CN117980999A - 临床医生任务优先级排序 - Google Patents

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Abstract

本文呈现了提供医疗装置的配置的方法、系统和非暂时性计算机可读存储介质。根据本公开的某些方面,获得多个临床数据集。多个临床数据集中的每一个与医疗装置的多个接受者中的相应一个接受者相关联。至少部分地基于多个临床数据集来确定多个接受者的临床支持的相对优先级。基于临床支持的相对优先级显示优先化临床医生任务列表。

Description

临床医生任务优先级排序
背景
技术领域
本发明大体上涉及用于优先化临床医生任务的技术。
背景技术
近几十年来,医疗装置已为接受者提供了广泛的治疗益处。医疗装置可以包括内部或可植入部件/装置、外部或可穿戴部件/装置或其组合(例如具有与可植入部件通信的外部部件的装置)。医疗装置,例如传统助听器、部分或完全可植入听力假体(例如骨传导装置、机械刺激器、耳蜗植入物等)、起搏器、除颤器、功能性电刺激装置和其他医疗装置,多年来在执行救生和/或生活方式改善功能和/或接受者监测方面一直是成功的。
多年来,医疗装置的类型以及由其执行的功能范围有所增加。例如,有时被称为“可植入医疗装置”的许多医疗装置现在通常包括永久或临时植入接受者体内的一个或多个器械、设备、传感器、处理器、控制器或其他功能性机械或电部件。这些功能性装置通常用于诊断、预防、监测、治疗或管理疾病/损伤或其症状,或研究、替换或修改解剖结构或生理过程。这些功能性装置中的许多功能性装置利用从外部装置接收到的功率和/或数据,所述外部装置是可植入部件的一部分或与可植入部件协同操作。
发明内容
在一方面,提供了第一方法。所述第一方法包括:获得多个临床数据集,其中所述多个临床数据集中的每一个与医疗装置的多个接受者中的相应一个相关联;至少部分地基于所述多个临床数据集确定所述多个接受者的临床支持的相对优先级;以及基于所述临床支持的相对优先级显示优先化临床医生任务列表。
在另一方面,提供了第二方法。所述第二方法包括:获得与多个临床简档相关联的临床数据,其中所述多个临床简档中的每一个与不同的医疗装置接受者相关联;分析所述临床数据以确定所述多个临床简档之间的相对优先级;以及在显示屏处显示优先化任务列表,在所述优先化任务列表中基于所确定的相对优先级来组织所述多个临床简档。
根据另一方面,提供了第三方法。所述第三方法包括:提供对医疗装置的相应接受者的临床支持的第一临床医生任务列表,其中所述第一临床医生任务列表上的每个项目包括基于临床医生特定数据和第一优先化模型确定的第一相对优先级;获得由临床医生为所述第一临床医生任务列表上的项目提供的决定的指示;响应于获得由所述临床医生提供的决定的指示更新所述第一优先化模型以生成第二优先化模型;以及提供第二临床医生任务列表,其中所述第二临床医生任务列表上的每个项目包括基于所述临床医生特定数据和所述第二优先化模型确定的第二相对优先级。
根据其它方面,提供了系统和非暂时性计算机可读存储介质。所述系统配置有硬件,所述硬件被配置成执行类似于本公开的方法的操作。所述一个或多个非暂时性计算机可读存储介质包括指令,所述指令在由一个或多个处理器执行时使所述一个或多个处理器执行类似于本公开的方法的操作。
附图说明
在本文中结合附图描述本发明的实施方案,其中:
图1A是示出了可以利用其实现本文呈现的技术的各方面的耳蜗植入物系统的示意图;
图1B是佩戴图1A的耳蜗植入物系统的声音处理单元的接受者的侧视图;
图1C是图1A的耳蜗植入物系统的部件的示意图;
图1D是图1A的耳蜗植入物系统的框图;
图2是根据本文呈现的实施方案的与相关技术相比根据本公开的技术生成的植入式医疗装置的临床医生任务优先级排序的比较;
图3是根据本文呈现的实施方案的第一示例性方法的流程图;
图4是示出了可以利用其实现本文呈现的技术的各方面的耳蜗植入物调试系统的示意图;
图5是根据本文呈现的实施方案的第二示例性方法的流程图;
图6是根据本文呈现的实施方案的第三示例性方法的流程图;
图7是根据本文呈现的实施方案的第四示例性方法的流程图;
图8是根据本文呈现的实施方案的第五示例性方法的流程图;
图9是示出了可以利用其实现本文呈现的技术的各方面的可植入刺激系统的示意图;
图10是示出可以利用其实现本文呈现的技术的各方面的前庭刺激器系统的示意图;以及
图11是示出可以利用其实现本文呈现的技术的各方面的视网膜假体系统的示意图。
具体实施方式
本文呈现了用于为特定接受者“配置”或“调试”医疗装置,例如可植入医疗装置的技术。如下文详细解释的,可植入医疗装置通常由医疗专业人员配置,所述医疗专业人员在本文中称为临床医生,他们越来越多地在接受者/植入可植入医疗装置的接受者远程进行执业。在操作中,临床医生从接受者/可植入医疗装置接收数据,并且又可以确定可植入医疗装置的操作参数,并将参数返回到可植入医疗装置以配置、更新、改进或以其他方式改变可植入医疗装置的操作。本公开的技术部分地基于提供给临床医生的操作参数提供临床医生任务的生成和优先化。另外,根据本公开的技术,可以基于临床医生特定数据,例如临床医生偏好、临床医生技术专长和/或临床医生接受者列表来修改所生成的任务及其相关联的优先级排序。本公开的技术还提供了用于使用来自响应于先前生成的任务而提供的决定的反馈来生成和修改临床医生任务的模型的配置。
仅为了易于描述,本文呈现的技术主要参考特定的可植入式医疗装置系统,即耳蜗植入物系统来描述。然而,应了解,本文呈现的技术也可以通过其他类型的可植入和不可植入的医疗装置来部分或完全实现。例如,本文呈现的技术可以由包括一个或多个其他类型的听觉假体(例如,中耳听觉假体、骨传导装置、直接声刺激器、电声假体、听觉脑刺激器、其组合或变型等)的其他听觉假体系统实现。本文呈现的技术也可以由专用的耳鸣治疗装置和耳鸣治疗装置系统实现。在另外的实施方案中,本文呈现的技术还可以由前庭装置(例如,前庭植入物)、视觉装置(即,仿生眼)、传感器、起搏器、药物递送系统、除颤器、功能性电刺激装置、导管、癫痫发作装置(例如,用于监测和/或治疗癫痫事件的装置)、睡眠呼吸暂停装置、电穿孔装置等实现,或与它们结合使用。
图1A-1D示出了可以利用其实现本文呈现的技术的各方面的示例性耳蜗植入物系统102。耳蜗植入物系统102包括外部部件104/可植入部件112。在图1A-1D的示例中,可植入部件有时被称为“耳蜗植入物”。图1A示出了植入接受者的头部154中的耳蜗植入物112,而图1B是佩戴在接受者的头部154上的外部部件104的示意图。图1C是耳蜗植入物系统102的另一示意图,而图1D示出了耳蜗植入物系统102的进一步细节。为了易于描述,通常将一起描述图1A-1D。
耳蜗植入物系统102包括被配置成直接或间接附接到接受者的身体的外部部件104,以及被配置成植入接受者体内的可植入部件112。在图1A-1D的示例中,外部部件104包括声音处理单元106,而耳蜗植入物112包括可植入线圈114、植入物主体134和被配置成植入接受者的耳蜗中的细长刺激组件116。
在图1A-1D的示例中,声音处理单元106是耳外(OTE)声音处理单元,有时在本文中被称为OTE部件,其被配置成向可植入部件112发送数据和功率。一般而言,OTE声音处理单元是具有大致圆柱形壳体111并且被配置成磁耦合到接受者的头部的部件(例如包括被配置成磁耦合到可植入部件112中的可植入磁体152的集成外部磁体150)。OTE声音处理单元106还包括被配置成感应耦合到可植入线圈114的集成外部(头部部件)线圈108。
应领会,OTE声音处理单元106仅仅是可以与可植入部件112一起操作的外部装置的说明。例如,在替代示例中,外部部件可以包括耳后(BTE)声音处理单元或微BTE声音处理单元和单独的外部部件。一般而言,BTE声音处理单元包括壳体,该壳体被成形为佩戴在接受者的外耳上并且经由电缆连接到单独的外部线圈组件,其中外部线圈组件被配置成磁耦合和感应耦合到可植入线圈114。应领会,替代的外部部件可以位于接受者的耳道中,佩戴在身体上等。
如上所述,耳蜗植入物系统102包括声音处理单元106和耳蜗植入物112。然而,如下面进一步描述的,耳蜗植入物112可以独立于声音处理单元106操作至少一段时间以刺激接受者。例如,耳蜗植入物112可以在第一通用模式下操作,该第一通用模式有时被称为“外部听觉模式”,在该模式下,声音处理单元106捕获声音信号,该声音信号然后被用作向接受者递送刺激信号的基础。耳蜗植入物112还可以在第二通用模式下操作,该第二通用模式有时称为“隐形听觉”模式,在该模式下,声音处理单元106不能向耳蜗植入物112提供声音信号(例如,声音处理单元106不存在、声音处理单元106断电、声音处理单元106出现故障等)。因此,在隐形听觉模式中,耳蜗植入物112经由可植入声音传感器捕获声音信号本身,然后使用这些声音信号作为向接受者递送刺激信号的基础。下面提供了关于耳蜗植入物112在外部听觉模式下的操作的进一步细节,随后是关于耳蜗植入物112在隐形听觉模式下的操作的细节。应当理解,对外部听觉模式和隐形听觉模式的引用仅仅是说明性的,并且耳蜗植入物112也可以在替代模式下操作。
在图1A和1C中,耳蜗植入物系统102示出为具有外部装置110,该外部装置被配置成实施所呈现的技术的各方面。外部装置110是计算装置,例如计算机(例如,膝上型计算机、台式计算机、平板电脑)、移动电话、远程控制单元等。如下文进一步描述的,外部装置110包括电话增强模块,如下文进一步描述的,所述电话增强模块被配置成实施本文呈现的针对独立电话使用的听觉康复技术的各方面。外部装置110和耳蜗植入物系统102(例如,OTE声音处理单元106或耳蜗植入物112)经由双向通信链路126无线地通信。双向通信链路126可包括例如短程通信,例如蓝牙链路、蓝牙低功耗(BLE)链路、专有链路等。
返回到图1A-1D的示例,OTE声音处理单元106包括被配置成接收输入信号(例如,声音或数据信号)的一个或多个输入装置。一个或多个输入装置包括一个或多个声音输入装置118(例如,一个或多个外部麦克风、音频输入端口、拾音线圈等)、一个或多个辅助输入装置128(例如,音频端口,例如直接音频输入(DAI)、数据端口,例如通用串行总线(USB)端口、电缆端口等),以及无线发射器/接收器(收发器)120(例如,用于与外部装置110通信)。然而,应领会,一个或多个输入装置可以包括附加类型的输入装置和/或更少的输入装置(例如,可以省略无线短程无线电收发器120和/或一个或多个辅助输入装置128)。
OTE声音处理单元106还包括外部线圈108、充电线圈130、紧密耦合的发射器/接收器(RF收发器)122(有时称为射频(RF)收发器122)、至少一个可充电电池132和外部声音处理模块124。外部声音处理模块124可以包括例如一个或多个处理器和包括声音处理逻辑的存储器装置(存储器)。存储器装置可以包括以下中的任一者或多者:非易失性存储器(NVM)、铁电随机存取存储器(FRAM)、只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、磁盘存储介质装置、光存储介质装置、闪存装置、电、光或其他物理/有形存储器存储装置。一个或多个处理器例如是执行存储在存储器装置中的声音处理逻辑的指令的微处理器或微控制器。
可植入部件112包括全部被构造成植入接受者的皮肤/组织(组织)115之下的植入物主体(主模块)134、引线区136和耳蜗内刺激组件116。植入物主体134一般包括气密密封壳体138,在该气密密封壳体中设置有RF接口电路系统140和刺激器单元142。植入物主体134还包括内部/可植入线圈114,所述内部/可植入线圈一般在壳体138外部,但经由气密馈通(图1D中未展示)连接到RF接口电路系统140。
如前所述,刺激组件116被配置成至少部分地植入接受者的耳蜗中。刺激组件116包括多个纵向隔开的耳蜗内电刺激触点(电极)144,该耳蜗内电刺激触点共同形成用于将电刺激(电流)递送到接受者的耳蜗的触点或电极阵列146。
刺激组件116延伸穿过接受者耳蜗中的开口(例如耳蜗开窗、圆窗等),并且具有经由引线区136和气密馈通(图1D中未示出)连接到刺激器单元142的近侧端部。引线区136包括将电极144电耦合到刺激器单元142的多个导体(导线)。可植入部件112还包括耳蜗外部的电极,有时称为耳蜗外电极(ECE)139。
如前所述,耳蜗植入物系统102包括外部线圈108和可植入线圈114。外部磁体152相对于外部线圈108固定,而可植入磁体152相对于可植入线圈114固定。相对于外部线圈108和可植入线圈114固定的磁体有助于外部线圈108与可植入线圈114的操作对准。线圈的此操作对准使得外部部件104能够经由在外部线圈108与可植入线圈114之间形成的紧密耦合的无线链路148向可植入部件112传输数据和功率。在某些示例中,紧密耦合的无线链路148是射频(RF)链路。然而,可使用各种其他类型的能量传送(例如红外(IR)、电磁、电容和感应传送)以将功率和/或数据从外部部件传送到可植入部件,并且由此,图1D仅示出了一种示例性布置。
如上所述,声音处理单元106包括外部声音处理模块124。外部声音处理模块124被配置成将所接收到的输入信号(在输入装置中的一个或多个输入装置处接收到的)转换成用于刺激接受者的第一耳的输出信号(即,外部声音处理模块124被配置成对在声音处理单元106处接收到的输入信号执行声音处理)。换句话说,外部声音处理模块124中的一个或多个处理器被配置成执行存储器中的声音处理逻辑,以将接收到的输入信号转换成表示递送到接受者的电刺激的输出信号。
如前所述,图1D示出了声音处理单元106中的外部声音处理模块124生成输出信号的实施方案。在替代实施方案中,声音处理单元106可以向可植入部件112发送较少处理后的信息(例如音频数据),并且声音处理操作(例如声音到输出信号的转换)可以由可植入部件112内的处理器执行。
返回到图1D的具体示例,输出信号被提供给RF收发器122,该RF收发器经由外部线圈108和可植入线圈114将输出信号经皮传输(例如以编码方式)到可植入部件112。也就是说,在RF接口电路系统140处经由可植入线圈114接收输出信号并将其提供给刺激器单元142。刺激器单元142被配置成利用输出信号来生成用于递送到接受者的耳蜗的电刺激信号(例如,电流信号)。以此方式,耳蜗植入物系统102电刺激接受者听觉神经细胞,以促使接受者感知到所接收到的声音信号的一个或多个分量的方式,绕过通常将声学振动转换成神经活动的缺失或有缺陷的毛细胞。
如上所述,在外部听觉模式下,耳蜗植入物112从声音处理单元106接收处理的声音信号。然而,在隐形听觉模式下,耳蜗植入物112被配置成捕获和处理声音信号,以用于电刺激接受者的听觉神经细胞。具体而言,如图1D中所示,耳蜗植入物112包括多个可植入声音传感器160和可植入声音处理模块158。类似于外部声音处理模块124,可植入声音处理模块158可以包括例如一个或多个处理器和包括声音处理逻辑的存储器装置(存储器)。存储器装置可以包括以下中的任一者或多者:非易失性存储器(NVM)、铁电随机存取存储器(FRAM)、只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、磁盘存储介质装置、光存储介质装置、闪存装置、电、光或其他物理/有形存储器存储装置。一个或多个处理器例如是执行存储在存储器装置中的声音处理逻辑的指令的微处理器或微控制器。
在隐形听觉模式中,可植入声音传感器160被配置成检测/捕获信号(例如,声学声音信号、振动等),该信号被提供给可植入声音处理模块158。可植入声音处理模块158被配置成将接收到的输入信号(在一个或多个可植入声音传感器160处接收到的)转换成用于刺激接受者的第一耳的输出信号(即,处理模块158被配置成执行声音处理操作)。换句话说,可植入声音处理模块158中的一个或多个处理器被配置成执行存储器中的声音处理逻辑,以将接收到的输入信号转换成提供给刺激器单元142的输出信号156。刺激器单元142被配置成利用输出信号156生成用于递送到接受者的耳蜗的电刺激信号(例如,电流信号),从而绕过通常将声学振动转换成神经活动的缺失或有缺陷的毛细胞。
应当理解,上面对所谓的外部听觉模式和所谓的隐形听觉模式的描述仅仅是说明性的,并且耳蜗植入物系统102可以在不同的实施方案中不同地操作。例如,在外部听觉模式的一个替代实施方式中,耳蜗植入物112可以使用声音输入装置118和可植入声音传感器160捕获的信号生成用于递送至接受者的刺激信号。
如所指出的,耳蜗植入物系统102包括接收电信号和/或将音频信号转换成电输入信号的一个或多个声音输入装置118。声音处理单元106根据由许多可选设置或操作模式中的一个指示的各种操作参数处理电输入信号并生成刺激数据以用于向接受者递送刺激。各种可选设置或操作模式可以呈用于程序中的可执行程序或参数集的形式。这些设置可以适应影响耳蜗植入物的操作的多种特定配置中的任何一种。例如,所述设置可以包括不同的数字信号和用于不同算法的声音处理算法、过程和/或操作参数、其它类型的可执行程序(诸如系统配置、用户接口等)或此类程序的操作参数。在某些示例中,可选设置将存储在耳蜗植入物系统102的存储器中,并且与接受者遇到的不同收听情况或环境(即,嘈杂或安静的环境、有风的环境等)的不同最佳设置有关。
另外,由于电刺激的动态范围相对较窄,并且跨接受者和刺激触点变化,因此通常单独定制用于声音处理器的参数以优化呈现给特定接受者的感知(即,针对每个接受者定制电刺激的特性)。例如,许多语音处理策略依赖于刺激设置的定制集,其为特定接受者提供每个频带的刺激阈值水平(T水平)和舒适度水平(C水平)。一旦建立这些刺激设置,声音处理器就可以最佳地处理并将所接收的声音信号转换成刺激数据,以由刺激器单元142在将刺激信号递送给接受者时使用。
因此,要清楚,典型的耳蜗植入物具有决定装置的声音处理操作的许多参数。限定耳蜗植入物系统102用于处理电输入信号且从其生成刺激数据的特定特性的个性化程序、命令、数据、设置、参数、指令、模式和/或其它信息通常统称为“声音处理设置”。这些参数由执业医生(临床医生)在称为耳蜗植入物的“调试(fitting)”的过程中确定和设置。如下文参考图4详细描述的,外部装置110可以被配置成经由例如计算机网络,例如广域网(WAN)或局域网(LAN)将数据发送到调试系统(参见图4的调试系统470)。这允许临床医生使用在线技术来个性化定义由耳蜗植入物系统102使用的特定特性的程序、命令、数据、设置、参数、指令、模式和/或其它信息。
传统上,耳蜗植入物和其它可植入医疗器械的调试是“当面”进行的,即当接受者访问临床医生的办公室时。然而,随着医疗保健服务的在线技术的使用增加,临床医生现在能够执行“远程”调试,其中临床医生和接受者在不同位置。然而,即使远程调试,临床医生应保持相同的专业护理标准,无论他们是亲自还是远程/在线接受接受者咨询。除了接受者咨询之外,临床医生还应该准备接受者备注,组织处方或推荐,管理他们的时间安排和日历、研究和其他相关任务。
医疗保健可以扩展到包括待由接受者执行的家庭任务和锻炼。在具有例如可植入医疗装置的接受者的情况下,从业者的角色是间接监督各种家庭测试和/或康复锻炼。如上所述,临床医生还能够远程调试或个性化/配置可植入医疗装置的性能。然而,临床医生现在正在努力解决如何对越来越多的不同种类的临床表现进行优先化和管理他们的有限关注,每种临床表现的需要临床医生关注以及临床重要性和紧迫性的水平不同。这些不断增长的需求可能会使临床医生在试图确定如何最好地分配有限的时间同时仍然对从临床角度和业务角度来看他们的决定是高效的感到放心时变得混乱。
本公开的技术提供了收集和交互式处理各种数据类型、并且创建用于支持在新在线环境中进行决策的新的实用系统的新方法。因此,本文呈现了提供用于使临床医生能够根据包括接受者分组的临床优先级的因素分配或管理其有限资源的工具的方法、设备和系统,其一个示例性实施方案与图2中的相关技术形成对比。
具体地说,图2中示出两个用户显示:用户显示205a和用户显示205b。通过相关技术生成用户显示205a,而根据本公开的技术的示例性实施方案生成用户显示205b。如图所示,两个用户显示205a和205b分别包括临床任务210a-213a和210b-213b的列表。这些临床任务中的每一个包括接受者姓名数据220a/220b、接受者年龄数据225a/225b、接收临床任务的日期230a/230b、提议的审核到期日期235a/235b以及要采取的解决任务240a/240b的动作。用户显示205a和205b分别在临床任务210a-213a和210b-213b的排序以及将优先级数据250和建议的决定数据255包括在用户显示205b中的方面不同。如图2所示,在显示205a按接收临床任务210a-213a的顺序对它们进行排序的情况下,用户显示205b根据优先级数据250对临床任务210b-213b进行排序。
如下文详细解释的,用户显示205b的生成并入了来自多个来源的数据,以便解决临床医生面临的特定问题。更具体地,通过将临床数据结合到确定与临床任务210b-213b相关联的优先级以及最终如何在显示205b中对临床任务210b-213b进行排序来生成显示205b。显示205b的生成还可以在确定临床任务210b-213b的优先级数据250以及确定最终应该如何在显示205b中对临床任务210b-213b进行排序时并入临床医生特定数据,例如临床医生特定偏好、专长和接受者列表。另外,本公开的技术可以结合来自临床任务210b-213b的解决的反馈,以训练或更新用于将优先级数据250分配给临床任务的模型。因此,显示205b提供解决临床医生为包括可植入医疗装置的医疗装置提供远程或远程医疗服务的所识别问题的附加信息。
现在参考图3,其中描绘了流程图300,其示出了根据本公开的技术的过程流程。更具体地,流程图300示出了本公开的技术的三个示例性实施方案,以及三个实施方案相互作用的新颖方式。通过操作305、310和325示出了第一过程,通过第一过程基于接收到临床数据380a-f而将优先级分配给临床医生任务。操作315、320和325示出了第二过程,通过第二过程基于临床医生特定数据390a-c来分配或更新优先级。操作330-360示出了第三过程,通过第三过程,临床医生解决优先化临床医生任务,并且向第二过程提供反馈,以便配置和/或改进经由操作315、320和325执行的临床医生任务的更新和/或排序。
第一过程开始于操作305,其中在计算装置处接收远程临床数据380a-f,所述计算装置例如用于可植入医疗装置的调试系统中的计算装置、个人计算机、服务器计算机(例如,执行数据库系统和所附数据处理功能的服务器)、平板电脑或智能手机计算装置或技术人员已知的其它计算装置。简要地转向图4,其中描绘了框图,其示出了被配置成执行本文呈现的技术的示例性调试系统470。调试系统470通常是包括多个接口/端口478(1)-478(N)、存储器480、处理器484和用户接口486的计算装置。接口478(1)-478(N)可包括例如网络端口(例如,以太网端口)、无线网络接口、通用串行总线(USB)端口、电气和电子工程师协会(IEEE)1394接口、PS/2端口等的任何组合。在图4的示例中,接口478(1)连接到具有植入接受者471中的部件的耳蜗植入物系统102。接口478(1)可以直接连接到耳蜗植入物系统102或者连接到与耳蜗植入物系统通信的外部装置。接口478(1)可以被配置成经由有线或无线连接(例如遥测、蓝牙等)与耳蜗植入物系统102通信。
用户接口486包括一个或多个输出装置,诸如显示屏(例如,液晶显示器(LCD))和扬声器,用于向临床医生、听力学家或其他用户呈现视觉或听觉信息。用户接口486还可以包括一个或多个输入装置,该一个或多个输入装置包括例如小键盘、键盘、鼠标、触摸屏等。
存储器480包括听觉能力简档管理逻辑481,其可以被执行以生成或更新存储在存储器480中的接受者的听觉能力简档483。可以执行听觉能力简档管理逻辑481以经由其它接口478(2)-478(N)中的一个从诸如成像系统(图4中未示出)的外部装置获得接受者的认知听觉能力的客观评估的结果。在某些实施方案中,存储器480包括主观评估逻辑485,所述主观评估逻辑被配置成执行接受者的认知听觉能力的主观评估并提供结果以供听觉能力简档管理逻辑481使用。在其它实施方案中,省略主观评估逻辑485,并且执行听觉能力简档管理逻辑481以经由其它接口478(2)-478(N)中的一个从外部装置(图4中未示出)获得接受者的认知听觉能力的主观评估的结果。
存储器480还包括简档分析逻辑487。执行简档分析逻辑487以分析接受者的听觉简档(即,客观和主观评估的相关结果),以识别针对接受者的认知听觉能力优化的相关刺激参数。
存储器480可以包括只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、磁盘存储介质装置、光存储介质装置、闪存装置、电、光或其他物理/有形存储器存储装置。处理器484是例如微处理器或微控制器,其执行用于听觉能力简档管理逻辑481、主观评估逻辑485和简档分析逻辑487的指令。因此,一般而言,存储器480可以包括编码有包括计算机可执行指令的软件的一个或多个有形(非暂时性)计算机可读存储介质(例如存储器装置),并且当该软件(由处理器484)执行时,其可操作以执行本文描述的技术。
通过执行简档分析逻辑487识别的相关刺激参数被发送到耳蜗植入物系统102以实例化为耳蜗植入物的当前相关刺激参数。然而,在某些实施方案中,首先在用户接口486处显示通过执行简档分析逻辑487识别的相关刺激参数,以供用户进一步评估和/或调整。因此,用户能够在将刺激参数发送到耳蜗植入物系统102之前细化相关的刺激参数。
上文已经描述了用于分析接受者的听觉简档以识别针对接受者的认知听觉能力优化的相关刺激参数的一般操作。然而,应了解,简档分析逻辑487可根据用户经由用户接口486设定的一个或多个选定准则操作。例如,用户可以配置可以被调整的刺激参数或设置可以如何调整刺激参数的限制。
返回图3,可以经由图4中所示的接口/端口478(1)-(N)接收在操作305中在调试系统的计算装置处接收的远程检查数据380a-f。根据其它示例性实施方案,可以由另一类型的处理系统或装置接收数据380a-f,如上文所描述。例如,可以在集中式数据库系统处接收向多个临床医生提供根据本公开的技术的服务的数据380a-f。根据其它示例性实施方案,可以在被配置成实施本公开的技术的临床医生特定数据库系统处接收数据380a-f。此类数据库系统可以允许临床医生使用单独的计算装置,例如图4的调试系统470、个人计算装置、平板电脑或智能手机计算装置或技术人员已知的其它计算装置来访问此数据。
另外,接收数据380a-f并且实施图3的其它操作的系统不需要特定于一种特定类型的医疗装置。例如,根据本公开的技术的系统可以从许多不同的医疗装置类型,包括可植入刺激系统(参见下面附图9的描述)、前庭刺激系统(参见下面附图10的描述)、视网膜假体系统(参见下面附图11的描述)和技术人员已知的其他类型的医疗装置接收数据,例如数据380a-f。因此,图4的处理装置可以被配置成与多个耳蜗植入物系统102以及其它类型的医疗装置通信。
数据380a-f可以经由例如调试会话接收,在调试会话期间,接受者的医疗装置与调试系统,例如图4的调试系统470对接。根据其它示例性实施方案,可以响应于接受者将其医疗装置(例如,图1C的外部部件104)或相关联的外部装置(例如,图1C的外部装置110)连接到互联网而接收数据380a-f。例如,接受者的外部装置可以配置有应用程序,例如智能手机“app”,该应用程序使用互联网将数据380a-f传送到处理系统。数据380a-f的这种传输可以定期或响应于外部装置连接到互联网而被动地发生(例如,接受者不发起传输)。根据其它示例性实施方案,可响应于在外部装置处接收的接受者或临床医生命令而主动地发起数据380a-f的传输。
远程检查数据380a-f包括手动呼叫数据380a、听力表现数据380b、生理测量数据380c、使用数据380d、植入物系统技术信息数据380e和背景数据380f。手动呼叫数据380a可以包括经由耳蜗植入物系统的用户,例如图4的耳蜗植入物系统102的接受者471发送的数据。因此,手动呼叫数据380a可以是可植入医疗装置的接受者的协助请求的实施方案。此手动呼叫数据380a可包括电话音频数据、文本或即时消息数据和/或指示临床医生在耳蜗植入物系统中解决的一个或多个问题的电子邮件文本数据。另外,接受者的外部装置(例如,图1C的外部装置110)可以配置有应用程序(例如,智能手机“app”),该应用程序促进接受者发送手动呼叫数据380a。
听力表现数据380b可以体现为接受者在听觉测试中的表现。例如,如果接受者在这些测试中的表现自上次检查以来已恶化超过10%,则接受者可能正在苦苦挣扎。因此,此类数据可用于优先化与具有较高优先级的此类数据相关联的任务。生理测量数据380c可以体现为指示自上次检查以来是否出现开路/短路的数据。此类数据可以指示接受者将需要来进行重新编程预约。因此,本公开的技术可以将优先级分配给这些接受者或具有较高优先级的任务。使用数据380d可以体现为指示接受者的线圈断开事件为最高百分位数或在线(on-air)时间为最低百分位数的数据。因此,此类接受者可能没有从其可植入医疗装置中获得太大益处。因此,这些情况可以通过本公开的技术接收更高的优先级。植入物系统技术信息数据380e可以体现为电池状态数据、错误日志数据和/或植入物重置数据。背景数据380f可以体现为指示接受者何时接受其医疗植入物的数据。新植入的接受者通常更担心其性能。因此,基于本公开的技术,新植入的接受者可以接收比其他接受者略高的优先级。根据另一实施方案,背景数据380f可以指示更早之前的检查,因此,这些检查可以使与其相关联的任务优先级上升,从而确保临床医生最终解决这些任务。
听力表现数据380b、生理测量数据380c、使用数据380d、植入系统技术信息数据380e和背景数据380f可以被视为调试数据,因为此数据可以由调试系统,例如图4的调试系统470使用。数据集380b-f可以经由耳蜗植入物系统自动地发送到处理装置(例如,上述处理装置,包括图4的调试系统470)。根据其它示例性实施方案,调试系统可与耳蜗植入物系统相接以发起此数据向调试系统的传输。根据另外其它示例性实施方案,耳蜗植入物系统的用户可以发起将此数据向调试系统的发送。图3示出了所有远程临床数据类型380a-f的接收,但本公开的技术适用于仅接收到所示临床数据类型的子集的情况。例如,本公开的技术适用于仅接收到临床数据类型380a-f中的一种类型或某个其它子集的情况。
在操作310中,远程临床数据380a-f用于生成具有相关联的紧迫性/优先级385的临床医生任务382。操作310可以将远程临床数据380a-f应用于任务生成模型,例如探试模型或人工智能(AI)或基于机器学习的模型,例如神经网络。基于远程检查数据380a-f,模型可以生成临床医生任务382以包括到期日期387a、决定时间387b、临床问题的识别387c和建议的解决方案387d。
在操作325中,可以在调试系统的显示器(例如,图4的用户接口486)上显示任务382和伴随的紧迫性/优先级385。虽然流程图300示出了中间操作320(将在下文详细描述),但是在未实施操作320的示例实施方案中,可以直接从操作310实施任务382和伴随的紧迫性/优先级385的显示。
转到图5,其中描绘了用于实现流程图300的操作310和320的优先级生成方面以及操作325的优先级显示方面的详细示例性流程图500。具体地说,流程图500始于接收远程临床数据380b-f,该远程临床数据类似于图3的远程临床数据380b-f。根据图5的具体示例性实施方案,听力表现数据380b体现为字识别三元组测试数据,并且生理测量数据380c体现为阻抗率神经反应遥测(MOTR)数据。使用数据380d体现为在线时间数据、线圈断开数据和/或接受者语音(即,“自身语音”)检测数据。植入物系统技术数据380e体现为电池状态数据、错误日志数据和/或植入物重置数据。最后,背景数据380f体现为指示植入手术的日期、接受者的年龄、接受者的病史和会话日期的数据。
在操作510中,分析临床数据380b-f,并且在操作515中,基于数据380b-f与先前接收的类似于数据380b-f的数据的相比来分析趋势。
基于在操作510和515中提供的分析,在操作520中计算或生成临床任务的优先级。替代地,可以针对与特定接受者相关联的临床简档计算或生成优先级。例如,可植入听力假体的接受者可以具有相关联的调试简档,该调试简档指示个性化程序、命令、数据、设置、参数、指令、模式和/或定义接受者的听力假体使用的特定操作特性的其它信息。因此,当计算或生成优先级时,优先级通常(或其临床简档)可以与接受者相关联,而不是与任何一个特定临床任务相关联。
流程图500提供的优先级生成可以包括在操作525中确定任务的优先级等级(例如,“高”、“中”、“低”)和/或在操作530中为优先级分配值(例如,1-100的值)。因此,操作510-530类似于在图3的操作310中的优先级的生成。
一旦在操作510-530中生成优先级,操作535就在指示板中显示任务或临床简档,所述指示板突出显示具有高优先级的任务或简档,所述指示板例如图2的显示205b。最后,在操作540中,指示板按优先级顺序(即,在操作530中分配的优先级值)对任务进行排序,并且包括任务的评级(即,在操作525中分配的评级)的指示,其示例在图2的显示205b中示出。因此,操作535和540类似于图3的操作325。
如通过图3的操作310和325和/或图5的流程图500所示,基于优先级列出临床任务的显示并入来自多个来源的数据,以便解决临床医生面临的特定问题,其中优先级源自远程临床数据380b-f。更具体地,图3的操作310和325和/或图5的流程图500通过将临床数据并入到在确定与临床任务相关联的优先级以及确定最终在显示时应如何对临床任务进行排序时的显示生成中来生成其相应的显示。
返回图3,在实施操作320的示例性实施方案中,在操作320中,可以基于临床医生特定数据390a-c修改任务382和伴随的紧迫性/优先级385以生成修改后的任务392和伴随的修改后的紧迫性/优先级395。具体地说,在操作315中,在计算装置,例如图4的调试系统470中使用的计算装置处接收临床医生特定数据390a-c。根据本示例性实施方案,可以在与操作305和310相同的计算装置处实施操作315和320。然而,技术人员将理解,可以在与实施操作305和310的计算装置不同的计算装置处实施操作315和320。
在操作315中接收的临床医生数据390a-c可以包括临床医生偏好390a、技术专长数据390b和常规接受者列表390c,但是技术人员将理解,在操作315中接收的临床医生特定数据可以包括临床医生特定数据的附加或替代来源。
临床医生偏好390a可以包括临床医生对应如何解决临床医生任务的特定偏好。其它临床医生偏好390a可包括对应如何对临床医生任务进行优先化的临床医生特定偏好。例如,临床医生偏好390a可以指示解决第一临床问题或与第一患者相关联的任务相对于第二临床问题或与第二接受者相关联的任务优先级应更高或更低。作为另一示例,偏好390a可以指示与特定接受者或临床问题相关联的绝对优先级应被分配最高或最低优先级,而不管与分配给临床医生的其它任务相关联的优先级如何。
技术专长数据390b可以指示相关联临床医生的特定专长领域。例如,如果临床医生在特定技术领域具有专业技能,则可以为需要此类特定技能的临床医生任务分配更高的优先级。另外,可基于此专长修改与临床医生的技术专长特别相关的任务。例如,针对特定任务的建议的解决方案可以改变为特定临床医生可以基于其技术专长提供的解决方案,具有不同技术专长的其他临床医生可能无法提供该解决方案。
常规接受者列表390c如其名称所示是特定临床医生的常规接受者的列表。可以基于与任务相关联的接受者是否在常规接受者列表中列出来而为任务分配更高或更低的优先级。例如,一些临床医生可能打算优先考虑新接受者,而其他临床医生可能打算优先考虑已建立的接受者。因此,常规接受者列表390c上接受者的存在或缺乏可能引起对任务或优先级/紧迫性的修改。
在操作315中接收的其它临床医生数据可包括临床医生的当前接受者的时间表或日历、临床医生的合作伙伴的列表、临床医生的资源的列表,例如额外诊断设备,以及技术人员已知的其它类型的数据。
接下来,操作320将任务修改模型应用于在操作310中生成的任务382和/或紧迫性/优先级385。操作320的任务修改模型被配置成评估任务382和/或紧迫性优先级385,并且部分地基于在操作315中接收的临床医生特定数据390a-c来修改它们。例如,操作320的任务修改模型可以修改任务382的到期日期387a、决定时间387b、临床问题的识别387c或建议的解决方案387d中的一个或多个,从而使得生成修改的任务392。修改的到期日期397a、修改的决定时间397b、临床问题的修改的识别397c或修改的任务392的修改的建议解决方案397d中的一个或多个可以不同于任务382中的那些对应值。任务修改模型还可以修改紧迫性/优先级385以生成修改的紧迫性/优先级395。这并不意味着任务修改模型的应用必须修改任务382或紧迫性/优先级385中的任一个中的一个或多个值。操作320的任务修改模型的新颖方面在于模型的应用,并且有可能部分地基于在操作315中接收的临床医生数据来更新任务382。
操作320的任务修改模型可以体现为探试模型或基于AI或机器学习的模型,例如神经网络。此外,如下文更详细地解释的,可以基于经由操作345、350和/或355接收的临床医生反馈来更新或训练操作320的任务修改模型。
接下来,在操作325中,经由操作325显示修改的任务392和伴随的修改的紧迫性/优先级395。更具体地,操作325以紧迫性/优先级的降序在用户接口显示器中显示任务。通过按照特定于临床医生的优先级/紧迫性顺序提供修改的任务,例如修改的任务392,操作325的显示表示并入来自多个来源的数据以便解决临床医生所面临的问题的特定显示。如上所述,临床医生现在正在努力解决如何对越来越多的不同种类的临床表现进行优先化和管理他们的有限关注,每种临床表现的需要临床医生关注以及临床重要性和紧迫性的水平不同。这种情况可能会使临床医生在试图确定如何最好地分配有限的时间同时仍然对从临床角度和业务角度来看他们的决定是高效的感到放心时变得混乱。通过生成包括特定于临床医生的偏好、专长和接受者的紧迫性/优先级的指示的显示,操作325的显示覆盖仅基于例如接受者报告其问题采用的顺序的显示生成的常规和传统序列。
此外,由于操作325的显示提供特定于临床医生及其偏好、专长和接受者的紧迫性/优先级的指示,因此操作325的显示提供解决临床医生为可植入医疗装置提供远程或远程医疗服务的所识别问题的附加信息。用于显示临床医生任务的相关技术将紧迫性基于问题的报告时间或至多基于所报告的问题类型。通过使用临床医生特定的紧迫性/优先级的操作325的显示提供了附加信息,主要是特定临床医生将如何基于其特定偏好、专长和接受者来优先化任务。因此,操作325的显示表示自动化创建临床医生任务列表的特定方式,并且解决了临床医生必须使用标准办公软件和个人判断的组合手动地优先化和组织其工作的具体问题。此外,操作325的显示通过提供在单独可定制的基础上提供临床医生任务内容的过滤或排序的系统来改进相关技术任务显示系统。因此,操作325的显示涉及向临床医生提供显示的实际应用,所述显示包括特定于临床医生的紧迫性/优先级及其偏好、专长和接受者的指示。
一旦经由操作325提供显示,临床医生就接受操作330中的任务,并决定是否使用建议的解决方案397d。如果临床医生接受建议的解决方案397d,则在操作335中实施解决方案。
另一方面,如果临床医生不使用选定的解决方案397d,则临床医生可以决定在操作355中实施另一建议的解决方案。如果临床医生选择另一建议的解决方案,则在操作360中实施该解决方案。
如果临床医生不选择任何建议的解决方案,则临床医生手动输入解决方案,并且在操作365中实施解决方案。
无论实施操作330的建议解决方案、操作355的另一建议解决方案或操作360的手动输入的解决方案中的哪种解决方案,解决方案的实施可包括将配置数据和/或操作参数直接发送到可植入医疗装置,例如图4的耳蜗植入物系统102。例如,在操作335、360或365中的任一个中实施解决方案可以包括将相关的刺激参数发送到耳蜗植入物系统。因此,图3中所示的技术包括可植入医疗装置,例如耳蜗植入物系统的操作参数的配置。
在操作340中,在实施解决方案之后,确定任务是否完成。例如,在操作335、360或365中实施的解决方案可能足以解决与修改的任务392相关联的临床问题397c。如果任务完成,例如临床问题397c得到解决,则操作345使得临床医生反馈被提供给操作320中使用的任务修改模型。更具体地,在操作345中提供的反馈可以包括实际决定时间和所使用的解决方案。另一方面,如果任务未完成,例如,临床问题397c仍未解决,则操作350向操作320中使用的任务修改模型提供反馈,指示所使用的解决方案并且任务仍未完成,并且临床问题397c仍未解决。如果任务被扩展,这意味着任务仍然未完成,则操作355可以包括重新分配任务,基本上将任务发送回到操作325的显示,使得它可以在操作330的后续实例中被临床医生重新接受。操作355还可以包括向操作320中使用的任务修改模型提供反馈,所述反馈指示任务仍然未完成并且需要附加的解决方案推荐。
通过操作345、350和355中提供的反馈,可以改进操作320中利用的任务修改模型。例如,如果在操作320中使用的任务修改模型体现为基于AI或机器学习的模型,则在操作345、350和355中提供的反馈允许重新训练任务修改模型,使得其考虑解决或没有解决具体任务的临床医生决策。例如,在操作345、350和355中提供的反馈可以用于生成或补充用于训练在操作320中使用的任务修改模型的训练集。通过使用此反馈重新训练操作320中利用的任务修改模型,可以改进任务修改模型的操作,从而提供更准确的修改的紧迫性/优先级395、修改的到期日期397a、修改的决定时间397b、临床问题397c的修改的识别或修改的建议解决方案397d。因此,操作345、350和355的反馈改善了实施操作320的计算装置的功能。
总之,流程图300提供了支持在使用医疗保健服务的在线技术的环境中进行决策的稳健系统,所述在线技术允许临床医生保持相同的专业护理标准,而不管他们是亲自还是在线接受接受者咨询。
现在参考图6,其中描绘了根据本文提供的技术的示例性方法的流程图600。更具体地,流程图600示出了显示基于相对优先级组织的优先化任务列表的方法。例如,流程图600的方法可以表示用于生成图3的操作325的显示的方法。
流程图600开始于获得多个临床数据集的操作605。在操作605中获得的每个临床数据集与医疗装置的多个接受者中的相应一个相关联。例如,操作605可以体现为在图3的操作305中接收一个或多个数据集380b-f或在图5中接收一个或多个数据集380b-f。
在操作610中,确定多个接受者的临床支持的相对优先级。相对优先级的确定至少部分地基于多个临床数据集。例如,操作610可以体现为图3的操作310或320中的一个或两个,其中为临床医生任务生成或修改紧迫性/优先级。
最后,在操作615中,显示优先化临床医生任务列表。此显示基于临床支持的相对优先级。例如,操作615可以体现为图3的操作325的显示或图5的操作535和540中提供的显示和排序。
现在参考图7,其中描绘了根据本文提供的技术的第二示例性方法的流程图700。流程图700开始于获得临床数据的操作705。临床数据与多个临床简档相关联,并且多个临床简档中的每一个与不同的医疗装置接受者相关联。例如,植入式听力假体的接受者可以具有相关联的临床简档,该临床简档指示个性化程序、命令、数据、设置、参数、指令、模式和/或定义接受者的听力假体使用的特定操作特性的其它信息。因此,当例如临床数据指示与根据临床简档操作的医疗装置相关联的性能参数时,在操作705中接收的临床数据可以与临床简档相关联。操作705可以体现为在图3的操作305中接收一个或多个数据集380b-f或在图5中接收一个或多个数据集380b-f。
在操作710中,分析临床数据以确定多个临床简档之间的相对优先级。操作710的示例性实施方案可以是图3的操作310或320中的一个或多个。操作710的示例性实施方案也可以是图5的操作510-520。
接下来,在操作715中,显示优先化任务列表,其中基于所确定的相对优先级来组织多个临床简档。操作715的示例性实施方案可以包括图3的操作325或图5的操作535和540。
图7中还示出了任选的操作720,其中经由用户接口接收定义对接受者的医疗装置的调整的输入。指示调整的数据还可以传送到医疗装置和/或接受者。根据一个特定示例性实施方案,调整可以经由例如计算机网络传送到医疗装置和/或接受者,如上文参考图4所论述的。
现在参考图8,其中描绘了根据本文提供的技术的第三示例性方法的流程图800。流程图800开始于提供第一临床医生任务列表的操作805。第一临床医生任务列表包括用于对医疗装置的相应接受者的临床支持的项目。第一临床医生任务列表上的每个项目包括基于临床医生特定数据和第一优先化模型确定的第一相对优先级。因此,操作805可以体现为在图3的操作325中提供的显示。
在操作810中,获得由临床医生针对第一临床医生任务列表上的项目提供的决定的指示。因此,操作810可以体现为图3的操作345、350或355中的一个或多个。
在操作815中,响应于获得由临床医生提供的决定的指示而更新第一优先化模型。更新第一优先化模型引起生成第二优先化模型。因此,操作815可体现为基于在操作345、350或355中的一个或多个中提供的反馈更新图3的操作320中使用的模型。
最后,在操作820中,提供第二临床医生任务列表。第二临床医生任务列表上的每个项目包括基于临床医生特定数据和第二优先化模型确定的第二相对优先级。因此,操作820可以体现为图3的操作325,其中在响应于在操作345、350、355中的一个或多个中提供的反馈在更新操作320中使用的模型之后更新任务列表。
总之,通过实施上文参考图4-8提供的方法中的一种或多种,可以使临床医生能够专注于最需要帮助的接受者,并且临床医生能够更好地规划他们的工作,从而确保具有低优先级的任务通常将比具有高优先级的需要跟进的任务花费更少的时间。需要跟进的接受者更快地得到护理,因为具有较高优先级问题的接受者被标记给临床医生。此外,临床医生将能够具备更好地处理越来越多的接受者的能力,因为他们可以提高的效率优先进行远程检查。
如先前所述,本文公开的技术可以应用于各种情况中的任何一种并且与各种不同的装置一起使用。下文在图9-11中更详细地描述可受益于本文公开的技术的示例性装置。如下所述,可以使用类似于图4的调试系统470的调试系统来配置参考图9-11描述的装置的操作参数。例如,本文所述的技术可以用于对与配置可穿戴医疗装置的操作参数相关联的临床医生任务进行优先化,所述可穿戴装置例如如图9中所述的可植入刺激系统、如图10中所述的前庭刺激器或如图11中所述的视网膜假体。本公开的技术可以应用于其他医疗装置,例如神经刺激器、心脏起搏器、心脏除颤器、睡眠呼吸暂停管理刺激器、癫痫治疗刺激器、耳鸣管理刺激器和前庭刺激装置,以及向组织递送刺激的其他医疗装置。此外,本文所述的技术也可以应用于消费者装置。这些不同的系统和装置可以受益于本文所述的技术。
图9是可受益于本文描述的技术的可植入刺激器系统900的功能框图。可植入刺激器系统900包括充当外部处理器装置的可穿戴装置100和充当植入的刺激器装置的可植入装置30。在示例中,可植入装置30是可植入刺激器装置,其被配置成植入接受者的组织(例如,皮肤)下方。在示例中,可植入装置30包括生物相容性可植入壳体902。此处,可穿戴装置100被配置成经由无线连接与可植入装置30经皮联接,以向可植入装置30提供额外功能。
在所示示例中,可穿戴装置100包括一个或多个传感器912、处理器914、收发器918和电源948。一个或多个传感器912可以是被配置成基于所感测的活动产生数据的一个或多个单元。在刺激系统900是听觉假体系统的示例中,一个或多个传感器912包括声音输入传感器,例如,麦克风、用于FM听力系统的电输入、用于接收声音输入的其他部件或其组合。在刺激系统900是视觉假体系统的情况下,一个或多个传感器912可包括一个或多个相机或其他视觉传感器。在刺激系统900是心脏刺激器的情况下,一个或多个传感器912可包括心脏监测器。处理器914可以是被配置成控制由可植入装置30提供的刺激的部件(例如,中央处理单元)。可以基于来自传感器912的数据、刺激时间表或其他数据来控制刺激。在刺激系统900是听觉假体的情况下,处理器914可以被配置成将从(一个或多个)传感器912(例如,充当声音输入单元)接收的声音信号转换成信号951。收发器918被配置成发送呈电力信号、数据信号、其组合(例如,通过交织信号)或其他信号的形式的信号951。收发器918还可以被配置成接收电力或数据。刺激信号可以由处理器914生成,并且使用收发器918发送到可植入装置30以用于提供刺激。
在所示示例中,可植入装置30包括收发器918、电源948以及包括电子模块910和刺激器组件930的医疗器械911。可植入装置30还包括气密密封的生物相容性可植入壳体902,其封闭部件中的一个或多个部件。
电子模块910可以包括一个或多个其他部件以提供医疗装置功能。在许多示例中,电子模块910包括用于接收信号并将信号转换成刺激信号915的一个或多个部件。电子模块910还可包括刺激器单元。电子模块910可以生成刺激信号915或控制该刺激信号向刺激器组件930的递送。在示例中,电子模块910包括联接到存储器部件(例如,闪存存储器)的一个或多个处理器(例如,中央处理单元或微控制器),所述存储器部件存储指令,所述指令在被执行时使得执行操作。在示例中,电子模块910生成并监测与生成和递送刺激相关联的参数(例如,输出电压、输出电流或线路阻抗)。在示例中,电子模块910生成包括遥测数据的遥测信号(例如,数据信号)。电子模块910可以将遥测信号发送至可穿戴装置100或者将遥测信号存储在存储器中以供稍后使用或检索。
刺激器组件930可以是被配置成向目标组织提供刺激的部件。在所示示例中,刺激器组件930是电极组件,该电极组件包括设置在引线上的电极触点阵列。引线可以靠近待刺激的组织设置。在系统900是耳蜗植入物系统的情况下,可以将刺激器组件930插入到接受者的耳蜗中。刺激器组件930可以被配置成将由电子模块910生成的刺激信号915(例如,电刺激信号)递送到耳蜗,以使接受者体验听觉感知。在其他示例中,刺激器组件930是振动致动器,其设置在可植入装置30的壳体内部或外部并且被配置成产生振动。振动致动器接收刺激信号915,并且基于该刺激信号产生呈振动形式的机械输出力。致动器可以将振动以产生接受者的头骨的运动或振动的方式递送到接受者的头骨,由此通过经由耳蜗流体运动激活接受者的耳蜗中的毛细胞来产生听觉感知。
收发器918可以是被配置成经皮接收和/或发送信号951(例如,电力信号和/或数据信号)的部件。收发器918可以是一个或多个部件的集合,所述一个或多个部件形成经皮能量或数据传输系统的一部分以在可穿戴装置100与可植入装置30之间传输信号951。各种类型的信号传输,例如电磁、电容和电感传输,可用于有效地接收或发送信号951。收发器918可以包括或电连接到线圈20。
如图所示,可穿戴装置100包括用于与凹形线圈20经皮传输信号的线圈108。如上所述,在线圈108与线圈20之间经皮传输信号可以包括将电力和/或数据从线圈108传输到线圈20以及/或者将数据从线圈20传输到线圈108。电源948可以是被配置成向其他部件提供操作电力的一个或多个部件。电源948可以是或包括一个或多个可再充电电池。电池的电力可以从电源接收并存储在电池中。然后可以根据需要将电力分配到其他部件以用于操作。
应了解,虽然结合图9描述了特定部件,但本文公开的技术可以应用于各种情况中的任何一种。上述论述并非意在表示所公开的技术仅适合在类似于在图9中示出并关于该图描述的系统内实施。一般来说,可以使用额外配置来实践本文的方法和系统,并且/或者可以在不脱离本文公开的方法和系统的情况下排除所描述的一些方面。
图10示出了示例性前庭刺激器系统1002,可以利用该示例性前庭刺激器系统实现本文呈现的实施方案。如图所示,前庭刺激器系统1002包括可植入部件(前庭刺激器)1012和外部装置/部件1004(例如,外部处理装置、电池充电器、遥控器等)。外部装置1004包括收发器单元1060。这样,外部装置1004被配置成向前庭刺激器1012传送数据(以及可能的电力)。
前庭刺激器1012包括全都被构造成植入接受者的皮肤/组织(组织)1015下方的植入物主体(主模块)1034、引线区1036和刺激组件1016。植入物主体1034一般包括气密密封壳体1038,在该气密密封壳体中设置有RF接口电路系统、一个或多个可充电电池、一个或多个处理器和刺激器单元。植入物主体134还包括内部/可植入线圈1014,该内部/可植入线圈一般在壳体1038外部,但经由气密馈通(未示出)连接到收发器。
刺激组件1016包括设置在载体构件(例如,柔性硅树脂主体)中的多个电极1044(1)-(3)。在该具体示例中,刺激组件1016包括三(3)个刺激电极,称为刺激电极1044(1)、1044(2)和1044(3)。刺激电极1044(1)、1044(2)和1044(3)用作用于向接受者的前庭系统递送电刺激信号的电接口。
刺激组件1016被配置成使得外科医生可以经由例如接受者的卵圆窗将刺激组件植入接受者的耳石器官附近。应领会,具有三个刺激电极的该具体实施方案仅仅是说明性的,并且本文呈现的技术可以与具有不同数量的刺激电极的刺激组件、具有不同长度的刺激组件等一起使用。
在操作中,前庭刺激器1012、外部装置1004和/或另一外部装置可以被配置成实施本文呈现的技术。也就是说,前庭刺激器1012可能与外部装置1004和/或另一外部装置组合可以包括如本文其它地方描述的诱发生物反应分析系统。
图11示出了视网膜假体系统1101,其包括外部装置1110(其可以对应于可穿戴装置100),所述外部装置被配置成通过信号1151与视网膜假体1100通信。视网膜假体1100包括植入处理模块1125(例如,其可以对应于可植入装置30),并且视网膜假体传感器刺激器1190靠近接受者的视网膜定位。外部装置1110和处理模块1125可以经由线圈108、20通信。
在示例中,感官输入(例如,进入眼睛的光子)被传感器-刺激器1190的微电子阵列吸收,所述微电子阵列与包括例如嵌入式微线阵列的玻璃件1192杂配。所述玻璃可具有符合视网膜内半径的弯曲表面。传感器-刺激器1190可以包括微电子成像装置,该微电子成像装置可由薄硅制成,所述薄硅含有将入射光子转换为电子电荷的集成电路系统。
处理模块1125包括图像处理器1123,该图像处理器经由例如延伸通过形成在眼壁中的手术切口1189的引线1188与传感器-刺激器1190信号通信。在其他示例中,处理模块1125与传感器-刺激器1190无线通信。图像处理器1123处理传感器-刺激器1190的输入并将控制信号提供回到传感器-刺激器1190,因此所述装置可向视神经提供输出。也就是说,在替代示例中,所述处理由邻近于传感器-刺激器1190或与其集成的部件执行。由入射光子的转换产生的电荷被转换成一定比例量的电子电流,所述电子电流输入到附近视网膜细胞层。细胞激发,并且信号被发送到视神经,因此引发视觉感知。
处理模块1125可以植入接受者体内并且通过与外部装置1110通信而起作用,所述外部装置是例如耳后式单元、一副眼镜等。外部装置1110可以包括外部光/图像捕捉装置(例如,位于耳后式装置或一副眼镜等中/上),而如上文所指出的,在一些示例中,传感器-刺激器1190捕获光/图像,所述传感器-刺激器植入接受者体内。
应了解,虽然上文已说明和论述本技术的特定用途,但所公开的技术可根据本技术的许多示例来与各种装置一起使用。上述论述并非意在表示所公开的技术仅适合在类似于附图中所示的系统内实施。一般来说,可以使用额外配置来实践本文的过程和系统,并且/或者可以在不脱离本文所公开的过程和系统的情况下排除所描述的一些方面。
本公开参考附图描述了本发明技术的一些方面,附图中仅示出了一些可能的方面。然而,其他方面可以以许多不同形式体现,并且不应被解释为限于本文阐述的方面。相反,提供这些方面是为了使本公开详尽且完整并且向本领域技术人员充分传达可能方面的范围。
应了解,本文相对于附图描述的各个方面(例如,部分、部件等)并不旨在将系统和过程限于所描述的特定方面。因此,可以使用额外配置来实践本文的方法和系统,并且/或者可以在不脱离本文所公开的方法和系统的情况下排除所描述的一些方面。
类似地,在公开了过程的步骤的情况下,这些步骤是出于说明本方法和系统的目的而描述的,并且不旨在将本公开限于特定步骤序列。例如,可以按不同的顺序执行这些步骤,可以同时执行两个或更多个步骤,可以执行另外的步骤,并且可以在不脱离本公开的情况下排除所公开的步骤。此外,可以重复所公开的过程。
尽管本文描述了具体方面,但本技术的范围不限于那些具体方面。本领域技术人员将认识到在本发明技术范围内的其他方面或改进。因此,具体结构、动作或介质仅作为说明性方面来公开。本技术的范围由以下权利要求及其中的任何等同物限定。
应了解,本文呈现的实施方案并不相互排斥,并且各种实施方案可以多种不同方式中的任一种方式与另一实施方案组合。

Claims (39)

1.一种方法,包括:
获得多个临床数据集,其中所述多个临床数据集中的每一个临床数据集与可植入医疗装置的多个接受者中的相应一个接受者相关联;
至少部分地基于所述多个临床数据集确定所述多个接受者的临床支持的相对优先级;以及
基于所述临床支持的相对优先级显示优先化临床医生任务列表。
2.根据权利要求1所述的方法,其中所述可植入医疗装置包括听力装置,并且所述多个临床数据集包括多个调试数据集。
3.根据权利要求1所述的方法,其中确定对所述多个接受者的临床支持的相对优先级包括基于所述多个临床数据集和临床医生数据确定临床支持的相对优先级。
4.根据权利要求1、2或3所述的方法,其中所述获得包括经由广域网从一个或多个远程计算装置接收调试数据。
5.根据权利要求1、2或3所述的方法,还包括:
获得可适用于第一时间段并且与第一接受者相关联的第一临床数据;
获得可适用于第二时间段并且与所述第一接受者相关联的第二临床数据;
比较所述第一临床数据与所述第二临床数据;以及
基于所述比较确定听力表现的变化,其中确定所述相对优先级包括基于所述听力表现的变化确定所述第一接受者的优先级。
6.根据权利要求1、2或3所述的方法,其中所述多个临床数据集中的每一个临床数据集指示相应接受者的生理测量,并且所述相对优先级的确定基于所述生理测量。
7.根据权利要求1、2或3所述的方法,其中所述多个临床数据集中的一个或多个临床数据集指示第一接受者的协助请求,其中所述相对优先级的确定基于所述协助请求。
8.根据权利要求1、2或3所述的方法,还包括:
响应于所述显示,获得所述多个接受者中的相应一个接受者的可植入医疗装置的操作参数;以及
将所述操作参数提供至所述多个接受者中的相应一个接受者的可植入医疗装置,以配置所述多个接受者中的相应一个接受者的可植入医疗装置的操作。
9.根据权利要求1、2或3所述的方法,还包括:
从用户接口接收输入,所述输入限定对第一接受者的可植入医疗装置的调整;以及
将所述调整传送到所述第一接受者的可植入医疗装置。
10.根据权利要求9所述的方法,其中将所述调整传送到所述第一接受者的可植入医疗装置包括将所述调整的指示提供到机器学习模型,其中所述相对优先级的确定基于所述机器学习模型。
11.根据权利要求10所述的方法,还包括基于所述指示修改所述机器学习模型。
12.根据权利要求1、2或3所述的方法,还包括:
从用户获得偏好信息,其中所述相对优先级的确定还基于所述偏好信息。
13.一种方法,包括:
获得与多个临床简档相关联的临床数据,其中所述多个临床简档中的每一个临床简档与不同的医疗装置接受者相关联;
分析所述临床数据以确定所述多个临床简档之间的相对优先级;以及
在显示屏处显示优先化任务列表,在所述优先化任务列表中基于所确定的相对优先级来组织所述多个临床简档。
14.根据权利要求13所述的方法,其中所述多个临床简档包括多个调试简档,所述临床数据包括调试数据,并且分析所述调试数据包括分析一个或多个接受者的听力表现的变化。
15.根据权利要求13或14所述的方法,其中分析所述临床数据包括分析与一个或多个接受者相关联的生理测量。
16.根据权利要求13或14所述的方法,还包括:
响应于所述显示,获得医疗装置接受者的可植入医疗装置的操作参数;以及
将所述操作参数提供到所述医疗装置接受者的可植入医疗装置以配置所述医疗装置接受者的可植入医疗装置的操作。
17.根据权利要求13或14所述的方法,其中分析所述临床数据包括分析与一个或多个接受者相关联的背景数据。
18.根据权利要求13或14所述的方法,还包括:
从用户接口接收输入,所述输入限定对第一医疗装置接受者的可植入医疗装置的调整;以及
将所述调整传送到所述第一医疗装置接受者的第一医疗装置。
19.根据权利要求18所述的方法,其中将所述调整传送到所述第一医疗装置接受者的可植入医疗装置包括将所述调整的指示提供到机器学习模型,其中所确定的相对优先级基于所述机器学习模型。
20.根据权利要求19所述的方法,还包括基于所述指示修改所述机器学习模型。
21.一种方法,包括:
提供对医疗装置的相应接受者的临床支持的第一临床医生任务列表,其中所述第一临床医生任务列表上的每个项目包括基于临床医生特定数据和第一优先化模型确定的第一相对优先级;
获得由临床医生为所述第一临床医生任务列表上的项目提供的决定的指示;
响应于获得由所述临床医生提供的决定的指示更新所述第一优先化模型以生成第二优先化模型;以及
提供第二临床医生任务列表,其中所述第二临床医生任务列表上的每个项目包括基于所述临床医生特定数据和所述第二优先化模型确定的第二相对优先级。
22.根据权利要求21所述的方法,其中更新所述第一优先化模型包括使用机器学习,其中所述机器学习包括:
基于所述临床医生提供的决定的指示创建训练集;以及
使用所述训练集训练所述第一优先化模型以生成所述第二优先化模型。
23.根据权利要求21或22所述的方法,其中提供所述第一临床医生任务列表包括:
获得多个临床数据集,其中所述多个临床数据集中的每一个临床数据集与可植入医疗装置的相应接受者相关联;以及
至少部分地基于所述多个临床数据集和所述第一优先化模型确定对相应接受者的临床支持的相对优先级。
24.根据权利要求21或22所述的方法,还包括接收所述医疗装置的第一相应接受者的生理测量的指示,其中所述第一相对优先级基于所述生理测量。
25.根据权利要求21或22所述的方法,还包括接收所述医疗装置的第一相应接受者的协助请求的指示,其中所述第一相对优先级基于所述协助请求。
26.根据权利要求21或22所述的方法,还包括接收所述医疗装置的第一相应接受者的使用数据的指示,其中所述第一相对优先级基于所述使用数据。
27.根据权利要求21或22所述的方法,还包括接收所述医疗装置的第一相应接受者的医疗装置的性能数据的指示,其中所述第一相对优先级基于所述性能数据。
28.根据权利要求21或22所述的方法,还包括接收临床医生特定数据,其中所述第一相对优先级基于所述临床医生特定数据。
29.根据权利要求28所述的方法,其中所述临床医生特定数据包括以下中的一者或多者:
临床医生偏好数据;
临床医生专长数据;或者
临床医生接受者列表。
30.一种或多种非暂时性计算机可读存储介质,包括指令,所述指令在由处理器执行时使所述处理器:
获得多个临床数据集,其中所述多个临床数据集中的每一个临床数据集与医疗装置的多个接受者中的相应一个接受者相关联;
至少部分地基于所述多个临床数据集确定所述多个接受者的临床支持的相对优先级;以及
基于所述临床支持的相对优先级显示优先化临床医生任务列表。
31.根据权利要求30所述的非暂时性计算机可读存储介质,其中所述医疗装置包括可植入听力装置,并且所述多个临床数据集包括多个调试数据集。
32.根据权利要求30或31所述的非暂时性计算机可读存储介质,其中可操作以确定对所述多个接受者的临床支持的相对优先级的指令包括可操作以基于所述多个临床数据集和临床医生数据确定临床支持的相对优先级的指令。
33.根据权利要求30或31所述的非暂时性计算机可读存储介质,其中所述多个临床数据集中的每一个临床数据集指示相应接受者的生理测量,并且所述相对优先级的确定基于所述生理测量。
34.根据权利要求30或31所述的非暂时性计算机可读存储介质,其中所述多个临床数据集中的一个或多个临床数据集指示第一接受者的协助请求,其中所述相对优先级的确定基于所述协助请求。
35.根据权利要求30或31所述的非暂时性计算机可读存储介质,还包括可操作以执行以下操作的指令:
响应于所述显示,获得所述多个接受者中的相应一个接受者的医疗装置的操作参数;以及
将所述操作参数提供至所述多个接受者中的相应一个接受者的医疗装置,以配置所述多个接受者中的相应一个接受者的医疗装置的操作。
36.根据权利要求30或31所述的非暂时性计算机可读存储介质,还包括可操作以执行以下操作的指令:
从用户接口接收输入,所述输入限定对第一接受者的医疗装置的调整;以及
将所述调整传送到所述第一接受者的医疗装置。
37.根据权利要求30或31所述的非暂时性计算机可读存储介质,还包括可操作以执行以下操作的指令:
从用户获得偏好信息,其中所述相对优先级的确定还基于所述偏好信息。
38.一种系统,包括:
显示屏;
存储器;以及
至少一个处理器,所述至少一个处理器可操作地耦合到所述显示屏和所述存储器,其中所述至少一个处理器被配置成:
获得包括多个调试简档的临床数据,其中所述多个调试简档中的每一个调试简档包括与不同的听力装置接受者相关联的调试数据,
分析所述临床数据以确定所述多个调试简档之间的相对优先级,以及
在显示屏处显示优先化任务列表,在所述优先化任务列表中基于所确定的相对优先级来组织所述多个调试简档。
39.根据权利要求38所述的系统,其中所述临床数据包括与一个或多个听力装置接受者相关联的生理测量。
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