JP2016536680A - ユーザの役割とコンテキストアウェアアルゴリズムとを組み合わせて、介護提供者の注意を安全に引き付け、情報過多を減少し、ワークフロー及び判断支援を最適化するように、臨床情報、オーディオ、ビデオ及び通信制御を提示するユニークな方法 - Google Patents

Abstract

役割ベースのユーザインターフェースを生成するシステムは、１人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関する患者データを記憶する患者情報データベースを含む。介護提供者情報システムは、１人以上の介護提供者の役割及びステータスに関する介護提供者データを記憶する。判断支援システムは、患者データ及び介護提供者データを評価し、患者データ及び介護提供者データの評価に基づいて、１人以上の介護提供者に対し、最も臨床的に意味のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースを生成する。

Description

本願は、概して、ユーザの役割とコンテキストアウェアアルゴリズムとを組み合わせて、ワークフローの最適化を促進するように臨床情報を提示することに関する。本願は、協力及び臨床的判断に役立つように、臨床介護提供者、介護提供者の役割、介護提供者の経験レベル、介護提供者及び患者の時間的、地理空間的及び環境的状況、臨床状況、疾患状況、センサ入力、患者及び介護提供者の行動及び意思、並びに、臨床情報の集大成をマッピングすることにおいて特に応用され、これを特に参照して説明される。しかし、本願は、他の使用シナリオにおいても応用され、必ずしも上記応用に限定されないことは理解されるべきである。

通常、臨床ケアは、医師、看護師、患者、家族構成員等を含む複数のケア役割間で共有される情報に基づき、ケアが調整される。多くの状況において、チームのメンバー全員が知る必要がなかったり、所与の判断点において関係がなかったり、又は、関係があるが、判断時に判断をするメンバーが知らなかったりと、ケア情報の過多が存在する。

これに加えて、ケアチームは移動が多く、判断時に、ＥＭＲにおいて提示される関心の患者のデータを物理的に見ることができない。これは、存在しているデータの不十分な認識によるエラーが生じる環境をもたらし、ユーザは、データを得るために大量のＥＭＲを「掘り下げ」なければならないので、ワークフローは妨げられ、ケアチームの他のメンバーとの適時の協力が、適切な判断及びタイムリーで正確な介護計画を遅らせる。

これらの問題に対処するために、本願のシステム及び方法は、特定のケア役割及び経験レベル、前のユーザ挙動及び活動、並びに、臨床及び患者状況に関連するアクショナブル情報ビューを作成する。状況は、ユーザが使用している又は装着しているデリバリシステム又はデバイスといったように、時間的、地理空間的、挙動的、臨床的及び技術的であってよい。本願のこのシステム及び方法は更に、判断、ケア計画作成ワークフロー及び協働／協力が向上されるように、ケアチームのメンバーシップ及びコミュニケーションを促進する。

例えば救急診療部（ＥＤ）に到着した外傷患者について相談を受ける緊急ケアの医師は、当該患者の病歴、薬剤アレルギー、及び、医師がＥＤに到着し当該患者を看護する時に提供されるアクショナブル情報ビューとは異なる交流といった情報を含むアクショナブル情報ビューが提供される。別の例では、ＥＤにいる外傷患者に関する可聴情報が、介護提供者が一人で車を運転している時に、当該介護提供者に提供される。また、介護提供者（医師）が、他の人を同乗させて自動車を運転している場合には、情報が患者の機密性を損なわないように、当該可聴情報は、イヤーピースを介して又はスマート眼鏡を介して当該介護提供者に提供される。同様に、介護提供者が、助手席にいる、動いていない、又は、視覚的なディストラクションを安全に可能にする環境若しくは状況にある場合、視覚情報が、音声と併せて提供されてもよい。同様に、患者が就寝中で、介護提供者が患者の近くにいる場合、介護提供者が身に着けている又は携帯電話機によって担持されるデリバリデバイスのオーディオシステムは起動されず、文字又は絵による情報に取って代わられる。

本願のもう１つの例は、患者イベントを、適切な役割を有し、対応可能であり、患者の近くにいる別の臨床医へと自動的に経路変更する能力である。例えば心臓病患者が危機的イベントを経験していて、主介護提供者が忙しい、対応できない、又は、近くにいない場合を検討する。この情報は、システムによって、連続的に追跡され、最新状態に維持される。システムアルゴリズムは、基準に合った役割を有する他の臨床医を特定し、これらの臨床医のうちどの臨床医が患者の場所に最も近いかを判断する。当該計算が完了すると、患者イベントは、当該臨床医へと経路変更される。同様に、室内の患者が、ナースコールシステム又は他の通信手段を介して、援助を要求した場合、介護提供者が当該部屋に入ると、ナースコールシステムは自動的に静かになり、更なるコールの繰り返し及び高まりを防ぐために受信確認する。

本願は、上記問題等を解決する新規の及び改良された方法並びにシステムを提供する。

一態様によれば、役割ベースのユーザインターフェースを生成するシステムが提供される。当該システムは、１人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関する患者データを記憶する患者情報データベースを含む。介護提供者情報システムは、１人以上の介護提供者の役割及びステータスに関する介護提供者データを記憶する。判断支援システムは、患者データ、介護提供者データ、及び、状況に関連する知識を評価し、最も臨床的に意味があり、関連性のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースを生成する。

別の態様によれば、役割ベースのユーザインターフェースを生成するシステムが提供される。当該システムは、１人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関する患者データを受信し、１人以上の介護提供者の役割、ステータス及び場所に関する介護提供者データを受信し、患者データ及び介護提供者データを評価し、患者データ及び介護提供者データの評価に基づいて、１人以上の介護提供者に対し、最も臨床的に意味のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースを生成するようにプログラムされた１つ以上のプロセッサを含む。

別の態様によれば、役割ベースのユーザインターフェースを生成するための方法が提供される。当該方法は、１人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関する患者データを受信するステップと、１人以上の介護提供者の役割、ステータス及び場所に関する介護提供者データを受信するステップと、患者データ及び介護提供者データを評価するステップと、患者データ及び介護提供者データの評価に基づいて、１人以上の介護提供者に対し、最も臨床的に意味のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースを生成するステップとを含む。

１つの利点は、アラームによる疲労及び情報過多を減少させる点にある。

別の利点は、介護提供者の協力及び臨床判断が向上される点にある。

別の利点は、臨床ワークフローが向上される点にある。

別の利点は、患者ケアが向上される点にある。

本発明の更なる利点は、以下の詳細な説明を読み、理解することによって、当業者によって理解されるであろう。

本発明は、様々な構成要素及び構成要素のアレンジメントにおいて、並びに、様々なステップ及びステップのアレンジメントの形式をとる。図面は、好適な実施形態を説明することのみを目的とし、本発明を限定すると解釈されるべきではない。

図１は、本願の態様による患者モニタリングデバイスのブロック図を示す。 図２は、本願の態様によるイベント判断システムの機能のブロック図を示す。 図３は、本願の態様による役割ベースの判断エンジンの機能のブロック図を示す。 図４は、本願の態様によるユーザ認証インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図５は、本願の態様によるユーザ存在インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図６は、本願の態様によるユーザステータスインターフェースの例示的な実施形態を示す。 図７は、本願の態様による患者インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図８は、本願の態様による別の患者インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図９は、本願の態様によるイベント通知インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１０は、本願の態様によるマルチ患者インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１１は、本願の態様による別のマルチ患者インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１２は、本願の態様による単一患者インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１３は、本願の態様による検査室検査結果インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１４は、本願の態様によるケアチームインターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１５は、本願の態様による別のケアチームインターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１６は、本願の態様による別の単一患者インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１７は、本願の態様による別の単一患者インターフェースの例示的な実施形態を示す。 図１８は、本願の態様による役割ベースのユーザインターフェースを生成する方法のフローチャート図を示す。

本願は、協力及び臨床的判断に役立つように、臨床介護提供者、介護提供者の役割、介護提供者の経験レベル、時間的及び場所的状況、患者状況、疾患状況、及び、臨床情報の集大成を、モバイルアプリケーションにマッピングするシステム及び方法に関する。本願の大きな焦点は、コンテキストアウェアアルゴリズムを使用して、ワークフローの最適化を促進し、アラームによる疲労及び情報過多を減少させるように、臨床情報、オーディオ、ビデオ及び通信制御を提示するユニークな方法を提供することである。具体的には、臨床的に関係のあるイベントは、臨床的に意味のあるビューを、ユーザの資格に基づいて、適切なユーザに対してトリガする。より具体的には、判断エンジンは、患者のステータス、患者に対する責任を負っている介護提供者の活動、患者データ、患者の場所及び介護提供者の場所、並びに、各介護提供者（医師、看護師、付添人等）の役割に関して、報告を受け続ける。判断エンジンは、この情報に基づいて、最も適切な介護提供者に、最も臨床的に意味のある情報を通知する。どの臨床データが臨床的に意味があるのかは、介護提供者の役割と上記された他の情報とに基づいて選択される。当該システム及び方法は、病院、家庭、及び、その間の患者輸送中を含む任意の環境において使用できる。

図１を参照するに、ブロック図が、病院といった医療機関のＩＴインフラストラクチャ１０の一実施形態を示す。ＩＴインフラストラクチャ１０は、通信ネットワーク２０を介して相互に接続される患者情報システム１２と、介護提供者情報システム１４と、臨床判断支援システム（ＤＳＳ）１６と、介護提供者インターフェースシステム１８等とを適切に含む。通信ネットワーク２０は、インターネット、イントラネット、ローカルエリアネットワーク、ワイドエリアネットワーク、無線ネットワーク、有線ネットワーク、セルラーネットワーク、データバス等のうちの１つ以上を含むことが考えられる。当然ながら、ＩＴインフラストラクチャの構成要素は、中心位置に置かれていても、複数の遠隔地に置かれていてもよい。

患者情報システム１２は、医療機関の１人以上の介護提供者によって処置される１人以上の患者に関する患者データを記憶する。患者データは、１つ以上のセンサから収集される生理学的データ、生理学的傾向情報、検査室データ、１つ以上の撮像デバイスによって取得された撮像データ、早期警告スコアといった臨床的判断出力等を含む。患者データは更に、患者の診療記録、患者の管理データ（患者の氏名及び場所）、患者の診療記録、患者の臨床的問題、（体重、年齢、家族歴、合併症といった）患者の人口動態等も含む。更に、患者データは、自動的に及び／又は手動で生成される。後者に関して、ユーザ入力デバイス２２が使用される。幾つかの実施形態では、患者情報システム１２は、ユーザに対し、その中にユーザインターフェースを提供するディスプレイデバイス２４を含み、これにより、患者データを手動で入力する及び／又は生成された患者データを表示する。一実施形態では、患者データは、患者情報データベース２６に記憶される。患者情報システムの例としては、電子診療記録システム、デパートメントシステム等を含むが、これらに限定されない。

同様に、介護提供者情報システム１４も、１人以上の介護提供者の役割及びステータスに関する介護提供者データを記憶する。例えば介護提供者情報システム１４は、１人以上の患者に関連付けられている医師、看護師、患者の家族等を含む１人以上の介護提供者に関するデータを記憶する。介護提供者データは、介護提供者の役割、臨床的経験、資格証明書（免許）、割当てられている患者、割当てられている介護室、介護分野又は介護環境、介護提供者の活動、介護提供者の場所、ユーザの選好等を含む。更に、介護提供者データは、自動的に及び／又は手動で生成される。後者に関して、ユーザ入力デバイス２８が使用される。幾つかの実施形態では、介護提供者情報システム１４は、ユーザに対し、その中にユーザインターフェースを提供するディスプレイデバイス３０を含み、これにより、介護提供者データを手動で入力する及び／又は生成された介護提供者データを表示する。一実施形態では、介護提供者データは、介護提供者データベース３２に記憶される。介護提供者情報システムの例としては、臨床管理データベース、介護提供者の任務割当て及び情報データベース等を含むが、これらに限定されない。

ＤＳＳ１６は、臨床支援ツール又は患者意思決定補助を具現化する臨床モデル及びアルゴリズムを記憶する。臨床モデル及びアルゴリズムは、通常、患者データ及び処置されている患者の臨床的問題に応じて、１つ以上の提案される又は入力される診断及び／又は処置オプション／命令を含む。更に、臨床モデル及びアルゴリズムは、通常、様々な診断及び／又は処置オプションに対する臨床活動と、患者の状態及び患者データに基づいた臨床状況とを含む臨床データを生成する。具体的には、臨床モデル及び／又はガイドラインは、特定の疾患又は状態を有する患者の診断及び／又は処置命令から決定され、また、最も適した利用可能な証拠に基づいている。即ち、無作為臨床試験といった科学的方法及び研究を介して取得される臨床的証拠に基づいている。患者データを受信した後、ＤＳＳ１６は、処置を受けている患者の臨床的問題に関する臨床モデル及びアルゴリズムを適用する。次に、ＤＳＳ１６は、新しい臨床データ及び／又は活動を使用して、新しい処置オプションを提案する表示をアップデートする。なお、より多くの患者データが利用可能となるにつれて、ＤＳＳ１６は、患者が利用できる診断及び／又は処置オプションをアップデートする。具体的には、ＤＳＳ１６は、患者データ、臨床モデル及びアルゴリズム等を取得し、患者の臨床状況、患者の介護過程の状態、並びに／又は、様々な診断及び／又は処置オプションに基づいた任意の臨床行動を含む臨床データを生成する。ＤＳＳ１６は、臨床モデル及びアルゴリズムを表示するためのＣＲＴディスプレイ、液晶ディスプレイ、発光ダイオードディスプレイといったディスプレイ３４と、臨床医が臨床モデル及びアルゴリズムを入力及び／又は変更するためのキーボード及びマウスといったユーザ入力デバイス３６とを含む。

ＤＳＳ１６は更に、介護提供者データを、患者データ及び臨床データと共に、特定の介護提供者インターフェースシステム１８又はユーザに向けられるイベントにマッピングするイベントエディタエンジン３８も含む。具体的には、イベントエディタエンジン３８は、患者データ、介護提供者データ及び臨床データに基づいて、適切な臨床行動をアルゴリズムで生成する意思決定エンジンを含む。臨床行動は、測定をより頻繁に行う、又は、アラーム閾値を変更するといった１つ以上の医療デバイスを制御すること、異常な生命兆候といった危機的な臨床イベントを介護提供者に通知する１つ以上のイベント通知を生成すること等を含む。判断が、介護提供者への通知である場合、ＤＳＳ１６は、介護提供者の役割及び活動に基づいて、臨床行動を決定する。例えば介護提供者がＲＮであり、現在、薬剤を投与している場合、判断は、通知を１０分間、保留することである。或いは、判断は、介護提供者の代替者に、要求／通知を上げることであってもよい。この場合、代替者の役割が、同一であるか、異なっているかを確認するための判断がなされる。次に、代替者及び関連データが、再びエンジンに提供され、これにより、当該エンジンは、適切な行動を決定できる。例えば介護提供者の役割（ＲＮ、ＭＤ、ＮＰ等）が、介護提供者の現在の活動と共に、エンジンに提供されて、介護提供者が、投薬、患者教育、傷消毒等を含む特定の臨床活動を行えるかどうかが判断される。これに加えて、介護提供者の場所及び患者データがエンジンに提供されて、より緊急のケアのために近くにいる介護提供者が対応可能であるかどうかが判断される。介護提供者の場所は、患者が家庭にいる場合と医療施設にいる場合とでは行動が異なってくるため、特定される。

ＤＳＳ１６は更に、患者データ及び臨床データを、介護提供者データと共に、マッピングして、介護提供者に、最も臨床的に意味のある情報を提供するユーザインターフェースビューを生成する役割ベースの臨床判断エディタエンジン４０を含む。具体的には、役割ベースの臨床判断エディタエンジン４０は、ユーザの役割に基づいて、患者データ及び臨床データを含むユーザインターフェースビューを生成する。例えば役割ベースの臨床判断エディタエンジン４０は、介護提供者の役割に基づいて、患者データ及び／又は臨床データの表示を制限する。役割ベースの臨床判断エディタエンジン４０は、患者データ及び臨床データを、決定された臨床行動、介護提供者の任務従事状態、介護提供者の場所、介護提供者の経験レベル、介護環境、臨床状況等に基づいて、マッピングする。例えば役割ベースの臨床判断エディタエンジン４０は、介護提供者の役割に基づいて、介護提供者に割当てられたすべての患者のリスト、患者の臨床ステータスに基づいたこれらの割り当てられた患者の優先度が最も高い生理学的データ、ＤＳＳ１６によって決定された１つ以上の臨床行動を含むイベント通知、患者データ及び臨床データに基づいた生理学的ビュー、患者が割り当てられた介護提供者情報を表示するケアチームビュー等を含むユーザインターフェースビューを生成する。

介護提供者インターフェースシステム１８は、役割ベースの臨床判断エディタエンジン４０から、役割ベースのユーザインターフェースビューを受信し、当該ビューを、介護提供者に対して、ディスプレイ４２上に表示する。介護提供者インターフェースシステム１８は更に、臨床医がユーザインターフェースビューを入力及び／又は変更するためのタッチスクリーン又はキーボード及びマウスといったユーザ入力デバイス４４を含む。介護提供者インターフェースシステムの例としては、携帯情報端末（ＰＤＡ）、セルラースマートホン、パーソナルコンピュータ等が挙げられるが、これらに限定されない。

ＩＴインフラストラクチャ１０のこれらの構成要素は、上記機能を具現化するコンピュータ実行可能命令を実行するプロセッサ４６を適切に含み、当該コンピュータ実行可能命令は、プロセッサ４６に関連付けられているメモリ４８に記憶される。しかし、上記機能の少なくとも一部が、プロセッサを使用することなく、ハードウェアに組み込まれることも考えられる。例えばアナログ回路が使用される。更に、ＩＴインフラストラクチャ１０のこれらの構成要素は、プロセッサ４６にインターフェースを提供する通信ユニット５０を含み、そこから、通信ネットワーク２０を介して通信する。更に、ＩＴインフラストラクチャ１０の上記構成要素は、個別的に説明されたが、当然ながら、これらの構成要素は、組み合わされてもよい。

図２を参照するに、イベント判断システム２００の機能のブロック図２００が示される。上記されたように、イベントエディタエンジンが、介護提供者の役割、活動、場所を、患者の臨床データ及びステータスと共に、デバイス又はユーザに向けられるイベントにマッピングする。具合的には、イベント判断システム２００は、介護提供者の役割２０４、介護提供者の活動２０６、患者のステータス２０８、臨床データ２１０、患者の場所２１４及び介護提供者の場所２１２に関連するデータを受信する。イベント判断エンジン２０２は、受信データに基づいて、デバイス又はユーザに向けられる明確な行動２１６を生成する。当該明確な行動２１６が、デバイス２１８に向けられる場合、当該デバイスは、この明確な行動を開始する（２２０）。当該明確な行動２１６が、ユーザ２２２に向けられている場合、イベント判断システムは、介護提供者のステータスに基づいて、臨床医に通知する（２２４）、受診待ちに追加する（２２６）、及び／又は、別の臨床医に上げる（２２８）。

図３を参照するに、役割ベースの臨床判断エンジンの機能のブロック図３００が示される。上記されたように、役割ベースの臨床判断エンジン３０２は、臨床及び疾患状況を、介護提供者の役割、臨床資格証明書及び経験と共に、ユーザインターフェースビューにおける優先順位が付けられた要素にマッピングする。具体的には、役割ベースの臨床判断エンジン３０２は、介護提供者の役割３０４、介護提供者の経験／資格証明書３０６、患者の状態／疾患３０８、及び、患者に関連付けられている患者データ３１０に関連するデータを受信する。役割ベースの臨床判断エンジンは、受信データに基づいて、介護提供者に提示されるユーザインターフェースビュー３１２の要素を生成し、それらに優先順位を付ける。

図４を参照するに、判断支援システムによって生成されるユーザ認証インターフェース４００の例示的な実施形態が示される。ユーザ認証インターフェース４００によって、ユーザは、ユーザネーム４０２及びパスワード４０４を含むその認証情報を入力することができ、システムは、当該認証情報を使用して、ユーザに関連付けられているマッピングされた患者データ及び臨床データを提示する。別の実施形態では、バーコード、電子バッジ、指紋、網膜スキャン又は同様の生体認証システムといった追加の認証インターフェースが組み込まれてもよい。一実施形態では、ユーザ認証インターフェースは、ユーザ及びその臨床役割の認証のために使用される。別の実施形態では、ユーザ認証インターフェースは、ユーザによって、その身分証明及び／又は臨床役割を確立するために使用される。いかなる場合でも、ユーザ認証は、任意の患者特定可能なデータを確認（view）し、制御するために必要である。

図５を参照するに、判断支援システムによって生成されるユーザ存在インターフェース５００の例示的な実施形態が示される。ユーザ存在インターフェース５００によって、ユーザは、個人ステータス５０２、臨床役割５０４を入力することができ、また、割当てられている／登録済患者５０６、登録済同僚５０８等を確認することができる。個人ステータス５０２によって、ユーザは、介護提供者インターフェースシステムの他のユーザが、当該ユーザがオンライン、退席中、取り込み中、待機中、ステータスが隠されている等であると確認できるように示すことができる。臨床役割５０４の入力によって、ユーザは、その臨床役割を、当該ユーザに対して前に承認された役割に設定することができる。例えば臨床役割５０４の入力によって、医師は、医師の役割のための表示を確認することができ、また、ナースプラクティショナは、ナースプラクティショナ及び登録正看護師のための表示を確認することができるが、この逆は可能ではない。割当てられている／登録済患者５０６の確認によって、ユーザは、当該ユーザに対して割当てられている／登録済患者に関連付けられている患者データ及び臨床データを確認することができる。登録済同僚５０８の確認によって、ユーザは、登録済同僚のステータスを確認することができ、登録済同僚の臨床役割を確認でき、メッセージ、ボイスチャット、ビデオチャット等を介して、登録済同僚と通信することができる。ユーザ存在インターフェース５００によって、ユーザは更に、ユーザのプロフィールに関連付けられている写真５１０も挿入することができる。

図６を参照するに、判断支援システムによって生成されるユーザステータスインターフェース６００の例示的な実施形態が示される。ユーザステータスインターフェース６００によって、ユーザは、他のユーザによって確認される個人ステータスを示すことができる。ユーザステータスインターフェース６００によって、ユーザは、オンラインステータス６０２、退席中ステータス６０４、取り込み中又は受付拒否ステータス６０６、オフラインステータス又はステータスを隠す６０８等を選択することができる。ユーザが、取り込み中又は受付拒否ステータス６０６を選択する場合、ユーザステータスインターフェース６００によって、ユーザは、必要に応じて、ユーザが取り込み中である大体の継続時間６１０を選択することができる。ユーザステータスインターフェース６００によって、ユーザは更に、ユーザのステータスに関連するメッセージを、ステータスメッセージボックス６１２に入力することができる。なお、個人ステータスは、手動設定されることも、自動設定されることも考えられる。例えばユーザが介護提供者インターフェースシステムに、所定時間、アクセスしない場合、ＤＳＳは、ユーザが退席中であることを示す。

図７を参照するに、判断支援システムによって生成される患者インターフェース７００の例示的な実施形態が示される。患者インターフェース７００によって、ユーザは、ユーザが登録済としたい患者を選択することができ、また、各患者に関連する患者データ及び臨床データを確認することができる。患者インターフェース７００は、ヘルスケア設備に関連付けられている患者のリスト７０２を含む。患者のリスト７０２は、患者名７０４、患者のユニットベッド番号７０６、登録アイコン７０８、及び、ライブデータ確認のためのアイコン７１０を含む。ユーザが、リスト７０２の中のある患者をケア対象としたい場合、ユーザは、登録アイコン７０８を選択する。アイコン７０８は、チェックマーク７１２を介して、登録済であることを示す。同様に、ユーザが、患者に関連付けられているライブデータを確認したい場合、ユーザは、ライブデータ確認のためのアイコン７１０を選択する。患者インターフェース７００の上部には、ユーザが特定の患者を探すことができるように、検索バー７１４が含まれる。患者インターフェース７００の下部は、ユーザのタスク７１８、登録済患者の生命兆候７２０、メッセージ７２２、登録済臨床医７２４、及び、介護提供者インターフェースシステムのインターフェースホーム７２６をナビゲートできるようにするナビゲーションアイコン７１６を含む。これらのナビゲーションアイコン７１６は、多くの表示において共通である。

図８を参照するに、判断支援システムによって生成される別の患者インターフェース８００の例示的な実施形態が示される。患者インターフェース８００は、図７に示される患者インターフェース７００と同じ情報を含む。しかし、患者インターフェース８００によって、ユーザは、選択ウィンドウ８０２によるビューを介して、患者リストの確認方法を選択することができる。選択ウィンドウ８０２によるビューによって、ユーザは、部屋単位（８０４）、ベッド単位（８０６）、患者名単位（８０８）等で、患者を確認することができる。

図９を参照するに、判断支援システムよって生成されるイベント通知インターフェース９００の例示的な実施形態が示される。イベント通知インターフェース９００によって、ユーザは、ユーザの役割に基づいて、登録済患者の重大な患者データ及び／又は臨床データを確認することができる。イベント通知インターフェース９００は、患者名９０２、患者のユニットベッド番号９０４、及び、患者に関連付けられている任意の重大な患者データ及び／又は臨床データ９０６を示す。例えば登録済患者が、所定閾値を超過した患者データを有し、危篤状態にあると思われる場合、ＤＳＳは、ユーザにイベントを示すために、イベント通知を表示する。イベント通知インターフェース９００は更に、患者に関連付けられている予定されている臨床活動に関する情報も表示する。なお、当然ながら、イベント通知インターフェース９００は更に、一度に１人以上の患者のイベントも表示できる。イベント通知インターフェース９００によって、ユーザは更に、イベントに関する詳細９０８を確認することができる。ユーザが、イベントに関する詳細を確認することを望む場合は、ＤＳＳは、ユーザの役割に基づいて、表示される患者データ及び／又は臨床データを制限する。イベント通知インターフェース９００によって、ユーザは更に、イベントを却下することもできる（９１０）。

図１０を参照するに、判断支援システムよって生成されるマルチ患者インターフェース１０００の例示的な実施形態が示される。マルチ患者インターフェース１０００によって、ユーザは、単一の表示において、複数の患者に関連付けられている患者データ及び／又は臨床データを確認することができる。マルチ患者インターフェース１０００は、患者のリスト１００２と、その関連付けられている患者データ及び／又は臨床データとを含む。各患者について、マルチ患者インターフェース１０００は、患者名１００４と、患者のユニットベッド番号１００６と、生理学的データ、早期警告スコア、傾向情報、検査室検査結果等を含む患者に関連付けられる患者データ１００８と、予定されている臨床活動を含む臨床データ１０１０とを表示する。一実施形態では、ＤＳＳは、患者のステータス、臨床的問題及び異常な検査室検査結果に基づき、患者に関連付けられている、優先度が最も高い患者データ及び／又は臨床データを表示する。別の実施形態では、ユーザは、各患者について、どの患者データ及び／又は臨床データが表示されるかを、手動で選択する。当然ながら、ＤＳＳは、ユーザの役割に基づいて、マルチ患者インターフェース１０００の表示される患者データ及び／又は臨床データを制限する。マルチ患者インターフェース１０００は更に、患者の重大な患者データ及び／又は臨床データに基づいて、イベント通知アイコン１０１２も表示する。マルチ患者インターフェース１０００の下部は、ユーザが、ユーザのタスク１０１６、登録済患者の生命兆候１０１８、メッセージ１０２０、登録済臨床医１０２２、及び、介護提供者インターフェースシステムのインターフェースホーム１０２４をナビゲートできるようにする共通のナビゲーションアイコン１０１４を含む。

図１１を参照するに、判断支援システムよって生成される別のマルチ患者インターフェース１１００の例示的な実施形態が示される。マルチ患者インターフェース１１００は、図１０に示されるマルチ患者インターフェース１０００と同じ情報を含む。しかし、マルチ患者インターフェース１１００は、モニタリングされている患者の写真又はビデオチャットウィンドウ１１０２を含む。ビデオチャットウィンドウ１１０２によって、ユーザは、選択された場合に、表示されている患者と通信することができる。なお、ビデオチャットフィードが利用可能ではない場合に、ビデオチャットウィンドウ１１０２によって、ユーザは、クライアントにメッセージを送ったり、クライアントとボイスチャットしたりすることなども考えられる。当然ながら、ビデオチャットウィンドウ１１０２は、ユーザが患者と通信する機能が無効にされて、モニタリングする目的で使用されてもよい。

図１２を参照するに、判断支援システムよって生成される単一患者インターフェース１２００の例示的な実施形態が示される。単一患者インターフェース１２００によって、ユーザは、単一の表示において、単一の患者に関連付けられている患者データ及び／又は臨床データを確認することができる。単一患者インターフェース１２００は、表示の上部に、患者名１２０２と、患者の場所１２０４と、早期警告スコア１２０６とを含む。単一患者インターフェース１２００は更に、生理学的データ、早期警告スコア、傾向情報、検査室検査結果等を含む患者に関連付けられる患者データ１２０８、及び／又は、患者に関連付けられている、予定されている臨床活動を含む臨床データ１２１０を表示する。一実施形態では、ＤＳＳは、患者のステータス及び臨床的問題に基づいて、患者に関連付けられている優先度が最も高い患者データ及び／又は臨床データを表示する。別の実施形態では、ユーザは、各患者について、どの患者データ及び／又は臨床データが表示されるかを、手動で選択する。当然ながら、ＤＳＳは、ユーザの役割に基づいて、単一患者インターフェース１２００の表示される患者データ及び／又は臨床データを制限する。ビデオチャットウィンドウ１２１２によって、ユーザは、選択された場合に、表示されている患者と通信することができる。なお、ビデオチャットフィードが利用可能ではない場合に、ビデオチャットウィンドウ１２１２によって、ユーザは、クライアントにメッセージを送ったり、クライアントとボイスチャットしたりすることなども考えられる。当然ながら、ビデオチャットウィンドウ１２１２は、ユーザが患者と通信する機能が無効にされて、モニタリングする目的で使用されてもよい。単一患者インターフェース１２００によって、ユーザは更に、１つ以上の通信アイコン１２１４を介して、患者に割当てられている同僚と通信することができる。単一患者インターフェース１２００の下部は、ユーザが、介護提供者インターフェースシステムのインターフェースホーム１２１８、登録済患者の生命兆候１２２０、ユーザのタスク１２２２、登録済臨床医１２２２、及び、相談インターフェース１２２４等をナビゲートできるようにする共通のナビゲーションアイコン１２１６を含む。「追加」のアイコン１２２６は、必要に応じて、追加のボタンへのスキャンを提供する。

図１３を参照するに、判断支援システムによって生成される検査室検査結果インターフェース１３００の例示的な実施形態が示される。検査室検査結果インターフェース１３００によって、ユーザは、単一の表示において、単一の患者に関連付けられている患者データ及び／又は臨床データ、具体的には、検査室検査結果を確認することができる。検査室検査結果インターフェース１３００は、表示の上部に、患者名１３０２及びユニットベッド番号１３０４を含む。検査室検査結果インターフェース１３００は、グラフィカルな特性要因表現１３０６で、検査室データを表示する。検査室検査結果インターフェース１３００は更に、すべての検査室テストのリスト１３１０と、これらのテストの結果１３１２と、結果の正常範囲１３１４とを含む検査室検査結果ウィンドウ１３０８を含む。異常な検査結果は、値が、正常下限を下回っている及び／若しくは下降線をたどっている、又は、正常上限を上回っている及び／若しくは上昇傾向にあることを示すグラフィカル方向性アイコンでハイライトされている。一実施形態では、ＤＳＳは、患者のステータス及び臨床的問題に基づいて、患者に関連付けられている、優先度が最も高い患者データ及び／又は臨床データを表示する。別の実施形態では、ユーザは、各患者について、どの患者データ及び／又は臨床データが表示されるかを、手動で選択する。当然ながら、ＤＳＳは、ユーザの役割に基づいて、検査室検査結果インターフェース１３００の表示される患者データ及び／又は臨床データを制限する。検査室検査結果インターフェース１３００は更に、患者の処方された薬剤１３１８とアレルギー１３２０とを表示する薬剤及びアレルギーウィンドウ１３１６を含む。薬剤及びアレルギーウィンドウ１３１６によって、ここでは、担当の医師である有資格ユーザは、発注アイコン１３２２を用いて、薬剤を再注文することができる。

図１４を参照するに、判断支援システムよって生成されるケアチームインターフェース１４００の例示的な実施形態が示される。ケアチームインターフェース１４００によって、ここでは看護師であるユーザは、ユーザの役割に基づいて、単一の患者に関連付けられている患者データ及び／又は臨床データを確認することができる。ケアチームインターフェース１４００は、表示の上部に、患者名１４０２及びユニットベッド番号１４０４を含む。ケアチームインターフェース１４００は更に、生理学的データ、早期警告スコア、傾向情報、検査室検査結果のグラフィカル表示等を含む患者に関連付けられる患者データ１４０６、及び／又は、患者に関連付けられている、予定されている臨床活動及び注文を含む臨床データ１４０８を表示する。一実施形態では、ＤＳＳは、患者のステータス及び臨床的問題に基づいて、患者に関連付けられている、優先度が最も高い患者データ及び／又は臨床データを表示する。別の実施形態では、ユーザは、各患者について、どの患者データ及び／又は臨床データが表示されるかを、手動で選択する。当然ながら、ＤＳＳは、ユーザの役割に基づいて、ケアチームインターフェース１４００の表示される患者データ及び／又は臨床データを制限する。ケアチームインターフェース１４００は更に、担当医師１４１２及び看護師マネジャ１４１４を含む患者に関連する人のリスト１４１０を含む。関連する人のリスト１４１０は更に、メッセージング、ボイスチャット、ビデオチャット等を介する担当医師及び看護師マネジャとの通信を確立するための通信アイコン１４１６を含む。

図１５を参照するに、判断支援システムよって生成される別のケアチームインターフェース１５００の例示的な実施形態が示される。ケアチームインターフェース１５００によって、ここでは担当医師であるユーザは、ユーザの役割に基づいて、単一の患者に関連付けられている患者データ及び／又は臨床データを確認することができる。ケアチームインターフェース１５００は、表示の上部に、患者名１５０２及びユニット１５０４を含む。ケアチームインターフェース１５００は更に、生理学的データ、早期警告スコア、傾向情報、検査室検査結果、医用画像、１２リードＥＣＧ等を含む患者に関連付けられる患者データ１５０６、及び／又は、患者に関連付けられている、予定されている臨床活動を含む臨床データを表示する。一実施形態では、ＤＳＳは、患者のステータス及び臨床的問題に基づいて、患者に関連付けられている、優先度が最も高い患者データ及び／又は臨床データを表示する。別の実施形態では、ユーザは、各患者について、どの患者データ及び／又は臨床データが表示されるかを、手動で選択する。当然ながら、ＤＳＳは、ユーザの役割に基づいて、ケアチームインターフェース１５００の表示される患者データ及び／又は臨床データを制限する。ケアチームインターフェース１５００は更に、心臓専門医１５１２及び看護師マネジャ１５１４を含む患者に関連する人のリスト１５１０を含む。関連する人のリスト１５１０は更に、メッセージング、ボイスチャット、ビデオチャット等を介する心臓専門医及び看護師マネジャとの通信を確立するための通信アイコン１５１６を含む。

図１４及び図１５は、本願の重要な概念を明示する。具体的には、ほとんどの臨床的状況について、大量の患者データ及び臨床データが利用可能である。この情報は、すべての介護提供者に対して多少の価値があるが、他の人には、臨床状態及び状況に基づいて、限られた価値しかない。介護提供者の役割及び状況に基づいて、介護提供者に提供される情報を調整することによって、介護及び結果が向上される。

例えば肺炎を患っている患者について検討する。当該患者を看護している看護師には、図１４に示されるような生命兆候及び検査室検査値が適切である。一般に、看護師は、Ｘ線画像を読み解く技術はないため、看護師に（図１５に示されるように）Ｘ線画像を提供することは、価値がほとんどないか又は全くない。しかし、この情報は、担当医師に提供するために重要である。医師にＸ線及びＥＣＧストリップを提供することは、価値を高める。医師は、Ｘ線画像及びＥＣＧの両方を読み解く技術を持ち、大抵の場合は、当該情報を要求する可能性が高い。医師が、当該情報を望むであろうことを認識し、当該情報をタイムリーに積極的に提供することによって、ワークフロー及び患者ケアが向上される。

図１６及び図１７は、この概念を一歩先に進める。胸の痛みを訴え始めた患者について検討する。医師は、サンプルＥＣＧ（なお、矢印は、時間的に後ろに行ったり前に行ったりし、他のリードを確認するために上下にスクロールできることを示す）と、２つのＳＴマップ画像（すべてのリードを示している）とが通知される。医師は、この情報を検討し、患者が、心臓の観点から、安定していると判断する。約６時間後、患者は再び胸の痛みを訴える。このとき、医師は、追加情報及び関連情報が通知される。当該情報を、タイムリーに、適切な役割を有する医師に提供することによって、最小限の遅延で、ケアが提供される。

図１６を参照するに、判断支援システムによって生成される別の単一患者インターフェース１６００の例示的な実施形態が示される。患者インターフェース１６００は、図１２に示される患者インターフェース１２００と同じ情報を含む。しかし、患者インターフェース１６００は、サンプルＥＣＧ１６０２（なお、矢印１６０４は、時間的に後ろに行ったり前に行ったりし、他のリードを確認するために上下にスクロールできることを示す）と、２つのＳＴマップ画像１６０６（すべてのリードを示している）とを含む。

図１７を参照するに、判断支援システムによって生成される別の単一患者インターフェース１７００の例示的な実施形態が示される。患者インターフェース１７００は、図１６に示される患者インターフェース１６００と同じ情報を含む。しかし、患者インターフェース１７００は、サンプルＥＣＧ１７０２（なお、矢印１７０４は、時間的に後ろに行ったり前に行ったりし、他のリードを確認するために上下にスクロールできることを示す）と、現在のＳＴマップ画像１７０８及び過去のＳＴマップ画像１７２０を含む４つのＳＴマップ画像１７０６（すべてのリードを示している）とを含む。

図１８を参照するに、役割ベースのユーザインターフェースを生成する方法のフローチャート図１８００が示される。図中の各ブロックは、論理的な順番で連続的に説明されるが、システムが、説明された情報を、任意の特定の順番又は構成で処理することを前提としたものではない。ステップ１８０２において、１人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関連する患者データが受信される。ステップ１８０４において、当該１人以上の介護提供者の役割及びステータスに関連する介護提供者データが受信される。ステップ１８０６において、患者データ及び介護提供者データが評価される。ステップ１８０８において、患者データ及び介護提供者データの評価に基づいて、１人以上の介護提供者に最も臨床的に意味のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースが生成される。

本明細書において使用される場合、メモリは、非一時的コンピュータ可読媒体、磁気ディスク若しくは他の磁気記憶媒体、光学ディスク若しくは他の光学記憶媒体、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、読み出し専用メモリ（ＲＯＭ）、又は、他の電子メモリデバイス若しくはチップ若しくは動作可能に相互接続されたチップのセット、インターネット／イントラネット若しくはローカルエリアネットワークを介して記憶された命令を取出し可能なインターネット／イントラネットサーバー等のうちの１つ以上を含む。更に、本明細書において使用される場合、プロセッサは、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、グラフィック処理ユニット（ＧＰＵ）、特殊用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）、携帯情報端末（ＰＤＡ）、セルラースマートホン、モバイル腕時計、コンピュータ眼鏡及び同様の着用型、インプラント型又は担持型モバイルギアのうちの１つ以上を含み、ユーザ入力デバイスは、マウス、キーボード、タッチスクリーンディスプレイ、１つ以上のボタン、１つ以上のスイッチ、１つ以上のトグル等のうちの１つ以上を含み、ディスプレイデバイスは、ＬＣＤディスプレイ、ＬＥＤディスプレイ、プラズマディスプレイ、プロジェクションディスプレイ、タッチスクリーンディスプレイ等のうちの１つ以上を含む。

本発明は、好適な実施形態を参照して説明された。他の人も、上記詳細な説明を読み、理解した後は、修正態様及び変更態様も想到できるであろう。本発明は、これらの修正態様及び変更態様のすべてを、添付の請求項及び等価物の範囲内である限り、含むと解釈されることを意図している。

Claims (21)

1. 役割ベースのユーザインターフェースを生成するシステムであって、
   １人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関する患者データを記憶する患者情報データベースと、
   前記１人以上の介護提供者の役割及びステータスに関する介護提供者データを記憶する介護提供者情報システムと、
   前記患者データ、前記介護提供者データ、及び、状況に関連する知識を評価し、前記１人以上の介護提供者に対し、最も臨床的に意味があり、関連性のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースを生成する判断支援システムと、
   を含む、システム。
2. 前記介護提供者データは、介護提供者の場所を含む、請求項１に記載のシステム。
3. 前記判断支援システムは、前記役割ベースのユーザインターフェースに表示される要素に優先順位を付けるために、前記患者データを前記介護提供者データと共にマッピングする、請求項１に記載のシステム。
4. 前記判断支援システムは、前記介護提供者データに基づいて、前記役割ベースのユーザインターフェースに表示される前記患者データを制限する、請求項１に記載のシステム。
5. 前記判断支援システムは更に、前記患者データを評価し、１つ以上の診断及び／又は処置オプションを示す臨床データを生成する、請求項１乃至４の何れか一項に記載のシステム。
6. 前記判断支援システムは、１人以上のユーザ又は１つ以上の医用デバイスに向けられる臨床イベントを生成するために、前記患者データ及び前記臨床データをマッピングする、請求項４に記載のシステム。
7. 前記判断支援システムは、前記介護提供者データに基づいて、前記臨床イベントを、前記１人以上の介護提供者に対して向けかつ表示する、請求項６に記載のシステム。
8. 前記判断支援システムは、前記介護提供者データに基づいて、前記臨床イベントを管理し、介護提供者が邪魔されるべきではない場合、前記臨床イベントを保留するか、前記臨床イベントを再分配する、請求項７に記載のシステム。
9. 前記判断支援システムは、臨床イベントに応えて、前記１つ以上の医用デバイスの設定を変更する、請求項６に記載のシステム。
10. 役割ベースのユーザインターフェースを生成するシステムであって、
    １人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関する患者データを受信し、
    前記１人以上の介護提供者の役割、ステータス及び場所に関する介護提供者データを受信し、
    前記患者データ及び前記介護提供者データを評価し、
    前記患者データ及び前記介護提供者データの前記評価に基づいて、前記１人以上の介護提供者に対し、最も臨床的に意味のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースを生成するようにプログラムされた１つ以上のプロセッサを含む、システム。
11. 前記１つ以上のプロセッサは更に、
    前記役割ベースのユーザインターフェースに表示される要素に優先順位を付けるために、前記患者データを前記介護提供者データと共にマッピングするようにプログラムされる、請求項１０に記載のシステム。
12. 前記１つ以上のプロセッサは更に、
    前記介護提供者データに基づいて、前記役割ベースのユーザインターフェースに表示される前記患者データを制限するようにプログラムされる、請求項１０に記載のシステム。
13. 前記１つ以上のプロセッサは更に、
    前記患者データを評価し、１つ以上の診断及び／又は処置オプションを示す臨床データを生成するようにプログラムされる、請求項１０乃至１２の何れか一項に記載のシステム。
14. 前記１つ以上のプロセッサは更に、
    １人以上のユーザ又は１つ以上の医用デバイスに向けられる臨床イベントを生成するために、前記患者データ及び前記臨床データをマッピングするようにプログラムされる、請求項１３に記載のシステム。
15. 前記１つ以上のプロセッサは更に、
    前記介護提供者データに基づいて、前記臨床イベントを、前記１人以上の介護提供者に対して向けかつ表示するようにプログラムされる、請求項１４に記載のシステム。
16. 前記１つ以上のプロセッサは更に、
    前記介護提供者データに基づいて、前記臨床イベントを管理し、介護提供者が邪魔されるべきではない場合、前記臨床イベントを保留するか、前記臨床イベントを再分配するようにプログラムされる、請求項１５に記載のシステム。
17. 役割ベースのユーザインターフェースを生成するための方法であって、
    １人以上の介護提供者によって処置される複数の患者に関する患者データを受信するステップと、
    前記１人以上の介護提供者の役割、ステータス及び場所に関する介護提供者データを受信するステップと、
    前記患者データ及び前記介護提供者データを評価するステップと、
    前記患者データ及び前記介護提供者データの前記評価に基づいて、前記１人以上の介護提供者に対し、最も臨床的に意味のある情報を表示する役割ベースのユーザインターフェースを生成するステップと、
    を含む、方法。
18. 前記役割ベースのユーザインターフェースに表示される要素に優先順位を付けるために、前記患者データを前記介護提供者データと共にマッピングするステップを更に含む、請求項１７に記載の方法。
19. 前記介護提供者データに基づいて、前記役割ベースのユーザインターフェースに表示される前記患者データを制限するステップを更に含む、請求項１７に記載の方法。
20. 前記患者データを評価し、１つ以上の診断及び／又は処置オプションを示す臨床データを生成するステップを更に含む、請求項１７乃至１９の何れか一項に記載の方法。
21. １人以上のユーザ又は１つ以上の医用デバイスに向けられる臨床イベントを生成するために、前記患者データ及び前記臨床データをマッピングするステップを更に含む、請求項２０に記載の方法。