記結腸内視鏡の挿入管が前記内側スリーブ内に位置決めされる際に結腸内視鏡の柄に対する前記追加管の向きを選択するように可動である、請求項29に記載のシステム。
- 前記スリーブアセンブリの少なくとも一部を受けるように形作られる治具をさらに備える、請求項27に記載のシステム。
- 前記治具は、前記スリーブアセンブリに対する結腸内視鏡挿入管の長さ方向の位置決めと、前記結腸内視鏡挿入管に対する前記追加管の位置決めと、のうち少なくとも1つを検出するための1つ以上のセンサを備える、請求項31に記載のシステム。
- 前記治具は前記スリーブアセンブリの包材として働く、請求項31に記載のシステム。
- 前記治具は伸縮式であり、少なくとも前記内側スリーブ内で受ける結腸内視鏡挿入管の長さまで伸ばすことができる、請求項31に記載のシステム。
- 結腸内視鏡挿入管と1つ以上の追加管との間を結合するための方法であって、
長手方向に延在する管腔を規定する少なくとも1つの管腔壁を有し、かつスリーブアセンブリの長手方向の広がりに沿って通りもする少なくとも1つの追加管を含むスリーブアセンブリを設けることと、
前記長手方向に延在する管腔の中に結腸内視鏡挿入管を位置決めすることと、
前記追加管が前記結腸内視鏡挿入管に径方向により近く接近するように前記スリーブアセンブリを潰すこととを備え、前記スリーブアセンブリは、前記結腸内視鏡挿入管に対して前記接近した位置に前記追加管を維持する、方法。 - 前記結腸内視鏡挿入管を位置決めする前に前記スリーブの少なくとも一部の内径を拡張することをさらに備える、請求項35に記載の方法。
- 前記拡張することは前記スリーブを膨らませることを備える、請求項36に記載の方法。
- 前記スリーブアセンブリは、外側スリーブに囲まれた内側スリーブを備え、前記拡張することは、前記内側スリーブの外壁と前記外側スリーブの内壁との間に規定される管腔の容積を低減することを備える、請求項36に記載の方法。
- 前記容積を低減することは前記管腔から材料を除去することを備える、請求項38に記載の方法。
- 前記除去することは前記管腔から空気を吸出すことを備える、請求項39に記載の方法。
- 前記内側スリーブは、前記結腸内視鏡挿入管の径よりも大きな径に拡張されて、前記内側スリーブ中での前記結腸内視鏡挿入管の前記位置決めの際の前記結腸内視鏡挿入管と前記内側スリーブの壁との間の摩擦を低減する、請求項38に記載の方法。
- 前記拡張することは、長手方向の広がりに沿って前記スリーブを伸長することを備え、潰すことは、前記追加管が接近した後にスリーブアセンブリの少なくとも1つの管腔壁中に長手方向の張力が残留するようなことである、請求項36に記載の方法。
- 前記潰すことは、前記結腸内視鏡挿入管に対する前記追加管の位置決めを固定する、請求項35に記載の方法。
- 前記潰す際に前記追加管を前記内側スリーブに対して向けることをさらに備える、請求項35に記載の方法。
- 前記スリーブアセンブリに沿って延在しかつ前記スリーブアセンブリの遠端または近端から突出する糸を引張ってスリーブを破いて開くことによって前記スリーブアセンブリから前記結腸内視鏡挿入管を除去することをさらに備える、請求項35に記載の方法。
- 前記スリーブアセンブリによって規定される管腔内に長手方向に延在するように前記1つ以上の追加管を通すことをさらに備える、請求項35に記載の方法。
- 前記1つ以上の追加管は前記スリーブアセンブリに一体化される、請求項35に記載の方法。
- 前記潰すことは、前記追加管を径方向に前記結腸内視鏡挿入管に近づけることを備える、請求項35に記載の方法。
- 前記位置決めすることは、
前記結腸内視鏡挿入管を受ける管腔を規定する前記スリーブアセンブリの内側面を潤滑すること、
前記結腸内視鏡挿入管を潤滑すること、および
摩擦を低減するのに好適なポリマー系材料で前記スリーブアセンブリの前記内側面を被覆すること、のうち少なくとも1つによって前記結腸内視鏡挿入管と前記スリーブアセンブリとの間の摩擦を低減することを備える、請求項36に記載の方法。 - 結腸内視鏡挿入管と1つ以上の追加管との間を結合するための装置であって、
開放端を有する細長い管腔と、スリーブ内に長手方向に配置される結腸内視鏡挿入管の長さの少なくとも70%を囲んで受けるようにサイズ決めされる拡張状態とを規定するスリーブと、
前記スリーブの周りに周方向に分散されるより多くの延長部にわたって前記スリーブに結合されるより多くの追加管とを備え、
前記延長部のうち1つによって前記スリーブに結合される追加管は、前記スリーブの長さの少なくとも70%について前記スリーブに並んで延在する、装置。
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